Kādi antibiotikas parakstīti holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga žultspūšļa iekaisuma kompleksa terapijas daļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis. Par infekcijas izārstēšanu izrakstiet antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, žultspūšļi) ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Diferenciālā diagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas žultsakmeņu slimības (GCB) sekas un prasa antibiotiku terapiju, lai novērstu komplikācijas žultsceļos. Līdz ar to 20% pacientu ar žults kolikas, kas neievēro ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma. Ja akūtā forma netiek ārstēta, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņu aizsprostošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vēdera orgānu ultraskaņu (ultraskaņu), papildus var piešķirt laboratorijas testus.

Riska faktori ietver:

• perorālās kontracepcijas līdzekļi;
• grūtniecība;
• ģenētiskā nosliece;
• aptaukošanās;
• diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• aknu slimība.

Bez holecistīta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski. Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret pašu infekciju. Izvēlēties efektīvu medikamentu var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu un laboratorijas datiem.

Vai ir iespējama bez antibiotikām holecistīta laikā?

Holecistīts rodas, kad žultspūšļa siena inficējas. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas nespēj izārstēt holecistītu, nav iespējams to darīt bez to lietošanas. Neviena valsts metode, ar ko novērst infekcijas fokusu žultspūšā, nedarbosies, visvairāk maksimāli - lai stimulētu žults aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies blakus esošajos orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās, aizkuņģa dziedzeris. Iekaisumu var izraisīt tādā mērā, ka ārstiem ir jāizņem žultspūšļa slimība.

Antibakteriālā terapija ir paredzēta žultsakmeņu slimības paasinājuma periodā, aprēėināto, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšanai. Izmantotās plaša spektra zāles, lai maksimāli palielinātu infekcijas saslimšanu un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņa laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Iecelšanu pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

• alerģiju vēsture pret jebkuras grupas antibiotikām;
• infekcioza mononukleoze;
• grūtniecība visos periodos;
• laktācijas periods;
• alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu anamnēzē;
• smagu dekompensētu pacienta stāvokli.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīta ārstēšanai

Daudzi ir nobažījušies par to, kurš antibiotikas vislabāk izvēlēties. Kolecistīta ārstēšanai nav nevienas „burvju” tabletes. Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Uzziniet vairāk par to zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšana ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas shēmas izvēli var piešķirt papildu pētījumiem: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sēšanu), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibiotiku terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādus. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek noteiktas tām antibiotiku grupām, kurām piemīt maksimāla antibakteriālā iedarbība. Tādējādi tika izstrādāti standarta ārstēšanas režīmi akūtas holecistīta ārstēšanai un hroniska holecistīta paasināšanās.

Ieteicamākās antibiotikas ir:

• piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenēma (Alvopenēma, Aris, Demopenēma, Europenēma, Mipenāms, Merograms, Meronems, Ronems, Expenems);
• ipenem + cylastin (Prepenēma).

Cita efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No visbiežāk lietotajiem cefalosporīniem:

• Cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidims (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Sarakstā iekļautās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tie tiek izsniegti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Otrā izvēle ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistīta iekaisumam ir arī žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams veikt antibakteriālu zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot iekšķīgi lietojamas formas.

Cholecystitis ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas antibiotiku grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus. Visbiežāk lietotais ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin). Sarakstā iekļautās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums sedz iespējamo kaitējumu no to lietošanas.

Bet zīdīšanas periods ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc, lai ar pienu bērns nesaņemtu daļu no antibiotikas. Lai prognozētu sekas ir ļoti grūti, jo ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr māte uzņem antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, nekādas zāles lietot, konsultējoties ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, jo ​​tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas un komplikāciju iezīmes

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot diētu par holecistītu: izslēdziet taukainus pārtikas produktus, pārmērīgu cukura patēriņu, pākšaugi, skābu augļus un ogas, konservus, kūpinātu pārtiku, pikantus ēdienus, stipru kafiju.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām uzņemšanu, nevis pārtraukt kursu, pat ja ir pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā var attīstīties rezistence pret antibiotiku, strauja slimības atkārtošanās. Tāpat kā citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu norādījumos.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, bet visbiežāk tas notiek:

• disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus;
• K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
• mutes kandidoze un citas gļotādas (piemēram, sēnīte);
• alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgas uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Video

Holecistīts, izskata cēloņi, tās formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai paasinājuma laikā

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir kolektīvs termins vairākām zāļu grupām.

Tos lieto, lai ārstētu žultspūšļa iekaisumu un hepatobiliarāro sistēmu, kuras sastāvdaļa tā ir.

Antibiotiku ārstē dažādos patoloģijas posmos. Antibiotikas lieto, lai ārstētu žultspūšļa iekaisumu akūtā vai esošā hroniskā iekaisuma procesa paasinājuma laikā.

Antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par piemērotu, lai ārstētu dažus kalkulārā holecistīta procesus.

Šīs grupas zāles var ievadīt arī pēc operācijas, kas izraisa akmens ieguvi, rezekciju vai holecistektomiju.

Holecistīta veidi un medicīniskās tikšanās

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, daudzfaktorisks fenomens, ko izraisa mainīgi cēloņi.

Akūts holecistīts ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ pārsūdzības vēdera ķirurgam.

Bieža iekaisuma procesa attīstība, pateicoties tā funkciju un anatomiskās struktūras īpatnībām.

Dabas rezervuārs tiek nodrošināts ar žulti, lai uzglabātu žults izdalījumus, kas ir paredzēti, lai piedalītos gremošanas procesā.

Konkrēts sekrēcijas šķidrums iekļūst no aknām un, ja nepieciešams, izdalās tievajās zarnās. Žultspūšļa bojājumi negatīvu faktoru ietekmē izraisa stagnāciju vai nespēju izdalīt žulti tieši no rezervuāra.

Holecistīta ārstēšana ir sarežģīts process, jo orgānu atrašanās atsevišķā subklīniskajā gadījumā ir raksturs, kas ieguvis žultspūšļa iekaisumu.

Ir terapeitisks protokols, ar kuru tiek noteiktas atsevišķas zāļu grupas. Ir nepieciešams izlemt, kādas antibiotikas ir nepieciešamas, atkarībā no tā, kāda veida žultspūšļa slimība ir konkrētā pacientā.

Ir vairāki dobu orgānu bojājumu veidi, ko izraisa dažādi endogēni un eksogēni cēloņi:

• akūts un hronisks - tie ir kursa formas nosaukumi (akūta strauji attīstās un nepieciešama tūlītēja ārstēšana, hroniska - forma, kurā slimība pēc vairākiem akūta uzbrukumiem, nesaņemot savlaicīgu ārstēšanu;
• kalkulārs un ne-kalkulārs (ne-aprēķins) - metode, lai diferencētu iekaisuma procesu klātbūtnē dobumos, vai to trūkums (bet ir arī traucējoša forma, kas rodas, ja kanāls ir bloķēts ar lielu kalkulatoru);
• hronisks holecistīts var būt paasinājuma vai remisijas stadijā, kad negatīvās pazīmes praktiski neparādās, un paasinājuma periodā simptomi ļoti līdzinās akūtās formas gaitai;
• akūtā holecistīta gadījumā ir ieteicams lietot antibiotiku terapiju tikai, lai novērstu katarālo formu, un pat tad ne visos gadījumos, flegmonozas, strutainas un gangrenozas nodrošina ķirurģisku izgriešanu vai rezekciju (5Give ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama, lai novērstu iespējamās sekas).

Lai pareizi ārstētu holecistītu, antibiotikas ir gandrīz vienmēr nepieciešamas, bet ir zināma gradācija, kas ļauj noteikt nepieciešamību izmantot atsevišķas grupas.

Antibiotikas pret holecistītu paasinājuma periodā atšķiras no zālēm, kuras ieteicams lietot giardiasis.

Žultspūšļa sakāvi parazītu klātbūtnes dēļ, kuru izraidīšana prasa citu narkotiku lietošanu, un, ja nepieciešams, var parakstīt antibiotikas, lai novērstu lamblia iekaisuma iedarbību.

