Aknu koma ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas sakarā ar augstu toksisko vielu koncentrāciju organismā un izraisa pilnīgu centrālās nervu sistēmas inhibīciju. Parasti šajā gadījumā prognoze ir neapmierinoša, jo šis nosacījums izraisa iekšēju asiņošanu. Slimības patoģenēze norāda uz neatgriezeniskiem procesiem.
Aknu komas attīstības stadijas un simptomi
Neskatoties uz to, ka aknu koma, kas rodas no aknu cirozes, ir ārkārtīgi liela slimības nevērība, tā notiek arī vairākos posmos, katram no tiem raksturīgi paši simptomi:
- precoma - slikta dūša, apetītes zudums, sāpes vēderā, traucēta domāšana un dezorientācija kosmosā. Pēc tuvākas izpētes var konstatēt nelielu ādas dzeltenumu. Šajā valstī persona var būt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem;
- bīstama koma - slimības turpmākās attīstības stadija un pastiprināšanās. Runas traucējumi, ekstremitāšu trīce, nemainīga miegainība un aizkaitināmība, apziņas traucējumi var būt saistīti ar domāšanas traucējumiem. Palielināts visa ķermeņa ādas dzeltenums. Šajā valstī, ja nav ārstu iejaukšanās, persona var būt ne vairāk kā 3-5 dienas. Veselības stāvoklis strauji pasliktinās un nepieciešama medicīniskā palīdzība;
- dziļa koma - ko raksturo cilvēka iegremdēšana bezsamaņā. Tiek uzturēta augsta ķermeņa temperatūra, pakāpeniski pastiprinās muskuļu neelastīgums, lai gan joprojām pastāv refleksi, kas izraisa spēcīgus stimulus.
Zinot aknu cirozes izraisītās komas attīstības simptomus, ir svarīgi noteikt pirmās no tām izskatu un nekavējoties sazināties ar speciālistiem.
Patoloģijas pazīmju agrīna atklāšana palielina atveseļošanās iespējas, vienlaikus ignorējot šos simptomus, bieži vien izraisa ātru nāvi.
Aknu komas cēloņi
Starp galvenajiem priekšnoteikumiem, kas izraisa aknu koma attīstību, ir:
- intoksikācija pārmērīgas dzeršanas vai smagas ķīmiskās saindēšanās dēļ;
- noteiktas infekcijas vai vīrusu slimības, piemēram, C hepatīts;
- narkotiku lietošana vai narkotiku intoksikācija;
- labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne aknās.
Ārsti saka, ka cits aknu komas cēlonis ir smags dzelte vai komplikācijas pēc tās. Šo iemeslu bieži novēro jauniem pacientiem, kas jaunāki par 10 gadiem.
Aknu koma šķirnes
Ārsti izšķir četrus aknu koma veidus atkarībā no tā, kuras slimības izraisa šo patoloģiju:
- endogēnas - kam raksturīga hepatocītu nekroze aknās un notiek, balstoties uz tādām slimībām kā ciroze, hepatīts, saindēšanās ar toksiskām vielām;
- eksogēnas - attīstās cirozes fonā, ko sarežģī hipertensija;
- jaukti - apvieno divus pirmos veidus;
- viltus - raksturojas ar kālija trūkumu organismā pret aknu cirozes attīstību.
Patoloģijas veida noteikšana var balstīties uz analīžu rezultātiem. Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu problēmas nevērības pakāpi, kā arī noteiktu vislabākās aknu komas ārstēšanas metodes.
Kā likums, bioķīmiskā asins analīze ļauj jums redzēt pilnu klīnisko attēlu, pamatojoties uz kuru var izdarīt secinājumus. Turklāt tiek izmantota arī aknu un vēdera orgānu ultraskaņa, elektroencefalogramma un MRI.
Pirmā palīdzība aknu komai
Apstrādājiet patoloģiju tikai medicīnas iestādē, kas ir kvalificētu ārstu uzraudzībā un kontrolē. Savlaicīgs aicinājums speciālistam palielina iespējas saglabāt pacienta dzīvību un veselību.
