Ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa: ko jūs varat ēst

Žultspūšļa cilvēka gremošanas sistēmā ir svarīga funkcija. Tas uzkrājas aknās saražoto šķidrumu, pēc tam izdalās, lai sadalītu un sagremotu taukus pēc ēšanas. Starp ēdienreizēm, žults uzkrājas urīnpūslī, tā koncentrācija palielinās.

Pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai žults līmenis ir ievērojami samazināts, tas regulāri izdalās zarnu traktā. Un tas ietekmē tauku un taukos šķīstošo vitamīnu sadalīšanos un absorbciju. Persona spēj palīdzēt savai ķermenim, izmantojot pareizu uzturu, ietekmēt tauku uzsūkšanās kvalitāti. Ja ir pienācīga uztura pakāpe, pēc kāda laika ķermenis pakāpeniski pielāgojas jaunajiem apstākļiem. Taukainu pārtiku sāk sagremot vieglāk.

Operācijas iezīmes

Bieži tiek veiktas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, žultspūšļa izvadīšana (cholecystectymia). Operācijas cēlonis galvenokārt ir žultsakmeņu slimība, kuras cēloņi ir:

• palielināts tauku un ogļhidrātu patēriņš fona, šķiedru, augļu un dārzeņu ēdienkartē;
• hipodinamija;
• pārmērīgs ķermeņa svars.

Diēta pēc ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu žultspūšļus, būtu jābalstās uz īpašu diētu. Līdz šim operācijas žultspūšļa izņemšanai tiek veiktas, izmantojot laparoskopiju, neveicot griezumus uz ķermeņa. Manipulācijas notiek vispārējā anestēzijā. Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, sekām pēc procedūras, ar to saistītās slimības, pacienta vispārējās labklājības.

Pēc laparoskopiskas iejaukšanās žultspūšļa izņemšanai no pacienta ķermeņa var redzēt tikai punkcijas no punkcijām. Pēc šādas operācijas pacients ātri atjaunojas. Ja operācija tiek veikta tradicionālā veidā, pacients slimnīcā uzturas vismaz 14 dienas, un viņa spēja strādāt tiek atjaunota pēc mēneša. Ja cholecystectomy tiek veikta, izmantojot laparoskopisku aprīkojumu, pacients atrodas slimnīcā 5 dienas, darba kapacitāte tiek atjaunota pēc divām nedēļām.

Vispārīgi ieteikumi pēc procedūras

Pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļa, Jums vajadzētu atturēties no ēšanas trīs dienas, jūs varat dzert tikai tīru ūdeni. Tad diēta pakāpeniski paplašinās, bet diētai jābūt diētai, tauku daudzums ir ierobežots līdz maksimālajam. Pirms operācijas, ja tas nav ārkārtas gadījums, ārsts parasti iesaka dažu nedēļu laikā pirms procedūras samazināt taukskābju patēriņu. Uzturs pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai ir jāsabalansē, piesātināts ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem.

Bieži vien ārsti nenosaka īpašu diētu, bet ir vispārīgi ieteikumi ikvienam par to, ko var lietot pēc holecistektomijas:

• uzturs ir daļējs - bieži un pakāpeniski;
• barībā tiek ievesti vienkārši proteīni (mājputni un zivis);
• tiek ieviesti zema tauku satura produkti, dārzeņi, augļi, graudaugi;
• ir nepieciešams aplūkot katra produkta sastāvu, tauku saturs nedrīkst pārsniegt 3 gramus;
• jūs varat pakāpeniski palielināt šķiedrvielu daudzumu diētā;
• tīram pienam un kafijai nav atļauts dzert.

Uztura noteikumi pēc operācijas

Pēc divām stundām pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai pacients var veikt vieglas kustības, piemēram, pārvietot savas ekstremitātes, pacelt un saliekt, pacelt galvu, apgriezt uz sāniem un veikt elpošanas vingrinājumus. Sausas lūpas, kas samitrinātas ar marli, iepriekš iemērktas vārītā ūdenī. Pēc sešām stundām katru stundu tiek noteikta mutes skalošana ar kumelītes un salvijas novārījumu.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, pēc dienas, kad viņam atļauts sēdēt uz gultas, nolaidiet kājas uz grīdas, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Pēc citas dienas, ja pēc žultspūšļa izņemšanas nav nevēlamu seku, pacientam ir nepieciešams dzert tīru ūdeni bez gāzēm vai nesaldinātu novārījumu no gurniem. Pēc vienas dienas cilvēks var izkļūt no gultas, balstoties uz atbalstu. Vingrošana, kas balstās uz ieelpošanas un izelpošanas atkārtošanos, ir nepieciešama visu laiku. Radiniekiem vai tiem, kas ir tuvu personai, vajadzētu mīcīt viņam ekstremitātes, krūtis, muguru. Masāža tiek veikta pastāvīgi, ar biežumu trīs stundas.

Divas dienas pēc cholecystectomy, jūs varat izmantot nesaldinātas tējas, kefīra ar nulles tauku vai želeju, kas pagatavots uz žāvētu augļu bāzes. Pamatojoties uz ekspluatēto stāvokli, dažas dienas pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai ir pienācis laiks paplašināt diētu. Ārsts iesaka lietot ābolu un ķirbju sulu. Atļautie kartupeļi, augļu sulas želeja, tēja. Pārtikai jābūt daļējai - mazliet, bet bieži. Tad nav slikti pievienot zupas zupu ar zemu tauku saturu krējumu vai sviestu, vārītas zema tauku satura zivis, olbaltumvielas, kas izgatavotas no olbaltumvielām.

Pēc vēl 5 dienām ēdienkartē tiek ieviesta mīksta maize un krekeri. Pēc septiņām dienām pēc operācijas persona var iekļaut uzturā homogenizētu biezputru, biezpienu ar zemu tauku saturu, sasmalcinātu gaļu (trušu, teļa gaļu, vistas gaļu). Jau atļauts kartupeļu fileja, dārzeņu biezenis, kefīrs, jogurts. Ūdens, kas nepieciešams dzert apmēram pusotru litru dienā.

Pēc nedēļas pēc šīs diētas ievērošanas jūs varat mainīt diētu, bet ēdienam ir jābūt bez taukainam, pikantam, ne skābam (vismaz pusotru mēnesi). Diēta ietver vārītu gaļu, zivis un dārzeņus. Ieteicams pagatavot tvaicētus ēdienus. Labāk ir izmantot šādus ēdienus:

• Tvaicētas gaļas vai zivju kotletes;
• olbaltumvielu omlete;
• tvaicēti gaļas kotletes un gaļas bumbiņas;
• Zupas uz dārzeņu buljoniem;
• kartupeļu biezeni, pievienojot nelielu daudzumu piena;
• tvaicēti biezpiena pudiņi;
• sagrauta putra;
• augļu želejas;
• svaigas nesaldinātas sulas;
• dārzeņu sautējums;
• siļķes, kas iepriekš iesūcinātas pienā.

Pēc pusotra mēneša, dārzeņu zupas drīkst pievienot racionam, reizi 7 dienās - vistas olas, putras nav jāuztur, bet tās nedrīkst būt rupjas, vārītas vistas, teļa gaļa, govs piens, vārīta desa. Ir svarīgi atcerēties, ka ēdināšanas lielums nedrīkst pārsniegt 200 gramus, bet jums ir nepieciešams ēst bieži - līdz 8 reizēm dienā. Ja persona nespēj pašam sagatavot diētu, diēta tiek saskaņota ar ārstu.

Pacients tiek brīdināts, ka kādu laiku pēc cholecystectomy, ķermenis kļūst pieradis pie jaunas valsts, viņš mācās darboties citādi. Personai var rasties vēdera uzpūšanās, krampji un dažreiz caureja vai aizcietējums. Vairumā gadījumu gremošanas sistēma ir pieradusi pie jauniem apstākļiem mēnesi pēc operācijas. Bet jums būs jāaizmirst par ceptiem ēdieniem par labu.

