Hronisks holecistīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hronisks holecistīts ir visizplatītākā hroniskā slimība, kas ietekmē žultsceļu un žultspūšļa veidošanos. Iekaisums ietekmē žultspūšļa sienas, kurās dažreiz veidojas akmeņi un rodas asinsvadu sistēmas traucējumi.

Šobrīd 10–20% pieaugušo iedzīvotāju cieš no holecistīta, un šī slimība turpina pieaugt.

Tas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, uztura raksturu (pārmērīgs pārtikas daudzums, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem - taukainā gaļa, olas, sviests), endokrīno traucējumu (aptaukošanās, cukura diabēta) pieaugums. Sievietes cieš 4 reizes biežāk nekā vīrieši, tas ir saistīts ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, grūtniecību.

Šajā materiālā mēs pastāstīsim visu par hronisku holecistītu, simptomiem un šī slimības ārstēšanas aspektiem. Turklāt apsveriet diētu un dažus tautas aizsardzības līdzekļus.

Hronisks aprēķinātais holecistīts

Hronisku kalkulozes kolekistītu raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa, bieži skar sievietes, īpaši tās, kurām ir liekais svars. Šīs slimības cēlonis ir žults un augsta sāls satura stagnācija, kas noved pie vielmaiņas procesu pārkāpumiem.

Akmeņu veidošanās izraisa žultspūšļa un žultsvadu darbības traucējumus un iekaisuma procesa attīstību, kas pēc tam izplatās uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Slimības paasinājuma fāzē pacientam ir aknu kolikas, kas izpaužas kā akūta sāpju sindroms augšējā vēdera daļā un labās hipohondrijas reģionā.

Uzbrukums var ilgt no dažiem brīžiem līdz vairākām dienām, un to pavada slikta dūša vai vemšana, vēdera uzpūšanās, vispārējs vājuma stāvoklis un rūgta garša mutē.

Hronisks nekalkulārs holecistīts

Ne kalkulārā (holelitiaze) hronisks holecistīts parasti ir nosacīti patogēnas mikrofloras rezultāts. To var izraisīt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, retāk tas ir, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Dažos gadījumos ir ne-kalkulārs holecistīts, ko izraisa patogēnā mikroflora (vēdertīpu, šigella), vienšūņu un vīrusu infekcijas. Mikrobi var ievadīt žultspūslī caur asinīm (hematogēnā ceļā), caur limfu (ar limfogēnu ceļu), no zarnām (ar kontakta ceļu).

Cēloņi

Kāpēc notiek hronisks holecistīts un kas tas ir? Slimība var parādīties pēc akūtas holecistīta, bet biežāk tā attīstās neatkarīgi un pakāpeniski. Hroniskas formas gadījumā ir ļoti svarīgas dažādas infekcijas, jo īpaši zarnu nūjiņas, vēdertīfs un paratifīds, streptokoki, stafilokoks un enterokoki.

Galvenie infekcijas avoti var būt:

• akūtu vai hronisku kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu (infekciozs enterokolīts - iekaisuma zarnu slimība, pankreatīts, apendicīts, zarnu disbakterioze), t
• elpceļi (sinusīts, tonsilīts), mutes dobums (periodonta slimība), t
• urīnceļu iekaisuma slimības (pielonefrīts, cistīts), t
• reproduktīvā sistēma (adnexitis - sievietēm, prostatīts - vīriešiem), t
• vīrusu aknu bojājums
• parazītu invāzija žultsceļos (giardiasis, ascariasis).

Holecistīts vienmēr sākas ar žults plūsmas traucējumiem. Tas stagnējas, un šajā sakarā var attīstīties žultsakmeņi, GIVP, kas ir tūlītēji hroniska holecistīta prekursori. Bet šajā procesā ir apgrieztā kustība. Hroniska holecistīta dēļ aizkuņģa dziedzera kustība palēninās, attīstās žults stagnācija, palielinās akmens veidošanās.

Šīs patoloģijas attīstībā ne pēdējā loma tiek piešķirta uztura traucējumiem. Ja persona ēd lielās daļās ar nozīmīgiem intervāliem starp ēdienreizēm, ja viņš ēd naktī, patērē taukainu, pikantu, ēdot daudz gaļas, tad viņam ir risks saslimt ar holecistītu. Viņš var attīstīt Oddas spazmas sfinkteru, un var rasties žults stāze.

Hroniska holecistīta simptomi

Ja rodas hronisks holecistīts, galvenais simptoms ir sāpes. Pieaugušie jūtas sāpīgi sāpīgi pareizajā hipohondrijā, kas parasti notiek 1-3 stundas pēc bagātīgas, īpaši taukainas pārtikas un ceptu ēdienu uzņemšanas.

Sāpes, kas plūst uz augšu, labā pleca, kakla, plecu lāpstiņas reģionā, dažreiz kreisajā hipohondrijā. Tas palielinās ar fizisku piepūli, kratot, pēc karstām uzkodām, vīna un alus. Kombinējot ar holecistītu ar žultsakmeņu slimību, var parādīties asas sāpes, piemēram, žults kolikas.

• Līdztekus sāpēm rodas dispepsijas simptomi: rūgtuma un metāliskās garšas sajūta mutē, raizēšanās ar gaisu, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Hronisks holecistīts nenotiek pēkšņi, tas veidojas ilgstošā laika periodā, un pēc paasināšanās, ārstēšana un uzturs notiek remisijas dēļ, jo precīzāk uzturs un uzturošā terapija, jo ilgāks simptomu trūkums.

Kāpēc notiek pastiprināšanās?

Galvenie paasinājuma cēloņi ir:

1. Nepareiza vai novēlota hroniska holecistīta ārstēšana;
2. Akūta slimība, kas nav saistīta ar žultspūsli.
3. Hipotermija, infekcijas process.
4. Vispārējs imunitātes samazinājums, kas saistīts ar nepietiekamu uzturvielu uzņemšanu.
5. Grūtniecība
6. Diēta, alkohola lietošana.

Diagnostika

Informatīvāko metožu diagnosticēšanai ir šādas:

• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• Holegrafija;
• Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa;
• Holecistogrāfija;
• Scintigrāfija;
• Diagnostiskā laparoskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana ir vismodernākās un pieejamākās diagnostikas metodes;
• Asins bioķīmiskā analīze liecina par augstu aknu enzīmu līmeni - GGTP, sārmainās fosfatāzes, AST, AlT.

Protams, jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, un agrīnie pētījumi var atklāt agrīnās novirzes, novirzes no žults ķīmiskā sastāva.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Ja Jums ir hroniska holecistīta pazīmes, ārstēšana ietver diētu (Pevzner 5. tabula) un zāļu terapiju. Pārtikas paasinājuma laikā neietver pikanto pārtiku, ceptu un taukainu, kūpinātu, alkoholu. Ir nepieciešams ēst mazās porcijās 4 reizes dienā.

Aptuvenais ārstēšanas režīms:

1. Anestēzijai un iekaisuma mazināšanai, lietojiet NSAID grupas zāles, urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas un kanālu izņemšana tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem.
2. Antibakteriāla terapija, kad parādās iekaisuma simptomi (ampicilīns, eritromicīns, ciprox).
3. Lai novērstu žults stagnāciju, narkotikas lieto, lai palielinātu žults ceļu kustību (olīveļļa, smiltsērkšķis, magnēzija), un holerētiskie līdzekļi (zāles, kas palielina žults sekrēciju) tiek lietoti uzmanīgi, lai neradītu palielinātu sāpes un stagnācijas pastiprināšanos.
4. Paaugstināšanās paasinājuma laikā tiek noteikta fizioterapija - UHF terapija, akupunktūra un citas procedūras.
5. Spa procedūras.

Mājās, hroniska holecistīta ārstēšana ir iespējama vieglas slimības gaitā, bet izteiktās paasināšanās periodā pacientam ir jābūt slimnīcā. Pirmais mērķis ir arestēt sāpes un mazināt iekaisuma procesu. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas izglītības funkciju normalizēšanai, žults sekrēcijai un veicināšanai pa žultsvadiem ārsts izraksta žults un spazmolītiskos līdzekļus.

Darbība

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā ir norādīta ķirurģiskā ķirurģiskā asinsvadu izņemšana.

Pretstatā akūtas kalkulārā holecistīta ārstēšanai, hroniska holecistīta gadījumā ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa (holeracistotomijas laparoskopisko vai atklāto), nav ārkārtas pasākums, ir plānots saskaņā ar plānu.

Tās pašas ķirurģiskās metodes izmanto kā akūtu holecistītu - laparoskopisku žultspūšļa izņemšanas operāciju, cholecystectomy no mini piekļuves. Novājinātiem un gados vecākiem pacientiem perkutāna holecistostomija, lai veidotu alternatīvu ceļu žults izplūdei.

Jauda

Diēta hroniskajam holecistīta gadījumam 5. tabulā palīdz samazināt simptomus atkārtotu sāpju gadījumā.

