Hepatolienāla sindroms - cēloņi, pazīmes, diagnoze

Hepatolienāla sindromu (FPP, hepatosplenomegaly) raksturo vienlaicīga aknu (hepatomegālija) un liesas (splenomegālijas) palielināšanās.

Hepatolienāla sindroms vienmēr attīstās kā viena no ķermeņa patoloģiskā procesa izpausmēm vai komplikācijām un pats par sevi nevar pastāvēt.

FPP cēloņi

Daudzu dažādu orgānu un sistēmu slimību gaitā var rasties hepatolienāla sindroma parādīšanās. Mēs varam sadalīt visus šos patoloģiskos stāvokļus vairākās grupās, apvienojot tās saskaņā ar kopīgu iezīmi.

Aknu un / vai liesas bojājumi

Aptuveni 85–92% gadījumu hepatolienāls sindroms rodas patoloģisku stāvokļu un šo konkrēto orgānu slimību klātbūtnē. Šīs slimības ir akūtas vai hroniskas, izplatītas (izplatītas) vai fokusa (lokalizētas). Tie ietver:

• Hepatīts.
• Ciroze.
• Aknu traumu bojājumi - portāla vēnu tromboze, aknu vēnas (Budd slimība - Chiari).
• Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji un citi veidojumi.

Metabolisma slimības

Tie ietver patoloģiskus stāvokļus, ko bieži raksturo iedzimtas vai iegūtas (retāk) vielmaiņas traucējumi. Tajā pašā laikā vielmaiņas produkti uzkrājas asinīs vai organisma audos. Šādu valstu piemērs ir:

• Gyrke slimība (glikozes vielmaiņa).
• Vilsona slimība - Konovalov (vara apmaiņas pārkāpums).
• Hemochromatosis (dzelzs vielmaiņa).
• Amiloidu orgānu bojājumi utt.

Infekcijas un parazītu bojājumi

Daudzas baktērijas, vīrusi, vienšūņi un citi slimību izraisītāji var izraisīt hepatosplenomegālijas slimības. Ir daudz šādu slimību izraisītāju, piemēram,

• Epšteina - Barra vīruss (infekcioza mononukleoze).
• Plasmodium malārija (malārija).
• Echinococcus un alveokoki.
• Streptococcus un citas baktērijas, kas izraisa sepsi.
• Pale spirochete (sifiliss).
• Dažādi tārpu invāzijas un citi.

Hematopoētiskās sistēmas slimības

Gandrīz visas asins slimības pavada palielināta liesa un aknas, jo šie orgāni ir svarīgas saites asins veidošanā. Tie var būt:

• Dažādas izcelsmes hemolītiskā anēmija.
• Leikēmija.
• Hemoblastoze.
• Hodžkina limfoma un citi.

Sirds un asinsvadu slimības

FPP dažkārt attīstās ar sirds un asinsvadu slimībām, ko sarežģī hroniska asinsrites mazspēja. Tie ietver:

• Hipertensija II - III gadsimtā
• Dažādi sirds defekti.
• Konstriktīvs (lipīgs) perikardīts.
• Pēc infarkta kardioskleroze utt.

Aknas un liesa - kas ir izplatīts?

Aknu un liesas locītavu reakcija rodas to anatomiskās un fizioloģiskās vispārības dēļ.

Tie ir cieši saistīti ar portāla (portāla) vēnu sistēmu, un tiem ir kopīgi inervācijas un limfodrenāžas ceļi.

Arī abi šie orgāni pieder vienai mononukleāro fagocītu sistēmai (novecojis nosaukums ir retikuloendoteliālā sistēma). Šī sistēma ir tieši iesaistīta imūnās atbildes reakcijā uz svešķermeņu ievadīšanu, piemēram, infekciju. Tāpēc lielāko daļu infekcijas slimību pavada hepatolienāls sindroms.

FPP klasifikācija

Nav vispārpieņemtas FPP klasifikācijas. Lai atvieglotu diagnozi, tiek izmantota tā sauktā klīniskā klasifikācija, kas ietver šādas īpašības:

• Orgānu skaita pieauguma smagums. Var būt dažādi un definēti kā viegli, mēreni vai smagi.
• Orgānu konsekvence. Konstatēts ar palpāciju. Pieskaroties, aknas un / vai liesa var būt mīksta vai blīva. Ir arī vairākas blīvuma pakāpes: no blīva līdz akmeņainai.
• Jutīgums pret palpāciju. Parasti šo orgānu palpācija ir nesāpīga. Tomēr, paturot to patoloģisko procesu, jutības pakāpe var atšķirties no jutīgas (viegli sāpīgas) līdz izteikti izteiktajām sāpēm.
• Ķermeņa virsmas novērtēšana. Normāla virsma ir gluda. Aknu un / vai liesas slimībās to virsma var mainīties uz maziem vai lieliem. Bet dažos apstākļos to virsma paliek gluda, pat ar citām patoloģiskām izmaiņām.

Nav specifiskas hepatolienāla sindroma ārstēšanas. Tiek ārstēta slimība, kas izraisīja tās attīstību.

FPP pazīmes

Hepatolienāla sindromu nosaka palielināta aknu un liesas vienlaicīga noteikšana.

Tātad, ar vieglu FPP izpausmes pakāpi, aknu mala izkāpj no apakšējās ribas līdz diviem centimetriem. Tajā pašā laikā liesa nevar tikt atklāta, un tās pieaugums tiek konstatēts perkusīvi vai ar papildu izpētes metožu palīdzību, piemēram, ultraskaņu.

Mērenu FPP pakāpi raksturo palielinātas aknas malas noteikšana jau līdz četriem centimetriem no apakšējās labās ribas. Liesa ir definēta kreisajā apakšējā malā vai nedaudz apzīmē to (parasti līdz diviem centimetriem).

Smaga HFS izpaužas kā izteikta hepatosplenomegālija. Turklāt šo orgānu pieaugums var būt tik izteikts, ka to apakšējā mala sasniedz iegurņa zonu.

Aknu un liesas mīksta struktūra ir raksturīga akūtu infekcijas gaitu. Blīvs - raksturo hronisku infekciju (piemēram, hepatītu). Akmeņainā konsistence, piemēram, aknas ir raksturīgas parazītiskiem vai neoplastiskiem procesiem (primāra vai metastātiska aknu vēzis).

Šķiet, ka orgānu jutīgums palpācijas laikā parādās ar ievērojamu un strauju pieaugumu. To novēro, piemēram, hemolīzē. Ja sāpes ir izteiktas, tas parasti norāda uz strutainu iekaisuma procesu (abscesu) organismā.

Visas FPP izpausmes jānovērtē tikai kopā ar citām pārbaudes metodēm, kas ļaus ātrāk un precīzāk noteikt slimības cēloni.

FPP diagnostika

Atkarībā no šī sindroma attīstības cēloņa, orgānu lielums un tam pievienotās izpausmes var būt atšķirīgas. Tādēļ šo cēloņu diferenciāldiagnozei nepieciešams ņemt vērā visus iespējamos veiktā pētījuma rezultātus.

FPP vispārējā diagnoze

Metodes, ko izmanto hepatolienālā sindroma diagnostikai, var būt atšķirīgas. Pirmkārt, tas ir parastais ikdienas pētījums, ko ārsts veic katram pacientam: saruna (vēsture, sūdzības), eksāmens, palpācija (sajūta) vai perkusija (pieskaršanās). Vairumā gadījumu pat ar šādu aptauju var izdarīt provizorisku secinājumu par šo orgānu paplašināšanos un novērtēt to stāvokli.

