Exhol: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes

Exhol ir hepatoprotektors ar choleretic un cholelitolitic darbību. Aktīvā viela - Ursodeoksikolskābe.

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka ursodeoksikolskābei ir tieša hepatoprotektīva iedarbība un samazinās hidrofobo žultsskābes sāļu hepatotoksicitāte.

Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot I klases HLA antigēnu patoloģisko izpausmi uz hepatocītiem un nomācot citokīnu un interleikīnu veidošanos.

Exhol samazina litogēna žults indeksu, palielinot tajā žultsskābes saturu. Veicina daļēju vai pilnīgu holesterīna žultsakmeņu šķīdināšanu iekšķīgi. Papildus tam ir choleretic darbība.

Lai veiksmīgi izšķīdinātu, ir nepieciešams, lai žultspūšļa akmeņi būtu tikai holesterīns, ne lielāks par 15–20 mm, žultspūšļa pildījums ar akmeņiem ir ne vairāk kā 50%, un žultsceļi pilnībā saglabā savu funkciju.

Lietošanas indikācijas

Ko Exhol palīdz? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• nekomplicēta žultsakmeņu slimība (žults dūņas, holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana žultspūšā ar funkcionējošu žultspūšļa veidošanos, akmens veidošanās atkārtošanās novēršana pēc holecistektomijas);
• hronisks aktīvs hepatīts;
• toksiski (ieskaitot medicīniskus) aknu bojājumus;
• alkohola aknu slimība;
• bezalkoholiskais steatohepatīts;
• primārā žults ciroze;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• aknu cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
• žultsceļu diskinēzija;
• žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts.

Lietošanas instrukcija Exhol devai

Zāļu tabletes jālieto iekšķīgi ar ūdeni.

Aknu slimību, žultsakmeņu slimības gadījumā Exhol lieto nepārtrauktai (līdz 2 gadiem) devai 10 mg / kg līdz 15 mg / kg, t.i. 2-5 kapsulas.

Ārstēšanas ar žultsakmeņiem ilgums ir vēl 3 mēneši pēc akmeņu izņemšanas. Saskaņā ar aknu slimību instrukcijām zāles jālieto 2-3 devās. Pārtikas laikā kapsulas ir jāizdzer.

Ar refluksa ezofagītu un refluksa gastrītu tas tiek noteikts 250 mg devā. t.i. 1 kapsula dienā pirms pacients gulēt. Ārstēšana jāturpina 14-180 dienas. Ja nepieciešams, terapija tiek pagarināta līdz diviem gadiem.

Narkotisko, rūpniecisko, alkoholisko, ārstniecisko aknu bojājumu gadījumā devu aprēķina pēc ātruma 10-20 mg / kg, kas jālieto 2-4 devās. Ārstēšana jāturpina sešus mēnešus vai gadu. Ja nepieciešams, terapija tiek pagarināta līdz diviem gadiem.

Attiecībā uz žults cirozi zāles tiek parakstītas ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara dienā (ja nepieciešams, devu palielina līdz 20 mg / kg) 3-4 devās. Ārstēšana ilgst 6-12 mēnešus, dažkārt terapija tiek pagarināta līdz 2 gadiem.

Sklerozējošā holangīta gadījumā to nosaka 12-15 mg / kg ķermeņa masas (dažreiz var būt nepieciešams 20 mg / kg). Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Exhol jālieto 2-3 devās.

Kad steatohepatīts tiek ordinēts 13-15 mg / kg ķermeņa svara devā. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 24 mēnešiem. Cistiskās fibrozes gadījumā deva jāpalielina līdz 30 mg / kg. Ārstēšanas ilgums ir 6-12 mēneši.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, parakstot Exhol:

• pārejošs aknu transamināžu pieaugums, nieze, alerģiskas reakcijas.
• Slikta: caureja, žultsakmeņu kalcifikācija.

Kontrindikācijas

Exhol lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība;
• Rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;
• nefunkcionējoši žultspūšļi;
• kuņģa-zarnu trakta fistula;
• akūts holecistīts;
• akūts holangīts;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• aknu infekcijas slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās;
• smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
• žultsceļa obstrukcija;
• žultspūšļa empēmija;
• bērnu vecums līdz 3 gadiem.

Rūpīgi: bērni vecumā no 3-4 gadiem, jo grūtības norīt kapsulas.

Pārdozēšana

Nav konstatēti pārdozēšanas gadījumi. Simptomātiska ārstēšana.

Analogi Exhol, cena aptiekās

Ja nepieciešams, Exhol var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka nav piemērojamas Exhol lietošanas instrukcijas, līdzīgu darbību veikto zāļu cena un atsauksmes. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: Exhole 250 mg kapsulas 50 gab. - no 829 līdz 903 rubļiem, kapsulas 250 mg 100 gab. - no 1783 līdz 1521 rubļiem, 500 mg 50gab. - no 1500 rubļiem, saskaņā ar 649 aptiekām.

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Saskaņā ar ārstu atsauksmēm, Exhol ir pieņemams un efektīvs hepatoprotektors, kas pazemina aminotransferāzes, bilirubīna rādītājus un uzlabo žultspūšļa diskinēzijas stāvokli. Arī ārsti atzīmē savu labo toleranci lielākajā daļā pacientu.

EKSHOL

Tabletes, apvalkotas ar baltu vai gandrīz baltu, ovālas, ar riskantu; uz šķērsgriezuma - balta vai gandrīz balta.

Palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts - 40 mg, kalcija stearāts - 7 mg, nātrija karboksimetilcietrs - 28 mg, kartupeļu ciete - 33,5 mg, mannīts - 58 mg, makrogols (polietilēnglikols 4000) - 3,5 mg, povidons K30 - 30 mg.

Filmas apvalka sastāvs: balts opadijs - 20 mg (hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 6,75, hiproloze (hidroksipropilceluloze) - 6,75, talks - 4 mg, titāna dioksīds - 2,5 mg).

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

Hepatoprotekcijas līdzeklim ir arī choleretic, holelitolītisks, hipolipidēmisks, holesterīna līmeņa pazeminājums un dažas imūnmodulējošas iedarbības. Ursodeoksikolskābe (UDCA), kam piemīt augstas polārās īpašības, veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas ar žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu. Turklāt UDCA veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut šūnu membrānās (hepatocītos, holangiocītos, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnās), stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksisko micellu darbību. Samazinot žultsskābju koncentrāciju, kas ir toksiska aknu šūnām un stimulē holērēzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, UDCA efektīvi veicina intrahepatiskās holestāzes izzušanu. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izzušana un jaunu akmeņu veidošanās novēršana. Imūnstimulējošas efekts ir saistīts ar inhibīciju HLA-1 antigēnu, izteikta kā membrānas hepatocītu un HLA-2 cholangiocytes, normalizēšanai dabas killer limfocītu aktivitāti, utt ticami kavējošajiem fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistiskās fibrozes, un spirta steatohepatīta.; samazina barības vada varikozo vēnu rašanās risku. UDCA palēnina priekšlaicīgas novecošanās un šūnu nāves (hepatocītu, holangiocītu uc) procesus.

