C hepatīts (C)

C hepatīta simptomi

Slimība visbiežāk ir asimptomātiska, tomēr dažas nespecifiskas izpausmes ir iespējamas:

• nogurums, palielināts nogurums;
• slikta dūša, apetītes zudums.
• smagums pareizajā hipohondrijā;
• locītavu sāpes;
• miega traucējumi;
• nieze

Kas ir C vīrusu hepatīts, kā tas izpaužas, kā tas ir bīstami? Kā vīruss tiek pārnests un vai ir iespējams izārstēt C hepatītu? Ko ārstē un kur sākt ārstēšanu?

Vīrusu C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa piemērots vīruss. Daudzus gadus slimība turpinās bez simptomiem, kas padara to īpaši bīstamu: C hepatīta - cirozes un aknu vēža - attīstības iespējamība ir augsta. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt slimību un sākt ārstēšanu. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt C hepatītu.

Vīrusu hepatīta C izplatība

Attīstītajās valstīs vīrusu hepatīta C sastopamība ir aptuveni 2% no iedzīvotāju skaita. Krievijā gadījumu skaits ir aptuveni 5 miljoni un visā pasaulē aptuveni 500 miljoni cilvēku. Katru gadu šie skaitļi pieaug, kas ir saistīts ar narkotiku atkarības izplatību un narkotiku intravenozo ievadīšanu.

Kā inficēties ar C hepatīta vīrusu?

Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Jūs varat inficēties ar vīrusu, kad tetovēšana, caurduršana, manikīra telpas apmeklēšana, medicīniskas manipulācijas ar asinīm, tostarp asins pārliešana, asins pagatavošana, operācijas, zobārsta iecelšanā. Infekcija ir iespējama arī ar zobu suku, skūšanās ierīču, nagu piederumu vispārēju izmantošanu. Lasīt vairāk...

Seksuāli transmisīvās infekcijas ir reti, tāpat kā vīrusa pārnešana no mātes grūtniecības laikā. C hepatīta gadījumā zīdīšana nav aizliegta, bet jāievēro piesardzība, kad uz sprauslām parādās asinis.
Ikdienas saskarsmē nav iespējams inficēties ar C hepatīta vīrusu. Vīruss netiek pārnēsāts pa gaisa pilieniem, roku rokās, hugging un izmantojot parastos piederumus. Pacientiem ar C hepatītu nav nepieciešama izolācija, tie nerada draudus citiem. Tomēr Krievijā tie ir atbrīvoti no iesaukšanas.

C hepatīta vīrusa skrīnings

Lai noteiktu C hepatīta vīrusu asinīs, ir jāpārbauda anti-HCV antivielas, kas norāda, vai ir bijis kontakts ar šo vīrusu. Analīze izmaksāja 390 rubļus.

Anti-HCV - negatīvs - nebija kontakta

Anti-HCV - pozitīvs kontakts bija

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un ar pozitīvu anti-HCV rezultātu tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, kuras rezultāti nosaka, vai C hepatīta vīruss atrodas asinīs.

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu aptauju. ANONOMOŠS.

Kāda ir C hepatīta vīrusa īpatnība?

Pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas nonāk aknās caur asinsriti, inficē aknu šūnas un vairojas.

C hepatīta vīruss atšķiras ar ģenētisko variabilitāti un mutāciju. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīruss bieži izdodas „maldināt” imūnsistēmu, kas noved pie hroniska C hepatīta attīstības.

C hepatīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa aknu transplantāciju, un tāpēc labāk nav aizkavēt ārstēšanu.

Kā C hepatīts turpinās?

Ir divi C hepatīta veidi: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk ir asimptomātiska, un tā tiek diagnosticēta tikai pēc nejaušības, kad akūtā hepatīta C - anti-HCV-IgM marķieru asinīs konstatē asinis, kas saglabājas asinīs ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc C akūta hepatīta ciešanas ir trīs iespējamie scenāriji:

- Aptuveni 20% pacientu tiek pilnībā atjaunota;

- 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks C hepatīts ar aknu iekaisuma procesa laboratoriskiem marķieriem;

- Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar klīniskām un laboratoriskām aknu bojājumu izpausmēm.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nepamanīta. Aknu bojājumi gadu gaitā palielinās un pacients veido aknu fibrozi ar turpmāku aknu disfunkciju. Laika gaitā slimība progresē lēni. Pacientiem ar aktīvu hepatītu 20 gadu laikā cirozes risks sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

Simptomi var neparādīties, līdz slimība pārvēršas ciroze. Tomēr dažiem pacientiem rodas nespecifiskas, ti, raksturīgas citas slimības, simptomi: hronisks nogurums, vājums, nogurums.

Iespējami arī vīrusu hepatīta C papildus izpausmes, piemēram, ādas, nieru un locītavu slimības.

Kāds periods pēc inficēšanās jānodod laboratorijas marķieriem vīrusu C hepatītā, kas izpaužas analīzē?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, un vīrusa RNS asinīs (PCR analīze) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

Vai vīrusu hepatīts C var izārstēt?

Jūs varat. Tā ir ārstējama slimība. Atgūšanas varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 50-80%.

Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlēšanās iecelt amatā.

Kā sākt ārstēšanu?

Standarta eksāmens sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusu slodzi, kā arī detalizētu pārskatu par aknu stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes, nosakot aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, ultraskaņu, fibrozes pakāpes novērtēšanu (izmantojot Fibroscan, FibroMax, FibroTest metodes).

Svarīga un nepieciešama izmeklēšanas daļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas izrakstīšanai, jo pretvīrusu medikamentu lietošanas instrukcija aizliedz to lietošanu vairākās saslimstībās.

Ko ārsti ārstē C hepatītu?

Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jākonsultējas ar ārstu-hepatologiem. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu hepatīta C ārstēšanā, jo, neraugoties uz starptautiskajiem terapijas standartiem, ārstēšanu bieži pavada blakusparādības no narkotikām un ne vienmēr dod simtprocentīgu rezultātu. Tāpēc terapijas procesam ir nepieciešami ārsta kompetenti lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

Kad sākt ārstēšanu?

Agrāka terapija ir sākusies, jo labāka ir viņa prognoze. Tomēr jāņem vērā arī pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības attīstības ātrums un vispārējais stāvoklis. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), ko speciālisti novērtē skalā no 0 līdz 4. 4. posms atbilst cirozei.