Papildu diagnostikas metodes

No papildu pētījumu metodēm tiek izmantoti dažādi laboratorijas testi: vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, seroloģiskā diagnostika, ja ir aizdomas par slimības infekciozo raksturu utt.

Tiek veiktas instrumentālas izpētes metodes, lai noskaidrotu orgānu lielumu, struktūru, patoloģisko ieslēgumu klātbūtni, asinsvadu stāvokli utt.

Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņas (ultraskaņas), skaitļotās un magnētiskās rezonanses (CT un MRI), radioizotopu metožu, aknu biopsijas metode. Dažreiz tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Šīs diagnostikas metodes ļauj noteikt diagnozi un izvēlēties pareizo terapiju.

Hepatolienāla sindroms bērniem

Vairumā gadījumu bērniem, galvenokārt vecumā līdz trim gadiem, attīstās hepatolienāla sindroms. Tas ir saistīts ar dažām bērnu ķermeņa iezīmēm un orgānu funkciju daļēju nenobriedumu.

Biežākie FPP attīstības cēloņi bērniem:

• Ģenētiski izraisītas vielmaiņas traucējumu slimības.
• Dažādi infekcijas bojājumi, tostarp iedzimts.
• Jaundzimušo hemolītiskā slimība un citas asins hemolīzes izraisītas anēmijas. Parasti tie ir iedzimti apstākļi.
• Liesmas un portāla vēnu sistēmas patoloģiskie stāvokļi.

FPP diagnozes izpausmes un principi bērniem praktiski neatšķiras no pieaugušajiem.

Skvortsova Irina Vladislavovna

Augstākās kategorijas ultraskaņas ārsts, pediatrs

Izglītība:
Viņa ir ieguvusi KSMI pediatrijas fakultāti 1987. gadā, praksi pediatrijā, pamatojoties uz 4. bērnu pilsētas slimnīcu Kazanā.

Pieredze:
Kopš 1990. gada - pediatrs GAUZ DRKB MZ RT.
No 1991. gada līdz mūsdienām ultraskaņas diagnostikas ārsts (kopš 1994. gada - ultraskaņas diagnostikas telpas vadītājs DKB).
Medicīniskā pieredze ar ultraskaņu ir 25 gadi.

Specializācija:
Ultraskaņas diagnostika bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem. Sirds ultraskaņa (ECHO-KS), parenhīma orgāni (GLS, MVS), ginekoloģija, endokrīnās sistēmas, virspusēji veidojumi, neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa bērniem ar atvērtu fontaneli), gūžas locītavu ultraskaņa jaundzimušajiem.

Kas ir ultraskaņa - no procesa fizikas līdz datu skenēšanas un atšifrēšanas metodēm

Ultraskaņas izmeklēšana (ASV) ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir ķermeņa struktūru vizualizācija, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tam nav jāievēro ādas integritāte, jāievieš pārmērīgas ķimikālijas, izturēt sāpes un diskomfortu, kas padara šādu metodi kā ultraskaņu, kas ir viena no visizplatītākajām medicīnas praksē.

Metodes būtība

Ultraskaņa vai sonogrāfija - tas ir pētījums, kas balstās uz ultraskaņas spēju atšķirt atšķirīgi no dažāda blīvuma objektiem. Sensora radītā ultraskaņas viļņa vibrācijas tiek pārnestas uz ķermeņa audiem un tādējādi izplatās uz dziļākām konstrukcijām. Viendabīgā vidē viļņa izplatās tikai taisnā līnijā. Ja šķērslis ar atšķirīgu pretestību parādās tā ceļā, viļņa daļēji tiek atspoguļota no tā un atgriežas, kad sensors to aizķer. Ultraskaņa gandrīz pilnībā atspoguļojas no gaisīgajiem medijiem, tāpēc šī metode ir bezjēdzīga plaušu slimību diagnosticēšanā. Šī paša iemesla dēļ ultraskaņas pārbaudes laikā ādai uzklāj inertu gelu. Šis gēls noņem gaisa slāni starp ādu un skeneri un uzlabo vizualizācijas parametrus.

Sensoru veidi un skenēšanas režīmi

Ultraskaņas sensora galvenā iezīme ir tā spēja vienlaicīgi radīt un uztvert ultraskaņu. Atkarībā no pētījuma metodoloģijas, mērķa un tehnoloģijas, funkcionālajā diagnostikā tiek izmantoti šādi sensori:

• Lineāri, kas nodrošina augstas izšķirtspējas attēlus, bet nelielu skenēšanas dziļumu. Šāda veida sensors tiek izmantots virspusēju struktūru ultraskaņošanai: vairogdziedzeris, piena dziedzeris, asinsvadi, lielgabarīta masa zemādas taukaudos.
• Sektoru sensori tiek izmantoti, ja ir nepieciešams veikt dziļu struktūru ultraskaņu no mazas pieejamās zonas: tas parasti ir skenēšana caur starpkultūru telpām.
• Izliektus sensorus raksturo ievērojams vizualizācijas dziļums (apmēram 25 cm). Šo iespēju plaši izmanto gūžas locītavu, vēdera orgānu un mazo iegurņa slimību diagnostikā.

Atkarībā no izmantotajām metodēm un pētāmās teritorijas sensoriem ir šādas formas:

• transabdominālie - sensori, kas uzstādīti tieši uz ādas;
• transrektāls - tiek ievadīti taisnajā zarnā;
• transvagināls - maksts;
• transvesical - urīnizvadkanālā.

Atstaroto ultraskaņas viļņu vizualizācijas iezīmes ir atkarīgas no izvēlētās skenēšanas opcijas. Ir 7 galvenie ultraskaņas iekārtu darbības veidi:

• A-režīms parāda viena dimensijas svārstību amplitūdu: jo lielāks ir amplitūda, jo lielāks ir atstarošanas koeficients. Šo režīmu izmanto tikai tad, ja tiek veikta echoencefalogrāfija (smadzeņu ultraskaņa) un acu prakse, lai novērtētu acs ābola membrānu un struktūru stāvokli.
• M-režīms ir līdzīgs A režīmam, bet tas parāda rezultātu divās asīs: vertikālā - attālums līdz pētījuma apgabalam, horizontālā laikā. Šis režīms ļauj novērtēt sirds muskulatūras kustības ātrumu un amplitūdu.
• B-režīms nodrošina divdimensiju attēlus, kuros dažādi pelēkā toņa toņi atbilst noteiktajam atbalss signāla atspoguļojumam. Palielinot atbalss intensitāti, attēls kļūst gaišāks (hiperhēziska struktūra). Šķidrie veidojumi ir anēmiski un vizualizēti melnā krāsā.
• D-režīms nav nekas cits kā spektra Doplers. Šīs metodes pamatā ir Doplera efekts - ultraskaņas viļņu atstarošanas frekvences mainīgums no kustīgiem objektiem. Pārvietojoties skenera virzienā, frekvence palielinās pretējā virzienā - samazinās. Šo režīmu izmanto, lai pētītu asins plūsmu caur tvertnēm, un atskaites punkts ir viļņa atstarošanas biežums no eritrocītiem.
• SDK režīms, tas ir, krāsu Doplera kartēšana, kodē daudzvirzienu plūsmas ar noteiktu nokrāsu. Plūsma, kas iet uz sensoru, ir attēlota sarkanā krāsā, pretējā virzienā - zilā krāsā.
• 3D režīms ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu. Modernās ierīces uzreiz ieraksta vairākus attēlus atmiņā, un to pamatā ir trīsdimensiju attēls. Šī opcija biežāk tiek izmantota ar augļa ultraskaņu un kombinācijā ar Doplera kartēšanu - ar sirds ultraskaņu.
• 4D režīms ļauj jums redzēt kustīgo trīsdimensiju attēlu reālā laikā. Piemērot šo metodi arī kardioloģijā un dzemdniecībā.

