Botkina slimība

A hepatīts (Botkin's slimība) ir vīrusu aknu bojājums, kas rodas personiskās higiēnas pārkāpuma, ēšanas vai piesārņojuma dēļ. Šī infekcija pieder pie "netīrās rokas slimības" kategorijas. Visizplatītākais karstajās valstīs.

Botkin slimība ir plaši izplatīta Āzijā un Āfrikā, tostarp tradicionāli tūristu valstīs - Tunisijā, Ēģiptē, Turcijā, Indijā. Visbiežāk bērni līdz 5 - 6 gadiem ir slimi, daudzi cieš no viegliem hepatīta veidiem.

Bērnu grupās bieži sastopami slimības uzliesmojumi pēc tam, kad slimība joprojām ir imunitāte mūža garumā.

Iemesli

Botkina slimība izraisa vīrusu, kas tiek pārnests caur ūdeni, pārtiku un netīrām rokām.

Kad vīrusi iekļūst zarnās, tie uzsūcas un caur asinīm nonāk aknās. Infekcijas attīstība notiek aknu šūnās, tos bojājot un izraisot slimības galvenos simptomus. Iekaisuma procesam ir imūnsistēma, ķermenis atpazīst bojātās šūnas un tos iznīcina.

Kam ir risks saslimt

Pastāv liels risks saslimt ar Botkin slimību, ja:

• ciešs kontakts ar pacientiem, higiēnas noteikumu pārkāpšana;
• skūpstoties, seksējot;
• dodas uz ārzemēm uz valstīm, kurās ir augsts saslimšanas gadījumu skaits;
• lietojot narkotikas.

Kā uzzināt par infekciju

Ja Jums ir aizdomas par Botkin slimību vai nosakot imunitātes klātbūtni, asinis pārbauda, ​​lai noteiktu antivielas pret anti-HAV IgG vīrusu.

Ja tie atrodas asinīs, tas nozīmē, ka jau bija kontakts ar vīrusu (vakcinācijas vai slimības dēļ). Šajā gadījumā atkārtota infekcija nav iespējama, vakcinācija nav nepieciešama.

Ja nav antivielu, tas nozīmē, ka nav imunitātes pret Botkin slimību, un ir nepieciešams veikt plānotu vai ārkārtas vakcināciju, ievadīt imūnglobulīnu (tas var novērst infekciju vai apturēt infekciju divas nedēļas).

Visi slimnieka personas ģimenes locekļi un kontaktpersonas, ja tas ir bērns, tiek pārbaudīti.

Botkin slimības simptomi

Botkina slimība notiek pakāpeniski, inkubācijas periods no infekcijas laika ilgst no 15 līdz 50 dienām.

Pēc tās sākšanas sākas prodroma parādību stadija (t. I., Bieži sastopamie simptomi) - organisma vispārējas intoksikācijas simptomi:

• drudzis;
• slikta dūša un vemšana;
• apetītes traucējumi;
• smagums kuņģī;
• sāpes labajā pusē;
• vājums, miega traucējumi.

Pēc Botkin slimības augstuma parādās:

• putojošs un tumšs urīns;
• dzelte uz ādas, gļotādām un acu baltumiem;
• krēsla krāsas maiņa.

Ņemot vērā dzelte, pacienta vispārējā labklājība uzlabojas. Dzeltenība ilgst aptuveni mēnesi, pakāpeniski samazinoties intensitātei.

Atkarībā no imūnsistēmas vecuma un stāvokļa slimība ilgst no 30 līdz 40 dienām, bet vājinātiem pacientiem tas var kļūt par hronisku formu, kas ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Vairums Botkin slimības gadījumu izraisa pilnīgu atveseļošanos, neradot nekādas sekas.

Diagnostika

Diagnozi veic infekcijas slimības ārsts.

Lai veiktu diagnozi, ir svarīgi norādīt kontaktu ar Botkin slimības nesēju vai uzturēties inficēšanās riska valstīs. Detalizēta pārbaude, nosakot aknu un liesas lielumu, virkne testu.

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins analīzes bilirubīna un aknu enzīmu noteikšanai (aknu darbības testi);
• bioķīmisko asins analīzi;
• asinis antivielām pret hepatītu;
• asins recēšana.

Botkīna slimības akūtās formas kritērijs ir M-klases antivielu noteikšana asinīs, un hroniskas gaitas vai imunitātes gadījumā parādās G-klases antivielas.

Botkin slimības ārstēšana

Sakarā ar imūnsistēmas aktīvo darbu, lai cīnītos pret vīrusiem, atveseļošanās notiek pat bez ārstēšanas. Terapiju izmantošana ir vērsta uz stāvokļa mazināšanu un intoksikācijas simptomu mazināšanu.

• akūta perioda laikā „aknu” diēta (tabula Nr. 5);
• miera radīšana, pacienta izolācija;
• intoksikācijas novēršana, ieviešot glikozes un nātrija hlorīda šķīdumus;
• vitamīnu ieviešana imunitātes un aknu darbības saglabāšanai;
• tādu zāļu ieviešana, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas.

5. tabulā ir iekļauta vārīta vai sautēta veģetārie galdi, piena, graudaugu ēdieni, liesa gaļa. Aizliegts taukainiem, ceptiem, pikantiem ēdieniem, garšvielām un lieko sāli. Ir svarīgi ēst bieži, vismaz piecas reizes, mazās porcijās.

Plašāka informācija par Botkin's slimību ir aprakstīta mūsu atsevišķajā rakstā.

Pretvīrusu terapija netiek veikta, jo tai nav efektivitātes. Ja kontaktpersonu asinīs tiek konstatētas antivielas, tām tiek veikta antihepatīta imūnglobulīns, lai novērstu infekciju.

Komplikācijas

Botkin slimība ir smaga bērniem līdz viena gada vecumam un gados vecākiem cilvēkiem. Pieaugušajiem A hepatītu pavada smaga intoksikācija.

Var būt anicteriskas plaušu slimības gadījumi, šāda persona ir infekcijas avots, kas ir īpaši bīstams bērniem.

Ja defekti ir imūnsistēmā vai agrīnā vecumā līdz sešiem mēnešiem, ir nopietna Botkin slimības gaita ar aknu bojājumu attīstību vai pat nāvi.

A hepatīts daudzējādā ziņā ir līdzīgs citiem hepatītiem, tāpēc jebkurš dzelte jāpārbauda.

Profilakse

Botkin slimības profilakse ir vakcinācija. Šodien tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā, bet bērniem, kas apmeklē bērnudārzus, atvaļinājumā dzīvojošus cilvēkus un cilvēkus, kuriem ir augsts kontaktu risks, ir ļoti ieteicams.

Vakcīnu ievada divas reizes ar 6 mēnešu intervālu, bet pilntiesīga imunitāte veidojas līdz 10 gadiem. Vakcinācija tiek veikta bērniem no trīs gadu vecuma, pieaugušajiem, kuri nav slimi ar A hepatītu, un cilvēkiem no riska grupām.