Ievērojot pirmās pazīmes, kas liecina par aknu komas attīstību, ir svarīgi nekavējoties izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu un sniegt viņiem pirmo palīdzību pirms ierašanās. Visefektīvākās darbības ir šādas:
- novietojiet to uz sāniem un nodrošina pietiekamu skābekli;
- ja rodas vemšana, pārliecinieties, ka vemšana nepaliek mutē un nenonāk elpceļos;
- dot pēc iespējas vairāk šķidrumu;
- mēģināt nomierināt un mazināt trauksmi;
- domāšanas un uzvedības traucējumu izpausmē pārliecinieties, ka persona pats nesāpēs.
Ir svarīgi noteikt laiku, kad parādās aknu koma simptomi. Turklāt, lai pareizi izprastu klīnisko attēlu, speciālistam būs jāzina, kā parādās uzbrukums, kā palielinājās patoloģijas pazīmes.
Ir pilnīgi neiespējami ārstēt aknu komu mājās vai cerēt, ka problēma iziet pati. Šāda stāvokļa otrā un trešā posma sākums 85% gadījumu beidzas ar agrīnu nāvējošu iznākumu, tāpēc cilvēka dzīve ir atkarīga no reakcijas ātruma un izmantotās terapijas efektivitātes.
Aknu komas ārstēšanas iezīmes
Patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta zāļu terapijas izmantošanai. Narkotikas ir sadalītas vairākās galvenajās grupās atkarībā no galamērķa.
- Pirmkārt, ķermenis ir jātīra no toksīniem un toksiskām vielām. Enema vai caurejas līdzekļi tiek izmantoti, lai attīrītu zarnas, un glikozes, vitamīnu un lipīnskābes šķīdums tiek pilots intravenozi pacientam.
- Antibakteriālas zāles arī palīdz novērst toksīnu uzkrāšanos organismā.
- Antibiotikas novērš infekcijas komplikāciju rašanos.
- Lai apturētu nekrotiskos procesus aknu šūnās, tiek izmantots Prednizolons.
- Lai papildinātu elektrolītu daudzumu asinīs, tiek izmantoti tādi gatavie šķīdumi kā Disol, Trisol un Ringer šķīdums.
- Svarīgs faktors ārstēšanas procesā ir uzturs, ja pacients var ēst savu pārtiku. Diēta ir izveidota tā, lai izslēgtu produktus, kas veicina amonjaka veidošanos organismā. Ja pacients ir komā un nespēj ēst, glikozes šķīdums tiek ievadīts intravenozi, pievienojot nepieciešamo insulīna daudzumu.
Visefektīvākā ārstēšana, kas palielina atveseļošanās iespēju un saglabā normālu dzīvesveidu nākotnē, ir veselīga aknu transplantācija. Darbība ir sarežģīta ķirurģiska procedūra un nepieciešama rūpīga sagatavošana. Šajā gadījumā pacienta stāvoklim jābūt stabilam.
Aknu koma ar cirozi
Aknu cirozes hepatocītu nāve ievērojami traucē šī orgāna darbu un veicina tās pilnīgu disfunkciju. Aknu nespēja tikt galā ar tūlītēju darbu izraisa pilnīgu orgānu mazspēju. Cirozes fonā bieži sākas aknu komas attīstība, kas izraisa nopietnas sekas un pat nāvi.
Kas jums jāzina par aknu komu
Aknu ciroze, īpaši ar aknu komas attīstību, pacientam rada neapmierinošas prognozes. Aknu koma parasti attīstās slimības pēdējos posmos, kad terapija jau ir nespējīga. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noteikt šīs slimības klātbūtni sākuma stadijās, kad joprojām ir iespējams novērst tā izplatīšanos un bīstamu simptomu attīstību. Visnopietnākā no tām tiek uzskatīta par iekšēju asiņošanu, jo ar to asinis pie barības vada iekrīt arī vēdera dobumā.
Aknu koma primārais cēlonis ir tādu slimību klātbūtne kā B vai C vīrusu hepatīts. Šādas slimības attīstībā liela nozīme ir arī toksiskam aknu bojājumam. Tā attīstās arī aknu cirozes rezultātā, saindējot indes, kas tieši iedarbojas uz šo svarīgo orgānu, un dažāda veida audzēju klātbūtnē.
