Aknas ir orgāns, kurā gandrīz visas zāles tiek metabolizētas. Tas palīdz noārdīt zāles uz vielām, kas ir pieejamas no organisma: ūdens, sāļi, formaldehīdi, kā arī citi savienojumi. Pārstrādāto narkotiku var izvadīt caur urīnceļu sistēmu, gremošanas traktu ar žulti, izkārnījumiem.
Lai metabolizētu zāļu savienojumus, aknu šūnas aiztur vielu, maina to, pēc tam savienojums nonāk asinīs modificētā veidā. Pēc terapeitiskās iedarbības nodrošināšanas zāles tiek sadalītas galīgos vienkāršos elementos. Šis process aizņem daudz enerģijas. Veselīgs ķermenis lieliski atbilst šādām funkcijām.
Ja aknās ir bojājumi, šūnas sāks nepareizi atvienot zāles. Tas veicina tās uzkrāšanos hepatocītos, kas izraisa citu aknu šūnu bojājumus. Laika gaitā palielinās bojāto audu procentuālais daudzums, attīstās taukainā hepatoze, hepatīts un ciroze. Apsveriet efektīvas rehabilitācijas metodes pēc ilgstošas hepatotoksisku zāļu lietošanas, kā arī ķīmijterapijas kursi.
Hepatocītu bojājumi
Hepatotoksiskas zāles var izraisīt aknu šūnu strauju bojājumu. Tie ietver:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- glikokortikoīdu hormoni;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi (lielas estrogēna devas);
- pret tuberkulozi vērstas zāles;
- ķīmijterapijas zāles, ko lieto audzēja procesu ārstēšanai.
Īpaši bīstama ir augsta hepatotoksisko zāļu devu lietošana, to ilgstoša vai nepārtraukta lietošana. Tajā pašā laikā aknu šūnas sāk sabrukt ļoti ātri, attīstās zāļu hepatīts.
Hepatotoksiskai ķīmijterapijai ietilpst:
- Citarabīns.
- Fluorodeoksiuridīns.
- Oksaliplatīns.
- CMF (ciklofosfamīds + metotreksāts + 5fluorouracils).
- Nitrosourea
- Taksāni, fluorpirimidīni.
- Irinotekāns.
- Gemtuzumabs.
- Metotreksāts.
- Pentostatīns.
- Platīna preparāti.
- Citidīna (Gemcitabīna) analogi.
- Vinca-alcaloids.
- Antraciklīni
Zāļu hepatotoksicitātes novērtējums onkoloģijā, kā arī citas medicīnas jomas tiek veikts, pamatojoties uz pacienta asins bioķīmiskajiem parametriem (1. tabula).
1. tabula. Bioķīmijas indikatori, kas pakļauti ķīmijterapijai
ALT, AST novirzes 2-5 reizes.
citas citostatiskās vielas - par 1/4.
ALT, AST no 5 līdz 10 reizēm.
citas citostatiskās vielas - par 1/2.
ALT, AST 10 vai vairāk reizes.
Aknu mazspējas vai aknu paraugu izmaiņu parādīšanās gadījumā devas pielāgošana ir nepieciešama, ja lieto šādas ķīmijterapijas zāles:
- Docetaksels.
- Erlotinibs.
- Gemcitabīns.
- Imatinibs.
- Irinotekāns.
- Paklitaksels.
- Sorafenibs.
- Topotekāns.
- Vinorelbins.
Zāles, kas ietekmē ķermeni
Galvenās toksiskās pret tuberkulozes zāles ir:
- Rifampicīns.
- Isoniazid.
- Pirazinamīds.
- Fluorhinoloni.
- Kapreomicīns.
- Etionamīds.
- Linezolīds.
Bojājumi notiek ātri. Šie līdzekļi tiek izmantoti nevis pa vienam, bet vairāki uzreiz, jo Koch lielākajā daļā pacientu ātri attīstās pretestība.
Autoimūnu slimību ārstēšanā tiek izmantota Prednizolons, Metilprednizolons, Azatioprīns, Budezonīds, Deksometazons. Tās var arī sabojāt aknu audus, tāpēc ārstēšana notiek hepatotoropisku zāļu aizsegā.
Orgānu remonta metodes
Aknu atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no:
- zāļu terapijas ilgums ar toksiskām zālēm, to devas;
- orgāna sākotnējo stāvokli, kā arī tās funkciju (ārstēšanas priekšvakarā);
- pacienta vecums;
- veselīga un bojāta orgānu audu procentuālā daļa.
Zāļu bojājumu klīniskās izpausmes
Ja aknas nav daudz bojātas (AST, ALT palielinās ne vairāk kā 5 reizes), tad tā var atjaunot savas funkcijas terapijas laikā ar hepatoprotektoriem 2-3 nedēļu laikā. Pieaugot transamināžu daudzumam par vairāk nekā 5 reizēm, organisma darba normalizēšanai nepieciešams vairāk nekā 3 nedēļas, dažreiz pat līdz 3 mēnešiem.
Ja aknas ir bojātas pirms toksisku zāļu lietošanas, ārstēšana var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Ar aknu hepatīta attīstību, izmantojot hepatoprotektorus, tas tiek atjaunots 3 mēnešu laikā.
- zāļu terapija (hepatoprotektoru izmantošana);
- uztura terapija;
- terapeitiskais vingrinājums;
- fitoterapija.
Lai novērtētu aknu stāvokli rehabilitācijas laikā, veic bioķīmisko asins analīzi. Saskaņā ar bilirubīna, AST, ALT, sārmainās fosfatāzes samazināšanās pakāpi, veiciet devas korekciju vai hepatoprotektoru atcelšanu. Ar neefektīvu terapiju (saglabājot augstu bioķīmiju) ir iespējama dažādu grupu hepatotropisko zāļu kombinācija.
Terapijas laikā ar hepatoprotektoriem aknas bieži nespēj pilnībā atjaunoties. Iznīcinātās šūnas atdzimst saistaudos, nepiedalās ķermeņa darbā. Hepatotropiskas zāles var atbalstīt tikai atlikušo veselīgo šūnu darbu.
Bojāta aknas var darboties pat tad, ja ir bojāts 4/5 no orgāna audiem. Atlikušā 1/5 daļa vienkārši palielina tās iespējas, kompensējot auduma trūkumu. Tas ir iespējams tikai ar ilgstošu hepatoprotektoru lietošanu (vairāk nekā 2 gadus).
Ieguvumi no hepatoprotektoriem
Rehabilitācijas periodā pēc ilgstošas dažādu slimību ārstēšanas (ieskaitot onkoloģiju) ārsti nosaka hepatoprotektoru grupu (2. tabula). Šīs zāles palīdz atjaunot atlikušo veselīgo hepatocītu darbību un atjauno dažas nedaudz bojātas orgāna vietas.
Pacientiem ar vēzi hepatoprotektori vispirms tiek izmantoti, lai aizsargātu aknas kā daļu no sarežģītas audzēja procesa ārstēšanas un pēc tam pēc ārstēšanas.
2. tabula. Hepatoprotektori
Ja aknu transamināžu līmenis palielinās vairāk nekā 5 reizes, tas ir indikācija ķīmijterapijas devu pielāgošanai. Bieži vēža ārstēšanā izmanto narkotikas Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Ārsti dod priekšroku narkotiku injicēšanai, jo pacientiem ar ķīmijterapiju ir iespējama atkārtota kompānija. Pacienti vienkārši nevar lietot tablešu formu.
Fosfolipīdi
Būtiskākie fosfolipīdi tiek uzskatīti par visizplatītāko grupu. Tie ir labi izpētīti. Šai tiesiskās aizsardzības līdzekļu grupai ir liela priekšrocība - iespēja izmantot EFL ilgtermiņa ārstēšanai. Ja aknu bojājums bija nozīmīgs, tad EFL var lietot līdz 2-4 gadiem.
Essentiale tiek uzskatīts par visizplatītāko narkotiku no būtisko fosfolipīdu grupas. To ražo kā kapsulas, kā arī injicējamas formas. Essentiale biežāk tiek nozīmēts citolīzes sindromam, kad tiek iznīcinātas aknu šūnas, pasliktinās asins bioķīmijas rādītāji, novērota dzelte sindroms, letarģija (sopor).
EFL iedarbojas uz lipīdu metabolismu. Lipīdi tiek ievietoti bojātajās aknu audu šūnās un palīdz tiem normāli funkcionēt. Atveseļošanās periodā pēc ārstēšanas ar aknu bojājumiem vēža slimniekiem (pēc slimnīcas) bieži tiek parakstīts arī Phosphogliv. To atļauts lietot ilgāk par 3 mēnešiem.
