C hepatīta antivielas bērnam

Ziņojums Lessia »2010. gada 23. marts 16:17

Labdien! Manā 15. grūtniecības nedēļā man tika diagnosticēts C hepatīts (13,05 S / CO), 1.B genotips, vīrusu slodze 3,25 * 10 * 4 SV / ml. 3,4 * 10 * 4 SV / ml - 30 nedēļas Mēs uzņemamies - aknu ātrums grūtniecības laikā ir normāls, iekšējo orgānu ultraskaņa ir normāla. Pēc dzimšanas viņas meita ņēma nabassaites asinis C hepatīta analīzei - pozitīvs tests (15,65), iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšana - normāls, aknu rādījums - viņi teica normāli (bet paziņojumā teikts, ka ALT-17.5ed / l, AST- 76,6 u / l) - Kāpēc ir tik liela atšķirība? Un, ja tā ir norma? Mēs varam typo ?. Pastāstiet man, lūdzu, vai tas nozīmē, ka viņa ir inficējusies? Ko darīt tālāk? Vai viņa var vakcinēt? Paldies.

Pievienots pēc 3 minūtēm 47 sekundes:

Atvainojiet, es gribēju precizēt. C hepatīts pirmo reizi tika konstatēts, nekad iepriekš nebija veikta šāda analīze. Infekcionists liek domāt, ka infekcija radās pirmās piedzimšanas laikā 1990. gadā (tika veiktas asins pārliešanas). Šajā intervālā man bija 3 bērni, visi krūti. Kad viņi atklāja C hepatītu, viņi pārbaudīja visus bērnus un vīru - nevienam no viņiem nav C hepatīta (ieskaitot jaunāko, kurš ir 1 gads un 7 mēneši).

Ziņojums NatKa »2010. gada 25. marts 13:44

C hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem - C hepatīta vīrusa izraisīts difūzs infekcijas un iekaisuma aknu bojājums Hroniska C hepatīta klīniskā gaita bērniem bieži ir asimptomātiska; Tipisku akūtu procesu raksturo astēniskais sindroms, sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša, vemšana, dzelte. C hepatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz kumulatīviem datiem, kas iegūti izmeklēšanā, anamnēzē, funkcionālos aknu testos, seroloģiskos un PCR pētījumos un aknu biopsijā. C hepatīta ārstēšana bērniem ietver pretvīrusu un simptomātisku terapiju, interferona induktoru un imūnmodulatoru izmantošanu, diētu.

C hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem ir iekaisuma process, kas notiek aknu parenhīmā, inficējoties ar C hepatīta vīrusu, kas tieši iekļūst pacienta asinīs. C hepatītu bērniem raksturo tendence hroniskums ar progresēšanu līdz cirozei, aknu mazspējai un ļaundabīgiem audzējiem. Akūtā vīrusu hepatīta struktūrā bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, C hepatīts veido aptuveni 1%, bet hroniska vīrusu hepatīta - līdz 41%.

C hepatīta vīruss (HCV) ir ārkārtīgi bīstams RNS saturošs vīruss, kas cilvēka organismā var ilgstoši (dažreiz dzīvē) saglabāties, pateicoties augstai ģenētiskajai variabilitātei, spējai maskēties un viegli iziet no imūnsistēmas kontroles. C hepatīta vīrusa galvenais mērķis ir hepatocīti. C hepatīta vīrusam ir tieša citopātiska ietekme uz aknu šūnām, aktivizē autoimūnās reakcijas un inficēto šūnu imūncitolīzi, izraisa nekrozi un mezglu proliferāciju parenchimā, saistaudu (fibrozes) proliferāciju aknās. C hepatīta virioni var iekļūt sirds audos, smadzenēs, imūnās šūnās, izraisot smagas vienlaicīgas slimības (vaskulītu, artrītu, polimiozītu, encefalopātiju).

C hepatīta cēloņi bērniem

C hepatīta avots bērniem ir inficēta persona, visbiežāk pacients ar hronisku infekcijas formu. Vīrusa hepatīta C izplatīšanās ceļos bērniem ir parenterāli un vertikāli (no mātes uz augli). Bērni un pusaudži var inficēties ar C hepatīta vīrusu, tieši saskaroties ar inficētām asinīm vai tā asins pagatavojumiem. Bērnu ar C hepatītu infekcijas var rasties dažādu medicīnisku operāciju un injekciju laikā, hemodialīzē, zobu ārstēšanā (ar slikti sterilizētu medicīnas instrumentu atkārtotu izmantošanu), orgānu transplantācijai, asins pārliešanai un asins produktu pārliešanai (plazma, fibrinogēns, antihemofils faktors bērniem ar hemofiliju). Narkotiku lietotāju vidū ir augsts C hepatīta sastopamības biežums, jo narkotiku injicēšanas laikā atkārtoti tiek izmantotas inficētās šļirces.

C hepatīta vīrusa perinatālās transmisijas biežums (dzimšanas brīdī, kad bērns nokļūst inficētās mātes dzimšanas kanālā) ir aptuveni 5%. Ja grūtniecei ir infekcija ar HCV un HIV, bērna infekcijas risks ar C hepatīta vīrusu palielinās par 3-4 reizes.

Iespējama C hepatīta pārnešana pusaudžiem, ja procedūras laikā nav ievēroti higiēnas noteikumi un standarti, kas saistīti ar ādas bojājumiem (tetovējumi, pīrsings); caur griezumiem un nobrāzumiem, lietojot kopīgus higiēnas produktus (zobu sukas, skuvekļus, manikīra ierīces) neaizsargātā seksuālā kontakta laikā ar vīrusa nesēju.

C hepatīta klasifikācija bērniem

Protams, akūts (līdz 6 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 6 mēneši) C hepatīts bērniem. Hronisks C hepatīta veids bērniem var būt akūtas slimības rezultāts, bet visbiežāk tas attīstās kā galvenokārt hronisks process, tam ir ilgs progresējošs kurss, un tas rada nopietnus aknu bojājumus un traucē tās funkcijas.

Atkarībā no klīnisko izpausmju rakstura akūtā C hepatīta bērniem var būt tipisks (kopā ar dzelti) un netipiski (anicteriski) varianti. Bērniem dominē netipisks C hepatīta kurss, tipisks akūts C hepatīts bērniem parasti notiek vieglas un vidēji smagas formas; ārkārtīgi reti, ir iespējamas smagas un ļaundabīgas slimības formas.

C hepatīta simptomi bērniem

C hepatīta latentais (inkubācijas) periods bērniem vidēji ir 7-8 nedēļas. Akūts C hepatīts sākas pakāpeniski, attīstoties bērna asteno-veģetatīvam sindromam un diseptiskiem traucējumiem. Bērniem novēro vēdera sāpju sindromu, dažreiz sāpes lielās locītavās, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz subfebrilām vērtībām, izkārnījumu krāsas maiņai un urīna tumšumam. Iedarbību pavada slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Ne vienmēr parādās dzelte pazīmes bērniem ar C hepatītu (dzeltenā sklēra un ādas toni) (15-40% gadījumu); Iterences periods ilgst no 1 līdz 3 nedēļām, un tas ir vieglāks nekā ar citu parenterālu hepatītu. Akūta C hepatīta gaita bērniem novērota 10-20% gadījumu, tās biežais iznākums ir hroniskas slimības formas veidošanās.

Hronisks C hepatīts bērniem jau daudzus gadus var notikt bez klīniski izteiktiem simptomiem, kas rodas nejaušās izmeklēšanas laikā. Ar relatīvi apmierinošu bērnu stāvokli un sūdzību neesamību hronisks C hepatīts izpaužas kā hepatomegālija, 60% gadījumu, ko pavada splenomegālija. Vienai trešdaļai bērnu ar hronisku C hepatītu ir astēnija, nogurums un ekstremāli simptomi (telangiektāzija, kapilāri).

Neskatoties uz minimālo un zemo hroniskā C hepatīta aktivitāti bērniem, pastāv pastāvīga aknu fibrozes tendence (gadu pēc infekcijas 50% gadījumu, pēc 5 gadiem 87% gadījumu). Pat ar nelielu fibrozes pakāpi bērniem ar hronisku C hepatītu pastāv risks saslimt ar aknu cirozi. Akūtas hepatīta C komplikācijas bērniem ietver hepatocelulāru mazspēju, asiņošanu, smagas bakteriālas infekcijas, nieru mazspēju.

C hepatīta diagnostika bērniem

C hepatīta diagnostikā bērniem ņem vērā klīniskās pārbaudes un epidemioloģiskās vēstures datus, bioķīmisko, seroloģisko (ELISA) un PCR pētījumu rezultātus, aknu punkcijas biopsiju.

Visiem bērniem ar C hepatītu tiek novērots aknu enzīmu ALT un AKT aktivitātes pieaugums serumā, dažos gadījumos - kopējā bilirubīna līmeņa palielināšanās (tiešā frakcija), protrombīna indeksa samazināšanās, disproteinēmija.

C hepatīta vīrusa RNS parādās asins plazmā 3-4 dienas pēc inficēšanās (ilgi pirms antivielu veidošanās). Reālā laika PCR ir agrākā metode C hepatīta diagnosticēšanai bērniem, kas ļauj noteikt HCV RNS, nosakot vīrusa genotipu un koncentrāciju asinīs (vīrusu slodze). Jo lielāks ir vīrusu slodze, jo smagāka ir C hepatīta prognoze, un jo vairāk tiek ņemta vērā infekcijas slimība. C hepatīta vīrusa genotips ir ticams prognozes kritērijs infekcijas turpmākai attīstībai, kā arī pretvīrusu terapijas ilgums un efektivitāte. Visbiežāk bērniem ar hronisku slimības formu tiek izdalīts C hepatīta vīrusa 1.b genotips, ko raksturo 90% hroniska infekcija, smagāks kurss un mazāks procents ilgstošas ​​ārstēšanas panākumiem.

