Išēmisks hepatīts

Izēmisks hepatīts vai aknu infarkts, šoka aknas, hipoksisks hepatīts ir difūzas aknu slimības, jo orgānu nepietiekama skābekļa padeve. Tas ir diezgan reti, visbiežāk, ja vienlaicīgi ir vecas vecuma sirds un asinsvadu slimības ar to ilgstošo ilgumu. Šīs slimības prognoze ar savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu ir labvēlīga, tomēr nāves gadījumi ir iespējami.

Cēloņi

Hipoksiskā hepatīta cēloņi:

• Hroniska sirds mazspēja;
• Smaga plaušu hipertensija;
• Plaušu sirds;
• Kardiomiopātija;
• Mitrālā vārsta stenoze (sašaurināšanās);
• Perikardīts, hronisks kurss;
• Lēna ciroze;
• Siltuma dūriens;
• Hipovolēmiskais šoks;
• Hemorāģiskais šoks;
• Burn slimības 3-4 grādiem;
• Aknu transplantācijas ietekme;
• Atkarība (īpaši ekstazī);
• Onkoloģiskie procesi aknās.

Sakarā ar vienu no saistītajām patoloģijām, sirdsdarbība tiek samazināta. Tas noved pie tā, ka aknas saņem nepietiekamu asins daudzumu un līdz ar to skābekli. Hepatocītu nekroze (nāve) sākas aknu centrā, iekaisuma zonas ir nedaudz tuvākas perifērijai.

Klasifikācija

Ir divi išēmiska hepatīta veidi:

• Akūts išēmiskais hepatīts ir ātrs smags kurss ar augstu nāves risku;
• Hronisks išēmisks hepatīts ir lēna ārstēšana ar periodiskiem simptomu paasinājumiem un pakāpeniska pasliktināšanās.

Izēmiska hepatīta simptomi

Galvenās išēmiskās hepatīta pazīmes un simptomi:

• Nedaudz dzelte;
• Palielinātas aknas;
• Diskomforts aknās;
• Sāpes labās hipohondrijas palpēšanā;
• Kāju pietūkums un kāju apakšējā trešdaļa;
• Kakla vēnu pietūkums;
• Laboratorijas parametru izmaiņas: AST un ALT (transamināžu) palielināšanās, LDH (pēc 1-2 dienām skaitļi tiek samazināti par 50% un 2 nedēļu laikā gandrīz pilnībā atjaunoti), straujš protrombīna indeksa kritums (atjaunots 1-1,5 nedēļas) zināms bilirubīna pieaugums.

Diagnostika

Kā diagnostiku svarīgāko lomu spēlē slimības vēsture un pacienta izmeklēšana (ko raksturo vienlaicīga patoloģija, kas izraisa išēmiju aknās, kopā ar vieglu dzelti, elpas trūkumu, lūpu, deguna un pirkstu galvas cianozi).

Kā papildu pārbaudi var izmantot ultraskaņas attēlveidošanu (ko raksturo aknu skaita palielināšanās, nekrozes un iekaisuma fokuss), kā arī diagnostikas laparoskopiju un biopsiju (kas ļauj noteikt hepatocītu struktūru un aknu izskatu - parasti tā ir zilgana, violeta).

Izēmiska hepatīta ārstēšana

Nav specifiskas ārstēšanas ar išēmisku hepatītu. Vienīgā ārstēšanas metode, kurā var ietaupīt gan aknas, gan pacients, ir pamata slimības ārstēšana, kas ir novedusi pie asins plūsmas traucējumiem. Ar pareizo terapiju, hepatocīti ir pilnībā atjaunoti.

Lai paātrinātu aknu šūnu struktūras atjaunošanas procesus un aknu darbību, hepatoprotektori tiek parakstīti kā papildu ārstēšana: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte uc

Komplikācijas

Vienīgā hipoksiskā hepatīta komplikācija ir aknu mazspējas un turpmākās nāves attīstība. Šī stāvokļa sastopamības biežums ir līdz 1–5% no visiem aknu infarktiem.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums nevajadzētu uzsākt slimību, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus un atbilstošu asins plūsmu caur orgāniem un audiem. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība un jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Aknu sirdslēkme (K76.3)

Versija: Slimību katalogs MedElement

Vispārīga informācija

Īss apraksts

Ir arī jānošķir termini "aknu infarkts" un "sarkans atrofisks aknu infarkts". Pēdējais būtībā ir toksiskas aknu distrofijas forma (posms), ko raksturo nekrozes fokusa izplatīšanās no lobules centra uz perifēriju, masveida aknu audu sabrukums; Aknu audu kapilāri, kas zaudējuši elastību, ievērojami paplašinās un pārplūst ar asinīm, kā rezultātā tā kļūst sarkana („Toksisks aknu bojājums ar aknu nekrozi” - K71.1).

Etioloģija un patoģenēze

Dubultā asins piegāde (a. Hepatica, v. Porta) izraisa sirdslēkmes retumu aknās.
Asins plūsmas pārkāpums vienas vai abu kuģu intrahepatiskajās filiālēs var izraisīt sirdslēkmi aknās. Objektīvi aknu infarkts visbiežāk tiek minēts saistībā ar asins plūsmas samazināšanos gar a. hepatica, kas nodrošina 50-70% no audiem nepieciešamā skābekļa. Portāla vēna izraisa 65-75% asins plūsmas uz aknām un 30-50% audu skābekļa. Arteriālā asins plūsma ir cieši saistīta ar vēnu, tāpēc kopējā asins plūsma caur aknām paliek nemainīga.
Parasti ir jārunā par artēriju un vēnu vienādu līdzdalību aknu asins apgādē (skābekļa oksidēšanā), lai gan ekstremālos apstākļos ir iespējams "sadalīt slodzi". Vispārējās asins plūsmas regulēšanas mehānismu nodrošina tikai aknu artērija, portāla vēna nevar regulēt asins plūsmu. Arteriālo asins plūsmu regulē specifiskas vietas, kas atbrīvo adenozīnu (spēcīgu vazodilatatoru). Ja asins plūsma ir augsta, adenozīns tiek ātri izvadīts, izraisot artēriju vazokonstrikciju. Un otrādi, kad portāla asins plūsma ir zema, ir nepieciešama adenozīna izraisītā vazodilatācijas ietekme artēriju asinsvados, lai palielinātu kopējo asins plūsmu.

Aknu išēmijas cēloņi var būt ļoti dažādi:

1. Sistēmiska asinsspiediena pazemināšana:
- šoks (50% gadījumu);
- celiakijas stumbra saspiešanas sindroms.

2. Aknu artērija. Vietējais asins plūsmas samazinājums:
- tromboze (jebkuras etioloģijas);
- embolija (jebkura etioloģija);
- aknu daivas vērpes;
- audzēja saspiešana (ļoti reti);
- manipulācijas (ķirurģiskas un diagnostiskas) gan endoartāriem (piemēram, angiogrāfijai), gan faktiski uz aknu audiem (piemēram, audzēja radioablikācija); otrais aknu išēmijas cēlonis pēc šoka;
- artēriju traumas (ieskaitot plīsumu).

3. Aknu portāla vēna:
- tromboze un embolija (jebkura etioloģija);
- kompresija no ārpuses.

Iatrogēni bojājumi ietver:
- hipotensija, kas izraisa nepietiekamu iekšējo orgānu perfūziju un samazina portāla asins plūsmu;
- anestēzijas darbība;
- labā kambara vai kreisā kambara mazspēja;
- smaga hipoksēmija;
- aknu reperfūzijas bojājumi.
- pacienti ar aknu cirozi ir īpaši jutīgi pret intraoperatīvās išēmijas kaitīgo ietekmi, jo aknu audi šajā patoloģijā ir vairāk atkarīgi no asins plūsmas aknu artērijā.

Aknu artērijas akūtā obstrukcija var rasties trombozes rezultātā pacientiem ar sistēmisku vaskulītu (periarterītu nodosa uc), mieloproliferatīvām slimībām (policitēmiju, hronisku mieloīdu leikēmiju). Tas notiek, kad audzējs (saspiešana, dīgtspēja, embolija) arterioskleroze, iekaisuma procesi blakus esošajos orgānos, pēc traumas utt.

Arteriju aizsprostojuma cēlonis var būt embolija infekcijas endokardīta un citu sirds slimību gadījumā (īpaši kopā ar priekškambaru fibrilāciju) un aortas ateromatozē. Ir iespējama nejauša aknu artērijas iekļūšana vai traumas operācijas laikā.

Patoģenēze
Arteriālā asins piegāde asinīs ir mainīga: aknu artērijas filiāles un daudzas anastomozes atšķiras. Līdz ar to aknu artērijas oklūzijas sekas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas, nodrošinājuma cirkulācijas un portāla asins plūsmas stāvokļa. Ļoti bīstama galvenā stumbra aizsprostošanās, kā arī situācija, kad vienlaicīgi tiek pārkāpts asinsriti portāla vēnā.
Sirdslēkmes ar terminālu zaru aizsprostošanos un nepietiekamu nodrošinājuma asins plūsmu tiek segmentētas, tās reti sasniedz 8 cm diametru, lai gan ir aprakstīti gadījumi, kad visa daiviņa un pat žultspūslis ir nekrotizēti.

Morfoloģiskais attēls. Aknu sirdslēkme vienmēr ir išēmiska ar apkārtējo sastrēguma hemorāģisko svītru. Papildu asinsapgādes dēļ pakārtotie lauki netiek ietekmēti. Infarkta portāla laukos saglabāti lauki.

Portāla vēnu tromboze (piletromboze) ir reta slimība, idiopātisks variants sastopams 13-61% no visa portāla vēnu trombozes.

Etioloģija:
- kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- portāla vēnas saspiešana no ārpuses ar audzējiem, cistām;
- iekaisuma izmaiņas portāla vēnas sienā (ar peptisku čūlu, apendicītu, vēdera sienas, vēdera ievainojumiem);
- aknu cirozes gadījumā;
- ar intraabdominālo sepsi;
- vēža saspiešana ar audzēju;
- ar pankreatītu un citiem iekaisuma procesiem vēdera dobumā;
- kā pēcoperācijas komplikācija;
- ar traumām;
- dehidratācijas laikā;
- pārkāpjot koagulāciju.

Patoģenēze
Portāla vēnu tromboze ir izplatīta tromboze, kas noved pie vēnu paplašināšanās apgabalos, kas atrodas asins recekļa veidošanās vietas priekšā. Iespējamā asins recekļu saplūšana ar sienu, tā organizācija un rekanalizācija.
Hroniska portāla asins plūsmas pasliktināšanās gadījumā, atveriet un atveriet anastomozes starp liesas un augstāko mezentēriju vēnām, no vienas puses, un aknām, no otras puses.
Ja portāla vēnu tromboze nav cirozes fonā (akūta tromboze), tad aknās var nebūt izmaiņas. Iespējama aknu vēnu trombembolija, kā arī trombozes izplatīšanās uz portāla vēnas zariem, attīstot liesas, zarnu hemorāģiskos sirdslēkmes.

Epidemioloģija

Simptoms izplatība: ļoti reti

Izplatība nav zināma. Tiek pieņemts, ka vecāki pacienti ir pārsvarā.

Aknu sirdslēkme - bīstams orgānu bojājums!

Kad ķermenis darbojas, ir dažādas slimības, tostarp aknu infarkts. Tā ir pēkšņa orgāna daļas nāve, ko izraisa jebkuras etioloģijas fokusa izēmija. Cik bīstami šis stāvoklis ir, kādi ir tās galvenie simptomi, kā to atpazīt un kā to ārstēt, uzziniet tālāk.

Kas tas ir?

Aknu sirdslēkme (išēmisks hepatīts, šoka aknas) ir aknu artēriju bloķēšanas rezultātā bojātais aknu audu un šūnu bojājums. Tas attīstās pret operācijas fona, citu orgānu patoloģijām un kuņģa-zarnu trakta slimību komplikācijām.

Aknu sirdslēkme attiecas uz gremošanas sistēmas slimībām. XI klase. Visai vienībai ir kodi no K70 līdz K77. Aknu sirdslēkmes kods - K76.3.

Cēloņi un riska faktori

Ja tiek traucēta asins piegāde asinīs, bieži notiek sirdslēkme. Galvenais iemesls tam ir viena no aknu trombozēm. Ir ļoti svarīgi, ka tad, kad šai orgānai tiek piegādāta artēriju un vēnu asinis, slodze ir vienāda. Ja kuģi darbojas nevainojami, tad viss ir kārtībā. Bet dažreiz ar individuāliem pārkāpumiem notiek slodzes pārdale. Galveno darbu veic artērija, un portāla vēna nesaskaras ar asins plūsmas noregulēšanu. Dažās vietās ir noregulēta artēriju asins plūsma, jo izdalās nukleotīds - adenozīns, kas samazina asinsvada tonusu. Tas izraisa trombozi, kā arī sirdslēkmi.

Citu iemeslu dēļ:

• strauja asinsspiediena pazemināšanās;
• papildu aknu daivas pagriešana;
• saspiežot veidoto audzēju;
• artēriju plīsums;
• ateroskleroze;
• embolija, kas pārklājas ar asinsvadu;
• aknu ciroze;
• sirds mazspēja;
• pēcoperācijas komplikācijas.

Aknu išēmijas riska faktori var būt:

• sirds slimības;
• neveselīgs uzturs;
• aptaukošanās;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• stress;
• augsts holesterīna līmenis;
• slikti ieradumi;
• audzēji;
• cukura diabēts;
• vecumā virs 55-60 gadiem.

Simptomoloģija

Skaidras slimības pazīmes ir grūti izolēt, jo tās sakrīt ar citu slimību simptomiem. Parasti aknu išēmiju pavada šādas izpausmes kā:

• sāpes aknās, vēdera augšdaļa;
• diskomforta sajūta plecu lāpstiņu apvidū, sublavian fossa, deltveida zona;
• slikta dūša un vemšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• drudzis, ja ir lieli bojājumi;
• dzelte.

Kādas komplikācijas rodas?

Ja jūs nedarāt nekādas darbības un nedodaties ārstam ārstēšanai, tad katru dienu slimība tikai pasliktinās. Komplikācijas uz aknu infarkta fona var būt pilnīgi atšķirīgas un katrai personai tās parādās citādi. Visbiežāk sastopamie ir:

• aknu ciroze;
• dažādas asiņošanas;
• zarnu bloķēšana;
• slikta nieru darbība;
• liesas plīsums.

Kā diagnoze?

Ļoti bieži, atsevišķu artēriju sekciju tromboze aknās iziet bez īpašām izpausmēm, tāpēc nav iespējams tos identificēt, un ir grūti diagnosticēt aknu sirdslēkmi, īpaši, ja tā notiek kopā ar citām slimībām. Tāpēc pareizai diagnozei ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi.

