Dzelte ar hepatītu

Dzelte ir stāvoklis, ko raksturo paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs. Ārēji patoloģija izpaužas ādas un gļotādu dzeltenuma veidā. Krāsa atšķiras no tumši oranžas līdz bagātīgam citronam. Dzelte nav slimība, bet gan klīnisks simptoms, kas bieži norāda uz hepatīta attīstību.

Kura burta hepatīts ir saistīta ar dzelte? Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas ir saistītas ar visiem hepatīta veidiem. Vai dzelte un hepatīts ir vienādi? No medicīniskā viedokļa nē. Hepatīts ir aknu iekaisums, un dzelte ir šīs slimības simptoms. Taču ļoti bieži vieglo A hepatīta formu (Botkin's slimību) sauc par dzelti.

Kā Botkin slimība atšķiras no B hepatīta? Pirmais hepatīta veids ir vīruss, un to pārnēsā mutes dobuma izkārnījumos. Otrais veids ir infekcijas forma, kuras infekcija ir iespējama tikai caur asinīm.

Dzelzceļa veidi

Ir vairākas dzelte. Tiek diagnosticēti:

• parenhīma;
• jaundzimušajiem;
• mehāniski.

Aknu (parenhīma) tips

Aknu dzelte veido aknu patoloģiju fona. Tās pamatā ir hepatocītu toksisks, infekciozs vīrusu bojājums. Patoloģijas cēloņi ir toksiskas, infekciozas un vīrusu izcelsmes hepatīts, žults ciroze, saindēšanās ar narkotikām.

• slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā;
• āda kļūst sarkanīga;
• nedaudz izteikta nieze;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• urīns ar savu krāsu atgādina alu;
• ķermenis ir palielināts, sāpīgs par palpāciju.

Jaundzimušais dzelte

Jaundzimušais dzelte ir medicīnisks termins, kas raksturo jaunpienācēju ādas ikterisko nokrāsu. Šis dzelte veidojas bilirubīna uzkrāšanās rezultātā bērnu ķermenī.

Aptuveni 60% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem nosaka patoloģijas fizioloģisko formu. Tas nerada draudus bērnam. Sakarā ar to, ka sistēmas nav atbildīgas par bilirubīna izņemšanu.

Vienīgā fizioloģiskās šķirnes pazīme ir dzeltenīgs ādas tonis. Visos citos aspektos bērns ir pilnīgi vesels: viņš labi ēd, izkārnījumi un urīns paliek dabiskā krāsā, hemoglobīns ir normāls. Bērna ārstēšana nav nepieciešama. Maksimālais dzelte ilgums ir trīs nedēļas.

Mehāniska

Mehāniskā dzelte veidojas žults aizplūšanas pārkāpumu rezultātā. Valsts pazīmes ir:

• ādas un gļotādu dzeltenība;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• tumšs urīns, fekāliju precizēšana;
• bilirubīna līmeņa paaugstināšanās serumā.

Vairumā gadījumu tā ir žultsakmeņu patoloģijas komplikācija. Nelietderīgas medicīniskās aprūpes gadījumā pacienta aknu mazspējas un nāves risks ir augsts.

Vispārēji simptomi

Pirmās hepatīta pazīmes parādās mēnesi pēc infekcijas rašanās. Šī slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu, diskomfortu, smaguma sajūtu kuņģī, vispārēju vājumu.

Nedaudz vēlāk, pēc šo pazīmju parādīšanās, pacientam attīstās dzelte. Iegūts izdalījumu precizējums vai pilnīga krāsas maiņa. Dažos gadījumos vīrusu hepatīts rodas bez dzelte. Šajā gadījumā to sauc par netipisku.

Ādas dzeltenība saglabājas pusotru mēnesi. Tad nāk pilnīga atveseļošanās. Pēc dzelte perioda beigām aknas kādu laiku var palikt palielinātas, taču tas ir pieņemams simptoms.

Dzelte un hepatīts - vai tas ir tāds pats vai kaut kas cits?

Aknu slimības var izraisīt ādas un gļotādu krāsas izmaiņas. Dundzīgā ādas krāsa dod bilirubīna pigmenta pārpalikumu, kas veidojas hemoglobīna metabolisma rezultātā.

Kas ir dzelte

Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas sauc par dzelti. To var pavadīt dažādas aknu slimības. Ādas nokrāsa var atšķirties atkarībā no simptoma cēloņa.

Kā dzelte tiek saukta citādi

Kas tagad tiek uzskatīts par A hepatītu, 19. gadsimtā tika saukts par katarāla dzelte, jo sākotnējā stadijā slimību pavada deguna gļotādas iekaisums un neliels temperatūras pieaugums. Profesors Virkhovs to sauca par mehānisku. Tikai Botkin 1883. Gadā pierādīja slimības infekciozo raksturu. Pēc tam infekcijas hepatītu sāka saukt par "Botkin slimību".

Turpmāka padziļināta hepatīta patogēnu izpēte ir pierādījusi, ka epidēmijas slimības cēlonis ir A tipa vīruss.

Kā izskatās dzelte: slimības simptomi

A hepatīta inkubācijas periods ir līdz 50 dienām. Slimība var rasties ikterisku, anicterisku un subklīnisku formu gadījumā. Simptomi parādās pakāpeniski. Tipiskākā dzelte.

Slimības sākumu pavada intoksikācijas simptomi:

• Temperatūra nedaudz palielinās
• Ir vājums, vispārēja slikta pašsajūta.
• Iesnas
• Muskuļu sāpes, galvassāpes var būt traucējošas.
• Ar strauju slimības gaitu ir sāpes aknās.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par ALAT, AST, GGTP pieaugumu, kas runā par holestāzes attīstību.

Pēc nedēļas sākas ledus periods. Fekālijas ir vieglākas, urīna dzeltenā dzeltenā krāsā kļūst tumši brūna. Sākotnēji dzeltenā krāsa kļūst pamanāma uz acs skleras, vēlāk tā parādās uz ādas.

Pēc dzelte parādās ķermeņa temperatūra normalizējas, bet sāpes pareizajā hipohondrijā palielinās. Šis periods ilgst 3-6 nedēļas. Tad dzelte pazūd, asins skaitļi normalizējas, atgūstas.

Dzelte ar hepatītu var neizpausties. Tad viņi runā par slimības netipisko gaitu. Hepatītu A visgrūtāk panes bērni, kas jaunāki par vienu gadu, un gados vecāki cilvēki.

Kad acu dzeltenums, urīna tumšums, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šie simptomi ir raksturīgi ne tikai viegli plūstošai Botkin slimībai.

Cēloņi

Dzelte un hepatīts nav tas pats. Ja mēs uzskatām, ka dzelte ir simptoms, tad mēs varam atšķirt trīs galvenos iemeslus:

Katrs no tiem ir dažādi cēloņi. Suprahepatiska vai hemolītiska attīstās, palielinoties sarkano asins šūnu sadalījumam. Asinīs netiešais bilirubīns ir paaugstināts. Tas piešķir ādai citronu dzeltenu nokrāsu.

Aknu dzelte attīstās, ja vīrusi, alkohols un toksiskas vielas bojā aknu šūnas. Āda ir krāsota safrāna dzeltenā krāsā, aknas ir palielinātas. Asinīs nosaka paaugstinātu netiešo un tiešo bilirubīna līmeni.

Subsapātiskās dzelte izraisa mehānisku šķērsli žults aizplūšanai, tā sastāvdaļu izplatīšanās atpakaļ asinīs. Ādas krāsa kļūst zaļgani dzeltena. Kopējais bilirubīns palielinājās tiešās frakcijas dēļ.

Kāda ir atšķirība starp dzelti un hepatītu?

Hepatīts ir aknu slimība, ko papildina iekaisuma reakcija. Iemesls var būt aknu audu bojājums, ko izraisa infekcija, toksiskas vielas vai autoimūna reakcija.

Hepatītu vai kopīgu dzelti sauc par Botkin slimību, ko izraisa A tipa vīruss.

Dzelte ir tas, ko burts hepatīts?

Dzeltenā āda ir A un E tipa hepatīta pavadonis, bet B un C hepatīts ir mazāk raksturīgs.

Dzelte ar hepatītu

Detalizēti pārbaudot katru vīrusa veidu, var noteikt, kurš hepatīts visbiežāk izraisa dzelti.

A hepatīts

Akūta hepatīta cēlonis ir A tipa hepatīts, bet E hepatīta simptomi no tā nedaudz atšķiras, infekcija notiek caur fecal-orālo ceļu caur nomazgātiem augļiem un netīru ūdeni. Vīruss ir ļoti izturīgs pret vidi. Bet zūd ultravioletā starojuma ietekmē, vārot. Slimība notiek kā epidēmija, visbiežāk vasarā. Valstis ar tropu klimatu raksturo vīrusa aprites gads. Slimība ir lipīga 5 dienas pirms un pēc dzeltenuma parādīšanās.

Vīruss nonāk organismā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izplatās caur limfmezgliem. Tās primārā replikācija - reproducēšana. Vīrusa izdalīšanās asinīs izraisa temperatūras paaugstināšanos un intoksikācijas simptomus. Tad tas iekļūst aknās, kur tas atkal palielinās. Šajā posmā ir aknu šūnu bojājumi, rodas dzelte. Iekaisuma process ietver imūnsistēmu, kas vēl vairāk sabojā aknu audus.

Skolas vecuma bērni ir biežāk slimi. Dzelte ir viegla. Pieaugušajiem un veciem cilvēkiem, atšķirībā no jauniešiem, slimība ir grūtāk pakļauta. Grūtniecēm slimības izpausmes ir tādas pašas kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Komplikācijas ir reti sastopamas, bet var rasties priekšlaicīgas dzemdības, pirmsdzemdību plīsums amnija šķidrumā. Vīrusa pārnešana no mātes uz bērnu nenotiek.

B hepatīts

Atšķirība starp šāda veida slimībām un A hepatītu ir transmisijas mehānismā un tieksmē attīstīt slimības hronisko formu. Infekcijas avots ir cilvēki ar hronisku B hepatītu. Vīrusa pārnešana ir iespējama parenterāli, ti, caur asinīm, seksuāli un no slima mātes bērnam dzemdību laikā.

Slimības sākums atgādina Botkin slimību. Pēc 3-6 nedēļām pēc inficēšanās rodas katarālas simptomi, slikta pašsajūta, drudzis. Iespējams, slikta dūša, sāpes hipohondrijā jau pirms dzelte. Tad sāk veidoties aknu bojājuma simptomi - tumšs urīns, sklēras krāsas izmaiņas.

Iteriskā fāze ir smagāka nekā A hepatīta gadījumā. Aknas ir palielinātas un sāpīgas, apetītes zudums, pat anoreksija. Klīnikā pievienojas locītavu locītavas, nātrene, glomerulonefrīts. Bet vēl viens kursa variants ir iespējams - anicterisks un subklīnisks ar izdzēstām izpausmēm.

Vairumā gadījumu B hepatīts kļūst hronisks, attīstoties aknu cirozei. 10-15% pacientu attīstās vēzis.

C hepatīts

Šī slimības veida izraisītāju sauc par „saldo slepkavu”: simptomi tiek izdzēsti, slēpti kā citas patoloģijas. Dzelte var attīstīties vai nē.

Infekcija tiek pārnesta ar hematogēnu. Infekcijas risks ar seksuālo kontaktu starpniecību ir ļoti mazs. Inkubācijas periods ir garš, līdz 6 mēnešiem. Pirmās pazīmes atgādina aukstumu un netiek nopietni ņemtas vērā. Aknu darbība ilgstoši netiek traucēta, nav dzelte. Ādas krāsa var mainīties tikai cirozes stadijā.

Šīs slimības iezīme ir tā, ka bieži vien masveida bojājumus aknām izraisa nevis vīrusi, bet gan ķermeņa autoimūna reakcija. Šim hepatīta veidam visbiežāk nepieciešama aknu transplantācija.

Vai dzelte ir lipīga?

Dzelte ir ļoti lipīga un izturīga pret vidi. Ilgu laiku var uzglabāt sausā veidā. Tāpēc A hepatītu var saukt par „nomazgātu roku slimību”.

Dzelte

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kāda veida hepatīts izraisīja dzelti, jums ir jāpārbauda. Sākotnējās vīrusu hepatīta pazīmes ir līdzīgas, ko raksturo intoksikācijas pazīmes. Tikai tad parādās dzelte. Bet turpmākā slimības gaita ir atšķirīga. A hepatīts nekļūst hronisks, B un C izraisa smagus aknu bojājumus.

