Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Vai labajā pusē izliekas zem ribas?
Galvenais iemesls sāpēm pareizajā hipohondrijā ir aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimības. Šajā rakstā mēs apsveram akūtu durošas sāpes pareizajā hipohondrijā un pirmās palīdzības metodes.
Akūtu dūrienu pareizajā hipohondrijā sauc par žults (aknu) kolikas. Biljarda kolika - pēkšņa intensīvas sāpes uzbrukums pareizajā hipohondrijā, ko izraisa žultsvadu bloķēšana vai spazmas. Parasti šādas sāpes izraisa akmens no žultspūšļa nokļūšanas žultsvados. Tomēr ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādas sāpes. Rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie cēloņi.
Žultspūšļa un žultsvadu anatomija
Žultsakmeņi
Žults sistēmas garums pieaugušajiem pārsniedz 2 tūkstošus metru. Žults sāk savākt aknās ekstracelulāros žults kanālos, caur kuriem iekļūst žultsvados (lobular, segmental). Pēc tam, izbraucot no aknām, izveidojas labās kreisās žultsvadi (līdz 2 cm gariem), kas pēc tam saplūst vienā kopējā aknu kanālā (3 cm garš). Pēc tam kopējais aknu kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu (garums 1-3 cm, diametrs 2-3 mm) un veido kopīgo žultsvadu (garums no 4 līdz 12 cm, diametrs vidēji 5-6 cm). Šis kanāls galu galā parāda žulti divpadsmitpirkstu zarnā 12. Vietā kopējās žultsvads saplūst ar zarnu, aizkuņģa dziedzera kanāls pievienojas tai. Pirms ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kopējais žults kanāls sašaurinās. Un tas ir šeit, ka kanāls bieži ir bloķēts ar akmeni, gļotādu aizbāžņiem un žulti.
Žultspūšļa
Žultspūšļa ir bumbieru rezervuārs žults uzkrāšanai un uzglabāšanai. Tā atrodas aknu labajā daivā īpašā gultā. Parasti tur līdz 70 ml žults. Garums ir 7 cm, platums 3 cm, urīnpūšļa pamatā ir muskuļu šķiedras, kas iet garenvirzienā un apļveida virzienā. Atšķiras žultspūšļa grunts, ķermenis, piltuve un kakls. Žults veicināšanu regulē īpaši muskuļu sfinkteri, kas veic vienvirziena žults kustību uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tomēr dažreiz sphincter spazmas (parasti Oddi sfinktera) izraisa aknu kolikas.
Žultsceļa, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas inervācijai ir kopīga izcelsme, kas noved pie to ciešās savstarpējās saiknes un izskaidro simptomu līdzību.
Žultspūšļa projekcija uz vēdera priekšējās sienas
Zināšanas par žultspūšļa atrašanās vietu palīdzēs orientēties slimības diagnostikā. Tātad, kā tieši šajā vietā būs redzama maksimālā sāpju jutība. Žultspūšļa platība ir labās piekrastes loka un taisnās vēdera muskuļa ārējās malas krustošanās.
Aknu kolikas cēloņi
Aknu kolikas mehānismi
Aknu kolikas simptomi
Sāpju mehānisms
Kad akmens nonāk kanālā, notiek reflekss spazmas, kas krasi traucē asins piegādi šai teritorijai. Bloķētais kanāls izraisa žults izplūdes traucējumus un izraisa cauruļvada virsējo daļu izstiepšanu, palielina kanāla motora aktivitāti, tas viss kļūst par asu sāpju cēloni.
Sāpes žultspūšļa funkcionālajā traucējumā
Pārkāpuma cēloņi:
- Emocionālais stress
- Kļūda diētā
- Tabakas smēķēšana
Mehānisms
Sāpes ir saistītas ar žultspūšļa muskuļu slāņa samazināšanos. Spazmu izraisa žultspūšļa iztukšošanas vai aizpildīšanas pārkāpums ar žulti.
Bieži simptomi: uzbudināmība. svīšana, galvassāpes, sirdsklauves, nogurums, miega traucējumi. Temperatūra nav paaugstināta. Sāpes žultspūšļa projekcijas laukumā.
Sāpes, ko izraisa žultspūšļa vai Oddi sfinktera spazmas
Ļoti bieži žults kolikas cēlonis kļūst par Oddas žultsvada vai sfinktera spazmu. Ja Oddi sfinkteris ir pasliktinājies, ir pārkāpts žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana žults kanāla krustojumā ar aizkuņģa dziedzeri. Visbiežāk sastopams sphinktera spazms, parasti psihoemocionālo pieredzi, stresu, fizisku slodzi, sliktu uzturu (pārēšanās, badošanās, pikantu, treknu ēdienu saņemšana, alkohola lietošana). Spazmas izraisa žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, ko papildina sāpes un gremošanas traucējumi.
Sāpes labajā hipohondrijā vai zonā, kas atrodas zem krūšu kaula, var dot muguru, labo lāpstiņu vai rasties kreisajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes ir jostas roze, bieži vien šī sāpes ir saistītas ar ēšanu, ko izraisa slikta dūša, vemšana.
Galvenie Oddi sfinktera disfunkcijas simptomi ir atkārtoti smagas vai vidēji smagas sāpes, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un kas notiek 3 mēnešus pēc kārtas.
Sāpes akūtā holecistīta gadījumā bez akmeņiem
Akūta bezkaula cholecistīts - akūts žultspūšļa sienas iekaisums.
Cēloņi:
Aizkavēta žults aizplūšana no žultspūšļa veicina infekcijas iestāšanos un akūta iekaisuma procesa attīstību.
Simptomi:
Biežāk sastopami vīriešiem. Pēkšņa sākšanās. Parastā žults kolikas sāpju veidā. Tad sāpes kļūst pastāvīgas. Sāpes biežāk sastopamas labajā hipohondrijā, retāk virs nabas un vēdera labajā pusē. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,2 C un augstāk. Vēdera muskuļi labajā hipohondrijā ir saspringti. Pieskaroties ar palmu malu pa labo piekrastes arku un pacientu, sāpes krasi palielinās. Kopumā asins skaits palielina leikocītu un ESR skaitu.
Akūts holecistīts prasa steidzamu hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā, lai atrisinātu šo problēmu konservatīvos līdzekļos (antibiotiku lietošana) vai ķirurģisku žultspūšļa izņemšanu.
