Sākotnējā stadijā (pirmais un otrais) slimība tiek efektīvi izvadīta ar medikamentiem, bet 3 grādu aknu fibroze ir sliktāka ārstēšanai un pastāv risks saslimt ar cirozi.
Lai palielinātu atveseļošanās iespējas un izārstētu fibrozes pacientu pat trešajā posmā, ir nepieciešams noskaidrot patoloģijas attīstības cēloni.
- Hepatīta vīrusu raksturs (B, C, D), kurā attīstās akūts iekaisums audos;
- Vīrusu infekcijas, piemēram, vīrusu mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija, kas ir herpes vīrusa veids;
- Alkohola lietošana;
- Straujš imunitātes kritums, ko izraisa autoimūns hepatīts (kad paša aizsardzības sistēma uzbrūk veselām šūnām) vai primārā biliara ciroze (autoimūna reakcija žultsvados);
- Ģenētiski izplatīta nosliece. Šajā gadījumā visbiežāk aknu fibroze jau ir diagnosticēta vienā no tuvākajiem radiniekiem.
- Žultsceļa patoloģijas, kas ietver ekstremālo obstrukciju, tas ir, žultsvadu bloķēšanu; primāro sklerozējošo holangītu (patoloģiju, kam seko rētaudi veidošanās žultsvados) attīstība; žultsakmeņu slimība, kurā smilšu un akmeņu veidošanās žultspūšļa laikā.
- Hepatīts, kas attīstās uz toksisku saindēšanos un audu bojājumiem pēc dažādu toksīnu un toksisku vielu iedarbības uz ķermeni.
- Ķermeņa saindēšanās ar dažādām zālēm, visbiežāk tas ir pretvēža vai pretreimatisma līdzeklis, retinoīdi.
- Patoloģiskais spiediena pieaugums portāla vēnā. Patoloģija, kas saistīta ar venozās stāzes veidošanos traukos.
- Novirzes vielmaiņas procesos, kopā ar vara uzkrāšanos organismā.
Trešajā fibrozes stadijā slimībai raksturīgie simptomi jau ir acīmredzami, kas bieži netiek novēroti agrākos posmos. Ja sākotnējā stadijā klīniskais attēls praktiski nav klāt un šķiedru audu pārmērīga daudzuma veidošanās var tikt konstatēta tikai ar pacienta audu parauga histoloģisko pārbaudi mikroskopā (biopsija), tad trešajā posmā var pieņemt, ka fibrozes klātbūtne ir atkarīga no slimībai raksturīgām pazīmēm.
Tas ir svarīgi! Aknu fibrozes klīniskās pazīmes visbiežāk sāk parādīties tikai sešus līdz astoņus gadus pēc orgānu bojājumiem, tas ir, ne agrāk kā trešais slimības posms.
- nogurums;
- miegainība;
- vispārēja nespēks;
- darba spējas samazināšanās;
- emocionālā nestabilitāte, tendence uz depresiju;
- anēmijas (anēmijas) attīstība hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita straujā samazināšanās dēļ;
- asiņošanas iestāšanās no pārmērīgi paplašinātām barības vada tvertnēm;
- strauja ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās;
- palielināta zilumu un asinsvadu retikulāta varbūtība.
Trešajā posmā notiek reģeneratīvo mezglu veidošanās, kas paredzēta, lai atjaunotu bojāto orgānu audu struktūru, asinsvadu savienojumus, kuru galvenā loma ir saistīta ar spiediena samazināšanos aknu cirkulācijā. Vai ir iespējams izārstēt šo slimību ar tādu daudzumu saistaudu trešajā posmā? Šajos slimības posmos fibroze ir ārstējama, un, ja tiek novērots pareizais dzīvesveids, pacients varēs dzīvot vairāk nekā divpadsmit gadus.
Mūsdienu medicīna piedāvā efektīvas ārstēšanas metodes, bet fibrozes trešajā posmā daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa īpašībām: imūnsistēmas stāvokļa, vecuma un dzimuma.