Aizliegtie produkti ietver:

• īss, kārtainais mīklas izstrādājums, svaiga un rudzu maize;
• taukainas gaļas;
• subprodukti;
• auksti un gāzēti dzērieni;
• kafija, kakao;
• saldējums, krējuma produkti;
• šokolāde;
• makaroni, pupas, prosa, smalka putra;
• pikants, sāļš un trekns siers;
• buljoni (sēnes, gaļa, zivis);
• tauku zivju šķirnes, zivju ikri un zivju konservi;
• augsta tauku satura piena produkti;
• marinēti, sālīti un marinēti dārzeņi;
• redīsi, redīsi, kāposti, spināti, sēnes, ķiploki, sīpoli, skābenes;
• garšvielas;
• kūpināta gaļa;
• cepta pārtika;
• skābs auglis.

Ēšana ir ieteicama a la carte, ik pēc trim stundām. Papildus daļējai jaudai arī izslēdz iepriekš minētos produktus.

Kā izārstēt hronisku holecistītu bez akmeņiem

Hroniska holecistīta simptomi bez akmens veidošanās

Hroniskā holecistīta gadījumā bez akmeņiem novēro sāpīgu, iekaisuma, dispepsijas simptomu kombināciju. Pacienti sūdzas par zarnu trakta traucējumiem, sāpes parasti rodas, ja uzturs ir traucēts (pēc ēšanas ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem, alkohola), tas ir lokalizēts pareizajā hipohondrijā, dod labo skapīti, bieži vien ir blāvi. Pacientiem ir slikta dūša, „tukša” raizēšanās, vemšana nesniedz atvieglojumus. Izmaiņas žults sastāvā izraisa vēdera uzpūšanos, caureju, aizcietējumus. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra var būt saistīta ar žultspūšļa iekaisuma attīstību. Ja žultsakmeņu bloķē gļotādas receklis, var parādīties ādas dzelte un gļotādas. Žultspūšļa iekaisuma procesa raksturīga iezīme ir sāpes labajā subostālajā zonā izelpošanas laikā. Pacientiem ar hronisku holecistītu pastāvīgi jāuzrauga ārsts.

Hroniska holecistīta ārstēšana bez akmeņu veidošanās

Hroniska holecistīta ārstēšanai bez akmeņu veidošanās jābūt vērstai uz sāpju simptomu novēršanu, iekaisuma nomākšanu, dispepsijas traucējumiem, imūnās gremošanas traucējumu, vielmaiņas traucējumu novēršanu. Pacienti noteica 5. diētu. Lai novērstu žults stagnāciju, pārtika būtu regulāri jāēd, 5-6 reizes dienā. Jūs varat ēst dārzeņus, liesu gaļu, vārītus, ceptus vai tvaicētus ēdienus. Uzturā ir jāpalielina augu tauku un lipotropisko produktu (auzu, zema tauku satura siera uc) daudzums. Pārtikas šķiedras ir noderīgas (kviešu klijas, rīvēti burkāni, griķi un prosa biezputra), uzlabo žultspūšļa kustību, novērš aizcietējumus. Lietojamā šķidruma daudzumam dienā jābūt vismaz 1,5 - 2 litriem. Cepšana, garšvielas, pilnpiens, ugunsizturīgi dzīvnieku tauki ir izslēgti no uztura.

Pacienti ir izrakstīti medikamenti, kas novērš sāpju sindromu (“Papaverīns”, “No-Spa”). Ar izteiktu sāpju sindromu tiek ievadīta intravenoza vai intramuskulāra “Gastropina” vai “Baralgin” injekcija. Myotropic antispasmodics ir efektīvs - Mebeverin (Duspatalin). Ja slimība ir bakteriāla, tiek izrakstīti baktericīdu preparāti. Tie ir "Nitroksolin" (5 NOK) un "Furazolidone". Ja nav efekta, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (Ampicilīns, Ampioks). Antibakteriālie līdzekļi ir vēlami, lai tos kombinētu ar choleretic (Cyclovalon, Nikodin). Kompleksās terapijas ietvaros viņi izmanto līdzekļus, kas normalizē psihoemocionālo fonu (“Seduxen”, “Tazepam”, baldriāns, mātīte).

Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā ir norādīti spazmolītiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). Hroniskā holecistīta gadījumā ar hipotonisku diskinēziju tiek noteikta prokinētika ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Veikt līdzekļus, lai stimulētu žultspūšļa motorisko funkciju ("Pituitrīns", "Magnija sulfāts", olīveļļa). Tos lieto pirms ēšanas. Dažas zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas, šajā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Alternatīvās medicīnas metodes tiek izmantotas tikai konsultējoties ar ārstu papildus galvenajai terapijai.

Kolecistīta ārstēšana mājās

Rupjība mutē, slikta dūša un smagums pareizajā hipohondrijā - pretēji tautas uzskatam, ir pazīmes, kas liecina par slimību, nevis no aknām, bet no žultspūšļa. Kas ir holecistīts un kā to ārstēt mājās, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Hronisks holecistīts ir liels pretendents. Nav nejaušība, ka vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama dažādām slimībām, kuras dažreiz nav saistītas ar pirmo acu uzmetumu, ar kuņģa-zarnu trakta problēmām. Šeit ir visbiežāk sastopamās holecistīta maskas:

• sirds sāpes krūtīs, sirdsdarbības pārtraukumi;
• tirotoksisks - subfebrils stāvoklis, sirdsklauves, emocionālā labilitāte;
• reimatiskas - locītavu sāpes, sāpes sirdī, vielmaiņas izmaiņas un pārejoši traucējumi zems vadīšanas līmenis EKG;
• neirocerebrālā - reibonis, migrēna tipa galvassāpes, svīšana, miega traucējumi, aizkaitināmība, depresija un hipohondriji;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, vemšana, grēmas, vēdera uzpūšanās, vēdera aizture un traucēta izkārnījumi;
• alerģiska - recidīva nātrene un angioneirotiskā tūska, aptaukošanās, reti nosmakšana, paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

Kāpēc notiek holecistīts?

Holecistīts ir iekaisuma slimība. Infekcija iekļūst žultspūšā visbiežāk no zarnu caur žultsvadiem, bet tā var būt arī no citiem fokusiem (tonsilīts, periodonta slimība) ar asinīm un limfas plūsmu. Un dažādi predisponējoši faktori:

• aptaukošanās
• samazinot kuņģa sulas skābumu, t
• žultsceļu diskinēzija,
• zarnu disbioze,
• aizcietējums

veicināt slimības attīstību un hroniskumu.

Kā ir holecistīts?

1. Galvenais holecistīta simptoms parasti ir sāpes:
   īstermiņa intensīva, parādās ar uztura un stresa kļūdām, ja dominē žults trakta spazmas;
   stulba, sāpīga konstante, ko pastiprina fiziskā slodze, ja dominē hipotensija.
2. Pacientus bieži traucē dispepsija: rūgta garša mutē, rūgta rupjuma sajūta, slikta dūša un vemšana, bieži vien ar žults maisījumu ar kļūdām uzturā.
3. Bieži sastopamas neirovegetatīvas un asteno-neirotiskas dabas sūdzības: svīšana, nogurums, miega traucējumi, aizkaitināmība un aizdomīgums.
4. Drudzis, izmaiņas asins analīzēs (palielināts balto asins šūnu skaits, ESR) liecina par slimības paasinājumu.

Kādi testi ir paredzēti aizdomām par holecistītu?

1. Vēdera dobuma ultraskaņas izpēte: redzams žultspūšļa deformācijas, sienas sabiezējums, kramplauzis, ja tāds ir, kā arī novērtēt aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokli, kas bieži cieš no holecistīta, bet var arī izraisīt līdzīgus simptomus.
2. Holecistocholangiography: rentgena metode, kas ļauj novērtēt cauruļu caurlaidību un žultspūšļa kustību (spazmas vai hipotensija).
3. Žults analīze ar sēšanu - identificēs infekcijas izraisītāju un novērtēs tā jutību pret antibiotikām.

Kā ārstēt holecistītu?

Tā kā holecistīta cēlonis ir infekcija, ar pazīmēm, kas pasliktinās (sāpes, drudzis, izmaiņas asins analīzēs), tiek parakstītas antibiotikas, bet labāk ir uzticēt ārstam žults kultūras rezultātus.
Bet mājās jūs varat un ir jāārstē šādi līdzekļi:

1. Izpildiet diētu. Paaugstināšanas laikā jūs varat badīt dienu vai divas dienas, bet vienlaikus dzert vāju tēju, sulas vai augļu dzērienus, kas atšķaidīti ar ūdeni 1: 1, vai bez gāzēta minerālūdens. Tad pievienojiet zupas, kartupeļu biezeni un putras, tad zemu tauku daudzumu, biezpienu, vārītu gaļu un tvaika zivis, un 5-7 dienu laikā jūs varat pāriet uz pikantu, bet diezgan fizioloģisku diētu, izņemot ceptu pārtiku, taukainus pārtikas produktus, piemēram, zosu vai krējuma kūkas, kūpinātu un pikantu garšvielas (piemēram, mārrutki vai sinepes). Bieži vien tas ir labāk, ik pēc 3 stundām, bet mazliet maz.
2. Par sāpēm ņemiet spazmolītus. Tas ir tradicionāls bezpajumtnieks (2 tabletes trīs reizes dienā, bet ne vairāk, lasiet blakusparādības abstraktā veidā un pārliecinieties, ka tā ir nopietna narkotika un pārdozēšana ir nepieņemama), papaverīns (var būt svecēs - daudzi apgalvo, ka efekts ir pat labāks par tabletes), Duspatalin 1 tablete 2 reizes, 20 minūtes pirms ēšanas.
3. Choleretic zāļu izvēle ir atkarīga no žults ceļu kustības.