Akūta cholangitis sāpes
Akūts holangīts ir žultsvadu iekaisums.
Cēloņi: žults aizplūšanas pārkāpums veicina infekcijas iestāšanos (E. Coli 50-60% gadījumu), kas noved pie žultsvadu iekaisuma. Žults izplūdes pārkāpums bieži ir saistīts ar akmeni žultsvadā.
Simptomi:
Raksturīga ir simptomu triāde: 1) sāpes labajā hipohondrijā, 2) dzelte 3) drudzis ar drebuļiem. Turklāt ir iespējams: neskaidrības, pazeminot asinsspiedienu. Fekālijas ir mainījušās, urīns ir tumšs.
Akūts holangīts prasa steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu ķirurģiskajā nodaļā.
Aknu kolikas ārstēšana. Pirmā palīdzība
Vai man ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību?
- Protams, ar aknu kolikas uzbrukumu jums vajadzētu izmantot ātrās palīdzības pakalpojumus.
- Pirmkārt, tā ir iespēja pareizi novērtēt slimības simptomus un uzņemties diagnozi.
- Otrkārt, tas ir intravenozas vai intramuskulāras injekcijas nepieciešamajām zālēm, kas mazina sāpes.
- Treškārt, tā ir iespēja ātri hospitalizēt komplikāciju gadījumā.
- Ir jāsaprot, ka aknu kolikas var būt signāls nopietnu slimību (akūtas holecistīta, holangīta uc) attīstībai ar traģiskām komplikācijām vai pat nāvi.
- Palielināta ķermeņa temperatūra 37 ° C un augstāka, drebuļi;
- Ikterisko gļotādu un ādas izskats;
- Izskaloto sāpju parādīšanās vēdera dobumā;
- Apjukums;
- Straujš asinsspiediena kritums.
Kā noņemt aknu kolikas?
Ko jūs varat darīt pats pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Galvenās zāles, ko lieto, lai ārstētu kolikas, ir spazmolītiskas zāles (zāles, kas mazina gludās muskulatūras spazmas). Lietošanas veids un zāļu deva ir atkarīga no sāpju sindroma intensitātes un iespējamā sāpju iemesla pareizajā hipohondrijā. Ja vidējas intensitātes sāpes var būt efektīva zāļu lietošana iekšpusē (duspatalīns, bez spa). Ar neefektivitāti jūs varat palielināt devu vai pievienot citu narkotiku. Nitroglicerīnam ir labs spazmolītisks efekts, jo īpaši žultsvadu un žultspūšļa gludajiem muskuļiem (ar mēli 1 vai 1/2 tabletes pa 0,5 mg). Smagu sāpju gadījumā tiek izmantotas intravenozas vai intramuskulāras zāles (drotaverīns, platifilīns, papaverīns). Tiek izmantoti arī kombinēti preparāti (Bral, Spazgan uc), kas satur spazmolītisku un pretsāpju vielu. Ja nepanesamas sāpes tiek lietotas papildus spazmolītiskiem līdzekļiem un spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem (ketorolaka, tramadols uc).
Kādi ir sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā un tas, kas nepieciešams ārstēšanai?
Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.
Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.
Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.
Sāpīgs pareizais hipohondrium: iespējamie cēloņi
Lai noteiktu pareizās hipohondrijas laukumu, pietiek ar kreiso roku palmu piestiprināšanu pie ribām, lai rokas būtu sānu vidū, un mazais pirksts ir piestiprināts pie piekrastes arkas apakšējās malas. Šis vēdera anatomiskais kvadrants veido šādu orgānu projekcijas:
- žultspūšļa, aknu;
- resnās zarnas uzpūšanās;
- tiesības nieres un virsnieru dziedzeri;
- diafragmas daļa, kas atdala vēdera un krūšu dobumu.
Turklāt sāpes pareizajā hipohondrijā var parādīties kā aizkuņģa dziedzera, zemākas vena cava, žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas problēmu atspoguļojums.
Sāpju fizioloģiskie cēloņi
Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņiem pēc sāpēm ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Šāds simptoms veselam cilvēkam var būt reakcija uz taukainu, ceptu, pikantu pārtikas vai alkohola patēriņu. Pat fiziski attīstīti cilvēki var izjust diskomfortu un sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā, ja viņi smagi strādā fiziski vai sāk mācīties uzreiz pēc labas pusdienas.
Vēl viens fizioloģisko sāpju cēlonis ir vēlāka grūtniecība. Šajā periodā auglis sasniedz lielu izmēru un piespiež blakus esošos orgānus (aknas, žultspūšļa, diafragmas), izraisot sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Kolikas sievietes labajā pusē var izraisīt arī premenstruālu sindromu, kas izraisa žults trakta spazmu.
Vienlaicīgas slimības
Bet biežāk sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Starp tiem ir:
- aknu bojājumi (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze, hepatoze, vēzis, parazitāras infekcijas);
- sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts);
- zarnu patoloģijas (kolīts, Krona slimība, disbakterioze, audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
- žultspūšļa, nieru, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera slimības;
- starpkultūru neiralģijas izpausmes;
- traumas (iekšējo orgānu sasitumi);
- akūtas slimības, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Šis saraksts ietver apendicītu, iekšējo asiņošanu, aknu, nieru, perforētu čūlu, iekļūšanu traumas, holecistīta paasinājumu, pankreatītu, žultsakmeņu iekaisumu.
Sāpes
Sāpes labajā hipohondrijā var būt atšķirīgs. Tātad, hroniskām slimībām raksturīga sāpīga, sāpīga sāpes, ko tās pastāvīgi turpina ilgstoši.
Pulsējošs, blāvs sāpes pareizajā hipohondrijā rodas tad, kad ir traucētas žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcijas un bieži sastopamas kuņģa, zarnu un audzēja slimību slimības. Pastāvīgi sāpju sindroms ir tāds stāvoklis kā ribas lūzumi, parazītu aknu cistas, metastāzes un iekšējo orgānu audzēji.
Sāpes akūtā rakstura pazīme ir nopietnas problēmas, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar jēdzienu "akūts kuņģis" slēpj šādus stāvokļus:
- apendicīts, holecistīta, pankreatīta, žultsakmeņu slimības paasinājumi.
