Hepatomegālija - kas tas ir un kā ārstēt?

Hepatomegālija un difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzeris skaidri norāda uz šo orgānu slimībām. Bet bieži ir problemātiski noskaidrot iemeslu, jo vairākas dažādas slimības izraisa līdzīgus simptomus. Tādēļ pēc pirmajām pazīmēm ir jāveic detalizēta pārbaude, lai rūpīgi izvērtētu konkrēto klīnisko attēlu. Pretējā gadījumā ārstēšana var nesniegt pozitīvu rezultātu, un stāvoklis būs sarežģīts ar saistītajām problēmām.

Kādas slimības var norādīt

Hepatomegālija nozīmē aknu palielināšanos. Difūzas izmaiņas ir parādība, kad visa orgāna audi ir pilnīgi bojāti.

Hepatomegālija un difūzās aknu izmaiņas ir raksturīgas šādām slimībām un problēmām:

• Aknu un aizkuņģa dziedzera toksisko vielu uzkrāšanās audos. Iemesls ir smēķēšana, ilgstoša narkotiku lietošana un alkohola lietošana. Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, izmaiņas ir atgriezeniskas un īslaicīgas.
• Aknu difūzo patoloģiju cēloņi - iekaisuma procesi, kas ietekmē pašu ķermeni, aizkuņģa dziedzera slimības un žultsvadi. Tie ir ciroze, holangīts, pankreatīts, cistiskā fibroze, diabēts, holecistīts.
• Bieži vien hepatomegāliju izraisa parazītu klātbūtne, kas kolonizē orgāna parenhīmu un iekļūst aknu audos no zarnām caur asinsriti.
• Aknu lielums palielinās, ja pastāv hroniskas sirds slimības, kas izraisa aknu vēnu, perikardīta, limfātiskās sistēmas vēža, hemangiomu vēzi.
• Autoimūnās problēmas, piemēram, lupus erythematosus.
• Vīrusu zarnu infekcijas, HIV.
• Jebkura orgāna ļaundabīgs audzējs, kurā metastāzes izplatās aknās vai aknu vēzis.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.
• Aknu tauku slāņa izplatīšanās ar steatohepatozi.

Hipatomegālija notiek maziem bērniem fizioloģisku iemeslu dēļ. Paplašinātās aknas ir saistītas ar asins veidošanos - tas tiek pastiprināts, kamēr bērns aug. Parasti pēc 7 gadiem ķermeņa izmērs atgriežas normālā stāvoklī.

Saistītās trauksmes simptomi

Difūzo aknu parenhīmas izmaiņu pazīme tiek uzskatīta par pazīmēm, kurām nav nepieciešama aparatūras diagnostika un kuras tiek konstatētas pacienta sākotnējā pārbaudē.

Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• Smaguma sajūta labajā hipohondrijā, epigastrijā.
• Noklikšķinot uz šīs zonas, ir sāpes, kas palielinās, mainoties pozīcijai.
• Raksturīgs ar riebumu, pastiprinātu meteorismu.
• Āda kļūst dzeltenīga.
• Ir slikta dūša.

Persona viegli nogurst, izjauc. Dažreiz ar hepatomegāliju novēroja emocionālu un fizisku izsīkumu.

Ieceļot piemērotu terapiju, ir svarīgi ņemt vērā slimības gaitas īpatnības, to cēloņus un patoloģiskā procesa aktivitāti.

Konkrētu slimību, kuras rezultātā attīstījusies hepatomegālija, var novērtēt pēc īpašām īpašībām:

• Aknu audu iekaisumu (hepatītu) bieži pavada nieze, kas raksturīga obstruktīvai dzeltei.
• Hepatīta gadījumā sāpes aknās palielinās ar palpāciju.
• Cirozes gadījumā pastāvīga sāpes pareizajā hipohondriālajā zonā izraisa aknu parenhīmas nomaiņa ar saistaudu. Šajā gadījumā āda kļūst zeme. Bieži vien ir ilgstoša asiņošana (deguna, zarnu).
• Ja hepatomegālijas cēlonis ir sirds un asinsvadu patoloģija, nieru, liesas un aizkuņģa dziedzera lielums palielinās līdz ar aknām.
• Hemohromatozi (pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos organismā) pavada hemoptīze.

Tomēr galīgajai ārējo izpausmju diagnozei nepietiek. Lai noskaidrotu hepatomegālijas cēloni, veiciet mūsdienu metožu izpēti.

Papildu diagnostika

Hematomegālijas un difūzās aknu izmaiņas liecina par šādiem pētījumiem:

• Vēdera orgānu izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņas pārbaude nosaka orgāna struktūru. Šī procedūra ir nepieciešama arī, lai noskaidrotu dziedzeru lielumu. Ar patoloģiju redzama skarto teritoriju lokalizācija.
• Urīna un asins analīzes, lai noteiktu šķidrumu bioķīmiskā sastāva īpašības.

Lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams aprēķināt vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un rentgena starojumu. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, biopsija tiek veikta ar turpmāko šķēles analīzi laboratorijā.

Ārstēšana

Ārstējot hepatomegāliju, izmantojiet integrētu pieeju. Ārstēšanas programma ietver pasākumus, lai novērstu identificēto patoloģiju, atjaunotu hepatocītus, uzlabotu aknu funkcionalitāti, mazinātu negatīvo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri.

Diēta

Mērenā hepatomegālija ar difūzām izmaiņām aknās iziet pati par sevi, ja jūs pielāgojat diētu. Izslēdziet no izvēlnes:

• taukaini pārtikas produkti;
• ātrās ēdināšanas un ēdināšanas pārtikas produkti;
• marinādes, marinādes un kūpinātas gaļas;
• alkoholiskie vai gāzētie dzērieni;
• tauku piens un tā atvasinājumi;
• bagāta gaļas vai zivju buljoni;
• krējuma deserti, šokolāde, smalkmaizītes;
• olu dzeltenumi;
• ķiploki, skābenes un rāceņi;
• stipra tēja un dabīgā kafija;
• pākšaugi.

Uzturēšana hepatomegālijā nozīmē ēst daļēji 5–6 reizes dienā. Tajā pašā laikā ēdiena tilpums nedrīkst pārsniegt 200 g. Ja aizkuņģa dziedzeris tiek iekļauts iekaisuma procesā, labāk ir ēst biezpiena siltās maltītes.

Zāles

Difūza aknu palielināšanās prasa farmakoloģisku terapiju. Nav iespējams sniegt efektīvu zāļu sarakstu, nezinot patoloģijas cēloņus. Bet, lai uzlabotu aknu stāvokli, tiek parādīti mākslīgie gremošanas fermenti, kas kompensē dabisko, kā arī hepatoprotektoru trūkumu.

Atkarībā no pacienta stāvokļa un hepatomegālijas cēloņa, tiek nozīmēts Essentiale, Galstena, Liv 52, Ornitīns, Ursodeoksikolskābe.

Ķirurģiskā aprūpe

Ķirurģisko ārstēšanu bieži izmanto vēža vai aknu cirozes klātbūtnē. Šādā gadījumā izmantojiet orgānu transplantāciju vai tās daļu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kompleksā terapijā ar hepatomegāli tiek izmantotas arī tautas receptes:

• Vienādi daudzumi ir sajaukts gudrais un māšu dzimtas, pienenes saknes, cigoriņi, peonija. Izmēra 3 ēdamkarotes, ielej traukā un ielej 500 ml ūdens. Apsildiet līdz vārīšanās temperatūrai un uzkarsējiet uz zemas uguns 30 minūtes. Uzstājiet pusstundu un ņemiet nelielas porcijas visu dienu.
• Katru dienu ēst pusi kilograma rīvētu neapstrādātu ķirbju. Ja dārzeņu garša ir nepatīkama, nomainiet to ar svaigu sulu.
• No rīta tukšā dūšā ir noderīgas sulas no zemenēm vai dzērvenēm.
• Dzeriet 1/2 glāzi kāpostu marinēšanas un dabīgo sulu no vietējiem tomātiem katru dienu.
• Sajauc 50 g medus 500 ml ābolu sulas. Ņem 5 reizes dienā 1/2 kauss.

Ar hepatomegāliju, tautas aizsardzības līdzekļi tiek izvēlēti ar ārsta palīdzību, ņemot vērā pamata slimību, kā arī individuālo reakciju uz mājas aizsardzības līdzekļiem.

Komplikācijas un sekas

Simptomu neievērošana un hepatomegālijas ārstēšanas trūkums rada vairākus bīstamus apstākļus:

• Aknu mazspēja. Hepatocīti ir bojāti, kas izraisa sliktu orgānu darbību. Neveiksmes progresēšana ir nāves cēlonis.
• Asiņošana Sakarā ar samazinātu aknu funkcionalitāti palielinās spiediens portāla vēnā, kas izraisa iekšējo asiņošanu.
• Infekcijas izplatība citās jomās. Ja patoloģiju izraisa infekcijas process, patogēns var nonākt citos orgānos caur asinsriti.

Lai novērstu komplikācijas un paaugstinātu aknu lielumu, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimību. Tādēļ pie pirmajām hepatomegālijas pazīmēm ir nepieciešams veikt kvalitatīvu diagnozi.

Uzturs aknu un aizkuņģa dziedzera hepatomegālijai

Kas ir difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un aknās

Aizkuņģa dziedzera audiem ar ultraskaņu normāli vajadzētu būt vienādam blīvumam visā ķermenī un izskatīties kā viendabīga viela.

Ja tā blīvums ir vienmērīgi palielināts vai samazināts, tas norāda uz aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu echo pazīmēm.

