Apjoma izglītība pareizajā hipohondrijā

Plašās masas, kas ir redzamas pareizajā hipohondrijā, var atbilst aknām, žultspūšļa, audzēju resnās zarnas aknu locītavas un labā nieru rajonā.

Atzīstot palielinātu aknu vai žultspūšļa veidošanos, reti ir grūti. Paplašinātā žultspūšļa augšdaļa ir taisnās zarnas vēdera labās puses ārējā mala, veidojot bumbieru audzēju, kas labi seko elpošanas kustībām, bet bieži vien var viegli pārvietoties jebkurā virzienā, piemēram, svārsta, jo tas ir nostiprināts pie pamatnes. Šāda veida rezistence ir labi atšķirama no aknām, ja aknas mala ir īpaši jūtama virs tās. Žultspūšļa izvirzījums vienmēr notiek lejup, bet apakšējā mala nav noapaļota, ja aknas tiek sajauktas ar žultspūšļa apkārtējiem audiem. Šādos gadījumos žultspūšļa sānu kustības nav.

Paplašinātā žultspūšļa var sajaukt ar aknu šķelto daivu, kas var būt arī mobilais. Ja žultspūslis ir veselīgs, tad diferenciāciju var veikt, izmantojot holecistogrāfiju. Grūtāk diagnosticēt ir stāvoklis, kad mezgls vai konglomerāts aknās ir labi apzināts, labi definēts, kas atbilst audzēja metastāzēm. Tas atrodas pašās aknās vai tā trakums, bet visos gadījumos žultspūšļa atrodas zem aknas malas.

Parasti žultspūšļa palpēšana notiek, kad kanālu bloķē akmens, iekaisuma process, ko izraisa audzēja vai limfmezglu saspiešana. Tajā pašā laikā veidojas žultspūšļa dropijas klīniskais priekšstats, un, kad infekcija ir pievienojusies, veidojas žultspūšļa empēmija. Abos gadījumos sāpīgs žultspūšļa sāpes. Ja akūtais iekaisums jau ir beidzies, un žultspūšļa tūska ir saglabājusies, tā palpācija ir nesāpīga. Žultspūšļa sāpīgums vienmēr norāda uz patoloģiskām pārmaiņām. Pat ar žultspūšļa nozīmīgu ptozi, tas ir sāpīgi tikai tad, ja tajā ir akmeņi vai, kad tas ir dropsis. Ļoti mobilais audzējs, kas bija redzams labajā apakšējā vēdera daļā, praksē vairākas reizes izrādījās pazemināts žultspūšļa.

Akūtā holecistīta gadījumā tūska var būt arī tūska. Šādos gadījumos holecistīts bieži vien ir žultsakmeņa sekas, un žultspūšļa palielināšanās ir saistīta arī ar žultsvadu aizsprostošanos. Akūtu holecistītu raksturo augsts drudzis, ļoti stipras sāpes, sasprindzinājums vēdera sienā, leikocitoze, urobilinogenūrija un bieži vien maza, strauji aizplūstoša dzelte.

Ar palpāciju piepildīta akmeņi un palielināts žultspūšļa līdzeklis atgādina blīvu audzēju. Aizkuņģa dziedzera galvas karcinomā (Courvoise simptoms) vērojama milzīga, bet nesāpīga žultspūšļa slimība. Gadījumos, kad pakāpeniska dzelte attīstās nesāpīgi vai kombinācijā ar netipiskām sāpēm, kas biežāk sastopamas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sāpīga žultspūšļa ir droša aizkuņģa dziedzera vēža pazīme.

Šķērseniskā resnās zarnas audzēji, labās puses locītava un augšējā augšdaļas daļa izraisa resnās zarnas audzēju simptomus: latentā asiņošana, bieži sastopami neoplastisko slimību simptomi; tos atpazīst, pamatojoties uz raksturīgiem datiem par kontrasta radiogrāfisko izmeklēšanu. Žultspūšļa vēzis ir acīmredzams kā ciets audzējs, diemžēl bieži jau šajā slimības periodā, kad dzelte ir izteikti izteikta un turklāt aknās ir audzēju metastāzes. Šo slimību diagnostiku neskaidrā klīniskā attēlā var veikt, izmantojot laparoskopiju (aknu un žultspūšļa pārbaudi.) Uzticamu žultspūšļa karcinomas diagnozi var veikt tikai ar laparoskopiju.

Dažreiz ir grūti noteikt, kas ir palpējams audzējs: žultspūšļa karcinoma, kas izaugusi apkārtējos audos un, iespējams, infiltrējošā resnajā zarnā; resnās zarnas karcinoma, infiltrācija aknās vai pylorus karcinoma.

Ar pyloriskā karcinomu tiek novēroti stenozes simptomi, turklāt rentgenoloģiskā izmeklēšana atklāj karcinomu. Žultspūšļa karcinoma izraisa dzelte agri, un resnās zarnas karcinoma izraisa latento asiņošanu. Žultspūšļa kolikas bieži parādās žultspūšļa karcinomas vēsturē un resnās zarnas karcinomas gadījumā, zarnu trakta traucējumi: aizcietējums pārmaiņus ar caureju.