Plusi un mīnusi

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības ir:

• nesāpīgums;
• audu traumas trūkums;
• pieejamība;
• drošība;
• absolūtu kontrindikāciju trūkums;
• iespēja pārnēsāt ultraskaņas mašīnu, kas ir svarīga gultas pacientiem;
• zemas izmaksas;
• ļoti informatīvs - procedūra ļauj novērtēt orgānu lielumu un struktūru un savlaicīgi atklāt slimību.

Tomēr ultraskaņa nav bez trūkumiem:

• augsta operatoru un ierīču atkarība - echogēna attēla interpretācija ir pietiekami subjektīva un atkarīga no ārsta kvalifikācijas un aparāta izšķirtspējas;
• standartizētas arhivēšanas sistēmas trūkums - nav iespējams pārskatīt ultraskaņas skenēšanas rezultātus pēc pētījuma; pat ja saglabātie faili paliek, ne vienmēr ir skaidrs, kādā gadījumā sensors tika pārvietots, un tas apgrūtina rezultātu interpretāciju;
• nepietiekama informācija par statiskā attēla un attēlu pārsūtīšanu uz filmu.

Lietošanas jomas

Pašlaik ultraskaņa ir visizplatītākā diagnostikas metode medicīnā. Ja Jums ir aizdomas par iekšējo orgānu, asinsvadu, locītavu saslimšanu, gandrīz vienmēr ir pirmais, kas nosaka šo pārbaudes iespēju.

Nozīmīga ir arī ultraskaņas izmantošana grūtniecības laikā, lai noteiktu tā precīzu ilgumu, augļa attīstības īpašības, amnija šķidruma daudzumu un kvalitāti, lai novērtētu sieviešu reproduktīvās sistēmas stāvokli.

Ultraskaņa tiek izmantota kā:

• plānotā pārbaude;
• avārijas diagnostika;
• dinamiskie novērojumi;
• diagnostika operācijas laikā un pēc tās;
• kontroles metode, veicot invazīvas procedūras (punkcija, biopsija);
• skrīnings - profilaktiska pārbaude, kas nepieciešama slimības agrīnai atklāšanai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ultraskaņas diagnostikas indikācija ir aizdomas par šādām orgānu un audu izmaiņām:

• iekaisuma process;
• audzēji (audzēji, cistas);
• akmeņu klātbūtne un kalcinēšana;
• orgānu pārvietošana;
• traumatiskas traumas;
• ķermeņa disfunkcija.

Augļa attīstības anomāliju agrīna atklāšana ir galvenais, kāpēc ultraskaņas tiek veiktas grūtniecības laikā.

Ultraskaņa ir noteikta, lai pārbaudītu šādus orgānus un sistēmas:

• gremošanas sistēma (aizkuņģa dziedzeris, aknu parenhīma, žultsceļi);
• urogenitālā sistēma (dzimumorgānu, nieru, urīnpūšļa, urīnceļu patoloģija);
• smadzenes;
• acs ābols;
• endokrīnie dziedzeri (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeri);
• skeleta-muskuļu sistēma (locītavas, mugurkaula);
• sirds un asinsvadu sistēma (pārkāpjot sirds muskuļu un asinsvadu slimības).

Ultraskaņas galvenā nozīme medicīnā ir patoloģijas agrīna atklāšana un līdz ar to slimības savlaicīga ārstēšana.

Nav absolūtu kontrindikāciju ultraskaņai. Relatīvo kontrindikāciju var uzskatīt par ādas slimībām un bojājumiem apgabalā, kurā vēlaties ievietot sensoru. Lēmums par to, vai ir iespējams piešķirt šo metodi, tiek pieņemts individuāli katrā situācijā.

Ultraskaņas pētījumu sagatavošana un attīstība

Īpaša apmācība ir nepieciešama tikai dažu veidu ultraskaņas diagnostikai:

• Kad iegurņa orgānu transabdominālā ultraskaņa ir ļoti svarīga, lai iepriekš uzpildītu urīnpūsli, pēc dzeramā daudzuma šķidruma.
• Tieši pirms prostatas transrektālās ultraskaņas veidošanās ir klizma.
• Vēdera dobuma un mazas iegurņa izpēte notiek tukšā dūšā. Pirms tās dienas ierobežojiet to produktu izmantošanu, kas izraisa meteorismu. Dažos gadījumos pēc ārsta ieteikuma lietojiet īpašas zāles, kas regulē gāzes veidošanos: espumizan, mezim, Creon. Ultrasonogrāfija Procedūras un rezultātu interpretācija

Cik precīzi tiek veikta ultraskaņa, ir atkarīgs no studiju jomas un tā tehnikas. Parasti eksāmens tiek veikts guļot. Nieru ultraskaņa tiek veikta tādā stāvoklī, kas atrodas uz sāniem, un tad stāv, lai novērtētu to dislokāciju. Uz ādas, uz kuras atrodas sensora slaidi, uzklāj inertu gēlu. Ārsts nepārvieto šo sensoru kļūdaini, bet stingrā kārtībā, lai pārbaudītu orgānu no dažādiem leņķiem.

Prostatas ultraskaņas izmeklēšanu veic, izmantojot īpašu transrektālo devēju (caur taisnās zarnas). Urīnpūšļa ultraskaņu var veikt caur urīnizvadkanālu - transvesīvi, iegurņa orgānu ultraskaņu, izmantojot maksts devēju. Ir iespējams arī sieviešu dzimumorgānu transabdominālā ultraskaņa, taču tas obligāti jāveic ar piepildītu urīnpūsli.

Orgāna struktūra vizualizēta uz monitora ekrāna melnā un baltā krāsā, krāsu asinīs. Rezultāti tiek ierakstīti speciālā formā rakstiski vai drukātā veidā. Parasti rezultāts tiek nodots tūlīt pēc procedūras pabeigšanas, taču tas ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek atšifrēts ultraskaņas atšifrējums.

Ultraskaņas laikā rezultāti tiek interpretēti atbilstoši šādiem indikatoriem:

1. Ķermeņa izmērs un tilpums. Pieaugums vai samazinājums parasti ir patoloģijas pazīme.
2. Ķermeņa audu struktūra: plombu, cistu, dobumu klātbūtne. Neviendabīga struktūra var būt iekaisuma procesa pazīme.
3. Ķermeņa forma. Tās izmaiņas var būt iekaisuma pazīme, masas klātbūtne, traumatisks bojājums.
4. Kontūras. Parasti vizuāli tiek attēlotas vienādas un skaidras orgāna kontūras. Tuberozitāte norāda uz bojājuma esamību, kontūras izplūšanu - iekaisuma procesu.
5. Echogenitāte Tā kā ultraskaņas tehnika ir balstīta uz echolokācijas principu, tas ir svarīgs vērtēšanas kritērijs. Hipoechoic zonas ir pazīme par šķidruma uzkrāšanos audos, hiperhēzijas zonās - blīvi ieslēgumi (kalcinēti, akmeņi).
6. Organisma funkcionālie rādītāji: asins plūsma, sirdsdarbība.

