Fascioliasis ir trematodozes grupas invāzija ar primāru aknu un žults sistēmas bojājumu.
Etioloģija. Fašcolas cēloņi ir divi Fasciola ģints (Linnaeus, 1758), Fasciolidae ģimene (Railliet, 1895) - Fasciola hepatica un Fasciola gigantica.
Vispārējais nosaukums nāk no latīņu saliņa. fascija - "lente", "pārsējs", "lente". Un tiešām, milzīgais fascols izskatās kā lente.
F. hepatica ir liels trematode ar lapu formas garenisku korpusu, kura garums ir 20–30 mm un platums 8–13 mm. Priekšējā konusa formā ir puslodes mutes zīdītājs. Lielāks vēdera zīdējs atrodas pie mutes, aiz konusveida korpusa daļas. Rīkles un barības vads ir ļoti īss, divas no tām ir stipri sazarotas un akli beidzas. Divas zarotas sēklinieki aizņem ķermeņa vidējo daļu. Virs tiem ir bezkrāsains olnīcu koraļļu zariņš, briežu rags. Jaudīgi attīstīta zheltochnik stiepjas gar sānu malām, apvienojoties ķermeņa aizmugurējā ceturksnī. Looped neliela dzemde atrodas starp zheltochnikov un vēdera zīdējs kanāliem.
F. hepatica olas ir lielas, ovālas, pārklātas ar gludu, divkāršu apvalku ar zeltaini dzeltenu krāsu. Viņiem ir vāks uz viena pole, pretējā pusē - tuberkulis. Olu izmēri ir 130 - 140 x 70 - 90 mikroni.
Fasciola gigantica, atšķirībā no F. hepatica, ir liela izmēra (līdz 7–8 cm garš un līdz 12 mm plats) un ir garāka. Olas ir lielākas (150 - 190 x 75 - 90 mikroni).
Bioloģija fasciol mācījās vācu zinātnieku Leykartu. Cilvēkiem 1760. gadā fascioliozi aprakstīja slavenais naturalists un ceļotājs Pēteris Simon Pallas.
Fascioliasis - mutes dobuma biohelmintēzija. Nobeiguma īpašnieki galvenokārt ir zālēdāji - gan iekšzemes (lieli un mazi liellopi, zirgi, truši, kamieļi, ēzeļi uc), gan savvaļas (vāveres, bebru, zamšādas, briežu, antilopu, stirnu, tūre, ķenguru uc). ), kā arī persona.
Starpposma saimnieks ir saldūdens muskuss, kas bieži ir neliels Galba (Limnaea truncatula) ģints dīķis. Šie gliemji dzīvo lielā daudzumā labi sasildītos mazos (bieži vien īslaicīgos) ūdenstilpēs ar stagnētu ūdeni, zemienes purvainās pļavās un ganībās, kur zālēdāji parasti ganās.
Galīgajā saimniekā fascoli ir lokalizēti aknu žultsvados, dzīvo līdz 5 gadiem, un šajā laikā tie ir līdz 2 miljoniem olu. Olas izdalās ar izkārnījumiem, tālāku attīstību veic tikai tad, ja tas izdalās ūdenī.
Optimālā temperatūra, kas nepieciešama, lai izveidotu kāpuru olā, ir no 22 līdz 29 ° C. Ja temperatūra ir zemāka par 10 ° C, attīstība apstājas, un augstas temperatūras (30 ° C un vairāk) ir destruktīvas. Optimālos apstākļos embriogenēze ilgst 17-18 dienas. Šajā laikā veidojas maracīdu lūka no olas ūdenī gaismā.
Miracidia, kas brīvi peld ūdenī, tiek ievesta vidusmēra saimnieka, mollusa ķermenī. Pēc 1,5 - 2,5 mēnešiem ar partenogenēzi attīstās liels skaits caudāta kāpuru, cercariae, 0,23 - 0,26 x 0,2 mm. Pēc tam, kad nākamajās 8 stundās ienācis ūdenī, cercariae, kas izsvieda no astes, iekļūst ūdens augos, dažreiz uz ūdens virsmas, un pārvēršas par pusaudžu, invazīvo kāpuru. Adolescarias var saglabāties ilgu laiku ūdenī un augos, bet ātri mirst, kad tie sausa.
Cilvēka infekcija rodas, ja dzeramā ūdens, peldēšanās laikā vai ēdot salātu garšaugus (ūdensizmu, savvaļas kok-sagyz, skābenes) un dzīvnieku ganības, tiek uzņemtas adolescarias un dzīvnieki.
Kāpuri, kas iekļūst kāpuru kuņģa-zarnu traktā, tiek atbrīvoti no membrānām un iekļūst aknās un žultspūšļa un dažreiz arī citos orgānos. Ir divi kāpuru iekļūšanas veidi: audi un hematogēni.
Pirmajā gadījumā tie iekļūst caur zarnu sienām vēdera dobumā, virzās uz aknām un caur glissona kapsulu parenhīzā un tad žultsvados, kur 3–4 mēnešos tie sasniedz dzimumbriedumu. Otrajā gadījumā kāpuri iebrūk zarnu asinsvados un iekļūst aknās caur portāla vēnu sistēmu. Šādā gadījumā kāpuru var ievadīt jebkurā orgānā, nodrošinot neparastu nogatavināto personu lokalizāciju - piena dziedzerī, ādā, plaušās utt.
Fašoliasijas patoģenēzei ir daudz kopīga ar citu trematodozi. Fakcola kāpuru migrācija, to nogatavošanās periods nosaka invāzijas sākumposmu. Vadošo lomu šīs stadijas patoģenēzē spēlē pacienta ķermeņa alerģiskās reakcijas pret parazītu metabolisma produktiem un mazākā mērā ar mehānisku faktoru, audu bojājumu, ko izraisa jaunie fascioli.
Hroniskajā stadijā pieaugušie tārpi ar savām zīdaiņiem un kutikulu mugurām izraisa žults kanālu sienu mehāniskus bojājumus. Paši ķirši un to olu uzkrāšanās pārkāpj žults aizplūšanu, rada apstākļus sekundārās mikrobu floras piesaistīšanai un strutainas angioholīta attīstībai. Ar ilgu slimības gaitu var attīstīties aknu fibroze ar portāla hipertensijas simptomiem.
Fašoliasijas klīnikā, tāpat kā citās aknu trematodozēs, ir skaidri nodalītas agrīnas akūtās un hroniskās invāzijas fāzes.
Inkubācijas periods ir 1-8 nedēļas. Agrīnajā fāzē rodas akūtas alerģiskas slimības. Iebrukums sākas akūti ar bieži sastopamiem simptomiem: drudzis, vājums, galvassāpes, nespēks. Šajā fonā parādās alerģiski simptomi: augsts drudzis, dzelte, nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ko papildina augsta eozinofilija (līdz 80 - 85%) un leikocitoze. Par palpāciju aknas ir palielinātas, biezas, sāpīgas. Dažreiz akūtā fāzē tiek izteiktas alerģiskas miokardīta pazīmes - sāpes krūtīs, tahikardija, klusa sirds skaņa, pārejoša arteriāla hipertensija. Dažos gadījumos ir izmaiņas elpošanas sistēmā.
Ar nekomplicētu invāzijas gaitu akūtas sensibilizācijas izpausmes pakāpeniski samazinās, eozinofīlija samazinās līdz 5–15%.
Hroniskā fāze notiek divās galvenajās versijās: kā salīdzinoši kompensēts hronisks gastroduodenīts ar holepātijas pazīmēm, dažreiz pankreatopātiju. Pievienojoties sekundārajai infekcijai, baktēriju holecistocholangitis vai cholangiohepatitis parādās ar sāpēm un dispepsijas sindromiem un aknu darbības traucējumiem.
Iespējama strutaina holangīta, aknu abscesu, obstruktīvas dzelte. Intensīva un ilgstoša invāzija ir iespējama aknu cirozes izmaiņas. Jāatzīmē arī komplikāciju gadījumi, kad plaušās, smadzenēs, krūtīs, zemādas abscesos utt.
Prognoze par pievienošanos sekundārajai infekcijai ir smaga.
Fasololozes akūtās fāzes diagnostika ir sarežģīta, diagnozi var pieņemt tikai, novērtējot anamnētiskos, epidemioloģiskos un klīniskos datus: ēst nevēlamus salātu garšaugus, kokija-sagyzus, skābenes, dzeramā dīķa ūdeni, traukus, augļus, ogas ar šo ūdeni un akūtu slimības sākumu ar simptomiem akūta alerģija. Tūristu, ģeologu utt. Grupas slimības iespējamība nav izslēgta.
Pašlaik diagnosticēšanai, izmantojot imunoloģiskās metodes - seroloģiskās pārbaudes sistēmas, REMA, RIF, RAC.