Tie var būt šādi:

1. Palielināts atbalss blīvums. Ķermeņa struktūra kļūst neviendabīga. Novērota mērena orgānu izmēra palielināšanās. Tas notiek akūta pankreatīta gadījumā.
2. Samazināts atbalss blīvums. Ar šo atbalss indikāciju dziedzera izmērs nemainās.

Līdzīgs stāvoklis norāda uz hroniska pankreatīta klātbūtni pacientam.

1. Palielināta ehhogenitāte. Tas nozīmē, ka dziedzera sienas tiek aizstātas ar taukaudiem, bet izmēri nav novirzīti no normas. Tas ir raksturīgs lipomatozei.
2. Hiperhogenitāte. Orgānu audi ir cieši saspiesti, izmēri var samazināties vai palikt normālā diapazonā. Veselīgas šūnas aizvieto saistaudi, kas norāda uz fibrozes klātbūtni.

Degeneratīvas distrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerā attīstās pakāpeniski un ir neatgriezeniskas.

Difūzās transformācijas var būt gan sarežģītas patoloģijas, gan nelielas novirzes orgāna funkcionēšanā.

Viņu novērtējums tiek veikts par tādiem parametriem kā cilpu lieluma maiņa, robežu un malu viendabīgums, žultsvadu, vēnu un artēriju stāvoklis un lūmenis.

Difūzās aknu slimības ir plaši izplatītas un ietver tādas patoloģijas kā

• hepatīts (vīrusu izcelsmes aknu iekaisums);
• ciroze (izmēru maiņa - palielinot vai samazinot - un mainot aknu audu struktūru - neparasti blīva, raupja, kalnaina);
• alkohola slimība (aknu iekaisums tauku atdzimšanas dēļ);
• hepatoze (izmaiņas aknu šūnās un vielmaiņas traucējumi);
• holangīts (žults kanālu infekcija).

Aknu paplašināšanās cēloņi

Hepatomegālijas simptomi ir: grēmas, slikta dūša, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu maiņa, aizkaitināmība, nervozitāte, miega traucējumi, dzeltenīga āda, krasa svara zudums. Braukšanas formās aknas ir tik palielinātas, ka tās sāk izspiesties no zemākas ribas.

Galvenie aknu paplašināšanās cēloņi ir:

• Nepareiza uzturs;
• Alkohola lietošana;
• Narkotiku lietošanas sekas;
• Gallstone slimība;
• Labdabīgi audzēji;
• Cistas;
• Leikēmija;
• Tauku vielmaiņas pārkāpumi;
• Hemochromatoze;
• Aknu vēnu obstrukcija;
• Sirds mazspēja;
• Ciroze;
• Hepatīts;
• Taukainā hepatoze;
• Holestātiskā hepatoze;
• Baktēriju vai vīrusu infekcijas.

Noskaidrojot aknu palielināšanās galveno cēloni, ir nepieciešams steidzami sākt ārstēšanas kursu, kurā svarīgu lomu spēlē specializēts uzturs.

Viens no iemesliem, kas var izraisīt difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzeris, ieskaitot hepatomegālijas sindromu, izstaro ārējo un iekšējo.

Pirmais ir toksiskas vielas, kas nāk no vides, medikamentiem, tabakas un alkohola. Izmaiņas, kas rodas šo faktoru ietekmē, ir atgriezeniskas un īslaicīgas.

Iekšējos cēloņus var iedalīt 3 grupās:

1. Slimības, kas ir tieši saistītas ar aknām.
2. Citu orgānu un sistēmu funkcionālie traucējumi.
3. Vecuma izmaiņas.

Pirmais ir tārpi vai parazitāras infekcijas, iekaisuma procesi aknās, piemēram, ciroze, hepatīts vai holangīts.

Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera difūzajām izmaiņām, tās var izraisīt pankreatītu vai diabētu.

Sistēmiska slimība, piemēram, cistiskā fibroze, var izraisīt arī difūzas transformācijas.

Eksperti no citām patoloģijām, kas netieši ietekmē aknu un aizkuņģa dziedzera darbību, izraisa izmaiņas to audos:

• žultspūšļa žultsakmeņu slimība;
• autoimūnās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• smagas vīrusu zarnu infekcijas;
• Hiv

Aknas atrodas zem diafragmas un sastāv no divām cilpām, to sauc par “dabisko filtru”, jo tā spēj noņemt kaitīgās vielas no organisma un attīrīt asinis. Normālā stāvoklī aknām ir gluda struktūra, tās zondēšana neizraisa sāpes.

Ja aknās sākas patoloģiskas izmaiņas, tas var palielināties. Pieaugušajiem tas izraisa nenormālu dzīvesveidu, kuru dēļ parādās aknu slimības, vielmaiņas traucējumi, sirds un asinsvadu slimības.