Operācijas sekām nav jābaidās, kā jau iepriekš, jūs varat vadīt normālu dzīvi. Ir jāinformē ārsts par jebkādām Jūsu stāvokļa izmaiņām, iespējams, kad nepatīkamu simptomu parādīšanās, ārsts izlabos diētu. Žults kopšanas funkcija, tāpat kā agrāk, ir aknas, tikai tās koncentrācija tagad ir mazāka.

Diēta pēc žultspūšļa operācijas

Pēc laparotomijas un laparoskopijas, kuras laikā tiek izņemti žultspūšļi, diēta ir nozīmīgākā rehabilitācijas perioda sastāvdaļa. Īpaši svarīgi ir pielāgot gremošanas sistēmas funkcionālo slodzi adaptācijas laikā. Uzturs pēc žultspūšļa darbības ir stingrs, tomēr tas ir atkarīgs no tā, vai organisms reaģēs, attīstot komplikācijas.

Kā gremošanas sistēmas darbs pēc ķermeņa izņemšanas

Žults tiek ražots aknās visu laiku, ne tikai ēdienreizes laikā. Noslēpums uzkrājas žultspūšļa un izdalās divpadsmitpirkstu zarnā tikai pēc ķīmisko un mehānisko receptoru kairinājuma. Jo biezāks pārtikas produkts, jo vairāk kairinošs ir receptoriem, un žults kanāli kļūst īsāki.

Tādējādi izmestā žults tilpums ir atkarīgs no pārtikas, kas iekļuvis kuņģī. Atrodoties žultspūšā, noslēpums kļūst koncentrētāks, kas nozīmē, ka fermenti ātrāk sadala barības vielas (aknu žults pH 7,3–8 un cistiskā žults, jo absorbē ogļūdeņražus, pH 6-7).

Pēc žultspūšļa izņemšanas aknu sekrēcija nav “nokārtota”, bet nekavējoties iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Un tā kā žults nav koncentrēts un tas nav pietiekami, tad barības vielu sadalīšana aizņem daudz laika, līdz ar to notiek refluksa (zarnu satura iemetināšana kuņģī), palielināta gāzes ražošana, pateicoties sabrukšanas un fermentācijas procesiem, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam.

Lai paātrinātu gremošanu, jums jāievēro diēta, kas ietver ēšanas pārtiku, kurai nav vajadzīgs daudz fermentu un organisko vielu, lai tās nojauktu. Pēc holecistektomijas ir svarīgi ne tikai to, ko pacients ēd, bet arī ēdienreizes grafiku. Personai ir nepieciešams attīstīt kondicionētu refleksu, kas izraisa žults atdalīšanu noteiktā laikā.

Lai to izdarītu, jums ir jāēd vienreiz dienā un nelielās porcijās. Mēneša laikā pēc operācijas ieteicams organizēt sešu ēdienu maltīti, kas jāēd katru 3 stundu laikā. 10–15 minūtes pirms ēdienreizes ieteicams dzert glāzi ūdens, lai stimulētu dziedzeru un žulti.

Kāda diēta ir noteikta

Uzturs pēc operācijas ir ierobežots, 4-6 stundas pacientam nav atļauts ēst vai ēst. Pēc tam varat izskalot muti tikai ar ūdeni vai novārījumu. Jūs varat dzert tikai 12 stundas pēc operācijas. Ik pēc 10 minūtēm ir atļauts dzert parastu ūdeni 1-2 lāses, bet jūs varat dzert ne vairāk kā 0,5 litrus dienā.

Pēc 24 stundām pēc burbuļa izņemšanas pacients var dzert zemu tauku saturu kefīru, tēju bez cukura, želeju. Jūs varat dzert 1,5 litri dienā (pusi glāzes šķidruma reizi trīs stundās). Trešajā vai ceturtajā dienā pacients var ēst. Ir atļauts ēst daļēji šķidru kartupeļu biezeni, biezpiena dārzeņu zupas (bez gaļas), olbaltumvielu, biezpiena vārītas zivis, želeju, nedaudz skābo krējumu.

Jūs varat dzert ābolu un ķirbju sulu, tēju ar cukuru. Ir nepieciešamas ik pēc 2 stundām, bet 150–200 g porcijās. 5. dienā pēcoperācijas diēta ļauj ievest žāvētus cepumus, žāvētu baltmaizi. Nākamajā dienā ēdienkarte jau tagad var dažādot griķus vai auzu (vārītu), vārītu zivju suflē vai gaļu, zemu tauku saturu sieru, piena produktus, dārzeņu biezeni.

Ja komplikāciju nav, 8–10 dienas pēc orgāna izņemšanas tiek izrakstīts uzturs N o 5A, kas nodrošina skarto orgānu taupīšanu un veicina hepatobiliārās sistēmas funkciju normalizāciju. Tas pieņem normālu olbaltumvielu (80–100 g) un ogļhidrātu (350–400 g) patēriņu, bet ierobežo taukus līdz 70–80 g un sāli līdz 8–10 g. Kaloriju uzņemšanai jābūt aptuveni 2300–2500 kcal.

Pacientiem, kuriem ir izveidojusies postcholecystectomy sindroms ar smagu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu vai hroniska gastrīta recidīvu, hepatītu, ir izstrādāts uzturs N o 5SC (taupošs). Sakarā ar žultsakmeņiem bieži veidojas žults sistēmas patoloģijas, kas izraisa zemas koncentrācijas žults atbrīvošanu.

Diēta palīdz palielināt gremošanas sistēmas attīrīšanu un samazina žults ražošanu. Ievērojot šo diētu, personai vajadzētu pilnībā izņemt augu taukus no diētas un ierobežot vienkāršu ogļhidrātu patēriņu līdz 30-50 gramiem.

Jums ir jāatturas no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, taukainas gaļas un zivīm, kūpinātas gaļas un pikantiem ēdieniem, bagātīgiem buljoniem. Pārtikas ķīmiskais sastāvs ir šāds: 90–100 g olbaltumvielu, 50–60 g tauku, 300–350 g ogļhidrātu. Kalorijas nedrīkst pārsniegt 2000-2400 kcal. Uzturs 5SC jāievēro, līdz slimības klīniskās izpausmes izzūd (2–3 nedēļas), un pēc tam pāriet uz N 5 diētu.

Ja pēcoperācijas periodā attīstās žults sindroms, kurā samazinās žults trakta kustība, tad diēta tiek nozīmēta N 5G. Atšķirībā no uztura 5SH, gluži pretēji, tas stimulē žults sekrēciju. Arī terapeitiskajai uzturei ir lipotropiska iedarbība (tauku dedzināšana aknu audos), jo tā barībā ievada polinepiesātinātās taukskābes un augstas kvalitātes proteīnus.

Saskaņā ar diētu, pacientam ikdienas uzturā jāiekļauj 100 g olbaltumvielu, 120–130 g tauku (no kuriem puse ir dārzeņi), 400–450 g ogļhidrātu. Diētai pievieno olbaltumvielu produktus ar lipotropiskām īpašībām (uztura gaļa, olu baltums, biezpiens, zivis), klijas, rafinētu saulespuķu vai olīveļļu.

Kaloriju daudzums ēdienreizes dienā nedrīkst pārsniegt 3100–3400 kcal. 3-4 dienas pēc operācijas, kad attīstījies iekaisuma process, var ieteikt N 5B diētu, kas ierobežo uzņemto ēdienu daudzumu. Pacienta dienas devā ietilpst 1600–1700 kcal (55–65 g olbaltumvielu, 250 g ogļhidrātu, 30–40 g tauku).

Gļotas graudaugu zupas un daļēji šķidrie graudaugi tiek malti un pasniegti, nepievienojot eļļu (graudaugiem atļauts pievienot nedaudz beztauku piena). Ēdienkarte var ietvert kompotus, dārzeņu sulas, želejas, tvaika gaļas pīrādziņus, vārītas zivis, zemu tauku saturu, biezpienu un žāvētu maizi.