- asiņošana vēdera dobumā, ko izraisa traumas vai traumas;
- iekšējo orgānu (nieru, aknu, žultspūšļa, resnās zarnas) pārtraukumi un bojājumi;
- zarnu obstrukcija, kuņģa perforācija, žultsvadu aizsprostojums (bloķēšana).
Asas, intensīvas sāpes ir bīstamas sāpju trieciena attīstībai, ko papildina asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums un sirds ritma traucējumi. Sāpīga sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par čūlaina kolīta, zarnu infekcijas vai žults kanāla aizsprostojuma saasināšanos.
Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas atpakaļ uz muguras, lāpstiņu, kakla, rodas, kad holecistīts saasinās ar smagiem aknu bojājumiem, ar akmeņu kustību žultsvados. Slikta dūša un sāpes pareizajā hipohondrijā pavada pārtikas traucējumus, parazitāras infekcijas, tādas slimības kā hepatīts, pankreatīts, ciroze, zarnu slimība.
Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā ir droša hroniska holecistīta pazīme, hipomotoriskā tipa žultsceļu diskinēzija, aknu taukainā hepatoze, dažādu etioloģiju hepatīts, aknu lieluma palielināšanās pret sirds mazspējas fona.
Dažreiz diskomforta sajūta un sāpīgas kolikas labajā vēderā ir pseido-vēdera sindroma izpausme, kas pavada tādas slimības kā pielonefrīts (nieru iekaisums), pneimonija (pneimonija) vai miokarda infarkts.
Simptoma komplekss
Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā parasti pavada vesels simptomu komplekss, kas liecina par noteiktas patoloģijas klātbūtni un veicina iepriekšēju diagnozi. Šādi simptomi var liecināt par dažādām gremošanas, nervu, endokrīnās vai elpošanas sistēmas slimībām un liecina par iekaisuma procesa vai akūtu slimību klātbūtni, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šim sarakstam raksturīgākās ir šādas izpausmes:
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes trūkums;
- nogurums, vājums, apātija;
- asinsspiediena pieaugums;
- intoksikācijas simptomi (drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, drebuļi);
- dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms);
- sirds ritma pārkāpums, samaņas zudums;
- sāpes sirdī, muguras lejasdaļa;
- ādas dzeltenums, acu skleras, gļotādas;
- izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, urinēšanas grūtības;
- neiroloģiski traucējumi un citi specifiski simptomi, kas raksturīgi kādai konkrētai slimībai.
Slimības diagnostikā bieži vien ir saistīti simptomi. Pilnīga pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras izpētes metodes, palīdz pilnībā redzēt slimības klīnisko priekšstatu un veikt pareizu diagnozi. Agrīna ārstēšana ļauj novērst sāpes un mazināt citus nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar slimību.
Ko nozīmē sāpes pareizajā hipohondrijā?
Diskomforts labajā pusē notiek ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, no kuriem visbiežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu slimības, žults un urīna sistēmas patoloģija, dažāda veida ievainojumi. Bieži vien sāpes šajā jomā rodas mugurkaula, sirds vai elpošanas sistēmas slimībās. Sāpju raksturs un smaguma pakāpe, tās atrašanās vieta un pievienoto simptomu smagums norāda uz slimības attīstību.
Sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas no orgāniem, kas atrodas blakus šai teritorijai, un var norādīt šādas slimības:
Holecistīts (akūts un hronisks).
Hroniskas, garlaicīgas sāpes, kas rodas periodiski, parasti pēc uztura pārkāpšanas, pārēšanās un aizliegto pārtikas produktu ēdināšana (cepta, pikanta, tauku) ir raksturīgas slimības hroniskajai formai. Slimības paasinājumu papildina palielināts žultspūšļa iekaisums, slikta dūša, mutes rūgtums un sāpes pareizajā hipohondrijā. Iekaisuma process izraisa žults stagnāciju, ko papildina gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana ar žults maisījumu un ādas krāsas maiņa, kas kļūst dzelteni zaļa. Holecistīta ārstēšana notiek kompleksā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, choleretic zāles, spazmolītus, anestēzijas līdzekļus. Obligāta obligāto īpašo paradumu ievērošana, sliktu ieradumu atteikšanās, dzīvesveida pielāgošana ir obligāta.
Aknu ciroze
Šī diagnoze ir neatgriezeniska aknu iznīcināšana, kas ir hroniska hepatīta, hepatozes, aknu asins apgādes traucējumu, alkohola un narkotiku intoksikācijas sekas. Kad ciroze rodas pastāvīgās sāpes pareizajā hipohondrijā, ko neizslēdz pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā attīstās arī citi simptomi - aknas un liesa lielums palielinās, nieze uzkrājas, āda kļūst dzeltena. Ārstēšanas metodes balstās uz simptomātiskas uzturēšanas terapijas izmantošanu, kas ietver hepatoprotektorus, būtiskus fosfolipīdus, vitamīnus, zāles imūnsistēmas stiprināšanai.
Vīrusu hepatīts
Kopā ar ilgstošām izliekuma sāpēm pareizajā hipohondrijā un smagiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem (vājums, palielināts nogurums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, citronu ādas toni un skleras, ādas nieze, urīna un izkārnījumu izmaiņas). Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hepatīta veida, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, atbalstoša terapija, kuras mērķis ir aknu šūnu reģenerācija. Kompleksās terapijas uzdevums šajā gadījumā ir mazināt iekaisuma procesu un novērst iespējamās komplikācijas. Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam ieteicams lietot īpašu diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, veselīgu dzīvesveidu.
Galvas akmeņu slimība
Raksturīgi akmeņu veidošanās žultspūšļa, kas veicina sāpju rašanos pareizajā hipohondrijā un citās nepatīkamās izpausmēs. Akmeņu veidošanās sākas ar žults aizplūšanas grūtībām, žultspūšļa disfunkciju, aknām, žultsceļiem, saistītām slimībām (hronisku holecistītu, pankreatītu, endokrīno patoloģiju).
Žultsakmeņu slimības saasināšanās izraisa akmeņu kustību, kas spēj bloķēt žults ceļu cauruļvadus un izraisīt smagas kolikas pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums, ādas un skleras dzeltēšana. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta dažādos veidos. Endoskopiski noņem žultspūšļa akmeņus, saglabājot žultspūšļa un tā funkcijas. Klasiskā ķirurģija ietver žultspūšļa izņemšanu, kā arī tajā iekļauto kalkulatoru.
Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
Tipisks slimības simptoms ir sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, kam seko ādas vēdera atrašana, māla vai dzeltenība, sajukums, slikta dūša un bez vemšanas. Pankreatīts var būt akūts un hronisks, attīstīties alkohola intoksikācijas, cistisko formu klātbūtnes vai strutaina procesa rezultātā. Ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un slimības formu, un tā pamatā ir narkotiku lietošana, uztura terapija, fizioterapijas procedūras, alkohola atteikums un smēķēšana.
Peptiska čūla
Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Zarnu slimība
Smaga, nepanesama sāpes labajā pusē izraisa resnās zarnas iekaisumu. Tajā pašā laikā sāpju sajūtas paplašinās visā labajā pusē (līdz cirksnim) un nabas apvidū. Ja peritoneum ir iesaistīts iekaisuma procesā, tas var izraisīt sāpīgu šoku. Turklāt zarnu slimības, piemēram, kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, neoplastiskie procesi, apendicīts veicina spastisko sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.
Sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa dzimumorgānu sistēmas, nieru un virsnieru dziedzeru slimības, vena cava trombozi.
Pielonefrīts
Akūtu iekaisumu nierēs pavada sāpes labajā pusē zem ribām, izstarojot muguru, grūti un sāpīgi urinācija, tūska, augsts drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tajā pašā laikā izteiktās nagging sāpes kļūst pastāvīgas, novēro urīna tilpuma samazināšanos līdz pat pilnīgai izbeigšanai.
Urolitiāze
Ar labās nieres sakāvi ir intensīvas dabas sāpes, kas ir lokalizētas pa labi, bet izstarotas uz muguras un muguras. Akmeņu migrācija no nieres caur urēteri izraisa nieru kolikas un paroksismālas stipras sāpes, kas izplūst augšstilba un cirkšņa rajonā.
Citi iemesli
Papildus iepriekšminētajām slimībām, sekojošie stāvokļi var izraisīt sāpju attīstību pareizajā hipohondrijā:
- Pneimonija, bronhīts - iekaisuma process plaušās izraisa agonizējošu klepus uzbrukumu, kas izsauc sāpes pareizajā hipohondrijā un kam ir gaisa trūkuma sajūta.
- Ginekoloģiskās problēmas (piemēram, papildinājumu iekaisums) sievietēm arī rada raksturīgas spastiskas sāpes labajā pusē, kas tiek dotas cirksnim un mugurai.
- Sirds mazspēja, miokarda infarkts. Asinsrites mazspēja izraisa tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, aknu lieluma palielināšanos un blāvu sāpes. Attīstoties miokarda infarktam, parādās pēkšņi sāpju sāpes epistrādijā un labajā hipohondrijā, kas atdod krūšu kaula un zem plātnes.
- Jostas roze - vīrusu infekcija, ko pavada pūslīši gar starpkultūru nervu stumbriem, stipras sāpes, drudzis un citi nepatīkami simptomi.
- Starpstudiju neiralģija ir nervu sistēmas slimība, ko papildina asas, asas sāpes, ko pastiprina locīšana, pagriešana un ieelpošana.
- Jostas daļas mugurkaula osteohondroze izraisa dažāda intensitātes sāpes, sākot no sāpēm līdz asām, šaušanai, un to papildina mobilitātes ierobežošana.
Turklāt raksturīgo sāpju cēlonis var būt traumas (ribu lūzumi un sasitumi), iekšējo orgānu ļaundabīgie audzēji, vena cava tromboze vai zarnu obstrukcija.
Pirmais atbalsts sāpju sindromam
Sāpēm pareizajā hipohondrijā nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja to izraisa fizioloģiski cēloņi (pārēšanās, pārmērīgas slodzes). Visos citos gadījumos šis simptoms norāda uz slimības attīstību vai esošās patoloģijas saasināšanos. Lai atvieglotu stāvokli mājās, varat lietot spazmolītisku tableti (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nav nepieciešams noslāpēt sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, tas var uztriest slimības attēlu un apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.
Neatliekiet medicīniskās palīdzības meklēšanu, jo kavēšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli un radīt bīstamas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sāpes var liecināt par smagu patoloģisku procesu paasinājumu, kas agrāk bija asimptomātiski, tāpēc ir nepieciešams veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk un saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Kurš ārsts sazinās?
Ja jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, vispirms jāapstiprina terapeits. Speciālists apkopos nepieciešamo vēsturi, pārbaudīs pacientu un, lai noskaidrotu diagnozi, uzrakstiet referātu vairākiem laboratorijas un aparatūras pētījumiem. Saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem pacientu diagnosticēs un nosūtīs tālākai ārstēšanai šauriem speciālistiem. Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ārstēs gastroenterologs, hepatologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists, traumas speciālists, ginekologs un vairāki citi speciālisti.
Kad ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?
Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā var norādīt uz bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šo zāļu stāvokli sauc par "akūtu kuņģi". Šī definīcija ietver iekšējo asiņošanu, plīsumu un iekšējo orgānu bojājumus, apendicītu, peritonītu, perforētas čūlas un citus procesus, kas apdraud pacienta dzīvi. Steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kad parādās šādi simptomi:
- akūtas, nepanesamas sāpes, kuru intensitāte palielinās;
- noturīga, agonizējoša vemšana ar žulti vai asinīm, kas nesniedz atvieglojumu;
- straujš asinsspiediena kritums, bāla āda, samaņas zudums;
- urinēšanas kavēšanās vai neesamība;
- vaļīgas izkārnījumi, asinis izkārnījumos;
- augsts drudzis;
- ilgstoša aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas var būt zarnu obstrukcijas pazīmes.
Uzbrukumi akūtām sāpēm grūtniecēm var būt ārpusdzemdes grūtniecības vai aborts, kas prasa steidzamu hospitalizāciju un operāciju.
Pirms pacienta ārstu ierašanās, jums jāatrodas uz sāniem, atlaidiet drēbes, lai atvieglotu elpošanu, uz pieres uzklājiet aukstu kompresi. Jūs nevarat ļaut pacientam pārvietoties, ēst, dzert šķidrumu, ir aizliegts dot kādas zāles.
