Daudzi indivīdi, kuriem ir problēmas ar gremošanas sistēmu, ir pazīstami ar žultspūšļa disfunkcijas jēdzienu. Daži cilvēki zina, ka ķermeņa radītajam žultii ir svarīga loma. Tas veicina normālu uzturvielu uzsūkšanos, stimulē kuņģi, lai atbrīvotos no izkārnījumiem.
Kas ir žultspūšļa disfunkcija?
Žultspūšļa funkcionālais traucējums ir process, kurā ir pārkāpts galvenā orgāna normālais kustīgums. Žults masa pārsniedz vai, otrādi, minimālais daudzums, kas ielej divpadsmitpirkstu zarnā, traucēta gremošana (hipomotors un hipermotors). Žultspūšļa diskinēzijas attīstības iemesli var būt diezgan daudz, bet tiek ņemtas vērā galvenās anatomiskās īpašības. Tas var būt ķermeņa līkums, iekšējo sašaurinājumu klātbūtne zhp.
Arī žultsceļu un Oddi sfinktera slimība var rasties kā komplikācija pēc čūlas, gastrīta, hepatīta un aknu cirozes. Šādos gadījumos nozīmīga loma pacienta dzīvē ir stress, emocionāli uzliesmojumi.
Ja mēs runājam par slimības sekundāro izpausmi, tad biežāk tās rodas sievietēm, kas uzņemas augli, lietojot nepareizu hormonālo kontracepciju.
Patoloģijas cēloņi
Žultsceļu disfunkciju vairumā gadījumu ārstē gastroenterologs. Diagnozes ātrums ir atkarīgs no tā rašanās iemesliem un to izpausmes stipruma. Galvenie diskinēzijas cēloņi:
- Ganglioneuritis.
- Solārijs. Žultsakmeņu slimības rašanās iespējama, ņemot vērā vīrusu infekcijas iekļūšanu cilvēka organismā, saindēšanos, vēdera dobuma iekaisumu.
- Hepatīta infekcijas.
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
- Žultsceļa muskuļu vājums.
- "Lazy" dzīvesveids.
- Nelīdzsvarota uzturs.
Ārsti zarnu darbības traucējumu cēloņus sadala primārajā un sekundārajā.
Sekundāri ir hormonālie traucējumi, komplikācijas pēc operācijas, diabēts, deģenerācija, hronisks hepatīts, orgānu iekaisums.
Slimības izpausmes veids var būt atšķirīgs. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, tā kaitējuma pakāpes, vispārējās imunitātes līmeņa.
Disfunkcijas simptomi
Ja žultspūšļa disfunkcijas pazīmes var būt relatīvas, tas ne vienmēr izpaužas un tieši nenorāda slimības klātbūtni, tad simptomi jau ir diezgan precīzs parametrs. Katram disfunkcijas veidam ir savi simptomi, kurus ir grūti sajaukt ar kaut ko.
- Pastāvīgs pietūkums.
- Noturīga aizcietējums, caureja.
- Rūguma sajūta mutē.
Ja iekaisuma sindroms darbojas, iespējams, ir pievienota komplikācija holecistīta veidā, pēc tam uz visu iepriekš minēto:
- Sāpes labās ribas laukumā.
- Stiprums krūtīs.
- Palielināta ķermeņa temperatūra.
Ar neveiksmi vai bez ārstēšanas slimība padara pacienta dzīvi ļoti neērti. Iemesls ir atkārtotas sāpes. Pat sāpju ārstēšanai, kuņģa iztukšošana neļauj atbrīvoties no tiem. Iespējams, palielināta sāpes pēc ēšanas, stress, smags darbs.
Ja pacientam ir hiperkinētisks patoloģijas veids, tad sāpes rodas īstermiņā, krampji, var rasties ar krampjiem, ir lokalizēti pareizajā hipohondrijā, ievadīti lāpstiņai, klavierēm. Ja Jūs nelietojat ārstēšanas pasākumus, sāpes var rasties pēc ēšanas, nakts atpūtas laikā. Periodiski "viesi" būs slikta dūša, vemšana. Paasinājuma periods ilgst vismaz 3 mēnešus. Pacients kļūst uzbudināms, ātri noguris, pastāv tahikardija un pārmērīga svīšana.
Ja ir hipotonisks patoloģijas veids, tad sāpes rodas blāvi, blāvi, pārvēršas par pareizo hipohondriju, lāpstiņu. Indivīds pastāvīgi jūtas smagumā vēdera dobumā. Parastā defekācijas procesa pārkāpumu var aizkavēt vairākas dienas. Pacientam ir tahikardija, zarnu paaugstināta jutība.
Žultspūšļa disfunkcija bērnam
Bērniem nav tiešas JVP koncepcijas. Ja vecāki kompetenti sagatavo bērna uztura plānu, nepārklājiet to, nekontrolējiet zarnu iztukšošanu, veselības problēmas nerodas. Tie var parādīties, jo:
- Nepietiekams uzturs. Vecāki ļauj bērnam ēst visu, nepiedāvā pārtiku, kas ir obligāta vecuma attīstībai.
- Pastāvīga pārēšanās.
- Šķiedrvielu trūkums pārtikā.
- Ēdot neatrisinātu vecuma pārtiku.
- Dzīves apstākļi sterilitātē.
Paradoksāli, bet lielajās ģimenēs optimāli noderīga vide ir fiziski veselīga bērna veidošanās.
Apetīte ir galvenais bērna veselīgas gremošanas rādītājs, viņa ķermenis spēj tikt galā ar infekciju. Galvenais - netraucēt. Ja bērns nevēlas ēst, jums nav nepieciešams viņu piespiest, varbūt tieši šajā brīdī viņa gremošanas orgāni cīnās ar infekciju.
Lai izvairītos no žultspūšļa disfunkcijas bērnam, jums ir nepieciešams pareizi saprast jēdzienu "daudzveidība" attiecībā uz bērna uzturu. Tas nozīmē ne dažādus ēdienus, bet arī vitamīnu, ogļhidrātu, minerālvielu komplektu.
Slimības diagnostikas metodes
Visi diagnostiskie kritēriji žultspūšļa funkcionālajiem traucējumiem balstās uz detalizētu pacientu sūdzību vēsturi, pētot slimības klīnisko priekšstatu.
Pirmkārt, ņemot vērā diagnostikas un ārstēšanas metodes, ārstam jāizslēdz audzēju klātbūtne, stagnējoši akmeņi un orgāna struktūras novirzes.
Galvenās diskinēzijas diagnostikas metodes:
- Ultraskaņa. Dažos gadījumos pirms procedūras ieteicams ēst “choleretic” brokastis.
- Zarnu endoskopija.
- Kolecistogrāfija.
- X-ray ar kontrastu.
- MRI
- Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa.
- Aknu testi.
- Klīniskā asins analīze.
