C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.
Par IFA
ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.
Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:
- grūtniecības laikā;
- pirms operācijas;
- donoriem.
Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.
Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.
Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.
Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.
Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.
Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:
- nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
- pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
- lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
- lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
- smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
- alkohols ir kontrindicēts.
C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:
- ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
- ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
- autoimūnās slimībās;
- grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
- kad rodas dažādi audzēji;
- kļūdas pētījuma laikā;
- vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
- lietojot dažas zāles.
Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.
Par PCR diagnostiku
Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.
Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.
Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:
- kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
- kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.
Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.
Pilns analīžu saraksts
Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:
1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:
- leikocītu formula;
- sarkanās asins šūnas;
- hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
- arī trombocīti;
- leikocīti;
- basofīli;
- eozinofīli;
- neitrofili;
- monocīti;
- limfocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.
2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:
- alanīna aminotransferāze;
- aspartāta aminotransferāze;
- gamma-glutamila transferāze;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- seruma dzelzs;
- transferrīns;
- feritīns;
- kreatīns;
- glikoze;
- timola tests;
- holesterīns;
- triglicerīdi.
Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.
3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:
- kopējais proteīns;
- olbaltumvielu frakcijas;
- albumīns;
- asins recēšana.
4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.
5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:
- ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
- tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
- tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.
7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.
8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.
9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.
10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.
Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir ieteicams testēšanai
Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:
- operācija tika veikta;
- cilvēks veica tetovējumu;
- ja salonā bieži notiek manikīrs;
- bija saskare ar asinīm;
- Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.
Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.
Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Asins tests B un C hepatīta marķieriem
1. Hepatīta testi
Ja vēlaties uzzināt, vai Jūsu asinīs ir B un C hepatīta vīrusi, tad jums ir jāveic īpašas pārbaudes. Visa laboratorijas diagnostika mūsu centrā tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas un izmantojot augstas kvalitātes reaģentus par zemākām cenām nekā vidējās cenas Maskavā. Iegūtie testa rezultāti vienmēr ir nepārprotami, to precizitāte ir 100%, kas ir ārkārtīgi svarīgi, jo, pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, tiek veikta diagnoze un pieņemti lēmumi par ārstēšanas taktikas izvēli. Analīzes jāveic tukšā dūšā, tas ir, vismaz 8 stundas jānotiek starp pēdējo ēdienu un asins ņemšanu.
B hepatīta testi
Vīrusu hepatīta B diagnostiskais marķieris ir HBsAg tests. Pozitīvs rezultāts ir B hepatīta vīrusa klātbūtne aknās, tas ir, "Hroniska vīrusa hepatīta B" diagnoze.
Negatīva rezultāta dēļ nevar izslēgt vīrusa klātbūtni latentā formā, tāpēc ieteicams vienmēr izmantot divus citus svarīgus laboratorijas indikatorus: anti-HBcor un anti-HBs.
Anti-HBcor liecina par B hepatīta vīrusa klātbūtni pagātnē.
Anti-HBs pozitīvs ir aizsargājošu antivielu klātbūtne, kas rodas vai nu akūtas vīrusa hepatīta B rezultātā, kas pārnesta ar dzīšanu, vai vakcinācijas rezultātā.
Ja visi trīs marķieri ir negatīvi, tad jūsu ķermenis nekad nav bijis saskarē ar vīrusu, un jums ir jābūt vakcinētam, kas 8-10 gadus pasargās jūs no iespējamās infekcijas. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kas saskaras ar pacientiem ar vīrusu hepatītu vai plāno veikt operāciju, kā arī plānojot grūtniecību.
Komplekss 3 marķieris VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)
Ja hepatīta marķieru aptaujas rezultātā tiek atklāts HBsAg, tad ir nepieciešams veikt PCR analīzi, kas ļauj noteikt vīrusa daudzumu, vīrusa aktivitāti un tā genotipu (sugas).
B hepatīta vīruss -HBV-DNS
B hepatīta kvantitatīvā noteikšana
Hepatīta vīruss "B" -HBV-DNS ultrasensitīvs
Vīrusa genotips "In"
C hepatīta testi
Vīrusu hepatīta C diagnostiskais marķieris ir anti-HCV antivielu tests.
Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni. Tas nav C hepatīta diagnoze!
Ja tiek konstatētas antivielas, ir nepieciešams veikt PCR analīzi - polimerāzes ķēdes reakciju -, lai identificētu pašus hepatīta vīrusus. Šī ir ļoti jutīga metode, kas ļauj noteikt pat nelielu daudzumu vīrusa asinīs, līdz vienam vīrusam šūnā. Mūsu hepatoloģiskajā centrā šī analīze tiek veikta ar ultrasensitīvu metodi, kas atbilst jaunākajām laboratorijas diagnostikas prasībām.
Pozitīva PCR analīze liecina par aktīvu vīrusu procesu. Šī procesa sekas var būt aknu bojājumi līdz cirozes veidošanās brīdim. Šādos gadījumos ieteicama pretvīrusu terapija. Lai noskaidrotu slimības ārstēšanas shēmu un prognozi, ir nepieciešams novērtēt vīrusu slodzi, ti, aprēķināt tā daudzumu asinīs. Ir svarīgi noteikt arī vīrusa genotipu (tā sugas). Terapijas ilgums un zāļu deva ir atkarīga no vīrusa genotipa.
PCR testi
C hepatīta vīrusa-HCV-RNS kvalitatīvā analīze
Hepatīta vīruss "C" -HCV-RNS ultrasensitīvs (kvantitatīvs)
Vīrusa "C" genotips ar apakštipu
2. Aknu novērtēšana
Vīrusu hepatīta B un C aknu stāvokļa novērtēšana tiek veikta, izmantojot bioķīmiskos asins parametrus, kas raksturo vīrusa ietekmēto aknu šūnu struktūru un funkciju.
I bioķīmiskais asinsanalīze (10 indikatori - kopējais proteīns, urīnviela, kreatinīns, cukurs, bilirubīns, AST, ALT, sārmains fosfatāze, gamma-glutamiltranspeptidāze, dzelzs)
Lipīdu profils (6 indikatori: kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, triglicerīdi, aterogēnais koeficients)
Olbaltumvielu metabolisma noteikšana
Ir jānosaka aknu bojājuma pakāpe - fibrozes pakāpe, lai precizētu ārstēšanas taktiku pretvīrusu terapijas iecelšanā. Šī ir svarīga informācija ārstēšanas plānošanai, ļaujot to atlikt, ja personiskie apstākļi (ieskaitot materiālus) neļauj uzsākt terapiju. Ja ir liela fibrozes pakāpe (3-4), vēlams sākt terapiju pēc iespējas ātrāk.
Lai novērtētu fibrozes pakāpi, izmantojam modernas, drošas un precīzas metodes - FibroTest, FibroScan, FibroMax.
Tie ir vīrusu hepatīta B un C diagnostikai nepieciešamākie testi. Lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu, ir nepieciešama papildu pārbaude, kuru jūs varat saņemt bezmaksas konsultācijai jebkurā nedēļas dienā.
3. Pētījums vīrusu hepatīta B un C terapijas iecelšanai
Vīrusu hepatīta C pretvīrusu terapijas iecelšana
- C hepatīta vīrusa (genotipa un vīrusu slodzes) pilnīga pārbaude;
- B hepatīta vīrusa testi vakcinācijai, ja testu rezultāti ļauj;
- Pilnīga aknu pārbaude: bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, vēdera ultraskaņu ar Dopleru, fibrozes pakāpes novērtējumu (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
- Analīzes, lai izslēgtu kontrindikācijas terapijas iecelšanai: klīniskā asins analīze, hormoni un vairogdziedzera ultraskaņa, autoimūnās antivielas;
- Pacientiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, tiek noteikta sirds, asinsvadu un elpošanas sistēmas pārbaude.
Apsekojuma izmaksas ir 28 000 rubļu. (var mainīties, ja jūs jau esat veicis testus, vai, ja nepieciešams, citus testus papildus standarta pārbaudei).
