Krūšu ultraskaņa

Vēzis ieņem vadošo vietu vēža sastopamības struktūrā sieviešu vidū. Krūts vēža diagnozē ultraskaņa ir būtiska.
Krūšu izmeklējumi tiek veikti, izmantojot lineāru sensoru ar radiācijas frekvenci 7,5–10 MHz. Nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošanās pētījumam. Tomēr jāatzīmē, ka echography ir ieteicams pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, īpaši ar lieliem piena dziedzeriem un taukainu involāciju, vajadzētu sākt izmeklēšanu ar rentgena mammogrāfiju, kas ir efektīvāka šajā pacientu grupā. Ārstam, kas veic šīs vecuma grupas piena dziedzeru pētījumu, ir jāiepazīstas ar mammogrāfijas rezultātiem tā, lai tauku involācijas zonas dziedzerī netiktu sajauktas ar patoloģiskiem bojājumiem.

Pētījums tiek veikts pacienta pozīcijā uz muguras. Izmantojiet arī pusi pagrieziena pozīciju sānos. Pacients pacelsies ar tādu pašu nosaukumu un liek galvu ar atvieglotu stāvokli. Piena dziedzeri pārbauda radiālā virzienā no skenēšanas no perifērijas līdz centram, kā arī izmanto garenvirziena un šķērsvirziena skenēšanu. Pēc tam subareolārie reģioni tiek aplūkoti atsevišķi.

Krūšu dziedzeru eogrāfija ļauj vizuāli vizualizēt ādu, pirmsdzemdību celulozi, dziedzeru audus, Cooper saites, retromammary celulozi, krūšu muskuļus, ribu kaulu sekciju priekšējās kontūras, ribu skrimšļa sekcijas, starpkultūru muskuļus. Piena dziedzeru echogrāfiskā struktūra pat praktiski veselās sievietēs nav vienāda. Tādējādi, jaunām sievietēm, krūšu dziedzeru centrālā daļa ir viendabīgas vidējās ehogenitātes zona, taukaudi tiek vizualizēti kā plāns zemas ehhogenitātes slānis. Ievērojot vecumu, palielinās taukaudu daudzums, palielinās dziedzera audu ehogēnums. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, dziedzera audu atrofijas un tauku daļas aizvietošanas dēļ lielāko daļu dziedzeru pārstāv zema echogenitātes zona, kuru pārtrauc vairāk echogēnu auklu, kas sastāv no saistaudiem un dziedzeru atliekām. Tauku involācijas apgabali šādā piena dziedzerī var tikt sajaukti ar patoloģiskām struktūrām.

Analizējot echogrammas dažādās piena dziedzeru slimībās, jānovērtē audzēja forma (pareiza, neregulāra), kontūras (skaidra, izplūdusi, vienāda, nevienmērīga), echogenitāte (hiperhēziska, vidēja, hipoēka, anechoic), iekšējā struktūra (viendabīga, neviendabīga), un izglītības vadītspēja (palielināta, samazināta, nemainīta). Krūts vēzi raksturo apaļa vai neregulāra forma. Mezglu kontūras nevienmērīgas, bieži vien izplūdušas, struktūra parasti ir hipoēka. Krūts vēža gadījumā zemākā skaņas vadītspēja ir visbiežāk raksturīga, audzējam bieži parādoties atbalss vājināšanās vai akustiskās ēnas. Bieži vien, īpaši maziem audzējiem, mezgla vadīšana neatšķiras no apkārtējo dziedzeru audiem. Šādiem pacientiem nav vērojamas izmaiņas echo signālā audzējam. Dažkārt audzēja struktūrā ir redzamas mikrokalcināti vai (biežāk nozīmīgu audzēju) anechoic nekrozes zonas.

Atšķirībā no vēža, fibroadenomas raksturo ovāla forma, gludas vai viļņotas kontūras, nekādas izmaiņas distālajā atbalss signālā vai tā pastiprināšanā, dažreiz lielos kalcinētos vai masveida kalcifikācijās notiek fibroadenomās. Krūts vēža gadījumā ir iespējama ādas infiltrācija ar audzēju: ar ultraskaņu jūs varat vispirms aplūkot ādas hiperhēzisko sabiezēšanu pie audzēja, tad āda tiek aizstāta ar hipoēno audzēja audu. Tā ir arī iespējama ādas čūla infiltrācijas zonā. Ir arī iespējams diagnosticēt krūšu muskuļu infiltrāciju: ar ultraskaņu, muskuļu struktūras pārkāpumu audzēja paplašināšanās vietā, redzot muskuļu audu nomaiņu ar audzēju. Papildus galvenajam audzēja mezglam piena dziedzerī var konstatēt papildu mezglus, kas raksturīgi daudzcentru augšanai un intraorganizētām metastāzēm. Papildu mezglu identificēšana ir svarīga operācijas apjoma plānošanai, proti, risināt jautājumu par konservatīvas ārstēšanas iespēju.

Minimālais krūts dziedzera audzēja izmērs, kas redzams ar ultraskaņu labvēlīgos apstākļos, ir 4-5 mm, tomēr jāatceras, ka pat liels audzēja mezgls ne vienmēr ir redzams, jo īpaši, ja ekspresē dziedzeru audu un mezgla struktūra ir izoehiska. Bieži vien nav iespējams vizualizēt vietu krūts vēža edemātiskajā formā - var novērot tikai visu dziedzeru struktūru echogenitātes palielināšanos, izplūšanu, kontūru izplūšanu, ādas sabiezēšanu, dažkārt nozīmīgu.

Izpētot piena dziedzerus, dodieties uz reģionālās limfodrenāžas - akillārās, supraclavikālās, sublavijas un parasternālās - pētījuma jomām. Neskatoties uz patoloģiskā procesa lokalizāciju, reģiona limfas aizplūšanas zonas tiek aplūkotas abās pusēs. Novērtējot krūts vēža reģionālās limfodrenāžas zonas ar pacientu muguras pozīcijā, tiek pārbaudīta kreisā asinsvadu zona, kad pacients vēršas pie pētnieka. Pārbaudot pār- un sublavianas, parastālās teritorijas, pacienta rokas tiek pagarinātas gar ķermeni, kamēr, pārbaudot asinsvadu reģionus, tās tiek izmestas virs galvas. Supra un sublavijas, asinsvadu reģionu izpēte tiek veikta saskaņā ar standarta metodi šī reģiona izpētei. Parastālo teritoriju izpēte praksē ir mazāk izplatīta, bet nerada tehniskas grūtības. Mīksto audu izpētes sensors tiek uzstādīts perpendikulāri krūšu kaula malai, un tas tiek veikts no cilindra līmeņa līdz krūšu kaula apakšējai malai. Skenēšana notiek divās projekcijās - sensors ir novietots paralēli un perpendikulāri krūšu kaulam. Patoloģijas atklāšanas anatomiskie orientieri ir ribu skrimšļainie sadalījumi, krūšu kaula mala, starpkultūru muskuļi, iekšējās krūšu artērijas un vēna. Patoloģiski mainītie mezgli ir redzami starpkultūru telpas līmenī aiz starpkultūru muskuļiem pie iekšējām krūšu artērijām un vēnām.

Metastātiskiem limfmezgliem krūts vēža gadījumā parasti ir samazināts ehhogenitāte, tos var palielināt vai izmērīt normālā diapazonā. Axillary mezglu gadījumā mezglu kortiko-medulārās diferenciācijas saglabāšana ir diezgan raksturīga, savukārt kortikālais slānis ir sabiezināts un tam ir zemāks ehhogenitāte. Korpusa slāņa biezināšana var būt asimetriska, dažreiz lokāla. Ja metastāzes aug mezgla kapsulā, pēdējās kontūras kļūst izplūdušas.
Obligāts krūts vēža ultraskaņas posms ir aknu pētījums, lai izslēgtu tā metastātisko bojājumu. Nepieciešamības gadījumā tiek pārbaudīti pleiras dobumi un perikarda dobums (izņemot pleirītu, perikardītu) un iegurņa orgānus, lai izslēgtu metastātiskos olnīcu bojājumus.