Ārstēšanas traucējumi
Žultspūšļa disfunkcijas ārstēšana balstās uz terapeitisku diētu. Paaugstināšanas periodā ir noteikts uzturs Nr. 5. Tas liek izslēgt pikanto, kūpināto, sāļo, spirtu, gāzēto dzērienu, tomātu sulu, kečupu, garšvielas, sīpolus, ķiplokus no uztura. Ēdienu skaits ir 6, dienas laikā porcijām jābūt minimālām, galvenais pārtikas daudzums ir veģetārietis.
Slimības žultspūšļa hipermotora tipa slimības gadījumā viss, kas var izraisīt burbuļa kontrakciju, ir aizliegts:
- cūkgaļa,
- jērs,
- zivju un sēņu zupas.
Ar hipomotorisku slimību, produkti ar choleretic iedarbību ir aizliegti:
- kāposti
- bietes,
- ābolu
- augu eļļa
- burkānu
- šokolāde
- saldējums
- gāzētie dzērieni.
Ja pacienti ar diskinēziju cieš no aizcietējumiem, tad diētā jāievada ķirbju, arbūzs, apelsīnu, plūmju, cukini, bumbieru.
Patoloģiju ieteicams ārstēt tikai ar medicīniskiem preparātiem tikai progresīvos gadījumos. Ja sāpes ir spēcīgas, paroksismālas, ilgstošas, tad pārtika ir jāiznīcina.
Lai ātri izņemtu žults masu, ieteicams lietot šādas zāles, kas koriģē žultspūšļa kustīgumu: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.
Lai mazinātu spazmas, ieteicams normalizēt žultspūšļa kontrakciju: Besalol, Duspatalin, Papaverine, Eufillin, No-shpa.
Lai normalizētu gremošanas procesu, viņi iesaka: Festal, Mezim.
Visas iepriekš minētās zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Pašnoteikšanās var būt dzīvībai bīstama.
Disfunkcijas novēršana
Žultspūšļa disfunkciju galvenokārt izraisa nepietiekams uzturs un sliktas kvalitātes produkti. Lai to izvairītos, jums ir jāēd vismaz 4 reizes dienā, nepārēdiet un nelietojiet kaitīgus pārtikas produktus.
Žultsceļa funkcionālie traucējumi (žultspūšļa un Oddi sfinktera)
Žults trakta funkcionālās slimības - klīnisko simptomu komplekss, ko izraisa žultspūšļa motora tonizējošā disfunkcija, žultsvadu sphincters, kas izpaužas kā žults izplūdes bojājums PDC, kopā ar sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.
Atbilstība.
Žultsceļa disfunkcionāli traucējumi ir visizplatītākie žults sekrēcijas sistēmas traucējumi (70%), kas bieži vien būtiski pasliktina pacientu dzīves kvalitāti. Slikti simptomātiska ilgstoša slimības gaita bieži noved pie novēlotas diagnozes, kad ir efektīva tikai ķirurģiska ārstēšana, kā arī aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un zarnu organiskais bojājums. Biežāk sastopamas sievietes.
Klasifikācija.
Žultsceļa (žultspūšļa un Oddi sfinktera) funkcionālie traucējumi saskaņā ar III Romas konsensu tiek klasificēti kā:
žultspūšļa funkcionālie traucējumi (hipo- vai hyperkinetic veids);
funkcionāls žults slimības sfinkteris Oddi,
funkcionālais aizkuņģa dziedzera sfinktera Oddi traucējums.
Etioloģija un patoģenēze.
Piešķirt žultspūšļa iztukšošanas pārkāpumu primāros un sekundāros cēloņus.
Galvenie cēloņi (10-15%):
- ģenētiskā nosliece;
- žultspūšļa gludo muskuļu šūnu patoloģija;
- samazināta jutība pret neirohormonāliem stimuliem;
- žultspūšļa un cistiskās kanāla diskoordinēšana;
- paaugstināta rezistence pret cistisko kanālu.
Sekundārā (vairāk nekā 80%):
- hroniska aknu slimība;
- JCB, holecistektomija;
- hormonālās slimības un stāvokļi - diabēts, grūtniecība, somatostatīna terapija;
- pēcoperācijas stāvokļi - kuņģa, zarnu, anastomozes uzlikšana, vagotomija;
- vēdera orgānu iekaisuma slimības (viscentru refleksi);
- vīrusu infekcijas.
Vadošā loma žults ceļu disfunkcionālu traucējumu attīstībā ir psihoemocionāla pārslodze un stresa situācijas. Oddi žultspūšļa un sfinktera disfunkcijas var būt vispārējas neirozes izpausmes.
Žults izplūšana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa gremošanas procesa traucējumus zarnu lūmenā, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensijas un divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa veidošanos, tievo zarnu mikrobioloģisko piesārņojumu, priekšlaicīgu žultsskābes dekonjugāciju, kam seko ūdens zarnu sekrēcijas stimulēšana un elektrolītu zudums un šķidruma un elektrolītu zudums un šķidruma un elektrolītu zudums un šķidruma un elektrolītu zudums un šķidruma un elektrolītu un inhalācijas. traucēta hidrolīze un pārtikas sastāvdaļu absorbcija, aizkuņģa dziedzera sekundārais bojājums, ko izraisa grūtības tās aizplūšanas noslēpumā to
Klīniskais attēls.
Saskaņā ar romiešu kritērijiem jūs varat izvēlēties vairākas kopīgas funkcijas funkcionāliem traucējumiem neatkarīgi no bojājuma līmeņa:
- galveno simptomu ilgumam pagājušajā gadā jābūt vismaz 3 mēnešiem;
- organiskās patoloģijas trūkums;
- sūdzību daudzveidība (ne tikai hepatobiliarijas sistēmas traucējumi) kopumā labā stāvoklī un labvēlīga slimības gaita bez ievērojamas progresēšanas;
- neirohumorālās regulēšanas traucējumu psihoemocionālo faktoru līdzdalība galveno simptomu veidošanā, kā arī psihourotisko noviržu (trauksme un bailes, depresija, histēriskas reakcijas, obsesīvi stāvokļi) biežums.
Ir arī simptomu grupas, kas veido atbilstošos sindromus.
Sāpju sindroms
(atkārtoti sāpju sāpes līdz 30 minūtēm vai ilgāk epigastrijā un labajā hipohondrijā, kas izstaro labo skābi - ar beater-ary tipu; kreisajā hipohondrijā, kas izstaro muguru - ar aizkuņģa dziedzera tipu. Sāpes pēc ēšanas, bieži nakts vidū. pēc izkārnījumiem, lietojot antacīdus, mainot ķermeņa stāvokli.
Diseptiskā sindroms
- žultsceļa dispepsija: rūgta garša mutē, gaisa iekaisums, ātras sāta sajūtas sajūta, smagums un sāpes epigastrijā, slikta dūša un neregulāra vemšana, izraisot reljefu;
- zarnu dispepsija: nestabila izkārnījumi (nesāpīga caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem, ar vēdera diskomfortu).