Seroloģiskā izmeklēšana (ELISA) bērniem ļauj apstiprināt C hepatīta marķieru klātbūtni - antivielas pret specifiskiem proteīniem (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), noteikt vīrusu infekcijas (anti-HCV IgM) smagumu un aktivitāti, slimības stadiju infekcijas ilgums (anti-HCV IgG aviditāte).

C hepatīts bērniem ir jānošķir no citiem vīrusu hepatītiem, galvenokārt B hepatītu, hemolītisko slimību, angioholecistītu, obstruktīvu dzelti.

C hepatīta ārstēšana bērniem

C hepatīta terapijas vispārējie principi bērniem ir līdzīgi citu vīrusu hepatīta principiem un ietver gultas, terapeitiskās diētas un simptomātiskus līdzekļus.

C hepatīta ārstēšana bērniem ir paredzēta, lai novērstu hronisku infekcijas formu un ietekmētu attīstīto hronisko procesu. Bērniem ar hronisku C hepatītu rekombinanti alfa (IFN-) interferona preparāti tiek izmantoti taisnās zarnas svecīšu un parenterālu formu veidā. C hepatīta ārstēšanas režīms bērnam tiek izvēlēts individuāli. C hepatīta ārstēšanai bērniem vecumā no 3 līdz 17 gadiem, kuriem nav kontrindikāciju, monoterapiju vai rekombinanto IFN- medikamentu kombināciju ar ribavirīnu vai rimantadīnu (bērniem vecumā virs 7 gadiem) ordinē. Ir noteikti arī induktori (meglumīna akridona acetāts) un imūnmodulatori (liellopu sēnīšu ekstrakti). C hepatīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no daudziem faktoriem un svārstās no 24 līdz 48 nedēļām.

C hepatīta prognozēšana un profilakse bērniem

Vīrusu hepatīta C prognoze bērniem ir mainīga. Akūtā slimības forma bērniem var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, kas notiek lēni (apmēram gadu), vai rezultātā rodas hronisks process, kas aizņem daudzus gadu desmitus un izraisa aknu cirozi un hepatocelulāro karcinomu.

Ļoti smagiem un ļaundabīgiem C hepatīta veidiem nāve ir iespējama.

Nespecifiski pasākumi vīrusu C hepatīta profilaksei bērniem paredz arī jaundzimušo perinatālās infekcijas profilaksi, vienreiz lietojamu un sterilu atkārtoti lietojamu medicīnas instrumentu izmantošanu, rūpīgu asins donoru izpēti un asins pagatavojumu testēšanu, personīgo higiēnu un cīņu pret narkomāniju.

Antivielas pret C hepatītu bērnam

Labdien! Man ir h. Hepatīts ar 1b. Zīdīšana ilgāk par gadu.

Trūkst antivielu testu 1 gadā: AT līdz kodolam 14,6; AT līdz ns 1,3.
Ko tas nozīmē? Vai bērns ir slims vai manas antivielas?
Cik daudz mātes antivielu tiek uzglabātas bērnam un vai barošana ar krūti ietekmē to?
Infekcionists teica, ka gada laikā atkārtoti analizēs analīzi.
Varbūt ir nepieciešams tērēt dzērienus, lai atbalstītu aknas? Lūdzu, pasakiet man.
Ļoti noraizējies par manu dēlu.
Un es arī gribētu zināt, vai bērni mūsu valstī tiek ārstēti bez maksas?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Antivielas pret C hepatītu bērnam

Eksperta bezmaksas konsultācija: 8 800 333 08 56 (Aleksandrs).

C hepatīta vīruss ir ietekmējis aptuveni miljardu cilvēku visā pasaulē.

Vīrusa izplatība bērnu vidū ir zema - starp visiem vīrusa infekcijas gadījumiem bērni ir no 0,3 līdz 0,7%. C hepatīta vīruss atrodams visu inficēto mātes pienā. Bet bērnu nevar inficēt ar mātes pienu. Nav datu, kas apstiprinātu pat vismazāko iespēju inficēties ar barošanu ar krūti. Tādēļ pediatriem nav ieteicams atteikties no zīdīšanas. Infekcijas varbūtība no bērna uz bērnu ir niecīga. Nav jēgas ierobežot bērna saziņu ar citiem bērniem, piemēram, pārejot uz mājskolas izglītību vai atteikšanos no grupu nodarbībām lokos.

Kā bērns var saņemt C hepatītu

Bērna infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā. Bērns var inficēties ar jebkuru infekciju, kas atrodas mātes dzimšanas kanālā. Vīruss var būt sievietes maksts asinīs un bioloģiskajos izdalījumos. Infekcija var rasties, saskaroties ar bērna ādu ar inficētiem izdalījumiem un asinīm. Infekcija dzemdību laikā novērota 5% bērnu, kuru mātes slimo ar C hepatītu. Ja māte ir HIV pozitīva, infekcijas risks palielinās vairākas reizes.

Ar asins pārliešanu. Bērns asins pārliešanas laikā var inficēties ar vīrusu. Jo lielāks ir asins daudzums, ko bērns ir saņēmis, jo lielāka ir iespēja inficēties. Visbīstamākie ir bērni, kuriem nepieciešama pastāvīga asins pārliešana - bērni ar asins vēzi. 30% šo bērnu inficējas pēc biežas asins pārliešanas.

Intrauterīna infekcija (augļa infekcija grūtniecības laikā). Visbiežāk bērna infekcija notiek grūtniecības laikā. Vīrusu var pārnest uz bērnu caur placentu. Tas ir visbiežāk sastopamais jaundzimušā infekcijas cēlonis ar C hepatīta vīrusu, un šāda veida infekcijas gadījumā pašārstēšanās iespējamība bērna dzīves pirmajā gadā ir augsta.

Kā noteikt, vai bērns ir inficēts

Pirmajos dzīves gados ir jāievēro bērns, kas piedzimst no C hepatīta. Diemžēl tūlīt pēc dzimšanas nav iespējams noteikt, vai bērns ir inficējies ar vīrusu vai nē. Uzziniet, vai bērns ir inficēts grūtniecības vai dzemdību laikā, ir iespējams tikai pēc 12 mēnešiem. Fakts ir tāds, ka mātes antivielas tiek pārnestas uz bērnu caur placentu. Antivielas var būt bērna asinīs līdz 12-18 mēnešiem. Apmēram 95% bērnu māte neinficē. Pēc pirmā dzīves gada mātes antivielas pakāpeniski izzūd no bērna asinīm.

Līdz 18 mēnešiem antivielas pret C hepatītu bērna asinīs vēl nav runātas. Maksimālais periods, līdz kuram slimo mātes antivielas var būt bērna asinīs, ir 18 mēneši. Ja pēc šī perioda bērna asinīs tiek konstatētas antivielas, ir notikusi vīrusa pārnešana. Tās nav mātes antivielas, bet gan bērna reakcija uz vīrusu.

Kāda ir atšķirība slimības gaitā bērniem un pieaugušajiem?

C hepatīts ir atšķirīgs bērniem un pieaugušajiem. Gan bērniem, gan pieaugušajiem akūtas stadijas simptomi bieži vien nav sastopami. Tomēr, bērniem, vīruss bieži vien pazūd, un aknu enzīmu līmenis normalizējas. Agrīnā vecumā un normālā aknu enzīmu aktivitāte bieži izraisa vīrusa izzušanu no bērna ķermeņa. Ja bērns nonāk hroniskā formā, slimība slikti attīstās vēl 5–20 gadus.

Aknu pētījumi, pat 10–20 gadus pēc infekcijas, liecina par minimāliem bojājumiem. Vidēji smags aknu bojājums ir konstatēts apmēram 4-6% bērnu ar hronisku C hepatītu. Tomēr kopumā C hepatīts bērniem ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem.

C hepatīta ārstēšana bērniem

C hepatīta ārstēšana jauniem pacientiem ir līdzīga pieaugušo ārstēšanai. Ārstēšana līdz trim gadiem ir stingri aizliegta. Ar trim gadiem jūs varat sākt pretvīrusu terapiju. Jaunu pacientu ārstēšanai ir kombinēta dubultterapija. Ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprināja, ka jaunāki pacienti tiek izārstēti biežāk nekā pieaugušie un mazāk cieš no blakusparādībām.

C hepatīts bērniem tiek ārstēts ar kombinētu terapiju. Ārstēšana ietver interferonu un ribavirīnu. Ārstēšanas kurss ilgst no 24 līdz 48 nedēļām. Ārstēšanas ilgums un zāļu devas ir atkarīgas no tā, kāda veida vīruss ir bērna asinīs.

Pētījumi apstiprina, ka pēc pilnīgas pretvīrusu terapijas kursa:

• 80% gadījumu bērni ar ceturto vīrusa genotipu tiek izārstēti;
• bērni ar trešo vīrusa genotipu tiek izārstēti 93% gadījumu;
• bērni ar otro vīrusa genotipu pastāvīgi atbrīvojas no slimības 84% ​​gadījumu;
• 55% gadījumu bērni ar pirmo vīrusa genotipu pilnībā atbrīvojas no šīs slimības.

Bērniem ārstēšana ir daudz izdevīgāka nekā pieaugušajiem. Jo ātrāk bērns sāk lietot pretvīrusu zāles, jo lielāka iespēja izārstēt ātrāk un novērst pāreju no akūta uz hronisku.