Nieru audzēju vai ar nierēm saistītu audzēju raksturīgākā iezīme ir tā, ka tie ir kustīgi. Parasti ne nieres, ne audzēji neveic elpošanas kustības, bet, kamēr audzējs nav audzis kopā ar apkārtējiem audiem, tas ir pārvietojams visos virzienos. Pareizais nieres parasti atrodas zem kreisās puses, tāpēc tās apakšējā stabs bieži ir palpēts.

Ar distopiju vai ptozi nieres ir pilnīgi sāpīgas. Dažreiz pašas nieres konfigurācija ir informatīva, bet tā vērtība ir neliela, jo distoliskais nieres ir tik stipri deformēts kā audzējs.

Tos labi atpazīst rentgena pētījumi un dažādas nieru attīstības anomālijas (piemēram, pakavs nieres). Hidronefroze attīstās pakava nierēs. Ar intravenozu pirelogrāfiju, urētera sašaurināšanos ar kateterizāciju vai retrogrādējošu pyelogrāfiju konstatē hidronefroze, ko var izraisīt kuģa vai urētera akmens anomālija un dažreiz tikai locīšana vai cikatriciska stenoze. Nieru deformācijas var konstatēt pat ar rentgenogrammu, nemaz nerunājot par pirelogrāfiju un perirenālo uzsūkšanos (pneimorfu), sāpīgu nieru slimību var novērtēt pēc nieru iegurņa un kausiņa piepildījuma rakstura.

Hidronefroze var būt neregulāra; ja audzējs ir pacpēts ar audzēju, iespējams, ir augsts drudzis, bet urīnā, jo nav izvadīts no nierēm (nieru iegurņa saspiešana), patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas. Pēc tam, kad temperatūra ir samazinājusies, nieres tiek iztukšota, palpējamais audzējs pazūd un urīnā parādās liels skaits strutainu elementu.

Palpējama masas veidošanās nierēs, nieru maigums palpācijas laikā, augsta temperatūra, kas raksturīga pyonefrozei, perirenālajai vai pararēniskai abscesai. Putekļainais process šajā jomā dažkārt ir saistīts ar pietūkumu jostas apvidū, sāpēm pieskaroties. Diagnozi var izdarīt arī ar punkciju.

Policistiska niere tiek apbrīnota milzīgas masas veidā, vairumā gadījumu bojājums ir divpusējs, bet nieres var nepalielināties tādā pašā mērā. Ēnas kontūrām ir pārkāpumi, nieru ieguve un kausi tiek izstiepti maisiņā vai policikliskā veidā.

Augošie resnās zarnas audzēji tiek atpazīti ar irrigoskopijas palīdzību; pirelogrāfija nenosaka izmaiņas. Sliktas sāpes mugurkaula jostas daļā, sāpes nierēs, kad tiek izmantots urīns, patoloģisks urīna modelis (pyuria, hematūrija, mikroalbuminūrija) pastiprina aizdomas par audzēju, visbiežāk sastopamais nieru audzējs ir hipernephroma. Šīs palpācijas parasti norāda uz slimības vēlu. Pirms tam parādās augsta temperatūra, samazinās ķermeņa masa, iespējama anēmija, sāpes, hematūrija. Ar pirelogrāfijas palīdzību dažkārt var novērot nieru prolapsu, citos gadījumos tiek konstatēta nieru kausu saspiešanas deformācija, to izņemšana no otra, dažreiz tās nav aizpildītas. Palielināts neregulāras formas nieru ēna. Karcinoma un nieru sarkoma izraisa līdzīgas izmaiņas, bet vairumā gadījumu nieru saspiešana nenotiek no nieru augšējā pola.

Agrāk biežāk tika izmantota resnās zarnas pietūkuma metode. Tajā pašā laikā nieru audzējs atradās resnās zarnas aizmugurē, un žultspūšļa palika palpable. Vēl labvēlīgāka bija zarnu pietūkuma metode kreisā vēdera audzēju pētījumā, veicinot liesas un nieru audzēju diferenciāciju.

Pūderība pareizajā hipohondrijā

Sākums »Iekšējo orgānu sāpes» Slimības, kas izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā priekšpusē var izraisīt tādas svarīgas personas kā plaušu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu un diafragmas orgānus, nieres atrodas aiz muguras.
Turklāt sāpes var rasties nervu sistēmas problēmu dēļ, kas izplūst no mugurkaula slimībām. iegurņa orgāni, sirds.

Tāpēc, ja sāpes sāk jūtama ribu labajā pusē, Jums jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu, vai tas nav nopietnas slimības sākums.

Sāpju cēloņi zem labajām ribām

Visbiežāk diskomforts labajā hipohondrijā izraisa orgānu, piemēram, plaušu, žultspūšļa un sirds slimības.