Akūtā periodā ar injekciju tiek nozīmēti būtiski fosfolipīdi, lai palielinātu zāļu efektivitāti. Essentiale ordinē pacientiem ar augstiem aknu testiem devā līdz 1 g. Essentiale tiek ordinēts tablešu formā ar devu 1,8 g Ja aknu testi ārstēšanas laikā nesamazinās, devu var palielināt.
Essentiale darbības mehānisms
Ja pacientam ir holestāzes sindroms (žults stagnācija), būtisku fosfolipīdu devām nevajadzētu pārsniegt 1 g. Šajā gadījumā labāk ir pievienot zāles no citas hepatoprotektoru grupas (aminoskābju atvasinājumi, ursodeoksikolskābe). Šīs zāles aktīvāk novērš žults stagnācijas attīstību, nedod veseliem aknu šūnām bojājumus. Šādas zāles drīkst dzert stingri saskaņā ar instrukcijām, jo uzņemšanas noteikumu neievērošana nedod vēlamo efektu.
Aminoskābes
Ķīmijterapijas pacientiem ar onkoloģiju bieži rodas citolīzes sindroms, kā arī intrahepatiska holestāze. Lai novērstu žults stāzi, vienlaikus ar ķīmijterapiju ārsti izraksta Ademetionīnu. Tas ir iekļauts aminoskābju grupā.
Ademetionīns palīdz uzlabot žults izdalīšanos no šūnām, lai palielinātu žults sintēzi. Ņemot vērā ķīmijterapiju ar Ademetionīnu, pacientiem nav būtiskas izmaiņas asins bioķīmijā. AST, ALT nepārsniedz 5 standartus.
Varbūt tablešu injicējamo zāļu formu izmantošana. Aminoskābju atvasinājumus var lietot kopā ar ursodeoksiholskābi (Ursosan, Ursofalk), ja holestāzes sindromu izraisa žults plūsmas pārkāpums pa kanāliem. Tas bieži notiek pacientiem, kuriem vienlaikus ir holecistīts, žultsakmeņi. Arī pēc ķīmijterapijas aminoskābes bieži tiek kombinētas ar EFL.
Lai atjaunotu ķermeni pēc terapijas ar anti-TB zālēm holestāzes sindromā, tiek pievienots arī Remaxol. Šī injicējamā zāles uzlabo žults plūsmu, ir nomierinoša iedarbība. Remaxol iecelšana kopā ar UDCA un aminoskābju atvasinājumiem pacientiem ātri normalizē asins bioķīmiskos parametrus.
Jaunas UDHC programmas
Saglabājot intracelulāro holestāzi, varat lietot Heptral, Heptor tablešu formu. Ārstēšanas laikā ar hepatoprotektoriem jākontrolē bioķīmisko asins analīzi. Ja aknu testi ir vāji samazināti, tiek pielāgota hepatoprotektoru deva.
Pacientu atsauksmes
Lai saprastu, cik efektīvas hepatoprotektorus lieto aknu atveseļošanai pēc stipru zāļu lietošanas, izlasiet pacienta atsauksmes:
Vitamīni un uztura terapija
Lai atjaunotu aknu audus, papildus hepatoprotektoriem ir nepieciešama vitamīnu terapija un uztura terapija. Galvenie aknu vitamīni ietver:
- E. Ja E vitamīns ir nepietiekams, attīstās aknu tauku deģenerācija un traucēta lipīdu vielmaiņa.
- A. Ja ir aknu audu bojājums (hepatīts, ciroze), A vitamīna deficīts ir iespējams.. Pacientiem vienmēr ir jākompensē šis trūkums ar tablešu formām, jo no tā nav pietiekami daudz pārtikas. A, E vitamīnu trūkuma mazināšanai ir zāles AEvit, Trivit (A, E, D vitamīns).
- Vitamīni C, K novērš aknu audu cirozes bojājumu veidošanos.
- B grupas vitamīni ir nepieciešami aknu reģeneratīvo funkciju uzlabošanai. B1 normalizē lipīdu vielmaiņu, B2 ietekmē glikogēna sintēzi aknu metrijā, B3 (PP) novērš hepatocītu nāvi. B4 ir detoksikācijas funkcija, B6 palielina aknu enzīmu veidošanos, stimulē tauku un olbaltumvielu vielmaiņu, piedalās hepatocītu jaunu molekulāro struktūru veidošanā. B12 normalizē asins veidošanās funkciju.
Lai papildinātu vitamīnus organismā, ir daudz vitamīnu kompleksu, kas ietver visus nepieciešamos mikroelementus. Tie ietver: Alphabet, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Ja pacients izmanto vitamīnu kompleksu, pievienojiet tam vitamīnu E, Aevit, Trivit kapsulas vai citus vitamīnu veidus. Tas var izraisīt pārdozēšanu. Labāk ir nomainīt šos līdzekļus (mēnesis - komplekss, mēnesis - AEvit).
Diēta terapija ir ļoti svarīgs rehabilitācijas posms pēc ķīmijterapijas:
- Pacientiem jāievēro daļēja uzturs (ir nelielas porcijas).
- Ir nepieciešams atteikties no alkohola, ieskaitot alu, kas satur lielu daudzumu toksīnu, pārkāpj hormonālo fonu, nopietni bojā aknu audu šūnas.
- Jūs nevarat ēst ceptus, sālītus, kūpinātus produktus, mērces, kuru pamatā ir majonēze, pikantie ēdieni un garšvielas.
- Ja aknas ir stipri bojātas, tad jums jāizslēdz svaigi dārzeņi un augļi. Tas samazinās aknu slogu.
- Labāk ir atteikt kafiju, stipru tēju, lai izslēgtu bagātīgus buljonus, aukstās vārās, maizītes.
Kādi ir labie pārtikas produkti, ko ēst? Izvēlnes izveides noteikumi ir:
- Izvēloties produktus veikalā, labāk pirkt svaigu gaļu, zema tauku satura zivis (vistas, teļš, trušu gaļa, tunzivis).
- Dārzeņus var patērēt pēc termiskās apstrādes.
- Kashi ir labāk ēst ne viskozu (griķi, kvieši).
- Noderīgi skūpsti, atšķaidīti augļu dzērieni, sulas, vāja tēja.
- Jūs varat ēst nedaudz rudzu maizes, sausus cepumus.
- Svaigi augļi un dārzeņi ietver pēc aknu transamināžu normalizācijas.
- Salātus vislabāk izgatavot no tomātiem, gurķiem, vārītiem dārzeņiem, Pekinas, ziedkāpostiem, brokoļiem.
- Zupas ir vēlams dārzeņos, pievienojot gatavu ēdienu jau vārītajai gaļai. Pēc normalizēšanas ķermeņa funkcijas, jūs varat ievadīt zupas uz otrā buljona.
Citas metodes
Rehabilitācijai pēc ķīmijterapijas ir atļauts izmantot tradicionālās metodes, fizioterapiju. Tātad, no garšaugiem jūs varat veikt infūzijas, novārījumus. Pacientiem ar aknu patoloģiju alkohola tinktūras ir kontrindicētas, jo tās papildus iznīcina aknas. Garšaugi aknu ārstēšanā:
Medus ir ļoti noderīgs aknu veselībai. Tas ir antioksidants, pastiprina imūnsistēmu, atjauno šūnas, novērš hepatocītu bojājumus, ir holerētisks efekts un normalizē gremošanas funkciju. Bieži izmanto linu sēklu eļļu, pārkāpjot aknas. Tā satur fosfolipīdus (būtiski), A, E vitamīni samazina brīvo radikāļu koncentrāciju, atjauno aknu šūnu reģenerāciju.
Pēc asins bioķīmijas indikatoru normalizēšanas ārsts nosaka fizioterapeitiskās procedūras. Ārstēšanas metodes:
- UHF (ultra augstfrekvences ārstēšana) - stimulē asinsriti aknās.
- Diatherma - novērš iekaisuma reakciju, palielina asinsriti.
- Elektroforēze ar aminokapronskābi un magnēziju - samazina cauruļu spazmas, uzlabo žults sekrēciju.
- Dūņas - mazina sāpes, atjauno hepatocītus.
- Lāzerterapija
Pacientiem ar aknu patoloģijām ir redzamas fizikālās terapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija). Vingrinājumi var palielināt žults plūsmu, palielināt asins plūsmu aknās, novērst akmeņu veidošanos.