Aknu izmēra palielināšana izraisa dažādas ķermeņa slimības. Tradicionāli tie ir sadalīti 3 grupās:

1. Aknu slimības.
2. Metabolisma procesa traucējumi.
3. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Orgānu šūnu sakāve izraisa jebkādu tās slimību. Tas savukārt izraisa audu pietūkumu, un nelabvēlīgos apstākļos var izraisīt reģenerācijas procesu, izraisot hepatomegāliju. Šādos gadījumos galvenie iemesli ķermeņa palielināšanai ir:

• visu veidu hepatīts;
• ciroze, policistoze un aknu fibroze;
• infekcijas slimības;
• jebkura veida onkoloģija;
• toksīnu saindēšanās;
• pārmērīgs alkohola patēriņš;
• ilgtermiņa narkotiku terapija, antibiotiku lietošana.

Paaugstināts aknu lielums, kas saistīts ar vielmaiņas produktu uzkrāšanos, atrodams tādās slimībās kā taukainā hepatoze, hemohromatoze, hepatolentiskā deģenerācija un amiloidoze. Visbiežāk šādas problēmas ir aptaukošanās, narkotiku vai alkohola lietošanas rezultātā.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (išēmiska slimība, postmyokardīta sindroms, sirds slimības, hipertensijas sirds) izraisa asins stagnāciju, šūnu skābekļa badu un pēc tam izraisa tūsku un orgāna palielināšanos.

Hepatomegālijas sindroma klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera un aknu difūzā paplašināšanās tiek klasificēta pēc viena raksturīga kritērija - sindroma formas un tās izpausmes pakāpes.

Galvenās aknu struktūru patoloģisko pārmaiņu formas ir:

1. Mērens. Stāvokļa īpatnība ir nelielas difūzas izmaiņas, bet diagnoze norāda orgāna netipisko lielumu atbilstoši pacienta vecuma raksturlielumiem. Bieži cēlonis ir atkarība no alkohola un slikts uzturs.
2. Izrunāts. Hepatomegālijas forma ir raksturīga leikēmijai, hemoblastozei, ļaundabīgi izmainītu šūnu infiltrācijai. Ņemot vērā smagu hepatomegāliju, nekrotisko fokusu parādīšanos, saistaudu augšanu. Daudzos gadījumos aknas sasniedz milzīgu izmēru, aizņem nozīmīgu peritoneuma platību, kas traucē gandrīz visu iekšējo orgānu darbu.
3. Nav izteikts pieaugums. Parasti tiek diagnosticēta aknu skaita palielināšanās par 2-3 cm, pārmaiņas neizraisa sāpes palpācijas un pastāvīgas fiziskās slodzes laikā.

Diēta ar palielinātu aknu daudzumu bērnam

Aknu palielināšanās bērniem tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Šajā gadījumā efektīva slimības ārstēšanas metode ir uzturs, jo bērna aknas parasti palielinās nepareizas uztura dēļ.

Citi faktori, kas izraisa hepatomegāliju bērniem, ir sirds un asinsvadu darbības traucējumi. Bieži vien bērniem ir taukaina hepatomegālija, kas var pārvērst cirozi un būt letāla, un tāpēc, diagnosticējot slimību, jums nekavējoties jāsāk ievērot 5. tabulas diētu.

Uzturs ar aizkuņģa dziedzera un aknu skaita palielināšanos bērnam neietver taukus saturošus pārtikas produktus (gaļu, mājputnus, zivis), pākšaugus, ķiplokus un sīpolus, skābu augļus, garšvielas, garšvielas, kakao, šokolādi, desertus, kviešu maizi. Traukiem jābūt vārītiem, sautētiem vai ceptiem, izmantojiet tikai siltuma veidā. Cukurs ir jālikvidē no diētas un jādziedē labāk dabīgais medus.

Kā saldumi bērni ir pieļaujami uzturā: zefīrs, ievārījums, sausie cepumi. Bērni bieži jābaro ar palielinātu aknu daudzumu, bet nelielās porcijās. Nav nepieciešams barot bērnu, kā arī kontrolēt ikdienas kaloriju patēriņu. Diēta bērniem ir jābūt līdzsvarotai un daudzveidīgai.

Hematomegālijas cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Kas ir diēta ar palielinātu aknu daudzumu pieaugušajiem? Kad hepatomegālijai ir noteikts terapeitiskais uzturs, Pevzner 5. tabula, kas ir nepieciešama slimības ārstēšanas un profilakses sastāvdaļa. Hematomegālijas ārstēšana ar diētu tiek veikta vienlaikus ar pamata slimības (piemēram, sirds mazspējas, labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju) terapiju, kas izraisīja aknu palielināšanos.

Ikdienas kaloriju uzņemšanai ar palielinātu aknu daudzumu jābūt 2400-2900 Kcal, no kuriem:

• 100 gr proteīni;
• 80 g tauku;
• 450 gr - ogļhidrāti.

Diēta ar aizkuņģa dziedzera aknu palielināšanos ir atšķirīga, jo ogļhidrātu un tauku daudzums dienā samazinās par 20%, un olbaltumvielu daudzums palielinās līdz 150 gramiem. Ārstējot slimību paasinājuma laikā, no uztura tiek izslēgti šādi medumi: medus, ievārījums, olas, arbūzi un vīnogas.