UDCA uzsūcas tievajās zarnās pasīvās difūzijas dēļ (apmēram 90%), un ileumā, izmantojot aktīvo transportu. C_maks asins plazmā, uzņemot 50 mg pēc 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l un 3,7 mmol / l. C_maks sasniegts 1-3 stundu laikā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir augsta - līdz 96-99%. Tas iekļūst placenta barjerā. Sistemātiski UDCA lietošana kļūst par galveno žultsskābi serumā un veido aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no UDCA koncentrācijas žults.

Metabolizējas aknās (klīrenss sākotnējās pārejas laikā caur aknām) taurīnā un glicīna konjugātos. Iegūtie konjugāti izdalās žulti. Aptuveni 50-70% no kopējā zāļu devas izdalās ar žulti. Neliels daudzums neabsorbētās UDCA iekļūst tievajās zarnās, kur tas sadalās pa baktērijām (7- dehidroksilācija); Izveidotā litoholskābe daļēji uzsūcas no resnās zarnas, bet aknās tā ir sulfāta un ātri izdalās kā sulfolithocholyl glycine vai sulfolithocholyl taurin konjugāts.

- mazo un vidējo holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa iedarbību;

- primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska ārstēšana);

- hronisks dažādu ģenēzes hepatīts;

- primārais sklerozējošais holangīts;

- cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);

- alkohola aknu slimība;

- žultsceļu diskinēzija.

- paaugstināta jutība pret ursodeoksiholskābi vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

- rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;

- nedarbojas žultspūšļa;

- akūtas infekcijas un iekaisuma slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās;

- aknu ciroze dekompensācijas stadijā;

- smaga aknu un / vai nieru mazspēja;

- pieaugušajiem un bērniem, kas sver līdz 34 kg, bērni līdz 3 gadiem.

Iekšpusē, bez košļājamās, nomazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana

Ieteicamā Exhol deva ir 10 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Visu dienas devu lieto vienu reizi naktī. Ārstēšanas kurss ir 6-12 mēneši. Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.

Biljarda refluksa gastrīta ārstēšana

250 mg dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Primārās žults cirozes simptomātiska ārstēšana

Dienas deva ir atkarīga no ķermeņa masas un ir 10-15 mg / kg / dienā (ja nepieciešams - līdz 20 mg / kg) 2-3 devās pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos. Pēc "aknu" uzlabošanas dienas devas rādītājus var lietot 1 reizi vakarā. Ārstēšanas kursa ilgums nav ierobežots. Retos gadījumos klīnisko simptomu sākumā var pastiprināties (bieža nieze). Šādā gadījumā dienas deva jāsamazina un pēc tam pakāpeniski jāpalielina deva (iknedēļas dienas devas palielināšana), līdz tiek sasniegta ieteicamā deva.

Hroniska dažāda izcelsmes hepatīta gadījumā, bezalkoholisks steatohepatīts, alkohola aknu slimība

Exhol preparātam tiek noteikts dienas devas 10-15 mg ursodeoksiholskābes uz 1 kg ķermeņa masas 2-3 devās, nepārtraukti ilgstoši (6-12 mēneši vai ilgāk).

Primārais sklerozējošais holangīts un cistiskā fibroze (cistiskā fibroze)

Primārā sklerozējošā holangīta gadījumā: 12-15 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) ķermeņa masas dienā 2-3 devas. Lietošanas ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Cistiskā fibrozē (cistiskā fibroze): 20-30 mg / kg / dienā 2-3 devās. Lietošanas ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Kad žultsceļa diskinēzija

Vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot.

Ja dozēšanas shēmu nav iespējams veikt, ieteicams lietot 250 mg kapsulas Exhol devu.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem ursodeoksiholskābi, tiek parakstīti individuāli, ar ātrumu 10-20 mg / kg / dienā.

Arsehole, Asshole - Translation

ko nozīmē asshole tulkojums? Kļūstot cauri angļu valodas forumiem un sazinoties ar saviem vienaudžiem spēļu tērzētavās, lietotāji sastopas ar daudziem nepazīstamiem saīsinājumiem, izteicieniem un žargoniem, kas nespēj tulkot. Tomēr mūsu mājas lapā, modes vārdiem., Mēs nolēmām atlasīt amerikāņu slāņu populārāko vārdu tulkojumus un interpretācijas. Neaizmirstiet pievienot mūsu grāmatzīmes, lai periodiski apmeklētu mūsu resursus. Nu, šodien mēs runāsim par citu terminu, kas bieži vien ir atrodams ne tikai pasaules tīmeklī, bet arī filmās, tas ir asshole, tulkojums, ko jūs lasīsiet nedaudz zemāku.
Tomēr, pirms turpināt, es vēlētos jums ieteikt pāris interesantākas publikācijas par angļu valodas žargonu. Piemēram, ko nozīmē Diks, kā saprast vārdu Muppet, kurš ir Ploners, kas ir Morons, utt.
Tātad, turpiniet, ko nozīmē pakaļu? Šis termins sastāv no diviem vārdiem "Ass" un "Hole", pirmo var tulkot kā "f * pa", bet otro - kā "caurumu".

Sinonīms asshole: asshole, mudoeb, kazas, padla, ass.

Sean ir lielākais jāšanās asshole (Sean ir lielākais jāšanās asshole, ko es jebkad esmu tikusies savā dzīvē!).

Stan par viņa pakaļu. (Stan uzskatīja, ka viņa attiecības ar Dženiju bija nopietnas, līdz viņa viņu pameta šai asshole).

Tātad jūs varat piezvanīt ikvienam, kurš nedara to, kas, pēc jūsu domām, būtu jādara, tikai tad, kad jūs domājat, ka viņam tas jādara.

Šī asshole bija mana autostāvvieta. (Šī asshole bija mana autostāvvieta).

"Es esmu ieskauj assholes!" (Es esmu ieskauj dažas assholes!).

Viņš tikko redz viņu un nesniedz nekādu bērnu atbalstu! Jums ir jārūpējas par savu dēlu, Tara! Kas asshole (Viņš tikko redz viņu un nesniedz atbalstu bērnam! Jums ir nepieciešams katrs penss, lai rūpētos par savu dēlu, Tara! Kāda asshole).

Es to redzēju. Viņa assholes neizdzīvoja (es redzēju policistu no viņa zirga un nolaisties uz viņa sejas. Viņa asshole (brilles) neizdzīvoja).

Izlasot šo mazo rakstu, jūs tagad zināt, ko nozīmē asshole tulkojums, un jūs vairs nebūs iesprostoti, kad atkal atradīsiet šo vārdu.