Dažreiz tiek noteikta atkārtota ultraskaņa, lai novērtētu attēla dinamiku un iegūtu pilnīgāku informāciju par slimības gaitu.

Ultraskaņa ir pirmā “aizsardzības līnija” daudzu slimību ceļā tās pieejamības un informativitātes dēļ. Situācijās, kad ir nepieciešams novērtēt ne tikai orgāna struktūru, bet arī funkciju, ultraskaņas skenēšana ir vēl vairāk ieteicama nekā MRI vai MSCT. Un, protams, nevajadzētu ignorēt profilaktiskās ultraskaņas pārbaudes, kas palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu laikā.

Augļa labās nieres FPP.

Sisternka tika diagnosticēta ar ultraskaņas skenēšanu 21 grūtniecības nedēļu laikā, kad augļa augļa nierēm bija 6 mm FPP ar ātrumu līdz 4 gadiem.
Ko tas var apdraudēt nākotnē un kas tas viss ir? | 8- ()))

Pastāstiet man pliz zinoši

Tas ir tikai atrasts

"Labdien! Es esmu panikā, lūdzu, komentējiet ultraskaņas noslēgumu! Termins ir 34-35 nedēļas." Augļa GLS ir paplašināts līdz 7 mm. Labais nieres 33x24 mm, tilpums 17 cm3. Pa kreisi - 33x23 mm, tilpums 19 cm3. Nieru parenhīmā echo (-) ieslēgumi līdz 3 mm, tilpuma norma līdz 11 cm3. Secinājums: divpusēja nefromegālija. ”Paldies, ļoti gaida jūsu atbildi.
Jautājums # 2216 | Tēma: Grūtniecība un dzemdības | 06.14.2003., Julia Kiev
Norādītie nieru garuma un platuma izmēri ir normāli, man ir grūti komentēt apjomu, jo tas netiek izmantots plašā praksē. Neliela iegurņa paplašināšanās (to bieži konstatē, īpaši vīriešu augļos). Nav iespējams diagnosticēt in absentia, neredzot nieru struktūru. Es domāju, ka nekas nav briesmīgs. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama dinamiska iegurņa stāvokļa uzraudzība.

Konsultants: Chernyshova Marina Igorevna, ārsta ultraskaņas diagnoze, akušieris-ginekologs "

Ultraskaņa: diagnozes principi, pētījumu veidi, 3D un 4D ultraskaņa

Ultraskaņa (sonogrāfija) ir viena no modernākajām, informatīvākajām un pieejamākajām instrumentālās diagnostikas metodēm. Nenoliedzama ultraskaņas priekšrocība ir tās neinvazivitāte, tas ir, ādas un citu audu izpētes procesā nav kaitīgas mehāniskas iedarbības. Diagnoze nav saistīta ar sāpēm vai citām nepatīkamām sajūtām pacientam. Atšķirībā no plaši izplatītā rentgena, ultraskaņa neizmanto ķermenim bīstamu starojumu.

Darbības princips un fiziskie pamati

Sonography ļauj identificēt mazākās izmaiņas orgānos un panākt slimību stadijā, kad klīniskie simptomi vēl nav attīstījušies. Rezultātā pacients, kurš ir saņēmis ultraskaņas skenēšanu savlaicīgi, palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas daudzas reizes.

Pievērsiet uzmanību: Pirmie veiksmīgie pētījumi par ultraskaņas pacientiem tika veikti pagājušā gadsimta piecdesmito gadu vidū. Iepriekš šis princips tika izmantots militārajā sonārā, lai atklātu zemūdens objektus.

Lai pētītu iekšējos orgānus, tiek izmantoti ultra-augstfrekvences skaņas viļņi. Tā kā “attēls” tiek rādīts ekrānā reālā laikā, tas ļauj izsekot vairākiem dinamiskiem procesiem, kas notiek organismā, jo īpaši - asins kustībai traukos.

No fizikas viedokļa ultraskaņa ir balstīta uz pjezoelektrisko efektu. Vienīgi kvarca kristāli vai bārija titanāts tiek izmantoti kā pjezoelektriskie elementi, kas pārmaiņus darbojas kā signāla raidītājs un uztvērējs. Ja tiek pakļauti augstas frekvences skaņas viļņi, uz virsmas parādās lādiņi, un, kad kristāliem tiek izmantota strāva, mehāniskās vibrācijas ir saistītas ar ultraskaņas emisiju. Svārstības ir saistītas ar straujo atsevišķu kristālu formas izmaiņām.

Piezo devēji ir diagnostikas ierīču pamatelements. Tie ir pamats sensoriem, kuros papildus kristāliem ir paredzēts īpašs skaņu absorbējošs viļņu filtrs un akustiskais lēcas ierīces fokusēšanai uz vēlamo viļņu.

Svarīgi: pētāmās vides pamatīpašība ir tā akustiskā pretestība, t. I., Rezistences pret ultraskaņu pakāpe.

Tā kā tiek sasniegta zonu robeža ar dažādām pretestībām, viļņu staru kūlis ievērojami mainās. Daļa viļņu turpina pārvietoties iepriekš noteiktā virzienā, un daži - atspoguļojas. Divu blakus esošo materiālu pretestības atšķirība ir atkarīga no atstarošanas koeficienta. Absolūtais atstarotājs ir reģions, kas robežojas ar cilvēka ķermeni un gaisu. Pretējā virzienā 99,9% viļņu atstāj šo interfeisu.

Asins plūsmas pētījumā tiek izmantota modernāka un dziļāka tehnika, kas balstīta uz Doplera efektu. Ietekme balstās uz to, ka, kad uztvērējs un vidēja ierīce pārvietojas viena pret otru, signāla frekvence mainās. No ierīces izejošā un atstaroto signālu kombinācija rada sitienus, kas tiek dzirdēti, izmantojot skaļruņus. Doplera pētījums ļauj noteikt dažādu blīvumu zonu robežas kustības ātrumu, tātad šajā gadījumā, lai noteiktu šķidruma (asins) ātrumu. Šī metode ir gandrīz nepieciešama, lai objektīvi novērtētu pacienta asinsrites sistēmu.

Visi attēli tiek pārsūtīti no sensoriem uz monitoru. Iegūto attēlu režīmā var ierakstīt digitālā datu nesējā vai izdrukāt uz printera, lai iegūtu sīkāku izpēti.

Atsevišķu orgānu izpēte

Sirds ultraskaņa

Lai pētītu sirdi un asinsvadus, šāda veida ultraskaņu izmantoja kā ehokardiogrāfiju. Kombinācijā ar asins plūsmas stāvokļa novērtējumu caur Dopleru, šī metode ļauj noteikt sirds vārstuļu izmaiņas, noteikt kambara un atriju lielumu, kā arī miokarda (sirds muskuļa) biezuma un struktūras patoloģiskās izmaiņas. Diagnostikas gaitā ir iespējams arī izpētīt koronāro artēriju zonas.

Kuģu lūmena sašaurināšanās līmenis ļauj noteikt konstantu viļņu Dopleri.