Aknu tīrīšanu veic hepatoprotektori, kuriem ir choleretic efekts. Tie ietver augu aizsardzības līdzekļus (Kars), kā arī aminoskābju atvasinājumus (Heptral, Heptor). Papildus hepatotropiskiem līdzekļiem viņi izmanto ārstniecības augus, lai attīrītu aknas: bērza lapu, pelašķi, piena dadzis, artišoks, linsēklu eļļa.
Vispārīga informācija par hepatoprotektoriem
Šiem līdzekļiem ir choleretic efekts, mazina iekaisumu, atjauno aknu audus. Var izmantot arī caurules: ar minerālūdeni un magnēziju, kas dod ievērojamu detoksikācijas efektu.
Zāļu bojājumu ārstēšanai hepatoprotektorus uzskata par visefektīvākajiem medikamentiem. Viņus ieceļ ar kursiem uz ilgu laiku vai uz 1 mēnesi. Atkarībā no klīniskā attēla var apvienot dažādu grupu hepatoprotektorus.
Papildus hepatoprotektoriem ir svarīgi ievērot diētu. Tas palīdz saglabāt ķermeņa funkciju, samazina pārtikas slodzi, atjauno vitamīnu līdzsvaru. Fizioterapijas un vingrošanas terapijas mērķis ir palielināt asins plūsmu uz ķermeni, stimulējot žults veidošanos. Ar pareizu pieeju ārstēšanai orgāna funkcija tiek saglabāta daudzus gadus.
Kā atjaunot aknas pēc ķīmijterapijas?
Diemžēl ķīmijterapijai ir kaitīga ietekme ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz veseliem audiem. Šajā sakarā imūnsistēmas aizsardzība cieš, un izdedži uzkrājas, izraisot intoksikācijas palielināšanos. Ārstēšanas gaitā, kā arī pēc tam, ir nepieciešama regulāra bioķīmisko parametru uzraudzība, kas atspoguļo aknu un citu orgānu darbību.
Tādējādi īpaša uzmanība jāpievērš bilirubīna, transamināžu (ALT, AST), sārmainās fosfatāzes un albumīna līmenim. Ja jums ir aizdomas par koagulācijas sistēmas pārkāpumu, kas izpaužas kā pastiprināta asiņošana, ir nepieciešama koagulogramma.
Ķīmijterapijas ietekme uz aknām
Zāles, ko lieto, lai apkarotu ļaundabīgus audzējus, izraisa smagas blakusparādības, kas saistītas ar aknu bojājumiem. Viņa ir atbildīga par ķīmijterapijas zāļu apstrādi un sadalīšanos, kā rezultātā veidojas toksiski metabolīti, kas kaitē hepatocītiem (viņas šūnām).
Tā rezultātā visas aknu funkcijas tiek kavētas, pirmkārt, detoksikācija, ko papildina kaitīgu vielu uzkrāšanās organismā.
Citostāti arī bloķē šūnu reģenerāciju, tāpēc aknu struktūras atjaunošana ir ļoti lēna.
Parenchima bojājuma raksturs un smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
- narkotiku veids;
- vienlaicīgu aknu slimību klātbūtne;
- ķīmijterapijas ilgums;
- audzēja veids.
Vairumā gadījumu ķīmijterapijas fāzē attīstās toksisks vai holestātisks hepatīts. Sakarā ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, centrālās nervu sistēmas darbība var tikt pārtraukta, kas izpaužas encefalopātijā.
Aknu audu iekaisums izraisa dzelti, vispārēju intoksikāciju (drudzi, galvassāpes) un dispepsijas simptomus. Pareizās hipohondrium palpācijas (palpācijas) gadījumā ārsts atklāj hepatomegāliju, tas ir, aknu tilpuma palielināšanos.
Laika gaitā parādās smags vājums un pastāvīga slikta dūša. Trūcīgas sāpes, ko izraisa aknu kapsulas izstiepšana, ko izraisa iekaisušie, iekaisušie audi. Asinsizplūdumu parādīšanās uz ādas.
Encefalopātiju pavada miega traucējumi, uzmanības un atmiņas pasliktināšanās. Pacients nonāk nomākts garastāvoklis, var būt apātisks, agresīvs un uzbudināms.
Lai noteiktu aknu bojājumu smagumu, nepieciešama laboratorijas diagnoze. Ar bioķīmiskās analīzes palīdzību ārsts novērtē orgāna funkcionalitāti un izvēlas zāles tā atveseļošanai.
Toksisku metabolītu ietekmē ir vielmaiņas traucējumi, izmaiņas šūnu struktūrā, traucēta asins piegāde audos un fona aknu slimību saasināšanās. Ņemot vērā tā asinsrites īpašības, metastāžu parādīšanās parenhīmā nav izslēgta.
Ļaundabīgas slimības gadījumā ķermeni negatīvi ietekmē ne tikai ķīmijterapija, bet arī pakļaujas endotoksīniem. Pēdējos audzējs izdalās augšanas vai sabrukuma rezultātā. Ņemot vērā vielmaiņas traucējumus, steatohepatīts var attīstīties, kad šūnās uzkrājas taukainas ieslēgumi. Bez viņa notikums nav izslēgts:
- fibroze;
- cauruļveida holestāze (žults stagnācija);
- asinsvadu bojājumi;
- akūts hepatīts;
- sklerozējošs holangīts, kad iekaisušas žultsvadi šauri, kas veicina holestāzi.
Kā atjaunot aknas pēc ķīmijterapijas?
Pateicoties daudzu gadu pieredzei ķīmijterapijā, bija iespējams izstrādāt taktiku, lai samazinātu aknu bojājumu smagumu, kā arī atjaunotu to pēc citostatiku lietošanas.
Tikai ar integrētas pieejas palīdzību var normalizēt orgānu funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Aknu atveseļošanās pēc ķīmijterapijas ietver:
- uztura ievērošana ķīmijterapijas fonā un pēc tās;
- zarnu funkcijas normalizācija;
- narkotiku lietošana;
- tautas metožu izmantošana.
Farmakoloģiskās zāles
Hepatoprotektoriem, tas ir, medikamentiem, kas aizsargā un atjauno aknu šūnu struktūru, ir mērķtiecīga terapeitiskā iedarbība. Līdz šim šai grupai ir liels skaits zāļu, kas ļauj izvēlēties visefektīvāko ar noteiktu orgānu bojājumu formu. Preparāti var būt sintētiski vai augu izcelsmes:
- pamatā ir būtiski fosfolipīdi (Essliver, Phosphogliv). Tie stiprina šūnas sienu un aizsargā pret toksīniem. Iecelts uz trim vai vairākiem mēnešiem, kas ir nepieciešams pilnīgai aknu atveseļošanai. Blakusparādības ir vēdera uzpūšanās, izsitumi uz ādas, iekaisums, slikta dūša un klepus;
- ar piena dadzis (Gepabene, Legalon). Zāles ir pretiekaisuma, pastiprinošas iedarbības uz hepatocītiem, kā arī atjauno to struktūru un normalizē aknu darbību. Stabilizēt šūnu membrānu, tādējādi novēršot to noārdīšanos. Turklāt tiek bloķēta toksīnu pārnešana un stimulēta olbaltumvielu ražošana;
- ar artišoku (Hofitol) - aizsargā šūnas un normalizē žulti;
- ar aminoskābēm (Heptral). Zāles ne tikai aizsargā pret hepatocītiem, bet arī nervu šūnām. Tam ir arī antioksidants un detoksikācijas efekts. Psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos novēro nedēļas laikā pēc medikamenta lietošanas sākuma. Heptral normalizē vielmaiņu un atjauno šūnu struktūru. Blakusparādību vidū ir ādas izsitumi, grēmas, bezmiegs un diskomforta sajūta vēderā;
- pamatojoties uz ursodeoksikolskābi (Ursofalk) - palielina hepatocītu rezistenci pret negatīviem vides faktoriem, novērš žults stagnāciju un samazina holesterīna līmeni;
- augu kombinācija LIV-52 (cigoriņi, pelašķi un citas sastāvdaļas).
Papildus hepatoprotektoriem reģenerācijas kompleksā ietilpst:
- antioksidanti, antihypoxants - tie novērš skābekļa badu šūnās, kā arī to bojājumus oksidatīvo reakciju laikā;
- Imunostimulanti (Erbisol) - nepieciešami, lai stiprinātu imūnsistēmu un novērstu organisma infekciju;
- hormonālas zāles - lai samazinātu orgānu iekaisuma smagumu;
- antidepresanti un sedatīvi nodrošina iespēju uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Afabazols, Fezams un Glicīns;
- vitamīni C un B;
- spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin) - nepieciešami žults trakta paplašināšanai un holestāzes samazināšanai.