Laboratorijas testi

Lai atpazītu slimību, tiek veikta ultraskaņas vai ultraskaņas skenēšana. Speciālists pārbauda echogenitāti, jo tas ir mazs aknu išēmijas laikā. Kamīns kļūst trīsstūrveida, tas attiecas tikai uz veseliem audiem.

Pacientiem tiek piešķirta arī datortomogrāfija. Pētījuma priekšmets ir vēdera dobums. Ja notiek sirdslēkme, tiek konstatēts ķīļveida fokuss.

Ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir aknu artērijas caurplūde, jo iejaukšanās aknu rajonā var izraisīt lielāko aknu artērijas filiāles piesaisti.

Diferenciālā diagnostika

Aknu sirdslēkme jānošķir no vīrusu vai zāļu izraisīta hepatīta. Galvenā atšķirība ir fermentu (aminotransferāžu) aktivitāte. Hepatīta gadījumā aktivitātes pieaugums un samazināšanās nav tik strauja kā išēmiska aknu bojājuma gadījumā. Turklāt pēcoperācijas periodā tie notiek vēlāk.

Terapijas veidi

Visiem pacientiem nav vispārējas slimības ārstēšanas, jo katram pacientam tā ir individuāla. Tiek ņemti vērā šādi faktori:

• slimības pakāpe;
• slimības ilgums;
• ķermeņa individuālās iezīmes.

Sākumā notiek darbs, lai apturētu radušos asiņošanu, un tiek veikti visi pasākumi, lai novērstu hipoksēmiju, jo ir nepieciešams nodrošināt asins ar skābekli, kas nav pietiekami. Šis stāvoklis izraisa sirds, aknu, nieru, asins infekciju slimības. Nosakot asins recekļus aknās, ieteicama angiogrāfija.

Pēc tam tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu sekundāro infekciju. Reizēm operācija tiek veikta, lai noņemtu emboliju traukos, kas izraisa aizsprostošanos. Dažos gadījumos mazie kuģi stenulējas.

Prognoze

Vairumā gadījumu aknu infarkts ir labvēlīgs. Visnopietnākajiem pacientiem patoloģija ir viena no daudzorganismu mazspējas pazīmēm un norāda uz nelabvēlīgu prognozi.

Retos gadījumos bojājums var izraisīt nieru mazspēju. Parasti tas notiek hroniskas sastrēguma sirds mazspējas vai cirozes gadījumā. Šādi pacienti bieži nonāk komā. Nāve notiek pirmo 10 dienu laikā.

Tātad, aknu infarkts ir slimība, kas visbiežāk notiek vecumā. To nav viegli diagnosticēt, bet tas attiecas uz nopietniem aknu patoloģiskiem stāvokļiem. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, diagnosticēt un atpazīt slimību tikai pēc tam, kad sākat pareizu ārstēšanu.

K76.3 Aknu sirdslēkme

Veselības traucējumi, kas saistīti ar aknu slimību grupu

1 452 894 cilvēkiem tika diagnosticēta aknu sirdslēkme

41 101 nomira ar aknu sirdslēkmes diagnozi

2,83% slimības mirstība Aknu sirdslēkme

Aizpildiet ārsta izvēles veidlapu

Iesniegtā veidlapa

Mēs ar Jums sazināsimies, tiklīdz atradīsim pareizo speciālistu.

Aknu sirdslēkme biežāk nekā sievietēm ir diagnosticēta 19,11% vīriešiem.

789 810

Vīriešiem ir diagnosticēta aknu sirdslēkme. 26,383 no viņiem šī diagnoze ir letāla.

mirstība vīriešiem ar slimību Aknu sirdslēkme

663,084

Sievietēm ir diagnosticēta aknu sirdslēkme. 14 718 no šīm diagnozēm ir letālas.

mirstība sievietēm ar slimību Aknu sirdslēkme

Riska grupa slimībai Aknas sirdslēkmes vīrieši vecumā no 60 līdz 64 gadiem un sievietes vecumā no 55 līdz 59 gadiem

Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā no 60 līdz 64 gadiem

Vīriešiem slimība ir vismazāk sastopama vecumā no. T

Sievietēm slimība ir vismazāk sastopama vecumā no. T

Slimība ir visizplatītākā sievietēm vecumā no 55 līdz 59 gadiem.

Slimības iezīmes Aknu sirdslēkme

Individuāla un sociāla apdraudējuma trūkums vai zems

* - Medicīniskā statistika visai slimību grupai K76 Citas aknu slimības

Etioloģija

Starp iespējamiem aknu darbības traucējumu cēloņiem ir: Vīrusu aģenti. Tie ietver A, B, C, D, E un citu retu sugu hepatīta vīrusus. Tie izraisa akūtu un hronisku iekaisuma procesu rašanos aknu audos, kurus vīrusu sauc par hepatītu. A hepatīts tiek uzskatīts par visizdevīgāko vīrusu hepatīta veidu - B, iegūst hronisku gaitu un tiek atklāts cirozes stadijā - C hepatīts; Toksisks efekts. Ilgstoša un sistemātiska toksisku savienojumu uzņemšana no vides (tvaiki, ķīmiskie savienojumi, smagie metāli) vai vienlaicīga to lielo devu pakļaušana aknām izraisa šī orgāna bojājumus. Šajā gadījumā var būt mērens aknu palielināšanās bez nozīmīgiem funkcionāliem traucējumiem, kā arī masveida hepatocītu nekroze ar pāreju uz progresējošu hepatocelulāru nepietiekamību; Narkotiku efekti. Ne visām zālēm ir tāda pati hepatotoksicitāte. Agresīvākie no tiem tiek uzskatīti par ķīmijterapijas līdzekļiem, antibiotikām, hormoniem; Alkoholiskie dzērieni. Sistemātiska etanola saturošu produktu ļaunprātīga izmantošana rada tiešu kaitīgu ietekmi uz aknu šūnām. Laika gaitā tas noved pie aknu cirozes. Noteikta droša 40% etanola dienas deva aknām nepārsniedz 90–100 mililitrus vīriešiem un 50–70 ml sievietēm; Infekcijas un parazītiskie līdzekļi. Starp tiem, galvenā vieta ir okinokoku un alveokoku, apaļo tārpu, leptospirozes patogēnu. Tās izraisa gan akūtas patoloģiskas izmaiņas, gan izraisa hroniskus procesus aknu cistiskās transformācijas veidā; Kļūdas uzturā un nepareiza uzturs. Šajā sakarā visbīstamākā sistemātiskā ļaunprātīga izmantošana ar taukainiem, ceptiem, kūpinātajiem un pārtikas produktiem, kas satur lielas garšvielas. Tas izraisa žults aizplūšanas pārkāpumu, kas noved pie tā stagnācijas, holangīta un akmeņu veidošanās aknu ductal sistēmā; Iedzimta nosliece, ģenētiskās slimības un anomālijas. Šāda veida cēlonis ir dažādu aknu trauku un kanālu atresijas pamatā, aknu hipoplazija, uzkrāšanās un fermentācijas slimības; Akūtas slimības vēdera orgānos, kam seko virpuļošanas procesi. Var novest pie noplūdes izplatīšanās portāla vēnu sistēmā, kas izraisīs tās trombozi; Vēdera un aknu bojājumi. Nekavējoties drīz pēc notikuma. Dažreiz pēc dažiem gadiem pēc ciešanām aknu parenhīmā var atrast cistas vai citus šķidruma uzkrāšanos; Jonizējošais starojums un citi fizikāli un ķīmiski kancerogēni. Šie cēloņi var izraisīt dažu aknu audu apgabalu vēža deģenerāciju.