Holestātiskais sindroms
(sārmainās fosfatāzes, tiešā bilirubīna aktivitātes palielināšanās laikā, kas saistīta ar divām sāpju epizodēm - ar Oddi sfinktera funkcionālo žults traucējumu).
Asteno veģetatīvais sindroms
(uzbudināmība, nogurums, galvassāpes, pārmērīga svīšana).
Diagnostikas metodes
1) Klīniskā metode ar subjektīvu un objektīvu pazīmju novērtējumu.
2) Laboratorijas metodes (ALT, AST, GGTP - ar žults slimību; amilāze - ar aizkuņģa dziedzera traucējumiem - palielinās par 2 reizēm - ne vēlāk kā
Veidi, kā ārstēt žultspūšļa disfunkciju pieaugušajiem un bērniem
Perēkļa uzkrāšanās un atbrīvošanās procesi gremošanas traktā regulāri notiek veselas personas ķermenī. Ar smagu žultspūšļa pārkāpumu žults sekrēcija stagnējas, uzkrājas lieko tilpumu vai ir pārpildīta ar holesterīnu. Viena no visbiežāk sastopamajām orgānu patoloģijām ir diskinēzija vai disfunkcija.
Žultspūšļa disfunkcija ir saistīta ar samazinātu kontraktilitāti. Slimība ieņem vadošo pozīciju starp citiem žults sistēmas pārkāpumiem. Pieaugušie un bērni cieš no diskinēzijas, bet sievietes ar zemu ķermeņa masu ir pakļautas riskam.
Klasifikācija
Patoloģijas iznākums ir 2 versijās:
- hipokinētiskā tipa diskinēzija - samazinās orgāna kontraktilitāte, žults pastāvīgi plūst divpadsmitpirkstu zarnā;
- hiperkinētiskā tipa diskinēzija - paātrinās žultspūšļa kustība, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā ar pārtraukumiem.
Vēl viena klasifikācija ir saistīta ar etioloģisko faktoru vai slimības rašanās raksturu. No šīs pozīcijas žultspūšļa disfunkcija ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Balstoties uz slimības lokalizāciju, tieši izdalās Oddi sfinktera žults diskinezija un diskinēzija.
Iemesli
Iemesli, kas noved pie žultspūšļa kustības pārkāpumiem, bieži saistīti ar anatomiskām īpašībām - jostasvietu orgāna dobumā un līkumiem, izraisa stagnāciju. Citi faktori, kas izraisa diskinēziju, ir šādi:
- hormonālā nelīdzsvarotība sievietēm grūtniecības laikā, menopauze;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- nepietiekams uzturs, ņemot vērā stingras un biežas diētas;
- taukainu, sāļu, kūpinātu, pikantu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
- neatbilstība diētai, ilgi intervāli starp ēdienreizēm;
- ģenētiskā nosliece;
- liekais svars;
- nervu sistēmas slimības;
- helmintiskās invāzijas;
- mazkustīgs dzīvesveids.
Fona slimības, kuru klātbūtne palielina žults disfunkcijas iespējamību, ir akūta un hroniska gastrīta, pankreatīta, hepatīta, aknu cirozes, žultsakmeņu slimības.
Klīniskais attēls
Tipisks apzīmējums, kas norāda žultspūšļa disfunkciju, ir sāpju sindroms. Sāpes diskinēzijā ir paroksismālas, lokalizācijas vieta atrodas labajā pusē zem ribām. Uzbrukumi ir ilgi, sākot no 20 minūtēm un ilgāk. Sāpju raksturs ir atkarīgs no dismotilitātes veida:
- ar hipotoniskā tipa disfunkciju, sāpes nav izteiktas intensīvi, bet ir sāpes dabā; diskomforts palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim;
- Hipermotoru tipa disfunkcijas gadījumā notiek akūtas sāpes (žults kolikas), kas rodas 1–1,5 stundas pēc ēšanas; kreisajā plecā vai kreisajā augšējā krūtīs ir sāpju apstarošana.
Citas pazīmes, kas norāda uz hipotireoīdā tipa žults disfunkciju, ir:
- sliktas dūšas, ko bieži papildina vemšana ar žults sekrēciju;
- rūgtums ar rūgtu garšu;
- samazināta ēstgriba;
- pietūkums un gāzes veidošanās;
- aizcietējums vai caureja.
Saskanībai ar hipermotora kursu, ko raksturo citas izpausmes:
- pastiprināta svīšana;
- uzbudināmība (hipertensīvā tipa IRR);
- noturīga slikta dūša;
- smaguma sajūta epigastrijas reģionā;
- sirds sirdsklauves.
Bieži vien pacientiem ar diskinēziju rodas dzelte sakarā ar žults stagnāciju. Tajā pašā laikā fekālijas kļūst bezkrāsainas, un urīns kļūst tumšāks, iegūstot alus krāsu. Ar ilgu diskinēzijas kursu palielinās holecistīta attīstības iespējamība. Tas var liecināt par nemierīgiem simptomiem biežu vaļēju izkārnījumu veidā, drudzi un mērenām sāpēm labajā pusē zem ribām.
Patoloģijas kurss bērniem
Arī bērniem, galvenokārt pusaudžiem, rodas disfunkcija. Bērniem diskinēzija bieži notiek jaukta veidā, kad žultspūšļa kustīgums ir nestabils - pārmērīgas kontraktilitātes periodi tiek aizstāti ar vāju, vāju kontrakciju. Disfunkcijas cēloņi bērnībā ir saistīti ar orgāna iedzimtiem defektiem, nerviem, IRR klātbūtni, bet biežāk izraisošais faktors ir slikta uzturs un nepareiza pieeja tās organizācijai:
- spēka barošana;
- pārēšanās, radot gremošanas sistēmas pārslodzi;
- šķiedrvielu trūkums diētā;
- agrāk iepazīstināja ar "pieaugušo" pārtiku, tostarp par papildu pārtikas produktu novēlotu ieviešanu zīdaiņiem.
Diskinēzija bērniem ir primāra un sekundāra. Primārā disfunkcija rodas bērnam, kam ir diencepāla sindroms, neiroze, veģetatīvā-asinsvadu distonija, psihosomatiskais sindroms un citas CNS patoloģijas. Sekundārā diskinēzija veidojas kā parazītu un zarnu infekciju, hroniskas enterokolīta, holangīta komplikācija.
Klīniskais attēls bērnam ar diskinēziju ir identisks pieaugušo simptomiem - sāpēm, dispepsijai. Turklāt tiek pievienota izteikta trauksme un slikta nakts miegu, īpaši pirmsskolas vecuma bērniem. Zīdaiņi ar DZHVP bieži nepalielina svaru un cieš no hipotrofijas, jo samazinās apetīte un slikta gremošana.
