Viens no visizplatītākajiem pētījumiem tiek uzskatīts par bioķīmisku asins analīzi. Tās īstenošana palīdz noskaidrot daudzu mūsu ķermeņa orgānu un sistēmu, tostarp aknu, darba īpatnības. Kā jūs zināt, aknas ir iesaistītas daudzos procesos organismā. Šī iestāde ne tikai attīra mūsu kaitīgo vielu ķermeni, bet arī piedalās gremošanas procesā, uzglabā vitamīnus un mikroelementus un rada nepieciešamos proteīnus. Tādēļ aknu transamināžu palielināšanās ir nopietns traucējums, ko nevar ignorēt. Runāsim par www.rasteniya-lecarstvennie.ru par to, kāpēc palielinās aknu transamināžu līmenis, simptomi, ārstēšana personai runājot.
Kas ir aknu transamināze?
Aknu transamināzes ir īpaši aknu fermenti (proteīni), tiem ir svarīga loma transaminācijas procesā. Citiem vārdiem sakot, tie nodrošina vielmaiņu šūnu iekšienē.
Tāpēc palielinās aknu transamināžu līmenis (cēloņi).
Neliels aknu transamināžu pieaugums ir diezgan izplatīta parādība. To var izraisīt narkotiku lietošana, vides piesārņojums, dažu pārtikas produktu patēriņš (īpaši tie, kas bagāti ar nitrātiem, pesticīdiem un trans-taukskābēm).
Tomēr jebkurš aknu transamināžu skaita pieaugums ir attaisnojums konsultācijai ar ārstu. Īpaši jums jābūt piesardzīgiem, ja jūtat diskomfortu pareizajā hipohondrijā.
Kā rāda prakse, vairumā gadījumu pēc pretsāpju vai statīnu lietošanas novēro aknu enzīmu līmeni. Turklāt šo parādību var izraisīt alkohola lietošana vai aptaukošanās.
Arī bieži vien līdzīgu testa rezultātu var izskaidrot ar noteiktu slimību attīstību. Tie var ietvert dažāda veida hepatītu, sirds mazspēju, cirozi un pat aknu vēzi. Arī mononukleozes, žultspūšļa iekaisuma, pankreatīta, hipotireozes un citu traucējumu gadījumā asinīs var palielināties transamināžu skaits asinīs.
Paaugstinātu aknu transamināžu simptomi
Ja aknu enzīmu pieaugums ir saistīts ar aknu darbības problēmām, šādas slimības bieži vien pašas par sevi nepazīst. Šādas slimības var izpausties tikai akūtas slimības gadījumā, kad skartais orgāns vienkārši nespēj sakaut toksīnus.
Nopietns aknu darbības pārkāpums var izpausties kā dzelte (acu baltumi, kā arī āda krāsota dzeltenā krāsā). Pacientam ir skaidrs izkārnījums, urinēšana kļūst bieža, un urīns kļūst oranžs. Plaukstas var kļūt spilgti sarkanas, un vēders bieži aug. Tiek uzskatīts, ka visnotaļ nopietns aknu darbības traucējumu simptoms ir nieze, kas naktī palielinās.
Kā tiek novērsta aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās (ārstēšana)
Paaugstinātas aknu transamināžu ārstēšana ir atkarīga tikai no faktora, kas izraisīja šādu traucējumu.
Ja enzīmu līmenis ir nedaudz palielinājies, pacientam ir kritiski jāpārdomā viņa dzīvesveids: atteikties lietot zāles, kas nav īpaši nepieciešamas, ievērot uztura diētu un lietot profilaktiskas zāles (piemēram, Essentiale uc). Pēc kāda laika (divi vai trīs mēneši), jums ir nepieciešams veikt atkārtotas analīzes, lai izpētītu rādītāju dinamiku.
Dažādu slimību terapija, kas izraisa aknu asins transamināžu skaita pieaugumu, jāizvēlas tikai ārstam. Var izmantot dažādas zāles, tostarp augu izcelsmes zāles (piena dadzis, piparmētras, pienenes, linsēklas, cigoriņi uc). Jāatzīmē, ka augu lietošana ir jāvienojas ar ārstu.
Izvēlētie medikamenti bieži ir tā saucamie hepatoprotektori. Daudzas šāda veida zāles tiek izmantotas, lai izlabotu visu veidu aknu bojājumus.
Hepatoprotektori ietver narkotikas, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, tās pārstāv Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv uc
Lielisks efekts dod iespēju izmantot līdzekļus, pamatojoties uz ademetionīnu, starp kuriem ir Heptral un Heptor. To efektivitāti pierāda vairāki pētījumi.
Arī starp hepatoprotektoriem ir zāles ar fosfolipīdiem: Essentiale forte H, Rezalyut pro.
Dažos gadījumos ārsti var izrakstīt citus hepatoprotektorus, piemēram, pamatojoties uz piena dadzis (Kars), fosfolipīdiem un silimarīnu (fosfonocils) utt.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem vienmēr ir jāievēro diētiskā diēta. Viņiem uz visiem laikiem vajadzētu atteikties no alkohola, atklāti sakot, kaitīga pārtika (taukaini, kūpināti, sāļi, konservēti). Vislabāk ir ēst atļautos dārzeņus un augļus, graudaugus, diētisko zupu un piena produktus. Uzturvērtības īpatnības jāapspriež ar kvalificētu speciālistu.
Slimību terapija, kas izraisa transamināžu līmeņa paaugstināšanos, var ietvert daudzu zāļu lietošanu. Tomēr to saraksts, devas un terapijas ilgums ir izvēlēti tikai individuāli.
Visiem cilvēkiem bez izņēmuma regulāri jāapspriežas ar ārstu, lai veiktu ikdienas pārbaudi. Tāpat ieteicams veikt asins analīzi aknu enzīmu līmenim. Aknu darbības traucējumu savlaicīga atklāšana var tikt galā ar šādām slimībām ar minimāliem zaudējumiem veselībai un seifam.
Runāsim par paaugstinātas transamināžu gadījumiem
Transamināzes ir proteīni, kas spēlē vienu no galvenajām lomām šūnu metabolismā. Transamināzes var atrast jebkurā orgānā, bet to aktivitāte ir izteiktāka aknās.
Loma organismā
Šo enzīmu līmeņa paaugstināšanās rodas sakarā ar šūnu nāvi iekšējos orgānos un norāda uz novirzēm organismā. Ir divi veidi:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) ir specifisks enzīms, kas ir jutīgs pret pārmaiņām sirds muskulī, aknās, smadzenēs. Kamēr šo orgānu šūnu struktūra nav traucēta, AST līmenis asinīs būs normas robežās.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) ir enzīms, kas ir galvenais aknu slimības rādītājs.
Visvienkāršākais un visizdevīgākais no aknu marķieriem ir zemāk redzamajā videoklipā
Analīze
Indikācijas analīzei
Asins ziedošanas iemesls transamināžu noteikšanai var kalpot par slimības simptomiem, kas izraisa ALT un AST fermentu līmeņa paaugstināšanos. Piemēram, hepatīts, sirdslēkme, kuņģa-zarnu trakta slimības. Ārsts ārsts nosūtīs analīzei, ja tiek konstatēti šādi simptomi:
- Sāpes krūtīs kreisajā pusē un sirds ritma traucējumi.
- Sāpes labajā vēderā (hipohondrijā).
- Vājums, nogurums.
- Ādas krāsas izmaiņas (dzelte).
- Paaugstināts vēders zīdaiņiem.
- Ilgtermiņa zāļu lietošana, kas var negatīvi ietekmēt aknas.
- Aizdomas par iekšējiem orgāniem.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- Toksiska saindēšanās.
Sagatavošanās analīzei
Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, vēlams no rīta.
- Ir atļauts dzert tikai parasto vārītu ūdeni.
- Nelietojiet narkotikas 10 dienas pirms analīzes.
- Pāris dienas, jums ir jānovērš no jūsu diēta junk pārtikas (cepta, salda, sāļa) un alkoholu.
- Ieteicams samazināt fizisko slodzi.
Veiktspējas standarti
Rādītāji atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma:
Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).
Ciešāka enzīmu cēloņi: ALT un AST
ALAT un AST līmenis paaugstinās asinīs, ja ir bojāts orgāns, par kuru viņi ir atbildīgi, galvenokārt aknās, kuņģa-zarnu traktā un sirds muskulī. Turpmāk ir sniegts sīkāks fermentu līmeņa paaugstināšanas iemeslu saraksts.
- Jebkura etimoloģijas hepatīts (galvenais diagnostikas indikators ir ALT).
- Aknu vēzis.
- Labdabīgi aknu audzēji.
- Slimības, kas saistītas ar sirds muskuļa bojājumiem (šī iemesla dēļ vienlaikus palielinās arī ALAT un AST līmenis).
- Ja grūtniecība asinīs nedaudz palielina ALT līmeni, šādas novirzes nedrīkst radīt bažas. Bet, ja grūtniecības laikā vienlaicīgi palielinās ALAT un AST līmenis, tad ir nepieciešama aknu diagnoze.
- Aizkuņģa dziedzera darbības veids (palielinās ALAT).
- Zāles: varfarīns, paracetomols, hormonālas zāles (tas var būt par iemeslu paaugstinātai veiktspējai)
- Iedzimtas aknu patoloģijas zīdaiņiem (palielināts GGT un ALT).
Kā samazināt veiktspēju
Fermentu ALT un AST daudzuma samazināšana asinīs ir iespējama tikai, likvidējot slimības pamatcēloni, kas izraisīja novirzi no normas. Kad bojātais orgāns pilnībā atjauno savas funkcijas, tas pārtrauks transamināžu izdalīšanos asinīs. Tradicionālā medicīna var palīdzēt slimajam orgānam ātri tikt galā ar patoloģiju, veikt ārstēšanu.
UZMANĪBU! Pēc pilnīgas diagnozes un precīzas diagnozes noteikšanas visas receptes un ārstēšanas metodes jāsaskaņo ar ārstu.
Uztura receptes aknu un sirds funkcijas normalizēšanai:
- Izšķīdiniet pusi tējkarotes kurkuma un ēdamkaroti medus glāzē ūdens. Ņem trīs reizes dienā.
- Putra uz piena palīdzēs tīrīt uzkrāto toksīnu aknas.
- Svaigi biešu sula.
- Lai panāktu holesterīna līmeni, varēsiet nobaudīt garšīgu vārītu ķirbju un medus desertu.
Kas ir aknu testi
Aknu paraugi apvieno laboratorijas testu veidus, kuru mērķis ir noteikt iespējamās aknu slimības.
Iekļaujiet aknu enzīmu un bilirubīna daudzuma noteikšanu asinīs:
- ALT (alanīna aminotransferāze).
- AST (aspartāta aminotransferāze).
- GGT (gammagrutaniltransferāze).
- Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
- Bieži bilirubīns.
Aknu transamināzes un to aktivitātes līmenis
Aknu disfunkcija ilgu laiku var nepamanīt. Slimības simptomi bieži parādās vēlīnā stadijā, kas padara ārstēšanu grūtāku un apzināti samazina tā efektivitāti. Aknu transamināžu aktivitātes noteikšana ir viens no precīzākajiem laboratorijas testiem, kas veikti, lai novērtētu aknu stāvokli.
Kas ir transamināze
Transamināzes vai transferāzes ir fermentu katalizatori slāpekļa metabolisma ķīmiskajām reakcijām, kuru galvenais uzdevums ir aminoskābju transportēšana jaunu aminoskābju veidošanai. Biochemiskie procesi, kas prasa to līdzdalību, tiek veikti galvenokārt aknās.
Transamināžu tranzīta kustība asinīs parasti neietekmē testa rezultātu; kvantitatīvi to koncentrācija ir attiecīgi sievietēm un vīriešiem, līdz 31 un 37 U / l ALT un 31 un 47 U / l AST.
Aknu transferāzes, kas noteiktas standarta laboratorijas testos: t
- alanīna aminotransferāzes vai alanīna transamināzes (ALT);
- aspartāta aminotransferāzes vai asparagīnās transamināzes (AST).
Fermentu līmeni veselās aknās ietekmē tādas īpašības kā vecums (palielināta vērtība jaundzimušajiem), dzimums (transamināžu līmenis sieviešu asinīs ir zemāks nekā vīriešiem), liekais svars (transamināžu līmenis nedaudz palielinās).
AST, ALT rādītāju svārstību cēloņi
Transamināzes veselas personas asinīs neuzrāda aktivitāti; straujš to līmeņa pieaugums ir trauksmes signāls. Ir vērts zināt, ka rādītāju pieaugumu ne vienmēr izraisa aknu slimība. AST lieto kā sirds muskuļa bojājuma marķieri miokarda infarkta gadījumā; koncentrācija palielinās ar smagu stenokardiju.
Transamināzes ir paaugstinātas skeleta traumām, apdegumiem, akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu vai žultspūšļa, sepses un šoku apstākļiem.
Tādēļ transamināžu enzīma aktivitātes noteikšanu nevar attiecināt uz specifiskiem testiem. Bet tajā pašā laikā AST un ALT ir ticami un jutīgi aknu bojājumu rādītāji, ja klīniskie simptomi vai anamnēzē ir pārnestā slimība.
Paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, kas piemērojama aknu patoloģijai, tiek novērota šādos gadījumos:
Nekroze ir neatgriezenisks process, kura laikā šūnas vairs nepastāv kā audu strukturāla un funkcionāla vienība. Šūnu membrānas integritāte tiek traucēta un šūnu komponenti iziet ārpusē, kā rezultātā palielinās bioloģiski aktīvo intracelulāro vielu koncentrācija asinīs.
Masveida hepatocītu nekroze izraisa strauju un daudzkārtēju aknu transamināžu pieaugumu. Šī paša iemesla dēļ ievērojama aknu ciroze nav saistīta ar enzīmu hiperaktivitāti: ir pārāk maz funkcionējošu hepatocītu to iznīcināšanai, lai izraisītu AST un ALT pieaugumu.