Vēl viens aknu atveseļošanās virziens ir zarnu normalizācija un gremošana kopumā. Fermentu preparāti (Mezim) ir paredzēti, lai atvieglotu pārtikas sagremošanu, un enterosorbenti bloķē toksīnu uzsūkšanos zarnās un paātrina to izvadīšanu no organisma.
Pilnīgs zarnu darbs un tā regulāra tīrīšana samazina aknu slogu un atvieglo tā darbu.
Papildus medikamentiem tas prasa:
- ēst pārtikas produktus ar šķiedru (graudaugi, žāvēti augļi, klijas, rieksti);
- palielināt fizisko aktivitāti (staigāšana, fizikālā terapija);
- atteikt pārtiku, kas traucē zarnas (sausā maize, ātrā ēdināšana).
Smagu gaitu gadījumā var ievadīt infūzijas šķīdumus, piemēram, Hemodez, Reosorbilact un Gepasol (tas kompensē proteīna deficītu organismā, atbalsta aknu darbību).
Tautas metodes
Papildus medikamentu terapijai pēc ķīmijterapijas var veikt aknu atjaunošanos, izmantojot tradicionālos līdzekļus, piemēram, novārījumus vai ārstniecības augu infūzijas.
Hepatoprotektīvajām īpašībām ir:
- piena dadzis Lai sagatavotu zāles, ir nepieciešams sagriezt 30 g sēklu un ielej pus litru verdoša ūdens. Tagad mēs uzliekam vāju uguni un gaidīsim, līdz puse no ūdens daudzuma paliek (apmēram ceturtdaļa stundu). Mēneša laikā filtrējiet un izdzeriet 15 ml līdz sešas reizes dienā. Var izmantot arī sausus pulverus. Pirms ēšanas un dzert ūdeni jāieņem 15 g 5 reizes pusstundā;
- āboliņa ziedi 5 g apjomā jāaizpilda ar verdošu ūdeni (230 ml), atstāj uz stundu un filtrē. Dzert 120 ml trīs reizes dienā;
- Lai piepildītu ar 240 ml verdoša ūdens, piepilda divas stundas un filtrē 15 g sālsūdens. Tagad dzeriet 20 ml trīs reizes dienā;
- 10 g safrāna vienu stundu jāpiepilda verdošā ūdenī (340 ml), tad filtrē un dzer 20 ml līdz 4 reizes dienā;
- Nous, vai drīzāk viņa saknes, jāsasmalcina pulverī un jālieto 2-3 gramus ar ūdeni divas reizes dienā pirms ēšanas. Jūs varat veikt arī citas zāles. Lai to izdarītu, ielej 5 g pulvera ar aukstu ūdeni (220 ml), uzpilda 8 stundas un filtrē. Dzert 80 ml 4 reizes dienā;
- Cigoriņu sakne ar tilpumu 15 g jāievada divas stundas 240 ml ūdens un pēc tam jāfiltrē. Dzert 80 ml trīs reizes;
- 40 g kukurūzas zīda nepieciešams ielej verdošu ūdeni (230 ml), atstāt uz pusstundu, tad filtrēt un dzert 70 ml trīs reizes dienā;
- 6 g kurkuma jāsamaisa ar 30 g riekstiem un ielej 160 ml piena. Tagad kārtīgi samaisiet un dzeriet vienu reizi (reizi dienā);
- Auzu graudus nepieciešams vārīt ūdenī, filtrēt un atstāt uz zemas karstuma, līdz iegūst konsistenci "skābs krējums". Atdzesē un ņem 30 ml / dienā. Lai pagatavotu infūziju, pietiek ar karstu ūdeni ielej 200 g graudus un 120 minūtes peldē vannā. Tagad atstājiet uz pusi dienas siltā stūrī, tad filtrējiet un izdzeriet ceturtdaļu stundas pirms ēšanas;
- 15 g griķu nepieciešams tvaicēt un atstāt nakti. No rīta pievienojiet nedaudz sāls, olīveļļas, cukura, samaisiet un ēdiet. Pēc šo zāļu lietošanas Jums jāgaida divas stundas, un tikai tad brokastis. Terapeitiskais kurss ir viens mēnesis.
Aknu atjaunošana un aizsardzība ķīmijterapijas laikā. Diēta Zāļu terapija
Mēs piedāvājam jums izlasīt rakstu par tēmu "Aknu atjaunošana un aizsardzība ķīmijterapijas laikā. Diēta. Narkotiku terapija" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.
Zāles, kas paredzētas ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, vēža šūnu iznīcināšanai un audzēju augšanas pārtraukšanai, negatīvi ietekmē dzīvībai svarīgu orgānu veselas šūnas.
Maksimālā slodze ķīmijterapijas laikā attiecas uz aknām - galveno orgānu, kas atbild par smago elementu un toksīnu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa.
Pēc ķīmijterapijas aknas ir jātīra, jo spēcīgāko zāļu lietošana izraisa komplikāciju - toksisku aknu bojājumu, kas izraisa tās darbības traucējumus. Ķīmijterapijas ietekmē vājinās aknu spēja atjaunot bojātās šūnas. Tāpēc aknu aizsardzības nodrošināšana no kaitīgām vielām un to funkciju atjaunošana ir svarīgs atveseļošanās posms.
Aknu tīrīšanas metodes pēc ķīmijterapijas
Cilvēkiem, kuriem veikta ķīmijterapija, jāpielāgo diēta.
Ievērojiet šādas vadlīnijas:
- Ēd labi un līdzsvaroti.
Novērsiet ceptu, pikantu, taukainu pārtiku un ierobežojiet sautējumus un neēdiet taukainas zivis un gaļu, kūpinātu gaļu, marinētus un marinētus. Nav ieteicams izmantot spināti, zirņi un pupas, rāceņi, sīpoli un rabarberi.
No pirmajiem kursiem dietologi iesaka ēdienkartē iekļaut kāpostu zupu (svaigu), veģetāros un piena zupas.
Otrkārt, ēdiet ēdienus no zema tauku satura vārīta gaļas (tītara, vistas, liellopu gaļas un mēles) un zema tauku satura (vārītas) zivju šķirnes (karpas un mencas, līdakas, līdakas un safrāns).
Akūta siera, biezpiena (ar zemu tauku saturu) ar medu vai pienu ir ļoti noderīga aknām. Lai atjaunotu zarnu floru pēc ķīmijterapijas, ņemiet uztura bagātinātājus, kas satur nepieciešamo zarnu baktēriju kompleksu.
Pretmoksisko ēdienkartē jāiekļauj: nogatavojušās ogas un augļi, ķirbis, melones, dzeltenie tomāti un burkāni, gurnu un sulu buljons (vīnogu, ābolu), iemērcētas žāvētas aprikozes, plūmes un kviešu klijas. Šie produkti sastāv no pretkancerogēniem savienojumiem, kas veicina toksīnu izvadīšanu, kas labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo nostiprināšanos.
- Ēd siltu (nepārkarsējiet).
- Nedzeriet alkoholiskos un gāzētos dzērienus, un dzert sulas tikai atdzesētas.
- Pēc ēdienreizes, apmeklējiet mierīgi pāris stundas, bet nesēdieties.
Tautas metodes un zāles
Pēc ķīmijterapijas aknas tiek iztīrītas ar narkotikām (“Kars”, “Essentiale”) tabletes vai intravenozi. Šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni. Zāles, kā arī tautas receptes lietošana ir ārstējošā ārsta uzraudzībā, ņemot vērā kontrindikāciju un veselības stāvokļa esamību.
No populārām metodēm pat kvalificēti ārsti iesaka veikt auzu infūziju, kas ļoti efektīvi atjauno aknu darbību un kam nav kontrindikāciju. Ja pacientam ir kuņģa čūla, ūdens tiek aizstāts ar pienu.
Graudi infūzijas pagatavošanai ir jāizvēlas pareizi (elastīgs, viegls, ar salmu smaržu). Izmantojiet graudus, kas pēc mērcēšanas neplīst virsmā. Augstas kvalitātes infūzijas sagatavošanas priekšnoteikums ir māla trauki vai čuguna trauki.
Šis līdzeklis ir caurejas efekts. Ārstēšanas kurss ilgst trīs mēnešus.
Auzu infūzijas recepte
Viens glāze auzu graudu ielej ūdeni (karstu) - 3 litri. Verdošu ūdeni nevar izmantot. Ievietojiet infūziju divas stundas iepriekš sakarsētā krāsnī (150 grādi). Izņemiet to un uzlieciet to uz 10-12 stundām siltā vietā. Pēc tam izspiediet un izspiediet infūziju.