Sūkņa funkcija tiek novērtēta, izmantojot Doplera pētījumus.

Regurgitāciju (asins plūsmu caur vārstiem virzienā, kas ir pretējs fizioloģiskajam virzienam) var noteikt, izmantojot krāsu Doplera kartēšanu.

Echokardiogrāfija palīdz diagnosticēt nopietnas patoloģijas, piemēram, slēpto reimatisma un koronāro artēriju slimību, kā arī identificēt audzējus. Šai diagnostikas procedūrai nav kontrindikāciju. Diagnosticētu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtnē ir ieteicams veikt ehokardiogrāfiju vismaz reizi gadā.

Vēdera ultraskaņa

Vēdera ultraskaņu izmanto, lai novērtētu aknu, žultspūšļa, liesas, lielo asinsvadu (īpaši vēdera aortas) un nieru stāvokli.

Pievērsiet uzmanību: vēdera un iegurņa ultraskaņas gadījumā optimālā frekvence ir robežās no 2,5 līdz 3,5 MHz.

Nieru ultraskaņa

Nieru ultraskaņa var atklāt cistisko audzēju, nieru iegurņa paplašināšanos un akmeņu (akmeņu) klātbūtni. Šis pētījums par nierēm obligāti tika veikts ar hipertensiju.

Vairogdziedzera ultraskaņa

Ar vairogdziedzera ultraskaņu parādās šī orgāna palielināšanās un mezgliņu audzēju parādīšanās, kā arī ja rodas diskomforta sajūta vai sāpes kaklā. Šis pētījums ir obligāti piešķirts visiem videi nelabvēlīgo reģionu un reģionu iedzīvotājiem, kā arī reģioniem, kur joda līmenis ir zems dzeramā ūdens daudzumā.

Iegurņa orgānu ultraskaņa

Lai novērtētu sieviešu reproduktīvās sistēmas (dzemdes un olnīcu) orgānu stāvokli, ir nepieciešama iegurņa ultraskaņa. Diagnostika cita starpā ļauj noteikt grūtniecību agrīnā stadijā. Vīriešiem šī metode ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas prostatas dziedzerī.

Krūšu ultraskaņa

Krūts ultraskaņu izmanto, lai noteiktu audzēju raksturu krūts.

Lūdzu, ņemiet vērā: Lai nodrošinātu maksimālu kontaktu starp sensoru un ķermeņa virsmu, pirms pētījuma uzsākšanas pacienta ādai uzklāj īpašu želeju, jo īpaši iekļauj stirola savienojumus un glicerīnu.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Ultraskaņas skenēšana tagad tiek plaši izmantota dzemdību un perinatālās diagnozes noteikšanai, t.i., lai pārbaudītu augli dažādos grūtniecības posmos. Tas ļauj identificēt nedzimušā bērna attīstības patoloģijas.

Svarīgi: grūtniecības laikā ir ļoti ieteicams veikt vismaz trīs reizes kārtējo ultraskaņas skrīningu. Optimālais laiks, no kuriem daži var iegūt maksimāli noderīgu informāciju - 10-12, 20-24 un 32-37 nedēļas.

Ultraskaņas gadījumā dzemdību speciālists-ginekologs var noteikt šādas attīstības anomālijas:

• cietā aukslējas (“vilku mute”) plaisa;
• hipotrofija (augļa attīstības traucējumi);
• polihidramnija un zems ūdens (patoloģiska amnija šķidruma tilpums);
• placenta previa.

Svarīgi: dažos gadījumos pētījums atklāj aborts. Tas ļauj nekavējoties ievietot sievieti slimnīcā "glābt", dodot iespēju droši nēsāt bērnu.

Ultrasonogrāfija ir pietiekami problemātiska, lai pārvaldītu, diagnosticējot vairāku grūtniecību un nosakot augļa stāvokli.

Vai ultraskaņa ir bīstama?

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ziņojumu, kas tika izmantots, lai sagatavotu pasaules vadošajās klīnikās daudzus gadus iegūtos datus, ultraskaņa tiek uzskatīta par absolūti drošu metodi pacientam.

Pievērsiet uzmanību: cilvēka dzirdes orgāniem neizprotami, ultraskaņas viļņi tiem nav sveši. Viņi atrodas pat jūras un vēja troksnī, un dažām dzīvnieku sugām ir vienīgais saziņas līdzeklis.

Pretstatā bailēm no daudzām grūtniecēm, ultraskaņas viļņi nekaitē pat bērnam augļa attīstības laikā, ti, ultraskaņa grūtniecības laikā nav bīstama. Tomēr šīs diagnostikas procedūras piemērošanai ir jābūt noteiktām norādēm.

Ultraskaņa ar 3D un 4D tehnoloģiju

Standarta ultraskaņas pārbaude tiek veikta divdimensiju režīmā (2D), proti, pētāmā orgāna attēls tiek parādīts monitorā tikai divās plaknēs (salīdzinoši runājot, redzams garums un platums). Mūsdienu tehnoloģijas ļāva pievienot dziļumu, t.i. trešā dimensija. Līdz ar to tiek iegūts pētāmā objekta trīsdimensiju (3D) attēls.

Trīsdimensiju ultraskaņas iekārta nodrošina krāsu attēlu, kas ir svarīgs noteiktu patoloģiju diagnostikā. Ultraskaņas jauda un intensitāte ir tāda pati kā parastajām 2D ierīcēm, tāpēc nav iemesla runāt par jebkādu risku pacienta veselībai. Faktiski vienīgais 3D ultraskaņas trūkums ir tas, ka standarta procedūra neņem 10-15 minūtes, bet līdz pat 50.

Visplašāk izmantotā 3D ultraskaņa pašlaik tiek izmantota, lai pētītu augli dzemdē. Daudzi vecāki pirms bērna piedzimšanas vēlas apskatīt bērna seju, un tikai speciālists var redzēt kaut ko parastā divdimensiju melnbaltā attēlā.

Taču nav iespējams apsvērt bērna sejas pārbaudi kā parastu kaprīzu; trīsdimensiju attēls ļauj atšķirt augļa žokļu virsmas struktūras anomālijas, kas bieži norāda uz smagām (ieskaitot ģenētiski noteiktām) slimībām. Dati, kas iegūti ar ultraskaņu, dažos gadījumos var būt viens no iemesliem lēmuma pieņemšanai par abortu.

Svarīgi! Jāņem vērā, ka pat trīsdimensiju attēls nedos noderīgu informāciju, ja bērns ir pagriezis atpakaļ pret sensoru.

Diemžēl līdz šim tikai parastā divdimensiju ultraskaņa var sniegt speciālistam nepieciešamo informāciju par embrija iekšējo orgānu stāvokli, tāpēc 3D pētījumus var uzskatīt tikai par papildu diagnostikas metodi.

Visvairāk "progresīvā" tehnoloģija ir 4D ultraskaņa. Tagad laiks ir pievienots trim telpiskajām dimensijām. Līdz ar to dinamikā ir iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas ļauj, piemēram, aplūkot nedzimušā bērna imitācijas izmaiņas.

Sākumā grūtniecības laikā (gandrīz visu pirmo trimestri), 3D un 4D attēli var būt ļoti šauri profesionāli ieinteresēti diagnostikā. Lai identificētu reālos bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumus, tas ir iespējams, sākot no 20-24 nedēļām.