Akūta koma var attīstīties akūtā un smagā dzelte. Fakts ir tāds, ka aknu bīstamo toksīnu izjaukšana tieši iekļūst organismā, destruktīvi ietekmējot visus tās iekšējos orgānus un sistēmas. Visbīstamākais ir amonjaks, kas lielā mērā ietekmē nervu sistēmu. Tas tiek veidots kuņģa-zarnu traktā proteīnu sintēzes laikā.
Aknas veselīgā un normālā formā rada urīnvielu, kas ar urīnu noņem visas kaitīgās vielas un toksīnus, kas uzkrājas cilvēka organismā. Līdz ar to aknu komas gadījumā ķermeņa galvenais filtrs nevar tikt galā ar savu darbu, kā rezultātā bīstamas indes iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, ar kuru palīdzību tās izplatās dažādos audos un traucē iekšējo orgānu normālu darbību. Šajā gadījumā ārstēšanai vajadzētu būt ārkārtas situācijai.
Plaušu hiperventilācija bieži ir aknu koma sekas, jo tas ietekmē elpošanas centra audus. Ar aknu nespēju tikt galā ar toksīnu izņemšanu smadzeņu garozā, rodas aminoskābju ražošana, kas reaģē ar dažādām vielām. Tā rezultāts ir asins sāpes un kā rezultātā - ķermeņa intoksikācija. Pirmkārt, centrālā nervu sistēma to cieš.
Kad vīrusu hepatīts uz aknu koma attīstību ir pietiekami tikai sešas līdz desmit dienas. Tomēr, savlaicīgi un kvalificēti ārstējot šo slimību, tas notiek diezgan retos gadījumos.
Tas pats laiks ir nepieciešams šīs patoloģijas progresēšanai aknu cirozes vai alkohola encefalopātijas gadījumā. Ar aknu cirozi, asiņošana, kas rodas barības vadā, nav nekas neparasts, kas ievērojami palielina organisma intoksikāciju sakarā ar to, ka asinis, kas nokļūst tieši kuņģa-zarnu traktā, izjaucas, un tas rada lielu amonija daudzumu veidošanos.
Aknu komas simptomi
Pirmkārt, aknu komas klātbūtnē parādās ar nervu sistēmu saistīti simptomi. Ja parādās pirmās centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes, terapija jāsāk nekavējoties, jo slimība strauji attīstās un īsā laikā izraisa letālu iznākumu.
Šīs smagās patoloģijas attīstības dinamiku var aprakstīt vairākos posmos:
- Pacienta garastāvokļa svārstības un nelielas kustības traucējumi. Bieži simptomi ir bezmiegs, pastiprināta trauksme un smagas migrēnas.
- Tad nāk vispārējs vājums, letarģija un pastāvīga miegainība. Dažreiz pacients laikam un telpai ir dezorientēts. Iespējama agresijas un nepiemērotas uzvedības izpausme.
- Nākamajā posmā parādās neapmierinātība un runas defekti, pacients ir pilnīgi dezorientēts. Arī šo posmu raksturo nopietni pacienta apziņas traucējumi un atmiņa zaudē spēku.
- Pēdējais posms ir koma.
Turklāt, kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem parādās dažas fiziskas novirzes. Ievērojamas izmaiņas muskuļu tonī, bieži vien ar spontānu muskuļu kontrakciju, kā arī ekstremitāšu trīce.
Daudzi ārsti izdala saldu smaržu no mutes, kas ir raksturīga akūtu aknu mazspēju. Sākotnēji tas ir tikko atšķirams, bet patoloģijas progresēšana kļūst izteiktāka un asāka. Šāda aromāta izskats ir pārliecinoša pazīme, ka ārsts apmeklēs pilnīgu aknu patoloģiju izmeklēšanu un identificēšanu. Šādos gadījumos terapija sākas bez kavēšanās, jo šāda aknu smaka izpaužas patoloģijas attīstības sākumposmā un savlaicīga ārstēšana šādos gadījumos var glābt pacienta dzīvi.
Cilvēkiem, kuri jau cieš no tādām slimībām kā hepatīts vai aknu ciroze, vispirms ir jāpārbauda, jo tie ir predisponēti iepriekš tik nopietnas patoloģijas attīstībai kā aknu koma.
Slimības sākumposmā speciālisti identificē vairākus simptomus, kuriem iepriekš jāpievērš uzmanība un nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu:
- slikta dūša un vemšana;
- samazināta veiktspēja;
- sāpes vēderā;
- progresējošas sāpes aknās;
- uzbudināmība un trauksme;
- biežas migrēnas;
- krasi svara zudums.