Klīniskais attēls

Aknu slimības pazīmes: diskomforta sajūta un sāpes aknu projekcijā; Palielinātas aknas; Vispārējs vājums un nespēks; Galvassāpes; Garīgās spējas; Palielināta ādas svīšana un pietūkums; Dzeltena āda un skleras; Ādas izsitumi; Smaga ādas nieze; Paaugstināts asinsvadu trauslums un asiņošanas tendence; Izkārnījumu nestabilitāte, mainot izkārnījumu raksturu un krāsu; Vēdera izmēra palielināšanās; Pastiprināts vēnu modelis uz vēdera ādas; Neizmantots svara zudums; Rupjība mutē; Plaisas uz mēles virsmas un tā baltā vai brūnā patina pārklājuma; Temperatūras reakcija ir atšķirīga.

Aknu ultraskaņa abscesa, hepatīta, audzēju, infarkta, traumu diagnostikā

Akūta sāpes vēderā ir simptoms, kas prasa tūlītēju diagnozi un tūlītējus korektīvus pasākumus. Ja patoloģijas avots atrodas aknās, tad aknu ultraskaņa ļauj ātri un nesāpīgi identificēt problēmas fokusu.

Tālāk ir minētas tādas slimības, kurās aknu ultraskaņa palīdz noteikt slimības cēloni. Aknu bojājumu gadījumos ultraskaņa ir vadošā loma diagnostikā.

Aknu abscess

Aknu abscess - strutaina aknu iekaisums ar strutainas dobuma veidošanos. Aknu abscesu pavada drudzis, vemšana, slikta dūša, svara zudums, sāpes pareizajā hipohondrijā. Asinīs leikocitoze, paaugstināts ESR, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis.

Ja tiek noteikta aknu ultraskaņa abscesa laikā:

• noapaļota neviendabīgas struktūras veidošanās, t
• iespējamā aknu palielināšanās,
• abscesi (biežāk aknu labajā daivā - 5, 6, 7 segmenti).

Dažos gadījumos asbestoze var būt izoķogēns attiecībā pret normālu aknu audu. Amoebas azbestam, salīdzinot ar pirogēnām, ultraskaņā nav skaidras kapsulas, bieži lokalizētas virspusēji. Sēnīšu abscesi veidojas aknās un liesā, un tiem parādās nelieli (līdz 2-3 cm) dažāda veida echogenitātes fokusi, dažos gadījumos “mērķa” tipa (hiperhēziskais centrs un perifērijas hipoehiķis un otrādi).

Akūts hepatīts

Akūts hepatīts ir akūtas aknu iekaisums dažādās izcelsmes vietās. Akūta hepatīta prodroma stadijā novēro sliktu dūšu, vemšanu, zemas pakāpes drudzi, locītavu sāpes un vājumu. Kad klīniskais attēls ir atklāts, tiek atzīmēta dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā, aknu palielināšanās.

Ultraskaņa akūta hepatīta gadījumā parasti nav informatīva. Dažos gadījumos ir vērojama diferenciāla echogenitātes samazināšanās (tūska), bet portāla trauku sabiezinātās sienas strauji izceļas pret aknu audu fonu ("zvaigžņotās debess" simptoms). Paplašinātos limfmezglus var konstatēt pie vārtiem, iespējama žultspūšļa sienas reaktīva pietūkums.

Aknu audzēji

Aknu audzēji - labdabīgi vai ļaundabīgi aknu audzēji. Aknu audzēji izpaužas kā akūta vēdera simptoms kapsulas plīsumā, asiņošana, galveno aknu trauku saspiešana.

Ultraskaņas gadījumā audzējs parādās kā tilpums, kurā ir pat skaidras (labdabīgas) vai neskaidras (ļaundabīgas) malas. Struktūra ir neviendabīga sekundāru izmaiņu (nekrozes, asiņošanas, cistu) klātbūtnē.

Budas-Čiari sindroms

Budas-Chiari sindroms - asins izplūdes no aknām pārkāpums vairāku iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar izmaiņām aknu asinsvados. Buddia-Chiari sindromu izraisa pilnīga vai daļēja asins plūsmas bloka parādīšanās zemākas vena cava un aknu vēnu līmenī. Galvenie rašanās cēloņi ir apstākļi, kas saistīti ar asins hiperkoagulāciju (paaugstinātu asins koagulāciju), mielimple-proliferatīvām slimībām (leikēmijām).

• hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās), t
• neviendabīga aknu struktūra,
• ascīts (vēdera dobuma tūska),
• aknu vēnas ir gandrīz neredzamas, tajās nav asins plūsmas,
• akūtā fāzē vēnu lūmenā var novērot asins recekļu veidošanos, vēnu lūmenis ir palielināts,
• dažreiz nevienmērīgas vēnu kontūras, to sienu sabiezēšana,
• ekstraheimatisko nodrošinājumu klātbūtne (porto vai caval caval) - t.i. apiet venozās pārejas starp portāla vēnu sistēmu un zemāko vena cava.

Aknu sirdslēkme

Aknu sirdslēkme - aknu daļas pēkšņa nāve asins apgādes pārtraukšanas dēļ. Aknu sirdslēkme attīstās reti sakarā ar dubultu asins piegādi (aknu artērijas + portāla vēnu). Klīniski izpaužas akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā.

Notiek aknu infarkta ultraskaņa:

• zema echogenitātes centrs, kas parasti ir trīsstūrveida, kas atrodas orgāna perifērijā, labi norobežots no normāliem audiem.

Aknu bojājumi

Aknu bojājumi vai traumas izpaužas kā sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā, kas stiepjas līdz plecam. Ja tiek ievainoti žultsvadi, parādās dzelte vai žults peritonīta pazīmes.

Aknu ultraskaņas gadījumā aknu subkapulārās hematomas ir identiskas liesas bojājumiem (audu marginālais defekts ar ierobežotu sirpjveida šķidruma uzkrāšanos). Perihepātiskā telpā brīvais šķidrums tiek noteikts, kad kapsula ir bojāta, un žults un / vai asinis tiek izvadītas. Aknu sajaukšanās var izpausties kā neviendabīgas struktūras sekcija bez skaidras robežas.

Akūta portāla vēnu tromboze

Akūtas tromboze portāla vēnā - akūtā portāla vēnu tromboze. Akūtas trombozes galvenie cēloņi ir aknu ciroze, akūts pankreatīts, akūts apendicīts, vēdera traumas; dažos gadījumos iemesls nav skaidrs.

Ja tiek konstatēta ultraskaņa:

• echogēnu struktūru portāla vēnas vai tā filiāļu lūmenā, t
• dažos gadījumos svaigs trombs ir zems echogēns un ir redzams tikai tad, ja izmanto krāsu Doplera kartēšanu (lūmena defekts, kas nav iekrāsots ar krāsu spektru). Akūtās trombozes iznākums ir tā sauktais portāla vēnas pārveidojums (galveno stumbru vietā tiek noteikti vairāki ostas portāla nodrošinājumi) ar hipertensijas sindromu (augsts spiediens).

Kopā ar aknu ultraskaņu parasti veic žultspūšļa ultraskaņu. Sagatavošanās ultraskaņai ir tāpat kā vēdera orgānu parastais ultraskaņas signāls.

• Bogdanovich B. B. (Minskas 10. pilsētas klīniskā slimnīca). "Ultraskaņas izmantošana ārkārtas vēdera operācijā."

"Ultraskaņas izmantošana avārijas vēdera ķirurģijā"

Aknu sirdslēkmes ārstēšana

Miokarda infarkta diētas iezīmes un pacientam piemērotas receptes

Miokarda infarktu pareizi sauc par divdesmit pirmā gadsimta postu. Ja pirms dažām desmitgadēm šī sirds patoloģija skāra galvenokārt vīriešus, šodien arī jaunās sievietes ierodas intensīvās terapijas nodaļā. Negatīvās sekas apdraud visu pacienta ķermeni. Ņemot to vērā, īpaši svarīga ir miokarda infarkta diēta.

Diētas mērķis

Galvenais miokarda infarkta diētas mērķis ir kontrolēt kaloriju patēriņu.

Power Features

Tātad, pacientam ir jāuzrauga kaloriju pārtikas produktu daudzums, ko viņš ēd. Īpaši bīstami ir pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu holesterīna. Šajā sakarā no diētas jums ir jāizslēdz taukaini pārtikas produkti un kūpinātas gaļas.

Tikpat svarīgi ir ierobežot cukura patēriņu. Ir stingri aizliegts "pagatavot" veikalu saldumus. Ja pacients savā “pirms infarkta” periodā bija salds zobs, tad mājas cepšanu var lietot mērenā veidā.

Ja nav alerģiskas reakcijas, saldumi un kūkas jāaizstāj ar medu vai datumiem.

Jums ir jāizslēdz no uztura produktiem, kas veicina vēdera uzpūšanos. Tātad, zem "tabu" zīmes ir tādi produkti kā:

1. Svaiga rudzu maize.
2. Pupiņu produkti.
3. Piens (kā arī piens).
4. Kāposti un gurķi.
5. Gāzes dzērieni.

Ieteicams atteikt kafiju un kakao, garšvielas un pikantās uzkodas. Brīvā šķidruma un sāls daudzumam jābūt ievērojami ierobežotam.

Pārtikas produkti pacientam ir tvaicēti vai vārīti. Ir svarīgi saprast, ka miokarda infarkta diēta neietver ceptu pārtiku. Pirmo reizi jāizslēdz no uztura, pat cepta un sautēta pārtika.

Pievērsiet uzmanību

Veicot miokarda infarkta diētu, īpaša uzmanība jāpievērš pirmajām sitieniem pēc slimības.

Parasti cilvēks, kurš ir izturējis šo sirds išēmiskās komplikācijas komplikāciju, pirmajās divās dienās nerada stipru badu. Šā iemesla dēļ pacientam astoņas reizes dienas laikā tiek ārstēts ar bagātīgu dzeršanu. Piešķirot pacientam dzert, jābūt vāji brūvētai tējai ar cukuru.

Lieliska alternatīva tējai ar cukuru ir mežrozīšu novārījums. Varat arī dot personai atšķaidītu jāņogu un apelsīnu sulu.

Dzeršana ir jāuzsilda, jo aukstums veicina sāpes sirdī.

Kā ēst?

Uzturs pēc miokarda infarkta veicina piemērotu apstākļu izveidi sirds un asinsvadu sistēmai. Tāpat, pateicoties uztura organizēšanai, tiek nostiprināts faktiskais muskuļš un uzlabojas vielmaiņas produktu izdalīšanās no organisma, kas nav pilnībā oksidēts.

Kas ir akūtā periodā

Uzturs pēc miokarda infarkta sākumā ir noteikts ļoti stingri. Šajā laikā personai ir jābūt piesardzīgai kardiologa uzraudzībai, kas vajadzības gadījumā varēs pielāgot diētu.

Pacienta uzturs ir daļējs. Optimālais uzturs ir no piecām līdz septiņām reizēm. Porcijas nedrīkst būt lielas.

Uzturs pēc miokarda infarkta ietver šādu produktu lietošanu:

• vājpiens "piens";
• dārzeņu zupas;
• zema tauku satura graudaugi (vēlams, lai tie būtu labi vārīti un šķidrumi);
• svaigi burkānu sula ar dārzeņu (vai olīvu) eļļu.

Sāls ēdiens nav nepieciešams. Sāli var aizstāt ar citrusaugļu sulu.

Kas ir rētas laikā

Šī diēta pēc miokarda infarkta var tikt plānota slimības sestajā līdz septītajā nedēļā. Šajā posmā ir ļoti svarīgi ievērot harmoniju ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu kombinācijā. Olbaltumvielu dienas deva nedrīkst pārsniegt simts gramus, tauki - astoņdesmit grami un ogļhidrāti - četri simti piecdesmit grami.

Sāls ir atļauts, bet stingri ierobežotos daudzumos. Izmantotajam šķidrumam vajadzētu būt robežās no 1,2 līdz 1,4 litriem.

Viss uzturs jāsadala četrās ēdienreizēs.

Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas. Pirms došanās gulēt ir atļauts dzert glāzi svaigas dabīgas sulas, zemu tauku satura jogurta vai jogurta.

Kas ir liekais svars

Galvenais svira, kas izraisa miokarda infarktu, ir aptaukošanās. Tāpēc cilvēkiem, kas cieš no papildu kilogramu klātbūtnes, ir svarīgi ievērot diētu, kas veicina svara normalizēšanos.

Šādiem pacientiem ieteicams organizēt īpašas „izkraušanas” dienas.

Ēdieni tukšā dūšā ir šādi:

1. Pieci simti gramu auzu un 800 mililitri svaigi augļu sulas.
2. Trīs simti gramu svaigu nobriedušu arbūzi dienas laikā.
3. Simts gramu rīsu putras + piecas glāzes kompota.
4. Pusotru līdz divus kilogramus ceptu ābolu (lai izvairītos no sasmalcināšanas, varat arī gatavot ābolu).

Paraugu izvēlne

Uztura speciālisti un ārsti jau sen ir izveidojuši saikni starp slimībām un izklaides trūkumu no uzsūcinātas pārtikas. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai pārtika būtu ne tikai veselīga, bet arī garšīga. Šodien, sakarā ar šīs sirds anomālijas izplatību, pacientam ar miokarda infarktu ir liels daudzums uztura receptes.

Cukini + gaļas biezenis

Viena no ieteicamākajām uztura receptēm pacientam ar miokarda infarktu ir šī. Lai sagatavotu šo vienkāršo, smalko, bet garšīgo un atbilstošo ēdienu, jums ir jāveic šādas manipulācijas:

• vāra liellopu gaļu (150 gramus) vai vistas fileju, tad sagriež gaļu;
• dzēst galveno sastāvdaļu vārītā ūdenī;
• cukini (divi gabali) tīri, sagriezti bārā un ievietoti katliņā;
• noslaukiet un izlaidiet gatavo produktu;
• Sajauc olas dzeltenumu ar pienu un ielej biezeni kartupeļu biezeni, tad sāli.

Sajauciet visas sastāvdaļas, pievienojiet nedaudz sviesta, noņemiet no karstuma.

Ābolu zupa

Lai pagatavotu zupu, jums jādara šādi:

• žāvēti āboli (piecdesmit grami) un žāvēti aprikozes (sešdesmit grami) ielej aukstu ūdeni un vāra, līdz pilnībā vārīti uz zemas siltuma;
• noslaukiet buljonu, izberiet sastāvdaļas caur sietu;
• pievieno cukuru (50 gramus) un kanēli (½ tējkarotes);
• atšķaidīta ciete (1 tējkarote) nelielā daudzumā atdzesēta buljona;
• pievienojiet cieti kartupeļu biezeni, kārtīgi samaisiet, uzvāra.

Šo veselīgo ēdienu var ēst gan brokastīs, gan vakariņās.

Kā parādās sirds tūskas

1. Notikuma mehānisms
2. Sirds tūskas simptomi
3. Diagnostika
4. Tradicionālās medicīnas metodes
5. Stacionārā ārstēšana
6. Tradicionālās medicīnas veidi
7. Vispārīgi ieteikumi

Tūskas ir šķidrums, kas uzkrājas orgānos un audos. Pēc izcelsmes tie ir nieres un sirds. Ja sirds vairs nespēj izturēt slodzi, kas nepieciešama, lai pārvietotos asinīs, kad asins piegāde palēninās, un sirdsdarbības ātrums ir vājš un strauja, tiek novērota šķidruma aizture. Daļa no tā iet cauri asinsvadu sienām blakus esošajos audos un veido tūsku.

Gravitācijas spēki pārvieto pietūkumu, tāpēc visizplatītākais ir kāju pietūkums. Nieru patoloģijas un „izsalkušas” tūskas izraisīta tūska vienmērīgi sadalās zemādas audos.

Aknu ciroze izpaužas kā vēdera pietūkums. Turpretim sirds tūsku var novērot mugurā un aizmugurē (pie gulēšanas kodoliem) vai apakšstilbā un augšstilbos (visos pārējos hipertensijas pacientiem).

Apakšējo ekstremitāšu un sejas tūska bieži norāda uz sirds mazspēju. Tās biežāk rodas vecumdienās kā regulāra reakcija uz sirdsdarbības ātruma izmaiņām un emisijas samazināšanu. Ja ārstēšana ir savlaicīga un atbilstoša, ir iespējams atbrīvoties no tūskas simptomiem.

Notikuma mehānisms

Sirds tūskas parādīšanās un augšana nav viegls un ilgs process. Kopumā patoģenēzi var izskaidrot šādi: daudzu iemeslu dēļ (sirdslēkme, augsts asinsspiediens, ateroskleroze, iekaisums, nestabila stenokardija) muskuļu šķiedras ir bojātas un palēnina sirds spēju samazināties.

Hidrostatiskais spiediens palielinās kapilāros, un šķidrums caur tvertnēm noplūst tuvākajā audos. Piemēram, šķidruma uzkrāšanās perikarda zonā ir raksturīga sirds pilienam.

Pirmajā slimības stadijā tūska ir lokalizēta apakšējās ekstremitātēs, vēlāk tās var novērot citās vietās, visbiežāk zem acīm. Abās kājās tūska attīstās vienmērīgi. Sākumā tas izskatās kā kosmētisks defekts, kas ātri izzūd pēc īsas atpūtas.

Ja sirds patoloģija ir stipra, tad pietūkums uztver vēdera dobumu. Vēde strauji aug kā bumba. Ja šķidrums uzkrājas elpceļos, tiek dzirdēta sēkšana un ilgstošs mitrs klepus.

Ja galvenā slimība netiek ārstēta, simptomi pasliktinās, un atpūta (arī naktī) nepalīdz. Līdztekus gastrocnemijam gurni arī uzbriest. Ja guļamtelpas pacientam jostas un iegurņa reģionos ir tūska, tas ir pārliecināts signāls par viņa veselības pasliktināšanos.

Sirds tūskas simptomi

Daudzi serdi izlaiž slimības sākotnējo posmu un daudz vēlāk meklē medicīnisko palīdzību. Šādas piespiedu neuzmanības iemesls ir tas, ka pirmie slimības simptomi ir viegli, un slimības attīstība var būt neaktīva.

Sākumā pietūkums kājām parādās tikai vakarā vai pēc ilgstošas ​​slodzes uz kājām (pastāvīgs darbs utt.). Ja maina ķermeņa stāvokli, pēc kāda laika pietūkums izzūd, neradot diskomfortu.

Lokalizācija

Salīdzinot ar citiem tūskas veidiem (aknām, nierēm), sirds patoloģijas dēļ pietūkums palielinās. Pirmo reizi to var novērot uz zolēm un potītēm.

Attīstoties galvenajai slimībai, aug arī tūskas zona. Tagad viņi pārceļas uz augšējo ķermeni - uz muguras, coccyx, rokām, seju, acīm. Vēl nopietnāka - sirds drops, ko var ārstēt tikai slimnīcā.

Ja pēc ādas piespiešanas stilba kaula zonā parādās dent, kas pēc dažām sekundēm nepazūd, jūs varat domāt par sirds pietūkumu. Negaidīts un nozīmīgs ķermeņa masas pieaugums ir saistīts arī ar ūdens nelīdzsvarotību.

Papildus tūskas ārstam ir termins "pastas", kas ir viegls kāju pietūkums. Pēc nospiešanas nav pēdu. Pastos nav nepieciešama ārstēšana.

Papildu zīmes

Sirds tūska rada papildu simptomus:

• Sejas pietūkums;
• Elpas trūkums;
• Zilas lūpas;
• Bāla auksta āda;
• Sirdsklauves;
• Nogurums.

Diagnostika

Lai noskaidrotu tūskas cēloņus noteiktā ķermeņa daļā un izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes. Standarta versija ietver:

• Fiziskā pārbaude, kurai nav nepieciešama īpaša iekārta. Secinājumi, ko ārsts veic pēc pacienta pārbaudes.
• Antropometriskie dati dod iespēju sekot izmaiņām ķermeņa daļu proporcijās, lai novērtētu dinamiku. Pasākums un pacienta svars - šķidruma uzkrāšanās ne vienmēr ir redzama.
• Sirds, plaušu, vēdera dobuma rentgenstari atklāj tūskas lokalizāciju turpmākās problēmas identificēšanai.
• Vispārējas klīniskās analīzes. Veic urīna analīzi, lai atšķirtu sirdi no nieru tūskas. Asins analīzes palīdz identificēt izmaiņas dažādu orgānu darbā.
• Ultraskaņas tiek veiktas retāk, taču šī metode ir ļoti piemērota iekšējo orgānu darbības analīzei un pietūkuma cēloņu noteikšanai.
• EKG ir populārs veids, kā diagnosticēt sirds slimības. Eksāmenam nav daudz laika, un tā ir pieejama jebkurai medicīnas iestādei, tās precizitāte ir pietiekama diagnozei.
• EchoCG analizē strukturālās izmaiņas sirdī, diagnosticē iespējamās problēmas un patoloģijas, bet nenorāda precīzu pietūkuma cēloni.
• Venoza spiediena mērīšana ir svarīgs rādītājs, kas norāda uz iespējamo vēnu stagnāciju. Tas ļauj ne tikai identificēt slimību, bet arī izskaidrot tās stadiju.
• Kaufmana eksperiments ar augstu precizitāti parāda problēmas sarežģītības pakāpi. Pacients dzer daudz šķidrumu. Tad viņš slēpjas, nākamajā posmā viņš pacēlas kājas, pastaigas vai stāvus. Pēc katras pozīcijas maiņas tiek ņemts urīna paraugs. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek izdarīti secinājumi par tūskas raksturu.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tūska nav neatkarīga slimība, bet tikai sirds patoloģijas simptoms. Tāpēc, lai tos novērstu, mums nopietni jārisina galvenā slimības ārstēšana. Kompensējot sirds patoloģiju, tās simptomi pazudīs.