Diagnostika
Lai noteiktu aknu fibrozes ārstēšanu pat trešajā posmā būtu efektīva un panāktu vēlamo atveseļošanos, ārstējošajam ārstam jāveic virkne diagnostikas procedūru. Informatīvās diagnostikas metodes fibrozei ietver šādas darbības.
Pilnīga vēsture
- Iegūt pilnīgu pacienta vēsturi, sūdzību un ar to saistīto simptomu analīzi.
- Pētījums par ģenētisko jutību pret slimībām, kas saistītas ar problēmām kuņģa-zarnu trakta orgānos.
- Hronisku slimību, destruktīvu ieradumu, kā arī dažādu aknu patoloģiju analīze, nopietnas saindēšanās, operācijas.
- Pilna pacienta pārbaude, vēdera dobuma aknās palpācija, sāpju rakstura noteikšana. Dzeltenas ādas un acu proteīnu klātbūtnes novērtējums.
- Pacienta psihoemocionālā stāvokļa novērtējums, ko var saasināt hepatiskās encefalopātijas klātbūtnē (komplikācija, kas rodas, ja organisms ir saindēts ar vielām, kas izdalītas veselīgu šūnu iznīcināšanas laikā, ietekmējot asinsriti smadzeņu audos).
Laboratorijas metodes
- Asins analīzes, kas palīdz noteikt hemoglobīna līmeni (anēmijas klātbūtni), leikocītu skaitu (iekaisuma pakāpes novērtējumu) un citus svarīgus rādītājus.
- Asins bioķīmiskā izpēte, kas palīdz iegūt informāciju par ķermeņa darbu un tā galveno funkciju veikšanu, kā arī svarīgāko mikroelementu satura noteikšanu asinīs.
- Pētījumi ar bioķīmiskiem marķieriem: protrombīna (PGA) indeksa noteikšana (asins recēšanas pakāpes noteikšana, kas samazinās, attīstoties slimībai); gamma-glutamila transpeptidāžu (aknās iesaistīto bioloģisko vielu, kuru daudzums samazinās ar orgāna patoloģiju) noteikšana; alipoproteīna A1 klātbūtne (samazinās asins proteīnu daudzums).
- Koagulogrammas datu iegūšana, kas ļauj novērtēt asins recēšanu, ļaujot izslēgt cirozi.
- Pētījums par anti-mitohondriju antivielām, lai izslēgtu slimības autoimūnu raksturu.
- Arī tad, kad patoloģijas autoimūna raksturs, tiks atklātas pret gludās muskulatūras antivielas, kas norāda uz gludo muskuļu bojājumiem.
- Ja šūnu kodolu struktūra tiek traucēta slimības autoimūna rakstura gadījumā, tiek veikti pētījumi, lai noteiktu antinukleāro antivielu klātbūtni.
- Urīna analīze ļauj noteikt iekaisuma esamību urīnceļos.
- Hepatīta tests.
- Koprogramma, lai noteiktu neapstrādātu pārtikas atlieku klātbūtni.
- Fekāliju analīze par ķiršu olām.
Instrumentālās metodes
- Netālu esošo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu šķiedru audu izplatīšanās centru.
- Orgānu iekšējās virsmas endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy).
- Datorizētā tomogrāfija detalizētam orgāna stāvokļa novērtējumam, audzēja klātbūtnes atklāšanai, bojājumiem, cirozes izslēgšanai.
- Informatīvākā procedūra, lai novērtētu slimības stadiju un izslēgtu cirozes klātbūtni, tiek uzskatīta par biopsiju (bojāta orgāna audu parauga pārbaude, kas iegūta ar nelielu punkciju ar plānu adatu).
- Turklāt, lai noteiktu slimības smagumu, kā alternatīvu biopsijas procedūrai tiek izmantota elastogrāfija (orgāna audu izpēte ar īpašu aparātu).
Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu fibrozes diagnozi 3 posmos, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pirmkārt, dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes un pareizas ārstēšanas.