Slimības agrīna ārstēšana izraisa augstu terapijas efektivitāti un novērš iespējamās komplikācijas aknu bojājumu veidā. Bērniem, kas ir iecienījuši pretvīrusu terapiju, pieaugušajiem ir daudz vieglāk, un blakusparādību skaits, kas viņiem ir vairākas reizes zemāks.

Tie, kuriem ir bērni ar C hepatīta antivielām

Arī šeit esmu izveidojis savu ģimeni. Pastāstiet man, vai kādam ir tādi bērni, kuriem pirms 3 gadu vecuma nav C hepatīta antivielu? Ar arhīvu es redzēju līdzīgas tēmas, es gribētu runāt. Pašlaik mēs risinām jautājumu par šāda bērna adopciju (vecums 1,5 mēneši), lēmumu ir grūti pieņemt. Bailīgs bērnam.

Arī šeit esmu izveidojis savu ģimeni. Pastāstiet man, vai kādam ir tādi bērni, kuriem pirms 3 gadu vecuma nav C hepatīta antivielu? Ar arhīvu es redzēju līdzīgas tēmas, es gribētu runāt. Pašlaik mēs risinām jautājumu par šāda bērna adopciju (vecums 1,5 mēneši), lēmumu ir grūti pieņemt. Bailīgs bērnam.

Zvaigznīte, godīgi atbildi sev - jūs baidāties par bērnu vai, galu galā, par sevi. bērns jebkurā gadījumā būs labāk ar mammu un tēti.

Protams, biedē viņu.

Kopumā, godīgi sakot, ja viņi neatstās 3 gadus, tas nozīmē, ka ir aizdomas par slimību. Bet kāda būs šī statistika? jūs negaidīsiet 3. gadadienu? Parasti, ok. 6 mēneši Jūs jau varat pietiekami saprātīgi runāt par to. Jūs gaidīsiet līdz 6 mēnešiem. gatavs? vai varbūt jums būs vieglāk doties pēc cita bērna?
mums nav hep, mums bija sifiliss. katru gadu ir pagājušas mātes antivielas. bet, kad viņa paņēma savu meitu, nebija garantijas (3 mēneši). bet gaidiet tik daudzus mēnešus. Nē, es nebiju gatava šim))
ja neesat gatavs dzīvot ar šo nepatīkamo sāpēm, ir jēga aplūkot citu bērnu. tāpēc, kā gaidīt vairākus mēnešus - tas nozīmē atņemt bērnam ģimeni vairākus mēnešus. tas nākotnē ietekmēs gan bērna psihi, gan veselību. apspriest visas varbūtības ar ārstu, veikt PCR, varbūt pat divas reizes, un izlemt. šajā gadījumā gatavs iemīlēties ar visām iespējamām čūlām? atņemt. nē? tad paskatieties tālāk.
Tas ir man ar t.zr. aizsargāt manis rakstīto bērnu intereses))
Forumā es zinu dažas mātes, kuru bērniem ir hep. dzīvi, laimīgi bērni. tas nav nāvējošs, jums ir nepieciešama pienācīga aprūpe kā dzīves veids. bet nevēlaties)

Nu, kāda iemesla dēļ neviens neraksta, kas bērni ir slimi ar Hepu. Viņi raksta tikai tos, kuriem ir antivielas, un tas ir lieliski!

Un kas ir slikts šeit, un ja biedējošu sevi? Es nesaprotu. Turklāt persona pats nedzīvo, un pēdējais vārds, protams, nav viņas.

Zvaigznīte, tā ir bijusi tikai 4 stundas kopš zīmoga izveidošanas! Cilvēki strādā, mumsyuyut
Varbūt jūs google? Offhand http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-72020.html vai šeit ārsts atbildēs uz http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40053

Labi, PCR ir negatīvs. Nu, kas vēl jūs traucē? Fakts, ka nākotnē var rasties čūlas? lai viņi varētu izkļūt no jebkura bērna.

Jūs to uzņemat un visu. viņš ir jūsu dzīvei! Padomājiet vēlreiz, lūdzu.

Tas attiecas uz atteikumu rakstīt? NĒ, nevis par iebildējiem. Un par bērniem, kuriem bija pastāvīgs kontakts ar slimu personu. Ti ļoti iespējams, ka viņiem būs iespēja inficēties pēc tam, kad visi testi tika veikti; vecums Cilvēka dzīve ir kā spēļu kaste. Viņu nopietni ārstēt ir smieklīgi. Apstrādājiet vieglprātīgu - bīstamu.

Nākotnes čūlas neuztraucieties, viņi var nezināt, cik daudz. Es esmu noraizējusies par konkrētu lietu - es baidos, ka tas zaudēs šo bērnu HEPATITIS C. dēļ. Un ir skaidrs, ka neviens no imunitātes nav nekas. Tieši saskaņā ar pētītajiem datiem otr. PCR negarantē vīrusa trūkumu. pārāk mazs bērns. Analīze tika veikta ceturtdien, un līdz otrdienai viņš atradās laboratorijā, to darīja tikai otrdien, rezultātu izsniedza piektdien, un medus sajauc. centrs, kur tas tika veikts. Ak, labi. Analīze tiešām nomierinājās mazliet. Dievs vēlas, viss būs labi. Es centīšos aizmirst un novērtēt šīs antivielas. Bērns neizskatās kā pacients, smaida, aktīvi pārvietojas. Man nebija pievērsta uzmanība citām hepatīta diagnozēm. Ir hipoksija un AED: atjaunot. periodā. W tas mani neuztraucas pārāk daudz. Viss ir fiksējama cerība

Vai vēlaties, lai es jūs vēl skandāla?

Manam dēlam bija kontakts ar HIV un C hepatīta antivielām. Kad mēs to nogādājām pēc pusgada, tad bērna slimības iespējamība ar šo pušķi - bija mani vienīgie murgi. Kopš tā laika par pārējo viņš nekādā veidā netika nošauts no kiddy bērna likuma.

Antivielas ir pazudušas. Viņš nav slims ar HIV vai C hepatītu.

Bet, mums ir cerebrālā trieka gadā. Es nevēlos nevienam skatīties, kā bērns katru dienu vērš ādu. Kā viņš apstājās, lai saņemtu to, kas notika vakar. Vispirms tika veikta diagnoze - spastiska tetraparēze; Tas ir biedējoši. Tas ir gandrīz pilnīga paralīze + liela varbūtība, ka PP + gandrīz garantē normālas artikulācijas trūkumu un līdz ar to runas trūkumu. Mēs cenšamies iznīcināt citādākos centienus un finanšu bezdibenis; rokas, noņemta muskuļu spastiskums. Diagnoze tika mainīta uz "spastisku diplegiju"; Tie ir nestrādājošas kājas, ratiņkrēsls. Tagad joprojām ir liels titānisks darbs un finanses, lai ietaupītu pēdas. Mēs esam trīs gadus veci. Dēls nav staigāt. Un pat pēc divu gadu ikdienas smaga darba (gan mana, gan viņa), viņš nevar sēdēt, kad viņš varētu sēdēt gadu un trīs mēnešus. Un fakts, ka viņš bija intelektuāli saglabāts, man teica tikai nesen.

Es nesaprotu bērnu un pusi mēnešus? Vai gadu un 5 mēnešus? AED un hipoksija visbiežāk ir pilnīgas muļķības. Un tas, ka viņi raksta, ka testi ir negatīvi bērnam, nav jūsu gadījums. Jums jau ir antivielas, vienīgais jautājums ir, vai ir vīruss vai tas ir mātes antivielas. Ņemiet PCR 3 reizes, nogādājiet to dažādās vietās, un tas ir viss. Ja tas ir negatīvs, vīruss nebūs redzams.
Vai atteikt, viņš tiks nekavējoties aizvests.

C hepatīts bērniem - tieksme uz strauju progresēšanu

Bērns var saņemt arī C hepatītu caur asins pārliešanu, jebkuras operācijas vai medicīniskas manipulācijas, zobārstniecības utt. Laikā, ja tiek izmantoti nepareizi apstrādāti instrumenti. Pusaudža vecumā jūs varat saņemt C hepatītu tetovējuma salonos, kad instalējat pīrsingu. Infekcijas avots ir narkomāni, kas bieži lieto vienu šļirci vairākiem cilvēkiem narkotiku injicēšanai.

C hepatīta simptomi bērniem

C hepatīts bērniem galvenokārt ir tāds pats kā pieaugušajiem. Tas ir, tūlīt pēc inficēšanās, tas turpinās akūtā formā, un pēc kāda laika bērns atgūst vai slimība kļūst hroniska. C hepatīta pazīme bērniem ir lielāka tendence slimības pārejai uz hronisku formu, smagāku gaitu un salīdzinoši strauju aknu cirozes veidošanos ar hronisku aknu mazspēju.

Akūts C hepatīts bērniem parasti notiek ar minimāliem simptomiem. Pirmkārt, vecāki jābrīdina par tādiem simptomiem kā letarģija, vājums, ātrs bērna nogurums, apetītes trūkums. Tam vajadzētu būt iemeslam ārsta apmeklējumam un pilnīgai bērna pārbaudei.

Taču dažiem bērniem akūta hepatīta C simptomi ir izteiktāki un cikliskāki, un tas ir raksturīgs visiem vīrusu hepatītiem. Slimība sākas aptuveni 6–7 nedēļas pēc iespējamas infekcijas (piemēram, pēc pīrsings). Ir raksturīgs drudzis, vispārēja slikta pašsajūta, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās. Tajā pašā laikā asinīs var konstatēt paaugstinātu aknu enzīmu daudzumu (tas ir sekas, ko izraisa aknu šūnu iznīcināšana ar vīrusiem).