Exhole

Exhole: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Exhol

ATX kods: A05AA02

Aktīvā viela: Ursodeoksiholskābe (Ursodeoksiholskābe)

Ražotājs: Kanonfarma Production, AS (Krievija)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/23/2018

Cenas aptiekās: no 1243 rubļiem.

Exhol ir zāles ar imūnmodulējošu, hepatoprotektīvu, hipolipidēmisku, hipoholesterolēmisku, holelitolītisku, holērētisku iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Exhol zāļu formas:

• kapsulas: ciets želatīns, ķermenis / vāciņš balts, izmērs Nr. 0; kapsulas satur gandrīz baltu vai baltu pulveri, granulu klātbūtne ir pieņemama (10 vai 15 gab. blisteriepakojumos, attiecīgi 1, 3, 5 vai 10 vai 2, 4 vai 6 iepakojumi, attiecīgi 50 vai 100 gabaliņi kartona iepakojumā. bankās, kartona kastē 1 banka);
• apvalkotās tabletes: ovālas, kodols un apvalks ir gandrīz baltas vai baltas, ar risku (10 gabaliņi blisteros, 1, 3, 5 vai 10 iepakojumi tiek ievietoti kartona kastītē, 50 vai 100 gabali bankās, kartona iepakojumā ir ievietota 1 banka).

Sastāvs 1 kapsula:

• aktīvā viela: ursodeoksiholskābe - 250 mg;
• papildu sastāvdaļas: povidons - 9 mg; magnija stearāts - 2 mg; Aerosil - 2 mg; laktozes monohidrāts - 38 mg; kalcija hidrofosfāta dihidrāts - 29 mg;
• kapsulas apvalks: titāna dioksīds, želatīns.

Sastāvdaļas 1 tablete:

• aktīvā viela: ursodeoksiholskābe - 500 mg;
• papildu komponenti: kalcija hidrofosfāta dihidrāts - 40 mg; kalcija stearāts - 7 mg; nātrija karboksimetilciete - 28 mg; kartupeļu cieti - 33,5 mg; mannīts - 58 mg; makrogols (polietilēnglikols 4000) - 3,5 mg; Povidons K30 - 30 mg;
• apvalks: Opadry balts (hipromeloze - 6,75 mg; talks - 4 mg; hiproloze - 6,75 mg; titāna dioksīds - 2,5 mg) - 20 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Exhol atsaucas uz hepatoprotektīvo aģentu skaitu. Tam ir arī hipolipidēmiska, holelitolītiska, hipoholesterolēmiska, holerētiska un nenozīmīga imūnmodulējoša iedarbība.

UDCA (ursodeoksiholskābe) piemīt augstas polārās īpašības. Sakarā ar netoksisku jauktu micellu veidošanos ar apolāru (toksisku) žultsskābi refluksa ezofagīta un žults refluksa gastrīta gadījumā, samazinās kuņģa refluksa izraisīto šūnu membrānas bojājumu iespējamība.

Turklāt viela veido dubultas molekulas, kuras var tikt iekļautas šūnu membrānās (holangiocīti, hepatocīti, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnas), stabilizē tās un samazina jutību pret citotoksisko micellu darbību. Samazinot žultsskābju koncentrāciju, kam ir toksiska iedarbība uz aknu šūnām, UDCA veicina intrahepatiskās holestāzes izzušanu.

Citas narkotiku iedarbības:

• palēnina fibrozes progresēšanu primārajā žults cirozē, cistiskā fibrozē un alkoholiskajā steatohepatītē;
• samazinot barības vada varikozas vēnas;
• palēninot priekšlaicīgas novecošanās un šūnu nāves procesus (holangiocīti, hepatocīti utt.);
• limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizācija, HLA-1 antigēnu ekspresijas inhibēšana uz hepatocītu un HLA-2 membrānām uz holangiocītiem utt. (imūnstimulējoša iedarbība);
• žults piesātinājuma samazināšanās ar holesterīnu, kas rodas sakarā ar tās absorbcijas inhibēšanu zarnās, sintēzes nomākšanu aknās un sekrēcijas samazināšanos žulti;
• holesterīna šķīdības palielināšanās žulti (sakarā ar šķidro kristālu veidošanos ar to);
• litogēna žults indeksa samazināšanās.

Exhol lietošanas rezultātā tiek izšķīdināti holesterīna žultsakmeņi un tiek novērsta jaunu akmeņu veidošanās.

Farmakokinētika

UDCA uzsūkšanās notiek mazajā un ileumā (attiecīgi pasīvās difūzijas vai aktīvā transporta veidā). Pēc iekšķīgas lietošanas 50 mg C_maks (maksimālā vielas koncentrācija) asinīs plazmā pēc 30, 60, 90 minūtēm ir attiecīgi 3,8; 5,5 un 3,7 mmol / l. Laiks, lai sasniegtu C_maks - 1-3 stundas.

UDCA saistās ar plazmas olbaltumvielām - 96–99%. Sistemātiski ievadot serumā, asinis ir galvenā žults skābe, kas ir aptuveni 48% no kopējā žultsskābju skaita. Tas iekļūst placenta barjerā. Terapeitisko efektu nosaka vielas koncentrācija žulti.

Metabolisms notiek aknās. Metabolizējas ar glicīnu un taurīna konjugātiem, kas izdalās žulti. Aptuveni 50–70% no kopējās devas izdalās ar žulti. Nelietot UDCA nelielos daudzumos iekļūst tievajās zarnās, kur to sadala baktērijas (7-dehidroksilācija); daļa no veidotā litoholskābes uzsūcas no resnās zarnas, pārējā daļa ir sulfāta aknās, un tā ātri izdalās kā sulfolitiololiturīna / sulfolitolglikolīna komplekss.

Lietošanas indikācijas

• žultsceļu diskinēzija;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• alkohola aknu slimība;
• cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
• bezalkoholiskais steatohepatīts.

Papildus Exhol tabletēm:

• neliela / vidēja lieluma holesterīna akmeņu izšķīdināšana, ja nav žultspūšļa disfunkcijas;
• primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (kā simptomātiska terapija);
• dažādu etioloģiju hepatīts hroniskā gaitā;
• žultsceļu refluksa gastrīts.

Papildus Exhole kapsulām:

• nekomplicēta žultsakmeņi (žults dūņas, holesterīna žultsakmeņu izzušana žultspūšļa gadījumā, ja nav žultspūšļa disfunkcijas, aknu recidīva novēršana pēc holecistektomijas);
• toksisks aknu bojājums, ieskaitot zāles;
• aktīvs hepatīts hroniskā gaitā;
• žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts;
• primārā žults ciroze.

Kontrindikācijas

• Rentgenstaru pozitīvi žultsakmeņi (ar augstu kalcija saturu);
• nefunkcionējoši žultspūšļi;
• zarnu infekcijas slimības, žultsvadi / urīnpūslis akūtā gaitā;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• smags nieru / aknu darbības traucējums;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 3 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildus Exhol tabletēm:

• pankreatīts;
• ķermeņa svars līdz 34 kg.