Kas ir jāveic antibiotikas, nosaka nepieciešamību novērst negatīvo parādību, pacienta vispārējo stāvokli un infekcijas rezistenci, kas pievienojās atsevišķām zāļu grupām.

Galvenās antibiotiku grupas un to specializācija

Mūsdienu medicīnā tiek plaši izmantotas antibiotikas, jo šīs zāles tiek izstrādātas, lai nomāktu mikroorganismu aktivitāti, novērstu to vairošanos un tādējādi novērstu iespējamās sekas.

Holecistīta ārstēšanā antibiotikas lieto arī dažādas grupas, jo cilvēka atmosfērā ir liels patogenitātes aģents, un viņiem jau ir izdevies attīstīt rezistenci pret dažām zālēm.

Antibiotikas izcelsme atšķiras (sintētiskās un dabīgās antimikrobiālās vielas), to ķīmiskā struktūra nosaka rīcības individuālās īpašības un ietekmes mehānismus.

Konservatīvā ārstēšana ietver hroniskas holecistīta antibiotikas, paasinājuma perioda laikā, bet grupas ir atšķirīgas, jo tām ir vajadzīgas katras no tām individuālas īpašības.

Un pareizās izvēles izvēle katrā atsevišķā subklīniskajā gadījumā tiek veikta, ņemot vērā provokatoru, kurš uzsāka iekaisuma attīstības mehānismu.

Un šeit nav tik daudz par izcelsmi (no sēnīšu kolonijām, augu vai dzīvnieku substrātiem, baktērijām, ķīmisko reakciju), bet gan zāļu īpašībām.

Tas ir izcelsmes, ķīmiskā formula un aktīvā viela, kas nosaka lietošanas piemērotību, antibiotiku izvēli, kas paredzēti holecistīta ārstēšanai:

1. Penicilīniem (vai beta-laktāma antibiotikām) ir baktericīda iedarbība, jo to spēja inhibēt baktēriju attīstību, nomācot šūnu sienas veidošanos. Tos izmanto infekciju, kas iekļūst cilvēka ķermeņa šūnās, ārstēšanā, koncentrējoties uz konkrēta veida baktēriju rezistenci pret penicilīna grupu. Tas ir kopīgs variants, kas iegūts no pelējuma kolonijām ar biosintēzi, kurai praktiski nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka ķermeni. Pussintētiskie penicilīni tiek attīstīti vēlāk, un tie var ietekmēt baktērijas, kurām ir attīstījusies rezistence pret dabiskas izcelsmes zālēm. Šai grupai ir divi būtiski trūkumi: tie var izraisīt alerģiskas reakcijas un ātri izdalās no organisma.
2. Cefalosporīni (arī beta-laktāms) pastāv vairākās paaudzēs. Šīs antibiotikas spēj nomākt infekcijas, pret kurām penicilīni ir bezspēcīgi, un aktīvi darbojas pret lielāku patogēnu spektru. Bet tām ir līdzīga struktūra un tās var izraisīt arī alerģiju. 3. paaudzes cefalosporīni var ārstēt smagas infekcijas, kas nav uzņēmīgas pret iepriekšējo notikumu penicilīnu un cefalosporīnu iedarbību.
3. Makrolīdiem piemīt bakteriostatiska iedarbība, tie atšķiras no beta-laktāma grupām to spēju ietekmēt baktērijas, kurām nav šūnu sienas. Tās var arī iekļūt cilvēka šūnās un kavēt mikrobu proteīnu sintēzi, novēršot to vairošanos un augšanu. Ja nepieciešams, makrolīdus lieto pat grūtniecības laikā, laktācijas periods tiek noteikts bērniem un alerģijām, tos var lietot trīs dienu kursos, neizmantojot ilgtermiņa ārstēšanu.
4. Tetraciklīni ir arī bakteriostatiski, taču tiem ir vairākas blakusparādības, un tie var ietekmēt olbaltumvielu sintēzi cilvēka organismā, tāpēc tos lieto tikai tādu infekciju ārstēšanai, pret kurām tās ir efektīvas.
5. Aminoglikozīdi ir toksiski, tāpēc tos izmanto peritonīta un sepses ārstēšanai, masveida infekcijas izplatīšanos. 5 aknu cholecistīta pēdējos posmos var izmantot 5 grupas holecistīta ārstēšanu ar antibiotikām, bet ne grūtniecības periodā.
6. Levomicetinum un pretsēnīšu antibiotikas šobrīd netiek izmantotas, jo īpaši ar žultspūšļa iekaisumu, sliktas efektivitātes un daudzu komplikāciju dēļ, lai gan vienā reizē viņi izglāba daudz cilvēku dzīvību.

Sarakstā iekļautās antibiotikas pieder grupām ar atšķirīgu darbības mehānismu un ietekmē patogēnus mainīgas etioloģijas aģentus.

Tikšanās taktika žultspūšļa slimībās ir pārdomāts un izmērīts process.

Lietošanas indikācijas tiek ņemtas vērā tikai pēc diagnosticēšanas un galvenā provocējošā faktora noteikšanas.

Iekaisuma procesu var izraisīt dažādu etioloģiju infekcija, tādēļ var norādīt jebkuru no kopīgajām grupām.

Bet pat individuāla pārstāvja izvēlē viņa rīcība un iespējamās komplikācijas tiek ņemtas vērā.

Indikācijas lietošanai akūtā periodā

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām, iecelšanas piemērotība ir atkarīga no procesa veida un šķirnēm.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai paasinājuma periodā ir nepieciešamas: akūts process, kas attīstās nemierīgā un īsā gaitā, ko parasti izraisa infekcija, kas ir saistīta ar normālas žults plūsmas pārkāpumu.

JCB, ja obstrukciju izraisa kanāla bloķēšana ar kalkulatoru, holecistīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta, izmantojot choleretic zāles (ja testi liecina, ka konservatīva terapija ir iespējama un akmens var iziet no paša, nevis sasniegt neiespējamus izmērus).

Iekaisuma ārstēšana ir nepieciešama pat tad, ja ir sekmīgi izvadīts žults izdalīšanās process un normalizējas, jo šajā laikā patogēno mikrofloru pievienojas jebkurā gadījumā.

Jums tikai nepieciešams veikt pētījumus, kas noteiks tās raksturu. Akūtajā holecistīta gaitā antibiotikas ir ļoti svarīgas, lai novērstu tikai strutaina procesa attīstību.

Pretējā gadījumā konservatīva terapija būs bezspēcīga, un būs vajadzība pēc rezekcijas vai holecistektomijas strutaina, flegmonoza vai gangrenoza procesa stadijā, kas izriet no paasinājuma stadijas.

Parasta prakse ir narkotiku nozīmēšana. var būt destruktīva ietekme uz galvenajiem patogēniem, kas iesaistīti iekaisuma procesā.

Bet ir nepieciešams ārstēt holecistītu ar antibiotikām, jo ​​bakteriāla infekcija ir sastopama pat tad, ja ir diagnosticēts aseptisks process.

Tas vienkārši pievienojas vēlāk, kad sākas žultspūšļa bojājumi, ko izraisa pārmērīga lizolecitīna koncentrācija:

• Ampioks, gentamicīnam un cefalosporīniem piemīt plašs darbības spektrs, var izmantot furazolidonu, kas pazīstams kā plašs antimikrobiāls līdzeklis;
• Eritromicīni ir izcili, jo tiem ir spēja uzkrāties žults sekrēcijā, tas ir, viņiem ir tiesības uz savu galamērķi (roksitromicīns, azitromicīns un spiramīds pastāvīgi tiek izmantoti akūtā procesā;
• tetraciklīns un penicilīns arī uzkrājas žulti un tiek piešķirti praktisku iemeslu dēļ: visizplatītākās holecistīta infekcijas ir streptokoki, enterokoki un E. coli, un šo grupu antibiotikas ir efektīvas pret viņiem;
• Holoksistīta amoksicilīns tiek minēts uz pasaules ārstēšanas standartu, ja tas ir apvienots ar klavulānskābi - šis sastāvs rada Amoxiclav, Augmentin un Flemoklav).

