Vispārīga informācija par infekciju Ko darīt ar A hepatītu?
Vai Hepatīts A izārstē?
Ķermenis ar vieglu un vidēji smagu slimību pārvar infekciju. Procedūras mērķis ir samazināt toksīnu koncentrāciju un nodrošināt aknu šūnu enerģiju un materiālus reģenerācijai. Tādēļ tiek ieviesti detoksikācijas šķīdumi, glikoze, vitamīni, hepatoprotektori. Pretvīrusu terapija netiek veikta. Smagos gadījumos ārstēšanas principi paliek nemainīgi, bet simptomātiskās terapijas apjoms ir lielāks.
Kādas ir pašreizējās A hepatīta ārstēšanas metodes?
Tā ir detoksikācijas terapija, kas mazina intoksikāciju aknu bojājumu gadījumā (šķīdumi, kas „atšķaida” asinis, kas satur toksīnus un veicina to izvadīšanu), un simptomātiska terapija, kas novērš slimības simptomus, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
Kādas zāles lieto šodien?
Ievadiet detoksikācijas šķīdumus, glikozes un vitamīnu šķīdumus, hepatoprotektorus (zāles, kas aizsargā aknu šūnas).
Kāda ir prognoze pēc ārstēšanas? Vai aknu darbība atgūssies?
Prognoze ir labvēlīga, aknu darbība parasti tiek pilnībā atjaunota.
Vai slimības laikā un pēc tās ir nepieciešama diēta un īpašs dzīvesveids?
Akūtā periodā nepieciešams ievērot diētu 5 tabulās atbilstoši Pevsneram, tiek novērota fiziskā un garīgā atpūta.
Kā aizsargāt pret A hepatītu?
Vakcīnas un vakcinācija pret A hepatīta vīrusu
Šodien ir izstrādātas diezgan efektīvas vakcīnas, kas aizsargā pret A hepatītu.
Šīs vakcīnas tiek nogalinātas A hepatīta vīrusos un tām ir augsta imunogenitāte. Vakcīnu ievada divas reizes ar 6 līdz 12 mēnešu intervālu.
Pēc pirmās vakcīnas devas ieviešanas vairumam vakcinēto pacientu antivielas pret A hepatīta vīrusu parādās pēc 2 nedēļām.
Vakcīnu preparāti
Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnu preparāti: Havriks 1440 un Havriks 720 (bērniem), kas ražoti Beļģijā; Avaxim (Francija), GEP-A-in-VAK (Krievija), Vakta, ASV.
Cik daudz vakcīna aizsargā pret A hepatītu?
Vakcīnas ieviešana stimulē antivielu veidošanos augstā titrā, kas droši aizsargā bērnus un pieaugušos no A hepatīta infekcijas.
Aizsardzības ilgums ar vakcināciju vismaz 6-10 gadus.
Kas ir vakcinēts pret A hepatītu?
A hepatīta vakcinācija ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem, kuriem iepriekš nav bijis A hepatīta, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu infekcijas risku.
Tās ir personas, kas dodas uz apgabaliem ar augstu A hepatīta pārneses līmeni (tūristi, darbuzņēmēji, militārie darbinieki), infekcijas nodaļu medicīnas personālu.
pirmsskolas izglītības iestāžu un ēdināšanas un ūdensapgādes darbinieku pedagogi un darbinieki.
Saskaņā ar Veselības ministrijas normatīvajiem dokumentiem tiek vakcinēti bērni, kas dzīvo apgabalos ar augstu A hepatīta biežumu.
Bērni tiek vakcinēti no trīs gadu vecuma.
Vakcinācija ir indicēta arī pacientiem ar hroniskām aknu slimībām.
Ko var izraisīt A hepatīts?
Ko var sagaidīt persona, kas ir inficēta ar vīrusu?
Infekcija ar A hepatīta vīrusu vienmēr izraisa A hepatīta attīstību.
Bet vairumā gadījumu infekcijas laiku ir grūti noteikt, ja vien tas nav uzliesmojums pēc negadījuma kanalizācijas tīklā.
Jebkurā gadījumā mēneša laikā (inkubācijas periods) pēc iespējamās infekcijas var sagaidīt galvenos simptomus: drudzi, dispepsiju un pēc tam dzelti.
Pēc dzelte parādīšanās, vispārējais stāvoklis bieži ir nedaudz uzlabojies. Dzelte ilgst aptuveni 3-6 nedēļas, dažreiz ilgāk.
Tad parasti atgūstas.
Kas ir bīstamāks, lai iegūtu A hepatītu?
Infekcija cieš no bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem.
Pieaugušajiem infekcija bieži sastopama ar smagu intoksikāciju un dzelti vidēji slimu apmēram 3 mēnešus.
Cik ilgs ir A hepatīts? Ko tas ir atkarīgs?
Slimība ilgst vidēji aptuveni 40 dienas. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, imunitātes, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes, precīzas ārsta ieteikumu ieviešanas.
Dažiem cilvēkiem (aptuveni 15%) ir hroniska infekcijas forma, kas ilgst 6-9 mēnešus.
Vai ir iespējams nomirt no A hepatīta? Kad tas ir visticamāk?
Hepatīta gadījumā nāves gadījumi ir reti un tie parādās pacientiem ar slimības fulminantu (fulminantu) formu. Šādos gadījumos ļoti strauji attīstās akūta aknu nekroze, kam seko akūta aknu mazspēja.
Miršanas risks A hepatīta gadījumā ir 0,1% bērniem, 0,3% pusaudžiem un pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam, bet 2,1% cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
Vai A hepatīts var iztikt bez ārstēšanas?
Parasti tas notiek. Mūsdienu ārstēšana galvenokārt nav paredzēta cīņai ar A hepatīta vīrusiem, bet kaitīgu vielu, kas parādās bojājumu un aknu darbības traucējumu laikā, atšķaidīšanai un noņemšanai no organisma. Pacienta imūnsistēma parasti tiek galā ar pašu infekciju.
A hepatīta pazīmes un simptomi
Cik ilgi nepieciešams, lai pēc inficēšanās iegūtu A hepatītu?
Vidēji pirmās slimības pazīmes parādās pēc 30 dienām (A hepatīta inkubācijas periods ir 15 līdz 50 dienas).
Kādas ir aizdomas par A hepatīta pazīmēm?
Ja jūs jūtaties slikti, temperatūra un tajā pašā laikā ievērojami tumšāks urīns (krāsa kļūst līdzīga stiprajai melnajai tējai un vēl stipri putām), tad jūs varat pieņemt A hepatītu. Konsultējieties ar ārstu!
Kādi ir tipiskie A hepatīta simptomi?
Jūs varat sagaidīt drudzi, kam sekos dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smagums kuņģī un labā hipohondrija), vājums, urīns tumšāks pēc dažām dienām, skleras kļūst dzeltenas, āda, izkārnījumi (dzelte) kļūst mainīgi. Pēc dzelte parādās vispārējais stāvoklis nedaudz uzlabojas.
Kādas citas slimības ir vienādas?
Viss akūts jebkura izcelsmes hepatīts.
Kādi testi liecina, vai personai ir A hepatīts?
M hepatīta antivielu klātbūtne cilvēka asinīs, kas pieder pie M klases imūnglobulīniem (anti-HAV IgM). Šīs antivielas tiek konstatētas tikai akūtā periodā, un to atgūšana samazinās.
Kā ārsts diagnosticē A hepatītu?