Tādēļ visi pacienti tiek hospitalizēti, lai diagnosticētu slimību un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Asins bioķīmiskās analīzes rezultātā kopējais bilirubīns palielinās tiešās un netiešās frakcijas, ALT, AST, sārmainās fosfatāzes dēļ. Urīnā nosaka paaugstināts bilirubīna līmenis.

Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz antivielām pret hepatīta vīrusiem. Akūtā periodā tiek konstatēts IgM atbilstošajam vīrusam, pēc pacienta atveseļošanās ar Botkin slimību, IgG saglabājas.

Ārstēšana

Nav specifiskas dzelte ārstēšanas. Slimības laikā ir svarīgi ievērot mehāniski un ķīmiski saudzējošu diētu, izslēdziet pārtikas produktus, kas bojā aknas, un alkoholu. Slimnīcā iecelto tabulas numuru 5.

Ir iespējams veikt hepatoprotektorus, lai saglabātu aknu darbību, būtiskus fosfolipīdus, lai atjaunotu tās šūnas.

Profilakse

Lai nebūtu slimi, jums ir jāievēro higiēnas pamatnoteikumi - mazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas pirms ēšanas. Apmeklējot valstis, kas ir nelabvēlīgas infekcijām (Indija, Āfrikas valstis), cilvēki, kas nav slimi ar dzelti, var tikt vakcinēti. Tie, kas cietuši no dzelte, nevar atkārtoti inficēties.

Kāda ir atšķirība starp vīrusu hepatītu un dzelti

Vīrusu hepatīts ir bīstama slimība, kuras ilgstoši ir iespējami hepatocītu bojājumi ar rētas audu aizaugšanu, neatgriezenisku izmaiņu veidošanos (ciroze). Dzelte nav attīstīta visu veidu aknu iekaisumu gadījumos.

Ādas dzeltēšana, acu skleroze parādās ne tikai hepatīta gadījumā. Nosoloģija veidojas supraheātisko slimību gadījumā ar asins iznīcināšanu, aknu kanālu bojājumiem, žultspūšļa bojājumiem.

Visbiežāk cilvēka dzeltenumu var izsekot A un E hepatītā. B hepatīta vīrusa ilgstoša hroniska noturība ir saistīta ar ādas dzeltēšanu, jo funkcionālais audums ir pilnībā iznīcināts.

Orgānam nav spējas izdalīt žulti mazos cauruļvados zarnās, kas izraisa pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos asinīs. Līdzīgs nātoloģijas attīstības mehānisms ir raksturīgs iedzimtajām formām - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotors. Fermentu, kas nepieciešams, lai saistītu bilirubīnu ar žultsskābēm, trūkums izraisa asins palielināšanos vai traucējumus izdalīšanos kuņģa-zarnu traktā.

Praktiskie pētījumi ir parādījuši, ka hepatocīti ir šūnas, kas spēj ātri atjaunoties, ja tiek izbeigti pastāvīgi agresīvi faktori (vīrusi, ķīmiskie šķidrumi, toksīni, zāles).

Lai aprakstītu, dzelte ir tāda veida hepatīts, kas jāapsver ar duci nosoloģisko formu, kuriem ir dažādi patogenētiskie mehānismi, morfoloģija, kursa iezīmes. Ārsts nevar iepriekš novērtēt, kāda veida dzeltenība parādās, bet uzņemas augstu risku saslimt ar sindromu noteiktos slimību veidos.

Nav iespējams nosaukt dzelti un vienu un to pašu hepatītu, jo dzelte sindroms parādās iekaisuma, onkoloģiskās, traumatiskās, ģenētiskās aknu slimībās. Gadījumā, ja asins patoloģija ar pārmērīgu eritrocītu iznīcināšanu (Minkowski-Chauffard slimība), žultspūšļa akmeņi, holecistīts, aizkuņģa dziedzera izvadīšanas kanāla bloķēšana, iespējams, arī āda iekrāso dzeltenu vai citronu. Saskaņā ar krāsojuma pakāpi kvalificēts speciālists var netieši norādīt uz slimības veidu.

Dzelte - kas ir hepatīts

Dzelte notiek biežāk ar vīrusu hepatītu E un A. Katru dienu pasaulē tiek veikti pētījumi par šo nosoloģisko formu patogēnu īpašībām, tiek izstrādātas ārstēšanas metodes, bet cilvēce ir bezspēcīga pret vīrusiem. Ja tikai imūnsistēma nespēj tikt galā ar patoloģiju, ir grūti apturēt hepatocītu vīrusu bojājumus, pēc tam neatgriezeniski palielinot cirozes audus. Aizsargšūnu veidošanās ilgst aptuveni 15 dienas, ja organismā nav specifiskas rezistences. Šajā laikā cilvēks kļūst neaizsargāts.

Kā dzelte parādās vīrusu hepatītā E

E hepatītu izraisa kalicivīrusu ģimenes izraisītājs, ko pārnēsā fekāliju un mutes mehānisms, un tam ir cikliska gaita. Ginekologu vidū patogēns ir pazīstams kā smadzeņu bojājuma (encefalopātijas) avots grūtniecēm.

Patogēnu nosaka tikai ar elektronu mikroskopu, jo tā diametrs nepārsniedz 32 mikronus. Tāpēc, rūpīgi ievērojot sanitāriju, iznīcina hloru saturošu šķidrumu ietekmē, infekcijas iespējamība ir minimāla.

Dzeltenu ar vīrusu hepatītu A pirms dažiem gadiem neuzskatīja par bīstamu. Nosoloģijas zinātnieki nepievērsa īpašu uzmanību. Pateicoties visaptverošai vīrusa izpētei, ir radušās ne tikai sarežģītas slimības formas bērniem. Krievu ārsti ir pazīstami ar zīdaiņu mirstības gadījumiem no vīrusu A hepatīta.

Statistika parāda pakāpenisku šāda veida aknu iekaisuma gadījumu skaita pieaugumu visā pasaulē katru gadu. Tagad šī nosoloģiskā forma ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Aptuveni pusotru miljonu gadījumu gadā reģistrē speciālisti. Šī tendence liecina par hepatocītu iekaisuma bojājumu pakāpenisku progresēšanu.

Krievijas Federācijā aptuveni 5. Veselības ministrijas budžeta daļa ir paredzēta šīs slimības ārstēšanai. Hepatīta vīrusu vispirms noteica Feistone. Pirmie literatūras dati par viņu parādījās 1973. gadā. Salīdzinot ar E grupas vīrusu, A tipa variants ilgāk saglabājas pārtikas produktos, ūdenī.

Inkubācijas ilgums ir līdz 50 dienām. Dažiem atsevišķiem pacientiem ir konstatēti cēloņsakarību noturības gadījumi, kad tie ir bijuši asinīs vairāk nekā mēnesi.

Vīrusu hepatīta A simptomi ir vieglāk apskatāmi pēc kursa izvēles:

1. Icteric;
2. Anicterisks;
3. Subklīniska.

Vīrusu hepatīta A klīniskos simptomus medicīnas studenti izskata, pamatojoties uz icterisko variantu. Kad tas veido maksimālo specifisko patoloģiju pazīmju skaitu.

Cikliskā plūsma ne vienmēr ļauj noteikt akūtu klīniku sākotnējā stadijā. Analizējot cilvēka stāvokli, pastāv subfebrīls stāvoklis, iesnas, katarālas parādības. Sāpīgums pareizajā hipohondrijā notiek akūtā ātrā gaitā. Hepatīta dzelte parādās vēlāk. Sākotnēji ir pirmsskolas posms, kurā palielinās bilirubīna koncentrācija asinīs, bet tā lielums ir mazs. Toksisku savienojumu uzkrāšanās, žults pigmenta koncentrācijas palielināšanās izraisa intoksikācijas sindromu:

• Vājums;
• Galvassāpes;
• Muskuļu sāpes;
• Sāpes locītavās (artralģija).

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkurai slimībai ar intoksikācijas sindromu, bet holestāzes enzīmu skaita pieaugums - AlAt, AsAt, GGTP norāda uz vīrusu hepatīta attīstību.

Ja nav visaptverošas stāvokļa diagnozes, bieži tiek konstatēta kļūdaina akūtas elpceļu vīrusu slimības diagnoze. Katarālas parādības izraisa kļūdu. Lielai daļai cilvēku ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas ļauj domāt par zarnu slimību iespējamību.

Pirmsskolas slimības ilgums ir līdz pat nedēļai. Dažiem speciālistiem skatuves ilgums ir līdz 2 nedēļām. Ņemot vērā patoloģiju, var izsekot izskaidrotām fekālijām, urīns kļūst tumši dzeltens. Aknu palielināšanās par 2-3 reizes norāda uz hepatocītu iekaisuma iespējamību.

Precizējošais periods iet 5 dienu laikā. Imaginālā labklājība ir īslaicīga, bet, ja nav novērota turpmāka cilvēka stāvokļa uzraudzība, ir iespējama akūta aknu palielināšanās, dzelte ir tipisks notikumu variants. Ar netipisku gaitu simptomi parādās pēc dažām nedēļām. Vispirms tie izpaužas kā izkārnījumu un urīna krāsas maiņa.

Dzelte ir akūta slimība. Kopā ar ķermeņa temperatūras normalizāciju, bet palielinot sāpes pareizajā hipohondrijā. Ja pacientam ir smaga gaita, var rasties drudzis.

Iedarbības pazīmju pieaugumu var noteikt atkarībā no atkarības no narkotikām un alkohola. Vīrusu hepatīta gadījumā ar dzelti vai bez tās alkoholu nevar lietot - šī uzvedība ir letāla, ko izraisa cirozes audu izplatīšanās.

Dzelte ilgst pēc iespējas ilgāk, bet A hepatīta akūtās stadijas beigās tās intensitāte samazinās, un bilirubīna koncentrācija asinīs nedaudz samazinās. Ja kombinācija ar ikterisko sindromu un alkohola lietošanu cilvēkiem palielina sāpju iespējamību pareizajā hipohondrijā, jo saistaudu radīto bojājumu zonu aizaugšana izraisa aknu audu lieluma palielināšanos, orgāna funkcija tiek bloķēta, parādās laboratorijas izmaiņas (pieaugums AlAt, GGTP, bilirubīns, AsAt). Sāpīgas pareizās hipohondrijas sajūtas parādās tikai ar strauju akūtu gaitu. Hroniska nosoloģija nav saistīta ar sāpēm. Tikai ar smagu cirozi parādās daudzi patoloģiski sindromi.

Analizējot pacientu hemogrammu, var novērot eritrocītu sedimentācijas ātruma normalizāciju, limfocītu palielināšanos, var konstatēt balto asinsķermenīšu samazināšanos.

E hepatīta gadījumā hepatīta klīniskie simptomi ir līdzīgi. Ilguma nosoloģija - līdz 45 dienām, bet mēs nevaram izslēgt netipiskas iespējas, kas ilgst vairāk nekā mēnesi.

E hepatīta pirmsterapijas stadiju raksturo šādas formas:

1. Indikācija;
2. Febrils;
3. Diseptisks;
4. Holestātisks.

Indikācijas izpausmes rodas ne tikai pateicoties dzeltei ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Hepatocītu iznīcināšana ir saistīta ar fermentu, žults pigmentu, skābju asinīs palielināšanos. Iedarbība saasinās kuņģa-zarnu trakta traucējumu dēļ.

Hepatīts un dzelte ir vienādi vai ne

Dzelte un hepatīts nav tas pats. Lai aprakstītu būtību, labāk ir sadalīt visas nologiskās formas bilirubīna metabolisma pārkāpuma variantos atbilstoši bojājuma līmenim:

1. Suprahepatiska;
2. Parenhīma;
3. Mehāniskā (subhepatiskā).

Hemolītiskie (adhepatiskie) varianti rodas sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iznīcināšanas dēļ. Patoloģiju veido dažādi etioloģiskie ceļi.

Iznīcināšana notiek sakarā ar iedzimtu eritrocītu membrānas bojājumu, toksīnu iedarbību, agresīviem metabolītiem vielmaiņas slimībās un asinsvadu patoloģiju.

Hemolītiskās formas izraisa pārmērīgu bilirubīna uzkrāšanos, jo hepatocīti nespēj pilnībā pārveidot šo ķīmisko savienojumu. Pārmērīga vielas koncentrācija ir toksiska smadzenēm.