Viena no 3D un 4D priekšrocībām ir tā, ka gāzes veidošanās process zarnās neietekmē datu ticamību, un pati procedūra var tikt veikta jebkurā urīnpūšļa pilnības pakāpē.

Konevs Aleksandrs, terapeits

Kopējais skatījumu skaits - 12,076, šodien - 9 skatījumi

Kas ir ultraskaņas diagnostika

Ir grūti noticēt, ka šāda plaši izplatīta ultraskaņas lietošana medicīnā sākās ar tās traumatiskās iedarbības atklāšanu uz dzīvajiem organismiem. Pēc tam tika konstatēts, ka ultraskaņas fiziskā iedarbība uz bioloģiskajiem audiem ir pilnībā atkarīga no tā intensitātes, un tā var būt stimulējoša vai destruktīva. Ultraskaņas izplatīšanās audos iezīmes veidoja ultraskaņas diagnostikas pamatu.

Šodien, pateicoties datortehnoloģiju attīstībai, ir kļuvušas pieejamas būtiskas jaunas informācijas apstrādes metodes, kas iegūtas, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes. Medicīniskie attēli, kas radušies dažādu veidu radiācijas traucējumu (rentgenstaru, magnētiskās rezonanses vai ultraskaņas), kas radušies mijiedarbībā ar ķermeņa audiem, datora apstrādes rezultātā ir ļāvuši paaugstināt diagnozi jaunā līmenī. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), kam ir daudz priekšrocību, piemēram, zemas izmaksas, nekonstatējoša jonizācijas un izplatības ietekme, kas to labvēlīgi atšķir no citām diagnostikas metodēm, tomēr ir mazliet zemāka par informativitāti.

Fiziskie pamati

Ir vērts atzīmēt, ka ļoti neliela daļa pacientu, kas izmanto ultraskaņas diagnozi, jautā, kas ir ultraskaņa, kādi principi tiek izmantoti diagnostiskās informācijas iegūšanai un kāda ir tās ticamība. Šādas informācijas trūkums bieži noved pie diagnozes apdraudējuma nepietiekamas novērtēšanas, vai, gluži pretēji, uz aptaujas noraidīšanu, ņemot vērā kļūdaino viedokli par ultraskaņas kaitīgumu.

Faktiski, ultraskaņa ir skaņas vilnis, kura frekvence ir virs sliekšņa, ko cilvēka dzirde spēj uztvert. Ultraskaņas pamatā ir šādas ultraskaņas īpašības - spēja izplatīties vienā virzienā un vienlaikus nodot noteiktu enerģijas daudzumu. Ultraskaņas viļņu elastīgo vibrāciju ietekme uz audu strukturālajiem elementiem noved pie to ierosmes un turpmākās vibrāciju pārneses.

Tādējādi notiek ultraskaņas viļņa veidošanās un izplatīšanās, kuras izplatīšanās ātrums ir pilnībā atkarīgs no pētāmās vides blīvuma un struktūras. Katram cilvēka ķermeņa audu tipam ir dažādas intensitātes akustiskā pretestība. Šķidrums, kas nodrošina vismazāko pretestību, ir optimāls līdzeklis ultraskaņas viļņu izplatīšanai. Piemēram, ar ultraskaņas viļņu frekvenci 1 MHz, tā sadalījums kaulu audos būs tikai 2 mm, un šķidrā vidē - 35 cm.

Veidojot ultraskaņas attēlu, tiek izmantota vēl viena ultraskaņas īpašība - lai atspoguļotu no dažādām akustiskām pretestībām. Tas ir, ja viendabīgos vidēja ultraskaņas viļņos izplatās tikai taisnās līnijas, tad, kad objekts parādās ceļā ar atšķirīgu pretestības slieksni, notiek to daļēja atstarošana. Piemēram, pārejot no mīkstajiem audiem no kaula robežas, tiek atspoguļota 30% ultraskaņas enerģijas, un pārejot no mīkstajiem audiem uz gāzveida vidi, atspoguļojas gandrīz 90%. Tieši šī ietekme padara neiespējamu pētīt dobos orgānus.

Ultraskaņas sensoru veidi

Ir dažādi ultraskaņas veidi, kuru būtība ir ultraskaņas sensoru (pārveidotāju vai pārveidotāju) izmantošana ar atšķirīgām konstrukcijas īpašībām, kas rada atšķirības iegūto šķēles formā. Ultraskaņas sensors ir ierīce, kas veic ultraskaņas viļņu emisiju un uztveršanu. Pārveidotāja izstarotā staru kūļa forma, kā arī tās izšķirtspēja ir izšķiroša, lai vēlāk ražotu kvalitatīvu datora attēlu. Kādi ir ultraskaņas sensori?

To veidi ir šādi:

• lineāra. Šķēles forma, kas iegūta šāda sensora izmantošanas rezultātā, izskatās kā taisnstūris. Sakarā ar augsto izšķirtspēju, bet nepietiekamo skenēšanas dziļumu, priekšroka tiek dota tādiem sensoriem, veicot dzemdību pētījumus, pētot kuģu, piena un vairogdziedzera stāvokli.
• sektorā. Attēlā uz monitora ir trīsstūra forma. Šādiem sensoriem ir priekšrocības, ja ir nepieciešams izpētīt lielu telpu no nelielas pieejamās zonas, piemēram, mācoties caur starpkultūru telpu. Izmanto galvenokārt kardioloģijā;
• izliekts. Griezumam, kas iegūts, izmantojot šādu sensoru, ir tāda pati forma kā pirmajam un otrajam tipam. Skenēšanas dziļums, kas ir aptuveni 25 cm, ļauj to izmantot, lai izpētītu dziļi novietotus orgānus, piemēram, iegurņa orgānus, vēdera dobumu un gūžas locītavas.

Atkarībā no pētījuma mērķa un jomas var izmantot šādus ultraskaņas sensorus:

• transabdomināls. Sensors, kas skenē tieši no ķermeņa virsmas;
• transvagināls. Paredzēti, lai pētītu sieviešu reproduktīvos orgānus tieši, caur maksts;
• transvesical. To lieto, lai pētītu urīnpūšļa dobumu caur urīna kanālu;
• transrektāls Lieto, lai pētītu prostatas dziedzeri, ievadot devēju taisnajā zarnā.

Skenēšanas režīmi

Veids, kādā tiek parādīta informācija, kas iegūta skenēšanas informācijas rezultātā, ir atkarīga no izmantotā skenēšanas režīma. Ir šādi ultraskaņas skeneru darbības režīmi.

A-režīms

Vienkāršākais režīms, kas ļauj iegūt viendimensiju atbalss signālu attēlu kā parasti svārstību amplitūdu. Katrs maksimālā amplitūdas pieaugums atbilst ultraskaņas signāla atstarošanas pakāpes pieaugumam. Ierobežotās informācijas satura dēļ ultraskaņas pārbaude A režīmā tiek izmantota tikai oftalmoloģijā, lai iegūtu acu struktūru biometriskos rādītājus, kā arī veiktu echoencephalogram neiroloģijā.

M-režīms

Zināmā mērā M režīms ir modificēts A režīms. Ja pētāmās platības dziļums tiek atspoguļots vertikālajā asī, un impulsu izmaiņas, kas notikušas noteiktā laika intervālā, atrodas uz horizontālās ass. Šo metodi izmanto kardioloģijā, lai novērtētu izmaiņas asinsvados un sirdī.