Preventīvie pasākumi
aktīvs dzīvesveids
Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:
- veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- pareiza un pilnīga uzturs;
- zāļu lietošana tikai pēc receptes;
- izvairīšanās no stresa situācijām;
- personīgā higiēna;
- barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.
Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.
Sāpes labajā hipohondrijā
Sāpes labajā hipohondrijā pusē norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem šajā pusē. Tas var būt infekcijas vai citas etioloģijas patoloģijas simptoms. Precīzi diagnosticējiet cēloni var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem.
Sāpes labajā hipohondrijā
Kas var izraisīt sāpes pareizajā hipohondrijā
Sāpes sindroms reti rodas pēkšņi, pat ja ir veselības traucējumi, kas rada līdzīgus simptomus.
Šis apgalvojums neattiecas uz orgānu slimību paasinājumu:
- gremošanas sistēma;
- elpošana;
- endokrīno sekrēciju;
- urogenitālā zona;
- centrālā nervu sistēma.
Bieži vien tas viss sākas ar diskomfortu pēc ēšanas, fiziskas slodzes, dzimumakta.
Tas notiek, ja sāpes pareizajā hipohondrijā uz sāniem rodas, lietojot noteiktas zāles
Gandrīz vienmēr dod sāpes:
- traumas vēdera un krūšu zonā;
- bagātīga iekšējā asiņošana.
Hroniskas patoloģijas stingri atgādina par sevi paasinājuma fāzē, kas biežāk notiek pavasarī un rudenī, bet var parādīties pēc stresa (gan fiziska, gan emocionāla), kā arī hormonālo pārmaiņu dēļ. Bieži vien pasliktināšanās un sāpju cēlonis ir ārstējošā ārsta ieteikumu un ieteikumu banāla neievērošana.
Sāpju lokalizācijas īpatnības
Diskomforts no sāniem, krūšu apakšējās robežas teritorijā ir:
- tuvāk vēdera virsmai;
- dodot atpakaļ.
Pirmajā gadījumā tas norāda uz patoloģiju:
- aknas un žultspūslis;
- kuņģa;
- augšējo zarnu traktu.
Otrajā mēs varam runāt par šādām valstīm:
- nieru un virsnieru dziedzeru (vai tikai pareizo orgānu) disfunkcija;
- osteohondroze;
- problēmas ar zemāku vena cava;
- apakšējo ribu plaisas un lūzumi pa labi.
1. tabula. Sāpju lokalizācijas attiecības pareizajā hipohondija sānu un iespējamā patoloģijā
Sāpes
Sāpju diskomforta sajūta var būt dažāda un intensīva:
- sāpes simptomi ir raksturīgi lēni, hroniski procesi;
- asa, impulsīvi gadījumi rodas ar kuņģa un nieru problēmām, žultspūšļa iekaisumu, osteohondrozi, traumatiskiem kaulu traumām un audzējiem;
- akūta, ko nevar pieļaut, var runāt par ārkārtīgi bīstamu dažādu orgānu patoloģisko stāvokļu attīstību.
Reizēm stipra sāpes ar vemšanu ir pseidoabdominālā sindroma pazīme ar:
- gastrīts un miokarda infarkts;
- pielonefrīts un pneimonija.
Tas nerada risku dzīvībai un ir konservatīvi.
Smags diskomforts un smaguma sajūta zem ribām labajā pusē ir raksturīgs simptoms:
- aknu pietūkums, piemēram, hepatīts;
- attīstīt sirds un asinsvadu nepietiekamību;
- žultspūšļa patoloģijas.
Saistītie simptomi
Sāpīgums pareizajā hipohondrijā reti ir vienīgais veselības traucējumu simptoms. Kā likums, ir arī citi, kas kopā veido patoloģijas klīnisko priekšstatu. Tie ietver:
- gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana un vaļēju izkārnījumi);
- intoksikācijas pazīmes (hipertermija, hiperhidroze, vispārējā tonusa un citu izpausmju samazināšanās);
- miegainība un reibonis;
- asinsspiediena izmaiņas;
- apziņas aptraipīšanās un ģībonis;
- sāpes un diskomforts sirds reģionā, kā arī pulsa izmaiņas;
- gļotādu pietūkums un asiņošana;
- ādas un sklēras dzeltēšana;
- sāpīga urinācija;
- ķermeņa hiperēmija un izsitumi;
- bagātīga izplūde no vulvas;
- elpošanas traucējumi, klepus un citi simptomi.
Pazīmju kombinācija ļauj ārstam ierosināt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā no sāniem jau fiziskās pārbaudes stadijā.
Ko sāpes labajā hipohondrijā uz sāniem
Visbiežāk tas liecina par akūtu patoloģijas formu, kas bieži kļūst par ārkārtas apstākļiem.
Kuņģa-zarnu trakta problēmas
Gremošanas orgānu darbības traucējumi bieži izpaužas kā sāpīgs simptoms ribu labās puses un apakšējās robežas apgabalā.
Holecistīts
Tas ir žultspūšļa iekaisums, ko izraisa:
- infekcijas bojājums;
- akmeņu klātbūtne ķermenī (smiltis un akmeņi).
Patoloģija var rasties akūtā vai hroniskā formā. Diskomforts un sāpes zem ribām labajā pusē ir stipras un krampjveida, bet biežāk - sāpes. Sāpes izstarojas uz čūla reģionu. Viņa var dot muguras leju, labo plecu un palielināt pēc ēšanas. Turklāt tādi simptomi kā:
- vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
- rūgtums un metāla garša mutē;
- rāpšana.
Drīz parādās intoksikācijas pazīmes (temperatūras pieaugums, vispārējs vājums un citi).
Lai novērstu sāpes, ārsti iesaka lietot spazmolītiskas zāles un novērot gultas atpūtu. Pilna ārstēšana ietver:
- stingra diēta;
- antibakteriālas zāles;
- fizioterapija;
- Spa procedūras minerālūdenī.
Dažos gadījumos, saskaņā ar indikācijām, var būt ieteicama operācija, lai noņemtu akmeņus vai visu žultspūšļa darbību.
Ķirurģiskas metodes žultspūšļa noņemšanai
Galvas akmeņu slimība
Patoloģija, kurā akmeņi veido žultspūšļa un cauruļvados. Tas var būt sarežģījums šādos apstākļos:
- hronisks holecistīts;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- aknu nervu regulēšanas traucējumi.