Pašlaik piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana tiek plaši izmantota ne tikai patoloģisko formāciju diagnosticēšanai, bet arī morfoloģisko pētījumu materiāla iegūšanai - mērķtiecīga diagnostikas punkcija echogrāfijas kontrolē.

Ko mūsu orgāniem nozīmē palielināts echogeny?

Cilvēka orgāniem un audiem ir atšķirīga struktūra un blīvums. Ultraskaņas caur vienu no tām brīvi iziet, neatspoguļojoties no tiem. Tas parasti ir šķidrs. Citiem ir augsts blīvums, skaņas vilnis lielā ātrumā tiek atspoguļots no tiem. Šo parādību sauc par pastiprinātu ehogenitāti. Tas ir raksturīgs kauliem, kalcija sāļu uzkrāšanās (kalcifikācijas, akmeņi), audu blīvējumi iekaisuma vai rētas pēc tās, un tauku uzkrāšanās tajā.

Echogenitāte ir atkarīga no orgāna struktūras.

Palielināts auduma blīvums skaņai ir atkarīgs no tā, kāda struktūra parasti ir.

Ja palielinās dziedzeru audu echogenitāte, tas norāda uz sekojošo. Katra dziedzera šūna ir ļoti piesātināta ar šķidrumu. Jo vairāk šādu šūnu uz audu vienību, jo zemāka ir echogenitāte. Līdz ar to, ja ir aprakstīta augsta akustiskā blīvuma veidošanās, tas liecina, ka šajā dziedzera laukumā ir maz normālu šūnu, tās aizvieto ar tauku, rētaudiem vai kalcija sāļu uzkrāšanos šajā vietā.

Var mainīties arī audi, kas ir nepilnīgas orgāna, parenhīmas, galvenā virsma. Dažādos orgānos tas sastāv no dažādām struktūrām, kas atšķiras no aknām, aizkuņģa dziedzera, pienskābes, prostatas, nierēm, olnīcām.

Ja ir rakstīts, ka palielinās parenhīmas echogenitāte, tas var liecināt par šūnu piesātinājuma samazināšanos ar ūdeni, jo:

• hormonālā nelīdzsvarotība (piena, vairogdziedzera, prostatas dziedzera) t
• vielmaiņas traucējumi
• uztura raksturs (tas attiecas uz aizkuņģa dziedzeri)
• slikti ieradumi
• iekaisumi
• tūska - iekaisuma vai traumatiska.

Šajā gadījumā parenchimālo orgānu normālā akustiskā blīvuma standarts tiek uzskatīts par aknu parenhīmu.

Kas maina dzemdes struktūru

Parasti dzemdes ultraskaņas skenēšana to definē kā orgānu ar viendabīgu atbalss struktūru, kuras sienām ir tāda pati echogenitāte kā normālām aknām, virsējo (kortikālo) nieru slāni un aizkuņģa dziedzera audiem.

Kas tas ir - dzemdes echogenitātes pieaugums:

1. iekaisums: orgāna echogenitāte palielinās difūzā veidā, palielinās tā dobuma izmērs
2. fibroma
3. mioma: šķērsgriezuma palielināta akustiskā blīvuma sekcija, ko ieskauj akustiskā pastiprināšana tās perifērijā
4. audzējs
5. endometrioze: echogēna veidošanās dzemdē, kurai ir noapaļota forma. Tajā pašā laikā palielinās orgāna priekšējais-aizmugurējais izmērs.

Kas ir, ja endometrijam ir augsts akustiskais blīvums? Šāds ultraskaņas apraksts ir raksturīgs:

• dzemdes gļotādas hiperplāzija dzimuma hormonu nelīdzsvarotības dēļ
• endometrija vēzi. To raksturo arī: kontūru nelīdzenums un izplūdums, atbalss struktūras struktūras neviendabīgums.

Izmaiņas olnīcu struktūrā

Secinājums "echogēns veidošanās olnīcā" var norādīt, ka orgānā ir parādījies augsta blīvuma reģions. Tie var būt:

• kalcija nogulsnes
• labdabīgi audzēji
• ļaundabīgi audzēji.

Šajā gadījumā ir nepieciešama papildu ultraskaņas kontrole ar doplerogrāfiju, CA-125 marķiera noteikšana asinīs un histoloģiskā augsta blīvuma zonas pārbaude.

Aizkuņģa dziedzera struktūras pārkāpumi

Ja pastiprinās aizkuņģa dziedzera parenhīmas atbalss blīvums, tas var liecināt, ka orgānam ir akūts vai hronisks iekaisuma process, tūska. Citi iemesli aizkuņģa dziedzera pastiprinātās ultraskaņas dēļ ir šādi:

1. palielināta gāzes veidošanās
2. dažāda līmeņa ļaundabīgu audzēju audzēji
3. paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā
4. kalcija sāļu nogulsnēšana dziedzera audos, akmeņi tās kanālos.

Ja aizkuņģa dziedzeru atbalss blīvums palielinās, tas norāda, ka orgāns nomaina savu parasto audu ar citu:

• cicatricial (šķiedrains): šajā gadījumā dziedzeris kļūst mazāks. Šāds stāvoklis attīstās kā akūta vai bieža hroniska pankreatīta paasināšanās.
• taukains (lipomatoze): dziedzera izmērs nav mainījies. Šāda epitēlija šūnu aizstāšana ar lipocītiem notiek cukura diabēta laikā, attīstās vecumā.

Reti ir situācijas, kad paaugstināta aizkuņģa dziedzera ehogenitāte rodas kā pārejoša parādība, reaģējot uz:

• pārmērīgs tauku pārtikas patēriņš
• bieža slimība (reaktīvs pankreatīts)
• izkārnījumu pārkāpums
• dzīves veids.

Tāpēc diagnozi veic gastroenterologs, pamatojoties ne tikai uz ultraskaņas datiem, bet arī uz asins analīžu subjektīvajiem un objektīvajiem simptomiem. Ir parādīts, ka tur vēdera ultraskaņu.

Pamatojoties uz iepriekšminētajiem faktoriem, tiek noteikta aizkuņģa dziedzera ārstēšana: ārstam ir jāizvērtē šāda attēla attīstības iemesli ultraskaņā, procesa atgriezeniskums, redzamo izmaiņu pakāpe.

Tātad, ja šis secinājums liecina par akūtu pankreatītu, pacientam nepieciešama hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā, ārstēšana ar lielu intravenozo narkotiku skaitu, jums var būt nepieciešama operācija.

Ja termins „echogenitāte palielinās” norāda uz hroniska iekaisuma saasināšanos, ārstēšanu veic ārstniecības nodaļā. Dziedzera lipomatozei nav nepieciešama specifiska terapija.

Žultspūšļa struktūras maiņa

Ja ir aprakstīta atsevišķa sekcija ar augstu akustisko blīvumu, tas ir akmens burbulī. Ja aprakstīts izkliedētais žultspūšļa caurlaidības ultraskaņas pieaugums, tas norāda uz tā hronisko iekaisumu, ko papildina orgāna sienu saspiešana.

Izmaiņas vairogdziedzera parenhīzijā

Vairogdziedzera hiperhidrogenitātei raksturīga koloidu (vielas, no kuras veidojas hormoni) samazināšanās folikulu, rēta audu augšanas vai orgānu audu kalcifikācijas dēļ.

Šī stāvokļa cēloņi:

• endēmisks goiter (joda trūkums pārtikā)
• toksisks strūkla
• autoimūns tiroidīts
• subakūts vairogdziedzeris.

Precīza diagnoze nav vairogdziedzera ultraskaņa, bet endokrinologs.

Echogēnā izglītība vairogdziedzera var runāt par:

1. papilārā karcinoma
2. sklerozes orgānu zonas.