Papildus Exhole kapsulām:

• akūts holangīts;
• žultsceļa obstrukcija;
• kuņģa-zarnu trakta fistula;
• žultspūšļa empēmija;
• akūts holecistīts.

Sakarā ar grūtībām ieņemt kapsulas bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem, Exhol šajā zāļu formā jāievada piesardzīgi.

Grūtniecības laikā kapsulas / tabletes var lietot tikai pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas. Terapijas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus.

Lietošanas instrukcija Exhol: metode un deva

Exhol lieto iekšķīgi, košļājamā veidā ar pietiekamu ūdens daudzumu.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

• holesterīna žultspūšļa akmeņi (izšķīdināšanai): 10 mg / kg dienā (1 reizi dienā naktī) 6–12 mēnešu laikā; pēc akmeņu izšķīdināšanas profilakses nolūkos ieteicams lietot Exhol vairākus mēnešus;
• žultsceļu refluksa gastrīts (terapija): 250 mg dienā, pirms gulētiešanas; kursa ilgums ir no 10 līdz 14 dienām līdz sešiem mēnešiem, kursa ilgumu var pagarināt līdz 2 gadiem;
• primārā žults ciroze (simptomātiska terapija): 10–15 mg / kg dienā (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg), pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos dienas devu iedala 2–3 devās, pēc aknu parametru uzlabošanas to var lietot vakarā 1 reizi dienā. Terapijas ilgums nav ierobežots. Kursa sākumā reti rodas klīnisko simptomu pasliktināšanās (pastiprināta nieze). Šādos gadījumos dienas deva tiek samazināta, tad pakāpeniski (1 reizi 7 dienās) palielinās līdz ieteicamajam;
• bezalkoholiskais steatohepatīts, hronisks dažāda izcelsmes hepatīts, alkohola aknu slimība: 10–15 mg / kg dienā 2–3 devās ilgstoši (6–12 mēneši vai ilgāk);
• cistiskā fibroze: 20–30 mg / kg dienā 2–3 devās; kursa ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• primārais sklerozējošais holangīts: 12–15 mg / kg dienā (iespējams 20 mg / kg) 2–3 devās; kursa ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• žultsceļu diskinēzija: 10 mg / kg divās devās; kursa ilgums - no 14 dienām līdz 2 mēnešiem.

Ja nepieciešams, ieteicams atkārtot ārstēšanas kursu.

Bērniem no 3 gadu vecuma Exhol ievada 10-20 mg / kg dienas devu.

Blakusparādības

Pārkāpumu rašanās biežuma novērtējums (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un

Exhol® (Exhol)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Devas formas apraksts

Kapsulas: ciets, želatīns, Nr. 0, ķermenis un vāciņš balts.

Kapsulu saturs: balts vai gandrīz balts pulveris. Granulu klātbūtne.

Tabletes, apvalkotas: ovālas, ar riskantu, apvalkotu baltu vai gandrīz baltu.

Šķērsgriezumā: balts vai gandrīz balts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Hepatoprotekcijas līdzeklim ir arī choleretic, holelitolītisks, hipolipidēmisks, hipoholesterolēmisks un dažas imūnmodulējošas iedarbības. Ursodeoksikolskābe (UDCA), kam piemīt augstas polārās īpašības, veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas ar žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu. Turklāt UDCA veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut hepatocītu, holangiocītu, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnu šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksisko micellu darbību. Samazinot žultsskābju koncentrāciju, kas ir toksiska aknu šūnām un stimulē holērēzi, kas bagāta ar bikarbonātiem, UDCA efektīvi veicina intrahepatiskās holestāzes izzušanu. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izzušana un jaunu akmeņu veidošanās novēršana. Imunostimulējošā iedarbība ir saistīta ar iekļaušanu. HLA-1 antigēna ekspresijas inhibēšana uz hepatocītu membrānām un HLA-2 uz holangiocītiem, limfocītu dabiskā slepkava aktivitātes normalizācija. Droši kavē fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu; samazina barības vada varikozo vēnu rašanās risku. UDCA palēnina priekšlaicīgas novecošanās un šūnu nāves procesus (ieskaitot hepatocītus, holangiocītus).

Farmakokinētika

UDCA uzsūcas tievajās zarnās pasīvās difūzijas dēļ (apmēram 90%), un ileumā, izmantojot aktīvo transportu. C_maks asins plazmā, lietojot 50 mg pēc 30, 60, 90 min - 3,8; Attiecīgi 5,5 un 3,7 mmol / l. T_maks - 1-3 stundas Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām ir augsta - līdz 96–99%. Tas iekļūst placenta barjerā. Sistemātiski UDCA lietošana kļūst par galveno žultsskābi serumā un veido aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no UDCA koncentrācijas žults. Metabolizējas aknās (klīrenss sākotnējās pārejas laikā caur aknām) taurīnā un glicīna konjugātos. Iegūtie konjugāti izdalās žulti. Aptuveni 50–70% no kopējās zāļu devas izdalās ar žulti. Neliels daudzums neabsorbētās UDCA iekļūst tievajās zarnās, kur tas sadalās pa baktērijām (7-dehidroksilācija); Izveidotā litoholskābe daļēji uzsūcas no resnās zarnas, bet aknās tā ir sulfāta un ātri izdalās kā sulfolithocholyl glycine vai sulfolithocholyl taurin konjugāts.

Indikācijas zāles Exhol ®

Bieži abām zāļu formām

primārais sklerozējošais holangīts;

cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);

alkohola aknu slimība;

žultsceļu diskinēzija.

nekomplicēta žultsakmeņu slimība (žults dūņas, holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana žultspūšā ar funkcionējošu žultspūšli, aknu recidīva novēršana pēc holecistektomijas);

hronisks aktīvs hepatīts;

toksiski (ieskaitot medicīniskus) aknu bojājumus;

primārā žults ciroze;

žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts.

Apvalkotās tabletes

mazo un vidējo holesterīna akmeņu izšķīdināšana ar funkcionējošu žultspūšļa darbību;

primārā žults ciroze, ja nav dekompensācijas pazīmju (simptomātiska ārstēšana);

hronisks dažāda izcelsmes hepatīts.

Kontrindikācijas

Bieži abām zāļu formām

paaugstināta jutība pret UHD vai kādu no zāļu sastāvdaļām;

Rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;

nefunkcionējoši žultspūšļi;

aknu infekcijas slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās;

aknu ciroze dekompensācijas stadijā;

smaga aknu un / vai nieru mazspēja;

bērnu vecums līdz 3 gadiem.

žultsceļa obstrukcija;

žultspūšļa empēmija;

Rūpīgi: bērni vecumā no 3-4 gadiem, jo grūtības norīt kapsulas.