Labākais variants cholangitis vai citām saistītām komplikācijām ir daudzkomponentu zāļu lietošana, kas apvieno dažādas antibakteriālas zāles.

Piemēram, ampicilīns ar oksacilīnu ir ampioks vai penicilīni ar fluorhinoloniem. Klasisks piemērs ir ampicilīns ar ciprofloksacīnu, ampicilīns ar sulbaktāmu (Ampisid, Sulbacin).

Cik dienu antibiotiku lietošana ir atkarīga no individuāliem faktoriem, diagnozes, bioķīmiskām asins analīzēm un ultraskaņas.

Lai ārstētu akūtu holecistītu, simptomus un ārstēšanu pieaugušajiem, ir nepieciešamas antibiotikas.

Iekaisuma procesu nevar novērst bez antibiotiku terapijas, tas nekur nenonāk un neatrisinās.

Tas jāārstē zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, atlasiet salīdzinoši drošu augļa zālēm, kurām nav teratogēnas iedarbības, un barošana ar krūti tiek pārtraukta uzņemšanas laikā.

Hroniska ārstēšana

Antibiotikas hroniska holecistīta ārstēšanai remisijā netiek izmantotas. Šo zāļu pašpārvalde nedrīkst sākties, pat ja ir izteiktas slimības aktivizēšanas pazīmes un pāreja uz akūtu stadiju.

Simptomātisku ārstēšanu nevar veikt, norijot zāles, kas pieder antibiotikām, tikai tāpēc, ka terapijai jābūt visaptverošai.

Hroniskā holecistīta gadījumā tiek parakstīti pretiekaisuma un choleretic līdzekļi, stingra diēta.

Antibiotiku lieto atbilstoši nepieciešamajai devai un ievadīšanas ilgumam, ņemot vērā darbības mehānismu un stāvokļa smagumu, kā arī kā kompleksas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu.

Spontāna iecelšana un nesankcionēta uzņemšana var nedot rezultātu, ja personai nav nepieciešamo medicīnisko zināšanu.

Ir nepieciešams ņemt vērā dažas nianses, ko neapdomātais nav pat uzminējis:

• Furazolidons nekad nav parakstīts nieru patoloģijām, ja tās atrodas vēsturē;
• smagu paasinājumu gadījumā tiek lietotas zāles, kurām ir divas izdalīšanās formas: pirmkārt, masveida terapija tiek veikta ar intravenozu vai intramuskulāru infūziju, un tikai tad tiek lietotas tabletes;
• bērniem un pieaugušajiem ir nepieciešamas dažādas zāles;
• instrukcijās norādītā deva ne vienmēr ir pareiza un darbojas, vidēji tas ir labs, un ārsts vada analīzes un atsevišķu subklīnisko attēlu;
• medicīnas atsauces grāmatas nedrīkst izmantot kā avotu: antibiotikas tiek pastāvīgi atjauninātas, un var būt daudz piemērotāka ārstēšana nekā parastās zāles;
• antibiotiku lietošana ir paredzēta paralēli vitamīniem un Baktisuptil;
• vecākām zālēm ir skaidri definēta darbības joma (piemēram, Levomitsetin tagad lieto tikai tad, ja paasinājumu izraisa dizentērija, salmoneloze vai vēdertīfs, un gentamicīnam ir laba ietekme uz enterokoku).

Lai novērstu infekcijas procesu, kas sāka veidoties žultspūšļa sienās vai žultsvados, var izmantot dažādu grupu antibiotikas: beta-laktāmus, fluorhinolonus, makrolīdus, tetraciklīnus un pat nitromidazola atvasinājumus.

Tomēr, koncentrējoties uz konkrētiem mikroorganismu veidiem, ir jāveic iepriekšēji laboratorijas pētījumi, lai noteiktu patogēno līdzekli, kas izraisīja iekaisumu.

Plaša spektra antibiotiku lietošana nedarbojas, ja nav iesaistītas citas sarežģītas terapijas metodes.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai - nepieciešamā, bet ne vienīgā izvēlētā narkotika, kas tiek izvēlēta, ņemot vērā esošo provokātoru, medicīnisko vajadzību, pacienta vecumu un stāvokli.

Viņu iecelšana notiek saskaņā ar ārstēšanas protokolu, un deva var būt atkarīga no noteiktiem apsvērumiem un subklīniska attēla.

Antibiotiku pašnoteikšana un tās nekontrolēta uzņemšana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, smagas, neatgriezeniskas sekas, iekšējo orgānu patoloģisko stāvokli.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Antibiotikas holecistīta sarakstam

Starp daudzajiem iemesliem, kas izraisa holecistīta attīstību, slimības infekciozais raksturs nav vismazākais - piemēram, patogēnas baktērijas var iekļūt žults sistēmā ar asinīm vai limfām no citiem orgāniem, vai pa dilstošo vai augšupejošo ceļu no gremošanas trakta.

Ja aprēķinātais holecistīts - tas ir, kopā ar akmeņu veidošanos urīnpūslī un / vai cauruļvados, tad ķermeņa sienas bojājuma un iekaisuma risks palielinās vairākas reizes, jo akmeņi var mehāniski traumēt audus.

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām bieži ir obligāta. Ja infekcijas procesa avots nav novērsts, slimību var sarežģīt abscesu veidošanās, urīnpūšļa sūkšana un cauruļvadi, kas vēlāk var būt pat letāli. Lai to novērstu, holecistīta ārstēšanai jāietver zāļu komplekss, tostarp - un antibiotikas.

Tiešās norādes par antibiotiku terapiju holecistīta ārstēšanai ir:

• izteikta aknu sāpes, ar tendenci palielināties;
• ievērojams temperatūras pieaugums (līdz + 38,5-39 ° C);
• smagi gremošanas traucējumi, caureja un atkārtota vemšana;
• sāpju izplatīšanās vēdera dobumā (tā sauktā "izlijušā" sāpes);
• citu infekcijas slimību klātbūtne pacientam;
• asins analīzē konstatētas infekcijas procesa pazīmes.

Antibiotikas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Antibiotikas ir nepieciešamas, lai atbrīvotos no infekcijas, kas bieži veicina holecistīta un pankreatīta attīstību.

Nekomplicētos gadījumos ārsts nosaka ambulatoro ārstēšanu ar antibiotikām tabletes. Šādas tabletes var būt tetraciklīns, rifampicīns, sigmacīns vai oletretrīns atsevišķās devās. Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas.

Ja cholecystopancreatitis ārstēšanai ir veikta ķirurģiska ārstēšana, tad obligāta ir injicējama antibiotiku gaita intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas veidā. Šajā gadījumā ir ieteicams lietot kanamicīnu, ampicilīnu vai rifampicīnu.

Sarežģīta slimības gaita var vienlaicīgi lietot divas antibiotikas, vai arī periodiski aizvietojot zāles, var noteikt mikroorganismu rezistenci.

Antibiotikas akūtas holecistīta ārstēšanai

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotikas var būt noderīgas, ja ir aizdomas par žultspūšļa peritonītu un empēmiju, kā arī septiskās komplikācijas. Kāda veida antibiotika būtu piemērota akūtas holecistīta ārstēšanai, ārsts izlemj. Parasti zāles izvēlas, pamatojoties uz žults kultūras rezultātiem. Ļoti svarīga ir arī izvēlētā medikamenta īpašība, kas iekļūst žults izdalīšanās sistēmā un koncentrējas žults terapijas indikatoros.

Akūtā holecistīta gadījumā, kas ir optimālākais 7-10 dienu terapijas kurss ar vēlamo intravenozo zāļu lietošanu. Ieteicams lietot cefuroksīmu, ceftriaksonu, cefotaksīmu, kā arī amoksicilīna kombināciju ar klavulanātu. Bieži tiek lietots ārstēšanas režīms, tostarp cefalosporīna zāles un metronidazols.

Antibiotikas pret holecistīta paasinājumu tiek izmantotas saskaņā ar līdzīgām shēmām, ar iespēju noteikt alternatīvu ārstēšanu:

• intravenoza ampicilīna 2,0 četras reizes dienā;
• gentamicīna intravenoza injekcija;
• Metronidazola intravenoza infūzija 0,5 g četras reizes dienā.