Vēlāk (pēc 2,5–3 mēnešiem pēc infekcijas) diagnozi apstiprina fascola olu atklāšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā un izkārnījumos.
Jāatceras, ka, izmantojot gadījuma rakstura aizraujošas aknas (tas notiek ar veterināro un sanitārās izmeklēšanas pārkāpumu), izkārnījumos parādās tā dēvētās tranzīta olas. Tas nav infekcijas un slimības rezultāts, bet gan rezultāts fascola iznīcināšanai cilvēka zarnās un olu atbrīvošana no tārpa dzemdes.
Fascioliasis (fasciola, aknu plankums, milzu fluke)
Fascioliasis ir diezgan bīstama slimība, kas ietekmē lauksaimniecības dzīvniekus un rada lielu kaitējumu lopkopības saimniecībām (mājlopu nāve, ķermeņa masas zudums, ievērojams piena ražas samazināšanās utt.). Tajā pašā laikā tā ir diezgan reta slimība cilvēkiem, kas biežāk tiek uzskatīti par atsevišķiem vai sporādiskiem gadījumiem gandrīz visās pasaules valstīs. Parazitozi periodiski reģistrē Vidusāzijā, Kaukāzā, Moldovā, Baltkrievijā, Francijā, Meksikā, Peru, Čīlē, Kubā un daudzās citās valstīs.
Fascioliasis ir biohelminthiasis, ko izraisa Fasciola ģints tārpi, pārsvarā hroniski, ar aknu un žultspūšļa bojājumiem.
Fašoliasijas cēloņi
Fašciziasijas cēloņi ir divi pārstāvji, kas pieder pie Plathelminthes (Flatworms), Trematoda (Fluxes) klases, no Fasciola ģints. Tas ir aknu plankums (Fasciola hepatica) un milzīgs putns (Fasciola gigantea). Fascioliem ir plakans ķermenis, dažādi izmēri: aknu fascola izmērs ir apmēram 20-30 mm ar platumu 10 mm, un milzu - 50-70 mm ar platumu 10 mm. Ķermenim ir koniska priekšpuse un plašāks mugurs. Uz ķermeņa ir divi zīdaiņi - perorāli un lielāki vēdera dobumi.
Mature Fasciola
Parazīta iekšējiem orgāniem ir sazarota struktūra. Pirmkārt, ir nepieredzējis aparāts, kurā ietilpst mutes zīdītājs, pirmsdzemdes dobums un rīkles. Tad ir īss barības vada segments, kas nonāk divās sazarotās zarnu cilpās. Ķermeņa vidusdaļā ir sēklinieki, kas arī ir zari. Netālu atrodas olnīcas, zheltochniki un dzemde. Fascola olas ir ovālas formas un F. gigantiski tās ir garākas, ir dzeltenīgi zelta apvalks, kas sastāv no 2 slāņiem. Olu izmērs svārstās no 120 līdz 145 līdz 70-90 µm, un F. gigantiskā tas ir lielāks.
Infekcijas avots ir invazīvi dzīvnieki. Galīgais īpašnieks - zālēdāji (liellopi - govis, buļļi, zirgi, mazie liellopi, kazas, aitas). Cilvēks ir arī galīgais meistars. Helmints parazīts galīgā saimnieka žultsceļos vairākus gadus (līdz 5 gadiem vai ilgāk). Starpposma saimnieks ir saldūdens moluski (īpaši mazais dīķa gliemeži).
Infekcijas mehānisms ir barības un ceļš ir pārtika vai ūdens. Persona inficējas, ēdot inficētus savvaļas augus (skābenes, savvaļas sīpolus, alu, dārza zaļumus), kā arī neapstrādātu ūdeni no stagnētiem ūdenstilpēm (dīķiem). Infekcija ir iespējama arī salātu mazgāšanā ar dīķu ūdeņiem. Ēdot fascinējošas dzīvnieku aknas, zarnās nonāk īslaicīgas olas, kas nevar izraisīt slimību, tomēr tās var atrast fekāliju pētījumā, tāpēc ekskrementi tiek atkārtoti pētīti.
Fascioliasis, olas F.hepatica
Jutība pret fascolozi ir universāla, biežāk cilvēki, kas apmeklē saldūdens ūdenstilpes, saslimst, vāc ūdeni ūdenstilpēs un ēd to. Slimības sezona ir vasara.
Fasciola attīstības cikls:
Ķermeņa olas atbrīvo galīgais parazīta īpašnieks, un tām ir jāiet ūdenī, kur labvēlīgos apstākļos (temperatūra no 22 līdz 29 ° C) notiek turpmāka attīstība aptuveni 18 dienu laikā. Tas kaitē kāpuru attīstībai, kas ietekmē gan zemu temperatūru (10 ° un zemāku), gan augsto temperatūru (30 un vairāk). 18 dienu beigās no olas parādās veidots kāpurs (miracidietis) un brīvi peld ūdenī. Pēc tam miracidija atrodas starpniekorganisma, neliela dīķa gliemeža (Limnea truncatula) ķermenī, kur notiek virkne attīstības stadiju un pēc 30-70 dienām veidojas cercariae (astes kāpuri), kas atstāj mollusku.
Cercariae ir piesaistīti augiem ar zīdaiņu palīdzību un šifrēti (novieto astes, pārklātas ar blīvu apvalku, kas palīdz izdzīvot). Šo posmu sauc par pusaudžu (invazīva kāpura). Adolescarias ir pilnīgi saglabātas zem mitruma (līdz vienam gadam), bet tās ātrāk mirst, kad tās žāvē (dažu mēnešu laikā). Galīgā īpašnieka ķermenī nokļūst ar zāli, ūdeni vai, piemēram, sienu. Tādējādi kāpurs nonāk zarnu lūmenā. Pēc tam ar asins plūsmu (hematogēnu) tā sasniedz aknas un atrodas žultsvados, kur tas parazitē. Kāpuri var sasniegt arī citu vietu - plaušas, piena dziedzerus, ādu. Pēc 1,5-2 mēnešiem fascolā veidojas hermaphroditiska reproduktīvā sistēma. Tikai pēc 3–3,5 mēnešu parazītizācijas, fasciols izdala olas (hermaphroditiska reproduktīvā sistēma, bet mēslošana notiek ar šķērsgriezumu). Parazitizācijas laikā nobriedis indivīds var uzņemt līdz 2 miljoniem olu.
Fascioloze, dzīves cikls
Fašola patogēna iedarbība uz cilvēka ķermeni
Fasciola kāpuri migrē caur asins (hematogēnu) un audu metodi: tos aktīvi ievada caur peritoneumu, glissona kapsulu (aknu šķiedru kapsulu) un aknu parenhīmu.
Slimības sākumposmā notiek toksiska-alerģiska ķermeņa reakcija (alerģiskas reakcijas); mehāniski bojājumi žults kanālu sienām ar parazīta zīdītājiem (žultsvadu iekaisums); žults aizplūšanas pārkāpums (stagnācija); sekundārās mikrofloras pievienošanās un līdz ar to arī abscesu iestāšanās.
Hroniskajā fāzē, aknu audu destruktīvo izmaiņu attīstība, aknu fibrozes attīstība ar portāla hipertensijas simptomiem (tūska, vēdera dobuma šķidrums, asiņošanas risks).
Imunitāte pēc slimības rašanās ir izturīga, specifiska.
Fašciozes simptomi
Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmo sūdzību izskatīšanai) ir 1-8 nedēļas no iebrukuma brīža. Atšķiras akūta vai agrīna slimības fāze un hroniskā fāze.
Slimības agrīnā stadijā izteiktas alerģiskas izpausmes (izsitumi, piemēram, nātrene), vājums, nespēks, drudzis līdz 39-40 ° C, galvassāpes, sāpes vēderā (kuņģa zona), sāpes pareizajā hipohondrijā (aknu un žultspūšļa projekcijas), slikta dūša, vemšana, dzelte (sākotnēji acu baltumi kļūst dzelteni, tad mutes gļotāda, augšējās un apakšējās ekstremitātes, stumbrs), hepatomegālija (palielināta aknas), tā blīvums uz palpāciju (palpācija), sāpīgums. Citas toksiskas izpausmes ir iespējamas, jo īpaši sirds bojājumi: sirdsdarbības ātruma palielināšanās (sirdsdarbības ātrums), nestabils asinsspiediena pieaugums, sirds skaņas, klausoties klusinātu, ritmisku, pacients pats var sūdzēties par sāpēm aiz krūšu kaula. Bieži izpausmes iziet paši. Kopumā asins - eozinofilijas (līdz 80%), leikocitozes (līdz 20-50 * 109 / l), ESR pieaugums.