Viss par Botkin slimību (A hepatīts): cilvēku atšķirības, īpašības un komplikācijas

Botkin slimība (dzelte, A hepatīts, netīrās rokas slimība) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa HAV vīruss. Jaunattīstības valstīs un vietās ar klimatu, kas neļauj uzturēt pietiekamu higiēnas līmeni, visbiežāk rodas A hepatīta uzliesmojumi. S. P. Botkin, balstoties uz viņa novērojumiem, pierādīja, ka šai slimībai ir infekcioza rakstura iezīme un tā izdalīta kā atsevišķa slimība, tāpēc tās nosaukums tika saglabāts slimības vārdā.

Atšķirības

Vīrusu hepatīts tika saukts citādi: serums, šļirce, transfūzija, infekcioza dzelte, Botkin slimība. PVO eksperti ir pieņēmuši oficiālo nosaukumu "infekciozs hepatīts", kura cēlonis ir A hepatīta vīruss, un dalījās tajā ar seruma hepatītu, kura cēlonis ir B hepatīta vīruss.

HAV vīrusu sauc par enterovīrusu, picornavīrusu ģimeni. Infekcija izraisa slimības un atšķiras no citiem enterovīrusiem, jo ​​tā ir ļoti izturīga pret fizikālo un ķīmisko faktoru ietekmi. Ārējā vidē tas saglabājas 4 mēnešus, daļēji silda, kad tas sakarsē, un vārot to pilnībā sadalās 5 minūšu laikā. HAV ir jutīgs pret hloru, formalīnu un ultravioleto starojumu.

A hepatīts netiek uzskatīts par īpaši bīstamu slimību. Tas notiek salīdzinoši labvēlīgi un bieži beidzas ar pilnīgu cietušā izārstēšanu. Nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. Pēc reģenerācijas IgG klases antivielas tiek glabātas organismā daudzus gadus.

HAV vīruss ir plaši izplatīts iedzīvotāju vidū. Ja mēs runājam par Eiropas valstīm, tad 80% cilvēku, kas šķērsojuši 40 gadu vecuma līniju, ir antivielas pret A hepatītu asinīs. Āfrikas valstīs zīdaiņu inficēšana vairumā gadījumu notiek jau pirmajos dzīves mēnešos.

Cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret A hepatīta vīrusu, slimības sezonalitāte ir aktivizēta vasaras-rudens periodā, kad infekcija tiek ievesta ar Āfrikas un Āzijas valstu produktu piegādi.

Saskaņā ar statistiku visi B hepatīta gadījumi A veidlapā veido aptuveni 40% no konstatētajiem gadījumiem. Patoloģijas risks ir šāds:

• slimība ilgu laiku neizpaužas. Inkubācijas periods var būt no 4 līdz 6 nedēļām;
• slims cilvēks mierīgi inficē citus, pat ja nav aizdomas, ka infekcija jau ir izplatījusies caur savu ķermeni un uzbrūk aknu šūnām;
• vīruss skar gan pieaugušos, gan bērnus vienādi (no minētajiem gadījumiem 60% bērnu ir slimnieku vidū);
• A hepatīts var rasties latentā vai asimptomātiskā veidā;
• bieži, Botkin slimība ir saistīta ar hronisku hepatīta B un C formu, HIV infekciju;
• Patoloģija ir nosliece uz ilgstošu gaitu, paasinājumu un recidīviem.

Attīstības mehānisms

Hepatīts A, nonākot organismā, sāk savu enerģisko aktivitāti. Ir vairāki iekaisuma posmi:

• Infekcija tiek novērota zarnu gļotādā un limfmezglos. Sasniedzot nepieciešamo koncentrāciju, iekļūst asinsritē un ietekmē aknas. Patogēna destruktīvo iedarbību uz hepatocītiem pavada dzelte un diskinēzija. Ar žulti infekcija iekļūst tievajās zarnās un izdalās ar izkārnījumiem.
• Infekcijas izraisītajā patoloģiskajā procesā ir iesaistītas aknas, retikulo-endoteliālā sistēma un tīklenes saistaudi. Vēlāk, pēc hepatocītu sakāves, vīruss pārceļas uz liesu, smadzenēm, aizkuņģa dziedzeri.
• Laikā, kad attīstās patogēni procesi aknās, tiek veidota imunoloģiskā aizsardzība. T-limfocīti sāk iznīcināt bojātus hepatocītus, ņemot tos pretiniekiem. Izrādās, ka ķermenis uzbrūk savai aknām, no kuras ir žults ceļu bloķēšana.
• Vīruss pārstāj vairoties, un imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas attīra asinis no infekcijas.

Vīrusu hepatīts A

Dabā HAV tiek konstatēts tikai cilvēkiem. Infekcijas avots var būt slimi cilvēki, tostarp tie, kuriem ir asimptomātisks A hepatīts.

• pārtika;
• ūdens;
• ēdieni;
• sadzīves priekšmeti;
• rotaļlietas;
• roku satricināšana, skūpstīt slimu personu vai dzimumakta;
• injekcijas ar netīru šļirci.

Dažādos apstākļos katras infekcijas metodes loma nav vienāda:

• Infekcijas ūdensceļš bieži izraisa A hepatīta epidēmiju cilvēkiem, kuri lieto piesārņotu ūdeni. Tā kā HAV ir liels ūdens vidē un tur dzīvo līdz 10 mēnešiem, ir iespējams inficēties, izmantojot ne vārītu ūdeni, kā arī neapstrādātus gliemenes, gliemenes, kas savāktas piesārņotās vietās.
• “Pārtikas hepatīts” ir saistīts ar darbā piesārņotu produktu lietošanu, ja darbinieki neievēro higiēnas noteikumus. Iespējama dārzeņu, garšaugu, ogu un augļu infekcija, kas tika apaugļota ar slimu cilvēku izkārnījumiem.
• Kontaktinfekcija parasti ir izplatīta internātskolās, bērnu namos, skolās, bērnu nometnēs, kas neatbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem. Infekcija tiek ievadīta cilvēka ķermenī ar netīrām rokām, izmantojot vīrusa aizturētos objektus.
• Eksperti diskutē par vīrusa seksuālo transmisiju, īpaši homoseksuāļu vidū. Ir zināms, ka infekcija ir fekāliju masā un ilgstoši paliek aktīva.

Tas viss ir izskaidrojams ar patogēna infekcijas noturību un nespēju neitralizēt to ar vienkāršām, pieņemamām metodēm. Ikviens, kurš nav vakcinēts un nekad nav bijis A hepatīta, var inficēties ar Botkin slimību.

• tūristi, kas apmeklē valstis, kurās ir reģistrēta A hepatīta epidēmija, kas nav vakcinēta;
• A hepatīta radinieki;
• cilvēki, kas dzīvo nesanitāros apstākļos;
• cilvēkiem, kas lieto izklaides narkotikas.

Klīniskais attēls

Slimības inkubācijas periods ir no 14 līdz 42 dienām un neparādās. Tās turpmākā attīstība notiek vairākos posmos, katram no tiem raksturīgi daži simptomi:

No 42. līdz 54. dienai agrīnās hepatīta pazīmes var būt:

• apetītes zudums;
• smags nogurums;
• pārmērīga svīšana;
• muskuļu un locītavu sāpīgums;
• slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
• caureja (reti);
• drudzis (pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C). Lielākajai daļai cietušo šo simptomu vispār nav, īpaši zīdaiņiem.