Pēdējo posmu, kas izpaužas tieši pirms pašas komas, raksturo pilnīga apetītes zudums, nepatikšana pret jebkuru pārtiku un dažreiz kuņģa asiņošana. Ilgstoša un samērā bieži sastopama vemšana ir arī koma cēlāji. Šo posmu raksturo ilgstošas progresējošas dzelte ar smagām komplikācijām. Un ir vērts atzīmēt, ka visi simptomi plūst no viena uz otru un neparādās vienlaicīgi. Tādēļ simptomātiska ārstēšana šajā gadījumā neradīs nekādu rezultātu, bet tikai pasliktinās stāvokli, kura iznākums būs letāls.
Aknu komas diagnoze
Aknu komas sākumā pacientam ir šādi simptomi:
- reakcijas trūkums uz jebkādiem ārējiem stimuliem;
- pilnīga sejas muskuļu atrofija;
- īpaša salda smaka no mutes;
- dzeltenā ādas un gļotādu nokrāsā;
- sausa un pārslauka āda;
- zema vai ļoti augsta temperatūra;
- bezsamaņā vemšana;
- zemādas asiņošana injekcijas vietā vai iepriekš bojāta āda.
Arī kopējās koma pazīmes ir:
- smaga vēdera uzpūšanās un pietūkums;
- sirds sirdsklauves;
- deguna asiņošana;
- piespiedu urinēšana vai izkārnījumi;
- pieskaroties aknām izraisa muskuļu spazmas vai bezsamaņas;
- pulss gandrīz nav nosakāms;
- elpošana ir skaļš un smaga;
- Skolēnu reakcija uz gaismu praktiski nav.
Šādu slimību diagnosticē specializētās medicīnas iestādēs, kur vispirms būs nepieciešams veikt asins analīzi bioķīmijai un EKG. Tā kā ir pietiekami liels skaits slimību, kurās persona nonāk komā, kvalificētam un pieredzējušam diagnostikas speciālistam jāveic pārbaude.
Aknu komu terapija
Ja pacientam ir pēdējais aknu koma posms, ārstēšana parasti nepalīdz. Vairumā gadījumu ar jebkuru terapiju šāds pacients neizdzīvo. Tāpēc svarīga loma ir slimības atklāšanai agrīnā stadijā, kad ārstēšana var ne tikai pozitīvi ietekmēt, bet arī glābt cilvēku no nāves.
Diagnosticējot šādu slimību, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija specializētā medicīnas iestādē. Transportējot ir svarīgi neievainot pacientu, jo jebkura fiziska aktivitāte šajā valstī izraisa nopietnas komplikācijas. Nomierinošu medikamentu lietošana aknu komai ir stingri aizliegta.
Sākumā viņi veic pacienta detoksikāciju. Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi, lai pacients būtu mierīgs gan fiziski, gan garīgi. Bieži vien šīs slimības ārstēšanas laikā tiek noteikta laktuloze, lai normalizētu zarnu darbu. Šādos gadījumos pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo tā rezultāts visbiežāk ir pacienta nāve.
Svarīga loma aknu komas ārstēšanā un stingra diēta, kas palīdz novērst palielinātu amonjaka veidošanos, kā arī veicina kuņģa-zarnu trakta normalizēšanos.
Norādot zāles, pārliecinieties, ka nav kuņģa vai zarnu asiņošanas, kā arī lai izslēgtu iespējamo zarnu aizsprostojumu. Ir pilnīgi nepieciešams noņemt diētu no smagiem pārtikas produktiem un sarežģītiem proteīniem. Lai uzturētu iekšējo orgānu veselību un normālu darbību, tiek noteikti īpaši vitamīnu kompleksi.
Noslēgumā
Aknu koma ir smaga aknu bojājuma sekas, ko izraisa dažādi faktori, tostarp ciroze. Šī patoloģija uzlabotās stadijās neizbēgami noved pie pacienta nāves, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, ka, ja rodas kādas šīs slimības pazīmes, konsultējieties ar ārstu un veic pilnīgu pārbaudi. Jāatceras, ka jo ātrāk šāda slimība tiek diagnosticēta, jo agrāk terapija tiek uzsākta, jo lielāka iespēja, ka pacients izvairīsies no smagām sekām un izvairīsies no nāves.