Aknu formas parādās ar iekaisumu, hepatocītu vēzi. Parenhīmas varianti ir iedzimti un iegūti. Dzelte nav tipiska parenhīmas bojājumu pazīme. Sindroma smagumu nosaka krāsvielu pigmentu daudzums asinīs. Dažādiem pacientiem patoloģijas klīnisko simptomu raksturojums ir atšķirīgs gan komplikāciju attīstības intensitātes, gan ilguma ziņā.

Kaitējuma raksturs, kursa aktivitāte netieši tiek vērtēta pēc holestāzes grupas laboratorisko fermentu izmaiņām.

Subhepātiskos veidus papildina žults pigmentu aizplūšana.

Lai noskaidrotu, ka dzelte un hepatīts nav vienādi, ņemiet vērā cilvēku patoloģiju dažādību.

Virsnieru dzelte - narkotiku sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze), Minkowski-Chauffard slimība, iedzimta fermentopātija, iedzimta hemoglobīna defekti, policitēmija.

Daudzi fermentu varianti ir saistīti ar parenhīma tipa - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, rotoru, fruktozēmiju, hipermetioninēmiju. Klīniskajā literatūrā tipi, kas rodas sakarā ar žultsceļa neparastu struktūru, ar alfa1-antitripsīna deficītu, žults sāpju sindromu un audzēja bojājumiem aknās.

Ir dažādi patoloģijas varianti, kuros vīrusu infekcijas, hemolīzes, alkohola lietošanas kombinācija ātri izraisa cirozi.

Hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem tiek veidota, pateicoties mehānismiem, kuru mērķis ir šīs vielas apmaiņa. Parādās trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas.

Pagaidu bilirubīna pieaugums ilgst vairāk nekā 36 stundas, bet ne vienmēr tas ir optimāli atjaunots. Ja katrā stundā bilirubīna daudzums paliek virs 3 µmol litrā, ārstēšana jāveic, jo nosoloģija pati par sevi nepazūd.

Gilberta sindroms ir aknu disfunkcija ar iedzimtiem cēloņiem. Ģenētika ir izveidojusi autosomālu dominējošo pārraides veidu, tāpēc nosoloģija progresē cilvēku populācijā.

1. tipa Criggler-Nayar iedzimta forma tiek pārraidīta ar autosomālu recesīvo tipu. Briesmas ir encefalopātija, kurā veidojas smadzeņu audu bojājums ar turpmāku demences, sklerozes attīstību.

Dzelte un hepatīts: atšķirības, nosūtīšanas veidi un profilakses metodes

Dzelte ir simptoms, kas rodas daudzās aknu slimībās. Tas ir vizuāli pamanāms ādas un gļotādu dzeltējums. To izraisa izmaiņas asins sastāvā, bet gan bilirubīna pārpalikums tajā. Tās pārmērīgais patoloģiskais efekts uz aknām un citiem orgāniem.

Ļoti bieži dzelti sauc par hepatītu, jo šo patoloģiju vairumā gadījumu pavada šis simptoms. Bet dzelte ne vienmēr izraisa hepatītu, un hepatīta klātbūtni ne vienmēr raksturo šis simptoms.

Ir gadījumi, kad dzeltenā ādas toni parādās, ja organismā nav vīrusa. Tas var izraisīt citus aknu darbības traucējumus. Ir nepieciešams atšķirt šādas patoloģijas, jo tām nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Jums ir arī jāzina, kādiem hepatīta veidiem raksturīga lielāka dzelte.

Simptoma specifika

Tātad termins "dzelte" ir vairāku ķermeņa traucējumu simptoms, kura galvenais simptoms ir ādas dzeltenā krāsa un gļotādas. Šī parādība ir saistīta ar palielinātu bilirubīna saturu organismā. Parasti šī viela ir neitralizēta, bet tās palielināta ražošana noved pie tā uzkrāšanās. Tas var būt saistīts ar aknu darbības traucējumiem, kas nesaskaras ar pat parastā bilirubīna daudzuma izņemšanu.

Ļoti bieži bilirubīna daudzums palielinās hepatīta vīrusa infekcijas dēļ. Tas ietekmē aknu darbību, kā rezultātā tiek traucēta žults plūsma. Šajā sakarā dzelte bieži ir saistīta ar hepatītu. Tādēļ šīs slimības bieži tiek sajauktas. Bet bilirubīnu var palielināt dažādu iemeslu dēļ. Galvenie ir:

• ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji aknās;
• iedzimta žults trakta patoloģija;
• vīrusu aknu slimība;
• žultspūšļa slimība;
• parazītu invāzijas;
• narkotiku lietošana;
• saindēšanās ar indēm un toksiskām vielām;
• komplikācijas pēc operācijas;
• iedzimtas iezīmes utt.

Tas nozīmē, ka dzelti var izraisīt dažādas pacienta ķermeņa traucējumi. Hepatīts ir tikai viens no tiem. Patoloģijas attīstības dažādu iemeslu esamība ļauj atšķirt vairākus tās tipus. Tas ir:

Aknas ar parenhimālu dzelte

Hemolītisks. To izraisa pārāk aktīva sarkano asins šūnu sadalīšanās, kuru dēļ bilirubīns uzkrājas pacienta organismā. Aknas to nevar pilnībā noņemt, kas izraisa tās pārpalikumu un dzelte. Narkotikas un infekcijas slimības izraisa šo slimības formu. Izceļas ar straujo attīstību, anēmijas izskatu, ādas bāli citronu nokrāsu.

Parenchimisks. Raksturīgi ar hepatocītu sakāvi. To var izraisīt toksīnu, autoimūnu traucējumu un vīrusu hepatīta iedarbība. Ar šādām slimībām aknas nepilda savas funkcijas, tāpēc bilirubīns uzkrājas organisma audos, izraisot dzelti. Īpaša iezīme ir pakāpeniska simptomu attīstība un intensīva ādas un gļotādu krāsošana dzeltenīgi oranžā krāsā

Mehāniska. Šis patoloģijas veids rodas arī tāpēc, ka ir pārkāpts žults aizplūšana, kas rodas žults ceļu akmeņu, ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju mehāniskās pārklāšanās dēļ. Pacienta ādas toni ir zaļgani.

Klīniskais attēls

Dzelte ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisījuši. Dažas slimības formas var būt asimptomātiskas, citas raksturo slimības provokatora pazīmes. Kopīga iezīme ir gļotādu, ādas un acu skeleta krāsas maiņa - tās kļūst dzeltenas.

Īpaši akūta dzelte, ko izraisa infekcijas slimības (ieskaitot hepatītu). Fizioloģiskajam simptomu tipam, kas rodas jaundzimušajiem, nav nekādu diskomfortu - bērns šajā laikā jūtas labi. Vienīgais pārkāpums ir bērna ādas krāsa. Tas nozīmē, ka, raksturojot tipisku šīs patoloģijas klīnisko priekšstatu, ir diezgan grūti - pārāk daudz ir atkarīgs no apstākļiem.

Tā kā dzelte bieži rodas hepatīta dēļ, ir vērts apsvērt tās izpausmes īpatnības visbiežāk sastopamajās patoloģijas formās. Visbiežāk simptomu parādīšanos veicina A hepatīts, bet tās attīstība ir iespējama arī ar B un C tipa hepatītu, slimības simptomi ar sarežģītu gaitu parādās ļoti ātri - pirmajās dienās pēc hepatīta vīrusa iekļūšanas organismā. Citos gadījumos inkubācijas periods var aizkavēties.

Galvenās hepatīta pazīmes ir:

• ādas un gļotādu dzeltēšana;
• paplašināta liesa un aknas;
• augsts sarkano asins šūnu skaits;
• vēnu vēnu veidošanās vēderā;
• tumšāka urīna krāsa;
• nieze

Ar šiem simptomiem parasti saistās īpašas hepatīta formas pazīmes. To plūsmas iezīmes ir šādas:

Hepatīts A. Tas izraisa akūtu slimības formu attīstību. Tās patogēns iekļūst organismā caur kuņģa-zarnu traktu, kur tas atšķiras ar limfu. Tās iekļūšana asinīs izraisa drudzi un drudzi, kā arī saindēšanās pazīmes.

Ar asinsriti vīruss iekļūst aknās, izraisot bilirubīna un dzelte. Sākas iekaisuma process, samazinās organisma rezistence, kas vēl vairāk bojā aknas. Šāda veida vīrusa izraisīta dzelte ir viegla. Galvenie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās simptomiem:

• hipertermija;
• ķermeņa sāpes;
• vājums;
• galvassāpes. Bieži notiek asimptomātiska patoloģiskā attīstība, tas ir, nav novērota ādas dzeltēšana. Visbiežāk šī veidlapa iziet atsevišķi un neprasa papildu apstrādi.

Hepatīts A dzelte

B hepatīts. Vīruss tiek pārnests parenterāli, no mātes uz bērnu, kā arī seksuāla kontakta laikā ar pārvadātāju. Galvenie slimības simptomi ir:

• augsts drudzis;
• slikta dūša;
• tumšs urīns;
• samazināta ēstgriba;
• nātrene utt. Šie ir simptomi, kas pavada parastās dzelte. Bet tas arī notiek, ja ar hepatītu šāda veida dzelte nerodas, un simptomi ir viegli. Šāda veida hepatīts tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo to ir ļoti grūti pilnībā izārstēt. Ļoti bieži tas pastāv hroniskā formā un izraisa cirozi un aknu vēzi.

C hepatīts. Šāda veida vīrusu var iegūt arī asinīs. Slimība ir bīstama, jo tai nav izteiktu simptomu. Tas izpaužas kā saaukstēšanās, kuru dēļ vēna patoloģija. Dzelte ar šādu hepatītu notiek ļoti reti - tās parādīšanos novēro jau aknu cirozes attīstības stadijā.

Dzelte

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējama dzelte. Hepatīts, ko raksturo simptomu attīstība, patiešām ir lipīga slimība, lai gan infekcija ir iespējama tikai noteiktos apstākļos. Bet dzelte ne vienmēr ir hepatīts.

Dzeltes lipīgums ir atkarīgs arī no tā cēloņiem. Ja tas radies fizioloģisku cēloņu ietekmē, tad nav iespējams iegūt šāda veida dzelte. Attīstoties šim simptomam, ko izraisa hepatīts, pastāv šāda pārkāpuma nodošanas varbūtība.

Precīzāk, pastāv risks saslimt ar hepatīta vīrusu, un tā fonā var attīstīties dzelte. Lai gan tas ne vienmēr notiek. Pat tad, ja personai ar hepatītu ir dzelte, simptomi var inficēties atšķirīgi, un ikteriskie simptomi nebūs.

Jāņem vērā arī tas, ka dažādi vīrusu veidi tiek pārraidīti dažādos veidos. Ar A tipa vīrusu infekcija notiek caur objektiem, pārtiku vai ūdeni. B un C hepatītu var inficēt ar asinīm un seksuālo kontaktu. Tādēļ katra hepatīta veida saslimšanas risks būs atšķirīgs.

Pacientu liecības, ka dzelte, precīzāk - tās izraisītā patoloģija, var būt gan infekcioza, gan droša citiem:

Vai es varu ziedot asinis?

Ja mēs pieņemam, ka attiecīgā patoloģija ne vienmēr ir saistīta ar hepatīta vīrusu, daži uzskata, ka tas var būt donors. Ja hepatīta gadījumā viss ir acīmredzams - asins pārliešanas laikā no pacienta var rasties infekcija, tad, attīstoties dzelte fizioloģisku iemeslu dēļ, šādas briesmas nav.

Tomēr šādas personas asinīs ir palielināts bilirubīns, un asins pārliešanas laikā pacientam var rasties nopietni traucējumi, jo ir grūti paredzēt vājināta organisma reakciju. Tāpēc labāk ir izmantot veselīgu cilvēku bioloģisko materiālu, kam nav nekādu noviržu.

