Padoms 1: Kā noteikt cirozi

Aknu ciroze ir pēdējais aknu slimības posms. Šūnu nāve notiek un tā vietā izveidojas saistaudi, kas neizpilda savas funkcijas. Pēc laika nāk aknu mazspēja.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenais cirozes cēlonis ir alkohols. Riska faktori ietver arī iekaisuma procesus aknās, piemēram, vīrusu hepatītu. Cilvēki, kas pastāvīgi saskaras ar indēm un toksīniem, kā arī cilvēki ar hronisku holecistītu, cieš no aknu cirozes. Ne retos gadījumos cirozes cēlonis var būt ceptu, kūpinātu un treknu produktu pastāvīga lietošana. Nesen kvalitatīva pārtika ir saistīta ar cirozes attīstību: dažādas piedevas un krāsvielas.

Kas ir aknu ciroze?

Alkoholiskā ciroze. Iemesls tam ir skaidrs no nosaukuma.

Kriptogēnais ir visu noslēpumainākais. Tas attīstās ļoti ātri un iemesli parasti nav zināmi.

Hepatīta izraisīta ciroze.

Ģenētiskā ciroze. Šādas cirozes forma izraisa toksīnu uzkrāšanos organismā. Visbiežāk ir dzelzs uzkrāšanās hemochromatosis vai Wilson slimībā (cinka uzkrāšanās aknās).

Autoimūns hepatīts. Šajā formā organismam piemīt pārmērīga imūndarbība, kas iznīcina aknas.

Cirozes simptomi

Tā kā izmērs progresē, vēdera pieaugums - ascīts, barības vada varikozas vēnas un taisnās zarnas. Pret olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem ir pietūkums. Ne retos gadījumos aknu cirozi pavada asiņošana no smaganām, deguna un hemoroīdi.

Cirozes ārstēšana

Tai jānodrošina pacienta fiziskais un emocionālais miers. Vingrošana un ārstēšana ir ieteicama. Aknu cirozes ārstēšanai izmanto hepatoprotektorus, B grupas vitamīnus, Essentiale forte. Kad procesa darbība, izmantojot hormonus un imūnsupresantus.

Kā atpazīt aknu cirozi laikā?

Kā noteikt aknu cirozi? Atzīt aknu cirozi var būt agrīnā stadijā par slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta dzīves vēsturi. Laboratorijas-instrumentālās pētniecības metodes apstiprina diagnozi.

Vispirms jums ir nepieciešams uzzināt no subjekta, vai viņam ir kādi predisponējoši faktori, kas izraisa aknu cirozi:

• vīrusu hepatīta klātbūtne;
• autoimūns aknu bojājums;
• alkohola lietošana 10 - 12 gadu laikā;
• žults sistēmas slimības: aizaugšana ar audzēju vai žults kanāla akmeni, kanāla saķeres, iekaisuma slimības;
• dzelzs vai vara uzkrāšanās slimības;
• iedzimta glikozes nepanesība un citas slimības.

Cirozes pazīmes

Pirmās cirozes pazīmes ir ļoti dažādas. Lūk, ko nepieciešams pievērst uzmanību aknu cirozes atpazīšanai:

1. Miegainība, vājums, nogurums vai, otrādi, agresīva uzvedība, uzbudināmība, bezmiegs un rokraksta maiņa. Arī pacienti ir noraizējušies par ādas niezi;
2. Slimības agrīnajā stadijā raksturīga mazliet skriķu, mēles frenula, gļotādu iekrāsošanās. Urīns kļūst nedaudz tumšs, ko ļoti reti novēro pacienti;
3. Paaugstinātas aknas (pa labo piekrastes loku): tas ir saspiests, izvirzās no ribas vairāk nekā par 2 cm, reizēm ciroze var rasties bez aknu palielināšanās;
4. Liesas palielināšanās: tikai ar palpāciju (palpāciju) nosaka, cik centimetru orgāns izvirzās no ribas;
5. Ļoti viegli sasitumi un asiņošana rodas pat ar nelieliem izciļņiem; iespējami biežas deguna asiņošana un asiņošana zobu tīrīšanā: rodas tāpēc, ka aknas nesintēzē hemostatiskus līdzekļus;

• zirnekļa vēnas uz sejas, kakla un krūšu ādas;
• eritēmas palmarīns;
• kāju pietūkums;
• palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem, kā arī sēklinieku lieluma samazināšanās;
• menstruāciju trūkums sievietēm;
• siekalu dziedzeru lieluma palielināšanās (raksturīgākā iezīme aknu cirozei pacientiem ar hronisku alkoholismu);
• Duipuitrena kontraktūra (spastisks kaitējums roku muskuļiem, ir raksturīgs arī cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu);
• aknu smaka (uzlabotas slimības gadījumā);
• skeleta muskuļu samazināšana;
• bez padusēm.

Vēlīnās cirozes un tās komplikāciju diagnostika

Kā diagnosticēt cirozi slimības turpmākajos posmos, lai izvairītos no cirozes komplikācijām? Vēlākajos posmos var konstatēt slimības pazīmes:

1. Vēdera lielums palielinās, šķidrums uzkrājas kuņģī vairāk nekā 15 litru tilpumā. Šo cirozes komplikāciju sauc par ascītu. Priekšējā vēdera siena ir sasprindzināta, naba ir pagriezta uz āru, var būt nabas asaras;
2. Apgrūtināta elpošana, tā kļūst ātrāka un seklāka diafragmas kustības ierobežojuma dēļ un viena no komplikācijām - ascīts ar aknu cirozi;
3. Vēderu paplašināšanās vēdera ādā, veidojot medūzu galvas īpatnības, vēnu paplašināšanās barības vada gļotādā un kuņģī, no kuras var sākties dzīvībai bīstama asiņošana. Šo komplikāciju sauc par portāla hipertensiju un parādās cirozes vēlajos posmos.

Un aknu cirozes gadījumā ir jāzina par slimības komplikāciju pazīmēm, kas ir ļoti bīstamas un var beigties nāve bez ārstēšanas. Šīs komplikācijas izpaužas:

1. Zems spiediens. Arteriālais sistoliskais (augšējais) spiediens ir mazāks par 100 mm Hg, kad cilvēks pārvietojas vertikālā stāvoklī, tas strauji samazinās par 20 mm Hg. Pulss tiek paātrināts. Var rasties asins vemšana, kafijas biezumi un melnas izkārnījumi. Šie simptomi liecina par briesmīgu komplikāciju attīstību - asiņošanu no vēdera un barības vada gļotādas vēnām;
2. Ikdienas urīna daudzuma samazināšanu var definēt kā hepatorenāla sindroma pazīmi;
3. Aknu koma vai apjukums var izpausties kā cirozes komplikācija, piemēram, aknu encefalopātija;
4. Bakteriālās peritonīta simptoms ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažādas intensitātes vēdera sāpes, aizcietējums, caureja, vemšana.

Lai noteiktu cirozi laikā, papildus klīnisko pazīmju identificēšanai ir nepieciešams izmantot fiziskās izpētes metodes un apsekojumu:

• ķermeņa svara mērīšana. Pacienti ar aknu cirozi zaudē svaru;
• vēdera tilpuma mērīšana. Straujais vēdera skaita pieaugums norāda uz ascīta attīstību (cirozes komplikācija, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēderā);

Aptaujas izmantošana identificē pacientu:

• alkohola lietošana: alkohola lietošana 12 gadu laikā, 40 līdz 80 ml tīra etanola dienā ļauj aizdomām par aknu cirozes attīstību;
• arī vīrusu hepatīta B, C, D infekcijas fakts ir satraucošs saistībā ar aknu cirozes rašanās iespējamību;
• slimības, kas rodas ar žults trakta obstrukciju: blakus esošo orgānu audzēja aizsprostošanās, žultspūšļa akmens vai žultsakmeņu saķeres;
• autoimūnu slimību vēsture;
• uzkrāšanās slimības: hemochromatosis un Vilsona slimība - Konovalov;

Visas šīs pazīmes ļauj identificēt pacientus ar aknu cirozi un pēc tam tos detalizēti pārbaudīt.

Nākamā šīs slimības atzīšanas stadija ir diagnoze, izmantojot pētniecības metodes: laboratorijas un instrumentālās.

Kādas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izpētes metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu aknu cirozi? Nav tikai vienas analīzes par cirozi. Lai droši noteiktu slimību, ir pilnībā jāpārbauda, ​​tas ir, jāiziet testu kopums un jāveic izpēte.

Pirmkārt, tas ir:

• kopējais asins skaits: nosaka hemoglobīna, eritrocītu un leikocītu, trombocītu un limfocītu līmeni, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Aknu cirozes gadījumā izmaiņas raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums, trombocītu skaita samazināšanās, un limfocītu skaits liecina par pacienta izsīkuma pakāpi;
• bioķīmiskā analīze: aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās: alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, sārmainā fosfatāze, bilirubīna daudzuma palielināšanās gan kopējā, gan tā frakcijās, kopējā proteīna daudzuma samazināšanās, gamma globulīnu koncentrācijas palielināšanās;

Un arī nosaka glikozes līmeni serumā, nātrija, kālija, kreatinīna un urīnvielas daudzumu (palielinoties komplikāciju attīstībai - hepatorenāla sindroms).

Lai noteiktu cirozes cēloni, ir nepieciešami šādi pētījumi:

1. Hepatīta vīrusu (RNS fragmentu un DNS asinīs) un šo vīrusu antivielu noteikšana;
2. Pieņemot, ka ir autoimūns aknu bojājums, ir nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu antivielas antivielas, anti-mitohondriālas antivielas utt.;
3. Cerulloplasmīna (Vilsona slimība - Konovalov) pētījums;
4. Pētījums par feritīna, transferīna ar iespējamu diagnozi: hemochromatosis;
5. Hemostāzes sistēmas izpēte: asins recēšanas laiks, protrombīna indekss utt.;
6. Urīna nogulumu analīze un urīna analīze kopumā;
7. Fekāliju analīze.

Ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību var uzzināt par aknu bojājumu apmēru, ķermeņa stāvokli un slimības stadiju.

Tie ietver:

1. Aknu un apkārtējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo pētījuma metodi, tiek noteikts aknu lielums, aknu ehogēnums (augsts ehogēnums norāda uz fibrozes noteikšanu), liesas lielums (pieaugums liecina par komplikāciju attīstību - portāla hipertensija), žults sistēmas stāvoklis, ascīta stāvoklis vai neesamība.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Ar šī pētījuma palīdzību var noteikt aknu cirozes komplikācija - kuņģa un barības vada gļotādas varikozas vēnas. Ja šī komplikācija nav identificēta, fibrogastroduodenoscopy ieteicams atkārtot reizi trijos gados ar preventīvu mērķi.
3. Vai pacientam faktiski ir aknu ciroze, ir biopsija. Šis pētījums ar gandrīz 100% ticamību ļauj pārbaudīt aknu cirozi. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu, identificē fibrozes pakāpi un procesa histoloģisko aktivitāti. Šis pētījums tiek veikts bez asiņošanas un asiņošanas un ultraskaņas kontrolē.
4. Ascīts šķidruma pārbaude. Nosaka šī šķidruma šūnu sastāvu - lai izslēgtu audzēja ascītu; bioķīmiskā analīze - proteīnu satura noteikšana, galvenokārt albumīns. Ja asins albumīna koncentrācija vairāk nekā 1,1 g / l pārsniedz asins šķidruma albumīna daudzumu, tad mēs varam runāt par portāla hipertensiju un aknu cirozi, kā ascīta cēloni. Viņi arī nosaka neitrofilu (leikocītu - šūnu, kas tieši iesaistītas iekaisumā) skaitu: ja šo šūnu skaits pārsniedz 250 mm3, tad tiek diagnosticēts bakteriāla peritonīts.
5. Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un nieru, aknu, liesas, žults trakta, aizkuņģa dziedzera skaitļošanas tomogrāfiju.

Secinājums

Kā atpazīt aknu cirozi agrīnā stadijā? Šim nolūkam jums jābūt ļoti uzmanīgam pret sevi un saviem mīļajiem.

Ja ir vismaz viens aknu cirozes faktors (alkohols, vīrusu hepatīts, ārstnieciskās, autoimūnās slimības, žults sistēmas slimības, dzelzs un vara uzkrāšanās slimības utt.), Tad jums ir jābūt ļoti piesardzīgiem pret savu veselību un savlaicīgi jānosaka aknu ciroze, balstoties uz uz iepriekš minētajām zīmēm.

Tas ļaus laiku konsultēties ar ārstu, saņemt atbilstošu ārstēšanu un apturēt cirozes procesu, novērst komplikācijas un paildzināt dzīvi.

Kā noteikt, vai personai ir ciroze

Jo ātrāk pacients vai ārsts spēj atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāk un efektīvāk būs ārstēšana un mazinās nevēlamo seku iespējamība. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metodes ir un kādas pārbaudes ir - jūs par to visu uzzināsiet šajā rakstā.

Patoloģijas vēsture

Aknu ciroze - kā jūs pats varat noteikt slimību? Lai noteiktu aknu cirozes simptomus, var būt patoloģijas vēsture. Pamatojoties uz aknu audu bojājumu apmēru, simptomi var atšķirties.

Asimptomātiskā patoloģija ir raksturīga cirozes kompensētajai pakāpei, jo lielākā daļa hepatocītu vēl nav ietekmēti, un tie pilnībā darbojas. Tomēr var rasties šādi simptomi:

• nav spēcīgas, bet periodiskas sāpes labās hipohondrijas rajonā;
• neliels svara zudums;
• sliktas dūšas;
• vispārējs vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Apakškompensācijas formu cirozes gadījumā var uzzināt pēc šādām pacientu sūdzībām:

• smaga veiktspēja;
• palielināts nogurums;
• apetītes zudums;
• ilgstoša un blāvi sāpes vēdera dobumā pa labi;
• vemšana un slikta dūša;
• izkārnījumu traucējumi;
• palielināta gāzes ražošana;
• ādas nieze;
• dzeltēšana dažās ādas vietās;
• temperatūras pieaugums.

Kā jūs varat noteikt 3. posma cirozi? Dekompensētās formas vēstures apraksts sastāv no šādiem punktiem:

• temperatūra virs 37,5 grādiem;
• smags svara zudums;
• pilnīga apetītes trūkums;
• ievērojams vājums;
• barības vada vai kuņģa asiņošanas parādīšanās;
• palielināts vēdera izmērs;
• apziņas un domāšanas traucējumi.

