Hepa-Mertz (Ornitin)

Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Pašlaik narkotiku analogi (ģenēriskie) aptiekās Maskavā nav pārdošanā!

Visi šeit esošie hepatoprotektori, visi šeit choleretic.

Visas zāles, ko lieto gastroenteroloģijā, ir šeit.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur L-ornitīna L-aspartātu (Ornitīns, ATC kods (ATC) nav piešķirts, grupa A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - oficiālās lietošanas instrukcijas:

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Farmakoloģiskā iedarbība

Hipoammonomiskās zāles. Samazina paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, īpaši aknu slimībās. Zāļu iedarbība ir saistīta ar tās piedalīšanos Krebsa ornitīna urīnvielas veidošanās ciklā (urīnvielas veidošanās no amonjaka).

Veicina insulīna un somatotropiskā hormona veidošanos. Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurās nepieciešama parenterāla barošana.

Farmakokinētika

Ornitīna aspartāts sadalās tās sastāvdaļās - ornitīna un aspartāta aminoskābēs, kas absorbējas tievajās zarnās, aktīvā transportēšanā caur zarnu epitēliju. Ar urīnvielas ciklu izdalās ar urīnu.

Indikācijas zāļu lietošanai GEPA-MERTS

• akūta un hroniska aknu slimība, ko papildina hiperemonēmija;
• aknu encefalopātija (latentā vai smaga), ieskaitot kā daļa no sarežģītas apziņas traucējumu terapijas (precoma un koma)
• kā koriģējoša piedeva zālēm parenterālai barošanai pacientiem ar proteīna deficītu.

Dozēšanas shēma

Zāles tiek izrakstītas 1 paciņu granulu veidā, kas izšķīdināts 200 ml šķidruma, 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Intravenozi injicē 40 ml (4 ampulas) dienā, ampulu saturu izšķīdinot 500 ml infūzijas šķīduma.

Aknu encefalopātijas gadījumā (atkarībā no stāvokļa smaguma) intravenozi injicē līdz 80 ml (8 ampulas) dienā.

Infūzijas ilgumu, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli. Maksimālais infūzijas ātrums ir 5 g / h.

Ieteicams izšķīdināt ne vairāk kā 60 ml (6 amp.) Zāļu 500 ml infūzijas šķīduma.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: dažos gadījumos - slikta dūša, vemšana.

Citi: alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai GEPA-MERTS

• smaga nieru mazspēja (kreatinīna līmenis serumā> 3 mg / 100 ml);
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Grūtniecības laikā jāparedz piesardzības pasākumi.

GEPA-MERTS narkotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles jālieto piesardzīgi grūtniecības laikā.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai zīdīšanas laikā.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Zāles lieto, kā norādīts.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Zāles ir kontrindicētas nieru mazspējas, smagas pakāpes (kreatinīna 3 mg / 100 ml) gadījumā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Aknu encefalopātijā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorās reakcijas.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprināta blakusparādību smaguma pakāpe.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, lietojot aktīvo ogli, veic simptomātisku terapiju.

Narkotiku mijiedarbība

Narkotiku mijiedarbība Hepa-Mertz nav aprakstīta.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Ornitīna aminoskābe: funkcijas un pielietojumi

Ornitīns (diaminovalerskābe) ir aizvietojama aminoskābe, kuras sintēze un funkcijas mūsu organismā ir tieši saistītas ar citu nomaināmu amk-arginīnu.

Ornitīns (diaminovalerskābe) ir aizvietojama aminoskābe, kuras sintēze un funkcijas mūsu organismā ir tieši saistītas ar citu nomaināmu amk-arginīnu. Abas šīs aminoskābes ir iesaistītas augšanas hormona - somatotropīna ražošanā. Tomēr, atšķirībā no tā relatīvā, ornitīns nav proteīnu veidojoša aminoskābe.

Mēs uzskaitām diaminovalērskābes labvēlīgās īpašības:

1. Uzlabo smadzeņu vielmaiņu, uzlabojot intelektuālās funkcijas.
2. Tam ir svarīga loma amonjaka neitralizācijā. Nav nejaušība, ka urīnvielas veidošanās ceļu no slāpekļa saturošiem sadalīšanās produktiem sauc par ornitīna ciklu. Atšķirībā no amonjaka, urīnviela ir neitrāls savienojums un tas viegli izdalās ar urīnu. Toksisku slāpekli saturošu vielu noņemšana no organisma novērš endogēno saindēšanos un labvēlīgu ietekmi uz nervu sistēmu, padarot personu mazāk kairinātu. Bet šī procesa pārkāpums ir pilns ar neiropsihiskiem traucējumiem, apziņas apvērsumu un pat garīgās atpalicības attīstību.
3. Piedalās prolīna, citrulīna, glutamīnskābes un niacīna sintēze, kas uzlabo mikrocirkulāciju un toksīnu izvadīšanu.
4. Stimulē insulīna ražošanu un palīdz tai darboties kā anaboliskajam hormonam, kas veicina muskuļu veidošanos, kas izskaidro tās mērķtiecīgu izmantošanu kultūristiem.
5. Paātrina tauku dedzināšanu, kas ļauj jums atrast skaistas formas un ir ļoti vērtīga ķermeņa žāvēšanai.
6. Piedalās vairāku vielu (poliamīnu spermidīnu un spermīnu, putrescīnu) veidošanā, kas atrodas dažādu orgānu šūnu kodolos un piedalās molekulārajās mijiedarbībās ar RNS un DNS.
7. Tas palīdz atjaunot bojātos audus un stiprina saistaudus: cīpslas, saites.
8. Darbojas kā hepatoprotektors. No vienas puses, tā piedalās detoksikācijas procesos, aizsargājot aknas no kaitīgu vielu iedarbības. No otras puses, tas stimulē hepatocītu - aknu šūnu - atjaunošanos. Šajā sakarā ornitīns ir daļa no sākotnējās Vācijas narkotikas Hepa-Merz (kopā ar aspartātu).
9. Samazina nogurumu ar aknu encefalopātiju, ilgstošu fizisko slodzi, intoksikāciju un paģirām (sakarā ar spēju samazināt amonjaka koncentrāciju asins serumā).

Kad mēs runājam par ornitīna lomu vielmaiņā, mēs domājam L formu. Tas ir L-ornitīns, kas ir iekļauts zāļu un uztura bagātinātāju sastāvā, jo tieši L-formas nonāk asinsritē un aktīvi iesaistās vielmaiņas procesos. Tas attiecas arī uz citām aminoskābēm.

Pārtikas avoti: piena produkti, olas, gaļa, jūras veltes, sojas pupas, rieksti, šokolāde un kakao.

Augstas garīgās un fiziskās slodzes, intensīvas apmācības, slimības un atveseļošanās perioda laikā pēc viņiem, nepieciešamība pēc ornitīna dramatiski palielinās, un tad uztura bagātinātāji nonāk glābšanā.

Uztura bagātinātāji L-Ornitīns ir populāri sportā un medicīnā. Lai uzlabotu efektu, ornitīns tiek kombinēts ar L-arginīnu un L-karnitīnu.

L-Ornitīna lietošana notiek šādās jomās:

• Neiropsihisko slimību profilakse un ārstēšana: šizofrēnija, garīga atpalicība, Dauna sindroms, pastiprināta nervu uzbudināmība, agresīvas valstis
• Aknu slimību profilakse: encefalopātija, ciroze, tauku deģenerācija, hepatīts utt.
• Vispārēja ķermeņa detoksikācija, kas ir īpaši svarīga autoimūnu procesu laikā, onkoloģijā
• Alkohola terapija
• Asins reoloģisko īpašību uzlabošana
• Nieru mazspējas korekcija
• Saišu un cīpslu stiprināšana
• Brūču un apdegumu sadzīšana
• Svara zudums
• Muskuļu atrofijas novēršana
• Imūnās sistēmas stiprināšana
• Miega un miega kvalitātes uzlabošana
  

Ornitīna patēriņš mainās no 9 līdz 18 g dienā trīs devās. Kurss ir 2-3 nedēļas. Šī deva ir droša un reti izraisa blakusparādības.