Noturīgas sāpes var būt šādu slimību pazīmes:

Aknas
- Ciroze
- Hepatīts
Aizkuņģa dziedzeris
- Audzējs
- Pankreatīts
Žultspūšļa
- Holecistīts
- Galvas akmeņu slimība
Labās plaušas
- Vēzis
- Pleirīts
- Pneimonija
Zarnas
- Apendicīts
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Apertūra
- Trūce
- Audzējs
- Diafragmatīts
Sirds
- Stenokardija
- Miokarda infarkts
Labais nieres
- Urolitiāze
- Pielonefrīts
Iepriekš minēto orgānu audzēji
Spinālā osteohondroze
Vēdera ribu vai orgānu ievainojumi
Jostas roze

Ja jums ir asa (nav saistīta ar traumām un ilgst vairāk nekā 30 minūtes) vai sāpīga sāpes labajā pusē zem malas (ilgst vairāk nekā stundu), palielinoties ar kājām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas parādās laiku pa laikam

Šādas sāpes var rasties gandrīz visos cilvēkiem, pat ja nav patoloģiju. Pusaudžiem tas ir saistīts ar ķermeņa augšanu un attīstību.

Šādas "veselīgas sāpes" var izraisīt:

Fiziskais stress. Visbiežāk tas notiek neapmācītiem cilvēkiem, kuri nav iesaistīti sportā un kuriem bija jāveic intensīva fiziska slodze. Kad tas notiek, atbrīvojas adrenalīns, ķermenis palielina asins plūsmu, kas paplašina vena cava, kas atrodas zem ribām. Tas ir liels kuģis, kas izplešas un iedarbojas uz aknām.
Grūtniecība Periodiski ievainojas labajā pusē grūtniecības laikā otrajā trimestrī, jo auglis drīzāk aug un rada spiedienu uz nākamā mātes iekšējiem orgāniem.
Premenstruālais sindroms (PMS). Sievietēm organismā, kas ražo lielu skaitu dzimumhormonu - estrogēnu, pāris dienas pirms menstruācijas, sāpes vēdera labajā pusē. Iemesls ir spazmas žultsvados šī hormona ietekmē. Lai novērstu šādas sāpes, jums jākonsultējas ar ginekologu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, pacientam ir precīzi jānosaka vieta, kur sāpes jūtamas. Daudzi cilvēki lieto sāpes pareizajā hipohondrijā no osteohondrozes simptomiem.

Ja tas sāp labajā pusē zem ribas priekšā, tādu orgānu slimības kā:

Žultspūšļa:
- Holecistīts
- Parazīti (lamblia, opisthorchiasis)
- Galvas akmeņu slimība
Aizkuņģa dziedzeris:
- Akūts pankreatīts
- Vēzis (vēlu posms)
Aknas:
- Hepatīts
- Ciroze
- Parazītu invāzijas (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
- Asins stāsts sirds mazspējas dēļ, kā rezultātā palielinās tā čaula
Zarnas
Apertūra:
- Trūce
- Audzējs
- Diafragmatīts

Sāpes zem ribām pa labi

Visbiežāk tas ir saistīts ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).

Akūtā pyelonefrīta gadījumā novēro intensīvu, blāvu sāpes, kas rodas jostas daļā labajā pusē. Ar šo slimību palielinās sāpes, kas skar aizmugurē esošo apakšējo malu
Hroniska pielonefrīts izraisa vieglas, blāvas sāpes, kas saasinās vēsā un mitrā laikā.

Sāpes zem ribām var parādīties, ja muguras traumas rodas kritiena vai trieciena rezultātā, kurā izveidojies kuģis, kas pārrāvies audos, kas atrodas dziļi aiz vēdera dobuma, un asins uzkrāšanās (hematoma). Notiek tuvumā esošo orgānu un audu saspiešana, parādās sāpes. Sāpju raksturs ir atkarīgs no asiņošanas lieluma, palielinās kustības laikā.

Sāpes ir atkarīgas no akmens izmēra un vietas urīnceļos. Šajā gadījumā sāpes zem ribām labajā pusē, kas jūtama no aizmugures, var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas, visbiežāk tukšas. Tas var palielināties kustības laikā (braucot, lecot), braucot ar transportlīdzekli, dzerot šķidrumus lielos daudzumos.

Šo slimību raksturo sāpes "jostas roze", t.i. akūtas sāpes rodas zem ribām abās pusēs, muguras lejasdaļā, kopā ar vemšanu un sliktu dūšu. Garā stāvoklī sāpes kļūst spēcīgākas, vājākas, kad sēžat.

Sāpju intensitāte

Lai iegūtu pareizu diagnozi, ir svarīgi pareizi norādīt hipohondrijā sastopamo sāpju intensitāti un raksturu.

Sāpes sāpes labajā pusē

Sāpju vājais raksturs ir raksturīgs hroniskam pielonefrītam, ārstēšana notiek stacionāros apstākļos.
Pastāvīga, dažreiz kļūstot akūtai sāpei labajā pusē, notiek ar osteohondrozi. Pastāvīga vai sēdus var būt ļoti sāpīga, lai atvieglotu sajūtas, ieteicams veikt pussēdus pozu, uz priekšu.