Pirms ēšanas (20 min.) Paņemiet zāles. Sāciet lietot ceturtdaļu stikla un pakāpeniski palielināt devu (līdz 0,5 stikla).
Aknas pēc ķīmijterapijas - Jautājumi un atbildes
- Ārstēšana pēc ķīmijterapijas
- Aknu atveseļošanās pēc ķīmijterapijas
Kā atjaunot aknas pēc ķīmijterapijas? Rehabilitācija pēc onkoloģiskās ārstēšanas ar ķimikālijām ir ļoti sarežģīts process, kura galvenais mērķis ir pēc iespējas novērst pretvēža ķimikāliju lietošanas blakusparādības. Šīm zālēm vajadzētu izraisīt ļaundabīgu audzēju nāvi, bet nav zāles, kas ir orientētas, tās nopietni ietekmē veselus audus, radot arī būtisku kaitējumu.
Pirmais trieciens attiecas uz kaulu smadzenēm, matiem, ādu, gļotādām, aknām un visiem orgāniem, kur šūnas aug ļoti ātri. Skarto orgānu saraksts ir diezgan liels, tāpēc pēc ķīmijas kursa ir nepieciešama tās seku ārstēšanas gaita.
Ārstēšana pēc ķīmijterapijas
Pēcstemoterapijas rehabilitācija ir svarīgs un bojāts aknu audums, kas ir uzņēmies paaugstinātu kaitīgo toksīnu daudzumu, nepārprotami neapmierinot to savlaicīgu izņemšanu no organisma. Kopumā ārstēšana ar ķimikālijām tieši ietekmē trīs aknu sistēmas funkcijas:
- vielmaiņas funkcija;
- toksisko vielu apkarošanas funkcija;
- ekskrēcijas funkcija.
Visas šīs funkcijas ir aktīvi iesaistītas ķīmijterapijas procesā:
- aknas aktivizē zāles;
- aknas aktīvi rezistē ar zālēs esošajiem toksīniem;
- Aknu un tās slimību mijiedarbība ar narkotiku nopietni ietekmē onkoloģiskās ārstēšanas kvalitāti.
Tā kā aknas ir aktīvi piedalījušās ārstēšanā pirms onkoloģijas ķīmiskās apstrādes kursa, tiek noteikti bioķīmiskie asins analīzes. Pēc onkoloģijas ķīmiskās apstrādes pacienti cieš no gremošanas sistēmas darbības traucējumiem:
- noturīga slikta dūša ar vemšanu;
- urinēšanas traucējumi;
- zarnu darbības traucējumi;
- kaulus un muskuļus;
- peptiskās čūlas un pat visas gremošanas sistēmas pasliktināšanās.
Pretvēža zāles bieži kavē kaulu smadzeņu hematopoētisko funkciju, izraisot dažādas asins slimības. Gļotādas ķīmiskais bojājums rada stomatītu un urīnpūšļa iekaisumu, vairums pacientu, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, zaudē matus.
Viena no šādas ārstēšanas blakusparādībām ir šo zāļu nelabvēlīgā ietekme uz organisma imūnsistēmu, kas dabiski izriet no galvenās ārstēšanas funkcijas, lai nomāktu ļaundabīgo audu šūnu dalīšanās aktivitāti. Bez imunitātes ķermenis ir neaizsargāts, tāpēc pēc onkoloģiskās ārstēšanas ir svarīgi veikt pasākumus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Aknu atveseļošanās pēc ķīmijterapijas
Onkoloģijas ārstēšanas kurss ar ķīmiskiem preparātiem, iespējams, pat atkārtojas, izraisa nopietnus aknu darbības traucējumus. Pat aknu spēja izārstēt sevi ne vienmēr spēj izturēt narkotiku kaitīgo ietekmi, tāpēc ir lietderīgi ilgāk veikt ķīmijterapijas pārtraukumus, lai nodrošinātu maksimālu iespējamo aknu atjaunošanos.
Visbiežāk irkoloģijas ķīmiskās kontroles rezultātā rodas šādas komplikācijas:
- toksisks aknu bojājums;
- izmaiņas asins sastāvā;
- gremošanas sistēmas disfunkcija;
- ievērojams galvas ādas samazinājums;
- vispārējā labklājības pasliktināšanās.
Lai atjaunotu asinis, ieteicams ietvert granātāboli, sarkanos ābolus, liellopu gaļu, sarkanvīnu un citus līdzīgus produktus, kas nesabojā hemoglobīna reģenerācijas procesu.
Aknas, kas cieta ārstēšanas laikā, slikti vajag drošu uzturu: minimālo tauku saturu, sāli, miltu produktus, ierobežotu karstu garšvielu patēriņu. Īpaša uzmanība jāpievērš matu atjaunošanai. Bet šis process ir ļoti individuāls, tāpēc bez speciālista palīdzības nebūs iespējams to darīt.
Īpaša uzmanība jāpievērš mutes dobuma un zobu stāvoklim, kas, iespējams, ir ietekmēts ārstēšanas procesā. Ir vērts izvēlēties zobu pastu ar augstu zobu emaljas aizsardzības līmeni.
Atturoties no rupjas pārtikas, skāba un sāļa pārtikas produktiem, tiks atjaunota mutes gļotāda. Sulas ar augstu skābes saturu var radīt problēmas ar zobiem. Sausai pārtikai ir jāizdzer ūdens.
Pēc ķīmijterapijas ķermenī uzkrājas daudz mirušu ļaundabīgu šūnu, kas jānoņem no organisma, lai izvairītos no vispārējas labklājības periodiskas pasliktināšanās vai vismaz palīdzētu aknām tikt galā ar šī nevajadzīgā atkritumu rašanos.
Ārstēšana pēc ķīmijas būtu jāuzlabo pacienta vispārējais stāvoklis, jāatgriež viņam iespējama pretestība pret vīrusiem un baktērijām.
Ir ārkārtīgi svarīgi normalizēt visu ķermeņa sistēmu darbību. Lai to izdarītu, ir ieteicams pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, lai to pakļautu vieglai fiziskai slodzei, lai veltītu laiku pārgājieniem. Kopumā ir svarīgi atgriezties savā dzīvē.
Atgūšanās no ķīmijterapijas kursa var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tas ir laiks, kad uzmanība tiek pievērsta viņu veselībai un rūpīgi jāievieš visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Aknu aizsardzība ķīmijterapijas laikā
Ķīmijterapija ietekmē aknu funkcijas, piemēram, piedalīšanos vielmaiņā, dažādu vielu izdalīšanos no organisma ar žulti un toksisko vielu neitralizāciju, jo sākumā aknas darbojas kā pretvēža ķīmijterapijas vadītājs, un tad tajā ietilpst arī aizsardzības funkcija pret šīs narkotikas toksisko iedarbību.
Pirms ķīmijterapijas ārsts nosaka bioķīmisko asins analīzi. Daudziem pacientiem, kuri agrāk nebija cietuši no hepatīta, kuri neizmantoja alkoholu un kuri nestrādāja ķīmiski kaitīgās nozarēs, šo analīžu rādītāji ir normāli.
Šo traucējumu sākotnējā stadija tiek atklāta, izmantojot bioķīmisko asins analīzi, tāpēc pirms katras kursa un pēc ķīmijterapijas ieteicams veikt bilirubīna un fermentu asins analīzes. Dažos gadījumos testu rādītāji pēc ķīmijterapijas pasliktinās par 3-5 reizēm, tomēr tas nav iemesls uztraukties, jo aknas spēj atjaunot bojātās šūnas intervālos starp ķīmijterapijas kursiem.
Smaga aknu mazspēja
Aknu mazspējas gadījumā notiek izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē, kā arī ādas dzeltenumā, mutes un acu gļotādās, asinsvadu "zvaigznes" un ādas asiņošana. Šie rādītāji liecina par būtisku aknu šūnu bojājumu, šajā gadījumā ieteicams uz laiku vai pilnībā atcelt ķīmijterapijas kursus.
Lai izvairītos no šādiem gadījumiem, lietojot ļoti toksiskas ķīmijterapijas zāles, ir jāizmanto zāles, kas ārstēšanas laikā var aizsargāt aknas, un vēl labāk - pirms tās sākšanas.
Šodien, pateicoties pētniecībai un attīstībai, ir parādījusies jauna narkotiku paaudze - Gepamīns, kas radīts īpaši aknu slimību ārstēšanai, tostarp tādas sarežģītas kā smaga aknu ciroze un aknu encefalopātija. Gepamīns var bloķēt ne tikai slimības galvenos simptomus un attīstību, bet arī pašas slimības cēloni. Zāļu iedarbība efektīvi atjauno traucēto aminoskābju vielmaiņu, normalizē vielmaiņas procesus, kā arī uzlabo aknu neitralizējošo funkciju. Blakusparādības netiek novērotas.