B-režīms

Visbiežāk izmantotais režīms. Atgādinājuma signāla datorizēta apstrāde ļauj iegūt iekšējo orgānu anatomisko struktūru seroskāli, kura struktūra un struktūra ļauj spriest par patoloģisko stāvokļu vai veidojumu klātbūtni vai neesamību.

D-režīms

Spektrālais Doplers. Tas pamatojas uz ultraskaņas signāla atstarošanas frekvences novērtējumu no kustīgiem objektiem. Tā kā Doplera sonogrāfija tiek izmantota kuģu pētīšanai, Doplera efekta būtība ir mainīt ultraskaņas atstarošanas biežumu no sarkanajām asins šūnām, kas pārvietojas no sensora vai uz to. Šajā gadījumā asins kustība sensora virzienā palielina atbalss signālu un pretējā virzienā samazinās. Šī pētījuma rezultāts ir speckrogramma, kurā laiks atspoguļojas gar horizontālo asi un gar vertikālo asi - asins kustības ātrumu. Grafiskais attēls, kas atrodas virs ass, atspoguļo plūsmu virzienā uz sensoru un zem ass - virzienā no sensora.

CDK režīms

Krāsu Doplera kartēšana. Atspoguļo reģistrētās frekvences maiņu krāsu attēla formā, kur plūsma sensora virzienā un zilā krāsā pretējā virzienā ir parādīta sarkanā krāsā. Šodien kuģu stāvokļa izpēte tiek veikta divpusējā režīmā, apvienojot B un CDK režīmu.

3D režīms

Trīsdimensiju attēla iegūšanas veids. Lai skenētu šajā režīmā, izmantojiet iespēju ierakstīt atmiņā vairākus pētījuma laikā uzņemtos kadrus. Balstoties uz nelielu soli uzņemto attēlu sērijas datiem, sistēma atveido trīsdimensiju attēlu. Ultraskaņas 3D tiek plaši izmantots kardioloģijā, īpaši kombinācijā ar Doplera režīmu, kā arī dzemdniecības praksē.

4D režīms

4D ultraskaņa ir reāllaikā izgatavots 3D attēls. Tas ir, atšķirībā no 3D režīma, tiek iegūts ne statisks attēls, ko var pagriezt un apskatīt no visām pusēm, un kustīgu trīsdimensiju objektu. Izmanto 4D režīmu, galvenokārt kardioloģijā un skrīningam.

Lietošanas jomas

Ultraskaņas diagnostikas pielietojumi ir gandrīz bezgalīgi. Nepārtraukta iekārtas pilnveidošana ļauj mums izpētīt struktūras, kas iepriekš nebija pieejamas ultraskaņai.

Dzemdniecība

Dzemdniecība ir platība, kurā visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa. Galvenais mērķis, kura dēļ ultraskaņa grūtniecības laikā ir:

• noteikt olšūnas klātbūtni grūtniecības sākumposmā;
• patoloģisku stāvokļu atklāšana, kas saistīti ar grūtniecības attīstību (žultspūšļa, miris auglis, ārpusdzemdes grūtniecība);
• noteikt placenta pareizu attīstību un stāvokli;
• augļa fitometrija - tās attīstības novērtējums, mērot tā anatomiskās daļas (galvas, cauruļveida kaulus, vēdera apkārtmēru);
• vispārējs augļa novērtējums;
• augļa anomāliju identificēšana (hidrocefālija, anantsifālija, Dauna sindroms uc).

Oftalmoloģija

Oftalmoloģija ir viena no jomām, kur ultraskaņas diagnostika aizņem vairākas atsevišķas pozīcijas. Zināmā mērā tas ir saistīts ar nelielu studiju platību un diezgan daudzām alternatīvām pētniecības metodēm. Ultraskaņas izmantošana ir ieteicama, konstatējot acs struktūru novirzes, it īpaši, ja ir pārredzamības zudums, kad parastie optiskie pētījumi ir pilnīgi neinformatīvi. Tas ir labi pieejams, lai izpētītu acs orbītu, tomēr procedūra prasa izmantot augstas frekvences iekārtas ar augstu izšķirtspēju.

Iekšējie orgāni

Iekšējo orgānu izmeklēšana. Iekšējo orgānu ultraskaņas pētījumā ar diviem mērķiem:

• profilaktiska pārbaude, lai noteiktu slēptos patoloģiskos procesus;
• mērķtiecīgi pētījumi aizdomas vai citas slimības gadījumā.

Ko ultraskaņa parāda, pārbaudot iekšējos orgānus? Pirmkārt, indikators, kas ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli, ir pētāmā objekta ārējās kontūras atbilstība tās normālajām anatomiskajām īpašībām. Kontūru skaita pieaugums, samazinājums vai zudums norāda uz dažādiem patoloģisko procesu posmiem. Piemēram, aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanās norāda uz akūtu iekaisuma procesu, un lieluma samazinājums, vienlaikus samazinot kontūru skaidrību, norāda uz hronisku.

Katra orgāna stāvokļa novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz tā funkcionālo mērķi un anatomiskajām īpašībām. Tādējādi, pētot nieres, viņi analizē ne tikai to lielumu, atrašanās vietu, parenhīmas iekšējo struktūru, bet arī nieru iegurņa sistēmas lielumu, kā arī koncentrāciju klātbūtni dobumā. Pētot parenhīma orgānus, aplūkojiet parenhīmas viendabīgumu un tā atbilstību veselīga orgāna blīvumam. Jebkādas izmaiņas atbalss signālā, kas neatbilst konstrukcijai, tiek uzskatītas par svešām formācijām (cistām, neoplazmām, akmeņiem).

Kardioloģija

Plaši izplatīta lietošana, ultraskaņas diagnostika, kas atrodama kardioloģijas jomā. Sirds un asinsvadu sistēmas pētījums ļauj noteikt vairākus parametrus, kas raksturo anomāliju klātbūtni vai neesamību:

• sirds lielums;
• sirds kameru sienu biezums;
• sirds dobumu izmērs;
• sirds vārstuļu struktūra un kustība;
• sirds muskulatūras kontraktilā darbība;
• asins pārvietošanās intensitāte kuģos;
• miokarda asins piegādi.

Neiroloģija

Pieaugušo smadzeņu izpēte, izmantojot ultraskaņu, ir diezgan sarežģīta, jo galvaskausa fizikālās īpašības, kurām ir daudzslāņu struktūra, ir dažāda biezuma dēļ. Tomēr jaundzimušajiem šādus ierobežojumus var novērst, skenējot caur slēgtu atsperi. Sakarā ar to, ka nav kaitīgas ietekmes un neinvazivitātes, ultraskaņa ir izvēles metode pirmsdzemdību diagnozei bērniem.

Sagatavošana

Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa) parasti neprasa ilgu sagatavošanos. Viena no prasībām vēdera dobumā un mazajā iegurņa pētījumā ir maksimālais gāzu daudzuma samazinājums zarnās. Lai to izdarītu, vienu dienu pirms procedūras jāizslēdz no uztura produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos. Hronisku gremošanas traucējumu gadījumā ieteicams lietot fermentu preparātus (Festal, Mezim) vai zāles, kas novērš vēdera uzpūšanos (Espumizan).