Lai diagnosticētu A hepatītu, ir nepieciešams noskaidrot epidemioloģisko vēsturi: kur persona pēdējo mēnesi ir bijusi, ko viņš ēda, kādu ūdeni viņš dzēra, vai viņš sazinājās ar dzelte pacientiem utt.
Tad ārsts uzmanīgi, dienas gaismā pārbauda pacientu, atzīmē
intoksikācijas pazīmes (vispārējs stāvoklis, labsajūta)
dispepsija (gremošanas traucējumi)
drudzis (drudzis, sviedri, drebuļi)
dzelte (āda, mēle, acis).
Ārsts novērtē dažādu orgānu un sistēmu stāvokli saskaņā ar vispārpieņemto metodi. Palpācija (vēdera palpācija) var noteikt palielinātu aknu skaitu. Atzīmē urīna un izkārnījumu krāsu.
Tad viņš analizē analīžu rezultātus (pilnīgu asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi, vīrusu hepatīta marķieru testu, koagulogrammu, urīna analīzi).
Ja tiek konstatētas antivielas pret A hepatītu (anti-HAV IgM), ņemot vērā izteiktas aknu funkcionālo testu izmaiņas, diagnoze nav apšaubāma.
A hepatīta vīrusa infekcija
Kas biežāk saņem A hepatītu?
A hepatīts jaunattīstības valstīs ar zemu ekonomiskās un sociālās attīstības līmeni galvenokārt ir bērnu infekcija. Lielākā daļa bērnu šajās valstīs cieš no A hepatīta līdz 10 gadu vecumam un iegūst mūža imunitāti.
Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka reģistrēto manifestu formu skaits (ja ir tipiskas slimības izpausmes) ir ievērojami mazāks nekā tiem, kam ir antivielas pret A hepatītu. Tas nozīmē, ka daudzi bērni cieš no anicteriskas formas un šajā laikā A hepatīts netiek atzīts.
Attīstītajās valstīs ir grūti saslimt ar A hepatītu, ko sauc arī par „netīro roku slimību”, pateicoties augstajai iedzīvotāju kultūrai un lielajam sabiedrisko pakalpojumu darbam. Tādēļ ir ļoti maz personu, kurām ir antivielas pret šo infekciju, un risks saslimt ar kontaktu ar A hepatīta vīrusu ir diezgan augsts.
Biežāk tas notiek darījumu braucienu un tūrisma braucienu laikā uz karstām valstīm, uz Āfrikas un Āzijas kūrortiem, uz Vidusāzijas republikām.
Kā noskaidrot, vai A vai B hepatīta risks ir augsts man vai citai personai?
Lai noteiktu infekcijas riska iespējamību un pakāpi, bet drīzāk izlemtu par nepieciešamību pēc vakcinācijas, veic asins analīzi, lai konstatētu antivielas pret A hepatīta vīrusa imūnglobulīna G klasi (anti-HAV IgG). Ja šīs antivielas tiek konstatētas asinīs, tas nozīmē, ka vīruss ir imūns, tas ir, infekcijas risks ir nulle un vakcinācija pret A hepatītu nav nepieciešama. Ja nav antivielu, tad pastāv risks. Laipni lūdzam vakcinācijā!
CDC epidemiologi identificē šādas riska grupas / vakcinācijas vajadzības
A hepatīta vīrusa inficētas personas ģimenes locekļi (mājsaimniecības)
Personas, kurām ir sekss ar inficētu personu
Personas, īpaši bērni, dzīvo reģionos ar augstu A hepatīta izplatību
Cilvēki, kas ceļo uz valstīm ar augstu hepatīta A biežumu
Vīrieši praktizē homoseksuālus kontaktus
Zāļu lietotāji (injicējami un neinjicējami)
Vai ir iespējams sazināties ar pacientu ar A hepatītu un neinficēties?
Kontakti ar pacientu var būt pakļauti higiēnas pamatnoteikumiem.
Tomēr labāk ir izolēt bērnus no slimajiem.
Vai es varu saņemt A hepatītu un nesaslimst?
Nelietojiet slimību ar A hepatīta infekciju, ja infekcija ir iespējama tikai tad, ja iepriekš vakcinēts pret A hepatītu un ir pietiekams antivielu titrs. Tad, ja vīruss nonāk asinsritē, tas tiks neitralizēts ar antivielām.
Ja nav aizsargājošu antivielu, un vīrusi jau ir peldoši asinīs, tad nevar izvairīties no hepatīta.
Ir īpašs imūnglobulīns, ko var ievadīt tieši pirms iespējamas infekcijas vai 2 nedēļu laikā pēc inficēšanās. Tas īsā laikā ļaus aizsargāt pret infekciju vai slimības attīstību infekcijas laikā.
Vai es varu inficēties un atkal saņemt A hepatītu?
Nē, ar A hepatītu atkal nav iespējams saslimt.
Kādi testi liecina, vai ir bijis kontakts ar A hepatīta vīrusu (infekciju) neatkarīgi no slimības pazīmēm pašreizējā vai agrāk?
Tas liecina par antivielām pret A hepatīta vīrusu (anti-HAV IgG).
Ja ir antiviela, tad kontakts ar vīrusu bija: infekcija vai vakcinācija.
Kas jādara, ja ģimenē ir A hepatīts?
Visiem ģimenes locekļiem ieteicams pārbaudīt antivielas pret A hepatītu (anti-HAV IgG). Ja nav šo antivielu, ir nepieciešama vakcinācija.
Neaizmirstiet ievērot visvienkāršākos higiēnas noteikumus: mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc tualetes lietošanas un vannas istabas, pēc aprūpēšanas mazam bērnam, pirms ēšanas un ēdiena pagatavošanas.
A hepatīta vīruss
A hepatīta vīrusam ir skābes izturīgs pārklājums. Tas palīdz vīrusiem, kas nokļuvuši ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, iziet cauri skābajam kuņģa aizsprostam.
A hepatīta vīruss ir stabils ūdens vidē, tāpēc A hepatīta epidēmijām bieži ir ūdens transmisija.
A hepatīta vīruss izceļas ar augstu imunogenitāti, pēc iepriekšējās slimības veidojas pastāvīga imunitāte mūža garumā.
Cik bieži ir A hepatīts?
A hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Valstīs ar siltu klimatu un sliktu sanitāriju A hepatīts cieš daudz cilvēku. Ir zināms, ka Vidusāzijā gandrīz visi bērni slimo ar A hepatītu.
Austrumeiropas valstīs hepatīta A sastopamība ir 250 uz 100 000 iedzīvotājiem gadā.
Kur es varu saņemt A hepatītu?
A hepatīts, visticamāk, inficējas karstās valstīs, tostarp tajās, kur atrodas tradicionālās tūrisma un atpūtas vietas.
Pirmkārt, tās ir Āfrikas valstis (ieskaitot Ēģipti un Tunisiju), Āzija (Turcija, Vidusāzija, Indija un Dienvidaustrumāzija, tostarp salas), dažas Dienvidamerikas un Karību jūras valstis.
Lai gan, pērkot dārzeņus un augļus tirgū, neaizmirstiet tos pienācīgi mazgāt, jo ne vienmēr ir zināms, no kurienes tie nākuši. Vienmēr apsildiet jūras veltes.
Infekcijas mehānisms un infekcijas attīstība
Infekcijas avots ir persona ar A hepatītu, kas ar izkārnījumiem izplūst vidē miljardiem vīrusu.