Kāda ir aknu koma un ārkārtas aprūpes algoritms?
Aknu patoloģijas šodien ierodas vienā no pirmajām vietām mūsu valsts iedzīvotāju vidū. Vislielākā briesmas ir daudzu patoloģiju komplikācija, piemēram, aknu koma. Lai saprastu, kas tas ir un cik bīstama ir patoloģija, ir nepieciešams atrisināt tās rašanās cēloņus, attīstības mehānismu, noskaidrot, vai slimība var izārstēt un kā palielināt pacientu, kuriem ir šī diagnoze, dzīves ilgumu.
Patoloģijas specifika
Koma ir pēdējais aknu mazspējas posms. Patiesībā koma ir patoloģiska koma, kas saistīta ar pilnīgu aknu nomākumu. To raksturo pasliktināšanās, ģībonis, traucēta elpošana, asins cirkulācija, samazināta cilvēka darbība. Vairumā gadījumu patoloģijas galīgais iznākums ir letāls.
Iemesli
Aknu koma nav neatkarīga slimība, bet kļūst par esošās slimības progresēšanas sekām. Arī provocēt izskatu slimība var toksisks kaitējums organismam.
Komas cēlonis var būt:
jebkura veida vīrusu hepatīts;
Galvenie patoģenēzes faktori:
- Hipoglikēmija. Ir traucēta glikogeneze un glikogenolīze.
- Acidoze Jo īpaši ar patoloģijas vielmaiņas formu. Ar progresēšanu novērota arī izdalīšanās un respiratorā tipa acidoze.
- Jonu pārpalikums pacienta asinīs un orgānu šūnās.
- Ķermeņa saindēšanās (intoksikācija) ar olbaltumvielu un lipīdu metaboliskiem produktiem, kā arī bilirubīna sastāvdaļām.
- Mikrocirkulācijas traucējumi (orgānu audi, centrālais). Visbiežāk notiek sirds mazspējas fons.
Patoloģijas attīstības faktori:
- aknu mazspēja;
- olbaltumvielu produktu sadalījums no pārtikas produktiem (amonjaka rada īpašu apdraudējumu);
- anastomoze (filtrējot aknas caur toksiskām, kaitīgām sastāvdaļām, kas vēlāk nonāk asinsritē).
Izpausmes
Simptomi var atšķirties atkarībā no comas, kas ietekmēja aknu komu. Patoloģiju raksturo arī kopīgi simptomi:
- nestabils psihoemocionāls stāvoklis;
- miega traucējumi;
- palielināta noguruma sajūta, miegainība dienas laikā;
- krampji;
- ādas dzeltenība, gļotādas, acu sklēra;
- ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera rajonā);
- hematomas;
- iekšēja asiņošana;
- sāpes aknās;
- drebuļi;
- drudzis stāvoklis;
- augsts drudzis;
- ātra sirdsdarbība, bieži vien kļūst par lēnu sirdsdarbību;
- kritiski zems asinsspiediens;
- roku un kāju trīce.
Koma ar cirozi
Aknu koma ir bieži cirozes progresēšanas sekas. Tas notiek smagā patoloģijas posmā, ko raksturo kritisks aknu pārkāpums (jo īpaši nespēja sintezēt olbaltumvielas un neitralizēt toksiskas vielas, kas nonāk cilvēka organismā).
Pirmie signāli par patoloģijas sākumposmu cirozes fonā:
liesas, aknu lieluma palielināšanās;
Pakāpeniski pacienta stāvoklis pasliktinās. Tas var veicināt ne tikai dabiskos negatīvos procesus organismā, bet arī nelabvēlīgus trešo pušu faktorus (proteīnu pārtikas produktu pārmērīgu patēriņu, alkohola patēriņu, infekcijas slimības parādīšanos). Ir jauni simptomi:
- ģībonis;
- reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, jo īpaši uz spilgtu gaismu;
- muskuļu atrofija, tāpēc seja atgādina masku;
- elpošanas apstāšanās un nāve.
Attīstības veidi un posmi
Ir divu veidu koma:
Šunt To sauc arī par apvedceļa komu. Patoloģijas cēlonis ir kritiska ķermeņa intoksikācija ar vielmaiņas produktiem un eksogēnām vielām, ko aknas no organisma izņem normālas darbības laikā.