Akūta sāpes labajā pusē

Šis simptoms ir visbīstamākais un notiek šādos gadījumos:

Pielikuma iekaisums.
Akūta sāpīga sāpes ir simptoms:
- Plaisa, aknu hematoma
- Nieru plīsumi
- Žultspūšļa plīsums
- Nieru prolapss
- Ribas lūzums

Akūtas sāpes ir iespējamas šādās patoloģijās:

Aknu kolikas
Nieru kolikas
Akūts holecistīts
Akūts pankreatīts
Nieru cistas pārkāpums

Trulas sāpes pareizajā hipohondrijā

Akūts pielonefrīts. Sāpes kļūst spēcīgākas, kad jūs nokritīsiet muguras lejasdaļā apakšējā ribas rajonā.
Ar zemu sāpju intensitāti cēlonis ir hroniskas slimības (pankreatīts) vai vēzis (pēdējā stadija)
Iekaisuma iekaisums, visbiežāk šādi orgāni:
- Žultspūšļa
- Labās plaušas
- Aizkuņģa dziedzeris
- Liesa
- Dzemdes papildinājumi

Ar vienlaicīgu akūtu, sāpīgu sāpju rašanos, uzbrukumu uzbrukumiem, klīstot pa labo ribu ar atšķirīgu intensitāti, kas ilgst ilgi - tas ir psihosomatiskas sāpes. Lai to ārstētu, Jums jāsazinās ar psihiatru vai neirologu.

Labās malas ir aizsargātas šādos orgānos:

Zarnas
Žultspūšļa
Aknas
Aizkuņģa dziedzeris

Šie orgāni ir tik cieši viens otram, ka ir gandrīz neiespējami diagnosticēt sāpju cēloni labajā pusē. Tādēļ galvenais noteikums ir laikus konsultēties ar ārstu, pirmkārt, ar terapeitu.

Ja labajā pusē zem ribām tas sāp, terapeits parasti tikās ar šādiem speciālistiem:

Gastroenterologs
Ķirurgs
Traumatologs
Infekcijas slimība
Kardiologs
Ginekologs
Endokrinologs
Neirologs

Neuzstādot precīzu diagnozi medicīnas iestādē, ir aizliegts iesaistīties pašapstrādē, sildīt sāpīgu vietu ar karstiem kompresiem.

Ja Jums ir akūtas sāpes, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes). Šādā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai neradītu traucējumus klīniskiem simptomiem un nebūtu grūti noteikt pareizu diagnozi.

Turklāt, lai mazinātu sāpes, var izmantot šādas spazmolītiskas zāles:

Nitroglicerīns (vienas tabletes izšķīdināšana zem mēles vai 3 pilieni piliens uz cukura gabalu)
No-shpa (divas tabletes ir atļautas līdz trīs reizes dienā)

Pēc diagnozes papildus medicīniskajai ārstēšanai mēs varam ieteikt šādus tradicionālās medicīnas līdzekļus:

Kartupeļu novārījums žultspūšļa ārstēšanai. Lai pagatavotu buljonu, vāra kartupeļus "vienādos", pēc tam sasmalcina kopā ar ūdeni. Ļaujiet tai stāvēt, tad dzert divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.
Sāpes liesā. Dzert buljona gurnus, karaļa želeju (1 gr dienā)
Sāpes aknās. ½ litra medus sajauc ar maltu kanēli (2 karotes). Paņemiet karoti pirms / pēc ēšanas.

Kā novērst sāpes pareizajā hipohondrijā?

Tam ieteicams veikt šādus preventīvus pasākumus:

Neizmantojiet alkohola dzērienus
Mēģiniet neēst pārāk bieži taukainus, smagus produktus, kas satur augstu sāli.
Katru gadu tiek veikta medicīniskā pārbaude, ultraskaņa, lai apzinātu esošās hroniskās slimības, zinātu viņu stāvokli, ārstēšanas metodes
Ja zem ribām rodas sāpes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
- žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

Sāpes nabas un kuņģī;
Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
Samazinātas sāpes labajā pusē;
Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

bioķīmisko asins analīzi;
bilirubīna urīna paraugu analīze;
Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

noturīga vemšana;
ģībonis un ģībonis;
kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
dzemdes asiņošana;
asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

zāļu lietošana tikai pēc receptes;
izvairīšanās no stresa situācijām;
personīgā higiēna;
veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
sliktu ieradumu noraidīšana;
pareiza un pilnīga uzturs;
barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Kāpēc sāpes rodas pareizajā hipohondrijā un kas tur ir?

Kas var liecināt par stipru sāpēm pareizajā hipohondrijā? Sāpju sajūtas, kas atrodas zem abām apakšējām ribām vēdera labajā pusē, var norādīt uz iekaisuma procesu un orgānu patoloģiju šajā jomā. Diskomforts labajā hipohondrijā visbiežāk norāda uz hronisku slimību klātbūtni vai akūtu infekciozu žultspūšļa, aknu, divpadsmitpirkstu zarnas vai aizkuņģa dziedzera procesu attīstību. Kaitējumi nierēm, resnajai zarnai un tievajai zarnai tiek prognozēti uz šīs zonas. Tomēr diskomfortu var izraisīt arī citi iemesli, tikai tos var noteikt speciālists un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Sāpes tikai reti parādās pat ar slimības vēsturi, kuras simptoms var būt. Izņēmumi ir individuāli gadījumi, kad iekaisuma procesi strauji saasinās gremošanas, nervu vai endokrīnās sistēmas, iekšējo dzimumorgānu vai elpošanas orgānu, urīnceļu un žults ceļu.

Pacienti pēc ēšanas, fiziskās slodzes, dzimumakta dažreiz novēro nepatīkamas sajūtas un tirpšanu zem apakšējām ribām, gandrīz vienmēr sāpes rodas, kad vēdera un krūšu traumas vai iekšēja asiņošana.

Gadījumā, ja esošie iekaisuma procesi vai iekšējo orgānu patoloģija saasinās, dažāda stipruma un rakstura sāpes var parādīties kā reakcija uz noteiktu medikamentu un uztura bagātinātāju lietošanu vai ēšanas noteiktiem pārtikas produktiem. Hroniskas slimības jūtas jūtamas ārpus sezonas ar spēka zudumu, samazinātu imunitāti, ilgstošu emocionālu un fizisku nogurumu, hormonālām pārmaiņām un citiem apstākļiem.

Viens no galvenajiem profilakses pasākumiem, lai izvairītos no sāpēm pareizajā hipohondrijā, kā arī citām slimībām, ir savlaicīga pat nelielas diskomforta atklāšana un aicinājums speciālistam. Hronisku iekaisuma procesu un patoloģiju klātbūtnē jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz uzturu, pieļaujamo fiziskās aktivitātes ilgumu un dabu, medikamentu lietošana.

Iespējamie cēloņi slimību paasinājumam, ko raksturo sāpīgas dažādu stiprumu sajūtas, lokalizēti pārsvarā pareizajā hipohondrijā: ekspertu ieteikumu neievērošana.

Diskomforts labajā hipohondrijā var norādīt uz daudzām dažādām slimībām, tāpēc bieži vien nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, izmantojot tikai šo simptomu, pat kvalificētam speciālistam. Šī vieta atrodas zem divām apakšējām ribām ķermeņa labajā pusē, tā var sāpēt no aizmugures vai no priekšpuses.

Ievērojami sašaurināt slimību klāstu, no kuras viena no pazīmēm var būt sāpes pareizajā hipohondrijā, ļauj noteikt sāpju dabu un specifisko lokalizāciju. Lai veiktu šo uzdevumu, tiek izmantoti papildu pētījumi, laboratorijas testi, pacienta pārbaude un nopratināšana uzņemšanas laikā, ārstējošā ārsta iepazīšana ar pacienta slimības vēsturi (medicīniskā karte).

Tādējādi diskomforta sajūta ķermeņa priekšējā daļā zem apakšējām ribām var norādīt uz aknu patoloģijām, žultspūšļa slimībām, dažiem miokarda infarkta variantiem, zarnu slimībām, kā arī vēdera uzpūšanos un dažiem citiem nosacījumiem. Sāpes aiz labās ir lokalizētas ar urolitiāzi, akūtiem labā nieru infekcijas iekaisumiem, osteohondrozes, virsnieru dziedzeru slimībām, starpstaru nervu patoloģijām vai zemāku vena cava. Aizmugurējā diskomforta sajūta bieži notiek ar dažādiem mehāniskiem bojājumiem (apakšējo ribu lūzumi, plaisas).

Sāpes labajā pusē zem ribām var būt atšķirīgas. Sliktas nepatīkamas sajūtas ir raksturīgas hroniskām slimībām, blāvi pulsējošas sāpes parādās, ja tiek traucēti kuņģi un nieres, holecistīts, osteohondroze, ribas, audzēji vai vieglas kolīta formas.

Akūta nepanesama sāpes vēdera labajā pusē zem apakšējām ribām var būt nopietna ievainojuma rezultāts. Bieži, smaga diskomforta sajūta, vemšana, asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis un ģībonis izraisa sāpīgu šoku. Šim nosacījumam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība līdz ķirurģiskai iejaukšanai, jo tas var būt letāls. Medicīniskajā praksē akūtas sāpes vēderā un ar to saistītie simptomi tiek apvienoti ar jēdzienu "akūta vēders".

Retos gadījumos sāpošas sāpes un akūtas nepatīkamas sajūtas, kam seko vemšana, var izpausties kā pseidoabdominālais sindroms, kas raksturīgs akūtas gastrīta formas, miokarda infarkta, pneimonijas, pielonefrīta. Šādiem apstākļiem nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tos ārstē tradicionāli.

Smagums zem ribām norāda uz aknu edemātiskiem apstākļiem, dažiem sirds mazspējas veidiem un hronisku holecistītu, hepatītu, žults ceļu patoloģijām. Vairumā gadījumu kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā reti ir neatkarīgs simptoms. Lielākajā daļā gadījumu diskomfortu pavada kuņģa-zarnu trakta slimības, endokrīnās sistēmas, nervu un elpošanas sistēmas un dažādi iekaisuma procesi. Papildu simptomi var būt:

slikta dūša un vemšana;
intoksikācijas pazīmes (augsts drudzis, svīšana, nogurums uc);
gremošanas sistēmas traucējumi (caureja, vēdera uzpūšanās uc);
miegainība, nogurums, vājums;
asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās attiecībā pret normu;
apziņas traucējumi;
sāpes sirdī;
reibonis, ģībonis;
paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
gļotādas asiņošana;
ādas dzeltēšana;
urinēšanas grūtības, krampji un nieze;
ādas apsārtums ribu zonā, izsitumi;
smaga izdalīšanās no maksts;
elpošanas sistēmas spazmas, klepus un daudzi citi, atkarībā no esošās slimības specifikas.

Bieži vien tas ir klātbūtnes simptomu klātbūtne pacientam - tas ir vienīgais veids, kā noteikt specifisku patoloģiju, kas var izraisīt citādas dabas sāpes, lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Papildu izpausmes palīdz noskaidrot, kuru sistēmu vai iekšējo orgānu ietekmē slimība, un savlaicīgi sākt atbilstošu ārstēšanu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu slimību pazīme, un tas nozīmē hroniskas patoloģijas saasināšanos, ārkārtas apstākļu rašanos, dažreiz parādās remisijas dēļ dažu provocējošu faktoru negatīvās ietekmes dēļ.

Visbiežāk, ja diskomforta sajūta apakšējo ribu labajā pusē tiek diagnosticēta viena vai vairākas no patoloģijām, pārējais ir reti sastopams. Visbiežāk sastopamie dažāda veida sāpīgo sajūtu cēloņi ir traumas, kuņģa-zarnu trakta slimības, žultspūšļa un žultsvadu patoloģiskie stāvokļi vai urogenitālās sistēmas iekaisums. Vienlaicīga sāpju simptomi pareizajā hipohondrijā ir tik dažādi, ka diskomforta sajūta var pat norādīt sirds patoloģijas, elpošanas sistēmas slimības, nelielas muguras traumas - šie stāvokļi tiek diagnosticēti retāk.

Parastais sāpju iemesls labajā augšējā kvadrantā ir holecistīts, urīnpūšļa iekaisuma slimība, kas attīstās akūtā vai hroniskā formā. Diskomforta sajūta zem apakšējām ribām ar holecistītu ir spēcīga krampji (paasinājumu laikā) vai sāpes (ar hronisku gaitu) un parādās urīnpūšļa spazmu dēļ. Sāpes ir akūtas, tiek dotas jostas apvidū, lāpstiņām un pleciem ķermeņa labajā pusē, muguras, sānu sāpes, diskomforts parādās pēc ēšanas. Dažreiz pacientam var rasties tik liela diskomforta sajūta, ka sāpīgs šoks izraisa samaņas zudumu.

Holecistītu slimības akūtā stadijā raksturo vēdera atrašana, rūgtuma sajūta un metāliska garša mutē, iekaisums, sajukums, aizkaitināmība, miega traucējumi un intoksikācijas simptomi. Pacientu paasinājuma laikā pacientam rodas kolikas, sāpes palielinās, ieelpojot, raizējoties vai kādu laiku pēc ēšanas, un tās var ilgt vairāk nekā dažas stundas.

Lai atvieglotu simptomus, eksperti nosaka spazmolītus. Turklāt pacientam ir redzama gultas atpūta. Kolecistītu ārstē ar īpašu diētu, antibiotikām, fizioterapiju, minerālūdens uzņemšanu (sanatorijas ārstēšanu) un citām metodēm pēc ārsta ieskatiem. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija (akmeņu vai žultspūšļa izņemšanai).

Diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā ir raksturīgs žultsakmeņu slimības simptoms, t.i., akmeņu veidošanās žultspūšļa dēļ metabolisko procesu traucējumu vai žults sistēmas orgānu funkciju dēļ. Žultsakmeņu slimība var būt citu slimību komplikācija (piemēram, hronisks holecistīts, vielmaiņas un endokrīnie traucējumi vai aknu un žults ceļu nervu regulēšanas problēmas).

Citi nieru, aknu vai urīnpūšļa akmeņu simptomi:

sarežģīta vai neiespējama urinācija (ja akmens bloķē žults ceļu, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās);
sāpes un krampji urīnizvadkanālā;
ādas un acu sklēra dzeltēšana;
slikta dūša un vemšana, ko pavada pastāvīga sāpes, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā;
galvassāpes, vājums, drudzis.

Tikai nelieli akmeņi (līdz 1,5 cm) žultspūslī ir pakļauti zāļu terapijai, un šāda ārstēšana ir efektīva tikai 50% gadījumu. Novērotā slimības forma prasa ķirurģisku iejaukšanos, bieži vien ķirurģija ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode, jo pat pēc veiksmīgas akmeņu likvidācijas ar farmakoloģiskiem preparātiem slimība ir pakļauta recidīvam.

Sāpīgas sajūtas divu apakšējo ribu jomā ķermeņa labajā pusē ir raksturīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Sāpju raksturs, biežums, stiprums un lokalizācija šajā slimībā ir atkarīga no daudziem faktoriem, diskomforts var parādīties ne tikai pēc ēšanas vai fiziskas slodzes, bet arī naktī vai tukšā dūšā.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturo šādi simptomi: pacientam ir grēmas, sāpes, slikta dūša un "skāba" vemšana, kas rada nelielu atvieglojumu, drudzi, tahikardiju (strauju sirdsdarbību), gremošanas traucējumus (caureju, aizcietējumus), nogurumu un aizkaitināmību..

Dažreiz slimība ir asimptomātiska, kas nedaudz sarežģī savlaicīgu diagnozi. Novērotā veidā var rasties asiņošana, bīstama čūlas komplikācija ir peritonīts, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības komplikācijas un akūtu slimību, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, rašanos var novērst, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, ievērojot īpašu diētu, devu un zāļu shēmu.

Plaisā, vilkošā sāpes labajā augšējā kvadrantā, ko var sajaukt ar pārtikas saindēšanās pazīmi, ir plaša aizkuņģa dziedzera iekaisuma (pankreatīta) pazīme.

Slimību raksturo pacienta ķermeņa masas samazināšanās, vēdera atgrūšana, gremošanas traucējumi, ķermeņa intoksikācija, palielināts nogurums, ādas simptomi (māla, cianoze vai ādas dzelte), hroniskas noguruma sindroma izpausmes, slikta dūša un vemšana, un vemšana pacientam neatbrīvo. Diabēts un dzelte bieži ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana ir balstīta uz simptomu mazināšanu slimības paasinājuma laikā, kā arī atbalsta terapiju: pacientam ir īpaša diēta, daži farmakoloģiski preparāti pankreatīta aktīvās fāzes novēršanai, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana, fizioterapija, sanatorijas ārstēšana (ja iespējams) ).

Jebkuras terapijas metodes ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo pankreatīts var attīstīties vairākās variācijās (alkohola, cistas vai aizkuņģa dziedzera pseudocista, strutaina pankreatīta uc) un formas (akūtas, hroniskas), kurām katrai ir savas īpašības. diagnostikā un ārstēšanā.

Bieži tas sāp zem labās ribas iekaisuma procesos un aknās lokalizētā nekroze - hepatīts. Šo slimību izraisa vairāki iemesli: alkohola lietošana, noteiktu zāļu ilgstoša negatīva ietekme uz aknām, iedzimta predispozīcija un citu patoloģiju komplikācijas.

Ar hepatītu, sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa vilkšanu, niezi, sliktu dūšu, vemšanu, smagas taukainas pārtikas nepanesību, intoksikāciju (drudzi, vājumu, miegainību, samazinātu imunitāti un vispārējo ķermeņa tonusu) un gremošanas traucējumus un spazmu, kas ir standarta vairumam kuņģa-zarnu trakta slimību. Viena no raksturīgākajām hepatīta pazīmēm, kā arī aknu bojājumiem ir acu dzeltēšana, aknu darbības traucējumi vai aknu stāvokļa pasliktināšanās (palielinās aknas, traucēta žults plūsma utt.).

Hepatīta terapija ietver pilnīgu iekaisuma procesa novēršanu vai samazināšanu aknās un komplikāciju rašanās novēršanu (patoloģija var kļūt par aknu cirozi vai vēzi). Uzlabojumi tiek panākti, izmantojot kompleksu ārstēšanu, kas ietver medikamentu lietošanu, pasākumus, kas vērsti uz imunitātes vispārēju nostiprināšanu, kā arī pacienta dzīvesveida racionalizēšanu: parādīja pareizu uzturu ar īpašiem ieteikumiem attiecībā uz ēdienu skaitu un ēdienkarti, veicot iespējamos sporta veidus, atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

no gremošanas sistēmas: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, krampji un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
uz nervu sistēmas daļu: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
elpošanas sistēmas daļā: pneimonija (pneimonija) vai bronhīts akūtā vai hroniskā kursa laikā - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā;
no urīnceļu sistēmas: pyelonefrits ar bojājumu pārsvarā no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi;
dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.

Dažos gadījumos diskomforts apakšējās ribās ķermeņa labajā pusē nenorāda uz akūtu iekaisuma procesu vai hroniskas slimības klātbūtni un var būt normas variants. Tajā pašā laikā pacientam nav izteiktu saistītu simptomu, un sāpes ātri izzūd.

Dažreiz sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā notiek pēc treniņa. Diskomforts parādās pēc īpaši intensīviem treniņiem, nolaidības iesildīšanās vai profesiju atsākšanas pēc kāda pārtraukuma. Šādas nepatīkamas sajūtas ir iesācēju rakstzīmes gandrīz visos sporta veidos, kas ietver aktīvu kustību.

Sāpju izcelsmes raksturs šajā gadījumā ir šāds: fiziskā aktivitāte stimulē adrenalīna atbrīvošanos no hormoniem, kas savukārt samazina žults kanālu toni, noved pie aknu piepildīšanas ar asinīm un to izstiepj, kā rezultātā neapmācīts cilvēks uzskata, ka viņa labajā pusē sāpes caurdur, kas visbiežāk sastopama darbības laiks.

Veseliem cilvēkiem diskomfortu var parādīties arī pēc taukainu vai smagu ēdienu uzņemšanas, jo īpaši lielos daudzumos. Pārēšanās, papildus sāpes vēderā, izraisa sirdsklauves, miegainība, slikta dūša. Nepatīkamas sajūtas parasti iet 1-3 stundu laikā.

Atsevišķa pacientu kategorija, kas sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā, bet neizjūt citu slimību simptomus, ir sievietes. Taisnīgais dzimums pareizajā hipohondrijā var rasties menstruāciju laikā, pēc dzimumakta, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai grūtniecības laikā. Šajā gadījumā sāpes ir izskaidrojamas ar sievietes ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm un neprasa īpašu ārstēšanu.

Ja rodas nepatīkamas sajūtas, kas atrodas zem divām apakšējām ribām ķermeņa labajā pusē, aiz vai priekšā vispirms jākonsultējas ar terapeitu. Vispārējais ārsts, kas pamatojas uz pacienta pārbaudi un nopratināšanu, iepazīstināšanu ar medicīnisko karti (medicīnisko vēsturi), papildu diagnostikas izmeklējumiem un laboratorijas testiem, nosakot dabu, sāpju lokalizāciju un ar to saistītos simptomus, sagatavos provizorisku secinājumu un nodos pacientam specializētu ārstu.

Sāpju terapiju pareizajā hipohondrijā un citus simptomus, kas raksturīgi slimībām, kas ir diskomforta cēlonis, var veikt gastroenterologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists, traumatologs, ķirurgs, kardiologs, nefrologs, ginekologs, urologs vai vairāki speciālisti vienlaicīgi. Apstiprinošā ārsta profilu nosaka specifiskā diagnoze, kas tiek veikta pacientam ar sūdzībām par sāpēm ķermeņa labajā pusē zem abām apakšējām ribām.

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir jebkuras slimības simptoms, kas rodas akūtā vai hroniskā formā, nevis neatkarīga patoloģija. Tāpēc ir nepieciešams ne tikai apturēt spēcīgās sāpīgās sajūtas ar ārkārtas pasākumiem paasinājumu laikā, bet arī veikt visaptverošu terapiju esošajam patoloģiskajam procesam. Akūta sāpju sindroms ir jālikvidē ar īpašu piesardzību gadījumos, kad specifiskā diagnoze nav pilnībā noskaidrota.

Ko darīt, ja tas sāp labajā pusē zem ribām, un nav iespējas nekavējoties apmeklēt ārstu? Kategoriski nav iespējams sasildīt sāpīgu punktu. Mājās, lai īslaicīgi samazinātu sāpes pareizajā hipohondrijā, var lietot visbiežāk lietojamos spazmolītiskos līdzekļus: šīs zāles tiek izvadītas ārpus receptes, tām nav izteiktas blakusparādības, ievērojot devu, ir diezgan efektīvas un tām ir nelieli ierobežojumi (daudzi pretsāpju līdzekļi jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma grūtniecības laikā ). No-shpa, papaverīns, Drotaverine Forte un līdzīgi spazmolītiskie līdzekļi ir piemēroti sāpju mazināšanai.

Tas ir svarīgi! Nelietojiet ļaunprātīgi pret pretsāpju līdzekļiem un velciet pie terapeita apmeklējuma. Kavēšanās un nepareiza vai nepietiekama terapija var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un sarežģīt turpmāko sāpju cēloņu diagnostiku pareizajā hipohondrijā.

Sazinieties ar speciālistu noteikti jābūt tādiem gadījumiem, kad veselīga persona vai grūtniecības laikā rodas diskomforts. Sāpes var liecināt par slēptu slimību klātbūtni (bieži vien asimptomātisku smagu patoloģisku procesu laikā), kas, ja tās neārstē, strauji progresē un nopietni apdraud veselību un dažreiz arī pacienta dzīvi (vai grūtniecības laikā, auglim).

Dažreiz sāpes pareizajā hipohondrijā var būt viens no apstākļiem, kas prasa neatliekamu medicīnisku iejaukšanos. Starp šādām bīstamām patoloģijām: iekšējo orgānu plīsumi, "akūta vēders", iekšējā asiņošana. Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
noturīga vemšana;
ģībonis un ģībonis;
kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
dzemdes asiņošana;
asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Grūtniecēm sāpes var liecināt par iekšējo asiņošanu, spontānu abortu, ārpusdzemdes grūtniecību, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Nelietojiet un nedzeriet, neceļojiet aktīvā veidā, nelietojiet zāles vai uzklājiet kuņģī apkures spilventiņu līdz ārstu ierašanās brīdim.

Pacientam vajadzētu gulēt un, ja iespējams, nemainīt ķermeņa stāvokli.

Sāpju novēršana pareizajā hipohondrijā ietver savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas var būt šādas diskomforta simptoms, pilnīga atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem, imunitātes saglabāšana, racionāls uzturs, īpašas diētas ievērošana, sliktu ieradumu atteikšanās un medikamenti (tikai pēc ieteikuma) speciālists).

Un nedaudz par noslēpumiem.

Veselīga aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šī iestāde veic ļoti daudzas būtiskas funkcijas. Ja pamanījuši kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības pirmie simptomi, proti: acu sklēra dzeltēšana, slikta dūša, retas vai biežas izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva viedokli par to, kā ātri un viegli atjaunot LIVER darbību tikai 2 nedēļu laikā. Izlasiet rakstu >>