Izmaiņas piena dziedzeru struktūrā

Piena dziedzera echogenitāte parasti var palielināties - pirms, pēc un pēc menopauzes. Tas ir saistīts ar tauku, saistaudu izplatīšanos dziedzeros. Ja ultraskaņas diagnozes ārsts šādu attēlu apraksta jaunā sieviete, tas var liecināt par orgānu audu post-iekaisuma izmaiņām.

Orgānu echogenitāte un tās palielināšanas iemesli

Visvairāk somatisko slimību diagnosticē plaši izmanto ultraskaņas pārbaudes metodi. Šīs medicīnas jomas pastāvīgā attīstība ļauj paplašināt diagnostikas iespējas un palielināt to nozīmi un uzticamību. Protokola ultraskaņā bieži vien var atrast tādu frāzi kā orgāna palielināta echogenitāte. Šā secinājuma iemesli var būt gan funkcionāli, kas ir atgriezeniski, gan dabiski, gan norāda uz nopietnu patoloģiju.

Organisma echogenitāte ultraskaņā

Termins “ehhogenitāte” nozīmē pētāmā orgāna spēju atspoguļot sensora emitētos ultraskaņas augstfrekvences viļņus. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no pārbaudāmā objekta šādām akustiskajām īpašībām:

• skaņas vadīšana;
• absorbcijas spējas;
• pārdomas;
• lūzums.

Ir norādīta tieša saikne starp orgāna morfoloģisko un ultraskaņas struktūru: jo vairāk šķidruma tajā ir, jo zemāka ir echogenitāte un, otrādi, jo mazāks šķidrums - jo lielāks ir echogenitāte.

Ir tādi echogenitātes veidi:

• isechoic (raksturo viendabīgu struktūru, kuras blīvums ir vienāds ar apkārtējiem audiem un orgāniem);
• hypoechoic (termins raksturo objektu, kam ir vāja atstarošana un kura blīvums ir mazāks par blakus esošajām struktūrām);
• netaisnīgs vai skaņas caurspīdīgs (šajā gadījumā atbalss signāli ir pilnīgi nepastāv; parasti šī parādība ir raksturīga ultraskaņai, kas iet caur šķidrumu (žults vai urīnpūsli));
• hiperechoic (termins raksturo objektu, kuram ir augsts blīvums, kas pārsniedz blakus esošos veidojumus);
• “distālā“ ēna ”(vizualizēta gadījumā, ja aiz hiperechoic struktūras nav atbalss signālu) (piemēram, žultspūšļa aprēķinā).

Ne vienmēr palielināta echogenitāte jāuzskata par patoloģiju, jo tā ir drīzāk nosacīts termiņš. Tas ir saistīts ar to, ka katram orgānam ir savs blīvums un līdz ar to echogenitāte. Kompetents speciālists zina katras struktūras īpašības, kas ļauj viņam diferencēt likmi no novirzēm.

Atsevišķu orgānu echogenitāte ultraskaņā

Veicot procedūru, ultraskaņas diagnostikas ārsts novērtē orgāna lielumu, kontūras, viendabīgumu un nepieciešamo ehogenitātes pakāpi, kas var liecināt par dažādu patoloģisku procesu klātbūtni pētāmā objektā.

Izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā

Parasti aizkuņģa dziedzeris atrodas epigastriskā reģiona projekcijā, un tam ir šādas atbalses.

• Aizkuņģa dziedzera parenhīmas echogenitāte ir salīdzināma ar aknās un ir norādīta kā vidēja. Ar vecumu dzelzs tiek mainīts, un parenhīma kļūst blīvāka.
• Parasti ķermeni veido "hanteles formas" vai "desas formas" forma (sakarā ar to, ka dzelzs sastāv no galvas, ķermeņa un astes).
• Kontūras ir skaidras un vienmērīgas, labi norobežotas no apkārtējiem audiem un konstrukcijām.
• Estrostruktūra ir viendabīga un smalkgraudaina (arī citi varianti ir viendabīgi vai rupji graudaini).
• Virungas kanālam ir iegarena, netaisnīga daļa, kuras diametrs parasti ir no 1,6 līdz 2,6 mm.

Teikt, ka aizkuņģa dziedzera echogenitāte var tikt palielināta, ja tās krāsa uz ekrāna ir baltāka un ir gaišāka nekā aknu audu krāsa.

Tālāk ir uzskaitīti biežākie hiperhogenitātes cēloņi.

• Dziedzera audu intersticiāla tūska akūtas reaktīvās pankreatīta dēļ. Papildus blīvuma izmaiņām novēro arī ķermeņa lieluma palielināšanos.
• Palielināta aizkuņģa dziedzera ehogenitāte būs ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Šajā gadījumā, ņemot vērā heterogēnās hiperhogeniskās izmaiņas, vizualizē hipo- un anoķos reģionus, kas norāda uz nekrozi.
• Difūzā fibroze hroniskas (autoimūnas, alkoholiskas, infekciozas, medicīniskas) pankreatīta rezultātā. Izmaiņas balstās uz normālu orgānu audu aizvietošanu ar saistaudu.
• Aizkuņģa dziedzera ehogenitāte ievērojami palielināsies ar lipomatozi (tauku orgānu infiltrācija). Dziedzerim ir neskaidras kontūras un diezgan viegls vai pat balts toni, salīdzinot ar citiem veidojumiem.
• Cukura diabēts, kurā iznīcina vairāk nekā 90% orgānu audu.

Ārsts diagnosticē gastroenterologu ne tikai uz ultraskaņas datiem, bet arī uz subjektīvu pārbaudi, kā arī parādīts kuņģa ultraskaņas signāls.

Dzemdes ečostruktūra un tās izmaiņas

Parasti ikmēneša cikliskās izmaiņas dzemdē notiek hipofīzes un olnīcu hormonu ietekmē. Tā rezultātā viņai ir dažādi ultraskaņas rādītāji, kas korelē ar menstruālā cikla fāzi.

Orgānu attēlo bumbieru forma, un sievietēm, kas dzemdējušas, tā parasti ir apaļa. Normālu miometriju raksturo vidēja ehhogenitāte, kas ir līdzīga veselas aknu un aizkuņģa dziedzera iedarbībai.

Endometrijā notiek ievērojamas funkcionālas izmaiņas.

• Ciklā 5-7. Dienā tā ir zemāka echogenitāte un viendabīga struktūra. Dzemdes centrā redzama plānā līnija ar hiperhooālu signālu, kas ir iekšējā apvalka aizmugurējās un priekšējās brošūras savienojums.
• Līdz 8.-10. Dienai endometrija echostruktūra paliek gandrīz nemainīga, tiek atzīmēta tikai daļa no tās biezuma.
• 11.-14. Dienā tās blīvums palielinās, kas atbilst vidējai echogenitātei.
• Līdz 15-18. Dienai čaumalu blīvums aug lēni.
• 19. – 23. Dienā endometriju var raksturot kā hiperhooģisku, kas padara centrālo līniju gandrīz neredzamu.
• Līdz perioda beigām dzemdes iekšējai apšuvumam ir hiperhēziska un neviendabīga struktūra.

Dzemdes echogenitātes cēloņi visbiežāk ir iekaisums, fibrozes, polipi, endometrioze un ļaundabīgs neoplastisks process. Endometrijs dažos cikla dienās, kā arī iekaisuma, ļaundabīga audzēja vai adenomyozes parādīšanās vai grūtniecības laikā kļūst hiperhēzisks (funkcionālā slāņa un dziedzeru hipertrofija).

Izmaiņas olnīcās

Šis pāris orgāns atrodas iegurņa dobumā un sazinās ar dzemdi caur olvadu. Līdzīgi, endometrijs olnīcās notiek arī daudzās izmaiņās, kas saistītas ar menstruālo ciklu.