Profilakses un vakcinācijas iezīmes

Novērst dzelte vīrusu rakstura rašanos, ja jūs rūpīgi ievērojat higiēnas noteikumus. Tomēr citiem simptomu veidiem tas negarantē rezultātus, jo šajā gadījumā dzelte attīstās atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Tomēr ir metodes, kā samazināt jebkāda veida simptomu risku. Lai novērstu dzelte, ieteicams ievērot šos noteikumus:

• atteikšanās no sliktiem ieradumiem (īpaši no narkotiku lietošanas, kas nozīmē intravenozu ievadīšanu);
• vienreiz lietojamu instrumentu izmantošana zobārsta vai kosmētikas procedūru ārstēšanā;
• augstas kvalitātes un pienācīgi sagatavotas pārtikas izmantošana;
• selektivitāte seksuālās attiecībās, kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• izmantojot tikai personīgās higiēnas preces (zobu sukas, ķemmes, skuvekļi);
• infekcijas slimību pilnīga ārstēšana;
• piesardzīgi lietojot narkotikas.

Viena no profilakses metodēm ir vakcinācija. Tas palīdz novērst hepatīta vīrusa infekciju un attiecīgi dzelte. Tagad ir izstrādāta vakcīna pret A un B tipa hepatīta vīrusiem, otrais tiek ievadīts bērniem obligāti saskaņā ar vakcinācijas grafiku un pieaugušajiem, ja viņi to vēlas.

Tiek uzskatīts, ka vakcīnas lietošana var mazināt dzelte atkārtoti attīstīties, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Pārejošs hepatīts kombinācijā ar dzelti (vai vakcīnas lietošana) izraisa antivielu veidošanos organismā, tas ir, aizsardzību pret vīrusa iedarbību tikai dažus gadus (5-10), un no C hepatīta vispār nav vakcinācijas.

Ir vērts atcerēties, ka simptoms var rasties citu iemeslu dēļ. Dzelte, kas radusies noteikta tipa hepatīta dēļ, atkārtojas diezgan reti, bet var rasties citu ķermeņa noviržu vai cita vīrusa darbības dēļ. Tāpēc nav iespējams nodrošināt absolūtu garantiju.

Diēta terapija tiek izmantota, lai uzlabotu efektivitāti cīņā pret dzelti. Ar tās palīdzību jūs varat samazināt aknu slodzi un aizpildīt nepieciešamo vielu trūkumu. Ēšanas nepieciešamība bieži un mazliet. Tam jābūt svaigam un siltam. Nelabvēlīgu simptomu gadījumā tādi produkti kā:

• svaigi konditorejas izstrādājumi;
• pākšaugi;
• sēnes;
• olas;
• skābie augļi un ogas;
• melnā tēja;
• alkohols;
• saldumi;
• konservi;
• kūpināti produkti;
• cepta
• taukaini.

Aizliegtie pārtikas produkti ar dzelti

Šai slimībai tiek parādīti šādi produkti:

• liesās zivis;
• gaļa pēc tvaika apstrādes;
• zema tauku satura piena produkti;
• medus;
• tvaicēti dārzeņi;
• saldie augļi.

Nevajadzētu ignorēt jebkuras intensitātes dzelte. Visbiežāk tas ir viena no hepatīta veidiem. Tas var parādīties arī citu iemeslu dēļ, kas var radīt mazāk kaitējumu organismam. Tādēļ, kad parādās pirmās ādas vai gļotādu krāsas maiņas pazīmes, ir nepieciešams meklēt speciālista palīdzību, lai novērstu nopietnas sekas.

Kāda veida hepatīts ir dzelte?

Dzelte ir kāda veida hepatīts?

A hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Šo slimību raksturo dzelte. A hepatīts tiek pārnests no inficēta organisma uz uzņēmīgu personu, visbiežāk ar ūdeni, sadzīves priekšmetiem un pārtiku, kas nav pienācīgi apstrādāta. Galvenais Botkin slimības infekcijas avots ir pacienti, kurus skar mikroorganismi, bet kuri par to nezina asimptomātiskas vai ne-blāvas slimības gaitas dēļ. Pirmajās slimības dienās vīruss izdalās no organismiem ar izkārnījumiem.

Kad mikroorganismi iekļūst veselas personas ķermenī, tos caur gremošanas orgāniem pārnes zarnu gļotādā un iekļūst asinīs. Vīruss ir rezistents pret skābes skābo vidi, kas ir aizsargājošas skābes izturīgas membrānas dēļ. Ar asins plūsmu no zarnām patogēni mikroorganismi iekļūst aknās, kur sākas aktīva reprodukcija. Asimptomātiskais periods ilgst vidēji no divām nedēļām līdz mēnesim.

A hepatīta slimnieku aknas tiek ietekmētas, jo tās iedarbojas uz aktīvā replicējošā vīrusa orgāna šūnām. Raksturīgākā slimības forma ir dzelte. Šajā gadījumā cilvēks jūtas vājš un slikti. Apetīte ir sliktāka sliktas dūšas, vemšanas un muskuļu sāpju dēļ. Ar A hepatītu aknu audi iekaisuši un mirst. Attīstās intoksikācijas sindroms. Aknas un liesa palielinās. Pārbaude bieži atklāj urīna tumšumu un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Dažos gadījumos A hepatīts ir asimptomātisks. Neatkarīgi no slimības formas cilvēka organisms ražo antivielas pret vīrusu un attīstās mūža imunitāte. Lai novērstu patoloģiju, var būt savlaicīga vakcinācija. Infekcijas mehānismu un slimības progresēšanas ziņā E hepatīts ir līdzīgs A grupas slimībai.

B hepatīts

B hepatīta vīruss var izraisīt akūtas un hroniskas slimības formas. Infekcijas avots, kā tas ir A hepatīta gadījumā, ir cilvēks. Mikroorganismi tiek pārnesti caur bioloģiskiem šķidrumiem - piemēram, seksuāli vai injicējot mājās. Pastāv gadījumi, kad grūtniece inficē augli no slima mātes. Inkubācijas periods ilgst no diviem līdz trim mēnešiem. Slimības simptomi ir līdzīgi tiem, kas parādīti A formā. Pacientiem parasti rodas ikteriska forma ar līdzīgām izpausmēm: locītavu sāpes, gremošanas problēmas un vājums. Dažiem pacientiem ir niezoši izsitumi uz ādas.

Dzelte progresē kopā ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos. B hepatīts ir smagāks aknās nekā A grupā. Var rasties paasinājumi, ilgstoša slimības gaita un recidīvi. Aptuveni 10 pacienti no 100 akūtās formas kļūst hroniski un galu galā attīstās aknu ciroze. Mūsdienu pretvīrusu zāles var pilnībā izārstēt patoloģiju. Pēc slimības pārnešanas veidojas ilgstoša imunitāte. Lai novērstu slimības, populācija tiek vakcinēta. Persona bieži ir inficēta ar D hepatītu, kā arī inficēšanās ar B grupas slimību. Pārnešanas mehānisms un slimības gaita ir līdzīga.

C hepatīts

Katru gadu aptuveni trīs miljoni cilvēku inficējas ar C hepatīta vīrusu, aptuveni 350 000 pacientu mirst no slimības iedarbības. Vīruss tiek pārnests caur asinīm, pret to nav vakcīnas. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Visbiežāk pirmās hepatīta izpausmes novēro līdz otrā mēneša beigām pēc infekcijas. Slimību sauc par "maigu slepkavu", jo to bieži maskē citas patoloģijas.

C hepatītu raksturo dzelte. Slimības akūtā forma ilgst līdz sešiem mēnešiem bez simptomiem. Tad 20% cilvēku pašizārstējas imūnsistēmas dēļ, bet atlikušie 80% cieš no slimības pārejas uz hronisku formu. Šajā gadījumā slimība nevar izpausties pirms 40 gadu vecuma vai var būt nedaudz slikta, vāja un miega stāvoklī. Tomēr tikai dažu gadu laikā C hepatīta vīruss izraisa cirozi vai aknu vēzi, un aptuveni ceturtajā daļā pacientu aknu enzimatiskās funkcijas nemaz nemainās.

Steatohepatīts - hepatocītu (aknu fizioloģisko šūnu) aizstāšana ar taukaudiem - tiek diagnosticēta pusē C hepatīta pacientu. Aptuveni 75–90% gadījumu šī patoloģija skar vismaz vienu trešdaļu orgāna. Steatohepatīts attīstās līdz cirozei, kas izpaužas 30 gadu laikā. Ciroze skar no 5 līdz 45 procentiem pacientu.

Infekcija ar B hepatīta vīrusiem palielina cirozes rašanās risku. Aptuveni pusē hronisku slimību gadījumu veidojas ascīts - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. C hepatīta ārstēšanas izmaksas par vienu kursu sasniedz 70 tūkstošus dolāru, neatkarīgi no tā, vai tiek izmantotas importētās vai vietējās narkotikas.

Hepatīta profilakse

A hepatītu var viegli novērst. Lai to izdarītu, pirms patērēšanas rūpīgi jāmazgā un jāapstrādā pārtika, nedzeriet netīro ūdeni. Visbiežāk slimība ir atrodama valstīs ar zemu attīstības līmeni, jo nav ievēroti pat elementārie higiēnas noteikumi.

B un C hepatīts tiek pārnests caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem. Lai novērstu šāda veida slimības, neattiecas uz "privātiem" manikīra un pedikīra meistariem, zobārstiem un ārstiem. Atcerieties, ka vēlme ietaupīt var jums izmaksāt veselību un pat dzīvi. Iekļaušanās intīmās attiecībās, rūpēties par kontracepcijas barjeru metodēm.

Atcerieties, ka slimības profilakse vienmēr ir vieglāka nekā ārstēšana. Rūpīgi pārraugiet pārtikas kvalitāti, neiesaistieties nejaušos seksos un veiciet kosmētikas un medicīniskās procedūras tikai pārbaudītajās iestādēs!

Kādu hepatītu raksturo dzelte?

Dzelte ir visplašāk pazīstamais simptoms visbiežāk sastopamajiem hepatīta veidiem (A, B un C) un dažām citām slimībām, kurās bilirubīns (aknās saražotā viela) nav pareizi apstrādāts, kā rezultātā iekļūst asinīs un izplatās visā organismā. Šāda pacienta āda kļūst dzeltena, bet slimības gaita bez ādas dzeltenības nav nekas neparasts.

Jaundzimušajiem ir bieži sastopamas dzelte. Dažreiz bērna ādas dzeltenību var izraisīt vakcīna pret hepatītu un dzelti, kas radusies slimnīcā. Tomēr, savlaicīgi ārstējot, šie simptomi izzūd pirms izvadīšanas.

Hepatīts ar dzelti

Turpmāk mēs sīkāk aprakstām trīs hepatīta veidus, ko raksturo dzelte.

A hepatīts

Botkin slimība vai A hepatīts tiek nosūtīts pa kontaktu:

• ar netīriem termiski apstrādātiem produktiem
• neapstrādāts ūdens
• ēdieni,
• kopējs dvielis.

Galvenie vīrusa avoti ir slimnieki, kuriem ir slimības gaita bez dzemdību izpausmēm. Šāda veida slimības vīruss tiek izdalīts kopā ar izkārnījumiem, un, ja netiek ievērota personīgā higiēna, tā ir labi panesama visur. Reiz cilvēka kuņģa-zarnu traktā ar pārtiku vai ūdeni, tas strauji plūst uz aknām ar asins plūsmu, kur tas nekavējoties sāk aktīvi vairoties.

Inkubācijas perioda vidējais ilgums ir aptuveni mēnesis, tomēr ir gadījumi, kad ir 7 un 50 dienu latentā fāze.

Ir ikteriskas (akūtas), anicteriskas (subakūtas) un subklīniskās formas.

Galvenie šīs slimības simptomi, ārsti uzskata:

1. Drudzis,
2. Vemšana
3. Caureja,
4. Vispārējā nespēks,
5. Palielinātas aknas
6. Sāpes labajā pusē,
7. Dzelte (ne vienmēr),
8. Urīna tumšs toni.

Pēc atveseļošanās ir gandrīz neiespējami atkal saslimt ar šāda veida slimībām (rodas imunitāte).

B hepatīts

B hepatītu var pārnest seksuāli, caur placentu vai dzemdību laikā, izmantojot asins pārliešanu, izmantojot nesterilus šļirces vai ķirurģiskus instrumentus.

Infekcijas avoti - pacienti ar hronisku un akūtu hepatītu, kā arī slēptās vīrusu nesēji.

Vīruss, kas izraisa slimību, visbiežāk izraisa akūtu slimības veidu. Hronisks B hepatīts attīstās tikai 10% pacientu.

