Vēzis vai vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kam raksturīga ātra iekļūšana. Vēža šūnu izplatīšanās asinsrites un limfātiskās sistēmās izraisa metastāžu parādīšanos.
Cik daudz paliek dzīvot? - Bieži pacientu jautājums, uz kuru atbilde nevar būt nepārprotama atkarīgs no metastātisko audzēju agresīvās augšanas un sekundārā veidošanās lokalizācijas punkta. Neoplazmas vidējais dzīves ilgums 4. progresēšanas posmā ir vienāds ar 1. gadu (vai mazāk). Izdzīvošanas rādītāji lielā mērā ir atkarīgi no paliatīvās terapijas efektivitātes.
Aknu metastāžu dzīves ilgums
Sekundārās vēža vietas aknās notiek pēc modificētu šūnu komponentu iekļūšanas limfas vai asins plūsmā. Šis bojājums parasti ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta, ādas un plaušu onkoloģiskajām slimībām. Aknu metastāžu simptomi ir šādi:
• vājums;
• slikta pašsajūta;
• invaliditāte;
• neparasti straujš nogurums;
• apetītes strauja pasliktināšanās;
• sākotnējās ķermeņa masas zudums;
• gremošanas sistēmas defekti.
Šīs onkopatoloģijas risks ir saistīts ar aknu audu komponentu iznīcināšanu ar metastāzēm. Cik daudz paliek dzīvot un kas nosaka dzīves ilgumu šajā gadījumā? Pat ar iespaidīgu medicīnisko paņēmienu arsenālu, cilvēki ar šādu bojājumu dzīvo ne vairāk kā 15 mēnešus pēc diagnozes. Nedaudz ilgāku paredzamo dzīves ilgumu var sasniegt ar veiksmīgām cytoreductive operācijām uz skarto orgānu.
Prognoze kaulu metastāžu klātbūtnē
Ar šāda veida vēzi sāpīga diskomforta sajūta izpaužas diezgan agri, tāpēc defekts tiek diagnosticēts gandrīz bez problēmām un sākas ārstēšana. Aptuveni 80% no atbalsta sistēmas sekundārā vēža parādās vēža šūnu izplatīšanās dēļ no prostatas un piena dziedzeriem. Kaulu patoloģijā klīniskais attēls ir šāds:
• ir vērojama sāpīga diskomforta sajūta, kas palielinās tās intensitāte;
• kaulu trauslums palielinās (bieži sastopami lūzumi);
• audu komponentu blīva tūska veidojas limfas uzkrāšanās dēļ metastātiskā fokusa lokalizācijas jomā;
• pakāpeniski parādās onkoloģiskās intoksikācijas pazīmes.
Progresē aprakstīto novirzi 2 veidos.
• Osteplastic, kurā veidojas liela netipisko kaulu audu masa.
• Osteoplastika, kurā kaulu audi gluži pretēji samazinās.
Cik daudz paliek dzīvot ar kaulu metastāzēm? Saskaņā ar statistiku, pacients dzīvo 6-10 mēnešus. Veicot šo bojājumu, tiek veikta terapija, kas saistīta ar ķīmijterapijas un pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Ilgmūžība smadzeņu metastātiskajos bojājumos
Centrālās nervu sistēmas onkoloģija 70% gadījumu veidojas kā sekundārs vēža bojājums. Smadzeņu audu iekšienē parasti ir metastazētas piena dziedzeru, taisnās zarnas un nieru audzēju šūnas. Šīs patoloģijas simptomātika ir atkarīga no patogēno audu atrašanās vietas attiecībā pret galvenajiem nervu centriem. To var iesniegt:
• galvassāpes, kas izpaužas kā krampji (tās raksturīgā iezīme ir rezistence pret tradicionālo anestēzijas līdzekļu iedarbību);
• reibonis;
• motora funkcionalitātes pārkāpums;
• pakāpeniska redzes pasliktināšanās.
Lai diagnosticētu sekundāro oncoprocess, cilvēki iziet CT un MRI. Šīs diagnostikas metodes ļauj speciālistam noteikt onkoformas atrašanās vietu un izmērus. Metastātisku smadzeņu bojājumu ārstēšana ir nodrošināt visefektīvāko simptomātisko atvieglojumu. Šīs patoloģijas ķirurģija ir kontrindicēta pacienta nopietnā stāvokļa dēļ. Ilgmūžība nosaka bojājuma dziļumu. Parasti persona dzīvo apmēram 6 mēnešus, lai gan ir gadījumi, kad slimība nogalina tikai pāris nedēļu laikā. Šādas pesimistiskas prognozes ir saistītas ar onkoloģijas centru tuvumu svarīgākajiem smadzeņu centriem.
Prognozes par nieru sekundāriem audzējiem
Vēža šūnu izplatīšanās un turpmāka lokalizācija nierēs tieši nosaka dzīves ilgumu (ar nosacījumu, ka metastāzes tiek pienācīgi apstrādātas un novērstas). Netipisku šūnu sastāvdaļu, kas nogulsnējas nierēs, izredzes ir neparasti augstas, jo tie tiek transportēti kopā ar asins masu un limfu tikai caur šo orgānu. Bieži šāda lokalizācija ir raksturīga balsenes, rīkles, zarnu primārajiem vēža veidiem.
Ilgmūžība ir atkarīga no posma, kurā tika atklāta galvenā onkopatoloģija. Tomēr prognozes ir vienādas, bieži vien pesimistiskas, jo metastātiskas nieru slimības sākumā to funkcionālās īpašības netiek traucētas. Šī iemesla dēļ metastāzes ir grūti atklāt (tikai pilnīga pārbaude ļauj tos atklāt).
Pēc diagnozes onkologs attīsta ārstēšanas taktiku. Lai efektīvi ietekmētu nieru metastāzes, jums ir jāapvieno vairākas metodes. Kā likums, kombinējiet operācijas un terapijas metodes. Radiācijas terapijas un "ķīmijas" efektivitāte nieru metastāzēs ir ļoti zema. Bieži vien palīdz tikai patogēnu audu izņemšana. Statistika liecina, ka izdzīvošana nieru metastāzēs ir augstāka nekā citu orgānu metastātiskajā iesaistīšanā. Līdz pat piecu gadu īslaicīgajam barjeram ir apmēram 40% pacientu, lai gan šādam rezultātam ir nepieciešama sarežģītas terapijas un nefroektomijas pāreja.
Mugurkaula veidojumi
Mugurkaula metastātiskais bojājums ir tiešs drauds dzīvībai. Gandrīz vienmēr mugurkaula metastāžu progress palielinās. Ja nav savlaicīgi identificēt šādu bojājumu, persona mirst dažu mēnešu laikā. Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes mugurkaulā, kas ir sliktāka naktī. Tad parādās visa veida neirģeniskas novirzes. Ja nav terapeitisku pasākumu, ir iespējama roku un kāju nejutīgums, orgānu darba traucējumi.
Lai sniegtu prognozes, tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras. Pārliecinieties, ka Jums tiek veikta ārstēšana. Savlaicīgi sniedzot palīdzību 5 gadu posmam, dzīvo vairāk nekā 80% pacientu.
- novatoriska terapija;
- kā iegūt kvotu onkoloģijas centrā;
- dalība eksperimentālajā terapijā;
- palīdzību steidzamā hospitalizācijā.
Vēdera dobuma vēža stadijas un prognozes
Bieži vēdera vēzi diagnosticē sievietes, kurām ir olnīcu vēzis. Peritoneālās audzēja veidošanās varbūtība palielina cukura diabēta, hormonālo traucējumu, aptaukošanās, labdabīgu audzēju, autoimūnu patoloģiju klātbūtni.