Traukiem ieteicams ne sālīt. Ēšana vismaz piecas reizes dienā porcijās līdz 200 gramiem. Ir nepieciešams dzert katru dienu lielu šķidruma daudzumu (līdz 2,5 litriem) Pēc šādas diētas nedēļas tiek noteikts mazāk stingrs N 5A vai N 5 diēta, kas ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta iekaisuma pakāpes.

Diēta N 5 ir fizioloģiski pilnīga, tāpēc to ieceļ ilgu laiku. Tās mērķis ir normalizēt žults sekrēciju un samazināt holesterīna koncentrāciju asinīs. Tas ietver lielu skaitu dārzeņu (izņemot tos, kas satur daudz skābeņskābes vai ēterisko eļļu), kas ir vēlams aizpildīt ar nerafinētu augu eļļu.

Lai uzlabotu žults sekrēciju, ieteicams ēst ogas un augļus, vistas olas. Lai novērstu žults stagnāciju no uztura, noņemami viegli sagremojami ogļhidrāti (konfektes, ievārījums, cukurs, medus), un sāls daudzums tiek samazināts līdz 8-10 g dienā. Kopējais dienas kalorazh 2800-3000 kcal (90 g tauku, 100 g proteīna, 450 g ogļhidrātu).

Ja pēc holecistēmijas aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir pasliktinājies, tad tiek parakstīts uztura galds N o 5P. Pacientam vairākas dienas ieteicams ierobežot divreiz lielāku tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzņemšanu, dienas diēta nedrīkst pārsniegt 1300-1800 kcal.

Pēc sāpju samazināšanas pacients var doties uz otro diētas variantu un dažādot ēdienkarti, kā arī palielināt kaloriju līdz 2300-2500 kcal. Ķīmiskais sastāvs ir šāds: 120 g olbaltumvielu, 70 g tauku, 300–350 g ogļhidrātu.

Tabula "5P" aizliedz izmantot karstu, asu, saldu, skābu un treknu pārtiku, kā arī produktus, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu, purīnu un ieguves vielu, jo tie stimulē aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Uzturs pēc žultspūšļa operācijas

Jebkura darbība (īpaši ar orgāna izņemšanu) uz gremošanas orgāniem ietekmē mūsu ķermeņa darbību. Ir izmaiņas, kas prasa izmaiņas dzīvesveidā, kas ir pirms operācijas. Pacientiem ir jāorganizē savs veids, psihoemocionālā un fiziskā aktivitāte un, protams, pārtika.

Neviens no mūsu ķermeņa orgāniem nav neaktīvs. Visi no tiem veic savas unikālas funkcijas, kas ir nepieciešamas efektīvam un koordinētam visa organisma darbam. Tātad, žultspūšam ir:

• rezervuāra funkcija (starp gremošanas stadijā urīnpūslis spēj uzkrāties līdz 100 ml žults);
• koncentrācijas spēja (ūdens tiek izvadīts no žults, kas plūst no aknām, tāpēc žults koncentrējas 10 reizes);
• žults sterilitātes nodrošināšana (urīnpūšļa gļotādā rodas īpašas vielas ar pretinfekcijas darbību);
• kontrakcijas funkcija (ēdiens iekļūst, urīnpūslis sarūk, veicinot žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā).

Žultspūšļa vai holecistektomijas noņemšana noved pie visu šo funkciju zuduma, kas noteikti negatīvi ietekmē gremošanu. Pēcoperācijas traucējumiem bija minimāla, jums ir nepieciešams radikāli pārveidot parasto diētu.

Uzturs agrīnā pēcoperācijas periodā

Lai gan laparoskopiskās ķirurģiskās metodes ir ievērojami atvieglojušas pacientu rehabilitāciju, tomēr tūlīt pēc operācijas, kas veikta ar žultspūšļa, ir nepieciešams ievērot noteiktu pakāpenisku diētu.

Pirmajā dienā slims ir norādīts bads. Nākamajās 5–7 dienās viņiem piešķir īpašas ķirurģiskas diētas (Nr. 0a, Nr. 1a, Nr. 1b), viņu izvēli nosaka intervences veids un apjoms, stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne. Šīs diētas atbilst šādiem terapeitiskiem principiem:

• maksimālā gremošanas orgānu izkraušana un taupīšana (viss ēdiens ir šķidrs, biezpiens, daļēji šķidrs vai gēla līdzeklis);
• ietver vieglāk sagremojamas olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus (gļotādas gaļas buljonu, rīsu buljonu ar sviestu, rīvētus putras, olbaltumvielas, zivju suflē vai gaļu bez cīpslām, putas, rīvētu vājpienu, augu eļļas, sviestu);
• šķidruma un vitamīnu daudzums palielinājās filtrētu kompotu, šķidru ogu želeju, mežrozīšu buljonu, atšķaidītu ar saldu ūdeni, augļu un ogu sulām, augļu želejas dēļ;
• sāls ir ievērojami ierobežots (līdz 1–5 g dienā);
• pārtiku var ēst tikai nelielās porcijās;
• ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni ir aizliegti;
• visas taukainās un gaišās gaļas, mājputnu, zivju, kāpostu zupas, borskas, stiprās buljonu un buljonu šķirnes, konservi, piena produkti ar augstu skābumu un augstu tauku saturu, prosa, pākšaugi, mieži, rupji graudi, sēnes, melnā maize, sēklas, rieksti, pikantās un sāļās uzkodas, dzērieni ar gāzi, melnā kafija, alkohols.

Tā kā šīs diētas ir ierobežotas attiecībā uz pamata barības vielu daudzumu, tās bieži papildina ar īpašiem terapeitiskiem maisījumiem mākslīgajai barošanai (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink uc). Tos brīvi pārdod daudzās aptiekās un garšo kā piena kokteiļus vai atšķaidītu piena pulveri.

Ēdieni nākamajos mēnešos pēc operācijas

Pēc izlaišanas nākamo 2 mēnešu laikā pacientiem ieteicams ievērot 5.a diētas principus. Viņa:

• satur visu galveno barības vielu substrātu normālu daudzumu;
• nozīmē daļēju uzturu;
• ievēro gremošanas orgānu maksimālās taupīšanas (ķīmiskās, termiskās, mehāniskās) principu, tāpēc visi produkti tiek sasmalcināti vai berzēti (izņemot vārītas zivis, kuras delikātās struktūras dēļ var pasniegt kā veselu gabalu bez ādas);
• ļauj tikai tvaicējot un vārot;
• pieļaujamā sāls daudzums palielinās līdz 8 g;
• aizliedz lielāko daļu tādu pašu produktu kā minētie ķirurģiskie ēdieni;
• atšķirībā no ķirurģiskām devām, veģetārie zupas ar rīvētiem dārzeņiem, piena zupas ar rīvētiem graudiem, žāvētas baltmaizes, dārzeņu biezeņi un pušķi, rīvēti svaigi dārzeņi, vermikelli, mērces uz graudaugu un dārzeņu buljoniem vai piens.

Bet, diemžēl, ne visi pacienti mierīgi panes šādu uzturu. Viņiem ir vēdera uzpūšanās, sāpes vēdera augšdaļā un caurejas epizodes. Šīs parādības var būt saistītas ar pārmērīgu žults ekskrēciju. Tad jums vajadzētu censties pēc iespējas samazināt diētas tauku daudzumu, ierobežojot augu izcelsmes taukus un likvidējot dzīvnieku ugunsizturīgos taukus, kā arī likvidējot cukuru, ēdienus, kas satur to, un svaigus dārzeņus.