Patērējot ūdeni vai pārtikas produktus (īpaši slikti termiski apstrādātus jūras produktus), kas inficēti ar A hepatīta vīrusu, vīrusi iekļūst zarnās, tad, uzsūcoties asinīs, ieiet aknās un iebrūk tās šūnās - hepatocīti.
Vīrusu daļiņas - virioni vairojas aknu šūnu citoplazmā. Pēc iziešanas no aknu šūnām viņi nonāk žultsvados un izdalās zarnās ar žulti.
Iekaisuma procesam aknās, kas izraisa hepatocītu bojājumus, ir imunoloģisks pamats. Cilvēka imūnsistēmas šūnas, T-limfocīti, atpazīst vīrusa inficētos hepatocītos un uzbrūk tiem.
Tas izraisa inficētu hepatocītu nāvi, iekaisuma (hepatīta) attīstību un aknu darbības traucējumus.
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt C hepatīta vīrusu
Pacienti bieži jautā ārstiem, ja viņi var pilnībā izārstēt C hepatītu. Pirms pāris gadiem eksperti bija pārliecināti, ka slimība neatgriežas uz visiem laikiem. Vīrusa iedarbība uz nenoteiktu laiku tiek nomākta tikai ar pretvīrusu līdzekļu un imūnmodulatoru ievadīšanu.
Tomēr līdz šim ārsti ir izstrādājuši zāles, kas veicina ilgstošu remisiju. Ir gadījumi, kad ir pilnīgi izārstēts. Pozitīvas terapeitiskās iedarbības iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārstēšanas panākumus ietekmē:
- slimnieka dzīvesveids;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- garīgā attieksme;
- apzinīga ārsta norādījumu ievērošana.
Kāda ir pilnīgas izārstēšanās varbūtība
Vīruss iebrūk aknu šūnās un pakāpeniski iznīcina orgānu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slims cilvēks attīstās cirozi vai vēzi. Patoloģijas ir neatgriezeniskas, tās nevar izārstēt. Ja C hepatīts tiek diagnosticēts agrāk nekā ciroze un vēzis, ir iespējams to atbrīvot uz visiem laikiem. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, nepieciešams apvienot ārsta pieredzi un zināšanas ar pacienta centieniem. Jo ātrāk sākat terapiju, jo lielāka vīrusa nogalināšanas varbūtība.
Šodien, ar labi plānotu C hepatīta ārstēšanu, tas ir ārstējams 90-98% gadījumu. Patoloģijas hronisko formu ir grūtāk ārstēt. Lai izvēlētos efektīvas pretvīrusu zāles, pacientam tiek veikta vispusīga pārbaude. Diagnostikas laikā tiek noteikti:
- vīrusa genotips;
- infekcijas fāze;
- aknu bojājuma pakāpe;
- blakusparādību klātbūtne.
Tas, vai C hepatīts var izārstēt, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Neskatoties uz pilnīgu atbrīvošanu no vīrusa, ārsti nedod 100% garantiju par atveseļošanos. C hepatītu dažreiz salīdzina ar HIV. Abas infekcijas pakāpeniski iznīcina cilvēka ķermeni. Pretvīrusu zāles kavē patoloģisko mikroorganismu darbību, bet tās pilnībā neiznīcina. Kaut arī C hepatīta gadījumā ir iespējami izņēmumi. Ārsti ir izstrādājuši zāles, kas var pilnībā iznīcināt vīrusu. Ir svarīgi, lai ārsts pareizi izvēlētos un organizētu zāles.
Hroniskajam C hepatītam nepieciešama sarežģīta terapija. Zāles savstarpēji mijiedarbojas un nedrīkst nomākt viena otru. Pateicoties jaunajām zālēm, katrs pacients var patiešām izvēlēties individuālu ārstēšanas kursu. Terapijas izmaksas ir augstas. Ne visi C hepatīta inficētie cilvēki var atļauties dārgas zāles. Tādēļ kopā ar novatoriskām zālēm ārsti turpina izrakstīt standarta zāles, kuru cena ir izdevīgāka.
Ir grūti noteikt, vai izārstēt C hepatītu, izmantojot standarta metodi. Pēc visaptverošas pacienta pārbaudes jūs varat sniegt prognozi. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad pilnīga atveseļošanās notiek agrīnā stadijā, bet tie ir reti. Ir iespējams atgūt ar standarta terapiju palīdzību, ko izmanto kopš 1990. gada. Bet tajā pašā laikā varbūtība atbrīvoties no vīrusa ir zema un ir tikai 30%.
Standarta ārstēšanas pieeja
Pirms ārstēšanas uzsākšanas skatiet hepatologu. Daudzus gadus vīrusu aknu bojājums tika ārstēts ar interferonu un ar ribavirīnu saistītām zālēm. Pat ja pacientam normālā diapazonā ir ALT un AST vērtības, pretvīrusu līdzekļi joprojām tiek parakstīti. Kombinētā terapija palīdz aizkavēt patoloģisku izmaiņu parādīšanos aknās.
Ribavirīns maina vīrusa RNS. Komponents ir aktīvs tikai kombinācijā ar interferonu. Tas iekļūst patogēnu mikroorganismu struktūrā un palēnina to darbību. Slimība pārtrauc progresēt 60% gadījumu. Ar pareizu un sistemātisku narkotiku lietošanu ilgstoša remisija ir iespējama daudzus gadus. Dažos gadījumos, pat izmantojot standarta terapijas shēmu, slimība nepalielinās līdz vecumam. Ārsti to sauc par pilnīgu vai daļēju atveseļošanos.
Ir iespējams izārstēt slimības hronisko tipu vai palēnināt tā progresēšanu, izmantojot zāles, kas ietver gan interferonu, gan ribavirīnu. Hepatologi bieži tiek nozīmēti pacientiem:
C hepatītu pastāvīgi var ārstēt ar iepriekš minētajām zālēm. Terapijas iznākumu ietekmē:
- patogēnu genotips;
- slimības fizioloģiskās iezīmes;
- vīrusa daudzums asinīs;
- patogēna jutība pret interferonu;
- aknu bojājuma pakāpe.
Pirmais ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus. Katru mēnesi tiek pārbaudīts slims cilvēks, lai noteiktu terapijas efektivitāti. Ja pēc sešiem mēnešiem vīrusa koncentrācija asinīs nav samazinājusies, ārstēšanu pagarina vēl uz 6 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārsts izraksta citas zāles. Kombinēto līdzekļu vietā bieži lieto ribavirīnu un interferonu atsevišķi.
Ir vietējās un importētās narkotikas. Tām ir vienāda efektivitāte, atšķiras tikai cenā. Ribavirīns ir daļa no Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferons ietver Reaferon, Altevir, Interal utt. Turklāt tiek parakstīti vitamīni un hepatoprotektori. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu aknas un uzturētu imunitāti.
Jauna tehnika
Daži slimi cilvēki negatīvi ietekmē interferonu saturošu zāļu lietošanu. Straujš imunitātes aktivizēšana ir pilns ar drudzi, vājumu, sliktu apetīti, sliktu dūšu, depresīviem stāvokļiem. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams palēnināt patoloģijas progresēšanu bez interferona lietošanas. 2012. gadā ārsti izstrādāja pret hepatīta zāles, kas nesatur imūnmodulatorus. Tos sauc par inhibitoriem un tieši iedarbojas uz vīrusu.
Tiešas darbības narkotikas - tas ir izrāviens tradicionālajā C hepatīta ārstēšanā. Tie novērš vīrusu vairošanos 97% gadījumu. Slimības agrīnā stadijā inhibitori veicina pilnīgu atveseļošanos 90% slimu cilvēku. Tikai tiešo darbību narkotiku trūkums ir augstā cena. Tikai daži var atļauties iegādāties inhibitorus bez valsts palīdzības un labdarības fondiem.