Ko darīt, ja ir pietūkums? Pirmkārt, pārbaudiet ārsta izrakstīto zāļu pareizību. Ja visi nosacījumi ir izpildīti, bet pietūkums turpinās, jākonsultējas ar ārstu. Viņš veiks apsekojuma plānu, kas ir atkarīgs no tūskas atrašanās vietas.

Ambulatorā terapija

Kāju sirds pietūkums pieļauj ambulatoro ārstēšanu. Šis tūskas veids galvenokārt skar nobriedušus pacientus.

Atstājot viņus malā, kā kosmētikas defekts, ir bīstami, jo tie tikai papildina problēmas nākotnē. Ja tiek konstatēts, ka tūska ir sirds izcelsme, tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Hidrohlortiazīds, Lasix, Hipotiazīds uc).

Bet šī simptomātiskā terapija, beta blokatori, palīdzēs atjaunot normālu sirds darbību. Tie samazina slodzi uz kardiomiocītiem, veicina sirds darbu. Papildus izrakstīt zāles, kas plānas asinis.

Sirds glikozīdi ir paredzēti, lai pastiprinātu sirdsdarbību, atjaunotu asins plūsmu, novērstu stagnāciju.

Stacionārā ārstēšana

Ja sirds patoloģijas ir skaidri izteiktas, ārstēšana notiek slimnīcā. Sirds tūskas gadījumā droppers netiek izmantots, jo intravenozi iepildīts šķidruma papildu tilpums var tikai sarežģīt sirds darbu. Šādas kļūdas var izraisīt plaušu tūsku, kas tiks novērsta jau intensīvajā terapijā.

Intravenozas narkotiku injicēšanas metodes lieto tikai pēc būtiska pietūkuma samazināšanās. Turklāt ārsts nosaka šķidruma klātbūtni plaušās. Šādiem pacientiem bieži tiek noteikts kālija polarizējošs maisījums, kas uzlabo sirds funkcionalitāti.

Furosemīdu injicē vēnā no diurētiskiem līdzekļiem, kas injicēti vēnā. Iepriekš pacientu mēra asinsspiedienu. Ļoti zemā līmenī diurētiskie līdzekļi tiek atcelti. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar Furosemīdu Parallel Aspartame tiek ordinēts paralēli, jo diurētiķis no organisma atbrīvo derīgās minerālvielas.

Ja hipertensīvais pacients jau lieto antihipertensīvus medikamentus, shēmu var pielāgot. Ja nepieciešams, palieliniet asinsspiedienu, izmantojot prednizolonu.

Tradicionālās medicīnas veidi

Ārstēt dažādu lokalizācijas sirds pietūkumu var būt netradicionālas metodes. Ar šķidruma stagnāciju, efektīviem augu ekstraktiem.

1. Uz glāzes verdoša ūdens jāņem 2 ēdamk. l zirgu astes zāle. Pieprasiet 20 min. Pēc sasprindzinājuma jūs varat dzert 4 dienas / dienā. uz 65 ml.
2. Lubish sakne (40g) 1 litrs verdoša ūdens pagatavo un ūdens vannā tur 8-10 minūtes. Pieprasiet 20-25 minūtes. un ņem 50 g 4p / dienā.
3. Žāvēti izejmateriāli lumbago (10-15 g), kas pagatavoti kā tēja, verdošs ūdens (1 kaudze) un inkubēti 2 stundas. Dzert 1 kaudze. / Diena., Ārstēšanas kurss - 2 nedēļas.
4. Pie 1 litra ūdens ir jāsagatavo 4 tējk. linu sēklas. Vāra 5 minūtes. un ietiniet segu uz 3-4 stundām. Pēc sasprindzinājuma pievienojiet citronu sulu. Paņemiet pusi tasi ar 2 stundu intervālu tikai 5-6 reizes.
5. Infūzijai 1 daļā ir nepieciešams ieņemt kadiķus (augļus), lakricu, stalniku un mīlestību (saknes). 1.l. izejvielas uzstāj uz aukstu ūdeni (1 kaudze) 6 stundas, tad vāra 15 minūtes. un filtrē. Dzert ceturtdaļu kausu 4 lpp / dienā.
6. Sagatavojiet maisījumu garšaugu - nātru, asinszāli, bumbieru, plantainu, mežrozīšu. 600 ml verdoša ūdens jāņem 1 ēdamk. l maisījumi. Vāra 5 minūtes. un uzstājiet 1 stundu, pēc sasprindzinājuma visu dienu izdzeriet vienādās daļās.
7. Uz pusi litra verdoša ūdens ņem 1 kaudze. sasmalcināti pētersīļi blenderī (ar saknēm). Pieprasiet 6-8 stundas, izspiediet un ielejiet 1 citrona sulu. Veikt 3 lpp / dienā. Viņi dzer 2 dienas, tad - 3 dienu pārtraukumu un atkārto visu.
8. Uz dzelzs loksnes sadedziniet sausus pupiņu stublājus. Ash pereteret pulveris un ievieto burkā. Ārstēšanai sajauciet 1 ēd.k. l degvīns un puse ēdamkarotes pelnu un dzērienu. Atkārtojiet 3.

Vispārīgi ieteikumi

Lai nepalaistu garām pirmās bīstamās slimības pazīmes, rūpīgi apsveriet savu veselību:

• Ievērojiet dzeršanas režīmu (līdz 1 l šķidruma dienā);
• Samazināt sāls patēriņu;
• Mainiet uzturu frakcionētās barības virzienā, palielinot augļu un dārzeņu īpatsvaru ar diurētisku efektu, kā arī piena produktus;
• Starp ēdienreizēm jūs varat dzert novārījumu no pētersīļu sēklām, linu, kliņģerīšu tinktūru;
• Pamatojoties uz slimības ārstēšanu, ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

Šie vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs novērst tūskas parādīšanos vai mazināt slimības simptomus bez papildu medikamentiem.

Portāla hipertensija - simptomi, diagnostika un ārstēšana

Portāla hipertensija ir slimība, pret kuru asinsspiediens aknu portāla vēnā ievērojami palielinās. Šīs patoloģijas cēlonis ir dažādi asinsrites traucējumi. Ar šo slimību parādās barības vada un kuņģa varikozas vēnas. Atzīstiet ascītu, dispersiju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Lai diagnosticētu portāla hipertensiju, ir diezgan vienkārši, tāpēc ir nepieciešams veikt ultraskaņu, rentgenstaru, endoskopiju. Zāles lieto slimību ārstēšanai, un tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Progresīvos posmos tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Klasifikācija

Lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanas shēmu, ārstam ir jānosaka portāla hipertensijas forma. Izšķir šādas šīs slimības šķirnes:

1. Prehepātiska - asins plūsma tiek traucēta pirms vēnas ieejas aknu vārtos
2. Intraheātiskā - asins plūsma ir traucēta tieši aknās;
3. Posthepātiska - asins plūsma tiek pārtraukta, izbraucot no aknām;
4. Jaukta - asins plūsma tiek traucēta visās aknu daļās.

Atšķiriet arī noteiktus šīs slimības posmus:

1. Preklīniskie - pacientam nav slimības izpausmju;
2. Vidēji - parādās dažas portāla hipertensijas pazīmes;
3. Atveras dekompensēta - iekšēja asiņošana, slimības simptomi kļūst pamanāmāki;
4. Termināls - no kuņģa-zarnu trakta vēnām atver masveida asiņošanu.

Iemesli

Portāla hipertensijas attīstības izraisītājs ir aknu asinsrites pārkāpums. Parasti to pirms iznīcina parenhīma, kā arī augstākās un zemākas venas cava patoloģiju.