Slimības inkubācijas periods ir pietiekami ilgs: 50-180 dienas, klīnika ir līdzīga A hepatīta izpausmēm. Bieži pastāv slimības ikteriskā forma, vājums, locītavu sāpes, izsitumi uz ādas.

Statistiskie dati liecina, ka ciroze attīstās 10% pacientu kā komplikācija pēc B hepatīta.

Imunitāte pēc reģenerācijas ir ilgstoša, tomēr ir iespējama atkārtota infekcija. Kā preventīvs pasākums šāda veida slimība ir vakcinēta;

C hepatīts

C hepatīts tiek pārnests ar instrumentālu, parenterālu, asins vai gļotādu bojājumu.

Šis slimības veids reti izzūd ar icteriskām izpausmēm, bieži vien tās simptomi ir līdzīgi kādai vai citai līdzīgai slimībai. Tāpēc ārsti šo slimību sauca par maigu slepkavu. Bieži pacientam rodas saslimšana ar vēzi vai aknu cirozi.

Lielākajā daļā pacientu slimība ir asimptomātiska, persona var būt vīrusa nesējs jau vairākus gadus, un tā nevar uzminēt. Bieži viņi uzzinās par savu pārvadātāju, kad viņi mēģina ziedot asinis vai ir grūti pārbaudīt.

Akūtu slimības gaitu raksturo vājums, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, sāpes locītavās, reti dzelte un drudzis. Apmēram 40% pacientu ir depresija.

Hroniskā C hepatīta fāze var izraisīt vēža vai aknu cirozes attīstību.

Statistika ir neapmierinoša: aptuveni 150 miljoni cilvēku visā pasaulē ir vīrusa nesēji, kas izraisa slimības C veida attīstību. 350 000 cilvēku katru gadu mirst no komplikācijām, kas cieš pēc šāda veida slimībām.

Risks, ka var rasties dzelte ar hepatītu

Ja icteric izpausmes parādās sakarā ar jebkādiem mehāniskiem traucējumiem organismā, citiem nav nekādu apdraudējumu.

Tomēr dzelte ar hepatītu ir lipīga:

• Ja cilvēks ir slims ar A hepatīta vīrusu, tas var inficēt apkārtējos cilvēkus ar vispārējiem mājsaimniecības priekšmetiem, ūdeni un pārtiku;
• B un C hepatītu var pārnest caur asinīm un seksu.

Dzelte

1. Tumšs urīns;
2. Pirms gripas vājums;
3. Acu baltumi kļūst dzelteni;
4. Debesis un zemūdens telpa;
5. Plaukstas, kāju zoles arī kļūst dzeltenas;
6. Pigments parādās pacienta sejā: pirmā lieta ap muti un degunu.

Ikterisku izpausmju ārstēšana

Pirms dzelte ārstēšanas sākšanas ir jāveic visaptveroša pārbaude un jāveic virkne testu. Tikai pēc rezultātu saņemšanas ārsts izrakstīs pacientam sarežģītu dzelte ārstēšanu.

• Zāļu terapija balstās uz hepatoprotektoriem (Syrepar, Silibor, Silibinin) un spazmolītiskajiem līdzekļiem (Dibazol, No-shpa);
• Fitoterapija (bieži tiek izmantota jaundzimušajiem ar dzelti);
• Endoskopija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Uztura bagātinātāju uzņemšana.

Zemāk mēs aprakstām, kā ārstēt dzelti akūtas slimības tipos:

1. C-forma ir visbīstamākā, jo ar tās hroniskumu pastāv liela vēža vai aknu cirozes varbūtība. Tās ārstēšanas pamatā ir alfa alfa interferons. Pēc ārstēšanas beigām vairākus mēnešus ir jākontrolē asins analīžu stāvoklis;
2. A-formu pārsūta lielākā daļa pacientu akūtā fāzē, tās ārstēšana ir saistīta ar diurētisko līdzekļu un asins plazmas uzņemšanu, lai atjaunotu proteīnu līdzsvaru;
3. B-forma tiek ārstēta ar alfa interferonu;
4. D-forma parasti netiek izpausta atsevišķi, bieži vien ir B hepatīta satelīts un atbilstoša ārstēšana;
5. Ārsti neārstē slimības e-formu kā tādu: tas pats izzūd 3-4 nedēļas pēc saskares ar inficētu pacientu. Ārsts var izrakstīt tikai zāles galveno simptomu mazināšanai: slikta dūša, galvassāpes.

Nelielākajā aizdomās par šīs slimības jebkādu formu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, viņš veiks pārbaudi un noteiks atbilstošu ārstēšanu. Uzsākts hepatīts var būt letāls!

Dzelte

Dzelte ir žults pigmenta sekrēcijas disfunkcija, īpaši bilirubīna sekrēcija. Šī slimība rodas, ja šī pigmenta pārmērīga izdalīšanās, kas rezultātā tiek nogulsnēta ķermeņa audos. Šīs slimības raksturīga izpausme ir pārāk dzeltens ādas tonis, dažādu orgānu gļotādas.

Dzelte attīstās kā pirmais pierādījums žults ceļu, aknu darbības traucējumiem. Arī šī slimība norāda uz to, ka organismā notiek slimības procesi, kas traucē šo orgānu funkcionēšanai. Dažos gadījumos dzelte parāda slimību klātbūtni, kuras gaitu pavada masveida hemolisms.

Klasifikācija

Kopumā ir trīs dzelte, kas pēc būtības ir patogenētiskas.

• hepatocelulārā forma - ko izraisa bilirubīna ekskrēcijas traucējumi aknu šūnās. Dažos gadījumos šīs formas dzelte izraisa šī pigmenta atjaunošanos;
• hemolītisko dzelti vai slimības suprahepatisko formu raksturo pārmērīgs bilirubīna veidošanās organismā. Diezgan bieži attīstās, pamatojoties uz ārēju mehānismu ietekmi.
• mehāniskā dzelte, kas pazīstama kā slimības subhepatiskā forma, ir dzelte, kurā bilirubīna izdalīšanās ir traucēta žultsvadu reģionā.

Dzelte, ko izraisa vīrusu hepatīta iedarbība uz pazīmēm, atgādina aknu formu, kas attīstīta sakarā ar hepatocītu disfunkciju un slimības mehāniskās formas dzelte, kas saspiesta un edematozas žultsvadi aknās.

Dzelzceļa kurss hemolītiskā formā pēc būtības var būt līdzīgs apakšgrupas dzelte, kas attīstās pigmenta akmeņu dēļ, kas izraisīja žults trakta obstrukciju.

Slimības aknu forma gaitā var atšķirties ar hemolītisko un holestātisko sindromu pazīmēm. Tomēr pareizas ārstēšanas iecelšanai ir ļoti svarīgi noteikt slimības attīstības raksturu.

Iemesli

Ir trīs galvenās slimības aknu formas kategorijas.

• hepatocelulārā dzelte, kas attīstās akūtu vīrusu hepatīta, cirozes un aknu bojājumu laikā toksisku vielu vai noteiktu medicīnisku preparātu iedarbības dēļ. Izpaužas ar ikterisku spilgtu ādas pietūkumu, pēkšņu vai mērenu bilirubīna līmeņa pieaugumu. Iespējama papildu sāpju simptomu izpausme, piemēram, "zirnekļa vēnas";
• holestātiskā forma - notiek, kad zāles ietekmē ķermeni, vīrusu un hronisku hepatītu, labdabīgu vecumu saistītu holestāzi, primāro biljarda cirozes stadiju, holestātisko hepatozi, kas rodas grūtniecības laikā, un citus faktorus;
• Dzelte Enzimopātiska forma - šīs slimības formas attīstība balstās uz traucētajiem elementu fermentācijas procesiem, kas ir atbildīgi par bilirubīna uztveršanu, konjugāciju un izdalīšanos. Šāda dzelte ir šāda veida hiperbilirubinēmija, kas izraisa iedzimtu defektu organisma fermentu sistēmas funkcionēšanā.

Delta tipi un simptomi

Fizioloģiskā dzelte

Fizioloģiskā dzelte ir pagaidu konjugācijas dzelte, kas rodas 60-70% veselīgu jaundzimušo sakarā ar to, ka augļa eritrocīti satur augļa hemoglobīnu, kas jaunos apstākļos nav vajadzīgs. Tā rezultātā eritrocītu iznīcināšana notiek pēc dzimšanas (kurā tiek izlaists liels bilirubīna daudzums). Tas notiek pret olbaltumvielu deficīta fonu, kas nodrošina bilirubīna pārnesi caur aknu šūnu membrānām. Turklāt aknu enzīmu sistēmu nepietiekama nogatavināšana novērš netiešā bilirubīna pārvēršanos par saistīto. Šī iemesla dēļ bilirubīna izņemšanas ātrums no jaundzimušo ķermeņa ir ļoti zems.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte izpaužas kā gļotādu iekrāsošanās un dzeltenā ādas krāsa 3-4 dienas pēc dzimšanas. Tajā pašā laikā aknās un liesā nepalielinās, nav anēmijas un hemolīzes pazīmju (pastiprināts eritrocītu sadalījums).

Ar bilirubīna inkubācijas sistēmas uzlabošanos un lieko asins šūnu izzušanu no asinsrites pazūd dzelte (parasti šis process aizņem 7-14 dienas), neradot kaitējumu jaundzimušā ķermenim. Smagas dzelte gadījumos ārsti iepriekš lietoja glikozes, fenobarbitāla un askorbīnskābes šķīdumu intravenozi. Tagad viņi to atceļ, ņemot vērā tehnikas zemo efektivitāti.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem fizioloģiskā dzelte ir biežāka, tā ir izteiktāka un ilgst ilgāk - apmēram 3-4 nedēļas. Tiešā bilirubīna līmenis asinīs sasniedz maksimumu 5-6 dienu laikā. Ja dzelte ir intensīva, ārsts var ieteikt zāles un fototerapiju (ādas UV starojums ar īpašu lampu). Lampas ietekmē bilirubīns tiek strukturāli izomerizēts, pārvēršoties par lumirubīnu - tos ir vieglāk izvadīt, nokrist urīnā un žulti.

Hemolītiskā dzelte

Hemolītisko dzelte var izraisīt šādas slimības: hemoglobinopātija, iedzimta anēmija, hiperbilirubinēmija. Arī hemolītiskā dzelte izraisa šādas slimības, kas izpaužas kā acu skleras un ādas dzeltēšanas forma:

• lobāra pneimonija;
• subakūtas endokardīts (septisks);
• malārija;
• Addison-Birmer slimība;
• ļaundabīgi audzēji;
• plaušu infarkts;
• aknu bojājumi.

Hemolītiskās dzelte izraisa pacienta toksisko stāvokli ūdeņraža sulfīda, fosfora, arsēna, sulfanilamīda dēļ.

Dzeltenība bērniem vairumā gadījumu izpaužas hemolītiskā formā. Šādas dzelte veidojas uz malāriju, toksisku iedarbību, limfosarkomu, hemoglobinopātiju, iedzimtu mikrosferocītu anēmiju, plaušu infarktu un citām slimībām.

Šīs formas dzelte simptomi ir šādi: gaiši un ikteriski ādas toņi un skleras, neliels aknu tilpuma pieaugums, liesas palielināšanās.

Šīs formas dzelte diagnosticē arī hiperbilirubinēmijas klātbūtni, kurā dominē netiešā daļa. Arī šīs slimības formas simptomātiskais attēls ietver paaugstinātu stercobilīna līmeni izkārnījumos, eritrocītu metamorfozē vai šo asins šūnu mazināto rezistenci.

Subhepātiska dzelte

Dzeltes subhpātiskā forma tās attīstībā balstās uz žults aizplūšanas šķēršļiem no žultsvadiem uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Šādi aizsprostojumi var izraisīt tādus akmeņus kā aizkuņģa dziedzera audzēji, žultsceļu audzēji, žultspūšļa, aknas, parazīti, audzēju procesi galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas, cicatricial izmaiņas, hipoplazija vai atresija.

Vairumā gadījumu šāda dzelte tiek diagnosticēta haltelītsijas un audzēju gadījumā, kas radušies hepatopancreatodular zonā.

Mehāniskā dzelte

Mehāniskā dzelte ir patoloģisks sindroms, kas ir zināms mehānisku šķēršļu dēļ pārkāpj žults plūsmu pa žults traktu divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži lietotie sinonīmi: obstruktīva dzelte, akūts dzelte, ekstrahepatiskā holestāze.

Mehāniskā žults trakta obstrukcija ir komplikācija daudzām slimībām, kas saistītas gan ar aizkuņģa dziedzeri, gan ar žulti, un sfinkteriem, kas regulē žults dabisko plūsmu. Problēmu papildina raksturīgie bieži sastopamie simptomi: ādas dzelte, acu skleras un gļotādas, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšums, sāpes vēderā, ādas nieze.

Šāda veida progresīva dzelte var izraisīt aknu un nieru mazspēju, strutainu holangītu, žults cirozi, sepsi, aknu cholangitisko abscesu. Ja kvalificēta palīdzība nav pieejama, nāvējošais iznākums nav izslēgts.

Visbiežāk obstruktīvā dzelte ir saistīta ar žultsakmeņu slimību (20% gadījumu), ar ļaundabīgiem audzējiem (67%). Pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, dominē žultsakmeņi, pēc 30 un 40 gadiem divi iemesli ir vienmērīgi sadalīti (gandrīz 50/50%), pēc 40 gadiem audzēja cēloņi ir biežāki. Mehāniskā dzelte biežāk tiek diagnosticēta sievietēm (līdz 82%). Tomēr audzēju bloķēšana žultsceļos biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem (54%).

Simptomātisks priekšstats par obstruktīvu dzelti ir šāds: paroksismāla sāpes pareizajā hipohondrijā, dažreiz sāpes vēdera augšdaļā, vemšana, caureja, slikta dūša, samazināta ēstgriba, svara zudums, niezoša āda, drudža sajūtas.

Aizturēšanas procesu gadījumā, kas ir zemāks par vietu, kur cistiskā kanāls ieplūst kopējā žultsvadā, var novērot žultspūšļa tilpuma palielināšanos, ko sauc par Courvoisier simptomu. Šajā slimības formā izkārnījumiem nav krāsas, un urīns ir tumšs.

Attīstoties subhepātiskajai slimības formai, tiešā bilirubīna dēļ visbiežāk tiek novērota augsta līmeņa hiperbilirubinēmija. Arī šī slimība izpaužas ar augstu sārmainās fosfatāzes aktivitātes līmeni. Ilgstoša aizturēšanas procesa gadījumā notiek neparasti augsts aminotransferāzes aktivitātes līmenis. Izstrādājot pilnīgu žults izplūdes trakta obstrukciju, parādās divpadsmitpirkstu zarnas satura krāsas izmaiņas.

Konjugācijas dzelte

Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem ir stāvoklis, ko izraisa bilirubīna metabolisma sistēmas jebkuras sastāvdaļas nenobriedums vai neskaidrība. Parasti notiek no divām līdz desmitajai dzīves dienai (vārds ir jaundzimušo fizioloģiskais dzelte), bet dažreiz tas ir iedzimtas slimības simptoms. Konjugācijas dzelte sauc arī par pēcdzemdību dzelte, kas notiek otrajā dzīves dienā (biežāk pirmsdzemdību periodā) un ilgst aptuveni 14-30 dienas. Šādas slimības diferenciāldiagnoze ir sarežģīta, tāpēc ieteicams veikt stacionāru bērna lietas uzraudzību.

Konjugācijas dzelte ir svarīga, lai nošķirtu hemolītisko un mehānisko dzelti, jo ārstēšanas metodes un prognozes ir pilnīgi atšķirīgas. Neatkarīgi no tā, dzelte ir acu skleras un dzeltenā krāsojuma (toksiskā pigmenta bilirubīna) iekrāsošana. Bilirubīns organismā veidojas sarkano asins šūnu un hemoglobīna sadalīšanās laikā.

Konjugācijas dzelte ir slimību grupa, kurā bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās sakarā ar pārejas procesa pārtraukšanu no netiešās uz saistīto formu. Tas ir saistīts ar iedzimtiem aknu enzīmu funkciju traucējumiem.

Parenhīma dzelte

Parenhīma dzelte ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šāda dzelte ir raksturīga toksiskā pigmenta bilirubīna saturam asinīs, kas normālas aknu darbības laikā ir pilnībā izvadīts no organisma. Tomēr, ja aknu mazspēja vai nepilnīga žultsceļa vadītspēja, asinīs ir uzkrājušies bilirubīns, kā rezultātā āda, gļotādas un acu skleras kļūst dzeltenas.

Parenhīma vai aknu dzelte ir diezgan viegli diagnosticējama. Papildus skaidrajai zīmei - ādas, sklēras un gļotādu dzeltēšana - slimība ir saistīta ar stipru sāpēm labajā pusē (aknu apvidū).

Parenhīmas dzelte tipiski simptomi:

• apātisks stāvoklis;
• drebuļi;
• galvassāpes (migrēna);
• nieze;
• liesas un aknu izmēra palielināšanās;
• drudzis;
• apetītes zudums;
• ātrs svara zudums;
• slikta dūša;
• muskuļu sāpes.

Parenhīma dzelte izpaužas vairākos veidos: hepatocelulārā, enzimopātiskā, holestātiskā. Aknu dzelte attīstās ar akūtu hepatītu, hepatocirozi, narkotiku iedarbībā ar toksiskām blakusparādībām. Pēdējais faktors ir ļoti izplatīts, jo ne visi cilvēki ir atbildīgi par lietoto zāļu kvalitāti un pašārstēšanos.

Kodola dzelte

Kodoltehniskā dzelte (bilirubīna encefalopātija) ir smagi smadzeņu bojājumi, kas saistīti ar nesaistītu bilirubīnu, kas rodas jebkuras izcelsmes hiperbilirubinēmijā. Patoloģiskais stāvoklis ir raksturīgs tikai jaundzimušajiem.

Bilirubīna encefalopātija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var attīstīties divās fāzēs. Pirmais ir asfikss. Kad viņas bērns sūcas slikti, viņa poza ir atvieglota, reakcija pat uz vājiem stimuliem ir skarba, elpošana ir reta, apstājas ilgu laiku. Jaundzimušais kļūst zilā krāsā, klausoties plaušu sēkšanu. Sākas īstermiņa krampji, galvas un kakla garākais muskulis. Seja ir maska, acis ir atvērtas, bailes.

Pirmais posms ātri sāk nākamo posmu - spastisks. To raksturo nopietns priekšstats par smadzeņu kodolu bojājumiem: jaundzimušajam ir pīrsings, visi saspīlējuma muskuļi ir saspringti, elpošana ir sajukusi. Bilirubīna encefalopātija ir ļoti nopietna slimība, tāpēc jums ir jāzina vairāk par to, lai to noteiktu laikā.

Jaundzimušo kodoldzeltenam ir akūti simptomi, kas strauji palielinās. Vairumā gadījumu tie tiek novēroti bērna dzīves pirmajās 48 stundās pēc dzimšanas. Bilirubīna encefalopātijai ir nopietnas sekas.

Tipiski kodolu dzelte:

• miega apnoja (elpošanas apstāšanās) uz īsu vai ilgu laiku. Elpošanas traucējumi ilgst ilgi;
• ekstremitāšu piespiedu kustības (raustīšanās), dažkārt sasniedzot krampjus. Pirmajā dzīves gadā bērns var veikt nekoordinētas piespiedu kustības, kuru dēļ krampjus var atkārtot. Apmēram 3 gadus nejaušas muskuļu kontrakcijas kļūst pastāvīgas;
• hipertoniju vai muskuļu hipotensiju. Simptomu var atpazīt, ja nav iespējams atvērt bērna dūri vai stiept kājas;
• asu nejaušu galvas nolieci atpakaļ;
• garīgie un emocionālie traucējumi, kas noved pie 3 gadu dzīves garīgās atpalicības;
• drudzis;
• kodolu dzelti raksturo dzirdes un vizuālo aparātu bojājums, kas laika gaitā noved pie kurluma un akluma (ja patoloģiju neidentificē jau pašā sākumā),
• ādas, acu skleru un gļotādu iekrāsošana spilgti dzeltenā krāsā, izkārnījumu krāsas izmaiņas, urīna iekrāsošana;
• palielinās aknu un liesas lielums (konstatēts palpācijā);
• miegainība, kas dod iespēju raudāt un stipri raudāt. Inhibēšana vai trauksme;
• spēcīgs fontanela izspiedums.

Jaundzimušo dzelte

Pēc dzimšanas bērna ķermenis vēl nav pietiekami pielāgots un veidots, daudzi orgāni nedarbojas pēc iespējas pilnīgāk. Tas attiecas arī uz aknām, filtrējot asinis, kas iekļūst organismā. Jaundzimušo dzelte, patoģenēze ir šāda:

• bagātināta asins veido sarkano asins šūnu sadalīšanos;
• sabrukšanas procesā veidojas bilirubīns - toksisks elements, kas tiek izvadīts no organisma pēc šķelšanās aknās;
• Hemoglobīna pārpalikums netiek izvadīts, jo nav aknu veidošanās, nepieciešamo fermentu trūkums, pārāk augsta bilirubīna koncentrācija asinīs vai vairāki citi faktori (piemēram, žultsvadu bloķēšana);
• ilgtermiņa bilirubīna koncentrāciju saglabāšana izraisa toksisku kaitējumu vairākām sistēmām un orgāniem (jo īpaši smadzenēm).

Bieži sastopamie bilirubīna daudzumi bērna asinīs: priekšlaicīgums, aknu šūnu nenobriedums, bilirubīna pārprodukcija, zema bilirubīna saistīšanās spēja serumā. Ilgstošai jaundzimušo dzelte prasa diferencētu diagnozi, lai noteiktu cēlonis augstām bilirubīna koncentrācijām un to likvidēšanas metodēm.

Obstruktīva dzelte

Obstruktīva dzelte ir dzeltenā bilirubīna nogulsnēšanās gļotādās un ādas pigmentā, kas saistīts ar bloķētu pigmenta sekrēciju žultspūšļa un žults ieeju divpadsmitpirkstu zarnā. Vairumā gadījumu obstruktīvā dzelte ir saistīta ar žultsceļu intrahepatisko obstrukciju.

Intraheātiskā obstrukcija un ekstremālā obstruktīva dzelte var izraisīt hepatītu, zāļu iedarbību, primāro žults cirozi. Ar intrahepatisko obstruktīvo dzelti, aknu šūnas ir bojātas un žults kanāli tiek aizkavēti.

Riska faktori intrahepatisko obstruktīvo dzeloņu rašanās gadījumā:

• narkotiskās vielas vai ķīmiskie toksīni;
• estrogēns vai grūtniecība;
• Dubina-Džonsona sindroms;
• vīrusu vai ķīmisko hepatītu;
• primārā žults ciroze;
• audzēji (infiltratīvs).

Ārstnieciskās obstruktīvās dzelte var būt par iemeslu epilātiskajam žultsvadu traucējumam. Faktori: audzēja saspiešana, kopējā žultsvadu iedzimta cista, žultsceļa ekstremālā atresija, žultsakmeņi, pēcoperācijas iekaisums, stenoze.

Obstruktīvā dzelte specifiskie simptomi ir diezgan izteikti. Pirmkārt, tas ir gļotādas un ādas pigmentācija: pirmkārt, dažas ķermeņa daļas un pēc tam. Ar šāda veida dzelte ādas tonis ir diezgan piesātināts citrons. Labajā hipohondrijā un zemāk var būt arī stipras sāpes (dažreiz spazmiskas). Tās izraisa žultspūšļa mēģinājumi normalizēt žults plūsmu, kas parasti netiek izvadīta no orgāna.

Kā jau minēts, izkārnījumu produkts ir mainījies, nesagremotas pārtikas daļiņas ar augstu tauku saturu. Tajā pašā laikā urīns iegūst tumšu piesātinātu krāsu. Pacients sūdzas par galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu un vemšanu, apetītes trūkumu. Ja šie simptomi tiek novēroti, aizdomas par aizdomām var būt obstruktīva dzelte. Nekādā gadījumā nav iespējams ignorēt šīs pazīmes, jo vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ķirurģiskas iejaukšanās veidā.

Dzelte jaundzimušajiem

Visbiežāk sastopamo dzeloņu veidu jaundzimušajiem diagnosticē 3-4 dienas pēc aptuveni 60-70% bērnu dzimšanas. Stāvoklis nav bīstams un beidzot izzūd. Šī dzelte ir iemesls bērna ķermeņa sistēmu nenobriedumam, kas nespēj apstrādāt lielu bilirubīna daudzumu. Šajā gadījumā citas pazīmes, kas rodas jaundzimušajiem, reti novēro - miegainība, slinks nepieredzējis un vemšana ir iespējama tikai ar ļoti lielu bilirubīna daudzumu asinīs.