Hroniskā fāze attīstās 1,5-2 mēnešus pēc inficēšanās brīža. Šai fasciasijas fāzei ir raksturīga gastroduodenīta attīstība (slikta dūša, apetītes zudums, dažāda rakstura vēdera sāpes, nestabila izkārnījumi no pastveida un ūdeņainas līdz aizcietējumiem), sāpes pareizā hipohondrium paroksismālā dabā, holestāze (gļotādu dzeltēšana un āda, niezoša āda) un funkcionāla aknu darbības traucējumi. Pārbaudē atklājās blīva, palielināta, sāpīga aknas. Bioķīmiskās asins analīzēs: asins enzīmu aktivitātes palielināšanās - ALT, AST, sārmainās fosfatāzes, GGTP, kopējā bilirubīna palielināšanās ir iespējama gan netiešās frakcijas, gan tiešā bilirubīna dēļ, asins olbaltumvielu spektra pārkāpumi, samazinās albumīns, pakāpeniski pieaug gamma globulīns. Vispārējā asins analīzē hroniskajā fāzē eozinofilu pieaugums ir vājš (līdz 10%), neizteiktā anēmija.
Fascioliasis, fasciola aknās
Fašolozes komplikācijas:
strutojošs angioholangīts, aknu abscess, obstruktīva dzelte, hronisks holecistīts, aknu ciroze, plaušu bojājumi, zemādas abscesi, piena dziedzeru bojājumi.
Fašoliasijas diagnostika
Diagnoze ir iestatīta, pamatojoties uz:
1) Epidemioloģiskie dati (peldēšanās vai ūdens ēdināšana no stagnējošām ūdenstilpēm, salātu ūdens mazgāšana ar šo ūdeni, ēst nevēlamus salātu garšaugus pārtikai).
2) Klīniskie dati (slimības akūtās fāzes simptomi vai parazitozes hroniskā fāze).
3) Laboratorijas diagnoze tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Agrīnajā fāzē ir grūti koproovoskopija, jo olas tiek ražotas pēc 3–3,5 mēnešiem, tādēļ primārā nozīme ir seroloģiskajām diagnostikas metodēm, ti, asins analīzēm antivielu klātbūtnei - PHA, ELISA reakcijai. Hroniskajā fāzē - koproovoskopijā vai duodenoskopijā (Fasciol olu atklāšana ar fekālijām un divpadsmitpirkstu zarnas saturu). Fekāliju pārbaude (koproovoskopija) tiek veikta divas reizes 7-10 dienu intervālā, lai izslēgtu patiesu olu, bet pārejošu olu atklāšanu (izmantojot fascinējošas aknas konservētos pārtikas produktos, pastēte). Pirms atkārtotas kalasubprodukty pārbaudes nav iekļautas diētā. Pētījumi, kas veikti ar bagātināšanas metodi (nelielā olu skaita dēļ).
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām: alerģiju
stāvokļi un reakcijas, gastroduodenīts, hepatīts, holecistīts, holangīts, citas etioloģijas (opisthorchiasis, klonoroze, trichinoze), aknu cirozes un citi.
Fašciozes ārstēšana
1) Organizatoriskie un režīma pasākumi: hospitalizācija ir nepieciešama fasciolijas agrīnā (akūtā) fāzē. Hroniskajā fāzē pacienti saņem ambulatoro ārstēšanu.
2) slimības agrīnā stadijā ir aizliegts noteikt pretparazītu ārstēšanu, lai izvairītos no pacienta stāvokļa pasliktināšanās, jo fascola atkritumi tiek iznīcināti, kad tie tiek iznīcināti. Šajā posmā pacientu aprūpe tiek samazināta līdz patogenētiskas un simptomātiskas terapijas iecelšanai. Piešķirtie fermentu preparāti (mezim, Creon, mikrazim, enienzim un citi), hepatoprotectors un cholagogue (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol uc), antihistamīna līdzekļi (zirtek, zodak, tsetrin, Claritine, erius, tavegil un citi), zāles, kas ietekmē zarnu kustību (duspatalīns, noshpa, buscopan uc), probiotikas (bifidum, florin forte, biovestin, bifiform, linneks, bion 3, yogulakt uc), ja nepieciešams, infūzijas detoksikācijas terapija, antibiotikas atbilstoši norādēm un citiem Rupp preparāti norādīts.
3) Etiotropiska pretparazītu terapija tiek parakstīta tikai pēc akūtas stadijas simptomu pazemināšanās. Hloroksilam ir noteikts - 0,1-0,15 g / kg dienā, biltricīds - 75 mg / kg. Ārstēšana notiek stingri uzraudzot ārstējošajam ārstam.
Ārstēšana jāveic pēc 3 un 6 mēnešiem, pārbaudot izkārnījumus un divpadsmitpirkstu zarnas saturu.
Fašoliasijas novēršana
Lai izvairītos no inficēšanās ar šādu parasitozi kā fasciolozi, ir jāievēro vairāki noteikumi:
- Izslēgt to, ka pārtikā neizmanto vārītu ūdeni no neplūstošiem rezervuāriem. Ja nav iespējams vārīt un citu dzeršanas avotu nav, filtrējiet šo ūdeni caur audumu.
- Rūpīgi nomazgājiet visus salātu garšaugus ar ūdeni, pēc tam pārlejot verdošu ūdeni vai blanšējot dažas minūtes pirms lietošanas verdošā ūdenī.
- Profilakse arī attiecas uz sanitārajiem un veterinārajiem pasākumiem (dzīvnieku profilaktiska deformēšana, siena ēdināšana lopbarībai ne agrāk kā 6 mēnešus pēc ražas novākšanas, ganību maiņa), cīņa pret mīkstmiešiem ūdenstilpēs. Arī profilakses pasākumi ietver savlaicīgu pacientu ar fasciolozi identificēšanu un deworming.
Fašolozes attīstības cikls
Aknu attīstības cikls un ārstēšanas metodes
Daudzus gadus mēģina atbrīvoties no parazītiem?
Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir atbrīvoties no parazītiem katru dienu.
Aknu fluke (trematode) izraisa fascioliju. Ķirzaka sūc visas barības vielas no saimnieka aknām. Var izraisīt vairākas komplikācijas. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams sīki izpētīt aknu flukšu struktūru, attīstības ciklu un simptomus, kas rodas, kad parazīts nonāk cilvēka organismā.
Pavisam nesen tika uzskatīts, ka tārpi var tikai samazināt imunitāti. Taču nesenie pētījumi ir parādījuši, ka kaitējums organismam ir ievērojams. Uz fona tārpi attīstās vēža audzēji un citas smagas patoloģijas.
Lai atbrīvotos no parazītiem, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Intoxic. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
- Kas ir parazīts
- Aknu fluke struktūra, raksturīga
- Tārpa dzīves cikls
- Aknu attīstība
- Kā jūs varat inficēties?
- Komplikācijas
- Kādi simptomi norāda uz tārpa klātbūtni
- Diagnostikas pārbaude un ārstēšana
- Tradicionālās ārstēšanas metodes
- Profilakse
Kas ir parazīts
Pirms noskaidrot, kāda ir parazīta negatīvā ietekme uz cilvēka ķermeni, jums ir jāpārbauda aknu fluke struktūra, dzīves cikls un infekcijas ceļš.
Aknu fluke struktūra, raksturīga
Tārps izskatās kā lapa. Ķermeņa forma - ovāla. Atkarībā no parazīta veida ķermeņa garums var sasniegt no 2 līdz 8 cm, tā ķermenis ir ļoti saplacināts, tam nav cilpas. Ķermeņa priekšpusē ir muskuļots mutes dobums. Šis departaments ir pārklāts ar tapām. Par peritoneum ir vēdera zīdējs. Tas ir, parazīta ķermenī ir tikai divi zīdītāji. Tie parazīti ir pievienoti saimnieka aknām. Viņam patīk ēst asinis, aknu šūnas. Tieši šī iemesla dēļ tārpu sauc par aknu nolaišanos. Tas ir pārklāts ar kutikulu slāņiem, kas to pasargā no žults iedarbības. Parastos ļaudis to sauc par „aknu fluke” divu zīdītāju dēļ - tie ir tārpa struktūras iezīmes.
Tārpa dzīves cikls
Tas ir kāpuru posma un nobriedušu indivīdu posma maiņa, kas ietekmē galīgo saimnieku orgānus. Tārps ir hermafrodīts. Spēj ražot daudzas olas. Tie tiek pārnesti ar žulti uz saimnieka zarnu zonu un vēlāk uz ārējo vidi.