Šodien, aptiekās Krievijā, jūs atradīsiet tikai 2 tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus: Inviso un Viktralis. Eiropā un ASV veiksmīgi pārbaudītas un reģistrētas šādas inhibējošās zāles:
Vai C hepatīts tiek ārstēts ar iepriekš minētajām zālēm konkrētā gadījumā, var teikt tikai hepatologs.
Ir 1-6 vīrusa genotipi, no kuriem katrs ir piemērots ārstēšanai ar konkrētu narkotiku. Lai ārstētu slimību uz visiem laikiem, jums ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, nelietojiet alkoholu un taukus. Pacienti regulāri jāpārbauda, ņemot aknu funkcijas atjaunošanai vitamīnus un zāles. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz pilnīgu atgūšanu.
A hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. To izpaužas vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.
Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.
Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.
Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.
Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.
Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.
A hepatīta vīrusa īpašības
A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.
Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.
HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.
Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:
- žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
- mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
- uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
- ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.
Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.
HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.
No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.
Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.
A hepatīta cēloņi
Transmisijas mehānisms ir perorāls.
Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.
Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.
- Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
- Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
- Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
- Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
- Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
- Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
- Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.
A hepatīta riska faktori
- personiskās higiēnas neatbilstība
- palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
- uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
- ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
- dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
- piekļuve drošam dzeramajam ūdenim
A hepatīta simptomi
A hepatīta ārstēšana
A hepatīta ārstēšana ar zālēm
A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.
Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?
A hepatīta diēta
A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.
Ieteicamie A hepatīta produkti:
- raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
- liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
- gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
- liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
- dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
- sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
- zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
- maize, krekeri
- olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
- deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
- tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
- dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
- Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.
- cepti kūpināti ēdieni
- zivju konservi, gaļa, dārzeņi
- taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
- taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
- tauki: tauki, tauki, margarīns
- konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
- taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
- zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
- dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
- deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
- dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols
Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.
Vai C hepatītu var ārstēt mājās?
Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:
- pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
- slimība ir viegla un nesarežģīta
- ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
- diēta un puspansijas diēta
Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.
Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.
Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.
A hepatīta sekas
Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas
- Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
- Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
- Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.
A hepatīta profilakse
A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.
- Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā
Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.
- Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
- Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
- Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
- Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.
Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.
- Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
- A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:
- Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
- Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
- Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
- medicīniskais personāls
- pārtikas rūpniecības darbiniekiem
- Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
- dzert tikai vārītu ūdeni
- mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
- nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
- ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:
- Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
- Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
- Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)
Vīrusu hepatīts A - simptomi, profilakse, ārstēšana. Kā tiek nosūtīts A hepatīts?
Saistītie raksti
A hepatīts (vai Botkin slimība). Cēlonis ir vīrusu etioloģija, kas pieder Picornaviridae ģimenei. Galvenais izplatīšanas veids: fecal-oral. Vairumā gadījumu infekcija notiek, saskaroties ar inficētiem šķidrumiem, pārtikas produktiem vai hepatīta A vīrusa nesēju personīgajiem higiēnas priekšmetiem. Jāatzīmē, ka pacienta ekskrēcijas un gļotādas izdalīšanās inkubācijas periodā ir bīstamas arī veselam cilvēkam.
A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret ekstremālām temperatūrām (līdz 20 ° C) divus gadus, saglabājot virulenci, kad temperatūra paaugstinās līdz 60 ° C četras stundas, saglabājas ilgstoši vidē. Bet ir jutīgi pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem
Hepatīts ir slimība
A hepatīta vīrusa ievadīšana cilvēka organismā notiek caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Hematogēnā veidā tas iekļūst aknās, kur konstatē visizdevīgākos nosacījumus turpmākai vairošanai un izplatīšanai. Hepatocītu sakāves un membrānu caurlaidības pasliktināšanās rezultātā palielinās fermentu (aminotransferāžu uc) aktivitāte.
Ar spēcīgu aknu mazspēju ārsti bieži atzīmē ievērojamu tā lieluma samazināšanos. Plašas nekrotiskas izmaiņas parenhīzā, šūnu proliferācijā utt. Tiek konstatētas histoloģiski, taču šādas HA formas, par laimi, ir ļoti reti.
Hepatīta A vīruss var tikt konstatēts pacienta asinīs un izkārnījumos līdz inkubācijas perioda beigām, tas tiek pārtraukts, kad organismā notiek aktīva imūnreakciju ietekme akūtas cikliskās slimības gaitā jau ledus perioda pirmajās dienās.
A hepatīta inkubācijas periods ilgst no 15 līdz 45 dienām, parasti no 20 līdz 30. Vīrusu hepatīts var būt icterisks, anicterisks un subklīnisks. Viņi arī izceļ akūtu (līdz 2 mēnešiem), ilgstošu (līdz 6 mēnešiem), hronisku slimības gaitu HA nav pierādīts. Iedarbība ir akūta ar pirmsskolas posmu, kas vidēji ilgst no 2 dienām līdz nedēļai.
Šim periodam ir raksturīgas arī prodromālas parādības: īstermiņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apetītes zudums, slikta dūša, atkāpšanās, sāpju nomākšana aknās, aizkavēta izkārnījumi, aknu palielināšanās un neliela liesa var izraisīt urīna tumšāku izskatu un izkārnījumus.
Iteriskā stadijā parādās dzelte un tā parādās 2-3 dienu laikā, dažkārt kopā ar ādas niezi, bet intoksikācijas simptomi izzūd tipiskos gadījumos, un atveseļošanos raksturo pakāpeniska dzelte un labklājības normalizācija, bet aknu lieluma palielināšanās un transamināžu aktivitātes palielināšanās var saglabāties līdz 3-6 mēnešiem, un tikai līdz šim laikam būtu jāpiešķir patiesā atveseļošanās no šīs infekcijas.
A hepatīta ārstēšana
No slimības pirmajām dienām īpaši svarīga ir gultas atpūtas un īpašu maigu uzturu ievērošana (5. tabula). Hepatoprotektori. Pacientam ieteicams dzert daudz šķidrumu līdz 3 litriem dienā glikozes šķīdumu, saldas tējas vai sārmu saturošu minerālūdens veidā.
Stingra gultas atpūta ir pārlieku svarīga pacientiem ar smagu A hepatītu jau pirmajā slimības simptomu izpausmē. Tāpat ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot fizisko slodzi, to atjaunošana ir iespējama tikai pēc sešiem mēnešiem no izrakstīšanās brīža no slimnīcas un ārstu uzraudzībā, pamatojoties uz pacienta bioķīmiskajiem parametriem.
Diētai vajadzētu būt atšķirīgai normālai kalorijai (2500 - 3000 kcal dienā), kas ir piepildīta ar olbaltumvielām, kompleksiem ogļhidrātiem un viegli sagremojamiem taukiem (tas neattiecas uz cūkgaļu, liellopu gaļu vai aitas taukiem). Skatīt kaloriju kalkulatoru.
Lai paātrinātu organisma vielmaiņas procesus, tiek noteikta līdzsvarota vitamīnu terapija. Slimības pirmajās dienās enterosorbenti ir piemēroti (enterodez, enterosgel uc)
Terapija slimības vieglāku formu diagnosticēšanai aprobežojas ar iepriekš minētajām aktivitātēm.