Parasti tiem ir ovāla forma, kalnu kontūra augošu folikulu dēļ, hipoehoķiska struktūra ar anechoic noapaļotiem ieslēgumiem ap perifēriju.

Olnīcu ehogēnums bieži palielinās ar difūzo sklerozi (kā Stein-Leventhal sindromā), ilgstošu un lēnu iekaisumu, kā arī viņu ļaundabīgo deģenerāciju.

Izmaiņas piena dziedzeru struktūrā

Sievietes piena dziedzeri ir svarīgs reproduktīvās sistēmas orgāns, kam nepieciešama īpaša uzmanība. Ņemot vērā ļaundabīgo audzēju augšanu, mammologi iesaka mammas dziedzeru ikgadējos skrīninga izmeklējumus, izmantojot mammogrāfiju vai ultraskaņu.

Šādas dziedzeri arī ir pakļauti cikliskām izmaiņām, un to normālā echostruktūra ir atkarīga no sievietes vecuma.

• Reproduktīvajā periodā (no 18 līdz 35 gadiem) dziedzeru audu veido homogēns smalkgraudainas palielinātas vai vidējas echogenitātes veidošanās, kuras dziļumā redzamas cauruļveida aneķiskas struktūras (piena kanāli).
• Vēlamajā reproduktīvajā vecumā vizualizē pietiekami biezu hipoēku slāni, ko attēlo zemādas tauki. Ap to ir saistaudi, kas redzama uz ultraskaņas hiperhoojas loka veidā.
• Sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, krūts dziedzera vielu galvenokārt aizstāj taukaudi, kas arī parādās uz ultraskaņas aparāta ekrāna. Dziedzeris atbilst hipoechoicam apgabalam ar retām hiperhooķām.

Piena dziedzera echogenitātes patoloģiskā pieauguma cēloņi ir uzskaitīti zemāk.

• Mastopātija, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība. Šajā gadījumā echogenitātes pieaugums ir saistīts ar šķiedru audu augšanu (gan difūzā veidā, gan mezgliņu veidā).
• Fibroadenoma ir visbiežāk labvēlīgais piena dziedzeru audzējs, kas galvenokārt sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm. Visbiežāk tas ir vientuļš veidojums ar augstu saistaudu šķiedru saturu, kas padara to par ultraskaņu pārmērīgu. Lai gan literatūrā norādīts, ka šis audzējs var būt atšķirīgs echogenitāte.
• Uzsāktas mastīta formas - nespecifisks dziedzeru audu iekaisums. Vēlākos slimības posmos piena dziedzerim ir liels hiperhoožu ieslēgums ar līdzīgu blīvu kapsulu.

Paaugstināta nieru echogenitāte

Veselu nieru echostruktūra ir neviendabīga smadzeņu un kortikālā slāņa dēļ. Kontūras ir vienmērīgas un skaidri norobežotas no apkārtējiem veidojumiem. Parasti iegurni un kausi praktiski nav redzami. Urīnizvadītāju "saturam" ir samazināts echogenitāte, un to sienām ir spilgts atbalss.

Tālāk ir parādīti iemesli, kāpēc palielinās nieru refleksija.

• Neoplazma. Turklāt kontūru nelīdzenums norāda uz audzēja ļaundabīgo dabu.
• Vidēji palielināta nieru echogenitāte norāda uz dismetabolisko nefropātiju (t.i., smiltīm nierēs).
• Betonēšana ir definēta kā dažāda lieluma un formas hiperheaks apgabals.
• Trīsstūrveida hiperhēziskās zonas nieru parenhīmā ir asiņošanas pazīme.
• Akūts pyelonefrīts novēro orgānu blīvuma palielināšanos (sakarā ar tūsku).

Palielināta aknu ehogenitāte

Parastajās ehogrammās aknu parenhīma ir vidēja ehhogēnuma homogēna struktūra un tiek uzskatīts par standartu aizkuņģa dziedzera un nieru echogenitātes salīdzināšanai. Tās kontūra ir vienmērīga un nodrošina skaidru lineāru hiperhēzisko signālu visās sekcijās.

Aknu ehogenitāte palielinās, ja:

• hronisks dažādu ģenēzes hepatīts;
• iedzimta Gošē slimība (balstīta uz lizosomu enzīma trūkumu);
• Vilsona-Konovalova slimība (vara uzkrāšanās aknās);
• iedzimta un iegūta aknu fibroze;
• ciroze;
• aknu ehhogenitāte palielinās arī ar antitripsīna deficītu;

Žultspūšļa struktūra

Žultspūšļa forma ir diezgan mainīga: no bumbieriem līdz cilindriskiem vai elipsoīdiem. Tam ir viendabīga anoķiska struktūra. Veselīga urīnpūšļa siena ir 1-3 mm robežās.

Piekaramo echogenitātes cēloņi:

• akūts un hronisks holecistīts;
• žults stāze (īpaši hipomotorā tipa žultsdiskinēzijā);
• aprēķinātais holecistīts (echo-pattern blīvums ir saistīts ar hiperhoeālo akmeņu uzkrāšanos);

Izmaiņas liesas struktūrā

Atrodas vēdera augšējā kreisajā kvadrantā, ešogrammas liesu pārstāv pusmēness formas izglītība ar skaidru, vienmērīgu kontūru. Tās parenhīmai ir viendabīga struktūra un ehhogenitāte, kas ir nedaudz augstāka par aknu un nieru kortikālo slāni. Neskatoties uz to, ka liesas patoloģija ir diezgan reta, tās iemeslu pastiprināšanai ir šādi iemesli:

• "Vecā" sirdslēkme (asiņošana);
• kalcifikācijas (visbiežāk tās parādās ar ilgtermiņa medikamentiem pret antikonvulsantu veidu utt.).

Šeit jūs varat arī veikt ultraskaņu mājās, ja jums ir šāda iespēja, un papildus veiciet liesas ultraskaņu.

Vairogdziedzera atbalss parenhīma

Ultraskaņas pārbaužu laikā tiek novērtēts dziedzeru izmērs, tilpums, kā arī tās struktūra un lokalizācija. Parasti dziedzera kontūras ir vienmērīgas, dažās vietās deformācijas (trahejas zonā). Akcijām ir smalkgraudaina hipoēku struktūra. Stumbru raksturo nedaudz augstāks blīvums. TsDK režīmā jūs varat redzēt kuģu sekcijas un atšķirt tās no folikulu.

Vairogdziedzera echogenitāte palielinās, ja:

• hroniska autoimūna un subakūta vairogdziedzera iekaisums;
• mezglains un difūzais strūks;
• tās ļaundabīgā deģenerācija.

Ekohogenitātes izmaiņas grūtniecības laikā

Veicot skrīninga ultraskaņu grūtniecības laikā, ārsts var arī noteikt dažas svarīgu orgānu un struktūru blīvuma novirzes.

Augļa zarnu sienas hiperhogenitāte bieži norāda uz tās išēmiju nekrotizējošā enterokolīta vai cistiskās fibrozes rezultātā. Pieaugums atbalss signāls placentā var liecināt par tādām nopietnām problēmām kā membrānas atdalīšanās vai infarkts, kaļķošanās nogulsnēšanās tajā, kas prasa mainīt grūtniecības taktiku un gaidāmo piegādi. Ir iespējams arī palielināt amnija šķidruma ultraskaņas blīvumu, piemēram, kad to ievada meconijs.

Organisma atbalss stiprināšana bieži norāda uz patoloģijas klātbūtni tajā. Tomēr diagnozi var noskaidrot tikai pēc pilnīgas un rūpīgas izmeklēšanas. Neaizmirstiet, ka ultraskaņa ir papildu metode somatisko slimību diagnosticēšanai.

Vai es varu redzēt mastopātiju ar ultraskaņu?

Mastopātija ir krūts dziedzeru slimība, kurā labdabīgi roņi rodas hormonu līmeņa nelīdzsvarotības dēļ. Lai veiktu galīgo diagnozi, ārsts sasauc konkrētas šīs slimības simptomus sievietēm ar ultraskaņas datiem.

Procedūras būtība

Krūšu ultraskaņa vai ehhogrāfija atklāj izmaiņas to struktūrā. Ārsts atdala ultraskaņas pētījuma rezultātus, kas šķērso dažādu blīvuma piena dziedzeru audus, un atspoguļojas no tiem. Šo ultraskaņu uztver sensors, tādējādi ekrānā parādās attēls.

Atkarībā no audu blīvuma, no kura atspoguļojas ultraskaņa, tiek noteikta visu krūšu daļu ehogenitāte.

Veicot ultraskaņu, audu ehhogenitāte kļūst par galveno kritēriju testa orgāna stāvokļa novērtēšanai. Ja audu blīvums ir augsts, to struktūra tiek saukta par hiperechoisku, un termins „hipoēze” norāda, ka audiem ir mazāk caurlaidības. Ultraskaņa neredz šķidras struktūras.

Kam nepieciešama krūts ultraskaņa

Profilakses nolūkos ārsti iesaka veikt ultraskaņas pārbaudi katras sievietes, kas vecāka par 35 gadiem, piena dziedzeriem 1 vai 2 reizes 2 gadu laikā, neskatoties uz sūdzību trūkumu. Tas pats attiecas uz sievietēm, kas ir vecākas par 50 gadiem, tikai tām ir jāveic biežāka ultraskaņa - 1-2 reizes gadā vai aizstājot to ar mammogrāfiju.

Ultraskaņas skenēšanu parasti nosaka, kad piena dziedzeros tiek konstatēti daži gabali, kurus pati sieviete vai ārsts izmeklēšanas laikā atklāj. Pateicoties pētījumam, tiek konstatēti mazākie mezgli un cistiskie veidojumi, kas nav nosakāmi ar pirkstiem.

Ja sievietei jau ir diagnosticēta jebkāda veida mastopātija, tad ārsts nosaka pārbaudes laiku, lai izsekotu slimības gaitu, lai netiktu izlaista iespējamā negatīvo procesu sākšanās.

Obligāta ultraskaņa ir nepieciešama arī gadījumos, kad:

• sāpes krūtīs;
• viņu traumas;
• paplašinātas krūtis vai blakus esošie limfmezgli;
• ginekoloģisko patoloģiju atklāšana pēc iegurņa orgānu ultraskaņas;
• iedzimta nosliece uz mastopātiju.

Ultraskaņa var atklāt dažādas plombas, kas rodas mastopātijas laikā. Tā kā to struktūra mainās līdz ar menstruālā cikla izmaiņām, pārbaudi nosaka ārsts noteiktā šī cikla periodā, proti, no 5. līdz 14. dienai.

Menopauzes, grūtniecības vai zīdīšanas laikā ultraskaņu var veikt jebkurā dienā.

Piena dziedzeru veids labā stāvoklī

Diagnosticējot, izmantojot ultraskaņu, var redzēt, ka krūts audu veido trīs līmeņi. Augšējais slānis, kas atrodas tieši zem ādas, ir taukains. Āda ir 2 mm bieza vienveidīga atbalss zona, tikai pie sprauslas tā ir nedaudz biezāka.

Pats krūts dziedzeris ir vidējais slānis. Tam ir parenhīma sastāvdaļa, kas sastāv no aptuveni 20 lobulām, kurā atrodas cauruļvadi vai piena šķiņķi, kas iet uz sprauslām. Tiek uzskatīts par normālu, ja ultraskaņas skenēšana parāda šo kanālu platumu no 1 līdz 2 mm. Šie 2 slāņi ir savienoti ar šķiedru starpsienām, kas atbalsta dziedzeri. Trešajā līmenī ir slānis, kas iegūts no tauku lobulām.

Katras sievietes krūtīm ir individuāla struktūra atkarībā no vecuma un hormonālā līmeņa stāvokļa. Dažādos vecumos likme tiek noteikta savā veidā. Piemēram, menopauzes laikā, kad reproduktīvā sistēma pārstāj darboties, rodas parenhīma komponenta atrofija. Krūškurvja sagrūšana, tās elastība samazinās, jo dziedzeru audu aizvieto ar taukaudiem. Šajā periodā palielināsies ultraskaņas ehogēnums, bet to uzskata par normālu sakarā ar vecuma izmaiņām.

Dažāda veida mastīta izpausme uz ultraskaņas

Mastopātija var būt difūza vai mezgla. Difūzā forma ir sadalīta cistiskā, šķiedraina un sajaukta. Tos nosaka ultraskaņas veidā dažādos veidos.

Difūzās mastopātijas gadījumā ekrānā parādīsies liels skaits veidojumu, kas gandrīz vienmērīgi sadalās pa visu krūšu daļu.

Šāda veida mastopātijas raksturīga iezīme ir saistaudu, mazo cistu, piena dziedzeru dilatācijas klātbūtne. Biežāk nekā citi uz ultraskaņas nosaka jaukto mastopātijas formu - fibrocistiku.

Ja tā ir cistiskā forma, tad šāda veida mastopātija izskatās kā daudzas mazas cistas. Mastopātijas gadījumā ar šķiedru komponentu priekšrocībām dziedzeru audos parādīsies daudz mazu plombu, kas ir labi aplūkoti krūtīs un radušies sakarā ar saistaudu aktīvo augšanu.

Mastopātijas mezglu formu, kas ir bīstamāka attiecībā uz transformāciju onkoloģijā, nosaka plombu klātbūtne uz ekrāna ierobežotā piena dziedzeru apgabalā. Šo slimību sauc par fibroadenomu. Tā parasti attīstās no jau esošā difūzā tipa mastopātijas. Ja konstatē vairākus no šiem zīmogiem, slimību sauc par fibroadenomatozi.

Attēlu dekodēšana ekrānā

Pētījums par krūšu audu struktūras izmaiņām ir ultraskaņas diagnostikas mērķis. Krūšu ultraskaņu, kā arī citus orgānus veic ārsts, kurš uz ekrāna redz melnbaltu attēlu.

Datu atšifrēšana tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem:

• veidojumu forma - labi vai nepareizi;
• to kontūras (gludas vai nevienmērīgas, skaidras vai neskaidras);
• krūšu zonu krāsa;
• audu struktūras echogenitāte.

Jo vieglāka ir orgāna daļa uz ekrāna, jo stingrāka tā ir Attēlā redzamais šķidrums ir redzams melnās vietās. Katram orgānam ir savs atbalss blīvums, ultraskaņas ārsts zina par šiem parametriem, kas noteiks viņa stāvokli.

• normāls (izo-ogogenitāte), uz ekrāna parādās pelēkās zonās;
• samazināts (hipoechogenitāte) - objekti ar gandrīz melnu toni;
• augsta (hiperhogenitāte) - ļoti vieglas vai baltas zonas.

Zemās echogēnās (taukainās lobules izskatās kā eliptoīdas struktūras) un hiperhooķēm (“darba zona”, kur piens tiek ražots) zonas ir raksturīga atšķirīga attiecība dažādos sievietes reproduktīvā vecuma periodos. Tādējādi grūtniecības un zīdīšanas laikā piena dziedzeros ir vairāk dziedzera komponentu, un, ja notiek menopauze, tā vietā izveidojas saistaudi un taukaudi.

Bieži melnās zonas visbiežāk ir cistas ar šķidruma uzkrāšanos.

Attēla patoloģisko zonu definīcija

Pārbaudot piena dziedzerus, objekta samazināta echogenitāte, ti, tumšākas attēla zonas, būs pierādījums tam, ka krūtis ir iekaisusi, edematoza. Un ar augstu ultraskaņas pārdomu parametru mēs runāsim par audu superdenso struktūru, kas tiks izteikta vieglu (gandrīz baltu) zonu izskatu.

Augsts ehogēniskums dziedzeru krūšu audos tiek konstatēts šādos gadījumos:

• plombu parādīšanās normālas šūnas aizvietošanā ar taukiem un rētām;
• vietu veidošanās ar kalcifikācijas uzkrāšanos (kalcija sāļi).

Mainās arī piena dziedzera „darba daļa” - parenhīma. Palielinātā echogenitāte nozīmē hormonālās nelīdzsvarotības esamību organismā, kas ir raksturīga mastopātijai.

Fibrocistiskā mastopātija uz ultraskaņas visbiežāk ir anēmiska cistas formā. Bet saskaņā ar šo definīciju abscess var būt arī slēpta, tas ir, ierobežots strutas uzkrāšanās piena dziedzeros vai galaktocele - laktējošu sieviešu slimība, kas attīstās ar pienu piepildītu dobumu. Ja ultraskaņa atklāj šādu anēmisko veidošanos, tad tiek noteikta viņa biopsija un turpmākā izņemšana, jo tajā ir iespējama ļaundabīgu šūnu klātbūtne.

Svarīgs aspekts izmeklēšanā ar ultraskaņu ir zīmogu kontūru apraksts. Ja dziedzera kontūra ir nevienmērīga, tas norāda uz tā hronisko iekaisumu. Blīves ar nevienmērīgu kontūru krūšu kurvī pastāstīs par viņu ļaundabīgo audzēju.

Ultraskaņas skenēšanas nepieciešamība ir tāda, ka, pateicoties šai pārbaudei, ārsts var noteikt patoloģisku izmaiņu rašanos piena dziedzeros laikā un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir veikta krūšu ultraskaņa un sīkāka informācija par procedūru, ko uzzināsiet tālāk redzamajā videoklipā:

uziprosto.ru

Ultraskaņas un MRI enciklopēdija

Viss, kas jums jāzina par paaugstinātu ehogenitāti

Ultraskaņas pārbaude ir viena no vadošajām pozīcijām daudzu slimību diagnostikā. Pateicoties viņam, ārsti var precīzāk noteikt daudzu slimību klātbūtni pacientam, noteikt to rašanās cēloņus un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Šajā sakarā daudzi interesējas par terminu "ehhogenitāte". Ar to ir saistīta daudzu slimību definīcija. Paskatīsimies, kas nozīmē palielinātu ehhogenitāti, kādos gadījumos tas notiek un ko tas nozīmē.

Kas ir echogenitāte?

Ultraskaņas pētījumi balstās uz labi zināmu echolokācijas principu. Tā kā šādā diagnostikā tiek izmantota ultraskaņa, dažādi ķermeņa audi to atspoguļo savā veidā. Speciālists uz sava datora monitora redz melnbaltu apskatīto orgānu attēlu.

Katrs orgāns atspoguļo ultraskaņu atšķirīgi. Faktiski tas ir atkarīgs no tā, ko ārsts redz uz ekrāna. Jo vairāk šķidruma ir ķermenis, jo tumšāks tas parādās uz monitora un otrādi.

Piemērs paaugstinātai echogenitātei aizkuņģa dziedzera piemērā. Vēzis PZH.

Šķidrums ir redzams melnā krāsā. Un blīvi objekti attiecīgi ir redzami baltā krāsā. Faktiski cilvēka ķermeņa audu īpašība, kas atspoguļo ultraskaņas viļņus, tiek saukta par echogenitāti.

Tas nozīmē arī vēl vienu konvencionalitāti - „normas” jēdzienu attiecībā uz ehogenitāti - nosacīti. Tas atkal ir saistīts ar to, ka katram orgānam ir savs blīvums un ehhogenitāte. Speciālists zina, cik lielā mērā orgānam ir jābūt un salīdzina normu ar monitorā redzamo. Tāpēc viņš ievēro echogenitātes novirzes vienā vai otrā virzienā, un, pamatojoties uz to, viņš veic diagnozi.

Kādus parametrus ārsts novērtē ar ultraskaņu?

Pirmkārt, echogenitātes parametrs ir svarīgs ultraskaņas speciālistam. Tās parasto parametru sauc par izoehogenitāti. Tādā gadījumā veseliem orgāniem un audiem ekrānā būs redzama pelēka krāsa.

Hypoechogenicity ir echogenitātes samazināšanās, tādā gadījumā krāsa kļūst tumšāka.
Savukārt palielinātu ehogēnumu sauc par hiperhogenitāti. Objekti ar norādīto īpašību ir redzami ekrānā baltā krāsā. Kad ekhohgativnosti objekti būs redzami melnā krāsā. No tā mēs varam secināt: jo vieglāks objekts, jo augstāks ir tā atbalss un otrādi. Piemēram, nieru akmeņi ir hiperhēziski: ultraskaņa neiziet cauri tiem. Ārsts redz šīs formas augšējo daļu un ēnu (tas ir akustisks).

Samazināta echogenitāte parasti norāda, ka audos vai orgānos ir pietūkums. Aizpildītais urīnpūslis būs redzams monitorā melnā krāsā, un tas būs norma.

Turklāt tiek vērtēti arī šādi parametri.

Struktūra

Parasti tas var būt tikai viendabīgs. Ja heterogēnums ir pamanāms, tad tas tiks detalizēti aprakstīts. Pamatojoties uz šādām izmaiņām, ir iespējams spriest par patoloģisko izmaiņu esamību orgānā.

Kontūras.

Parasti tie ir gludi. Un ķermeņa kontūru nevienmērība norāda uz iekaisuma procesu.

Objekta neatbilstība organismā liecina, ka tas ir ļaundabīgs.

Kas ir augsts echogenitāte?

Augstas ehogenitātes vērtība ir atkarīga no audu struktūras. Palielinoties šim indeksam dziedzeru audos, tā normālās šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar rētu vai taukaudiem. Ir iespējams arī kalcija savienojuma uzkrāšanās šajā vietā.

Iespējamās izmaiņas un parenhīmas audi. Atgādiniet, ka tas ir orgāna galvenais audums, kam nav dobuma. Palielināta parenhīmas echogenitāte norāda, ka šķidruma saturs tajā ir samazināts. Tas notiek, pateicoties:

• hormonu pārkāpumi organismā;
• vielmaiņas traucējumi (vielmaiņa);
• kaitīga uzturs (īpaši aizkuņģa dziedzeris);
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• parenhīmas slimības;
• pietūkums iekaisuma vai traumas dēļ.

Ko nozīmē šī vai tā orgāna echogenitātes pakāpes palielināšanās?

Dažādu orgānu echogenitātes palielināšana ultraskaņā ir atšķirīga, un tai ir mainīga vērtība. Apsveriet šīs izmaiņas sīkāk.

Dzemdes

Hipoechoic dzemde ar endometriozi

Parasti tai ir tikai viendabīga struktūra. Šī rādītāja nostiprināšana norāda uz šādu slimību klātbūtni pacientā:

• iekaisums (atbalss negatīvs);
• dzemdes fibroma;
• fibroīdi (šajā gadījumā dzeltenā krāsā tiek attēlots gaišs objekts ar skaņas pastiprināšanu);
• audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs);
• endometrioze (ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība vai vēzis). To raksturo arī neskaidras kontūras un struktūras neviendabīgums.

Olnīcas

olnīcu veidošanās

Augsta blīvuma diagramma tiek parādīta uz ekrāna kā hipoēku veidošanās. Bieži šie objekti ir:

• kalcija nogulsnes;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Aizkuņģa dziedzeris

aizkuņģa dziedzera veidošanās

Palielināts šīs orgāna atbalss blīvums norāda uz akūtu vai hronisku iekaisumu tajā. Tas var izraisīt tūskas attīstību. Tālāk ir norādīti citi iemesli šāda orgāna ultraskaņas blīvuma pieaugumam:

• meteorisms;
• dažādas audzēju struktūras, tostarp ļaundabīgas;
• nenormāls spiediens portāla vēnā;
• kaļķošanās veidošanās;
• akmeņi orgānā.

Difūzais blīvuma pieaugums norāda, ka aizkuņģa dziedzera veselos audus pakāpeniski aizvieto ar citu. Scarring norādītajā orgānā norāda, ka tas kļūst mazāks. Tas negatīvi ietekmē slimības iznākumu. Tauku ķermeņa deģenerācijas gadījumā tā lielums nepalielinās. To konstatē gan diabēts, gan vecāka gadagājuma cilvēki.

Pārejoša ķermeņa ultraskaņas blīvuma pastiprināšanās notiek ar pārmērīgu tauku, neregulāru izkārnījumu vai dzīvesveida lietošanu kopā ar alkohola kombināciju. Tāpēc, veicot aizkuņģa dziedzera skaņas struktūras maiņu, ir nepieciešama rūpīga pacienta, it īpaši gastroenteroskopijas, pārbaude.

Žultspūšļa

Augsta blīvuma ultraskaņas gabals, kas atrodas žultspūšļa, norāda, ka tajā ir izveidojies akmens.

Paaugstinot urīnpūšļa ultraskaņas caurlaidību, tas norāda, ka tajā attīstās ilgstošs iekaisuma process. Abos gadījumos ārsts redzēs baltu priekšmetu.

Vairogdziedzera hiperhogenitāte

Vairogdziedzera hipogēnais mezgls

Šī parādība liek domāt, ka tas pakāpeniski samazina hormonu iedarbības rezultātā izveidotās koloidālās vielas daudzumu. Bieži vien vairogdziedzera hiperhigēnu izraisa kalcinātu nogulsnēšanās tās audos. Visos šajos gadījumos ārējiem audu veidojumiem ir gaiša krāsa, kas atšķiras no veseliem audiem.

Šis nosacījums rodas šādu iemeslu dēļ:

• nepietiekams joda daudzums organismā, kas izraisa endēmiskas strūklas parādību;
• toksisks gūžers, kas rodas no vairogdziedzera sakāves ar indīgām vielām;
• autoimūnās dabas vairogdziedzeris;
• subakūts vairogdziedzeris.

Precīza diagnoze, kas saistīta ar vairogdziedzera patoloģijām, nevar likt speciālistam, kas veic pētījumu, un endokrinologam. Bieži vien tikai viena ultraskaņa nav pietiekama precīzai diagnostikai.
Turklāt vairogdziedzera hipershēmiskais objekts rodas vēža vai sklerozes dēļ.

Krūšu dziedzeri

krūts hypoechoic veidošanās. Fibroadenoma.

Dažos gadījumos sievietēm absolūti nav iemesla panikas par piena dziedzeru echogenitātes palielināšanu. Menopauzes un pēcmenopauzes periodā šāda pārmaiņa ir norma, jo palielinās saistaudu daudzums audos. Bet, ja piena dziedzeru hiperhogenitāte jaunām sievietēm un meitenēm liek domāt, ka orgānā ir iekaisums, kas ietekmēja orgāna struktūru.

Augsta blīvuma veidošanos vizualizē kā gaišu krāsu objektu. Momentuzņēmuma analīze var norādīt, ka dziedzeris turpinās:

• netipiska cista;
• kalcinēta platība;
• gabals ar fibrotisko audu modificēts.

Arī piena dziedzeru struktūras neviendabīgums norāda, ka tajā ir dažas svešzemju pārmaiņas. To raksturs var noteikt ārstu un attiecīgi noteikt ārstēšanu.

Nieres

Nieru hiperhogenitāte tiek parādīta monitorā dažādos veidos, atkarībā no patoloģijas. Diabēta nefropātijā palielinās nieru lielums. Tomēr nieru piramīdas raksturo samazināta ehhogenitāte. Gluži pretēji, šī parenhīmas indikatora nostiprināšanās ir vērojama glomerulonefritā, īpaši ar smagu kursu.

Teritorijas ar paaugstinātu blīvumu nosaka arī šādām patoloģijām:
ļaundabīga nieru slimība, īpaši hipernefrotisks vēzis;

• mieloma;
• nieru infarkts;
• uzkrāšanās kalcinātu nieru parenchimā.

Liesa

Ultraskaņas blīvuma pieaugums var būt liesā. Tas tieši atkarīgs no pacienta vecuma, bet tas nedrīkst būt lielāks par aknu vecumu. Ja nieru ultraskaņas ogogenitātes pieaugums nav atkarīgs no vecuma, tad tas var norādīt šādas patoloģijas:

• palielināts portāla vēnu spiediens;
• Konovalova-Vilsona sindroms;
• amiloidoze;
• asins dziedzeri.

Ekohogenitātes izmaiņas grūtniecības laikā

Akustiskās izmaiņas var rasties augļa audos un mātē. Ārsts var pamanīt patoloģiju nedzimušā bērna zarnās. Bieži viņi runā par šīs orgāna išēmiju, cistisko fibrozi, attīstības kavēšanos. Kad orgāns ir perforēts, arī tā echogenitāte palielinās.

Ārsts arī nosaka placentas ultraskaņas blīvumu. Tā pieaugums norāda uz orgānu infarkta sākumu, atdalīšanu un kaļķošanās klātbūtni tajā. Parasti kalcinēt var tikai pēc 30. grūtniecības nedēļas.

Amnija šķidruma ultraskaņas blīvuma pieaugums ir normāls, bet tikai pēc 30. nedēļas. Ja šādas izmaiņas tiek noteiktas pirms šī perioda sākuma, mātei un auglim ir nepieciešama papildu pārbaude.

Secinājums

Ja speciālista secinājums, kurš veica ultraskaņas pētījumu, satur informāciju par šī vai tā orgāna echogenitātes palielināšanos, tas ir nopietns simptoms. Nav nepieciešams meklēt internetā informāciju par to, kā izārstēt slimību, kādi ir tās simptomi un tā tālāk. Pacientam jākonsultējas ar atbilstošu ārstu, lai veiktu turpmāku diagnozi vai ārstēšanu. Jāatceras, ka šāds secinājums nav galīga diagnoze.

Bieži vien ārsts nosaka citus pētījumus, lai iegūtu objektīvu priekšstatu par to, kas notiek organismā. Mūsdienās magnētiskās rezonanses attēlveidošana arvien vairāk tiek noteikta. Nebaidieties no šāda pētījuma: tas ir pilnīgi nesāpīgs un neinvazīvs. Šodien MRI sniedz visprecīzāko priekšstatu par visiem procesiem, kas notiek organismā, un palīdz noteikt diagnozi.

Tikai pēc visu ultraskaņas iegūto rezultātu rūpīgas analīzes ārsts var izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas iespēju.

Ir palielināts dziedzeru krūts audu echogenitāte: kāds ir iemesls?

Plaša ultraskaņas izmantošana praktiskajā medicīnā ir nodrošinājusi agrīnu dažādu orgānu un sistēmu patoloģiju diagnostiku. Šī metode ir svarīga arī, lai noteiktu izmaiņas, kas rodas sieviešu piena dziedzeros. Krūts vēzis ir otrā vieta sieviešu vēža struktūrā.

Jebkādas novirzes no normāliem ultraskaņas rādītājiem, piemēram, palielināts piena dziedzeru dziedzeru audu echogenitāte vai, otrādi, echogenitāte samazinās - iemesls turpmākai izmeklēšanai.

Kas ir ehogēnums

Cilvēka ķermeņa audu spēja atspoguļot ultraskaņu atšķirīgi tiek saukta par echogenitāti. Šī ir viena no galvenajām īpašībām, ko izmanto ultraskaņas diagnostikā. Ierīce uztver atstarotos viļņus, pārvērš tos attēlā, kas tiek parādīts displejā. Izpētītā orgāna akustiskās īpašības (atstarošana, skaņas refrakcija) izraisa vienu vai otru echogenitātes vai atbalss blīvumu.

Ir četri ehhogenitātes līmeņi:

1. Paaugstināta echogenitāte ir vērojama, pētot blīvus audus, kad ultraskaņa nav iekļuvusi dziļi struktūrā, bet ir atspoguļota no tā (kauli, kalcinē)
2. Echo ir normāls - izoķogēns.
3. Samazināts - hipoēnija. Audi ir mīksti, ultraskaņu viegli iziet caur tiem.
4. Echo nav klāt.

Hiperhoeiskām konstrukcijām ir augsts akustiskais blīvums, nesatur šķidrumus. Izogēnā struktūra ir raksturīga nemainītiem audiem. Hipoģenētiskie audi tiek konstatēti difūzās patoloģijās. Anezogēni ir šķidri veidojumi, kas neatspoguļo, bet absorbē skaņas signālu.

Dziedzeru krūšu audu anatomijas un fizioloģijas iezīmes

Krūts dziedzeru struktūra zēniem un meitenēm līdz pubertātes laikam ir tāda pati. Tikai ar pubertātes sākumu, estrogēnu ietekmē, krūtis meitenēs sāk veidoties sievišķīgi, savukārt zēniem visa dzīve paliek sākotnējā stāvoklī.

Gados vecākām sievietēm piena dziedzeris sastāv no dziedzeriem, taukiem un saistaudiem. Krūts dziedzeris ir sadalīts 15–20 lūžņos, kas sadalās vēl mazākos cilpās un lobātos. Zarojošie piena vadi, kurus atver ekskrēcijas poras uz krūtsgala, iziet no lobulām. Pirms iziešanas piena kanāli paplašinās, veidojot sinusus, kuros piens uzkrājas zīdīšanas laikā. Lielākā daļa dziedzeru audu krūšu augšējās ārējās daļās.

Funkcionālais audums, kura mērķis ir piena ražošana, ir dziedzeru audi. Taukaudiem ir sekundāra nozīme. Tā atrodas perifērijā, nodrošinot formu, krūšu lielumu un ražojošo šūnu aizsardzību pret bojājumiem. Savienojošais audums spēlē starpsienu starp lobulēm lomu.

Krūts dziedzeru struktūra mainās atkarībā no hormonālā fona: menstruācijas, grūtniecība, zīdīšanas periods, menopauze.

Pirms menstruācijas piena pārejas ir palielinātas, pietūkušas. Sieviete šajā periodā bieži jūtas kā piena dziedzeru iekaisums un maigums. Ja koncepcija nenotiek un menstruācijas sākas, visi simptomi pazūd.

Būtiskākās izmaiņas notiek krūts dziedzeros no grūtniecības brīža līdz laktācijas perioda beigām. Piena dziedzeri sāk sagatavoties galvenajai funkcijai - piena ražošanai. Hormonu iedarbībā aug dziedzeru audi, piena kanāli tiek atvērti. Dažreiz ir izplūde no sprauslas piena sekrēcijas.

Menopauzes laikā dziedzeru un saistaudu audi tiek atjaunoti taukaudos. Līdz 70 gadu vecumam piena dziedzeru galvenā masa ir piepildīta ar taukaudiem ar nelielām dziedzera šūnu salām.

Ko palielina vai samazina atbalss pakāpi

Eģenogenitātes izmaiņas augšup vai lejup ir orgāna vai audu patoloģijas pazīme. Paaugstināta echogenitāte tiek atklāta ultraskaņas laikā ar krūšu mastopātiju. Šī patoloģija ir saistīta ar saistaudu (fibrozes) vai difūzo augšanu vai mezgliem.

Fibroadenoma izraisa arī paaugstinātu krūts ehoģenēzi. To novēro sievietes reproduktīvā vecumā labdabīga audzēja veidā ar augstu saistaudu šķiedru saturu.

Dažos mastīta veidos tiek konstatētas hiperhēniskas zonas ar blīvu kapsulu krūšu audos. Turklāt ar kalcinātiem parādās hiperhogenēzes salas.

Kam nepieciešams veikt krūšu ultraskaņu

Krūts dziedzeri ir no hormoniem atkarīgs orgāns, un daudzi hormoni, kas rodas olnīcās, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeri un hipofīzes, to ietekmē.

Sievietēm no riska grupām krūts slimību attīstībai, kurām ir pierādīta ultraskaņas skenēšana:

• sievietes, kas nav dzemdējušas;
• sievietes, kas nav barojušas ar krūti;
• sievietēm, kurām nav regulāru seksuālo dzīvi;
• vairogdziedzera patoloģija;
• aptaukošanās;
• hipertensija;
• ilgstoša hormonu terapija;
• pirms plānotās plastiskās ķirurģijas uz krūtīm;
• ginekoloģiskās slimības (olnīcu cistas);
• riskēja arī vīrieši, kas cieš no ginekomastijas - palielinās piena dziedzeru dziedzeru audi. Dažreiz šāds audzējs nonāk vēzī;
• sievietēm, kam bieži rodas stress;
• ilgstoša bērna barošana ar krūti (vairāk nekā 2 gadi);
• krūšu traumas;
• darba apdraudējumi, strādājot ar toksiskām vielām;
• sievietes, kurām ir vienreizējs krūts, ādas krāsas maiņa, krūšu izdalīšanās, maigums;
• profilakses nolūkos visām sievietēm pēc 35 gadiem reizi gadā ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu.

Izmaiņas piena dziedzeru echogenitātē grūtniecības laikā

Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā rāda rupjgraudainu hiperhechisko struktūru ar nelieliem hipoēno taukaudu slāņiem gar perifēriju. Šķēles, kas bieži apvienojas, paplašinās. Paplašinātie (līdz 2 mm diametrā) plēves kanāli ir vienmērīgi vizualizēti, un reizēm tiem piemīt punktētas zonas ar hiperhogenitāti kalcija sāļu formā.

Ultraskaņas noteiktos parametrus

Piena dziedzeris ir savienots orgāns, tāpēc viens no svarīgākajiem rādītājiem ir abu dziedzeru simetrija.

Nosakot ultraskaņu:

• dziedzeru slāņa viendabīgums;
• piena kanālu stāvoklis: sienu saspiešana vai pietūkums;
• taukaudu daudzums;
• audu struktūra;
• krūšu kontūras;
• dažāda veida audu echogenitātes līmenis.

Ultraskaņas rezultātu interpretācija

Normāla krūts ultraskaņa

Āda parādās kā hiperhēziskas līnijas, kas ir vienāda biezuma, nedaudz biezāka sprauslas areola rajonā. Taukaudi, hipoehoe, viendabīgi.

Parenhīma (dziedzeru audi) uz ultraskaņas ir attēlots kā hiperhēzisks slānis starp taukaudiem. Parasti cauruļvadi nav redzami, tiek noteikts tikai hipoehoķisks stroms (saistaudi). Struktūra ir viendabīga vai neviendabīga.

Piepildot putekļainos kanālus ar pienu, uz ultraskaņas ir redzami anechogēni cauruļveida veidojumi līdz 5 mm diametrā pie sprauslas.

Patoloģija

Jebkura masa piena dziedzerī ir patoloģiska un nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai veiktu pareizu diagnozi.

Ja ar ultraskaņu tiek atklāti svešķermeņi, tie nosaka:

• izmērs, forma;
• iekšējā struktūra (viendabīga, neviendabīga);
• ieslēgumu klātbūtne;
• blakus esošo audu stāvoklis;
• izglītības mobilitātes novērtējums saistībā ar apkārtējiem audiem.

Ko ārsts sazinās, kad tiek atklāta patoloģija

Ar iekaisuma slimībām krūts ar progresējošu mastītu, problēmu risina ķirurgs.

Pat tad, ja nav sūdzību ar preventīvu mērķi, sievietei ieteicams pusotru gadu apmeklēt krūts speciālistu. Gadījumā, ja iedzimtība ir apgrūtināta ar vēzi (vēzis no mātes līnijas radiniekiem), ārsta konsultācija ir obligāta divas reizes gadā.