Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.

Kas izraisa hepatītu un kā to var iegūt?

Hepatīts ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina aknu audu bojājumi. Šīs slimības var būt vīrusu, toksiska, autoimūna raksturs. Vīrusu hepatīts ietver A, B, C, D, E, F, G. Toksiskas traumas rodas organisma saindēšanās dēļ. Kad autoimūna aknu bojājums, organisma imūnsistēma pati iznīcina hepatocītus (aknu šūnas), aizvedot tos ārvalstniekam.

Šodien hepatīta problēma ir diezgan izplatīta, un vairums gadījumu ir vīrusu patoloģijas. Visbīstamākais ir B, C, D, G hepatīts. Viņiem ir parenterāls transmisijas mehānisms. B un C hepatītu ir grūti ārstēt. Šo slimību terapija ir ļoti dārga, bet ārstēšanas efektivitāte sasniedz 95% gadījumu. Vienlaicīga infekcija ar HBV vīrusu un HDV, stāvokļa smagums ievērojami pasliktinās.

Toksisks un autoimūns hepatīts prasa īpašu uzmanību ārstiem, jo ​​nav iespējams pilnībā atjaunot aknas. Smagu aknu mazspējas gadījumā ir nepieciešama orgānu transplantācija. Raksta mērķis ir noskaidrot dažādu hepatīta parādīšanās cēloņus, noteikt veidus, kā novērst aknu slimību izskatu un progresēšanu.

Vīrusu dabas patoloģijas

Aknu vīrusu patoloģijas attīstās ar vīrusu izplatību, kas ir tropiski līdz aknu audiem. Katram slimības veidam ir savi pārneses veidi un attīstības mehānisms. Vīrusu hepatīts ir sadalīts 2 galvenajās grupās, kas atšķiras no infekcijas metodes (1. tabula).

1. tabula. Aknu vīrusu patoloģiju veidi

Veidlapas A, E

A hepatīts ir slimība, ko izraisa A tipa vīruss, ko pārnēsā ar fecal-orāli. Šāda veida aknu patoloģijai nav hroniskas formas. Slimība vienmēr ir akūta, un pēc izārstēšanas pacients ir ilgstoša imunitāte mūža garumā. Ārsti sauc slimību "netīrās rokas slimība", jo tas tiek pārnests ar piesārņotu ūdeni, nomazgātiem dārzeņiem, augļiem, piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, kā arī nepietiekama pārtikas termiskā apstrāde.

HAV vīruss iekļūst gremošanas traktā caur mutes dobumu, tad iekļūst asinsritē un pēc tam uz aknu audiem. Aknu audu šūnās mikroorganisms ir iestrādāts šūnā, radot jaunas vīrusu daļiņas. Pēc šī procesa pabeigšanas vīrusi nonāk asinsritē (sekundārā virēmija). Atbildot uz to, organisms veido lielu daudzumu antivielu pret mikroorganismiem, nogalinot vīrusu daļiņas. Imunitāte veidojas pēc reģenerācijas.

A hepatīts ir visuresošs, bet visizplatītākais Āzijā un Āfrikā. Riska grupas:

• bērni;
• antisociālo grupu pārstāvji;
• cilvēkiem, kas ceļo uz valstīm, kas ir endēmiskas A hepatīta sastopamības t

Infekcijas risks palielinās, lietojot:

• personīgās higiēnas neatbilstība;
• neizmantojamu ūdeni no avotiem, ūdensvadiem, akām;
• izvairoties no A hepatīta vakcinācijas pirms ceļojuma uz endēmiskām zonām.

E hepatīta klīniskās izpausmes ir līdzīgas, infekcijas mehānisms, patoģenēze un riska faktori. Šāda veida slimības īpatnība ir slimības smagums grūtniecības trešajā trimestrī.

Tas ir svarīgi! E hepatīts grūtniecēm var izraisīt pilnīgu aknu disfunkciju, nāvi (50%).