Pēc vienas vai divām nedēļām slimības otrais posms sākas - ikdienā. Bērna āda un sklēra iegūst icterisku nokrāsu, niezi, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu un nestabilu izkārnījumu. Labajā subostālajā zonā ir jūtama sāpes vai smagums. Šajā laikā bērna asinīs var konstatēt paaugstinātu bilirubīna saturu. Iteriskais periods ilgst no viena līdz diviem mēnešiem, pēc kura notiek atveseļošanās periods, kas var ilgt vairākus mēnešus, un bērns atgūstas vai slimība (biežāk) kļūst hroniska.

Hronisks C hepatīts bērniem var turpināties arī nenovēršami, bet biežāk bērnībā un pusaudžā slimības gaitā ir viļņveida raksturs ar paasinājumu un remisiju, kā arī tādas pašas viļņveida izmaiņas laboratorijas parametros. Cirozes attīstības risks ir ļoti augsts.

C hepatīta ārstēšana bērniem

Hepatīta C bērniem nepieciešama pretvīrusu zāļu lietošana. Diemžēl ne visi pretvīrusu medikamenti ir piemēroti bērnu ārstēšanai, dažiem no tiem ir ievērojamas blakusparādības.

Interferoni ir zāles, ko izvēlas C hepatīta ārstēšanai bērniem. Jo īpaši, lai ārstētu bērnus pēc trim gadiem, ieteicams lietot zāles, piemēram, Roferon A. Kā otru pretvīrusu medikamentu bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, var lietot zāles rimantadīns, kam ir pretvīrusu iedarbība pret RNS saturošiem vīrusiem, nomācot to vairošanos.

C hepatīta kompleksa ārstēšana obligāti ietver zāles, kas labvēlīgi ietekmē aknu šūnas - hepatoprotektorus. Ursodeoksikolskābe (Ursosan) ir narkotika, ko izvēlas C hepatīta ārstēšanai bērniem.

C hepatītam bērniem ir nepieciešama savlaicīga atklāšana un ārstēšana.

Antivielas pret C hepatītu bērnam

Konsultācijas ar gastroenterologu + infektologu
+ aknu elastometrija
Bezmaksas par OMS politiku
GBUZ MO MONIKI viņiem. Mf Vladimirs

Pagaidiet, līdz zvans vienojas par uzņemšanas laiku

Paldies meitenēm! Milzīgs cilvēks!
Esmu atradis kaut ko (es tiešām eju uz pediatru, lai to risinātu, jo mums nav šādu manipulāciju):

Par kopuzņēmuma sanitāro un epidemioloģisko noteikumu pārskatu 3.1.3112-13 "C hepatīta profilakse"

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VALSTS SANITĀRĀ DOKTORA
REZOLŪCIJA
no 2013. gada 22. oktobra N 58
Par kopuzņēmuma sanitāro un epidemioloģisko noteikumu pārskatu 3.1.3112-13 "C hepatīta profilakse"

"7.6. Bērni, kas dzimuši ar C hepatīta vīrusu inficētām mātēm, tiek pakļauti ārstniecības iestādei dzīvesvietā, obligāti pārbaudot asins serumu (plazmu) pret HCV IgG un C hepatīta RNS, anti-HCV IgG noteikšana šādiem bērniem tai nav neatkarīgas diagnostikas vērtības, jo var konstatēt C-hepatīta vīrusa antivielas, kas iegūtas no mātes grūtniecības laikā.

Pirmā bērna pārbaude tiek veikta 2 mēnešu vecumā. Tā kā šajā vecumā nav C hepatīta vīrusa RNS, 6 mēnešu vecumā bērns tiek atkārtoti pārbaudīts pret HCV IgG klātbūtni serumā (plazmā) un C hepatīta vīrusa RNS. Bērna C hepatīta vīrusa RNS noteikšana 2 mēnešu vai 6 mēnešu vecumā norāda uz GHS klātbūtni.

Turpmāka bērna pārbaude tiek veikta 12 mēnešu vecumā. C hepatīta vīrusa RNS atkārtota atklāšana šajā vecumā norāda uz HGS, kas rodas perinatālās infekcijas rezultātā, un pēcpārbaudes novērošana pēc bērna tiek veikta saskaņā ar šo sanitāro noteikumu 7.4. Punktu.

Ja C hepatīta vīrusa RNS primārā noteikšana ir 12 mēnešu vecumā, ir nepieciešams izslēgt bērna infekciju vēlāk, kad tiek ieviesti citi hepatīta C vīrusa pārneses veidi. Ja C hepatīta vīrusa RNS nav 12 mēnešu vecumā (ja C hepatīta RNS tika konstatēta agrāk 2 vai 6 t mēnešus) bērns tiek uzskatīts par OGS atveseļošanos un tiek pārbaudīts pret HCV IgG un C hepatīta vīrusa RNS klātbūtni 18 un 24 mēnešu vecumā.

Bērnam, kurš neuzrāda C hepatīta vīrusa RNS 2 mēnešu, 6 mēnešu un 12 mēnešu vecumā, tiek novērsta turpmākā aprūpe, ja 12 mēnešu vecumā nav anti-HCV IgG.

Bērnam, kurš neuzskata C hepatīta vīrusa RNS 2 mēnešu, 6 mēnešu un 12 mēnešu vecumā, bet pret HCV IgG tiek atklāts 12 mēnešu vecumā, papildus pārbauda anti-HCV IgG un vīrusa RNS klātbūtni serumā (plazmā). C hepatītu 18 mēnešu vecumā. Ja 18 mēnešu vecumā nav anti-HCV IgG un C hepatīta vīrusa RNS, bērns ir jānoņem pēc novērošanas. Anti-HCV IgG noteikšana 18 mēnešu vecumā un vecākiem (ja nav C hepatīta vīrusa RNS) var liecināt par pārsūtītajām OGS pirmajos dzīves mēnešos.

C hepatīta diagnostika bērniem, kas dzimuši mātēm, kas inficētas ar C hepatītu un vecumā no 18 mēnešiem, ir tāda pati kā pieaugušajiem. "

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Bērnam ir C hepatīta antivielas

Bērnam ir C hepatīta antivielas

Hepatīts ir akūta un hroniska aknu iekaisuma slimība, nevis fokusa, bet plaši izplatīta. Atšķirīgā hepatīta gadījumā infekcijas metodes ir atšķirīgas, tās atšķiras arī ar slimības progresēšanas ātrumu, klīniskajām izpausmēm, metodēm un terapijas prognozēm. Pat dažāda veida hepatīta simptomi ir atšķirīgi. Turklāt daži simptomi ir spēcīgāki nekā citi, ko nosaka hepatīta veids.

Galvenie simptomi

1. Dzeltenums Simptoms ir izplatīts un sakarā ar to, ka bilirubīns iekļūst pacienta asinīs aknu bojājumu gadījumā. Asinis, kas cirkulē caur ķermeni, izplatās caur orgāniem un audiem, krāsojot tos dzeltenā krāsā.
2. Sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, palielinoties aknu lielumam, kā rezultātā rodas sāpes, kas ir garlaicīgas un garas vai ir paroksismālas.
3. Veselības pasliktināšanās, kam seko drudzis, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegainība un letarģija. Tas viss ir rezultāts bilirubīna organismam.

Hepatīts ir akūts un hronisks

Pacientiem ar hepatītu ir akūtas un hroniskas formas. Akūtā formā tie izpaužas aknu vīrusu bojājuma gadījumā, kā arī, ja ir bijuši saindēšanās ar dažāda veida indēm. Akūtās slimības formās pacientu stāvoklis strauji pasliktinās, kas veicina paātrinātu simptomu attīstību.

Ar šo slimības veidu ir visai iespējamas labvēlīgas prognozes. Izņemot to, ka tā kļūst hroniska. Akūtā formā slimība ir viegli diagnosticējama un vieglāk ārstējama. Neapstrādāts akūta hepatīts viegli attīstās hroniskā formā. Dažreiz ar smagu saindēšanos (piemēram, alkoholu) hroniska forma notiek pati. Hroniskā hepatīta formā notiek aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu. Tas ir vāji izteikts, tas ir lēns, un līdz ar to dažreiz tas joprojām nav diagnosticēts līdz aknu cirozes sākumam. Hronisku hepatītu ārstē sliktāk, un tās izārstēšanas prognoze ir mazāk labvēlīga. Akūtā slimības gaitā labklājība ievērojami pasliktinās, attīstās dzelte, parādās intoksikācija, samazinās aknu funkcionālā funkcija, palielinās bilirubīna saturs asinīs. Savlaicīgi atklājot un ārstējot akūtu hepatītu, pacients visbiežāk atgūstas. Ar slimības ilgumu, kas pārsniedz sešus mēnešus, hepatīts kļūst hronisks. Slimības hroniskā forma izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, tiek traucēta vielmaiņa, rodas komplikācijas, piemēram, aknu ciroze un onkoloģiskie veidojumi. Ja pacients ir pazeminājis imunitāti, terapijas shēma tiek izvēlēta nepareizi vai ir atkarīga no alkohola, tad hepatīta pāreja uz hronisku formu apdraud pacienta dzīvi.

Hepatīta šķirnes

Hepatītam ir vairāki veidi: A, B, C, D, E, F, G, tos sauc arī par vīrusu hepatītu, jo to rašanās cēlonis ir vīruss.