Problēmas būtība
Vēdera dobums ir spraugā līdzīga telpa, kurā ir serozs šķidrums, kas paredzēts orgānu virsmas samitrināšanai. Seroza membrāna, kas pārklāj sienas un vēdera orgānus, ko sauc par peritoneumu. Tas spēj izstiepties, pārvadājot bērnu, attīstot audzēju vai dropsiju.
Peritonejs, izceļot noteiktu šķidruma daudzumu, neļauj orgāniem sasaistīties savā starpā un nodrošina brīvu kustību. Primārais vēzis tiek uzskatīts par retu patoloģiju. Visbiežāk tā sāk savu attīstību apakšējā daļā, kas savieno olnīcas. Tas ir olnīcu vēzis, kas skar daļu no vēderplēves un izraisa patoloģiskā procesa sākumu.
Vēl viens vēdera vēža veids ir peritoneāla mezotelioma. Primārais audzējs sāk attīstīties mezotēlija šūnās, kas atrodas serozajā membrānā. Mezoteliomu veido ilgstoša saskare ar azbestu un citiem būvmateriāliem. Azbesta putekļi nokļūst elpceļu membrānās un pēc tam iekļūst vēdera dobumā. Prognozējamie faktori ir ģenētiskā iedzimtība, vīrusu infekcija, jonizējošais starojums. Mezotelioma ir sadalīta 2 veidos:
- Lokalizētā forma ir mezgls, kas veidojas no parietāla vai viscerāla peritoneuma.
- Difūzā forma ietekmē visu peritoneuma virsmu.
Simptomātiskas izpausmes
Primārā vēdera dobuma vēža gadījumā simptomi bieži rodas nepamanīti. Nenoteikts klīniskais attēls apgrūtina patoloģijas diagnostiku agrīnā stadijā. Sāpju sindroms rodas slimības vēlīnā stadijā, kad patoloģiskais process ietekmē nervu galus. Agrīnā attīstības stadijā pacients var justies slikti, ēstgribas zudums, vēdera uzpūšanās. Sakarā ar uzkrājošo šķidrumu tiek konstatēts svara pieaugums.
Sekundārais ļaundabīgs audzējs (metastātisks) veidojas, kad audzējs aug no orgānu, uz kuru attiecas peritoneālās lapas, peritoneum. Peritoneuma infekciju ar vēža šūnām sauc par peritoneālo karcinomu. Kaitējums var ietekmēt jebkuru vēderplēves daļu un atspējot jebkuru vēdera dobuma orgānu. Sekundāro ļaundabīgo audzēju diagnosticē biežāk. Tas skar resnās un taisnās zarnas, kuņģi un aizkuņģa dziedzeri. Metastāzes peritoneum nesasniedz lielus izmērus un ir mazas granulas, kas aptver vēdera dobuma virsmu.
Termins “stadija” tiek izmantots, lai apzīmētu audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu. Precīza vēža stadijas noteikšana veicina efektīvu terapiju. Olnīcu vēzis un 1. – 2. Stadijas peritoneālās vēzis ir līdzīgi simptomi. 3. posmu (kā 4) raksturo būtiskas atšķirības. Vēža 3. posmā skar peritoneālo oderējumu. 4. posmā skar blakus esošos orgānus, var attīstīties ascīts.
Ļaundabīgs audzējs vēdera dobumā apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Vēža šūnu izplatīšanās var attīstīt metastāzes reģionālajos limfmezglos un blakus esošajos orgānos. Patoloģijas risks ir tas, ka maziem metastātiskiem fokiem nav izteiktu simptomu. Augļa saindēšanās laikā sāk parādīties vēža intoksikācijas pazīmes. To apliecinās apetītes trūkums, vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Būs straujš svara zudums, bieži ķermeņa temperatūras kritums. Peritoneālās metastāzes lokalizācija aknās ir saistīta ar sklēras un ādas dzeltēšanu, kas ir sajūta, ka tā pārplūst pareizajā hipohondrijā. Ja metastāzes ietekmē zarnas, pacientam ir traucējumi izkārnījumos ar asiņainu izplūdi izkārnījumos. Pieaugot metastāzēm kuņģī, pastāv pastāvīga slikta dūša, kuņģa sašaurināšanās, meteorisms. Vēderu skaits vēderplēvī var būt viens vai vairāki. Iespējams, vienlaicīga dažādu orgānu sakāve, šajā gadījumā, simptomi tiks sajaukti.
Diagnosticēt vēdera vēzi
Precīzai diagnostikai tiek veikta:
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - tas parādīs audzēja atrašanās vietu un lielumu.
- Lai noteiktu audzēja marķierus, veic bioķīmisko asins analīzi. Šis pētījums ne tikai atklāj audzēju, bet var norādīt audzēja lielumu un lokalizācijas vietu.
- Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta audzēja rentgena skenēšana, novērota skarto audu struktūra.
- Pieaugot vēdera tilpumam, vēdera šķidrums tiek pētīts, izmantojot citoloģisko analīzi.
- Laparoskopija tiek veikta, lai savāktu bioloģiskos materiālus histoloģiskai izmeklēšanai. Manipulācija nosaka galīgo diagnozi.
- Sievietēm ar olnīcu vēža diagnozi veic transvaginālu ultraskaņu, kas ļauj veikt detalizētu dzimumorgānu izpēti.
Pēc pētījuma ārsts var pastāstīt pacientam, kādi korektīvie pasākumi tiks veikti un cik ilgi viņi dzīvo ar līdzīgu diagnozi (prognoze).
Vēdera vēža ārstēšana
Radikālā ķirurģija ir visefektīvākā ārstēšana. Operācijas laikā primārais audzējs tiek izvadīts ar metastāzēm. Vēdera dobumu mazgā ar ķīmisku šķīdumu. Pēc primārā audzēja noņemšanas tiek veikta blakus esošā limfmezgla rezekcija, lai novērstu patoloģiskā procesa tālāku izplatīšanos. Metastāzes peritoneum limfmezglos var atrast pašas peritoneuma sienās vai atrodas dobuma iekšpusē. Ķīmijterapijas lietošana ir atsevišķa ārstēšanas metode. Vairāku pētījumu rezultātā ir pierādīta ķīmijterapijas efektivitāte, izmantojot apsildāmus šķīdumus. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, ja tās tiek apsildītas ar ķīmijterapijas zālēm stundas laikā. Radiācijas terapija tiek veikta kopā ar joslas darbību vai pēc tās. Radiochirurgija tiek veikta gadījumos, kad audzējs atrodas attālā vietā.
Gadījumos, kad olnīcu vēzi atzīst par neoplazmas cēloni, vēdera histerektomiju veic ar divpusēju olnīcu izņemšanu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas ir intensīva aprūpe. Katetrus ievieto vēdera dobumā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu un citus izdalījumus. Ir paredzēta ilgstoša antibiotiku terapija.
Metastāzes - cik dzīvot, ārstēšanas prognozes un simptomi
Vārds "metastāzes" daudziem ir pazīstams, jo to dēļ ir grūti ārstēt vēzi un ātri nonāk 3-4. Metastāžu būtība ir tāda, ka vēža šūnas, parādījušās un vairojušās, sāk pārvietoties caur ķermeni, ietekmējot citus orgānus - limfmezglus, aknas, plaušas, zarnas, smadzenes utt. Agrīna atklāšana un ārstēšana palīdzēs uzlabot pacienta prognozi un pagarināt tā dzīvi, tāpēc ir svarīgi zināt pirmos patoloģijas simptomus.
Kas ir metastāzes?
Cilvēka organismā pastāvīgi tiek veidotas patoloģiskas šūnu struktūras ar potenciāli ļaundabīgu dabu. Savlaicīga šādu šūnu atpazīšana ar imūnsistēmas aģentiem nodrošina to pilnīgu iznīcināšanu. Taču dažās situācijās imūnsistēma tiek izslēgta, un ienaidnieka šūnas tiek uzņemtas paša ķermenim, kas noved pie to ātras un nekontrolētas reproducēšanas. Šādos gadījumos, sakot, ka pacientam ir vēzis ar metastāzēm.
Pamatojoties uz slimības stadiju, metastāzes ir reģionālas un tālu. Pirmajā situācijā patoloģiskās šūnas nokārtojas blakus esošajos audos, otrajā vietā tās iekļūst jebkurā tālākā vietā. Piemēram, plaušu vēža gadījumā 4. pakāpes vēža metastāzes aptver smadzenes, zarnas, aknas un kaulus. Dzīvošana ar šādu diagnozi parasti nav ilgāks par dažiem mēnešiem.
Bieži pēc galvenā fokusa noņemšanas un diagnosticētās izārstēšanas pēc kāda laika joprojām tiek atrastas metastāzes un cīņa ir jāsāk vēlreiz.
Kāda ir briesmas
Augsta mirstība un slikta vēža prognoze lielā mērā ir saistīta ar metastāžu veidošanos citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā primārais fokuss bieži tiek veiksmīgi noņemts un pasargāts no recidīva, taču gandrīz vienmēr nav iespējams nomākt visas sekundārās komplikācijas. Ņemot vērā, kāda veida ārstēšana ir nepieciešama pacientam, pat ar vienu onkoloģiju - ķīmijterapiju, starojumu un sarežģītu ķirurģiju - kļūst skaidrs, ka ir gandrīz neiespējami veikt vairākus šādas terapijas kompleksus.
Galvenais metastāžu risks ir:
- Pārkāpjot vairāku cilvēka ķermeņa svarīgo un nelielo sistēmu funkcionalitāti
- Tas, ka viņu izskats liecina par imūnsistēmas neiespējamību patstāvīgi risināt šo slimību.
- Strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim, jo simptomi strauji palielinās un pasliktinās.
Reģionālais
Reģionālā audzēja rašanās notiek jau vēža 2. posmā. To pazīmes būs limfmezglu iekaisums, kas ir vistuvāk kamīna tuvumā, piemēram, kakla, cirkšņa, zem rokām.
Tālvadība
Plašāks sākotnējais bojājums izraisa vēža paātrinātu pāreju uz smagu 3, 4 pakāpi ar lielu metastāžu skaitu. Vidējo parametru, kurā audzējs sāk kustēties visā ķermenī, var uzskatīt par 30 mm diametru. Ar šādām dimensijām vēža struktūras plaši izplatās caur ķermeni, nokļūstot orgānu audos, kas radušies ceļā. Atgūšanas prognoze ir ļoti slikta.
Attāla metastīzes simptomi tieši atkarīgi no sekundāro fokusu lokalizācijas, kuru piemēri ir doti iepriekš.
Metastāžu cēloņi
Metastāžu fenomens rodas onkoloģiskās veidošanās izplatības dēļ, jo tas veicina asinsvadu un kapilāru tīklu veidošanos. Rezultātā ļaundabīgs audzējs saņem visus nepieciešamos resursus ātrai augšanai un izplatīšanai. Ir vairāki veidi, kā pārvietoties:
- Caur asinsriti, ar vēnu, asinsvadu un kapilāru asins plūsmu.
- Ar limfu. Limfmezgli ir aizsargājošs šķērslis metastāžu attīstībai, un zināmā mērā nenormāli līdzekļi mirst caur limfmezglu. Tomēr ar ievērojamu daudzumu aizsardzības sistēmas nevar tikt galā.
- Ar implantāciju.
Lymphogenous metastāzes visbiežāk beidzas ar dzemdes, kuņģa, rīkles, zarnu vēzi, kā rezultātā attīstās sarkoma un melanoma. Ar hematogēnās pārneses palīdzību ir iespējams veidot metastāzes vēdera dobumā vēža vēža stadijā.
Metastāžu stadija
Jebkurš onkoloģisks pacients tiek pakļauts metastāzēm, ja viņš nesaņem savlaicīgi nepieciešamo ārstēšanu. Termini var ievērojami atšķirties, un tos nosaka patoloģijas individuālais kurss. Vienā gadījumā metastāzes parādās pēc dažiem mēnešiem, otra - pēc vairākiem gadiem. Simptomi bieži ir ļoti neskaidri.
Metastāžu veidošanās ir viena no patoloģijas pārejas pazīmēm līdz smagākam posmam, ko dažreiz sauc par grādu. Parasti limfmezgla bojājums ir otrais posms. Šādā situācijā pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana, jo onkoloģiskā attīstība tiek paātrināta, un ļaundabīgās šūnas sāk kustēties visā ķermenī.
Kad hematogēns izplatās asinīs, slimība ātri nonāk 4. pakāpē. Kopumā vēža metastāžu veidošanās notiek 3-4. Stadijā.
Atbilde uz jautājumu “cik daudz cilvēku dzīvo” 3. – 4. Posmā ir atkarīga no daudziem faktoriem, kurus mēs aplūkosim tālāk.
Dažādu vēža metastāžu pazīmes
Atkarībā no vēža veida tā ir vairāk vai mazāk pakļauta metastāzēm. Tie bieži veidojas ar plaušu bojājumiem, aknām, kad patoloģija sasniedz limfmezglu. Retos gadījumos metastātisku fokusu veidošanos novēro slimības lokalizācijā sirds muskulī, muskuļu skelets, liesa.
Ilgu gadu laikā, kad mācās un novēroja vēža simptomu attīstību daudzos cilvēkos, ir konstatēti sekojoši modeļi, kas saistīti ar sekundāro fokusu veidošanos:
- Ar melanomas attīstību tas dod metastāzes plaušās, aknās, muskuļu struktūrās, ādā.
- Plaušu onkoloģija vienā pusē nonāk otrā, arī metastazē aknās un virsnieru dziedzeros.
- Sievietēm onkoloģija olnīcās un dzemdē migrē uz kuņģi, zarnām un citiem vēdera orgāniem.
- Sieviešu piena dziedzeru vēzis, prostatas vīriešiem un nierēm abos dzimumos, recidīva varbūtība kaulos un plaušās ir augsta.
Pirmās pazīmes un simptomi
Attīstoties vēzim metastāžu augšanas stadijā, klīniskā attēla daudzveidība ir ļoti plaša. Starp acīmredzamajām sekām ir izteikti traucējoši traucējumi ķermeņa orgāniem, ekstremitātēm, ādai, kauliem.
- Aknu metastāzes izraisa niezošu ādu, un aknu mazspējas simptomi ir dzelteni.
- Smadzeņu metastāzes izraisa encefalopātijas pazīmju palielināšanos ar galvassāpēm un reiboni.
- Plaušu audzējs ir briesmīgs, smagi bojājot elpošanas funkciju un pēc tam - nāvi.
- Kaulu vēža gadījumā pacientam ir stipras sāpes visā ķermenī.
Apsveriet sīkāk simptomus, kas balstās uz metastāžu lokalizāciju
Āda
Komplikācijas uz ādas parādās plaušu, virsnieru un olnīcu onkoloģijā sievietēm. To veidošanās procedūra ir limfātiska vai hematogēna. Metastāžu raksturīgā vieta vīriešiem ir krūšu zona, galvas, sieviešu gadījumā - vēdera un krūšu zonā.
1. attēls. Virsmas metastāzes
Ādas metastāžu simptomi atgādina ādas vēža un melanomas pazīmes.
- Parādās jaunas nevi (molu), kas strauji aug, ir nelīdzenas malas un krāsa.
- Ādas krāsas izmaiņas
- Neoplazma sāpīga
- Persona ir nevēlamā stāvoklī, viņš ir miegains un vājš, viņa sniegums ir zems, ir spēcīgas svara zuduma pazīmes.
Ribas
Sēkļa audzēju simptomi ir stipras sāpes un traucēta mobilitāte. Vēlākā posmā metastāzes ribās spēj augt tik dziļi dziļumā, ka tas kļūst par lūzumu pat ar vāju spiedienu. Lai atklātu patoloģiju, būs nepieciešama skeleta kaulu skintigrāfiska izpēte.
Sekundārie audzēji ribās ir vairogdziedzera vēzis, krūšu kaula orgāni, prostatas un balsenes.
Sirds
Metastāzes sirds muskulī veidojas pēc pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas slimības ar barības vada plakanšūnu karcinomu, nierēm un vairogdziedzera audzējiem. Galvenās iezīmes ir šādas:
- Venoza miokarda obstrukcija
- Perikarda efūzijas klātbūtne
- Sirds funkcijas traucējumi
- Neregulāra sirdsdarbība
Vēders
Ieejot vēža šūnās vēderā, viņi apmetas uz orgāniem, kas atrodas šajā ķermeņa daļā, un uz vēdera iekšējām sienām. Uzkrāšanās perioda laikā simptomi nav vai tie ir stipri ieeļļoti.
Pēc kritiskās masas kopuma parādās ascīts, kura dēļ palielinās pacienta vēders. Metastāžu dezintegrācija izraisa toksiskas saindēšanās pazīmes.
Krūšu dziedzeri
Galvenie metastāžu simptomi krūšu dziedzerī ir vienkrāsains izskats krūtīs. Krūts vēzis skar ne tikai sievietes, bet retos gadījumos vīrieši ir uzņēmīgi pret to, un viņu slimība ir agresīvāka. Ļaundabīgu vēža šūnu iekļūšana notiek ar asinīm vai limfām, parasti no blakus esošiem orgāniem - plaušām, aknām.
Blīves ir diezgan viegli diagnosticējamas pat agrīnā stadijā ar pašpopulāciju spoguļa priekšā. Metastāžu raksturīgās izpausmes ir sāpes un diskomforts simptomu rašanās sākumā.
Zarnas
Metastāzes zarnās izraisa vēdera uzpūšanos, palielinātu vēdera uzpūšanos, asins pēdas izkārnījumos, problēmas ar izkārnījumiem (ir caureja un aizcietējums). Kad zarnu gļotāda ir bojāta, intoksikāciju izraisa tās produkti, kam piemīt dispepsijas traucējumu simptomi.
Nieres
Ar metastāzēm nierēs cieš urīna veidošanās un izdalīšanās. Bieži simptoms ir asinis urīnā. Turklāt jostas daļā ir sāpes, temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās virs normas.
Liesa
Metastāžu parādīšanās liesas audos ir reta parādība. Galvenokārt tāpēc, ka izdalās vielas, kas negatīvi ietekmē patoloģiskas šūnas. Bet, ja notiek metastāžu process, pacients cieš no trombopēnijas (strauja trombocītu skaita samazināšanās), drudzis, smaguma pakāpe un liesas tilpuma palielināšanās. Bez ārstēšanas simptomi nepārtraukti palielinās, izraisot smagu izsīkumu.
Kuņģis
Kuņģa metastāzēs reti iekļūst, raksturīgie primārie audzēji, ja tas notiek, ir dzemdes vēzis, krūts sievietēm, elpošanas sistēma. Ja cilvēks ir slims, viņš piedzīvo garšas izmaiņas pazīstamajos ēdienos, viņa apetīte pasliktinās, kuņģa sāpes.
Olnīcas
Metastāžu agrīna attīstība olnīcās sievietēs neizpaužas. Starp pirmajiem simptomiem ir vispārējs vājums un apetītes traucējumi, siltuma sajūta organismā (hipertermija), jo karstuma laikā menopauzes laikā. Papildu pazīmes papildina sāpes vēdera lejasdaļā.
Pleura
Pleiru sauc par plaušu iekšējo virsmu, kas ir viena no sastāvdaļām, kas nodrošina normālu elpošanu. Ir loģiski, ka pleiras slāņa pārkāpums pārvēršas sāpes krūtīs, klepus, problēmas ar normālu elpošanu. Agrīnā stadijā pleiras metastāzes var tikt uztvertas kā pleirīts, tādēļ pacientam nav piemērotas ārstēšanas.
Virsnieru dziedzeri
Metastāzes virsnieru dziedzeri novēro dažādos vēža veidos. Bieži tie parādās pēc atipisko šūnu dalīšanas plaušās, nierēs un piena dziedzeros. Patoloģiju raksturo virsnieru mazspēja un nekrotiska audu audu nāve, kas vēl vairāk pasliktina prognozi.
Dzemdes
Dzemdes vēzis attīstās ar 3-4 slimības pakāpēm. Sākotnēji pārvietošana tiek veikta uz limfas, ceturtajā stadijā ir pieslēgta arī asinsrites sistēma. Slimības simptomi ir asiņošana klātbūtnē periodos, kad tie nedrīkst būt, asas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes. Palielināts vingrinājums izraisa izteiktākus simptomus.
Urīnpūslis
Ar urīnpūšļa sakāvi ir cistīta pazīmes, urinēšana bieži, sāpīga.
Aizkuņģa dziedzeris
Metastāzes aizkuņģa dziedzerī apdraud ar nepieciešamo hormonu rašanos, kuru sekrēcijas pieaugums vai samazinājums ietekmē dažādus cilvēka darbības procesus. Šāda procesa sekas ir pēkšņa plānība, pārtikas atteikums, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja.
Rīkles
Komplikācijas skumjas rodas pēc vēža mutē, plaušās un kuņģī. Tās izraisa balsenes brūces un čūlas, mutes dobuma un rīkles dobuma tūsku, problēmas ar elpošanu, rīšanu, skaņu izdalīšanu.
Diagnostika
Pareiza un savlaicīga metastāžu ārstēšana nav iespējama bez precīzas diagnozes, tostarp:
- Datorizētā tomogrāfija (CT)
- Ultraskaņas izmeklējumi
- MRI
- Rentgena
- Radioizotopu pārbaudes procedūra
- Punktu uzņemšana
- Laboratorijas testi
Ultraskaņa ir viena no vispieejamākajām primārās un sekundārās vēža noteikšanas metodēm. To izmanto kā primāro pētījumu metodi, kuras rezultāti padara lēmumu veikt dziļākas un dārgākas procedūras.
Ārstēšana
Metastāžu esamība ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu, jo vairāki audzēji ir jāapstrādā uzreiz, un pastāv risks, ka jauni audzēji. Šajā terapijā tiek izmantotas šādas metodes:
- Ātra izgriešana. Ļoti efektīva metode, bet tikai pirms parādījās metastāzes. Ja vēža reprodukcijas process nepastāv, patoloģija nebūtu tik briesmīga. Ar nelielu skaitu sekundāro fokusu tie tiek noņemti ar ķirurģiskām operācijām, tverot tuvumā esošos apgabalus, jo tie var būt arī uzņēmīgi pret metastāzēm. Pirms tam parādās limfmezglu un citu patoloģiju ietekmētu audu izgriešana.
- Radiofrekvenču ablācijas metode ietver nenormālu šūnu iznīcināšanu, izmantojot augsto temperatūru, ko rada īpaša iekārta elektriskās strāvas dēļ.
- Sagatavošana. Tiek izmantots plašs zāļu klāsts, ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju, imūnstimulāciju un hormonu ievadīšanu. Uzdevums ir apturēt ļaundabīga audzēja augšanu.
Onkologs nodarbojas ar slimības ārstēšanu, terapija ir iepriekš minēto pasākumu komplekss.
Cik daudz dzīvo ar metastāzēm - prognozēm
Metastāžu klātbūtne vienmēr ir atbildību pastiprinošs faktors, kas ievērojami samazina to, cik daudz cilvēku joprojām dzīvo. Mēs sniedzam prognozi dažādiem vēža veidiem:
- Metastāzes peritoneumā dod 5% mirstību. Operatīvi atklājot un veicot nepieciešamo ķīmijterapijas un rehabilitācijas kompleksu, tas dod labas izredzes izārstēt.
- Virsnieru dziedzeri prognoze nav tik labvēlīga, ka tie ir saistīti ar plašāku patoloģisko procesu.
- Zarnas. Mēs izmantojam ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju ārstēšanai. Pēc visa kompleksa pabeigšanas aptuveni 50% pacientu turpina dzīvot.
- Aknas. Bez terapijas aknu metastāzes nogalina cilvēku 3-5 mēnešus. Ja veicat nepieciešamās medicīniskās procedūras, prognoze uzlabojas līdz pusotram gadam. Pēc tam šis skaitlis var pievienot vēl vienu gadu.
- Viegls Vidējais izdzīvošanas procents ar vienu papildu audzēju ir 35-45%.
4. stadijā (termināls) un plašā tālu metastāzē pacienti reti dzīvo vairāk nekā dažas nedēļas.
Autors: vietnes redaktors, datums, 2018. gada 22. janvāris
Metastāzes uz vēdera dobuma
Metastāzes vēdera dobumā - orgānu un audu sekundārais bojājums, kas atrodas šajā ķermeņa daļā. Sākotnējā posmā patoloģiskais process var būt latents, bet, ņemot vērā, ka šis stāvoklis ir karcinomas vai sarkomas komplikācija, prognoze parasti kļūst nelabvēlīga.
Kas ir metastāzes?
Saskaņā ar zinātniskiem datiem cilvēka organismā katru dienu tiek veidotas simtiem un tūkstošiem ļaundabīgu šūnu, kas var izraisīt vēža attīstību. Bet imunitāte traucē patoloģisko sadalījumu un iznīcina tos. Ja kāda iemesla dēļ aizsardzības sistēma nevarēja iejaukties un “pazaudēja” vēža šūnu, tā sāk strauji un nekontrolējami vairoties, pakāpeniski veidojot primāro ādu.
No tā izriet, ka ļaundabīgo elementu izplatīšanās vai izplatīšana, kas iekļūst citos orgānos un audos, sāksies ar limfas un asins plūsmu, kas stimulēs metastāžu veidošanos. Izrādās, ka metastātisks vēzis ir vēža komplikācija.
Cilvēka vēdera dobumu attēlo ar spraugām līdzīgu telpu, kas satur noteiktu daudzumu seroza šķidruma, kas nepieciešams dabisko iekšējo orgānu mitrināšanai. Serozo membrānu, kas sedz vēdera dobuma sienas, sauc par vēderplēvi. Tas var izstiepties grūtniecības laikā, labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju augšana, iekaisuma procesi, piemēram, dropsija.
Serozā membrāna, kas mitrina vēdera dobuma orgānus, veicina to fizisko aktivitāti un novērš saķeri ar otru. Primārais vēzis šajā jomā praktiski nenotiek, izņēmums ir sieviešu dzimumorgāni - olnīcas vai papildinājumi. Metastāzēm peritoneum ir savs kods atbilstoši ICD-10 klasifikācijai: C48.2 Vēdera dobuma ļaundabīgs audzējs un nenoteiktas lokalizācijas retroperitonālā telpa.
Metastāžu attīstības un izplatīšanas princips
Vēzis iekļūst vēdera dobumā vairākos veidos:
- limfogēns;
- hematogēna;
- implantācija - caur serozu šķidrumu;
- jaukta
Atsevišķā grupā ietilpst neaktivizētas metastāzes. Tie izplatās caur ķermeni jebkurā no iepriekš minētajiem veidiem, bet tie nepastāv nekavējoties. Šādi vēža šūnu aktivāciju veicina šādi patogenētiskie faktori:
- hormonālie traucējumi;
- radiācijas un ultravioletā starojuma iedarbība;
- krasas temperatūras pazemināšanās;
- neveselīgs uzturs;
- nodarbinātība bīstamās nozarēs;
- infekcijas, vīrusu un citas slimības.
Simptomi
Metastātiskā peritoneālā vēža klīniskās pazīmes ir atkarīgas no ļaundabīgā audzēja lokalizācijas. Ir iespējams uzņemties tās attīstību, pasliktinot pacienta vispārējo labklājību, ja pēc primārā vēža pacienta ķirurģiskās noņemšanas tā vietā, lai atvieglotu pacientu, pacienta stāvoklis pasliktinās. Retāk metastāzes tiek noteiktas, veicot ikdienas pārbaudi pēc nejaušības principa. Slimības attēla smagums ir atkarīgs no sekundāro audzēju lieluma un skaita - kamēr tie ir mazi, simptomi praktiski neparādās, bet, augot, var redzēt pilnīgi atšķirīgu onkoloģiskā procesa klīnisko priekšstatu.
Pirms nāves šīs izpausmes kļūst pastāvīgas, saistībā ar kurām personai ir vajadzīgi paliatīvi palīdzības pasākumi, lai stabilizētu savu veselību un maksimāli palielinātu dzīves ilgumu.
Parastās onkoloģijas pazīmes, kas raksturīgas jebkura orgāna bojājumiem:
- svara zudums, izsmelšana;
- depresijas sindroms;
- drudzis;
- slikta dūša un vemšana bez atvieglojumiem;
- vēdera tilpuma palielināšanās.
Nākamajā tabulā apskatiet specifiskos simptomus, kas saistīti ar metastātisko procesu konkrētā orgānā.
Metastātiskie vēdera orgānu audzēji var izplatīties tālāk. Ja ļaundabīgās šūnas iekļūst muguras smadzenēs, cilvēks mainīs fiziskās aktivitātes koordināciju, viņš sūdzas par vispārēju vājumu, roku un kāju nejutīgumu, urīnpūšļa iztukšošanas problēmām un zarnām. Izplatot vēža šūnas uz smadzenēm, pacients piedzīvos biežas migrēnas, nelabumu un vemšanu, nervu sistēmas traucējumus utt.
Papildus iepriekš uzskaitītajiem orgāniem metastāzes iekļūst vēdera dobuma limfmezglos. Tas ir saistīts ar audzēja tuvumu limfātiskajam kuģim. Vēža šūnas aug caur asinsvadu sienām un skriežas pie blakus esošajiem mezgliem kopā ar limfu. To sakāves simptomi kļūst par ķermeņa vispārēju intoksikāciju. Ķirurģiskās iejaukšanās procesā reģiona limfmezgli prasa obligātu izgriešanu.
Kādā posmā tie parādās?
Pirmo reizi veidojoties, ļaundabīgais audzējs ir mazs un paliek skartā orgāna parietālajā robežā, tas ir, vēža agrīnajos posmos nav metastāžu. Taču šis posms nevar ilgt mūžīgi - ja to neārstē, audzējs pārsniedz anatomiskās struktūras serozās membrānas robežas un sāk izplatīt šūnas. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par trešā un ceturtā posma onkoloģijas pakāpi ar augstu ļaundabīgo audzēju.
Ja agrīnā stadijā audzējs praktiski nejūtās un vēža simptomus varētu sajaukt ar pavadošajām somatiskajām slimībām bez atbilstošas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas, tad, attīstoties metastāzēm, slimības klīniskais attēls ievērojami pasliktinās.
Primārā audzēja klātbūtne, kurā orgāni un sistēmas runā par metastāzēm vēdera rajonā
Onkologi ir noskaidrojuši, kāda veida audzēja šūnas izplatās no dažādās lokalizācijas vēža šūnām:
- melanoma metastazējas uz aknām un aizkuņģa dziedzeri;
- vēzis, bieži vien adenokarcinoma, plaušas - barības vadā, kuņģī un olnīcās;
- olnīcu, dzemdes un dzemdes kakla ļaundabīgie audzēji - nieres un urīnpūslis, resnās zarnas;
- krūts vēzis, nieru un prostatas onkoloģija - liesa, aknas, mazas un resnas zarnas;
- aizkuņģa dziedzera vēzis - jebkādi vēdera orgāni.
Metastātiskā audzēja atšķirība no primārā
Mātes un meita audzēju strukturālā struktūra viena no otras praktiski neatšķiras, jo tām ir kopīga izcelsme. Viņu attīstības un progresēšanas raksturs ir atšķirīgs: ja primārais ļaundabīgais nidus aug lēni un izplatās blakus esošajos audos (ar retiem izņēmumiem), tad metastāzes darbojas daudz aktīvāk.
Metastātiska audzēja šūnas, kas ir onkoloģijas komplikācija, sadala ātrāk un zaudē diferenciācijas pazīmes. Tāpēc histoloģisko izmeklēšanu ir viegli atšķirt no mātes audzēja.
Diagnostika
Lai noteiktu metastāžu dabu un lokalizāciju vēdera dobumā ar augstu precizitātes pakāpi, ir nepieciešams noteikt primārā ļaundabīgā audzēja atrašanās vietu un veidu, tā attīstības stadiju un īpašības. Neatkarīgi no tā, vai mātes audzējs ir radikāli resektējis, ārsti pēta visus lielos vēža centrus, kas spēj izplatīt vēža šūnas.
Diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu, pacienta aptauju un ārēju pārbaudi, patoloģijas klīnisko simptomu novērtējumu, tad viņam tiek piešķirtas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Tie ietver:
- vispārēja klīniskā asins analīze;
- audzēja marķieru tests;
- CT un MRI;
- Ultraskaņa;
- punkcijas vai aspirācijas biopsija ar papildu histoloģiju;
- limfogrāfija;
- diagnostikas laparotomija.
Visas šīs metodes var sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, vai vēdera orgānos ir metastāzes, lai noteiktu to dabu. Pateicoties precīzai diagnozei, varat plānot turpmākās terapijas taktikas un sagatavot aptuvenu prognozi nākotnei.
Ārstēšana
Efektīva metastātiskā vēža vēža kontrole ir atkarīga no primārā audzēja attīstības stadijas, tā savlaicīgas un radikālas izņemšanas. Turklāt ir ļoti svarīgi diagnosticēt visas metastāzes, lai novērstu to turpmāku augšanu un jaunu izplatīšanos ar vispārēju limfu un asins plūsmu.
Ķirurģiska ārstēšana. Mātes audzēju ārstēšana vēdera dobumā balstās uz ķirurģisku iejaukšanos. Tas sastāv no visu pārbaudē atklāto faktoru izgriešanas, bieži vien ar blakus esošu orgānu zonām. Operācijas indikācijas ir šādas.
- Onkrīna centra sabrukums un ar to saistītais ļaundabīgais organisma intoksikācija.
- Lielo asinsvadu un nervu stumbru saspiešana.
- Problēmas ar normālu limfas un asins izplūdi no bojājuma.
- Artēriju, vēnu utt.
- Onkopresa dīgšana urēterī.
- Zarnu obstrukcija.
Ķīmijterapija. To lieto kopā ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja kāda iemesla dēļ radikāla iejaukšanās ir kontrindicēta, citotoksisku zāļu nozīmēšana kļūst par neatkarīgu vēža aprūpes metodi. Narkotikas tiek ievadītas organismā galvenokārt intraperitoneālā veidā, tas ir, tieši peritoneālās dobumā, kas samazina blakusparādību risku un palielina ārstēšanas panākumus. Šis ķīmijterapijas veids var būt garš - vismaz pusotru gadu. Tādas zāles kā cisplatīns, fluorouracils uc tiek izmantotas kā citostatiskas vielas.
Jūs varat arī nozīmēt sistēmisku ķīmijterapiju, pamatojoties uz intravenozu zāļu ievadīšanu, kas mērķtiecīgi ierobežo metastāžu izplatību un augšanu. Šādi citostatiski ir paklitaksels, topotekāns utt.
Jaunas ārstēšanas metodes. Inovatīva tehnoloģija cīņā pret metastātisku vēzi - stereotaktiska radiosurgija. Metode balstās uz punktu ietekmi uz audzēja veidošanos, bet blakus esošais veselais audums paliek neskarts. Ārstu pārskati liecina, ka šī metode spēj iznīcināt oncoccal centru pastāvīgi 5 sesijās, ja mēs runājam par maziem audzējiem.
Jo vairāk ir ignorēts onkoloģiskais process, jo sliktāk ir izdzīvošanas prognoze. Ja diagnoze tika veikta ar ievērojamu kavēšanos, ķīmijterapija un ķirurģija ir bezjēdzīga, ir nepieciešams izvēlēties atbalsta terapiju, kuras mērķis ir novērst slimības simptomus un maksimāli pagarināt cilvēka dzīvi.
Psiholoģiskā palīdzība
Pirmo reizi dzirdot par onkoloģisko diagnozi, personai ir nopietns šoks. Viņa dzīve ir sadalīta divos segmentos - pirms un pēc pacienta dvēselē ir daudz jautājumu no ārstēšanas līdz nāves prognozēm. Un pacients pats to nesaprot, viņam vajag tikai kvalificētu speciālistu palīdzību.
Ir labi, ja grūtā brīdī cilvēkus atbalsta radinieki un draugi. Saziņa šajā laika periodā ir viņam ļoti svarīga, bet, ja pacienta vidē nav psihologa, to var sarežģīt tādi mirkļi kā depresija, viņa diagnozes nepieņemšana, dusmas uzliesmojumi un citas problēmas. Lai to izvairītos, ir svarīgi saprast vēža pacienta psiholoģiskā atbalsta vērtību.
Strādājot ar pacientu, psihologs cenšas stabilizēt savu emocionālo fonu, palīdzēt veidot kontaktus ar medicīnisko personālu un apkārtējiem cilvēkiem, lai pielāgotos efektīvai ārstēšanai. Speciālists cenšas atbildēt uz visiem jautājumiem, kas attiecas uz personu, cenšoties novērst trauksmes un bailes līmeni. Šāda palīdzība sniedz ievērojamus rezultātus, tostarp vēža vēlākos posmos.
Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem
Bērni Onkologi uzskata, ka jaunāki pacienti, jo ātrāk un agresīvāk ir visi ļaundabīgie procesi savā ķermenī. Tas nozīmē, ka palielinās metastāžu risks jauniem pacientiem un meiteņu audzēji parādās agrāk nekā pieaugušajiem.
Ja bērnam ir vērojama metastātiska vēderplēves izmaiņas, viņam ir nepieciešama steidzama ārstēšana neatkarīgi no tā, vai primārais oncoupus tika izņemts vai nē. Terapija ietver standarta metožu kopumu ar nosacījumu, ka tām nav kontrindikāciju.
Prognoze parasti ir nelabvēlīga. Lai novērstu šādu komplikāciju kā metastāžu attīstību, ir svarīgi rūpīgāk aplūkot bērna veselību, savlaicīgi ārstēt visus infekcijas iekaisuma procesus organismā, konsultēties ar ārstu par jebkādiem aizdomīgiem simptomiem.
Grūtnieces Ja topošajā mātītē konstatē vēdera orgānu metastātiskos audzējus, ārstu padome izlems, kura ārstēšanas taktika šajā klīniskajā gadījumā būs optimāla. Nepieciešams izlemt par grūtniecības saglabāšanu vai izbeigšanu, ņemot vērā pacienta vēlmes. Šajā gadījumā ārsts izskaidro visus riskus un iespējas sievietei, lai viņam būtu vesels bērns, pagarinātu grūtniecību un iespējamas komplikācijas.
Parasti turpmākās mātes izdzīvošanas prognoze neatšķiras no prognozētajiem datiem par sievietēm, kuras situācijā nav ārstētas. Neatkarīgi no tā, kā tas būs, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, nevis pašārstēšanās.
Aprūpe. Ja sievietes zīdīšanas laikā diagnosticē metastāzes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk uzsākt slimības ārstēšanu. Vēža šūnas nenovērtē bērnu ar mātes pienu, bet tas nenozīmē, ka var saglabāt zīdīšanu.
Terapijas procesā sievietes ķermenī ir narkotiku, radioaktīvo piedevu un citu sastāvdaļu metabolīti, kas iekļūst pienā un nesedz bērna ieguvumus. Šā iemesla dēļ labāk ir to pārvērst mākslīgā barībā un nepakļaut bērnam nevajadzīgu risku.
Gados vecāki cilvēki Metastāzes vēdera dobumā vecākiem cilvēkiem bieži tiek diagnosticētas ar ievērojamu kavēšanos. Tas ir saistīts ar to, ka daudzi pacienti cieš ilgu laiku, sāpes, nepatīkamus simptomus un neuzdrošinās doties pie ārsta, rakstot tos vecumam un hroniskām čūlām, piemēram, pankreatītu. Tā rezultātā ir par vēlu izārstēt onkopatoloģiju, un nevajadzētu sagaidīt radikālās iejaukšanās un ķīmijterapijas pozitīvu ietekmi.
Šādos gadījumos vecuma pacientiem, kā arī citām personām līdzīgā situācijā tiek piešķirts paliatīvs ķermeņa atbalsts, kura mērķis ir novērst vēža klīniskās izpausmes un pagarināt dzīves ilgumu. Īpaši tas attiecas uz sāpju mazināšanu un cīņu pret metastāžu komplikācijām.
Atgūšanas process pēc apstrādes
Jebkurš ļaundabīgs audzējs ir bīstams ar spēju metastazēties. Vēža šūnas, atdalītas no mātes audzēja, dažādos veidos sasniedz jaunus orgānus un sistēmas, radot tām sekundārus fokusus. Ja personai ir diagnosticēta onkoloģijas metastātiska forma, prognoze ir reti labvēlīga, bet tas nenozīmē, ka personai vispār nevar palīdzēt.
Diemžēl visos gadījumos nav parādīta radikāla ķirurģiska ārstēšana un ķīmijterapija metastāzēm. Šādos gadījumos pacientam tiek noteikta vietējā paliatīvā aprūpe, kuras mērķis ir atbalstīt visas svarīgās ķermeņa funkcijas. Tas ietver tūskas kontroli, ascīta un citu onkopatoloģiju komplikāciju novēršanu, sāpju mazināšanu un likvidēšanu utt.
Ja persona radikāli ārstē primāros audzējus un metastāzes ķirurģijas un ķīmijterapijas veidā, rehabilitācijas mērķis ir atjaunot spēku, atbalstot imunitāti, novēršot blakusparādības pēc citotoksisku zāļu ievadīšanas. Pacientam jābūt slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Atkarībā no ārstēšanas rezultāta tiek noteikta tās prognoze nākotnei.
Diēta
Cilvēka uzturs ir ļoti svarīgs jebkuras slimības ārstēšanā, un onkoloģija nav izņēmums. Ir daži ieteikumi, kas ir svarīgi ievērot ēdiena gatavošanas procesā, sastādot ikdienas ēdienkarti un produktu kombināciju. Tā kā cīņa pret metastātisku vēzi prasa daudz spēka un enerģijas, ir svarīgi, lai izvēlētā diēta mērķtiecīgi stiprinātu cilvēka veselību, īpaši viņa imūnsistēmu.
Uztura principi būs šādi:
- Daļējs uzturs, kas sastāv no 6 ēdienreizēm, kas tiek pasniegtas galdā nelielās porcijās.
- Visu ēdienu pagatavošana tvaicējot, izmantojot vārīšanas un sautēšanas metodes.
- Ēdieniem jābūt siltiem, pārtikas temperatūra ir tuvu pacienta ķermeņa temperatūrai.
- Sāls nomaiņa ar citronu un dzērveņu sulu.
- Dzeršanas režīma ievērošana, lai novērstu un novērstu organisma vēža intoksikāciju.
Papildus pareizai uztura veicināšanai tiek veicināta veselīga dzīvesveida, mērena fiziska aktivitāte un pozitīva garīga attieksme, kas ļaus Jums efektīvāk pretoties slimībai gan ārstēšanas laikā, gan pēc tā beigām.
Metastātiska vēža vēža ārstēšana Krievijā un ārzemēs
Piedāvājam uzzināt, kā cīnīties ar metastāzēm vēdera dobumā dažādās valstīs.
Ārstēšana Krievijā
Sekundāro onkoloģisko vietu atklāšana vēdera orgānos ir sarežģīts uzdevums vietējiem onkologiem izvēlēties optimālo onkoloģiskās aprūpes taktiku. Kaut arī provinču pilsētās cīņa pret šādiem ļaundabīgiem procesiem joprojām ir neefektīva un pārsvarā paliek uz uzturošo terapiju, tad federālās nozīmes klīnikās un privātajos vēža centros situācija izskatās nedaudz atšķirīga.
Daudziem no viņiem ir iespēja praksē izmantot jaunās metodes vēža aprūpes nodrošināšanai. Piemēram:
- Radiofrekvenču ablācija - ar aizkuņģa dziedzera un liesas sakāvi.
- Radiofrekvences embolizācija - ja irkopa process aknās.
- Endolimfātiskā ķīmijterapija - narkotiku ievešana limfocolektorā.
- Laparoskopiska hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija (HIPEC) - jebkurām vēderplēves metastāzēm.
Inovatīva terapija dod diezgan labus rezultātus, un šodien šādu ārstēšanu var iegūt bez ceļojuma ārpus Krievijas. Tās izmaksas ir atkarīgas no klīnikas statusa - valsts vai privāta, nepieciešamās onkoloģiskās aprūpes daudzuma utt. Vidēji diagnostikas un medicīnas pakalpojumu kompleksa izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā var būt no 200 tūkstošiem rubļu.
Kādas klīnikas jūs varat sazināties:
- FSBI vēža centrs. N.N. Blokhin, Maskava. Papildus standartam klīnika saskaņā ar Eiropas protokoliem izmanto fundamentāli jaunas ārstēšanas metodes. Palīdzību var sniegt bez maksas vai uz līguma pamata.
- City Clinical Oncology Dispensary (GKOD), Sanktpēterburga. Modernā klīnika, kas aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu. GKOD ārsti izmanto savas zināšanas un uzlabotas metodes cīņā pret visiem vēža veidiem un stadijām.
Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.
Ārstēšana Vācijā
Cīņā pret onkoloģiju vācu speciālisti izmanto mūsdienīgus palīdzības protokolus un novatorisku aprīkojumu. Ārstēšanas procesu veic un uzrauga kvalificēti ārsti ar pienācīgu pieredzi dažādu ļaundabīgu slimību ārstēšanā.
Vācu onkologi metastāžu ārstēšanā vēdera dobumā dod priekšroku dažādiem ablācijas veidiem. Klīnikas veiksmīgi izmantoja radiofrekvenču, mikroviļņu, alkohola ablācijas un kriogēnās sasaldēšanas metodi. Ir obligāti jāveic hipertermiska ķīmijterapija (HIPEC) ar tiešu zāļu šķīduma ievadīšanu peritoneum 44 ° C temperatūrā.
Uzmanība tiek pievērsta arī ķīmoembolizācijai, kas novērš audzēja barošanu lielās orgānu struktūrās, piemēram, aknās. Elektroķīmiskā terapija tiek veiksmīgi izmantota, pateicoties kam tiek sasniegts fiziskais rezultāts - ļaundabīgo šūnu iznīcināšana - un ķīmiskā metode - to vienlaicīga iznīcināšana. Turklāt paliek arī tādas metodes kā mērķa, radiācijas un imūnterapija.
Metastāžu ārstēšanas izmaksas vēderplēvī atšķiras atkarībā no izvēlētās klīnikas statusa, vēža procesa īpašībām un nepieciešamās palīdzības apjoma. Vidēji medicīnas pakalpojumu kompleksa cena var būt no 50 tūkstošiem gadu. e.
Kādas klīnikas jūs varat sazināties:
- Vēža centrs "Charite", Berlīne. Viena no lielākajām progresīvajām klīnikām valstī, kuras eksperti pieņem, lai ārstētu pacientus ar jebkuru vēža stadiju, arī metastāžu stadijā.
- Ķelnes Universitātes slimnīca. Nodrošina diagnostikas un medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem ar labdabīgām un ļaundabīgām patoloģijām. Centrs garantē modernu protokolu un aprīkojuma izmantošanu, paliatīvās aprūpes organizēšanu un daudzus citus punktus cīņā pret metastātisku vēzi.
Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.
Vēža ārstēšana ar metastāzēm vēdera dobumā Izraēlā
Veiksmīga metastātisko vēderplēves audzēju kontrole Izraēlas klīnikās ir atkarīga no primārā audzēja veida un vēža stadijas. Sistēmas sistemātiska ārstēšana garantē labu izdzīvošanas prognozi.
Terapeitiskās aprūpes galvenais mērķis ir kontrolēt karcinomas vai sarkomas attīstību, kā arī mazināt patoloģijas simptomus. Vairumā gadījumu šī pieeja ļauj mums pagarināt personas dzīvi. Izraēlas onkologi ārstē vietējās un sistēmiskās terapijas. Lokāli balstās gan uz primāro, gan sekundāro ļaundabīgo audzēju ķirurģisku izgriešanu, kā arī uz staru terapiju. Sistēmiskā vidē ietilpst virkne metožu, piemēram, polihemoterapija, mērķtiecīga un mērķtiecīga terapija, hormonālā un imūnā ārstēšana.
Medicīnisko pakalpojumu izmaksas Izraēlā nosaka klīnikas statuss, vēža īpašības, nepieciešamais vēža aprūpes apjoms. Apsveriet aptuveno ārstēšanas cenu:
- operatīvā iejaukšanās - no $ 7000;
- ķīmijterapijas kurss - no $ 4000;
- ekspozīcija - no 2,5 tūkstošiem dolāru;
- imūnterapija - no 12 tūkstošiem dolāru.
Kādas klīnikas es varu sazināties?
- Rambamas Valsts slimnīca, Telaviva. Viens no vadošajiem valstī. Viņš specializējas onkoloģijas kompleksā ārstēšanā, tostarp iekļaujot jaunās paaudzes progresīvas tehnoloģijas, kas nodrošina pacientu dzīves kvalitātes saglabāšanu.
- Klīnika "Ichilov", Telaviva. Rezultāti cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem šīs medicīnas centra sienās ir sasnieguši ievērojamus augstumus. Pat agrīnās vēža stadijās ar metastāzēm Ichil ārsti var veiksmīgi risināt šo problēmu, izmantojot vairākas novatoriskas pieejas.
Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.
Komplikācijas
Cilvēka ar onkoloģiju nāve parasti ir metastāžu aktīvas izplatīšanās rezultāts viņa ķermenī. Tāpēc meiteņu audzējiem ir raksturīga augsta bīstamības pakāpe. Attīstoties un progresējot organismā, tie var izraisīt kopīgu komplikāciju veidošanos:
- svarīgu sistēmu traucējumi;
- imunitātes izsīkšana, viņa neiespējamība pret onkoloģiju;
- pacienta labklājības un izdzīvošanas prognozes pasliktināšanās.
Metastāzes, atrodoties vēdera orgānos, var būt zemāk minēto specifisko komplikāciju cēloņi:
- ļaundabīgā procesa strauja izplatīšanās caur gremošanas trakta audiem;
- bojājumi reģionālajiem limfmezgliem, kaulu un muguras smadzenēm;
- nieru un aknu mazspējas attīstība;
- zarnu obstrukcija, zarnu sienas perforācija, peritonīts;
- vēža intoksikācija.
Ascīts kļūst par acīmredzamu metastāžu komplikāciju vēdera dobumā. Šādā stāvoklī šķidrums piepilda vēderplēvi, izraisot dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Ārstēšanai jābūt tūlītējai, jo abscess strauji attīstās un pēc tam - personas nāve.
Arī aknu koma veidošanās varbūtība ir augsta. Diemžēl šī patoloģija ir praktiski neatgriezeniska, tā provocē visu pacienta svarīgo sistēmu apstāšanos.
Dzīves ilgums
Pavisam nesen metastātiska vēža forma bija saistīta ar gandrīz letālu stāvokli. Šajā posmā speciālisti atteicās ārstēt vēža procesu radikāli. Šodien situācija ir nedaudz mainījusies, un, lai gan metastāzes joprojām tiek uzskatītas par nopietnu onkoloģiskās diagnozes komplikāciju, ārsti izmanto inovatīvas terapijas, lai slimība nonāktu hroniskā stadijā un sasniegtu vidējo dzīves ilgumu.
Prognoze par paredzamo dzīves ilgumu diagnosticētajās metastāzēs vēdera dobumā ir atkarīga no vēža nevērības, iespējamās medicīniskās metodes, primārā vēža lokalizācijas un stadijas, imunitātes stāvokļa un pacienta vecuma.
Invaliditātes iegūšana
Katrai personai ar vēža diagnozi ir tiesības sazināties ar ITU biroju dzīvesvietā, lai noteiktu invaliditātes grupu. Metastāzēm un recidīviem atveseļošanās prognoze ir apšaubāma un nelabvēlīga, tāpēc šajā klīniskajā gadījumā pacientam tiek piešķirta pastāvīga invaliditātes grupa, kas garantē pensiju un valsts sociālās palīdzības saņemšanu.
Lai sazinātos ar ITU, jums ir nepieciešams savākt dokumentu paketi. Tā var ietvert informāciju par laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, slimības vēstures izrakstu, ārstējošā ārsta secinājumu, raksturojumu no pēdējās darba vietas, datus par radikālu un palīgterapiju. Komisija izskata medicīniskās apskates pieteikumu 5 dienu laikā, pēc tam tā tiek iecelta par datumu. Ja slimības komplikāciju dēļ persona nevar patstāvīgi apmeklēt ITU, medicīnas grupas pārstāvji var doties uz savu mājokli vai slimnīcu vai veikt procedūru in absentia pacienta intereses pārstāvošās juridiskās personas klātbūtnē.
Profilakse
Irkoloģijā nav īpašu profilaktisku pasākumu, kas varētu novērst ļaundabīga procesa attīstību organismā. Eksperti iesaka ievērot vispārējos noteikumus, kas veicina vispārējās veselības saglabāšanu. Tie ietver:
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- savlaicīga infekcijas, iekaisuma un citu somatisko slimību ārstēšana;
- sabalansēts uzturs;
- multivitamīnu kompleksu lietošana;
- mērena fiziskā aktivitāte, lai novērstu stagnējošus procesus organismā;
- apmešanās vietās ar apmierinošiem vides apstākļiem;
- izvairīšanās no stresa faktoriem.
Ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi bīstamas patoloģijas, kas ne vienmēr ir pakļautas ārstnieciskiem pasākumiem un var iznīcināt personu tikai dažu nedēļu un mēnešu laikā. Ir svarīgi neievērot savlaicīgas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes un neatsakīties no papildu pārbaudes, ja parādās aizdomīgi vēža simptomi un pazīmes.