Pārtika vēlu pēcoperācijas periodā

Pateicoties apmierinošam pēcoperācijas rehabilitācijas līmenim, pacienti var paplašināt savu uzturu. Maltītes ir atļautas ne tikai vārīties, bet arī uzvārīties un cept. Tikai slīpēta gaļa un rupji šķiedras dārzeņi tiek pakļauti slīpēšanai. Ir atļauta melnā maize, neapstrādāti augļi un dārzeņi. Tiek nodrošināts biezs ēdināšanas režīms (ik pēc 4 stundām), lai nodrošinātu vienotu slodzi uz gremošanas orgāniem.

Ja pacienti apstiprināja žults stāzi atlikušajos žultsvados, viņiem ieteicams rūpīgi palielināt patērēto augu eļļu, olbaltumvielu produktus (zivis, olu baltumi, liesa gaļa, biezpiens), augļus un dārzeņus, pievienot kviešu klijas.

Tomēr pacientiem vajadzētu ieklausīties ķermeņa vajadzībām. Patiešām, pēc holecistektomijas pārtikas tolerance var ievērojami mainīties. Daudziem melnais saraksts līdz šim ir pārnēsājams:

• dārzeņi ar augstu ēterisko eļļu saturu (redīsi, zaļie sīpoli, redīsi, kāposti, sīpoli utt.);
• kakao un šokolāde;
• saldējums;
• piens (īpaši neapstrādāts);
• majonēze;
• konservi;
• skābu ogas;
• cepšana;
• alkoholu

Taču pēc olu dzeltenumu un augu eļļu lietošanas atsevišķiem pacientiem nav nekādu sūdzību, lai gan pirms šīs operācijas šie produkti izraisīja sāpes un caureju. Tādēļ pacientiem ne tikai akli jāievēro vispārējie uztura ieteikumi, bet arī jāņem vērā to individuālās īpašības.

Telecast "Veselības līnija" uz "Dzīve bez žultspūšļa":

Diēta pēc žultspūšļa operācijas

Apraksts pašreizējā no 02.22.2018

• Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 3-6 mēnešiem
• Noteikumi: no 3 mēnešiem līdz gadam
• Produktu izmaksas: 1500-1700 rubļu. nedēļā

Vispārīgi noteikumi

Gallstone slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, un tās pieauguma tendence turpina pieaugt, kas izraisa arvien vairāk žultsakmeņu operāciju. Šobrīd cholecystectomy ieņem otro vietu pasaulē pēc operāciju skaita pēc apendektomijas. Ir vairāki absolūti norādījumi par holecistektomiju:

• nav funkcionējošas žultspūšļa;
• akūta / hroniska kalkulāra holecistīts ar recidīviem žults kolikas;
• žultspūšļa gangrēna, parastā žultsakmens akmens
• zarnu aizsprostojums, ko izraisa žultsakmeņi.

Pašlaik tiek izmantotas vairākas žultspūšļa noņemšanas metodes: standarta laparotomija, laparoskopiskā metode, kas veido līdz 80% operāciju, ķirurģiska metode no minimālās operatīvās piekļuves. Neatkarīgi no žultspūšļa izņemšanas veida pēc operācijas būtiski mainās gremošanas apstākļi, jo visas kuņģa funkcijas funkcijas izzūd:

• Evakuācija - GF, reaģējot uz stimulāciju ar holecistokinīnu, tiek samazināta ar vienlaicīgu Oddi sfinktera relaksāciju, kas nodrošina žults izdalīšanos 12 divpadsmitpirkstu zarnā.
• Rezervuārs - žults uzkrāšanās starpkultūru periodā.
• Koncentrācija - ūdens absorbcijas dēļ žults koncentrējas līdz 10 reizēm.
• Absorbcija - vairāku žults sastāvdaļu uzsūkšanās, kā kompensācijas mehānisms žults pārpalikumam.
• Uztur hidrostatiskā spiediena līmeni žultsceļos.
• Hormonāls - sekrēcija no žultspūšļa sieniņām aktivelecholestokine.
• Sekretārs - izdala gļotas, kas atvieglo žults plūsmu drudzē un tās evakuāciju no tā.

Pēc operācijas žults iekļūst tieši no aknas tieši divpadsmitpirkstu zarnā pa intrahepatiskajām / ekstrahepatiskajām žultsvadām. ZHP fizioloģisko funkciju prolapss, it īpaši atbilstošās žults plūsmas koncentrācija un pārkāpums, ir saistīta ar žults pārejas zarnās pārkāpumu, kas izraisa pastāvīgus gremošanas traucējumus.

Plūsmas / neregulāras žultsskābes plūsmas samazināšanās traucē tauku gremošanas / absorbcijas procesu, samazina divpadsmitpirkstu zarnas 12 baktericīdo saturu, kas veicina disbakteriozes attīstību. Zarnu skābes izzūd, mainoties zarnu mikroflorai, kas izraisa gļotādas kairinājumu, attīstoties divpadsmitpirkstu iekaisumam, refluksa gastrītam (atdodot pārtikas masu no divpadsmitpirkstu zarnas 12 uz kuņģi) un citu hepatobiliārās sistēmas orgānu disfunkciju.

Šīs parādības pēc žultspūšļa operācijas zināmā mērā var izlīdzināt uzturu. Terapeitiskā tabula pēc operācijas žultspūšļa laikā tiek uzskatīta par Medicīnisko tabulu Nr. 5 un tā variantiem. Diēta pēc žultspūšļa operācijas dažādos pēcoperācijas perioda periodos atšķiras. Tūlīt pēc holecistektomijas pacientam tiek dota bada 12 stundas. Lūpām var samitrināt ar ūdeni, un pēc 5-6 stundām jūs varat izskalot muti ar kumelīšu, kliņģerīšu infūzijām.

Pēc 12 stundām un pirms nākamās pēcoperācijas dienas pacientam mazās porcijās tiek ievadīts šķidrums ik pēc 15-20 minūtēm ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml / dienā (zāļu tējas, dogrozes infūzija, gāzēts ūdens). Otrajā dienā devu papildina ar zemu tauku saturu kefīru, daļēji šķidrā kartupeļu biezeni, želeju. Daļa nedrīkst pārsniegt 200 ml. Pasniegšana ir ne vairāk kā 0,5 glāzes. Biežums - 1 reizi / 3-4 stundas.

Nākamajās 5-10 dienās pacientam tiek noteikti ķirurģiskie diētas Nr. 1A, Nr. 1B. Uzturēšanās laiku katrā no tām nosaka ķirurģiskās iejaukšanās veids / apjoms, vispārējais stāvoklis, komplikāciju klātbūtne. Šo diētu pamatprincipi ir:

• Maksimālais schazhenie gremošanas orgāni un to izkraušana, kas tiek panākta ar šķidrumu / pusšķidru ēdienu konsistenci, mazu porciju lielumu, ēdienu temperatūru.
• Barības sastāvā ir visvieglāk sagremojamie ēdieni (buljoni, rīvētas putras, gļotādas gaļas buljons ar sviestu, tvaika proteīns omelis, sviests, zivju sviests / gaļa bez ādas un cīpslām, rīvēts vājpiens, putas, augu eļļas).
• Pieaugošais vitamīnu un brīvā šķidruma saturs, jo tas ir iekļauts diētiskā šķidrā ogu skūpsti, buljona gurnus, atšķaidītas augļu un ogu sulas, saspringtos kompotus.
• Sāls ierobežojums līdz 3-5 g / dienā.
• Taukaini sarkanā gaļa, zivis, mājputni, spēcīgi buljoni, taukaini piena produkti, konservi, melnā maize, pākšaugi, pikantās / sāļās uzkodas, rupjgraudaini dārzeņi, mieži, prosa, sēnes, rieksti, sēklas, melnā kafija ir izslēgta no uztura. alkohols / gāzētie dzērieni.