Kad HEV var attīstīties aknu encefalopātija, koma, hemorāģiskais sindroms. Smaga asiņošana izraisa augļa nāvi dzemdē, priekšlaicīgu dzemdību, aborts. Līdz 50% no dzimušajiem bērniem mirst mēnesi pēc dzimšanas.

B, C, D, G veidi

Šāds hepatīts ir parenterālas formas, tas ir, tās pārnes caur asinīm. Slimības ir izplatītas Āzijā, Āfrikā, ASV (Kanādā), Ziemeļamerikā. Infekcijas izplatīšanas metodes:

• Skaistumkopšanas un tetovēšanas saloni;
• nesterilu medicīnas iekārtu, instrumentu, šļirču, pilienu sistēmu izmantošana;
• biežas asins pārliešanas, dialīze;
• dzimumakts (neaizsargāts dzimumakts);
• vertikālais pārraides režīms (no mātes uz bērnu, šķērsojot dzimšanas kanālu).

Parenterālās hepatīta riska grupas ir:

• narkotiku lietotājiem;
• medicīnas darbinieki (akušieri-ginekologi, ķirurgi, medmāsas, asins pārliešanas stacijas darbinieki, hepatologi, infekcijas slimību speciālisti);
• homoseksuāļi;
• cilvēki ar seksuālu seksu;
• jaundzimušie bērni;
• pacientiem, kas ceļo uz endēmiskiem apgabaliem hepatīta biežumam;
• cilvēkiem, kuriem ir pastāvīgs kontakts ar pacientu (radiniekiem).

B hepatītu izraisa vīruss, kas satur DNS molekulu. Pārējiem vīrusu veidiem ir tikai viena daļa (RNS). HBV ir visizturīgākais vīruss ārpus ķermeņa. Norīšanas gadījumā vīrusa daļiņa tiek ievietota aknu šūnu genomā. Izmantojot hepatocītu ģenētisko materiālu, vīruss rada jaunas vīrusu daļiņas. Viņi, atstājot šūnas, iekļūst atpakaļ asinīs, palielinot to skaitu. Līdzīgi notiek citu vīrusu patoģenēze.

Pievērsiet uzmanību! Vienīgi D hepatīts nevar iekļūt un vairoties aknu audu šūnās, jo tajā virsmā nav specifisku receptoru. Vīrusa daļiņu reproducēšanai ir nepieciešams cita vīrusa obligāta klātbūtne.

Parasti asistents ir HBV. Ja pacientam ir B un D vīrusi, slimība ir ļoti sarežģīta, jo īsā laikā attīstās aknu mazspēja, kā arī izraisa nāvi.

C hepatīts ir „maigs slepkava”, jo daudzus gadus cilvēks nejūt nekādus simptomus, bet mikroorganisms šajā laikā jau ir būtiski bojājis pacienta aknu audus. Turklāt, veicot asins analīzi pacientam slimības sākumposmā, vīrusi netiek atklāti (akls periods 1-1,5 mēneši). HCV var būt akūta, bet bieži vien kļūst hroniska.

Interesanti Hepatīts G ir B, C, D, kā arī HIV infekcija. Ir pierādījumi, ka HGV klātbūtne pagarina HIV inficēto pacientu dzīvi.

Tas novērš cilvēka imūndeficīta vīrusa ietekmi uz ķermeņa šūnām. HGV nepaaugstina citu vīrusu hepatīta gaitu.

Infekcijas risks palielina dzimumtieksmi, drošības noteikumu neievērošanu, strādājot ar asins pagatavojumiem, bērnu un pieaugušo vakcinācijas trūkumu. Parenterālas hepatīta risks ir pakāpeniska aknu mazspējas, cirozes, aknu vēža attīstība.

Lai novērstu B hepatīta izplatību šodien, ir vakcīna, kas tika izstrādāta pirms 20 gadiem. Vakcinācija ir iekļauta valsts kalendārā. Tas ir bez maksas visiem bērniem no dzimšanas un pieaugušajiem, kas iepriekš nav vakcinēti. Citu parenterālu hepatītu nav vakcīnas.