Aknu mazspējas pēdējā stadijā šīs kaitīgās vielas aknas neitralizē, nonāk asinsritē, kā rezultātā notiek organisma plaša mēroga intoksikācija.
Hepatocelulārās mazspējas veidi
Parenchimisks. Bieži vien šāda veida komu sauc par hepatocelulāriem. Zaudējot galveno aknu masu (tās izņemšanas, nekrozes, smagas traumas dēļ), notiek intoksikācija.
Šī iemesla dēļ ķermeņa atlikušās daļas darbība tiek pārtraukta. Aknas pilnībā zaudē savas galvenās spējas kā cilvēka ķermeņa galvenais filtrs.
Koma ir vairāki attīstības posmi:
Predkoma. Pacients piedzīvo nervu spriedzi, emocionālu nestabilitāti, asu garastāvokļa maiņu, ko neizraisa ārējie ārējie faktori. Valsts mainās no pilnīgas apātijas līdz spēcīgai agresijai. Tiek atzīmēta arī bezmiegs un miegainība.
Pacientam ir grūti koncentrēties, koncentrēties, neskaidra apziņa, garīga darbība ir sarežģīta. Šo nosacījumu pavada reibonis, galvassāpes, žagas, slikta dūša, vemšana, pastiprināta svīšana un roku un kāju trīce.
Komas draudošs posms. Pacienta stāvoklis pasliktinās, pastiprinās visi sākotnējā stadijas simptomi. Pacients ir emocionāli nestabils, pārāk agresīvs, pastāvīgi piedzīvo nervozitāti, nemiers, nepamatotas bailes sajūta.
Patoloģijas otrais posms
Garīgā aktivitāte ir gandrīz pilnīgi atrofēta, ķermeņa un ekstremitāšu kustības ir nepamatotas, bezjēdzīgas, haotiskas. Bieži vien notiek dezorientācijas, ne tikai vidē, bet arī laikā. Sāpju slieksnis ir samazināts.
Bieži vien pirmie 2 patoloģijas posmi tiek sajaukti ar garīgiem traucējumiem. Tas ļoti sarežģī pareizo diagnozi. Dažreiz, tuvu pacientam, pamanot raksturīgos simptomus, sāciet pašārstēšanos - dot antidepresantiem, psihostimulantiem. Šī pseidoapstrāde tikai pasliktina pacienta stāvokli.
Apstrādes metodes izvēle
Koma nosaka, izmantojot bioķīmijas analīzi. Galvenās patoloģijas pazīmes:
- bilirubīna kritiskais pārpalikums;
- ievērojams slāpekļa satura pieaugums;
- zems lipīdu līmenis;
- samazināta glikoze un protrombīns.
Tiek analizēts arī urīns un izkārnījumi. Ar šo slimību tiek atzīmēts paaugstināts urobilīna un žultsskābes daudzums.
Ja mājās notiek ārkārtas situācija, neatliekamā palīdzība sastāv no šādām darbībām:
- Pagrieziet cietušo kreisajā pusē, lai atvieglotu viņa elpošanas procesu.
- Zvaniet ātrai palīdzībai pēc iespējas ātrāk. Nepieskarieties pacientam, līdz ārsti ierodas, nemainiet savu stāvokli.
- Ārsti hospitalizē pacientu slimnīcā.
- Glikoze un Panangīns tiek injicēti intravenozi, kas veicina smadzeņu atjaunošanos un asinsrites atjaunošanu.
- Fiziskā šķīduma ievadīšana ar insulīnu, lai novērstu pacienta katatonisko stāvokli.
- Pirmajā dienā pacientam tiek aktīvi ievadīts Prednizolons, lai neitralizētu amonjaku un izvadītu toksīnus no organisma.
- Lai atjaunotu aknu darbību, tiek ievadīts riboflavīns, piridoksīns, tiamīns un nikotīnskābe.
Turpmākā ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar zāļu terapijas palīdzību:
- Lai detoksicētu un atjaunotu ķermeni, tiek izmantota lipoīnskābe, glikoze, vitamīni.
- Lai izvairītos no pacienta infekcijas, tiek parakstītas antibiotikas (azitromicīns, amikacīns).