Pamata pieejas
Kompleksā fibrozes ārstēšanā tiek izmantotas vairākas terapijas metodes.
Etiotropiskā terapija (ārstēšana, kuras mērķis ir novērst cēloni) var ietvert:
- pretvīrusu iejaukšanās - pretvīrusu līdzekļu (visbiežāk interferonu saturošu zāļu) izmantošana;
- alkoholisko dzērienu izslēgšana, alkohola atkarības ārstēšana;
- ja aknu bojājumu izraisa zāles vai cita toksiska viela, ir nepieciešams atcelt uzņemšanu un izslēgt kontaktu un patogēnu.
Patogenētiska terapija (slimības laikā organismā notiekošo patogēnu procesu palēnināšana):
- lieko vara izslēgšanu, kas var uzkrāties audos;
- imūndepresīvā terapija slimības autoimūnai dabai;
- terapija, kuras mērķis ir uzlabot žultspūšļa (holestāzes) stāvokli.
Simptomātiska terapija (saistīto simptomu novēršana):
- ja notiek smadzeņu šūnu saindēšanās ar vielām, kuras parasti aknās tiek neitralizētas, parādās īpašs uzturs (samazinās olbaltumvielu daudzums un palielinās augu pārtika) un antibakteriāla terapija;
- diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti arī, lai palīdzētu likvidēt lieko šķidrumu, kas var uzkrāties vēdera dobumā.
Tas ir svarīgi! Tikai pēc aknu slimības cēloņa noteikšanas var noteikt efektīvu terapiju.
Narkotiku ārstēšana
Vairāki medikamenti, ko izmanto, lai ārstētu un koriģētu novirzes, kas saistītas ar hepatobiliārās sistēmas darbu.
- Hepatoprotektoriem ir aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnām, saglabājot to aktivitāti.
- Ja rodas slimības autoimūna raksturs, tad tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (hormonu saturošas zāles, piemēram, Prednizolons), kā arī citostatiskie līdzekļi (līdzekļi, kas var samazināt rētaudi, piemēram, Busulfan, Nimustin).
- Ja ultraskaņa neatklāj žultsakmeņus vai žults kanālus, ir norādīts, ka tiek izmantoti choleretic medikamenti (Allohol, Nikodin).
- Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Pretiekaisuma zāles (Nurofen) lieto, lai samazinātu iekaisuma smagumu aknās.
- Antioksidanti tiek izmantoti, lai samazinātu toksiskās iedarbības smagumu (vitamīnu kompleksi, adekvāta C, A, E vitamīnu uzņemšana).
Tas ir svarīgi! Kompleksā aknu fibrozes terapijā nepieciešams ievērot pareizu uzturu (diēta Nr. 5 - biežas maltītes ar ierobežotu sāls patēriņu, izņemot alkoholu, ceptu, saldu ēdienu, šokolādi, pākšaugus).
Mēģiniet novērst sliktos ieradumus, ievērot veselīga dzīvesveida pamatus, dzīvot pareizi, tas ievērojami samazinās risku saslimt ar aknu fibrozi.
Autors: Chernobay Hope
Komentāri un diskusijas
Ieteikumi no hepatologiem
Mūsu lasītāji iesaka
Labākie produkti, pamatojoties uz ārstu ekspertu viedokli un mūsu vietnes apmeklētāju atsauksmēm.
Lai atjaunotu aknas
Ar šo lasiet
Vai jūs uztraucaties par aknu veselību?
Pārbaudiet savu stāvokli ar bezmaksas tiešsaistes pārbaudi.
Hepatoloģijas centru saraksts.
Hepatologi ar labākajiem pārskatiem un vērtējumiem ir apstrādāti.
© 2015—2017, SIA "M-Pharma"
Visas tiesības aizsargātas. Materiālu un vietnes tekstu kopēšana ir atļauta tikai ar izdevēja piekrišanu un ar aktīvo saiti uz avotu.