Lielas perorālas devas (vairāk nekā 20 g) var izraisīt caureju.

IHerb tīmekļa vietnē izvietoto produktu nevainojamā kvalitāte ļauj mums tos izmantot regulāri un ieteikt tos citiem.

Lai dotos uz vietni un izdarītu izvēli, noklikšķiniet uz attēla zemāk un laukā „Meklēt” ievadiet aminoskābes nosaukumu vai interešu papildinājumu.

Interneta veikalā iHerb Ornitin tiek prezentēts gan atsevišķi, gan kopā ar citām aminoskābēm.

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz L-ornitīnu (500 mg, 120 kapsulas) no sava zīmola IHerb - Now Foods (GMP kvalitātes standarts)

Mēs piedāvājam arī apsvērt kombinēto narkotiku no slavenā zīmola Solgar.

Šis koshera produkts nodrošina organismam L-arginīnu (500 mg) un L-ornitīnu (250 mg) brīvā formā, lai saglabātu optimālu absorbciju un absorbciju. Veikt 1-2 kapsulas dienā starp ēdienreizēm.

Pasūtot garantētu atlaidi laukā "Promo Code", piemērojiet kodu - LND618

Mēs izvēlamies abpusēji izdevīgu iespēju - sistēmas ražotājs no amerikāņu ražotāja Life Farm-Leminein, kas satur 22 aminoskābju kompleksu (ieskaitot ornitīnu), bez blakusparādībām un kontrindikācijām, maigi iedarbojas uz visiem orgāniem un sistēmām, kā rezultātā ķermenis ir pilnīgs līdzsvars. Tās pamatā ir 9 dienu apaugļotu vistu olu ekstrakts, ko sabalansē dzeltenās zirņu aminoskābes un haizivs skrimšļi.

Laminīns ir izrādījies efektīvs, ārstējot plašu slimību klāstu, no kurām daudzas ir atzītas par neārstētām oficiālā medicīnā, starp tām: psoriāze, vitiligo, Parkinsona slimība, sklerodermija, diabēts, epilepsija, astma utt.

Jau simtiem tūkstošu cilvēku ir izmainījuši savu dzīves kvalitāti, izmantojot ārstniecisko narkotiku Laminine. Lai iegādātos, lūdzu, sazinieties ar šādiem kontaktiem:

E-pasts: [email protected]

Skype: LaminineSupport

Tālr.: + 7906-942-56-39 (Svetlana), Viber un WhatsApp lietojumprogrammas ir savienotas

Nezaudējiet ticību! Visi brīnumi un burvība!

Hepa-mertz granulas

Analogi

• Larnamīns;
• Ornicket.

Vidējā tiešsaistes cena *, 889 r. (10 maisiņi no granulām)

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Zāles Hepa-merz attiecas uz hepatoprotektoriem. Tās aktīvā viela ir L-ornitīns-L-aspartāts. To ražo koncentrāta veidā infūzijas šķīduma un granulu ražošanai, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai.

Indikācijas

Hep-Merz pulveris tiek ordinēts, ja tiek novērotas šādas patoloģijas:

• aknu slimība akūtā un hroniskā fāzē, ko papildina paaugstināts amonija sāļu saturs asinīs;
• aknu ciroze, hepatīts;
• latenta un smaga hepatiska encefalopātija;
• tauku infiltrācija dažādu iemeslu dēļ.

Devas un ievadīšana

Pirms lietošanas granulas jāizšķīdina ūdenī. Dzert zāles pēc ēšanas, biežums, kad saņemat 3 reizes dienā. Lai pagatavotu 1-2 Hep-merz maisus, šķīdums jāizšķīdina 200 ml ūdens.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli atkarībā no patoloģijas smaguma. Vidēji no 10 līdz 30 dienām.

Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu encefalopātija, tad slimības dēļ viņam ir jābūt uzmanīgam, vadot transportlīdzekli, kā arī gadījumos, kad profesijas, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās.

Kontrindikācijas

Pacientiem, kuriem ir šādas slimības, Gepa-mertz granulas nedrīkst nozīmēt:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvu;
• smaga nieru mazspēja, kad kreatinīna līmenis serumā 100 ml ir lielāks par 3 mg.

Arī zāles nevar izmantot bērnu praksē, jo nav pietiekami daudz datu par to, kā aktīvā viela ietekmēs augošo ķermeni.

Narkotiku Hepa-Mertz iecelšana reproduktīvā un zīdīšanas periodā

Gepa-mertz granulas sievietēm jāparedz piesardzīgi, ja ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Zāles ir nesaderīgas ar barošanu ar krūti, tāpēc ārstēšanas laikā ir vērts pārnest bērnu uz maisījumu.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, var novērot blakusparādību smaguma pakāpi. Nav specifiska antidota: kuņģa skalošana, vemšanas ierosināšana, adsorbentu izrakstīšana, simptomātiska ārstēšana ir indicēta cietušajam.

Blakusparādības

Terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības: t

• slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, vaļēju izkārnījumi;
• ekstremitāšu sāpes;
• alerģija, kas var attīstīties krāsā "Orange Yellow S".

Sastāvs

Zāles ir oranžas un baltas krāsas granulu maisījums. Pārdod paciņās, no kurām katra satur L-ornitīna L-aspartātu kā aktīvo vielu.

Kā dozēšanas formas palīgkomponenti ietilpst:

• citronu un apelsīnu aromāts;
• augļu cukurs;
• Apelsīnu dzeltenā S krāsa;
• citronskābes anhidrīds;
• E 952;
• E 954;
• Povidons.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Narkotikai ir detoksikācijas efekts, jo tas samazina augsto amonjaka līmeni organismā, ko novēro aknu patoloģijās.

Zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar to, ka aktīvā viela ir iesaistīta ornitīna ciklā vai urīnvielas ciklā.

Aktīvā viela stimulē ciklu, atjauno aknu enzīmu aktivitāti: ornitīna-karbamoil-transferāzes un karbamoilfosfāta sintetāzes.

Turklāt tas veicina insulīna un augšanas hormona sintēzi, uzlabo olbaltumvielu vielmaiņu patoloģijas, kas prasa parenterālu uzturu.

Ar tauku infiltrāciju aknās normalizē paaugstinātu ķermeņa masu. Samazina astēnisko, dispepsijas un sāpju sindromu.

Lietojot iekšķīgi, L-ornitīns-L-aspartāts ātri sadalās ornitīnā un aspartātā. Zāļu iedarbība sākas 15-25 minūtēs. Zāles izdalās caur nierēm caur urīnvielas ciklu.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Gepa-mertz granulas var iegādāties bez receptes. Turiet tos temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, vietā, kur bērni tos nesaņem. Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi, pēc kura beigām zāles nevar lietot.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Hepa-Mertz

Apraksts 2014. gada 3. septembrī

• Latīņu nosaukums: Hepa-Merz
• ATĶ kods: A05BA
• Aktīvā viela: ornitīns (ornitīns)
• Ražotājs: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Vācija)

Sastāvs

Vienā paciņā ir 5 g granulu maisījuma Hepa-Mertz šķīduma pagatavošanai, kas satur 3 g ornitīna aspartāta (aktīvā zāļu savienojuma), kā arī šādas palīgvielas: E110 (oranža dzeltena krāsa), apelsīnu un citronu aromāts, ciklamāts nātriju, levulozi, saharīnu un polivinilpirolidonu.