Diēta ar palielinātu aknu un liesu neietver teļa gaļu, kā arī skābus dārzeņus un augļus, sēnes un bagātu buljonu. Pusstundu pirms ēšanas ieteicams dzert glāzi silta ūdens. Pēc ēdienreizes varat dzert pēc 2-3 stundām. Katru dienu ēdienkartē ieteicams iekļaut griķus, žāvētas aprikozes, goji ogas.

Diēta palielinātas aknas gadījumā - pamatnoteikumi:

• Frakcionālā jauda. Jums vajadzētu ēst diētā bieži, vismaz 6-7 reizes dienā, vēlams regulāri;
• Vienas porcijas tilpumam jābūt plaukstas lielumam;
• Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 19:00;
• Pēc 19:00 jūs varat dzert glāzi ūdens ar tējkaroti medus;
• Katru dienu dzeriet vismaz 2 litrus bez gāzēta ūdens;
• Trauki ir vārīti, jāberē, cep, tvaicēti. Cepšana ir izslēgta;
• Ēdiet maltīti istabas temperatūrā. Karstie un aukstie ēdieni ir izslēgti;
• Ikdienas diētas izvēlnē ar palielinātu aknu daudzumu ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām un pektīniem.
• Pirms graudaugu gatavošanas nepieciešams graudaugu uzsūkt vairākas stundas;
• Laikā, kad slimības paasināšanās laikā, ēdieni ir jālieto tikai plīsumainā veidā;
• Cukurs, sāls, garšvielas un garšvielas ir pilnībā izslēgtas no uztura.

Lai ievērotu 5. tabulas diētu saskaņā ar Pevzner ar palielinātu aknu, tas ir nepieciešams ilgu laiku, līdz pilnīga atveseļošanās.

Atļautie un aizliegtie produkti

Atļautie produkti ar diētu 5. tabula Pevzner:

• Liesa gaļa (liellopu gaļa, teļa gaļa);
• Lean ādas bez putniem (vistas, tītara);
• Zema tauku satura zivis (heka, pollaka, līdaka, līdaka);
• Maza tauku satura piena un fermentēti piena produkti;
• Makaroni;
• Putraimi (auzas, rīsi, griķi);
• Dārzeņu, graudaugu, piena zupas;
• Klijas;
• Pilngraudu maize;
• Sausie cepumi (galetny);
• Dārzeņi (īpaši kāposti);
• Augļi;
• Žāvēti augļi;
• Dabīgais medus;
• Konservi;
• Pastila;
• Rafinēta augu eļļa.

Kad diēta 5. tabula, Pevzner ierobežoja:

• Taukainas zivis;
• Kaviārs (sarkans, melns);
• Sviests (ne vairāk kā 70 grami dienā);
• Olas (ne vairāk kā 3 reizes nedēļā);
• Siers;
• Zema tauku satura desas;
• Tomāti.

Aizliegts pārtikas produkts, kad Pevzner 5. diētu diēta:

• Alkoholiskie dzērieni;
• Gāzētie dzērieni;
• Subprodukti (smadzenes, mēle, aknas);
• Taukainā gaļa un mājputni;
• Konservēti pārtikas produkti;
• Marinādes;
• Pusfabrikāti;
• Pākšaugi;
• Sēnes;
• Rieksti;
• Spināti, rabarberi, selerijas;
• Sīpoli un ķiploki, ķiploki;
• Sinepes, etiķis;
• Tauku mērces (majonēze, kečups);
• Garšvielas, garšvielas, garšvielas;
• Saldējums;
• Šokolāde, saldumi;
• Kafija, kakao;
• Kūkas, konditorejas izstrādājumi.

Kad diēta 5.a tabula, kas slimības pasliktināšanās laikā iecelta 2 nedēļas, tiek izslēgta no uztura: maize, treknās zivis, sviests ir ierobežots līdz 20 gramiem dienā. Uzturot 5.a tabulu, visas maltītes ir jālieto tikai nobružotā veidā.

Hematomegālijas difūzas izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknu palielināšanās simptomi katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgi, bet galvenokārt pacientam palpācijas laikā rodas sāpes, parādās ādas dzelte, ir sajūta, ka kaut kas iejaucas labajā pusē, slikta dūša, grēmas, izsitumi un ūdens uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).