Visas ķirurģiskās diētas ir nepietiekamas attiecībā uz pamata barības vielu saturu, un tās nedrīkst pārsniegt 7–10 dienas. Lai izvairītos no olbaltumvielu bada ķirurģiskās diētas uzturā, sākot ar piekto dienu, ieteicams pievienot īpašus maisījumus mākslīgajai barošanai (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), ko pārdod aptieku ķēdē.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas, sākot no 10 dienām, ir balstīta uz secīgiem Diēta 5A, 5B variantiem. Smagam iekaisumam - 5B, un pēc 1,5 - 2 mēnešiem pacients tiek pārnests uz Medicīnisko tabulu Nr. 5, kura ilgums nav mazāks par 6 mēnešiem, un daudziem pacientiem tas ir jāievēro visā dzīves laikā. 5. diēta nodrošina fizioloģiski pilnīgu uzturu un palīdz normalizēt žults ekskrēciju. Kaloriju patēriņš svārstās no 2800-3000 kcal (90 g proteīnu / 80 g tauku / 350 g ogļhidrātu). Šķidrumu izmantošana - līdz 2,0 l / dienā, sāls - 8-10 g.

Nav atļauts ēst karstās / aukstās maltītes, jo tās izraisa žults ceļu spazmu, kairina divpadsmitpirkstu zarnu, maltītes frakcionē, ​​vismaz 5 reizes dienā, kas veicina vairāk vai mazāk regulāru žults aizplūšanu. Ļoti sagremojami ogļhidrāti ir ierobežoti uzturā, jo tie izraisa žults stagnāciju un dārzeņus, kas satur ēteriskās eļļas / skābeņskābi lielos daudzumos. Pārtiku pagatavo vārot, sautējot vai tvaicējot.

Pirmajos 1-2 mēnešos pēc operācijas produkti tiek sasmalcināti un rūpīgi berzēti. 30-40 minūtes pirms ēšanas, ieteicams dzert gāzētu sārmu minerālūdeni (250 ml), kas stimulē žults sekrēciju. Lai palielinātu žults sekrēciju diētā, var būt dārzeņi (vinaigretes / salāti), kas pagatavoti ar nerafinētām augu eļļām, kā arī vistas olas (ne vairāk kā viena), ogas un augļi. Alkohols ir izslēgts, jo etilspirts palielina žults ceļu tonusu, izraisa gludo muskuļu spazmu, palielina aknu slodzi.

Kad tiek parakstīts hipermotoriskais žults ceļu diskinēzija pēc cholecystectomy ar vienlaicīgu duodenītu, tiek parakstīta Diēta № 5Щ. Tās garums ir 14-21 dienas pirms sāpju / dispepsijas parādību izzušanas. Tas ir diēta ar samazinātu kaloriju daudzumu (2000 - 2200 kcal), galvenokārt tāpēc, ka ir samazināts līdz 60 g tauku daudzums (izvadīti augu izcelsmes tauki), viegli absorbējami ogļhidrāti līdz 300 g. Produkti, kas satur slāpekļa ekstrakcijas vielas / purīnus / rupjas šķiedras, ir izslēgti.. Olbaltumvielas fizioloģiskās normas līmenī. Sāls daudzums ir līdz 6 g dienā. Diēta - piecas reizes, porcijas līdz 200 g ar tukšā dūšā vienu reizi nedēļā.

Ņemot vērā holecistēmu, vairākiem pacientiem attīstās postcholecystectomy sindroms, kurā Oddi sfinktera disfunkcijai ir vadošā loma. Šo procesu papildina zema koncentrācijas žults divpadsmitpirkstu zarnas pastāvīga sekrēcija / izdalīšanās lūmenā, kas izraisa gremošanas procesa traucējumus un zarnu darbības traucējumus. Šajā gadījumā diētu pielāgo, pilnībā likvidējot cietos dzīvnieku taukus / augu eļļas, taukainus, kūpinātus produktus, neapstrādātus augļus / dārzeņus, sīpolus, redīsus, redīsi, ķiplokus un spēcīgus buljonus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā pēc holecistektomijas pacientam parādās 5P ārstēšanas tabula, kuras kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Diēta ir ierobežota ar taukskābju / ogļhidrātu pārtiku, un olbaltumvielu saturs tiek palielināts līdz 120 gramiem. Nav iekļauti taukaini, saldie, skābie un pikantie pārtikas produkti / ēdieni un pārtikas produkti ar augstu ekstraktvielu, šķiedru un purīnu bāzes saturu un aizkuņģa dziedzera imitāciju. Pēc cholecystectomy ieteicama ārstēšana ar sanatoriju ne agrāk kā trīs mēnešus pēc operācijas.

Indikācijas

• Uztura numurs 5 A - pēc 9-10 dienām pēcoperācijas periodā.
• Uztura numurs 5 B - pēc holecistektomijas ar smagu iekaisumu.
• 5. U Uzturvērtība - ar duodenītu / pankreatītu pēc holecistektomijas, ar hiper-motoru žultsceļu diskinēziju.
• Uztura numurs 5 P - pēc žultspūšļa izņemšanas akūtā pankreatīta gadījumā.
• Uztura numurs 5 l / f - hipomotoriskās diskinēzijas fona pēc holecistektomijas, lai stimulētu žults sekrēciju / uzlabotu zarnu motora funkciju.
• 5. diēta - remisijā.

Atļautie produkti

Diēta pēc žultspūšļa operācijas ietver šādu pārtikas produktu iekļaušanu diētā:

• Labības / dārzeņu zupas uz dārzeņu buljona bez zazharki.
• Krūmi no kviešu maizes, kviešu maize no vakariņas, sausais cepums.
• Zema tauku gaļa (trusis, liellopu gaļa), vārīta / tvaicēta, liesa šķiņķis, vājpiena vārīta vista, ārsta desa, liesās baltās zivju šķirnes.
• Piena produkti / piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, mīkstais siers, rudenhenka, kefīrs, zemu tauku saturs, biezpiens un ēdieni, kas uz to pamatoti).
• Dzīvnieku / augu izcelsmes tauki (pievienoti tikai gataviem ēdieniem).
• Mīkstas vārītas vistas olas / olbaltumvielas ar omlete (viena dienā).
• Labība (auzu / griķu), baltie rīsi.
• Dārzeņu salāti ar augu eļļu, skvoša kaviāru, vinigreti, dārza zaļumiem.
• Augļu un ogu sulas, zefīrs, marmelāde, žāvēti augļi, ne-skābi augļi / ogas.
• Buljona gurni, melnā / zaļā tēja, gāzēts minerālūdens.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas: kā ēst pie pirmajiem un 5 obligātajiem noteikumiem nākotnē

Akmeņi, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai - galvenā indikācija žultspūšļa izņemšanai. Ārsti nomierina: pacienti, kuriem veikta šāda ķirurģiska procedūra, ātri atgūstas. Un, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus un ēd labi, viņi var dzīvot pilnvērtīgi. Kāda veida diēta ir nepieciešama pēc žultspūšļa izņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas un nākotnē?

Žultspūšļa ir žults akumulācijas „rezervuārs”. Žults ir iesaistīts gremošanas procesā, nodrošinot izmaiņas zarnu kuņģa gremošanas procesā. Žults ievada divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu.

Kāpēc jums ir nepieciešams "samazināt"

Galvenā ķirurģijas indikācija žultspūšļa - holecistektomijas - likvidēšanai ir žultsakmeņi. Ķirurģiska ārstēšana dažkārt ir nepieciešama arī holecistīta ārstēšanai.

Bažas par akmeņiem

Ar žultsakmeņu slimību, akmeņi veido žultspūšļa vai tā kanālos. Zinātniski runājot. Lieluma un ķīmiskā sastāva ziņā tie atšķiras. Ir tie, kas ir mazāki par milimetru. Un dažreiz ārsti iegūst akmeņus no vistas olas lieluma. Žultsakmeņu veidošanās ilgst no vairākiem mēnešiem līdz desmitiem gadu.

Žultsakmeņi veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, žults apstājas. Otrkārt, žults izmaiņu kvalitāte un konsekvence vielmaiņas traucējumu dēļ.

Akmeņu veidošanās veicina:

• nežēlība;
• bads;
• neregulāras maltītes;
• nesabalansētas izteiksmes diētas;
• paaugstināts holesterīna līmenis;
• sēdošs darbs;
• grūtniecība;
• dažas hormonālas zāles;
• aptaukošanās;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Ja akmeņi ir žultspūslī un tie nepārvietojas, tad cilvēks var pat ne justies. Bet, pārvietojot akmeņus uz žultspūšļa kaklu, simptomi kļūs redzami. Tā ir rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, "šaušana" zem labās malas.

Akmeņi izraisīja iekaisumu

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tās attīstības cēlonis var būt žultsakmeņi, tomēr holecistīts bieži ir predisponējošs faktors, lai pacientam veidotu žultsakmeņus.

Bakteriāla infekcija un parazīti var kalpot arī kā impulss holecistīta attīstībai. Slimība attīstās uz pankreatīta fona. Citi riska faktori: iedzimtas patoloģijas, vecums, sausais ēdiens.

Galvenie holecistīta simptomi ir paroksismāls sāpes pareizajā hipohondrijā, kas saistīts ar uzturu.

Žultspūšļa slimniekiem ar "holecistīta" diagnozi tiek izņemta, ja slimību pavada žultsakmeņi. Bezbailīgs holecistīts parasti tiek ārstēts ar zālēm. Tiek izmantota arī fizioterapija, nepārtraukti tiek ieteikta spa procedūra un saudzējošs uzturs.

Laparoskopijas metode: mūsdienīga pieeja ārstēšanai un diētai

Mūsdienu ārsti atbalsta izcilu kolēģi. Akmeņi nenotiek, ja žultspūšļa darbība ir pareiza. Tas ir, akmeņi nav cēlonis, bet efekts. Un vēl nav izgudrota efektīvāka metode šīs ciešanas ārstēšanai nekā ķirurģiska iejaukšanās.

Bet operācijas tehnoloģija pati par sevi virzās uz priekšu. Ja pirmais Karl Langenbuch pacients pēc žultspūšļa izņemšanas slimnīcā pavadīja gandrīz septiņas nedēļas, tagad pacienti tiek izvadīti otrajā vai trešajā dienā! Un katru gadu ķirurgi arsenālā ir arvien vairāk jaunu iespēju.

Šodien joslu operācija žultspūšļa izņemšanai ir ļoti reta. Tas ir saistīts ar to, ka pacientam ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu no viņiem. Un arī palielina risku saslimt ar vairākām komplikācijām: pēcoperācijas trūce, saķeres, problēmas ar koncepciju sievietēm.

Pēcoperācijas iezīmes

Mēs jautājām gastroenterologam Andrejam Naletovam vairāk informācijas par to, kā pēc žultspūšļa izņemšanas veidot pareizu uzturu. „Lielākajā daļā pacientu pēc žultspūšļa izņemšanas nerodas problēmas. Protams, ar nosacījumu, ka viņi izpilda visus ārsta norādījumus. Šādi pacienti ātri atgriežas darbā. Viņiem ir ieteicams sekot vienkāršam 5. diētam, kas ir noderīgs pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, ”saka Andrejs Vasiljevičs.

Tomēr ir gadījumi, kad pacientam ir postcholecystectomy sindroms. Šīs patoloģijas attīstību var uzskatīt par vairāku simptomu parādīšanos pēc operācijas: izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana pie sāpju, vājuma, letarģijas.

“Kāpēc tas notiek? Jautājums ir apstrīdams. Viens no iemesliem ir Oddi sfinktera disfunkcija. Tas ir sava veida vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Pacientam var būt arī citas kuņģa-zarnu trakta orgānu problēmas, kuras pirms operācijas nav diagnosticētas un līdz ar to nav atrisinātas. Nav iespējams noliegt faktu, ka postcholecystectomy sindroma cēlonis var būt ķirurga kļūdas operācijas laikā, ”saka ārsts.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas: pirmā nedēļa

Tādēļ turpmākā diskusija attiecas tikai uz tiem pacientiem, kuriem pēc žultspūšļa izņemšanas un ar to saistītajām veselības problēmām nav pēcoperācijas komplikāciju. Pirmās nedēļas izvēlne pēc cholecystectomy ir izstrādāta, lai smalki palīdzētu ķermenim darboties jaunos apstākļos.

Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas ar laparoskopiju šādās dienās.

• Pirmā diena. Jums ir jāatturas no jebkādas pārtikas un dzērieniem. Kad pacients atjaunojas, sausa mute viņu traucēs. Lai atvieglotu stāvokli, aprūpētājs berzē pacienta lūpas ar mitru marles paliktņiem. Tie ir samitrināti sārmainā vai vārītā ūdenī. Pēc piecām līdz sešām stundām pacients var izskalot muti ar nesaldinātu augu novārījumu. Bet jūs nevarat norīt šķidrumu.
• Otrā diena. Tagad pacients var pakāpeniski dzert siltu, bez saldu mežrozīšu dzērienu, bez gāzēta sārmaina ūdens. Kopējais šķidruma tilpums ir līdz litram. Turklāt diētā tiek parādīts zema tauku satura kefīrs, skūpsts, tēja un bez cukura. Pirmais ēdiens jāēd ēst daļēji trīs līdz četru stundu intervālos. Viena porcija ir aptuveni 150 g.
• Trešā - piektā diena. Pēcoperācijas izvēlne paplašinās. Lūk, ko jūs varat ēst: kartupeļu biezeni, liesas vārītas zivis pastē. Un arī izmēģiniet zupas dārzeņu buljonā, iziet caur sietu.
• Sestā - septītā diena. Tagad jūs varat pievienot sausu maizi. Ievadiet putras no sasmalcinātajiem graudaugiem. Tie ir izgatavoti no ūdens vai piena, atšķaidīti ar ūdeni. Gaļas tauku šķirnes ir vārītas pīrādziņi vai gaļas kotletes. Uzrādīt liesu pienu un skābo pienu. Un arī vārīti un sasmalcināti dārzeņi. Aptuveni tāda pati pārtika nodrošina "wiped" diētu skaitu. Tabulas numurs 1 parasti tiek iecelts yazvennikami paasinājuma laikā.

Izvēlne atgūšanas periodam

Uztura numurs 5 pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai ir pilnīgs, bet maigs ēdiens. Pacients ēd lielākoties vārītas vai tvaika maltītes. Jūs varat izmantot lēnu plīti. Šī ierīce ļauj pagatavot ēdienu, kas atbilst uztura prasībām, ar minimālām laika izmaksām. Dažreiz var cept biezpienu vai augļus. Neapstrādāta barība ir nevēlama. Pārtikai nepieciešams sasmalcināt. Piemēram, gaļa vienmēr ir sasmalcināta minūzā.

Kaloriju patēriņš - 2600 kcal. Jāēd bieži. Minimālais - četri plakāti un labāk - seši. Zemāk ir uzskaitīti noderīgi un kaitīgi produkti piektajā tabulā pēc žultspūšļa izņemšanas.

Tabula - Atgūšana pēc holecistektomijas: noderīgi un kaitīgi produkti

Ikdienas pacientu izvēlnes piemērs, kas atjaunots pēc holecistektomijas.

• Brokastu numurs 1. Tvaika zivju kūka. Vārīti vārīti kartupeļi. Tēja
• Brokastu numurs 2. Zema tauku satura biezpiens, ko saplacina ar blenderi pastas stāvoklī.
• Pusdienas Dārzeņu buljona zupas no rīsiem. Griķu putra Vārīta liellopu biezenis. Kompots.
• Tējas laiks Cepums. Dzeršana no gurniem.
• Vakariņas Vārīta vistas krūtiņa paste. Putra uz ūdens vai pusi piena. Kissel augļi.
• Divas stundas pirms gulētiešanas. Kefīrs.

Šeit ir citas pieļaujamās receptes: biezpiena kastrolis, charlotte, trušu sautējums, malto gaļu un rīvētu kartupeļu kastrolis, rīvēts ābols un burkānu pīrāgs.

Kā dzīvot un ēst

Cik ilgi ir atgūšanas periods? Visi atsevišķi. Pēc atsauksmēm daži pacienti atgriežas parastajā dzīvē pēc 1 mēneša. Tajā pašā laikā viņi lepojas tematiskajos forumos, kas, tāpat kā iepriekš, piektdienās bauda ātrās ēdināšanas, krējuma desertus un pat alkohola partijas.

Ārsti, maigi sakot, neapstiprina šādus pārtikas eksperimentus. Jā, pacientiem, kuriem veikta cholecystectomy, līdz savas dzīves beigām nevajadzētu ēst tikai “putra malaši”.
Bet pēc mēneša pēc žultspūšļa izņemšanas diēta nedrīkst beigties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Ir nepieciešams atstāt to soli pa solim, kaut kur gada laikā.

Piemēram, pēc apmēram 3 mēnešiem jūs varat droši pārslēgties uz neregulāru ēdienu, gatavot regulāru graudaugu biezputru un gatavot gaļas ēdienus. Un labāk ēdienkartē ievest svaigus dārzeņus un augļus ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem. Tajā pašā laikā ir pieļaujami noteikumi, kas būs jāievēro sešus mēnešus un desmit gadus pēc tā...

Gastroenterologs Andrejs Naletovs iesaka pacientiem, kas dzīvo bez žultspūšļa, ievērot piecus noteikumus.

1. Nedaudz. Tagad, kad ķermenī nav žults uzglabāšanas, noslēpums iet tieši no aknām zarnās. Tas nozīmē, ka žults ir mazāk koncentrēts. Tas ir pietiekami, lai tiktu galā ar pieticīgiem pārtikas daudzumiem. Bet lielas ķermeņa daļas jau ir ļoti grūti sagremot. Pārmērīgas kuņģa ievainojums, slikta dūša, vemšana, vilšanās ir iespējama.
2. Bieži ir. Vismaz četras līdz piecas tabulas. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no žults stagnācijas. Galu galā, noslēpums var uzkrāties kanālos, kas ir pilns ar jaunu akmeņu veidošanos intrahepatiskajos kanālos.
3. Ierobežojiet holesterīna līmeni. Atkal, augstais šīs vielas saturs organismā - viens no galvenajiem akmeņu izskatu iemesliem.
4. Pārvietojieties un rūpēties par sevi. Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas liecina, ka pacients mainīs ne tikai viņa ēšanas paradumus, bet arī mainīs savu attieksmi pret sevi un savu veselību. Ir nepieciešams, lai svaru, lai atmest smēķēšanu, iemācīties izvairīties no stresa un iegūt pietiekami daudz miega. Ir svarīgi rūpēties par personīgo higiēnu un higiēnu mājās. Plus nepieciešams fizisks vingrinājums. Tie ir sastrēguma procesu novēršana žultsvados. Jau pēc 1 mēneša pēc operācijas jūs varat sākt ikdienas pastaigas. Nākotnē ir vērts veikt vingrinājumus. Kā iespēju - pierakstieties peldēšanai.
5. Uzturēt mikrofloru. Virs tā tika teikts, ka žults neitralizē zarnās kaitīgos mikroorganismus. Pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai, žults baktericīdā funkcija vājinās. Tā rezultātā pacients var ciest no aizcietējumiem vai, otrādi, vaļēju izkārnījumiem. Šeit ir obligāti jāapspriežas ar gastroenterologu. Varbūt pēc holecistektomijas pacients ieteiks medikamentus, lai atjaunotu mikrofloru. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams atteikties no desertiem. Saldumus vislabāk aizstāt ar ogām.

Gastroenterologs uzsver, ka problēmas ar žultspūšļiem nerodas no nulles. Un pacients nonāk pie ķirurgiem dažādu iemeslu dēļ. Un uztura kļūdas ir viena no nozīmīgākajām. Tāpēc, ja pacients pēc cholecystectomy vēlas izvairīties no jaunām veselības problēmām, jebkurā gadījumā viņam būs jāmaina. Jo īpaši diēta pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai pastāvīgi liek tabu uz alkohola, tauku, tauku, kūpināta un sāļa.

Ko jūs varat ēst pēc operācijas, lai novērstu žultspūšļa veidošanos

Ķirurģiska iejaukšanās nevar iet bez pēdām. Tas neatkarīgi no darbības veida maina pacienta dzīvesveidu. Tas ir īpaši skaidri redzams, kad orgāns ir noņemts. Piemēram, pēdējās desmitgadēs biežāk ir notikušas žultsakmeņu likvidēšanas operācijas. Šajā sakarā rodas jautājums, pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļa, ko es varu ēst?

Gremošana pēc žults izvākšanas

Galvas galvenā funkcija ir žults pārnešana no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu. Pēc ķermeņa izņemšanas gremošanas procesā, protams, būs pārmaiņas. Jauns nosacījums gan gremošanas, gan visu citu orgānu darbībai, kurā pārkāpumi radušies iekaisuma rezultātā, ir stingra ārsta ieteikto diētu ievērošana. Precīza tās instrukciju īstenošana nodrošinās gan gremošanas procesa atjaunošanu, gan operācijas ilgtermiņa rezultātu, jo žults izņemšana nenozīmē, ka akmeņi nākotnē nespēs veidoties. Tie var notikt, bet žultsvados.

Tātad, ko jūs varat ēst pēc šādas operācijas? Saskaņā ar uztura speciālistiem, jums ir nepieciešams, lai jūsu uzturs būtu balstīts uz ķermeņa pamatvajadzībām. Normālai darbībai viņam būs nepieciešams:

Ir nepieciešams rūpīgi izmantot dzīvnieku taukus. Labāk ir samazināt to izmantošanu līdz minimumam. Tomēr nepiesātinātos taukus nedrīkst izņemt no diētas. Augu eļļas veicina žults atšķaidīšanu.

Arī ogļhidrātu izvēle ir jāveic rūpīgi. Kompleksie ogļhidrāti, kas ir graudaugos, izraisa žults paskābināšanu. To daudzums uzturā ir jāsamazina. Tas neattiecas uz viegli sagremojamiem, bet tie veicina svara pieaugumu, tāpēc arī tiem nevajadzētu būt pārāk daudz.

Jums ir jāzina, ka proteīns būs nepieciešams, lai atjaunotu normālu aknu darbību. Jūs varat ēst biezpienu, olas, zivis.

Ir vērts pievērst uzmanību vitamīniem. Lai atjaunotu aknas, būs nepieciešamas B un K grupas, askorbīnskābe. Retinols jāiekļauj ikdienas uzturā, jo tā trūkums ietekmē žults kristalizāciju.

Ārsti saka, ka žultsakmeņu slimība praktiski netraucē veģetāriešus. Iespējams, tas ir saistīts ar to, ka augu proteīni veicina žults atšķaidīšanu. Tāpēc pēc cholecystectomy ir racionāli likt dārzeņus un augļus savā uzturā.

Jums ir jāēd mazās porcijās, bet bieži vien. Jāievēro piesardzība, lai saņemtu šķidrumus. Ārsti saka, ka jums ir nepieciešams dzert vismaz pusi litra ūdens dienā. No pārējiem dzērieniem jūs varat pievienot sulu diētu, novārījumus. Aizliegts dzert pilnpienu, bet, ja jūs samaisāsiet pienu un ūdeni vienādās proporcijās, jūs varat to izmantot mazliet.

Jūs varat ēst tikai liesās gaļas un liesās zivis. Tos var pagatavot dažādos veidos, bet bez liela tauku daudzuma. Piemēram, gaļa, kas cepta ar vārītiem kartupeļiem, var ļoti labi iederēties jūsu jaunajā diētā. To var ievadīt arī piena putra, galvenais ir izvēlēties pienu ar zemu tauku saturu.

Ir vērts pievērst uzmanību diētai. Brokastis, kas tiek pasniegtas vienlaicīgi, būtu laba ideja. Tās var būt putras, biezpiens. Laiku var iestatīt jebkurā laikā, tas ir atkarīgs no jūsu dzīvesveida. Brokastu laikā nebūs lieki pievienot eļļas, kas var aizpildīt trūkstošos elementus. Nelietojiet to vairāk kā vienu reizi dienā.

Noņemšanai nepieciešamo žulti var noņemt ar laparoskopiju. Tomēr pēc laparoskopijas pilnīga atveseļošanās ilgs aptuveni mēnesi.

Kādus augļus var ēst pēc žultspūšļa izņemšanas

Kā minēts iepriekš, augļi ir noderīgi ķermeņa atveseļošanai un kopumā var būt par pamatu pastāvīgai diētai, lai izslēgtu remisijas gadījumus. Tomēr vai tie visi ir vienlīdz noderīgi?

Kāda veida augļus jūs varat ēst pēc žultspūšļa izņemšanas, to saraksts var būt noderīgs.

Šajā sarakstā galvenā vieta ir:

Tie vislielākajā mērā ietekmē žults aizplūšanu, pateicoties lielajam šķiedrvielu saturam.

Arbūzi ļoti ietekmē slimības gaitu žultsakmeņu slimībā.

Jums nepieciešams tikai ēst augļus un ogas no saldajām šķirnēm. No pārējiem būs jāatsakās.

Tie var būt gan vārīti, gan patērēti neapstrādāti. Tos var cep, vārītas želejas, putas, kokteiļus.

Turklāt jums jāpievērš uzmanība bumbieriem, kas stimulē aknu un nieru darbību. Tomēr pēc žults izņemšanas jūs varat ēst tikai bumbierus bez mizas.

Efektīva atveseļošanās pēc holecistīta vīnogām nodrošina tā sulas izraisīto baktericīdu iedarbību.

Nektarīni ietekmē šūnu stiprināšanos un novērš audzēju veidošanos.

Persiki ir īpaši noderīgi tiem, kuri cieš no aizcietējumiem un grēmas. Turklāt tie palīdz gremošanas sistēmai.

Tangerīnos C vitamīna saturs ir augsts, kas nodrošina nitrātu trūkumu augļos.

Vai es varu ēst banānus? Jā, banāniem ir pozitīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, ko izraisa šķiedra, kas satur lielus daudzumus. Turklāt viņiem ir iespēja ātri un efektīvi atjaunot ķermeņa enerģiju, kas ir īpaši nepieciešama pēcoperācijas periodā.

Ko nevar ēst, ja nav žultspūšļa? Pirmkārt, ir jāizslēdz skābu augļi un ogas. Pirmkārt, tā ir citrona, kuras skābes ir kontrindicētas pacientiem, kam tiek veikta šī operācija.

Ēd ar plūmēm vai plūmēm? Tas, visticamāk, neradīs negatīvas sekas, tomēr nav ieteicams to darīt pastāvīgi.

Otrkārt, tā ir hurma, kuras savelkošais īpašums neveicina organisma atjaunošanos.

Un, treškārt, melone, gremošanas smagums, ko saasina žults trūkums. Melone ir labvēlīgas īpašības, bet nelielos daudzumos.

Vēlaties avokado? Ēd avokado, vai drīzāk ļaujiet tai vienmēr būt diētā.

Kādas ogas var būt pēc žultspūšļa izņemšanas? Attiecībā uz ogām tas pats ierobežojums attiecas uz augļiem. Viņiem nevajadzētu būt skābiem. Jūs varat ēst, piemēram, avenes.

Ir vērts pievērst uzmanību sulām. To sagatavošanas īpatnība ir tā, ka attiecība 1 - 1 ir jāatšķaida ar ūdeni. Pacients var izmantot tikai sulas no saldajiem augļiem un ogām.

Ir pieļaujama arī dogrose, žāvētu aprikožu, žāvētu plūmju un citu žāvētu augļu buljoni.

Ievārījumu un ievārījumu var ēst ierobežotā daudzumā.

Kādi dārzeņi var ēst

Ar dārzeņiem ir vairāk ierobežojumu nekā ar augļiem.

Piemēram, jums jāierobežo:

• Briseles kāposti
• brokoļi
• kāposti,
• ziedkāposti.

Kāpēc Tas ir saistīts ar to, ka šiem produktiem ir augstāks rupjākas šķiedras saturs nekā augļiem. Šādi dārzeņi tūlīt pēc operācijas nav pieejami. Ievadiet tos savā uzturā jābūt lēnam, un ir vēlams papildus konsultēties ar ārstu.

Saulespuķu sēklas nav ieteicams sapīt, saulespuķu sēklas satur arī šāda veida šķiedras.

Ir aizliegts ēst redīsi un sēnes, jo tās kairina gremošanas traktu.

Noņemot žulti, ieteicams samazināt tomātus savā uzturā, it īpaši tūlīt pēc operācijas ar žultsakmeņiem. Ir labāk tos pilnībā noņemt. Ja jums ir iemesls ēst tomātus, varat to izdarīt, bet šajā gadījumā jums ir jāmāca tos. Akmens var atkal parādīties, ja neievērojat ārsta norādījumus.

Konservēti un marinēti dārzeņi ir stingri aizliegti. Ja netiek ievērotas rekomendācijas, ir iespējama žults komplikāciju attīstība.

Baklažāni ir bagāti ar šķiedrvielām, tāpēc tos nedrīkst lietot arī tūlīt pēc operācijas.

Atļautie dārzeņi ietver ķirbju, cukini, burkānus, kartupeļus, svaigus gurķus. Tos var pagatavot dažādos veidos, piemēram, gatavojot, sautējot, gatavojot pudiņus. Tomēr trauki nedrīkst būt tauki, vārīti bez garšvielām, ķiplokiem. Piemēram, jūs varat izgatavot dārzeņu cukini.

Jums ir jāpievērš uzmanība tam, ka, ja žultspūšļa izņemšana notiek, pirmajās dienās jums ir jābūt vēl rūpīgākiem, izvēloties produktus. Nekādā gadījumā nedrīkst ēst tomātus un sarkanus vai oranžus produktus.

Tās uzturs ar svaigiem dārzeņiem ir rūpīgi jākontrolē, taču tas attiecas ne tikai uz pirmajām dienām pēc operācijas, bet arī uz pārējo dzīvi.

Kādas garšvielas ir atļautas un aizliegtas

Pēc žults izņemšanas jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, izmantojot garšvielas, garšvielas un garšvielas, jo tās kairina gremošanas traktu.

Tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību žultsceļam ar garšvielām no žultspūšļa - tas ir kurkuma. Kurkums pēc žultspūšļa izņemšanas palīdzēs novērst lieko žulti, tomēr nav ieteicams to lietot tūlīt pēc operācijas, bet vēlāk, ja ārstējošais ārsts apstiprina tā lietošanu, tas var palīdzēt novērst akmeņu veidošanos žultsvados. Turklāt kurkuma kurkums ir svarīgs, tas ir, tās dabīgās antibiotikas īpašums.

Jūs varat izmantot kurkumu pilnīgi atšķirīgos ēdienos, šī garšviela piešķir produktiem īpašu, unikālu garšu.

Nepietiekami nenovērtējiet pēcoperācijas diētu. Tā neievērošana var novest pie akmeņu atjaunošanās, bet ne žultspūšļa, kas operācijas rezultātā nav sastopams organismā, bet žultsvados.

Tādējādi, lai novērstu slimības atkārtotas rašanās risku un atvieglotu ķermeņa atjaunošanas procesu pēc operācijas, ir jābūt diētai, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, tajā jāiekļauj daudz augļu, dārzeņu un ūdens.