Vidēja un augsta A hepatīta gadījumā papildus nepieciešama intoksikācijas terapija: 5% glikozes šķīdumu, Ringer-Locke (5-10%), albumīna, olbaltumvielu hidrolizātu, hemodezes, sorbīta, reopoliglyukīna uc ievadīšana. Efektīvai terapeitiskajai iedarbībai būs zāles, kuru pamatā ir fermenti - "citohroma C", tas aktivizē organisma redoksreakcijas. Zāļu devu aprēķina individuāli un var sasniegt no 40 līdz 100 mg.
Ar vīrusu hepatīta A detoksikācijas terapijas zemo efektivitāti ārsti papildus izraksta kortikosteroīdu lietošanu, kas ir atbildīgs lēmums retos gadījumos ar HA, ja slimība ir apdraudēta ar aknu encefalopātiju.
Encefalopātijas gadījumos, kas HA ir vēl retāki, ir jāpalielina injicēto medicīnisko kortikosteroīdu daudzums no 100 līdz 250 mg dienā (intramuskulāri vai intravenozi), papildus tiek piešķirti proteolītisko enzīmu inhibitori, piemēram, trasilols, kontrasts (10 000-30000 U). Ir arī nepieciešams palielināt šķīdumu daudzumu, kas tiek ievadīts pacienta organismā, infūzijas veidā detoksikācijai.
Pārmērīgas hidratācijas simptomiem nepieciešama diurētisko līdzekļu iesaistīšana terapeitiskos pasākumos: etakrīnskābe, veroshirons, furosemīds uc
Nepieciešamais pasākums ir zarnu mikrofloras apspiešana ar perorāli lietotām vielām: neomicīns (1 g 4 reizes dienā), kanamicīns (0,5 g 4 reizes dienā). Pacientiem ieteicams arī ikdienas klātbūtni ar vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu (2%).
Kā minēts iepriekš, atveseļošanās pēc A hepatīta sākas pakāpeniski, šo procesu var nedaudz paātrināt, veicot sanatorijas atjaunojošo procedūru, ir svarīgi, lai ārsts kontrolētu pacienta stāvokli.
Neatkarīgi no smaguma pakāpes HA veicina žults trakta bojājumus (holecistīts utt.). Lai tos novērstu un uzlabotu aknu atveseļošanās procesus, ieteicams, sākot ar ledus periodu un visu atlikušo efektu periodu (3-6 mēnešus), lietot UDCA devā 10-12 mg / kg dienā.
A hepatīta profilakse
- Kontrolēt slimības fokusu 45 dienu laikā, veicot pasākumus dezinfekcijai.
- Izolēšana uz karantīnas apstākļiem pacientam, kam diagnosticēts A hepatīts.
- Steidzama izmeklēšana un imunitātes vakcinācijas pret visām kontaktpersonām neesamība.
- Pēc atveseļošanās obligāti jāuzrauga pacienta stāvoklis ambulatorā 6 mēnešus.
- Pasākumu īstenošana, lai novērstu hepatīta A vīrusa izplatīšanos fecal-orālā veidā, ievērojot sanitāros un epidemioloģiskos standartus.
- Veselīga dzīvesveida veicināšana iedzīvotāju vidū, informācijas izplatīšana par A hepatīta īpašībām un to novēršanas veidiem.
Vai C hepatīts var pilnībā izārstēties
SVARĪGI! Lai saglabātu rakstu grāmatzīmēm, nospiediet: CTRL + D
Jautājiet DOKTORAM jautājumu un saņemiet BEZMAKSAS ATBILDES, jūs varat aizpildīt speciālu veidlapu mūsu vietnē, izmantojot šo saiti >>>
A hepatīts
Vispārīga informācija par infekciju Ko darīt ar A hepatītu?
Vai Hepatīts A izārstē?
Ķermenis ar vieglu un vidēji smagu slimību pārvar infekciju. Procedūras mērķis ir samazināt toksīnu koncentrāciju un nodrošināt aknu šūnu enerģiju un materiālus reģenerācijai. Tādēļ tiek ieviesti detoksikācijas šķīdumi, glikoze, vitamīni, hepatoprotektori. Pretvīrusu terapija netiek veikta. Smagos gadījumos ārstēšanas principi paliek nemainīgi, bet simptomātiskās terapijas apjoms ir lielāks.
Tā ir detoksikācijas terapija, kas mazina intoksikāciju aknu bojājumu gadījumā (šķīdumi, kas „atšķaida” asinis, kas satur toksīnus un veicina to izvadīšanu), un simptomātiska terapija, kas novērš slimības simptomus, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
Ievadiet detoksikācijas šķīdumus, glikozes un vitamīnu šķīdumus, hepatoprotektorus (zāles, kas aizsargā aknu šūnas).
Prognoze ir labvēlīga, aknu darbība parasti tiek pilnībā atjaunota.
Akūtā periodā nepieciešams ievērot diētu 5 tabulās atbilstoši Pevsneram, tiek novērota fiziskā un garīgā atpūta.
Vakcīnas un vakcinācija pret A hepatīta vīrusu
Šodien ir izstrādātas diezgan efektīvas vakcīnas, kas aizsargā pret A hepatītu.
Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnu preparāti: Havriks 1440 un Havriks 720 (bērniem), kas ražoti Beļģijā; Avaxim (Francija), GEP-A-in-VAK (Krievija), Vakta, ASV.
Vakcīnas ieviešana stimulē antivielu veidošanos augstā titrā, kas droši aizsargā bērnus un pieaugušos no A hepatīta infekcijas.
A hepatīta vakcinācija ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem, kuriem iepriekš nav bijis A hepatīta, kā arī cilvēkiem ar paaugstinātu infekcijas risku.
pirmsskolas izglītības iestāžu un ēdināšanas un ūdensapgādes darbinieku pedagogi un darbinieki.
Bērni tiek vakcinēti no trīs gadu vecuma.
Ko var izraisīt A hepatīts?
Ko var sagaidīt persona, kas ir inficēta ar vīrusu?
Infekcija ar A hepatīta vīrusu vienmēr izraisa A hepatīta attīstību.
Pēc dzelte parādīšanās, vispārējais stāvoklis bieži ir nedaudz uzlabojies. Dzelte ilgst aptuveni 3-6 nedēļas, dažreiz ilgāk.
Tad parasti atgūstas.
Infekcija cieš no bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pieaugušajiem un vecākiem cilvēkiem.
Pieaugušajiem infekcija bieži sastopama ar smagu intoksikāciju un dzelti vidēji slimu apmēram 3 mēnešus.
Cik ilgs ir A hepatīts? Ko tas ir atkarīgs?
Slimība ilgst vidēji aptuveni 40 dienas. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, imunitātes, vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes, precīzas ārsta ieteikumu ieviešanas.
Hepatīta gadījumā nāves gadījumi ir reti un tie parādās pacientiem ar slimības fulminantu (fulminantu) formu. Šādos gadījumos ļoti strauji attīstās akūta aknu nekroze, kam seko akūta aknu mazspēja.
Parasti tas notiek. Mūsdienu ārstēšana galvenokārt nav paredzēta cīņai ar A hepatīta vīrusiem, bet kaitīgu vielu, kas parādās bojājumu un aknu darbības traucējumu laikā, atšķaidīšanai un noņemšanai no organisma. Pacienta imūnsistēma parasti tiek galā ar pašu infekciju.
Cik ilgi nepieciešams, lai pēc inficēšanās iegūtu A hepatītu?
Vidēji pirmās slimības pazīmes parādās pēc 30 dienām (A hepatīta inkubācijas periods ir 15 līdz 50 dienas).