Gepamina sastāvā ietilpst dabiskās bioloģiski aktīvās izejvielas, kas ražotas Francijā.
Gepamīns ir iekļauts pacientu aprūpes standartos.
Inosie F, Sirepar Inosie F, parādīja savu efektivitāti toksisku aknu bojājumu gadījumā. Lietojot zāles - divas tabletes trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Sirepar lieto, lai samazinātu ķīmijterapijas blakusparādības, tas var ievērojami samazināt ķīmijterapijas ietekmi uz aknām. To ievada intramuskulāri 2–4 ml dienā 3 nedēļas. Syrepar ir efektīvāks, salīdzinot ar to pašu Heptral narkotiku.
Ursofalk Augstākās hepatologu (aknu slimību speciālistu) atzinības ir nopelnījušas Ursofalk, tas tiek ordinēts vienu kapsulu 2-3 reizes dienā. Šī narkotika ir daudz labākā, bet to drīkst lietot tikai nozīmīga aknu bojājuma gadījumos.
Erbisol Erbisol lieto ļoti veiksmīgi akūtu un hronisku hepatītu, tostarp toksisku un zāļu izraisītu hepatītu, ārstēšanā.
Turklāt Erbisol ir atradis efektīvu izmantošanu ķīmijterapijā un staru terapijā, jo Erbisol kā hepato un imunoprotektors spēj aizsargāt veselīgas šūnas no ķīmiskās un starojuma iedarbības. Sakarā ar šo Erbisol īpašību, kļuva iespējams izmantot intensīvākus ārstēšanas režīmus ar spēcīgām ķīmijterapijas zālēm, kā arī iedarbību ar lielākajām devām, neradot nopietnu blakusparādību risku, piemēram, matu izkrišana, veģetatīvie, dispepsijas un sāpju sindromi. Vēl viena Erbisol iezīme ir tās spēja atjaunot imūnsistēmu.
Erbisols ir indicēts ķīmijterapijas izraisītajam hepatītam. Piešķirt 2-4 ml pirms gulētiešanas, 2-3 stundas pēc ēšanas.
Phosphogliv Phosphogliv ir jaunās paaudzes augu izcelsmes zāles, ko izmanto, lai aizsargātu aknas. Phosphogliv atjauno aknu funkciju, lai noņemtu toksiskas vielas. Pielietojums Phosphogliv - ar hepatītu, toksiskiem un taukainiem aknu bojājumiem.
Ropren Ropren ir jauns krievu medikaments, un tas ir līdzeklis aknu aizsardzībai un bojāto šūnu remontam. Tas tiek parakstīts 3 pilienos ēdienreizes laikā.
Prednizolons Prednizolons ir hormonāls līdzeklis, bet ar acīmredzamām aknu darbības traucējumiem tas ir nepieciešams. Pēc maltītes ar piena produktiem ieteicams lietot 4-6 tabletes dienā. Ņemot vērā to, ka prednizons noņem kāliju no organisma, mēs iesakām papildus lietot kālija orotātu. Dažos gadījumos 8 mg deksametazona intramuskulāri 1-2 reizes dienā ir paredzēta aknu kopšanai ārkārtas gadījumos.
Gepabene Gepabene ir augu aizsardzības līdzeklis, kas palīdz atjaunot aknu šūnas. Šī narkotika ir ieteicama ilgstošam bioķīmisko parametru pārkāpumam.
Heparcompositum Heparco sastāvs ir zāles, kam ir hepatoprotektīvs, aknu aizsargājošs efekts. Caur Heparcozium ir iespējams noņemt intoksikāciju. Trūkst blakusparādību. Var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intravenozi, bet 1 ampula 1-3 reizes nedēļā.
Galstena Galstena ir reģenerējoša un normalizējoša viela žults ceļu un aknu slimībām. Blakusparādības nav. Zāles spēj samazināt aknu lielumu (vidēji aknu horizontālais izmērs ir samazināts par 4 centimetriem). Izmantojot šo rīku, uzlabojas taukainu pārtikas produktu tolerance, novērš smaguma sajūtu, vēdera uzpūšanos, bioķīmiskos rādītājus normalizē, samazina sliktas dūšas, mutes sajūta mutē, sāpes pareizajā hipohondrijā. Galstena uzņemšana - trīs reizes dienā, 10-20 pilieni 30 minūtes pirms ēšanas vai 1 stunda pēc ēšanas.
Carsil Carsil (legalon) ir visizteiktākā aizsardzības funkcija. Tas tiek ordinēts vienu tableti trīs reizes dienā ar ēdienreizēm.
Essentiale Ja pacients pirms ārstēšanas bioķīmiskās asins analīzes liecina par aknu darbības traucējumiem, viņam tiek nozīmētas Essentiale-H iepriekš uzskaitītās zāles. Essentiale-N lietošanas ilgums ir 2-3 mēneši, pieteikuma iedarbība parādās tikai dažas nedēļas pēc uzņemšanas sākuma.
Essentiale N lieto divas tabletes trīs reizes dienā ēdienreizes laikā. Lai iegūtu ātrākus rezultātus, zāles tiek ievadītas intravenozi, 5-10 injekcijas dienā. Līdzīga rīcība, lai aizsargātu aknas un samazinātu narkotiku intoksikāciju, ir esliver forte.
Hepasterils
Smagos aknu mazspējas gadījumos ir parakstīts hepasterils A. Ir arī Hepasteril B, kas pēc ķīmijterapijas ir efektīvāks aknu bojājumu gadījumos, bet to nav iespējams iegūt aptiekā. Hepasterils intravenozi ievadīts 500 ml šķīduma ar ātrumu 40 pilieni minūtē. Visefektīvākais kombinācijā ar gemodezom. Pēdējo ievada intravenozi, 400 ml dienā vai katru otro dienu, līdz 5 infūzijām.
CREON CREON lieto, ietekmējot aknas un aizkuņģa dziedzera slimības, palīdz ievērojami atvieglot aknu darbību. Reģistratūra - no 1 līdz 3 kapsulām ar ēdienreizēm.
Papildus iepriekš minētajām modernajām zālēm ir zāles, kas jau gadiem ilgi ir pierādījušas sevi, tai skaitā metionīnu, lipīnskābi, kokarboksilāzi un ATP.
Pēc ķīmijterapijas jāapstrādā aknas, kā arī īpaša diēta. Ķīmijterapijas laikā aknās, smagos elementos, kas ir jānoņem ilgstoši, stipri uzbrūk aknas.
Ar ķīmijterapiju ir saistīti trīs aknu darbības veidi: aktīva līdzdalība vielmaiņā, toksisko vielu neitralizācija (aizsargfunkcija) un dažādu vielu noņemšana no organisma ar žulti (ekskrēcijas funkcija). Aknu darbība ķīmijterapijas laikā:
- vairuma zāļu pārveidošana aktīvajā formā, t
- samazinot narkotisko vielu toksisko iedarbību, t
- aknu slimību ietekme uz zāļu terapeitisko un toksisko iedarbību, t
- narkotiku kaitīgo ietekmi uz aknām.
Pēc ķīmijterapijas aknas ir zemākas, lai samazinātu pretvēža zāļu toksicitāti. No vienas puses, ķīmijterapija palielina aknu prasības pret to neitralizējošo funkciju, un, no otras puses, ir nepieciešams nodrošināt maksimālu aknu aizsardzību pret narkotikām, kas izraisa toksisku iedarbību pēc ķīmijterapijas.
Pirms ķīmijterapijas ārsts izrakstīs bioķīmisku asins analīzi.
Daudzas zāles, kas lietotas ilgstoši, ir aknu bojājumu cēlonis, aknu stāvokļa izmaiņas pēc ķīmijterapijas. Dažas zāles darbojas kā tieša aknu inde; to toksiskā iedarbība ir paredzama. Citas zāles ietekmē aknas tikai jutīgiem pacientiem. Aknu disfunkcijas smagums šajos gadījumos ir neprognozējams un nav atkarīgs no ķīmijterapijas laikā ievadīto zāļu devas.
Pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem bieži notiek aknu pārkāpumi, kas vidēji smagi nav bīstami un tikai samazina zāļu devas. Nozīmīga aknu īpašība ir spēja atjaunot bojātās šūnas, izmaiņas aknu struktūrā pēc ķīmijterapijas pārtraukuma starp ķīmijterapijas kursiem. Bet ar aknu šūnu bojājumiem, aknu funkcijai nav laika atgūšanai. Tas var būt iemesls pārtraukšanai un dažkārt arī ķīmijterapijas atcelšanai.