Tā kā slimība progresē 54.-90. Dienā, novēro:

• aknu un liesas lieluma palielināšanās;
• urīna tumšāka un duļķaina;
• izkārnījumu krāsas maiņa;
• blāvs maigums hipohondrijā labajā pusē;
• dzeltena āda un acu sklēra.

Šī slimība var būt:

Sharp Tajā laikā 3 mēnešu laikā parādās pazīmju izzušana un bioķīmisko vērtību stabilizācija. Tajā pašā laikā cikliskā dzelte ir labi izteikta.

Ilgstošs. Kad atveseļošanās process aizkavējas līdz sešiem mēnešiem vai ilgākai ilgstošajai ikterikai, bet biežāk anicteriskajai pakāpei. Neskatoties uz bilirubīna normalizāciju, patoloģiski palielināts aknu izmērs joprojām saglabājas. Turklāt citi asins pētījuma rādītāji paliek ārpus parastā diapazona.

Šāda slimības gaita aizņem viļņa formu: pēc bilirubīna līmeņa samazināšanās atkal pastiprinās. Tas var veicināt žults ceļu iekaisumu, ARVI. Pusgada periods ilgstošā A hepatīta izārstēšanai ir ļoti atkarīgs, jo tas var ilgt ilgāk. Tajā pašā laikā ir iespējama pāreja uz hronisku formu.

Hronisks. Tas var sākties tūlīt pēc paasinājuma stadijas vai pakāpeniski, kad, šķiet, jau ir notikusi pilnīga atveseļošanās. Hronisks hepatīts var attīstīties īsā laikā, tajā pašā laikā tas var veidoties gadu gaitā. Slimību raksturo patoloģiskas izmaiņas aknās un žultsceļos, holecistīta attīstība, angioholīts.

Daudzi eksperti uzskata, ka hroniska A hepatīta forma nepastāv. Bet tas ir tālu no lietas. Ja akūta hepatīta forma paliek neārstēta, tad aknas cieš no uzkrātajiem toksīniem un patoloģija nonāk sarežģītā garā kursa formā. Tam ir viegli simptomi un var iekļūt cirozē vai hepatozē.

Klasifikācija un iespējamās komplikācijas

Slimība tiek klasificēta pēc veida, kursa un smaguma pakāpes. Atšķiras pēc smaguma pakāpes:

• klīniskā - kurā ir vērojama paaugstināta temperatūra, vemšana, apetītes trūkums, aknu palielināšanās, ikteriska ādas krāsa;
• laboratorija - kurā konstatēts augsts bilirubīna līmenis, protrombīns asinīs.

Pēc A tipa hepatīta var būt:

Tipiski. Šis hepatīta veids var būt:

• viegli - veidojas vairāki mazi iekaisuma fokusi. Ar labu metabolismu un ātru spēju pašatkrītot aknas, atveseļošanās notiek diezgan ātri;
• vidēji smaga un smaga - kam raksturīgi lieli bojājumu cirti. Ar mērenu formu ir iespējama pilnīga atveseļošanās, bet hepatīta pēdas paliks nelielu rētu veidā. Šajā gadījumā slimība var turpināties gan akūtā, gan ilgstošā formā.

Netipiska forma. Tas notiek:

• anicterisks - raksturīgs bojājums mazām aknu platībām. Tā kā mirušo orgānu audi ātri atjaunojas, tie atkal tiek atjaunoti un sākas dziedināšana. Ja kurss ir lēns, anicteriskā forma var izraisīt cirozi. Savienojot mazus bojājumus, slimība var izdalīties ikteriskā formā;
• izdzēš - saglabā anicteriskās plūsmas īpašības, bet to raksturo nenozīmīgs bilirubīna satura pieaugums;
• subklīniskie - ieņēmumi bez izteiktām zīmēm. Bieži vien pacienti tiek identificēti pēc nejaušības principa. Raksturīga izmaiņas bioķīmiskajos parametros asins analīzē.

Infekciozs hepatīts var notikt nevainojami, bez jebkādām sekām un ar komplikācijām. Vienlaicīga slimība, analfabēta ārstēšana, paralēla infekcija ar hepatotropiskiem vīrusiem, diētas neievērošana un speciālistu ieteikumi būtiski ietekmē to attīstību. Ir tādas sarežģītas slimības formas kā:

• fulminanta vai pārejoša - raksturīga miegainība, letarģija, aknu problēmas, encefalopātija un koma. Bieži vien patoloģiju sāk pārmērīga, miega traucējumi, apjukums;
• recidīvs - notiek 20% gadījumu. Šī forma notiek vieglāk, taču tam pievienoti daži simptomi, piemēram, nieze, muskuļu un locītavu sāpes. Simptomi pilnībā izzūd starp patoloģijas sākotnējo izpausmi un recidīvu;
• holestātiskā forma - attīstās sakarā ar aizsprostoto žults aizplūšanu. Galvenie simptomi ir: nieze, dzeltena āda, ātrs svara zudums apetītes trūkuma un vemšanas dēļ;
• autoimūna forma - iespējama ar ģenētisku predispozīciju vai pēc iepriekš nodotas hepatīta.

Fatāls iznākums ir iespējams gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu slimībām, kas izveidojušās pirms hepatīta infekcijas. Tas labāk spēj izturēt bērnu aknu vīrusu ietekmi, un pēc tam tas ātrāk atgūstas. Ar vecumu šis orgāns tiek pakļauts dažādām spriedzēm, tāpēc slimība atstāj uz tās nospiedumu līdz dzīves beigām.

Kā tikt galā ar patoloģiju?

Diagnozei nepietiek ar vēdera vizuālu pārbaudi vai palpāciju. Ārsts sniedz secinājumus, pamatojoties uz laboratorijas testiem:

• HAV vīruss tiek atklāts fekālijās pēc 1-2 nedēļām pēc inficēšanās, kad sāk veidoties antivielas pret HAV-IgM;
• Akūtā fāzē bioķīmiskās analīzes liecina par fermentu aktivitātes palielināšanos hepatocītu iznīcināšanas dēļ. Šādi rādītāji ir alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, aldolāze;
• vēl viens nozīmīgs rādītājs ir augsts bilirubīns.

Atjaunošanas sākumā saka specifiska imūnglobulīna IgG noteikšana asinīs. Tikai tad tas ir rezistents pret HAV. Urīna un izkārnījumu analīze neliecina par vīrusa klātbūtni, bet tikai norāda, ka aknas ir traucētas. Turklāt ārsts var nodot pacientam aknu ultraskaņu, lai noskaidrotu, cik slikti viņas audu ietekmē.