Ja pastāv stagnācija (hipotensija), tad mums ir nepieciešams

• cholekinetics: flamen, berberīns, sorbīts, ksilīts un magnija sulfāts (magnēzija).
• Arī šajā gadījumā ir liela palīdzība. Tautas dziednieki bieži iesaka šo konkrēto metodi, nosaucot to par „aknu tīrīšanu”. No rīta tukšā dūšā jums ir nepieciešams dzert ap glāzi silta minerālūdens bez gāzes, kurā jūs varat izšķīdināt ēdamkaroti sorbitola, ksilīta vai magnēzija. Tad jums ir jāatrodas labajā pusē, uz silta apkures spilventiņa un jāpaliek šajā pozīcijā pusotru līdz divas stundas. Tubage var izdarīt ik pēc 3 dienām, kurss parasti ir 10 procedūras. Bet, ja nav izslēgta holelitiaze, šī procedūra var izsaukt žults kanāla aizsprostu ar akmeni, un tas liecina par tūlītēju operāciju. Īpaši bīstami ir akmeņi, kuru diametrs ir apmēram centimetrs - var iznākt mazāki, lielāki nebūs kanālos.
• Minerālūdeņiem dod priekšroku ar augstu mineralizāciju (piemēram, “Arzni” vai “Essentuki 17”) - tie tiek dzerti pusstundu pirms ēšanas, istabas temperatūrā.
• Choleretic garšaugi - immortelle, kukurūzas stigmas, asinszāle drīkst ilgstoši pagatavot un dzert, periodiski (rudens-ziemas periodā) savienojot adaptogēnus ar tiem - rodiola, citronzāles, eleutherokoku, žeņšeņs, kas arī spēj palielināt žultspūšļa toni (un vitalitāti). kopumā). Garšaugi ir diezgan rūgti, bet medus karote padara dzērienu garšīgāku un veselīgāku.

Ja dominē spastiska diskinēzija, labāk lietot

• choleretics: satur žulti (alohol, liobils), augu izcelsmes (cholagol, olimethin), sintētisko (nikotīns, oksafenamīds).
• Minerālūdeņus (piemēram, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") sauc par "hidrokolastiskiem". Ūdens ir labāk dzert silts, 5-6 reizes dienā pirms ēšanas.
• Garšaugi, piemēram, piparmētru, kumelīšu un māteņu un baldriāns palīdz mazināt spazmas un normalizē žults plūsmu.
• Jūs varat organizēt priežu pirts - karstas un ne vairāk kā 15 minūtes, 10 dienu kursus.

Kopumā var teikt, ka holecistīta ārstēšana mājās ir patīkama lieta - ja jūs domājat par zāļu tēju, garšīgu minerālūdeni vai relaksējošām vannām.

Kurš ārsts sazinās

Holecistīta ārstēšanu veic gastroenterologs. Hroniskajā slimības formā būs lietderīgi konsultēties ar dietologu. Papildu palīdzību var sniegt fizioterapeits.
Raksta video versija:

Holecistīts - simptomi un ārstēšana, veidi, cēloņi, uztura tabula 5

Kas ir holecistīts?

Holecistīts (no grieķu valodas cholē - žults + kýstis - urīnpūšļa) ir samērā nopietna slimība, kurai ir bīstamas sekas nolaidības gadījumā. Slimību raksturo žultspūšļa iekaisums, reizēm akmens klātbūtne organismā.

Pārmērīgs holesterīns, sāls, bilirubīns - tas viss tiek nogulsnēts uz burbuļa sienām plāksnes, pārslu veidā, kas pakāpeniski aug, pārvēršoties cietos veidojumos, kas traucē ķermeņa darbu.

Kristalizēti veidojumi, akmeņi var būt žultspūšļa ilgstoši, neradot personai nekādus simptomus, bet, tiklīdz kaut kas izraisa viņu kustību, patoloģija kļūst akūta, ir smagi sāpju uzbrukumi, kuros nepieciešama ātrā palīdzība un ķirurģija.

Vairāk nekā pusē holecistīta gadījumu novēroja žultsakmeņu klātbūtni (aprēķinātais holecistīts). Tomēr ir arī žultspūšļa (bez kalkulācijas) patoloģija.

Kolecistīta cēloņi

• Jebkuru akmeņu klātbūtne žultspūšļa gadījumā noteikti izraisīs orgāna sienu iekaisumu, tāpēc holicitīts ir visbiežāk sastopamais holecistīta cēlonis. Iekaisums rodas sakarā ar žults aizplūšanu ar akmeņiem.

Holecistīta cēlonis vienmēr ir vienāds - žults aizplūšanas pārkāpums, taču šim procesam var būt daudz iemeslu:

• banāla pārēšanās. Nepareiza uzturs ceptu ēdienu, alkohola, taukainu desertu veidā, gāzēto dzērienu izmantošana noteikti izraisīs žultspūšļa kairinājumu;
• hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids. Kuņģa žults stagnācija var rasties kustības trūkuma dēļ, tāpēc, ja ir palielinājies holecistīts, ieteicams daudz pārvietoties, bet bez pēkšņām kustībām, lai neizraisītu žults kolikas uzbrukumu;
• citas hroniskas slimības: diabēts, endokrīnās sistēmas patoloģijas, gastrīts, pankreatīts, žultsceļu diskinēzija, aptaukošanās uc;
• iedzimtība;
• patogēnās mikrofloras iekļūšana žultspūšļa gadījumā: hepatīts, bakteriāla infekcija, parazīti, sēnīšu mikroorganismi;
• grūtniecība Līdz ar grūtniecības sākumu, hormonālas izmaiņas sievietēm, kā rezultātā samazinās elastība un gluda muskulatūra. Muskuļu tonusa zudums izraisa žults stāzi un sarežģītu aizplūšanu;
• iekaisuma procesi citos orgānos, piemēram, stenokardijā vai pneimonijā;
• alerģija pret kaut ko;
• žultspūšļa traumas;
• spēcīga ķermeņa krata: lekt, braukšana pa izciļņiem, braucieni.

Akūts holecistīts - simptomi, kur un kā sāp

Žultspūšļa atrodas hipohondrijā pa labi, tāpēc visbiežāk sastopamā sūdzība ir sāpes labajā pusē, pa labi zem ribām. Akūtā holecistīta gadījumā sāpes kļūst nepanesamas, akūtas un dedzinošas, bieži izplūstot uz pleca vai pleca. Papildus sāpju sindromam akūta holecistīta uzbrukums izpaužas kā šādi simptomi:

• metāla garša mutē;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (ap 38-39 ° C);
• sirds sirdsklauves;
• slikta dūša un vemšana.

Īpašas akūtas holecistīta pazīmes

Žultspūšļa iekaisumu raksturo:

Hroniska holecistīta simptomi - pazīmes

Hronisks holecistīts ir pilnīgi atšķirīgs raksturs, tam ir daudz destruktīvāka iedarbība uz žultspūšļa veidošanos, un tiek novērotas atrofiskas izmaiņas orgāna sienās.

Hronoloģiskais holecistīta posms izpaužas kā citi simptomi:

• pastāvīga vilkšana vai griešanas sāpes labajā pusē zem ribas, var dot zem pleca, rokā;
• sausa mute pēc pamošanās, rūgtās garšas klātbūtne, raugīšanās;
• caureja;
• atkārtotas sliktas dūšas rašanās;
• vēdera uzpūšanās.

Ņemot vērā iepriekš minēto, apetīte tiek zaudēta.

Tomēr hroniskā stadija var būt sarežģīta ar nevēlamu ēdienu uzņemšanu vai fizisku kratīšanu. Sāpju smagums ir atkarīgs no akmeņu klātbūtnes un stāvokļa žultspūšļa apstākļos, tie ir sāpes. Paaugstināšanās simptomi:

• atkārtota, bieža aizcietējums;
• galvassāpes, piemēram, migrēna;
• ādas nieze;
• sāpju sindroms, kas var būt izturīgs vai ļoti spēcīgs;
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
• nepatīkama garša mutē;
• meteorisms;
• bezmiegs;
• kairinājums, asarums.

Temperatūra var pieaugt, palielinās intoksikācijas simptomi, parādās ādas dzeltenība.

Sakarā ar sāpju intensitāti hroniska kalkulārā holecistīta paasinājuma laikā, tos sauc arī par aknu koliķiem, līdzīgi kā nieru kolikas vai kolikas.

Ja jūs nepieprasāt palīdzību, ir iespējams pārspīlēta žultspūšļa perforācija ar turpmāku peritonīta attīstību.

SVARĪGI! Aknu koliku gadījumā nav iespējams mazināt sāpes, iekaisums vēl vairāk palielināsies, peritonīts var attīstīties ātrāk.

Žultspūšļa iekaisuma diagnostika

Ar iepriekš minētajiem simptomiem tiek noteikta ultraskaņa, bioķīmiskā asins analīze, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žulti. Informatīvākais ir laparoskopiskais izmeklējums.