Ja jūs jūtaties slikti, temperatūra un tajā pašā laikā ievērojami tumšāks urīns (krāsa kļūst līdzīga stiprajai melnajai tējai un vēl stipri putām), tad jūs varat pieņemt A hepatītu. Konsultējieties ar ārstu!
Jūs varat sagaidīt drudzi, kam sekos dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smagums kuņģī un labā hipohondrija), vājums, urīns tumšāks pēc dažām dienām, skleras kļūst dzeltenas, āda, izkārnījumi (dzelte) kļūst mainīgi. Pēc dzelte parādās vispārējais stāvoklis nedaudz uzlabojas.
Viss akūts jebkura izcelsmes hepatīts.
M hepatīta antivielu klātbūtne cilvēka asinīs, kas pieder pie M klases imūnglobulīniem (anti-HAV IgM). Šīs antivielas tiek konstatētas tikai akūtā periodā, un to atgūšana samazinās.
Lai diagnosticētu A hepatītu, ir nepieciešams noskaidrot epidemioloģisko vēsturi: kur persona pēdējo mēnesi ir bijusi, ko viņš ēda, kādu ūdeni viņš dzēra, vai viņš sazinājās ar dzelte pacientiem utt.
dispepsija (gremošanas traucējumi)
drudzis (drudzis, sviedri, drebuļi)
dzelte (āda, mēle, acis).
Ārsts novērtē dažādu orgānu un sistēmu stāvokli saskaņā ar vispārpieņemto metodi. Palpācija (vēdera palpācija) var noteikt palielinātu aknu skaitu. Atzīmē urīna un izkārnījumu krāsu.
Ja tiek konstatētas antivielas pret A hepatītu (anti-HAV IgM), ņemot vērā izteiktas aknu funkcionālo testu izmaiņas, diagnoze nav apšaubāma.
A hepatīta vīrusa infekcija
Kas biežāk saņem A hepatītu?
A hepatīts jaunattīstības valstīs ar zemu ekonomiskās un sociālās attīstības līmeni galvenokārt ir bērnu infekcija. Lielākā daļa bērnu šajās valstīs cieš no A hepatīta līdz 10 gadu vecumam un iegūst mūža imunitāti.
Lai noteiktu infekcijas riska iespējamību un pakāpi, bet drīzāk izlemtu par nepieciešamību pēc vakcinācijas, veic asins analīzi, lai noteiktu, vai ir antivielas pret A hepatīta vīrusa imūnglobulīnu G (anti-HAV IgG). Ja šīs antivielas tiek konstatētas asinīs, tas nozīmē, ka vīruss ir imūns, tas ir, infekcijas risks ir nulle un vakcinācija pret A hepatītu nav nepieciešama. Ja nav antivielu, tad pastāv risks. Laipni lūdzam vakcinācijā!
Personas, kurām ir sekss ar inficētu personu
Personas, īpaši bērni, dzīvo reģionos ar augstu A hepatīta izplatību
Cilvēki, kas ceļo uz valstīm ar augstu hepatīta A biežumu
Vīrieši praktizē homoseksuālus kontaktus
Zāļu lietotāji (injicējami un neinjicējami)
Vai ir iespējams sazināties ar pacientu ar A hepatītu un neinficēties?
Kontakti ar pacientu var būt pakļauti higiēnas pamatnoteikumiem.
Tomēr labāk ir izolēt bērnus no slimajiem.
Nelietojiet slimību ar A hepatīta infekciju, ja infekcija ir iespējama tikai tad, ja iepriekš vakcinēts pret A hepatītu un ir pietiekams antivielu titrs. Tad, ja vīruss nonāk asinsritē, tas tiks neitralizēts ar antivielām.
Ja nav aizsargājošu antivielu, un vīrusi jau ir peldoši asinīs, tad nevar izvairīties no hepatīta.
Nē, ar A hepatītu atkal nav iespējams saslimt.
Tas liecina par antivielām pret A hepatīta vīrusu (anti-HAV IgG).
Ja ir antiviela, tad kontakts ar vīrusu bija: infekcija vai vakcinācija.
Visiem ģimenes locekļiem ieteicams pārbaudīt antivielas pret A hepatītu (anti-HAV IgG). Ja nav šo antivielu, ir nepieciešama vakcinācija.
A hepatīta vīrusam ir skābes izturīgs pārklājums. Tas palīdz vīrusiem, kas nokļuvuši ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, iziet cauri skābajam kuņģa aizsprostam.
A hepatīta vīruss ir stabils ūdens vidē, tāpēc A hepatīta epidēmijām bieži ir ūdens transmisija.
A hepatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Valstīs ar siltu klimatu un sliktu sanitāriju A hepatīts cieš daudz cilvēku. Ir zināms, ka Vidusāzijā gandrīz visi bērni slimo ar A hepatītu.
Austrumeiropas valstīs hepatīta A sastopamība ir 250 uz 100 000 iedzīvotājiem gadā.
A hepatīts, visticamāk, inficējas karstās valstīs, tostarp tajās, kur atrodas tradicionālās tūrisma un atpūtas vietas.
Pirmkārt, tās ir Āfrikas valstis (ieskaitot Ēģipti un Tunisiju), Āzija (Turcija, Vidusāzija, Indija un Dienvidaustrumāzija, tostarp salas), dažas Dienvidamerikas un Karību jūras valstis.
Infekcijas avots ir persona ar A hepatītu, kas ar izkārnījumiem izplūst vidē miljardiem vīrusu.
Tas izraisa inficētu hepatocītu nāvi, iekaisuma (hepatīta) attīstību un aknu darbības traucējumus.
Vai B hepatīts ir pilnībā ārstējams?
B hepatīts ir vīrusu infekcija, kas ietekmē aknas. Šī slimība var būt asimptomātiska. Ir akūta un hroniska slimības forma. Daudziem cilvēkiem ar šo diagnozi var nebūt veselības problēmu, bet viņi var inficēt citus cilvēkus. Un dažiem pacientiem, gluži pretēji, attīstās nopietni aknu traucējumi. Tāpēc jautājums “Vai B hepatīts tiek ārstēts vai nē?”
Vispārējs slimības apraksts
B hepatīta simptomi ir līdzīgi ar cita veida vīrusu - A hepatītu. Pacientiem var rasties šādi simptomi:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša;
- vājums;
- ādas un acu skardas dzeltenība;
- rūgtums ar rūgtu garšu;
- sāpes labajā hipohondrijā;
- izkārnījumu krāsas maiņa uz vieglāku;
- urīna tumšā krāsa.
Sāpes ribu labajā pusē rodas palielinātas aknas un aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa disfunkcijas dēļ. Tas var būt sāpes sāpes un pēkšņi uzbrukumi.
Lai noteiktu, kurš hepatīts var būt organismā, ir nepieciešams ziedot asinis seroloģiskajam testam. Ja slimības sākotnējā stadija var radīt neērtības, tad tās turpmāka attīstība sāk kaitēt aknu šūnām. Tajā pašā laikā ciroze var pat attīstīties. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.
Riska grupas
B hepatīta infekciju visbiežāk skar jaunieši vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Vīruss tiek retāk izplatīts maziem bērniem un veciem cilvēkiem. Cilvēki ar narkomāniju ir visvairāk jutīgi pret infekcijām, jo viņi bieži izmanto to pašu adatu.