Diagnostika
Iespējamā žultspūšļa disfunkcijas pārbaude ir sarežģīta. Sākotnējā stadijā gastroenterologs noskaidro pacienta sūdzības, ēšanas paradumus un dzīvesveidu, kuņģa-zarnu trakta hronisko patoloģiju vēsturi. Diagnozes laikā ir svarīgi diferencēt diskinēziju ar citām žults sistēmas slimībām.
No laboratorijas pētījumiem, kas liecina par asins analīzi bioķīmijai. Ar tās palīdzību žults disfunkcija atšķiras no līdzīgām slimībām klīnikā. Raksturīgas izmaiņas asinīs diskinēzijas gadījumā - paaugstinātas bilirubīna koncentrācijas, holesterīna (kā žults stagnācijas pazīme), balto asins šūnu koncentrācija. Tomēr asins bioķīmijas maiņa notiek ar ilgstošu stagnāciju un norāda, ka vēlākajos posmos ir žults disfunkcija.
Funkcionālās diagnostikas metodēs maksimālais informācijas saturs tiek sniegts ar ultraskaņu. Hipokinētiskā tipa disfunkcijas gadījumā vizualizēts palielināts žultspūšļa leņķis. Hipermotorisko diskinēziju norāda samazināts tilpuma orgāns ar saspringtām sienām un biežas kontrakcijas. Papildus ultraskaņas noteikšanai noteikt norādīto diagnozi:
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
- holecistogrāfija;
- endoskopija.
Ārstēšana
Galvenais žultsceļu diskinēzijas ārstēšanas mērķis ir atjaunot orgānu kustību, novērst žults stāzi un novērst negatīvas diseptiskas izpausmes. Akūtajā periodā pacientam nepieciešama pilnīga atpūta, ko nodrošina gultas atpūta. Žultsceļu disfunkcijas ārstēšana ir samazināta līdz narkotiku un diētas iecelšanai.
Konservatīva terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz traucējuma veidu:
- ar hipotoniski funkcionējošiem žultspūšļiem, tiek parādīti holerētiķi (Hologon, Allohol);
- hipomotorisko traucējumu gadījumā tiek parakstīti cholekinetics (Besalol, Metacin) un fermenti (Mezim, Festal).
Lai mazinātu dispepsijas simptomus sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās formā, tiek noteikti prokinētiskie līdzekļi (Motilium, Domperidone). Sāpju uzbrukumi palīdz mazināt spazmolītus (Papaverin, Baralgin). Bieži vien gastroenterologi dod priekšroku augu izcelsmes zālēm vai izraksta augu izcelsmes zāles - taukaudu, knotweed, citronu balzams, lapas un pienenes saknes. Zāļu zāles bieži lieto, lai atbrīvotos no disfunkcijas bērniem un slimības sākumposmā.
Fizioterapijai ir noteikts pozitīvs rezultāts diskinēzijas ārstēšanā. Fizioterapijas procedūras tiek parādītas ārpus akūta perioda un palīdz mazināt spazmas, iekaisumu, normalizēt vielmaiņas procesus un asins piegādi žultspūšam. Efektīvas procedūras ietver elektroforēzi, parafīna sildīšanu, mikroviļņu terapiju. Īpašas ūdens procedūras ir noderīgas pacientiem ar diskinēziju - priežu pirti, reaktīvās dušas.
Ķirurģiska ārstēšana ir norādīta ar orgāna kontraktilitātes samazināšanos par 40%. Veikt pilnīgu žultspūšļa - holecistektomijas - izgriešanu. Pēc operācijas pacienta atveseļošanās ilgst vismaz gadu. Pēc tam pārliecinieties, ka ievērojat diētu uz mūžu.
Uztura principi
Uzturs biliāra disfunkcijas gadījumā ir daļa no ārstēšanas. Ēdināšana pacientiem ir maiga, labākais risinājums ir medicīniskā tabula Nr. 5. Tie izslēdz garšīgus un taukainus ēdienus, alkoholu, garšvielas, sīpolus un ķiplokus no uztura. Ir svarīgi ievērot frakcionētās barošanas principu, līdz pat 6 ēdienreizēm dienā, bet pēdējo - pirms gulētiešanas. Tas novērš žults stagnāciju.
Uzturs akūtajā periodā nozīmē cietā pārtikas noraidīšanu. Pacientam atļauts izmantot augļu un dārzeņu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni, vai šķidru homogenizētu ābolu, persiku, plūmju biezeni. Derīgs minerālūdens siltuma veidā, mineralizācijas pakāpe tiek izvēlēta, pamatojoties uz pārkāpuma veidu. Šāda uzturs palīdz mazināt iekaisuma procesu, mazināt stresu un atjaunot orgānu darbību.
Pacientu uzturs tiek izvēlēts individuāli. Hipermotoru tipa diskinēzijas gadījumā ir aizliegts ēst pārtiku, kas stimulē žultspūšļa bagātās buljona kustību no gaļas, zivīm un ēdieniem no sēnēm. Hipomotoriskā tipa traucējumi ietver ēšanas ar choleretic efektu - olu ēdienus, zivis, ābolus, svaigus dārzeņus. Veicina tauku - augu un dzīvnieku - žultsakmeņu uzņemšanas kustīgumu.
Prognoze un profilakse
Starp citiem traucējumiem, kas saistīti ar žultspūšļa, diskinēzija 90% gadījumu ir labvēlīga atveseļošanās prognozei. Atbilstoša zāļu terapija, uztura korekcija, psiho-traumatisku faktoru likvidēšana ļauj pilnībā novērst disfunkciju. Nelabvēlīgs patoloģijas kurss, kam seko holecistektomija, ir iespējama ar diskinēzijas novēlotu atklāšanu un vienlaicīgu žultspūšļa slimību, līkumu, kopējās holesterozes klātbūtni.
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz uztura ievērošanu, pareizu ēšanas paradumu, veselīgu dzīvesveidu. Svarīga loma ir ikdienas mērenai motora aktivitātei, veicinot žults sistēmas pareizu darbību. Pirmajām pazīmēm, kas liecina par žultspūšļa veselību, ir nepieciešama medicīniska palīdzība.
Žultspūšļa disfunkcija (K82.8)
Versija: Slimību katalogs MedElement
Vispārīga informācija
Īss apraksts
Žultspūšļa (JP) disfunkcija (diskinēzija) ir žultspūšļa kontrakcijas traucējumi (iztukšošana vai aizpildīšana), kas izpaužas kā žults tipa sāpes.
Piezīme Saskaņā ar III romu kritērijiem gremošanas trakta funkcionālie traucējumi (2006), JPD ir klasificēts E1 kategorijā. Oddi žults un aizkuņģa dziedzera sfinktera disfunkcija tiek apzīmēta ar E2 un E3. Saskaņā ar ICD-10, tie tiek apspriesti apakškategorijā “Oddi sfinktera spazmas” (K83.4).
Klasifikācija
Pēc etioloģijas: primārā un sekundārā.