A hepatīts

Šāda veida hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tā inkubācijas periods ilgst no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Tās patogēnu, RNS vīrusu, var pārnest no slima cilvēka veselam cilvēkam, izmantojot zemas kvalitātes produktus un ūdeni, saskaroties ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients. A hepatīts ir iespējams trīs veidos, tie ir sadalīti pēc slimības stipruma:

• akūtā formā ar dzelti, aknas ir nopietni bojātas;
• ar subakūtu bez dzelte, mēs varam runāt par vieglāku slimības versiju;
• subklīniskajā formā jūs pat nepamanīsiet simptomus, lai gan inficētā persona ir vīrusa avots un spēj inficēt citus.

B hepatīts

Šo slimību sauc arī par seruma hepatītu. Pievienojas aknu un liesas palielināšanās, sāpes locītavās, vemšana, temperatūra, aknu bojājumi. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, ko nosaka pacienta imunitātes stāvoklis. Infekcijas veidi: injekciju laikā, pārkāpjot sanitāros noteikumus, dzimumakta laikā asins pārliešanas laikā, slikti dezinficētu medicīnas instrumentu izmantošana. Inkubācijas periods ir 50 ÷ 180 dienas. B hepatīta biežums tiek samazināts, izmantojot vakcināciju.

C hepatīts

Šis slimības veids ir viena no visnopietnākajām slimībām, jo ​​to bieži pavada ciroze vai aknu vēzis, kas vēlāk izraisa nāvi. Slimība ir slikti pakļauta ārstēšanai, turklāt, ja C hepatīts ir slims ar vienu reizi, personu var atkārtoti inficēt ar to pašu slimību. Nav viegli izārstēt HCV: pēc akūtas C hepatīta slimības 20% pacientu atgūstas, un 70% pacientu organisms nespēj atgūties no vīrusa, un slimība kļūst hroniska. Lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ daži ir izārstēti, un citi nav, vēl nav izdevies. H hepatīta hroniska forma pati par sevi nepazudīs, un tādēļ tā ir jāārstē. HCV akūtās formas diagnostiku un ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists, slimības hroniskā forma ir hepatologs vai gastroenterologs. Inficējoties ar inficēto donoru, var inficēties plazmas vai asins pārliešanas laikā, izmantojot seksuāli sliktas kvalitātes medicīniskos instrumentus, un slimā māte nodod infekciju bērnam. C hepatīta vīruss (HCV) strauji izplatās visā pasaulē, pacientu skaits jau sen ir pārsniedzis pusotru simtu miljonu cilvēku. Agrāk HCV nebija labi reaģējusi uz terapiju, bet tagad šo slimību var izārstēt, izmantojot modernus, tiešas darbības pretvīrusu līdzekļus. Tikai šī terapija ir diezgan dārga, un tāpēc ne visi to var atļauties.

D hepatīts

Šis D hepatīta veids ir iespējams tikai tad, ja tas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (infekcija ir viena šūnas infekcija ar dažāda veida vīrusiem). Viņam pavada masveida aknu bojājumi un akūta slimības gaita. Infekcijas veidi - slimības vīrusa iegūšana veselas personas asinīs no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Inkubācijas periods ilgst 20 ÷ 50 dienas. Ārēji slimības gaita atgādina B hepatītu, bet tās forma ir smagāka. Var kļūt hroniska, dodoties vēlāk uz cirozi. Ir iespējams veikt vakcināciju, līdzīgi kā B hepatīta gadījumā.

E hepatīts

Nedaudz atgādina A hepatītu pa kursu un transmisijas mehānismu, jo tas arī tiek pārnests caur asinīm tādā pašā veidā. Tās iezīme ir zibens formu rašanās, kas izraisa nāvi ne ilgāk kā 10 dienu laikā. Citos gadījumos to var efektīvi izārstēt, un atveseļošanās prognoze bieži ir labvēlīga. Izņēmums var būt grūtniecība, jo bērna zaudēšanas risks ir tuvu 100%.

Hepatīts F

Šis hepatīta veids nav pietiekami pētīts. Ir tikai zināms, ka slimību izraisa divi dažādi vīrusi: viens no tiem tika izdalīts no donoru asinīm, otrais tika konstatēts pacienta ekskrementos, kuri pēc asins pārliešanas saņēma hepatītu. Pazīmes: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aknu un liesas lieluma palielināšanās, bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija. Efektīvas F hepatīta ārstēšanas metodes vēl nav izstrādātas.

G hepatīts

Šis hepatīta veids ir līdzīgs C hepatītam, bet ne tik bīstams, ka tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Ciroze var notikt tikai G un C hepatīta vienlaikus infekcijas gadījumā.

Diagnostika

Attiecībā uz simptomiem vīrusu hepatīts ir līdzīgs viens otram, tāpat kā dažas citas vīrusu infekcijas. Šā iemesla dēļ ir grūti noteikt precīzu pacienta diagnozi. Līdz ar to, lai noskaidrotu hepatīta veidu un pareizu terapijas izrakstīšanu, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes, lai identificētu marķierus - rādītājus, kas katram vīrusa tipam ir individuāli. Pēc šādu marķieru klātbūtnes un to attiecības noteikšanas ir iespējams noteikt slimības stadiju, tās aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamiku, pēc kāda laika pārbaude tiek atkārtota.

Kā ārstēt C hepatītu

Pašreizējie ārstēšanas režīmi hroniskām HCV formām ir samazināti līdz kombinētai pretvīrusu terapijai, ieskaitot tiešās darbības pretvīrusu līdzekļus, piemēram, sofosbuvīru, velpatasviru, daclatasviru un ledipasviru dažādās kombinācijās. Dažreiz tiek pievienots ribavirīns un interferons, lai uzlabotu to efektivitāti. Šī aktīvo vielu kombinācija aptur vīrusu replikāciju, taupot aknas no to kaitīgās ietekmes. Šai terapijai ir vairāki trūkumi:

1. Zāļu izmaksas, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, ir augstas, ne visas tās var saņemt.
2. Atsevišķu zāļu pieņemšana ir saistīta ar nepatīkamām blakusparādībām, tostarp drudzi, sliktu dūšu, caureju.

Hronisku hepatīta formu ārstēšanas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no vīrusu genotipa, ķermeņa bojājumu pakāpes un izmantotajām zālēm. Tā kā C hepatīts galvenokārt ietekmē aknas, pacientiem ir jāievēro stingra diēta.

HCV genotipu raksturojums

C hepatīts ir viens no bīstamākajiem vīrusu hepatītiem. Slimību izraisa RNS saturošs vīruss, ko sauc par Flaviviridae. C hepatīta vīrusu sauc arī par sirsnīgu slepkavu. Viņš saņēma šādu nepieklājīgu epitetu, jo sākotnējā stadijā slimība nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Klasiskās dzelte nav pazīmju, un labajā hipohondrijā nav sāpju. Atklājiet vīrusa klātbūtni ne agrāk kā pāris mēnešus pēc infekcijas. Un pirms tam nav imūnsistēmas reakcijas, un nav iespējams noteikt marķierus asinīs, un tāpēc nav iespējams veikt genotipa noteikšanu. Īpaša HCV iezīme ir arī fakts, ka pēc tam, kad tas nonāk asinsritē reprodukcijas procesa laikā, tas sāk ātri mutēt. Šādas mutācijas traucē inficēto imūnsistēmu pielāgot un apkarot slimību. Tā rezultātā slimība var turpināties vairākus gadus bez jebkādiem simptomiem, pēc kura ciroze vai ļaundabīgs audzējs parādās gandrīz bez šķēles. Un 85% gadījumu slimība no akūtās formas kļūst hroniska. C hepatīta vīrusam ir svarīga iezīme - dažādas ģenētiskās struktūras. Faktiski C hepatīts ir vīrusu kolekcija, kas klasificēta atbilstoši to struktūras variantiem un iedalīta genotipos un apakštipos. Genotips ir gēnu kodējums, kas kodē mantojuma pazīmes. Līdz šim zāles zina 11 C hepatīta vīrusa genotipus, kuriem ir savi apakštipi. Genotipu apzīmē ar skaitļiem no 1 līdz 11 (lai gan klīniskajos pētījumos genotipi galvenokārt tiek lietoti 1 ÷ 6) un apakštipi, izmantojot latīņu alfabēta burtus:

• 1a, 1b un 1c;
• 2a, 2b, 2c un 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e un 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i un 4j;
• 5a;
• 6a.

Dažādās valstīs HCV genotipi tiek izplatīti dažādos veidos, piemēram, Krievijā, visbiežāk var atrasties no pirmā līdz trešajam. Slimības smagums ir atkarīgs no genotipa veida, tie nosaka ārstēšanas režīmu, tā ilgumu un ārstēšanas rezultātu.

Kā HCV celmi izplatās pa visu planētu

Visā pasaules teritorijā hepatīta C genotipi izplatās neviendabīgi, un visbiežāk var atrast 1., 2., 3. genotipu, un atsevišķām teritorijām tas izskatās šādi:

• Rietumeiropā un tās austrumu reģionos 1. un 2. genotips ir visizplatītākie;
• ASV, 1.a un 1.b apakštipa;
• Ziemeļāfrikā visizplatītākais ir 4. genotips.