Viegla hepatomegālija (sākotnējā stadija vai palielināta aknas ir normas robežās) ir asimptomātiska, tādēļ ir grūti noteikt. Slimības simptomi, atkarībā no aknu bojājuma cēloņa:

• Vīrusu hepatīta gadījumā: intoksikācijas simptomi, ādas dzeltēšana, slikta dūša, vemšana, vājums, drudzis, galvassāpes, sāpīgas sajūtas, nospiežot.
• Cirozes gadījumā: asiņošana, drudzis, galvassāpes, vājums, vispārēja ķermeņa pasliktināšanās, slikta dūša, pastāvīga tirpšana aknās, zemes ādas tonusa iegūšana, stipras sāpes palpācijas laikā.
• Aknu hemachromatozē: spiediena samazināšanās, vājuma parādīšanās, nogurums, smags svara zudums, sāpes locītavās, ādas hiperpigmentācija.
• Hepatozes gadījumā: nogurums, dzeltenas ādas toni, intoksikācija, sāpes.

Aknas un aizkuņģa dziedzeris (PZHZH) ir ļoti funkcionālas vēdera vietas parenhīmas orgāni, kas ir atbildīgi par visu ķermeņa funkciju klāstu.

Augstas funkcionālās slodzes dēļ orgānu dati ir pakļauti dažādiem patoloģiskiem procesiem: iekaisums, nekroze, autolīze, deformācija. Hepatomegālija un difūzas aknu un aizkuņģa dziedzera izmaiņas ir ne-iekaisuma, bet diezgan bieži sastopamas slimības.

Līdzīga diagnoze ir dzirdama pacientiem pēc vēdera orgāna ultraskaņas pārbaudes, taču tas ne vienmēr liecina par patoloģiju.

Šīs patoloģiju grupas iemesli ir daudz. Sākot no kopējā žultsceļa disfunkcijas un beidzot ar traucētu glikozes metabolismu.

Aknu un aizkuņģa dziedzera anatomija un fizioloģija

Aknas ir liels, nesalīdzināts, parenhīms orgāns, kas veic dažādas funkcijas. Tas atrodas labajā vēdera daļā. Tā atrodas blakus diafragmas apakšējai sienai, divpadsmitais resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un labā nieru stāvoklim.

Orgāns satur labās un kreisās daivas, ko savieno ķekars. Aknām ir bagāts asinsvadu tīkls un bagātīga asins piegāde.

Slavenās zāles, svarīgas orgānu funkcijas:

1. Ārēji. Hepatocītos (aktīvās aknu šūnās) tiek sintezēts žults, kas piedalās tauku sagremošanā.
2. Proteīna sintētika. Daži cilvēki zina, bet aknās tiek sintezēti vairāki proteīni, bez kuriem cilvēka ķermenis nebūtu dzīvojis dienā. Tie ietver albumīnu, globulīnus un proteīnus, kas ir iesaistīti asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmās.
3. Filtrēšanas funkcija ir atbildīga par ķermeņa šūnu toksisko produktu asins attīrīšanu.

Simptomātisks komplekss

Difūzo aizkuņģa dziedzera izmaiņu izpausmes ir atšķirīgas un atkarīgas no pamatcēloņa. Bet starp parastajiem simptomiem eksperti norāda:

• apetītes zudums;
• priekšsēdētāja pārkāpums;
• smaguma sajūta un sāpes kuņģī.

Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam ir slikta dūša un atkārtota vemšana, intensīva sāpes kreisajā hipohondrijā, ātra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens un vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Ja fibrozes simptomi sākumposmā nav sastopami, slimības progresēšanas laikā kreisajā hipohondrijā pastāvīgi sāpes, slikta dūša, vemšana, vielmaiņas procesi tiek traucēti.

Ja difūzie aknu audu bojājumi neparādās uzreiz vai tie ir viegli. Bieži vien viņi nepamanīti.

Difūzo izmaiņu pazīmes šajā gadījumā ir letarģija un samazināta veiktspēja, nogurums, galvassāpes, nelielas asiņošanas ādas virsmas.

Difūzas aknu un aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kas izraisa augšanu un orgānu audu tilpuma palielināšanos, ir atšķirīgas ar palpācijas un ultraskaņas pārbaudēm, un tās raksturo sāpes.

Citi slimības simptomi ir:

• kolikas, sāpes pareizajā hipohondrijā;
• ādas dzeltenība;
• slikta dūša, līdz vemšanai;
• zvaigznes parādīšanās uz dažādām ķermeņa daļām (raksturīgas taukainai hepatozei);
• acidoze (velmēšanas šķidruma sajūta peritoneālajā reģionā).

Parasti pieaugums ir lēns, kā hronisks process. Retos gadījumos hepatomegālija ir akūta, ko raksturo daudzorganismu mazspēja. Šāda valsts apdraud pacienta dzīvi un izraisa mirstību 80% gadījumu ar nesavlaicīgu atdzīvināšanas aprūpi.

Diagnostika

Hepatomegālijas diferenciālo diagnozi veic speciālists, pamatojoties uz pacientu sūdzībām. Kad pirmie simptomi parādās cilvēkam, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Galu galā sākotnējā stadijā būs viegli atgriezt normālu aknu stāvokli, atšķirībā no hroniskā patoloģijas līmeņa. Pārbaude tiek veikta visaptveroši: vispirms tiek konstatētas aknu slimības pazīmes, pēc tam tās meklē to cēloni.