Vai es nevaru ārstēt C hepatītu?

Visbiežāk slimība turpinās bez simptomiem, tomēr risks, ka process ir aktivizēts un pāreja uz cirozi, ir liels, īpaši, palielinoties aknu asins analīzēm (ALT, AST). Tāpēc personai ar C hepatīta vīrusu nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Mūsdienu vīrusu hepatīta C ārstēšanas metodes

Starptautiskais vīrusu hepatīta C ārstēšanas standarts ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem (skatīt C hepatīta ārstēšanu).

Nesen ir parādījušās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu darbību, kas ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ārstēšana ar jaunām zālēm ir noteikta atbilstoši atsevišķām shēmām.

Kā ārstēt C hepatītu un izārstēt?

Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, svarīgs gremošanas sistēmas orgāns, ar vīrusu sakāvi attīstās nopietns iekaisuma process. Kā ārstēt C hepatītu, kāpēc jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, kādas zāles palīdzēs atbrīvoties no slimības, un cik daudz tas maksās - atbildes uz šiem jautājumiem palīdzēs jums izvēlēties optimālo terapiju.

Pareizai ārstēšanai var izārstēt C hepatītu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

C hepatīta diagnostiku un ārstēšanu veic vairāki šauri speciālisti. Hepatologs - ārstē dažādas aknu patoloģijas, infekcijas slimību speciālists specializējas infekcijas slimībās, kuru patogēni ir nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi.

Kā tiek ārstēta slimība: ambulatorā vai stacionārā?

Vīrusu aknu slimības ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās.

Slimnīcā pacienti, kuriem ir komplikācijas un vienlaikus arī aknu slimības.

Pacienti tiek ievietoti slimnīcā ar progresējošām slimības formām, kurās hepatīta fonā sāka attīstīties ciroze, hospitalizācija ir nepieciešama, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru, citu komplikāciju klātbūtni. Slimnīcā, pastāvīgā ārsta uzraudzībā, tiek ārstēts akūts hepatīts, notiek hroniskas slimības formas saasināšanās, jo ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un terapijas efektivitāti.

Ārstēšanas efektivitāte

Ir iespējams pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta, bet tam nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, atteikties no sliktiem ieradumiem, rūpīgi uzraudzīt savu veselību un vadīt aktīvu dzīvesveidu. Viens no galvenajiem sekmīgas atveseļošanās nosacījumiem ir uzturs.

• liesa gaļa, maltas gaļas ēdieni vārītā, cepta;
• liesas zivis - biežāk jāatrodas diētā nekā gaļa;
• mērces uz krējuma, jogurta, piena bāzes;
• zupas uz viegla dārzeņu buljona;
• maize var būt jebkura, bet tikai žāvēta;
• dārzeņi neapstrādāti vai sautēti;
• nogatavojušās ogas un augļi;
• saldumi nelielos daudzumos - bumbieris, marmelāde, zefīrs, karamele, medus, ievārījums;
• vārītas olas, olu čaumalas;
• sviests - 20-30 g / dienā;
• visas labības;
• zema tauku satura piena produkti;
• ūdens bez gāzes, augu un zaļās tējas, dabiskās sulas, novārījums.

• redīsi, redīsi, sēnes, ķiploki, sīpoli, kāposti;
• marinēti, marinēti dārzeņi, pākšaugi;
• cepta pārtika, bagāti buljoni;
• pārtika ar jebkādām ķīmiskām piedevām;
• taukainā gaļa, zivis, vārīšanas eļļas, desas;
• kūpināti produkti, speķi, konservi, taukaini piena produkti;
• svaiga maize, rauga konditorejas izstrādājumi, pūkas mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi ar krējumu, šokolāde;
• pārtikas produkti ar skābeņskābi, augstu holesterīna līmeni;
• kvasa;
• karstas mērces;
• melnā kafija, kakao, alkoholiskie dzērieni.

Pacientiem ar hepatītu nepieciešams ēst vairāk olbaltumvielu pārtikas - 1 g olbaltumvielu / kg, tauku daudzums dienā ir 80 g, kompleksiem ogļhidrātiem vajadzētu atstāt pusi no kopējās enerģijas vērtības, sāls daudzums jāsamazina līdz 2-8 g.

Narkotiku ārstēšana

C hepatīta terapijas pamatā ir interferona preparāti, ārsti iesaka lietot vairākas šīs grupas zāles vienlaikus, devu, ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa genotips, vīrusa RNS koncentrācija, imunitātes līmeņa pazemināšanās līmenis.

Ārstēšanas pamatshēma ar injicējamu interferonu:

• vīrusa II, III sugas genotips - Ribavirīns sešus mēnešus dienā 800 mg;
• vīrusa I, IV genotips - pēc biopsijas, ribavirīns tiek ordinēts 1000–1200 mg dienā 48 nedēļas;
• jebkura veida vīrusiem - Altevir trīs reizes nedēļā.

Mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir sofosbuvīrs un daclatasvir, tiek ražotas tablešu veidā, tām ir destruktīva iedarbība tieši uz vīrusu, kas izraisa hepatīta attīstību. Oriģinālās narkotikas Sovaldi, Daklinza tiek ražotas Eiropā un Amerikā, bet ir arī indiāņu ģenēriskie līdzekļi, kas to terapeitiskās iedarbības ziņā nav mazāki par oriģināliem.

Vienlaikus lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir - katras zāles vienu tableti dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12–24 nedēļas, ar smagām formām, HIV klātbūtni un cirozi, arī ordinēts ribavirīns.

IV vīrusa genotipa gadījumā terapijā drīkst lietot tikai Daclatasvir kombinācijā ar interferonu un ribavirīnu, HIV un zāļu nepanesības gadījumā daclatasvir un sofosbuvira preparāti ir kontrindicēti.

Papildus pretvīrusu zālēm izrakstiet hepatoprotektorus - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Noteikti ņemiet B grupas vitamīnus, askorbīnu, folskābi, imūnmodulatorus.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai

Ārstēšana ar narkotikām ir kontrindicēta pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, kombinētu pretvīrusu terapiju neveic noteiktu hronisku slimību klātbūtnē.

Galvenās kontrindikācijas:

• diabēts;
• sirds mazspēja, išēmija;
• smaga hipertensija;
• bronhiālā astma;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• smagāki garīgi traucējumi.