- skaistumkopšanas salonā;
- apmeklējot zobārstniecību;
- tetovēšanas salonos;
- ar nežēlību un homoseksualitāti;
- medicīnas iestādēs asins pārliešanai, injekcijām un savienojumiem ar dabiskas nieres aparātu.
Infekcijas veidi
B hepatīts tiek pārnests no cilvēkiem, kas to nēsā. Šajā gadījumā infekcija notiek caur asinīm. Piemēram, ja izmantojat vienu adatu vai šļirci, kas nav sterilizēta.
Šāda veida hepatīta vīrusu šūnas var palikt dzīvotspējīgas jau ilgu laiku, tāpēc visiem instrumentiem jāveic obligāta sterilizācija, ja tā iepriekš ir izmantota inficētajai personai.
Jūs varat inficēties ne tikai ar medicīnas instrumentu palīdzību, bet arī ar skuvekli, šķērēm, šūšanas adatām un manikīra komplektu. Hepatīts B tiek nosūtīts arī dzimumakta laikā, t.i. caur spermu.
Infekcija ar šo slimību visbiežāk notiek, izmantojot seksuālu kontaktu, izmantojot vienu adatu injekcijām un asins pārliešanai. Māte var arī inficēt savu bērnu - dzemdē vai zīdīšanas laikā.
Ārstēšanas metodes
B hepatīta ārstēšana balstās uz datiem par vīrusa aktivitāti un cirozes rašanās iespējamību. Vairumā gadījumu slimība ir ārstējama, bet inficēti zīdaiņi un vecāki bērni var attīstīties hroniski. Zinātnieki apkopoja statistiku par B hepatīta pacientiem, kuriem izdevās to pārvarēt:
- 90% inficēto zīdaiņu slimība attīstās hroniskā formā, bet atlikušajos 10% - slimība;
- 40% mazu bērnu ir pilnībā izārstēti un 60% attīstās hroniska infekcija;
- apmēram 90% pieaugušo tiek izārstēti un 10% vīruss attīstās hroniskā formā.
B hepatīta infekcijas problēma mūsdienu medicīnā ir ļoti aktuāla, jo mirstība no šīs infekcijas ir līdzīga tuberkulozes, malārijas un HIV izraisītajai mirstībai. Saskaņā ar PVO sniegtajiem datiem inficēto cilvēku skaits pasaulē ar šāda veida hepatītu sasniedz 2 miljardus, aptuveni 1/3 miljardi cilvēku ir šīs slimības nesēji, bet viņu veselība necieš. No B hepatīta katru gadu mirst aptuveni 500 tūkstoši cilvēku.
B hepatīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem:
- infekcijas vecums;
- slimības akūtās formas simptomu klātbūtne;
- iespēja pārnest slimību uz hronisku hepatītu.
Tas ir svarīgi! Ja pastāv B hepatīta infekcijas risks, ieteicams imunizēt ar imūnglobulīnu.
Ir svarīgi, lai injekcija tiktu veikta ne vēlāk kā nedēļu pēc potenciālās adatas infekcijas un ne vēlāk kā 2 nedēļas pēc neaizsargāta dzimumakta ar personu, kas vīrusu pārnēsā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no perioda, kad tā tika uzsākta.
Akūta forma
Ja pacientam ir diagnosticēts akūts B hepatīts, tad viņa ārstēšanu var veikt mājās. Tajā pašā laikā ārstēšanai nav paredzētas pretvīrusu zāles. Svarīgi apstākļi, lai atbrīvotos no šāda veida infekcijas, ir liela daudzuma šķidruma izmantošana, īpaša diēta ievērošana un atteikums dzert alkoholu. Ieteicams arī samazināt fizisko aktivitāti un, ja iespējams, ievērot gultas atpūtu.
Akūtā B hepatīta gadījumā pacients pats nevar noņemt toksīnus un žulti, tāpēc viņam tiek nozīmētas īpašas zāles, kas viņam palīdzēs.
B hepatīta akūtas formas pilnīga ārstēšana ir iespējama, ja pacientam ir piešķirti imūnmodulatori un hepatoprotektori. Taču viņus ieceļ tikai ārsts pēc pārbaudes. Ārstēšanas laikā Jūs nevarat lietot citas zāles, jo īpaši paracetamolu vai acetaminofēnu, kam ir kaitīga ietekme uz aknām.
Ja akūta hepatīta gadījumā rodas nieze, tad tiek parakstīti antihistamīni. Tāpat ir nepieciešams izvēlēties apģērbu no dabīgiem audumiem un regulāri ventilēt telpu, lai samazinātu temperatūru tajā. Tas palīdzēs novērst diskomfortu.
Dažreiz šī vīrusa forma var izraisīt aknu mazspēju, ja hepatīts parādās nekavējoties. Šādu slimības stadiju izārstē tikai aknu transplantācija.
Hroniska forma
B hepatīta hroniskas formas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik bojātas ir aknas un cik aktīva ir infekcija. Terapija balstās uz orgāna iznīcināšanas pārtraukšanu un vīrusu šūnu vairošanās pārtraukšanu. Dažos gadījumos pretvīrusu zāles ir paredzētas lēnai reprodukcijai.
Ir divi hroniska B hepatīta veidi, kas atšķiras ar specifiska antigēna klātbūtni vai neesamību asinīs. Noskaidrot vīrusa aktivitāti un aknu iznīcināšanas risku pēc specifiska enzīma un DNS līmeņa. Mūsdienīgas zāles var nozīmēt ārstēšanai:
Kā izārstēt pacientu, narkotiku veidu un devu nosaka ārsts, jo šādu zāļu pašpārvalde var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, interferona lietošana var izraisīt galvassāpes, drudzi un pastiprinātu matu izkrišanu. Var rasties arī garīgās problēmas.
Ja pacientam ar hronisku hepatītu rodas aknu ciroze, interferoni tiek aizstāti ar entekavīru, adefovīru, tenofovīru un Telbivudinom. Šis vīrusa veids nav pilnībā ārstējams, bet jūs varat nomākt vīrusu šūnu vairošanos un samazināt aknu iznīcināšanas pakāpi.
Ja pacientam ir smagi orgānu bojājumi, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ir neefektīva un bezjēdzīga. Šajā gadījumā vienīgais veids, kā izārstēt, ir transplantācija.
Komplikācijas
Akūtā B hepatīta ārstēšanā simptomu izzušana parasti notiek pēc 2–8 nedēļām. Ja pacientam ir dehidratācijas iespēja, tad viņš ir hospitalizēts. Lai gan tā ir ārstējama slimība, pilnībā jāatgūst vairāki mēneši.
Dažos gadījumos vīruss var izraisīt sarežģījumus:
Pēc akūtas vīrusa formas likvidēšanas labvēlīgs ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no slimības cēloņa. Ir vajadzīgs arī apsekojums, lai noteiktu hroniskas formas attīstības iespēju vai faktu, ka pacients ir kļuvis par slimības nesēju. Saskaņā ar statistiku aptuveni 25% cilvēku ar B hepatītu akūta forma ir kļuvusi hroniska, un 5-10% ir kļuvuši par tās nesēju.
Hroniska hepatīta gadījumā aknās var rasties rētaudi (ciroze) vai aknu mazspēja.
No cilvēka imunitātes un ārstēšanas veida atkarīgs no inficēto aknu šūnu paredzamā dzīves ilguma. Hroniska infekcija var būt aktīva un noturīga. Pastāvīga tipa gadījumā slimība ir lēnāka un mīkstāka, un aktīva tipa gadījumā notiek neatgriezeniska rakstura orgānu bojājumi.