Holecistīta ārstēšana

Kā ārstēt holecistītu? Kur sākt?
Šīs slimības ārstēšana ir sadalīta vairākās jomās, kuras var lietot gan atsevišķi, gan kopā ar citiem, atkarībā no iekaisuma veida:

• tradicionālā narkotiku terapija;
• tradicionālā medicīna;
• fizioterapija un caurules;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Katram virzienam ir tiesības pastāvēt un katram pacientam tiek izvēlēts atsevišķi. Tādējādi iekaisums, kas rodas bez akmeņu veidošanās, tiek ārstēts ar uzturu, antibakteriāliem un pretparazītiskiem līdzekļiem.

Kolecistīta diētas pamatprincipi: pirmo reizi labāk ir dzert un dzert siltu ūdeni. Tālāk, jums ir jāēd nelielas maltītes, bet bieži vien. Izslēgt ceptu, tauku, pikantu, miltu un kūpinātu. Pārtika ir labāk gatavot pāris.

Šajā gadījumā, no akūtās stadijas, ārstēšanu var noteikt ar caurulītes metodi, tas ir, žultspūšļa mazgāšanu no žults stagnācijas.

Hronoloģiskā holecistīta stadijas pasliktināšanās laikā zāles tiek nozīmētas ar novērošanu slimnīcā. Parasti ārsts paraksta šādas zāles:

• antibiotikas;
• choleretic;
• pretvemšanas līdzekļi intramuskulāri;
• Uz spazmotiku balstīti drotaverīna līdzekļi;
• nomierinoši līdzekļi: mātīte vai baldriāns;
• NPL, piemēram, "Baralgin".

Ārpus paasinājuma, ar klusu slimības gaitu, ieteicama šāda terapija:

• diēta;
• choleretic narkotikas, piemēram, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforēze un balneoterapija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta pacientiem ar kustīgiem, daudziem žultsakmeņiem. Gadījumā, ja slimība ir atstāta novārtā, pēc neefektīvas konservatīvas terapijas.

Līdz šim ir divas operācijas formas: atvērta holecistektomija un laparoskopija.

Otrā metode ir daudz populārāka, jo tā neatstāj rētas, ir drošāka, un pacientam ir nepieciešams pāris dienas, lai atveseļotos no operācijas. Laparoskopija ir pilnīgi droša pacientam, un tā tiek veikta caur pāris nelielām perforācijām vēdera rajonā, šī metode ļauj samazināt asins zudumu līdz minimumam.

Diemžēl laparoskopisko metodi nevar izmantot visos gadījumos. Ar anomālijām, adhēzijām, lieliem akmeņiem, hroniskas progresīvas stadijas paasinājumiem, tiek veikta normāla, atvērta darbība.

Pacienta rehabilitācija pēc atvērtas operācijas ilgāk nekā pēc laparoskopijas no viena mēneša līdz diviem. Pēc iekaisušā orgāna (cholecystectomy) izņemšanas pastāv risks saslimt ar postcholecystectomy sindromu (lai iegūtu plašāku informāciju par to ar atsauci), jums ir nepieciešams ilgstoši ievērot stingru diētu, vēlams ievērot visus mazākos ārsta ieteikumus, mazināt komplikāciju risku.

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Medicīniskā uzturs, kas aprēķināts, aprēķinot gramu, ir galvenais faktors, lai ātri atveseļotu slimu personu. Diēta uzturs holecistīta ārstēšanai un pēc žultspūšļa izņemšanas ir norādīts kā viens no svarīgākajiem terapijas punktiem. Šāds uzturs ir nepieciešams, lai normalizētu un uzturētu gremošanas orgānu labu darbu.

Ar vieglu holecistītu pacientam tiek noteikts diēta, ko sauc par "tabulas numuru 5", ar akūtu formu "tabulas numurs 5a". Tie ir medicīniskie nosaukumi, kas norādīti par diētas izvēlnēm, kas īpaši izvēlētas šīs slimības ārstēšanai.

Ieteicamais ēdiens holecistīta ārstēšanai - produktu saraksts:

• putras uz ūdens, vārīti dārzeņi vai tvaicēti, vārīti mājputni vai zivis, pudiņi, vinigrets;
• piena un dārzeņu zupas;
• no dzērieniem: vāji brūvēta tēja, skūpsts, žāvētu augļu kompots, skābs piens.
• kā desertu var izmantot: rozīnes, arbūzs, kantalupu, žāvēti augļi.

Pirmajās hroniskās holecistīta paasināšanās dienās pacientam nav atļauts ēst pārtiku, bet tikai siltu dzērienu. Tā kā agonizējošie simptomi samazinās, ir atļauts ievest rīvētu pārtiku diētā. Pārtiku vajadzētu lietot noteiktā laikā, mazās porcijās un bieži.

5. diēta ar holecistītu - uzturs ar žultspūšļa iekaisumu

Diēta 5 tabula - ko var un nevar būt - tabulu (kad jūs noklikšķiniet uz palielinājuma).

Holecistīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

No garšaugiem, immortelle ir pierādījusi sevi vislabāk, tas ir iekļauts lielākajā daļā choleretic maksas.

• Bieži, kukurūzas stigmas, immortelle tiek samaisītas vienādās proporcijās, katru rītu vīna tējkarote tiek pagatavota ar glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet, dzeriet mazās porcijās visu dienu.
• 1 daļa citronu sulas sajauc ar 0,3 daļām biešu sulas, 0,3 daļas burkānu sulas, 0,3 sulas gurķa, vienmērīgi pa visu dienu. Tiek uzskatīts, ka šis sastāvs noņem smiltis un mazus akmeņus.
• Viens litrs ūdens un ēdamkarote sāls tiek ņemti litrā ūdens. jaukts un piedzēries no rīta tukšā dūšā - lai uzlabotu žults plūsmu.
• Ja žults ir konstatēti parazīti, ieteicams noturēt zarnas novārījumu (ēdamkaroti glāzi verdoša ūdens), lai peldē pusstundu uzturētu ūdens vannu, dzert 2 devās pusstundu pirms ēšanas.
• Liela pretparazītu kolekcija ietver kliņģerīšu, mārrutku, biškrēsliņu, piparmētru, pelašķi, kukurūzas zīdu, māti un pamāte, plantain, nātru, suņu rožu, eikaliptu, bērzu pumpurus. Visi garšaugi ņem tējk., Ielej litru verdoša ūdens, vāra 1 minūti un uzstāj, lietojiet dienu trīs devās.

Vairāk par choleretic aģentiem, kas veicina žults plūsmu, var atrast tīmekļa vietnē alter-zdrav.ru rakstā Choleretic līdzekļi žults stāzei - tautas aizsardzības līdzekļi, produkti, masāža.

Žultspūšļa iekaisuma novēršana

Ir tendence uz gremošanas trakta slimību ievērot pareizos uztura principus: novērst kaitīgos pārtikas produktus, mēģināt ēst mazāk saldu un taukainu, ceptu. Vienkārši ogļhidrāti parasti ir labāk noņemt no ikdienas izvēlnes.

Kad parādās pirmie zvani: pēkšņa sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša nakts vidū vai pēc ēšanas, rūgta garša vai metāliska mute pēc pamošanās, labāk ir nekavējoties pārbaudīt un mazgāt žultspūsli, lai noskalotu visus kanālus un atsāktu orgānu ar jaunu spēku.

Holecistīts ir viltīga slimība ar spilgtiem, sāpīgiem simptomiem, kas ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Raksti par līdzīgām tēmām:

Pārtika hroniska holecistīta ārstēšanai

Bez pārspīlējuma mēs varam teikt, ka labi organizēts uzturs hroniskajam holecistītam ir viss. Bez rūpīgi ievērotas diētas, ārstēšana ar citiem līdzekļiem zaudē visu nozīmi.

Par pareizu uzturu lasiet rakstu "Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai".

Hroniska holecistīta ārstēšana

Ārstēšana ar narkotikām parasti ir nepieciešama hroniska holecistīta paasinājuma laikā.

Pretpazmātiskas zāles mazina žultspūšļa un žults ceļu palielināto toni:

• Belladonna (belladonna) zāles, kas satur atropīnu, atslābina žultspūšļa un žults trakta sienu gludos muskuļus, mazinot sāpes spazmas laikā. Negatīvais punkts ir visu gremošanas dziedzeru (aizkuņģa dziedzera, siekalu) un kuņģa sulas sekrēcijas sekrēcija.
• Papaverīnam, kā arī atropīnam ir tieša relaksējoša ietekme uz žultspūšļa un žults trakta sienu gludajiem muskuļiem. Atšķirībā no atropīna, papaverīnam ir liegta ietekme uz gremošanas sulu sekrēciju.
• Ķīmiskajā struktūrā un darbības mehānismā platyfilīns, drotaverīns (no-shpa, no-shpa-forte, dolce, nikoshpan), dicikloverīns, pitofenons ir līdzīgi papaverīnam, bet ievērojami pārsniedz pēdējo spēku un darbības ilgumu.
• Kombinētie preparāti, kas satur spazmolītiskos līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, ir visefektīvākie:
  • Dicikloverīns + pretsāpju līdzekļi: spazmas, sigan, trigan;
  • Pitofenons + pretsāpju līdzekļi: spazgan, baralgin, maxigan, nieru gans, spazmalgons;
  • atropīns + pretsāpju līdzekļi: bellalgin, bellastezin;

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tie satur analgin, piroksikāmu, ibuprofēnu, paracetamolu un citus NSPL ir iekļauti kombinētajos preparātos ar spazmolītiskiem līdzekļiem un citām sastāvdaļām, kas ievērojami palielina to efektivitāti: baralgin, spazgan uc

Peristaltiskie stimulanti (propulsiji): metoklopramīds (reglanēts), domperidons, stimulējot zarnu kustību, žultspūšļa un žultsceļu traktu, palielina žults ekskrēciju. Parādīts ar zemu žults trakta tonusu, kas izpaužas kā smaguma sajūta un pārplūde vēderā, vēdera aizture, ēstgribas zudums, slikta dūša, iekaisums.