Cik smags fizioloģiskais dzelte pediatrs nosaka. Fakts ir tāds, ka ārējā dzeltenuma intensitāte nav rādītājs. Nepieciešams pārbaudīt tiešā bilirubīna līmeni asinīs. Tās maksimālā koncentrācija tiek novērota 3. dzīves dienā. Parasti bērna ķermenis lēni tiek galā ar bilirubīnu, saistot to ar albumīnu (tas novērš toksisku iedarbību).

Ja ir daudz bilirubīna, albumīns nespēj neitralizēt tās toksiskumu pilnā apmērā, tāpēc bilirubīns iekļūst nervu sistēmā. Tas ir bīstams stāvoklis, jo nav izslēgta toksiska iedarbība uz smadzenēm. Šo stāvokli sauc par "kodolu dzelte" vai "bilirubīna encefalopātiju". Šādu dzemdību pēcdzemdību jaundzimušajiem atzīst simptomi: miegainība, krampji, satverošā refleksa vājināšanās. Vēlākas izpausmes ir paralīze, kurlums, garīga atpalicība.

Agrāk, palielinot brīvā bilirubīna līmeni, tika izmantoti glikozes šķīduma intravenozi šķidrumi, askorbīnskābe, choleretic līdzekļi, fenobarbitāls. Tomēr mūsdienu speciālisti arvien vairāk atsakās no šādas terapijas: vairāki pētījumi visā pasaulē ir apstiprinājuši tā neefektivitāti. Tomēr daži vietējie eksperti joprojām izmanto šos rīkus.

Vispārīgās fizioloģiskās dzelte:

• parādās 2-3 dienas pēc dzimšanas;
• pieaugums notiek 3-4 dienas;
• izmiršana tiek novērota 7.-10. dienā, pilnīga izmiršana - 14.-21. dienā;
• Dzeltens oranžs oranžs;
• jaundzimušā vispārējais stāvoklis nav bojāts;
• aknas un liesa nepalielinās;
• izkārnījumu un urīna krāsa nav mainījusies.

Patoloģisks dzelte jaundzimušajiem

Patoloģiskā dzelte jaundzimušajiem vairumā gadījumu notiek pirmo 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Bieži vien palielinās aknas un liesa, izkārnījumi, izkārnījumi, tumšs urīns un dažreiz ķermeņa un punktu asiņošana. Asins analīzē konstatēja pastiprinātu hemolīzi (sarkano asins šūnu sadalījumu) un anēmiju.

Ja māte un bērns ir pretrunā ar Rh faktoru vai asins tipiem, novēro pastiprinātu hemolīzi. Smaga dzelte bieži rodas, kad mātei ir pirmā asins grupa, un bērnam ir otrā vai trešā. Katra nākamā grūtniecība var palielināt šādu komplikāciju risku. Tāpēc sievietes ar negatīvu Rh koeficientu ir ļoti bīstamas, lai iegūtu abortu.

Dzeltena veidi jaundzimušajiem:

• konjugācija - rodas sakarā ar aknu enzīmu nepietiekamību;
• hemolītisks - saistīts ar asins problēmām - piemēram, mainoties sarkano asins šūnu vai hemoglobīna struktūrai;
• aknas - notiek dažādās aknu slimībās;
• obstruktīvs (mehānisks) - rodas, ja tiek pārkāpta žults dabiskā plūsma.

Konjugācijas dzelte attīstās, ja kāda iemesla dēļ aknu fermenti inaktīvi saistās un apstrādā bilirubīnu šūnās. Konstitucionālā aknu disfunkcija (to sauc par "Gilbert-Meulengracht sindromu") ir iedzimta slimība, kas ir ļoti līdzīga jaundzimušo fizioloģiskajai dzeltei. Tas notiek diezgan bieži. Bilirubīna līmeņa neveiksme šajā gadījumā ir saistīta ar tās pārstrādes pārkāpumu, ko izraisa aknu fermentu sistēmas iedzimta mazvērtība. Jaundzimušais šādā stāvoklī ir jāārstē un vērojams ilgstoši pie gastroenterologa.

Hemolītiskā dzelte attīstās, kad ir eritrocītu fermentu sistēmu trūkums un pārkāpj hemoglobīna struktūru. Sarkano asins šūnu iznīcināšana ir saistīta ar vairākiem ģenētiski noteiktajiem traucējumiem, piemēram, mikrosferocitozi (Minkowski-Choffar anēmija), hemoglobīna strukturālās daļas traucējumiem (piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju), eritrocītu struktūras un formas izmaiņām utt. Lai ārstētu slimības, kas saistītas ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ļoti bieži tiek izmantotas asins pārliešanas apmaiņas - tas ļauj noņemt antivielas un bilirubīnu, izraisot hemolīzi.

Parenhīma (aknu) dzelte jaundzimušajiem attīstās, kad aknu audus bojā baktērijas, vīrusi, toksīni. Kad B un C hepatīts, sepsis, citomegalovīrusu infekcija, bilirubīna uzkrāšanās asinīs, ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā ar zaļganu nokrāsu, palielinās aknu un liesas izmērs. Fekālijas kļūst bālganas, un urīns kļūst tumšāks.

Šādu dzelte ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta visaptveroši, neizdarot pārliecību par ietekmi uz slimības cēloni. Protams, pirmais solis ir inficējošā procesa līmeņa saskaņošana. Tomēr tagad ne visiem infekciju veidiem var izvēlēties efektīvas terapijas metodes. Tas ir vēl viens faktors, kāpēc ir nepieciešams sagatavot atbildību par grūtniecību (īpaši, ja mātes mātei ir infekcijas slimības).

Mehāniskā (obstruktīva) dzelte jaundzimušajiem notiek, pārkāpjot žults plūsmu. Galvenais iemesls ir žultsvadu caurlaidības samazināšanās nepietiekamas attīstības (atresijas), anomāliju, neoplazmu (tostarp citu orgānu audzēju) dēļ. Dažos gadījumos žults struktūras struktūra - tā kļūst viskoza un bieza, tādējādi uzkrājas žultsvados. Sakarā ar to pārslodzi, žults iekļūst asinsritē un izraisa dzelte. Lai ārstētu šādu dzelte bez operācijas, vairumā gadījumu nav iespējams.

Dzelte pieaugušajiem

Pieaugušo dzelte ir diezgan izplatīta slimība, īpaši izplatīta valstīs ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem iedzīvotājiem un karstu klimatu. Austrumeiropā vīrusu izcelsmes dzelte sastopama 25 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju 1 gada laikā.

Ja mēs runājam par visizplatītāko asociāciju (kā jau minēts, cilvēki bieži saista dzelte tikai ar A hepatītu) - tas ir vīrusu patoloģisks process, ko papildina aknu darbības traucējumi un ķermeņa vispārēja intoksikācija.

Ja mēs vispārīgi uzskatām, kaundzimuma simptomi pieaugušajiem ir šādi:

• ādas dzeltenība;
• liesas un aknu izmēra palielināšanās;
• sarkano asins šūnu skaita pieaugums;
• vēnu tīkla izskats vēderā.

Viens no dzelte izpausmēm pieaugušajiem ir smaga ādas nieze, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Augsts bilirubīna saturs organismā noved pie tā, ka izkārnījumi kļūst pelēcīgi un urīns ievērojami kļūst tumšāks. Pacientam ir apetītes zudums, izteikta sāpes pareizajā hipohondrijā, ar vilkšanu vai spazmisku raksturu.

Kā dzelte izpaužas pieaugušajiem

Pietiekami liels faktoru kopums var izraisīt dzelte izskatu pieauguša cilvēka vecumā. Tie ir īpaši: ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji aknās, iedzimtas žultsceļa patoloģijas, parazītu mikroorganismu norīšana, žultspūšļa un aknu patoloģijas, komplikācijas pēc operācijas, vairāku medicīnisko preparātu lietošanas sekas.

Ja mēs uzskatām, ka var būt risks saslimt ar vīrusu hepatītu A, radiniekiem vai tiem, kam ir ciešs kontakts ar inficētu personu, cilvēki, kuriem ir neaizsargāts sekss ar inficētu personu, cilvēki, kas dodas uz valsti, kurā šī vīrusa izplatība ir ļoti augsta. Ir apdraudēti arī cilvēki, kas lieto narkotikas (īpaši intravenozi).

Kā dzelte tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku

Dzeltenumu, kā jau minēts, raksturo dzeltenas pigmentācijas parādīšanās uz ādas, acu sklerām un gļotādām. Lai noteiktu infekcijas dzelte pakāpes risku, sīkāk jāapsver visi simptomātiskie transmisijas veidi un veidi.

Sākumā ar iepriekš minēto fizioloģisko dzelti. To izraisa aknu darbības traucējumi, žultsvadu funkcionalitātes mazspēja, kā rezultātā asinīs ir liels bilirubīna daudzums. Attiecīgi tas noved pie raksturīgas ādas krāsas izmaiņas. Šādas dzelte iziet bez komplikācijām un tās izcelsmes redzējums nevar būt lipīgs.

Lai novērstu negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeni, ieteicams noteiktu laiku ievērot īpašu diētu (neēdot taukainus, pikantus, pikantus ēdienus). Tāpat ieteicams sauļoties un saņemt zāles, ko parakstījis ārsts ar hematopoētisku un choleretic efektu. Pacienta apkārtnē nav jāpiemēro īpašas aizsardzības metodes - viņiem nav nekāda riska.

Dzelte un hepatīts

Vai infekcijas vai vīrusu dzelte inficē vai nē? Ja vīruss vai infekcija izraisa ādas dzeltēšanu, dzelte ir saistīta ar diezgan nopietnu slimību - hepatītu. Hepatīts ir sadalīts vairākos veidos. Izprotot tos, jūs varat noteikt infekcijas draudus ar dzelti.

A hepatīts

Vīrusu A hepatīts ir klasificēts kā lipīga slimība, un infekcijas risks ir diezgan augsts. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orāli, galvenokārt ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Šāda veida hepatītu var izraisīt arī zarnu infekcija vīrusu reprodukcijas procesā aknu šūnās ar turpmāku iekļūšanu pacienta audos. A hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir no 15 līdz 45 dienām.

Šajā laikā slimība var rasties neskaidri: paasinājuma fāzi var aizstāt ar vājināšanu. Komplikācijas ar šāda veida hepatītu ir aknu un nervu sistēmas slimības. Atveseļotie cilvēki vairs nevar saņemt A hepatītu. Vai šādos gadījumos pieaugušajiem ir dzelte? Jā, lipīga. Īpaši bīstami ir daudzu cilvēku dzīvesvietas bez atbilstošiem dzīves apstākļiem.

B hepatīts

Vairumā gadījumu vīrusu hepatīts B tiek pārnests parenterāli - caur inficētām adatām caur asins pārliešanu vai injekcijām ar kopēju šļirci (īpaši narkotiku lietotājiem). B hepatīta attīstība ir lēna, slimība aizņem ilgu laiku, tā var iekļūt hroniskā formā, kas savukārt palielina aknu cirozes rašanās risku. Inkubācijas periods ir ļoti ilgs - līdz sešiem mēnešiem. Vai B hepatīta pārnēsātās dzelte pārējiem cilvēkiem? Protams - gan ar inficētas personas asinīm, gan seksuāli.

C hepatīts

Vīrusu hepatīts C tiek pārnests tikai parenterāli, un tam raksturīgs B hepatīts. Reti sastopams smagā formā - bieži tas kļūst par hronisku slimību, kas var būt aknu cirozes veidošanās faktors. Inkubācijas periods ir no vairākām dienām līdz 26 nedēļām. Vai dzelte, ko izraisa gaisa pilieni ar šo hepatīta veidu? Nē - tikai caur asinsriti, kā arī neaizsargātu seksuālo kontaktu ar inficētu personu.

Vīrusu hepatīts ir atrodams arī citos variantos - E hepatīts, delta hepatīts utt. Visas šīs formas ir arī lipīgas, un tās tiek izplatītas ar fecal-orālo metodi.

Vai jaundzimušajiem ir dzelte?