Viena ampulas koncentrāta Hepa-Merz šķīduma pagatavošanai sastāvā ir 5 g ornitīna aspartāta, kā arī līdz 10 ml. ūdens injekcijām (papildu savienojums).

Atbrīvošanas forma

Granulu (Gepa-Mertz balto un oranžu krāsu granulu maisījums) pagatavo 5 g paciņā, lai sagatavotu šķīdumu. Vienā kastītē ir 30 paciņas.

Koncentrāts tiek ražots tumšās ampulās ar nominālo tilpumu 10 ml. Vienā kastītē ir 10 ampulas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotikai ir hepatoprotektīvs farmakoloģisks efekts uz cilvēka ķermeni. Hepa-Mertz atsaucas uz zāļu hipoazotēmisko farmaceitisko terapiju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Hepa-Merz sastāvā esošais aktīvais savienojums ornitīna aspartāts ir iesaistīts urīnvielas amonjaka (ornitīna Krebsa cikla) ​​biosintēzes procesā un veicina arī GH un insulīna ražošanu, paātrina olbaltumvielu metabolismu, uzlabo aknu darbību (detoksikācijas efektu) un samazina amonjaka līmeni asinīs.

Zāles ātri uzsūcas kuņģī un iekļūst asinīs caur zarnu epitēliju un izdalās ar urīnu.

Hepameru lietošanas indikācijas

Norādes par Gepa-Mertz lietošanu ir:

• aknu slimības, tostarp hroniskas vai akūtas formas, kopā ar hipermmoniemiju;
• aknu encefalopātija.

Kombinētās terapijas ietvaros zāles lieto apziņas traucējumu ārstēšanai (koma vai precoma). Turklāt Gepa-Mertz kalpo kā korektīva piedeva pacientu ar proteīna deficītu terapeitiskajā diētā.

Zāles var izmantot, lai mazinātu toksicitāti alkohola saindēšanās gadījumā.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas, pārkāpjot nieru funkcijas (ar 3 mg / 100 ml asins saturu).

Blakusparādības

Ir vērts atzīmēt, ka šādas iespējamās zāļu blakusparādības kā slikta dūša, alerģiski izsitumi uz ādas un vemšana ir ļoti reti.

Hepa-Mertz, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Hepamertsa zāles ieteicams lietot pēc ēšanas. Lai sagatavotu vienu devu narkotiku jāsajauc 200 ml. ūdens (vēlams istabas temperatūrā) ar vienu paciņu, kas satur 5 gramus granulu pulvera.

Hep-Mertz šķīdums infūzijām tiek ievadīts intravenozi 20 g devā (ti, 4 ampulas). Ieteicamo vidējo zāļu terapeitisko devu dienā var palielināt līdz 8 ampulām (40 g) dienā.

Zāles Hepa-Mertz nav pieejamas tablešu veidā.

Pārdozēšana

Narkotiku blakusparādību pastiprināšana var liecināt par Hepa-Merz pārdozēšanu. Šādā situācijā pirmais apstāšanās lieto šo narkotiku. Pacienti tiek mazgāti kuņģī, tiek veikta simptomātiska ārstēšana un parakstīta aktīvā ogle.

Mijiedarbība

Pašlaik nav informācijas par Gepa-Mertz zāļu mijiedarbību ar citām zālēm.

Pārdošanas noteikumi

Aptieku pārdošana ārpus biroja.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Pirms tiešas intravenozas Hepa-Mertz šķīduma ievadīšanas vienlaikus nedrīkst izšķīdināt vairāk nekā 6 ampulas (500 ml infūzijas šķīduma). Lai novērstu vemšanu un sliktu dūšu, jāoptimizē zāļu lietošanas ātrums.

Zāles lietošanas laikā, lai ārstētu hepatisko encefalopātiju, pacientiem ieteicams atturēties no braukšanas, nevis strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem un neiesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās, kā arī ātra garīga reakcija.

Analogi Gepa-Mertz

Ornitīls un Ornitīns tiek uzskatīti par Gepa-Mertz strukturālajiem analogiem.

Sinonīmi

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai gan grūtniecība neattiecas uz absolūtām kontrindikācijām Hep-Mertz lietošanai, zāles jālieto šajā laikā tikai ārsta uzraudzībā. Lietojot narkotiku, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Gepa Mertz atsauksmes

Cilvēki, kas lietoja šo narkotiku, atstāj lielākoties pozitīvas atsauksmes par narkotikām, atzīmējot tās efektivitāti un nelielu skaitu kontrindikāciju, kā arī blakusparādības. Spriežot pēc Gepa-Mertz atsauksmēm, šī narkotika ir piemērota plašam pacientu lokam, tostarp bērniem un veciem cilvēkiem.

Cena Gepa-Mertz, kur nopirkt

Hepameru izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona un zāļu izdalīšanās veida. Aptiekās šīs zāles var iegādāties bez ārsta receptes.

Gepamertsa vidējā cena ampulās (10 gab. Iepakojumā, katrā 10 ml) ir 3000 rubļu.

Granulu iepakojums (10 paciņas, 5 mg. Katrs) maksās aptuveni 650-700 rubļu.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskās grupas

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

3D attēli

Sastāvs

Devas formas apraksts

Granulas iekšķīgai lietošanai: apelsīnu un baltu granulu maisījums.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Tam ir detoksikācijas efekts, kas samazina paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, jo īpaši aknu slimībām. Zāļu darbība ir saistīta ar tās piedalīšanos ornitīna Krebsa urīnvielas veidošanās ciklā (tā aktivizē cikla darbu, atjauno aknu šūnu enzīmu aktivitāti: ornitīna-karbamoil-transferāzes un karbamoil-fosfāta sintetāzes). Veicina insulīna un somatotropiskā hormona veidošanos.

Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurās nepieciešama parenterāla barošana.

Tas veicina astēnisko, dispepsijas un sāpju sindromu samazināšanos, kā arī paaugstināta ķermeņa masas normalizāciju (ar steatozi un steatohepatītu).

Farmakokinētika

L-ornitīns-L-aspartāts ātri sadalās ornitīnā un aspartātā, un tas stājas spēkā 15–25 minūšu laikā ar īsu T t_1/2. Ar urīnvielas ciklu izdalās ar urīnu.

Indikācijas zāles Hepa-Mertz

akūta un hroniska aknu slimība, ko papildina hiperemonēmija;

aknu encefalopātija (latents un smags);

steatoze un steatohepatīts (dažāda ģenēze).

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret narkotikām;

smaga nieru mazspēja ar kreatinīna indeksu vairāk nekā 3 mg / 100 ml;

bērnu vecums (nepietiekamu datu dēļ).

Rūpīgi: grūtniecība.

Blakusparādības

No kuņģa-zarnu trakta puses: reti - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, caureja.

No muskuļu-skeleta un saistaudu puses: ļoti reti - sāpes ekstremitātēs.

“Sunset” dzeltena krāsa var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Devas un ievadīšana

Inside, pēc ēšanas, 1-2 iepakojumi. granulas, iepriekš izšķīdinātas 200 ml šķidruma, 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma.

Pārdozēšana

Simptomi: pastiprināta blakusparādību smaguma pakāpe.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana, simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās. Veicot aknu encefalopātijas diagnozi pamata slimības dēļ, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Atbrīvošanas forma

Granulas, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai, 3 vai 10 vai 30 iepakojumi. (5 g) granulas iekšķīgai šķīduma pagatavošanai, kas satur 3 g L-ornitīna-L-aspartāta, ir iepakotas kartona kastītē.