Cilvēkiem ar asins slimībām (hematopoētiskiem audzējiem, hemofiliju utt.), Kā arī pacientiem, kas tiek ārstēti dialīzes vienībās, ir iespējama iespējamā HCV infekcija. 1. genotips tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo pasaulē, tas ir

50% no kopējā gadījumu skaita. Otrs izplatītākais ir 3. genotips ar nedaudz vairāk nekā 30%. HCV izplatība visā Krievijā būtiski atšķiras no pasaules vai Eiropas versijām:

1.b genotips

50% gadījumu; par 3.a genotipu

20% ir inficēti ar 1a hepatītu

10% pacientu; hepatīts ar 2. genotipu

Bet ne tikai HCV terapijas grūtības ir atkarīgas no genotipa. Ārstēšanas efektivitāti ietekmē arī šādi faktori:

• pacientu vecums. Iespēja izārstēt jauniešus ir daudz lielāka;
• sievietes ir vieglāk atgūt nekā vīrieši;
• aknu bojājuma pakāpe ir svarīga - labvēlīgais iznākums ir lielāks, ja ir mazāk bojājumu;
• vīrusa slodzes lielums - jo mazāks vīruss organismā ārstēšanas laikā, jo efektīvāka terapija;
• pacienta svars: jo lielāks tas ir, jo grūtāk ārstēšana kļūst.

Tāpēc ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, EASL (Eiropas Aknu slimību asociācijas) genotipizāciju un ieteikumiem. EASL pastāvīgi uztur savus ieteikumus un parādās jauni efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, izlabojiet ieteicamos režīmus.

Kas ir pakļauts HCV infekcijas riskam?

Kā zināms, C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinsriti, un tāpēc visticamāk tas inficējas:

• pacienti ar pārliešanu;
• pacienti un klienti zobārstniecības iestādēs un medicīnas iestādēs, kur medicīnas instrumenti ir sterilizēti nepareizi;
• nesterilu instrumentu dēļ var būt bīstami apmeklēt nagu un skaistumkopšanas salonus;
• Pīrsings un tetovēšanas cienītāji var arī ciest no slikti apstrādātiem instrumentiem,
• tiem, kas lieto narkotikas, ir augsts infekcijas risks, jo atkārtoti tiek izmantotas nesterilās adatas;
• auglis var būt inficēts ar C hepatīta inficētu māti;
• dzimumakta laikā infekcija var iekļūt arī veselas personas ķermenī.

Kā tiek ārstēts C hepatīts?

C hepatīta vīruss tika uzskatīts par „slepenu” vīrusa vīrusu kāda iemesla dēļ. Tas ir spējīgs neparādīties sevi gadiem ilgi, pēc tam pēkšņi parādās komplikāciju veidā, ko pavada ciroze vai aknu vēzis. Bet vairāk nekā 177 miljoni cilvēku pasaulē ir diagnosticējuši HCV. Ārstēšana, kas tika izmantota līdz 2013. gadam, kombinētas inetferferona un ribavirīna injekcijas deva pacientiem iespēju dziedēt, nepārsniedzot 40-50%. Un turklāt tas bija saistīts ar nopietnām un sāpīgām blakusparādībām. Situācija mainījās 2013. gada vasarā pēc tam, kad ASV farmācijas uzņēmums Gilead Sciences patentēja vielu sofosbuvīru, ko ražoja kā narkotiku ar zīmolu Sovaldi, kurā bija 400 mg zāļu. Tā ir kļuvusi par pirmo tiešās darbības pretvīrusu medikamentu (DAA), kas izstrādāta, lai apkarotu HCV. Sofosbuvira klīnisko pētījumu rezultāti apmierināja ārstu sniegumu, kas sasniedza 85 ÷ 95% atkarībā no genotipa, bet terapijas kursa ilgums bija vairāk nekā divkāršojies, salīdzinot ar ārstēšanu ar interferoniem un ribavirīnu. Un, lai gan farmācijas uzņēmums Gilead patentēja sofosbuvīru, 2007. gadā to sintezēja Pharmasett darbinieks Michael Sofia, ko vēlāk iegādājās Gilead Sciences. No Miikaļa nosaukuma viņa sintezēto vielu sauca par sofosbuvīru. Pats Michael Sophia kopā ar zinātnieku grupu, kas ir atklājusi virkni atklājumu, kas atklāja HCV raksturu, kas ļāva viņam izveidot efektīvu ārstēšanu viņa ārstēšanai, saņēma Lasker-DeBakey balvu par klīniskajiem pētījumiem. Nu, gandrīz visa peļņa no efektīvas jaunas preces pārdošanas nonāca Gileadā, kas Sovaldi noteica monopolistiski augstas cenas. Turklāt uzņēmums aizstāvēja savu attīstību ar īpašu patentu, saskaņā ar kuru Gilead un daži no tās partneruzņēmumiem kļuva par ekskluzīvo tiesību oriģinālās DAA ražošanas īpašniekiem. Rezultātā Gileada peļņa narkotiku pārdošanas pirmajos divos gados atkārtoti sedza visas izmaksas, kas uzņēmumam radās, iegādājoties Pharmasett, iegūstot patentu un sekojot klīniskiem pētījumiem.

Kas ir sofosbuvīrs?

Šīs narkotikas efektivitāte cīņā pret HCV bija tik augsta, ka tagad gandrīz bez ārstēšanas režīma nevar izmantot bez tās lietošanas. Sofosbuvir nav ieteicams lietot kā monoterapiju, bet, ja to lieto kombinācijā, tas liecina par ārkārtīgi labiem rezultātiem. Sākotnēji zāles tika lietotas kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, kas nekomplicētos gadījumos ļāva izārstēt tikai 12 nedēļas. Un tas ir neskatoties uz to, ka tikai interferons un ribavirīna terapija bija divas reizes mazāk efektīvas, un tā ilgums dažkārt pārsniedza 40 nedēļas. Pēc 2013. gada katrs nākamais gads radīja ziņas par arvien vairāk jaunu medikamentu, kas veiksmīgi apkaro C hepatīta vīrusu:

• daclatasvir parādījās 2014. gadā;
• 2015. gads bija Ledipasvira dzimšanas gads;
• 2016 priecājas par velpatasvir izveidošanu.

Daclatasvir atbrīvoja Bristol-Myers Squibb zāļu Daklinza veidā, kas satur 60 mg aktīvās vielas. Gileada zinātnieki radīja šādas divas vielas, un, tā kā neviena no tām nebija piemērota monoterapijai, tās lietoja narkotikas tikai kopā ar sofosbuvīru. Lai atvieglotu terapiju, piesardzīgi atjaunotās zāles, kas atbrīvotas nekavējoties kopā ar sofosbuvīru. Tātad bija narkotikas:

• Harvoni, kombinējot 400 mg sofosbuvīru un 90 mg ledipasviru;
• Epclusa, kas satur 400 mg sofosbuvira un 100 mg velpatasvir.

Ārstējot ar daclatasvir, tika lietotas divas dažādas zāles - Sovaldi un Daclins. Katra no aktīvo sastāvdaļu kombinācijām tika izmantota, lai ārstētu dažus HCV genotipus atbilstoši ārstēšanas shēmām, ko ieteica EASL. Un tikai sofosbuvīra kombinācija ar velpatasviru izrādījās psiholoģisks (universāls) līdzeklis. Epclusa izārstēja visus C hepatīta genotipus ar praktiski tādu pašu augsto efektivitāti kā aptuveni 97 ÷ 100%.

Ģenērisko zāļu rašanās

Klīniskie pētījumi apstiprināja ārstēšanas efektivitāti, bet visiem šiem ļoti efektīvajiem medikamentiem bija viens būtisks trūkums - pārāk augstas cenas, kas neļāva viņiem iegūt lielāko daļu pacientu. Monopolistiski augstas cenas produktiem, kurus uzstādīja Gilead, izraisīja sašutumu un skandālus, kas lika patenta īpašniekiem izdarīt noteiktas koncesijas, dodot dažiem uzņēmumiem no Indijas, Ēģiptes un Pakistānas licences ražot analogus (ģenēriskos) no šādām efektīvām un pieprasītām zālēm. Turklāt cīņu pret patentu īpašniekiem, piedāvājot narkotikas ārstēšanai ar nepamatoti paaugstinātām cenām, vadīja Indija kā valsts, kurā miljoniem C hepatīta pacientu dzīvo hroniskā formā. Šīs cīņas rezultātā Gilead izdeva licences un patentu izstrādi 11 Indijas uzņēmumiem, lai pirmoreiz atbrīvotu sofosbuvīru, un pēc tam - citus jaunos produktus. Licenču iegūšana, Indijas ražotāji ātri sāka ražot ģenēriskos produktus, piešķirot ražotajām zālēm savus zīmolu nosaukumus. Tādā veidā parādījās vispirms Generic Sovaldi, tad Daklinza, Harvoni, Epclusa un Indija kļuva par pasaules līderi to ražošanā. Saskaņā ar licences līgumu Indijas ražotāji maksā 7% no nopelnītajiem līdzekļiem par labu patentu īpašniekiem. Bet pat ar šiem maksājumiem Indijā ražoto ģenērisko zāļu izmaksas bija desmit reizes mazākas nekā oriģināliem.

Darbības mehānismi

Kā jau iepriekš ziņots, jaunie HCV ārstēšanas režīmi ir saistīti ar DAA un tieši iedarbojas uz vīrusu. Lai gan iepriekš tika izmantots interferona ārstēšanai ar ribavirīnu, tas pastiprināja cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam izturēties pret slimību. Katra no vielām iedarbojas uz vīrusu savā veidā:

1. Sofosbuvīrs bloķē RNS polimerāzi, tādējādi inhibējot vīrusu replikāciju.

1. Daclatasvir, ledipasvir un velpatasvir ir NS5A inhibitori, kas novērš vīrusu izplatīšanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās.