Aknu attīstība
Parazītu - dīķu, augu biotops. Šī ir tārpa galvenā iezīme. Aknu fluke attīstības stadijā ir vajadzīgs ūdens, kur kāpuri slēpjas no tiem. Viņi attīstās vidējo saimnieku organismā, kas ir mazi dīķu gliemeži (gliemeži). Atstājot mīkstmiešus, kāpuri pārklātas ar blīviem čaumaliem, kas piestiprināti augu lapām pie upēm, ezeriem, dīķiem, purviem. Šajā aknu fluke dzīves cikla posmā kāpuri var dzīvot diezgan ilgu laiku. Govis un kazas, kas barojas ar augiem upēs un dīķos, norīt kāpurus ar augu lapām vai ūdeni. No šī brīža aknu plankums, vai drīzāk tās attīstības cikls, sāk jaunu skaitīšanu galīgā saimnieka organismā - pieaugušajiem, kas nobrieduši zarnu zonā, nonāk aknās, barojas ar asinīm un dēj olas. Parazīta dzīves ilgums ir 3-5 gadi.
Fakts, ka šāda fascoloze ir daudziem zināms. Bet ne visi zina, ka ir daudz tārpu šķirņu. Personai ir bīstami pusaudži. Cilvēka ķermenī var dzīvot tikai šāda veida parazīti.
Kā jūs varat inficēties?
- dārzeņu un garšaugu izmantošana, kas tika dzirdināti ar ūdeni no saldūdens rezervuāriem ar tuvējām ganībām;
- ēst neapstrādātus augus;
- peldēšana piesārņotajā ūdenī pie ganībām;
- personīgās higiēnas pārkāpums laukos, bet atpūta brīvā dabā.
Neskatoties uz to, ka aknu fluke dzīvo liellopu aknās visu mūžu, pat tad, ja ēd ēdienu, kas nav bijis normāli apstrādāts, infekcija nenotiek. Parazīts vienkārši mirst cilvēka zarnās.
Komplikācijas
Tas var izraisīt:
- akūta, žults vēdera iekaisums;
- strutains holangīts;
- ļaundabīgs audzējs aknās;
- alerģijas;
- ādas problēmas;
- ileuss vai bronhu obstrukcija;
- hronisks nogurums;
- samazināta imunitāte;
- nāvējošs iznākums.
Kādi simptomi norāda uz tārpa klātbūtni
Aknu flukes klātbūtnē cilvēks attīstās aknu iekaisumā. Cilvēka parazīta dēļ aknu kanāli ir bloķēti, asinsvadi ir bojāti. Bīstams stāvoklis tiek ņemts vērā, ja parazīta simptomi nav pietiekami izteikti. Daudzos gadījumos citu slimību terapija tiek noteikta bez pienācīgas diagnozes. Bet to attīstības iemesls līdz galam nav skaidrs. Tādēļ notiek turpmāka aknu fluke parazitācija, un cilvēka stāvoklis strauji pasliktinās. Visbīstamākais ir saindēšanās ar dzīvības produktiem un žultsvadu bloķēšana. Ņemot to vērā, var attīstīties pilnīga aknu audu iznīcināšana un iespējama nāve.
Kādi ir aknu plankumu simptomi:
- temperatūras pieaugums (līdz 400 С);
- muskuļu un locītavu sāpes;
- apgrūtināta elpošana, klepus;
- krēsla pārkāpums - aizcietējums un caureja;
- alerģiski izsitumi uz ādas;
- palielinātas aknas, sāpīgas sajūtas šajā jomā.
Tiek parādīti šādi simptomi:
- sāpes aknās kļūst intensīvas, var izstarot uz muguras;
- ir biežas spēcīgas žults kolikas;
- svara samazināšana;
- vecuma plankumu, pinnes, grumbu izskats;
- ādas apgrūtināšana noteiktos apgabalos;
- trauslums, nagu plākšņu laminēšana;
- baldness, baldness;
- pastāvīgas noguruma pazīmes;
- nepatīkama garša mutē;
- nepatīkama smaka no mutes;
- galvassāpes;
- nesaskaņotība;
- miega traucējumi;
- uzbudināmība;
- sabrukums - cilvēks burtiski nevar izkļūt no gultas pat pēc ilgas miega;
- cistas veidojas dažādos orgānos;
- citu hronisku patoloģiju gaita pasliktinās;
- ādas dzeltenība;
- gāzes veidošanās;
- grēmas.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimība biežāk attīstās asimptomātiski, un tā ir ļoti bīstama slimības īpašība. Tāpēc, lai novērstu neatgriezenisku iedarbību, būtu jāveic 3-4 reizes gadā, lai nokārtotu atbilstošos testus un nokārtotu eksāmenu.
Diagnostikas pārbaude un ārstēšana
Diagnozes pamatā ir personas simptomi un sūdzības. Fekāliju analīze būs informatīva 12-16 nedēļas pēc parazīta nonākšanas ķermenī. Šajā laikā pieaugušais sāk munēt.
Nepieciešams ir asins tests. Tajā pašā laikā tiek konstatētas antivielas, pētīts leikocītu līmenis, eozinofīli. Informatīvo uzskata par ultraskaņas pārbaudi, kas skaidri parāda parazītu uzkrāšanos aknu un žultsvadu reģionā.
PCR ir noteikts arī parazītu DNS noteikšanai cilvēkiem. Plaši izplatīta endoskopija, rentgenogrāfija. Šie paņēmieni atklāj ne tikai parazītus un aknu bojājumu pakāpi, bet arī aknu cistas, kas var rasties fascioliasis.
Pirmā patoloģijas ārstēšanas stadija ir organisma intoksikācijas līmeņa samazināšana parazītā. Šim nolūkam tiek izrakstīti antihistamīni, piemēram, - Loratadine, choleretic zāles - Allohol, fermenti - Mezim. Ārstēšanas priekšnoteikums ir uzturs. Ja persona ēd taukainus, kūpinātus, saldus un miltus, tad ārstēšanas laikā viņiem būs jāatsakās.
Šādas zāles, piemēram, triklabendazols, hloksils palīdz nomākt parazīta aktivitāti un dabiski noņemt to no organisma.
Dažreiz aknu flukes izraisa iekaisuma procesu, bloķējot to kanālus. Šajā gadījumā tiek parakstīta antibiotiku terapija.
Aknu šūnu atjaunošanai tiek noteikti hepatoprotektori - Maksar, Liv 52. Izstrādājot hepatītu, miokardītu, tiek noteikts prednizolons.
Attīstoties strutainiem hroniskiem žultspūšļa un žultsvadu bojājumiem, tiek veikti aknu abscesi, ķirurģiska iejaukšanās.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Ārstēšana ar tradicionālām medicīnas receptēm būs efektīva tikai tad, ja tās tiks kombinētas ar galveno terapiju. Diemžēl nedarbosies tikai tautas aizsardzības līdzekļi, lai atbrīvotos no šāda parazīta, jo aknu flukes. Tikai kompetents speciālists palīdzēs efektīvāk un drošāk iztīrīt parazītu aknas. Kā sekundārās terapijas metodi tautas receptes palīdzēs ne tikai attīrīt ķermeni no parazīta sabrukšanas produktiem, bet arī paaugstināt imūnsistēmu, atjaunot šūnas un aknu darbību.
- Ozola miza - 50 g, smiltsērkšķu miza - 40 g, vērmele - 15 g, bumbieru ziedi - 5 g. l maisījumu ielej 1 litru verdoša ūdens, ievadot 1,5 stundas, filtrē. Tīrīšanas tēja, kas paņemta dienas laikā, 100 ml. Ievērojiet devu tieši tā, kā norādīts. Tansy ir ļoti agresīva iekārta. Lielos daudzumos var rasties asiņošana dzemdē.
- Olīveļļa - 10 pilieni, alvejas sula - 15 pilieni, puslitrs sulas. Ņem 1 ēdamk. l katru dienu 3 reizes 2-3 mēnešus.
- Ķiploki - 5 krustnagliņas, dzert glāzi kefīra. Ņemiet ķiplokus ļoti viegli, ja ir čūla vai gastrīts. Šajā gadījumā ir ieteicams konsultēties ar ārstu par šo tautas līdzekli.
- Žāvētu granātābolu mizu pārlej 100 ml verdoša ūdens un infūzē 15-20 minūtes. Veikt tējas laivu katru reizi pirms ēšanas.
- Sporysh - 80 g, kumelīte - 70 g, asinszāle - 50 g, pelašķi - 50 g, nātrene - 120 g, pienenes sakne - 70 g. Ielej verdošu ūdeni virs zālaugu kolekcijas ar 1 daļas vākšanas daļu - 2 daļas ūdens. Dzert infūziju siltuma veidā 4 reizes dienā 0,5 glāzē.
- Vecās vecmāmiņas recepte. Uz cepešpannas nodedzinātas 5 kaļķu zari. Iegūtais pelni (2 ēd.k.) Ielej glāzē karstu govs pienu, uzliek uguni un uzvāra. Pirms ēšanas 20 minūtes divas nedēļas ņem 1 glāzi siltuma formā.
- Kukurūzas zīds - 50 g, pārlej karstu ūdeni - 1 glāze, karsē ūdens vannā. Atdzesē, celms. Paņemiet pusstundu pirms ēšanas 150 ml. Šis rīks lieliski atjauno aknu šūnas.
- Pievieno 1 g piena 50 g cukura un 15 g sāls. Kad piens sāk vārīties, pievieno 250 sasmalcinātu auzu. Vāriet 7 minūtes. Jūs varat ēst medu, žāvētus augļus vai ievārījumu.
- 21 dienas Jums vajadzētu ēst 3 ēdamk. l dienā ķirbju sēklas neapstrādātas. Noteikti saglabājiet zaļo plēvi uz sēklām. Efektīvi ķirbju sēklu eļļa - 50 pilieni pēc ēšanas.
Profilakse
Iespējams, pat skolēnam ir skaidrs, ka labāk ir aizsargāt ķermeni no nevēlamiem parazītiskajiem "viesiem", nevis veikt ārstēšanu un risināt komplikācijas.
Profilaktiskās metodes ietver:
- noraidīt neapstrādāta ūdens izmantošanu, labāk dzert tikai vārītu vai attīrītu ūdeni;
- pirms ēšanas zaļumi, dārzeņi, tos nedrīkst vienkārši mazgāt, bet vārīt;
- pastāvīgi sazinoties ar mājdzīvniekiem, dodiet tos reizi divos mēnešos pret helmintisko līdzekļu lietošanu (mājlopu īpašniekam jāpārbauda tārpi vismaz reizi trijos mēnešos);
- rūpīgi ievērot higiēnu, it īpaši, ja persona nodarbojas ar liellopu audzēšanu ganībām;
- valsts atpūtas cienītāji netālu no rezervuāriem, lai izmantotu antiseptiskus līdzekļus roku ārstēšanai;
- telpā, kur veikt mitru tīrīšanu, lai izslēgtu helmintiskās invāzijas attīstību.
Kas ir bīstams aknu fasciola?
Fascioliasis ir hroniska slimība, ko izraisa fasciola parazīti. Visbiežāk liellopi ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet ir gadījumi, kad kazas, aitas, zirgi, cūkas, truši un pat dažādu sugu savvaļas dzīvnieki ir konstatēti. Tas nav izturējis uzbrukumu un cilvēku. Kādas ir šīs sugas tārpi un kā tās ir bīstamas?
Patogēnu apraksts
Šo slimību izraisa divu veidu fasciola:
Kā norāda nosaukums, milzu fasciola ir liela. Tā garums var būt 6-8 cm, platums līdz 1, 2 cm, forma ir iegarena. Šīs sugas parazīta olas ir arī diezgan lielas 75-90x150-190 mikronu.
Parastā tipa ķiveris ir ievērojami mazāks. Tātad, tārps var būt apmēram 2-3 cm garš ar 7 līdz 13 mm platumu. Bet olas ir tikai nedaudz zemākas par iepriekšējo formu un izmēri ir 70-90x 12-140 mikroni.
Abu sugu trematodam ir garš lapu formas ķermenis. Mutes sprauslas puslodes formā atrodas ķermeņa galā, kurai ir koniska forma. Tuvu mutes zīdaiņiem ir vēl viens - vēdera dobums. Turklāt pēdējais ir daudz lielāks nekā pirmais. Jaudīgi attīstīti zheltochnikas stiepjas gar ķermeni gar sāniem. Ķermeņa aizmugurē tie saplūst. Starp vēdera sūkni un zheltochnikami ir dzemde. Tas, teikt, "kaitēkļa portrets".
Kā parazīts attīstās?
Šīs sugas tārpu dzīves cikls ir ļoti sarežģīts. Tajā ir periodi, kad fasciols veido hermaphroditisku paaudzi, un ir posmi, kad veidojas partenogenētiskās paaudzes.
Turklāt, kā ir tārpu reproducēšana:
Pieaugušo tārpi liek olas. Tas notiek aknu žultsvados, tāpēc šī suga parazītu pārstāvji tiek saukti par aknām. Tiek izlaistas olas, iekļūstot zarnās, tad ar izkārnījumiem.
Tagad cikls sākas, kad viņi jau attīstās patstāvīgi, pārvēršoties par Miradic kāpuriem. Bet tas var notikt tikai tad, ja ola ir nokļuvusi mitrā vidē vai drīzāk ūdenī. Cilia, kas sedz viņa ķermeni, ne tikai atbalsta olu uz ūdens virsmas, bet arī palīdz viņam pārvietoties. Kāpuru kustības ātrums ir aptuveni 2 mm sekundē.
Uzturs visā šajā ciklā notiek tāpēc, ka pašas olas ir uzkrājušās. Tāpēc ola var dzīvot pietiekami ilgi, tik ilgi, ka šajā laikā var atrast nākamo īpašnieku, kura ķermenī tā var turpināt attīstību. Šis īpašnieks (starp citu, kamēr starpprodukts) parasti kļūst par prudoviku. Šis nosaukums ir saldūdens gliemeža. Tas izdalās gļotām, un šajā posmā fasciola to tieši atklāj.
Tad notiek sekojoša situācija - ar proboska palīdzību ola ir piestiprināta cohlea ķermenim, izceļot īpašu noslēpumu, izmantojot to pašu varbūtību. Atbrīvotais šķidrums izšķīdina ķermeni saskares punktā un ola iekļūst cohlea iekšpusē caur iegūto atveri.
Miradia kāpurs atrodas vidējā saimnieka ķermenī, un tas iziet cauri nākamajam ciklam un kļūst par sporocistiem. Tagad tas izskatās kā maisiņš ar šūnām. Viņi spēj turpināt attīstību bez mēslošanas.
Jau kādu laiku sporocisti barojas ar vielām, kuras uzsūcas no saimnieka, un tad sākas jauns dzīves cikls, kas sākas tā dzīvē - tas sadalās redia. Jaunie organismi ļoti aktīvi iekļūst dīķa gliemežu aknās, kas viņiem kļūst par uzturu.
Neskatoties uz to, ka reprodukcija ir notikusi bez apaugļošanas, redia ir jaunu dzīvību rašanās sākums. Tātad šajā ciklā ir jauni redia un kāpuri un pieaugušu tārpu - cercariae kāpuri. Šajā posmā fascols un cercariae atšķiras ar to, ka pirmajām ir visas sistēmas darbības - ekskrēcijas, gremošanas, nervu sistēmas, un pēdējā tas viss vēl nedarbojas.
Gliemežā dzīvojošo parazītu rezultātā tas nomirst. Gliemežu ķermenis tiek iznīcināts, un cercariae iekļūst ūdenī. Redia ir uzkrājušās barības vielas, kas ir tas, kas dzīvo.
Nākamais dzīves cikls notiks uz zemes. Tāpēc pēc kāda laika cercariae izplūst uz sausas zemes. Viņu ķermenis noklāj ar apvalku, un astes pazūd. Tas ir pateicoties čaumalam, kas ir parādījies, cercariae, kas tagad tiek saukta par adolescariae, var palikt dzīvotspējīga ilgu laiku.
Šajā fascola attīstības ciklā ir gandrīz beidzies. Tagad paliek tikai atrast galīgo saimnieku, kura organismā tas mainīsies, kļūstot par pieaugušo. Nav grūti atrast šādu lietu - zālēdāji vienmēr ganās gar rezervuāru krastiem, kur zāle ir visvairāk sulīga un aug ātrāk.
Tagad, lai dotu dzīvi jaunai parazītu paaudzei, tārps jāiekļūst dzīvnieka aknās. Tagad, pabeidzot dzīves ciklu, ķivere satur olas žultsvados, kas tad sāk dzīvi.
Infekcijas pazīmes
Dzīvnieki, kuru ķermenis ir nomainījis aknas, ir uzreiz redzami. Tas palīdzēs pamanīt simptomus. Inficēts dzīvnieks:
Lai atbrīvotos no parazītiem, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Intoxic. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
- Tas kļūst lēns.
- Viņa mētelis saplīst.
- Viņam ir drudzis.
- Caureja un aizcietējums nepārtraukti mainās.
Sievietēm, kas inficējas grūtniecības laikā, rodas nedzīvi pēcnācēji. Turklāt dzīvniekiem, kas dod pienu, sākumā piens ievērojami samazinās, un tad piens pilnībā izzūd.
Līdzīgas slimības pazīmes var novērot arī personai, kuras ķermenis fasciola ir apmeties. Sākumā tas atgādina aukstumu ar drudzi, galvassāpēm un vājumu. Tad notiek šādi notikumi:
- Ir dzelte, nātrene.
- Pacients uztraucas par vēdera sāpēm, ādas niezi.
- Temperatūra palielinās līdz augstiem rādītājiem.
- Var rasties aritmija.
- Ir problēmas ar elpošanas sistēmu.
Lanceolate Fluke: Struktūra, izplatīšanas un attīstības cikls, slimību cēloņi un ceļi
- Vispārīga informācija par parazītu
- Lanceolate Fluke: struktūra un dzīves cikls
- Infekcijas pazīmes
Lanceolate fluke vai lanceolate flukes ir trematodu klase - plakanie tārpi, Dicrocoeliums, kas pieder pie neparastiem parazītiem, jo to lokalizācijas vieta organismā ir aknas un žultsvadi.
Cilvēkiem šis parazīts reti sastopams, bet tas var nodarīt būtisku kaitējumu organismam, bet mājdzīvnieki, kurus skārusi šī ķivere, pat var nomirt.
Vispārīga informācija par parazītu
Trematodu klasē ir vairāk nekā 7 tūkstoši pārstāvju, un lancet fluke, tāpat kā kaķu fluke, ir viens no visbiežāk sastopamajiem plakanšūnu parazītu veidiem un pieder pie aknu flukšu sugas.
Tās izplatīšanas joma ir ļoti plaša, tā ir atrodama visos kontinentos, izņemot Latīņameriku.
Pirmo reizi lanceolate fluke atklāja vācu naturalists K.A. Rudolfi 1819. gadā. Līdzīgi viņas parazītam D.Hospes, kas izraisa arī diklokeliozi, Loos atklāja tikai 1899. gadā.
Dicroceliosis - slimība, ko izraisa lanceolate fluke dzīvniekiem un cilvēkiem, tika aktīvi pētīta 20. gadsimta pirmajā pusē. 50. gados U. Krulls publicēja vairākus viņa darbus, kuros viņš sīki aprakstīja lancet fluke dzīves cikla morfoloģiju un īpašības.
Tādējādi lancet fluke, biotops un tā īpašnieki tiek pētīti pietiekami detalizēti.
Lanceolate Fluke: struktūra un dzīves cikls
austrumu dentman lanceolate flukes aknu fluke Sibīrijas fluke pinworms ascaris galvas utis Giardia Sibīrijas fluke kaķis fluke asins flukes bullis un cūkgaļas lenteni
Lanceta flauta attīstības cikls ir ļoti ieinteresēts, jo tas obligāti ietver vairākus starpniekus.
Izskats, lanceolate fluke foto patiešām atgādina lancet. Tādējādi, tā izskats un tā nosaukums.
Šim plakanam vīram ir relatīvi mazi izmēri: tā saplacināts ķermenis lapas formā nav garāks par 10 mm un platums 2,5-3 mm. Tam ir šādas sistēmas: gremošanas, nervu, ekskrēcijas un seksuālās.
Lanceolate fluke ķermenis, kas nav sadalīts segmentos, atrodas muskuļu un muskuļu saulē, un daudzslāņu muskulāram ir trīs slāņi, kas sastāv no ārējiem gredzenveida muskuļiem, iekšējiem gareniskajiem un šķērsvirziena muskuļiem.
Pieaugušo veidoto indivīdu sauc par maritu, un tam ir divi zīdītāji: vēders, lielāks un mutisks, mazāks; ar viņu palīdzību, tas pieķeras gļotādai.
Gremošanas sistēmas struktūra ir šāda: mutes atverei, no kuras tā sākas, seko rīkles, barības vads un divas zarnas, kuru atzarojumi iet gar abām ķermeņa pusēm un beidzas bez izejas, ar akliem galiem. Atkritumu aizvākšana notiek caur mutes atveri.
Lanceolāta fluke, kas, tāpat kā visi trematodi, ir hermafrodīts, tiek reproducēts saskaņā ar partogeneses principu, izmantojot reproduktīvo sistēmu, ieskaitot pāru sēkliniekus, kopulējošo orgānu, mazu olnīcu un cauruļveida dzemdi (tas aizņem apmēram divas trešdaļas parazīta ķermeņa).
Veidotā ola ir apaugļota un pārceļas uz dzemdi. Šīs ovālas brūnas olas, kuru garums ir 38–45 µm un platums 22–30 µm, vienā galā ir neliels, skaidri redzams zem mikroskopa.
Pieaugušais var ražot olas neticami daudzumos - līdz miljonam nedēļā.
Pateicoties divām blīvām čaumalām, olas, kas iesprostotas ārējā dzīvotnē, spēj saglabāt dzīvotspēju neticami plašā temperatūras diapazonā - no + 50 ° C līdz -50 ° C un fekālijām ap gadu.
Parasti mārrutku lokalizācijas vieta ir aknas un žultsvadi, kā arī dzīvnieku, galvenokārt mazo un liellopu, zirgu, suņu (daudz retāk sastopamu cilvēku) urīnpūslis, kas ir viņu galvenais īpašnieks.
Lanceta flauta nav viens starpnieks, bet vairāki, tāpēc ir vērts aplūkot tās dzīves ciklu.
- Pirmais starpposma saimnieks, kura ķermenī atrodas miracidiešu dzīvojamā ēka - zirnekļa kāpurs, ir sauszemes molusks. Savā ķermenī attīstās divas sporocistu paaudzes (otrās attīstības stadijas kāpuri), no kurām cūku dzimtas - brīvi peldoši kāpuri, kas atgādina pieaugušos cilvēkus, bet ar peldēšanas asti. Līmējot kopā, tās veido tā saucamās kolektīvās cistas, ieskaitot līdz 400 indivīdiem.
- Gliemeži izelpo gļotu gabalus, un kombinētās cistas ar tām izkļūst, kur tās kļūst par skudras ēdienu - tas ir viņu otrais starpniekorganisms. Kūka transformācija (astes zudums) notiek viņa ķermenī, kas to sagatavo pārejai uz nākamo saimnieku. Skudras ķermenī notiek katastrofālas pārmaiņas: viens no kāpuriem, kas apmetas nervu sistēmā, izraisa žokļu paralīzi un izmaiņas antenas uzvedībā; Naktī viņš neatgriežas pie sēnītes, bet paliek pakārt uz zāle.
- Zāle ir inficēta ar skudru, un to ēd galīgais īpašnieks (personas infekcija parasti notiek atšķirīgi, bet vairāk par to, kas ir zemāk). Pēdējā saimniekorganisma organismā parazītu kāpuri migrē uz aknām, kur veidojas jauns lanceolāts. Pēc tam parazīta dzīves cikls sākas no jauna (kāpuri ar fekālijām nonāk augsnē utt.).
- Cilvēku un dzīvnieku infekcijas veidi
Iepriekš aprakstīto dzīvnieku infekcija - viņi ēd zāli kopā ar inficētiem skudriem. Tāds pats infekcijas veids ir pieaugušam vai bērnam, kam patīk košļāt zāli.
Visbiežāk infekcija rodas, ja tiek izmazgātas neveidotas svaigas ogas, dārzeņi vai garšaugi, kuriem nav veikta termiska apstrāde, uz kuras ir iestājusies inficēta antena.
Infekcijas pazīmes
Infekcija ar lanceolāta fluke izraisa dikokeliozes slimību, tās simptomi ir ļoti līdzīgi fasciolozei, ko izraisa aknu fluke un milzu fluke.
Dzīvniekiem diklokelioze ir diezgan izplatīta un izraisa lielu daļu no mājlopu mirstības.
Raksturīgie simptomi ir gļotādu dzelte (aknu bojājumu dēļ), aizcietējums un / vai caureja, depresija, kas beidzas ar dzīvnieka komu un nāvi.
Cilvēkiem dikokelioze ir diezgan reta, lai gan dažreiz pēc vīrusa infekcijas inficēta dzīvnieka aknas tiek novērota viltus infekcija.
Šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama. Ja inficēts antis nonāk cilvēka gremošanas traktā, slimības attīstību raksturo šādi simptomi:
- aknu disfunkcija: tā lieluma palielināšanās, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisums, hepatīta attīstība, sāpes pareizajā hipohondrijā;
- ikteriskas gļotādas un āda;
- caureja un / vai aizcietējums (bieži pārmaiņus);
- ādas izsitumi;
- galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes;
- svara zudums.
Dicroceliasis tiek ārstēts ar pretparazītiskiem līdzekļiem (triklabendazolu, prazikvantelu), kā arī hepatoprotektoriem un probiotikām.
Profilakse ietver produktu rūpīgu mazgāšanu un novērst skudru iekļūšanu jebkāda veida pārtikā. Tai arī vajadzētu atteikties no zālāja nažu ieraduma.
- Tas tiek izlaists bez receptes;
- Var izmantot mājās;
- Notīra parazītus 1 kursam;
- Pateicoties tanīniem, tas dziedē un aizsargā aknas, sirdi, plaušas, kuņģi un ādu no parazītiem;
- Novērš pūšanu zarnās, neitralizē parazītu olas, pateicoties mollecule F.
Sertificēts, ieteicams pēc helminthologists nozīmē atbrīvoties no parazītiem mājās. Tam ir patīkama garša, kas pievērsīsies bērniem. Sastāv tikai no videi draudzīgās vietās savāktajiem ārstniecības augiem.
Aknu fluke dzīves cikls un struktūra - cilvēka fascioliasis
Fascioliasis ir vēl viens trematodozs, kas ir nozīmīgs cilvēka populācijai, proti, helmintiska invāzija, ko izraisa parazītu plakanvētku trematodi, proti, Fasciola hepatica (fasciola hepatics) un Fasciola gigantica (fasciola gigantika). Patoloģijas rašanās biežums Krievijas Federācijas teritorijā ir mazs, pārsvarā tas ir atsevišķs gadījums.
SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>
Tomēr dažos Krievijas Federācijas reģionos (Ziemeļkaukāzā) šī slimība ir biežāka, pateicoties valsts īpatnībām un plaši izplatītai aitu audzēšanai. PVO statistika liecina, ka aptuveni 2,4 miljoni cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar aknu plankumiem.
1. izplatība
Helmintēzijas ģeogrāfiskā izplatība ir saistīta ar aknu fluke dzīves ciklu, starpposma un gala saimnieku īpašībām un biotopu. Slimība notiek visur: Eiropā (Anglijā, Francijā, Ziemeļ Portugālē, Spānijā, Turcijā), Latīņamerikā (Puertoriko, Karību jūras reģionā, Kubā), Dienvidamerikā (Peru, Ekvadorā), Vidusāzijā (Fasciola hepatica), Āfrikas valstīs, Āzija, Havaju salas (Fasciola gigantica).
Epidemioloģiskā ziņā mitrāji ir vissvarīgākie, ganības netālu no ūdenstilpēm un plūdi, kur notiek ganību, īpaši mazo, ganību. 1. attēlā parādīts dzīvnieku un cilvēku fasciasijas ģeogrāfija. Valstis ar mērenu fasciolozes izplatību ir atzīmētas zaļā krāsā, ar pārsniegumu valstīs ar sarkanu.
1. attēls. Fašoliasas ģeogrāfiskā izplatība (1. avots)
2. Fasciola hepatica struktūra
Fasciola ir diezgan lieli. Fasciola hepatica izmēri ir vidēji 20-30 mm x 13 mm, un Fasciola gigantica izmēri ir 25-75 mm x 12 mm (2. attēls).
2. attēls. Pieaugušo fluke izskats
Fluke struktūra atgādina citu trematodu struktūru, tai ir attīstīta seksuālā un gremošanas sistēma, kas ļauj vadīt parazītisku dzīvesveidu un aktīvi pavairot (3. attēls). Fasciola ir hermafrodīts. Viņiem ir reprodukcijai gan sievietes, gan vīriešu reproduktīvā sistēma. Mēslošana var būt šķērsgriezums, bet pašizplatīšana notiek biežāk. Ekskrēcijas un nervu sistēmas ir vienkāršas.
3. attēls. Aknu flukšu reproduktīvās un gremošanas sistēmas morfofizioloģija
3. Dzīves cikls
Aknu plūsmas dzīves cikls turpinās, mainot starpposma un gala saimniekus. Svarīgi ir ūdens un ūdens augu klātbūtne, kas ir kāpuru veidošanās vide. Ķermeņa galvenie īpašnieki ir zālēdāji, lieli un mazi ragaini mājlopi, lamas, kamieļi, zirgi, bifeļi, ēzeļi utt.
Pieaugušie nobriedušie fascoli, kas dzīvo aknu kanālos, izdalīs lielu skaitu olu (līdz 50 000 dienā), kas nonāk ārējā vidē ar izkārnījumiem. Desu olas ir diezgan lielas (130-150 mikroni uz 60-90 mikroniem), tām ir ovāla forma, dzeltenīgi brūna krāsa un plāns apvalks.
No izkārnījumiem, ko mazgā nogulsnes uz tuvējām ūdenstilpēm, parazītu olas nonāk ūdens vidē. To tālākā attīstība ir atkarīga no ūdens temperatūras. Olas var izturēt temperatūru no 0 ° C līdz 37 ° C, bet optimālā attīstība ir no 15ºC līdz 25ºC (1).
No brīža, kad parazītu olas nonāk vidē, lai atbrīvotu pirmās kārtas kāpurus - Miratzidia, tas aizņem no 9 līdz 15 dienām. Tie ir trausli ciliate kāpuri, kas dzīvo īsu laiku (līdz 24 stundām), vienlaikus patērējot iepriekš uzkrāto enerģiju un barības vielas. Viņi paši nevar sniegt. Miracidija iekļūst starpnieku saimnieku, Lymnaeidae ģimeņu saldūdens gliemežos, aktīvi tos vairo un pārvēršas cercariae (caur sporocistu un redias stadiju). Viņi var atstāt starpniekorganisma ķermeni, peldēties dīķī un atrast ūdens un pusūdens augus. No mīkstmiešu infekcijas brīža līdz miracīdijām, līdz cersija nonāk no tā, tas aizņem 2-3 mēnešus (temperatūrā virs 10 grādiem). Siltā ūdenī ar optimālu temperatūru - daudz mazāk.
Cercariae tiek piestiprināts ūdens augiem, un tie ir pārklāti ar biezu apvalku un pārvērsti metacercariae. Šāda cista var pastāvēt ūdenī apmēram gadu, gaidot galīgo īpašnieku (4. attēls) un nākamā dzīves cikla posma sākumu (attīstības cikls).
Tādējādi viena ola un līdz ar to viens miracīds var kļūt par aptuveni 4000 cistu avotu ar metacercariae. Tā nonāk gala īpašnieka ķermenī ar augiem un ūdeni, sākas nākamais attīstības posms.
Divpadsmitpirkstu zarnā norijīto cistu membrāna izšķīst, no tās izdalās metakercarija, kas caurdur tievās zarnas sienu, iekļūst vēdera dobumā un sāk kustēties no aknas virsmas uz žults kanāliem.
Šīs kustības rezultātā tiek bojāts aknu audums un iedarbojas iekaisuma reakcija. Tādējādi galvenie ietekmētie orgāni ir aknas un žultsceļi.
4. attēls. Aknu fluke ķēdes dzīves cikls (avots 8)
Tādējādi cilvēks ir nejauša saikne šajā ķēdē un inficējas, lietojot vāji nomazgātus zaļumus (ūdensteces vai ūdens podi, pētersīļus, salātus, piparmētru utt.), Kā arī dzeramo ūdeni (peldēšanu un niršanu saldūdenī pie ganībām).. Galvenais infekcijas ceļš ir perorāls.
4. Galvenie fascioliasa simptomi
Cilvēka fasciasijas simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no iebrukuma masas un ilguma. Inkubācijas periods no inficēšanās brīža līdz pirmo pazīmju un simptomu parādīšanai cilvēkam ir aptuveni 4 nedēļas. Tad attīstās akūta slimības fāze, ko raksturo intoksikācijas sindroms un aknu bojājuma simptomi. Tās ilgums ir aptuveni 2-4 nedēļas. Šajā laikā pacientam ir šādi simptomi:
- 1 Drudzis;
- 2 Drebuļi, svīšana, muskuļu un locītavu sāpes;
- 3 slikta dūša, vemšana, intensīva sāpes aknās (augšējais labais kvadrants);
- 4 Pārbaudes laikā konstatētā aknu, liesas lieluma palielināšanās;
- 5 Dzeltena āda, nieze;
- 6 svara zudums;
- 7 Eksantēmas izsitumi, mazas papulas, nātrene, rezistence pret antihistamīniem;
- 8 UAC, bioķīmiskā analīzē novēro eozinofiliju un anēmiju - nozīmīgs AST, ALT pieaugums;
- Bronopulmona sindroms - produktīvs klepus, sauss un mitrs raibums uz auskultāciju, elpas trūkums, plaušu infiltrācija.
Pēc akūtās fāzes sākas latentā fāze, kuras laikā metacercaria sasniedz briedumu, un pieaugušie fascioli sāk atdalīt olas. Hroniskā fāze, kurā netoksisko un alerģisko reakciju simptomi kļūst par vadošajiem, bet hepatobiliārās sistēmas sakāve, var ilgt gadiem ilgi.
Parazitizējot žultsvados, aknu plankums izraisa iekaisuma reakcijas attīstību (holangīts un holecistīts), saistaudu proliferāciju (fibroze un aknu ciroze) un palielinātu epitēlija šūnu proliferāciju (ductal obstrukcijas simptomi - holestāze un dzelte).
Pacientam hroniskā fāzē parasti ir šādi simptomi:
- 1 Vispārēja ķermeņa astēnija (svara zudums, apetītes trūkums, palielināts nogurums un samazināta veiktspēja, depresija, uzbudināmība).
- 2 Subfebrila periodi.
- 3 Eozinofīlija un anēmija (aptuveni 70-90% pacientu).
- 4 Ādas dzeltenība no vieglas līdz smagas, niezošas ādas, palielinot žultsskābes koncentrāciju asinīs.
- 5 Diseptiskās parādības: vēdera uzpūšanās, grēmas, iekaisums, slikta dūša un žults garša mutē.
- 6 Neliela sāpes aknu un žultspūšļa jomā, pārkāpjot uzturu, sekundārās infekcijas iestāšanās - akūtas holecistīta un krēmveida kolangīta simptomi.
- 7 Stoļu traucējumi, piemēram, caureja.
- 8 Hepatomegālija.
Fasciolozi var iedalīt tipiskā un netipiskā veidā. Pirmo raksturo iepriekš minētie simptomi un regulāra akūtas fāzes maiņa uz latentu vai hronisku. Netipiska ir saistīta ar metacercariae migrāciju citos audos un orgānos, papildus aknām.
Šādi gadījumi ir atrodami endēmiskos apgabalos ar hiperinvasiju. Tajā pašā laikā metacercariae var nesasniegt pieaugušo valsti, bet paliek parazītiski kāpuru formā. Iespējas netipiskai fasciolijai ir:
- 1 Smadzeņu fascioloze un oftalmofasioliasis.
- 2 Plaušu forma ar pleiras izsvīduma simptomiem un plaušu audu infiltrāciju.
- 3 Subkutāna forma.
- 4 faringālās fascioliasis (halzoun), ko raksturo disfāgija, aizdusa, elpceļu obstrukcija un asiņošana. Šādi gadījumi ir aprakstīti Vidusāzijā pēc inficēto aitu aknu patērēšanas (1).
- 5 Parazitārā limfadenopātija.
5. Diagnoze
Diagnostikas pasākumi ietver laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu kopumu.
- 1 KLA - paaugstināts ESR, leikocitoze un eozinofīlija, anēmija visbiežāk novērota akūtā fāzē, pacientiem ar hronisku fasciolozi, laboratoriskās izmaiņas KLA var nebūt.
- 2 OAM - neinformatīvs, ar izteiktu dzelte bilirubinūriju.
- 3 Asins bioķīmiskā analīze - AST, ALT (parasti akūtā fāzē), GGTP, sārmainās fosfatāzes, žultsskābju koncentrācijas, tiešo un netiešo bilirubīna frakciju pieaugums. Disproteinēmija var rasties albumīna līmeņa samazināšanās un imūnglobulīnu (galvenokārt E un G frakciju) samazināšanās dēļ.
- 4 Olšūnu izkārnījumu analīze olu fascolam (koproovoskopija) ir informatīva 3-4 nedēļas pēc inficēšanās, jo tieši šajā laikā metacercariae ir nepieciešams pēc brieduma. Šajā sakarā šo metodi neizmanto, lai diagnosticētu fasciolozi akūtā fāzē.
- 5 Standarta uztriepes testu var papildināt ar sedimentācijas metodēm, kas var noteikt olas ar nelielu invāzijas pakāpi.
- 6 Seroloģiskās reakcijas - vēlamā metode akūtas fascioliases diagnosticēšanai. Antivielas pret aknu fluke parazītisko antigēnu veido daudz agrāk (jau 2 nedēļas pēc infekcijas), nekā sākas olu atbrīvošanās. Tiek izmantotas šādas imūndiagnostikas metodes - parastā ELISA, imunoblotēšana, cietās fāzes ELISA. Pēc deworming antivielu titrs mēdz lēnām samazināties, ko var izmantot, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Ir nepieciešams nošķirt patieso un viltīgo fascioliju. Otrajā gadījumā pacienta fekāliju analīzē tika konstatētas ķiršu olas, kas ieslodzītas kuņģa-zarnu traktā, patērējot liellopu un mazo atgremotāju aknas. Tā nav infekcija, jo olas ir neinvazīvas, un tām ir jādodas uz metacercariae. Dažreiz ir grūti atšķirt viltus fasciolozi no patiesas, tas var būt aizdomas, ja pacientam nav sūdzību no hepatobiliārās sistēmas. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams rūpīgi savākt anamnēzi (aknu un blakusproduktu lietošana nākamajām 3-5 dienām), pēc 7-10 dienām veikt otru koproovoskopiju.
No instrumentālajām metodēm zelta standarts hroniskas fascioliases diagnosticēšanai ir ERCP (5). Lai novērtētu patoloģiskā procesa raksturu hepatobiliārajā sistēmā, veiksmīgi tiek izmantota ultraskaņas attēlveidošana ar Dopleru, MRI, CT. Dažreiz ar ultraskaņu, ārsts var redzēt pieaugušo flukes.
6. Terapija
Fozolozes ārstēšana ir tikpat sarežģīta kā cita trematodoze.
Izvēlētais medikaments saskaņā ar PVO un CDC ir triklabendazols (8). Ārstēšanas shēma ir 10 mg / kg vienreizēja deva, perorāli vai divreiz lielāka deva, kas sadalīta divās devās (smagu invāziju).
Šīs zāles saskaņā ar PVO ieteikumiem tiek lietotas taupīgi grūtniecēm, pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Narkotiku sagatavošana deworming ietver korekcijas vispārējo stāvokli, iecelšanu choleretic, spazmolītiskie līdzekļi, hepatoprotectors, prokinetics, sorbenti, gremošanas fermenti, antihistamīnu.
Triklabendazola kurss tiek veikts ar normālu pacienta veselības stāvokli, AST, ALT līmenis nedrīkst pārsniegt 2-3 standartus. Nevēlamā ārstēšana fascoliases akūtajā fāzē. Aprakstītie piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu izteiktu toksisko-alerģisku reakciju, šoku.
Diemžēl šī narkotika nav reģistrēta Krievijas Federācijā, tāpēc Krievijā ārstēšana tiek veikta ar bitionolu vai prazikvantelu devās, kas paredzētas opisthorchiasis ārstēšanai. Fasololozes ārstēšanas efektivitāte ar prazikvantelu ir ievērojami mazāka (apmēram 30–40%).
Bitionolu ordinē devā 30-50 mg / kg / dienā katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 10–15 devas. Bitionola izmantošana veiksmīgi 90-95% gadījumu (4).
Pēc triklabendazola kursa, caurulītes, divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas ir nepieciešami spazmolītisko līdzekļu un choleretic medikamentu nozīmēšana, lai noņemtu vielmaiņas produktus un samazinātu žultsvadus. Pacienta atjaunošana pēc slimības ārstēšanas nozīmē tādu pašu zāļu parakstīšanu kā gatavojoties deworming.
Terapijas efektivitāte tiek novērtēta 3-6-12 mēnešu laikā. pamatojoties uz trīskāršu mikroskopisku ekskrementu pārbaudi (izkārnījumu analīzi par helmintu olām) un divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Parasti ķiršu olas nedrīkst atrast nevienā no trim paraugiem.
Turklāt 6-12 mēnešu laikā. vajadzētu būt nozīmīgam specifisko antivielu samazinājumam (4 vai vairāk reizes).
Kontaktpersonas netiek klīniski pārbaudītas, jo slimība netiek tieši pārnesta uz cilvēku.
Pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar agrīnu fascioliases diagnostiku, optimāli akūtā fāzē. Ilgstoša hroniska forma, pat pēc specifiskas terapijas, izraisa hronisku holecistītu un holangītu.
7. Preventīvie pasākumi
Individuālā profilakse ietver šādus pasākumus:
- 1 Augu, tostarp ūdeņu, rūpīga apstrāde pirms tiešā patēriņa.
- 2 Atteikums ēst slikti pārstrādātas mazo atgremotāju aknas, jo īpaši aitas.
- 3 Atteikums neizmantoto ūdeni izmantot nezināmiem, nepazīstamiem avotiem.
- 4 Atteikums peldēties dīķos, no kuriem dzer govis, aitas, kamieļus un citus vietējos zālēdājus.
- 5 Ikgadējā klīniskā pārbaude un savlaicīga piekļuve ārstam, ja rodas hepatobiliārās sistēmas bojājumu simptomi.
- 6 Pašapstrādes un pašdiagnostikas atteikums.
Kontroles pasākumi sabiedrības līmenī ietver iedzīvotāju sanitāro un izglītojošo darbu, mājdzīvnieku epidemioloģisko uzraudzību un Lymnaeidae ģimenes saldūdens moluskus, inficēto dzīvnieku, cilvēku un to ārstēšanas savlaicīgu atklāšanu.