Ražotājs

Ražošanas uzņēmums: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Vācija, Frankfurte pie Mainas.

Prasības jānosūta uz šādu adresi: OOO Merz Pharma. 123317, Maskava, Presnenskaja nab., 10, BC "Krasta tornis", C bloks.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles uzglabāšanas apstākļi Gepa-Mertz

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Gepa-Mertz derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Nozoloģisko grupu sinonīmi

Cenas Maskavas aptiekās

Atsauksmes

Atstājiet savu komentāru

Pašreizējais informācijas pieprasījuma indekss, ‰

Reģistrācijas sertifikāti Gepa-Mertz

• Pirmās palīdzības komplekts
• Interneta veikals
• Par uzņēmumu
• Sazinieties ar mums

• Izdevēja kontakti:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pasts: [email protected]
• Adrese: Krievija, 123007, Maskava, st. 5. galvenā līnija, 12.

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Mēs esam sociālajos tīklos:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Hepa-Mertz

Atbrīvošanas formas

Hep-Merck instrukcija

Gepa-mertz ir vācu oriģināls hepatoprotektors, ko lieto akūtu un hronisku aknu patoloģiju, kā arī aknu encefalopātijas ārstēšanai.

Pēdējo desmitgažu laikā aknu patoloģijas biežums ir ievērojami samazinājies. Nevar teikt, ka mūsdienu medicīna sēž ar salocītām rokām: pilnīga vīrusu, alkohola un autoimūnu etioloģijas aknu bojājumu mehānismu izpēte ir devusi ievērojamu progresu to diagnosticēšanā un ārstēšanā. Tomēr aknu slimība joprojām ir viens no galvenajiem invaliditātes, iedzīvotāju invaliditātes un mirstības cēloņiem. Hep-Merts zāles satur divas aktīvās aminoskābes: diaminovalerisko (ornitīnu) un aspartīnu (aspartātu), kas nosaka šīs zāles farmakoloģiskās īpašības. Visbiežāk C hepatīts ir noteikts aknu encefalopātijai, kas sarežģī aknu slimību gaitu (parasti cirozi) un pasliktina to prognozes. Kā zināms, pacientiem ar aknu encefalopātiju sarežģītu aknu cirozi piecu gadu dzīvildze ir tikai 25%. Galvenais aknu encefalopātijas attīstības faktors ir augsts amonjaka līmenis asinīs, kas tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu un pastiprina vairākus citus negatīvus faktorus. Augsts amonjaka līmenis tiek noteikts sakarā ar nelīdzsvarotību starp tās veidošanos un izmantošanu. Amonjaks veido organismā aminoskābju atdalīšanas rezultātā no aminoskābju molekulām, urīnvielas un citu slāpekļa savienojumu sadalīšanās tievajās zarnās. Amonjaka izmantošana lielākoties notiek, reaģējot uz Krebs-Henseleit ciklu (tā saukto ornitīna ciklu) aknās un ar glutamīna sintēzi aknās un muskuļos. Aknu slimība daudzējādā ziņā ierobežo tā spēju neitralizēt amonjaku.

Šajā sakarā viņas pienākumi ir iekasēt sevi ar muskuļiem. Zāles Hepa-mertz lietošana izraisa fermentu aktivāciju, kas iesaistīti amonjaka izmantošanā aknās un muskuļos, palielinot pretestību pret olbaltumvielām, kas ļauj pacientam uzturēt normālu uzturu un novērst muskuļu masas zudumu. Turklāt hepa-mertz palīdz normalizēt proteīnu biosintēzes procesu aknās. Kā jūs zināt, lai aknas pildītu proteīnu sintētisko funkciju, tai ir nepieciešamas aminoskābes un nukleīnskābes. Gepa-mertz palielina to saturu un citu plus stimulē proteīnu biosintēzes procesu. Kā liecina zāļu klīniskie pētījumi, tas noteikti palielina olbaltumvielu sintēzi pacientiem ar aknu cirozi. Tāpēc hepatriju iecelšana ir attaisnojama jebkurā un visās hiperataboliskajās valstīs, t.sk. hroniskas aknu slimības, jebkura etioloģijas proteīna deficīts, izsmelšana, hroniskas infekcijas. Turklāt ornitīns un aspartāts ir Krebs-Henseleit cikla substrāts, kura laikā amonjaks tiek neitralizēts. Šis cikls ir saistīts ar trikarboksilskābes ciklu (alternatīvais nosaukums ir Krebsa cikls, tikai bez Henzleitt), kas ir galvenais enerģijas piegādātājs cilvēka organismā.

Tādējādi hepatommerz ir daudzpusīga farmakoloģiska iedarbība: uzlabo proteīnu toleranci, ir anaboliska iedarbība, baro šūnas ar enerģiju, un aspartāts, kas ir tā daļa, cita starpā palielina šūnu membrānu caurlaidību magnija iedarbībai, tādējādi nodrošinot antioksidantu rīcību Pēdējais ir īpaši svarīgs pacientiem ar hroniskām alkohola etioloģijas aknu slimībām.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Farmakoloģiskā grupa: hipoammonīma medikamenti; Aminoskābes
Farmakoloģiskā iedarbība: Hipoammonomiska viela. Samazina paaugstinātu amonjaka līmeni organismā, īpaši aknu slimībās. Zāļu iedarbība ir saistīta ar tās piedalīšanos Krebsa ornitīna urīnvielas veidošanās ciklā (urīnvielas veidošanās no amonjaka). Veicina insulīna un somatotropiskā hormona veidošanos. Uzlabo olbaltumvielu metabolismu slimībās, kurās nepieciešama parenterāla barošana.
Ornitīns ir aminoskābe, kurai ir svarīga loma urīnvielas ciklā. Ja ornitīna karbamoiltransferāze ir nepietiekama, var novērot nenormālu ornitīna uzkrāšanos organismā. Ornitīns ir viena no trim aminoskābēm, kas iesaistītas ornitīna ciklā (kopā ar L-arginīnu un L-citrulīnu). Šo aminoskābju ieviešana samazina amonjaka līmeni, kas saskaņā ar provizoriskiem datiem palielina efektivitāti.

Palīdzība

L-ornitīns ir ne-olbaltumvielu aminoskābe (nav iesaistīta proteīnu ražošanā), kas ir iesaistīta ornitīna ciklā, un ornitīna uzņemšana šūnā ir posms, kas ierobežo cikla ātrumu. Ornitīns izveido attiecības ar molekulu, kas pazīstama kā karbamoilfosfāts, kas prasa amonjaka izskatu, un pēc tam tās pārvēršas par L-citrulīnu, kā rezultātā veidojas urīnviela. Tā ir transformācijas stadija, kas samazina amonjaka līmeni asinīs un paralēli palielina urīnvielas līmeni. Tiek pieņemts, ka L-ornitīnam ir svarīga loma tajos ķermeņa apstākļos, kuriem raksturīgs pārmērīgs amonjaka līmenis - galvenokārt aknu hepatiskā encefalopātija (klīniskā aknu slimība) un ilgstoša sirdsdarbība. Cilvēkiem, kuri slimo ar aknu encefalopātiju, amonjaka koncentrācija serumā samazinās (vairumā pētījumu zāles tika ievadītas infūzijā, kaut arī līdzīga iedarbība tika panākta, lietojot perorālas lielas devas), bet pētījumi, kas novērtēja zāļu iedarbību kardiovaskulārās apmācības laikā, tika veikti tikai divi. Vienā no tiem, kas bija labāk piemērots amonjaka ietekmes novērtēšanai (ilgstoša apmācība, nevis pastiprināta), tika konstatēts, ka ornitīns mazina nogurumu. Turklāt ziņots par noguruma samazināšanos gan cilvēkiem, kas cieš no aknu encefalopātijas, gan tiem, kas cietuši no paģirām (pārmērīga alkohola lietošana palielina amonjaka līmeni asinīs), ja viņi lietoja ornitīnu pirms alkohola lietošanas. Šobrīd tika veikts tikai viens pētījums par ornitīna un arginīna kopīgo iedarbību, kuras laikā tika konstatēts tauku audu masas pieaugums un svara pacēlāju izturības stiprums, bet šis pētījums tika veikts jau sen un nav atkārtots, un tās praktiskā nozīme nav skaidra. Visbeidzot, ornitīna ietekme uz augšanas hormona ražošanas uzlabošanos ir līdzīga arginīna iedarbībai. Tomēr, lai gan tehniski šis efekts rodas, bet tas ilgst pārāk ilgi, un ķermenis kompensē visas izmaiņas dienā, lai šāda augšanas hormona ietekme nav nozīmīga. Pamatojoties uz to, ka galvenie augšanas hormona raksturlielumi (ne-taukaudu audu un tauku dedzināšanas masas palielināšanās) darbojas visu dienu, nevis uzreiz, ornitīnam vienkārši nav būtiskas ietekmes uz ķermeni. Visbeidzot, jāatzīmē, ka ornitīnam ir zināma iespēja, jo tā spēja pazemināt amonjaka koncentrāciju asinīs, tādējādi palielinot spēku ilgstošu treniņu laikā (45 minūtes vai ilgāk), kas daļēji skaidrojams ar to, ka zāles paliek asinīs vairākas stundas pēc ievadīšanas pat neraugoties uz fizisku piepūli. Citi nosaukumi: L-Ornitīns Piezīmes:

Tas iet labi ar:

Tam ir vislabākā ietekme šādās situācijās:

Hepa-Mertz: lietošanas instrukcijas

Ornitīnu (hidrohlorīda formā) lieto katru dienu 2-6 g. Šīs standarta devas ietvaros tiek veikti gandrīz visi pētījumi, tomēr, neskatoties uz to, ka seruma līmenis ir atkarīgs no zāļu devas tikai zināmā mērā, deva, kas pārsniedz 10 g, var izraisīt zarnu darbības traucējumus. Lielākā daļa pētījumu izmanto ornitīna hidrohlorīdu (ornitīna HCl), kas ir izrādījies efektīvs. Ornitīna hidrohlorīds pēc svara ir 78% ornitīna, tādēļ devām, kas svārstās no 2 līdz 6 g, ekvivalentā L-ornitīna-L-aspartāta (50%) deva būs 3,12-9,36 g, un ekvivalentā L-ornitīna deva α- ketoglutarāts (47%) būs 3,3-10 g. Teorētiski šīs divas šķirnes ir efektīvākas, bet trūkst adekvātu salīdzinošo datu.

Izcelsme un nozīme

Izcelsme

L-ornitīns ir viens no trim aminoskābēm, kas ir iesaistītas ornitīna ciklā un ir līdzīgs citam - L-citrulīnam, bet ne L-arginīnam. L-ornitīns ir ne-olbaltumvielu aminoskābe, kas nav iesaistīta fermentu un olbaltumvielu struktūru veidošanā, un tai arī nav sava ģenētiskā koda un tam nav nekādas uzturvērtības. Pārtika L-arginīns ir nosacīti būtiska aminoskābe, kas cirkulē L-ornitīnu un asinīs L-citrulīnu (var iesaistīties arī glutamāts un glutamīns), lai uzturētu nepieciešamo cirkulējošo L-ornitīna līmeni asinīs aptuveni 50 μmol. / ml. 1) L-ornitīnu var veidot arī tieši no L-arginīna, izmantojot fermentu argināzi (kā rezultātā veidojas urīnviela). 2) L-ornitīns ir aminoskābe, kas nav olbaltumviela, kas veidojas no citām aminoskābēm, no kurām slavenākais ir arī ornitīna cikls - L-arginīns un L-citrulīns

Metabolisms

Ornitīns nepiedalās slāpekļa oksīda ciklā, bet drīzāk ir starpprodukts pēc urīnvielas atdalīšanas, kas apvienojas ar amonjaku (ar karbamoilfosfātu), lai vēlāk veidotu citrulīnu. Ornitīna cikls ietver piecus fermentus un trīs aminoskābes (arginīnu, ornitīnu un citrulīnu) un vienu starpproduktu, kas regulē urīnvielas un amonjaka koncentrāciju organismā. 3) Dažreiz šo ciklu uzskata par slāpekļa oksīda ražošanu (jo tas novērš amonjaka toksiskās koncentrācijas palielināšanos - savienojumu ar zemu slāpekļa saturu), un ornitīna līdzdalība ierobežo šīs reakcijas ātrumu. L-arginīns tiek pārvērsts par L-ornitīnu, izmantojot argināzes enzīmu (kā rezultātā izdalās urīnviela), un pēc tam ornitīns (izmantojot karbamoilfosfātu kā kofaktoru) veicina L-citrulīna veidošanos ar ennīmu ornitīna-karbamoil-transferāzes palīdzību. Šajā ziņā vielmaiņas ceļš no arginīna līdz citrulīnam (caur ornitīnu) palielina urīnvielas daudzumu un paralēli samazinās amonjaka daudzums, kas palīdz karbamoilfosfāta sintāzes ražošanai radīt karbamoilfosfātu, un šī fermenta trūkums izraisa augstu amonjaka līmeni asinīs, kas iespējams, ir lielākais ģenētiskais trūkums ornitīna ciklā. 4) Ja nepieciešams, arginīnu var tieši pārvērst par L-citrulīnu, palielinot amonjaka koncentrāciju, izmantojot arginīna deimināzi. 5) cikls sākas ar citrulīnu, tad mijiedarbojas ar L-aspartātu (kura izomērs ir D-asparagīnskābe) un arginīna sukcināts tiek veidots ar arginīna sukcināta sintetāzes enzīma palīdzību. Rezultātā argininosukcināta liāzes enzīms argininosukcinātu sadala brīvā arginīnā un fumarātā. Tad arginīns tiek atkārtoti ievadīts ornitīna ciklā [6]. Furmārs var vienkārši pievienoties Krebsa ciklam kā enerģijas starpproduktam. Ornitīns, citrulīns un arginīns ir iesaistīti ornitīna ciklā, kas spēj aizstāt viens otru, lai kontrolētu amonjaka koncentrāciju asinīs, kas ir viena no ornitīna cikla trim aminoskābēm (kopā ar L-arginīnu un L-citrulīnu) ir sākotnējā molekula poliamīnu veidošanai - putrescīns, spermidīns un spermīns. 6) Ornitīns ir poliamīna savienojumu veidošanās prekursors. L-ornitīnu var pārvērst par metabolītu, kas pazīstams kā l-glutamil-c-semialdehīds, ko P5C dehidrogenāze vēlāk var pārvērst neirotransmitera glutamātā. Šajā iespējamajā atgriezeniskajā procesā kā starpprodukts ir iesaistīts pirrolīn-5-karroxils. 7) Ornitīna cikla aminoskābju cikls ir daļēji saistīts arī ar neiroloģiju, jo ornitīnu var pārvērst glutamātā (kas savukārt var tikt pārvērsts par GABA, kas ir ļoti svarīgi neiroloģijai).

Ornitīna farmakoloģija

Absorbcija

Ornitīns pārvietojas ap ķermeni tādā pašā veidā kā L-arginīns (un L-cisteīns) 8), bet ne tādā pašā veidā kā L-citrulīns. Ornitīns tiek absorbēts tāpat kā arginīns. Lai gan ornitīna perorālās sagremojamības pētījuma laikā iegūtie dati nav tik detalizēti kā līdzīgā arginīna pētījumā, ir pamats uzskatīt, ka tiem raksturīgas atsevišķas aminoskābju sekvences (laba biopieejamība ar zemām perorālām devām no 2 līdz 6 g un ar sistemātisku samazinājumu un palielināšanos). devu sagremojamība kļūst mazāk efektīva).

Asins serums

40-170 mg / kg ornitīna, ko lieto iekšķīgi (personai, kas sver 70 kg, ir 3-12 g), ir spējīga 45 minūtes un, atkarībā no devas, palielina ornitīna līmeni asins serumā (lai gan nav noteikts, cik daudz) tas nemainīsies nākamo 90 minūšu laikā. 9) Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka 100 mg / kg zāļu palielināja ornitīna līmeni serumā no apmēram 50 µmol / ml līdz 300 µmol / ml stundu, kas ietekmēja ķermeni kā 15 minūšu ilgu treniņu, kam sekoja 15 minūšu atpūta. Citā pētījumā pacienti, kas saņēma 3 g ornitīna no rīta, un cita deva 2 stundas vēlāk, un tika konstatēts, ka pat pēc 340 minūtēm ornitīna līmenis asins plazmā bija 65,8% lielāks nekā placebo, lai gan šis skaitlis jau bija samazinājies (pēc 240 minūtēm) ornitīns bija par 314% vairāk). Ornitīns labi uzsūcas un tā maksimums parādās 45 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas (vai nedaudz agrāk), un tas paliek šādā līmenī 4 stundas (kaut kur sākas samazinājums no 4 līdz 6 stundām). Tika atzīmēts, ka 2000 mg ornitīna lietošana nepalielina citrulīna un arginīna līmeni asins serumā - vai nu pati, vai mijiedarbība ar hidrohlorīdu, un tikai ornitīns ornetīna-α-ketoglutarāta sastāvā (konkrēts pārtikas savienojums) var palielināt arginīna līmeni asins plazmā.. 10) ornitīna saņemšana (100 mg / kg kopā ar hidrohlorīdu) pirms šausmīga treniņa palielināja glutamāta līmeni asins plazmā gan atpūtas laikā, gan pēc paša treniņa (lai gan ne daudz - līdz aptuveni 50 μmol / ml vai 9%). Vienā pētījumā tika novērota pārejoša triju aminoskābju aktivitātes palielināšanās ar sazarotu ķēžu skaitu pēc 4,4–9% pēc četru stundu nogurdinošās fiziskās aktivitātes, pirms kuriem subjekti saņēma 6 g ornitīna (divas devas 3 g pēc divām stundām). Pēc nogurdinošiem treniņiem var novērot nelielu glutamāta līmeņa pieaugumu, un mazām ornitīna devām ir maza ietekme uz arginīna vai citrulīna līmeni asinīs.

Ornitīns kultūrisms

Zāļu darbības mehānisms

Amonjaka uzkrāšanās skeleta muskuļos var izraisīt muskuļu nogurumu pret muskuļu kontrakcijas, ko izraisa proteīns, fona. Apmācības laikā amonjaka parasti uzkrājas serumā [20] un smadzenēs, bet uzkrāšanās smadzenēs un izraisa noguruma sajūtu. 11) Tika konstatēts, ka pēc 100 mg / kg L-ornitīna uzņemšanas amonjaka līmenis var palielināties pēc apgrūtinoša treniņa apmēram 15 minūtes, bet miera stāvoklī šī ietekme netiek novērota. Ar ilgākiem treniņiem (2 stundas ar VO2max līmeni 80%) asins seruma amonjaka līmeņa paaugstināšanās sāk samazināties. Skeleta muskuļi spēj patstāvīgi palielināt amonjaka līmeni (caur alanīnu un glutamīnu), un amonjaku, sasniedzot aknas, var pārvērst par urīnvielu. 12) Tomēr šķiet, ka 100 mg / kg ornitīna uzņemšana nekādā veidā neietekmēja urīnvielas līmeni šausmīgu treniņu laikā, kas ilga apmēram 15 minūtes. Tomēr divu stundu darba laikā velosipēdam un ornitīna ietekmē (2 g dienā un 6g uz treniņa dienu) urīnvielas līmenis joprojām palielinājās, salīdzinot ar to pašu rādītāju no placebo, ko, iespējams, izraisīja zāļu daudzuma samazināšanās, kas ievadīta pirms testa ( placebo grupā narkotiku saturs tika samazināts par 8,9%, testu grupā - bez izmaiņām. Lai gan ornitīna lietošana pozitīvi ietekmē ornitīna ciklu, ornitīns gandrīz neietekmē urīnvielas koncentrāciju serumā.

Cilvēku izmēģinājumi

Tika veikts pētījums, kurā 1 g un 2 g L-ornitīna tika lietots kopā ar tādu pašu L-arginīna daudzumu (līdz 2 g un 4 g), un tika konstatēts, ka piecas nedēļas pieaugušajiem vīriešiem, kuri bija izturējuši izturību, ieguva beztauku masu, un parādīja spēka pieaugumu. 13) Pētījums parādīja muskuļu masas palielināšanos, bet iegūtie dati ir pārāk ierobežoti, lai izdarītu secinājumus. Turklāt zāles tika pārbaudītas sadarbībā ar arginīnu. Velosipēdu ergometriskais tests pēc 100 mg / kg L-ornitīna hidrohlorīda lietošanas neuzrādīja nozīmīgu ornitīna ietekmi uz fizisko veiktspēju (laiks līdz izsīkumam, sirdsdarbības ātrumam, skābekļa patēriņam) visā testa laikā, kas ilga apmēram 15 minūtes. Ilgāka divu stundu ilgā testa laikā (VO2max līmenis 80%), kas tika veikts pēc dienas, kad tika ievadīts 2 g ornitīna 6 dienas, un 6 g zāļu pirms sākšanas, tika atzīmēts, ka ornitīns bija 52% efektīvāks noguruma nomākšanā nekā placebo. Līdzīgi rezultāti iegūti 10 sekunžu sprinta laikā (ar vienādiem rādītājiem sākumā, ornitīns atkal bija efektīvāks par placebo), bet ne ornitīns, ne placebo neietekmēja vidējo ātrumu. Acīmredzot, ornitīns var novērst nogurumu tikai ilgstošu treniņu laikā, kas aptuveni sakrīt ar amonjaka izraisītu komplikāciju rašanos. Neskatoties uz iepriekš minēto, ir veikti pārāk maz pētījumu, lai izdarītu konkrētus secinājumus.

Ietekme uz ķermeni

Mijiedarbība ar orgānu sistēmām

Aknas

Aknu encefalopātija ir aknu stāvoklis (kam 84% cilvēku, kas cieš no aknu cirozes, ir jutīgi pret 14), kas, pateicoties augstajai amonjaka koncentrācijai asinīs un smadzenēs, negatīvi ietekmē kognitīvo darbību. Savā ziņā šo nosacījumu var saukt par amonjaka toksisko iedarbību. Aknu encefalopātijas ārstēšana parasti balstās uz amonjaka koncentrācijas samazināšanos asinīs. 15) L-ornitīna intravenoza infūzija spēj pazemināt cirkulējošo amonjaka koncentrāciju klīniskajā vidē 16), bet L-ornitīna-L-aspartāta perorāla ievadīšana trīs reizes dienā 6 g (kopā 18 g) 14 dienas efektīvi samazina amonjaka līmeni asinīs. neatkarīgi no ēdienreizes. 17) Atsauksmes par šo tēmu (vienā no tām tika pārbaudītas četras pārbaudes 18) un metaanalīze ir diezgan daudzsološas, tomēr tās ierobežo pētniecības darbības joma, un to priekšrocības var ierobežot tikai ar encefalopātijas novērošanu, nevis meklēt veidu, kā to apkarot. Aknu encefalopātija ir aknu stāvoklis, ko raksturo augsta amonjaka koncentrācija asinīs un smadzenēs, kam ir blakus kognitīvā iedarbība. Ornitīns var samazināt amonjaka koncentrāciju tādu cilvēku asinīs, kuriem ir encefalopātija, ko papildina ciroze, bet dati par specifiskām perorālām devām ir pārāk ierobežoti (lielākā daļa pētījumu tika veikti, ievadot zāles intravenozi klīniskā vidē).

Mijiedarbība ar hormoniem

Augšanas hormons

Tika atzīmēts, ka pēc ornitīna ievadīšanas asinīs cirkulējošā augšanas hormona koncentrācija palielinās, kas ir atkarīgs no hipotalāma. 19) Dienas deva 2 200 mg ornitīna kopā ar 3 000 mg arginīna un 12 mg B12 trīs nedēļas var palielināt augšanas hormona koncentrāciju asins plazmā par 35,7% (mērot tūlīt pēc treniņa), un, lai gan koncentrācija sāka samazināties pēc stundas, tā joprojām saglabājās augstāks nekā placebo grupā. Tika veikts tests ar 12 kultūristiem, kuru laikā tika ievadītas lielas devas 40, 100 vai 170 mg / kg ornitīna hidrohlorīda, un tika konstatēts, ka tikai augstākā deva (170 mg / kg vai 12 g uz vienu cilvēku, kas sver 70 kg) varēja palielināt hormona koncentrāciju. pieaugums par 318% lielāks nekā sākotnējais līmenis 90 minūtes pēc zāļu ievadīšanas, bet vēl 45 minūtes nozīmīgas izmaiņas nenotika. Neskatoties uz šo rezultātu, pētījuma autori uzskata, ka nav svarīgi, jo pieaugums bija no 2,2 +/- 1,4 ng / ml līdz 9,2 ± 3,0 ng / ml, turpretim normālas ikdienas svārstības augšanas hormona līmenī svārstās no nulles un 16 ng / ml. 20) Ornitīna ieviešana var izraisīt strauju augšanas hormona līmeņa pieaugumu. Tomēr, ņemot vērā arginīna un augšanas hormona mijiedarbību (proti, tas, ka asas lēkmes nepaliek visas dienas garumā), ornitīns ir tikai daļa no visa procesa. Šie rezultāti var nebūt praktiski.

Testosterons

Ornitīna un arginīna paralēlā ievadīšana būtiski neietekmēja testosterona koncentrāciju to cilvēku asinīs, kuri tika pakļauti izturības vingrinājumiem, ievadot 2200 mg ornitīna un 3 000 arginīna 3 nedēļas. 21) Nav datu par ornitīna pozitīvo ietekmi uz testosterona līmeni.

Kortizols

Ir dažādi dati par intravenozi injicējamā ornitīna ietekmi uz kortizola līmeni - tas spēj stimulēt adrenokortikotropo hormonu un pēc tam pati kortizola iedarbību, un citā pētījumā tika konstatēts, ka 400 g ornitīna, ko lieto pirms alkohola lietošanas, nākamajā rītā samazināja kortizola līmeni asinīs pacientiem (lai gan tas bija vairāk iespējams alkohola metabolisma paātrinājuma rezultātā). 22) Turklāt 3 nedēļu ilgā pētījumā par L-ornitīna un L-arginīna kopējo iedarbību (attiecīgi 2 200 mg un 3 000 mg) netika novērota to nozīmīgā ietekme uz kortizola līmeni. Ornitīnam ir atšķirīga ietekme uz kortizola līmeni, atkarībā no situācijas. Injekcijas palielina to (zināmā mērā un palielina augšanas hormona līmeni, un iegūto rezultātu praktiskā nozīme pašlaik nav noteikta), un vienlaikus ornitīns pazemina kortizola līmeni, kas palielinās intoksikācijas rezultātā. Pirms spēka apmācības zāles nebija nekādas ietekmes.

Uzturvielu mijiedarbība

Ornitīns un alfa ketoglutarāts

Dažreiz ornitīnu ievada savienojumā L-ornitīns-α-ketoglutarāts, kam tajā ir divas molekulas ar stehiometrisko attiecību 1: 2. 23) Šīs molekulas (ornitīns un α-ketoglutarāts) ir metaboliski saistītas, jo ornitīnu var pārvērst par a-ketoglutarātu, transformējot to glutamātā, daļēji aldehīdā, glutamilfosfātā, glutamātā un līdz ar to α-ketoglutarātā. Šī metaboliskā transformācija darbojas pretējā virzienā, un tiek uzskatīts, ka α-ketoglutarāta ievadīšana ar ornitīnu samazina ornitīna daudzumu, kas pārvēršas α-ketoglutarātā, nevis veicina citu aminoskābju veidošanos. To apstiprināja pētījums, kurā sākotnēji tika ievadīts tikai ornitīns (6,4 g ornitīna hidrohlorīda), pēc tam α-ketoglutarāts (3,6 k kalcija sāls), kā arī to kombinācija (10 g katra preparāta) un pēdējais variants veicināja arginīna un prolīna līmenis (tomēr glutamāta līmenis palielinājās visos trīs posmos). Ornitīna ievadīšana kopā ar α-ketoglutarātu var nomākt ornitīna pārveidošanos par α-ketoglutarātu (kas notiek pēc noklusējuma) un netieši stimulē citu aminoskābju, piemēram, arginīna, veidošanos. α-ketoglutarāts var darboties arī kā aminoskābju metabolisma starpprodukts, mijiedarboties ar amonjaku (reducējošas vielas ietekmē) un rezultātā veidojas glutamīns, kam ir bufera efekts uz amonjaku, neatkarīgi no ornitīna cikla. Sākotnēji tika pieņemts, ka NADH [42] vai, piemēram, formiāts (ornitīna cikla produkts) ir reducējošā viela. 24) α-ketoglutarāts var būt glutamīna metabolisma starpnieks, kas var radīt amonjaku, samazinot glutamīnu, buferizācijas īpašības neatkarīgi no ornitīna cikla.

Ornitīns un arginīns

Aknu šūnu piegāde ar ornitīnu ierobežo ornitīna sintēzes un amonjaka detoksikācijas ātrumu, un L-arginīna ievadīšana (218% pie 0,36 mmol) [44] un D-arginīna izomērs (204% pie 1 mmol) 25 var stimulēt ornitīna uzsūkšanos. Papildu arginīna un / vai citrulīna ievadīšana (kas nodrošina arginīna klātbūtni) ne tikai palielina ornitīna absorbcijas ātrumu, bet var arī samazināt amonjaka līmeni asinīs. Neskatoties uz iepriekš minēto, šādas darbības ir neefektīvas un arginīna sinerģija ar ornitīnu, kas vērsta uz amonjaka detoksikāciju, pašlaik netiek pētīta.

Ornitīns un L-aspartāts

L-aspartātu (ko nedrīkst sajaukt ar D-aspartīnskābi) parasti lieto kopā ar ornitīnu kā daļu no L-ornitīna-L-aspartāra aknu encefalopātijas ārstēšanai. 26) Tika pieņemts, ka šī pieeja būtu efektīva, jo amonjaka detoksikācija ir nepieciešama aknu encefalopātijas ārstēšanai, un ornitīns un aspartāts ir iesaistīti ornitīna ciklā (ornitīns tiek pārvērsts par citrulīnu, lai izolētu amonjaku, ražojot karbamoilfosfātu, un tad citrulīns sāk pārvērsties par arginīnu ar L-aspartātu kā kofaktoru).

Ornitīns un alkohols

Ņemot vērā ornitīna spēju stimulēt ornitīna ciklu un paātrināt amonjaka izvadīšanu no organisma, kā arī tas, ka alkohola patēriņš krasi palielina amonjaka līmeni 27) (ir arī pierādījumi par to metabolisma ceļu saistību [52]), tiek uzskatīts, ka ornitīns var mazināt paģiru ietekmi un intoksikācija. 400 mg L-ornitīna ievadīšana pusstundu pirms dzeršanas (0,4 g / kg 90 minūtes pirms gulētiešanas) palīdzēja samazināt dažus nākamā rīta rādītājus (atkarībā no uzbudināmības, naidīguma, apmulsuma, miega ilguma un noguruma, kas saņemti no pašiem subjektiem), kā arī zemākus kortizola līmeņus cilvēkiem, kurus sauc par „zibspuldzēm” (parasti aziātiem, kuriem nav aldehīda dehidrogenāzes gēna, kas ir atbildīgs par alkohola metabolismu; „zibspuldzes” ir daudz jutīgākas pret alkoholu nekā citi cilvēki 28), bet zāles nav neietekmēja etanola metabolisma līmeni un pašas intoksikācijas stāvokli. Tas pats pētījums attiecas uz iepriekšējo (kas nav atrodams tīklā), kura laikā 800 mg ornitīna-L-aspartāta varēja ietekmēt tikai “mirgojošo gaismu”, bet pārējie netika ietekmēti. Dati ir ierobežoti, bet šķiet, ka zāles var atbrīvot paģirus cilvēkiem, kas ir jutīgi pret alkoholu. Sākotnējie rezultāti liecina, ka nebūs nekādas ietekmes uz zibspuldzēm, tāpēc šīs informācijas praktiskā nozīme dzērājiem nav zināma.

Estētiskā medicīna

Tiek pieņemts, ka L-ornitīna-α-ketoglutarātu (tikai) var izmantot dedzināšanas terapijā, jo tas ir gan arginīna, gan glutamīna 29 prekursors (un arī prolīns, 30), bet bieži vien tas nav atcerēts). Abas minētās aminoskābes var būt noderīgas enterālo piedevu lomā klīniskā vidē (arginīns 31) un glutamīns 32 (attiecīgi). Ir veikti vairāki pētījumi, izmantojot intravenozi ievadītu L-ornitīna-α-ketoglutarātu, kas paātrināja atjaunošanās ātrumu no apdegumiem. 33) Šķiet, ka L-ornitīns-α-ketoglutarāts paātrina apdegumu sadzīšanu klīniskos apstākļos, tomēr nav iespējams noteikt L-ornitīna-α-ketoglutarāta lietošanu, jo galvenā terapija nav noteikta (klīniskie pētījumi ne vienmēr apstiprina iespēju lietot zāles reālos apstākļos).

Drošība un toksikoloģija

Vispārīga informācija

Ornitīns tiek izplatīts, izmantojot tos pašus zarnu patogēnu nesējus kā L-arginīnu, kā rezultātā lielas ornitīna devas var izraisīt caureju. Tā kā tas notiek pilnas nesēja piesātinājuma fonā, drošas devas augšējā robeža (4-6 g reti izraisa blakusparādības) ir vienāda arginīnam, ornitīnam un citām aminoskābēm, ko izplata tas pats nesējs (L-cisteīns). Caureja sākas, kad aminoskābes izraisa slāpekļa oksīda veidošanos kuņģa-zarnu traktā, kas stimulē ūdens absorbciju zarnās un izraisa osmotisku caureju. 34) Citos pētījumos intravenozi un nazogastriju ievadīja 20 g ornitīna, un tas izraisīja arī caureju. 35) Ornitīna lielas perorālas devas var izraisīt arī caureju, tomēr ornitīna aktīvā deva caurejas attīstībai ir daudz lielāka nekā arginīna deva (turpretim citrulīnam vispār nav gastrointestinālas blakusparādības).

Loma urīnvielas ciklā

L-ornitīns ir viens no argināzes fermenta iedarbības produktiem ar L-arginīnu urīnvielas ražošanā. Tāpēc ornitīns ir urīnvielas cikla centrālā daļa, kas ļauj izmantot lieko slāpekļa līmeni. Ornitīns ir šīs reakcijas katalizators. Pirmkārt, amonjaku pārvērš karbamoilfosfātā (fosfāts-CONH2). Ornitīnu pārvērš par urīnvielas atvasinājumu delta (terminālā) slāpeklī, izmantojot karbamoilfosfātu. Citu slāpekli pievieno no aspartāta, kas ražo denitrogēnu fumarātu, un iegūtais arginīns (guanidīna savienojums) tiek pakļauts hidrolīzei, kā rezultātā rodas ornitīns, kas rada urīnvielu. Slāpeklis urīnvielā tiek iegūts no amonjaka un aspartāta, un ornitīna slāpeklis paliek neskarts.

Laktamizācijas ornitīns

Ornitīns nav aminoskābe, ko kodē DNS, un šajā ziņā nepiedalās olbaltumvielu sintēzē. Tomēr zīdītāju ne-aknu audos urīnvielas ciklu galvenokārt izmanto arginīna biosintēzē, tāpēc ornitīnam ir ļoti svarīga loma kā metabolisma procesos.

Citas reakcijas

Ornitīns ar ornitīna dekarboksilāzes (EC 4.1.1.17) iedarbību ir poliamīnu, piemēram, putrescīna, sintēzes sākumpunkts. Baktērijās, piemēram, E. coli, ornitīnu var sintezēt no L-glutamīnskābes. Ornitīns ir arī sākumpunkts kokaīna biosintēzei ar dekarboksilāciju un nozīmīgu citohroma P450 izmaiņas.

Ornitīna lietošana medicīnā

Uzturēšanās nogurums

Placebo kontrolētā pētījumā, kurā izmantoja velosipēdu ergometru, tika konstatēts, ka L-ornitīna piedevas varēja samazināt nogurumu cilvēkiem. Rezultāti parādīja, ka L-ornitīns var nomākt nogurumu, palielinot patērētās enerģijas efektivitāti un veicinot amonjaka izvadīšanu no organisma.

Ciroze

Aknu cirozes ārstēšanai izmanto L-ornitīna L-aspartātu (LOLA), kas ir stabils ornitīna un aspartīnskābes sāls.

Svarcelšana Ornitīna piedevas

Aminoskābes, ieskaitot L-ornitīnu, bieži izmanto bodybuilders un weightlifters, kas ir pārliecināti, ka šīs vielas veicina cilvēka augšanas hormona (HGH) līmeņa paaugstināšanos. Tomēr klīniskie pētījumi liecina, ka šie papildinājumi neietekmē augšanas hormona līmeni.

Pieejamība:

Zāles Hepa-Mertz (Ornitīns) lieto, lai ārstētu akūtas un hroniskas aknu slimības, kas saistītas ar hiperammonēmiju; kā arī aknu encefalopātija (latents vai smags). Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.

Atsauces:

Atbalstiet mūsu projektu - pievērsiet uzmanību mūsu sponsoriem: