Aknu metastāzes simptomi pirms nāves

Aknas ir labi aprūpēts asins apgādes orgāns, kas attīra plaušu asinsrites sistēmas asinis. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šādos gadījumos visbiežāk galvenā uzmanība ir diezgan liela un grūti ķirurģiska ārstēšana.

Metastāžu cēloņi

Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonālās sistēmas un piena dziedzeri metastazējas aknās. Retāk ādas aknu metastāzes tiek konstatētas ādas, barības vada un aizkuņģa dziedzera un iegurņa orgānos. Metastāzes bieži iekļūst portāla vēnas orgānā, retāk ar limfātiskās sistēmas strāvu vai izplatoties no blakus esošajiem audiem.

Sākotnēji vēža šūnas pārsniedz orgānu, ko ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asins plūsmu. Viena orgāna traukā metastātiskās šūnu lingers piesaistās pie sienas un sāk augt parenhīmā. Tas veido metastāzes.

Metastāžu simptomi

Ar fokusiem aknās ir sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārēja slikta pašsajūta un citas intoksikācijas pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Ir anēmijas pazīmes - ādas apnicība, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģijai plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Kopumā asins analīzes liecina par anēmijas pazīmēm - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu - AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna - līmenis var būt asins koagulācijas pārkāpums. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Alfafetoproteīna, vēža embrija antigēna, pieaugums ir raksturīgs aknu metastāzēm.

Ultraskaņas izmeklējumi vēdera dobumā, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanā, scintigrāfija palīdzēs noskaidrot diagnozi. Nosakot aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos var veikt diagnostisko laparoskopiju.

Ārstēšana

Darbība ir iespējama tikai tad, ja aknās ir viena vai divas metastāzes un tās atrodas tālu no kuģiem. Tad jums var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējā gadījumā ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Lai izvairītos no vispārējas toksiskas iedarbības, bieži vien lokāli ievada zāles ķīmijterapijai.

Zāles tiek ievadītas caur katetru portāla vēnā un nogādātas asinsvadu metastāzēs. Vielas iedarbībā notiek audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tiek veikta arī radiācijas terapija.

Šādu pacientu nav iespējams pilnībā izārstēt, veicamā terapija tikai pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās var atkal veidoties metastāzes, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt ultraskaņas ārstēšanu vai izmantot CT. Atkārtoti atklājot metastāzes, ārstēšanu atsāk.

Prognoze

Metastāžu atklāšanas aknās prognoze ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresējošu stadiju. Slikta zīme, ja aknas būtiski zaudē savu funkciju un lielāko daļu to ietekmē metastāzes. Arī nelabvēlīgs ir primārā audzēja lielais izmērs un tā dīgtspēja apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk kā vienu gadu.

Aknu metastāzēm ir prediagonal simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi pakāpeniski attīstās, kad attīstās audzējs.

Tomēr ar nāves pieeju pacients sāk pilnībā atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiniekiem vai medmāsu. Pastāv viedoklis, ka pat tad, ja ir koma, pacients var dzirdēt mīļoto vārdus, kas var atbrīvot viņa stāvokli.

Attīstoties slimībai, rodas kardiopulmonāla mazspēja, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazina elpošanas biežumu un dziļumu, jo elpošanas centrs tiek nomākts smadzeņu tūskas ietekmē. Visi vielmaiņas procesi palēninās, samazinās vajadzība pēc skābekļa.

Elpojot, jūs varat pamanīt lielas atšķirības starp elpošanu un nevienmērīgu elpošanu. Atbrīvojiet pacienta stāvokli, paceļot spilvenu un pagriežot to uz dažādām pusēm. Skābekļa trūkuma dēļ smadzeņu procesi palēninās. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var izdarīt pat mājās.

Metabolisma traucējumu, vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ uztura trūkums, sausa āda. Pacientam jādod dzēriens mazos lāsīšos vai samitrināt lūpas. Pirms nāves sākuma āda kļūst bāla, parādās auksts sviedri. Kad tiek pārtraukta elpošanas pārtraukšana un asins piegādi smadzenēm, pacients nomirst.

Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

  1. Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegaini, apātiski, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Samazinās asinsspiediens. Pacients ir neaktīvs, inemotional. Šajā posmā mūsdienu medicīna var ilgstoši atbalstīt pacientus.
  2. Agonija. Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visu orgānu un sistēmu darbā ir nelīdzsvarotība dažādu audu pildīšanas dēļ un to vielmaiņas pārkāpšana. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu traucējumus, piespiedu urināciju un izkārnījumus. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības.
  3. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā stadijā organismā joprojām ir lēni dzīves procesi. Nav sirdsdarbības, nav noteikta elpošana. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smagi ievainojumi), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un atdzīvināšana tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju netiek atjaunoti.
  4. Bioloģiskā nāve. Pilnīgi apturiet vielmaiņas procesus organismā, sākot ar smadzenēm un pēc tam visos orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atgriezt.

Pacienti pēdējā vēža stadijā izjūt nāves tuvumu un apzinās tās pieeju. Nāves beigās pacienti ir daļēji apzināti, miegaini un psiholoģiski gatavi nāvei. Pastāv atdalīšanās no ārpasaules, var rasties garīgi traucējumi.

Lai mazinātu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa padomam. Tuvajiem cilvēkiem ir nepieciešams vairāk laika pavadīt ar mirstošo pacientu, skaļi lasīt grāmatas, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties dzīves pozitīvos mirkļus. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas ar narkotikām, kuras paraksta onkologs vai ģimenes ārsta klīnikas recepte.

Aknu metastāzes - prognoze un cik daudz viņi dzīvo dažādos posmos

Kādas ir aknu metastāžu pazīmes un simptomi. Kāda veida vēzis noved pie tā, prognozes par dažādu metastāžu pakāpi. Ārstēšanas metodes, cik ilgi viņi dzīvo un vai ir iespējams palielināt dzīves ilgumu slimības smagajā stadijā

Aknas ir ļoti jutīgas pret primārā audzēja ļaundabīgo šūnu hematogēnu pārnešanu un metastāžu veidošanos. Visbiežāk sastopamā primārā slimība ir krūts vēzis, kuņģa-zarnu trakta orgāni, plaušas.

Fokālo bojājumu gadījumā tiek aktivizēti patoloģiski audzēji līdzīgi procesi, kas saistīti ar aknu parenhīmas (audu struktūras) aizstāšanu. Tie notiek dažādos ātrumos, kā rezultātā novēro veidojumu:

  • Atsevišķi vai vairāki dobumi ar dažādu saturu.
  • Ļaundabīga un labdabīga audu augšana.

Metastāzes nav parādījušās no slimības parādīšanās sākuma. Tomēr, kad tās parādās, pacienta stāvoklis un dzīves prognoze strauji pasliktinās. Limfātiskās sistēmas metastāzes ietekmē otrajā posmā. Tiklīdz vēža šūnas var pārvietoties pa ķermeni hematogēnā veidā, tas ir, ar asins plūsmu, slimība nonāk 4. pakāpes.

1. attēls. Aknu metastāžu veids

Metastāžu process lielā mērā nosaka vēža stadiju un to, cik pacientu pēc tam dzīvo. Izveidotā formā efektīva ārstēšana ir gandrīz neiespējama, medicīnas uzdevums šādos apstākļos ir smagu simptomu mazināšana.

Aknu metastāžu cēloņi

Sekundārās komplikācijas nav vienādas un ir atkarīgas no onkoloģijas veida cilvēkiem. Galvenais iemesls, kāpēc rodas problēmas ar aknām, ir lielais asins daudzums, kas iet caur to. Nozīmīga asins plūsma rada daudzas patoloģiskas šūnas, ko izdalās primārais vēzis, kas neizbēgami nokļūst organismā un rada jaunu patoloģijas fokusu. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos vēža veidus, kas izraisa aknu metastāzes:

  1. Liela zarnas
  2. Kuņģis, barības vads
  3. Krūšu dziedzeris sievietēm
  4. Plaušas
  5. Aizkuņģa dziedzeris

Retos gadījumos cēloņi ir ļaundabīgi audzēji ādā, vīriešu prostatas, žultsvadu, olnīcu sievietēm. Aknu ciroze "pasargā" organismu no metastāzēm, jo ​​asinīs cauri tas vājinās, tāpat kā funkcionālā.

Pēc slimības attīstības dramatiski krītas aknu funkcionālās īpašības, kas izraisa raksturīgās ādas dzeltēšanas pazīmes, sāpes pareizajā hipohondrijā utt.

Aknu metastāžu simptomi

Jebkura vēža viltība ir ilgstoša, neskaidra un vispārēja simptoma, kad persona pat nezina par nopietnu slimību. Tajā pašā laikā prognoze un dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no metastāžu klātbūtnes, kuru pirmajām pazīmēm nav izteiktas specifitātes un līdzīgas citu ar aknām saistītu slimību simptomiem. Mēs uzskaitām galvenās aknu darbības traucējumu izpausmes pacientiem ar:

  • Ķermeņa svars strauji samazinās, bieži vien pilnīgai izsmelšanai.
  • Neapmierinošas sāpes un diskomforta vilkšana labajā hipohondrijā
  • Sirdsdarbības ātrums un temperatūras paaugstināšanās
  • Aknu skaita palielināšanās metastāžu pieauguma dēļ
  • Holestāzes simptomi ir diagnosticēti ar vemšanu, dzeltenumu acīs un uz ādas virsmas, niezi, duļķainu un tumšu urīnu, un krāsas izmaiņas ar izkārnījumiem.
  • Sievietēm palielinās piena dziedzeri.
  • Zarnu darbības traucējumi
  • Vēnu izpausmes uz vēdera ādas
  • Iekšējā asiņošana barības vadā
  • Rezultātā pacients ir ļoti vājināts, ātri noguris un kļūst nederīgs.

Sāpju klātbūtne ir bieži sastopams simptoms, ja, palielinoties tilpumam, portāls vai vēnas zemāks dzimums ir saspiests. Sāpīgums ir atšķirīgs, maskējas kā dažādas slimības. Dažreiz tas parasti jūtama zem diafragmas kupola un palielinās elpošanas laikā. Šādās situācijās, ārstējot pleirītu, bieži tiek noteikta nepareiza terapija.

Apsveriet aknu metastāžu simptomu pazīmes ar dažādiem sākotnējiem vēža veidiem.

Sigmīda vēzis

Galvenie aknu metastāžu simptomi pēc šīs slimības ir gļotas un asins pēdas izkārnījumos. Pa ceļam metastāzes ietekmē plaušas un mugurkaulu, kas veido plašu sāpju sindromu stumbrā. Sekundāro bojājumu pirmajos augšanas posmos novēro zarnu darbības traucējumu simptomus ar caureju. Vēlāk posmi maina attēlu pretēji. Biežas aizcietējums rada pilnīgu obstrukciju.

Zarnu un aknu darbības traucējumi nonāk dažādos intoksikācijas posmos, ko izsaka apzīmējumi:

  • Drudzis
  • Vājums
  • Svara samazināšana
  • Ātrs nogurums

Zarnu onkoloģija

Metastāzes šajā gadījumā parādās lēni. Sākotnēji slimība sākas ar zarnu polipu, kas pēc vairāku gadu augšanas iegūst limfātisko sistēmu un migrē caur ķermeni. Tajā pašā laikā, kad lokalizējas aknās, novērojams šāds attēls:

  • Metastazējot limfmezglos, ļaundabīgās šūnas traucē imūnsistēmas darbību.
  • Filtrējot asinis, par kurām ir atbildīgas aknas, tajā nonāk netipiskas šūnas un veido sekundārus fokusus. Laika gaitā smaga sāpes jūtama audu struktūru bojājumu dēļ.

Metastāzes no melanomas

Melanoma ir ādas vēzis, kuru pazīmes parādās uz tās virsmas. Sasniedzot limfmezglus un nosēdoties aknās, melanomas šūnas veido melno elementu kopas, kas atgādina molu. Šādam patoloģiskajam procesam ir šādas sekas:

  • Aknas kļūst sabiezētas ar saspiestām struktūrām, kas noved pie tā palielināšanās.
  • Ārējie simptomi atgādina akūtu aknu mazspēju ar ascītu, dzelti utt.
  • Pareiza hipohondrija stipri sāpīga
  • Apetītes trūkums
  • Asins bioķīmisko parametru izmaiņas
  • Paplašināta liesa

Krūts vēža sekas sievietēm

Ļaundabīgs audzējs 3., 4. pakāpes piena dziedzerī bieži beidzas ar metastāzēm aknās. Šādos apstākļos slimību raksturo ilgs latents periods, un metastāzes bieži vien netiek noteiktas pat pēc sākotnējā bojājuma noņemšanas un ārstēšanas, un pēc kāda laika tas izpaužas.

No noteiktā punkta pieaug audzēja progresēšanas ātrums, lai gan tās pazīmes joprojām ir netiešas. Pēc tam izpildiet visas iepriekš minētās ārējās izpausmes.

Diagnostika

Ja Jūs konstatējat dažādas pakāpes vēzi plaušās, kuņģī, taisnajā zarnā un citās vietās, kas bieži metastazējas uz aknām, ir nepieciešams periodiski pārbaudīt sekundāro bojājumu. Šādas diagnostikas procedūras tieši ietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo, un kāda būs ārstēšanas prognoze.

Viena gada izdzīvošanas koeficients sākotnējā patoloģijā ir augstāks. Mazie veidojumi ir vieglāk noņemami, netraucējot orgāna funkcionēšanu un nesniedzot papildu komplikācijas.

Diagnoze ietver vairākus šādus instrumentālos un laboratoriskos pētījumus:

  1. Regulāra bioķīmiskā asins analīze, lai izsekotu aknu funkcijas depresiju.
  2. Check oncomarkers ļauj norādīt audzēja apgabalu.
  3. Ultraskaņa dara, lai noteiktu bojājuma vietas un lielo kuģu savienojumu.
  4. CT un MRI ļauj detalizēti aplūkot vēzi un metastāzes, kad tās ir identificētas. Šie dati dod iespēju novērtēt pacienta stāvokli un pielāgot ķirurģiskās un citas ārstēšanas taktiku.
  5. Ar angiogrāfijas palīdzību nosaka lielo vēnu un artēriju savienojums ar asinsvadu tīklu, kas ieskauj metastāžu atrašanās vietu.
  6. Lai noteiktu audzēja elementa raksturu, izrakstiet aknu biopsiju.

Aknu metastāžu ārstēšana

Attāla metastāze atbilst vēža 4. pakāpei, kuru vairumā gadījumu nevar izārstēt. Ārstēšana ir pasākumu kopums, kas atvieglo pacienta dzīvi un ietver imunitātes aktivizēšanu, ķīmijterapiju, starojumu.

Aknu metastāžu ķirurģisko izņemšanu reti lieto, lietderības trūkums skaidrojams ar smagiem orgānu bojājumiem operācijas laikā un apšaubāmu labumu no tā, jo ļaundabīgās šūnas jau ir plaši izplatītas visā organismā.

Ķirurģijas vietā tiek izmantotas labvēlīgākas un mazāk traumatiskas metodes, piemēram:

  • Mērķtiecīga terapija
  • Radiosurgija
  • Himioembolizācija
  • Radiofrekvenču ablācija

Īpaša vieta ārstēšanā ir uztura pielāgošana. Asins sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no uztura, un tā kā aknām nav pilnīgas funkcionalitātes, ir svarīgi atvieglot tās darbību, no izvēlnes noņemot dažus produktus.

Aknu vēzis Slimības simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās aknu cilpās vai kanālos, kas likvidē žulti. Slimību raksturo strauja audzēja augšana un to ir grūti ārstēt. Tas notiek retāk nekā citi vēža veidi - 7% no visām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu šī diagnoze ir 700 000 cilvēku.

Aknas ir unikāls orgāns. Tā ir ķermeņa laboratorija un attīra toksīnu asinis. Tāpēc, ja cilvēka organismā ir radies vēža audzējs, tad tās šūnas ar asins plūsmu bieži nonāk aknās un izraisa metastāzes - sekundārie audzēji. Bet dažreiz arī notiek tas, ka vēzis sākotnēji rodas no aknām. Šie gadījumi būtiski atšķiras un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Tādēļ ārsti vispirms klasificē audzējus, ņemot vērā to rašanos.

  1. Primārais vēzis ir audzējs, kura pamatā ir reģenerētas aknu šūnas - hepatocīti, tās kanālu šūnas vai trauki. Atšķiras vairākas primāro audzēju šķirnes: hepatoma no aknu parenhīmas šūnām, holangiokarcinoma no žultsceļu šūnām, angiosarkoma no aknu asinsvadu šūnām un hepatoblastoma, kas notiek bērnībā.
  2. Sekundārais vēzis - audzējs, kas veidojas no vēža šūnām, kas ievestas aknās no ļaundabīga audzēja citā orgānā. Visbiežāk tas ir zarnu vēža, virsnieru dziedzera vai dzimumorgānu metastāzes. Sekundārais vēzis biežāk sastopams 20 reizes, nekā primārais aknu audzējs.
Primārais vēzis ir reta parādība. Šī slimības forma nav tipiska Krievijai un Eiropas valstīm. Šajā jomā primārais aknu vēzis tiek atklāts cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem. Bieži vien pirms tam notiek hroniskas aknu slimības: ciroze un hepatīts. Mūsu valstī tas ir visizplatītākais Tjumenē un Hantī-Mansijskas krastā - 18% no visiem audzējiem.

Slimība šajā reģionā ir saistīta ar plaši izplatītu opisthorchiasis. Šī slimība ir saistīta ar flatworms, kas nonāk cilvēka organismā ar neapstrādātu zivju.

Bet Indijā, Ķīnā un Dienvidāfrikā slimība ir daudz izplatītāka. Piemēram, Senegālā aknu vēzis veido 67% no visiem audzējiem. Tas izskaidrojams ar to, ka karstajos klimatos graudi un alus satur sēņu - aflatoksīnu metabolisma produktus. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem un kuri izmanto alkoholu. Dažu tautību pārstāvji biežāk cieš no šīs slimības, tie ir Klusā okeāna salu iedzīvotāji, inuītu indiāņi un latīņu amerikāņi.

Vīriešiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi nekā sievietes. Tajos konstatētie audzēji ir ļaundabīgi 90% gadījumu. Un sievietēm 40% aknu audzēju pieder pie vēža un 60% labdabīgu audzēju.

Aknu vēža simptomi un pazīmes

Audzēja attīstības sākumposmā nav raksturīgu pazīmju. Šajā sakarā aknu vēzi bieži diagnosticē, kad slimība jau darbojas un ir grūti ārstējama.

Aknu vēža simptomi

  1. Vispārējs vājums un nogurums.
  2. Dull sāpes sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
  3. Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana.
  4. Asas svara zudums.
  5. Palielināts drudzis un drebuļi.
  6. Aknu palielināšanās un jutīgums. Ja sajūtat, ka tā ir kalnaina un cieta.
  7. Ja audzējs ir bloķējis žults aizplūšanu, attīstās dzelte (ādas un acu dzeltēšana, nieze).
  8. Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi balti.
  9. Ir deguna asiņošana.
  10. Asins analīzes atklāj anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).
  11. Ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  12. 15% gadījumu var rasties iekšēja asiņošana. Tas izraisa strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos: sāpīgums, vājums, samaņas zudums.
Šādi simptomi var būt ne tikai aknu vēža, bet arī citu slimību izpausme. Tomēr, ja jūs atradīsiet tos sev vai saviem mīļajiem, tad jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai hepatologu.

Aknu vēža cēloņi

Vēža parādīšanos vienmēr veic izmaiņas šūnās, jo audzējs nevar parādīties uz veseliem audiem. Bet aknu šūnas, ko vājina slimības, nikotīns un alkohols vai kancerogēnas vielas, ir pakļautas mutācijām un var kļūt par audzēja pamatu.

Apskatīsim aknu vēža cēloņus.

  1. Hronisks vīrusu hepatīts. Īpaši bieži audzējs rodas B hepatīta pacientiem un nesējiem. Šis vīruss organismā atrodas 80% cilvēku ar aknu vēzi.
  2. Aknu ciroze. Visbīstamākā forma ir šīs slimības lielais mezgls. Hepatocītu mezglos ir izveidoti labvēlīgi apstākļi audzēja attīstībai. Cirozi konstatē 60-70% aknu vēža, bet slimība progresē ļoti ātri.
  3. Hemochromatosis - šī slimība izraisa pastiprinātu dzelzs nogulsnēšanos dažādos orgānos.
  4. Galvas akmeņu slimība. Akmeņi žultsvados izraisa aknu iekaisumu. Šūnu ap akmeņiem ir tendence uz mutāciju un audzēju veidošanos.
  5. Sifiliss Sifiliskais spirochete iekļūst aknās. Tā attīstās traukos un apkārtējos audos. Tās ietekmētās šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
  6. Diabēts Kad šī slimība ir traucēta vielmaiņa. Kopā ar sliktiem ieradumiem šis faktors palielina vēža risku.
  7. Aknu parazītiskie bojājumi. Tārpi, kas dzīvo aknās, piemēram, aknu plankums un Sibīrijas plankums, iedzīst to un saindē to ar sekrēciju.
  8. Alkoholisms un smēķēšana. Alkohols lielās devās iznīcina aknu šūnas, un nikotīns izraisa to mutāciju.
  9. Ietekme uz ķīmisko vielu struktūru. Arsēnu, hloru saturošus pesticīdus, hlorētos ogļūdeņraža šķīdinātājus (piemēram, tetraklorīdu, nitrozamīnus) uzskata par bīstamiem aknām.
  10. Sēnītes izdalītie toksīni ir aflatoksīni. Pelējuma sēnītes inficē kukurūzu, zemesriekstus, sojas pupas, rīsus un kviešus. Ja ilgs laiks, lai izmantotu pārtiku no šādiem produktiem, palielinās vēža attīstības risks. Attīstītajās valstīs šī problēma nepastāv.
  11. Anabolisko steroīdu pieņemšana. Bieži vien sportisti bez ārsta konsultācijas ņem hormonus, kuru pamatā ir testosterons, lai uzlabotu apmācības rezultātus. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas.
  12. Iedzimta nosliece Tiek uzskatīts, ka tendence uz vēža veidošanos ir mantota.
Cilvēki, kurus skāruši šie faktori, ir pakļauti riskam saslimt ar vēzi vairāk nekā citi. Tāpēc viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem viņu veselībai un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate. Kafija un medikamenti aknu (hepatoprotektoru) aizsardzībai palīdz novērst slimības attīstību.

Aknu vēža metastāzes

90% gadījumu aknu vēzis ir metastāzes no citas vēža vietas, kas var būt blakus vai tālu orgānos. Asinis no visa ķermeņa iet caur aknām caur aknu artēriju un portāla vēnu. Šajā sakarā tas ir biežāk nekā citi orgāni, kurus ietekmē vēža metastāzes.

Visbiežāk aknām ir atļauts metastazēt audzējus, kas atrodas aizkuņģa dziedzera (50% gadījumu), resnās zarnas (20-30%), kuņģa (30%), piena dziedzeru (15%), barības vads (25%).

Aknu primārais vēzis var veidot arī metastāzes. Pirmkārt, tie inficē šīs orgāna veselās lobules. Pēc tam meiteņu audzēji rodas aknu vārtu limfmezglos un mazajā omentum. Nākamajā posmā vēža šūnas nokļūst plaušās, pleirā, kaulos un orgānos, kas atrodas vēdera dobumā (peritoneums, nieres, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā pacientiem parādās jauni slimības simptomi, stāvoklis pasliktinās un intoksikācija palielinās.

Gadījumā, ja audzējs metastazējas, ir daudz grūtāk izārstēt vēzi un slimības prognozes pasliktinās.

Aknu vēža stadijas

Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir aknu vēzis, viņš noteikti noteiks papildu pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju, aknu radioizotopu skenēšanu. Bet visprecīzākā metode ir laparoskopija. Tā ir neliela operācija, kuras laikā vēdera dobumā tiek veidots 1-2 cm liels caurums, tajā ievietota šaura caurule ar kameru. Papildu aprīkojums ļauj jums veikt materiālu biopsijai. Tas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un veidu.

Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.

I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos.

Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.

II posms: viens audzējs, kas aug asinsvados, tā lielums var būt jebkurš. Šajā posmā ir gadījumi, kad aknās ir vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Tie neattiecas uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.

Šo posmu izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Pacientam ir ilgstoši gremošanas traucējumi, caureja bez iemesla. Aknas ir ievērojami palielinātas, pieskaras biezai. Cilvēks izskatās vājš un sūdzas par hronisku nogurumu.

III posmā ir 3 apakšstacijas.

  • IIIA posms. Aknās tika konstatēti vairāki audzēji. Vismaz viens no tiem pārsniedz 5 cm diametru, ļaundabīgs audzējs nepārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem un tāliem orgāniem.
  • IIIB posms. Viens no audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un citi orgāni netiek ietekmēti.
  • IIIC posms. Audzējs ļauj metastāzēm tuvējos orgānos, izņemot urīnpūsli. Šajā apakšposmā ir gadījumi, kad audzējs aug kapsulā, kas ieskauj aknas ārpusē. Metastāzes neietekmē attālos orgānus un proksimālos limfmezglus.
Simptomi: dzelte, kāju pietūkums un muguras lejasdaļa, plaukstu apsārtums un zirnekļa vēnas uz ādas. Parādās drebuļi un drudzis. Tas svārstās no 37 līdz 39 ° C, pretdrudža līdzekļi gandrīz nekropļo. Sākas izsīkums, pacients strauji aug, plānas sejas iezīmes.

IV posmam ir divas apakšstacijas.

  • IVA posms. Aknās var konstatēt jebkuru audzēju skaitu. Tie dīgst asinsvados un apkārtējos orgānos. Tas ietekmē limfmezglus. Metastāzes nav konstatētas attālos orgānos.
  • IVB posms. Audzējs ietekmē tuvumā esošos un tālos orgānus un limfmezglus. Audzēju skaits un lielums var būt kaut kas.
Persona zaudē lielu svaru. Kauli ievērojami parādās, tas ir kontrastēts ar vēdera uzpūšanos. Āda kļūst gaiši dzeltena, sausa un neelastīga. Nopietns apakšējā ķermeņa pietūkums ir saistīts ar asinsrites traucējumiem un zemākas vena cava saspiešanu ar asins recekļiem un limfmezgliem. Cilvēks jūtas izsmelts un ir akūtas sāpes.

Atkarībā no slimības stadijas ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes.

Tradicionālās aknu vēža ārstēšanas metodes

Aknu vēža tautas ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta zinātnes līmenī. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Warburg pat izveidoja savu vēža ārstēšanas sistēmu, kas ietvēra dažas populāras metodes. Zinātnieks iesaka dzert vairāk novārījumu no dadzis, strutene un bērzu lapas. Ietveriet arī dižskābaržu, aļģu, aprikožu, čagas un auzu diētas ogas.

Mēs ierosinām apsvērt dažus no visefektīvākajiem līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā aknu vēža ārstēšanai.

Tīra propoliss
Tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā cīnīties ar aknu vēzi un novērst šo slimību. Dienas devā ir 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
Bet, diemžēl, šī populārā metode būs efektīva tikai slimības sākumposmā.

Auzu novārījums
Pavārmāksla: Veikt 1,5 glāzes auzu, ievietojiet emaljas pannā un ielejiet 2 litrus auksta ūdens. Uzlieciet uz vidējas siltuma, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra vēl 20 minūtes ar zemu siltumu. Ļauj atdzist.
Pieteikums: novārījums sadalīts trīs vienādās daļās. Dzert 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Katru dienu ir nepieciešams pagatavot svaigu buljonu.
Atkarībā no slimības stadijas pirmais rezultāts būs redzams 1-2 mēnešu laikā.

Hemlock tinktūra
Pavārmāksla: Trīs litru burkā ielej 0,5 litru degvīna. Izgrieziet hemlock asni mazos gabaliņos, lai piepildītu burku ar 1/3. Aizpildiet sagrieztu hemlock ar daļām, samaisiet. Ļaujiet tai nostāvēties 2-3 minūtes, tad piepildiet burciņu ar degvīnu līdz malai, aizveriet ar neilona vāku un ievietojiet vēsā vietā 2 nedēļas.
Pieteikums: Procedūra sākas ar 1 pilienu tinktūras dienā. Tas jālieto katru rītu pirms ēšanas, palielinot devu par 1 pilienu dienā. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārdozēšanas! Kad ir sasniegts 40 pilieni, jāsāk devas samazināšana uz 1 pilienu dienā. Pēc kursa pabeigšanas jums vajadzētu veikt divu nedēļu pārtraukumu. Tad jūs varat atkārtot ārstēšanu. Pārtraukumā hemlock ieņem, dzert tīklenes tinktūru.
Hemloka galvas vēža ārstēšanai parasti ir pietiekami 3-5 kursi.

Ķirbju tinktūra
Pavārmāksla: paņemiet 1 kg strutene un smalcinātāja saknes. Izmantojot marli, lai izspiestu sulu no iegūtās masas. 0,5 litri strutenes sulas iepilda glāzē tādā pašā daudzumā kā degvīns. Ļaujiet tai stāvēt vēsā vietā 20 dienas.
Pieteikums: dzert tinktūru 1 tējk. 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 2 nedēļas.

Chaga infūzija
Pavārmāksla: jums ir jāņem 100 g bērza sēnes (čaga) un režģis. Iegūto masu ielej burkā ar 5 glāzēm auksta vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 dienas un rūpīgi izkāš. Šīs infūzijas derīguma termiņš ir 4 dienas.
Pieteikums: ņemt, glāzes infūziju 3 reizes dienā, regulāri, bet ne ātrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Infūzijas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.

Šī tautas izārstēšana par vēzi ir ieguvusi vislielāko pozitīvo vērtējumu.
Bet atcerieties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt operāciju. To lieto pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Lai palielinātu cīņu pret aknu vēzi, tas palīdzēs integrētai pieejai - zāļu kombinācija, pareiza uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Uzturs aknu vēža ārstēšanai

Aknu vēža gadījumā pacienta uzturam ir jāsaglabā ķermeņa spēks, lai cīnītos pret slimību. Tajā pašā laikā būtu viegli veicināt žults sekrēciju un likvidēt toksīnus. Pacientiem bieži ir samazināta apetīte, tāpēc ir nepieciešami garšīgi un daudzveidīgi ēdieni. Ārsti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus, novērojot, ka ir iespējams apturēt organisma izsīkšanu un samazināt aknu slogu.

Ko darīt?

  1. Jaudai jābūt daļējai. Ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās.
  2. Nepārēdiet. Bet, ja bija bada sajūta, tad jums ir jāēd.
  3. Ēdieni ir viegli sagremojami un stimulē gremošanu. Tāpēc ir vērts sākt ar neapstrādātiem pārtikas produktiem - dārzeņiem un augļiem. Un tad dodieties uz gatavo ēdienu.
  4. Ieteicams izmantot vairāk augu izcelsmes produktu. Dārzeņiem, garšaugiem, augļiem un ogām jābūt svaigām un gatavām. Jums ir jātīra tos no cietās ādas. Ārsti iesaka ierobežot tomātu lietošanu.
  5. Graudaini graudi kļūs par būtisku mikroelementu avotu un uzlabos gremošanu.
  6. Burkānu sula attīra aknas. Pirms ēdienreizes ārsti iesaka dzert pusi glāzes. Tajā pašā laikā izslēdz cieti, miltus un cukuru. Citas svaigas sulas ir noderīgas.
  7. Ieteicams izmantot pilngraudu maizi, brūnus rīsus. Šādi produkti ir bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti noderīgi ir griķu graudi un auzu pārslas.
  8. Katru dienu jums ir nepieciešams ēst zupas. Tiem vajadzētu būt gaišiem dārzeņiem, graudaugiem, nevis uz stipra gaļas buljona.
  9. Zivis, dzīvnieku gaļa un mājputni ir būtisku proteīnu avoti. Bet atcerieties, ka ir atļautas tikai zema tauku satura šķirnes. Vāra labāk pāris, labi pagatavota gaļa. Ēdienkarte var būt dažāda, sautēta un cepta.
  10. Tauki jāieņem kā aukstās presētās augu eļļas (olīvu, linu sēklas). Ir vēlams ierobežot krēmveida un rafinētu augu eļļu, margarīnu.
  11. Svaigi piena produkti ir ļoti noderīgi. Dabīgajam pienam, piena produktiem un biezpienam katru dienu jābūt ēdienkartei. Dažreiz jūs varat atļauties šķēles ar zemu tauku saturu cieto sieru.
  12. Iegremdēta siļķe un kāposts (nelielos daudzumos) palīdzēs uzlabot apetīti.
  13. Ir nepieciešams ēst 2-3 olas nedēļā omletes veidā. Tie palīdz apturēt svara zudumu.
  14. Labākie konditorejas izstrādājumi ir ievārījums, marmelāde, konfektes. Šokolādes un krējuma produkti (īpaši sviests) nav ieteicami.
  15. Lai nomāktu slāpes labākus kompotus, melnā, zaļā vai augu tēja.
Kas būs jāatsakās?
  • taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīles, smadzenes)
  • alkohols jebkurā veidā
  • kafija un šokolāde, kūkas un konditorejas izstrādājumi
  • pikantās garšvielas (sinepes, mārrutki)
  • instant un saldie gāzētie dzērieni
  • cepti un kūpināti ēdieni
  • produkti ar pārtikas piedevām (krekeri, produkti ar nātrija glutamātu)
  • rieksti un pākšaugi
  • marinēti pārtikas produkti un konservi

Kāds ir dzīves ilgums ar aknu vēzi?

Līdz 1950. gadiem aknu vēzi uzskatīja par neārstējamu slimību, un ķirurgi neveica operācijas, lai novērstu šādus audzējus. Līdz šim situācija ir mainījusies, lai gan šo slimību joprojām ir grūti ārstēt. Ja audzējs nav pārsniedzis dziedzeri, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu lielāko daļu no tā. Aknu audi spēj atjaunoties. Pat ja 75% dziedzeru tiek izņemti, orgāns pakāpeniski atgūsies un spēs pildīt savas funkcijas. Ja audzējs ir liels, ieteicams veikt donora aknu transplantāciju.

Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir piecu gadu izdzīvošana. Tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc ārstēšanas. Mūsdienu klīnikās tiek sasniegts piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 40% pacientu. Un lielākā daļa cilvēku turpina strādāt un dzīvot normālu dzīvi. Citos gadījumos dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.

Ja cilvēkam nav aknu vēža ar cirozi, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50% un agrīnā stadijā 70%.

Ja audzējs ir sācis daudz metastāžu, tad tas netiek lietots, bet tiek veikta simptomātiska atbalstoša terapija. Pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ nevar darboties, dzīvo vidēji 4-6 mēnešus.

Slimības prognoze vēlīnā stadijā ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana trešajā posmā ir 6%. Ja ir notikušas tālas metastāzes (ceturtais grāds), tad 2% pacientu var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.

Lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu, apturētu audzēju augšanu vai pat pilnībā atbrīvotos no tiem, palīdzēs mūsdienīgas ārstēšanas metodes.

Ablācija ir metode audzēja vietējai iznīcināšanai bez operācijas. Medicīniskais alkohols tiek injicēts pats audzējs, kas iznīcina slimās šūnas. Audzēja iznīcināšana tiek veikta arī ar saldētu gāzi (cryodestruction), mikroviļņu starojumu, augstas enerģijas radio viļņiem. Šo procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu mazos audzējus līdz 3 cm diametrā.

Asinsvadu embolizācija - aknu asinsvados tiek ievadītas īpašas vielas, kas palīdz bloķēt asins piekļuvi audzējam un tādējādi apturēt tā augšanu. Bieži lieto kombinācijā ar starojumu, ķīmijterapiju un ablāciju. Izmanto, lai ārstētu audzējus līdz 5 cm diametrā.

Radiācijas terapija - palīdz samazināt vēža lielumu, mazināt sāpes un palielināt ilgmūžību ar augstas enerģijas rentgena stariem. Ārsti fokusē staru uz audzēja, bet veselas šūnas tiek apstarotas nedaudz. Piesakies visos posmos.

Ķīmijterapija - ārstēšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles Sorafenib un Nexavar. Tie ir īpaši toksīni (indes), kas saindē ļaundabīgās šūnas. Viņi darbojas mērķtiecīgi audzēju un nedaudz bojā veselus audus. Standarta ķīmijterapija nav ļoti efektīva, ārstējot aknu vēzi.

Ķirurģiskā ārstēšana dod pacientam maksimālas atveseļošanās iespējas. Vislabākie rezultāti ir pilnīga audzēja vai aknu transplantācijas noņemšana.

Jāatceras, ka katram cilvēkam, kam ir aknu vēzis, ir iespēja veiksmīgi ārstēties. Onkoloģisko slimību gadījumā liela nozīme ir optimistiskai attieksmei, radinieku palīdzībai un ārsta prasmei.

Ierakstiet ārstam: +7 (499) 519-32-84

Pašlaik aknu vēzis nav visizplatītākais ļaundabīgā audzēja attīstības variants cilvēka organismā, bet tās gaitu bieži sarežģī fakts, ka pacients vienlaikus attīstās audzēja procesam raksturīgas pazīmes un hepatocelulārās nepietiekamības izpausmes.

Lielākajā daļā gadījumu primārais aknu vēzis tiek atklāts diezgan vēlu, atklājot reģionālas un atdalītas metastāzes, un primārā audzēja lielums var būt ļoti mazs. Metastāžu izplatību izskaidro ar bagātīgo asins piegādi orgānam (visa cilvēka asinis cauri aknām 2-3 minūšu laikā) un tās saistību ar portāla vēnu sistēmu, aortu un aknu vēnām. Lielākajā daļā gadījumu pacientiem tiek konstatēts hepatocelulārais aknu vēzis, kam vairumā pacientu ir cirozes simptomi. Šaubu gadījumā, lai noskaidrotu slimības diagnozi, papildus mērķa biopsijai, kas saistīta ar aizdomīgo aknu daļu, veic alfa-fetoproteīna asins analīzi - šis audzēja marķieris parādās pacientu asinīs tikai ar ļaundabīga aknu audzēja attīstību.

Kur notiek audzējs?

Tāpat kā jebkura audzēja attīstībā, aknu vēža metastāzes izplatās caur limfātiskajiem kuģiem. Tuvākās metastāzes tiek konstatētas aknu vārtu limfmezglos, aizkuņģa dziedzera galvas, priekšējā vidusstarpā. Tālvadības metastāzes izplatījās uz aizmugurējā mediastīna un kakla limfmezgliem. Hematogēnās metastāzes audzēja procesa sākumposmā bieži sastopamas ribās un skriemeļos, un šādām formācijām ir izteikts sāpju sindroms un līdzinās mugurkaula osteohondrozes izpausmēm. Vēlās hematogēnās metastāzes lielākajā daļā gadījumu ir atrodamas plaušās, un pārbaude atklāj lielu skaitu mazu audzēju skrīningu, kas apgrūtina efektīvu ārstēšanu.

Ļoti bieži audzēju dīgtspēju ārpus aknu kapsulas novēro pacientiem - diafragmā, virsnieru dziedzeros, divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī, aizkuņģa dziedzera, labajā dziedzerī un ļoti reti kreisajā nierē. Jāatceras, ka jebkurā metastāžu variantā metastāzes šūnas var saglabāt dažas hepatocītu funkcionālās iezīmes, un žults sekrēcijas turpināšanās izraisa sklerozes masveida attīstību mērķa orgāna šūnās.

Ārstēšana

Lielākajā daļā gadījumu ļaundabīgi aknu audzēji tiek atklāti ar plašu metastāžu izplatību visā organismā, tāpēc pat sarežģītas terapijas iecelšana nedod vēlamo rezultātu.

Ja aknu audos ir iespējas un identificēt primārā audzēja vietu, tas tiek ķirurģiski noņemts, pēc tam pacientiem saskaņā ar standarta shēmām tiek noteikta polihemoterapija. Šīs ārstēšanas metodes var izmantot tikai specializētās medicīnas iestādēs, bet to efektivitāte neļauj cerēt uz pacienta ārstēšanu. Ja iespējams, ķirurģiskās procedūras laikā jānoņem reģionālās metastāzes, bet atdalītu metastāžu atdalīšana nav iespējama tehnisku iemeslu dēļ.

Metastāžu apstarošana ar kibernazi var kļūt par efektīvu metodi šādu aknu vēža komplikāciju ārstēšanai, taču šādu metožu plašu lietošanu šobrīd kavē vairums klīniku nelielais tehniskais atbalsts.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Intrahepatiskās metastāzes: dzīves simptomi un prognoze

Metastazē aknās ar augstu zarnu, aizkuņģa dziedzera, plaušu vēža biežumu. Praktiski nekad organismā nav skrīningu ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins apgādes īpatnībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām un portālu vēnām. Vēlās metastāzes tiek pārraidītas caur limfātiskajiem kuģiem. Sekundāro audzēju fokusa parādīšanās iemesli audos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai jāārstē fizioloģiski ar jebkuru svešzemju šūnu. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka organismā audzēja šūnas parādās pastāvīgi, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz netiek iznīcinātas autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez aizsardzības sistēmu kontroles), tās īsā laikā rada audus ar nenormālām īpašībām - strauju izaugsmi, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, savu uztura kuģu veidošanos.

Agrās aknu metastāzes, klīniski neizpaustie simptomi visbiežāk ir hematogēnas izcelsmes (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj noteikt galveno fokusu. Piemēram, zarnu vēža gadījumā vispirms rodas dzelte, un aizcietējums, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Apmēram viena un puse litru asins plūsma caur porciju vēnu sistēmu no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē, pēc tam, kad tās nonāk aknu parenhīmā, tās „transplantējas”, vairojas, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām labajā pusē;
  • Sarkas, ādas ādas dzelte;
  • Vēdera asinsvadu lineārā izplešanās (sarkanas svītras);
  • "Medūzu galvas" simptoms - īpašs artēriju acu modelis uz priekšējās vēdera sienas;
  • Hepatosplenomegālija - aknu paplašināšanās, liesa;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez apgrieztās regresijas. Daži zinātnieki metastāžu procesā piešķir nozīmīgu lomu aknu asinsrites tīkla anatomiskajā struktūrā. Sākotnēji asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdi pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek artēriju un vēnu asins sajaukšana. Teorētiski šajā vietā ir iespējama netipisku šūnu aizkavēšanās.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēzis veido nespecifisku klīniku. Malignitātes pazīmes ir nemainīgs vājums, nogurums, koncentrācijas samazināšanās, samazināta veiktspēja. Zirnekļa vēnas, zaļgana ādas krāsa, paātrināta sirdsdarbība, ādas dzeltēšana, drudzis, vēdera virspusējo asinsvadu palielināšanās, varikozas vēnu asiņošana un piena dziedzeru pietūkums ir sekundāras ļaundabīgas attīstības izpausmes.

Kur notiek aknu vēža metastāzes?

Ir diagnosticēti vairāki aknu audzēju veidi, kas iedalīti pēc veida, atrašanās vietas, ļaundabīga audzēja un labdarības. Saskaņā ar ļaundabīgo kursu norāda uz tendenci strauji augt un izplatīties. Plaša asins apgāde un uzlabota barības vielu piegāde aknu parenchimā ļauj ļaundabīgajam šī orgāna audzējam strauji augt. Šajā sakarā aknu vēža metastāzes var dot slimības sākumposmā.

Vēža šūnu izplatīšanās var notikt vairākos veidos:

  • ar limfātiskā šķidruma strāvu dažādās cilvēka ķermeņa daļās (izpaužas kā reģionālo limfmezglu pieaugums);
  • asinsritē izplatās arī plaušas, nieres, liesa;
  • perforācija audzēja dīgtspējas laikā blakus esošajos orgānos un sistēmās.

Tā kā no iepriekš minētā kļūst skaidrs, aknu vēža metastātiskos audzējus var diagnosticēt dažādās vietās. Turklāt ārstēšana šajā gadījumā ir iespējama tikai ar masveida ķīmijterapiju. Tas savukārt ievērojami pasliktina pacienta dzīves prognozi. Imunitāte vājinās, palielinās sekundārās onkoloģijas attīstības risks.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt vēža audzēju aknās. Tas ļauj, daļēji rezekējot orgāna parenhīmu, panākt gandrīz pilnīgu slimības ārstēšanu.

Kādi orgāni ir ietekmēti?

Onkoloģisko šūnu limfātiskais ceļš ietekmē smadzenes, nieres un plaušas. Dažreiz ir iespējams sekundārs ādas un kaulu vēzis. Bet raksturīgākajām vietām ir līdzīga struktūra ar aknām. Ti zem vēža ieroča ir:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • limfmezgli;
  • vairogdziedzera;
  • plaušas;
  • liesa.

Perforācijas augšanas laikā audzējs var iekļūt zarnās, žultspūšļa, kuņģī un zarnās. Dažreiz diafragmas perforācija un vēža izplatīšanās metastāžu veidā plaušu apakšējās daivās.

Kas izraisa aknu vēža metastāzes?

Medicīnas terminoloģijā ir onkoloģijas sadalījums primārajā un sekundārajā saslimstībā. Primārais vēzis ir patoloģija, kas radusies vietā, kur audzējs ir faktiski atrasts. Sekundārā vēža gadījumā audzējs attīstās pēc tam, kad vēža šūnas tiek transportētas šeit ar asinīm vai limfātisko šķidrumu.

Metastātiskie aknu audzēji visbiežāk izraisa kuņģa, dzemdes, olnīcu, zarnu vēzi. Retāk gadījumos šādā veidā metastazējas teratoblastomas un neirobalstomija. Nefroblastomas metastāžu izplatīšanās aknu šūnu struktūrās notiek aptuveni 1% pacientu.

Ārstēšanas metodes

Metastātisku aknu bojājumu ārstēšanai ir svarīgi savlaicīgi novērst audzēja augšanu un vēža šūnu izplatīšanos ar asinīm un limfātisko šķidrumu. Šim nolūkam ieteicams noteikt agrīnu vispārēju masu ķīmijterapiju. Ekloksatīns var būt izvēles līdzeklis.

Tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kurās notiek skarto audu rezekcija. Saistībā ar aknām jaunāko pētījumu laikā pierādīts, ka aknu bojājumi atjaunojas hepatocītu aizvietošanas dēļ. Tāpēc ar savlaicīgu terapiju ir iespējams pilnībā atjaunot slima cilvēka veselību.

Ja nav atbilstošu ārstēšanas metožu, pacienta dzīves prognoze ir nelabvēlīga. Nāve notiek dažādu orgānu masveida iekšējās asiņošanas un asinsrites traucējumu rezultātā. Šajos gadījumos dzīves ilgums var būt no 4 līdz 8 mēnešiem.

Diagnostika

Ultraskaņas un datortomogrāfija ir būtiska aknu vēža metastāžu diagnosticēšanai. Asins analīzes audzēju marķieriem var noteikt vēža attīstības agrīnajos posmos risku. Pēc tam svarīga ir skarto orgānu audu savlaicīga biopsija.

Pirmkārt, ārsts pievērš uzmanību klīniskajam attēlam un pacienta sūdzībām. Lai gan tas tā nav gadījumā ar aknu vēža metastāzēm. Parasti primārais vēzis sniedz asāku attēlu, jo audzējs ir masveidā.

Aknu metastāžu dzīves ilgums

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās liela daļa primārā aknu vēža ir saistīta ar hepatītu un citām infekcijām. Raksturīgi, ka vīriešiem 2 reizes biežāk attīstās aknu vēzis nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknas ieņem pirmo vietu. Tas notiek sakarā ar bagātīgo asinsriti organismā, lielu skaitu šauru kapilāru, kur vēža šūnas nokārtojas.

Aknu metastāzes ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tāpēc ir lietderīgi sīkāk runāt par aknu metastāzēm.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Aknu metastāžu simptomi un pirmās pazīmes

Lielā problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts slimības pēdējos posmos. Vidēji pacienti meklē palīdzību 3 mēnešus pēc slimības pirmo simptomu parādīšanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

  • apetītes trūkums;
  • anoreksija;
  • tumšs urīns, gaismas izkārnījumi;
  • ascīts;
  • sāpes labajā hipohondrijā vai vēderā.

Šādas pazīmes ir retāk minētas:

  • vājums, nogurums, letarģija;
  • dzelte;
  • augsts drudzis;
  • vēdera izmēra pieaugums;
  • caureja;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • asiņošana no deguna;
  • tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Aknu apakšējā robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā daļa palielinās līdz ceturtās ribas līmenim. Par palpāciju aknas ir cietas, blīvas, jūtas kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portāla vēnas zarus, tāpēc attīstās portāla hipertensija, liesa palielinās, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Pareizās hipohondrium sāpes izraisa strauja aknu paplašināšanās un orgāna glissona kapsulas stiepšanās, pa kuru iet daudzi nervi. Sākumā sāpes ir periodiskas, tās parādās staigājot, fiziski slodzes. Vēlāk tā kļūst nemainīga mērena intensitāte. Labajā hipohondrijā nav garlaicības sajūtas.

Dzelte tiek reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehāniskā bojājuma cēlonis ir audzēja pieaugums, un tā kā aknu staru kūlis nevar izstiepties, tie tiek nojaukti no stresa. Tomēr dzelte nav kritērijs orgāna stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera dropija) rodas sakarā ar spiedienu uz portāla vēnu, kas palielinās aknās. Pieaugot spiedienam vēdera vēnās, daļa asins plazmas šķērso asinsvadu sienu vēdera dobumā. Asins un vēža šūnas, paliekot asinsritē.

Temperatūra vairumā pacientu palielinās, bet ne vienmēr tiek konstatētas hipertermijas sūdzības. Tas notiek sakarā ar nelielu temperatūras paaugstināšanos - tikai 0,5-1 ° C. Temperatūras pieaugums ir saistīts ar aknu tīrīšanas funkcijas un ķermeņa intoksikācijas pārkāpumiem.

Kas ir bīstams metastāžu klātbūtnē aknās?

Aknas ir organisma rafinēšanas fabrika, caur to filtrē asinis, un proteīnu sadalīšanās produkts, amonjaks, tiek dezinficēts. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnu, gluži glikoze tiek radīta - galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žulti, svarīgu pārtikas fermentu fermentu. Bez aknas cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Metastāžu galvenā problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvi. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinfekcijas funkcijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja tiek ietekmētas visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jāpārbauda?

Visas pārbaudes ir paredzētas konsultācijai ar ārstu. Konsultācijām būs jāiet cauri vairākiem (ar departamenta vadītāju, terapeitu uc).

Tā kā aknas, ko ietekmē metastāzes, maina tā konsekvenci, ir nepieciešama ultraskaņas pārbaude. Tā nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet tā ir pirmā, jo tā ir zema trauma.

Kā marķierus izmanto radioaktīvo jodu vai zeltu. Radioaktīvo elementu pārvadā sarkanās asins šūnas. To kustības raksturs un novirzes no normas pieļauj pat metastāzes, kas nav izpaužas.

Ir jāizmanto, jo metode ļauj iegūt slāņainu aknu attēlu. Pamatojoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jūs varat izveidot 3D aknu portretu. Lai uzlabotu cilvēka ietekmi, var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopija tiek veikta ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nenodrošina precīzu informāciju par aknu stāvokli, tiek noteikta diagnostiskā laparotomija.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kādi testi būs jāveic?

Pacientam jāiziet virkne testu, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • Wasserman reakcija;
  • antivielu noteikšana pret HIV;
  • Austrālijas antigēna definīcija;
  • hepatīta vīrusa replikācijas noteikšana;
  • antivielu atbildes reakcija uz visu veidu hepatītu;
  • urīna izpēte saskaņā ar Zimnicka metodi;
  • asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecība, ALT, AST, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes;
  • cukura līmenis asinīs;
  • bioķīmiskā koagulogrāfija;
  • aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • asins marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asinsgrupa un Rh faktors. Pilnīgu asins skaitīšanu veic vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms, pēc ārstēšanas, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējamība

Neskatoties uz šķietamo bezcerību, ārstēšanas lietderība ir. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir diezgan zems - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu nedzīvo līdz vienam gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs izskatās kā piltuve, 10% vīriešu un 15% sieviešu dzīvo pirmajā gadā, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas līmenis jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības ievērojami palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no nejaušības, bet arī no organisma stāvokļa, personas vecuma, attieksmes pret ārstēšanu, kā arī uz viņa finanšu līdzekļiem.

Labākā ārstēšana aknu metastāzēm

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir ķirurģija. Nav veikta primārās vēža un metastāžu radiācijas terapija. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo bagātīgās asins apgādes dēļ hemostāze ir ļoti rūpīgi jāveic. No otras puses, aknām ir liela atjaunošanās spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Aknu vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādas darbības:

  • netipiska ekonomiska aknu rezekcija;
  • aknu segmenta rezekcija;
  • bisegmentāla rezekcija;
  • segmentektomija;
  • hemihepatektomija;
  • progresīva hemihepatektomija;
  • hepatogastropancreatoduodenālā rezekcija;
  • aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Dzīves ilgumu ietekmē šādi faktori:

  • vēža stadijā;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • ķermeņa bojājuma lielums;
  • patoloģijas smagums;
  • pacienta imunitāte;
  • savlaicīga patoloģijas atklāšana;
  • terapijas metodes, to efektivitāte;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • emocionālā stabilitāte, pacienta psihi.

Galvenais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var atrasties plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas rādītājs ir augstāks nekā vīriešiem. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes mirst tikai 10–13% vīriešu un 13–17% sieviešu. Līdz 3 gadiem dzīvo 6-9% vīriešu un 10-14% sieviešu. Līdz 5 gadiem - 4,5–7% vīriešu un 10–13% sieviešu.

Pirmajā posmā sieviešu gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%, bet piecu gadu - aptuveni 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas līmenis ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. posmā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav atkarīga no vecuma. 40–49 gadus vecu cilvēku ikgadējais izdzīvošanas rādītājs ir 20–25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10–16% un cilvēkiem vecākiem par 70 gadiem - 13–14%.

Cik ilgi šie pacienti dzīvo un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējā statistika konkrētam gadījumam rada maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

  1. Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus.
  2. Izdzīvošanas varbūtība nav iespējama. Dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no bojājuma apjoma, ķirurga iemaņām, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa.
  3. Tā kā aknu vēzim parasti ir metastātiska rakstura, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme.
  4. Statistika tiek apkopota pagājušajā periodā, dažreiz pēc statistikas datiem 10-15 gadu garumā, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām zālēm un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti vidēji dzīvo apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, uztura uzturam tukšā dūšā, dzīves ilgums tiek pagarināts līdz vienam vai pusotam gadam. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu par 30-40%.

Kaut arī ķīmijterapija tieši metastāžu ārstēšanai aknās nav veikta, bet to nevar atteikties, jo ir nepieciešams novērst vēža šūnu sākotnējo avotu. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Papildus ārstēšanai metastāzes iezīme ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēža šūnu galvenā uzmanība tiek novērsta kopā ar aknu metastāzēm, tad personai ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Attīstoties recidīvam, izdzīvošanas izredzes ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas populāras receptes:

  1. 25 g hemlock piepildīta ar 500 ml 40% degvīna. Nepieciešamība uzstāt 40 dienas vietā, kur nav gaismas. Periodiski tinktūra ir jāsakrata. Pēc termina beigām vidēja viela tiek filtrēta un dzerama saskaņā ar sekojošo shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinoties līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens.
  2. Termosā ielej 0,5 litru karsta ūdens (ne vārot!). Tiek ieturēta ēdamkarote kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums ir nepieciešams celmēt un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūra nedrīkst būt termosā, bet aukstā vietā.
  3. Noslaukiet strutenes galviņu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums ir jāpieprasa dienas laikā, pēc tam jānovieto un jālieto 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairāki norādījumi par aknu vēzi:

  • sarkanie augļi un dārzeņi, īpaši granātāboli, mellenes;
  • zaļā tēja;
  • ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Ir aizliegts izmantot šādus produktus:

  • gaļa un taukaini pārtikas produkti;
  • sēnes;
  • pupas, zirņi, citi pākšaugi;
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • konservi;
  • šokolāde un kakao;
  • maizes izstrādājumi;
  • marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti;
  • tauku piens;
  • ceptas eļļā un kūpinātos produktos.

Secinājumi

Kā redzat, aknu metastāzes, kaut arī tās saīsina dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai aknas varētu izkraut. Tāpat ir jāizmanto visas iespējamās modernās ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darīt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Good luck un būt veseliem!