Akmeņu slimība tiek ārstēta konservatīvi, ja akmeņu diametrs nepārsniedz 1,5 cm. Bieži vien vienīgā iespējamā metode, kā atbrīvot personu no ciešanām, ir operācija. Tas ir saistīts ar to, ka lielie akmeņi, kas izšķīdināti smilšu stāvoklī, var atkal veidoties.
Konkrementi žultspūšļa
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi
Sāpes subostālā apgabalā pa labi ir raksturīgas šīm patoloģijām. Paaugstināta diskomforta sajūta var nebūt saistīta ar uzturu, bet var rasties:
- naktī un tukšā dūšā;
- pēc emocionālas un fiziskas pārslodzes.
Klīnisko attēlu papildina:
- dedzināšana un iekaisums;
- slikta dūša un vemšana skābās masas;
- hipertermija un paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- izkārnījumu traucējumi.
Slimība var būt asimptomātiska kādu laiku, kas padara diagnozi grūti. Progresīvās un sarežģītās formās tas ir bīstams ar iekšēju asiņošanu un peritonītu.
Pankreatīts
Pretsāpju un labās puses sāpju sajūta ir tipiska aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme. Citi slimības simptomi hroniskā stadijā ir šādi:
- nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
- periodiska vēdera uzpūšanās;
- gremošanas traucējumi;
- augsts nogurums un hronisks noguruma sindroms;
- ādas krāsas izmaiņas: tās var kļūt zilganas vai dzeltenas.
Bieži pankreatīts attīstās, balstoties uz diabētu un aknu patoloģijām. Lai akūta forma nekļūtu hroniska, sāpīgu simptomu mazināšanai ir nepieciešama īpaša terapija. Tas ietver uztura un zāļu pārskatīšanu. Lai remisijas periods ilgtu pēc iespējas ilgāk, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un, ja iespējams, veikt sanatorijas ārstēšanas kursu.
Kāda veida uzturs jāievēro, izmantojot pankreatītu, izlasiet mūsu rakstu.
Hepatīts
Bieži sāpes zem ribām labajā pusē izraisa aknu patoloģijas. Visbiežāk no tiem ir dažādi hepatīta veidi. Tās var attīstīties šādi:
- biežie un smagie alkoholiskie dzērieni;
- noteiktu zāļu lietošana;
- ģenētiskā nosliece;
- infekcijas bojājumi (vīrusu, baktēriju, sēnīšu);
- citu iemeslu dēļ.
Papildus sāpēm hipohondrijā hepatītu raksturo šādas parādības:
- ādas nieze;
- pilnības sajūta aknās;
- problēmas ar taukainu pārtikas produktu sagremošanu;
- drudzis;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- caureja un aizcietējums;
- spastiskas sāpes epigastrijas reģionā;
- ādas un sklēras dzeltenība.
Viena no hepatīta pazīmēm ir ādas un sklēra dzeltēšana.
Terapija ir atkarīga no etioloģijas un tā mērķis ir mazināt iekaisumu. Tas ietver:
- dzīves un uztura racionalizēšana;
- regulāras zāles;
- kaitīgo ieradumu noraidīšana.
Medicīniskās aprūpes trūkums vai nepareizi izvēlēti medikamenti (kā pašārstēšanās) bieži izraisa komplikācijas, piemēram, cirozi un ļaundabīgo audzēju augšanu.
Akūts apendicīts
Šī diagnoze ir saistīta ar sāpēm labajā čūlas reģionā. Tomēr 70% gadījumu akūtu apendicītu sāk traucēt hipohondriju zonā. Pirmajās sensācijas stundās dodieties uz apakšējo vēdera pusi, un attēls kļūst skaidrāks.
Apendicīta iekaisuma pazīmes
Akūts apendicīts ir ļoti bīstams. To gandrīz neizraisa provokatīvi faktori un var attīstīties normālas labklājības apstākļos. Ja cilvēks nokļūst uz galda ar lielu kavēšanos, pastāv risks, ka papildinājums var kļūt plīsis un attīstīsies peritonīts.
Helminthiasis
Tā ir patoloģiju grupa, ko izraisa tārpu klātbūtne organismā. Sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā var rasties otrajā (hroniskajā) slimības stadijā. Saistītie simptomi būs:
- apetītes zudums;
- vēdera aizture un gremošanas traucējumi;
- pastiprināta nervozitāte;
- astēniskais sindroms.
Parazīti spēj iekļūt no zarnām uz aknām un žultspūšļa. Tas var izraisīt simptomu paasinājumu, kā akūta holecistīta gadījumā.
Ķiršu infekciju ārstēšana notiek konservatīvi, lietojot zāles, kas tiek izvēlētas, pamatojoties uz parazītu veidu. Tajā pašā laikā tiek izrakstīti sorbenti un imūnmodulējošas zāles.
Ginekoloģiskās problēmas
Sieviešu reproduktīvie orgāni atrodas vēdera lejasdaļā. Tomēr sāpes, kas pavada noteiktu patoloģiju gaitu, var tikt dotas tās augšējām sekcijām.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Kad apaugļota ola nav pievienota dzemdes sienai, bet ir fiksēta citā vietā, viņi saka par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Augot embrijam un paplašinot olvadu, tas var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā, kas dažkārt izstarojas hipohondrijā.
Ārpusdzemdes grūtniecības lokalizācija
Stāvoklis ir bīstams, jo tas strauji attīstās un rada cauruļu plīsuma risku. Tādēļ šādu simptomu klātbūtnē, kas rodas menstruāciju aizkavēšanās fāzē, nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Ārpusdzemdes grūtniecības problēma tiek atrisināta ķirurģiski.
Adnexīts
Tas ir sieviešu piedēkļu iekaisums, infekcioza etioloģija, kas var izpausties kā sāpes vēderā, dažkārt izstarojot labo vai kreiso hipohondriju. Tie bieži tiek sajaukti ar apendicīta pazīmēm.
Citi adnexitis simptomi ir:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
- strutaina izdalīšanās no dzimumorgāniem;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- mēneša asiņošanas saslimstība.