Apvalkotās tabletes

pieaugušajiem un bērniem, kas sver līdz 34 kg.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Sievietēm reproduktīvā vecumā zāļu lietošanas laikā ieteicams lietot ne-hormonālas kontracepcijas līdzekļus. UDCA lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Pašlaik nav pieejami dati par UDCA piešķiršanu ar mātes pienu. Ja nepieciešams, laktācijas laikā jāizmanto UDCA, lai izlemtu par zīdīšanas pārtraukšanu.

Blakusparādības

Muguras sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja (var būt atkarīga no devas), aizcietējums, pārejoša (pārejoša) paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, alerģiskas reakcijas; reti - žultsakmeņu kalcifikācija, iepriekš pastāvošās psoriāzes saasināšanās, alopēcija.

Apvalkotās tabletes

PVO blakusparādību sastopamības klasifikācija: bieži no ≥1 / 100 līdz 1 un 0,1 un 0,01 un ®.

UDCA var palielināt ciklosporīna uzsūkšanos no zarnām. Tādēļ pacientiem, kuri lieto ciklosporīnu, nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju asinīs un nepieciešamības gadījumā pielāgot ciklosporīna devu.

Dažos gadījumos zāles Exhol var samazināt ciprofloksacīna uzsūkšanos.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (īpaši klofibrāts), estrogēni, neomicīns vai progestīni palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un var samazināt spēju izšķīdināt holesterīna žultsakulus.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, bez košļājamās, nomazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Difūzās aknu slimības, žultsakmeņu slimība (holesterīna žultsakmeņi un žults dūņas): Exhol ® tiek nozīmēts ilgstoši (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem) dienas devā no 10 līdz 12-15 mg / kg (2-5 gadi). vāciņi.). Akmeņu atdalīšanas uzņemšanas ilgums - līdz pilnīgai izzušanai, kā arī vēl 3 mēneši akmens veidošanās atkārtošanās novēršanai. Difūzu aknu slimību gadījumā Exhol ® dienas deva ir sadalīta 2–3 devās, kapsulas lieto kopā ar ēdienu. Zarnu trakta gadījumā visu dienas devu lieto vienu reizi naktī.

Žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts: zāles tiek izrakstītas 250 mg dienā (1 kapsula) pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Pēc holecistektomijas, lai novērstu atkārtotu žultsakmeņus: ieteicamā deva ir 250 mg 2 reizes dienā vairākus mēnešus.

Toksiskas, aknu slimības, alkohola aknu slimības un žults ceļu atresijas: dienas deva tiek noteikta 10-15 mg / kg 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6–12 mēneši vai ilgāks.

Primārā žults ciroze: zāles tiek ordinētas ar ātrumu 10-15 mg / kg / dienā (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Primārais sklerozējošais holangīts: 12–15 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Bezalkoholiskais steatohepatīts: 13–15 mg / kg / dienā 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cistiskā fibroze: deva tiek noteikta ar ātrumu 20–30 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem no zāļu devas, tiek parakstīti individuāli, ar ātrumu 10–20 mg / kg / dienā.

Apvalkotās tabletes

Iekšpusē, bez košļājamās, nomazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana. Ieteicamā Exhol® deva ir 10 mg / kg / dienā.

Visu dienas devu lieto vienu reizi naktī. Ārstēšanas kurss ir 6–12 mēneši. Lai novērstu akmeņu atjaunošanos, ieteicams lietot zāles vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīdināšanas.

Biljarda refluksa gastrīta ārstēšana. 250 mg dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Primārās žults cirozes simptomātiska ārstēšana. Dienas deva ir atkarīga no ķermeņa masas un ir 10-15 mg / kg / dienā (ja nepieciešams līdz 20 mg / kg) 2-3 devās pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos. Pēc aknu indeksu uzlabošanas dienas devu var lietot vienreiz vakarā. Ārstēšanas kursa ilgums nav ierobežots. Retos gadījumos klīniskie simptomi (pastiprināta nieze) sākumā var pasliktināties. Šādā gadījumā dienas deva jāsamazina un pēc tam pakāpeniski jāpalielina deva (iknedēļas dienas devas palielināšana), līdz tiek sasniegta ieteicamā deva.

Hronisks dažāda izcelsmes hepatīts, bezalkoholisks steatohepatīts, alkohola aknu slimība. Exhol ® tiek ordinēts dienas devā 10–15 mg / kg UDCA 2–3 devās, nepārtraukti ilgstoši (6–12 mēnešus vai ilgāk).

Primārais sklerozējošais holangīts un cistiskā fibroze (cistiskā fibroze)

Primārais sklerozējošais holangīts: 12–15 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg / dienā) 2–3 devās. Lietošanas ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze): 20-30 mg / kg dienā 2-3 devās. Lietošanas ilgums - no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Žultsceļa diskinēzija. Vidējā dienas deva ir 10 mg / kg 2 devās 2 nedēļas līdz 2 mēnešiem.

Ja nepieciešams, ārstēšanu ieteicams atkārtot. Ja dozēšanas shēmu nav iespējams veikt, ieteicams lietot kapsulas Exhol® devu 250 mg.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, UDCA tiek parakstīts individuāli, ar ātrumu 10–20 mg / kg / dienā.

Pārdozēšana

Nav konstatēti pārdozēšanas gadījumi.

Īpaši norādījumi

Lai veiksmīgi izšķīdinātu, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu tikai holesterīns, ne lielāks par 15–20 mm, žultspūšļa piepildīta ar ne vairāk kā pusi akmeņu, un žults izvadīšanas ceļi pilnībā saglabā savu funkciju.

Norādot žultsakmeņu izšķīdināšanai, ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes, GGT un bilirubīna koncentrāciju. Kolecistogrāfija jāveic ik pēc 4 nedēļām pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Pirmajā terapijas gadā ultraskaņas laikā ieteicams ik pēc 6 mēnešiem uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Ja Jūs uzturat paaugstinātu zāļu līmeni, tā ir jāatceļ. Pēc akmeņu pilnīgas izšķīdināšanas ieteicams turpināt lietot vismaz 3 mēnešus, lai atvieglotu akmeņu atlieku izšķīdināšanu, kuru izmēri ir pārāk mazi to atklāšanai un akmeņu atkārtošanās novēršanai. Ja 6–12 mēnešu laikā pēc terapijas sākšanas akmeņu daļēja izšķīdināšana nenotiek, ir maz ticams, ka ārstēšana būs efektīva. Ne vizualizēta žultspūšļa noteikšana ārstēšanas laikā ir pierādījums tam, ka maisījumi nav pilnībā izšķīduši un ārstēšana jāpārtrauc.

Apvalkotās tabletes

Pacientiem ar caureju jāsamazina zāļu deva. Ar pastāvīgu caureju ārstēšana jāpārtrauc.