- Preparāti, kuru mērķis ir iznīcināt baktērijas, kas veicina slāpekļa uzkrāšanos (vankomicīns, metronidazols).
- Lai iztīrītu toksīnu ķermeni, pacientam tiek noteikts Duphalac.
- Prednizolons, ornitīns, glutamīnskābe parādās aknās, lai likvidētu lieko amonjaku, novērstu nekrotisku attīstību aknās.
Aknu koma - patoloģija, kas ir bīstama ar nopietnām sekām. Patiesībā komai nav komplikāciju, tomēr tiek traucēta visa organisma būtiskā aktivitāte. Patoloģija izraisa neatgriezenisku kaitējumu, ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Ļoti liels nāves risks.
Kas attiecas uz izdzīvošanu, tas ir tieši atkarīgs no diagnozes laika un labi iecelto ārstēšanas. Pilnīga atveseļošanās pēc slimības ir ārkārtīgi apšaubāma un praktiski medicīniskajā praksē nenotiek.
Pacienta būtiskās aktivitātes atgūšanas varbūtība priekšējās komitejas stadijā ir aptuveni 20%, otrajā posmā - ne vairāk kā 10%.
Pacienti ar dziļu komu reti iziet no tās. Tas ir iespējams tikai 1% no visiem reģistrētajiem klīniskajiem gadījumiem. Izdzīvošanas iespējas palielinās, transplantējot donoru aknas.
Preventīvie pasākumi attiecībā uz slimību nepastāv. Jūs varat mēģināt novērst aknu slimību rašanos, pārtraucot smēķēšanu, dzerot alkoholiskos dzērienus un taukus, ceptu pārtiku.
Speciālistu atsauksmes
Aknu koma ir bieži apspriests jautājums starp ārstiem. Tālāk sniegti vairāki patoloģijas ekspertu pārskati:
Martinovs AK, ārsts: „Slimība ir prasmīgi maskēta, diezgan bieži tās pirmie simptomi tiek uztverti kā nervu sistēmas sabrukums, personas psihoemocionālā stāvokļa neveiksme. To galvenokārt norāda dezorientācija, un pacients zaudē ne tikai vietas un laika realitātes sajūtu, bet arī grūtības noteikt savu personību.
Apātija, depresija, agresija, garastāvokļa svārstības ir raksturīgi nervu sistēmas traucējumu simptomi. Kad parādās šādas pazīmes, pacienta radinieki viņu vada uz neirologu, psihologu, psihoterapeitu ārstēšanai.
Un šajā laikā ķermenis turpina iznīcināt šī stāvokļa patieso cēloni - aknu komu. Ne vienmēr ir iespējams noteikt pareizo diagnozi. Turklāt, nosakot patoloģiju 15% gadījumu, nav iespējams noteikt tās rašanās cēloni. ”
Filatova E.N., ārsts: „Aknu koma ir globāls apdraudējums, kas var skart cilvēkus jebkurā vecumā. Saskaņā ar statistiku un klīniskajiem datiem pieaugušie, kas vecāki par 40 gadiem, atrodas īpašā riska grupā. Bet vissliktākais ir tas, ka tajā pašā grupā ir bērni līdz 10 gadiem.
Efektīva metode cilvēka dzīvības glābšanai patoloģijā ir donora orgāna transplantācija. Taču šāda darbība ir ļoti bīstama bērnam, turklāt šajā gadījumā ir grūti atrast piemērotu donoru. Tā rezultātā bērnu ķermenis nevar tikt galā ar šādu slodzi. Diemžēl šobrīd vēl nav labākā un drošākā, efektīvākā patoloģijas ārstēšanas metode. ”
Aknu koma ir briesmīgs drauds aknām. Ir ļoti grūti to aizstāvēt, jo tā ir viena no nedaudzajām slimībām, kuras ir grūti novērst, izmantojot preventīvus pasākumus.
Vislabākais risinājums ir vienmēr būt uzmanīgiem jūsu veselībai, uzraudzīt pārtikas kvalitāti, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, aizņemt laiku, lai vismaz samazinātu fizisko slodzi un pastaigas pa gaisu, kas palīdzēs nostiprināt ķermeni. Iespējams, šie vienkārši padomi palīdz izvairīties no nāves šīs slimības dēļ.