Izteikta aknu mazspēja ir viegli identificējama: ir dzeltena āda un mutes un acu gļotādas, īpaši labi redzamas dabiskajā gaismā. Uz ādas ir asinsvadu "zvaigznes" un asiņošana. Asins bioķīmiskajā analīzē ir dažādas izmaiņas. Aknu disfunkcijas sākumposms tiek atklāts tikai ar bioķīmisku asins analīzi, tāpēc ieteicams pārbaudīt asinis bilirubīnam un fermentiem pirms katra kursa un pēc ķīmijterapijas. Ar ļoti toksisku ķīmijterapiju ieteicams lietot zāles, kas aizsargā aknas ārstēšanas sākumā. Mīkstie aknu aizsargi ietver B12 vitamīnu (kalcija pangamat), ko parasti parasti lieto 2 tabletes 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Vēl izteiktāka narkotiku Kars (legalon) aizsargājošā iedarbība. Ēdināšanas laikā to lieto 1 tabletei 3 reizes dienā. Daudzi multivitamīni arī atbrīvo aknas no smagā darba. Šīs zāles ir parakstītas pirms ķīmijterapijas visiem pacientiem, kuri iepriekš ir cietuši no dzelte (Botkin's slimība) un agrāk vai tagad cieš no hroniskas alkoholisma. Ja pirms nākamā ārstēšanas kursa sākuma vai ķīmijterapijas laikā tiek konstatēti bioķīmisko parametru pārkāpumi, iepriekš minētajām zālēm aknu slimību ārstēšanā pievieno „karali” - Essentiale. Šīs zāles popularitāte ir nedaudz augstāka par tā efektivitāti. Narkotika ir stratēģiska tādā nozīmē, ka ir nepieciešams veikt 2-3 mēnešus; tās iedarbība nav parādīta uzreiz, bet pēc dažām nedēļām pēc ārstēšanas sākuma. Essentiale tiek ordinēts 2 tabletes 3 reizes dienā ēdienreizes laikā. Ja nepieciešams, ātru zāļu iedarbību ievada intravenozi, katru dienu, 5-10 injekcijas.
Vienlīdzīgs medikamentu terapijas partneris aknu bojājumu gadījumā, izmaiņas aknu struktūrā pēc ķīmijterapijas ir diēta, kurā visi ceptie ēdieni ir aizliegti un sautējumi ir strauji ierobežoti. Jāizvairās no taukainas gaļas un zivīm, taukiem, jēra un liellopu taukiem. Tajā neietilpst kūpināta gaļa, marinādes, marinādes, desa, tauku šķiņķis, krūšturis, sēnes un holesterīna bagāti ēdieni (smadzenes, olu dzeltenumi, zivju un sēņu zupas, buljoni). Akūtā slimības periodā rāceņi, redīsi, rabarberi, spināti, sīpoli, pupas, zirņi nav ieteicami. Aizliegts lietot ļoti aukstus dzērienus.
Uztura speciālisti ļauj veģetāriem zupām, borskiem, kāpostu zupām, piena zupām. Ieteicami šādi ēdieni: tvaika gaļa un zivju pīrādziņi, vājpiena vārīta gaļa, liellopu gaļa, vistas, tītara, mēles un zema tauku satura zivis: menca, līdaka, karpas, safrāns, līdaka (arī vārīta). Aknu balzams ir mazs tauku biezpiens ar pienu vai medu, maigiem sieriem, piena krēmiem un citiem piena produktiem.
Aknu slimībām ēdienkartē ir nogatavojušies augļi, ogas un melones, kā arī iemērcētas žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, ceptie āboli, augļu un ogu sulas, novārījums, kviešu klijas, rauga dzēriens ar cukuru un pienu. Dienas devā ietilpst 90 g olbaltumvielu, 80 - 100 g tauku, 350 - 400 g ogļhidrātu (2800-3000 kcal).
Kā atjaunot aknas pēc ķīmijterapijas? Hepatoprotektori, tautas aizsardzības līdzekļi un diēta, lai uzturētu aknas
Onkoloģijas ārstēšana ir sarežģīta un laikietilpīga, jo ķīmijterapija un staru terapija nelabvēlīgi ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī visu ķermeni, ieskaitot veselus audus un orgānus. Tāpēc ļoti svarīga ir aknu atjaunošana pēc ķīmijterapijas. Šis periods ir ļoti svarīgs, jo tad ķermenis ir maksimālā slodze.
Kas ir atjaunošana
Pēc aknu ķīmijterapijas lietošanas ir nepieciešams atbalsts. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši medikamenti un diēta. Toksīni un ķīmijterapijas smagie komponenti negatīvi ietekmē ķermeni, tāpēc nepieciešama ārstēšana.
Ja normālā slodzē aknas spēj atgūties pati, tad pēc ķīmijas nepieciešamības ir nepieciešama palīdzība un aizsardzība, jo īpaši ar īslaicīgiem pārtraukumiem starp pretvēža ārstēšanas kursiem. Dažu zāļu ietekme ir līdzīga indes iedarbībai, bet citas zāles ietekmē aknas.
Pēc šādām procedūrām aknas tiek iztīrītas. Ļaundabīgā audzējā tiek lietotas zāles, kas aptur vēža šūnu augšanu un iznīcina tās. Aknas arī ir tieši iesaistītas šajā procesā - tā noņem kaitīgās vielas no organisma. Tāpēc tai ir nepieciešama atjaunošana.
Jauda
Pēc ķīmijterapijas ir noteikts īpašs uzturs. Pacientiem ieteicams ierobežot vai izņemt no uztura pikantu, taukainu un ceptu pārtiku, kūpinātu produktu, tauku, konditorejas izstrādājumu, marinētu gaļu, gaļu un tauku šķirņu zivīm, kā arī pupas, zirņus, sīpolus, ryazhenka, skābo krējumu, krējumu un biezpienu.
Ir atļauts ēst šādus produktus:
- liesas zivis, tvaicētas, neizmantojot garšvielas un ierobežojot sāli;
- zema tauku satura vārīta gaļa (vistas, trušu, tītaru un liellopu gaļa);
- piena zupas;
- zupa, zupas no makaroniem un graudaugiem ar dārzeņiem;
- dārzeņu un liesās gaļas buljoni;
- zema tauku satura vai beztauku piena un piena produkti (tauku saturs līdz 2,5%);
- zema tauku satura siers bez garšvielām;
- svaigi augļi, ogas un sulas;
- burkāni;
- tomāti;
- kaltētas maizes un grauzdiņi bez garšvielām;
- žāvēti augļi.
Jūs varat veikt tvaicētus pīrādziņus, ceptus pudiņus utt. No atļautajiem gaļas veidiem. Piena produkti ir jāizvēlas ar īsu glabāšanas laiku, jo tie satur mazāk konservantu. Olas var ēst tikai kā omlete, kas pagatavota ar vājpienu vai kastrolēm. Tomēr šos ēdienus vajadzētu ēst tikai 2 reizes nedēļā.
Tvaicēti vistas gaļas kotletes
Kā sānu ēdienu varat izmantot makaronus, griķus un rīsu, kas pagatavoti bez sviesta. Turklāt ieteicams ēst ceptus un tvaicētus dārzeņus, izņemot tomātus, baklažānus, piparus, redīsi, redīsi, sīpoli un ķiploki.
Augu eļļu var izmantot dārzeņu salātu pildīšanai, bet tikai nelielos daudzumos. Šim nolūkam vislabāk piemērots aukstās preses, linsēklu vai olīveļļas.
Noteikti izslēdziet gāzētos dzērienus, alkoholu, stipru tēju un kafiju. Sulas ir svaigi spiestas bez krāsvielām un citām ķīmiskām piedevām. Biežāk ieteicams dzert ogu sulu bez cukura vai pievienojot nelielu daudzumu, kā arī želeju un žāvētu augļu kompotu.
Kopā ar šiem produktiem tiek parakstīti papildinājumi ar zarnu baktērijām.
Narkotiku ārstēšana
Pēc ķīmijterapijas pacientiem jāveic preparāti reģenerācijai. Šīs terapijas galvenā daļa ir steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Turklāt tiek parakstīti antioksidanti, vitamīni un pretsāpju līdzekļi.
Hepatoprotektori, atjaunojot aknas, ir būtisks rehabilitācijas perioda elements. Mūsdienu medicīnā ir daudz līdzīgu rīku, kas aizsargā ķermeni.
Tie ir sadalīti vairākās grupās:
- Preparāti, kas satur dabisku vai daļēji sintētisku piena dadzi. Tie normalizē hepatocītu membrānas sienas, tādējādi novēršot to iznīcināšanu. Bez tam, šie līdzekļi, jo tajos esošais silimarīns uzlabo proteīnu sintēzi, bloķē toksīnus un palīdz atjaunot šūnas. Tie ir Gepabene, Legalon un Carsil.
- Preparāti ar dzīvnieku izcelsmes hepatocītiem, kas stimulē olbaltumvielu sintēzi, saistās un noņem toksīnus, atjauno aknu darbību. Šī zāļu grupa ietver Hepatosan.
- Hepoprotektīvi līdzekļi ar būtiskiem fosfolipīdiem, kas ir iestrādāti aknu šūnu sienās un sāk tos atjaunot. Šādas zāles ir ļoti izplatītas dažādu aknu patoloģiju ārstēšanā. Slavenākie no tiem ir Phosphogliv, Essentiale, Phosfonciale un Essliver.
- Līdzekļi ar dārzeņu sastāvdaļām (Tykveol, Hofitol un LIV 52). Tie uzlabo fermentu sintēzi, samazina holesterīna līmeni, paātrina hepatocītu reģenerāciju un ir holerētisks efekts.
- Zāles, kas vienlaikus pieder vairākām grupām. Piemēram, Heptral, kas atjauno hepatocītos un uzlabo žults izplūdi. Tam piemīt ne tikai hepatoprotektīvas, bet arī antidepresīvas īpašības. Vēl viena labi pazīstama narkotika šajā grupā ir Ursosan ar urzodesoksikolskābi. Tas uzlabo žults plūsmu, atjauno aknu šūnu sienas, palielina imunitāti un samazina holesterīna līmeni.
Hepatoprotektorus var apvienot viens ar otru, bet tikai ārsts to izraksta, ņemot vērā zāļu saderību un pacienta individuālās īpašības.
Tautas medicīna
Atgūstiet aknas pēc ķīmijas pielietošanas. Onkoloģiskās slimības gadījumā vēža šūnas atjaunojas nekrotiskajos audos. Tā rezultātā mirušās daļiņas iekļūst asinīs.
Tas noved pie pacienta pasliktināšanās. Viņš attīstās tādi simptomi kā galvassāpes, vemšana, slikta dūša, vājuma sajūta un drudzis. Tradicionālā medicīna ir paredzēta, lai palīdzētu attīrīt mirušo šūnu ķermeni.
Šai apstrādei ir daudz priekšrocību. Augu preparātiem ir laba efektivitāte, bet viegla iedarbība. Tā kā ārstēšana ir saistīta ar pareizas uztura ievērošanu, jums vajadzētu iekļaut diētu olīveļļu, granātābolu, liellopu gaļu un kurkumu.
Olīveļļas sastāvā ir vitamīni un aminoskābes, liellopu gaļa - B vitamīns un olbaltumvielas. Granātāboli satur pretiekaisuma, diurētiskus un pretsāpju līdzekļus. Ieteicams arī dzert dabiskās ogas un augļu sulas.
Šeit ir daži augu aizsardzības līdzekļi, kurus visbiežāk izmanto, lai atjaunotu aknu darbību:
- Daži novārījumi var aizstāt narkotikas. Piemēram, nātru un bērzu lapas. Šīs divas sastāvdaļas ir jālieto 2 ēdamkarotes, ielej 400 ml verdoša ūdens un jāpiestiprina vairākas stundas tumšā vietā. Tad šajā buljonā pievieno 50 ml biešu sulas. Šo līdzekli lieto vienu reizi dienā 120 ml. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
- Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz normalizēt gremošanas trakta funkcionalitāti. Šim nolūkam sasmalcinātu citronu balzāmu ielej ar verdošu ūdeni un ievada vairākas stundas. Novārījums tiek lietots divreiz dienā 1 stiklam.
- Auzu vai infūzijas. Auzām ir aizsargājoša un reģenerējoša iedarbība uz aknām.
- Atjaunojot aknu darbu, tiek izmantotas pretiekaisuma, pretmikrobu un savelkošas īpašības. Piemēram, no alkses konusiem. Vārīšanas ēdienam 2 ēdamk. konusi ielej divas glāzes verdoša ūdens un ievadīja. Aģents tiek ņemts trīs reizes dienā ½ glāzē.
- Burdock tinktūra ir vēl viens līdzeklis, kas palīdz organismam atbalstīt pēc ķīmijterapijas. Sasmalcināto sakņu ielej verdošu ūdeni un ievada vairākas stundas. Pēc tam spirālam un bērza sulai pievieno buljonu. Šis rīks jāizmanto, lai atjaunotu matus, kas parasti izzūd pēc ķīmijas.
- 2-3 ēdamkarotes rozā rhodiola ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas ievadīšanas to var lietot 50 ml iekšpusē. Par šādu pieņemšanas dienu jābūt 3-4. Šis rīks ir izrādījies efektīvs.
- Zemes nātru ielej 300 ml verdoša ūdens un 3-4 stundas ievieto tumšā vietā, pēc tam buljonu var lietot trīs reizes dienā, 120 ml.
- Selerijas tiek izmantotas arī reģenerācijai pēc onkoloģiskās ārstēšanas. 2 ēd.k. izejvielas ielej 1,5 glāzes verdoša ūdens un ievadīja. Pirms ēšanas 80 ml ieņemiet novārījumu.
- Garšaugu (piparmētru, kumelīšu ziedu, lapu un pienenes sakņu) maisījums. Paņem 15 g katra auga, samaisa un ielej 0,5 litru verdoša ūdens. Pēc pulvera infūzijas 3-4 stundas, to var lietot četras reizes dienā, 25 ml.
- Sajauciet tādu pašu daudzumu sasmalcinātu bērzu pumpuru, nemirstīgo, kumelīšu un asinszāli, un iegūto maisījumu ielej ½ litru verdoša ūdens. Novārījums tiek ievadīts tumšā vietā 2-3 stundas. Tās jālieto divas reizes dienā, 200 ml - no rīta tukšā dūšā uzreiz pēc pamošanās un vakarā pirms gulētiešanas. Lai uzlabotu infūzijas garšu, varat pievienot šķidru medu.
- Efektīvs līdzeklis no dažādiem augiem. Tāda paša summa piparmētru, immortelle, pienenes, bērzu, liepu, angelikas sakņu, planēnu, oregano, nātru, timiānu, kumelīšu, kārklu un asinszāli samaisa kopā. Tas viss tiek ielej verdošu ūdeni ar ātrumu 1 litru ūdens 55 g maisījuma. Novārījums tiek ievadīts vairākas stundas siltā un sausā telpā. Tad tas tiek filtrēts. Jūs varat to izmantot divreiz dienā ½ glāzē. Saglabāti līdzekļi ledusskapī. Tās glabāšanas laiks ir 5 dienas.
Tiem, kas ir ieinteresēti, lai atjaunotu aknas pēc ķīmijterapijas, jums jāzina, ka papildus augu novārījumiem pacientiem ieteicams dzert silīciju un sudraba ūdeni. Tas jālieto no rīta un vakarā 50-55 ml.
Rehabilitācijas perioda iezīmes
Aknu un visas ķermeņa rehabilitācijas laikā pēc ķīmijterapijas procedūras ieteicams ievērot dažus padomus, kas padara šo periodu vieglāku un efektīvāku:
- Katru dienu no rīta dzert glāzi ūdens (vēlams silts).
- Dienas laikā dzeriet vismaz 8 glāzes ūdens.
- Ūdenim jābūt dzeramam mazos sipos.
- Nepārēdiet un neēdiet frakcionētu (mazās porcijās 5-6 reizes dienā).
- Izpildiet norādīto diētu.
- Ēd vairāk svaigus dārzeņus, augļus un garšaugus.
- Ierobežot konditorejas un piena produktu ar augstu tauku saturu uzņemšanu.
- Atmest sliktos ieradumus (cigaretes, alkoholu un kafiju).
Ar atbilstošu uztura shēmu aknu atveseļošanās ir ātrāka. Nepieciešamā ūdens daudzuma (aptuveni 2,5 litri) izmantošana nodrošina toksīnu izvadīšanu un ķermeņa attīrīšanu. Un ārsta izrakstītās zāles palīdzēs iztīrīt aknas no uzkrāto zāļu sastāvdaļām un palielinās rehabilitācijas perioda efektivitāti.
Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.
Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.
Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>