Grūtniecība ir nopietns kontrindikācijas C hepatīta ārstēšanai

B hepatīta ārstēšanu nevar veikt pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija, ir smagi alerģiski pret zālēm.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Nav iespējams izārstēt C hepatītu ar tautas līdzekļiem, un netradicionālas metodes palīdz stiprināt imūnsistēmu, atjaunot, uzlabot aknu darbību.

Kā ārstēt C hepatītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem:

1. Vāra 220 ml verdoša ūdens, 10 g sasmalcinātu kukurūzas stigmu, atstāj noslēgtā traukā 2 stundas. Dzert 25 ml 4 reizes dienā ceturtdaļas stundas pirms ēšanas. Dzērienam ir izteikta holesteriska iedarbība.
2. Sasmalcina pulverī 3 ēdamk. l dadzis sēklas, ielej 500 ml verdoša ūdens, vāra uz tvaika pirts pusstundu, celms. Ņem 15 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas.
3. Rīvējiet 3 ēdamk. l svaigi mārrutku sakne, ielej 250 ml pašmāju piena, karsē zemu karstumu, bet ne vāra. Izdzeriet visu zāļu daļu mazās lāsēs visas dienas garumā.
4. Lai stiprinātu imunitāti, dzeriet medus ūdeni tukšā dūšā no rīta - 5–10 g produkta uz 200 ml silta ūdens. Alveja palīdz labi - paņemiet 10 ml svaigu augu sulas trīs reizes dienā pirms ēšanas. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi dabiskā greipfrūtu sulas.
5. Lai atjaunotu aknu šūnas palīdzēs māmiņai - 15 g izejvielu ielej 500 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni, samaisa. Lai sāktu uzņemšanu ar 25 pilieniem, pakāpeniski palieliniet devu līdz 5 ml, jums ir nepieciešams dzert zāles no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas.

Ņemot mumiyo palīdzēs atjaunot aknu šūnas.

Tradicionālie dziednieki iesaka, ka pacientiem ar hepatītu katru rītu, pusstundu pirms brokastīm, ēdiet 1 neapstrādātas olas dzeltenumu, dzeriet 250 ml svaigu pētersīļu, burkānu, seleriju un ķirbju sulas maisījuma divas reizes dienā.

Cik maksā C hepatīta ārstēšana?

C hepatīta ārstēšana ar mūsdienīgām zālēm maksās aptuveni 1 miljonu rubļu. Protams, tā kā vairums narkotiku vēl nav sertificēti Krievijas Federācijas teritorijā, tie būs jāpasūta internetā Eiropā, Amerikā, Indijā, un interferona preparātiem ir arī augstas izmaksas.

Ko darīt, ja nav naudas? Ir pieejamas kvotas un ieguvumi, lai iegūtu bezmaksas terapiju, bet tā kā nav vienotas federālās programmas šīs slimības ārstēšanai, cilvēkiem ar hepatītu būs jāpieliek lielas pūles, lai iegūtu iespēju saņemt ārstēšanu bez maksas.

Dalība klīniskajos pētījumos ir viens no veidiem, kā iegūt bezmaksas ārstēšanu.

C hepatīta bezmaksas ārstēšanas iespējas:

• Valsts līdzekļi vīrusu hepatīta ārstēšanai - kvota attiecas uz pacientiem ar III pakāpes, IV fibrozi un paaugstinātu aknu līmeni;
• preferenciāla terapija noteiktu kategoriju pilsoņiem;
• piedalīšanās pretvīrusu medikamentu klīniskajos pētījumos, ko veic farmakoloģiskie uzņēmumi;
• medicīniskā apdrošināšana.

Ja neārstē C hepatītu, cik ilgi Jūs varat dzīvot?

Bez pienācīgas vīrusu hepatīta ārstēšanas persona agrāk vai vēlāk attīstīs cirozi, aknu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs tikai no imunitātes pakāpes, pacienta vecuma, hronisko slimību klātbūtnes, dzīvesveida. Asimptomātiska slimība var attīstīties 15-25 gadus.

Vīrusu slimību profilakse

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, jums ir jāizvairās no saskares ar kāda cita asinīm, neaizmirstiet par prezervatīviem, jūs nevarat izmantot kādu citu skuvekļus, zobu sukas.

Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, izmantojiet tikai personīgās higiēnas produktus.

Apmeklējot zobārstu, manikīru un tetovēšanas salonus, jums ir jāpieprasa izmantot vienreizlietojamus instrumentus vai lūgt sterilizēt vēlreiz, personīgi pārbaudiet procesu.

Vīrusu C hepatīts ir bīstama slimība, kurā tiek pārkāptas aknu funkcijas, bez pienācīgas ārstēšanas rodas vēzis un ciroze. Patoloģijas terapija ir gara, dārga, tāpēc labāk ir ievērot profilakses noteikumus, censties izvairīties no infekcijas visos iespējamos veidos.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 4,00 no 5)

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Saistītie raksti

Šeit nāk jaunais laikmets vīrusu hepatīta ārstēšanā! Tikai pirms gada C hepatīta ārstēšana bija milzīga problēma. Bet ir pienācis laiks, kad mēs varam droši un efektīvi izārstēt C vīrusu tikai 3 mēnešos, ņemot tikai 2 tabletes dienā un bez blakusparādībām! Mēs ilgi gaidījām šāda veida ārstēšanu, bet tagad tas ir kļuvis pieejams.

Vīrusu hepatītu C parasti nav grūti diagnosticēt, tomēr bieži rodas grūtības. Tikai pretvīrusu antivielu klātbūtne neapstiprina C hepatīta klātbūtni. Galīgais apstiprinājums ir PCR vīrusa RNS noteikšana, tikai šajā situācijā mēs varam runāt par C hepatītu un apspriest iespējamās ārstēšanas iespējas. Vienlaikus es izdarīšu atrunu, ka dažādās situācijās C ​​hepatītu var ārstēt atšķirīgi. Galvenais uzlīmēšanas punkts ir cirozes klātbūtne, ti, "novārtā atstāta" situācija. Vīrusu hepatīta C kombinācija ar tādām slimībām kā diabēts, bronhiālā astma un citas hroniskas slimības ir grūti ārstējama. Tādēļ šādos gadījumos ārstēšanas efektivitāte var būt nedaudz zemāka, un tas prasa ārstēšanas shēmas korekciju.