Ārstēšana

Nav nepieciešama viegla hepatīta A ārstēšana. Citos gadījumos pēc diagnozes pacients tiek ārstēts vai nu slimnīcā, vai ambulatori. Pacienti ar smagu un ilgstošu formu tiek hospitalizēti. Terapija galvenokārt ir vērsta uz cietušā stāvokļa mazināšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• hepatoprotektori (Essentiale, Ursosan);
• imūnmodulatori (polioksidons);
• choleretic zāles (Allohol);
• pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai (No-shpa);
• pretvīrusu zāles (Viferon);
• glikokortikosteroīdi (Prednizons).

Akūtās intoksikācijas periodā ir noteikts gultas atpūtas un diēta Nr. 5. Ir aizliegts lietot grūti sagremot gaļu, taukainus, ceptus, sāļus ēdienus, konservus, marinētus un konditorejas izstrādājumus. Spēcīgi aizliegts alkohols. Priekšroka tiek dota dārzeņu piena produktiem, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem.

Papildus saņemiet vitamīnus. Dzert daudz šķidrumu un infūzijas šķīdumu, ko ievada pilienu veidā. Pēc atveseļošanās pacients tiek reģistrēts un sešus mēnešus vērojams, lai nodrošinātu savlaicīgu medicīnisko aprūpi iespējamai atkārtošanai.

Profilakse

Galvenie infekcijas hepatīta profilakses pasākumi ir:

• tīra ūdens izmantošana;
• higiēna;
• pastāvīga vakcinācija pret cilvēkiem.

Visbiežāk imunizācija notiek iestādēs, kā arī vakcinējot grūtnieces. Personas, kas inficētas ar hepatītu, ieskaitot zīdaiņus, radinieki tiek imunizēti ārkārtas gadījumos.

Nav obligātas vai ikdienas vakcinācijas pret A hepatītu. Tas tiek veikts pēc personas pieprasījuma, ja viņš ir pakļauts riskam:

• pirms došanās uz valstīm ar karstu klimatu, kur tika reģistrēts hepatīta uzliesmojums;
• pirms pieteikšanās darbā ar inficētiem cilvēkiem (veselības aprūpes darbiniekiem, laboratorijas tehniķiem);
• saskaroties ar inficētu;
• hroniskām aknu slimībām.

Ir ieteicams vakcinēt injicējamus narkomānus, homoseksuāļus. Vakcinācija aizsargā organismu no 10 līdz 20 gadiem un tiek veikta divos posmos ar sešu mēnešu intervālu.

Prognozes un sekas

Neskatoties uz to, ka infekciozais hepatīts netiek uzskatīts par visbīstamāko hepatīta veidu, slimības sekas sievietēm un vīriešiem var būt visnopietnākās:

• aknu mazspēja;
• žultsceļa iekaisums žults ceļu iekaisuma dēļ;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• ciroze, aknu vēzis.

Ar savlaicīgu diagnozi var novērst šo efektu pareizu ārstēšanu. Aknu ilgstoša palielināšanās var notikt ar smagu slimību, kas negatīvi ietekmē ķermeni pārējā dzīves laikā. Ja kādam cilvēkam kādreiz bija infekciozs hepatīts, tad viņam attīstās spēcīga imunitāte un atkārtota inficēšanās neapdraud viņu.

A hepatīts un ziedojums

Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, ziedojums ir apšaubāms, jo šajā jautājumā speciālistu starpā ir domstarpības. Ar hepatocītu sakāvi slimības laikā, organisms ražo antigēnu, kas paliek asinīs uz visiem laikiem.

Pārvadātājs pats par sevi nav bīstams, neietekmē tās iekšējos orgānus un nekādā veidā neietekmē svarīgu sistēmu darbību. Bet tas nenozīmē, ka tas nav bīstams citiem cilvēkiem, nokļūstot asins pārliešanas laikā.

Bet ir pretējs viedoklis par Eiropas speciālistiem, kuri uzskata, ka A hepatīts nav pakļauts hroniskajam kursam un nav absolūta kontrindikācija ziedojumam. Pēc dažiem gadiem persona, kurai bija A hepatīts, var palīdzēt glābt citu cilvēku dzīvi. Asinis tiks rūpīgi izpētītas nākotnē, un, ja tās bioķīmiskie rādītāji ir normāli, tas tiks atļauts pārliešanai.

Pacientu atsauksmes

Fakts, ka A hepatīts reti iet bez sekām, liecina arī par cilvēkiem, kas ir slimi:

Marina: „Kā bērnam man bija A hepatīts. Mana vecāki ārstiem norādīja, ka bez sekām tas nenonāk. Tad uz slimnīcu kartēm es vienmēr izvilka dzeltenu joslu.

Es mēģināju ēst bez taukiem, es biju foršs par alkoholu, es nesmēķēju. Līdz 28 gadiem viņa dzīvoja klusi un nebija problēmu. Bet pēc otrā bērna piedzimšanas viss atnāca uzreiz: kuņģis sāpēja, aizkuņģa dziedzeris, žults. Es dodos pie ārstiem, bet viņi tiešām neko nevar pateikt.

Hepatīta A vai Botkin slimība tiek uzskatīta par pilnībā ārstējamu ar savlaicīgu diagnozi un atbilstību visiem ārsta ieteikumiem. Hepatīts skar aknas, bet šis orgāns ir unikāls. Viņš spēj atgūt. Galvenais ir pieturēties pie diētas, atturēties no alkohola, būt vairāk brīvā dabā un ievērot dienas režīmu pēc atveseļošanās.

Botkin slimība (A hepatīts) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Botkin slimība, A hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība. Pirmkārt, tās attīstības laikā notiek specifisks aknu parenhīmas bojājums.

Slimība ieguva nosaukumu slavenā krievu ārsta Sergeja Petroviča Botkina atmiņā. Viņš vispirms uzminēja, kas tas ir un kā slimība tiek pārnesta kopā ar dzelti.

Iemesls

Vīruss iekļūst aknās

Infekciozā hepatīta etioloģija ir saistīta ar patogēnu vīrusu iekļūšanu organismā. Hepatīta A, B, C vīrusi atšķiras no morfoloģiskām, antigēnu, strukturālām īpašībām. Katra veida hepatīta vīrusa izraisītās slimības atšķiras infekcijas veidos, aknu bojājumu simptomu parādīšanās ātrumā, specifiskās diagnostikas metodēs un ārstēšanas īpašībās.

A hepatīta vīruss vidē ir diezgan stabils, īpaši zemās temperatūrās. Vīruss inaktivējas, ja vienu stundu tiek uzsildīts līdz 60 grādiem. Atklāja atbildi uz jautājumu: cik vīrusu dzīvo vārot. Tie sabrūk piecu minūšu laikā. Telpas temperatūrā vīruss izdzīvo vairākas nedēļas. Pateicoties augstajai pretestībai hloram, inficējošais aģents var iekļūt ūdensapgādes tīklā, apejot ūdens attīrīšanas barjeras. Vīruss ir relatīvi izturīgs pret skābēm, dezinfekcijas līdzekļiem.

Infekcijas veidi

Botkin's slimība tiek pārnesta tik daudz infekcijas slimību, kas notiek ar fecal-orālo ceļu.

Infekcijas avots ir tikai cilvēki ar A hepatītu. No izkārnījumiem vīruss iekļūst ārējā vidē, piemēram, peldoties dīķī, tuvējā cepeškrāsnī esošā akā, ūdensapgādē. Infekcijas ūdensceļš ir raksturīgs Botkin slimībai, kā arī mājsaimniecībai un pārtikai.

Hepatīta vīruss ir ļoti patogēns cilvēkiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem slimība var attīstīties, ja tā ir inficēta ar pat vienu vīrusu vienību.

Inficētās personas izkārnījumi ir bīstami citiem 12-14 dienas pirms dzelte, kā arī trīs līdz četru nedēļu laikā pēc icteric perioda.

Vīruss nonāk cilvēka organismā, ja to uzņem ar inficētu pārtiku, ar nepietiekami labi nomazgātām rokām, ar priekšmetiem, kas paredzēti pacientu aprūpei, no virtuves piederumiem no pacientu rotaļlietām ar slimu bērnu, ar piesārņotu ūdeni. Pirmkārt, vīruss nonāk mutē, pēc tam uz kuņģa-zarnu traktā, un pēc tam nonāk reģionālajos limfmezglos. Caur asinsriti patogēns sasniedz aknas. Šīs parenchīma orgāna šūnas ir vīrusa mērķis.

Patoģenēze

Aknu šūnu bojājums rodas no toksiskas vielas tiešas ietekmes uz aknu parenhīmu, un tā tiek izplatīta caur savu imūnsistēmu. Ir sarežģīts atbilstošas ​​imūnās atbildes pārkāpums. Aknu audu iznīcināšanas mehānisms var būt autoimūna.

Ar parenhīma bojājumiem tiek traucēta bilirubīna izdalīšanās žults kapilāros un kanālos. Bilirubīns, apejot aknas, iet tieši asinīs. Šeit kopējā un tiešā bilirubīna saturs ievērojami palielinās. Vīrusu hepatīta gadījumā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs korelē ar slimības smagumu.

Plūsmas iezīmes

Kopš hepatīta vīrusa iekļūšanas organismā un līdz dzelte atklājas asimptomātisks inkubācijas periods. Ar A hepatītu tas ilgst aptuveni mēnesi. Tad nāk prodroma periods (pirmskara periods) un slimības augstums - izpausme dzelte.

A hepatīts, ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu, beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Pēc ārstēšanas tiek radīta mūža imunitāte mūža garumā.

Bīstams ir neārstēta hroniska hepatīta bīstama deģenerācija, kas var būt aknu vai vēža ciroze - hepatocelulārā karcinoma.

Hepatīta pazīmes

Slimību raksturo hroniskas intoksikācijas simptomi.

• Persona ir noraizējusies par ilgstošu nepamatotu nogurumu, parastās darba spējas samazināšanos.
• Pacienti sūdzas ārstam par vispārēju vājumu, vājumu, gripai līdzīgiem simptomiem ar drudzi, bezmiegu.
• Attīstot sliktu dūšu, kam seko sausuma sajūta un rūgtums mutē. Tas izraisa apetītes traucējumus, smagos gadījumos novēro vemšanu.
• Pēc ēšanas ir labās puses pietūkuma sajūta, smaguma sajūta, pakāpenisks simptomu pieaugums, pat sāpes.

Viena no galvenajām A hepatīta pazīmēm ir dzelte. Sākotnēji vieglas skleras un gļotādu dzelte. Tad dzelte izplatās uz ādas, kopējā dzelte tiek uzlabota līdz safrāna krāsai. Tas notiek paralēli tumšā urīna un vieglu izkārnījumu izskatu. Pacientus kairina kairinošs nieze, ādas saskrāpēšana.

Diagnostika

Sitamie un palpācijas atklāj palielinātu, sāpīgu aknu darbību.

Diagnozi veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, eksāmeniem un visu izmeklējumu kompleksu.

• Biochemiskie testi ir izstrādāti, lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli.
• Seroloģiskie marķieri tiek izmantoti, lai noskaidrotu slimības etioloģiju. Imūnanalīzes diagnostika nosaka, kāda veida hepatīts attīstās pacientam.
• Polimerāzes ķēdes reakcija - PCR diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu vīrusu infekcijas fāzi, noteiktu vīrusa slodzes mērogu.
• Ultraskaņas pētījumi - lai noteiktu patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi, tiek izmantota ultraskaņa ar perkutānu aknu biopsiju un iegūto punkcijas histoloģisko analīzi.

Bioķīmiskās izmaiņas

• Laboratorijas bioķīmiskie pētījumi atklāj hiperbilirubinēmiju līdz 85-250 µmol / l, kas ir 4-10 reizes augstāks par normālo bilirubīna līmeni asins serumā. Vienlaikus palielinās visu bilirubīna frakciju (tiešā un saistītā) līmenis.

Ādas icteriskā krāsa parādās, palielinoties kopējā bilirubīna saturam serumā, kas pārsniedz 30-35 µmol / l.

• Kad aknu parenhīma ir bojāta, seruma enzīmu aktivitātes palielināšanās: aldolāze, aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze tiek konstatēta 10-15 reizes. Gammaglutamitransferāzes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte palielina par 5-10 reizes.
• Aknu sintētiskās funkcijas traucējumi izpaužas kā proteīnu daudzuma samazināšanās: samazinās albumīna un kopējā olbaltumvielu līmenis. Ar to saistās arī koagulācijas faktoru: fibrinogēna, protrombīna ražošana.
• Vispārējā klīniskajā asins analīzē tiek konstatēts ESR pieaugums.

Jebkuru ārstēšanu nosaka ārsts pēc izmeklēšanas un diagnozes, atkarībā no pacienta īpašā stāvokļa un blakusparādību klātbūtnes. Ārsts ieteiks, kā pareizi aprūpēt slimniekus un kā izvairīties no viņa radinieku inficēšanās.

A hepatīta gadījumā nav specifiskas pretvīrusu terapijas. Tā ārstē detoksikācijas, imunostimulējošo zāļu, hepatoprotektoru un uztura terapijas komplekso lietošanu.

Ārstēšana

• Ieteicams iecelt zāles, kas ietekmē imūnsistēmu. Imūnmodulatori, kas aktivizē aizsargājošo imūnsistēmu proliferāciju, palielina pretvīrusu antivielu sintēzi: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Valsts atbrīvošana tiek panākta, izmantojot detoksikācijas līdzekļus. Sakarā ar to adsorbcijas īpašībām, tie neitralizē toksīnu iedarbību, veicina vīrusu elementu izvadīšanu, noņem lieku bilirubīnu: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Lietotas zāles, kas uzlabo aknu darbību - hepatoprotektorus. Tie normalizē sintētiskos aknu procesus, atjauno bojātās aknu šūnas, stiprina un aizsargā hepatocītu membrānas, veicina žultsskābju transportēšanu aknu šūnās. To lietošana ievērojami samazina niezes smagumu: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Jūs varat lietot grupas zāles, kas mazina gremošanas traucējumus. Fermenti veicina proteīnu, ogļhidrātu un tauku sagremošanu, korelē žults trūkumu: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Īpaši medikamenti sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai arī uzlabo cilvēka ar hepatītu dzīves kvalitāti. Tie samazina diskomfortu raizēšanās, sliktas dūšas, smaguma sajūtu veidā: "Motilium", "Zerukal".

Iespējams, ka ārsts Jums nozīmēs zāļu izmantošanu ar choleretic, pretiekaisuma, tonizējošu, tonizējošu efektu atkarībā no ķermeņa faktiskā stāvokļa.

Diēta

Pacientiem ar infekciozu hepatītu obligāti jāievēro īpaša diēta. Šo diētu Nr. 5 pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados PSRS izveidoja vadošais speciālists - dietologs A. A. Pokrovskis pacientiem ar hronisku hepatītu. Tas nodrošina labu uzturu, maksimāli maigi ārstējot saslimušās aknas.

• Uztura sarakstā ir vārīti, sautēti un cepti ēdieni no liesas gaļas un zivīm, pienskābes produkti, graudaugi un pākšaugi, olas un maize.
• Dārzeņu un augļu, kas satur šķiedru, kopums nodrošina pietiekamu olbaltumvielu un tauku choleretic iedarbību.
• Alkohols ir aizliegts.
• Smēķēšana ir aizliegta.
• Nelietojiet zāles.
• Neietver tauku ugunsizturīgu produktu, ceptu pārtiku, pikantu, kūpinātu.
• Nav atļauts izmantot konservētus pārtikas produktus, tostarp marinētus un marinētus, gāzētus dzērienus.
• Sāls uzņemšana ir ierobežota.

Neietver spēcīgus stimulatorus kuņģa sulas un aizkuņģa dziedzera sekrēcijai. Labvēlīgi apstākļi tiek radīti normālai aknu darbībai, aktivizējot atjaunojošos un kompensējošos procesus. Uzturā esošo sagremoto proteīnu, tauku un ogļhidrātu daudzums atbilst frakcionētās barības fizioloģiskajām vajadzībām.

Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana garantē pilnīgu atveseļošanos un atveseļošanos. Pēc infekcijas izraisīta imunitāte ir ilga un izturīga, ko atbalsta imūnās atmiņas šūnas.

Profilakse

A hepatīts galvenokārt ir "netīrās rokas" slimība. Ir jāievēro higiēnas pamatnoteikumi, jāiemāca bērniem.

• Vienmēr nomazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc tualetes lietošanas, atgriežoties mājās, pēc tam, kad veicat darbu, kas saistīts ar netīrām virsmām.
• Rūpīgi nomazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, noslaukiet rokas ar atsevišķu dvieli vai nosusiniet ar siltu gaisu.
• Lietojiet atsevišķu tasi dzeršanai vai vienreizējai lietošanai.
• Rūpīgi nomazgājiet ēdienu, pirms ēdat to bez vārīšanas.
• Izskalojiet augļus un dārzeņus ar verdošu ūdeni.
• Dzert tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
• Ne peldēties nezināmos dīķos ar netīru ūdeni, vietās, kas nav paredzētas peldēšanai.
• Apstrādājiet ādas brūces un izcirtņus ar dezinfekcijas šķīdumiem, aizzīmogojiet tos ar medicīnisko apmetumu.

Get vakcinēti. Īpaša vakcīnas profilakse ir īpaši indicēta cilvēkiem, kas saskaras ar pacientiem ar hepatītu.

Cīnieties ar sliktiem ieradumiem, pārtrauciet smēķēšanu, alkoholu un narkotiku lietošanu.

Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Tiem var būt blakusparādības, kas negatīvi ietekmē aknas.

Atteikties no publiskās ātrās ēdināšanas. Ātrā ēdināšana cenšas aizstāt ar saviem gatavajiem svaigiem ēdieniem. Samaziniet patērēto gāzēto dzērienu daudzumu.

Ņemiet vērā epidemioloģisko situāciju valstīs, paredzētos ceļojumus. Esiet modri valstīs ar apšaubāmu sanitāro kultūru.

Saistītie videoklipi

PĀRBAUDIET VESELĪBU:

Tas neņem daudz laika, saskaņā ar rezultātiem jums būs priekšstats par jūsu veselības stāvokli.

Medinfo.club

Portāls par aknām

Dzelte, pirmās pazīmes un hepatīts

Lai saprastu, kā dzelte izpaužas, ir diezgan vienkārši. Vienmēr ir nepieciešams pievērst uzmanību cilvēka sklerai. Parasti tie vienmēr ir balti. Pirmās dzelte pazīmes pieaugušajiem ir skleras krāsas izmaiņas stūros.

Hepatīta un dzelte simptomi ir dažādas lietas. Tomēr jebkura ādas krāsas maiņa prasa pilnīgu medicīnisko apskati. Tas ir svarīgi, lai saprastu, vai konkrēts stāvoklis nav dzīvībai bīstamas slimības simptoms.

Kāpēc āda kļūst dzeltena

Bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, neatkarīgi no tā cēloņa, papildina ādas krāsas maiņa - tās iegūst dzeltenu nokrāsu. Populārais nosaukums tam ir dzelte.

Tiek uzskatīts, ka dažādiem dzelti veidiem ir savi toņi, saskaņā ar kuriem var pieņemt, kāda veida dzelte tiek novērota pacientam. Ādas krāsai ar supraheimatiskās ģenēzes dzelti ir zaļgana krāsa un līdzīga citrona mizas krāsai.

Botkin slimību, tāpat kā jebkuru citu slimību, kas tieši ietekmē aknu šūnas, raksturo ādas krāsas maiņa no spilgtas līdz dzeltenai. Diemžēl nav iespējams saprast, vai klāt ir dzelte - kas atbilst hepatītam.

Dzelte pieaugušajiem ar žults stāzi raksturo bagātīgu nokrāsu. Daudzi cilvēki, kas saskaras ar šo valsti, ņem vērā, ka ādas krāsa, tāpat kā īstais alus.

Klasifikācija un cēloņi

Dzelzceļa klasifikācija ir īpaši izstrādāta, lai ātri noteiktu bojājuma līmeni un pareizas ārstēšanas stratēģijas izvēli.

Konjugatīvs

Konjugācijas dzelte ir visbiežāk sastopama jaundzimušajiem - tā parādīšanās ir saistīta ar augļa hemoglobīna sadalīšanos un normālas hemoglobīna veidošanos, kas cirkulē pieaugušo asinīs. Pusaudža gados šī patoloģija var izpausties kā izpausme

Hemolītisks (adhepātisks)

Šai sugai raksturīga kopējā bilirubīna palielināšanās, jo tā nav konjugēta. Tas ir biežāk sastopams pēcoperācijas periodā. var būt saistīta ar traumām un apdegumiem. Hemolītiskā dzelte var būt arī indīgu kukaiņu un rāpuļu koduma rezultāts vai saindēšanās no indīgām vielām.

Parenhīma (aknu)

Pacientiem ar parenhimālu dzelti palielinās abu bilirubīna frakciju aknu šūnu iznīcināšanas dēļ. Visbiežāk tās ir personas ar hepatītu a un citu infekciozu aknu slimību. Lai atrastu infekcijas avotu aknu parenhīma bojājuma gadījumā, nepieciešams veikt daudzus testus un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Mehāniska

Mehānisko dzelti sauc par to, jo tā rašanās gadījumā ir nepieciešams šķērslis žults aizplūšanai. Šīs sugas galvenais cēlonis ir akmens pie žultspūšļa izejas vai kopējā žultsvadā. Tas bloķē žults plūsmu un palielina bilirubīna kopējo līmeni, galvenokārt konjugētās frakcijas dēļ.

Sugas, kas atrodamas tikai mazos bērniem

Ir daži dzelte veidi, kas atrodami tikai jaundzimušajiem. Piemērs ir ādas krāsas maiņa jaundzimušo hemorāģiskajā un hemolītiskajā patoloģijā. Konjugatīvā fizioloģiskā dzelte parādās mazuļiem pēc jaundzimušā perioda otrajā vai trešajā dienā, jo tas ir saistīts ar lielo augļa hemoglobīna daudzumu asinīs un aknu nenobriedumu. Arī tikai zīdaiņiem var rasties karotīna ādas izmaiņas un laktācijas dzelte.

Dzeltenuma cēloņi jaundzimušajiem bieži neatbilst pieaugušajiem. Starp visizplatītākajiem nosacījumiem ir šādas kategorijas:

1. Fizioloģiskā dzelte vai konjugācija - notiek pēc 24 stundām pēc dzimšanas, un to raksturo viegla gaita un izzūd līdz otrajai nedēļai pēc dzimšanas.
2. Jaundzimušo hemorāģisko patoloģiju raksturo pastiprināta asiņošana un pakāpeniska ādas pārmaiņu palielināšanās. Saistīts ar asins koagulācijas faktoru trūkumu. Parasti iziet pēc K vitamīna ievadīšanas.
3. Hemolītiskā slimība ir saistīta ar asins konfliktu starp māti un bērnu. Izmaiņas parādās pirmajā dienā pēc dzimšanas. No zinātnes viedokļa šī patoloģija ir dzīvībai bīstama un prasa asins pārliešanu.

Maziem bērniem ir īpaša tabula, kurā bilirubīna normas tiek norādītas atbilstoši bērna vecumam. Izmantojot viņu. to var saprast, kad bērna stāvoklis paliek normāls, un ja nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Simptomi

A hepatīta inkubācijas periods ilgst no 7 līdz 50 dienām. Vidēji - tā ir 30-35 dienas.

A hepatīta simptomi pieaugušajiem var būt dažādi. Tāpēc ir nepieciešams skaidri sadalīt to rašanās laiku un reģistrēt katru izpausmi.

1. Botkina slimība sākas akūti - ar paaugstinātu temperatūru, galvassāpēm, vājumu, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz sāpes epigastrijas reģionā. Sakarā ar to, ka šie simptomi pieaugušajiem ir diezgan nespecifiski, patoloģija sākumā bieži tiek sajaukta ar elpošanas orgānu vai zarnu infekcijas rašanos.
2. Dažreiz pieaugušajam var būt iekaisis kakls vai sāpes, ja norij.
3. Dzelte sindroms bieži ir pirmā un vienīgā patologu izpausme, kas izraisa pacienta medicīnisko apskati. Ādas un gļotādu krāsa mainās par 3-5 dienām, un pēc 14 dienām šis periods pilnībā iziet.
4. Bērniem var būt asa akūtas sāpes vēderā. Šāda izpausme bieži kļūst par hospitalizācijas iemeslu ķirurģiskajā slimnīcā.
5. Vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem un kuriem ir augsta apņemšanās ievērot alkoholu, draud risks. Tie ir tie, kas var saņemt smagu A hepatītu. Tajā pašā laikā novēroja lidojumu rašanos acīs, reiboni, akūtas sāpes aknās, drudzi, asiņošanu uz ķermeņa un gļotādas, kā arī tahikardiju.

A hepatīta izraisītājs var izraisīt akūtu aknu mazspēju. Tas notiek smaga kursa un neapstrādātas vidēja smaguma formas variantos.

Dažreiz patoloģija notiek bez dzelte. Vienlaikus saglabājas visi citi klīniskie un laboratoriskie simptomi, un āda nemaina krāsu.

Diagnostika

Lai saprastu dzelte, kāda veida hepatīts ir nepieciešams veikt virkni pētījumu.

1. Vēstures lietošana - kādi simptomi sākotnēji bija, pēc tam parādījās pazīmes (ar kurām pats pacients tos savieno), kādas sūdzības ir ārstēšanas laikā.
2. Vai hepatīta A inkubācijas periods ir ilgstošs vai nav saistīts ar aknu infekcijas bojājumu.
3. Vispārējs klīniskais asins tests.
4. Vispārēja urīna izpēte un žults pigmentu noteikšana tajā.
5. Bioķīmisko asins analīzi, nosakot aknu paraugus - ALT, AST, protrombīna laiku, GGT, kopējo un frakcionēto bilirubīnu, protrombīna indeksu.
6. Īpaši imunoloģiskie pētījumi par vīrusa atklāšanu asinīs un antivielām pret vīrusu aknās.
7. Papildu diagnostikas metodes - vēdera dobuma un aknu ultra viļņu izpēte, jo īpaši datorizētā tomogrāfija, krūšu kurvja rentgenoloģija.

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku ar citiem infekcioziem un neinfekcioziem hepatītiem, asinīm un aknu slimībām. Jāatceras, ka pastāv arī iespēja latentā hepatīta gaitā, kuras simptomi sākotnēji var neatšķirties no infekciozā A hepatīta izpausmēm. Tikai pēc visu testu pabeigšanas var diagnosticēt Botkin slimību.

Ārstēšana

Dzeltes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem vienmēr sākas ar precīzu diagnozi. Bez tam dzeltenumu nevar izārstēt! Un, ja ir iespējams novērst ādas un gļotādu krāsas izmaiņas, pēc neilga laika atkal parādās ikteriskā krāsošana.

Tāpēc ir nepieciešams, lai to ārstētu tikai pēc visu diagnostisko testu veikšanas un ir konstatēts, ka dzelte un hepatīts ir viens un tas pats vai nē. Ja tiek konstatēts hronisks vai akūts hepatīts, nepieciešams saprast, kurš vīruss ietekmē aknas.

Botkina slimību ārstē atkarībā no kursa smaguma un komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Cik ilgi terapiju var saprast tikai pēc ārstēšanas uzsākšanas. Izplūde no slimnīcas ir iespējama pēc A hepatīta pazīmju samazināšanās:

• aknu izmēra samazināšanās;
• dzelte pazūd pieaugušajiem;
• aknu transferāžu aktivitātes samazināšanās par 3-4 reizes no sākotnējā līmeņa vismaz trīs asins analīzēs.

Ja vismaz viens no šiem nosacījumiem nav ievērots, A hepatīta ārstēšana turpinās.

Cilvēki, kuri ir ārstēti ar vieglu slimības formu, apgalvo, ka šī ir viena no patīkamākajām ārstēšanas iespējām:

• hospitalizācija ar pusi gultas režīmu (varat staigāt pa palātu);
• maiga uzturs;
• dzert daudz šķidrumu - vismaz trīs litri dienā.

A hepatīta ārstēšana pacientiem ar mērenu formu ir nedaudz sarežģītāka.

1. Hospitalizācija un puspansijas režīms.
2. 5. tabulas numurs.
3. Dzert daudz ūdens.
4. Enterosorbenti.
5. Detoksikācijas terapija ar infūziju infūzijas veidā.
6. Multivitamīni.

Smagas slimības gadījumā Botkin slimība tiek ārstēta līdzīgi kā B hepatīts. Tas atrisina jautājumu par pacienta pāreju uz intensīvu aprūpi, veic spēcīgu infūzijas terapiju un ārstē ar interferonu un specifiskām pretvīrusu zālēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Saprast, kas ir dzelte un kāpēc tā notiek. vienmēr ir ļoti svarīgi, lai viņas veiksmīgi ārstētu.

Kā atbrīvoties no hepatīta un kuru avotu nevar noteikt asinīs? Visiem tiem, kam ir slikti, ir jāzina, ka papildus tradicionālajiem medicīniskajiem pasākumiem ir arī tradicionālās medicīnas receptes, kas palīdz tikt galā ar šo stāvokli.

1. Dzeramā daudzuma šķidrumu vislabāk ir lietot zāļu preparātu hepatīta ārstēšanai, ko var iegādāties jebkurā aptiekā. Ir nepieciešams pagatavot garšaugus un dzert 200 ml 3-4 reizes dienā.
2. Buljona gurniem ir viens no labākajiem līdzekļiem. Viss, kas ir nepieciešams, lai piepildītu dogrose ar verdošu ūdeni un ļaujiet tai uzbriest trīs stundas pēc tam - dzert 500 ml dienā.
3. Rowan ogas un savvaļas roze arī ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz pusstundu. Dzert šo rīku jābūt vismaz divas reizes dienā, 200 ml.

Piemērojot jebkuras tautas ārstēšanas metodes, ir jāatceras daži pamatnoteikumi:

• alkohola tinktūru lietošana ir stingri aizliegta - tie var saasināt aknu bojājumus;
• pat pārbaudītas receptes nevar izmantot bez konsultēšanās ar ārstu;
• jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu lietošana bērniem var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Dzelte grūtniecēm

Ir daudzi gadījumi, kad dzelte sindroms vispirms parādās sievietēm grūtniecības laikā. Ādas krāsas izmaiņas var notikt gan pašas grūtniecības dēļ, gan neatkarīgi no tā.

Diemžēl toksisks akūts hepatīts bieži sastopams alkohola vai tā aizstājēju saindēšanās rezultātā.

Grūtniecēm ir nedaudz lielāka varbūtība inficēties ar infekciozu hepatītu nekā citi cilvēki, jo imūnsistēmas aktivitāte samazinās. Sieviete var saslimt gan pirms, gan grūtniecības laikā. Inkubācijas periods nemainās. Botkin slimības un jebkura cita infekcijas hepatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas, grūtniecības perioda, sievietes stāvokļa un grūtniecības sarežģījumiem.

Pēdējā grūtniecības trimestrī var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis mātei un auglim - HELLP-sindroms. Ja tas notiek, sarkano asins šūnu un aknu šūnu iznīcināšana ar lielu skaitu fermentu izdalīšanos no hepatocītiem (palielināts ALAT un AST), ko papildina trombocitopēnija. Viens no galvenajiem šī stāvokļa simptomiem ir dzelte.

Izšķir arī grūtnieču holestātisko hepatozi, ko raksturo hepatocītu bojājums un holestāzes attīstība sieviešu dzimumhormonu ietekmē, kas izdalās lielā skaitā, kas ir ģenētiski predisponētas grupas patoloģija. Tādēļ vēstures laikā bieži tiek konstatēts, ka grūtniecības laikā citās ģimenēs sievietēm novēroja dzelte. Ārstēšanas taktiku nosaka ārsts. Visbiežāk tas sastāv no plazmas apmaiņas un hemosorbcijas.

Jautājot, kā ārstēt dzelti, jāatceras, ka visas terapeitiskās iejaukšanās ir jāsāk tikai pēc rūpīgas diagnozes. Neapzinot šī stāvokļa cēloni, nav iespējams veikt kvalitatīvu ārstēšanu un glābt māti un bērnu no komplikāciju un nāves riska.

Dzelte

Visbiežāk Botkin slimība ir viegla un ātri nonāk speciālistu kontrolē. Tomēr dažreiz pacientiem ar A hepatītu rodas komplikācijas.

1. Žults sistēmas funkcionālās un iekaisuma slimības.
2. Akūts hepatīts ir pirmā veida autoimūna ģenēze (tikai cilvēkiem ar traucētām imūnsistēmām).
3. Aknu koma ir ļoti reta, ar smagu slimības gaitu ar dzelti.

Vairumā gadījumu pacienti ar A hepatītu - Botkin slimību pilnībā atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Dažreiz simptomi un ārstēšana tiek aizkavēti uz laiku līdz 6 mēnešiem, kam seko pilnīga atveseļošanās.

Diēta

Dzeltes un A hepatīta ārstēšana sākas ar pareizā diēta izvēli. Ieteicams taupīt diētu ar minimālu ēdiena termisko apstrādi, nepieciešams novērst visas kairinošās garšvielas, alkoholu, taukainus un ceptos ēdienus. Mērenu un smagu gadījumu gadījumā ir noteikts 5. tabula, un diēta ilgst visu ārstēšanas laiku.

Piešķirt specifiskus un nespecifiskus A hepatīta grupas profilakses pasākumus.

1. Īpaša profilakse ietver inaktivētu vakcīnu ieviešanu veseliem cilvēkiem. Vakcinācija jāveic cilvēkiem, kas dzīvo epidēmiski bīstamās zonās. Šis preventīvais pasākums ir vajadzīgs arī pārtikas darbiniekiem un visiem cilvēkiem, kas strādā iestādēs. Obligāta vakcinācija jāievada cilvēkiem, kuri cieš no hroniska infekcijas hepatīta vai citām hroniskām aknu slimībām. Darbinieki ir kanalizācijas un ūdensapgādes iestādes, kā arī militārie. kuri atrodas lauka apstākļos, arī jāārstē pret vīrusu A hepatīta izraisītāju.
2. Nespecifiska profilakse ietver visus piesardzības pasākumus, lai novērstu A hepatīta inficēšanos ar Botkin slimību, izņemot vakcināciju. Šīs darbības ietver tikai augstas kvalitātes dzeramā ūdens izmantošanu, pastāvīgu medicīnisko darbinieku rezervuāru testēšanu. Ja persona ir nonākusi saskarē ar personu ar A hepatītu, viņam jāuzrauga ārstam. Kontrole tiek izņemta tikai novērošanas 35. dienā negatīvu analīžu un specifisku simptomu neesamības klātbūtnē.

Autors

Vladimirs Čerkesovs

Gastroenterologs Medicīnas zinātņu kandidāts