Šāds virziena efekts ļauj veiksmīgi cīnīties ar HCV, izmantojot sofosbuvīru ārstēšanai kopā ar daklatasvir, ledipasviru, velpatasviru. Dažreiz, lai uzlabotu efektu uz vīrusu, pārim pievieno trešo sastāvdaļu, visbiežāk ribavirīnu.

Ģenēriskie ražotāji no Indijas

Valsts farmācijas uzņēmumi ir izmantojuši viņiem piešķirtās licences, un tagad Indija atbrīvo šādus Sovaldi ģenēriskos produktus:

• Hepcvir ir SIA Cipla ražotājs;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• MyHep ir ražotājs Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SIA SoviHep - Zydus Heptiza;
• Sofovirs ir SIA „Hetero Drugs” ražotājs;
• Reddy's Laboratories ražots resofs;
• Virso - izlaidumi Strides Arcolab.

Daklins analogus ražo arī Indijā:

• Natdac no Natco Pharma;
• Dacihep no Zydus Heptiza;
• Daclahep no Hetero narkotikām;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin no Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• Mydacla no Mylan Pharmaceuticals.

Pēc Gileadas Indijas narkotiku ražotāji arī apguva Harvoni ražošanu, kā rezultātā tika radīti šādi ģenēriskie līdzekļi:

• Ledifos - izlaidumi Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. SIA „Hetero Drugs”;
• LediHep - Zydus.

2017. gadā tika apgūta šāda Indijas ģenērisko zāļu Epclusi ražošana:

• Velpanat ir izlaidis Natco Pharma;
• Velasof ir apguvis Hetero narkotikas;
• SoviHep V sāka ražot uzņēmumu Zydus Heptiza.

Kā redzat, Indijas farmācijas uzņēmumi atpaliek no amerikāņu ražotājiem, pietiekami ātri apgūstot jaunizveidotās zāles, vienlaikus ievērojot visas kvalitatīvās, kvantitatīvās un terapeitiskās īpašības. Izturoties, ieskaitot farmakokinētisko bioekvivalenci attiecībā pret oriģināliem.

Vispārīgās prasības

Ģenēriskas zāles ir zāles, kas spēj aizstāt ārstēšanu ar dārgām oriģinālām zālēm ar patentu tās farmakoloģisko pamatīpašību ziņā. Tos var atbrīvot gan tad, kad tie ir pieejami, gan, ja nav licences, tikai tā klātbūtne ļauj izsniegt analogo licenci. Gadījumā, ja izdod licences Indijas farmaceitiskajiem uzņēmumiem, Gilead arī nodrošināja viņiem ražošanas tehnoloģiju, piešķirot licenciātiem tiesības uz neatkarīgu cenu politiku. Lai narkotiku analogu varētu uzskatīt par vispārēju, tam jāatbilst vairākiem parametriem:

1. Sagatavojot kvalitatīvos un kvantitatīvos standartus, jums jāievēro svarīgāko farmaceitisko komponentu attiecība.

1. Ievērojiet attiecīgos starptautiskos noteikumus.

1. Nepieciešama atbilstīga ražošanas nosacījumu ievērošana.

1. Preparātos jāsaglabā atbilstošs absorbcijas parametru ekvivalents.

Ir vērts atzīmēt, ka PVO rūpējas par to, lai nodrošinātu zāļu pieejamību, kas tiecas aizstāt dārgās firmas zāles ar budžeta ģenērisko zāļu palīdzību.

Ēģiptes Soferbuvir Generics

Atšķirībā no Indijas, Ēģiptes farmaceitiskie uzņēmumi nav kļuvuši par pasaules līderiem C hepatīta ģenērisko zāļu ražošanā, lai gan viņi arī apguva sofosbuvīra analogu ražošanu. Tomēr lielākajā daļā to analogu nav licences:

• MPI Viropack, ražo medikamentu Marcyrl Pharmaceutical Industries - vienu no pirmajām Ēģiptes ģenēriskajām zālēm;

• Heterosofir, atbrīvots no Pharmed Healthcare. Tas ir vienīgais licencētais vispārējais Ēģiptē. Uz iepakojuma, zem hologrammas, kods ir paslēpts, kas ļauj pārbaudīt preparāta oriģinalitāti ražotāja tīmekļa vietnē, tādējādi izslēdzot tā viltošanu;

• Grateziano, ko ražo Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork ražo Vimeo;

• Sofocivir, ražots ZetaPhar.

Generics cīņai pret hepatītu no Bangladešas

Bangladeša ir vēl viena valsts, kas lielos apjomos ražo ģenēriskos medikamentus pret HCV. Turklāt šai valstij pat nav nepieciešamas licences zīmolu narkotiku analogu ražošanai, jo līdz 2030. gadam farmācijas uzņēmumiem ir atļauts izsniegt šādus medicīniskos preparātus bez attiecīgiem licencēšanas dokumentiem. Slavenākais un aprīkots ar jaunāko tehnoloģiju ir farmācijas uzņēmums Beacon Pharmaceuticals Ltd. Tās ražošanas jaudas projektu izstrādāja Eiropas eksperti un atbilst starptautiskajiem standartiem. Cukura C vīrusa ārstēšanai Beacon atbrīvo šādus ģenēriskos līdzekļus:

• Soforal - generic sofosbuvir satur aktīvo vielu 400 mg. Atšķirībā no tradicionālajiem iepakojumiem 28 gabalu pudelēs, Soporāls tiek saražots blisteros ar 8 tabletēm vienā plāksnītē;
• Daklavirs ir Daclatasvir ģenērisks līdzeklis, viena tablete satur 60 mg aktīvās vielas. To ražo arī blisteru veidā, taču katrā plāksnītē ir 10 tabletes;
• Sofosvel ir vispārējs Epclusa, satur sofosbuvīru 400 mg un velpatasvir 100 mg. Pangenotipisks (universāls) medikaments, efektīvs HCV genotipu ārstēšanā 1 ÷ 6. Un šajā gadījumā pudelēs nav parastā iepakojuma, tabletes tiek iepakotas blisteros ar 6 gabaliem katrā plāksnītē.
• Darvoni ir komplekss līdzeklis, kas apvieno 400 mg sofosbuvira un 60 mg daclatasvir. Ja ir nepieciešams apvienot sofosbuvira terapiju ar daklatasvir, lietojot citu ražotāju zāles, ir jālieto katra veida tablete. Un Beacon tos apvienoja vienā tabletē. Darvoni tiek iepakots blisteros ar 6 tabletēm vienā plāksnītē, nosūtot tikai eksportam.

Iegādājoties Beacon preparātus, pamatojoties uz terapijas gaitu, jāņem vērā to iepakojuma oriģinalitāte, lai iegādātos nepieciešamo daudzumu. Slavenākie Indijas farmaceitiskie uzņēmumi Kā minēts iepriekš, pēc tam, kad valsts farmācijas uzņēmumi saņēma licences ģenērisko zāļu atbrīvošanai no HCV terapijas, Indija ir kļuvusi par pasaules līderi to ražošanā. Bet daudzu uzņēmumu vidū ir vērts pieminēt dažus, kuru produkti Krievijā ir slavenākie.

SIA „Natco Pharma”

Populārākais farmācijas uzņēmums ir SIA „Natco Pharma”, kuras narkotikas izglāba vairāku desmitu tūkstošu pacientu ar hronisku C hepatītu dzīvi. Viņa ir apguvusi gandrīz visas tiešās darbības pretvīrusu zāļu, tostarp sofosbuvīra ar daclatasviru un ledipasviru ar velpatasviru, ražošanu. Natco Pharma 1981. gadā parādījās Hyderabad pilsētā ar sākotnējo kapitālu 3,3 miljonu rūpiju, tad darbinieku skaits bija 20 cilvēki. Tagad Indijā pieci Natco uzņēmumi strādā 3,5 tūkstoši cilvēku, un ir arī filiāles citās valstīs. Papildus ražošanas vienībām, uzņēmumam ir labi aprīkotas laboratorijas, kas ļauj izstrādāt mūsdienīgus medicīniskos preparātus. Starp viņas pašu attīstību ir vērts pieminēt zāles, kas cīnās pret vēzi. Veenat, kas ražots kopš 2003. gada un tiek izmantots leikēmijai, tiek uzskatīts par vienu no pazīstamākajām zālēm šajā jomā. Jā, un ģenērisko zāļu izlaišana C hepatīta vīrusa ārstēšanai ir Natco prioritāte.

SIA „Hetero Drugs”

Šis uzņēmums ir izvirzījis mērķi radīt ģenērisko zāļu ražošanu, pakļaujot šo vēlmi savam ražošanas tīklam, tostarp rūpnīcām ar filiālēm un laboratorijām. Hetero ražošanas tīkls tiek asināts, lai ražotu zāles saskaņā ar uzņēmuma iegūtajām licencēm. Viena no tās aktivitātēm ir medicīniskie preparāti, kas ļauj cīnīties pret nopietnām vīrusu slimībām, kuru ārstēšana daudziem pacientiem ir kļuvusi neiespējama, pateicoties augstajām sākotnējo zāļu izmaksām. Iegūtā licence ļauj Hetero nekavējoties sākt ģenērisko zāļu izlaišanu, kas pēc tam tiek pārdota par pieņemamu cenu pacientiem. Hetero narkotiku izveide ir aizsākusies 1993. gadā. Pēdējo 24 gadu laikā Indijā ir parādījušies duci rūpnīcu un vairāki desmiti ražošanas vienību. Savu laboratoriju klātbūtne ļauj uzņēmumam veikt eksperimentālu darbu ar vielu sintēzi, kas veicināja ražošanas bāzes paplašināšanos un aktīvo narkotiku eksportu uz ārvalstīm.

Zydus heptiza

Zydus ir Indijas uzņēmums, kas ir izvirzījis sev mērķi veidot veselīgu sabiedrību, kurai pēc tās īpašnieku domām sekos labāka cilvēku dzīves kvalitāte. Mērķis ir cēls, un tādēļ, lai to sasniegtu, uzņēmums veic aktīvas izglītības aktivitātes, kas ietekmē nabadzīgākos iedzīvotāju segmentus. Ceturtā vieta ir iedzīvotāju brīva vakcinācija pret hepatītu B. Zidus ražošanas apjoma ziņā Indijas farmācijas tirgū. Turklāt 16 no tās narkotikām bija 300 svarīgāko Indijas farmācijas nozares zāļu sarakstā. Zydus produkti ir pieprasīti ne tikai vietējā tirgū, bet ir atrodami aptiekās 43 mūsu planētas valstīs. Turklāt 7 uzņēmumos ražoto zāļu klāsts pārsniedz 850 narkotikas. Viena no tās spēcīgākajām nozarēm ir Gudžaratas štatā, un tā ir viena no lielākajām ne tikai Indijā, bet arī Āzijā.

HCV terapija 2017

Ārstētājs individuāli izvēlas katra pacienta C hepatīta terapijas shēmu. Lai nodrošinātu pareizu, efektīvu un drošu shēmas izvēli, ārstam jāzina:

• vīrusa genotips;
• slimības ilgums;
• aknu bojājuma pakāpe;
• cirozes klātbūtne / neesamība, vienlaicīga infekcija (piemēram, HIV vai cits hepatīts), negatīva pieredze iepriekšējās ārstēšanas laikā.

Pēc šo datu saņemšanas pēc analīzes cikla, ārsts izvēlas labāko ārstēšanas iespēju, pamatojoties uz EASL ieteikumiem. EASL ieteikumi tiek pielāgoti katru gadu, tie papildina jaunās zāles. Pirms ieteikt jaunas ārstēšanas iespējas, tās tiek iesniegtas izskatīšanai Kongresā vai īpašā sesijā. 2017. gadā EASL īpašā sanāksme pārskatīja ieteikumus par ieteiktajām shēmām Parīzē. Tika nolemts pilnībā pārtraukt interferona terapiju Eiropā, lai ārstētu HCV. Turklāt nebija viena ieteicama shēma, lietojot vienu tiešu darbību. Šeit ir dažas ieteicamās ārstēšanas iespējas. Visi no tiem tiek sniegti tikai iepazīstināšanai, un tie nevar kļūt par rīcības virzienu, jo tikai ārsts var izsniegt receptes ārstēšanai, kuras uzraudzībā viņa vēlāk to izdarīs.

1. EASL ierosinātie iespējamie ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijas vai HIV + HCV vienlaikus infekcijas gadījumā pacientiem, kuriem nav cirozes un kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- 12 nedēļu ilgs sofosbuvīrs + ledipasvirs bez ribavirīna; - sofosbuvirs + daclatasvir, arī bez ribavirīna, ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna, kursa ilgums 12 nedēļas.

• 2 genotipa ārstēšanai 12 nedēļas lieto bez ribavirīna:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• ārstējot 3. genotipu, neizmantojot ribavirīnu 12 nedēļu laikā, lietojiet:

- sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

• Ar 4. genotipa terapiju ir iespējams lietot 5 nedēļas bez ribavirīna

- sofosbuvir + ledipasvirs; - sofosbuvir + daclatasvir; - vai sofosbuvir + velpatasvir.

1. Ieteicamie EASL ārstēšanas režīmi C hepatīta monoinfekcijai vai vienlaicīgai HIV / HCV infekcijai pacientiem ar kompensētu cirozi, kuri iepriekš nav ārstēti:

• 1. un 1.b genotipa ārstēšanai varat izmantot:

- sofosbuvīrs + ledipasvīrs ar ribavirīnu, ilgums 12 nedēļas; - vai 24 nedēļas bez ribavirīna; - un vēl viena iespēja - 24 nedēļas ar ribavirīnu ar nelabvēlīgu reakcijas prognozi; - sofosbuvirs + daclatasvir, ja nav ribavirīna, tad 24 nedēļas, un ar ribavirīnu ārstēšanas periods ir 12 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirīna - 12 nedēļas.

• lieto 2. genotipa ārstēšanai: t

- sofosbuvīrs + dklatasvir bez ribavirīna ilgst 12 nedēļas, un ar ribavirīnu, ar nelabvēlīgu prognozi - 24 nedēļas; - vai sofosbuvir + velpatasvir bez kombinācijas ar ribavirīnu 12 nedēļas.

• 3. genotipa ārstēšanā:

- sofosbuvirs + daclatasvir 24 nedēļas ar ribavirīnu; - vai sofosbuvir + velpatasvir atkal ar ribavirīnu, ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas; - pēc izvēles sofosbuvir + velpatasvir ir iespējama 24 nedēļas, bet bez ribavirīna.

• 4. genotipa ārstēšanā tiek izmantoti tie paši shēmas kā 1.a un 1.b genotips.

Kā redzat, papildus pacienta stāvoklim un viņa ķermeņa īpašībām ārsta izraudzīto zāļu kombinācija ietekmē arī terapijas rezultātu. Turklāt ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ārsta izvēlētās kombinācijas.

Ārstēšana ar modernām HCV zālēm

Veikt zāļu tabletes tiešu pretvīrusu darbību, ko ārsts parakstījis mutiski vienu reizi dienā. Tie nav sadalīti daļās, nesakošļo, bet nomazgā ar tīru ūdeni. Vislabāk to izdarīt vienlaicīgi, jo tiek uzturēta pastāvīga aktīvo vielu koncentrācija organismā. Nav nepieciešams pievienot pie uztura, galvenais nav to darīt tukšā dūšā. Uzsākot narkotiku lietošanu, pievērsiet uzmanību veselības stāvoklim, jo ​​šajā laikā visvieglāk novērot iespējamās blakusparādības. Pašām PPPP tām nav daudz, bet kompleksā paredzētās zāles ir daudz mazākas. Visbiežāk blakusparādības parādās kā:

• galvassāpes;
• vemšana un reibonis;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• locītavu sāpes;
• asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas izteiktas kā zems hemoglobīna līmenis, trombocītu un limfocītu samazināšanās.

Blakusparādības ir iespējamas nelielam pacientu skaitam. Bet visi par visiem pamanītajiem traucējumiem ir jāinformē ārstējošais ārsts par nepieciešamo pasākumu veikšanu. Lai izvairītos no paaugstinātas blakusparādības, alkohols un nikotīns jāizslēdz no lietošanas, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknas.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos PDPD saņemšana tiek izslēgta, tas attiecas uz:

• pacientu individuāla paaugstināta jutība pret noteiktām zāļu sastāvdaļām;

• pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav precīzu datu par to ietekmi uz organismu;

• sievietes, kas pārvadā augli un baro bērnu ar krūti;

• sievietēm jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, lai ārstēšanas laikā izvairītos no koncepcijas. Turklāt šī prasība attiecas arī uz sievietēm, kuru partneri saņem arī DAA terapiju.

Glabāšana

Uzglabājiet pretvīrusu zāles tiešas iedarbības vietās bērniem nepieejamās vietās un tiešas saules gaismas iedarbībā. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt robežās no 15 ÷ 30ºС. Uzsākot zāļu lietošanu, pārbaudiet to ražošanas un uzglabāšanas datumus, kas norādīti uz iepakojuma. Aizkavētas zāles ir aizliegtas. Kā iegūt DAA Krievijas iedzīvotājiem Diemžēl Indijas ģenēriskās zāles nevarēs atrast Krievijas aptiekās. Farmācijas uzņēmums Gilead, kas nodrošina licences zāļu izlaišanai, piesardzīgi aizliedza eksportu uz daudzām valstīm. Tostarp visās Eiropas valstīs. Tie, kas vēlas iegādāties zemu izmaksu Indijas ģenēriskos līdzekļus C hepatīta apkarošanai, var izmantot vairākus veidus:

• pasūtīt tos caur Krievijas tiešsaistes aptiekām un saņemt preces pēc dažām stundām (vai dienām) atkarībā no piegādes vietas. Un vairumā gadījumu pat priekšapmaksa nav nepieciešama;
• pasūtīt tos caur Indijas tiešsaistes veikaliem ar piegādi mājās. Šeit jums būs nepieciešama priekšapmaksa ārvalstu valūtā, un gaidīšanas laiks ilgs no trim nedēļām līdz mēnesim. Turklāt ir pievienota nepieciešamība sazināties ar pārdevēju angļu valodā;
• dodieties uz Indiju un nogādājiet narkotiku pats. Tas prasīs arī laiku, kā arī valodas barjeru, kā arī grūtības aptiekā iegādāto preču oriģinalitātes pārbaudē. Visiem šiem jautājumiem tiks pievienota pašizvešanas problēma, kurai nepieciešama termiskā tvertne, ārsta viedokļa pieejamība un recepte angļu valodā, kā arī čeka kopija.

Interesē iegādāties narkotikas, cilvēki paši izlemj, kuras no iespējamām piegādes iespējām izvēlēties. Vienkārši neaizmirstiet, ka HCV gadījumā terapijas labvēlīgais iznākums ir atkarīgs no tā sākuma ātruma. Lūk, burtiskā nozīmē, nāves aizkavēšanās ir līdzīga, un tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt procedūras sākumu.