Terapija balstās uz antibiotiku (penicilīnu vai cefalosporīnu) lietošanu, turklāt tā ietver:
- pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
- fizioterapija, kas tiek veikta pēc iekaisuma simptomu novēršanas.
Adnexīts, kad tas nav izārstēts laikā un pilnībā, nonāk hroniskā stadijā. Tas nākotnē būtiski palielina ārpusdzemdes grūtniecības un neauglības risku.
Video - Andexīts: diagnostika un ārstēšana
Citi sāpju cēloņi labajā hipohondrijā
Akūta pneimonija
Tas ir apakšējo elpceļu iekaisums, infekcijas etioloģija. Sāpju attēls lielā mērā ir atkarīgs no lokalizācijas procesa. Kad tas ir koncentrēts labās plaušu apakšējā daļā, sāpes var dot attiecīgajai krūškurvja daļai. Ir svarīgi saprast, ka pašām plaušām nav nervu galu, un tādēļ tās nespēj sniegt sāpīgus simptomus. To avots ir pleiras, lieli bronhi un traheja.
No otras puses, klepus, kas rodas sakarā ar krēpu izņemšanas nepieciešamību, stipru un biežu, izraisa sāpes ķermeņa muskuļos. Tas ir saistīts ar pienskābes uzkrāšanos tajos.
Ārstēšana tiek veikta konservatīvi, izmantojot:
- antibakteriālas un mukolītiskas zāles;
- imūnstimulanti un antihistamīni;
- citas zāles, kas paredzētas indikācijām.
Nepietiekama terapija vai medicīniskās aprūpes trūkums ir pilns ar strauju akūtu elpošanas mazspēju un sepsi
Akūts labās puses pielonefrīts
Tas ir nosaukums specifiska labā nieru iekaisumam, ko izraisa patogēnu baktēriju ietekme. Viens no raksturīgākajiem patoloģijas simptomiem ir sāpes, kas parasti ir blāvas, sāpes dabā un apgrūtina jostas daļā, bet var būt arī pareizajā hipohondrijā. Kad kalkulārās pyelonefrīta sajūtas ir paroksismālas.
Citas patoloģijas pazīmes tiek uzskatītas par šādām parādībām:
- hipertermija;
- galvassāpes un vājums;
- nogurums;
- bieža urinācija;
- sāpīgs un pietūkums, īpaši no rīta.
Līdzīgi kā jebkurš iekaisums, ko izraisa patogēnās floras iedarbība, ārstē pyelonefrītu:
- antibiotikas un antihistamīna zāles;
- līdzekļi imūnsistēmas stiprināšanai;
- citas zāles.
Pielonefrīts rāda īpašu diētu.
Vai sāpes augšējā kvadrantā var būt norma
Teiksim tikai, ka tas ne vienmēr nozīmē akūtu stāvokļu attīstību:
- ja organismā ir hroniskas dabas patoloģijas, remisijas laikā sāpes var traucēt, bet to var ļoti nosacīti saukt par normu;
- dažreiz diskomforts zem ribām labajā pusē arī traucē veseliem cilvēkiem. Tas notiek, ja iedarbojas uz faktoriem, kas pārkāpj fizioloģisko procesu norisi.
Veicot sportu
Sāpes un smagums hipohondrijā var rasties, piemēram, sporta laikā, īpaši skriešanas laikā. Lielākā mērā jaunpienācēji to cieš. Fiziskie vingrinājumi izraisa lielu daudzumu adrenalīna, kas atslābina žultsvadu kanālus. Tas noved pie tā, ka aknas ir piepildītas ar asinīm un palielinās, liekot spiedienu uz tās kapsulu, kurai ir daudz nervu galu. Tas noved pie sāpošām sāpēm.
Sporta jomā var būt sāpes pareizajā hipohondrijā.
Pēc pārēšanās
Diskomforta sajūta labajā augšējā vēdera daļā cilvēkiem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, var būt pārāk daudz pārtikas. Pārtikas, īpaši tauku, pārpilnība ir nopietns slogs organismam. Papildus neērtībām:
- rodas miegainība;
- sirdsdarbības ātrums;
- var būt slikti.
Veselīgs ķermenis spēj tikt galā ar pārēšanās, tāpēc pusi līdz divām stundām simptomi izzūd
Sieviešu cēloņi
Sievietēm atkārtotas, vieglas aknu sāpes var būt saistītas ar:
- ikmēneša asiņošanas fizioloģija;
- grūtniecība;
- lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Šādos apstākļos diskomforta sajūta hipohondrijā un sānos nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un galu galā tā pazūd.
Kurš ārsts iet
Bieži vai akūtām sāpēm vēdera labajā pusē jākonsultējas ar terapeitu. Diagnostikas rezultāti norāda uz problēmas cēloni, un ārsts nosūtīs jums speciālistu. Kad runa ir par bērniem, jums vajadzētu sākt ar pediatra apmeklējumu.
Ja sāpes hipohondrijā ir nepanesamas un tās ir saistītas ar citiem simptomiem, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību
Kā noņemt sāpju sindromu
Ir svarīgi saprast, ka sāpes ir traucējumu signāls organismā. Viņas raksturs var pastāstīt ārstam daudz par stāvokļa cēloņiem. Ja diskomforta sajūta ir pieļaujama, labāk steigties klīnikā, un pasliktināšanās gadījumā zvaniet uz ātrās palīdzības. Nevēlams lietot zāles pirms medicīniskā personāla pārbaudes.
Gadījumā, ja sāpes izraisa lielas ciešanas un nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, ir zāles, kas mazina spazmas un mazina sāpes: No-shpa, Spazgan un citi.
Kas nav saistīts ar sāpēm
Pirmkārt, pastāv nepārprotams aizliegums sasilšanai akūtā periodā, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas, jo īpaši, ja diagnoze vēl nav noteikta.
Otrkārt, nelietojiet pretsāpju līdzekļus, lai neradītu papildu veselības problēmas.
Kad izsaukt neatliekamo palīdzību
Signāls uz steidzamu medicīniskās aprūpes pieprasījumu ir šādi simptomi:
- stipras sāpes, kas neapstājas dažu minūšu laikā;
- plaša un bieža vemšana;
- samaņas zudums;
- palielinot tūsku un urinācijas problēmas;
- asiņošana (dzemdes, kuņģa, zarnu);
- noturīga hipertermija (38,5 ° C un augstāka);
- caureja vai aizcietējums vairākas dienas.