Transamināžu rādītāji atbilst normai, lai gan process jau ir dekompensācijas stadijā. ALT tiek uzskatīts par jutīgāku aknu slimību indikatoru, tāpēc, ņemot vērā atbilstošos simptomus, vispirms pievērsiet uzmanību tās līmenim.
Nekrotiskas izmaiņas aknu audos novērotas akūtu un hronisku dažādu etioloģisku hepatītu gadījumā: vīrusu, toksisku (it īpaši alkohola un zāļu), akūtu hipoksiju, kas rodas, strauji pazeminot asinsspiedienu šoka laikā.
Fermentu izdalīšanās ir tieši atkarīga no skarto šūnu skaita, tāpēc procesa smagumu pirms specifiskiem pētījumiem novērtē pēc AST un ALAT transamināžu kvantitatīvā līmeņa un pieauguma salīdzinājumā ar normu.
Tomēr, lai noteiktu turpmāko taktiku, ir nepieciešama papildu pārbaude kopā ar asins bioķīmisko analīzi laika gaitā.
2. Holestāze (žults stagnācija).
Neskatoties uz to, ka žults aizplūšanas pārkāpums var notikt dažādu iemeslu dēļ, tā ilgstošā stagnācija saglabātu hepatocītu sekrēcijas apstākļos izraisa pārmērīgu, traucētu vielmaiņu un patoloģiskās ķēdes beigās - uz nekrozi.
3. Dielstrofiskas izmaiņas.
Distrofija ir audu vielmaiņas pārkāpums. Tas kaut kā pavada iekaisumu; tā šķirne var apsvērt nekrotisko vietu saistaudu aizvietošanu, kas ir aknu cirozes patogenētiskais pamats.
Starp transamināžu skaita pieauguma iemesliem ir norādīts aknu taukainais deģenerācija (alkohola taukskābju hepatosis).
Svarīgi ir arī ģenētiskās slimības, piemēram, Vilsona - Konovalova slimība (hepatolentikulārā deģenerācija), ko raksturo pārmērīga vara uzkrāšanās.
Aknu audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, augšanas procesā iznīcina apkārtējos audus, kas izraisa iekaisumu. Tas atspoguļojas pastāvīgā aknu transamināžu skaita pieaugumā.
Metastāzēm ir līdzīga iedarbība - audzēja šūnas, ko ievada asinsrites vai limfas šķidrums, veido sekundārus audzēja fokusus aknu audos.
5. Parazītu invāzijas.
Helminths, kas parazitē hepatobiliarāro sistēmu (Giardia, apaļo tārpu, opistorchis, ehinokoku), izraisa žultsvadu kanālu iekaisumu un obstrukciju (pārklāšanos), kā arī sekundāro infekciju, kam seko transamināžu skaita palielināšanās.
6. Zāļu iedarbība.
Šodien zinātnē ir dati no daudziem pētījumiem, kas pierādījuši, ka zāles izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni. Tie ietver:
- antibakteriālie līdzekļi (tetraciklīns, eritromicīns, gentamicīns, ampicilīns);
- anaboliskie steroīdi (decanabol, eubolin);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (acetilsalicilskābe, indometacīns, paracetamols);
- monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, imipramīns);
- testosterons, progesterons, perorālie kontracepcijas līdzekļi;
- sulfa zāles (Biseptols, Berlotcide);
- barbiturāti (secobarbitāls, reposal);
- citostatiski, imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns);
- preparāti, kas satur vara, dzelzi.
Transamināžu līmeņa paaugstināšanās nav atkarīga no zāļu formas; Tabletes, kā arī intravenozas infūzijas, var nelabvēlīgi ietekmēt aknas vai izraisīt viltus AST un ALT aktivitātes, ņemot vērā to specifiskumu asins serumā.
Simptomi
Neskatoties uz cēloņu dažādību, aknu slimībām ir vairāki līdzīgi simptomi, kam seko aknu transamināžu palielināšanās:
- vājums, letarģija, parādās pēkšņi vai ilgstoši;
- slikta dūša, vemšana, neatkarīgi no tā, vai pastāv saikne ar uzturu;
- apetītes zudums vai tā pilnīga neesamība, pretestība pret noteiktiem pārtikas veidiem;
- sāpes vēderā, īpaši, ja tās ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā;
- vēdera palielināšanās, plaša sēnīšu vēnu tīkla parādīšanās;
- ādas ikteriska iekrāsošana, acu skleras, redzamas jebkuras intensitātes gļotādas;
- aizraujošs obsesīvs ādas nieze, sliktāks naktī;
- sekrēciju krāsas maiņa: urīna tumšāka parādīšanās, achols (balināti) izkārnījumi;
- asiņošana gļotādas, deguna, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Enzīmu aktivitātes pētījuma vērtība izskaidro AST un ALT transamināžu pieauguma proaktīvos klīniskos simptomus A vīrusa hepatīta gadījumā - jau pirms tam, 10–14 dienas pirms dzelte sindroma sākuma.
B hepatīta gadījumā pārsvarā paaugstinās alanīna transamināze, hiperfermentēmija rodas vairākas nedēļas pirms slimības pazīmēm.
Vērtība diagnozē
Noteikt aknu patoloģijas īpašības atbilstoši hiperfermentēmijas līmenim, izmantojot īpašu skalu. Aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās pakāpe ir sadalīta šādi:
- Mērens (līdz 1–1,5 reizes vai 1–1,5 reizes).
- Vidējs (no 6 līdz 10 normām vai 6–10 reizes).
- Augsts (vairāk nekā 10–20 normas vai vairāk nekā 10 reizes).
Akūtā vīrusa hepatīta transamināžu aktivitātes maksimumu novēro otrajā - trešajā slimības nedēļā, pēc tam tas samazinās līdz normālām ALAT un AST vērtībām 30 - 35 dienu laikā.
Hroniskā gaitā bez paasinājuma hiperfermentēmija nav raksturīga straujām svārstībām, un tā saglabājas mērenā vai nelielā pieaugumā. Slēptajā (asimptomātiskā) cirozes fāzē transamināzes visbiežāk ir normas robežās.
Ir svarīgi pievērst uzmanību, paaugstinātām aknu transamināžu grupām atsevišķi vai kombinācijā ar citiem bioķīmiskā spektra rādītājiem: bilirubīns, gamma-glutamiltranspeptidāze, sārmainās fosfatāze, jo augšanas indikatoru kombinācija norāda uz konkrētu patoloģiju vai sašaurina iespējamo cēloņu klāstu.
Līdz ar to hepatīta B nesējiem ir konstatēta paaugstināta transamināžu koncentrācija, neraugoties uz simptomu neesamību.
Aknu (mehānisku) dzelte, akūta aknu mazspēja var būt saistīta ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, vienlaikus nodrošinot normālu vai samazinātu AST un ALT koncentrāciju. Šo parādību sauc par bilirubīna-aminotransferāzes disociāciju.
Transamināžu pieaugumu bērniem bieži izraisa infekcija ar hepatīta vīrusu, kas ir zāļu izraisīts aknu bojājums. Bīstama patoloģija, kas notiek bērnībā, ir Ray sindroms. Lietojot acetilsalicilskābi (aspirīnu), attīstās akūta encefalopātija, kas ir dzīvībai bīstama.
Lai veiktu padziļinātu diagnozi, tiek izmantots de Rytis koeficients, kas ir AST un ALT transamināžu parametru attiecība. Parasti ir 1,33. Ja de Ritis koeficients ir mazāks par 1, to uzskata par aknu infekcijas-iekaisuma bojājuma pazīmi.
Piemēram, akūta vīrusu hepatīta gadījumā tā ir 0,55–0,83. 2. un augstāka līmeņa sasniegšana liek domāt, ka ir aizdomas par alkohola hepatītu vai sirds muskuļa nekrozi.
Terapijas vērtība
Vairumā gadījumu paaugstināts transamināžu līmenis asinīs ir nelabvēlīga zīme, kas liecina par aknu šūnu iznīcināšanu.
Hiperfermentēmiju var atkal atklāt pēc indikatoru normalizācijas. Kā likums, tas norāda uz jauna sākumu vai esošā patoloģiskā procesa atkārtošanos un atjaunoto hepatocītu nekrozi.
Kā samazināt transamināžu līmeni? AST un ALT līmenis atspoguļo tikai slimības klātbūtni; līdz ar to atgriešanos pie normālām vērtībām var panākt tikai ar atbilstošu diagnosticēšanu un konstatētās patoloģijas ārstēšanu. Augsta un ļoti augsta fermentu koncentrācija prasa hospitalizāciju un tūlītēju papildu pārbaudi.
Tas ietver vispārējas klīniskās asins analīzes, visaptverošu bioķīmisko asins analīzi ar elektrolītu, glikozes, kā arī instrumentālo metožu - vēdera orgānu elektrokardiogrāfijas, ultraskaņas un / vai datortomogrāfijas - noteikšanu.
Ja nepieciešams, veiciet ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi), lai meklētu antivielas pret hepatīta vīrusiem vai PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), lai noteiktu vīrusu DNS vai RNS.
Ņemot vērā augstās izmaksas, nav ekonomiski izdevīgi tos veikt bez pienācīga klīniskā pamatojuma vai ticamiem vēsturiskiem datiem.
Transamināžu tests ir jutīgs pret izmaiņām aknās, tāpēc to var izmantot, lai novērtētu terapijas efektivitāti kombinācijā ar citām laboratorijas un instrumentālām metodēm.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Palielināta transamināžu terapija
Transamināzes ir proteīni, kas spēlē vienu no galvenajām lomām šūnu metabolismā. Transamināzes var atrast jebkurā orgānā, bet to aktivitāte ir izteiktāka aknās.
Loma organismā
Šo enzīmu līmeņa paaugstināšanās rodas sakarā ar šūnu nāvi iekšējos orgānos un norāda uz novirzēm organismā. Ir divi veidi:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) ir specifisks enzīms, kas ir jutīgs pret pārmaiņām sirds muskulī, aknās, smadzenēs. Kamēr šo orgānu šūnu struktūra nav traucēta, AST līmenis asinīs būs normas robežās.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) ir enzīms, kas ir galvenais aknu slimības rādītājs.
Visvienkāršākais un visizdevīgākais no aknu marķieriem ir zemāk redzamajā videoklipā
Analīze
PALĪDZĪBA! ALAT un AST līmeni nosaka ar bioķīmiskiem testiem, lietojot vēnu asinis.
Indikācijas analīzei
Asins ziedošanas iemesls transamināžu noteikšanai var kalpot par slimības simptomiem, kas izraisa ALT un AST fermentu līmeņa paaugstināšanos. Piemēram, hepatīts, sirdslēkme, kuņģa-zarnu trakta slimības. Ārsts ārsts nosūtīs analīzei, ja tiek konstatēti šādi simptomi:
- Sāpes krūtīs kreisajā pusē un sirds ritma traucējumi.
- Sāpes labajā vēderā (hipohondrijā).
- Vājums, nogurums.
- Ādas krāsas izmaiņas (dzelte).
- Paaugstināts vēders zīdaiņiem.
- Ilgtermiņa zāļu lietošana, kas var negatīvi ietekmēt aknas.
- Aizdomas par iekšējiem orgāniem.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- Toksiska saindēšanās.
Sagatavošanās analīzei
Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, vēlams no rīta.
- Ir atļauts dzert tikai parasto vārītu ūdeni.
- Nelietojiet narkotikas 10 dienas pirms analīzes.
- Pāris dienas, jums ir jānovērš no jūsu diēta junk pārtikas (cepta, salda, sāļa) un alkoholu.
- Ieteicams samazināt fizisko slodzi.
Veiktspējas standarti
Rādītāji atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma:
Jūtieties brīvi uzdot jautājumus personāla hematologam tieši vietnē komentāros. Mēs atbildēsim, uzdodiet jautājumu >>
Ciešāka enzīmu cēloņi: ALT un AST
ALAT un AST līmenis paaugstinās asinīs, ja ir bojāts orgāns, par kuru viņi ir atbildīgi, galvenokārt aknās, kuņģa-zarnu traktā un sirds muskulī. Turpmāk ir sniegts sīkāks fermentu līmeņa paaugstināšanas iemeslu saraksts.
- Jebkura etimoloģijas hepatīts (galvenais diagnostikas indikators ir ALT).
- Aknu vēzis.
- Labdabīgi aknu audzēji.
- Slimības, kas saistītas ar sirds muskuļa bojājumiem (šī iemesla dēļ vienlaikus palielinās arī ALAT un AST līmenis).
- Ja grūtniecība asinīs nedaudz palielina ALT līmeni, šādas novirzes nedrīkst radīt bažas. Bet, ja grūtniecības laikā vienlaicīgi palielinās ALAT un AST līmenis, tad ir nepieciešama aknu diagnoze.
- Aizkuņģa dziedzera darbības veids (palielinās ALAT).
- Zāles: varfarīns, paracetomols, hormonālas zāles (tas var būt par iemeslu paaugstinātai veiktspējai)
- Iedzimtas aknu patoloģijas zīdaiņiem (palielināts GGT un ALT).
PALĪDZĪBA! Orientēties diagnozē palīdzēs noteikt koeficientu de Rytis (fermentu un AST attiecība pret ALT). Parasti iegūtā vērtība ir no 0,9 līdz 1,7. Ja koeficienta vērtība ir lielāka par 2, viņi saka par sirds muskuļa audu miršanu. Ja koeficients nepārsniedz 0,8, tad rodas aknu mazspēja. Jo zemāks rezultāts, jo nopietnāka ir slimība.
Kā samazināt veiktspēju
Fermentu ALT un AST daudzuma samazināšana asinīs ir iespējama tikai, likvidējot slimības pamatcēloni, kas izraisīja novirzi no normas. Kad bojātais orgāns pilnībā atjauno savas funkcijas, tas pārtrauks transamināžu izdalīšanos asinīs. Tradicionālā medicīna var palīdzēt slimajam orgānam ātri tikt galā ar patoloģiju, veikt ārstēšanu.
UZMANĪBU! Pēc pilnīgas diagnozes un precīzas diagnozes noteikšanas visas receptes un ārstēšanas metodes jāsaskaņo ar ārstu.
Uztura receptes aknu un sirds funkcijas normalizēšanai:
- Izšķīdiniet pusi tējkarotes kurkuma un ēdamkaroti medus glāzē ūdens. Ņem trīs reizes dienā.
- Putra uz piena palīdzēs tīrīt uzkrāto toksīnu aknas.
- Svaigi biešu sula.
- Lai panāktu holesterīna līmeni, varēsiet nobaudīt garšīgu vārītu ķirbju un medus desertu.
Kas ir aknu testi
Aknu paraugi apvieno laboratorijas testu veidus, kuru mērķis ir noteikt iespējamās aknu slimības.
Iekļaujiet aknu enzīmu un bilirubīna daudzuma noteikšanu asinīs:
- ALT (alanīna aminotransferāze).
- AST (aspartāta aminotransferāze).
- GGT (gammagrutaniltransferāze).
- Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
- Bieži bilirubīns.
PALĪDZĪBA! Sārmains fosfatāze un GGT ir stabila žults indikatori. Bilirubīns ir nākamais hemoglobīna konversijas posms, kas nosaka aknu audu bojājuma pakāpi. Bilirubīna līmenis asinīs - 3,4 - 17,0 mol / l.
Aknu transamināžu ALT un AST - ko nozīmē palielināt? Standartu tabula
Lai diagnosticētu aknu slimību, tiek izmantoti vairāki laboratorijas testi. Viens no tiem ir bioķīmiskā asins analīze. Lai novērtētu ķermeņa stāvokli, ļauj tādus bioķīmiskos parametrus kā transamināzes. To pastiprinātā aktivitāte liecina par patoloģiska procesa attīstību aknās.
Aknu transamināzes
Aminotransferāzes (jauns nosaukums transamināzēm) ir īpaši fermenti, kas papildina un paātrina vielmaiņas apmaiņas reakciju, pārvietojot šūnā esošo aminogrupu no aminoskābēm uz keto skābēm. Šī reakcija notiek bez brīva amonjaka izdalīšanās. Aktīvākais katalīzes process notiek aknās.
INTERESES! Aminos grupu nodošanas procesu sauc par transamināciju. Šī bioķīmiskā reakcija ir nepieciešama jaunu aminoskābju, glikozes un urīnvielas veidošanai organismā, kā arī olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismam.
Fermentu līmenis asinīs var nedaudz atšķirties. Tas ir atkarīgs no vecuma un dzimuma, kā arī no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.
Aknu slimības diagnosticēšanai ir svarīgi šādi fermenti:
- ALAT vai ALAT (alanīna aminotransferāze). Veic negatīvu aknu pārmaiņu marķieri. Netipiski augsts asins daudzums, šis enzīms ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni jau 2-3 nedēļas pēc tās attīstības sākuma. Var būt piecas reizes lielāks normas pārsniegums. Palielināts līmenis visā negatīvajā procesā. Samazināts ALT norāda gan slimības vājināšanos, gan strauju, plašu aknu audu iznīcināšanu.
- AST vai AsAt (aspartāta aminotransferāze vai aspartīna transamināze). Pavadot gan sirds slimības, gan aknu slimības. Augsts AST saturs asinīs ar nelielu ALAT pieaugumu norāda uz sirds muskuļa bojājuma esamību un norāda uz miokarda infarkta attīstību. Vienmērīgu AST un ALT palielināšanos nosaka tad, ja aknu audos notiek destruktīvas izmaiņas vai nekroze.
Transamināzes tiek sintezētas šūnās, tāpēc to normālais saturs organismā ir diezgan nenozīmīgs. Dažu slimību rezultātā notiek citoze (proteīna šūnu iznīcināšana), un transamināzes nonāk asinsritē daudzumos, kas ir daudz augstāki par normu.
Transamināžu svārstību cēloņi
Ja palielinās ALT un AST līmenis, ko tas nozīmē? Ja šie marķieri pārsniedz normu asinīs, tas nozīmē, ka aknās vai sirds muskulī attīstās negatīvs process. Augsts ALAT un AST līmenis liecina par šādu patoloģiju iespējamo attīstību:
1. Izmaiņas aknu audu struktūrā un nekrozē, ko var izraisīt tādas slimības kā:
2. Parazītu invāzijas. Būtiskas darbības procesā parazīti izdalās toksiskas vielas, kas iznīcina aknu audus.
3. Mehāniskie ievainojumi. Zilumi vai iekļūstošas brūces izraisa abscesus un audu nekrozi.
4. Narkotiku ietekme. Dažas zāles, piemēram, NPL un NPL, antibiotikas, testosterons, anaboliskie steroīdi un barbiturāti, iznīcina strukturālo šūnu integritāti un aknu audi nomirst.
Ja palielinās transamidināzes aspartāts un alanīns, iemesli var nebūt tieši saistīti ar aknām. Periodiski paaugstina marķierus akūtā pankreatīta, muskuļu distrofijas, apdegumu, plašu skeleta muskuļu traumu, kā arī eritrocītu bojājumu vai hemochromatozes laikā.
Dažām valstīm raksturīga zema fermentu marķieru vērtība, ko reti novēro.
AST un ALT līmeņa samazinājums (attiecīgi 15 U / l un 5 U / l) tiek noteikts šādos apstākļos:
- Ciroze, ārkārtīgi smagā formā.
- Nieru mazspēja.
- B vitamīna deficīts6 (piridoksīns).
- Pēc vairākām hemodialīzes sesijām.
- Grūtniecības laikā.
PIEZĪME! Šo rādītāju augsta jutība ļauj noteikt aknu patoloģiju klātbūtni pat tad, ja nav raksturīgu klīnisku izpausmju un simptomu.
Diagnostika
Transamināžu AlAt un AsAt bioķīmisko analīzi veic, veicot asins paraugu no vēnas. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Diagnostikā ļoti svarīgi ir rādītāju novirzes no parastajām. Ja fermenti ir paaugstināti, tiek apstiprināts patoloģiskais process aknās un tiek veikta turpmāka diagnoze.
Enzīmu likme
Enzīmu marķieriem asinīs ir noteikts ātrums. Veselīgas personas standartu tabula palīdz diagnosticēt aknu slimības.
Medicīniskais iekšējais
Medicīnas tīkla izdevums
Transamināze tiek palielināta - ko tā saka
Termini transaminīts vai hipertransamīnēmija tiek izmantoti, lai palielinātu fermentu, ko sauc par transamināzēm, līmeni. Transaminīts nav slimība, bet var norādīt uz problēmām, kas prasa ārstēšanu. Augsts lipīdu līmenis vai līdzīgas problēmas var liecināt par iekaisumu aknās.
Transamināžu funkcija
Transamināzēm ir svarīga loma aknās. Tie palīdz ķermeņa šūnām funkcionēt, iznīcināt vielas un no organisma izvadīt toksīnus. Ja šiem aknu enzīmu līmeņiem nav acīmredzama iemesla, līmeņi bieži vien normalizējas bez ārstēšanas.
Tomēr transaminīts var būt saistīts ar nopietnām slimībām. Ir svarīgi izpētīt, kāpēc līmenis ir augsts un diagnosticēt galveno problēmu.
Palielināts transamināžu līmenis - cēloņi
Sekojoši faktori var izraisīt paaugstinātu transamināžu līmeni:
Transaninītu retāk izraisa:
- alfa-1-antitripsīna deficīts;
- autoimūns hepatīts;
- Vilsona slimība;
- citiem veselības nosacījumiem.
Bezalkoholiska tauku aknu slimība
Šis stāvoklis attīstās, kad aknu šūnās ir pārāk daudz tauku. Riska faktori ir aptaukošanās un augsts holesterīna līmenis, bet precīzs iemesls nav zināms. Bieži vien šim stāvoklim nav simptomu, kad slimība ir agrīnā stadijā, bet dažiem cilvēkiem ir augšupvērstā vēdera nogurums vai viegla sāpes. Tas var novest pie fibrozes vai cirozes veidošanās, kas būtiski ietekmē aknu darbību.
Turpmāk minētie principi var novērst vai palīdzēt apkarot taukskābju nesaturošu aknu slimību:
- veselīgs, sabalansēts uzturs;
- veselīgu svaru.
Alkoholiskā aknu slimība
Kaitējums, ko izraisa pārmērīgs alkohola patēriņš, izraisa šo stāvokli, ko sauc arī par alkohola izraisītu aknu slimību.
Sākumā simptomi parasti nav. Vēlākajos posmos parādās šādi simptomi:
- asinis izkārnījumos vai asins vemšana;
- miegainība;
- ādas un acu dzelte (dzeltena);
- slikta dūša;
- vēdera palielināšanās;
- pēdu pietūkums;
- svara zudums
10% gadījumu alkohola patēriņš bija tauku aknu slimības cēlonis.
Personai ar alkohola izraisītu slimību jāatturas no alkohola un jāmaina dzīvesveids. Ja aknu slimība ir nopietna, var būt nepieciešama medikamentu vai aknu transplantācija.
Vīrusu hepatīts
Hepatīts ir aknu iekaisuma veids. To izraisa vīrusu infekcija, parasti B hepatīts vai C hepatīts.
Abu infekcijas veidu simptomi:
- sāpes vēderā;
- tumšs urīns;
- vājums;
- drudzis;
- ikteriska āda un acis;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- apetītes zudums;
- slikta dūša;
- vemšana.
Abi infekciju veidi var ilgt vairākas nedēļas vai kļūt par nopietnām dzīves ilguma slimībām. Tikai 6-10% cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, attīstās hronisks stāvoklis. Tomēr vairumam cilvēku rodas hronisks C hepatīts. Hroniskas infekcijas tiek kontrolētas un ārstētas ar pretvīrusu zālēm.
Hemochromatosis
Šo slimību izraisa pārāk daudz dzelzs organismā. Tā uzkrājas tādos orgānos kā aknas, sirds un aizkuņģa dziedzeris un var veicināt tādas problēmas kā aknu slimība un diabēts. Hemochromatoze var būt iedzimta vai attīstīties citu apstākļu, tostarp anēmijas veidu un hronisku aknu slimību dēļ. Cilvēkiem ar šo slimību simptomi parasti sāk parādīties vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Simptomi ir šādi:
- vājums;
- impotence;
- locītavu un vēdera sāpes;
- problēmas ar sirdi, aknām un aizkuņģa dziedzeri.
Ārstēšana ietver regulāru asins izliešanu, lai samazinātu asinsritē cirkulējošo dzelzs līmeni. Šo procesu sauc par flebotomiju.
Zāles un augi
Narkotikas, uztura bagātinātāji un augi var ietekmēt aknu veselību, jo tas metabolizē šos pārtikas produktus. Ir zināms, ka dažas zāles izraisa transaminītu. Tie ietver:
- antidepresanti, piemēram, bupropions;
- antibiotikas, piemēram, izoniazīds;
- pretsāpju līdzekļi, tostarp acetaminofēns (paracetamols);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns;
- pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols (nizorāls)
- muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns;
- asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, losartāns (cozaar) un lisinoprils;
- imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts;
- pretdiabēta līdzekļi - akarboze;
- sirds zāles amiodarons.
Augu izcelsmes preparāti, kas satur šādas sastāvdaļas, var izraisīt arī transaminītu:
Turklāt lielas A vitamīna devas var bojāt aknas.
Ja zāles vai uztura bagātinātāji izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni, ārsts var ieteikt samazināt devu.
Dažiem cilvēkiem, lietojot zāles, var būt nepieciešama regulāra asins analīze.
Retos gadījumos šādi stāvokļi var izraisīt transaminītu:
Alfa-1-antitripsīna deficīts
Šis ģenētiskais traucējums bojā aknas un plaušas. Kaitējuma apjoms var būt no paaugstināta transamināžu līmeņa līdz aknu mazspējai. Aptuveni 15% cilvēku ar šo traucējumu attīstās aknu fibroze. Viņiem ir arī liels risks saslimt ar aknu vēzi, ko sauc par hepatocelulāro karcinomu. Simptomi, kas saistīti ar alfa-1 deficītu pret antitripsīnu, ir šādi:
- ascīts;
- kāju pietūkums;
- ādas un acu dzeltenība.
Šī slimība izraisa arī ar plaušām saistītus simptomus, kas parasti parādās vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Tie ietver elpas trūkumu, sēkšanu, ātru sirdsdarbību un nogurumu.
Alfa-1-antitripsīna deficītu var diagnosticēt, izmantojot asins analīzes vai ģenētiskās pārbaudes. Nav izārstēt, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu.
Autoimūns hepatīts
Slimība attīstās, kad imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām, bet iemesls nav pilnībā zināms. Autoimūnā hepatīta simptomi ir:
- sāpes vēderā;
- palielinātas aknas;
- nogurums;
- dzelte;
- locītavu sāpes;
- menstruāciju trūkums;
- izsitumi;
- mazu asinsvadu parādīšanās uz ādas.
Autoimūns hepatīts var izraisīt aknu fibrozi, ja tas netiek ārstēts, un galu galā var izraisīt aknu mazspēju. Ārstēšana ietver zāles vai aknu transplantāciju.
Vilsona-Konovalova slimība (hepatocerebrālā distrofija)
Šis retais iedzimtais traucējums izraisa vara uzkrāšanos tādos orgānos kā aknas un smadzenes. Tas var kļūt bīstams dzīvībai, ja vara līmenis ir augsts.
- sāpes vēderā;
- koordinācijas problēmas;
- vara krāsa ap acīm, kas pazīstama kā Kaiser-Fleischer gredzeni;
- grūtības runāt vai norīt;
- nogurums;
- dzelte;
- apetītes zudums;
- muskuļu stīvums;
- kāju un vēdera pietūkums;
- nekontrolētas kustības.
Vilsona slimību var diagnosticēt, izmantojot:
- asins analīzes;
- ģenētiskie testi;
- aknu biopsija.
Slimību var kontrolēt ar zālēm, kas likvidē lieko vara daudzumu un novērš turpmāku uzkrāšanos.
Vairāki apstākļi, kas nav saistīti ar aknām, var izraisīt transaminītu.
Ar aknām nesaistītas slimības
- vairogdziedzera slimības, piemēram, hipotireoze un hipertireoze;
- celiakija - kad imūnsistēma reaģē uz lipekli;
- hemolīze - sarkano asins šūnu iznīcināšana;
- muskuļu traucējumi, piemēram, rabdomiolīze un polimozīts.
Diagnostika
Lai diagnosticētu transaminītu, ārsts rūpīgi pārbaudīs slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Lai noteiktu līmeņus, nepieciešams veikt asins analīzi:
- glikoze;
- dzelzs;
- feritīns;
- kopējā dzelzs saistīšanās spēja;
- antivielas pret B hepatīta vīrusu;
- antivielas pret C hepatītu.
Ja nav patoloģisku testu, ārsts ieteiks dzīvesveida izmaiņas un lūgs veikt regulāras pārbaudes, līdz transamināžu līmenis pazemināsies. Dažreiz ir nepieciešamas papildu izpētes metodes, kas ietver ultraskaņas pārbaudi vai antivielu līmeņa pārbaudi asinīs. Ja 6 mēnešu laikā transamināžu līmenis saglabājas augsts, ārsts var izrakstīt biopsiju.
Profilakse
- Ievērojiet sabalansētu uzturu;
- Regulāri iesaistīties mērenā fiziskā aktivitātē;
- Uzturēt veselīgu svaru;
- Apstrādājiet vīrusu infekciju;
- Kontrolējiet hroniskus slimības, piemēram, cukura diabētu vai autoimūnu hepatītu.
Pagaidu aknu enzīmu pieaugums nav nekas neparasts. Bieži vien šo situāciju var atrisināt ar dzīvesveida izmaiņām.
Ja vīrusu vai hroniska infekcija izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni, ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai novērstu turpmāku aknu bojājumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana palīdzēs samazināt komplikāciju risku.
Aknu transamināze - kas tas ir? Fermentu līmeņa paaugstināšanās iemesli
Nedaudz pārvērtēts aknu transamināžu līmenis - parādība ir diezgan izplatīta. Narkotiku lietošana, piesārņota vide, pārtika, kas piesātināta ar nitrātiem, pesticīdi un trans-tauki nevar ietekmēt orgānu normālu darbību. No šejienes ir novirzes no normāliem aknu rādītājiem. Ja cilvēks uzskata, ka sāpes un diskomforts aknu apvidū pārsniedz pieļaujamo slieksni, tad tas ir neapšaubāms iemesls, lai noskaidrotu šī organisma uzvedības iemeslus.
Aknu transamināžu loma cilvēka organismā
Transamināzes ir īpaši fermenti (proteīni), kuriem ir svarīga loma transaminācijas procesā. Šis termins attiecas uz aminoskābju pārnešanu no aminoskābju molekulas uz keto skābes molekulu bez amonjaka veidošanās. Vienkārši runājot, tie ir proteīni, kas nodrošina vielmaiņu šūnā. To pieaugums vienmēr norāda uz iekšējo orgānu veselības problēmu klātbūtni.
Nosaukums "transamināze" jau sen ir novecojis un aizstāts ar "aminotransferāzi". Tomēr praksē novecojušais termins ārstiem ir stingrāk iesakņojies un aktīvāk tiek izmantots, nekā tas ir aktuāls.
Medicīnas praksē parasti tiek izdalītas divas aknu transamināžu grupas:
- ALT - glutamāta piruvāta transamināze (alanīna aminotransferāze). Šo fermentu satur daudzas iekšējo orgānu šūnas: aknas, plaušas, smadzenes, nieres, aizkuņģa dziedzeris un citi. Parasti ALT procents asinīs ir neliels. Tomēr ar aknu slimību tā koncentrācija ievērojami palielinās.
- AST - glutamāta oksaloacetāta transamināze (aspartāta aminotransferāze). AST enzīms atrodams miokarda, nieru, aizkuņģa dziedzera, plaušu uc šūnās. Lielākā koncentrācija novērota aknās. Tādēļ AST proteīna rādītāji ir būtiski C hepatīta diagnosticēšanā.
Paaugstinātu aknu transamināžu cēloņi
Transamināžu rādītāji visā dzīves laikā ir aktīvi uzplaukuši, pēc tam normalizējas. Tas var būt atkarīgs no dzīves veida, apstākļiem, vecuma, dzimuma, ķermeņa svara un, pats galvenais, uz veselības stāvokli. Ir vairākas slimības, kas izraisa aktīvo ALT un AST fermentu veidošanos:
- Alkohola toksisks hepatīts (ALD - alkohola aknu slimība, difūzs iekaisuma process aknās).
- Vīrusu hepatīts A, B, C, D un E.
- Aknu ciroze. Aknu restrukturizācija, hepatocītu nāve, normālu audu šķiedru plombu un mezglu nomaiņa kaitīgo faktoru ietekmē.
- Steatoze (hepatoze). Aknu iekaisums pret taukaudu uzkrāšanās fonu, kam seko tās atdzimšana.
- Toksīnu un zāļu iedarbība.
- Autoimūns hepatīts. Hronisks iekaisuma process aknās, kam ir nezināms raksturs.
- Hemochromatosis (bronzas diabēts vai pigmentēta ciroze). Slimība ir iedzimta, izteikta, pārkāpjot dzelzs vielmaiņas procesus un tā pārmērīgo uzkrāšanos šūnās.
- Α1-antitripsīna deficīts. Ģenētiskā slimība, kurā ir neveiksmīga ražošana un pārmērīga α1-antitripsīna proteīna uzkrāšanās aknās.
- Vilsona slimība - Konovalov. Smaga iedzimta slimība, ko izsauc pārmērīga vara uzkrāšanās aknās un neiespējamība noņemt to no organisma.
ALAT un AST līmenis asinīs
Lai noteiktu šo fermentu saturu, tika izmantota venozās asins bioķīmiskā analīze. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, asins savākšana notiek rītā tukšā dūšā. Pirms analīzes persona nevajadzētu ēst 8 stundas. Parasti dzimuma un vecuma norma atšķiras:
- sievietēm ALT un AST līmenis nedrīkst pārsniegt 31 U / l;
- vīriešiem ALT līmenim jābūt 45 U / l, bet AST - 47 U / l;
- bērniem: ALT - līdz 50 U / l, AST - līdz 55 U / l.
De ritis koeficients
Aknu enzīmu pētījuma nozīme iepazīstināja ar itāļu zinātnieku Fernando de Rytis. Viņa pētījumi rāda, ka ne tikai atsevišķiem ALT un AST marķieru rādītājiem ir svarīga diagnostiskā nozīme, bet arī to attiecība. Zinātnieks ir izstrādājis formulu, kas aprēķina koeficientu, kas nosaka slimības veidu:
k = AST / ALT
kur k - koeficienti. de Rytis;
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka formula var kalpot kā svarīgs diagnozes elements, bet tikai tad, ja komponentu marķieru vērtības pārsniedz normas robežas:
- ja de Rytis koeficienta vērtība ir mazāka par vienu (k
Paaugstināta ALT un AST cēloņi
Lai novērtētu aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera, liesas veselību, izmanto transamināžu alanīna aminotransferāzi (ALT) un aspartiskā transamināzi (AST). Specifiskās olbaltumvielas ir visās ķermeņa šūnās un ir iesaistītas aminoskābju veidošanā. Ja paaugstinās asins ALT un AST asins bioķīmiskā analīze, tas var būt par slimību attīstību.
Palielināts ALT un AST līmenis liecina par slimību attīstību.
ALT un AST funkcijas organismā
Intracelulārie enzīmi - transamināzes vai aminotransferāzes - veic transporta funkciju organismā, aktīvi piedaloties aminoskābju veidošanā:
- alanīna aminotransferāze panes alanīnu;
- aspartīnskābes transamināze - aspartīnskābe.
Tātad konkrētu proteīnu nosaukums. Turklāt katrai grupai ir sava vieta cilvēka ķermenī. Maksimālā ALAT koncentrācija novērota aknās, un AST ir sirdī.
Enzīmu rādītāju normas
Nelielu aminotransferāžu daudzumu asinīs uzskata par normālu. Koeficients var atšķirties pieaugušajiem un bērniem, vīriešiem un sievietēm. Grūtniecības laikā ir vērojamas dažas piepūšamas likmes.
Tabula "Normāls ALT un AST"
Kāpēc ALT un AST rādītāji pārsniedz normu
Lai noteiktu konkrēto iemeslu, kāpēc palielinās asins bioķīmijas marķieri, ir svarīgi noteikt transplantāzes ALT vai AST izolēto līmeni.
- Neliels pieaugums (vairākas reizes augstāks par normu) notiek vīrusu hepatīta, taukainu aknu bojājumu, steatohepatosis gadījumā. Mainās arī citi asins bioķīmijas marķieri - bilirubīna un sārmainās fosfatāzes pieaugums.
- Mērens pieaugums (no 5 līdz 20 reizēm) - iekaisums aknu audos, kam ir hroniska vai akūta daba, vīrusu, alkohola hepatīts, cirozes attīstība.
- Ievērojams aminotransferāžu (vairāk nekā 20 reizes) pieaugums - smaga zāļu pakāpe vai aknu toksiska iznīcināšana, akūts hepatīts, pankreatīts vai aknu audu atrofija, miokardīts, išēmija. Ne tikai palielinās transamināžu līmenis, bet arī holesterīns, bilirubīns.
- Kritiskie rādītāji (pārsniedz 2000–3000 U / l) - pierādījumi par sirds muskuļu zonu (plaša miokarda infarkta), aknu vēža šūnu, dažu zāļu pārdozēšanas (akūtas intoksikācijas) nāvi.
Spēcīgs aminotransferāžu pieaugums norāda uz akūta hepatīta attīstību.
Ar destruktīvajiem procesiem aknās ALT palielinās un AST nedaudz palielinās. Sirds muskuļu (infarkta) akūtā nekrozē un citās smagās sirds patoloģijās, kad orgāna audi tiek iznīcināti, un asinīs tiek izvadīts milzīgs daudzums specifisku fermentu, novērojama augsta aspartīna transamināžu koncentrācija.
Indikācijas analīzei
Ja Jums ir aizdomas par smagām sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu slimībām, var noteikt asins analīzi aknu testiem (ALAT un AST aminotransferāzes).
- Hepatīta attīstība (vīrusu vai alkohola).
- Nopietnas komplikācijas bērna grūtniecības periodā (preeklampsija).
- Akūta mononukleoze, kas izplatās uz aknām un liesu. Šajā laikā dzīvībai svarīgā orgāna šūnas ir stipri iznīcinātas, kas izraisa iznīcinātā aknu enzīmu lielu izdalīšanos plazmā.
- Patoloģiskas izmaiņas sirds audos - miokardīts, išēmija, perikardīts. ALAT un ASAT ir īpaši strauji asinīs akūtas miokarda infarkta laikā (kritiskie rādītāji tiek novēroti divas dienas pēc sirds muskulatūras atrofijas).
Ja ir aizdomas par hepatītu, jāpārbauda ALAT un AST nepieciešamība.
ALT analīze ļauj jums noteikt aknu slimību agrīnā stadijā, negaidot galveno simptomu - dzelte. Speciālisti bieži nosaka šādu pētījumu, ja organisms ir jutīgs pret ilgtermiņa medikamentiem vai reibumā.
Asins bioķīmijas indikācijas var būt šādi simptomi:
- sāpīgi vēdera uzbrukumi, smaguma sajūtas labajā pusē;
- ādas, acu kvadrāta un gļotādu dzeltēšana;
- pastāvīga noguruma sajūta, nogurums;
- zarnu un kuņģa traucējumi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums).
Regulāri lietojot taukainus produktus, alkohola lietošanu, stresu un nervu celmu, var rasties hipertransneēmija. Vienkārši izsakoties, transamināžu aktivitātes palielināšanās var rasties ar jebkādiem kaitīgiem stimuliem. Tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt orgānu stāvokli, izmantojot asins bioķīmiju ALT un AST marķieriem.
Kā sagatavoties analīzei
Faktiskais pacienta stāvokļa klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no sagatavošanās asins bioķīmiskai analīzei. Pacientam ir jārīkojas nopietni, ievērojot visus noteikumus.
- Asins paraugu ņemšana notiek no rīta. Pacientam ir jāatturas no ēšanas un visi dzērieni 8–10 stundas. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.
- Analīzes rezultāts ietekmē jebkuru ķermeņa intoksikāciju. Tāpēc vismaz 7–10 dienas pirms asins nodošanas ir svarīgi atteikties no alkohola, cigaretēm un citām zālēm.
- 2-3 dienas, lai samazinātu fizisko slodzi, neceliet svarus, samaziniet treniņus sporta zālē. Tas palīdzēs izvairīties no gludām muskuļu mikrotraumām, kas var palielināt transamināzes.
- Ierobežojiet stresu un emocionālo stresu pirms dažām dienām.
- Neēdiet taukainus un junk pārtikas produktus vismaz 2-3 dienas pirms bioloģiskā materiāla savākšanas.
Situācijās, kad pacients medikamentus lieto nepārtraukti un nevar to atteikt pirms testēšanas, ir svarīgi informēt ārstu.
Nedēļu pirms testiem nevar dzert alkoholu
Ko darīt, ja ALT un AST ir augstāki nekā parasti
Kad transamināžu līmenis plazmā palielinās, nav jāārstē simptomi, bet gan patogēns. Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts var izrakstīt zāļu terapiju, ko ieteicams atbalstīt ar tautas līdzekļiem.
Ārstēšana ar zālēm
Atkarībā no aminotransferāžu pieauguma iemesla, speciālists nosaka efektīvus līdzekļus konkrētas slimības ārstēšanai.