Hepatīts F

F hepatīts atšķiras no citām aknu slimībām, jo ​​slimības izplatībai ir gan fekālijas, gan perorāls infekcijas veids un seksuāla, parenterāla, vertikāla. Slimības simptomi izpaužas kā dispepsija, dzelte, palielinātas aknas. HFV bieži nonāk hroniskā procesā.

Šīs slimības riska grupas ir asociācijas iedzīvotāju grupas, bērni, narkomāni, homoseksuāļi, cilvēki, kuriem pastāvīgi mainās partneri, veselības aprūpes darbinieki un HIV pacienti. Lai novērstu slimību, tiek izmantoti nespecifiski profilakses pasākumi: higiēna, riska grupu profilaktiskā izmeklēšana.

Slimības, ko izraisa intoksikācija

Toksisks hepatīts ir aknu patoloģisks stāvoklis, ko izraisa toksisku vielu (alkohola, narkotiku, toksisko vielu) iedarbība. Slimību raksturo akūta vai hroniska gaita, dzelte (skleras, ādas, gļotādu), sāpes pareizajā hipohondrijā, kā arī izmaiņas asins analīzēs (paaugstināts ALAT, AST, bilirubīns).

Pievērsiet uzmanību! Akūta toksiska hepatīta forma izpaužas pēc tam, kad ir ievadīta augsta toksīna (indes) deva. Klīniskās izpausmes attīstās dažu dienu laikā. Šāda veida slimības gadījumā pacientam nepieciešama steidzama aprūpe un hospitalizācija.

Slimības hronisko formu raksturo aknu šūnu pakāpeniska nāve 3-4 mēnešus vai daudzus gadus. Šajā gadījumā slimības simptomi var parādīties, ja aknām jau ir bojājumi.

Toksīni un attīstības faktori

Aknu toksīni ir iedalīti 2 veidos:

• hepatotropisks (tieši ietekmē aknu šūnas, nogalinot tās);
• neietekmē aknu šūnas (zāles un vielas, kas izraisa asins plūsmas pasliktināšanos).

Arī toksīni, kas var izraisīt hepatītu, ir sadalīti grupās atkarībā no ķīmiskās īpašības, lietošanas jomas (2. tabula).

2. tabula. Toksīnu veidi pēc ķīmiskā sastāva

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Kas izraisa C hepatītu?

Vīrusu infekcijām ir dažādi transmisijas veidi. Piemēram, elpceļu vīrusi tiek pārnesti, iekļūstot elpceļu gļotādā. Citu infekcija rodas, iekļūstot gremošanas sistēmā (piemēram, rotavīrusi).

Ir infekcijas slimību grupa, kuras infekcija ir iespējama tikai caur asinīm un nekas vairāk. C hepatīts ir viena no šādām infekcijām. Ar asinīm saistītas vīrusu slimības ir viena no bīstamākajām, bieži vien kļūst par hronisku formu (C hepatīts), un dažas no tām pašlaik ir neārstējamas vai neārstējamas (hronisks B hepatīts, HIV).

Kas ir C hepatīts?

Pirms turpināt jautājumu, no kura C hepatīts, mēs sniedzam šīs slimības galvenās īpašības. Ir zināms, ka C hepatīta vīruss, tāpat kā citi hepatotropiskie vīrusi, inficē aknas. Slimības attīstības raksturīgās iezīmes ir šādas:

• asimptomātisks kurss;
• akūtas, uzmanības iegūšanas fāzes trūkums;
• augsta hroniskuma varbūtība.

Acīmredzot visām iepriekšminētajām iezīmēm ne pats cilvēks, ne viņa apkārtējie var nezināt par infekcijas procesa klātbūtni organismā gadu desmitiem. Bieži sastopami simptomi, piemēram, vājums un nogurums, bieži ir saistīti ar citiem iemesliem, tostarp vecumu, darba slodzi un citām slimībām, kas var rasties cilvēkam. Tajā pašā laikā C hepatīta inficēto cilvēku skaits Krievijā ir aptuveni 5 miljoni cilvēku.

Kā tas ir, lasītājs jautās, cilvēki slimo un pat par to nezina? Galu galā tas nozīmē, ka pastāv liels risks inficēt citus cilvēkus! Šāds risks pastāv, bet vīrusu pārraides raksturlielumi ievērojami sašaurina inficēšanās riska cilvēku loku. Apsveriet C hepatīta cēloņus pieaugušajiem.

Kāds ir C hepatīts?

Vīruss iekļūst organismā tikai tad, kad tas nonāk saskarē ar piesārņotu asiņu vai ar piesārņotu asiņu piesārņotiem instrumentiem.

No kāda C hepatīta parādās:

• ne-sterilu šļirču injekciju;
• no hemodialīzes veikt asins attīrīšanas procedūru;
• no nesteriliem medicīniskiem instrumentiem lietošanas laikā, tostarp zobārstniecībā;
• neizmantojot nesterilus instrumentus ne-medicīnisku procedūru laikā, kā arī bojājumus ādai.

Precīzs C hepatīta cēlonis vairumā gadījumu paliek neskaidrs līdz galam. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• nav ticamas statistikas par vīrusa izplatību iedzīvotāju vidū;
• ilgs vīrusa inkubācijas posms;
• ilgu asimptomātisku slimības gaitu.

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka galvenā C hepatīta skarto iedzīvotāju grupa ir injicējamo narkotiku lietotāji. Vidēji 70% injicējamo narkomānu ir slimi ar šo slimību, un dažās pilsētās šis skaitlis sasniedz 90%.

Protams, vairumā gadījumu nav iespējams pierādīt cēloņsakarību starp medicīnisko iejaukšanos un C hepatītu. Tomēr šādu viedokļu klātbūtne nav nejauša, un to gandrīz nevar attiecināt uz cilvēku negodīgumu, kas izrāda šādu versiju no C hepatīta.

Cēloņi pieaugušajiem

Ikviens zina arī šo vīrusu pārneses veidu kā dzimumorgānu. Tas notiek ar C hepatītu. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir bojāto gļotādu saskare.

Tam ir vairāki iemesli:

• C hepatītu raksturo relatīvi zems infekcijas līmenis;
• neskatoties uz to, ka noteiktos infekcijas periodos vīruss var atrasties siekalās un spermā, tā koncentrācija šajos šķidrumos nav pietiekama infekcijas ārstēšanai;
• varbūtība, ka abiem partneriem būs ievērojams kaitējums kontakta gļotādām, caur kurām vīruss varētu tikt pārnests, ir niecīgs.

Saskaņā ar datiem, ko ieguvuši amerikāņu pētnieki (Slimību kontroles un profilakses centrs), C hepatīta kopējais ceļš C hepatīta ceļu kopstruktūrā nepārsniedz 20%.

Runājot par to, kas izraisa C hepatītu, jāatzīmē faktori, kas nosaka slimības pāreju uz hronisku stadiju. Atgādināt, ka apmēram 30% gadījumu notiek spontāna izārstēšana, un vairumā gadījumu persona pat neapzinās, ka viņam ir bijusi infekcija.

Kādi ir šie faktori, kas nosaka slimības iznākumu? No tiem ir trīs:

• asinīs ievadītā vīrusa daudzums un virulence (infekciozitāte);
• vīruss maina savu antigēnu struktūru;
• imūnsistēmas iezīmes.

Pēc tam, kad tas ir organismā, vīrusu ātri atpazīst imūnsistēma. Tādējādi sāk veidoties specifiskas antivielas, sākas vīrusu daļiņu iznīcināšanas process. Taču imūnās atbildes veidošanās prasa noteiktu laiku, kas nozīmē, ka, ja daudzas vīrusu daļiņas ir nekavējoties asinīs, tas garantē būtisku vīrusa priekšrocību.

