Dzelte (dzelte) jaundzimušajam: nav lipīga un nav bīstama

Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.

Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.

Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.

Kas jums jāzina par slimību

Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.

Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.

Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.

Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.

Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.

Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.

Iemesli

Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.

Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.

Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.

Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:

  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi;
  • asins grupu nesaderība;
  • vīrusu bojājumi aknām;
  • rēzus konflikts;
  • mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.

Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"

Simptomi

Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:

  • tumša, gandrīz dzeltena āda;
  • dzeltenie acu baltumi.

Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.

Pazīmes

Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:

  • letarģija;
  • smaga dzeltenība;
  • krūšu mazspēja;
  • augsts drudzis;
  • krampji;
  • skaļi raudāt;
  • vemšana;
  • galvas nolaupīšana;
  • ķermeņa izliekums.

Šķirnes

Ir vairāki dzelte veidi:

  • konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte);
  • iedzimta ne-hemolītiska dzelte;
  • bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju;
  • jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas;
  • hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām;
  • mehāniska (obstruktīva), IUI parenhimāla dzelte;
  • aknu dzelte.

Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?

Vai slimība ir lipīga?

Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.

Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).

Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.

Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.

Ārstēšana

Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.

Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.

Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

  • jaundzimušo aprūpes organizēšana;
  • pareizu uzturu;
  • jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.

Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.

  • infūzijas terapija;
  • fototerapija;
  • medikamentu lietošana.

Dzelte - doktora Komarovskas skola

Fototerapija

Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.

Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.

Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).

Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.

Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.

Zāles

Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.

Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.

Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.

Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.

Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).

Citas metodes

Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.

Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.

Sekas un komplikācijas

Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.

Profilakse

Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​„pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.

Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.

Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.

Apkoposim

Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.

Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.

Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.

Kā var inficēties dzelte?

2017. gada 12. maijs, 12:59 Eksperts Eksperts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 1,639

Ja dzeltenā pigmentācija parādās uz ādas un cilvēka acu baltumiem, rodas aizdomas, ka viņš ir slims ar dzelti. Vai dzelte tiek pārraidīta kādā veidā un cik bīstama tā ir?

Vai tas ir lipīgs pieaugušajiem un bērniem?

Tā gadās, ka pieaugušo vai bērnu dzelte var rasties, lietojot produktus, kas satur lielu daudzumu karotīna, un pēc tam šķiet dzelte, kas nav bīstama un iziet pēc uztura korekcijas.

Tomēr tas notiek, ja dzelte rodas aknu un žultspūšļa traucējumu dēļ. Šādos gadījumos dzelte nav lipīga un notiek sakarā ar jebkādu aknu un citu iekšējo orgānu funkciju pārkāpumiem.

Tāpat notiek arī tas, ka pieaugušo vai bērnu slimības cēlonis var būt vīrusu infekcija, kas var izraisīt dzelti. Tas ir sadalīts dažāda veida medicīnā.

Kā tas tiek nosūtīts?

Vīruss parasti tiek nosūtīts dažādos veidos. Šīs slimības pirmie simptomi ir dzeltenā ķermeņa āda, kā arī acu sklēra. Šādā gadījumā jūs nevilcinieties un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

  • A hepatīts tiek pārnests caur pārtiku un dzeramo ūdeni, kas ir inficēts ar šīs formas vīrusu. Šāda veida slimība izraisa infekcijas, kas ietekmē zarnas, un reprodukcijas laikā aknās tās izplatās caur ķermeni asinīs. Šāda veida slimības inkubācijas periods ir 15-45 dienas. Šajā laikā slimība progresē, izraisot nervu sistēmas, aknu komplikācijas.
    Kad cilvēks ir spējis atgūt, viņš vairs nespēs saslimt.
  • B hepatīts tiek pārnests medicīnas vai citu manipulāciju laikā, caur asinīm, kad vīruss tiek ievests cilvēka organismā ar mākslīgiem līdzekļiem. Šāda dzelte var saslimt, ja jums ir neaizsargāts sekss. Šāda veida slimības gadījumā simptomi var neparādīties ilgu laiku, un pacients var pat neuzskatīt, ka viņš ir inficēts. Slimība var kļūt hroniska, pastāv aknu cirozes risks. Inkubācijas periods ir 6 mēneši.
  • C hepatīts, kā arī B, tiek pārnests mākslīgi caur asinīm un nonāk hroniskā formā, kas vēl vairāk izraisa cirozi. Dzeltenumu var pārnest seksuāli. Ar šāda veida dzelti inkubācijas periods ir īss un ilgst no vairākām dienām līdz gadam.
  • E hepatītam ir tādi paši transmisijas ceļi kā A, tas ir, ja cilvēks inficējas, tad pēc mutes-fekālijas. Tomēr šajā gadījumā slimība ir sarežģīta, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, pacients var nomirt.
    Inkubācijas laiks no nedēļas līdz 1, 5 mēnešiem.
  • Delta infekcijas vīruss ir forma, kas tiek pārnesta ar fecal-orāli, kā arī A un E vīrusi.

Ir kāda veida dzelte, piemēram, mehāniska. Tas nav bīstams citiem un rodas tādu iekšējo orgānu kā žultspūšļa slimību fonā, kad tajā veidojas akmeņi un žults kanāli tiek pastāvīgi ievainoti. Mehānisko dzelte var izraisīt vēža patoloģija, kad audzējs veido aizkuņģa dziedzeri, žultspūsli un aknas. Šāda veida slimības var rasties iekšējo orgānu darbības traucējumu, iedzimtu anomāliju dēļ.

Dzelte, ko izraisa neinfekciozas aknu patoloģijas, nav lipīga citām.

Lai izvairītos no infekcijas, jums ir jāatsakās no neaizsargāta dzimuma, narkotisko vielu lietošanas, jāievēro higiēnas līdzekļi, piemēram, šķēres, skuveklis, zobu suka. Mēģiniet izmantot attīrītu ūdeni un laicīgi vakcinēt sevi un savus bērnus.

Ja rodas aizdomas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šajā gadījumā kavēšanās var būt dārga.

Vai jaundzimušo pārnēsā dzelte?

Tas notiek tā, ka jaundzimušajam 2-3 dzīves dienās var rasties dzelte. Tā baidās no vecākiem, un viņi brīnās, vai šāda dzelte tiek pārraidīta un vai tas rada draudus jaundzimušajiem un citiem?

Iedzimta zheltushka nav lipīga un nerada nekādu apdraudējumu citiem. Tas biežāk izpaužas aknu nepilnību fonā, bet laika gaitā, kad jaundzimušais aug un iekšējo orgānu darbs atgriežas normālā stāvoklī, šāda slimība izzudīs pati par sevi.

Vai bērns var būt inficēts intrauterīnā vai darba laikā?