Pēc funkcionālā statusa:
- hiperfunkcija (hipermotors);
- hipofunkcija (hipomotorika).
Etioloģija un patoģenēze
Etioloģija
Žultspūšļa (GF) primārie funkcionālie traucējumi ir reti, un tie var būt saistīti ar kontrakcijas traucējumiem sakarā ar gludo muskuļu šūnu iedzimto patoloģiju, samazinātu jutību pret neirohumorālo - saistībā ar nervu sistēmas un humorālo faktoru (jebkuras bioloģiski aktīvas vielas ķermeņa šķidrumos) mijiedarbību.
stimulus.
ZH biežāki sekundārie funkcionālie traucējumi, kas var būt saistīti ar šādiem faktoriem:
Epidemioloģija
Faktori un riska grupas
Klīniskais attēls
Simptomi, strāva
Diagnostika
Tāpat kā vairums gremošanas orgānu funkcionālo traucējumu diagnozes, žultspūšļa disfunkcijas (JP) diagnoze tiek veikta, izslēdzot.
Žultspūšļa funkcionālo traucējumu (LB) diagnostikas kritēriji:
1. Oddi kreisā kambara un sfinktera funkcionālo traucējumu kritēriji.
2. LP klātbūtne.
3. Normāli rādītāji aknu enzīmiem, konjugētā bilirubīna un amilāzes / lipāzes koncentrācijai serumā.
4. Nav citu iemeslu, kas izraisa žults sāpes.
Vizualizācija
1.UZI ir ārkārtīgi svarīga diskinēziju diagnosticēšanā. Tas ļauj noteikt ar augstu precizitāti:
- žultspūšļa un žultsvadu strukturālo izmaiņu iezīmes (forma, atrašanās vieta, žultspūšļa lielums, sieniņu biezums, struktūra un blīvums, deformācija, baneru klātbūtne);
- žultspūšļa dobuma viendabīguma raksturs;
- intraluminālā satura raksturs, intrakavitāru ieslēgumu klātbūtne;
- izmaiņas parenhīmas echogenitātē Parenchīma ir iekšējā orgāna galveno funkcionējošo elementu kopums, ko ierobežo saistaudu stroma un kapsula.
aknām, kas apņem žultspūsli;
- žultspūšļa kontraktilitāte.
Ultraskaņas diskinēzijas pazīmes:
- apjoma pieaugums vai samazinājums;
- dobuma neviendabīgums (hiperhooiskā suspensija);
- samazināta kontrakcijas funkcija;
- žultspūšļa deformācijas laikā (pārākumi, vidukļi, starpsienas, kas var būt iekaisuma dēļ) diskinēzijas ir daudz biežākas;
Atlikušās pazīmes var liecināt par iekaisuma procesu vai iekaisumu, žultsakmeņu; diferenciāldiagnostikā.
2. Ultraskaņas holecistogrāfiju izmanto, lai pētītu žultspūšļa motora evakuācijas funkciju 1,5-2 stundas no choleretic brokastu lietošanas brīža līdz sākotnējā tilpuma sasniegšanai. Pēc stimulācijas, parasti 30-40 minūšu laikā žultspūšam jāsamazinās par 1 / 3-1 / 2 tilpumu.
3. Dynamic hepatobiliscintigraphy (HIDA, PIPIDA, ISIDA) ļauj:
- novērtēt aknu uzsūkšanos un izdalīšanās funkciju, žultspūšļa uzkrājošo funkciju (hipermotoru, hipomotoru), kopējās žultsvadu terminālās daļas caurlaidību;
- identificēt žults trakta obstrukciju, nepietiekamību, hipertoniju, Oddi sfinktera spazmu, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas (MDP) stenozi;
- Diferencējiet organiskos un funkcionālos traucējumus ar paraugu ar holecistokinīnu, nitroglicerīnu vai metoklopramīdu.
Ja žultspūšļa iztukšošana ir mazāka par 40%, tad visticamāk ir žultspūšļa disfunkcijas diagnoze.
Ja žultspūšļa iztukšošanās notiek normāli (vairāk nekā 40%), tiek veikts ERCP.
.
Akmeņu un citu patoloģiju trūkumā kopējā žultsvados tiek veikta manometrija, kas manometrija ir cilvēka ķermeņa spiediena mērījums.
sfinktera oddi.
4. Frakcionālā hromatiskā divpadsmitpirkstu zarnu skaņa sniedz informāciju par:
- žultspūšļa tonusu un kustīgumu;
- Oddi un Lutkens sfinktera tonis;
- žults cistiskās un aknu frakcijas koloidālā stabilitāte;
- žults bakterioloģiskais sastāvs;
- aknu sekrēcijas funkcija.
5. Gastroduodenoscopy lieto, lai izslēgtu augšējo kuņģa-zarnu trakta organiskos bojājumus; novērtēt BDS, žults plūsmas stāvokli.
7. Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija (ERCP ERCP - endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija)
) ir žults trakta tiešas kontrastēšanas metode, kas ļauj noteikt koeficientu klātbūtni, žults trakta paplašināšanos, BDS stenozi, kā arī Oddi sfinktera tiešo manometriju. ERCP ERCP - endoskopiskā retrogrādētā holangiopankreatogrāfija
bioloģisko un funkcionālo slimību diferenciāldiagnostikā.
8. Datortomogrāfija (CT) atklāj organiskos bojājumus aknām un aizkuņģa dziedzeris.
Kas ir hipotoniskā žultspūšļa disfunkcija - simptomi un ārstēšana
Žultspūšļa disfunkcija vai diskinēzija ir diezgan izplatīta slimība starp žults sistēmas patoloģijām. Slimība ir izteikta, pārkāpjot organisma kontraktilitāti. Raksturīga diskinēzija ir sāpes simptomi pareizajā hipohondrijā, slikta dūša. Tā ir žults sistēmas funkcionāla slimība, kas bieži izraisa žults stagnāciju un nepietiekamu izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, turpinot attīstīt holestāzi.
Kas tas ir?
Žultspūšļa ir maza dobuma orgāns, kas atrodas blakus aknām. Ķermeņa galvenā funkcija - bioloģisko šķidrumu uzkrāšanās, kas iesaistīta barības vielu sagremošanas procesā - žults.
Žults ievada žultspūšļa, no kura periodiski izdalās zarnu 12 gredzenu lūmenā pēc ēdiena uzņemšanas. Žultspūšļa diskinēzija attiecas uz slimību, kuras būtība ir neinfekcioza un kuras orgānu motora funkcija ir traucēta. Tajā pašā laikā tiek pārkāpts urīnpūšļa aizpildīšanas process ar žulti, kā arī tās kontrakcijas funkcijas neveiksme. Sakarā ar kustības traucējumiem, orgāns sāk sarūkties pārāk vāji, vai otrādi, intensīvi, un muskuļu vārtiem nav laika, lai atvērtu atbilstošu platumu. Slimība ir muskuļu plaisu funkciju sinhronizācijas rezultāts ar žultspūšļa muskuļu membrānu.