No otras puses, šāda C hepatīta īpašība, kā tās antigēnu struktūras izmaiņas, noved pie tā, ka vīrusa kopētās kopijas nav līdzīgas mātes versijai. Tādējādi antivielas pret tām ir jāizstrādā jauns. Kas atkal prasa laiku. Visbeidzot, imūnsistēma nesaskan ar vīrusa mutācijas aktivitāti tā, ka tā kļūst neaizsargāta.

Visbeidzot, neefektīva vai lēna imūnreakcija dod vīrusam ievērojamu priekšrocību. Imūnsupresīvs stāvoklis, tostarp tas, ko izraisa HIV vai saņemta terapija, izraisa samazinātu imūnreakciju, no kuras C hepatīts kļūst hronisks.

No tā, kas ir hepatīta viltus pozitīva analīze?

Tāpat kā jebkuras diagnostikas metodes gadījumā, hepatīta analīzes rezultāti var būt nepareizi: gan kļūdaini negatīvi, gan kļūdaini pozitīvi. Pēdējais iemesls galvenokārt ir diagnostikas sistēmas iekšēja kļūda.

Ja mēs runājam par primāro kvalitatīvo skrīningu - ELISA metodi, kas ļauj noteikt konkrētu imūnproteīnu (antivielu) klātbūtni C hepatīta asinīs, tad rezultāts tiek interpretēts kā pozitīvs, negatīvs vai šaubīgs.

Ja mēs runājam par PCR diagnostiku, tad viltus pozitīvas analīzes cēlonis šajā gadījumā parasti ir laboratorijas tehniķa kļūda tieši. To varbūtība ir daudz lielāka nekā pirmajā acu uzmetienā.

Profilakse

Darbībām, kuru mērķis ir novērst infekciju ar vīrusu infekciju, jābūt vērstām uz cēloņu un faktoru novēršanu, no kuriem parādās C hepatīts. Pamatojoties uz iepriekš minēto, vispārējie ieteikumi ir šādi:

• vienmēr izmantojiet sterilas šļirces;
• apmeklējot procedūras, kas pārkāpj ādas integritāti (klīnikas, manikīra un tetovējuma saloni), pārliecinieties, ka tiek izmantoti tikai dezinficēti vienreizlietojami instrumenti vai instrumenti;
• ja nonākat saskarē ar C hepatīta inficēto personu, Jums jāizvairās no saskares ar viņa asinīm; tādiem priekšmetiem kā skuveklis un zobu suka jābūt stingri individuāliem; jāaizsargā sekss ar inficētu personu.

Diemžēl mēs nevaram kaut kādā veidā ietekmēt dezinfekcijas kvalitāti un pamatnoteikumu ievērošanu medicīnas iestādēs, tostarp zobārstniecības klīnikās. Tādēļ labākais profilakses gadījums šajā gadījumā būtu medicīniskās palīdzības pieprasīšana tajās iestādēs, kurās jūs uzticaties.

Noderīgs video

Plašāku informāciju par C hepatīta simptomiem un cēloņiem skatiet šajā videoklipā:

C hepatīts: izskata cēloņi

C hepatīts ir šīs vīrusu slimības visnopietnākā forma. Atgūšana notiek tikai retos gadījumos. Parasti slimība izraisa aknu cirozi. Lai novērstu šādas nopietnas komplikācijas, jums jāzina par C hepatīta cēloņiem pieaugušajiem, kā jūs varat inficēties un kā izvairīties no infekcijas?

Vīrusa raksturojums un slimības pazīmes

Slimības sākotnējās diagnozes grūtības ir tas, ka slimība var rasties bez dzelte un ātri pārvēršas hroniskā formā. Rezultāts vienmēr ir vienāds - ciroze.

Bieži cilvēki, kuriem ir slimība bez simptomiem, ir vīrusa nesēji.

Hroniska forma izpaužas kā darbības periodi un samazināšanās. Dzelte var dažreiz parādīties vai pazust.

Kādas ir C hepatīta pazīmes?

Slimības īpašības ir šādas:

• vīruss nekavējoties iekļūst cilvēka un viņa aknu asinīs, apejot gremošanas traktu;
• aknu bojājumu laikā ne tikai šis orgāns cieš, bet viss ķermenis kopumā. Metabolisms ir bojāts, imunitāte samazinās;

• vīruss tiek pastāvīgi modificēts, tāpēc cilvēka imūnsistēmu ir ļoti grūti pārvarēt. Pastāvīgi parādās jauni vīrusa veidi un apakštipi;
• tikai 15% pacientu ar akūtu hepatītu ir iespēja atveseļoties. Visi pārējie ir lemti;
• bērna intrauterīna infekcija (ne bieži, bet tas notiek).

Hroniska forma pēc vairākām desmitgadēm beidzas ar cirozi un aknu vēzi.

Slimības cēloņi

Kas izraisa šādu vīrusu slimību pieaugušajiem?

Vīruss var nonākt cilvēka organismā tikai caur asinīm.

Galvenie pārraides ceļi, kā arī infekcijas cēloņi ir šādi:

1. Inficētas asins pārliešana.
2. Izmantot vienreizējās lietošanas šļirces. Tas notiek ar narkomāniem vai intravenozām zālēm.
3. Nesterilu medicīnas instrumentu izmantošana, kas atstāja pacienta asinis. Tas var notikt zobārstniecības klīnikās, skaistumkopšanas salonos, tetovēšanas salonos.
4. Izmantojiet citu cilvēku personīgās higiēnas līdzekļus, piemēram, atkārtoti uzpildāmu skūšanās mašīnu.
5. Moskītu kodumi vai odi (ļoti retos gadījumos).

Dažreiz slimības cēlonis var būt neaizsargāts dzimumakts, kad dzimumorgāniem ir gļotādu bojājumi vai asiņošana. Infekcijas seksuālais ceļš nav galvenais C hepatīta infekcijas ceļš, kā arī perorālais izkārnījums. Protams, ir maza iespēja, bet pieaugušajiem tas notiek ļoti reti.

Runājot par C hepatīta cēloņiem, ir droši teikt, ka infekcija nenotiek skūpstu, pieskārienu, rokasspiedienu, klepu vai šķaudīšanu laikā. Jūs pat varat ēst un dzert no tā paša trauka, ja mutes gļotādai nav brūču vai citu ievainojumu.

• Neskatoties uz moderno diagnostikas metožu izmantošanu, infekcija dažkārt notiek caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju. Tas notiek pat neskatoties uz to, ka visas asinīs tiek pārbaudīta hepatīta vīrusa klātbūtne. Tagad viņi izmanto jaunu ziedoto asiņu pārbaudes metodi. Veikt testu, lai noteiktu vīrusa latento formu, un tas samazina infekcijas risku.

• Visticamākais slimības cēlonis ir tiešs kontakts ar inficētām asinīm. Tas var notikt starp medicīnas speciālistiem vai pacienta radiniekiem. Tas ir svarīgi! Jāatzīmē, ka pacienta radiniekiem, kas dzīvo zem viena jumta, nav jābaidās par savu veselību. Galu galā, gaisa vīruss netiek pārraidīts. Jums vienkārši jāizvairās no saskares ar asinīm un jāievēro vienkāršie profilakses pasākumi.
• Dažreiz bērns var inficēties no mātes, it īpaši dzemdību laikā.

Viņam ir jāziņo par savu slimību citiem.

Kas palielina infekcijas risku?

1. Pirmkārt, tas ir atkarība. Pat kokvilna, kurā ir asinis, var izraisīt infekciju.
2. Pārmērīga aizraušanās ar pīrsings un tetovējumiem.
3. Darbs medicīnas iestādēs, kas ir saistīta ar asinīm.
4. Piesardzības pasākumu neievērošana kopīgā dzīvesvietā ar pacientu.
5. Tādu slimību klātbūtne, kurās personai nepieciešama asins pārliešana.
6. Vīrusa klātbūtne grūtniecības laikā. Palielina saslimšanas iespējamību.

Lielākā daļa faktoru, kas var ietekmēt infekcijas varbūtību, ir atkarīgi no personas.

Viltus pozitīva rezultāta cēloņi

Bieži tas ir saistīts ar cilvēka faktoriem vai iekšējiem faktoriem.

Neapšaubāmi šāda kļūda diagnozē būs liela pacienta pieredze. Ja mēs runājam par statistiku, tad 15% diagnozes gadījumu ar ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi) rodas viltus pozitīvi rezultāti.

Grūtnieces biežāk tiek diagnosticētas biežāk nekā citas. Tas ir saistīts ar to, ka šajā periodā sievietes hormonālais fons mainās, veidojas specifiskas olbaltumvielas, mainās asins sastāvs. Šajā gadījumā ārstiem ir ļoti grūti veikt precīzu diagnozi un izprast visus rādītājus. Viņi kļūdaini atklāja C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni.

Kad es varu saņemt nepatiesu pozitīvu?

Nepareiza pozitīva rezultāta pieņemšanas iemesli ir šādi:

• Autoimūnās slimības, kas liek organismam cīnīties un ražot antivielas.
• Neoplastisko slimību klātbūtne, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
• Smagu infekcijas slimību, kā arī gripas un enterovīrusa infekciju klātbūtne.
• Citas slimības, piemēram, tuberkuloze, herpes, artrīts, skleroze, trūce un nieru mazspēja.
• Vakcinācija vai nesen veikta vakcinācija testēšanas laikā.
• Pretvīrusu terapija ar interferonu.

• Cilvēka ķermeņa individuālās īpašības, kad bilirubīna līmenis ir paaugstināts.
• Grūtniecība

Par imūnsistēmas pārkāpumiem var iegūt nepatiesus pozitīvus testu rezultātus. Papildus iepriekš minētajiem iemesliem cilvēka faktors var ietekmēt nepatiesas diagnozes formulēšanu. Laboratorijas kļūda, testu mēģinājumu nejauša nomaiņa, paraugu nepareiza sagatavošana pārbaudei, kā arī nepietiekams laboratorijas tehniķa kvalifikācijas līmenis var būt izšķirošs, lai veiktu precīzu diagnozi.

Arī izmantoto iekārtu sliktā kvalitāte var ietekmēt apsekojuma līmeni.

Ir jāglabā asins paraugi, ievērojot konkrētus ieteikumus. Neļaujiet iedarbībai uz paaugstinātu temperatūru.

Ko darīt, lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem?

• Maz atkarīgs no paša pacienta. Bet tomēr klīnikas izvēle ir jāuztver diezgan nopietni. Daudz kas ir atkarīgs no medicīniskā personāla pieredzes un atbildības.
• Asinis jānodod tikai tad, ja nav veselības stāvokļa pasliktināšanās. Augstās temperatūrās, saaukstēšanās vai infekcijas slimībās hepatīta testēšana ir labāka. Šajā gadījumā persona tikai veltīgi tērēs savu naudu.
• Lai droši iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums ir jāveic arī PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) diagnostika. Izmantojot šo analīzi, jūs varat uzzināt par vīrusa DNS un RNS klātbūtni.

• Ja nokārtojat vairākus testus, precīzu rezultātu iegūšanas varbūtība būs daudz lielāka. Turklāt PCR ir ticamāks un mazāki faktori var ietekmēt tā rezultātus.

Pirms diagnozes nokārtošanas jums jāinformē ārsts par visām hroniskajām slimībām, kā arī jālieto visas zāles, jo dažas no tām var ietekmēt rezultātu precizitāti.

Ļoti bieži infekcijas slimības ārsts, kam ir pozitīvs rezultāts C hepatītam, paredz pacienta papildu pārbaudi. Galu galā, nepareiza diagnoze var būt ne tikai cilvēku nervi, bet arī viņa veselība. Pretvīrusu terapijai ir blakusparādības.