Kādi testi un pētījumi nepieciešami hepatomegālijai:

• Ultraskaņas diagnostika. Ultraskaņas pazīmes atklāj orgānu bojājumu pakāpi: vidēji smaga, smaga, nav izteikta saskaņā ar ICD-10 (starptautisko slimību klasifikāciju). Hepatomegālijas echo pazīmes palīdz sniegt sākotnēju aknu novērtējumu.
• MRI Ļauj redzēt orgāna audu struktūru hepatomegālijā.
• Asins bioķīmiskā analīze. Palīdz noteikt, cik daudz aknu funkcijas ir mainījušās.
• Citi funkcionālie testi hepatomegālijai.

Ārstēšanas taktika

Lai ārstētu patoloģijas, kas izraisa difūzas izmaiņas aknu un aizkuņģa dziedzera parenhīzijā, nepieciešama visaptveroša un pakāpeniska pieeja.

Pirmkārt, ir nepieciešams novērtēt pacienta vispārējo stāvokli. Terapeitiskās iedarbības metodes izvēlas atkarībā no slimības klīnisko izpausmju intensitātes pakāpes.

Zāļu terapija

Patoloģijas, kas noveda pie aizkuņģa dziedzera vai aknu difūzas transformācijas, ir pakļautas ārstēšanai.

Tā mērķis ir mazināt simptomus, bet nav iespējams atgriezt iepriekšējo šo orgānu audu stāvokli.

Difūzo aknu izmaiņu ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst difūzās transformācijas, ir atkarīgi no slimības, kas to izraisījusi.

Ar neizpaustām izmaiņām pacientam tiek nozīmētas zāles, kas palīdzēs atjaunot aknu šūnas, piemēram, Essentiale un Hepabene.

Ar mērenu difūziju tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi, vitamīni un antihistamīni.

Ārstēšanai, ko veic speciālisti ar hepatomegāliju, jābūt visaptverošai. Galvenais, kas saistīts ar aknu slimību, ir mēģināt novērst slimības cēloni.

Ja lieta ir smaga un slimība ir kļuvusi par hronisku formu, ārsti simptomātiski ārstēs hepatomegāliju, kas palīdzēs pacientam samazināt nepatīkamu simptomu ietekmi uz vispārējo stāvokli.

Obligāts nosacījums atveseļošanai no aknu slimībām ir:

• diēta;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• tautas aizsardzības līdzekļu lietošana (kā papildinājums konservatīvai terapijai hepatomegālijai).

1. Olbaltumvielas, zaļā tēja, pikanti cepumi.
2. Daži žāvēti augļi ar verdošu ūdeni.
3. Vistas buljona maize ar klijām.
4. Glāze burkānu sulas, atšķaidīts ar ūdeni, auzu cepumi.
5. Neliels biezpiens ar zemu tauku saturu.
6. Zaļā salāti

Aknu palielināšanai nepieciešama obligāta cēloņu noteikšana, pēc kuras speciālists nosaka nepieciešamo terapiju. Ja ķermeņa lieluma pieaugums nav saistīts ar slimībām, jums ir jāmaina dzīvesveids.

Sākotnēji tas palīdzēs organismam atgriezt savu lielumu līdz normālajam diapazonam, nometot šos papildu mārciņas un pilnībā atsakoties no sliktiem ieradumiem. Ārstēšanā jāiekļauj speciālista neliela vingrinājuma ieteikums un pietiekams laiks mieram un atpūtai.

Hematomegālijas ārstēšana ir efektīva kombinācijā ar medikamentiem un sabalansētu uzturu. Labs uzturs, lai normalizētu aknu darbu, novērš alkoholu un smēķēšanu, ierobežo sāls, pikantu un ceptu pārtiku. Ārstēšanu ar diētu raksturo diēta, kurā ir minimāli iekļauti grūti absorbējami ogļhidrāti un tauki.

Tautas medicīnā uzkrājušas daudz receptes slimības aknu atjaunošanai un ārstēšanai. Zemāk ir daži no tiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kukurūzas zīda buljons

• Kukurūzas rīves 1 tējk.
• Ūdens 1 glāze.

1. Ielej tējkaroti kukurūzas stigmas emaljas podā, pārlej glāzi verdoša ūdens.
2. Pusstundu, lai vārītu buljonu ūdens vannā.
3. Atdzesējiet, noslaukiet buljonu.

Veikt kukurūzas rudzu novārījumu 2 ēdamkarotes ik pēc 4 stundām pirms ēšanas. Pirms lietošanas buljons jāsakrata.

Kurkuma infūzija

• Kurkuma 0,25 tējk.
• Ūdens 1 glāze;
• Medus 1 tējk.

1. Pievienojiet glāzi silta ūdens, pievienojiet tējkaroti dabiskā medus un 0,25 tējk. kurkuma
2. Labi samaisiet, ļaujiet tam uzklāt 5 minūtes.

Infūziju nepieciešams lietot 3-4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

1. Auzas aizmigt katliņā, pievieno ūdeni, uzvāra.
2. Vāra buljonu uz zemas karstuma 20 minūtes.
3. Atstājiet buljonu 3 stundas siltajā vietā, pēc tam noslaukiet.

Pirms ēdienreizes paņemiet 0,5 glāzes 3-4 reizes dienā. Jūs varat izmantot auzu buljonu, gatavojot.

Tradicionālās medicīnas receptes palielinātu aknu ārstēšanai

Kurkuma infūzija

Auzu novārījums

Difūzās aknu un aizkuņģa dziedzera izmaiņas

Hepatomegālijas ietekme var būt atšķirīga. Pārējo orgānu aknu saspiešana var ietekmēt gremošanas trakta, plaušu, sirds darbību.

Laikā konstatētas slimības prognoze būs labvēlīga, ja tiks uzsākta atbilstoša ārstēšana: pretvīrusu līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no vīrusu hepatīta (90% no labvēlīgajiem iznākumiem), kompleksā terapija pret toksisku hepatītu palīdz novērst nopietnas sekas 70% gadījumu.

Pārējā hepatomegālija var izraisīt neārstējamu aknu cirozi.

Uzziniet vairāk par to, kādas izmaiņas mainās aknu parenhīmā.

Slimību profilakse

Hepatomegālijas profilakse nodrošina uzmanību uz aknām, veselīgu dzīvesveidu, produktu izslēgšanu, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa darbu. Ieteicams lietot mērenu alkohola daudzumu, pārtraukt smēķēšanu, ēst pareizi, nelietot zāles, kas var bojāt aknas, bez ārsta liecības.

Svarīgi ir sportot, lai saglabātu asinsrites sistēmu un novērstu sirds un asinsvadu slimību izraisīto hepatomegāliju.

Uzturs hepatomegālijai

Kad hepatomegālija parādīja diētu. No diētas ir jāizslēdz:

Aizliegums ir visu veidu desas, sviests, olas, treknais siers, konservi, cūkgaļa.

Vēlamā gatavošanas metode ir sautēšana un vārīšana.

Lielu daudzumu augļu un dārzeņu izmantošana ir apsveicama. Ēdieniem jābūt daļiņām un mazās porcijās.

Uzturs ir vērsts uz aknu darba normalizēšanu. Šo noteikumu neievērošana var izraisīt orgāna pakāpenisku iznīcināšanu.

Diēta terapijas galvenais mērķis ir palielināt ķermeņa lielumu, lai samazinātu slodzi uz to un atbalstītu galvenās funkcijas. Īpaša uzturs novērsīs nopietnas komplikācijas un hronisku iekaisumu. Ēdienkarte ietver ēdienus ar labvēlīgām īpašībām aknu darbības uzlabošanai.

Hematomegālijas uztura pamatnoteikumi

Pacientiem ar palielinātu aknu daudzumu nepieciešams ilgs laiks, lai ievērotu racionālu un sabalansētu uzturu, lietojot produktus, kurus organismā var labi uzsūkt.

Uzturs hepatomegālijai ir balstīts uz šādiem vienkāršiem noteikumiem:

• Pikanto un taukaino pārtikas produktu izslēgšana;
• Vārītas pārtikas, ceptu ēdienu pārsvars krāsnī;
• Minerālu, viegli sagremojamu olbaltumvielu, vitamīnu un šķiedru iekļaušana uzturā;
• Tauku uzņemšanas ierobežojumi;
• Daļēja uzturs līdz 5 reizēm dienā, kas sastāv no ēšanas ik pēc 3 vai 4 stundām;
• Izņēmums pārēšanās.

Diētiskie produkti

Cilvēkiem, kas ārstē esošās aknu slimības un profilakses nolūkos, lietojot dažādas zāles, ir nepieciešami produkti ar labvēlīgām aknu īpašībām.

Pārtikas produkti, kas ir atļauts ar palielinātu aknu daudzumu, ietver:

• augu eļļas, olīvu, kukurūzas priekšrocība;
• zivju ēdieni;
• dārzeņi, svaigi, vārīti un cepti;
• augļi;
• rudzu un kliju maize;
• medus

Pareiza uzturs ar hepatomegāliju palīdz atjaunot normālu aknu lielumu un atjauno tās funkciju.

No slima cilvēka uztura jāizslēdz:

• svaiga maize;
• Gaļas, zivju un sēņu buljoni;
• saldie un kārtainie mīklas izstrādājumi;
• cieti vārītas olas un olu čaumalas;
• taukaini piena produkti;
• dzīvnieku un mājputnu tauku gaļa, kā arī desu produkti, izņemot uzturu;
• pikantā un taukainā pārtika;
• lielākā daļa konditorejas izstrādājumu;
• pākšaugi;
• marinēti dārzeņi un sēnes;
• redīsi, spināti, skābenes.