Vīrusu hepatīta B pretvīrusu terapijas iecelšanas pārbaude
- B hepatīta vīrusa pilnīga pārbaude: visi ELISA parametri, kā arī PCR analīze ar vīrusu slodzi;
- Delta vīrusu analīze;
- Pilnīga aknu pārbaude: bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu šūnu strukturālo un funkcionālo stāvokli, vēdera ultraskaņu ar Dopleru, fibrozes pakāpes novērtējumu (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
- Asins analīzes;
- Vīrusa mutācijas un zāļu rezistences analīze.
Apsekojuma izmaksas ir 28 000 rubļu. (var mainīties, ja jūs jau esat veicis testus, vai, ja nepieciešams, citus testus papildus standarta pārbaudei).
B hepatīta testi:
viss par slimības primāro diagnozi
Savlaicīga B hepatīta diagnoze var uzlabot slimības prognozi un samazināt šādu nopietnu komplikāciju risku kā vēzi un aknu cirozi. Agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga tikai tāpēc, ka tā ļauj laikam noteikt pretvīrusu terapijas indikācijas un veikt imunoprofilaksi.
Pašreizējā stadijā ir divi asins analīžu veidi, kas tiek izmantoti, lai diagnosticētu B hepatītu:
B hepatīta marķieri;
B hepatīta DNS kvantitatīvās un kvalitatīvās pārbaudes.
Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par abām pētījumu metodēm, uzzināsim, kā un kad jāpārbauda B hepatīts, kas ir DNS, antivielu un noslēpumainā marķiera hbsag tests, kā arī to, kādi ir šo analīžu rezultāti.
Imunoloģiskās diagnostikas metodes
Ir daudzas imunoloģiskās diagnostikas metodes, bet tām nav skaidras klasifikācijas, kas var radīt neskaidrības. Katrā ziņā katra no tām ir fermentu imunoloģiskās analīzes metode vai īsi - ELISA.
Nedaudz teorijas par ELISA metodi
Lai saprastu, kā darbojas ELISA, jums ir jāsaprot daži pamatjēdzieni un termini.
Marķieri - asinsritē esošās vielas, kas norāda, ka persona ir slima ar kādu slimību. B hepatīta marķieri var būt antigēni un antivielas pret tiem.
Antigēni - jebkuras svešas vielas, kas nonāk organismā, izraisa aizsargājošu antivielu veidošanos. B hepatīta vīrusa galvenie antigēni ir virsmas antigēna hbsAg, hbcAg vīrusa hbcAg kodols un tas nav iekļauts vīrusa struktūrā, bet veidojas tā replikācijas laikā.
Antivielas ir olbaltumvielas, kas organismā veidojas atsevišķi katram B hepatīta antigēnam.
Antivielas saistās ar antigēniem un nonāk kompleksā imūnķīmiskā reakcijā, ko var noteikt dažādos veidos. Tas ir ELISA būtība. Piemēram, ja diagnostiskā tablete tiek uzklāta ar reaģentu ar antivielām pret hbsag, tad, pievienojot hbsag-pozitīvu pacienta asinis, tiek veidoti antigēna-antivielu kompleksi, ar kuriem tiek novērtēta slimība.
Kurš marķieris veic asins analīzes, lai noteiktu B hepatītu
Agrākais HBV marķieris ir Austrālijas antigēns vai HbsAg. Tas ir vīrusa pārklājuma proteīns, ko nosaka ar ELISA metodi jau 4-8 nedēļas pēc infekcijas. HbsAg ir visās primārās diagnostikas sistēmās.
B hepatīta infekcijas mehānisms ir līdzīgs dažu citu infekciju ārstēšanas mehānismam, un jebkura hepatīta klīnika nav atšķirīga, tāpēc ir nepieciešams veikt analīzi ne tikai attiecībā uz B hepatītu, bet arī kompleksā veidā.
Piemēram, pēc neaizsargāta dzimumakta ar apšaubāmu partneri ir ieteicams veikt ātru asins analīzi attiecībā uz B un C hepatītu, 1. un 2. tipa HIV infekciju, kā arī sifilisu. Vienlaikus, kad parādās hepatīta simptomi, ārsts var izrakstīt primāro visaptverošu pētījumu par galvenajiem hepatīta vīrusiem, kas atklāj anti-HAV IgM, HBsAg un kopējās antivielas pret HCV.