Ja nepieciešama ilgstoša terapija ar lielām UDCA devām (līdz 30 mg / kg dienā), zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības pacientiem ar primāro sklerozējošo holangītu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus. Lietojot zāles Exhol ®, neietekmēja spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas, 250 mg. Blistera plāksnītē ar PVC plēvi un alumīnija apdrukātu lakotu foliju 10 vai 15 gab. 1, 3, 5, 10 blisteri pa 10 gab. vai 2, 4, 6 blisteri pa 15 gab. iepakojumā kartona.

Tabletes, apvalkotas, 500 mg. 10 cilnē. PVC plēves un alumīnija apdrukāta lakotas blistera iepakojumā.

1, 3, 5, 10 blisteri pa 10 cilnēm. ievietots kartona iepakojumā.

Ražotājs

CJSC “Canonpharma Production”. 141100, Krievija, Maskavas reģions, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fakss: (495) 797-96-63.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Exhol® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Exhol ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aeschol zāļu lietošanas cena

Exhol ir medikaments, kas paredzēts žults sistēmas orgānu un aknu dziedināšanai. Zāles ir iekļautas hepatoprotektoru grupā.

Ir tādas īpašības kā choleretic, holelitolītiskais, imūnmodulējošais, utt. Struktūrā ir aktīvā viela ursodeoksiholskābes formā.

Zāles satur divas zāļu formas - tabletes un kapsulas. Salīdzinājumā ar citiem strukturālajiem analogiem to uzskata par vislētāko cenu.

Devas un terapijas ilgumu nosaka ārsts, bet tas ir atkarīgs no patoloģijas smaguma un veida. Instrukcijas norādīja uz daudzām nevēlamām blakusparādībām, bet, ņemot vērā lietotāju komentārus par Ekshol, tie šķiet diezgan reti.

Rakstā tiks aplūkotas detalizētas lietošanas instrukcijas, galvenās indikācijas, kontrindikācijas katrai ārstniecības valstij un citas lietošanas funkcijas.

Lietošanas instrukcija

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Šis līdzeklis satur divas zāļu formas - kapsulas un tabletes. Baltām kapsulām ir želatīna struktūra, un tajās ir arī balts pulveris. Tabletes ir ovālas un baltas.

Vielas nosaukums

Daudzums 1 kapsulā / tabletē (g)

Tabletes galvenais sastāvs

Tabletes papildu sastāvs

Kalcija hidrofosfāta dihidrāts

Shell sastāvs

Opadry white, giproloza, attīrīts talks, E171

Kapsulas galvenais sastāvs

Kapsulas atbalsta struktūra

Pirogēns silīcija dioksīds

Kalcija hidrofosfāta dihidrāts

Shell sastāvs

Zāles ir iepakotas blistera plāksnēs, kas ir iepakotas kartona kastēs. Vienā kastē var būt no 10 līdz 100 zāļu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tas ir iepakojums ar zālēm tablešu veidā.

Narkotikai ir vairākas labvēlīgas sekas. Pateicoties galvenajai vielai struktūrā, medikamentam ir regulējoša iedarbība uz imūnsistēmu, tai ir spēcīga ietekme uz to, pazemina holesterīna daudzumu organismā.

Tas arī samazina noteiktu lipīdu koncentrāciju, aktivizē aknu efektivitāti, paātrina un palielina žults sekrēciju, izšķīst žultspūšļa veidojošos akmeņus, kas veido žultspūšļa, veic aizsargfunkcijas.

Maksimālais līdzekļu apjoms asinīs tiek sasniegts pusstundas laikā pēc norīšanas. To iegūst galvenokārt caur kcal.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto hepatobiliāru traucējumu ārstēšanai. Abām narkotiku valstīm narkotikām ir šādas norādes:

• PSC;
• muskoviskidoze;
• aknu refluksa gastrīts;
• aknu struktūras atjaunošana pēc alkohola atkarības;
• JVP;
• NASH.

Ja mēs runājam par katru zāļu formulu atsevišķi, tad kapsulas tiek parakstītas šādos gadījumos:

• PBC;
• aknu refluksa ezofagīts.

Tabletes palīdz cīnīties pret šādām slimībām:

• holesterīna akmeņi (mazi vai vidēji) ar darba žultspūsli;
• hronisks citāda rakstura hepatīts;
• PBC dekompensētā stadijā.

Devas un ārstēšanas ilgums

Pareizo devu nosaka ārsts, kā arī terapijas ilgumu. Mēs sniedzam aptuvenus ieteikumus:

Patoloģijas nosaukums

Daudzums (mg / 1 kg)

Uzņemšanas biežums (reizi dienā)

Kapsulas

Toksisks aknu bojājums, žults atresija

Pēc žultspūšļa izņemšanas

Žultsakmeņi, žultsakmeņi

Reflukss gastrīts, aknu refluksa ezofagīts

Tabletes

Žultsakmeņu izzušana

2-3, pēc rādītāju stabilizēšanas (aptuveni trīs mēnešos) 1 reizi

Hepatīts, hronisks, dažāda izcelsme, NASH,

Terapijas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārsts. Parasti ārstēšanas periods ilgst ilgu laiku un var sasniegt vairākus gadus. Minimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

Bērniem zāles tiek parakstītas individuāli ar aptuveni 10–20 mg zāļu (kapsulas vai tabletes) uz kg ķermeņa masas dienā.

Dažreiz pēc ārstēšanas uzsākšanas slimības klīniskie simptomi var pasliktināties. Šādā situācijā dienas deva jāsamazina, un pēc tam katru nedēļu jāsāk pakāpeniski palielināt devu, līdz tiek sasniegta noteiktā zāļu deva.

Lietošanas metode

Lietojiet zāles iekšķīgi ar pārtiku. Kapsulas nevar sakošļāt vai sadalīt. Saņemot narkotiku vienā devā, tas jālieto naktī.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles samazina tā efektivitāti mijiedarbībā ar antacīdiem medikamentiem, kas ietver alumīniju, sintētiskos organiskos jonu apmaiņas līdzekļus, piemēram, Kolestiramīnu. Ja šo līdzekļu izlietojumu nevar atcelt, ir svarīgi ņemt tos divas stundas pirms Exhol lietošanas.

Exhol spēj uzlabot ciklosporīna iedarbību, tādēļ deva ir jāpielāgo, ja nepieciešams. Tomēr dažos gadījumos Exhol var samazināt ciprofloksacīna efektivitāti.

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, jo īpaši Clofibrate, kā arī estrogēni, neomicīns, progestogēni, var palielināt holesterīna daudzumu žulti, samazināt Exhol ietekmi uz žultsakmeņu izšķīdināšanu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams iepazīties ar kontrindikācijām.

Katram Exhol lietošanas veidam ir gan vispārējas, gan īpašas kontrindikācijas. Vispārīgi uzņemšanas ierobežojumi:

• īpaša reakcija uz sastāvu;
• augsta kalcija žultsakmeņi;
• neārstējami žultspūšļi;
• akūtās žults sistēmas infekcijas slimības;
• dekompensēta cirozes stadija;
• aknu mazspēja, nieres;
• bērni līdz 3 gadiem.