Vispārēja pārbaude

Ārsti periodiski diagnosticē aknu patoloģiju vispārējā pārbaudē, kad slimība izpaužas pilnībā. Simptomātisku attēlu veido šādi faktori:

• neliela muskuļu atrofija;
• zirnekļa vēnu un izteiktu kapilāru izskatu;
• piena dziedzeru paplašināšanās spēcīgās cilvēces pārstāvju vidū;
• vēnu augšana vēderā;
• ekstremitāšu pietūkums;
• trūces attīstība nabas, cirkšņa un augšstilba rajonā;
• ādas apsārtums plaukstās;
• pirkstu phalanges paplašināšana;
• izsitumi;
• mainot aknu audu un liesas robežu, kā arī izskanot skaņu;
• paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Palpācija

Pārbaudiet, vai aknu ciroze ir iespējama arī ar palpāciju. Sākumā aknu audi saglabā konsekvenci un nedaudz palielinās. Bet aknu lielums dekompensētajā posmā ievērojami palielinās. Šādā situācijā skartais orgāns atrodas ārpus ribas malas malas un var izvirzīties dažiem centimetriem. Šajā gadījumā ārsts atzīmē aknu audu nelīdzeno un nevienmērīgo formu, un pacients izjūt sāpīgas sajūtas.

Laboratorijas testi

Lai iegūtu pilnīgu cirozes diagnozi, tiek veikti tādi laboratorijas izmeklējumi kā urīns un asins analīzes, kā arī bioķīmija.

Asins analīze

Asins analīzes ir obligāta procedūra, ja ir aizdomas par cirozi, un to raksturo rādītāju kvantitatīva noteikšana, piemēram, hemoglobīns, leikocīti, eritrocīti, ESR.

1. Hemoglobīns. Normāls hemoglobīna līmenis ir 110 g / l un lielāks. Personai, kas ciroze cieš, šīs vērtības var būt ievērojami zemākas.
2. Leukocīti. Ja leikocītu koncentrācija pārsniedz 9 miljardus / l, ir droši runāt par iekaisuma reakcijas progresēšanu pacienta organismā.
3. Ja sarkano asinsķermenīšu skaits ir mazāks par 4 miljoniem / 1 mm3 asinīm, ir liela iespēja, ka audos radīsies patoloģiskas izmaiņas.
4. Veseliem vīriešiem parastās ESR vērtības nedrīkst pārsniegt 10 ml / stundā un pretējā dzimuma - 15 ml / stundā. Pretējā gadījumā tiek diagnosticētas nekrotiskas un iekaisīgas reakcijas organismā.

Urīna analīze

Urīna pārbaude ļauj noteikt nieru darbības pakāpi, jo saskaņā ar medicīnas statistiku 8 no 10 gadījumiem pacientam ir ascīts vai nieru mazspēja. Baloniem un bilirubīna pēdām nevajadzētu būt pilnībā, un proteīnu, eritrocītu un leikocītu pieļaujamās vērtības nedrīkst pārsniegt attiecīgi 0,03 g, 1-2 un 2-3 vienības.

Bioķīmija

Asins bioķīmiskā analīze ir viena no informatīvākajām pētījumu metodēm, un tā vienmēr ir paredzēta aizdomām par aknu patoloģiju. Ārsti mācās tādus rādītājus kā:

1. Alanīna aminotransferāze, kas ir gremošanas dziedzera enzīms. Veselam cilvēkam ALT līmenis ir robežās no 0,5 līdz 2 µmol, un šī līmeņa palielināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni aknu audos.
2. Asparāta aminotransferāze ir vēl viens nozīmīgs aknu enzīmu daudzums, kas pārsniedz 41 vienību / l, apstiprina aknu nekrozes faktu.
3. Sārmains fosfatāze ir vēl viens aknu darbības traucējumu marķieris. Šī rādītāja normālā vērtība nedrīkst pārsniegt 140 SV / l.
4. Bilirubīns - žults pigments, palielinoties par 16,5 mmol / l, var noteikt aknu patoloģijas progresēšanas pakāpi.

Papildu apsekojuma metodes

Lai uzlabotu aknu cirozes diagnozi, ārsti veic dažādus papildu pētījumus. Vairumā gadījumu ir iespējams noteikt šīs slimības klātbūtni, izmantojot ultraskaņu, scintigrāfiju, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy un biopsiju.

1. Ultraskaņas tiek noteiktas, lai noteiktu kopējo aknu kontūru un lielumu, kā arī mērītu portāla vēnas diametru, atpazītu audu struktūru un noteiktu šķidruma klātbūtni vai neesamību. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju fokusus, ja tādi ir.
2. Scintigrāfija attiecas uz radionuklīdu pētījumiem, un to raksturo radiofarmaceitisko vielu ievadīšana pacienta ķermenī un to fiksācijas novērošana. Šī pārbaude ļauj noteikt aknu audu funkcionalitāti. Skartais audi nespēj pilnībā saglabāt radiofarmaceitiskos preparātus, kas faktiski ir redzami attēlā ar cirozi. Un arī aknu patoloģijas gadījumā liesa palielinās, jo tā audi uzņem radiofarmaceitiskās vielas, kuras aknas nespēj.
3. CT un MRI tiek veikti, lai noteiktu vēža fokusus aknās. Lai noteiktu vēža raksturu un iegūtu precīzākus datus, pacientam tiek ievadīts īpašs kontrastviela. Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs apsekošanas metodes obligāti jāveic pirms skarto audu transplantācijas.
4. Fibrogastroduodenoskopija ir viena no informatīvākajām metodēm iekšējās asiņošanas diagnosticēšanai cirozes gadījumā.
5. Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un sastāv no aknu audu uzņemšanas un tālākas morfoloģiskās izmeklēšanas.

Diferenciāldiagnoze

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ar pilnīgu priekšstatu par slimību neatbilst lielām grūtībām. Lai nošķirtu vienu aknu patoloģiju no cita, ārsti nosaka pacientam imunogrammu, koagulogrammu un hemogrammu, kas ļauj atklāt specifiskas pazīmes. Cirozes diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīgs pētījuma posms, kura kvalitāte ir atkarīga no pacienta dzīves ilguma.

Aknu vēzis

Vēzim un aknu cirozei ir līdzīga klīniskā izpausme, īpaši, ja tā ir ciroze. Pēdējo patoloģiju raksturo šādas izpausmes kā:

• strauja patoloģijas attīstība;
• nozīmīgs pacienta izsīkums;
• drudža parādīšanās;
• sāpes vēderā;
• palielināts balto asins šūnu skaits;
• zems hemoglobīna saturs;
• ESR pieaugums.

Lai noteiktu uzticamu diagnozi, ārsti bieži pārbauda alfafetoproteīna, laparoskopijas klātbūtni ar mērķtiecīgu biopsiju un angiogrāfiju.

Aknu fibroze

Aknu audu fibrozi raksturo pārmērīgs kolagēna audu veidošanās, kas nav novērota cirozes gadījumā. Turklāt, fibrozes gadījumā cilvēkiem, aknu audos ir lobular architektonika.

Labdabīga subleukēmiska mieloze

Vairumā gadījumu šī slimība ir saistīta ar šķiedru audu palielināšanos, kā arī aknu un liesas audu paplašināšanos. Fibroze gandrīz vienmēr izraisa portāla hipertensiju, un ārsti ārstē cirozes subleukēmisko mielozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek parakstīts trepanobiopsy, un, ja no aptaujas rezultātiem tiek konstatēts saistaudu proliferācijas fakts, tiek noteikts liels skaits megakariocītu un šūnu hiperplāzija, tad tas noteikti nav ciroze.

Sirds ciroze

Šo slimību raksturo pietiekami augsts asinsspiediens, vēnu pietūkums kaklā, elpas trūkums un cianoze. Drošai atpazīšanai tiek veikta arī ehokardiogrāfija vai roentgenokomatogrāfija.

Perikardīta konstruktīvās formas

Šī patoloģija izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā labajā, paplašinātajā un saspiestajā aknu daivā kreisajā pusē, nesāpīga palpācija, smaga elpas trūkums un asinsspiediena paaugstināšanās normālas sirds un asinsvadu funkcijas laikā. Diferenciāldiagnoze ir rentgena vai ehokardiogrāfijas veikšana.

Alveolārā ehinokokoze

Kā galvenie ticami alveolā ehinokokozes faktori ārsti izšķir specifisku antivielu klātbūtni, palielina orgāna izmēru un ierobežo diafragmas mobilitāti. Lai noskaidrotu precīzu pacienta analīzi, tiek nosūtīts, lai skenētu aknu audus un veiktu rentgena starus.

Aknu ciroze ir diezgan nopietna slimība, ko raksturo dažādas komplikācijas. Diemžēl šobrīd tikai 2-3 no 10 cilvēkiem, kas cieš no cirozes dekompensācijas stadijā, dzīvo vairāk nekā 3 gadus. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo patoloģiju. Ja Jums ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem - pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāls padoms.

Aknu ciroze - Simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana, cēloņi, uzturs un cirozes stadijas

Aknu ciroze - plašs orgānu bojājums, kurā notiek audu nāve un to pakāpeniska aizstāšana ar šķiedru šķiedrvielām. Aizstāšanas rezultātā veidojas dažāda lieluma mezgli, kas krasi maina aknu struktūru. Rezultāts ir pakāpeniska ķermeņa funkcionalitātes samazināšana līdz pilnīgai efektivitātes zudumam.

Kāda ir slimība, cēloņi un pirmās pazīmes, kādas ir iespējamās sekas personai ar cirozi, un tas, ko nosaka kā pieaugušo pacientu ārstēšanu, - detalizēti apskatīsim rakstu.

Kas ir aknu ciroze

Aknu ciroze ir aknu patoloģisks stāvoklis, kas ir asinsrites traucējumu sekas aknu asinsvadu sistēmā un žultsvadu disfunkcija, kas parasti notiek hroniska hepatīta fona dēļ un kam raksturīgs pilnīgs aknu parenhīmas arhitektūras pārkāpums.

Aknas iekšpusē ir lobulas, kas pēc izskata atgādina asinsvadu apvijošo šūnu un ir atdalītas ar saistaudu. Cirozes gadījumā šķiedru audi veidojas lūpu vietā, un dalītāji paliek vietā.

Cirozi izceļ ar mazo mezglu veidojošo mezglu lielumu (daudzi mezgli līdz 3 mm diametrā) un lielu mezglu (mezgli pārsniedz 3 mm diametrā). Izmaiņas orgāna struktūrā, atšķirībā no hepatīta, ir neatgriezeniskas, tāpēc aknu ciroze ir neārstējamas slimības.

Aknas ir lielākais dzelzs gremošanas un iekšējās sekrēcijas organismā.

Aknu svarīgākās funkcijas:

1. Kaitīgo vielu neitralizēšana un iznīcināšana, kas nonāk organismā no ārējās vides un veidojas dzīves procesā.
2. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu būvniecība, ko izmanto, lai veidotu jaunus audus un aizstātu šūnas, kas ir izsmelušas savus resursus.
3. Ar žults veidošanos, kas saistīta ar pārtikas masu apstrādi un sadalīšanu.
4. Asinsvadu reoloģisko īpašību regulēšana, sintezējot tajā daļu koagulācijas faktoru.
5. Saglabājot olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas līdzsvaru ar albumīna sintēzi, papildu rezervju veidošanu (glikogēnu).

Saskaņā ar pētījumiem:

• 60% pacientu ir izteikti simptomi,
• 20% pacientu ar aknu cirozi notiek latentā veidā, un, pārbaudot jebkuru citu slimību, to atklāj nejauši;
• 20% pacientu cirozes diagnozi nosaka tikai pēc nāves.

Klasifikācija

Slimības attīstības temps nav vienāds. Atkarībā no patoloģijas klasifikācijas ērču orgānu struktūru var iznīcināt agrīnā vai vēlīnā stadijā.

Pamatojoties uz iemesliem, ņemot vērā aknu cirozes izraisīto ietekmi, jānosaka šādas iespējas:

• infekcijas (vīrusu) ciroze (hepatīts, žultsceļa infekcijas, parazitāras skalas aknu slimības);
• toksiska, ciroze, toksiska un alerģiska (pārtikas un rūpniecības indes, medikamenti, alergēni, alkohols);
• žults ciroze (primārā, sekundārā) (holestāze, holangīts);
• asinsriti (kas rodas hroniskas vēnu sastrēgumu fona dēļ);
• vielmaiņas ciroze (vitamīnu, olbaltumvielu, uzkrāšanās cirozes, kas rodas iedzimtu vielmaiņas traucējumu dēļ);
• kriptogēnas.

Biliarā ciroze

Iekaisuma process notiek intrahepatiskās žultsceļos, kas izraisa žults stāzi. Šādā stāvoklī ir iespējama infekcija - enterokoki, Escherichia coli, streptokoki vai stafilokoki.

Žults cirozes gadījumā netiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas orgāna audu struktūrā, un saistaudi sāk veidoties tikai ap iekaisušiem intrahepatiskajiem kanāliem - līdz ar to aknu grumbu un tās funkcionalitātes izzušanu var diagnosticēt jau ļoti vēlu slimības stadijā.

Portāla ciroze

Visbiežāk sastopamā slimības forma, ko raksturo aknu audu bojājums un hepatocītu nāve. Izmaiņas rodas nepietiekama uztura un alkohola lietošanas dēļ. 20% no aknu cirozes var izraisīt Botkin slimību.

Pirmkārt, pacients sūdzas par gremošanas trakta traucējumiem. Tad attīstās ārējās slimības pazīmes: ādas dzeltēšana, zirnekļa vēnu parādīšanās uz sejas. Pēdējo posmu raksturo ascīta attīstība (vēdera dropsija).

Cēloņi

Slimība ir plaši izplatīta un ir sestajā vietā kā nāves cēlonis vecuma grupā no 35 līdz 60 gadiem, un gadījumu skaits ir aptuveni 30 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. Īpaši satrauc tas, ka slimības biežums pēdējo 10 gadu laikā ir palielinājies par 12%. Vīrieši biežāk slimo trīs reizes. Galvenais sastopamības maksimums ir periodā pēc četrdesmit gadiem.

Galvenie cirozes riska faktori tiek uzskatīti par:

• hronisks alkoholisms
• vīrusu hepatīts
• toksisku iedarbību, ko rada indīgas indes, narkotikas (metotreksāts, izoniazīds uc), mikotoksīni utt.
• vēnu sastrēgumi aknās, kas saistīti ar ilgstošu un smagu sirds mazspēju
• iedzimtas slimības - hemochromatosis, hepatocerebrālā distrofija, alfa-antitripsīna, galaktozēmijas, glikogenozes uc trūkums.
• ilgstošs žults ceļu bojājums

Apmēram 50% pacientu ar aknu cirozi slimība attīstās vairāku cēloņsakarību (biežāk B hepatīta vīrusa un alkohola) dēļ.

Pirmās cirozes pazīmes pieaugušajiem

Ne vienmēr ir iespējams aizdomām par slimības klātbūtni agrīnās pazīmēs, jo 20% gadījumu tā aizkavējas un vispār neparādās. Turklāt 20% pacientu patoloģija tiek atklāta tikai pēc nāves. Tomēr atlikušie 60% slimības joprojām izpaužas.

• Periodiskas sāpes vēderā, galvenokārt pareizajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainu, ceptu un marinētu ēdienu, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī pārmērīgas fiziskas slodzes;
• Rūgtības un sausuma sajūta mutē, īpaši no rīta;
• Palielināts nogurums, aizkaitināmība;
• Periodiski kuņģa-zarnu trakta traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
• Ir iespējama ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana.

Cirozes pakāpes

Slimība iziet vairākos attīstības posmos, no kuriem katram ir zināmi klīniskie simptomi. Par cik patoloģija ir progresējusi, būs atkarīga ne tikai no cilvēka stāvokļa, bet arī no terapijas, kas viņam nepieciešama.

Jebkuras etioloģijas aknu ciroze attīstās ar vienu mehānismu, kas ietver 3 slimības posmus:

• 1. posms (sākotnējais vai latents), kam nav pievienoti bioķīmiski traucējumi;
• 2. posma kompensācija, kurā ir visas klīniskās izpausmes, kas norāda uz aknu funkcionālo traucējumu;
• 3. pakāpes dekompensācija vai hepatocelulārās mazspējas attīstības stadija ar progresējošu portāla hipertensiju.

Pēdējais 4 cirozes pakāpe

4. pakāpes aknu cirozi raksturo dažādu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, ko var apturēt tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas.

Pacientiem ar cirozi šajā posmā ir atšķirīgs izskats:

• gaiši dzeltena mīksta āda;
• ar skrāpējumiem;
• dzeltenas acis;
• uz sejas ādas ķermeņi ir redzami sarkani un purpura "zirnekļi" no kuģiem;
• plānas un plānas rokas un kājas;
• sasitumi uz rokām un kājām;
• liels vēders ar izvirzītu nabu;
• uz vēdera - paplašinātu vēnu režģis;
• sarkanās plaukstas ar apsārtumiem un sabiezētiem galiem, blāvi nagi;
• pietūkums kājās;
• paplašinātas krūtis, mazi sēklinieki vīriešiem.

Kāpēc šie simptomi parādās 4. posmā?

1. Pirmkārt, tāpēc, ka amonjaka savienojumi, kas ir ļoti toksiski, uzkrājas asinīs, pacientam tiek diagnosticēta encefalopātija. Tālāk attīstās aknu koma. Pēc īsa euforijas perioda apziņa ir nomākta, orientācija ir pilnīgi zaudēta. Ir problēmas ar miegu un runu. Tad ir depresīvs stāvoklis, pacients zaudē samaņu.
2. Otrkārt, ascīta klātbūtne, kurā ir ievērojams šķidruma uzkrāšanās, izraisa baktēriju peritonītu. Plakstiņi un kājas uzbriest.
3. Treškārt, pacienti visbiežāk mirst smago asiņošanas dēļ.

Cirozes simptomi

Asimptomātisks kurss novērots 20% pacientu, bieži slimība notiek:

• sākotnēji ar minimālām izpausmēm (meteorisms, samazināta veiktspēja),
• vēlāk, periodiski blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izraisa alkohola vai uztura traucējumi un ko nesamazina spazmolītiskie līdzekļi, ātra piesātināšanās (pilnības sajūta kuņģī) un niezoša āda var pievienoties.
• Dažreiz ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, asiņošana no deguna.

Turklāt praksē ir bijuši slimības gaitas gadījumi, kas nekādā veidā neizpaužas 10 vai pat 15 gadus. Ņemot vērā šo faktoru, ir neracionāli sākt tikai no labas sajūtas, mēģinot noteikt diagnozi - pat šī sajūta var būt redzama.

Novēroti šādi aknu cirozes sindromi:

• asthenovegetative (vājums, nogurums, aizkaitināmība, apātija, galvassāpes, miega traucējumi);
• dispepsija (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums vai zudums, garšas izvēles izmaiņas, svara zudums);
• hepatomegālija (palielinātas aknas);
• splenomegālija (liesas palielināšanās);
• portāla hipertensija (priekšējās vēdera sienas zemādas vēnu paplašināšanās, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), barības vada vēnās un kuņģī);
• hipertermija (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam smagā cirozes stadijā);
• holestāze, tas ir, žults stagnācija (izkārnījumu krāsas maiņa, urīna tumšināšanās, ādas un gļotādu dzeltenība, nepārtraukta ādas nieze);
• sāpes (paroksismāla vai ilgstoša sāpes labajā hipohondrijā un vēdera epigastriskajā reģionā);
• hemorāģiskie (palielināta hematomu tendence, gļotādu asiņošana, deguna, barības vada, kuņģa, zarnu asiņošana).

Aknu ciroze bieži ir saistīta ar citu gremošanas sistēmas disfunkciju, tāpēc pievienojas šādi simptomi:

• zarnu disbioze (izkārnījumi, sāpes zarnās), t
• refluksa ezofagīts (slikta dūša, iekaisums kuņģa saturā), t
• hronisks pankreatīts (sāpes vēdera augšdaļā, vaļīga izkārnījumi, vemšana), t
• hronisks gastroduodenīts ("izsalcis" sāpes vēderā, grēmas).

Nespecifisku simptomu simptomi vairumā zināmo slimību, un mēs nevaram norādīt uz attiecīgo ķermeni. Ar cirozi šie simptomi parādās slimības sākumā. Tie ietver:

• Diseptiskie simptomi gāzes, vemšanas, smaguma labajā pusē, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta, apetītes trūkuma dēļ.
• Veģetatīvie un astēniskie sindromi parādās ar zemu darba spēju, augstu nogurumu, nemotivētu vājumu.
• Neiropsihiskie traucējumi debitē miega un garastāvokļa traucējumu, atmiņas traucējumu, uzvedības traucējumu veidā.
• Svara zudums, dažreiz nāk uz izsmelšanu.

Pacientu ar cirozi izskats

Fotoattēlā parādīts ascīts ar cirozi

Visi iepriekš minētie simptomi rada ļoti raksturīgu priekšstatu par pacientiem ar aknu cirozi:

• izplūdušas sejas, neveselīgas ādas zemādas krāsas, spilgtas lūpas, izcili zigomāti kauli, zygomātiskās zonas eritēma, paplašinātas sejas ādas kapilāri; muskuļu atrofija (ekstremitātes);
• palielināts vēders (ascīta dēļ);
• vēdera un krūšu sieniņu varikozas vēnas, apakšējo ekstremitāšu tūska;
• Hemorāģiskā diatēze daudzos gadījumos tiek atklāta aknu bojājumu dēļ, kas var izraisīt asins recēšanas faktoru rašanos.

Komplikācijas

Aknu ciroze, principā vien, neizraisa nāvi, tās komplikācijas dekompensācijas stadijā ir nāvējošas. Starp tiem ir:

• peritonīts (peritoneuma audu iekaisums);
• barības vada varikozas vēnas, kā arī kuņģis, kas izraisa iespaidīgu asins izplūdi savā dobumā;
• ascīts (absorbētā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
• aknu mazspēja;
• aknu encefalopātija;
• karcinoma (ļaundabīgs audzējs);
• skābekļa trūkums asinīs;
• neauglība;
• kuņģa un zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpumi;
• aknu vēzis

Diagnostika

Diagnozi veic gastroenterologs vai hepatologs, pamatojoties uz vēstures un fiziskās pārbaudes, laboratorijas testu, funkcionālo testu un instrumentālās diagnostikas metožu kombināciju.

Laboratorijas diagnoze ietver:

• Pētījumu bioķīmiskās metodes liecina par aknu funkcionālo stāvokli (aknu kompleksu).
• Koagulogramma - parāda asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu.
• Pilns asins skaits - anēmijas pazīmes - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, samazina trombocītu un leikocītu skaitu.
• Vīrusa hepatīta B, C, D, G seroloģiskie marķieri, autoimūna hepatīta marķieri (antimitohondriālie un antinukleālie antivielas) - lai noteiktu slimības cēloni.
• Lai noteiktu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, tiek izmantota sēklinieku asins analīze.
• Kreatinīna, elektrolītu (nieru kompleksa) līmeņa noteikšana - lai noteiktu aknu cirozes komplikācijas - nieru mazspējas attīstību.
• Asins alfa-fetoproteīns - ja ir aizdomas par komplikācijas attīstību - aknu vēzi.

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

1. Vēdera orgānu ultraskaņa nosaka to lielumu un struktūru, šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un spiediena palielināšanos aknu asinsvados.
2. Vēdera orgānu MRI vai datortomogrāfija ļauj jums redzēt precīzāku aknu struktūru, šķidruma klātbūtni vēderā minimālos daudzumos.
3. Radionuklīdu skenēšana tiek veikta, izmantojot izotopus. Kā izotopi uzkrājas un atrodas aknās, var identificēt dažādas patoloģijas, ieskaitot labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.
4. Angiogrāfija - pētījums par aknu kuģiem, lai noteiktu to spiediena pieaugumu.
5. Biopsija. Aknu biopsija ir vienīgā produktīvā metode, lai apstiprinātu cirozes diagnozi. Tas arī palīdz noteikt tās cēloņus, ārstēšanas metodes, kaitējuma pakāpi un prognozes. Biopsijas procedūra ilgst aptuveni 20 minūtes. To veic vietējā anestēzijā, bet pacientiem var rasties spiediens un dažas blāvas sāpes.
6. Endoskopija. Daži ārsti iesaka endoskopiju pacientiem ar agrīniem cirozes simptomiem, lai atklātu barības vada varices un novērstu asiņošanas risku.

Iekšējo orgānu pētījumā tiek konstatētas izteiktas funkcionālas un distrofiskas izmaiņas:

• Miokarda distrofija izpaužas kā sirdsklauves, sirds robežas paplašināšana pa kreisi, toņu kurlums, elpas trūkums,
• EKG, ST intervāla samazināšanās, T viļņu izmaiņas (samazinājums, bifāzisks, smagos gadījumos - inversija).
• Hiperkinētiskais hemodinamikas veids bieži tiek konstatēts (palielināts minūšu asins tilpums, pulsa spiediens, ātrs, pilns pulss).

Cirozes ārstēšana

Cirozes ārstēšanā izmantotie pamatprincipi ir vērsti uz tiešo cēloņu izskaušanu, kuru dēļ slimība ir attīstījusies, kā arī uz īpaša diēta, vitamīnu terapijas attīstību un cirozes izraisītu komplikāciju novēršanu.

Ārstēšana ir atkarīga no iemesliem:

• Ar alkohola cirozi - novērst alkohola plūsmu organismā.
• Vīrusu hepatīta gadījumā tiek izrakstīti īpaši pretvīrusu līdzekļi: pegilēti interferoni, ribonuklāze utt.
• Autoimūns hepatīts tiek ārstēts ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.
• Cirozi, ko izraisa taukskābju hepatīts, ārstē ar zemu lipīdu saturu.
• Žultsakirozi ārstē, novēršot žults ceļu sašaurināšanos.

Nekomplicētas cirozes gadījumā pacientiem ieteicams:

• sabalansēts augstas kalorijas un augstas olbaltumvielu uzturs, kas neietver gremošanas orgānu ķīmiskos kairinātājus (pikantās, skābās, pikantas, pārmērīgi sāļš pārtikas produktus);
• atturēšanās no alkohola;
• atcelt visas “papildu” zāles, kuru lietošanai nav skaidru pierādījumu;
• slimības ārstēšana - cirozes cēloņi (pretvīrusu zāles, hormoni, imūnsupresanti uc);
• vitamīnu terapija (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminozes klātbūtnē;
• hepatoprotektori (ademetionīns, lipīnskābe, ursodeoksiholskābe uc);
• līdzekļi, kas palēnina fibrozi (dažkārt tiek izmantoti interferoni, kolhicīns uc).

Lai sasniegtu aknu šūnu vielmaiņas normalizāciju, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi, kā arī zāles Riboxin, Essentiale. Ja pacientam ir autoimūna aknu ciroze, viņam tiek nozīmēta ārstēšana ar glikokortikoīdiem.

Lai novērstu infekcijas visos pacientiem ar aknu cirozi jebkādu iejaukšanās laikā (zobu ekstrakcija, rektoromanoskopija, paracentēze uc), profilaktiski parakstītas antibiotikas. Antibakteriālā terapija ir indicēta arī vieglos infekcijas procesos.

Fizioterapijas ārstēšana

Fiziskā terapija ar aknu cirozi palīdz uzlabot vielmaiņu, uzturēt aknu veselību. Fizioterapeitiskās procedūras var identificēt:

• Plazmas apmaiņa;
• Ultraskaņa uz aknām;
• Indukcija;
• Diatherma;
• Jonoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

Aknu transplantācija cirozei

Vienīgā radikālā ārstēšanas metode ir ievainotā orgāna transplantācija. Operācija tiek veikta, ja pašu aknas nespēj tikt galā ar tai uzticētajām funkcijām, un konservatīva terapija ir bezspēcīga.

Aknu transplantācija ir norādīta šādos gadījumos:

• pacientam ir diagnosticēta iekšējā asiņošana, ko ārsti nevar apturēt ar narkotikām;
• pārāk daudz šķidruma (ascīts) uzkrājas vēdera dobumā, pacienta stāvoklis nestabilizējas pēc konservatīvas terapijas;
• albumīna līmenis samazinās zem 30 gr.

Šie apstākļi ir bīstami pacienta dzīvībai, jums ir jāveic daži radikāli pasākumi, kas ir aknu transplantācija.

Ieteikumi

Tāpat jāpielāgo cirozes slimnieku dzīvesveids:

1. kontrolēt izmaiņas rokrakstā, jo pacientam katru dienu ir jāieraksta īsa frāze piezīmjdatorā ar datumiem;
2. ar ascīta attīstību vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1 - 1,5 litriem dienā;
3. Ir svarīgi uzraudzīt izmantotā šķidruma un izdalītā urīna daudzumu. Urīnam jābūt nedaudz zemākam kopējā šķidruma uzņemšanas daudzumam;
4. veikt ikdienas vēdera svara un tilpuma mērījumus, ja šie rādītāji palielinās, tas nozīmē, ka šķidrums tiek saglabāts organismā;
5. atpūsties vairāk;
6. Ir aizliegts pacelt svaru, jo tas var izraisīt iekšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
7. Atteikties no alkohola lietošanas.
8. Iet uz veselīgu uzturu ar stingru diētu.

Uzturs un uzturs cirozei

Uzturs šajā slimībā ir svarīgs, lai novērstu nenovēršamu aknu audu nāvi. Atbilstība pareizas ēšanas principiem palīdz normalizēt vielmaiņas procesus, novērst komplikāciju attīstību un paaugstināt organisma imūnsistēmas.

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• konservi (konservētas zivis un gaļa, tomātu pasta, kečups, sinepes, mārrutki, majonēze, sulas un citi dzērieni, krēmi);
• koncentrēti gaļas un zivju buljoni;
• skābie, savelkošie un rūgtie dārzeņi (ķiploki, skābene, sīpoli, redīsi, redīsi, kāposti, daikons, pipari);
• tauku gaļa, mājputni un zivis;
• sēnes jebkurā veidā;
• kūpināti un kūpināti izstrādājumi;
• sāļums (desas, dārzeņi, kaviārs, ļoti sāļš siers);
• skābe (citrusaugļi, etiķis, skābs ogas un augļi);
• cepta pārtika;
• vairāk nekā trīs vistas olas nedēļā;
• konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi, smalkmaizītes, maizītes uc);
• visas pupiņas;
• kafija, kakao, šokolāde;
• taukaini piena produkti;
• alkohols jebkurā veidā;
• gāzētie dzērieni.

Saskaņā ar 5. diētu, pacientu var patērēt:

• piena un piena produktu ar zemu tauku saturu;
• kompoti, tēja;
• cepumi, melnā un baltā maize (vēlams vakar);
• liesa gaļa un zivis;
• svaigi augļi, dārzeņi, ogas un zaļumi (bet ne skābs);
• cukurs, medus, ievārījums;
• zupas ar pienu;
• viena ola dienā;
• auzu un griķu.

Lai saprastu, ko uzturs ir aknu cirozes gadījumā, izvēloties ēdienkarti, jāatceras, ka slimībai ir divi posmi - kompensācija un dekompensācija.

Tāpēc, pirms dodaties uz diētu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Izvēlnes pacientiem ar aknu cirozi ir jāpielāgo šādām prasībām:

• augļi un dārzeņi pirmie ēdieni: dārzeņu un augļu zupas, piena zupas ar makaroniem, veģetārie borscht;
• otrais kurss: vājpiena (liellopu gaļa, cūkgaļa), vistas vai tītara gaļa bez ādas, tvaika kotletes, trušu gaļa, vārītas vai tvaicētas vārītas liesas zivis, zivju kotletes, olu karbonāde;
• dekorē: vārītu griķu, rīsu, auzu, makaronu izstrādājumus.
• maizes izstrādājumi: konditorejas izstrādājumi ar gaļu vai zivīm, augstākā labuma maize, pikanti cepumi;
• deserts: āboli, ogu kompoti, želejas, jūs varat ārstēt sevi ar rozīnēm, žāvētām aprikozēm, marmelādi, ievārījumu;
• piena produkti: piens, siers, jogurts, biezpiens, kefīrs, skābais krējums ar zemu tauku saturu;
• tauki: krēmveida, saulespuķu un olīveļļas;
• dzērieni: zāļu tēja, novārījumi, sulas.

Cik gadus dzīvo ar aknu cirozi: prognoze

Pašlaik aknu cirozes diagnoze nav teikums, ja slimība tiek nekavējoties atklāta un ārstēta. Cilvēki, kas ir disciplinēti, lai ievērotu ārsta ieteikumus un regulāri tiek uzraudzīti medicīniskajā uzraudzībā, neuzskata, ka pēc slimības atklāšanas dzīves kvalitāte pazemināsies.

Labāk ir noteikt pacienta dzīves prognozi pēc cirozes pārbaudes pēc Child-Turkotta kritērijiem:

1. A klase - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - mazāks par 2 mg, ārstējami ascīti;
2. B klase - subkutāna forma - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - 2-3 mg%;
3. C klase - dekompensācija, kurā albumīns virs 3 g / dl bilirubīna - vairāk nekā 3 mg%

C klasei tikai 20% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ar kompensētu cirozi vairāk nekā 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. 3-4. Posmā dzīvildze 10 gadus ir aptuveni 40%. Cilvēka ar cirozi minimālais kalpošanas laiks ir 3 gadi.

Statistikas dati par dekompensācijas stadiju ir neapmierinoši, saskaņā ar kuriem lielākā daļa pacientu mirst pirmo 3-7 gadu laikā pēc diagnozes. Tomēr, ja cirozi neizraisa autoimūna slimība, bet hepatīts, kas tika veiksmīgi izārstēts vai pārvērsts par hronisku formu, vai dzerot alkoholu, tad persona var dzīvot daudz ilgāk.

Kā redzat, dzīves prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, un galvenie ir slimības agrīna atklāšana un ārsta ieteikumu ievērošana.

Profilakse

Svarīgākais preventīvais pasākums šajā gadījumā ir veselīga dzīvesveida saglabāšana.

• Lai izvairītos no alkohola lietošanas, ir jāievēro pareizas un veselīgas uztura principi.
• Ja cilvēkam attīstās hronisks hepatīts, tie ir jāārstē savlaicīgi, izvēloties pareizo ārstēšanas taktiku.
• Uzturēšana cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta aknu ciroze, jānotiek tikai atbilstoši attiecīgās diētas normām.
• Ir periodiski nepieciešams lietot vitamīnus un minerālvielas.
• Pacienti ar aknu cirozi tiek vakcinēti pret A un B hepatītu.

Kā pārbaudīt aknu cirozi?

Kā noteikt aknu cirozi un vai to var izdarīt mājās? Ikviens zina, ka šīs orgāna šūnas var ne tikai iznīcināt, bet arī atjaunot. Bet diemžēl, ja persona cirozi atveda uz aknu, tā nevarēs. Ja laiku pa laikam dodaties pie ārsta ar šo slimību, tad jūs varat palīdzēt organismam agrīnā stadijā, bet, ja jūs to sākāt, vienīgais ārstēšanas veids ir transplantācija. Bet tas nav tik slikti kā vēzis vai aknu mazspēja darbā, kas var rasties nevēlēšanās tikt ārstētam. Lai to novērstu, ir ļoti svarīgi zināt šīs viltīgās slimības simptomus.

Kas ir ciroze?

Ciroze - šī definīcija nozīmē viltīgu hronisku slimību, kas var progresēt. Šo slimību raksturo orgāna lieluma palielināšanās vai samazināšanās, asins analīžu rādītāju izmaiņas.

Ja Jums ir zināmi simptomi, jūs varat uzzināt, kura funkcionālā aknu mazspēja pašlaik ir. Tikai ārsts, zinot visas pazīmes, var apstiprināt slimības klātbūtni organismā un noteikt objektīvu ārstēšanu.

• Kompensēts. Tas tiek uzskatīts par drošu, jo ērģelis izjūt savas funkcijas un reti izpaužas kā nepatīkami simptomi. Šādu slimību var noteikt plānoto pārbaužu laikā. Ar šādu cirozi var dzīvot daudzus gadus;
• Dekompensēts. Smagā stāvoklī jau ir orgāns fibrozes procesa dēļ. Jūs varat izcelt šādas pazīmes - acu un ķermeņa dzeltēšanu un sliktu pašsajūtu;
• Postnecrotic. Parādās pēc B hepatīta ciešanas. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šāda ciroze strauji attīstās un var izraisīt aknu mazspēju. Viena no slimības pazīmēm ir drudzis, sāpes vēderā;
• Portāls. Var rasties vīrusu hepatīta vai alkoholisma dēļ. Pirmie simptomi ir: visa ķermeņa vājums, apetītes zudums, nelielas sāpes labajā pusē;
• Biljards Tas tiek uzskatīts par īpašu cirozes veidu un bieži sastopams sievietēm vecuma grupā no 40 līdz 60 gadiem. Simptoms ir dzelte;
• Alkoholiskie dzērieni. Tas izpaužas visos, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus. Tajā brīdī, kad aknas nespēj tikt galā ar ienākošajām kaitīgajām vielām, sākas mirstošo šūnu izzušana rētaudos. Šāda veida slimības gadījumā var atpazīt tādus simptomus kā vājums organismā, miegainība, slikta dūša, locītavu sāpes un svara zudums. Alkoholiskā ciroze attīstās ilgstoši.

Ko tas saka par aknu slimību klātbūtni?

Ir ļoti svarīgi zināt ne tikai cirozes definīciju, bet arī tās simptomus un šīs slimības cēloņus. Simptomi ir viegli identificējami mājās.

• Vājums organismā;
• Zilumi;
• Dzeltena āda un acis;
• Ēstgribas zudums, savlaicīga un ķermeņa masa;
• Slikta dūša;
• Sāpes labajā pusē;
• Kāju pietūkums;
• Caureja;
• Vēdera aizture;
• Māla un gaismas izkārnījumi;
• Kairināmība;
• Slikts miegs;
• Nieze;
• Drudzis;
• Caureja

Ar šiem simptomiem ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Tā kā slimības iznomāšana notiek, nav iespējams citādi izbeigt nāvi.

1. Alkoholisms. Etanols ir inde organismam, īpaši aknām. Galu galā, viņš iznīcina viņas šūnas. Alkoholistiem šī slimība var izpausties pēc 10-15 gadu ikdienas dzeršanas. Tajā pašā laikā patērētā alkohola daudzums vispār netiek ņemts vērā. Vīriešiem dienā 60 grami alkohola būs pietiekami, lai orgāna šūnas varētu sabrukt, un sievietei - 20 grami;
2. Hemochromatosis. Tā ir iedzimta slimība, kas saistīta ar dzelzs metabolisma funkcionalitātes pārkāpumu cilvēka organismā un tā uzkrāšanos audos vai orgānos;
3. Toksisku zāļu pieņemšana. Šo vielu toksīni vienkārši uzkrājas orgānā un tādējādi to iznīcina;
4. Autoimūns hepatīts. Šī slimība rodas, kad imūnsistēma neuzskata savas šūnas, uztverot tās kā svešas un sāk tās iznīcināt;
5. C hepatīts. Tā kā tas gandrīz asimptomātiski attīstās, vairumā gadījumu tas izraisa cirozi;
6. Žultsceļa slimība. Ir žults kanāla bloķēšana, kā rezultātā slimība strauji attīstās. Pēc 3-10 mēnešiem slimība sāk izpausties;
7. Sirds mazspēja vai perikardīts. Šādas slimības izraisa asins stagnāciju aknu vēnās.

uz saturu ↑

Diagnostika

Šie diagnostikas veidi palīdzēs noteikt cirozi.

Asins un urīna testi

Lai noskaidrotu, cik ietekmēta aknas un kā piemērot ārstēšanu, ārsts izraksta pacientam asins un urīna analīzes.

Urīna analīze nosaka palielināto leikocītu skaitu, asins recēšanas samazināšanos, sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, jāpārbauda bioķīmiskie rādītāji. Cirozes gadījumā ASAT un ALAT pieaugums ievērojami palielinās. Šo slimību raksturo albumīna un globulīna attiecības imūnās pārmaiņas. Arī tādi rādītāji kā samazināts holesterīna līmenis un bilirubīna klātbūtne asinīs ir atkarīgi no visām filtra izmaiņām.

Instrumentālās un aparatūras diagnostika

Pētījumi par aknām, izmantojot endoskopiju, ultraskaņu un rentgenstarus, ļauj redzēt visas izmaiņas orgānā un blakus orgānos.

Izmantojot šādas metodes, varat pārbaudīt ķermeņa stāvokli, precīzi noteikt slimību un nesajaukt to ar citiem:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ir plānas optiskās caurules, kas ļauj pārbaudīt barības vadu, kuņģi, pārbaudīt venozo tīklu cirozes gadījumā (tā paplašinās ar slimību) un nosaka asiņošanas vietu;
• Ultraskaņa - šī diagnoze šodien ir ļoti populāra un tiek veikta visās klīnikās, slimnīcās. Šāda pētījuma rezultātā tiks parādīts, kāds orgāna lielums, visas tajā notikušās izmaiņas, asins un žults stagnācija;
• Radionuklīdu metode. Asinīs tiek ievadīti izotopi, kas nogulsnējas aknu šūnās. Tad ekrānā parādīsies plankumains attēls. Tā kā saistaudu vietnēs nav šūnu, tajā nav izotopu;
• Laparoskopija. Šī metode ļauj izmantot optisko tehnoloģiju, lai pārbaudītu aknu virsmu un ņemtu audus tālākai izpētei;
• Adatu biopsija. Tas tiek veikts retos gadījumos, ja jums ir nepieciešams iecelt ārkārtas ārstēšanu.

Līdz šim patoloģijas definīcija tiek veikta profesionāli. Tādēļ, ja Jums ir līdzīgi simptomi, Jums nekavējoties jāpārbauda turpmāka ārstēšana.

Ja vēlaties uzzināt, kā noteikt cirozi, jums tikai jāpievērš uzmanība šiem simptomiem:

• Palielināta temperatūra bez iemesla;
• Smaga svara zudums;
• Dzeltenas acis un ķermenis;
• Sāpes labajā pusē;
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Asiņošana;
• Izmaiņas krēslā.

Ja pamanāt šādas pazīmes sevī, jums steidzami jāpārbauda un jāsāk ārstēšana saskaņā ar visiem ārsta ieteikumiem.

Apkopojot, jāsaka, ka jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem pret veselību tiem, kam ir tendence uz aknu slimībām, piemēram, cirozi, B hepatītu, C, ne-vīrusu hepatītu, žultspūšļa slimību. Turklāt, lai saglabātu šo ķermeni veselīgā stāvoklī, ir nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu, kam ir kaitīga ietekme uz ķermeni. Tādā gadījumā, ja sākat justies slikti, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Un, ja nepieciešams, iziet pilnīgu diagnozi un pēc tam ārstēšanas kursu. Rūpējieties par savu veselību un izvairieties no aknu darbības traucējumiem.