Pētījums par iegurņa orgāniem (dzemde, piedēkļi, urīnpūslis, prostatas dziedzeris) prasa maksimālu urīnpūšļa piepildīšanu, kas, palielinoties ne tikai zarnu kustībai, bet arī kalpo kā sava veida akustiskais logs, kas ļauj skaidri vizualizēt aiz tās esošās anatomiskās struktūras. Gremošanas orgānus (aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis) pārbauda tukšā dūšā.

Atsevišķs preparāts prasa prostatas dziedzera transrektālo pārbaudi vīriešiem. Kopš ultraskaņas sensora ieviešanas caur anālo atveri, tieši pirms diagnozes, ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu. Transvaginālas izmeklēšanas veikšanai sievietēm nav nepieciešams aizpildīt urīnpūsli.

Veiktspējas tehnika

Kā ultraskaņas? Pretēji pirmajam iespaidam, ko rada dīvāns, sensora kustība uz vēdera virsmas ir tālu no haotiska. Visas sensora kustības ir vērstas uz testa ķermeņa attēla iegūšanu divās plaknēs (sagitālā un aksiālā). Sensora stāvoklis sagitālajā plaknē ļauj iegūt garenisku šķērsgriezumu un aksiālo šķērsvirzienu.

Atkarībā no ķermeņa anatomiskās formas, tā attēls uz monitora var ievērojami atšķirties. Tādējādi dzemdes forma ar šķērsgriezumu ir ovālas formas un ar garenvirziena - bumbiera formu. Lai nodrošinātu pilnīgu sensora saskari ar ķermeņa virsmu, ādai periodiski tiek uzklāts gēls.

Vēdera orgānu un mazo iegurņa izpēte jāveic gulēja stāvoklī. Izņēmums ir nieres, kas vispirms pārbauda, ​​vai pacients vispirms ieslēdzas vienā pusē un pēc tam otrā pusē, pēc tam skenēšanu turpina ar pacientu vertikālā stāvoklī. Tādējādi var novērtēt to mobilitāti un pārvietošanas pakāpi.

Kāpēc ultraskaņa? Ultraskaņas diagnostikas pozitīvo aspektu kombinācija ļauj veikt pētījumu ne tikai tad, ja jums ir aizdomas par patoloģisku stāvokli, bet arī lai veiktu plānoto profilaktisko pārbaudi. Jautājums par to, kur veikt pārbaudi, neradīs nekādas grūtības, jo jebkurai klīnikai ir šādas iekārtas. Tomēr, izvēloties medicīnas iestādi, vispirms ir jāpaļaujas nevis uz tehnisko aprīkojumu, bet gan uz profesionālu ārstu pieejamību, jo ultraskaņas rezultātu kvalitāte, lielākoties nekā citas diagnostikas metodes, ir atkarīga no medicīniskās pieredzes.

Kas ir ultraskaņas diagnostika

Ārsti bieži nosūta pacientus ultraskaņas diagnostikai. Tā ir rutīnas un palīgdiagnostikas metode iekšējo orgānu izpētei. Lai saprastu, kā tiek veikta ultraskaņas skenēšana un kāda ir nepieciešama procedūra, ir vērts apsvērt, kas tas ir un kas tas sastāv.

Kā tiek ražota un veikta ultraskaņa?

Pjezoelektriskais efekts ir pamats, lai radītu unikālu ultraskaņu. Sakarā ar elektriskā sprieguma ietekmi tiek mainīts sensora kristālu un keramikas konfigurācija. Tiek radītas mehāniskas vibrācijas, kas tiek nosūtītas uz iekšējo orgānu, kas atspoguļo signālu, ko uztver pjezoelektriskais materiāls.

Lai sasniegtu augstu pētījuma precizitāti, ir nepieciešams savienotais līdzeklis, tas ir ultraskaņas gēls. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par iekšējā orgāna stāvokli, ir jāpielāgo viļņa garums. Jo mazāks ir iespiešanās dziļums, jo precīzāks ir rezultāts. Vilnis aptver visu pētāmo objektu.

Lai fokusētu ultraskaņas staru kūli, tiek izmantots “akustiskais objektīvs” - sensora daļa, kas ir tiešā saskarē ar ādu. Tas rada pareizu staru ģeometriju.

Kas ir ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana ir minimāli invazīva metode personas iekšējo orgānu, asinsvadu stāvokļa un to caurplūduma pārbaudei. Medicīniskajā praksē to plaši izmanto tā pieejamības un informativitātes dēļ.

Ultraskaņas diagnostikas veidi:

1. Vēdera ultraskaņa:
   1. aknas;
   2. žultspūšļa un žultsvadi;
   3. aizkuņģa dziedzeris;
   4. liesa;
2. Retroperitonālās telpas ultraskaņa: nieres, nenormāla šķidruma uzkrāšanās.
3. Iegurņa orgānu ultraskaņa:
   1. sievietēm: dzemde, olnīcas, olvadu, dzemdes kakla;
   2. vīriešiem: prostatas dziedzeris, kapsula;
   3. urīnpūslis;
   4. ureteri;
4. Piena dziedzeru ultraskaņa.
5. Vairogdziedzera ultraskaņa.
6. Hemovaskulāro ekstremitāšu un rumpja (Doplera) ultraskaņa.
7. Savienojumu ultraskaņa.
8. Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa
9. Sirds ultraskaņa (echo-cardioscopy).
10. Ultraskaņa pediatrijā: smadzeņu izpēte ar nesvītrotu pavasari un citiem.

Ultraskaņas viļņa īpašību dēļ var pārbaudīt orgānus, lai pārbaudītu vēža patoloģijas, difūzas izmaiņas audos, akmeņu klātbūtni žultspūslī un nierēs, iedzimtas un iegūtās struktūras anomālijas, patoloģiskā šķidruma uzkrāšanos.

Pētījuma ierobežojums ir orgāni, kuru iekšpusē ir gāze, piemēram, kuņģis, zarnas.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības

Pētījuma galvenā priekšrocība ir ultraskaņas staru drošība. Ieguvumi:

• augsta precizitāte un informatīvs;
• slimību attīstības sākumposmā diagnosticēšana;
• Manipulāciju skaitam nav ierobežojumu, tāpēc pēc konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas ir iespējams izsekot ķermeņa stāvoklim dinamikā;
• radiācijas iedarbības trūkums, lai jūs varētu piešķirt jaundzimušajiem.

Kā tiek veikta ultraskaņa

Pacientu novieto uz dīvāna, lūdzot atbrīvot no drēbēm paredzēto vietu. Atkarībā no apgabala, kurā nepieciešama pārbaude, ir vairākas procedūras procedūras veikšanai:

1. Transabdomināls - pacienta ādai uzklāj īpašu želeju, ievada sensoru, uzliek ādai un vada virsmu.
2. Transvagināls - pagarināts sensors ir iegremdēts prezervatīvā, tiek uzklāts mazs gēls un sieviete tiek ievietota maksts. Šī metode ir visvairāk informatīva, jo tā vislabāk atbilst pētāmajām struktūrām.
3. Transrektāls - uz pagarinātā sensora tiek uzlikts prezervatīvs, tiek uzklāts gēls un ievadīts taisnajā zarnā. Parasti vīrieši veic prostatas dziedzeru detalizētu izmeklēšanu.

Ultraskaņa ir informatīva diagnostikas metode, bet rezultātu nevajadzētu interpretēt pats. To var saprast kvalificēts ārsts.