Motilitātes traucējumi izraisa žults stāzi, tās nepietiekamo sekrēciju DPc, kas noved pie holestāzes. Pieņemto pārtiku fermenti parasti neapstrādā, organisms zaudē vajadzīgās barības vielas.
Slimība sastopama biežāk sievietēm, kas izskaidrojama ar hormonālā fona specifiku un ķermeņa struktūru. Patoloģisko stāvokli reģistrē grūtniecēm. Kaitējums ir funkcionāls traucējums, orgāna morfoloģiskās izmaiņas netiek reģistrētas.
Pazīmes un cēloņi
Diskinēzijas raksturīgie simptomi ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Ar hipomotorisko diskinēziju sāpes ir vilkošas, sāpes, ar hipermotoru, sāpes ir akūtas, parādās stundu pēc ēšanas. Ir sāpes plecā vai sirdī, bieži sāpes ir saistītas ar ēšanu. Sāpes var palielināties, stresa, palpācijas gadījumā, veicot diagnostisko izmeklēšanu.
Pacients var sūdzēties par:
- Slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu ar žulti;
- Skāba vai rūgta erūcija un rūgta garša mutē;
- Samazināta ēstgriba un palielināts meteorisms, nestabilas izkārnījumi.
Hipermotoru tipa diskinēzijas raksturīgās pazīmes ir svīšana, aizkaitināmības palielināšanās (hipertensīvās asinsvadu distonijas gadījumā) tahikardija, smaguma sajūta un slikta dūša.
Papildu pazīmes ir dzelte, ko izraisa žults stagnācija žultspūšļa laikā. Fekāliju masas iegūst gaišu toni, urīns kļūst tumšāks (atgādina alu). Dažos gadījumos reģistrē aknu palielināšanos, kas konstatēta ultraskaņas laikā.
Funkcionāls traucējums parādās šādu faktoru ietekmē:
- Nepareiza diēta, pārmērīgs tauku, sāļš, pikantu pārtikas patēriņš, kas noved pie zarnu orgānu traucējumiem;
- Pārtikas uzņemšanas pārtraukšana;
- Aptaukošanās;
- Hypodynamia.
Žultspūšļa sekundārā disfunkcija var rasties organisko patoloģiju, kuņģa-zarnu trakta slimību, jo īpaši ar vairogdziedzera vai virsnieru patoloģijas, ar gastrītu, čūlu un aknu slimību gadījumā.
Disfunkcija var rasties stresa pārslodzes, psihoemocionālu ievainojumu, grūtniecības laikā, hormonālās līdzsvara pārstrukturēšanas rezultātā, kā arī augļa spiedienu uz žults sistēmas orgāniem trešajā trimestrī. Slimība var izpausties ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Disfunkcija var rasties arī hroniskas infekcijas gadījumā (hepatīts un helmintiskās invāzijas), hroniskām vēdera dobuma slimībām, ieskaitot akmeņu klātbūtni nierēs un žultsakmeņi, cukura diabētu un organisma ģenētisko noslieci.
Disfunkcijas veidi
Etioloģiskā diskinēzija ir sadalīta primārajā un sekundārajā.
Primāro funkcionālo traucējumu cēlonis ir neatbilstība shēmai un nepareiza dzīvesveida saglabāšana. Sekundārās disfunkcijas parādās saistīto slimību fonā.
Žultspūšļa disfunkcija tiek klasificēta pēc traucējuma veida. Piešķirt:
- Hipomotoriskais tips, ja žultspūšļa tonis ir pazemināts;
- Hypermotor tips, ja ķermeņa tonis ir palielināts.
Ir arī jaukts veids, ko raksturo toni un krampju sāpes. Ja jaukta tipa ir pazīmes, kas liecina par disfunkciju un hipokinētisko un hipermotora veidu.
Hipotonijas tipa diskinēzija
Šo funkcionālo traucējumu veidu raksturo žults trūkums pārtikas sagremošanas procesā. Izlaišanas brīdī ir nepietiekams žultspūšļa samazinājums, kas rada problēmas ar pieņemto ēdienu sagremošanu un tā pilnvērtīga neieņemšanu.
Hipotoniskā tipa diskinēzija ir raksturīga pacientiem no 40 gadu vecuma. Eksperti uzskata, ka šāda disfunkcijas galvenais iemesls ir stress, psihoemocionālie traucējumi.
Patoloģija ir atklāta blāvi, izliekta sāpes, kas stiepjas uz aizmuguri un labās skapjas laukumu. Sāpes var apgrūtināt dažas dienas.
Hipertensīvā diskinēzija
Šis slimības veids bieži sastopams sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem, bērniem un pusaudžiem. Krampju formā pēkšņi attīstās krampji, strauji palielinās spiediens žultspūšļa apstākļos un tiek reģistrēts liutkēnu vai oddi sfinkteru spazmas. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, vairumā gadījumu parādās pēc ēšanas naktī.
Žultspūšļa diskinēzija bērniem
Bērniem urīnpūšļa un žults trakta traucējumi vairumā gadījumu rodas veģetatīvās-asinsvadu distonijas, neirozes, iedzimtu anomāliju, ķermeņa intoksikācijas dēļ. Slimība var attīstīties arī pret zarnu orgānu iekaisuma procesiem un helmintisku invāziju. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta pusaudžiem. Meitenēm slimība ir biežāka nekā zēniem. Bērni var arī attīstīt jaukto diskinēzijas veidu.
Bērniem, kam diagnosticēta žultspūšļa disfunkcija, jāpārbauda pediatrs, gastroenterologs un neirologs.
ICB kods 10
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju žultspūšļa, žults trakta un aizkuņģa dziedzera slimības ir uzskaitītas zem 80 - 87.
Žultspūšļa un žultsceļa diskinēziju nosaka kods 82.8.0.
Diagnostikas metodes
Gastroenterologs un ķirurgs nodarbojas ar gremošanas sistēmas disfunkcijas diagnostiku un ārstēšanu. Vajadzības gadījumā var organizēt konsultācijas ar neirologu, ginekologu un endokrinologu.
Eksāmena posmā speciālists nosaka patoloģijas veidu, slimības cēloņus un citu slimību, tostarp audzēja izcelsmes, izslēgšanu.
Pēc vēdera izmeklēšanas un palpācijas ārsts nosaka nepieciešamos pētījumus:
- Uzi. Ļauj noteikt ķermeņa lielumu, izslēgt patoloģiskas izmaiņas, audzēju klātbūtni, novērtēt žultspūšļa kustīgumu;
- Kolecistogrāfija. Tā ir kuņģa orgānu radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
- Cholangiogrāfija. Rentgena pētījums par žults plūsmu pēc kontrastvielas injekcijas. Zāles tiek injicētas caur ādu caurpunktu veidā. Tajā pašā laikā kanāli tiek novadīti. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā;
- Endoskopiskā holangiogrāfija. Caur mutes dobumu, izmantojot endoskopu, turiet kameru žultspūšļa dobumā, tad tiek ievadīts kontrastviela un uzņemts attēls. Ir iespējams vienlaicīgi noņemt kalkulatoru;
- Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Dod iespēju izpētīt žults sastāvu, žultsvadu motorisko aktivitāti.
Piešķirtie laboratorijas testi:
- Vispārēja asins analīze. Soe pieaugums norāda uz iekaisumu, eozinofilu un leikocītu pieaugums norāda uz ķiršu infekcijas iespējamību;
- Asins bioķīmiskā analīze. Ar žultspūšļa disfunkciju, bilirubīna un holesterīna līmeņa paaugstināšanos tiek reģistrēts c-reaktīvā proteīna izskats.
Medicīniskie notikumi
Žultspūšļa kustības traucējumu ārstēšana tiek veikta visaptveroši gan bērniem, gan pieaugušajiem, kā arī atkarībā no diskinēzijas veida.
Daži terapeitiski pasākumi tiek veikti:
- Regulēšanas režīms un jauda;
- Zāļu terapija;
- Fizioterapija;
- Ārstnieciskās vannas;
- Tyubazhi;
- Akupunktūra;
- Terapeitiskā vingrošana;
- Psihoterapija, mazinot nervu reakciju un sāpju intensitāti, kad patoloģiju izraisa pastāvīgi nervu bojājumi, stress;
- Sanatorijas ārstēšana.
Jaudas korekcija
Tāpat kā visām gremošanas sistēmas slimībām, žultspūšļa disfunkcija prasa pielāgot diētu, ņemt vērā diētu, iepazīties ar nepieciešamajiem uztura ierobežojumiem.
Disfunkcijas ārstēšana nozīmē maigu uzturu. Īpaša diēta, kas paredzēta pacientiem, ir līdzīga 5. diētas tabulai, ieteicams ēst veģetāro ēdienu, jums ir nepieciešams, lai ēdiens tiktu paņemts daļēji, mazās porcijās dienas laikā. Kūpināti pārtikas produkti, konservēti pārtikas produkti, pikantie, skābie un ceptie ēdieni, garšvielas, alkoholiskie un gāzētie dzērieni, ķiploki un sīpoli jāizslēdz no uztura.
Ja hipermotoru diskinēzija nav ieteicama, lietojiet produktus, kas izraisa žultspūšļa kontrakcijas reakcijas. Šādi produkti ietver jēru, cūkgaļu, zupas piesātinātos sēņu buljonos, zivis, gaļu.
Ja hipomotorā funkcionāla traucējumi diētā ietver maltītes, kas pagatavotas no produktiem, kuriem ir choleretic iedarbība. Noderīga augu eļļa, piena produkti ar zemu tauku saturu, kāposti, bietes, burkāni, āboli, mīksti vārītas olas.
Ja ir diskinēzija, jāizslēdz produkti, kas kairina žults sistēmu. Nav atļauts izmantot ļoti aukstas delikateses, piemēram, saldējumu, aukstos dzērienus. Karstie ēdieni, šokolāde, kafija, gāzētie dzērieni (īpaši bērni) nav ieteicami.
Lai normalizētu izkārnījumus, ieteicams diētai pievienot dabīgo medu (mazās porcijās), ķirbjus, cukini, apelsīnus, plūmes, bumbierus, aprikozes vai žāvētas aprikozes, arbūzi un melones.
Izmantotās zāles
Pēc slimības veida noteikšanas narkotiku izvēle padara speciālistu, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Hipokinētiskās disfunkcijas gadījumā terapija ir vērsta uz žults izņemšanu un stagnācijas samazināšanu, bet hiperkinētiskas disfunkcijas gadījumā tās mērķis ir samazināt kontrakcijas.
Hipotoniskā funkcionālā traucējuma tipā tiek izmantoti holerīti. Tās ir zāles, kas uzlabo žults sekrēciju un veicina būtisko skābju sekrēciju.
Piešķirt holenzīmu, deholīnu, holecīnu, hologonu, aloholu, liobilu, nikodīnu, tsiklovalonu. Efektīvi ir arī phytopreparations ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitols, flamin, footer, tanacehol.
Hipertensīvā tipa patoloģijā ārstēšana tiek organizēta, izmantojot holkinētiskās zāles. Šai zāļu grupai ir regulējoša ietekme uz urīnpūšļa kontrakciju. Zāles mazina krampjus un pārmērīgu stresu. Tās nosaka magnija sulfātu, bellalgin, besalolu, ksilītu, gimekromonu, metacīnu, flacumīnu, convaflavin, platifilīnu, papaverīnu, duspatalīnu, aminofilīnu, bet - biezeni.
Šāda veida traucējumiem medicīniskā terapija ietver arī fermentu preparātus, lai normalizētu gremošanas procesu. Izmantojiet svētku, mezim - forte.
Jaukta tipa slimības gadījumā speciālistu izvēle tiek pārtraukta uz preparātiem motilium, cerculated, bet - shpa. Kad slimība notiek vienlaikus ar iekaisuma procesu, antidepresantiem tiek noteikts amisols, elivors, koaksils, sarotēns, kā arī ketāni, ambene, movoval, anoripīns.
Visas zāles izvēlas ārstējošais ārsts, kursu un devu nosaka eksperts individuāli.
Minerālūdens attīrīšana
Noderīgs un efektīvs ir diskinēzijas ārstēšana ar minerālūdeni. Ja hipermotorīna traucējumi ir ieteicams ņemt ūdeni ar zemu mineralizāciju, piemēram, slāvu, Essentuki numuru 2 un 4 ar hipomotoronu - ar augstu arsni minerālu koncentrāciju, Essentuki skaits 17. Ņem ½-1 glāzi 3-4 reizes dienā 30-60 minūtes pirms ēšanas (3-4 nedēļu laikā).
Tuba
Caurules drīkst izmantot tikai hipokinētiskā tipa žultspūšļa disfunkcijai. Šī metode palīdz pastiprināt lieko žults izdalīšanos, mazina stagnāciju. Cauruli var izgatavot ar Karlovi Vari sāli, sulfāta magnēziju vai sorbītu. Iespējams organizēt mājputnus mājās, izmantojot minerālūdeni, kukurūzas zīdu, olu dzeltenumus.
Cauruļu iedarbība ir vērsta uz ekskrēcijas kanāla paplašināšanu, sildot un aktivizējot žultspūšļa saspringumu, izmantojot cholekinetics.
Mājās, procedūru var veikt, tukšā dūšā nogriežot choleretic garšaugus, minerālūdeni bez gāzes karstuma veidā vai magnija sulfāta šķīdumu (1. L. uz 200 ml ūdens). Pēc cholekinetics lietošanas, jums jāievieto silts sildīšanas paliktnis zem labās ribas un vairākām stundām gulēt gultā labajā pusē. Žultspūšļa kontrakciju var noteikt ar sāpēm un sāpīgu smagumu aknās, tomēr šis simptoms drīz nokļūst.
Stacionāros apstākļos caurule tiek veikta, izmantojot īpašu zondi.
Tā kā caurulītes tiek veiktas tukšā dūšā, pēc tam izkārnījumi var būt vājāki, daudz tumšāki nekā parasti, un pat ar zaļumiem, kas saistīti ar žulti, ko neizmanto pārtikas sagremošanai. To uzskata par normālu. Procedūras laikā asu sāpīgu sajūtu parādīšanās norāda, ka caurule notiek nepareizi vai nepareizi.
Caurules ir kontrindicētas hepatīta gadījumā, iekaisuma procesu klātbūtnē 12 - zarnu un aizkuņģa dziedzera gredzenos grūtniecības laikā.
Elpošanas vingrinājumi
Elpošanas vingrošanu var veikt mājās, tikai stabilas remisijas laikā, jo tas var izraisīt vēdera spiediena palielināšanos.
- Pastāvīgā stāvoklī, jums ir nepieciešams, lai jūsu plaukstām uz jūsu gūžas un lēnām ieelpot, kamēr velkot kuņģī, tad izelpot strauji.
- Stāvot, jums ir nepieciešams ātri ieelpot un ieelpot 7 sekundes bez sasprindzinājuma ar vēdera dobuma muskuļiem. Pēc tam, kad nepieciešams mierīgi izelpot.
- Sēžot uz grīdas, jāvelk kājas. Aizmugurē jābūt iztaisnotai, rokām jābūt uz ceļiem. Ir nepieciešams atpūsties muskuļos un lēnām ieelpot, turot gaisu 3 sekundes, tad jums ir nepieciešams izelpot lēnām.
Augu izcelsmes zāles
Daudzas zāles, ko lieto diskinēzijas ārstēšanai, ir augu izcelsmes sastāvdaļas. Ārstnieciskie augi un augi ir diezgan efektīvi, lai ārstētu žultspūšļa funkcionālos traucējumus. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar novārījumiem un tinktūrām pēc alternatīvās medicīnas receptēm tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai pēc slimības veida noteikšanas.
Hipertensīvā formā ieteicams lietot šādus augu izcelsmes preparātus:
- Vienādās daļās ir jāņem bērza pumpuri, oregano, asinszāli, immortelle ziedi, Kuril tēja un vērmeles. 2 ēd.k. savākt 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāt 12 stundas. Lietojiet 50 ml 3 reizes dienā.
- Nepieciešams ņemt līdzīgus ziedus, bērza lapu, oregano, asinszāli, kliņģerītes, piparmētru garšaugus. 2 ēd.k. kolekcija ielej 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāj uz nakti. Ņem 1/3 kauss 3 reizes dienā.
- Lai sagatavotu tinktūru, ir nepieciešama gurnu, piparmētru, strutene, oregano, baldriāna saknes, dillju augļu vienādās daļās ņemšana. 2 ēd.k. kolekcija jums ir nepieciešams, lai ieliet 0,5 litri verdoša ūdens, uzstāt uz nakti. Ņem 1/3 kauss trīs reizes dienā.
- Vienādās daļās ir jāņem kumelīšu ziedi, kliņģerīšu ziedi, apiņu rogas, dilles augļi, piparmētras, pelašķi. 2 ēd.k. savākt 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāt 12 stundas. Ņem 1/3 kauss 3 reizes dienā.
Hipotonijas traucējumu gadījumā noderīgi ir šādi dziedinoši dzērieni:
- Lai sagatavotu tinktūru, jābūt no bērza, ugunskura, cigoriņu saknes, mežrozīšu, kukurūzas zīda, anīsa pumpuriem. Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās daļās. 2.st. L. Vācot vajadzību ielej 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāt 12 stundas. Ņem 50 ml trīs reizes dienā.
- Vienādās daļās ir jāieņem piparmētras, grunts, centaury, oregano, pienenes saknes. 2 ēd.k. L. Savāc 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstājiet uz nakti. Ņem 1/3 kauss 3 reizes dienā.
- Infūzijas ziedkopām, kas ir smilšainas immortelle, ir nepieciešams dzert katru dienu divās - trīs glāzēs.
- Ņem vienādi pienenes saknes, anīsa augļus, bārkstis, rožu ziedus, pelašķi. 2 ēd.k. L. Savāc 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj uz nakti. Ņem 1/3 kauss 3-4 reizes dienā.
Ārstēšanas kurss ar ārstnieciskiem augiem ir no 1 līdz 1,5 mēnešiem.
Uztura principi
Kad žultspūšļa diskinēzija, diēta ir jāpielāgo slimības veidam. Tiek izvēlēts uzturs, kura mērķis ir vai nu palielināt orgānu kustību, vai samazināt to.
Pārtikai vajadzētu būt daļējai, vismaz 5 - 6 reizes dienā, kas ļaus žults neveikties, bet rīkoties regulāri, izceļot dpc. Ar šo uzturu ķermenis pierast pie normāla žults ražošanas regulējuma, kas noved pie žultspūšļa normalizēšanās. Diēta jāievēro 3 - 4 mēnešus.
Prognoze
Žultspūšļa diskinēzijas prognoze ir labvēlīga, slimība neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Profilakse ietver veselīga dzīvesveida ievērošanu, pareizu uzturu, stresa novēršanu, kā arī agrīnas slimības un līdzīgu saslimšanu atklāšanu un ārstēšanu.
Pareizi organizēta pārtika, stabila gulēšana un atpūta ļauj izvairīties no daudzām patoloģijām, ieskaitot žultspūšļa disfunkciju. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir nepieciešams uzturēt aktīvu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem un ārstēt akūtu un hronisku gremošanas trakta slimību laikā.
Atsauksmes
Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc mēs labprāt komentēsim jūsu komentāros par žultspūšļa disfunkcijas ārstēšanu, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.
Laura
Mans dēls attīstīja žultspūšļa funkcijas traucējumus nervu sabrukuma fonā. Pirms eksāmeniem viņš bija ļoti noraizējies, kā rezultātā parādījās disfunkcija. Slimība tika atklāta slikta dūša, vemšana, sāpes labās hipohondrijas zonā. Pediatrs ir nozīmējis konsultāciju ar neiropatologu un gastroenterologu. Tika ārstēti ar diētu, tika veikts individuāls darbs, lai stabilizētu neiro-emocionālo stāvokli.
Aleksejs
Man vairākus gadus ir bijušas problēmas ar žultspūsli. Ar slimības paasinājumu es mājās daru caurules. Es piekrītu kukurūzas zīda novārījumam remdenā stāvoklī, uzlieku karstā ūdens pudeli manā labajā pusē un gulēt gultā. Procedūra ir ļoti efektīva. Palīdz atjaunot urīnpūsli un attiecīgi uzlabot gremošanu.