Tādējādi vīrusu hepatīta B laboratoriskā diagnostika jāveic tikai pēc ārsta receptes, kurš izvēlas pētījuma apjomu, pamatojoties uz pacienta pārbaudes un intervijas rezultātiem. Mēģinājumiem diagnosticēt B hepatītu, izmantojot laboratorijas testus, pašiem nav praktiskas nozīmes un tie var radīt kļūdainus secinājumus par viņu veselību.
B hepatīta laboratoriskā diagnostika jāveic tikai pēc ārsta receptes.
Austrālijas antigēna analīze (HBV virsmas antigēns)
HbsAg asins analīzei B hepatīta sākotnējai diagnozei nav nepieciešama īpaša apmācība - pietiek ar to, ka 30 minūtes pirms pētījuma nav dūmu. Analīzes materiāls ir asinis no vēnas.
B hepatīta testa materiāls ir asinis no vēnas.
Pētījuma rezultāti ir tikai divi:
Tiek noteikts HBsAg. Pozitīvs rezultāts var liecināt par akūtu B hepatītu, aktīvu hronisku infekciju, kā arī asimptomātisku pārvadāšanu.
HBsAg nav definēts. Analīzes negatīvais rezultāts novērots, ja nav aktīva B hepatīta atveseļošanās stadijā un pēc vakcinācijas imunitātes.
Sākotnējai diagnozei var izmantot citus hepatīta marķierus. Šajā gadījumā to rezultāts tiek novērtēts kopā.
Nejauciet šo pētījumu ar daudziem citiem, kas saistīti ar B hepatītu: analīzi pirms vakcinācijas un ārstēšanas sākumu, uzraudzot to efektivitāti, nosakot slimības formu un stadiju. Šie pētījumi sev izvirzīja citus uzdevumus, izmanto dažādus marķierus un interpretē savā veidā.
Primārā diagnoze, kas noteikta ar ELISA metodi, ir provizoriska un jāapstiprina ar viroloģisko analīzi.
Par analīžu dekodēšanu ar ELISA metodi izlasiet speciālo materiālu.
B hepatīta viroloģiskā diagnoze
Viroloģiskā diagnoze ietver vīrusa izolāciju un identifikāciju. Lai atklātu B hepatīta vīrusa ģenētisko materiālu asinīs, tiek izmantota PCR-RT metode - reālā laika polimerāzes ķēdes reakcija. Ar sarežģītu PCR iekārtu palīdzību ir iespējams noteikt un atpazīt HBV DNS (B hepatīta vīruss) pat tad, ja tas ir nelielā daudzumā. Tajā pašā laikā ir iespējams gan kvalitatīvs, gan kvantitatīvs novērtējums.
B hepatīta vīrusa (HBV) DNS kvalitatīvā noteikšana
Augstas kvalitātes HBV DNS PCR tests apstiprina B hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs, kas ir ļoti svarīgi gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra. Vīrusa mutācijas var izraisīt HBsAg un HBeAg izmaiņas, kas šajā gadījumā netiks noteiktas ar ELISA palīdzību. Tajā pašā laikā tas neietekmē slimības prognozi un komplikāciju risku.
Šīs metodes svarīga priekšrocība ir fakts, ka HBV DNS parādās asinīs pirms Austrālijas antigēna, kas ļauj izmantot kvalitatīvu PCR analīzi B hepatīta agrīnai diagnosticēšanai cilvēkiem ar augstu inficēšanās risku.
30 minūtes pirms PCR testa veikšanas nav ieteicams smēķēt.
HBV DNS kvalitātes pārbaudes sarežģīšanā ir piecas galvenās pazīmes:
- pozitīva testa apstiprinājums ar ELISA palīdzību;
- aizdomas par infekciju ar apšaubāmiem ELISA rezultātiem;
- jaukta infekcija;
- hroniska aknu slimība ar neskaidru cēloni;
- pretvīrusu terapijas kontrole.
Analīzei tiek ņemta asinis no vēnas. Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama, lai gan ieteicams 30 minūšu laikā pirms analīzes izvairīties no smēķēšanas.
Augstas kvalitātes PCR analīze ietver divus iespējamos rezultātus:
- negatīvs, ja nav konstatēts B hepatīta vīrusa DNS;
- pozitīvs, ja tiek noteikts vīrusa ģenētiskais materiāls asinīs.
PCR jutība ir tuvu 100%, un to ierobežo tikai diagnostikas iekārtu mērījumu apakšējā robeža, tomēr jāatceras, ka vīrusa DNS ne vienmēr tiek konstatēts asimptomātiskos nesējos. Uzziniet vairāk par jēdzienu „pārvadātājs” rakstā “B hepatīta vīrusu nesēji”.
B hepatīta asins analīzes atšifrēšana
B hepatīts ir viena no mūsdienu bīstamākajām slimībām.
To izraisa vīruss, kas nonāk organismā, kad asinis nonāk saskarē ar inficētiem bioloģiskiem materiāliem, ieskaitot tos, kas paliek manikīra piederumos, medicīnas instrumenti, tetovēšanas mašīnas, kas nav dezinficētas pareizi. Vīruss var tikt pārraidīts arī ar seksuālo kontaktu palīdzību.
B hepatītu analizē, lai diagnosticētu slimību, ņemot pacienta asinis.
Infekcija notiek seksuālā un vietējā ceļā, izplatīšanās veids ir hematogēns (caur asinīm). Inficējoties vīruss nonāk hepatocītos (aknu šūnās), kas tiek ražotas nākotnē. Ar asinsriti slimība strauji izplatās visā organismā. Vīrusu B (HBV) raksturo augsta izturība pret temperatūras un skābes iedarbību, un sešus mēnešus spēj saglabāt tās kaitīgās īpašības.
Kādas asins analīzes jums ir par B hepatītu?
Ja B hepatīts parādīja pirmos simptomus, pirms terapijas un ārstēšanas uzsākšanas jāveic testi. Asins analīzes ir droša metode hepatīta infekcijas uzstādīšanai. Veikts laboratorijā. B hepatīta testa materiāls tiek ievadīts tukšā dūšā: no pēdējās ēdienreizes jāiet vismaz 8 stundas.
Lai atklātu B hepatīta vīrusu asinīs, tiek izmantoti trīs veidu testi, kas raksturo vīrusa klātbūtni asinīs:
- analizējot HBV DNS klātbūtni materiālā, pētot polimerāzes ķēdes reakciju;
- kvalitatīvs pētījums par anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtni (atrodams veselos, inficētos un slimos);
- analīze HBeAg un Anti-HBc IgM proteīnu noteikšanai (raksturo slimības pasliktināšanos).
Pilnības labad ieteicams vienlaikus veikt pētījumus par vairākiem marķieriem.
B hepatīta imunoloģiskie testi
Visbiežāk B hepatīta testi ir imunoloģiski. To būtība ir noteikt antivielas asinīs, ko rada ķermenis vai aknas. Paraugi ir kvalitatīvi un kvantitatīvi. B hepatīta testi un transkripti parasti satur informāciju par vairākām raksturīgām olbaltumvielām. Testa laikā tiek pārbaudītas šādas antivielas:
Tas notiek agrīnās infekcijas stadijās pirms klīnisko pazīmju rašanās.
Pozitīvs marķieris norāda uz vīrusa klātbūtni, bet tas ir atrodams arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ja asinīs ir mazāk nekā 0,05 SV / ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Ja antivielas koncentrācija ir lielāka, analīzi uzskata par pozitīvu.
Tas ir atrodams gandrīz katrā inficētajā pacientā. Rādītāju saglabāšana augstā līmenī var liecināt par slimības pāreju uz hronisku kursa formu. Pozitīvs marķieris norāda uz slimības klātbūtni paasinājuma periodā, ilgstošu atveseļošanos. HBeAg ir ļoti slikta zīme. Pacients ir ļoti lipīgs. Parasti asinīs proteīns netiek konstatēts.
Ir divu veidu anti-HBc antivielas: IgG un IgM. IgM klātbūtne asinīs liecina par akūtās formas gaitu, pacienta augsto inficētspēju un slimības pererohoda iespējamību hroniskā formā. Parasti IgM klātbūtne nav atļauta. IgG ir labvēlīgs rādītājs. Marķieris norāda, ka organisms veido imunitāti pret B hepatītu.
Ja asinīs tiek konstatēts marķieris, var izdarīt secinājumus par labvēlīgo slimības gaitu un aizsargājošās imunitātes veidošanos pacientam.
- Anti-HBs.
Marķieris norāda uz atveseļošanos un imunitātes veidošanos.
HBV DNS noteikšana ar PCR
Lai pārbaudītu un noteiktu B hepatīta diagnozi asinīs, izmanto PCR metodi. Veids, kādā tiek uzskatīta polimerāzes ķēdes reakcija, ir visjaunākā slimības atklāšanas jomā.
Galīgais dekodēšana parāda, vai aknu šūnās ir patogēna patogēno gēnu klātbūtnes pēdas.
Ja pētījuma laikā tiek ievēroti visi principi, rezultāts ir absolūti precīzs. Šo metodi izmanto diagnozei, ko izmanto ārstēšanas procesā un pretvīrusu terapijā.
- Augstas kvalitātes PCR kopumam ir tikai divas nozīmes: “atklāts” un “nav atklāts”. Procedūru veic katram pacientam, kam ir aizdomas par hepatītu. Ar PCR testa vidējo jutību diapazonā no 10 līdz 500 SV / ml ar zemu vīrusa DNS līmeni asinīs, netiks konstatēts gēnu materiāls.
- Kvantitatīvais PCR. Atšķirībā no kvalitatīvā, tas norāda ne tikai uz B hepatītu. Kvantitatīvā analīze norāda, cik lielā mērā veselas personas norma skaitliskā izteiksmē ir tālu no pacienta rādītājiem. Šī metode ļauj novērtēt slimības stadiju un noteikt ārstēšanu. PCR testa jutīgums kvantitatīvā secībā ir augstāks nekā kvalitatīvajā metodē. Pamats ir konstatētās DNS skaits, kas izteikts kopijās uz mililitru vai SV / ml.
Turklāt kvantitatīvā PCR sniedz ieskatu par ārstēšanas ietekmi un izvēlētās terapijas pareizību. Atkarībā no vīrusa gēnu materiāla daudzuma var pieņemt lēmumu saīsināt ārstēšanas ilgumu vai, otrkārt, paplašināt un stiprināt to.
B hepatīta asins analīzes
Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu, nepieciešama bioķīmiskās analīzes metode. Šī diagnostikas metode sniedz izpratni par iekšējo orgānu (aknu, nieru, žultspūšļa, vairogdziedzera uc) darbu. Dekodēšana sniedz izpratni par vielmaiņas ātrumu organismā, iespējamo metabolisma patoloģiju. Detalizēti rādītāji liecina par vitamīnu, makroelementu un minerālvielu trūkumu, kas nepieciešams cilvēku veselībai un dzīvībai.
Jūs varat veikt hepatīta testu jebkurā citā diagnostikas centrā (Invitro, Gemotest uc). Biogrāfisko asins analīžu veikšana B hepatīta noteikšanai ietver šādus komponentus.
ALT (AlAt) fermenta kvantitatīvā analīze
Šo enzīmu visbiežāk novēro paaugstinātās koncentrācijās akūtu un hronisku hepatītu. Viela atrodas aknu šūnās, un ar orgānu bojājumiem caur asinsriti nonāk asinsvados.
Vīrusa slimības laikā asins daudzums un koncentrācija asinīs nepārtraukti mainās, tāpēc pētījumi tiek veikti vismaz reizi ceturksnī. ALT atspoguļo ne tikai hepatīta vīrusa aktivitāti, bet arī to izraisīto traucējumu pakāpi aknās. ALT līmenis palielinās, palielinoties aknu izcelsmes toksisku vielu daudzumam un vīrusa klātbūtnē.
AST-enzīmu kvantitatīvā analīze
Olbaltumvielas ir svarīgāko cilvēka orgānu sastāvdaļa: aknas, nervu audi, nieru audi, skelets un muskuļi. Enzīms ir iesaistīts svarīgāko muskuļu - sirds - veidošanā. Augsts AST pacientiem ar B hepatītu var liecināt par aknu fibrozi. Līdzīga situācija rodas, ja alkohola, narkotiku vai citu toksisku kaitējumu aknu šūnām.
Pārkaršanas rādītāji ir aknu bojājuma pazīme šūnu līmenī. Veicot diagnozi, jāņem vērā attiecība starp AST un ALT (de Rytis koeficients). Vienlaicīgs abu fermentu koncentrācijas pieaugums ir aknu nekrozes pazīme.
Bilirubīns
Viela veidojas liesā un aknās hemoglobīna sadalīšanās rezultātā to audos. Šis komponents ir daļa no žults. Ir divas olbaltumvielu frakcijas: tiešā bilirubīna (saistītā) un netiešā bilirubīna (brīva). Pieaugot saistītā bilirubīna koncentrācijai asinīs, ir lietderīgi aizdomas par hepatītu vai citiem aknu bojājumiem. Tas ir tieši saistīts ar aknu šūnu citolīzi.
Ja netiešā bilirubīna daudzums palielinās, tad, visticamāk, ir parenhīma audu vai Gilberta sindroma bojājums. Augsts bilirubīna līmenis saskaņā ar analīzes rezultātiem var būt žults kanālu aizsprostojuma sekas. Ja bilirubīna līmenis ir lielāks par 30 mikromoliem uz litru, pacients uzrāda ādas tonusu, urīns kļūst tumšs, un acu baltumi maina krāsu.
Albumīns
Šīs olbaltumvielas sintēze notiek aknās. Ja tā daudzums ir samazināts, tas liecina par fermentu sintēzes samazināšanos organismā sakarā ar smagu aknu šūnu bojājumu rašanos.
Kopējais olbaltumvielu daudzums
Ja kopējā proteīna daudzums kļūst ievērojami zemāks par pieņemto normu, tas norāda uz aknu darbības palēnināšanos.
GGT (GGTP)
Enzīmu, ko izmanto obstruktīvas dzelte un holecistīts atklāšanai. GGT līmeņa paaugstināšanās ir toksisku aknu bojājumu signāls. To var izraisīt hronisks alkoholisms un nekontrolēta narkotiku lietošana. Proteīns ir īpaši jutīgs pret toksīniem un alkoholu, un viņu ietekme strauji pieaug. Augstas GGT koncentrācijas saglabāšana asinīs ilgu laiku liecina par smagu aknu bojājumu.
Kreatinīns
Tas ir olbaltumvielu metabolisma produkts, kas notiek aknās. Straujš krituma līmenis ir signāls, ka orgāns palēninās.
Olbaltumvielu frakcijas
Olbaltumvielu frakciju līmeņa pazemināšanās ir aknu patoloģijas pazīme.
B hepatīta un vērtību dekodēšanas analīze ir normāla
B hepatīta diagnosticēšana ir rādītāju kumulatīvs pētījums. Tikai to visaptverošā analīze ļauj izdarīt secinājumus par pacienta infekciju. Apsveriet B hepatīta dekodēšanas analīzi. Salīdzinājumam - vielu daudzums asinīs.
C hepatīta testi
C hepatīts ir nopietna infekcijas slimība, kas ietekmē aknas, un to raksturo tās iznīcināšana. Kad vīruss nonāk organismā, infekcijas varbūtība ir 100%. Galvenie pārraides veidi ir seksuāli un pārnēsājami.
Ilgu laiku slimība nekādā veidā neizpaužas un ir asimptomātiska. Šī iemesla dēļ slims cilvēks neveic nekādu ārstēšanu, un slimības akūta forma ļoti ātri kļūst hroniska. C hepatīta diagnostikai ir liela nozīme jebkuras personas dzīvē. Lai laikus atpazītu nopietnu slimību, ieteicams vismaz reizi gadā pārbaudīt asinis no vēnas.
Pārneses veidi un simptomi
Slimības avots ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks. C hepatīta vīruss var iekļūt veselā cilvēkā šādos gadījumos:
- manikīra, caurduršanas, tetovēšanas laikā ar instrumentiem, kas nav sterilizēti pēc slimnieka apmeklētāja;
- kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana (nagu šķēres, zobu sukas, skuvekļi uc);
- narkomāni, kuri intravenozai injekcijai izmanto vienu šļirci;
- hemodialīzes laikā, izmantojot „mākslīgo nieru” aparātu;
- veicot medicīnisku iejaukšanos un saskaroties ar nesēja vai pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem bez individuāliem aizsardzības līdzekļiem;
- ar inficētu asiņu vai tā sastāvdaļu pārliešanu;
- dzimumakta laikā bez barjeru kontracepcijas;
- bērna piedzimšanas vai barošanas ar krūti laikā.
Infekcijas risks medicīnisko procedūru laikā saglabājas pat attīstītajās valstīs. Tas ir saistīts ar sanitāro normu pārkāpumiem un medicīniskā personāla nolaidību.
Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku formu, jums rūpīgi jāpievērš uzmanība jūsu veselībai. Sazinieties ar speciālistu, ja ir šādi simptomi:
- lielu locītavu sāpīgums, bez bojājumiem un ievainojumiem;
- vispārējs vājums, nespēks, miega traucējumi;
- akūtā stadijā āda un gļotādas kļūst dzeltenas, urīns ievērojami pamazinās;
- sāpīgums un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
- slikta dūša, vemšana bez iemesla;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 37,5 grādiem dienas laikā;
- ādas izsitumi, kas atgādina alerģijas pazīmes;
- apetītes samazināšanās vai zudums, nepatika pret pārtiku;
- izmaiņas asinīs.
Visas šīs pazīmes nenozīmē, ka organismā organismā ir hepatīta vīruss, tas ir tikai iemesls, lai apmeklētu ārstu un pārbaudītu. Tikai pēc iegūtajiem rezultātiem, speciālists diagnosticē un nosaka ārstēšanu. Ja ir iespēja, varat veikt ātru izpēti mājās un noteikt vīrusa klātbūtni.
Pētījumu veidi vīrusa noteikšanai
Ar ELISA palīdzību nosaka asins analīzi, lai noteiktu hepatītu ar 100% precizitāti. ELISA ir fermenta imūnanalīze, kuras pamatā ir specifisku antivielu vai antigēnu pievienošana testējamās asinīs, kam seko antigēnu-antivielu kompleksu noteikšana tajā.
Pozitīva rezultāta gadījumā veic papildu asins analīzi - RIBA (rekombinantā imunoblotēšana). Turklāt ir PCR metode, kas palīdz, izmantojot ķēdes reakciju, atjaunot C hepatīta vīrusa RNS un noteikt tā kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. C hepatīta vīrusa noteikšanas analīze tiek veikta grūtniecības laikā pirms operācijas pirms asins nodošanas.
Ja pētījuma laikā C hepatīta vīruss tika konstatēts asinīs, tad pētījums nebeidzas? Galu galā, asins skaitļi mainās infekcijas klātbūtnē organismā. Kādus testus man vajadzētu izmantot kā papildinājumu?
Pēc pozitīva rezultāta tiks iecelts speciālists:
- detalizēts asins skaits;
- bioķīmisko asins analīzi;
- vīrusa genotipa noteikšana;
- Vēdera orgānu (īpaši aknu) ultraskaņa;
- citu hepatīta veidu identificēšana;
- asinis HIV infekcijai;
- aknu histoloģija;
- ja nepieciešams, vairogdziedzera un autoimūnu slimību pētījumi.
C hepatīta pilnīgs asins daudzums atšķirsies no indivīdiem, kuriem nav šīs patoloģijas. Kādi rādītāji mainās ar slimību? Leukocītu skaita samazināšanās norāda uz hroniskas infekcijas slimības klātbūtni indivīdiem, kas lieto pretvīrusu kompleksus, palielinās ESR un būtiski samazinās neitrofilo leikocītu skaits.