Visbīstamākais šajā gadījumā ir dzelte B un C vīrusi. Ja sieviete ir dzelte B vīrusa nesējs, tad viņas bērns var saņemt infekciju pat dzemdē, un ja slimība ir hroniska, infekcijas risks ar dzelti ievērojami palielinās.

Vai C hepatīta vīrusa infekcija dzemdē nav iespējama precīzi. Ja dzelte ir hroniska, infekcijas iespējamība dzemdību laikā palielinās, infekcijas risks grūtniecības laikā ir daudz mazāka.

Lai aizsargātu jaundzimušo no slimības, pirmajās dienās pēc dzimšanas ieteicams vakcinēt kopā ar gamma-globulīnu. Šajā gadījumā bērns tiks aizsargāts par 95%.

Lai noskaidrotu, vai bērns ir piedzimis inficēts, veiciet vairākas laboratorijas pārbaudes. Ja bērns piedzimst B un C hepatīta vīrusa nesējiem, tad viņa pirmajos dzīves gados viņš ir stingri uzraudzīts, jo, ja slimība nonāk aktīvajā fāzē, ārsts atradīs efektīvus veidus, kā savlaicīgi atbrīvoties no tā.

Dzelte jaundzimušajiem

Bet ir situācijas, kad dzelte izpaužas ārpus normas robežām, un tad bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija un atbilstoša ārstēšana.

Dzeltenumu veidi jaundzimušajiem

Jaundzimušajiem ir divu veidu dzelte:

Fizioloģiskā dzelte nav lipīga un ātri nonāk. Parasti 2-3 nedēļu laikā pēc dzemdībām nav nekādu pēdu. Tas notiek visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šādiem bērniem nav nepieciešama īpaša attieksme.

Bet patoloģiskā dzelte ir jebkuras slimības klātbūtnes sekas. Tas netiek pārraidīts, bet ārstiem ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana un kontrole.

Iemesli

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem parasti sāk parādīties trešajā dienā pēc dzimšanas. Un tas ir saistīts ar bērnu elpošanas sistēmu. Kad viņš bija dzemdē, sarkanās asins šūnas pārnēsāja skābekli savās šūnās un iekšējos orgānos. Bet, kad bērns piedzimst, viņa plaušas atveras, un viņš pats sāk elpot.

Tas viss noved pie tā, ka sarkanās asins šūnas, kas bija ļoti asinīs, sāk sabrukt, jo tās vienkārši vairs nav vajadzīgas. To iznīcināšanas rezultātā sāk veidoties tā sauktais konsolidētais bilirubīns vai, kā to sauc arī netiešs,.

Tam ir sarežģīts ķīmiskais sastāvs, tas nav pakļauts skābēm un nav izvadīts no organisma. Konsolidēta bilirubīns ir toksisks un negatīvi ietekmē aknas. Aknas, savukārt, sāk aizsargāt sevi un ražo īpašus fermentus, kas noved pie dzelteņa ādas toni.

Šī bioķīmiskā procesa rezultātā apvienotais bilirubīns tiek pārvērsts taisnā līnijā un sāk atstāt ķermeni caur zarnām ar izkārnījumiem un nierēm kopā ar urīnu.

Kā redzat, jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir pilnīgi dabisks bilirubīna konjugācijas sistēmas veidošanās process. Tas var ilgt no 2 līdz 30 dienām. Pēc tam sāk izzust āda ikteriskā krāsa. Tāpēc šis nosacījums nav bīstams bērna veselībai nākotnē.

Bet ir situācijas, kad pēcdzemdību fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem parādās pilnīgi citādi.

Un tā piemēri ir:

  1. Intrauterīna hipoksija;
  2. Intrauterīnās infekcijas klātbūtne;
  3. Sievietes diabēta klātbūtne;
  4. Es asinsgrupu sieviete;
  5. Asfiksija;
  6. Darba aktivitātes atklāšana pirms grafika.

Bet patoloģiska dzelte jaundzimušajiem ir nopietnākas sekas, lai gan tas nav nosūtīts.

  • hormonālie traucējumi;
  • asinsrites sistēmas slimības;
  • ģenētiskie traucējumi;
  • dažādas zarnu slimības;
  • rēzus konflikts starp māti un bērnu;
  • žults ceļu slimības;
  • aknu parenhīmas slimības.


Visi šie apstākļi ir bīstami jaundzimušā bērna dzīvei, un tādēļ ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Nav ieteicams cīnīties vienatnē ar patoloģisku dzelti, jo tas var izraisīt letālu iznākumu, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Normas

Bērnu dzelte tiek diagnosticēta ne tikai vizuāli, bet arī veicot asins analīzi, kuras galvenais rādītājs ir bilirubīna līmenis. Tādējādi ārsti var precīzi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem, kas dzimuši laicīgi, atšķiras. Pirmajā dienā pēc dzemdībām vajadzētu būt apmēram 51-60 µmol / l. Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bilirubīna līmenis var būt pat mazāks.

Pēc 3-7 dienām, ja bērni dzimuši laicīgi, tas ir 190-205 μmol / l, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 160-170 μmol / l. Un pēc 2-3 nedēļām pēc dzemdībām bilirubīna līmenis parasti ir samazinājies un ir aptuveni 8,5-20,5 µmol / L.

Ja pirmajās trīs dzīves nedēļās jaundzimušajam hemoglobīna līmenis pārsniedz 256 µmol / l, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 172 µmol / l, tad steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, jo tas jau liecina par patoloģiskas dzelte.

Kad bērns tiek pārcelts uz slimnīcu, tas sāks pilnībā izpētīt, lai noteiktu īsto dzelteno attīstības cēloni. Jūs nevarat atteikt hospitalizāciju. Katrai mātei tas jāsaprot, jo šis stāvoklis ir bīstams bērna dzīvībai!

Ārstēšanas metodes

Jaundzimušo dzeltenuma ārstēšanai jānotiek tikai stingrā ārsta uzraudzībā. To nosaka, ņemot vērā mazā pacienta vecumu, slimības cēloni un pakāpi.

Visbiežāk fototerapiju izmanto dzelte ārstēšanai. Bērns tiek ievietots īpašā kastē, kurā viņš atrodas gandrīz pastāvīgi. Tur to ietekmē gaismas stari, kas veicina bilirubīna iznīcināšanu no asinīm. Bērns izņemts no boksa tikai barošanai. Viņš pavada pārējo laiku.

Tomēr šī ārstēšanas metode, neskatoties uz tās efektivitāti, ir bīstama, jo tai ir vairākas iespējamās komplikācijas, tostarp ādas apdegums, saules apdegums, dehidratācija, hemolīze un laktozes nepanesība.

Bilirubīna konjugācijas sistēmas pārkāpumu gadījumā jaundzimušajam tiek izrakstīti aknu mikrosomālo enzīmu induktori. Un, ja nepieciešams, pārtrauciet bilirubīna cirkulāciju starp aknām un zarnām ir enteroserbenti.

Ja ārstēšanas laikā jaundzimušajam bērnam novēro holestāzi (samazināts žults līmenis), tiek parakstīts Ursofalk. Tā ir suspensijas veidā, tai ir patīkama smarža un garša. Zāļu devu nosaka tieši ārsts. Sākumā deva ir augsta, bet, tā kā zāles tiek lietotas ilgu laiku, ārstēšanas beigās tās vairākas reizes tiek samazinātas.

Bieži dzelte izraisa vielmaiņas traucējumus. Šajā gadījumā tiek izrakstītas īpašas zāles, kā arī diēta, kas izslēdz tādas vielas kā metionīns, tirozīns, fenilalanils no tās uztura.

20% gadījumu patoloģisku dzelte attīstās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas izraisa aknu cirozi. Diemžēl ārsti reti izmanto šīs slimības konservatīvu ārstēšanu, jo šajā vecumā slimība attīstās ļoti ātri. Tādēļ visbiežāk tiek izmantota orgānu transplantācijas operācija.

Dažos gadījumos nepieciešama asins pārliešana. Bet tas tiek veikts tikai tad, ja ir aizdomas par kodolu dzelte, kurā ir smadzeņu bojājumi.

Sekas

Ņemot vērā faktu, ka dzelte ir fizioloģisks process, tā parasti notiek bez jebkādām sekām. Tomēr, ja tas ir apvienots ar tādām komplikācijām kā rēzus konflikts, intrauterīna infekcija un citi apstākļi, tad pastāv risks saslimt ar patoloģisku dzelti, kas savukārt veicina aknu un liesas lielumu.

Un tas viss var izraisīt tādus apstākļus un slimības kā:

  1. Toksisks centrālās nervu sistēmas un smadzeņu saindēšanās, kas ir pilns ar bērna psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumu;
  2. Albuminēmija, kas noved pie olbaltumvielu parādīšanās urīnā, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā;
  3. Krampji;
  4. Kurlums;
  5. Garīgā atpalicība.

Neskatoties uz to, ka dzelte starp jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta, jums nevajadzētu palaist slimību un ļaut tai doties uz nejauši. Patiešām, ņemot vērā pienācīgas ārstēšanas trūkumu, bērna stāvoklis katru dienu var pasliktināties, īpaši, ja tas ir patoloģisks dzelte. Tādēļ vislabāk ir spēlēt to droši un iziet slimnīcā.

Vai dzelte ir inficēta jaundzimušajiem citam bērnam?

Kā jūs varat saņemt dzelti, vai tas tiek pārraidīts no personas?

Kā notiek dzelte? Ir daudz veidu, kā pārsūtīt.

Acu, ādas un gļotādu sklēras ikteriskā krāsošana tiek dēvēta par dzelti. Persona ar šādiem simptomiem izraisa zināmu bažu par iedzīvotājiem: šķiet, ka jūs varat inficēties ar nesaprotamu slimību.

Dzelte

Dzelte ir polietioloģiska aknu bojājuma sekas. Šis orgāns ir atbildīgs par apmaiņu bilirubīna organismā, kas veidojas pēc tam sarkano asins šūnu normālā nāvē. Pareizi funkcionējot aknām, šis pigments tiek brīvi izmantots, un, kad notiek kāds patoloģisks process, brīvā bilirubīna cirkulē asinsritē un iekrāso vietējās teritorijas, kur tas ir saglabāts.

Ir vairākas dzelte:

  1. Suprahepatiskā forma ir saistīta ar nekontrolētu sarkano asins šūnu šūnu sadalīšanos. Šāds pārkāpums var izraisīt dažādas baktērijas un vīrusus, kā arī vēzi un sliktas kvalitātes asins pārliešanu;
  2. Aknu dzelte ir tieši saistīta ar aknām un tajā radušajām patoloģijām: infekcijas procesu, parazītu bojājumu, alkohola un dažu zāļu iedarbību.
  3. Subheimatisko formu izraisa žults izdalīšanās. Normālu žultsceļu var traucēt aizkuņģa dziedzera audzējs, akmeņi žults ejā, augošs infekciozais holangīts.

Pieaugušo dzelte var būt nepatiesa un nenorādīt dažus traucējumus cilvēka organismā.

Līdzīgus simptomus var izraisīt terapija ar noteiktām zālēm, piemēram, Akrikhin.

Dzelzceļa pārraides veidi

Kā tiek pārnesta dzelte, uztrauc galvenokārt tos, kuri slimo. Dzeltenums ir tikai vienā gadījumā - ar slimības infekciozo raksturu. Tas nozīmē, ka personai jābūt diagnosticētai ar kādu no sugām hepatītu.

A hepatītam piemīt visas raksturīgās aknu iekaisuma pazīmes un tas ir diezgan viegli pārnēsājams. Jūs varat noķert slimību caur gaisa pilieniem, izmantojot higiēnas preces un pārtiku. Tomēr šāda veida hepatīts ir labi ārstēts un tam nav recidīvu.

B un C hepatītu ir grūtāk iegūt, bet daudz grūtāk un dārgāk, lai atbrīvotos no patogēniem. Galvenais mehānisms, kā nosūtīts dzelte, ir kontakts, tas ir, ar bioloģiskiem šķidrumiem.

Pieaugušajiem siekalām un asarām slimībā ir relatīvi maz vīrusu daļiņu, kas nepieciešamas slimības attīstībai.

Tādēļ šādu gadījumu dēļ jūs varat inficēties ar asinīm:

  1. Ar infekciozām adatām un šļircēm ar to atkārtotu lietošanu narkomāniem.
  2. Pastāv liels infekciju risks veselības aprūpes darbinieku vidū, kuri pastāvīgi saskaras ar bioloģiskiem medijiem.
  3. No mātes līdz bērnam dabiskas dzemdības dēļ gļotādu savainošanas un saskares gadījumā. Placenta barjera grūtniecības laikā aizsargā bērnu no vīrusiem, nav cēlonis slimības pārnešanai ķeizargrieziena laikā.
  4. Apmeklējot nagu salonus, pīrsingu salonus un tetovēšanu, vīrusu var iegūt ar slikti apstrādātiem rīkiem.
  5. Neaizsargāts sekss pieaugušajiem var būt arī veids, kā pārnest vīrusu 30% gadījumu, jo dzimumorgānu noslēpums satur vairāk vīrusu daļiņu.

Hepatīts var izpausties ne uzreiz, bet pieaugušajiem un bērniem var būt ilgs vīrusa nesējs, no kura ir iespējams inficēties pat ar pilieniem pa gaisu.

Dzelte profilakse

Personīgās higiēnas ievērošana ir galvenais veids, kā novērst hepatītu un līdz ar to dzelte. Vienkārša personīgā higiēna un nozīmīgs dzīvesveids neļaus sāpīgajiem slimības simptomiem. Pieaugušajiem icteric iekrāsošanu bieži pavada smaga nieze, svīšana, sāpes hipohondrijā un blakus esošajās teritorijās.

Pārtiku, augļus un dārzeņus rūpīgi jānomazgā. Pirms katras ēdienreizes jums ir jāmazgā rokas un vēlams dzert vārītu ūdeni dzeršanai. Vienkārši profilakses pasākumi samazina dzelte risku cilvēkiem par aptuveni pusi.

Tagad parādījās pārdošanā nelielas dezinfekcijas līdzekļu pudeles. Tie ir ērti lietojami lielās pieaugušo un bērnu koncentrācijas vietās, kad daži priekšmeti tiek nodoti vispārējai lietošanai. Viņi var noslaucīt rokas, pildspalvas un zīmuļus, darba virsmas un citus personīgos priekšmetus.

Papildus profilaksei ikdienas dzīvē, mūsdienu medicīna ir izstrādājusi efektīvus pasākumus pret dzelte, vakcinācijas veidā.

No pirmajām dzīves dienām bērniem ieteicams vakcinēt noteiktus intervālus, lai izveidotu spēcīgu imunitāti.

Pieaugušajiem medicīnas darbiniekiem, kas strādā ar bīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem, tiek veikta papildu vakcinācija. Tiek izstrādāta universāla vakcīna visiem hepatīta veidiem, kuru injekcija tiks veikta vienreiz. Tā izraisītie hepatīta simptomi nedrīkst attīstīties visā dzīves laikā. Vakcinācija ir mazinājusi dzelte sastopamību attīstīto valstu bērniem, kurus arī PVO (Pasaules Veselības organizācija) stingri iesaka Āfrikā un Āzijā.

Pret B hepatītu, kam ir vairāk nepatīkamu simptomu, profilaksei jābūt vērstai pret aizsargātiem seksuāliem aktiem ar personām, kuru veselības stāvoklis ir apšaubāms. Nav pilnīgas pārliecības par tetovēšanas un pīrsēšanas saloniem ar neapstiprinātu reputāciju. Katrs klients var pieprasīt higiēnas un higiēnas sertifikātus, saskaņā ar kuriem rīki tiek apstrādāti šajos uzņēmumos.

Pēc slimības rodas vīrusa imunitāte mūža garumā. Neskatoties uz visnopietnākajiem simptomiem un dažreiz dārgu ārstēšanu, mūsdienu medicīna pacientiem dod ļoti labas izredzes atgūt.

Izmantojot šādas profilakses metodes, nebūs iespējams noķert daudzas citas infekcijas un vīrusus. Universālie pasākumi veido spēcīgu aizsargplēvi no ārējās vides kaitīgās ietekmes. Vienlaicīga dzelte novēršana stiprinās imūnsistēmu un palielinās visa organisma vispārējo izturību.

Zīdīšanas dzelte

  • 1 Apraksts
  • 2 Frekvence
  • 3 Iemesli un kāpēc nav?
  • 4 Izpausmes un klīniskā gaita
  • 5 Diagnostika
  • 6 Atšķirības fizioloģiskā un patoloģiskā dzelte
  • 7 Krūts piena dzelte
  • 8 Prognoze

Ja jaundzimušā bērna dzelte zīdīšanas laikā mēneša laikā nepazūd, bērnam ir izveidojies piena dzelte. Šāda veida anomālija attiecas uz fizioloģiskiem procesiem un ir atkarīga no piena īpašību pieejamības, lai aktivizētu bilirubīna apgriezto uzsūkšanos no bērna gremošanas trakta. Pirmās stāvokļa pazīmes parādās bērna dzīves septītās dienas beigās dermas dzeltēšanas veidā. Perioda ilgums ir vairāki mēneši (2-3 gadi). Parasti mātes piens nekaitē bērnam, bet, ja ir citi iemesli slimības ilgumam, jāveic diagnostika un ārstēšana.

Ir gadījumi, kad zīdīšanas laikā rodas drupu dzelte.

Apraksts

Jaundzimušo stāvoklis, kas baro bērnu ar krūti un kam dzelte ilgstoši nepazūd, 60. gados. pagājušajā gadsimtā pētīja profesoru I.Mariju. Viņam godinot, krūts piena dzelte tika saukta par Arias sindromu.

Zīdaiņu dzeltenā zīdīšana zīdīšanas laikā ir saistīta ar īpašas vielas, pregnandiola, mātes asins palielināšanos. Tas dod pienam iespēju absorbēt bilirubīnu no bērna gremošanas trakta savā asinsrites sistēmā. Provocējošais faktors ir arī jaundzimušo gremošanas sistēmas neveiksme un žults pigmenta izdalīšanās spēja. Šajā gadījumā dermas dzeltenība parādās pat fona barošanas pienā.

Bērna gremošanas trakta darbības nestabilitāte var izraisīt „pienainu” zolku.

Ietekme uz mātes piena izpausmi ir novēlota mekonija izdalīšanās (sākotnējās fekālijas), tas ir, pēc 12 stundām. Lai izraisītu kavēšanos, var:

  • nabassaites savlaicīga saspiešana;
  • stimulēja darbu ar medikamentiem.

Katram zīdainim ir atšķirīgs dermas dzelte un ilgums ir pusotru mēnesi.

Lai pārliecinātos, ka patoloģija nav saistīta ar nopietnākiem traucējumiem bērna ķermenī, tiek veikts īpašs tests. Apakšējā līnija ir bērna atšķiršana 2-3 dienas. Ja dzelte pakāpeniski pazūd un pēc barošanas atsākšanas parādās, tad iemesls ir saistīts ar dabisko barošanu. Stāvoklim nav nepieciešama medicīniska korekcija, pietiek ar fototerapijas kursu ar zilu lampu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Biežums

Dzemdes piens parādās 2% jaundzimušo.

Auns sindroms var attīstīties 1–2 no 100 jaundzimušajiem, visbiežāk fizioloģiskā dzelte, kas attīstījusies uz barošanas ar krūti, parādās no bērna dzīves pirmajām dienām, retāk nedēļā. Ziņots par hiperbilirubinēmijas gadījumiem zīdaiņiem šādos apstākļos ir trīs reizes lielāks nekā bērniem ar mākslīgiem maisījumiem. Tādēļ dažos gadījumos ieteicams atteikties no krūts, lai novērstu seku rašanos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Iemesli un kāpēc nav?

Pastāv vairāki faktori, kas zīdīšanas laikā var izraisīt dzelti:

  1. Jaundzimušā bērna bads un sākotnēji spēcīgs masas zudums. Sakarā ar reto zarnu iztukšošanos, ņemot vērā mazu piena uzņemšanu, bilirubīns netiek izvadīts no neliela ķermeņa. Lai izvairītos no sekām, ieteicams lietot krūti un barot vismaz 8 reizes dienā.
  2. Īpašu sastāvdaļu klātbūtne mātes pienā, piemēram, taukskābēs, pregnaldiol.
  3. Mekonija izplūdes aizkavēšanās.
  4. Ilgstoša nabassaites saspiešana tūlīt pēc piegādes.
  5. Ņemot noteiktas zāles, lai stimulētu darbu.

Galvenie iemesli, kāpēc palielinās žults pigmenta koncentrācija bērnam:

Bērns var saslimt ar dzelti mātes piena dēļ, ja to ietekmē toksīni, traumas, ģenētika.

  • priekšlaicīga dzemdība (priekšlaicīga grūtniecība);
  • slikta iedzimtība ar Crigler sindromu;
  • dažas izmaiņas gēnu līmenī, kas radušās bērna ķermenī augļa attīstības laikā;
  • traucējumi vielmaiņas procesos bērna un / vai mātes organismā, ko izraisa, piemēram, diabēts, hipotireoze;
  • jaundzimušā bērna ilgstoša asfiksija (skābekļa atņemšana un oglekļa dioksīda pārpalikums asinīs un audos), šķērsojot dzimšanas kanālu;
  • traumas auglim, ceļojot caur dzimšanas kanālu;
  • narkotiku intoksikācija bērnam.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Izpausmes un klīniskā gaita

Par normālu ir uzskatāms neliels žults pigmentu koncentrācijas pārsniegums zīdaiņiem. Šis stāvoklis nerada diskomfortu un nerada kaitējumu. Vienīgais simptoms ir dermas dzeltēšana. Tāpēc valsts nav patoloģija. Dzemdes piena dzelte ir vairāk saistīta ar aknu enzīmu nenobriedumu un mazā ķermeņa nespēju iznīcināt iznīcinātās sarkano asins šūnu bilirubīnu no zarnām. Pakāpeniski dzelte samazinās un iet bez pēdām.

Ja trešajā mēnesī zīdīšanas dzelte nav pagājusi, tas nozīmē, ka ir radusies nopietnāka patoloģija - hiperbilirubinēmija. Tās izskatu pamatcēloņi var būt dažādi endokrīnie traucējumi. Šis nosacījums var saglabāties līdz sešiem mēnešiem. Patoloģija parādīs hipotireozes pazīmes, piemēram:

  • noturīgs pietūkums;
  • letarģija;
  • spiediena un sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • aizcietējums.

Visbīstamākais stāvoklis ar paaugstinātu žults pigmenta līmeni zīdaiņu asinīs ir encefalopātija. Šī slimība ietekmē smadzenes un nervu sistēmu pret spēcīga mazas ķermeņa intoksikācijas fonu. Slimības pazīme ir intrakraniāla hipertensija, kas izpaužas kā:

  • krampji;
  • dabisko refleksu apspiešana, piemēram, nepieredzējis.

Visām patoloģiskās dzeltei ir raksturīgi bieži sastopami simptomi, piemēram:

  • citronu ādas toni;
  • neliela aknu palielināšanās ar liesu;
  • netiešā bilirubīna līmenis asinīs;
  • anēmija, kam seko vājums, miegainība, krūšu mazspēja.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Lai noskaidrotu dzelte piena dēļ, to var pamatot tikai ar asins analīžu vai aparatūras mērījumu rezultātiem.

Ir divi veidi, kā noteikt žults pigmenta koncentrāciju bērna ķermenī:

  • tradicionālā - bioķīmiskā asins analīze;
  • specifiska - mērīšana ar speciālu ierīci - transkutānu bilirubinometru - neņemot asinis.

Lai izveidotu savienojumu starp dzelte ar zīdīšanu, var būt vienkāršs veids. Tas atšķiras vairākas dienas. Samazinot žults pigmenta saturu par 80-170 μmol / l vai 20% un samazinot dermas dzeltenību pirmajās 24 stundās, tiek konstatēts stāvokļa cēlonis - mātes piens.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Atšķirības starp fizioloģisko un patoloģisko dzelti

Ja jaundzimušajam bērnam zīdīšanas laikā ir dzelte, tad:

  • tiešā netoksiskā seruma bilirubīna saturs būs augsts;
  • Netiešās žults pigmenta koncentrācija ir vidēja (līdz 50-60 µmol / l).

Ar patoloģisku dzelti toksiskas vielas asinīs būs daudzas reizes vairāk.

Galvenās atšķirības starp mātes piena patoloģisko stāvokli un dzelti ir apkopotas tabulā:

Diagnosticējiet dzelte, izmantojot vizuālos rādītājus un analīzes.

Arī patoloģiskā stāvokļa apstākļos tiks konstatētas šādas slimības:

  • hemolītiskais sindroms;
  • iedzimta aknu disfunkcija;
  • Crigler-Nayar slimība;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi (galaktozēmija, frukozēmija);
  • iedzimta kuņģa pylorus sašaurināšanās, kas sarežģī tās iztukšošanu;
  • fetopātija, kas attīstīta, balstoties uz diabēta vai mātes diabēta slimību;
  • vairogdziedzera hormonu trūkums;
  • iedzimta holestāze, ko raksturo samazināta žults plūsma uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Patoloģiskais dzelte parādās agri (1-2 dienas) vai vēlāk (pēc 2 nedēļām), un to raksturo viļņveida attīstība ar ilgu kursu un strauju jaundzimušā labklājības pasliktināšanos.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Krūts piena dzelte ārstēšana

Ar medikamentiem netiek ārstēta krūts piena dzelte ar zemu asins pigmenta līmeni asinīs. Šis stāvoklis izzūd ar biežu piesaisti pie krūtīm, tas ir, pēc bērna lūguma.

Ja kopējā bilirubīna līmenis ir lielāks par 240-300 μmol / l, bērnam tiek parādīta fototerapija slimnīcā. Zilās lampas stari veicina lieko žults iznīcināšanu asinīs, veicinot tās izvadīšanu no drupatas ķermeņa. Procedūra ir nekaitīga un nesāpīga.

Retāk lietotā metode ir pārtraukt barošanu ar krūti 1-3 dienas. Šajā periodā bērnam tiek piegādātas piena formulas, un māte ar dekantēšanu atbalsta laktāciju. Samazinot bilirubīna koncentrāciju bērna asinīs, tiek atjaunota laktācija. Bet pastāv iespēja, ka pigmenta viela var atgriezties atpakaļ. Tad procedūra tiek atkārtota. Var prasīt atkārtoti izmantot šo taktiku. Šajā periodā bērnam ir nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.

Ar aknu šūnu aktivitātes nelieliem traucējumiem var nozīmēt zāļu fenobarbitālu, kas:

Vieglas dzelte, bērni var tikt ārstēti ar tabletēm, labojot zīdīšanu.

  • paātrina metabolismu aknās;
  • atvieglo bilirubīna lieko daudzumu.

Pirms bērna barošanas ir iespējams izmantot metodi, kas balstīta uz mātes piena vārīšanu. Lai to izdarītu, izteiktu pienu silda (līdz 55-60 ° C), pēc tam atdzesē (līdz 36 ° C). Šāda termiskā apstrāde veicina žults pigmenta dezaktivāciju.

Ja attīstās smagi dzelte uz iedzimta hiperbilirubinēmijas fona, tad tiek iecelti:

  • albumīna intravenozi šķidrumi, kas „atšķaida” bilirubīnu;
  • plazmas apmaiņa;
  • hemosorbcija vai plazmas pārliešana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze

Lielākajā daļā fizioloģiskā dzelte, ko izraisa jaundzimušo barošana ar krūti, iet bez pēdām un ir labvēlīga prognoze. Ar savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu (ar pārmērīgu žults pigmenta palielināšanos) komplikācijas nenotiek. Tikai ar neliela organisma spēcīgu intoksikāciju var apgrūtināt valsti ar encefalopātijas attīstību, kas izraisa kurlumu un demenci.

Visi bērni, kuriem zīdīšanas laikā ir diagnosticēta dzelte, tiek ievietoti ambulatorā kontā, lai veiktu turpmāku pediatra un neirologa novērošanu.

Dzeltenums jaundzimušajiem, kā nosūtīts

Dažreiz, kamēr bērna kopšanas slimnīcā, 3-4 dienas, māmiņa norāda, ka bērna āda ir kļuvusi dzeltena un acu baltumi ir kļuvuši dzeltenīgi. Vai ir vērts uztraukties un kādi ir šī stāvokļa iemesli? Dzeltenums jaundzimušajiem ir izplatīta fizioloģiska parādība. Šajā laikā ārsti neveic vakcināciju, skatoties bērnu. Zīdaiņu organismam, atkarībā no dzelte, var būt nepieciešama nopietna ārstēšana. Bieži dzelte nav lipīga, un tai jānotiek bez pēdām. Bet ir arī patoloģiski gadījumi. Kas tos izraisa un kādas ir to sekas?

Galvenie dzelte

Ārsti sadala dzelte: fizioloģiskā (pēcdzemdību) un patoloģiskā.

Jaundzimušo (jaundzimušo) fizioloģiskā dzelte ir īstermiņa normāls process, kas izpaužas pirmajā dzīves nedēļā. Tas ilgst pilnas slodzes zīdaiņiem līdz 10 dienām, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem apmēram 14 dienas. Bērna uzvedība un vispārējā labklājība nemainās. Patoloģisko dzelte jaundzimušajiem tiek uzskatīta par nopietnas slimības simptomu, un viena no 10 bērniem ar jaundzimušo dzelte parādās. Aknas un liesa palielinās, urīns kļūst tumšs, izkārnījumi ir bezkrāsaini. Slimajam bērnam nepieciešama ārstēšana un stingra ārstu uzraudzība.

Ir šādi patoloģiski dzelte:

mehāniski; hemolītisks; parenhīma; konjugācija; pienains.

Bērnu dzeltēšanas cēloņi

Bērna asinis dzemdē atšķiras no jaundzimušā asinīm. Augļa hemoglobīns, kas satur skābekli caur augļa traukiem, pirmā elpa sabrūk. Parādās dzīvs hemoglobīns. Kad tiek iznīcināts augļa hemoglobīns, tiek veidots bilirubīns, no kura bērnu ķermenis cenšas atbrīvoties. Lai noņemtu šo vielu, ir grūti, un tā iekļūst aknās. Reaģējot ar fermentiem, izšķīst un izdalās ar urīnu.

Dažreiz jaundzimušo aknas, kas rodas neskaidrības dēļ, nevar tikt galā, un toksisks bilirubīns uzkrājas. Izplatoties visā ķermenī, tas izraisa gļotādas un ādas pigmentāciju. Tas notiek pēc dzemdībām pēc dzemdībām. Kad filtrēšanas ķermenis nogatavojas, un bērna asinis ir pilnībā atjaunotas, dzeltenais parauts pats iziet.

Patoloģisks dzelte attīstās jaundzimušā vairāku iemeslu dēļ:

rēzus konflikts; ģenētiskā patoloģija; vīrusu aknu slimības - sepse, hepatīts; hormonālā nelīdzsvarotība; jaundzimušā hemolītiskā slimība; žultsvadu traucējumi; diabēts māte; dzemdes infekcija.

Faktori, kas veicina patoloģisku dzelte:

priekšlaicīgas dzemdības; attīstības aizkavēšanās dzemdē, augļa nenobriedums; svara trūkums; plaša asiņošana; dzimšanas trauma; mākslīgā barošana.

Hemolītiskie dzelte bērni reti cieš. Visbiežāk to izraisa šādi iemesli:

asinsgrupas neatbilstība; antigēna nesaderība.

Hemolītiskie dzelte ārsti ātri identificē. Acu baltumi un jaundzimušo āda kļūst dzeltena 2-5 dienas pēc dzimšanas. Palpācija uzskata, ka liesa un aknas ir palielinātas. Ja nesākat pareizu ārstēšanu laikā, bērna ķermeņa stāvoklis var pasliktināties. Bilirubīns ir toksisks hemoglobīna produkts. Ar spēcīgu uzkrāšanos tas var saindēt bērna smadzenes. Šo patoloģiju sauc par kodolu dzelte.

Jaundzimušajiem ir nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Smadzenes ir aizsargātas ar asins barjeru, kas novērš toksīnu iekļūšanu fizioloģiskā dzelte. Nervu sistēma, audi un smadzeņu šūnas saglabājas drošas, bet tikai līdz bilirubīna līmenis pārsniedz. Neviens nezina precīzus skaitļus, kuros toksīni kaitēs nervu sistēmai. Bet ir noteikumi, kas nosaka riska zonu. Ja trīs dienu bērnam ir netiešs bilirubīns 380 līmenī, tas ir ārkārtīgi bīstams. Jaundzimušo hemolītisko un kodolaino dzelte jāārstē nevis mājās, bet slimnīcā.

Bērna āda pēc 3 nedēļām joprojām ir dzeltena un ieguva zaļganu nokrāsu, izkārnījumi ir neparasti gaiši, un kad palpācija palielinās aknas un liesa, tās ir obstruktīvas dzelte. To var izraisīt problēmas ar žultspūšļa, žultsceļa obstrukciju, aknu slimībām, žultsvadu cistu. Bieži vien mehānisko dzelti izraisa ģenētiskās patoloģijas un dzimšanas traumas. Slimnīcā nav nepieciešams šāds bērns. Taču nepieciešama diagnostika un analīze. Balstoties uz patoloģijas veidu, ārsts nosaka ārstēšanas kursu.

Konjugācijas dzelte izraisa slikta aknu darbība. Fermenti nevar sadalīt bilirubīnu un tikt galā ar tā izņemšanu. Slimībai ir daudz iedzimtu patoloģisko tipu. Konjugācijas formas ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši ar dzimšanas traumām, bērniem, kas lieto noteiktas zāles. Var tikt pārmantoti dzelte konjugācijas veidi.

Parenchimāls (aknu) dzelte jaundzimušajiem parādās ar vīrusu vai bakteriālu aknu infekciju.

Piena dzelte ir reta. Parādās mātes endokrīnās sistēmas neveiksmes dēļ. Piens nonāk liels daudzums estrogēnu. Zīdaiņu aknas nespēj tikt galā ar augļa hemoglobīna sadalīšanās produktu likvidēšanu, jo tas intensīvi noņem hormonu no organisma. Tas nav bīstams stāvoklis. Parasti bērns ēd un guļ, pilnībā attīstās un slimība pamazām pazūd. Tajā pašā laikā zīdīšana mierīgi turpinās, nezaudējot bērnu no krūts. Mamma ir ieteicama dekantēšanai. Pievilktu pienu karsē līdz 60 ° C, tad atdzesē līdz istabas temperatūrai un dod bērnam. Termiskā apstrāde samazina hormonu aktivitāti, kas var kaitēt bērna ķermenim.

Bilirubīna normas un analīzes

Ja dzelte nav ilgstoša, jums ir nepieciešams diagnosticēt un noteikt šī stāvokļa cēloni.

Ārsts nosaka:

vispārējās asins analīzes; testi, kas nosaka bilirubīna līmeni serumā un asinīs; Ultraskaņa; antivielu noteikšana Coombs zonde; konsultācijas ar šauriem speciālistiem.

Bilirubīna vērtības no 8,5 līdz 20 mikromoliem / l tiek uzskatītas par normālām. Kad līmenis palielinās, ārsts diagnosticē dzelti. Pašreizējā slimība ir lielāka par 35 mikromoliem litrā.

Fizioloģiskā dzelte

Pēcdzemdību dzelte, ko sauc par jaundzimušo vai pārejošu, jaundzimušajam, tiek atzīta par īstermiņa stāvokli. To piedzīvo gandrīz visi bērni. Tas nav lipīgs un nav bīstams. Jaundzimušo pēcdzemdību dzelte fāzes:

3-5 dienas - straujš bilirubīna pieaugums asinīs; 6-14 dienas - bilirubīna līmenis kādu laiku paliek nemainīgs, tad samazinās un kļūst normāls.

Slimības pazīmes

Pirmās pazīmes, kuras var pamanīt bez medicīniskās izglītības, ir dzeltenā bērna galva. Seja, acu baltumi iegūst dzeltenu nokrāsu. Tad kakls, rumpis, pirksti un pirksti kļūst dzelteni. Jaundzimušo dzelte, ārsts, sajutot bērnu, neatrod iekšējo orgānu lieluma izmaiņas. Urīns un fekālijas nemaina krāsu. Bērns parasti ēd, iegūst svaru un gulē mierīgi.

Kodolkrāsu, kas ir visbīstamākā un smagākā forma, atzīst:

atteikšanās no krūts vai sāpīga nepieredzējis reflekss; raudāšana monotoni, atdodot galvu; krampji, koma, apgrūtināta elpošana ir smagos gadījumos.

Jūs varat atšķirt fizioloģisko dzelte no patoloģiskās formas:

garš ledus krāsas krāsa; bilirubīna vērtības ir daudz augstākas nekā parasti; viļņaina dzeltena - bērns kļūst dzeltens, pēc tam kļūst spilgtāks. Vēlāk āda kļūst vēl dzeltenāka. Dažreiz āda var kļūt par zaļu krāsu; pēc divu nedēļu vecuma vērojamas dzelte pazīmes; āda kļūst dzeltena zem naba.

Kopīgajām funkcijām tiek pievienots:

palielinātas aknas un liesa; krāsas izkārnījumi, tumšs urīns; spontāna zilumi; slikta vispārējā labklājība, letarģija, apātija, miegainība.

Kā zīdaini ārstē dzelte

Patoloģiskā forma jāārstē atkarībā no slimības veida un smaguma. Mamma un bērns tiek hospitalizēts, diagnosticēts, noteikts ārstēšanas kurss. Ja iemesls ir neatbilstība starp Rh faktoru un antivielu klātbūtni, tiek noteikta asins pārliešana, antibiotiku terapija un fizioterapija. Mehānisko dzelte ārstē ķirurģiski. Tiek izveidota konsultācija, lai pārbaudītu pacienta stāvokli un noteiktu ārstēšanas pasākumus. Ārstēt jaundzimušo dzelte nav nepieciešama.

Jūs varat palīdzēt jūsu bērnam pārvarēt šo stāvokli mājās:

Jaundzimušo pēc krūts uzklāj uz krūtīm. Tas stimulē organisma vielmaiņu. Jo vairāk bērns ēd un uzpūst, jo toksiskāka bilirubīns atstāj ķermeni. Mammai ir jāievēro stingra diēta, lai neradītu gremošanas problēmas, kas pasliktina aknas. Tajā pašā laikā pārtikai jābūt līdzsvarotai un pareizai. Mātes uzturā ir nepieciešams nodrošināt atbilstošu ūdens režīmu. Sauļošanās. Biežas pastaigas svaigā gaisā. Ja laika apstākļi ir silti - rokturi, seja un kājas ir atvērtas, ielieciet klaidonis zem koka ēnā. Izkaisītā gaisma ir ļoti noderīga. Tas noņem bilirubīnu no organisma.

Patoloģiskā dzelte jāārstē, ņemot vērā visus faktorus - grūtniecības gaitu, mātes slimības, ultraskaņas rezultātus, pēcdzemdību traumu, vispārējo testu rezultātus.

Tiek izmantota atšķirīga terapija:

pretvīrusu terapija; antibiotiku terapija; saņemot choleretic narkotikas, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, kas likvidē žulti); imūnsistēmas stiprināšana; toksīnu izvadīšana (Hepel, Enterosgel, aktivētā ogle); fototerapija.

Izrādās, ka tā ir kombinēta ārstēšana un indivīds. Lai paātrinātu toksiskā bilirubīna izdalīšanos un neitralizētu tās destruktīvo iedarbību, var lietot diurētiskus un holērētiskus medikamentus. Ārsti izraksta Hofitolu sīrupā, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel attīra ķermeni no toksiskām vielām. To raksta ārsti kopā ar Magnesiju un Enterosgelu. Galstena ir dabiska narkotika. Ietver fosforu un nātrija sulfātu. Galstena samazina bilirubīnu, novērš intoksikāciju, attīra aknas. Tas sastāv no garšaugu strutene, piena dadzis, pienene. Hofitols - sīrupa veidā. Dabiski, dārzeņi, kas satur vitamīnus. Hofitols stimulē aknas, un to bieži iesaka ārsti ar ilgstošu jaundzimušo dzelti.

Sagatavot dabīgus augstas kvalitātes diurētiskus līdzekļus var būt mājās. Tas ir savvaļas rožu novārījums. Ja barojat bērnu ar krūti, termostā tiek pagatavota dogoze, uzstājiet un dzeriet glāzi trīs reizes dienā. Infūzijas rožu gurniem noņem toksīnus, novedīs pie normālas gremošanas trakta darbības, veicinās aknu darbību. Rozes cepure satur C vitamīnu vairākas reizes vairāk citrusaugļu un dārzeņu. Tā lietošana pavasara un rudens periodā būs lielisks vīrusu infekciju profilakse. Mamma stiprinās imūnsistēmu gan savā, gan jaundzimušā mājās.

Bieži vien ārsti iesaka fototerapiju. Tas ir starojums zem īpašas zaļas vai zilas lampas. Ultravioletās vielas bilirubīna vielas sadalās formās, kuras var izšķīdināt ūdenī un izdalās no organisma dabiskā veidā. Pietiekami daudz 2h-3eh dienas terapijas kursa, kas ir nekaitīgs bērnam. Kamēr viņš ir zem lampas, jaundzimušo acis ir pārklātas ar blīvu vieglu pārsēju. Tas notiek, ka lampas starojuma blakusparādības - apsārtums uz ādas, caureja, izsitumi. Ir svarīgi, ka, veicot fototerapiju, jaundzimušais saņem pietiekami daudz krūts piena.

Jaundzimušajiem smagi izpaužas dzelte, aktivētā ogle vai Enterosgel. Glikoze stimulē aknas, un ogles dabiski izņem toksīnus un uzlabo zarnu darbību.

Kāds ir dzelte (sekas)?

Komplikācijas, ko izraisa dzelte, ir atkarīgas no sniegtās formas, veida un ārstēšanas. Ja patoloģijas tiek konstatētas novēloti, var rasties nopietnas sekas:

toksiska saindēšanās; augsts bilirubīna līmenis var izraisīt albumīna ražošanas samazināšanos. Tā rezultātā bērns var ciest no albumīnijas; attīstot kodolmateriālus zheltushki, toksiskas vielas, kas iesprostotas smadzenēs, izraisa redzes pasliktināšanos, dzirdi, aizkavētu garīgo attīstību, cerebrālo trieku, paralīzi; nākotnē palielinās cirozes un aknu vēža risks; aknu slimība; vājināta imunitāte; nāve.

Pēcdzemdību fizioloģiskā dzelte neietekmē zīdaiņu attīstību. Tas nav lipīgs un bez pēdām.

Jaundzimušo zheltushki profilakse

Grūtniecības laikā mammai vajadzētu labi ēst, atpūsties un radīt veselīgu dzīvesveidu. Tātad tas palielinās izredzes iegūt spēcīgu pilna laika bērnu. Šādu bērnu ķermenis labi saskaras ar pielāgošanos jaunai videi, un viņu orgāni ātri noņem toksiskas vielas. Zheltushki simptomi ir viegli vai pilnīgi neredzami. Veselīga augu pārtika atbalsta mātes aknas, nodrošinot bērna normālu uzturu. Jūs varat lietot tinktūru no lucerna lapām ar pienenes saknēm vai lapām. Tie ir minerālu un vitamīnu avoti, kas stimulē aknas un zarnas.

Krūts pienu uzskata par galveno medikamentu fizioloģiskās dzelte ārstēšanai un profilaksei. Ir svarīgi, lai bērns uz krūšu sāktu pēc pirmajām minūtēm pēc piedzimšanas. Vērtīga jaunpiena satur visas vielas, kas palīdz mazajam ķermenim tikt galā ar icteric problēmu.

Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.

Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.

Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.

Kas jums jāzina par slimību

Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.

notiek 2-3 dienas pēc dzīves un izzūd 7-10 dienas

Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.

Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.

Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.

Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.

Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.

Iemesli

Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.

Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.

Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.

Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:

hormonālie traucējumi; ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi; asins grupu nesaderība; vīrusu bojājumi aknām; rēzus konflikts; mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.

Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"

Simptomi

Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:

tumša, gandrīz dzeltena āda; dzeltenie acu baltumi.

Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.

Pazīmes

Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:

letarģija; smaga dzeltenība; krūšu mazspēja; augsts drudzis; krampji; skaļi raudāt; vemšana; galvas nolaupīšana; ķermeņa izliekums.

Šķirnes

Ir vairāki dzelte veidi:

konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte); iedzimta ne-hemolītiska dzelte; bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju; jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas; hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām; mehāniska (obstruktīva), parenhīma dzeltena IUI; aknu dzelte.

Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?

Vai slimība ir lipīga?

Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.

Bērnu dzelte pati par sevi nav bīstama.

, jo bilirubīna līmenis asinīs nav toksisks un ātri izvadīts.

Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).

Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.

Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.

Ārstēšana

Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.

Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.

Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Neatkarīgi no izvēlētās metodes jāievēro šādi noteikumi:

jaundzimušo aprūpes organizēšana; pareizu uzturu; jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.

Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.

infūzijas terapija; fototerapija; medikamentu lietošana.

Dzelte - doktora Komarovskas skola

Fototerapija

Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.

Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.

Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).

Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.

Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.

Zāles

Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.

Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.

Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.

Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.

Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).

Citas metodes

Dažas klīnikas izmanto droppers.

, Īsā laika periodā jaundzimušā vēnā tiek ievadīts liels daudzums šķidruma.

Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.

Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.

Sekas un komplikācijas

Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.

Profilakse

Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​„pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.

Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.

Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.

Apkoposim

Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.

Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.

Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.

Uzmanību, tikai šodien!

Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?

Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!