Kapsulas ir kontrindicētas, lai pieteiktos šādām slimībām:

• žultsvadu aizsprostojums;
• akūts strutainais žultspūšļa iekaisums;
• žults, kuņģa fistula;
• akūts žultspūšļa iekaisums;
• angioholīts akūta rakstura.

Tabletes nav paredzētas:

• pankreatīts;
• personas svars līdz 34 kg.

Kapsulas tiek lietotas piesardzīgi, ja bērni ir vecāki par 3-4 gadiem, jo ​​to norīšana var būt sarežģīta.

Blakusparādības

Kapsulu lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• sāpes mugurā;
• slikta dūša;
• caureja vai, pretēji, aizcietējums;
• palielinās aknu transamināžu vērtība, kas vēlāk normalizējas;
• alerģiskas izpausmes;
• kalcija veidošanās žultsakmeņiem;
• psoriāzes paasinājums, ja tas bija agrāk;
• matu izkrišana.

Tabletes lietošanas laikā var novērot:

Neskatoties uz to, ka nav konstatēti pārdozēšanas gadījumi, mēs iesakām lietot zāles tikai ārsta nozīmētās devās

• traucēta izkārnījumi;
• caureja;
• cirozes dekompensācija, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• pārmērīga kalcija veidošanās žultsakmeņiem;
• alerģija.

Pārdozēšana

Nevēlamas blakusparādības, lietojot lielākas zāļu devas. Ja tas notiek, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Grūtniecības laikā

Exhol terapijas laikā auglīgām sievietēm ir jālieto nehormonāli kontracepcijas līdzekļi. Grūtnieces var apstiprināt tikai ārsts. Bērna barošanas laikā ir svarīgi pārtraukt ārstēšanu vai otrādi pārtraukt zīdīšanu.

Uzglabāšanas noteikumi

Ir svarīgi uzglabāt zāles temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C, sausā, aizsargātā no mitruma un bērnu piekļuves istabas. Lietošanas termiņš ir 36 mēneši.

Zāļu izmaksas var nedaudz atšķirties un ir atkarīgas no aptiekas ķēdes, iegādes valsts un reģiona. Mēs sniedzam aptuvenus datus.

Exhol zāles

Izmaksas Krievijā (berzēt)

Izmaksas Ukrainā (UAH)

Analogi

Zāles sastāv no vairākiem strukturāliem analogiem:

Neizvēlieties sev līdzīgu narkotiku, dariet to savam ārstam

Atsauksmes

Pacientu komentāri par medikamentiem ir tikai pozitīvi. Pozitīvas atsauksmes raksturo rādītāju normalizāciju, viegluma izjūtu, veselības uzlabošanu, saprātīgu cenu, labi panesamu, sāpju likvidēšanu, iespēju izmantot kā profilaktisku līdzekli, palīdz izšķīdināt holesterīna akmeņus, uzlabo sejas ādu, novērš ādas dzeltenumu, pirmie rezultāti pēc dažām nedēļām nevēlamas blakusparādības, nekaitē gremošanas orgāniem.

Secinājums

Īss kurss par Exhol lietošanu:

1. Exhol ir hepatoprotektors, kas cīnās ar hepatobiliārām slimībām. Struktūrā ir zināma viela kā ursodeoksiholskābe. Pieejams kapsulās un tabletēs.
2. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Tas ir atkarīgs no personas svara devas un tiek iecelts saskaņā ar to. Terapijas periods var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Ņemiet zāles iekšā, nomazgājiet ar ūdeni. Kapsulas nevar sakošļāt. Saņemot medikamentu vienā devā, to lieto naktī.
3. Exhol zaudē efektivitāti, ja to lieto kopā ar antacīdiem, lipīdu līmeni pazeminošām zālēm, estrogēniem, neomicīnu vai progestīnu. Exhol uzlabo ciklosporīna iedarbību, samazina ciprofloksacīna terapeitisko efektu.
4. Pirms terapijas uzsākšanas jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības, jo tās veido garu sarakstu. Pārdozēšanas gadījums netika konstatēts.
5. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta.
6. Uzglabāšanas nosacījumi ir standarta, lietošanas termiņš - 36 mēneši.
7. Medikamentu izmaksas Krievijā ir aptuveni 800-1800 rubļu, Ukrainā 700-1500 grivna.
8. Tam ir daudz strukturālo analogu - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk uc
9. Atsauksmes ir tikai pozitīvas. Pacienti atzīmē vispārējās labklājības uzlabošanos, sāpju simptomu novēršanu, iespēju izmantot līdzekli kā profilaktisku līdzekli, efektīvi izšķīdinot akmeņus urīnpūslī utt.

Exhole

Aktīvā sastāvdaļa

Ursodeoksikolskābe * (Ursodeoksiholskābe *)

A05AA02 ursodeoksiholskābe

Farmakoloģiskās grupas

• Hepatoprotektīvs līdzeklis [hepatoprotektori]
• Hepatoprotektīvs līdzeklis [Cholagogue un žults preparāti]
• Hepatoprotektīvs aģents [Citi lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi]

Sastāvs

Devas formas apraksts

Kapsulas: izmērs 0, ķermenis un vāciņš balts.

Kapsulas saturs: granulu un baltā līdz gandrīz balta pulvera maisījums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā iedarbība - hepatoprotektīvs, holelitolītisks, holerētisks, lipīdu samazinošs, hipoholesterolēmisks, imūnmodulējošs.

Farmakodinamika

Hepatoprotekcijas līdzeklim ir arī choleretic, holelitolītiskie, hipolipidēmiskie, hipoholesterolēmiskie un daži imūnmodulējoši efekti. Ursodeoksiholskābe (UDCA), kam piemīt augstas polārās īpašības, veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa iespēju, lai sabojātu šūnu membrānas ar žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu. Turklāt UDCA veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut hepatocītu, holangiocītu, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnu šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksisko micellu darbību. Samazinot žultsskābju koncentrāciju, kas ir toksiska aknu šūnai un stimulējot holērēzi, kas ir bagāta ar bikarbonātiem, UDCA labi sekmē intrahepatiskās holestāzes atrisināšanu. Tas samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; pazemina litogēna žults indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izzušana un jaunu akmeņu veidošanās novēršana. Imunostimulējošā iedarbība ir saistīta ar iekļaušanu. HLA-1 antigēna ekspresijas inhibēšana uz hepatocītu membrānām un HLA-2 uz holangiocītiem, limfocītu dabiskā slepkava aktivitātes normalizācija. Droši kavē fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistisko fibrozi un alkohola steatohepatītu; pazemina barības vada varikozas vēnu risku. UDCA palēnina priekšlaicīgas novecošanās un šūnu nāves procesus (ieskaitot hepatocītus, holangiocītus).