Sekojošās patoloģijas var izraisīt portāla hipertensijas pakāpenisku attīstību:

• Portāla vēnas iedzimtas anomālijas;
• Vilsona slimība, Karoli, Gaucher;
• Ģenētiskās anomālijas aknu struktūrā;
• Skleroze, stenoze un portāla vēnas tromboze;
• Audzēji un audzēji vēdera dobumā;
• Policistiskas aknas;
• Fibroze, ciroze un aknu vēzis;
• Saistaudu mezglu augšana;
• Alkoholiskais hepatīts;
• Dažu zāļu lietošana;
• Budas-Čiari sindroms;
• Perikardīts;
• Sirds mazspēja.

Simptomi

Portāla hipertensijas diagnostika prasa plašu testēšanu. Slimības identificēšana sākotnējos posmos ir ārkārtīgi sarežģīta, jo tā neparādās ar konkrētām pazīmēm. Tās simptomus var viegli attiecināt uz citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Atzīstiet portāla hipertensiju pēc šādiem simptomiem:

• Paplašināta liesa;
• Iekšējo orgānu varikozas vēnas;
• Izolēti ascīti;
• Portāla kolopātija, gastropātija;
• Samazināta ēstgriba;
• Meteorisms, slikta dūša un vemšana;
• Klusums vēderā;
• Bieža aicināšana uz tualeti.

Posmi

Portāla hipertensija ir pakāpeniska. Speciālists varēs viegli noteikt, kāda ir ķermeņa bojājuma pakāpe. Slimības attīstības paša sākumā persona sūdzas par sāpēm augšdaļā, dzelte, plaukstu ādas tumšumu.

Laika gaitā ekstrēmos parādās pietūkums, vēdera dobumā var uzkrāties šķidrums.

Īpaši bīstama ir barības vada varikozas vēnas. Tas var izraisīt asiņošanu paaugstināta vēdera spiediena dēļ. To var atpazīt ar sāpēm zarnu kustības laikā un melnu krēslu.

Šobrīd tiek atdalīti šādi portāla hipertensijas posmi:

1. Pirmais posms - cilvēks sāk mīkt, viņa domāšana palēninās, biežas garastāvokļa svārstības tiek atzīmētas, viņa rokās pastāvīgi kratot. Šādā gadījumā kardiogramma ir pilnīgi kārtībā;
2. Otrais posms - cilvēks iegūst nepietiekamu uzvedību, pastāvīgi miegains, visi ķermeņa procesi palēninās, kuņģis ievērojami palielinās;
3. Trešais raksts - cilvēks pastāvīgi guļ, ir grūti viņu pamodināt, EKG ir sirds ritma traucējumi, ekskrementi ir pilnīgi melni;
4. Ceturtais posms - cilvēks nonāk komā, nav būtisku procesu, EKG ir patoloģiska.

Plūsmas iezīmes

Portāla hipertensija izraisa novirzes visā ķermenī. Personas sākotnējā stadijā tiek ietekmēti perifērijas kuģi, saglabājot aknu tonusu. Vispārējā asinsrite tiek traucēta, kas aizdeg portāla vēnu. Regulatīvās spējas ir traucētas, aknas sabrūk. Šī iemesla dēļ saistaudu platības aug uz tās virsmas.

Ir dažas šīs patoloģijas gaitas iezīmes:

• Aknās notiek obstrukcija, kas novērš asins cirkulāciju normāli;
• Portāla kuģi palielina pretestību;
• Palielinās asins plūsma portāla vēnās;
• Attīstas ascīts, kas parasti spēj diagnosticēt patoloģiju;
• Veidoti nodrošinājumi;
• Rodas aknu encefalopātija;
• Liesa lielums palielinās, tāpēc organismā attīstās stagnācija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu portāla hipertensiju, nepieciešams veikt paplašinātu pētījumu. Lai sāktu, ārstam ir jāapkopo detalizēta vēsture, lai noteiktu, vai radiniekiem ir aknu slimības. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz instrumentālo eksāmenu.

Lai identificētu ascītu, tiek veikta vēdera ultraskaņa. Lai novērtētu asinsriti, palīdzēs dopplerometrija aknās. Papildus parakstītas FGD, esofagoskopija, sigmoidoskopija.

Ārstēšana

Jo ātrāk sāksies portāla hipertensijas ārstēšana, jo lielāka ir varbūtība, ka jūs izvairīsieties no nopietnām komplikācijām. Uzskata, ka ārstēšanā ir jāiesaistās tikai ārstējošajam ārstam. Pašrakstīšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Portāla hipertensijas terapija ietver šādas aktivitātes:

1. 20 - 180 mg propranolola uzņemšana 2 reizes dienā. Šajā gadījumā tiek veiktas varikozas vēnu ligzdošanas vai skleroterapijas aknās;
2. Atverot asiņošanu, tiek ievadīts 1 mg terlipressīna, ko ievada intravenozi. Šī terapija tiek atkārtota ik pēc 4 stundām dienas laikā. Šī iedarbības metode ir stabila un nerada blakusparādības, atšķirībā no Vasopresina;
3. Lai apturētu asiņošanas biežumu, ieteicams injicēt 250 mg Somatostatin intravenozi un pēc 4 stundām pilēt. Ir jāturpina ievads 4 dienu laikā. Jāatceras, ka šāda terapija nelabvēlīgi ietekmē ūdens un sāls līdzsvaru, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt diētu visā ārstēšanas laikā. Ar ascītu šāda terapija nav paredzēta.

Portāla hipertensijas progresīvajos posmos narkotiku terapija nevar radīt nekādas sekas. Šajā gadījumā tiek noteikta invazīva vai ķirurģiska iejaukšanās. Visefektīvākie un populārākie ir:

• Endoskopiskā skleroterapija ir populārākā procedūra, ko veic ar portāla hipertensiju. Intervences būtība ir veikt tamponādi, kura laikā tiek ievadīts somatostatīns. Sklerozants tiek ievadīts vēnā un kopā pievieno vēnu. Tas aizsprostojas, tad pilnībā nomirst. Procedūras efektivitāte sasniedz 80%;
• Barības vada tamponāde - procedūra, kas tiek veikta, izmantojot zondi Blakemore. Kuņģī tiek ieviesta īpaša ierīce, kas liek gaisam iekļūt kuņģī. Šī iemesla dēļ barības vada apakšējā trešdaļa tiek saspiesta pret vēdera vēnu. Šajā gadījumā balons sūknē gaisu visas dienas garumā;
• Endoskopiskā ligācija ir procedūra, kas tiek veikta uz vēdera un varikozām vēnām. Tas ir diezgan sarežģīts, bet ļoti efektīvs. Ar tās palīdzību ir iespējams apturēt asiņošanu, kā arī novērst to tālāku attīstību;
• Parastā ķirurģija - tā tiek veikta, lai novērstu turpmāku asiņošanu, daļu aknu un vēnu var sadalīt;
• Aknu transplantācija ir radikālākā iejaukšanās portāla hipertensijas gadījumā. Tas ir nepieciešams, ja slimība ir sarežģīta bieža asiņošana vai ciroze.

Diēta portāla hipertensijas ārstēšanai

Lai atvieglotu portāla hipertensijas norisi, īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Pareizi izvēlēta pārtika palīdzēs samazināt aknu slodzi, lai cilvēks justos daudz labāk.

Arī mēģiniet samazināt augstu proteīnu saturu. Tas paātrina hepatiskās encefalopātijas attīstību.