Ņemot vērā dzelte izplatību bērniem pēc dzemdībām, faktiskais jautājums ir par to, vai jaundzimušajiem tiek pārnesta dzelte? Nē, bērnu dzelte absolūti nav lipīga, jo vairumā gadījumu to nav izraisījis patogēns (tāpat kā hepatīts), bet palielināts sarkano asins šūnu sabrukums un zema aknu funkcija, kurai nav laika, lai apstrādātu bilirubīnu lielos daudzumos.

Ārstēšana

Pacientiem, kuri ir cietuši vai cieš no aknu kaitējuma, vispirms ir jāparedz ārkārtas pasākumi. Šīs palīdzības pasākumi ietver tūlītēju toksisko vielu iekļūšanas procesa pārtraukšanu pacientā. Šiem nolūkiem var izmantot pretindes terapiju. Turklāt ārkārtas pasākumi ietver darbības, kuru mērķis ir neitralizēt un noņemt toksīnu no pacienta ķermeņa.

Pacientiem, kuriem ir mehāniska slimības forma, tiek ievadīts ne vairāk kā 1 ml atropīna sulfāta šķīduma 0,1% koncentrācijā vai 1 ml papaverīna šķīduma ar koncentrāciju 2%, lai novērstu sāpju sindromu, kas tiek izteikts.

Dzeltes ārstēšana nozīmē arī pacienta hospitalizāciju, īpaši, ja slimību izraisa vīrusu hepatīts. Pasākumi slimības ārstēšanai tiek piemēroti infekciozā, ķirurģiskā vai ārstnieciskā slimnīcā atkarībā no jaunattīstības slimības veida.

Dzelte Zāles

Ursosan ārstēšana

Ursozāns ir zāles, kas izveidotas, pamatojoties uz ursodeoksiholskābi, kas ir viena no žultsskābes dabiskajām un vismazāk citotoksiskajām sastāvdaļām. Narkotika ir efektīvs hepatoprotektors (uzlabo aknu funkcionalitāti).

Skābe narkotikā saistās ar asinīm toksiskas vielas, apstrādājot tās drošās micellās. Tas var stiprināt aknu šūnas, kuņģa-zarnu traktu, žultsceļus, pasargāt viņus no toksiskā bilirubīna, iesaistoties šūnu membrānās. Turklāt tas veicinās aknu šūnu veidošanos un žultsskābes dabisko sekrēciju, lai samazinātu patoloģiskā bilirubīna daudzumu. Zāles palīdz samazināt holesterīna daļiņu līmeni asinīs.

Ursozāns satur magnija stearātu, kukurūzas cieti, titāna dioksīdu un citas palīgvielas. Pilns sastāvs pievērš uzmanību iespējamo alerģisko reakciju izslēgšanai.

Ursozānu ar dzelti nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem (jo īpaši bilirubīna līmeni asinīs). Pašu parakstīšanas deva, pamatojoties uz instrukcijām, ir aizliegta!

Ursofalk ar dzelti

Zāles Ursofalk jaundzimušajiem tiek ražotas kā 250 ml suspensijas. Vecākiem bērniem ražotājs ir piegādājis zāles kapsulu veidā. Komplektā vienmēr ir 5 ml karote (tas ir jaundzimušā dienas deva). Ja ārsts izraksta Ursofalk ar jaundzimušo dzelti, deva var būt atšķirīga - piemēram, 10 ml uz 1 kg svara. Zāles ir ieteicamas vakarā, pirms gulētiešanas.

Jāatceras, ka Ursofalk nav ieteicams lietot, ja jaundzimušais:

• smaga aknu slimība;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
• nieru darbības traucējumi;
• žultsceļa iekaisums.

Zāles var izraisīt blakusparādības: jo īpaši bezmiegs, alerģiskas reakcijas, nemiers bez iemesla. Ļoti reti ir regurgitācija un vemšana, dažkārt izkārnījumi kļūst biežāki. Nepareiza deva var izraisīt patoloģisku aknu darbību (to var noteikt tikai pēc testēšanas).

Diagnoze un ārstēšana dzelte pieaugušajiem

Pirmās dzelte pazīmes pieaugušajiem ir signāls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta. Sākotnējā posmā mūsdienu medicīna spēj pilnībā atjaunot cilvēka ķermeni gandrīz visu veidu dzelte. Lai diagnosticētu pacientu, tas ir vērsts uz šāda veida pētījumiem:

• asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās);
• bilirubīna līmeņa asinīs analīze;
• aknu pētījumi;
• aknu biopsija - ja iepriekšējās diagnostikas metodes nesniedza nepārprotamu rezultātu.

Kāda ir dzelte ārstēšana pieaugušajiem? Šī pieeja un metode ir atkarīga no dzelte un tās stadijas. Lai nodrošinātu visefektīvāko terapiju, ir svarīgi precīzi noteikt dzelte. Gandrīz vienmēr ir iespējams izmantot konservatīvu ārstēšanu (izņemot obstruktīvu dzelti) vai ķirurģisku iejaukšanos (no novēršot aknu transplantācijas cēloni).

Konservatīvās terapijas pasākumu komplekss ietver antihistamīnu, steroīdu un citu zāļu lietošanu, diētu, plazmas apmaiņu. Ārstēšanas mērķis, piemēram, vīrusu hepatīta gadījumā, ir atbrīvoties no vīrusa, novēršot pāreju uz hronisku fāzi un aknu cirozes attīstību, novēršot risku, ka inficētos ar mīļajiem.

Uzturs pieaugušo dzelte jābalsta uz proteīnu, B vitamīnu, dzelzs: mājputnu gaļas, zivju, olu, piena produktu izmantošanu. Diēta ir labības maize un žāvētas aprikozes. Detalizēta informācija par ārstēšanu un uzturu jānodrošina ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Jūs nevarat aizkavēt slimību un iesaistīties pašapstrādē - tas var novest pie nopietnu seku rašanās, izņemot to, no kuras var veikt tikai aknu transplantāciju - ļoti dārga darbība.

Dzeltena ārstēšana maziem bērniem

Ņemot vērā, ka daudzas "pieaugušo" ārstēšanas metodes nevar piemērot zīdaiņiem, fototerapija jaundzimušo dzelte ir viens no visefektīvākajiem veidiem, kā apkarot bilirubīna pārpalikumu. Otrs tehnikas nosaukums ir fototerapija.

Fototerapija ir fizioterapijas procedūra, kuras pamatā ir ultravioleto staru terapeitiskā iedarbība, kas imitē saules gaismu ar viļņu garumu no 400 līdz 550 nm. Gaismas vilnis ar šādām īpašībām veicina bilirubīna pārveidošanos par izomēru, ko bērna ķermenis var viegli apvienot ar izkārnījumiem. Tas samazinās bilirubīna līmeni asinīs un aizsargās jaundzimušo ķermeni no pigmenta toksiskās iedarbības.

Kā fototerapija dzelte

Pilnīgi izģērbies bērns jāievieto kastē (couvez), aizveriet acis ar īpašu pārsēju vai brilles (lai pasargātu no ultravioletā starojuma), kā arī pārklātu ģenitālijas ar necaurspīdīgu audumu (zēniem). Kā pārsējs var izmantot biezu marli vairākos slāņos.

Lampas jaundzimušo dzelte ārstē aptuveni 50 cm attālumā no bērna ķermeņa. Visefektīvākais 4 ultravioletās lampas un 2 dienasgaismas lampu kombinācija. Protams, tikai foto lampai piemīt ārstnieciska iedarbība, lai ārstētu dzelti jauniem bērniem. Procedūras laikā ir atļauts pārtraukt maksimāli 2-4 asus. Tomēr, ja bilirubīna satura palielināšanās ir izteikta, gaismas apstrādei jābūt nepārtrauktai.

Vidējais kursa ilgums ir 96 stundas. Pēc katras iedarbības stundas ieteicams mainīt jaundzimušā ķermeņa stāvokli: novietot uz muguras, uz vēdera, uz sāniem. Lai izvairītos no pārkaršanas, ķermeņa temperatūras mērījumi tiek veikti ik pēc 2 stundām.

Šajā gadījumā mēs nerunājam par zīdīšanas pārtraukšanu - gluži pretēji, tas jāturpina, jo mātes piens veicina ātru bilirubīna izņemšanu no asinīm. Tādēļ ir pietiekami bieži jāpielieto jaundzimušajam krūts, ņemot fizioterapijas pārtraukumus. Ja bērna zīdīšana dažu iemeslu dēļ nav barojama ar krūti, mātei ir nepieciešams dekantēt un barot bērnu no karotes vai pudeles. Fotoattīrīšana liek domāt, ka jaundzimušajam nepieciešamais dienas šķidruma daudzums ir 10-20% lielāks par fizioloģisko vajadzību.

Katru dienu (riskējot saslimt ar encefalopātiju - ik pēc 6 stundām) ņemiet jaundzimušo asinis bioķīmiskai analīzei, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Indikācijas fototerapijai

Fototerapeitisko apstarotāju, kas paredzēts jaundzimušo dzelte ārstēšanai, ieteicams:

• risks saslimt ar hiperbilirubinēmiju grūtniecības laikā;
• jaundzimušā morfofunkcionālā nenobriedums;
• plašu asiņošanu un hematomas;
• kompleksa atdzīvināšana;
• fizioloģiskā dzelte;
• hemolītiskā slimība ar nesaderību ar mātes asins grupu;
• bilirubīna pieaugums ir lielāks par 5 µmol / l stundā (pilnas slodzes jaundzimušajiem) vai 4 µmol / l stundā (priekšlaicīgi).

Indikācijas fototerapijai pirmajās 7 dzīves dienās atkarībā no bilirubīna līmeņa un svara: mazāk par 1,5 kg svara, 85-140 μmol / l bilirubīna, 2 kg un 140-200 μmol / l, 2,5 kg un 190-240 μmol / l, vairāk nekā 2,5 kg un 255-295 µmol / l.

Fototerapija tiek pārtraukta, ja samazinās kopējā bilirubīna līmenis asinīs, un brīvā bilirubīna līmenis nepalielinās. Terapeitiskā procedūra šajā gadījumā tiek uzskatīta par pilnīgu un veiksmīgu.

Ir svarīgi uzskaitīt kontrindikācijas fototerapijai: augsts saistītā bilirubīna līmenis, patoloģiskas aknu funkcijas, obstruktīva dzelte. Jums arī jāzina, ka jaundzimušo jaundzimušo spuldze var izraisīt vairākas blakusparādības, kas neietekmē jaundzimušā vispārējo stāvokli. Tas jo īpaši: ādas sausums un pīlings, biežas izkārnījumi, miegainība, alerģiska izsitumi, ādas krāsošana bronzas krāsā.

Glikoze ar dzelti zīdaiņiem

Saskaņā ar mūsdienu medicīnas statistiku, fizioloģiskā dzelte tiek diagnosticēta 60% jaundzimušo. Galvenais iemesls ir pigmenta, ko sauc par bilirubīnu, pārpalikums bērna asinīs. Vairumā gadījumu dzeltenība parādās 2-3. Dzīves dienā, kā raksturīga ādas un gļotādu iekrāsošanās, izzūd pati 7-10. Dienā.

Vai man vajadzētu pieteikties un kā dot glikozi jaundzimušajam ar dzelti šādās situācijās? Šis jautājums ir diezgan pretrunīgs. Pagaidu dzelte, kam nav pievienots veselības traucējums, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja ir vērojamas intoksikācijas pazīmes (letarģija, ķermeņa masas zudums), dažas terapijas ir ļoti svarīgas. Kopā ar narkotikām mājas pediatri izraksta 5% glikozi jaundzimušajiem.

Ja ņemat vērā Amerikas Pediatrijas akadēmijas ārstu viedokli, viņi apgalvo, ka 5% glikozes jaundzimušajiem ar dzelti nav iespējams samazināt bilirubīna saturu asinīs. Pediatri Amerikas Savienotajās Valstīs apgalvo, ka labākā profilakse un viens no dzeltenuma ārstēšanas veidiem (kombinācijā ar citiem) ir bieža jaundzimušā pievienošanās krūtīm. Jaunpiens un pirmais piens var aktivizēt bilirubīna izvadīšanas procesus no organisma. Tajā pašā laikā glikozes pievienošana, saskaņā ar amerikāņu pediatriem, var izraisīt izkārnījumu aizkavēšanos, tādējādi tikai saasinot problēmu.

Galu galā ir vērts uzticēties ārstam - viņš var noteikt glikozes uzņemšanu, pamatojoties uz diagnostikas datiem un jaundzimušā vispārējo veselību.