Vīrusu C hepatīts ir salīdzinoši jauna slimība. Viņa stāstam ir ne vairāk kā 30 gadi. Šajā laikā idejas par viņu mainījās: vīruss tika pētīts, pētītas jaunas zāles un pakāpeniski palielinājās ārstēšanas efektivitāte. Pirmajām īslaicīgo interferonu ārstēšanas iespējām bija zema efektivitāte, tikai aptuveni 40% cilvēku atveseļojās un ļoti daudz nopietnu blakusparādību.

Tad nonāca ribavirīns un pegilēts interferons, kas palielināja ārstēšanas efektivitāti līdz pat 60%. Nākamais solis bija trīskāršas terapijas ieviešana, tostarp divas pretvīrusu zāles kombinācijā ar interferonu. Efektivitāte pieauga vēl vairāk un sasniedza aptuveni 70-75%.

Jaunākās nesenās ārstēšanas iespējas, kas nav interferona terapijas iespējas, jau ir aptuveni 90-95%. Tajā pašā laikā ārstēšanas laiks tika samazināts no 12 līdz 18 mēnešiem līdz 3-6 mēnešiem. Vēlreiz, ja nav vainu pastiprinošu apstākļu. Starp nesen parādītajām narkotikām ir vairākas vērts pievērst uzmanību.

Divu pretvīrusu zāļu shēmas ar tiešu iedarbību uz vīrusu:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Četru pretvīrusu zāļu shēma, kas tieši ietekmē vīrusu

• 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevīrs + ritonavīrs)

Līdz šim mums ir veiksmīgas vīrusu hepatīta C ārstēšanas rezultāti ar tiešas darbības pretvīrusu zālēm. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir un Ribavirīns ir devuši labus rezultātus efektivitātes, drošības un ilgstošas ​​viroloģiskās atbildes reakcijas kombinācijās. Tomēr to augstās izmaksas ierobežo ārstēšanas iespējas daudziem pacientiem daudzās valstīs. Ģenērisko zāļu izmaksas ir aptuveni 1% no sākotnējo zāļu izmaksām. 12 nedēļu ilgs ārstēšanas kurss Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts 94 000 ASV dolāru apmērā, Eiropā 50 000 eiro, savukārt vispārējs ārstēšanas kurss maksā aptuveni 1000 ASV dolāru, nākotnē paredzot samazinājumu līdz 200 ASV dolāriem.

Atsevišķi jāpasaka par produktu un ražotāju kvalitāti. Oriģinālas zāles, proti, tās, ko ražo pats zāļu izstrādātājs, ir diezgan dārgas. Krievijā iedzīvotāju zemās maksātspējas dēļ ražotāji ir vienojušies par cenu pazemināt 1 miljona psiholoģiskās atzīmes līmenī? par vienu narkotiku 3 mēnešus. Tā ir tāda pati oriģinālā medicīna, kas ir vienkārši lētāka uz ražotāja lēmuma rēķina attiecībā uz mūsu valsti.

Nesen ir parādījušies antivīrusu medikamentu analogi vai tā sauktie ģenēriskie līdzekļi. Tos neražo narkotiku izstrādātāji, bet to pašu tehnoloģiju, un tiem ir tāda pati formula, bet citi uzņēmumi. Pārsvarā tās tiek ražotas Indijā, Ķīnā un Ēģiptē. Šo zāļu izmaksas ir daudz mazākas un ir aptuveni 1000 ASV dolāru par divām zālēm 3 mēnešu laikā. Tas ir tāpēc, ka šajās valstīs cilvēki ar C hepatītu ir mazāk finansiāli nodrošināti, un ir daudz pacientu. Turklāt šie uzņēmumi neizstrādā narkotikas, bet ražo tos saskaņā ar gatavo formulu. Protams, tas nav pilnīgs sākotnējās narkotikas ekvivalents, šīs zāles satur vairāk piemaisījumu, nodrošina nedaudz zemāku aktīvās vielas koncentrāciju asinīs, bet joprojām ir efektīvas. Oficiāli Krievijā mēs nevaram izmantot šīs zāles, jo tās nav reģistrētas. Bet, kā rāda prakse, daudzi nes sevī vai uzdod kādu no draugiem un paziņām.

Andrieux-Meyer I un James Freeman iesniegtie pētījuma dati parādīja C hepatīta ģenērisko zāļu ārstēšanas rezultātus. Pētnieki apstiprināja ģenērisko zāļu kvalitāti augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfijā, kodolmagnētiskās rezonanses un masas spektroskopijā. Ģenēriskie līdzekļi tika lietoti saskaņā ar standarta terapijas shēmu ar paredzamo vīrusu slodzi 4 un 12 nedēļās. Starpposma rezultāts 4. nedēļā attiecībā uz 1. genotipu bija 93% (sofosbuvir + ledipasvirs) un 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Vidējais vīrusa genotipu rezultāts bija 94% 1/100 no ārstēšanas ar sākotnējām zālēm izmaksām. Pētot C hepatīta vīrusu, tika secināts, ka zemas cenas tiešās darbības pretvīrusu zālēm ir līdzvērtīgas sākotnējām zālēm.

Dažos gadījumos pretvīrusu terapijai pievieno „vecās” zāles, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, tā var būt ribavirīns vai interferons. Parasti šāda vajadzība atkal rodas ar aknu cirozi vai neveiksmīgu ārstēšanu agrāk. Atkarībā no C hepatīta asinīs konstatētā vīrusa veida tiek izvēlēta vēlamā ārstēšanas iespēja. Arī atkarībā no tā, vai ārstēšana tika veikta agrāk vai ne, kā arī atkarībā no aknu cirozes klātbūtnes vai ārstēšanas, ārsts var mainīt ārstēšanas kursu.

C hepatīta vīrusa ārstēšana ietver PASTĀVĪGAS zāles bez pārtraukuma un regulāras kontroles pārbaudes. Neatkarīgi mainīt ārstēšanas režīmu un neveiciet noteiktās pārbaudes laikā. Šādā veidā jūs stiprināt vīrusu un veidojat izturību pret ārstēšanu!

Diemžēl šodien, kad ir pieejami jauni ārstēšanas veidi, joprojām pastāv tikai viena problēma, tāpēc ir grūti pilnībā atbrīvoties no C hepatīta - finansiāli...

Šajā sakarā ārstēšanai ir otrs mērķis - samazināt, ja iespējams, aknu bojājumus. Lai to izdarītu, jums jāatsakās no alkohola, no taukainiem pārtikas produktiem diētā, dodieties uz diētu Tabulas numurs 5. Tas nedaudz samazinās aknu intoksikāciju, jo galvenais "sliktais" ir vīruss. Lai palīdzētu atjaunot aknas, visbiežāk tiek izmantota ursodeoksikolskābe (udcc). Citiem vārdiem sakot, ja nav iespējas uzsākt pretvīrusu terapiju tieši tagad, labāk ir vismaz samazināt aknu bojājumus un veicināt tās atveseļošanos, nekā darīt neko. Arī narkotiku ar udhk (piemēram, Ursosan) lieto kā vīrusu hepatīta C apkalpošanas terapiju, un to lieto kopā ar pretvīrusu zālēm.

Līdz ar to ir lietderīgi veikt ārstēšanu pirms pretvīrusu terapijas uzsākšanas C hepatīta ārstēšanai un terapijas terapijai pretvīrusu terapijas laikā, vēl vairāk normalizējot aknu stāvokli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem efektīvs līdzeklis pret aknu atjaunošanos un aknu vēža profilaksei C hepatīta vīrusam ir udhk. Jebkuru zāļu pieņemšana ārstēšanas laikā jāapstiprina ārstam, jo ​​dažas zāles var samazināt ārstēšanas efektivitāti.

Vai vīrusu hepatīts C pilnībā tiek ārstēts?

Diagnosticējot HVC vīrusu cilvēka organismā, gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts un cik ilgi un grūti būs terapijas gaita? Lai to atrisinātu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kāda ir tā bīstamība ķermenim un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāls 20. gadsimta 80. gados. Bet, neraugoties uz šādu īsu "iepazīšanās" periodu, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt uz to, vai tiek ārstēts C hepatīta vīruss. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīgs aicinājums attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanos atvieglo HCV vīrusa iekļūšana cilvēka organismā, pēc tam attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, neradot nekādus simptomus, kas izraisa nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Iemesls tam ir augsts hepatotropiskais vīruss - spēja vairoties aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutēt: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā nemitīgi mainās, tāpēc pacientam vienlaikus var rasties vairākas viena genotipa variācijas.

Slimības draudi ir tās simptomu noslēpums, kas aizkavē ārsta apmeklējumu un iespēju saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu funkcijas ir traucētas, un lielākā daļa inficēto ir diagnosticēta ar cirozi. Tas ir viens no nopietnajiem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par atbrīvošanos no hepatīta: vai šajā gadījumā tiek ārstēta slimība, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet atzīmēti.

Citā C hepatīta hroniskā formā ir arī holecistīta rašanās: žultsceļu aizsprostojums, kas izraisa sekrēcijas stagnāciju un turpmāko bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un toksisku kaitējumu organismam.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kas nav pārnēsātas pa gaisa pilieniem vai ar ķermeņa kontaktu (hugs, rokās). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie veidi, kā iekļūt organismā, ir šādi:

• Medicīniskās procedūras, kurās tiek pārkāptas sanitārās normas (nav iespējams apstrādāt medicīnisko instrumentu sterilizāciju vai traucēt sterilizācijas procesu, asinis pārnes no nepārbaudītas personas, kas ir inficēta ar hepatītu, tiek traucēts hemodialīzes process, un higiēnas birojā tiek pārkāptas sanitārās normas).
• Augsta varbūtība infekcijas laikā caurduršanas laikā, tetovēšana nestandarta apstākļos un vietās, kur rīki netiek pakļauti sanitārijai.
• Neliels inficēšanās risks nokļūst jaundzimušajiem, kas iet cauri dzimšanas kanālam. Tikai 5% no visiem bērnu dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes nesēja.
• Neliela daļa infekcijas (aptuveni 5%) ir iespējama ar neaizsargātu seksu.
• Pastāv iespēja inficēties un mājās: ārvalstu zobu sukas, skūšanās rīki, manikīra komplekti un citi rīki.

Inkubācijas periods

Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir organisma imūnreakcija. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā laikā slimība var tikt konstatēta nejauši, ar plānoto komisiju, kad vispārējie testi liecina par nenormālu hemoglobīnu, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls detalizētākai pārbaudei, kas palīdzēs noteikt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sakarā ar to, ka aknās nav sāpju receptoru, vīrusu infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties ar žultspūšļa sakāvi.

Akūto slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods, kas ir tikai 2-3 nedēļas.

Inficējoties ar C hepatīta vīrusu, ir vairāki iespējamie attīstības veidi:

• Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudes laikā vai cirozes attīstībā.
• Akūta stadija kļūst hroniska.
• Pēc atliktās akūtās stadijas notiek pilnīga atveseļošanās, neizmantojot zāles (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
• Persona var novērst slimības attīstību, bet kļūt par vīrusa nesēju. Jebkuras vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējās, ne laboratorijas pētījumos.
• Pilnīga ārstēšana pret hepatītu, negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar citu genotipu vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, ar to saistītie simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas gaitas pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās, bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa, temperatūras pieaugums.

Akūtā kursa periods ilgst aptuveni nedēļu, pēc kura sākas dzelte.

• palielināts nogurums;
• urīns kļūst tumšāks;
• dzeltenums izpaužas: pirmais, kas pēc dzemdībām iegūst dzeltenu nokrāsu;
• labajā hipohondrijā var būt sāpīgas sajūtas;
• ir atzīmēta fekāliju masu precizēšana;
• ir nieru un locītavu traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, kad simptomi sāk izzust, ja Jūs nesākat ārstēšanu, C hepatīts kļūst hronisks.

Reti akūta hepatīta rašanās var notikt strauji, ja cilvēka noskaņojums strauji mainās, kas notiek apkārt, pēc tam, kad apziņa tiek traucēta, pacients var nonākt stupora vai komas stāvoklī. Šis stāvoklis var būt letāls.

Izpausmes hroniskas formas stadijā

Hroniskas slimības pazīmes var izpausties dažādos veidos, bet ne vienmēr šīs izpausmes ir saistītas ar hepatītu, jo tie paši simptomi var novērot arī citās ķermeņa patoloģijās. Tāpēc, konstatējot mazākās kļūdas, ir jāapspriežas ar ārstu un rūpīgi jāpārbauda. Ko meklēt:

• palielinās nogurums, palielinās miegainība, cilvēkam ir grūti pamosties no rīta, pēc miega, vājuma, noguruma sajūtas var novērot;
• miega cikls var būt traucēts;
• apetītes zudums;
• ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanas periodiem.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

• Asins analīzes aknu testiem, kuru rezultāti jau var tikt izrakstīti pirmajām zālēm (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
• Imūnanalīze marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek atklāti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskās formas paasinājuma laikā; pēc 2,5 - 3 mēnešiem rezultātos parādīsies imūnglobulīni G, aptuveni pusgadu, to rādītāji palielināsies. Pilnībā atgūstoties, šie rādītāji samazinās. Hronisku C hepatītu dzīvei pavada IgG klātbūtne.
• ELISA rezultātus apstiprina RIBA metode, tā ir jutīgāka.
• PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veic, lai identificētu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
• Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
• Kvantitatīvais PCR sniegs informāciju par ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
• Ja nepieciešams, veic biopsiju. Ir nepieciešams noskaidrot diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai pārraudzītu aknu ultraskaņas pētījumu, tiek veikts pētījums.

Vai visi ir jāārstē pret vīrusu

C hepatīta ārstēšana ar zālēm netiek piešķirta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tās stadijas, genotipa, dinamiskā pētījuma, ārsts izlemj par medicīniskās terapijas nepieciešamību.

Lietojot pretvīrusu zāles, tika izmantoti:

• cirozes risks vai patoloģiskā procesa sākums;
• kad pēdējo pusgadu laikā ir palielinājies ALT līmenis;
• konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
• ja to atklāj krioglobulīnu asinīs.

Terapijai izmanto zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursa ilgums - 1 gads.

Hroniskā slimības formā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Zāļu devas nosaka ārsts atkarībā no laboratorijas testu rādītājiem, personas masas un izmantotā narkotiku veida.

Slimības gaita vieglā formā bez nopietnu seku izpausmes, ārstēšanu nevar piemērot. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepalaistu garām tās aktivizāciju. Lai to izdarītu, noteiktos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, aizstāta ar citiem labvēlīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

• smaga hipertensija, asinsrites sistēmas traucējumi, ļaundabīgas izmaiņas organismā, vairogdziedzera darbības traucējumi, išēmija, cukura diabēts;
• depresīvos stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
• kad B hepatīts nav infekciozs;
• ar alkohola un narkotiku atkarību;
• kuriem ir bijušas epilepsijas pazīmes un garīgi traucējumi;
• ar individuālu neiecietību pret interferonu;
• cirozes pēdējā stadijā.

Arī grūtniecības laikā un tās plānošanas laikā pretvīrusu terapija netiek noteikta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai izārstēšanai.

Kā sākas ārstēšana un ar ko sazināties

Ja slimība tiek atklāta izlases veida pārbaudes laikā, daudziem pacientiem ir jautājums: ko darīt un ar ko sazināties? Vispirms jums ir jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Pēc rezultātu saņemšanas tuvākajā nākotnē ir jāapmeklē kompetentais ārsts, kas noteiks papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanas tikšanās no šādiem speciālistiem:

• Terapeits. Pirmais ārsts, kuram ir nepieciešams pārvērsties, ja rodas jebkādas darbības traucējumi organismā. Viņš veiks pilnu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, noteiks ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
• Infekcionists. Tas ir paredzēts pacientiem ar akūtu hepatīta stadiju. Ārsts nosaka slimības ārstēšanas kursu un pēc tam nosaka rehabilitācijas terapiju. Ir obligāta slimības attīstība.
• Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, tostarp dažādu etioloģiju ciroze.

Tie ir galvenie speciālisti, uz kuriem jāattiecas, nosakot C hepatītu ikdienas diagnosticēšanas laikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) jūs varat sākt griezties pie gastroenterologa. Turpināsies standarta shēma: iemeslu atklāšana, izmantojot laboratorijas pētījumus, ārstēšanas mērķi vai novirzīšanu uz profila ārstu.

Ja rodas problēmas ar aknām, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru ievadīšana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības esamību un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai pilnīga atgūšana ir iespējama?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums ir jākontrolē slimība ar pozitīvu izšķirtspēju. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta soli, vienlaikus palielinot organisma pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīmē pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta zāles. Šā fenomena galvenais nosacījums ir iedzīvotāju izpratne par profilaktisku izmeklēšanu nepieciešamību, kas agrīnā stadijā palīdzēs noteikt vīrusu cilvēka organismā un savlaicīgi rīkoties. Hroniskā formā arī C hepatīts ir ārstējams, bet tas prasīs ilgāku laiku un pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam jāievēro visi ārsta norādījumi, jāievēro pamatpasākumi, lai uzturētu un stiprinātu savu veselību:

• atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa būtu jāizslēdz;
• pārtraukt smēķēšanu;
• pieturēties pie zema kaloriju patēriņa uztura;
• izvairīties no stresa situācijām, kad vien iespējams;
• gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodiet iestādei iespēju atpūsties;
• biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti atgūstas pēc hepatīta, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai ar stingras imunitātes nosacījumu, tāpēc galvenais uzdevums jebkuras neveiksmes gadījumā organismā ir palielināt tās izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju cīnīties pret tām.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākumposmā ārsts var ieteikt nesteidzēties ar medicīnisko aprūpi un kādu laiku atlikt to. Ārsts uzņemas šādu atbildību pacienta stipras imunitātes gadījumā un ar lielu varbūtību, ka pati organisms ražos antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšanās ir iespējama šādos gadījumos:

• pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
• testa rezultāti neliecina par būtiskām novirzēm no normas, tikai neliels bilirubīna pieaugums ir pieļaujams;
• nav novērotas hroniskas slimības;
• inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, nevis labs ēdiens;
• ultraskaņas rezultāti neliecina par aknu vai liesas novirzēm;
• infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos pacientus ārstē atbilstoši shēmai, ko izvēlas atbilstošs hepatīta veids, kura mērķis ir nomākt tā darbību un iznīcināt, uzturēt aknu funkcijas un uzlabot imunitāti.

Kāda varētu būt organisma reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās notiek vieglāk un ar mazāk izteiktu negatīvu ietekmi.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas izmaiņas asinīs, var parādīties pastiprinātas eritrocītu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos ir pazīmes, kas liecina par dispepsiju, paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs, galvassāpēm, reti ir alerģiska reakcija pret zālēm.

Interferons ir grūtāk:

• injekcijas var papildināt ar gripai līdzīgu sindromu (aukstuma simptomi: drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta);
• pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas ir drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
• kursa pirmajā mēnesī organisms pielāgojas, un simptomi sāk iet;
• otrajā vai trešajā mēnesī var būt leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, un šī parādība samazina zāļu devu vai pilnībā atceļ to;
• retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvoklis, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Katrā gadījumā ārstēšanas ilgums un principi ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, organisma imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst aptuveni gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek atklāts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientus ar hepatītu pēdējā stadijā ir grūti atgūt. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi un attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnostikā vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ne vienmēr ir pozitīvas. Sarežģīta ārstēšana, atklājot vīrusa genotipu - 1b, un tā augsto aktivitāti.

Jebkurā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no noteiktiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, šādos gadījumos ārstu galvenais uzdevums ir attīstības procesu inhibēšana. Tad mēs varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, bet inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to novērstu, ir tikai viens veids, kā pasargāt sevi un mīļotos cilvēkus no HVC vīrusa - ievērot profilakses pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

• Obligāta vienreizējās lietošanas cimdu lietošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
• injekcijām un transfūzijām jāizmanto tikai vienreizējās lietošanas šļirces un sistēmas;
• ginekologa pārbaudi vēlams veikt, izmantojot vienreizējas lietošanas sterilus komplektus;
• zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var sniegt licenci.

Kā pasargāt sevi no dzīves apstākļiem:

• katram ģimenes loceklim jābūt individuāliem personīgās higiēnas līdzekļiem (zobu sukas, skūšanās piederumi, manikīra komplekti, tīrīšanas spilventiņi, dvieļi un citi);
• Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovēšanai vai caurduršanai. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, viņiem ir nepieciešama licence un nepieciešama atļauja;
• caurduršanas laikā izmantojiet tikai personīgos piederumus;
• gadījuma dzimums būtu jāaizsargā ar prezervatīvu, un, veidojot ģimeni, nav ievainots rūpīgi pārbaudīt, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, to ārstētu.

Īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei, ja mīļotais saslimst. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spējas, dzīvotspēju var uzturēt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultas veļu, dvieļus, traukus. Apģērbs ir izgatavots no dabīgiem audumiem, mazgājams 60 ° C temperatūrā. Pēc to lietošanas ir iespējams mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, ēdieni ir vārīti. Vietas, kas nejauši ir pilējušas asinis, apstrādā ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slima radinieka, ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi reizi gadā.

Vai ir C hepatīta vakcinācija?

C hepatīts ir nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt, un atšķirībā no citiem A un B hepatīta veidiem ir izveidota efektīva vakcīna, lai to novērstu, kas var novērst infekciju.

Galvenā problēma saistībā ar vakcīnu attīstību pret HVC vīrusu ir tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas var radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet Kanādas pētnieku nesen izteikts iedrošinošs paziņojums, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, bet ir pāragri runāt par tās ieviešanu masveida lietošanai.

Vakcinācija tika veikta, pamatojoties uz gripas vīrusa mākslīgo modifikāciju, izmantojot C hepatīta ģenētisko materiālu. Rezultātā iegūtais serums var inficēt HVC vīrusu no iekšpuses, kas noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas.

Diemžēl šodien jautājums par to, vai C ārstē C hepatītu, ir ieinteresēts arvien lielākam skaitam pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki identificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus cilvēkus, kuri dzīvo drudžaini. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi izņemas no sevis, cenšas to paslēpt no tiem, kas atrodas ap tiem, vai pat baidās apmeklēt ārstu. To nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu.

Vīrusu hepatīts C

C hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā asins pārliešana, ko raksturo viegla, bieži subklīniska, mazāk bieži mēreni smaga primārās infekcijas fāzē un ir pakļauta hroniskumam, cirozei un ļaundabīgiem audzējiem. Vairumā gadījumu C hepatīta sākums ir anicterisks, oligosimptomātisks. Šajā sakarā tas var palikt nediagnosticēts jau vairākus gadus un tiek konstatēts, kad aknu audos jau attīstās ciroze vai hepatocelulārā karcinoma gadījumā notiek ļaundabīga transformācija. C hepatīta diagnoze tiek uzskatīta par pietiekami saprātīgu, ja vīrusa RNS un tā antivielas tiek konstatētas asinīs atkārtotu pētījumu rezultātā, izmantojot PCR metodi un dažāda veida seroloģiskās reakcijas.

Vīrusu hepatīts C

C hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā asins pārliešana, ko raksturo viegla, bieži subklīniska, mazāk bieži mēreni smaga primārās infekcijas fāzē un ir pakļauta hroniskumam, cirozei un ļaundabīgiem audzējiem. Vīrusu C hepatītu izraisa Flaviviridae ģimenes RNS saturošais vīruss. Šīs infekcijas tieksme uz hroniskumu ir saistīta ar patogēna spēju ilgstoši palikt organismā, neradot intensīvas infekcijas izpausmes. Tāpat kā pārējie flavivīrusi, C hepatīta vīruss spēj vairoties, veidojot kvazi-tams ar dažādiem seroloģiskiem variantiem, kas neļauj organismam veidot adekvātu imūnreakciju un neļauj izstrādāt efektīvu vakcīnu.

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā. Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

C hepatīta vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls, pārsvarā caur asinīm, bet infekcija dažkārt var rasties saskarē ar citiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, urīnu un spermu. Infekcijas priekšnoteikums ir tieša homoseksuāla daudzuma nokļūšana veselas personas asinīs.

Vairumā gadījumu infekcija tagad notiek, kad intravenozo narkotiku lieto kopā. Infekcijas izplatība narkotiku lietotāju vidū sasniedz 70-90%. Narkotiku lietotāji ir visbīstamākais C hepatīta epidēmijas avots. Turklāt infekciju risks palielinās pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi vairāku asins pārliešanas, ķirurģisku iejaukšanās, parenterālu injekciju un punkciju veidā, izmantojot nesterilus atkārtoti lietojamus instrumentus. Pārsūtīšanu var veikt, pielietojot tetovējumus, caurduršanu, griezumus manikīra un pedikīra laikā, manipulācijas zobārstniecībā.

40-50% gadījumu nav iespējams izsekot infekcijas veidam. Medicīnas speciālistu grupās C hepatīta biežums nepārsniedz iedzīvotāju skaitu. Pārsūtīšana no mātes uz bērnu notiek tad, kad lielā vīrusa koncentrācija uzkrājas mātes asinīs vai kad C hepatīta vīruss tiek apvienots ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Iespēja attīstīt C hepatītu ar nelielu patogēna daudzuma hitu veselas personas asinīs ir neliela. Seksuāla infekcijas pārnešana reti tiek realizēta, galvenokārt cilvēkiem ar vienlaicīgu HIV infekciju, kas ir pakļauti biežām seksuālo partneru pārmaiņām. Cilvēka dabiskā jutība pret C hepatīta vīrusu lielā mērā ir atkarīga no saņemtās patogēna devas. Imunitāte pēc infekcijas nav labi saprotama.

Vīrusu hepatīta C simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā. Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs. 61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Klīniski vīrusu hepatīta C izpausme var izpausties kā bieži sastopami simptomi: vājums, apātija, samazināta apetīte, strauja piesātināšanās. Var novērot lokālas pazīmes: smagumu un diskomfortu labajā hipohondrijā, dispepsiju. Drudzis un intoksikācija vīrusu hepatītā C ir diezgan reti simptomi. Ķermeņa temperatūra, ja tā paaugstinās, tad subfebrilām vērtībām. Dažu simptomu izpausmes intensitāte bieži ir atkarīga no vīrusa koncentrācijas asinīs, vispārējā imunitātes stāvokļa. Simptomi parasti ir nelieli, un pacienti to nevēlas veltīt.

Asins analīzē akūtā C hepatīta periodā bieži tiek atzīmēts zems leikocītu un trombocītu saturs. Ceturksnī konstatēts īstermiņa mērens dzelte (ko bieži ierobežo ikteriskas skleras un bioķīmiskās izpausmes). Nākotnē, kad infekcija tiek hronizēta, dzelzs epizodes un aknu transferāzes aktivitātes palielināšanās ir saistītas ar slimības paasinājumu.

Nopietns vīrusu C hepatīts konstatēts ne vairāk kā 1% gadījumu. Tajā pašā laikā var attīstīties autoimūnās slimības: agranulocitoze, aplastiskā anēmija un perifēro nervu neirīts. Ar šādu kursu pirmsdzemdību periodā varētu būt letāls. Parastos gadījumos vīrusu C hepatīts ir lēns, bez smagiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

C hepatīta komplikācijas ir ciroze un primārais aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma).

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Atšķirībā no vīrusu hepatīta B, kur ir iespējams izolēt vīrusa antigēnu, vīrusu hepatīta C klīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot seroloģiskās metodes (IgM antivielas pret vīrusu nosaka, izmantojot ELISA un RIBA), kā arī asins vīrusu RNS noteikšanu, izmantojot PCR. Šajā gadījumā PCR tiek veikta divreiz, jo pastāv viltus pozitīva reakcija.

Ja tiek konstatētas antivielas un RNS, var teikt, ka diagnoze ir pietiekami uzticama. IgG definīcija asinīs var nozīmēt vīrusa klātbūtni organismā vai iepriekš nodotu infekciju. Pacientiem ar C hepatītu ir noteikti bioķīmiskie aknu testi, koagulogrammas, aknu ultraskaņa un dažos sarežģītos diagnostikas gadījumos aknu biopsija.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Hepatīta terapeitiskā taktika ir tāda pati kā vīrusu hepatīta B gadījumā: ir noteikts diēta Nr. 5 (tauku, īpaši ugunsizturīgu, ierobežojums ar normālu olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību), produktu izslēgšana, kas stimulē žults un aknu enzīmu sekrēciju (sāļš, cepti, konservēti ēdieni) ), diētas piesātinājums ar lipolītiskām aktīvajām vielām (šķiedrām, pektīniem), liels daudzums šķidruma. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Īpaša vīrusu hepatīta terapija ir interferona lietošana kombinācijā ar ribavirīnu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 25 dienas (ar vīrusa variantu, kas ir izturīgs pret pretvīrusu terapiju, kurss var pagarināties līdz 48 dienām). Kā holestāzes novēršana ursodeoksikolskābes preparāti ir iekļauti terapeitisko pasākumu kompleksā, un kā antidepresants (jo pacientu psiholoģiskais stāvoklis bieži ietekmē ārstēšanas efektivitāti), ademetionīns. Pretvīrusu terapijas iedarbība ir tieši atkarīga no interferonu kvalitātes (attīrīšanas pakāpes), terapijas intensitātes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Saskaņā ar liecību pamata terapiju var papildināt ar perorālu detoksikāciju, spazmolītiskiem līdzekļiem, fermentiem (mezim), antihistamīniem un vitamīniem. Smagos C hepatīta gadījumos parādīta intravenoza detoksikācija ar elektrolītu šķīdumiem, glikozi, dekstrānu, un, ja nepieciešams, terapiju papildina prednizons. Ja rodas komplikācijas, ārstēšanas kursu papildina piemēroti pasākumi (cirozes un aknu vēža ārstēšana). Ja nepieciešams, sagatavojiet plazmaferēzi.

Vīrusu hepatīta C prognoze

Atbilstoši apstrādājot, atveseļošanās beidzas 15-25% gadījumu. Visbiežāk C hepatīts kļūst hronisks, veicinot komplikāciju attīstību. Nāves gadījumu C hepatītā parasti izraisa ciroze vai aknu vēzis, un mirstība ir 1–5%. B un C hepatīta vīrusu vienlaikus infekcijas prognoze ir mazāk labvēlīga.

Vīrusu C hepatīta profilakse

C hepatīta profilakses vispārējie pasākumi ietver rūpīgu sanitāro režīmu ievērošanu medicīnas iestādēs, asins pārliešanas kvalitātes kontroli un sterilitāti, kā arī to iestāžu sanitāro pārbaudi, kuras sniedz pakalpojumus iedzīvotājiem, izmantojot traumatiskas metodes (tetovēšana, pīrsings).

Cita starpā, jauniešu vidū tiek izskaidroti izglītojoši pasākumi, tiek reklamēta individuāla profilakse: droša sekss un narkotiku atteikums, medicīnas un citas traumatiskas procedūras sertificētās iestādēs. Vienreizējās lietošanas šļirces tiek izplatītas narkomāniem.