Pirms ārstu atnākšanas:
- jūs nevarat ēst, aktīvi pārvietot un sasildīt ķermeni;
- nav vēlams dzert ūdeni un lietot zāles.
Pacientam jāatrodas un jāgaida ārstu ierašanās.
Profilakse
Kā līdzeklis, kā novērst patoloģiju un simptomu attīstību, kā minēts iepriekš, ieteicams:
- savlaicīga piekļuve ārstam un visu patoloģiju pilnīga ārstēšana;
- regulāra un racionāla uzturs;
- imunitātes aprūpe;
- kaitīgo ieradumu noraidīšana.
Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem ļaus jums maksimāli palielināt savu veselību, pasargāt sevi no bīstamām patoloģijām un līdz ar to arī no simptomiem, komplikācijām un sekām.
Sāpes pareizajā hipohondrijā: smaguma cēloņi, durošas, sāpes, akūtas sāpes labajā pusē
Saistītie raksti
Bieži iemesls gastroenterologa vai terapeita apmeklējumam ir pacientu sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Diskomforts šajā vēdera zonā dažkārt var būt veseliem cilvēkiem vingrošanas laikā.
Šis simptoms bieži rodas žults stagnācijas dēļ žultsvados. Kad spriedze priekšējā vēdera sienas spiediena uz žultspūšļa un līdz ar to samazinājums. Šāds uzbrukums parasti ir īslaicīgs un parasti beidzas ar vaļēju izkārnījumiem un pacienta stāvokļa uzlabošanos. Dažos gadījumos asas, asas sāpes pareizajā hipohondrijā var liecināt par nopietnu slimību, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām un komplikācijām.
Iespējamie sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā.
Sāpes pareizajā hipohondrijā var rasties dažādu orgānu iekaisuma rezultātā: tievās zarnas, aknas, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas, labās nieres, diafragmas, aizkuņģa dziedzera.
Sāpes augšējā vēdera dobumā un pareizajā hipohondrijā var rasties iepriekš minēto orgānu ievainojumu dēļ. Paredzamās sāpes stiprumu un raksturu nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija un dažādas iezīmes.
Ir bieži gadījumi, kad asa sāpes pareizajā hipohondrijā rodas no orgānu slimībām citā vēdera daļā. Šajā gadījumā sāpes tiek pārnēsātas caur nervu šķiedrām.
Slimība, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā.
Visbiežāk akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā rodas žultspūšļa slimībās. Aknās veidojas žults, kas satur fermentus, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai. Lieko žulti glabā žultspūšļa, un no tā žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.
Liela daudzuma tauku saturošu produktu uzņemšana, dažādas infekcijas, žultsakmeņu veidošanās izraisa iekaisuma procesa - holecistīta - rašanos. Akūtā holecistīta galvenie simptomi ir vemšana, slikta dūša, dedzinoša sāpes labajā hipohondrijā, ko var dot zem pleca vai pleca. Dažos gadījumos var sākties smaga ādas nieze vai dzelte, un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā ir iespējamas ar hepatītu, ko izraisa aknu iekaisuma etioloģija. Hepatīts var rasties saindēšanās gadījumā ar narkotikām, alkoholu, dažādām ķīmiskām indēm vai infekciju rezultātā. Akūtu hepatītu var pavadīt drudzis, dzelte, ķermeņa intoksikācija un strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Pacelšanas sāpes labajā augšējā kvadrantā ir raksturīgas hroniskajam hepatītam, kam seko aknu skaita palielināšanās un nepanesamība ceptiem ēdieniem. Ilgu laiku pacients neuzrāda nekādus hroniska hepatīta simptomus, jo aknas parasti nesāpēs. Tomēr šobrīd pastāv pakāpenisks aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu, kā rezultātā attīstās aknu ciroze. Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, ārstēšanas kursu laikā jāiekļauj aknu uzturēšanas zāles - hepatoprotektori, no kuriem visefektīvākie ir ursodeoksiholskābes (Ursosan) pamatā esošās zāles.
Blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā norāda hronisku žultspūšļa iekaisumu, ko izraisa slikta dūša pēc ēšanas, skleras un ādas dzeltēšanas. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta, izmantojot spazmolītiskos līdzekļus, antibiotikas, choleretic zāles un diētu.
Kārdinošā sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa žults sistēmas traucējumus - žults diskineziju, ko izraisa motora funkcijas traucējumi. Šim traucējumam visbiežāk ir psihosomatiska izcelsme. Pacientam rodas nomācošas sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, apetītes zudums, nogurums, slikts garastāvoklis.
Izšūšanas sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt labas nieres patoloģija, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, intoksikācija, vājums un sāpīga bieža urinācija. Kad urolitiāze un pielonefrīts, sāpes rodas sānos un aizmugurē, paplašinot kuņģī. Veidojot izteiktu destruktīvu procesu un lielus akmeņus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar konservatīvu ārstēšanu lieto spazmolītus, antibiotikas, detoksikāciju.
Pulsējošā sāpes labajā hipohondrijā traucē pacientus ar pankreatītu, kam raksturīga stipra sāpes epigastrijas reģionā, slikta dūša, pastāvīga vemšana ar žulti, vēdera uzpūšanās, caureja un drudzis. Hronisku pankreatītu pavada sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, enzīmu deficīts, meteorisms. Ārstēšanas terapija pankreatīta gadījumā tiek veikta, lietojot tukšā dūšā, pretenzīma zāles, citotoksiskas zāles un spazmolītus. Akūtā procesā terapija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
Nakts sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā ir raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlam, kuru simptomi ir arī sāpes tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēšanas, meteorisms, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, raizēšanās un dažreiz vemšana. Ja pacients ir nobažījies par sāpēm, reiboni un vājumu, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo tas var liecināt par čūlas perforāciju.
Citi sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā:
- holangīts;
- kolīts;
- aknu un žultspūšļa pietūkums;
- aknu abscess;
- sirds ciroze;
- tārpu invāzija (giardiasis, ehinokokoze, ascaridosis).
Tātad sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā var būt daudz. Lai noskaidrotu problēmu, ir nepieciešams sazināties ar kvalificētu speciālistu, šajā gadījumā - gastroenterologu, lai veiktu pārbaudi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.