Farmakokinētika

UDCA uzsūcas tievajās zarnās pasīvās difūzijas dēļ (apmēram 90%), un ileumā, izmantojot aktīvo transportu. Cmax asins plazmā, lietojot attiecīgi 50 mg pēc 30, 60, 90 min - 3,8, 5,5 un 3,7 mmol / l. Tmax - 1-3 stundas Komunikācija ar plazmas proteīniem ir augsta - līdz 96–99%. Tas iekļūst placenta barjerā. Sistemātiski UDCA lietošana kļūst par galveno žultsskābi serumā un veido aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Zāļu terapeitiskais iznākums ir atkarīgs no UDCA koncentrācijas žults. Metabolizējas aknās (klīrenss sākotnējās pārejas laikā caur aknām) taurīnā un glicīna konjugātos. Iegūtie konjugāti izdalās žulti. Aptuveni 50–70% no kopējās zāļu devas izdalās ar žulti. Neliels daudzums neabsorbētās UDCA iekļūst tievajās zarnās, kur tas sadalās pa baktērijām (7-dehidroksilācija); Izveidotā litoholskābe daļēji uzsūcas no resnās zarnas, tomēr tā ir aknās sulfāta un ātri izdalās sulfolithocholyl glycine vai sulfolithocholyl taurin konjugāta veidā.

Indikācijas zāles Exhol®

nekomplicēta žultsakmeņu slimība (žults dūņas, holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana žultspūšā ar funkcionējošu žultspūšli, aknu recidīva novēršana pēc holecistektomijas);

hronisks aktīvs hepatīts;

toksiski (ieskaitot medicīniskus) aknu bojājumus;

alkohola aknu slimība;

primārā žults ciroze;

primārais sklerozējošais holangīts;

aknu cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);

žultsceļu diskinēzija;

žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts.

Kontrindikācijas

Rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;

nefunkcionējoši žultspūšļi;

aknu ciroze dekompensācijas stadijā;

aknu infekcijas slimības žultspūšļa, žultsvados un zarnās;

smaga aknu un / vai nieru mazspēja;

žultsceļa obstrukcija;

žultspūšļa empēmija;

bērnu vecums līdz 3 gadiem.

Rūpīgi: bērni vecumā no 3-4 gadiem, jo grūtības norīt kapsulas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Sievietēm reproduktīvā vecumā narkotiku lietošanas laikā tiek ieteikts lietot nehormonālu kontracepciju. UDCA lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Pašlaik nav pieejami dati par UDCA piešķiršanu ar mātes pienu. Ja nepieciešams, laktācijas laikā jāizmanto UDCA, lai izlemtu par zīdīšanas pārtraukšanu.

Blakusparādības

Muguras sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja (var būt atkarīga no devas), aizcietējums, pārejoša (pārejoša) paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, alerģiskas reakcijas; reti - žultsakmeņu kalcifikācija, agrāk esošās psoriāzes saasināšanās, alopēcija.

Mijiedarbība

Antacīdi, kas satur alumīnija un jonu apmaiņas sveķus (Kolestiramine), samazina zāļu absorbciju.

Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (īpaši klofibrāts), estrogēni, neomicīns vai progestīni palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un var samazināt spēju izšķīdināt holesterīna žultsakulus.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, bez košļājamās, nomazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Difūzās aknu slimības, žultsakmeņu slimības (holesterīna žultsakmeņi un žults dūņas): Exhol® ilgstoši (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem) tiek ordinēts nepārtraukti dienas devā no 10 mg / kg līdz 12-15 mg / kg ( 2–5 vāciņi.). Akmeņu atdalīšanas pieņemšanas ilgums - līdz pilnīgai izšķīdināšanai, kā arī vēl 3 mēneši, lai novērstu akmens veidošanās atkārtošanos. Difūzās aknu slimībās Exhol® dienas deva ir sadalīta 2–3 devās, kapsulas lieto kopā ar ēdienu. Zarnu trakta gadījumā visu dienas devu lieto vienu reizi naktī.

Žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts: zāles tiek parakstītas 250 mg dienā (1 kapsula). Pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Pēc holecistektomijas, lai novērstu atkārtotu žultsakmeņu veidošanos: ieteicamā deva ir 250 mg 2 reizes dienā vairākus mēnešus.

Toksiskas, aknu slimības, alkohola aknu slimības un žults ceļu atresijas: dienas deva tiek noteikta 10-15 mg / kg 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6–12 mēneši vai ilgāks.

Primārā žults ciroze: zāles tiek ordinētas ar ātrumu 10-15 mg / kg / dienā (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Primārais sklerozējošais holangīts: 12–15 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Bezalkoholiskais steatohepatīts: 13–15 mg / kg / dienā 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cistiskā fibroze: devu nosaka 20–30 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) 2–3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, noteica zāļu devu individuāli, ar ātrumu 10–20 mg / kg / dienā.

Pārdozēšana

Nav konstatēti pārdozēšanas gadījumi.

Īpaši norādījumi

Lai veiksmīgi izšķīdinātu, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu tikai holesterīns, ne lielāks par 15–20 mm, žultspūšļa piepildīta ar ne vairāk kā pusi akmeņu, un žults izvadīšanas ceļi pilnībā saglabā savu funkciju.

Norādot žultsakmeņu izšķīdināšanai, ir nepieciešama aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes, GGT un bilirubīna koncentrācijas kontrole. Kolecistogrāfija jāveic ik pēc 4 nedēļām pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Tiek ierosināts kontrolēt ārstēšanas efektivitāti reizi 6 mēnešos ultraskaņas skenēšanas laikā pirmajā terapijas gadā.

Ja uzturat augstu narkotiku līmeni, tā ir jāatceļ. Pēc akmeņu pilnīgas izšķīšanas ieteicams tos turpināt vismaz 3 mēnešus, lai atvieglotu akmeņu atlieku izšķīdināšanu, kuru izmēri ir pārāk mazi, lai tos atklātu un novērstu akmeņu veidošanās atkārtošanos. Ja 6–12 mēnešu laikā pēc terapijas sākšanas akmeņu daļēja izšķīdināšana nenotiek, ir maz ticams, ka ārstēšana būs efektīva. Uzskata, ka ārstēšanas laikā neredzēta žultspūšļa noteikšana liecina par to, ka akmeņu pilnīga izšķīdināšana nav notikusi un ārstēšana ir jāpārtrauc.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas, 250 mg. Blistera plāksnītē ar PVC plēvi un alumīnija apdrukātu lakotu foliju 10 vai 15 gab. 1, 3, 5, 10 blisteri pa 10 gab. vai 2, 4, 6 blisteri pa 15 gab. iepakojumā kartona.

Ražotājs

CJSC “Canonpharma Production”. Krievija, 141100, Maskavas reģions, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; fakss: (495) 797-96-63.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Preparāta Exhol® uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ® zāļu derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.