Zhelchegonnye līdzekļi darbības mehānismam ir sadalīti vairākos veidos:

• choleretics: stimulē žults sekrēciju aknu šūnās;
• cholekinetics: stimulēt žults izdalīšanos žultspūšļa un žults trakta palielinātas kustības dēļ;
• jaukti zarnu līdzekļi, apvienojot gan holērētisko, gan cholekinetic īpašības: augu preparātus un choleretic garšaugus;

Holerētiskie līdzekļi var palīdzēt samazināt aknu žults funkciju (hronisku hepatītu, aknu cirozi), kas izraisa intrahepatisko holestāzes sindromu (aizkavēta žults intrahepatiskās žults traktā). Hronisks holecistīts pats par sevi nav iemesls spēcīgai holērētikai. Gluži pretēji, pārmērīga žults ekskrēcijas stimulēšana ārējo žultsvadu spazmas fonā var pasliktināt stāvokli. Klasiskā holērētika:

• preparāti, kas satur žulti un žultsskābes: alkohols, holeanzīms);
• dažas sintētiskas vielas: oksafenamīds, ciklvalons, nikotīns;

Ķolekinetiku vajadzētu lietot ar samazinātu žults kanāla toni:

• sāls preparāti: magnija sulfāts vai tā sauktais. "magnēzija", Karlovi Vari sāls uc
• daudzvērtīgi spirti: sorbīts, ksilīts, mannīts
• augu eļļām (rīcineļļa, olīveļļa uc), atšķirībā no sāls preparātiem un polimātiskajiem spirtiem, ir vieglāks žults un caurejas efekts, kas padara tos neaizstājamus ar aizcietējumiem. Parastā saulespuķu un olīveļļa šādos gadījumos ieteicams izmantot diētas sastāvdaļu līdz 100-120 g dienā, pievienojot salātus utt.

Augu materiālu žults preparāti (holosas, hofitols, cinarikss, holagols, holagogs, choledius, artišoka ekstrakts utt.), Kā arī žults zāles (immortelle smilšu ziedi, koriandra augļi, kukurūzas stigmas, lielais strutene, piena dadzis, bumbieru sīrups, kukurūzas jāņogu, bumbieru sīrups, kukurūzas dadzis, lielais strutene, piena dadzis, bārbele, sīrups vairogdziedzeris un citi), parasti kombinē holerētikas un cholekinetics īpašības. No iepriekšminētajām holelītēm tās atšķiras ar to mīkstumu. Turklāt daudziem no tiem ir spazmolītiska, pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Šīs priekšrocības ļauj veiksmīgi un droši lietot dārzeņu zhelchegonnye tāpat kā paasinājumus un klusajā periodā.

Hroniska holecistīta ārstēšanā jāņem vērā žultsceļu tonusa stāvoklis. Tātad, ar zemu toņu, bez-shpy un citu spazmolītisku devu sniegs labumu, bet stimulē peristaltiku (metoklopramīdu) un cholekinetic žults izdalīšanos (magnēziju).

Gluži pretēji, ar cauruļvadu spazmu, spazmolītiskie līdzekļi ir ļoti efektīvi, bet neracionāla choleretic narkotiku lietošana var izraisīt pasliktināšanos (skatīt attēlu pa labi).

Un kā jūs zināt, vai žultspūšļa spazmas ir pārmērīgi atvieglinātas?

Atoniskās žultspūšam raksturīgas vājas, blāvas sāpes, smaguma sajūta un pilnība vēderā, ēstgribas zudums, slikta dūša, iekaisums. Kad žultsceļa spazmas ir intensīvākas sāpes, bieži iegūstot krampjveida raksturu. Bet šīs pazīmes ir diezgan neuzticamas. Ultraskaņas un citi instrumentālie eksāmeni sniedz precīzu atbildi, bet spazmas un atonija bieži vien var sekot viens otram.
Vislabāk ir veikt rūpīgu izmēģinājuma procedūru: ja pusi tableti no ne-shpa un karstā ūdens pudeli labajā pusē palīdzēja - neapšaubāmi, tas bija spazmas un mēs bijām pareizajā ceļā.

Ursodeoksikolskābes preparātus (Ursosan, Ursofalk, Ursochol) lieto hroniskai hroniskai hroniskai holecistīta slimībai bez paasinājumiem, kā arī holestātiska sindroma (žults izdalīšanās grūtībās aknās), holangīta (intrahepatisko žults ceļu iekaisums). Ursodeoksikolskābe spēj izšķīdināt holesterīna akmeņus žultspūšļa un novērš jaunu veidošanos. Turklāt tas darbojas kā choleretic choleretic līdzeklis, uzlabojot žults ražošanu, normalizē holesterīna metabolismu, aizsargā aknu šūnas (hepatoprotektīvs efekts).

Enzīmu preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus (pankreatīnu, mezimus utt.), Kā arī žults komponenti (svinīgi) ir parādīti hroniskā pankreatīta gadījumā, kas bieži vien ir saistīts ar hronisku holecistītu.

Protams, homeopātiskie līdzekļi (holegāns, holecināls uc) nav labvēlīgi. Viņu rīcība, šķiet, ir saistīta ar šūnu imunitātes modulāciju, kas ir cieši saistīta ar aknu darbību.

Antibiotikas ir ieteicams lietot hroniska holecistīta akūtas paasināšanās gadījumā. Ieteicams lietot perorāli lietojamas antibiotikas, kas ir zarnu grupas mērķorganismi, piemēram, tetraciklīns, levomicetīns, doksiciklīns. Paaugstinātās temperatūrās un smagās sāpēs tiek izmantota intramuskulāra un intravenoza penicilīna un cefalosporīna antibiotiku ievadīšana ar plašu iedarbības spektru.

Fluorokvinolonu sērijas (levofloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns uc), sulfonamīdi (sulfadimetoksīns, biseptols), nitrofurāni (furadonīns), metronidazols (trihopols, metragils) un citi antibakteriālie līdzekļi ir visefektīvākie pret anaerobām vielām.
Metronidazols, delagils, ir parādīts arī Giardia iebrukumā, lai gan Giardia loma hroniska holecistīta radīšanā ir pārspīlēta.

Juxtra-tablete nolēma ievietot jūsu viedokli:

Jā, antibiotikas jau ir ārstēšana, un tad viss ir uzturs, garšaugi... Levomycetinum, kopā ar metronidazolu, uzreiz sadedzinās visu infekciju. Pārbaudīts vairāk nekā vienu reizi!

Diezgan naivi domāt. Faktiski antibiotikas un citi antibakteriālie medikamenti ir tikai atbalstoša loma. Paskaidrojums: "Jums ir nepieciešams nogalināt infekciju, un viss notiks" ir nepareizi. Mikroorganismi vienmēr atrodas tajā, un tikai tad, ja tie atrod labvēlīgus apstākļus. Ja viņi vienreiz izbrauc, viņi drīz atgriezīsies. Bet ir izeja. Novēršot žults stagnāciju, mēs varam atņemt viņiem labvēlīgu biotopu. Kalnu straumē, ūdens vienmēr ir skaidrs, atšķirībā no stagnējošā pūķa.

Hroniska holecistīta ārstēšana ar minerālūdeņiem

Minerālūdeņu dziedinošā iedarbība uz hroniska holecistīta gaitu jau sen ir pamanīta.

Sulfātu un hlorīda sulfātu minerālūdeņi ir noderīgi: Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, Slavyanovskaya, Morshinskaya, narzan, naftas un citi, tie jālieto siltā formā 200-300 ml 2-3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.

Hipotoniskos apstākļos tiek izmantoti augsti gāzēti ūdeņi ar temperatūru 25-28 принимают, spastiskos apstākļos tie ir vidēji gāzēti, karsēti līdz 38-40 ⁰.

Hroniska holecistīta ārstēšana ar termiskām un fizioterapeitiskām procedūrām

Spastisko žultsvadu parādību gadījumos termiskās procedūras ir analgētiska un spazmolītiska:

• vieglākais veids: gulēt pa labi no sāniem un uzklājiet žultspūšļa zonā 20-30 minūtes siltu sildīšanas paliktni;
• efekts ir daudz labāks, ja parafīnu vai ozocerītu lieto 20-30 minūšu laikā, nevis karsēšanas spilventiņu;
• žultspūšļa zonas dziļa sasilšana ar infrasarkano staru starojumu, piemēram, "sollux" utt.

Ar zemu toņu, žultspūšļa stimulē tās kustību ar diadinamiskām straumēm uz Boas punktu (tas ir uz kakla), kur ir virspusējs nervozs.

Par tyubazh

Tualete, diezgan moderna procedūra, patiesībā nav tik nekaitīga kā daudzi domā. Paaugstināts žultspūšļa kustības pieaugums, ko izraisīja magnēzija, sorbitols, ksilīts un citas vielas, var novest pie akmens migrācijas kopējā žultsvadā un tā lūmena pārklāšanās. Šādas situācijas sekas ir nepatīkamas: pilnīga žults izplūdes izbeigšana, aizkavējoša dzelte un nepieciešamība pēc steidzamas operācijas. Tāpēc cauruļvadus var veikt tikai ar pilnīgu pārliecību par akmeņu trūkumu.

Hroniskas holecistīta ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta hroniskai kalkulāra holecistīta ārstēšanai ar biežiem paasinājumiem. Galvenā hroniska holecistīta operācija ir holecistektomija vai žultspūšļa izņemšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Mūsdienās laparoskopiskā holecistektomija ir nomainījusi tradicionālo operāciju, kas veikta ar plašu griezumu. Darbība tiek veikta ar nelielu griezumu līdz 1 cm garumā optiskās sistēmas vadībā. Tehnikas priekšrocības ir acīmredzamas:

• zema invazivitāte;
• nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija;
• ātra darba spēju atgūšana (7-20 dienas);

Tradicionālā holecistektomija, izmantojot plašu griezumu, neskatoties uz tās invazivitāti, joprojām ir aktuāla.

Tas jādara, kad laparoskopiskā ķirurģija nav iespējama:

• sarežģīts hronisks holecistīts;
• lieli akmeņi žultspūslī;
• akmeņi žultsvados;
• plašas saķeres ap žultspūšļa;
• žultspūšļa un kanālu anatomiskās struktūras anomālijas;

5% gadījumu ir jāveic liela holecistektomija kā turpinājums laparoskopiskam.

Kas ir hronisks holecistīts un kā to ārstēt

XX klīniku (hronisku holecistītu) raksturo žultspūšļa rezervuāra strukturālo audu un tās izplūdes kanālu sistēmas ilgstoša iekaisuma bojājums. Kopā ar progresējošu cistisko muskuļu un obturatora sfinktera bojājumu, žults cirkulācijas traucējumiem un žults sekrēcijas bioķīmisko īpašību (dyscholium) izmaiņām. Tam ir liels risks, ka attīstīsies akmeņi, kas izraisa žults kolikas simptomus. Hronisks holecistīts, kāds tas ir un kā to ārstēt, ir šī panta tēma.

Hroniska holecistīta pazīmes

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm divdesmitais ir iedalīts divos galvenajos veidos - ne-kalkulārā (kalkulārā) un kalkulārā (akmeņu veidojošā) holecistīts, lai gan ar slimības paasinājumu tas var attīstīties dažādās destruktīvās formās. Pēc definīcijas daudzi pētnieki, HBH (bezkrāsains, akmeņains), ir kolektīva koncepcija, kas ietver iekaisuma, iedzimta un iegūta rakstura ģenēzi.

Attiecībā uz patoloģiju žultsceļos, pati problēma ir paradoksāla.

Saskaņā ar vienu versiju vielmaiņas stāvokļa žultspūšļa (žultspūšļa) ģenēze ir akmeņu veidošanās, bet otra ir iekaisuma patoloģija. Bet līdz pat šai dienai pamatjautājums nav noskaidrots - ir iespējama iekaisuma procesa attīstība bez akmens veidošanās procesu ietekmes vai arī šis process ir izraisījis iekaisuma reakcijas. Saskaņā ar principu - kas bija pirmais, olu vai vistu.

Saskaņā ar statistiku slimība katru gadu ir vairāk nekā 20% iedzīvotāju. 6 reizes biežāk nekā vīrieši, sievietes slimo. Ar vecumu atšķirība ir gandrīz izdzēsta, un pēc 50 gadiem Xr. holecistīts pēc visu pēcdzemdību autopsijas (autopsijas) - konstatēts 25% sieviešu un tikai 7% vīriešu. Šāda liela mirstības atšķirība novēlotas ārstēšanas un vairumā gadījumu dēļ nav informēta par to, kas ir bīstama.

Hroniska holecistīta draudi var izpausties:

1. Empyema ZH (strutainu procesu attīstība dobumā ZH).
2. Dropija - atvienojot žultsakmeņus no žults sistēmas un aizpildot cistisko dobumu ar lielu daudzumu iekaisuma substrāta.
3. Flegmons - strutaina cistisko sienu iekaisums.
4. Urīnpūšļa sienu nekroze un perforācija, kas noved pie subhepatisko abscesu (abscesu), infekcijas izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem un peritoneum, kam ir augsts peritonīta attīstības risks.
5. Pārklājiet žultsvadu ar kalkulatoru, gļotām vai gaiļiem, izraisot smagu "obstruktīvas dzelte".
6. Augošā holangīta attīstība ar intrahepatisko žultsvadu infekciju, izraisot smagus aknu darbības traucējumus vai sepsi.
7. Pankreatīts un aizkuņģa dziedzera nekroze. Savienojums pie divu izplūdes kanālu izejas - virzungijeva (aizkuņģa dziedzeris) un žultspūšļa ievērojami atvieglo infekcijas iekļūšanu aizkuņģa dziedzeris.

Attīstības cēloņi

Slimības hroniskas klīnikas ģenēze (attīstība) ir saistīta ar patogēno mikroorganismu (stieņa formas zarnu celmu, coccal pārstāvju un citu floru) ietekmi, dažkārt iekaisuma reakcijas izraisa anaerobus, mikozes, dažāda veida hepatīta virionus vai helmintisku invāziju.

Toksīnu un alerģisko reakciju ietekme nav izslēgta.

Patogēnu ievešana organismā notiek, pārvietojoties ar limfām un asinīm vai enterogēni pret infekcijas un iekaisuma patoloģijām plaušu audos, papildinājumos, papildinājumos un kuņģa-zarnu traktā (ar disbiozi, kolītu, pankreatītu utt.).

Ārsti asociē vienu no galvenajiem cēloņsakarības variantiem hroniska holecistīta klīnikas attīstībā ar žultspūšļa orgāna sastrēguma procesiem un tās izplūdes sistēmu, ko izraisa:

• žultsakmeņu klātbūtne, kas novērš aizplūšanu;
• iedzimtas vai iegūtas patoloģijas (kanālu saspiešana un saliekšana);
• zarnu un žultsakmeņu (žultsceļu) diskinēzija;
• maģistra darbības traucējumi motoru aktivitātē (tonusa samazināšanās) emocionālā stresa, autonomās un endokrīnās sistēmas traucējumu vai skartās gremošanas sistēmas patoloģisko refleksu ietekmē;
• grūtniecība un visceroptoze (iekšējo orgānu anatomiskās atrašanās vietas pārkāpums - prolapss);
• samazināta fiziskā aktivitāte;
• neregulāras maltītes;
• žults-aizkuņģa dziedzera refluksa (aizkuņģa dziedzeru sekrēcijas atkārtota injekcija žults kanālu sistēmā. Tās proteolītiskajām iezīmēm ir destruktīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera un tā cauruļu gļotādas struktūru).

Ātra slimības paasināšanās, kas izraisa iekaisuma uzliesmojumus žults sistēmā, maigi sakrīt, jo īpaši, ja uzturs ir uzturs, kas ir taukains un pikants, ar alkohola lietošanu un patoloģisku iekaisumu citās ķermeņa sistēmās.

Slimība var attīstīties ne tikai hroniska procesa rezultātā, bet arī pašizpausmes formā, ja slimības vēsture ir piepildīta ar žultsakmeņu (holelitiāzi), hronisku pankreatīta klīniku un gastrītu, gremošanas trakta patoloģijām, kas rodas aptaukošanās rezultātā.

Ārzemēs hroniska holecistīta riska faktors tiek uzskatīts par piecu F - sieviešu, četrdesmit, auglīgu, tauku, godīgu klātbūtni (sievietes, ar vecumu saistītas īpašības, bieža piedzimšana, aptaukošanās, gaiši pacienti).

Simptomi un slimības diagnoze

Diagnostikas kritēriji pacientiem ar hronisku holecistītu ir balstīti uz slimības klīniskajām izpausmēm, to smagumu, anamnēzi un pacientu sūdzībām. Galvenie no tiem ir sāpes, drudzis, vemšana, dzelte un dispepsijas traucējumi. Apsveriet hroniskas holecistīta pazīmes pieaugušajiem sīkāk.

Sāpes var būt atšķirīgas:

• Lai parādītos periodiski, būt gariem vai nemainīgiem, blāviem, blāviem vai intensīviem. Kopā ar diskomfortu labajā hipohondriālajā zonā, kas nav saistīta ar pārtiku.
• Ir līdzīgas sajūtas, bet tās jau ir saistītas ar ēdienu.
• Nieru koliku uzbrukumu (nepanesamas, dedzinošas, pārraušanas, saspiešanas un krampjveida) uzbrukumi epigastrijas reģionā un zem labās malas. Sāpju sindroms var ilgt no ceturtdaļas līdz piecām stundām, sasniedzot apogeju pusstundas laikā, izstarojot ķermeņa labo pusi (plecu josta, plecu lāpstiņa, plecu lāpstiņa, kakls, krūšu labā puse), dažkārt parādoties kā josta.

• Pēkšņi parādās vakarā vai naktī, kas bieži ir rezultāts uztura, emocionālā un fiziskā stresa kļūdām vai sievietēm, kas saistītas ar menstruāciju ciklisko raksturu.
• Kustības laikā intensitāte nemainās. Bet, ja sāpes netiek pārtrauktas pus dienas laikā, žultspūšļa sienu struktūrā attīstās akūts iekaisuma process ar pastāvīgu sāpju sindromu un strauju tā pieaugumu jebkuras kustības laikā.
• Atkārtoti, tostarp.

Drudzis raksturojas ar zemfrekvences temperatūras indikatoru (līdz 38 ° C) izpausmi neiro-refleksā rakstura dēļ. Uzbrukuma beigas normalizē temperatūru, izraisot drebuļus un aukstu sviedru. Turpmāka paaugstinātas temperatūras paaugstināšana vai saglabāšana ir pārliecināts, ka komplikācija attīstās.

Intoksikācijas pazīmes - vemšana. Bagātīgs gag reflekss nesniedz pacienta reljefu. Vemšana pārtikā un vēlāk ar žults maisījumu izraisa sāpīgas sliktas dūšas.

Dzeltes izpausmi raksturo acu sklēra dzeltenība, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšums. Tas viss runā par žults sekrēcijas pārkāpumiem, kas spēj provocēt patoloģiskus procesus, ko izraisa iespējamā kalkulatora, akūtas vai hroniskas papilīta veidošanās, žultsakmeņu un žultsakmeņu edemātiska saspiešana.

Diseptiska rakstura traucējumi bieži izpaužas kā uzbrukuma "uzliesmojums" un dažkārt saglabājas starpkultūru intervālos. Raksturo:

• periodiski vai pastāvīgi rūgtums un sausums mutē;
• slikta dūša un grēmas;
• ēdiens vai gaiss;
• apātija pārtikai;
• nestabila un nosliece uz aizcietējumiem.

Hroniska holecistīta smaguma pakāpi nosaka patoloģisko pazīmju izpausmes pilnība un biežums:

1. Slimības vieglajā stadijā simptomu paasinājumu novēro ne vairāk kā vienu reizi gadā. Tajā pašā laikā simptomi ir mazi - nav apetītes traucējumu, sāpju izpausme ir konstatēta tikai ar uztura kļūdām vai arī izraisa lielu fizisko slodzi.
2. Vidēji smagai klīnikai raksturīgas paasināšanās līdz trīs vai vairāk reizes gadā. Sāpīgi simptomi, kas izpaužas bez īpašiem iemesliem un bez medicīniskas iejaukšanās, nepazūd. Iespējama vemšanas izpausme ar žulti un drudža attīstību.
3. Smagu klīnisko stadiju raksturo slimības paasināšanās līdz divām reizēm mēnesī. Labās puses apakšstilba sāpes izpaužas kā spēcīga paroksismāla rakstura pazīme ar biežām aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu pazīmēm.

Diagnostiskā meklēšana sākas ar fizisku pārbaudi, identificējot datus par ģimenes jutību pret slimību. Novērtē simptomu raksturu, radioplasta metožu rādītājus, CT, endoskopisko holangiogrāfiju, ultraskaņas pazīmes, klīnisko attēlu un asins un žults sekrēcijas bioķīmiju, fekāliju scoroloģiskos pētījumus.

• Fiziskā pārbaude ļauj pieredzējušam ārstam uzņemties patoloģisko procesu, objektīvi izvērtējot pacienta stāvokli, izmantojot palpāciju un perkusijas, izmantojot dažādu sāpju testu metodi noteiktos ķermeņa punktos (MacKenzie, Boas tests, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Rentgena augšanas paņēmieni holistogrāfijas vai intravenozas holecistocholangiography formā nosaka defektus, kas saistīti ar žultsakmeņu piepildīšanu, ko izraisa tajā esošie maisījumi. Ja ZHP cauruļu bloķēšana nav kontrastēta, tiek diagnosticēta "invalīdu ZH" patoloģija.
• Endoskopiskās holangiogrāfijas metodi izmanto, lai novērtētu GP stāvokli, saplūšanu un žults kanāla paplašināšanās pazīmes.
• CT un MRI skenē, lai noteiktu paplašinātos kanālus, palielinātu retroperitonālo limfmezglu, aknu un aizkuņģa dziedzeri.
• Galvenā instrumentālās pārbaudes metode - ultraskaņa. Tās atbalss pazīmes ļauj noteikt tārpa deformāciju grumbu veidā, lai konstatētu tās neomogēnu daļu, lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas vezikulārā rezervuāra sienās - to sabiezēšanu, slāņošanu vai blīvēšanu.

Tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu patoloģijas, kas ir līdzīgas klīniskajās pazīmēs - hroniska labās puses pyelonefrīts un apakšējās daivas pneimonija, akūta zarnu obstrukcija.

Medicīniskās terapijas taktika

Ieteikumi hroniska holecistīta ārstēšanai noteiktu mērķu dēļ:

• ātra sāpju un diseptisku traucējumu mazināšana;
• efektīvi novērst iekaisuma efektu drudzē, ļaujot laikam novērst komplikāciju attīstību;
• sarežģītu procesu ārstēšana, kas prasa ķirurģiskas ārstēšanas taktiku;
• apstipriniet pacientu komplikāciju un rehabilitācijas esamību, atjaunojot un uzlabojot viņu veselību.

Pilnīga diagnostiskā meklēšana ļauj ārstam izstrādāt efektīvu ārstēšanas kursu, tostarp EAU (Eiropas Urologijas asociācijas) klīniskās vadlīnijas.

Narkotiku terapija ietver:

1. Formulations antibakteriālas īpašības (klātbūtnē baktēriju ģenēzes) kā "klindamicīnu" norīkošanai "ampicilīna", "gentamicīna", "cefazolīns" "cefotaksīma" "metronidazolu" "klaritromicīnu," "Ciprofloxacin", "Eritromicīns" vai "ornidazole". Kā ārstēt, antibiotiku terapijas devu un ilgumu, ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā identificēto patogēnu, individuālo ķermeņa toleranci un kontrindikāciju klātbūtni.
2. Narkotikas, kas ārstē sāpju sindromu miotropisku antispazmiku veidā - “Atropina”, “Platyphyllina”, “Metacina”, “Drotaverina”, “Mebeverina”, “Papaverina”, “Gimecromone” uc
3. Narkotikas, kas nomāc intoksikācijas simptomus - metoklopramīda šķīdums intravenozai un intramuskulārai infekcijai, Domperidone tabletes.
4. Kolelītiskie medikamenti ilgstošas ​​terapijas formā "Ursodeoksikolskābe" rentgenstaru aizsardzības akmeņu klātbūtnē.

Ar hronisko procesu biežo atkārtošanos un šķēršļu esamību žults ekskrēcijas sistēmā, ko izraisa veidotie akmeņi, darbību nevar veikt. Šāds pasākums novērsīs žultspūšļa sieniņu perforāciju, ZPP abscesu vai nekrozi. Nosakot aknās izdalītās kalcijas slimības stadijā, kas nerada apdraudējumu, ķirurģiska iejaukšanās akmeņu izņemšanai tiek veikta, kā plānots.

Kompleksā terapijā slimības remisijas periodā ir paredzētas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes un fiziskās terapijas procedūras, lai palīdzētu uzlabot vielmaiņas muskuļu struktūru vielmaiņas procesus, kuriem ir pozitīva ietekme uz nervu regulējumu, mazinot iekaisuma reakcijas procesus un uzlabojot asinsriti skartajos audos.

Hroniska holecistīta fizikālā terapija ietver metodes:

• mikroviļņu terapija;
• sinusoidālas simulētas strāvas;
• ultraskaņas terapija un induktotermija;
• dubļu aplikācijas kopā ar elektroforēzi;
• elektroforēze ar novokīnu vai magnija sulfātu ZHP projekcijas apgabalā.

1. No sasilšanas normālas pastaigas veidā, kāju pirkstiem, ceļgaliem, pagriežot, liekot un saspiežot ķermeni, vingrinājumi roku un kāju muskuļiem. Prologu var aizstāt ar masāžu.
2. Vingrinājumi, kas veicina žults izplūdi, var būt vingrinājumi, kas veikti ķermeņa kreisajā pusē vai stāvot suņa vietā (visos četros). Izskatot sāpes, stāvoklis tiek nomainīts uz ērtu stāvokli (stāvot uz muguras, stāvot).
3. Elpošanas vingrošana, kas uzlabo asins plūsmu uz orgāniem un palīdz paaugstināt spiedienu vēderplēves iekšpusē.
4. Vingrošana presē, radot normālu muskuļu tonusu žults sistēmā.

Terapeitiskās vingrošanas iespējas ir daudz, taču nav ieteicams tos izvēlēties. Speciālistu pienākums ir izvēlēties nepieciešamo vingrinājumu kopumu un parādīt šo tehniku. Ja tas nav iespējams, skatiet komplekso vingrošanas terapiju internetā un pievērsiet uzmanību veiktspējas un devu slodzes tehnikai.

Netradicionālā terapija

Receptes alternatīvai terapijai hroniska holecistīta palīgdarbības kompleksajā ārstēšanā, stiprinot būtisko zāļu darbību. To efektivitāti nodrošina ārstniecības augu dabiskās īpašības un no tiem izrietošie maksājumi. Bet pirms tradicionālo ārstēšanas metožu pielietošanas mājās ir nepieciešams saskaņot savas darbības ar savu ārstu.

Ārstējot hronisku holecistītu, tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti uzlējumi un tējas no augu izcelsmes.

Lai veiktu ārstniecisku augu infūziju, nepieciešams uzklāt 0,5 litru ūdens un uzstādīt divas ēdamkarotes maisījuma no dažādiem garšaugiem - 30 gr. pakaļgals un kukurūzas zīds, 20 gr. baltas rozā zemeņu ziedlapiņas un žāvētas kumelītes ziedi, 40 gr. savvaļas rožu un ārstniecisko kliņģerīšu, 10 gr. mežaudzes, bērza lapas, kadiķu augļi un dilles. Pēc infūzijas šķīdums pirms katras ēdienreizes tiek filtrēts un paņemts puskupa.

Kā ārstēt slimību ar fitoterapiju var pastāstīt ārstam. Kopš populārākās receptes ārsti jau sen ir labi pazīstami. Starp tiem ir:

• Pilnīgi viegli pagatavot receptes tinktūru. Ar sausu ūdeni ielej sausas zāles šķipsniņu un uzstāj, līdz tas atdziest, pārklāts ar dvieli. Ņemiet 4 viesus, dzerot mazās porcijās.
• Tādā pašā veidā tiek saražots pelašķi ar pelašķi. Pēc stundas infūzijas šķīdums tiek filtrēts un paņemts ceturtā kausā 4 reizes dienā starp ēdienreizēm.
• Sasmalcinātas lauru lapas 30 gramu apmērā. ielej glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas. Pieprasiet visu nedēļu. Paņemiet trīs reizes dienā, pilienam tīrā pilienu 10 pilienus.
• Efektīva ar XX smiltsērkšķu eļļu, olīvām un linu, kā arī citronu sulu. Visas šīs sastāvdaļas jāiekļauj uzturā kā salātu mērci.
• Piena dadzis ir noderīgs, lai iegūtu drupinātu izejvielu. Viena tējkarote garšaugu tiek ņemta trīs reizes dienā un nomazgāta ar tēju vai gāzētu minerālūdeni.

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Iekaisuma reakciju veidošanās žultspūšā ir tieši saistīta ar diētas īpašībām. Tādēļ racionāls uzturs hroniska holecistīta pastiprināšanai ir slimības ārstēšanas nepieciešamība. Ikdienas uzturā jāiekļauj visas ķermenim nepieciešamās vielas, vienlaikus veicinot žults izdalīšanos un samazinot iekaisumu.

Svarīgs gremošanas orgāniem ir gatavošanas veids. Jums jāizvēlas vislabākā gatavošanas iespēja, kas nebūs gremošanas slodzei - ēdiena gatavošanai vai tvaicēšanai.

Ideāls uztura variants pacientiem ar hronisku holecistītu ierosināja dietologa M. I. Pevzner - Diēta 5. Tās vispārējais princips balstās uz biežām daļiņām, kas stingri ievēro administrācijas laiku. Savos ieteikumos par uzturu ir skaidri definēti uztura un ēdiena gatavošanas noteikumi, produktu enerģētiskā vērtība un ko var ēst hroniska holecistīta kursa laikā.

Atļauts lietot:

1. Zemu tauku šķirņu gaļas, mājputnu un zivju šķirnes, jūras veltes un augstākās kvalitātes desas un desas bez garšvielu garšvielām un speķa, vienas vistas dzeltenuma vai proteīna omletes.
2. Svaigas, ne-skābes augļu šķirnes un jebkādi zaļumi. Noderīgi bumbieri un avokado.
3. Ēdienkarte var ietvert graudaugus, kastrolus un pudiņus, kas izgatavoti no auzu, griķu, makaronu, rīsu un kviešu graudaugu.
4. Pieļaujami piena produkti - skāba krējums, maigi un zema tauku satura sieri un biezpiens, jogurts ar bifidus kultūrām.
5. Maizei, vēlams graudam vai klijai, jābūt mīkstiem vai žāvētiem, cepumiem - bez cepšanas, vēlams galetē.
6. Augu eļļas - saulespuķu, olīvu, linsēklas nedrīkst termiski apstrādāt. Pievienots ēdieniem dabiskā veidā, garšvielu veidā uz salātiem.
7. Kā desertu atļauts izmantot marshmallows, marmelādi, ievārījumus un konservus.
8. No dzērieniem - novārījumi un želejas, augļu saldie kompoti un sulas, kafija un cigoriņi, pievienojot pienu, otras brūces tēja.
9. Kurkuma piedevu veidā var apturēt iekaisuma reakcijas drudzē un veicināt pastiprinātu žults trofismu.

Diezgan plašs produktu klāsts ļaus jums izveidot pilnīgi pilnvērtīgu un barojošu uzturu. Kā paraugu - nedēļas izvēlne:

Pirmdiena

• Brokastis vispirms. Putra ar desu, tēju vai buljona gurniem.
• Brokastis ir otrās. Zema tauku satura biezpiens 100 gr. Banānu vai bumbieru.
• Pusdienas Dārzeņu kviešu zupa. Pildīti pipari (rīsi + gaļa), kompots vai novārījums.
• Tējas laiks Dārzeņu salāti (gurķi, tomāti, zaļumi), kas pagatavoti ar jebkuru augu eļļu.
• Vakariņas Piena zupa ar rīsiem. 50 gr. zemesriekstu cepumi.

Otrdiena

• Brokastis vispirms. 150 gr. biezpiena kastrolis ar rozīnēm. Kafija ar pienu.
• Brokastis ir otrās. Augļu salāti ar riekstiem, pievienojot tējkaroti medus.
• Pusdienas Tvaicēts karbonāde ar griķu putru. Jūras kāposti, kompots.
• Tējas laiks Augļu želeja, cepta ābele.
• Vakariņas Omlete no vienas vāveres ar zaļumiem, vinigreti.

Trešdiena

• Brokastis vispirms. Pelmeņu biezpiens slinks 200 gr. Dzēriens no savvaļas rožu.
• Brokastis ir otrās. Divas sviestmaizes ar skvoša kaviāru.
• Pusdienas Dārzeņu zupa ar garšaugiem un olīveļļu, vārīta vistas kāja bez ādas, kompots.
• Tējas laiks Burkānu-ābolu salāti, apdarināti ar medu.
• Vakariņas Siera kastrolis ar makaronu, tēju.

Ceturtdiena

• Brokastis vispirms. Mannas putraimi un 30 gr. ievārījums, tēja atšķaidīta ar pienu.
• Brokastis ir otrās. Omlete no vienas olbaltumvielas ar garšaugiem, pilngraudu maize - 1 šķēle.
• Pusdienas Kartupeļu biezeni, vārītas zema tauku satura zivis, tomāti ar garšvielām, ar garšvielām.
• Tējas laiks Marshmallow ar tēju.
• Vakariņas Augļu pilaf, suņu rožu dzēriens.

Piektdiena

• Brokastis vispirms. Millet putra ar 50 gr. vārīta ārsta desa, kafija vai cigoriņi ar pienu.
• Brokastis ir otrās. Buljona gurniem, 150 gr. ķirbju cep.
• Pusdienas 200 gr. sautēti kāposti, 100 gr. liellopu gaļas stroganoff, kliju maize.
• Tējas laiks 50 gr. siers, tēja ar pienu.
• Vakariņas 200 gr. dārzeņu sautējums, gabals graudu maizes.

Sestdiena

• Brokastis vispirms. Piena zupa ar nūdelēm, divas bageles, tēja.
• Brokastis ir otrās. 150 gr. dārzeņu kastrolis, dogrose buljons.
• Pusdienas Veģetārā zupa, 100 gr. vārīta liellopu gaļa, kompots.
• Tējas laiks Adygei siers 50 gr., Tomāts ar zaļumiem, ar garšvielām.
• Vakariņas 200 gr. Dārzeņu kastrolis ar vārītu zivju, buljona gurniem.

Svētdiena

• Brokastis vispirms. 150 gr. pūkas pīrāgs ar gaļu, kafiju vai cigoriņiem ar pienu.
• Brokastis ir otrās. Tēja, 100 gr. žāvēti augļi.
• Pusdienas 200 gr. pilaf ar gaļu, 100 gr. dārzeņu salāti ar zaļumiem (gurķi + kāposti).
• Tējas laiks Tēja Sviestmaize ar pilngraudu maizi, ar biezpienu un zaļumiem.
• Vakariņas Ķirbju putra, piens.

Pēc izvēles, ar sastāvdaļām, jūs varat manipulēt vai dažādot izvēlni no atļauto produktu saraksta.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz hroniska holecistīta paasinājumu novēršanu. Tie ietver:

• atbilstība pareizas uztura noteikumiem;
• regulāras fizioterapijas nodarbības;
• svara kontrole;
• atstumtība no dzīves destruktīviem paradumiem;
• savlaicīga fokusa infekciju un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.

Saskaņā ar pēdējo starptautisko slimību reģistra klasifikācijas pārskatīšanu hroniskajam holecistīta kodam ir ICD-10 - K81.1.