Hroniskā hepatīta gadījumā 10% pacientu attīstās ciroze, un 14% pacientu ar cirozi attīstās aknu vēzis.
Cilvēku ar hronisku B hepatītu dzīves ilgums ir atkarīgs no dzīves veida, regulārām pārbaudēm, ārstēšanas veida un perioda, kad tas tika parakstīts.
Profilakse
Vakcinācija tiek veikta, lai novērstu B hepatītu. Jums vajadzētu arī izvairīties no neaizsargāta dzimumakta un nodrošināt, ka medicīnas centros tiek izmantoti tikai vienreizlietojami instrumenti vai sterilizēti instrumenti.
Vai hronisku B hepatīta vīrusu var pilnībā izārstēt?
Vai B hepatīts var izārstēt? Tā ir neārstējama slimība, kurai nav izteiktu pazīmju. Persona daudzus gadus ir vīrusa nesējs un nezina par to.
To konstatē medicīnisko pārbaužu laikā. Ar ilgu slimības gaitu var novērot:
Bieži vien pacienti novēro blāvas sāpes labajā pusē.
Kas ietekmē izārstēšanu?
B hepatīta noteikšana ietver marķiera HBsAg identifikāciju. Analīze tiek veikta, gatavojoties operācijai, grūtniecībai, ikdienas pārbaudei. Iepriekš minētā antigēna klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Viņš paliks tur visu cilvēka dzīvi. Vai var izārstēt hronisku B hepatītu?
Patoloģijas hroniskais raksturs nenozīmē, ka ārstēšana nerada nekādus rezultātus, un bīstamu pārmaiņu parādīšanās aknu audos ir neizbēgama. Hronisks B hepatīts ir kontrolēts stāvoklis, ar kuru jūs varat dzīvot ilgu, pilnīgu dzīvi. Turklāt terapeitiskās shēmas ne vienmēr ietver pretvīrusu zāles. Sākotnējā slimības atklāšanā ir jāzina vīrusa slodze un jānovērtē orgāna stāvoklis. Viroloģiskie indikatori palīdz noteikt patogēna aktivitāti, tā jutību pret zālēm un genotipu.
Turklāt ir nepieciešams veikt analīzi par to, vai ir antivielas pret D hepatītu, kas bieži iekļūst ar B vīrusu. To raksturo pastiprināta aktivitāte un spēj ātri izraisīt cirozi. Šī slimība tiek ārstēta ar interferoniem. Lai novērtētu aknu stāvokli, var izmantot dažādas diagnostikas procedūras:
Ārstēšanas taktika būs atkarīga no pārbaudes rezultātiem. Ja vīrusa aktivitāte ir zema un aknu stāvoklis ir normāls, pretvīrusu terapija netiek izmantota.
Šīs grupas preparāti tiek izrakstīti ar augstu patogēnu agresivitāti un patoloģisku aknu audu izmaiņu klātbūtni. Šīs zāles var novērst atlikušo veselīgo šūnu bojājumus un atgriezt ķermeni normālā stāvoklī. Jebkurā gadījumā pacientam jāzina, ka hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama mūža uzraudzība.
Galvenie rādītāji ir šādi:
- aknu stāvoklis, ko mēra ar elastometriju;
- vīrusu aktivitāte.
Jāpievērš uzmanība kvalificētam ārstam, kas var pamanīt infekcijas ierosinātāja aktivāciju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Viens terapeitiskais režīms B hepatīta likvidēšanai nav izstrādāts. Tāpēc ir nepieciešams regulāri pārbaudīt un apmeklēt speciālistu, kurš zina, kā ārstēt šo slimību.
Kā tiek ārstēts B hepatīts?
Šīs slimības pilnīga izārstēšana nav iespējama, jo vīrusu DNS bojā veselīgu šūnu genomu. Tomēr neaktīvā stāvoklī patogēns netiek uzskatīts par bīstamu. Terapiju nosaka tikai paaugstinātas vīrusa aktivitātes un aknu šūnu iznīcināšanas gadījumā. Hepatīta ārstēšanas mērķis ir novērst cirozes attīstību un palielināt ilgmūžību.
Ja slimība vēl ir attīstījusies, ir nepieciešams novērst tās pāreju uz beigu stadiju vai aknu vēzi. Šim nolūkam zāles, kas novērš vīrusa vairošanos. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai novērstu iekaisuma procesu un novērstu cirozi.
Viena terapeitiskā shēma nepastāv. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.
Pašlaik ārsti izmanto vienu no divām ārstēšanas stratēģijām. Pirmajā gadījumā tiek piešķirti alfa interferoni otrajā - nukleozīdos.
Interferona terapijas priekšrocība ir ierobežots kursa ilgums un vīrusa nespēja attīstīties rezistencei pret zālēm. Terapijas ietekme saglabājas vairākus gadus. Ar šīm zālēm jūs varat pilnībā atveseļoties no B hepatīta ar imunitātes veidošanos. Šai ārstēšanas metodei ir trūkumi - izteiktas blakusparādības un nepieciešamība pēc subkutānas ievadīšanas. Tas palielina alerģisku reakciju risku.
Interferonus nevar izmantot:
- ar dekompensētu cirozi, ko izraisa vīrusu hepatīts;
- autoimūnās patoloģijās;
- pacientiem ar sarežģītām psihisko traucējumu formām;
- grūtniecēm.
Tenofovirs un entekavīrs ir izteikti pretvīrusu iedarbība, turklāt tie novērš rezistences veidošanos. Protams, narkotiku lietošana neizraisa vīrusa mutāciju. Tāpēc tos var izmantot kā monoterapiju. Lamivudīns un Adefovirs tiek parakstīti, ja nav iespējams lietot efektīvākas pretvīrusu zāles. Ilgstoša ārstēšana bieži izraisa patogēna mutāciju un rezistences veidošanos.
Telbivudīns ir B hepatīta vīrusa sadalījuma inhibitors, bet rezistence pret to strauji attīstās. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar augstu vīrusu slodzi. Nav iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Ārstēšana ar nukleozīdiem ir indicēta pacientiem ar cirozi. Narkotikas tiek parakstītas neatkarīgi no vīrusu slodzes un HBe-serokonversijas veidošanās. Monoterapijai var izmantot spēcīgas zāles ar optimālu rezistences līmeni. Šāda ārstēšana ļauj pacientam vismaz 3 gadus palikt viroloģiskās remisijas stāvoklī.
Vai B hepatīts ir ārstējams? Pašlaik to joprojām dēvē par hroniskām recidīvām slimībām, ko raksturo pārmaiņas un remisijas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt zemu HBV DNS līmeni. Turklāt ir ieteicams nepārtraukti uzraudzīt aknu stāvokli. Pilnīgu vīrusa iznīcināšanu nav iespējams sasniegt, jūs varat samazināt tā aktivitāti un uzturēt to vajadzīgajā līmenī.
- Herpes
- Strazds
- Citomegalovīruss
- Papillomas vīruss
- Gonoreja
- Ureaplasmosis
- Trichomonoze
- Hlamīdijas
- Hepatīts
- Mikoplazmoze
- Sifiliss
- Scab
- Citas STS
- Balanopostīts un balanīts
- Vaginosis
- Vulvitis un vaginīts
- Dzemdes un olnīcu slimības
- Uretrīts
Materiālu kopēšana no vietnes ir iespējama bez iepriekšējas apstiprināšanas, ja tiek uzstādīta aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.
Uzmanību! Vietnē publicētā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un nav ieteikums lietošanai. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!