Metronidazola un Ciprofloxacin kombinācija dod labu efektu.

Antibiotikas hroniska holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā var noteikt, ja ir vērojamas iekaisuma procesa aktivitātes pazīmes žults sistēmā. Parasti antibiotiku terapija ir paredzēta akūtā slimības stadijā, kombinācijā ar choleretic un pretiekaisuma līdzekļiem:

• Eritromicīns 0,25 g četras reizes dienā;
• Oleandomicīns 500 mg četras reizes dienā pēc ēšanas;
• Rifampicīns 0,15 g trīs reizes dienā;
• Ampicilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā;
• Oxacillin 500 mg četras līdz sešas reizes dienā.

Antibiotikas, piemēram, benzilpenicilīns, intramuskulāras injekcijas veidā, fenoksimetilpenicilīna tabletes, tetraciklīns 250 mg 4 reizes dienā, metacclin 300 mg divas reizes dienā, 250 mg četras reizes dienā ir izteikta ietekme.

Antibiotikas kalkolīta aprēķināšanai

Akmeņi žultspūšā ne tikai rada mehānisku barjeru žults plūsmai, bet arī izraisa spēcīgu kanālu un žultspūšļa sienu kairinājumu. Tas var novest pie aseptiska un pēc tam uz baktēriju iekaisuma procesu. Bieži vien šāds iekaisums pakāpeniski iegūst hronisku gaitu ar periodiskiem paasinājumiem.

Bieži infekcija nonāk asinsrites sistēmā ar asinsriti. Šī iemesla dēļ pacientiem ar urīnceļu sistēmas, zarnu uc slimībām arī ir holecistīts. Šajā gadījumā ārstēšana ir saistīta ar spēcīgu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ar plašu darbības spektru.

Spēcīgas antibiotikas piedāvā Ampioks, Eritromicīns, Ampicilīns, Linomicīns, Eryciklīns. Šādas zāles tiek parakstītas apmēram 4 reizes dienā individuāli izvēlētajā devā. Oletetrin, Metatsiklin biežāk lieto hronisku holecistītu.

4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta (žultspūšļa iekaisums) ārstēšanā

Akūta holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

• žultspūšļa iekaisums;
• stipras sāpes vēderā, kas pasliktinās pareizās subostālās zonas palpācijas laikā;
• drudzis un drebuļi;
• vemšana ar žulti;
• neklīniski specifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru parādīšanās un žultspūšļa bojājumu pazīmes ultraskaņā.

Galveno lomu žultspūšļa iekaisuma attīstīšanā spēlē žults hipertensija (žults izplūdes aizskārums, kas saistīts ar žultspūšļa kanāla obstrukciju ar akmeni, gļotām, detritu, Giardia) un žults infekciju. Žultspūšļa infekcija var būt hematogēna, limfēna vai enterogēna.

Narkotiku terapijas pamats akūtā periodā būs spazmolītisku līdzekļu lietošana (žults izplūdes normalizācija), antibiotikas (lai novērstu infekcijas komponentu), NPL (samazinot iekaisuma reakcijas smagumu, samazinot tūsku un sāpju mazināšanos), infūzijas kristālīdu šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisumam ir obligāta un palīdz samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas hroniskajam holecistīta gadījumam, kas noteikts paasinājuma periodā, tas ir, akūta uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē antibiotiku terapija netiek veikta.

Holecistīta veidi

• akūta un hroniska;
• sarežģīta un vienkārša;
• aprēķina un ne-aprēķina.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt bakteriāls, vīrusu, parazītisks, ne-mikrobiāls (imunogēns, aseptisks), alerģisks, pēctraumatisks, fermentatīvs utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji saistīts ar žults aizplūšanas un infekcijas pārkāpumu. Jāatzīmē, ka iekaisuma baktērijas komponents savienojas pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar žults aizplūšanu tiek pārkāpts lizolecitīna koncentrācijas pieaugums, kas kaitē žultspūšļa gļotādai. Tādēļ antibiotikas žultspūšļa iekaisumam piemēro bez neveiksmes.

Antibiotikas pret holecistītu izvēlas, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas nozīmē, ka viņiem ir jārīkojas uz E. coli, Klebsiella, pseudomonādēm, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās zāļu grupas ar augstāko efektivitāti holecistīta gadījumā būs:

• beta-laktāmus (inhibitorus rezistentus penicilīnus un cefalosporīnus, karbapenēmus var lietot smagos gadījumos);
• fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
• makrolīdi (klaritromicīns, eritromicīns);
• linkosamīni (klindamicīns);
• tetraciklīni (doksiciklīns);
• nitroimidazola atvasinājumi (metronidazols, ornidazols).

Akūtā holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šīs zāles, kā arī ornidazols nav parakstītas. Nitroimidazola preparātus lieto jauktām infekcijām. Viņu iecelšana galvenajā antibiotikā (fluorhinolonā, cefalosporīnā uc) ļauj maksimāli palielināt zāļu klāstu.

Smagām enterokoku infekcijām ieteicams lietot inhibitoru aizsargātas ampicilīna (ampicilīna + sulbaktāma) kombināciju ar aminoglikozīdu antibiotiku, gentamicīnu.

Holoksistīta amoksicilīnu lieto arī ar inhibitoru aizsargātā formā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas lietošana tīrā veidā nav ieteicama, jo pastāv augsts patogēnu rezistences risks.

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar augstu septisko komplikāciju risku lietojiet karbapenemus - ertapenēmu. Vidēji smagiem žultspūšļa iekaisumiem ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: inhibitorus aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (ampicilīnu ieteicams lietot akūta holecistīta gadījumā) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīnu ar holecistītu ordinē pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna medikamentiem tiek izmantots:

Ceftriaksons ar holecistītu nav ieteicams, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapija parasti ir paredzēta piecām līdz septiņām dienām.

Antibiotikas hroniskajam holecistīta gadījumam (akūtā stadijā) vai sarežģītu akūtu iekaisumu var noteikt septiņas līdz desmit dienas.

Būtisko zāļu pārskats

Ampicilīns

Narkotika pieder pussintētiskiem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīta gadījumā, ko izraisa Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsta koncentrācija narkotiku uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi. Antibiotikas trūkumi ietver faktu, ka baktēriju fermenti beta-laktamāzes to pilnībā iznīcina, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisumu izraisa beta-laktamāzes veidojošie celmi, ieteicams noteikt inhibitoru aizsargātu versiju: ​​ampicilīns + sulbaktams.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramu devā ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz sešiem gramiem, iedalot 4-6 injekcijās.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, narkotiku lietošana ir 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, nepanesību beta laktāmiem.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Ja nepieciešams, līdzekļu lietošana laktācijas laikā, zīdīšanas periods uz laiku tiek pārtraukts.

Oxamp

Smagu stafilokoku holecistītu, ko izraisa penicilīnu veidojošie celmi, lieto ampicilīna un oksacilīna kombināciju. Oxacillin pieder arī penicilīna sērijai, bet atšķirībā no ampicilīna, baktēriju fermenti to neiznīcina.

Pieaugušie un bērni, kas ir vecāki par 14 gadiem Oksampi tiek nozīmēti 500-1000 mg četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, ir noteikuši 50 mg / kg dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku iecelšanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas ierobežojumiem.

Cefazolīns (kefzols)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret dažādiem mikroorganismiem, tostarp visiem galvenajiem holecistīta patogēniem.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas ir jaunāki par 1 mēnesi. Grūtniecēm var nozīmēt antibiotiku, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Pieaugušie lieto Cefazolin 500-1000 miligramus divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var uzklāt ar gramu trīs reizes dienā.

Bērniem tiek noteikts 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās injekcijās. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorokvinolona antibiotika ar visplašāko antibakteriālās darbības spektru. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žulti un iedarbojas uz visiem galvenajiem žultspūšļa iekaisuma patogēniem.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacīnu holecistīta ārstēšanai lieto, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku nozīmēšanai.

Ciprofloksacīnu ordinē 0,5 - 0,75 gramu devā divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas par šīm zālēm vēsturē.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles var ievadīt pacientiem ar centrālās nervu sistēmas un garīgo traucējumu patoloģijām, NMC (cerebrovaskulāri traucējumi), gados vecākiem pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek noteikti papildus galvenajai antibiotikai, ja ir aizdomas par jauktu aerobo anaerobo infekciju.

Zāles nav parakstītas pacientiem grūtniecības pirmajā trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, asinīm vai smagiem aknu bojājumiem.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidozolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabiskā barošana ārstēšanas laikā tiek pārtraukta.

Holecistīta gadījumā metronidazolu ievada 0,5 g intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem tiek nozīmēta antibiotika 7,5 miligramos uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūta cholecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams lietot izsalkumu un sārmu. Pēc tam tiek parakstīta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizēšanas, kā arī hroniska holecistīta gadījumā ieteicams lietot diētu Nr.

Mēs piedāvājam Jums lielisku video par TV programmu ar E. Malysheva par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, uz pareizā hipohondrijas reģiona novieto ledus burbuli. Apkures spilventiņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa destruktīva bojājuma veidošanos.

Zāļu terapija akūtas holecistīta ārstēšanai ir vērsta uz:

• žults izplūdes normalizācija (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu izmantošana);
• samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• infekcijas komponenta iznīcināšana (antibakteriāla terapija);
• detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām žultsskābes saistīšanai var izmantot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ļoti efektīva ursodeoksiholskābes lietošana.

Aprēķinot holecistītu, ieteicama divu līdz trīs nedēļu plānotā ķirurģiskā iejaukšanās pēc pacienta stāvokļa normalizācijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas akūtā, nekalkulārā holecistīta gadījumā ir komplikāciju vai smaga kursa attīstība, ja nav zāļu terapijas efekta.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Černenko A.L.

Antibiotikas un holecistīts

Eksperti iesaka antibiotikas lietot abiem holecistīta veidiem:

• Hronisks parādās noteiktās žults plūsmas patoloģijās no žults trakta, tiek uzskatīts par neatkarīgu patoloģiju. Bieži parādās ar progresējošu žultsakmeņu slimību, attīstības raksturs ir pakāpenisks;
• Akūts - straujš žultspūšļa iekaisums (pacientiem ar žultsakmeņu), ko izraisa kanāla bloķēšana ar akmeni, kas izraisa žults sastrēgumus, kam seko infekcijas vairošanās (streptokoki, E. coli, stafilokoks, Clostridia, Klebsiella).

Atsaucoties uz šo problēmu ārstam-gastroenterologam, ir iespējams iegūt konservatīvu kompleksu holecistīta ārstēšanu, kas balstās uz antibiotikām.

Kāpēc ir nepieciešams lietot antibiotikas?

Konservatīvai ārstēšanai pacientiem ar holecistītu tiek piešķirts galvenais mērķis: ir nepieciešams normalizēt žults plūsmu no žultspūšļa. Lai to izdarītu, ir nepieciešams lietot medikamentus, kuriem ir choleretic efekts, bet šajā posmā reti sastopams holecistīts. Šīs problēmas cēloņi ir slimības izcelsme, tās gaita un pantogēze. Viena holecistīta klātbūtne pacientam liecina par patogēnās mikrofloras klātbūtni.

Tas var būt infekcija ar stafilokokiem vai streptokokiem, sēnīte vai parastā anaerobā infekcija. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ārsti veic pētījumus slimnīcā.

Antibiotiku terapija ir visefektīvākā un pieejamākā metode, kā atbrīvoties no akūta un hroniska holecistīta (apstiprinot to bakteriālo etioloģiju).

Pat ar holecistīta individuālo simptomu veiksmīgu ārstēšanu un žults izplūdes normalizāciju, antibiotiku terapija ir nepieciešama. Pat pēc kanāla atbloķēšanas, lai atbrīvotos no žults, infekcija no urīnpūšļa nekur nebūs. Medicīniskajā praksē bieži sastopami lūmena daļējas paplašināšanās gadījumi, no kuriem pusē ir atdalīts. Visos iepriekšminētajos gadījumos ir norādītas antibiotikas.

Zāļu darbība

Pacientam ārstējošā ārsta parakstītās antibiotikas ievērojami mazinās stāvokli kursa sākumā un atvieglos infekciju līdz kursa beigām.

Ārstēšanas ilgums būs aptuveni 10 dienas (ilgāks antibakteriālo līdzekļu lietošanas veids ir pilns ar disbiozes un sēnītes parādīšanos).

Antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās, pamatojoties uz to ietekmi uz skarto šūnu (traucē tās integritāti vai rada olbaltumvielu vielmaiņu).

Pirmā grupa sastāv no šādām zālēm:

1. Cefazolīns tiek uzskatīts par pirmās paaudzes narkotiku, tas ietekmē plašu mikroorganismu klāstu. Zāles ir kontrindicētas zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī, grūtniecības laikā to var lietot stingrā ārsta uzraudzībā.
2. Penicilīns lielos daudzumos uzkrājas žults, tāpēc to uzskata par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem holecistīta ārstēšanai.
3. Cephalexin ir paredzēts akūtas slimības gaitai. Plaša spektra antibiotika ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar hroniskām nieru un aknu slimībām.

Otrais ietver:

• Levomicetīnu ordinē tikai tad, ja holecistīta izraisītājs ir dizentērijas baktērija, salmonellas vai vēdertīfas bacillus.
• Eritromicīns efektīvi pastiprina holecistītu.
• Tetraciklīns tiek parakstīts, ja holecistītu izraisīja enterokoku, streptokoku vai E. coli.
• Gentamicīnu lieto smagām eterokoku infekcijām.

Ļoti svarīga ir zāļu ārsta iecelšana, jo jebkurai no tām ir individuāla iedarbība.

Holecistīts lielā daļā gadījumu attīstās pret ķermeņa infekcijas fonu ar streptokoku, enterokoku, E. coli.

Šādos gadījumos ir lietderīgi veikt šādas antibiotikas:

1. Cefalexīns;
2. Tetraciklīns;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicīns;
5. Ampicilīns;
6. Cefazolīns.

Papildus tā ietekmei uz inficēto šūnu tiek izdalītas holecistīta antibiotikas atkarībā no koncentrācijas vietas pacienta ķermenī un aktīvās vielas atbrīvošanas metodi.

Pieredzējuši ārsti piekrīt, ka ampicilīns, tetraciklīns un penicilīns ir visefektīvākie holecistīta ārstēšanā. To efektivitāte ir saistīta ar to, ka liela daļa zāļu vielas uzkrājas tieši žulti.

Ieteikumi un norādes par uzņemšanu

Ārstēšana ar antimikrobiāliem līdzekļiem ir ļoti ieteicama gadījumos, kad holecistītu pavada pastāvīga sāpes, kolikas, augsts drudzis, žultspūšļa palielināšanās un paaugstināta leikocitoze asinīs.

Akūta slimības gaitā ārstēšana ar eritromicīna grupu pretmikrobu līdzekļiem ir: Azitromicīns, Spiramicīds un Roksitromicīns. Šīs zāles uzkrājas žults, kas dod brīnišķīgu terapeitisku efektu.

Arī ar holecistītu, furazolidons ir efektīvs - zāles ar plašu antimikrobu iedarbību, ar kuras palīdzību ir iespējams veikt jebkura veida holecistīta terapiju. Kontrindikācijas ir nieru slimība.

Iepriekš minēto zāļu saņemšana jāapvieno ar kursu Baktisuptil un A, B un C grupas vitamīniem.

Ātrās akūtās holecistīta attīstības gadījumā, ja ilgstošai terapijai nav laika, tiek izmantotas antibiotikas ar lielu iedarbības spektru: Ampioks, Cefalosporīns un Gentamicīns.

Svarīgi noteikumi par zāļu lietošanu:

• Kad holecistīts bērniem un pieaugušajiem, ārsti izmanto pilnīgi dažāda veida antibiotikas. Bet viņi tiek iecelti, ja ar tradicionālo antibakteriālo terapiju nevar sasniegt pozitīvu rezultātu.
• Tās nosaka pretmikrobu līdzekļus stipru sāpju klātbūtnē, ko nevar apturēt ar vienkāršu zāļu palīdzību.
• Ar holecistītu ievada antibiotikas organismā intramuskulāri vai intravenozi (to maksimālā efektivitāte ir sasniegta).
• Injekcijas tiek veiktas 3 reizes dienā, kurss ir nedēļa vai 10 dienas. Individuālo injekciju skaitu un to ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz gadījuma specifiku un pacienta analīžu rezultātiem.

Pēc antibiotiku kursa parasti rodas atveseļošanās, bet tie ne vienmēr palīdz. Piemēram, sistēmiskas infekcijas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par vienīgo piemēroto ārstēšanu.

Lai novērstu hroniska holecistīta veidošanās attīstību, nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot ļaunprātīgu pārtiku un alkoholu.

Nesenie pētījumi liecina par organisma ātru pielāgošanos dažādu veidu antibiotikām, kas noved pie to daļējas bezdarbības. Tāpēc antimikrobiālo līdzekļu lietošana tikai profilaksei.

1. Dysbacteriosis zarnās. Tas notiek uz antibiotiku fona, pateicoties labvēlīgo baktēriju nāvei.
2. Smaga disbioze ar K vitamīna deficītu, asiņošanu un deguna asiņošanu.
3. Mutes dobuma un vagīnas gļotādas kandidoze, ko izraisa pārmērīga slimību izraisošu sēnīšu vairošanās.
4. Alerģiskas reakcijas ir bieži sastopamas (izsitumi, nieze, balsenes tūska) un lokāla (injekcijas vietas iekaisums līdz abscesa veidošanai).

Ar jebkuru holecistīta kursu, ar atbilstošu ārstēšanu sākot laikā, prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Piešķirt vēlamo antibiotiku, tā deva un uzņemšanas ilgums var būt tikai kvalificēts speciālists. Ārstējams holecistīts.

Antibiotikas akūtas un hroniskas holecistīta ārstēšanai: saraksts un ārstēšanas shēmas

Kādi antibiotikas parakstīti holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga žultspūšļa iekaisuma kompleksa terapijas daļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis.

Par infekcijas izārstēšanu izrakstiet antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, žultspūšļi) ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu.

Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Antibiotikas ir svarīga holecistīta terapijas sastāvdaļa.

Diferenciālā diagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas žultsakmeņu slimības (GCB) sekas un prasa antibiotiku terapiju, lai novērstu komplikācijas žultsceļos.

Līdz ar to 20% pacientu ar žults kolikas, kas neievēro ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma.

Ja akūtā forma netiek ārstēta, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņu aizsprostošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vēdera orgānu ultraskaņu (ultraskaņu), papildus var piešķirt laboratorijas testus.

Riska faktori ietver:

• perorālās kontracepcijas līdzekļi;
• grūtniecība;
• ģenētiskā nosliece;
• aptaukošanās;
• diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• aknu slimība.

Bez holecistīta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes.

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski. Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret pašu infekciju.

Izvēlēties efektīvu medikamentu var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu un laboratorijas datiem.

Vai ir iespējama bez antibiotikām holecistīta laikā?

Lai apkarotu holecistītu, ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Holecistīts rodas, kad žultspūšļa siena inficējas. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas nespēj izārstēt holecistītu, nav iespējams to darīt bez to lietošanas.

Neviena valsts metode, ar ko novērst infekcijas fokusu žultspūšā, nedarbosies, visvairāk maksimāli - lai stimulētu žults aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies blakus esošajos orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās, aizkuņģa dziedzeris.

Iekaisumu var izraisīt tādā mērā, ka ārstiem ir jāizņem žultspūšļa slimība.

Antibakteriālā terapija ir paredzēta žultsakmeņu slimības paasinājuma periodā, aprēėināto, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšanai. Izmantotās plaša spektra zāles, lai maksimāli palielinātu infekcijas saslimšanu un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņa laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Iecelšanu pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

• alerģiju vēsture pret jebkuras grupas antibiotikām;
• infekcioza mononukleoze;
• grūtniecība visos periodos;
• laktācijas periods;
• alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu anamnēzē;
• smagu dekompensētu pacienta stāvokli.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīta ārstēšanai

"Magic" tabletes cholecystitis nepastāv

Daudzi ir nobažījušies par to, kurš antibiotikas vislabāk izvēlēties. Kolecistīta ārstēšanai nav nevienas „burvju” tabletes.

Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi.

Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Uzziniet vairāk par to zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšana ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas shēmas izvēli var piešķirt papildu pētījumiem: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sēšanu), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi.

Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibiotiku terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādus.

Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek noteiktas tām antibiotiku grupām, kurām piemīt maksimāla antibakteriālā iedarbība.

Tādējādi tika izstrādāti standarta ārstēšanas režīmi akūtas holecistīta ārstēšanai un hroniska holecistīta paasināšanās.

Ieteicamākās antibiotikas ir:

• piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenēma (Alvopenēma, Aris, Demopenēma, Europenēma, Mipenāms, Merograms, Meronems, Ronems, Expenems);
• ipenem + cylastin (Prepenēma).

Cita efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No visbiežāk lietotajiem cefalosporīniem:

Ceftriaksonu bieži lieto holecistīta ārstēšanai.

• Cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidims (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Sarakstā iekļautās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tie tiek izsniegti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Otrā izvēle ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistīta iekaisumam ir arī žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams veikt antibakteriālu zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot iekšķīgi lietojamas formas.

Cholecystitis ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas antibiotiku grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus.

Visbiežāk lietotais ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin).

Sarakstā iekļautās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums sedz iespējamo kaitējumu no to lietošanas.

Bet zīdīšanas periods ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc, lai ar pienu bērns nesaņemtu daļu no antibiotikas. Lai prognozētu sekas ir ļoti grūti, jo ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr māte uzņem antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, nekādas zāles lietot, konsultējoties ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, jo ​​tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas un komplikāciju iezīmes

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot diētu par holecistītu: izslēdziet taukainus pārtikas produktus, pārmērīgu cukura patēriņu, pākšaugi, skābu augļus un ogas, konservus, kūpinātu pārtiku, pikantus ēdienus, stipru kafiju.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām uzņemšanu, nevis pārtraukt kursu, pat ja ir pilnīga atveseļošanās.

Pretējā gadījumā var attīstīties rezistence pret antibiotiku, strauja slimības atkārtošanās. Tāpat kā citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības.

Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu norādījumos.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, bet visbiežāk tas notiek:

• disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus;
• K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
• mutes kandidoze un citas gļotādas (piemēram, sēnīte);
• alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgas uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Holecistīts, izskata cēloņi, tās formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

4 visefektīvākās antibiotikas holecistīta (žultspūšļa iekaisums) ārstēšanā

Akūta holecistīts ir pēkšņa patoloģija, ko papildina:

• žultspūšļa iekaisums;
• stipras sāpes vēderā, kas pasliktinās pareizās subostālās zonas palpācijas laikā;
• drudzis un drebuļi;
• vemšana ar žulti;
• neklīniski specifisku iekaisuma reakciju laboratorisko marķieru parādīšanās un žultspūšļa bojājumu pazīmes ultraskaņā.

Galveno lomu žultspūšļa iekaisuma attīstīšanā spēlē žults hipertensija (žults izplūdes aizskārums, kas saistīts ar žultspūšļa kanāla obstrukciju ar akmeni, gļotām, detritu, Giardia) un žults infekciju. Žultspūšļa infekcija var būt hematogēna, limfēna vai enterogēna.

Narkotiku terapijas pamats akūtā periodā būs spazmolītisku līdzekļu lietošana (žults izplūdes normalizācija), antibiotikas (lai novērstu infekcijas komponentu), NPL (samazinot iekaisuma reakcijas smagumu, samazinot tūsku un sāpju mazināšanos), infūzijas kristālīdu šķīdumi.

Ārstēšana ar antibiotikām žultspūšļa iekaisumam ir obligāta un palīdz samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotikas hroniskajam holecistīta gadījumam, kas noteikts paasinājuma periodā, tas ir, akūta uzbrukuma laikā. Slimības remisijas fāzē antibiotiku terapija netiek veikta.

Lasiet tālāk: godīga antibiotiku izvēle akūtu un hronisku pankreatītu pieaugušajiem

Holecistīta veidi

• akūta un hroniska;
• sarežģīta un vienkārša;
• aprēķina un ne-aprēķina.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru, holecistīts var būt bakteriāls, vīrusu, parazītisks, ne-mikrobiāls (imunogēns, aseptisks), alerģisks, pēctraumatisks, fermentatīvs utt.

Vairumā gadījumu iekaisums sākotnēji saistīts ar žults aizplūšanas un infekcijas pārkāpumu. Jāatzīmē, ka iekaisuma baktērijas komponents savienojas pat ar sākotnēji aseptisku holecistītu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka ar žults aizplūšanu tiek pārkāpts lizolecitīna koncentrācijas pieaugums, kas kaitē žultspūšļa gļotādai.

Tādēļ antibiotikas žultspūšļa iekaisumam piemēro bez neveiksmes.

Antibiotikas pret holecistītu izvēlas, ņemot vērā galvenos iekaisuma patogēnus. Tas nozīmē, ka viņiem ir jārīkojas uz E. coli, Klebsiella, pseudomonādēm, stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem utt.

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai

Galvenās zāļu grupas ar augstāko efektivitāti holecistīta gadījumā būs:

Akūtā holecistīta gadījumā metronidazolu ordinē kombinācijā ar citām antibiotikām. Atsevišķi šīs zāles, kā arī ornidazols nav parakstītas. Nitroimidazola preparātus lieto jauktām infekcijām. Viņu iecelšana galvenajā antibiotikā (fluorhinolonā, cefalosporīnā uc) ļauj maksimāli palielināt zāļu klāstu.

Smagām enterokoku infekcijām ieteicams lietot inhibitoru aizsargātas ampicilīna (ampicilīna + sulbaktāma) kombināciju ar aminoglikozīdu antibiotiku, gentamicīnu.

Holoksistīta amoksicilīnu lieto arī ar inhibitoru aizsargātā formā (amoksicilīns + klavulānskābe). Šīs antibiotikas lietošana tīrā veidā nav ieteicama, jo pastāv augsts patogēnu rezistences risks.

Lasiet tālāk: Lieliska amoksicilīna analogu izvēle pieaugušajiem un bērniem

Smagā akūtā holecistīta gadījumā ar augstu septisko komplikāciju risku lietojiet karbapenemus - ertapenēmu. Vidēji smagiem žultspūšļa iekaisumiem ieteicams lietot citas beta-laktāma antibiotikas: inhibitorus aizsargātus penicilīnus, aminopenicilīnus (ampicilīnu ieteicams lietot akūta holecistīta gadījumā) vai cefalosporīnus.

Ciprofloksacīnu ar holecistītu ordinē pacientiem ar nepanesību pret beta-laktāma antibiotikām.

No cefalosporīna medikamentiem tiek izmantots:

Ceftriaksons ar holecistītu nav ieteicams, jo tas var izraisīt žults stagnāciju un izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī.

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotiku terapija parasti ir paredzēta piecām līdz septiņām dienām.

Antibiotikas hroniskajam holecistīta gadījumam (akūtā stadijā) vai sarežģītu akūtu iekaisumu var noteikt septiņas līdz desmit dienas.

Ampicilīns

Narkotika pieder pussintētiskiem aminopenicilīniem. Amicilīns ir ļoti efektīvs holecistīta gadījumā, ko izraisa Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus un Streptococcus. Augsta koncentrācija narkotiku uzkrājas žults, pat ar smagu holestāzi.

Antibiotikas trūkumi ietver faktu, ka baktēriju fermenti beta-laktamāzes to pilnībā iznīcina, tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka iekaisumu izraisa beta-laktamāzes veidojošie celmi, ieteicams noteikt inhibitoru aizsargātu versiju: ​​ampicilīns + sulbaktams.

Ampicilīnu ievada intramuskulāri 0,5-1 gramu devā ik pēc 6 stundām. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz sešiem gramiem, iedalot 4-6 injekcijās.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, narkotiku lietošana ir 100 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta 4-6 injekcijās.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem devu pielāgo atbilstoši glomerulārās filtrācijas ātrumam.

Antibiotika ir kontrindicēta pacientiem ar mononukleozi, limfoproliferatīvām slimībām, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, nepanesību beta laktāmiem.

Ampicilīnu var lietot grūtniecēm. Ja nepieciešams, līdzekļu lietošana laktācijas laikā, zīdīšanas periods uz laiku tiek pārtraukts.

Lasiet tālāk: 4 pieejas aknu atjaunošanai pēc antibiotikām

Oxamp

Smagu stafilokoku holecistītu, ko izraisa penicilīnu veidojošie celmi, lieto ampicilīna un oksacilīna kombināciju. Oxacillin pieder arī penicilīna sērijai, bet atšķirībā no ampicilīna, baktēriju fermenti to neiznīcina.

Pieaugušie un bērni, kas ir vecāki par 14 gadiem Oksampi tiek nozīmēti 500-1000 mg četras reizes dienā. Pacienti, kas vecāki par septiņiem gadiem, ir noteikuši 50 mg / kg dienā.

Kontrindikācijas antibiotiku iecelšanai ir līdzīgas ampicilīna lietošanas ierobežojumiem.

Cefazolīns (kefzols)

Zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Cefazolīns ir ļoti aktīvs pret dažādiem mikroorganismiem, tostarp visiem galvenajiem holecistīta patogēniem.

Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju pret beta laktāmiem un pacientiem, kas ir jaunāki par 1 mēnesi. Grūtniecēm var nozīmēt antibiotiku, ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo risku.

Pieaugušie lieto Cefazolin 500-1000 miligramus divas reizes dienā. Smagos gadījumos antibiotiku var uzklāt ar gramu trīs reizes dienā.

Bērniem tiek noteikts 25-50 mg / kg dienā. Dienas deva ir sadalīta trīs līdz četrās injekcijās. Smagos gadījumos dienas deva var palielināties līdz simts miligramiem uz kilogramu.

Ciprofloksacīns

Fluorokvinolona antibiotika ar visplašāko antibakteriālās darbības spektru. Antibiotika lielā koncentrācijā uzkrājas žulti un iedarbojas uz visiem galvenajiem žultspūšļa iekaisuma patogēniem.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacīnu holecistīta ārstēšanai lieto, ja pacientam ir alerģija vai citas kontrindikācijas beta-laktāma antibiotiku nozīmēšanai.

Ciprofloksacīnu ordinē 0,5 - 0,75 gramu devā divas reizes dienā.

Tāpat kā visas fluorhinoloniem, ciprofloksacīns nav paredzēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, sievietes, kas nes bērnu un barošanu ar krūti, pacientiem ar glikozes-sešu fosfatdegidrogenaznym deficīts, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām, kā arī neiecietība fluorhinolonu antibiotikām, vai cīpslu iekaisums saistīti ar uzņemšanas par šīm zālēm vēsturē.

Ārkārtīgi piesardzīgi, zāles var ievadīt pacientiem ar centrālās nervu sistēmas un garīgo traucējumu patoloģijām, NMC (cerebrovaskulāri traucējumi), gados vecākiem pacientiem.

Metronidazols

Nitroimidazola atvasinājumi tiek noteikti papildus galvenajai antibiotikai, ja ir aizdomas par jauktu aerobo anaerobo infekciju.

Zāles nav parakstītas pacientiem grūtniecības pirmajā trimestrī, pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, asinīm vai smagiem aknu bojājumiem.

Otrajā un trešajā trimestrī metronidozolu var lietot, ja tas ir absolūti nepieciešams. Dabiskā barošana ārstēšanas laikā tiek pārtraukta.

Holecistīta gadījumā metronidazolu ievada 0,5 g intravenozi ik pēc sešām stundām.

Bērniem tiek nozīmēta antibiotika 7,5 miligramos uz kilogramu ik pēc 6 stundām.

Lasiet tālāk: No 6 rubļiem: efektīvie metronidazola analogi

Holecistīta zāļu terapijas pamati

Akūta cholecistīta uzbrukuma augstumā ieteicams lietot izsalkumu un sārmu. Pēc tam tiek parakstīta diēta 0. Pēc stāvokļa stabilizēšanas, kā arī hroniska holecistīta gadījumā ieteicams lietot diētu Nr.

Mēs piedāvājam Jums lielisku video par TV programmu ar E. Malysheva par holecistītu:

Lai samazinātu sāpju intensitāti, uz pareizā hipohondrijas reģiona novieto ledus burbuli. Apkures spilventiņu izmantošana ir stingri aizliegta. Tā kā sasilšana palielina asins plūsmu, paātrina iekaisuma procesa progresēšanu un žultspūšļa destruktīva bojājuma veidošanos.

Zāļu terapija akūtas holecistīta ārstēšanai ir vērsta uz:

• žults izplūdes normalizācija (antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu izmantošana);
• samazinot iekaisuma reakcijas smagumu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi);
• infekcijas komponenta iznīcināšana (antibakteriāla terapija);
• detoksikācija (infūzijas terapija).

Saskaņā ar indikācijām žultsskābes saistīšanai var izmantot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu) un alumīniju saturošus antacīdus.

Lai samazinātu žults sabiezēšanu, ļoti efektīva ursodeoksiholskābes lietošana.

Aprēķinot holecistītu, ieteicama divu līdz trīs nedēļu plānotā ķirurģiskā iejaukšanās pēc pacienta stāvokļa normalizācijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas akūtā, nekalkulārā holecistīta gadījumā ir komplikāciju vai smaga kursa attīstība, ja nav zāļu terapijas efekta.

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Černenko A.L.

Lasiet tālāk: Uzvaras pār Helicobacter pylori vai antibiotiku ārstēšanas shēmām

Uzticiet savus veselības aprūpes speciālistus! Izpildiet tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējs speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un noteiks efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā Jūs varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

Atrodiet tuvāko ārstu

* Nospiežot pogu, jūs nonāksiet pie īpašas vietnes lapas ar meklēšanas formu un ierakstiem, lai jūs piesaistītu specializēto profilu.

Kā samazināt holecistītu: Top Best Drugs, Prevention

Aptuveni 10-15% mūsu planētas iedzīvotāju ir pazīstami ar holecistītu vai žultspūšļa iekaisumu (LB). Nepatīkama sajūta un sāpes pareizajā hipohondrijā, grūtības ar pārtikas sagremošanu un nepatīkamu rūgtumu mutē - tas viss ir iemesls, kas jāizskata. Un kāda ir holecistīta ārstēšana: mūsu pārskatā un video šajā rakstā mēs analizēsim visefektīvākos līdzekļus, kas noteikti palīdzēs jums.

Slimību klasifikācijas pamati

Pirms mēs apspriežam, ko dzert ar holecistītu, lai ātri atbrīvotos no sāpēm un diskomforta, noskaidrojiet, kādi ir žultspūšļa iekaisumi. Galu galā slimības klīniskā forma lielā mērā ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Holecistīts ir sadalīts divās lielās grupās:

• Akūta:
  1. katarra - ar orgāna gļotādas (virsmas) membrānas iesaistīšanu patoloģiskajā procesā;
  2. flegmonozs - ar izšļakstītu strutainu iekaisumu;
  3. gangrenozi - ar nekrozisku GI sienas bojājumu.
• hroniska.

Joki ir slikti ar akūtu holecistītu

Tas ir svarīgi! Akūtas holecistīta terapiju veic ķirurgs slimnīcā. Lielākajai daļai pacientu bija ķirurģiska - holecistektomija. Aizliegts ārstēt flegmonu un īpaši gangrenozu iekaisuma formu mājās!

Un tomēr lielākā daļa pacientu saskaras ar hronisku holecistītu (XX). Tātad, kas ir holecistīts un kā tas ir bīstams?

Vairāk nekā 60% pacientu XX izraisa infekcijas izraisītāji - Escherichia coli, streptokoki, Salmonella uc

Laika gaitā ķermeņa sienas sabiezē, kļūst neaktīvas un uz gļotādas parādās čūlas un rētas. Tas savukārt izraisa vēl citus žults aizplūšanas un akmeņu veidošanās pārkāpumus.

Pievērsiet uzmanību! Divdesmitā gadsimta saasinājums vienmēr notiek pēc kļūdas uztura - ēšanas taukainu ceptu pārtiku. Arī uzbrukums var izraisīt hipotermiju, samazinātu imunitāti, kratīšanu, intensīvu fizisku piepūli.

Konservatīva hroniska holecistīta ārstēšana

Hroniska holecistīta ārstēšana parasti tiek veikta ar konservatīvām metodēm (bet var būt nepieciešama arī operācija).

Starp viņa galvenajiem mērķiem:

• iekaisuma izmaiņu novēršana ZHP sienā;
• komplikāciju profilakse;
• patoloģijas simptomu novēršana;
• uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti un rehabilitāciju.

Ir svarīgi samazināt saasinājumu skaitu.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas plānu izstrādā ārsts individuāli katram pacientam. Izvēlēto taktiku lielā mērā nosaka patoloģijas klīniskā gaita (paasinājumu biežums un smagums), kalkulāta klātbūtne / neesamība un drudža funkcionālais stāvoklis.

Narkotiku terapija

Pirms mēs analizējam, kādas zāles lieto holecistīta ārstēšanai, mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību tam, ka uztura terapija joprojām ir svarīga ārstēšanas metode. Visiem pacientiem, kuriem ir XX, jāievēro 5. tabula (saskaņā ar Pevzner).

Starp tās principiem ir:

1. Bieža un svarīga, daļēja pārtika (aptuveni 5-6 reizes dienā).
2. Skaidra uztura apkopošana un uzturēšana.
3. Izmantot 2500-2900 kcal dienā.
4. Izveidot izvēlni ar optimālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu.
5. Dzīvnieku tauku diētas samazināšana un dārzeņu īpatsvara pieaugums.
6. Bagātīgs dzēriens (apmēram 2 litri tīra ūdens dienā).
7. Ieteicamās termiskās apstrādes iespējas ir vārīšanās un tvaicēšana.

Starp atļautajiem produktiem:

• liesa gaļa (mājputni, trusis, liellopu gaļa, zivis);
• kviešu klijas;
• graudaugi (īpaši prosa, griķi);
• piena produkti;
• dārzeņi un augļi.

Papildus ūdenim, ir lietderīgi dzert žāvētu augļu kompotus, mežrozīšu buljonu.

Neietilpst pacientu uzturā:

• taukaini, kūpināti ēdieni;
• taukainā gaļa un subprodukti (nieres, smadzenes, mēle utt.);
• olu dzeltenumi;
• garšvielas un garšvielas;
• bagāti buljoni;
• Smalkmaizītes un mīklas izstrādājumi;
• rieksti;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni.

Atļautie un aizliegtie produkti

Tas ir svarīgi! Pacientiem ar XX ir ieteicams ievērot terapeitisko diētu visā dzīves laikā. Tas palīdzēs ievērojami samazināt paasinājumu skaitu.

Zāļu terapija

Zāles pret žultspūšļa holecistītu ir vēl viens obligāts terapijas elements. Ir ļoti svarīgi, lai visas tabletes un injekcijas parakstītu kvalificēts ārsts (terapeits vai gastroenterologs), pamatojoties uz iegūtajiem apsekojuma datiem. Tikai speciālists spēs novērtēt organisma patoloģijas nianses un individuālās īpašības.

Kādas narkotikas jums noderēs?

Tātad, ko lietot ar holecistītu: zāles ir sadalītas vairākās farmakoloģiskās grupās.

Tabula: žultspūšļa holecistīta injekcijas un tabletes: