Plaušu fibroze

Bez pašārstēšanās mehānismiem cilvēka ķermenis nevarēja izturēt agresīvu vidi. Šiem procesiem ir blakusparādība, ja faktors, pret kuru tie izturas, ir ļoti destruktīva. Līdz ar to plaušu alveolu hroniska iekaisuma vietā izveidojies aizsargājošais saistauds var augt tādā mērā, ka Jums ir diagnosticēta plaušu fibroze, patoloģisko pārmaiņu risks ir atkarīgs no īpašībām; piemēram, tā var būt vietēja (intersticiāla) fibroze, kas attīstīta negatīvu faktoru ietekmē.

Kas ir plaušu fibroze

Plaušu fibroze ir slimība, kurā tiek radīts drauds elpošanas funkcijai, jo plaušās veidojas saistaudi, kam ir tendence uzkrāt kritisko masu. Postošo seku ātrums un pakāpe ir atkarīga no slimības īpašībām. Aknu fibrozes vai plaušu izplatīšanās platums ir sadalīts:

• centrālais punkts, kurā vietējās teritorijas ir pakļautas pārmaiņām.
• difūzs, kurā saistaudu augšanas un saspiešanas zona aptver lielas platības (fotogrāfijā) un samazinās plaušu audu elastība.

Plaušu sakņu fibroze tiek uzskatīta par atsevišķu sugu: lieliem kuģiem plaušu pamatnē ir risks. Pēc augšanas rakstura fibroze atgādina vēzi, bet šīm slimībām ir fundamentāli atšķirīgs raksturs, un ir nepareizi tos sajaukt. Vēzis ir pieaugošs orgānu DNS bojātu šūnu konglomerāts, fibroze ir parasts, bet paplašināts rētaudi. Šķiedru audu augšanas process ir neatgriezenisks, bet tiek koriģēts.

Simptomi

Atkarībā no fibrozes platuma simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Fokusa formā pacients sākumā var nepamanīt slimību. Difūzā tipa gaisā piekļuve plaušu kuģiem tiek aizvērta ar šķiedru audiem, un simptomi ilgst:

• sauss klepus;
• elpas trūkums kopā ar vienmērīgu gaismas piepūli;
• āda un gļotādas, līdz cianozei (cianozei);
• pirkstu nagu fāļu pietūkums;
• smagās stadijās - sirds mazspēja.

Slimības cēloņi

Sakarā ar fibrozes izcelsmi ir sadalīts intersticiāls un idiopātisks. Pirmais veids rodas ārējo plaušu nelabvēlīgo faktoru ietekmē. Otrā tipa fibrozes cēloņi vēl nav ticami izskaidroti ar zālēm, bet šo tipu izceļas ar agresīvu izplatīšanos uz plaušu audiem. Intersticiālais veids ir fibroze, ko izraisa:

• kaitīgu putekļu frakciju ieelpošana ar beriliju un silīcija dioksīdu;
• zāles: antibiotikas, ķīmijterapija;
• infekcijas slimības: tuberkuloze (kas izraisa plaušu cirozi), netipiska pneimonija, plaušu emfizēma.

Klasifikācija

Plaušu fibroze tiek klasificēta pēc vairākiem kritērijiem. Slimības izpausmes atšķiras pēc simptomiem, smaguma un lokalizācijas:

Pēc izplatības veida

Lineāra vienpusēja sakāve

Tas ietekmē vienu plaušu

Ietekmē abas plaušas

Neliels orgāna fokuss var mainīties.

Pārsteidza visas plaušas

Izglītības nolūkos

Slimība, ko izraisa negatīvi vides faktori

Neidentificēts attīstības cēlonis

Vājināta ventilācija ietekmē augšējos orgānus.

Ierobežotu teritoriju bojājumi pie plaušu saknēm

Notiek pie saknes

Diagnostika

Tiek ņemtas vērā sūdzības, lai novērtētu pacienta stāvokli. Ārsts klausās un klauvē uz krūtīm, pārbauda elpošanas funkciju un plaušu tilpumu. Funkciju definīcija tiek veikta ar īpašu testu - pārbaudiet izelpošanas spēku. Oksimetrija mēra skābekļa līmeni asinīs. Lai izprastu pilnu klīnisko attēlu, pulmonologs veic instrumentālo diagnostiku - rentgenogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Dator tomogrāfiju izmanto, lai noteiktu cistiskās izpausmes, tumsu. Lai noteiktu plaušu hipertensiju, tiek izmantota ehokardiogramma. Lai izpētītu bronhu iekšējo virsmu un funkciju, tiek veikta bronhoskopija. Plaušu biopsiju (ņemot audu gabalu) uzņem minimāli invazīvā ķirurģija vai bronhu alvejas skalošana.

Plaušu fibrozes ārstēšana

Pacientiem tiek noteikta kompleksa terapija, kas sastāv no medikamentiem un rehabilitācijas pasākumiem. Sakņu un citu plaušu kopējo fibrozi ārstē ar skābekļa terapiju, kas cīnās ar elpas trūkumu un uzlabo stāvokli fiziskās slodzes laikā. Ja slimība ir apstājusies smagā stadijā, tad pacientam tiek noteiktas plazmaferēzes un hemosorbcijas procedūras. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, bet jūs varat palēnināt šķiedru audu aizvietošanas procesu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu, lai mazinātu pacienta stāvokli:

1. Glikokortikosteroīdi - Prednizolonu ordinē 12 nedēļas, atbalsta terapija ilgst divus gadus. Deva ir 0,5-1,2 g dienā.
2. Cytostatic - apturēt saistaudu augšanu. Paredzēts, ja Prednizolons nedod vēlamo darbību. Ir parakstīts azatioprīns un ciklofosfamīds, ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus. Uzņemšana 1,5-2 mg / kg 3-4 uzņemšanas laikā.
3. Pretvīrusu zāles - kolhicīns neļauj veidot amiloidu fibrilus, uzkrājas olbaltumvielas. Veroshpiron samazina saistaudu veidošanās ātrumu.
4. Pretsāpju un atsvaidzinošas zāles - pazemina simptomus. Ārstējiet Eufilīnu, Salbutamolu, Ambroksolu.
5. Antibiotikas - novērš bronhīta, pneimonijas ietekmi. Uzklājiet streptomicīnu, metronidazolu, mebendazolu.
6. Vakcīnas - lai novērstu imunitātes samazināšanos. Ik pēc pieciem gadiem ieteicams saņemt pneimokoku vakcīnu.
7. Sirds mazspējas novēršanai ir parakstīti sirds glikozīdi - Strofantīns un Metotreksāts.

Masāžas terapija

Masāžas izmantošana kā fibrozes terapija mazina klepu, stiprina muskuļus, uzlabo asins plūsmu. Procedūru veic speciālists, kurš, savādāk ar speciālu ierīču palīdzību, atsitās, mīcina un pieskaras. Lai panāktu vislabāko efektu, pirms masāžas procesa pacients tiek aicināts dzert siltu tēju, ieņemt klepus un atslābinošas zāles. Masāžas veidi ārstēšanai:

• konservēti - izmantotās vakuuma bankas, kas uzlabo asins plūsmu;
• drenāža, vibrācija - normalizē gāzes apmaiņu;
• medus - sasilda, stimulē asinsriti.

Fibroze

Fibroze

Fibroze ir saistaudu augšana dažādos orgānos, kam seko rētas rašanās. Fibroze ir ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir izolēt apkārtējo audu iekaisuma avotu un vispārējo asins plūsmu.

Audu šķiedru aizvietošanas dēļ pakāpeniski tiek zaudētas to specifiskās funkcijas, kas izraisa skartā orgāna disfunkciju. Fibroze izraisa daudzu patoloģiju attīstību.

Cēloņi

Fibrozes cēloņi ir radiācija, traumas, infekciozi-alerģiski vai citi procesi. Ja slimā orgānā sākas liels daudzums kolagēna un pakāpeniski tā daudzums ievērojami pārsniedz normu, tad parastās šūnas, kas nepieciešamas pareizai orgāna darbībai, tiek pārvietotas.

Plaušu fibrozi var izraisīt ilgstoša putekļu ieelpošana (silikoze, azbestoze), starojuma iedarbība, granulomatozas plaušu slimības, narkotiku lietošana (ķīmijterapijas zāles, antiaritmiskie līdzekļi, antibiotikas, nitrofurantoīns un tā atvasinājumi un to metabolīti).

Aknu šķiedru bojājumu cēloņi ietver hroniskus orgānu bojājumus (vīrusu hepatītu uc).

Fokālās krūšu fibrozes cēlonis sievietēm ir fibrocistiskā mastopātija, kas radusies hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Simptomi

Sākotnējā stadijā jebkura fibroze ir asimptomātiska. Attīstoties progresējošas slimības klīniskajām izpausmēm, tās ir izteiktākas un atkarīgas no lokalizācijas.

Aknu fibrozes sākumposmā pacienti var justies nepārtraukti noguruši, pamanot, ka pēc mazākās trieciena uz ādas parādās zilumi. Klīniskie simptomi parasti izpaužas pēc 6–8 gadiem pēc fibrozes veidošanās. Viņi attīstās no ievērojama liesas palielināšanās līdz portāla hipertensijas parādībai; anēmijas, leikopēnijas, trombocitozes rašanās. Morfoloģiskās izmaiņas nav, portāls un liesas spiediens ievērojami palielinās, nelieli ascīti var parādīties periodiski.

Plaušu fibrozes simptomi ir aizdusa, ādas cianoze, bronhīts, ātra sekla elpošana un sirds mazspēja.

Krūšu kurvja fibroze sievietēm sāk justies jūtama tikai tad, kad tie sasniedz vidēju izmēru. Parasti nav sāpju vai citu klīnisku simptomu.

Diagnostika

Diagnostikas metodes fibrozei ir atkarīgas no orgāna, ko tas ietekmē.

Konkrētāk, aknu fibrozes diagnoze ietver objektīvu pacienta izmeklēšanu ar gastroenterologu; viņa sūdzību un anamnēzes analīze. Tiek ņemti vērā vēdera orgānu, fibroelastogrāfijas, aknu biopsijas, fibrotesta un fibromax ultraskaņas pārbaudes rezultāti.

Plaušu fibrozi diagnosticē krūšu rentgenogrāfija. Pētījumus var papildināt ar mērķtiecīgu rentgenstaru, tomogrāfiju un CT, lai noteiktu plaušu audu stāvokli.

Fokālās krūšu fibrozes diagnosticēšanai tiek veikta mamogrāfija un krūšu ultraskaņa. Galīgā diagnoze tiek veikta, ņemot vērā citoloģisko un histoloģisko izmeklējumu rezultātus.

Slimības veidi

Fibrozes veidi un veidi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas.

Plaušu fibroze var būt lokāla vai difūza, atkarībā no izplatības.

Prostatas fibroze, atkarībā no histoloģijas, ir sadalīta fokusa; fibroze kombinācijā ar adenomatozo dabisko mezglu hiperplāziju; fibroze ar cistas transformāciju; fibroze, kas saistīta ar reorganizāciju atrofiju.

Aknu fibroze tiek sadalīta atbilstoši atrašanās vietai aknu lobās. Pastāv fokusa, perihepatocelulārā, zonālā (centrolobulārā, portāla, periportālā), multilobulārā, peridukulārā, tilta līdzīgā, perivenulārā fibroze. Īpaša slimības forma ir iedzimta fibroze.

Pacienta rīcība

Pacientiem ar noteiktu fibrozes diagnozi jāievēro visi speciālistu ieteikumi.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no fibrozes veida. Jo īpaši, ārstējot aknu fibrozi dekompensācijas periodā, stacionārā ārstēšana ir nepieciešama, izmantojot tos pašus līdzekļus, ko izmanto hroniska hepatīta pastiprināšanai.

Plaušu fibrozes ārstēšanas uzdevums ir novērst strauju slimības progresēšanu. Šim nolūkam profilakses pasākumi tiek izmantoti, lai novērstu iekaisuma procesus plaušās. Pacientiem ieteicams ēst labi, izvairīties no stresa, veikt elpošanas vingrinājumus.

Prostatas fibrozi visbiežāk ārstē ar konservatīvu metodi, izmantojot antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus un līdzekļus asinsrites uzlabošanai, fizioterapiju. Dažreiz akmeņu noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska metode.

Komplikācijas

Komplikācijas ir atkarīgas no fibrozes lokalizācijas. Piemēram, aknu fibrozes komplikācija ir portāla hipertensijas sindroms. Progresīvā fibroze var izraisīt aknu cirozi. Pacienti ar difūzu plaušu fibrozi parasti mirst.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ir atkarīgi arī no orgāna, ko ietekmē fibroze. Piemēram, cilvēkiem ar jutīgiem elpceļiem jāizvairās no visa, kas varētu kairināt elpošanas orgānus. Aknu fibrozes profilaksei ir nepieciešams nekavējoties noteikt un ārstēt hronisku vīrusu hepatītu un vielmaiņas traucējumus, atcelt aknas bojātās zāles, atteikties no alkohola, lietot labas kvalitātes ūdeni.

Plaušu fibroze - kas tas ir? Veidi, fotogrāfijas, simptomi un fibrozes ārstēšana

Plaušu audi ir elastīgi - tas ir nepieciešams pilnīgai gāzes apmaiņai. Alveoliem jābūt brīvi piepildītiem ar tādu gaisa daudzumu, kas organismam nodrošina pietiekamu skābekļa daudzumu.

Ja kāda iemesla dēļ ir sabiezināts plaušu audi, attīstās plaušu fibroze. Kas tas ir un kā ārstēt šo slimību?

Ātra pāreja lapā

Plaušu fibroze - kas tas ir?

Plaušu fibroze ir plaušu audu konsolidācija, aizstājot to ar saistaudiem, rēta veidošanās. Alveolu elastības samazināšanās dēļ traucēta elpošanas funkcija. Skābeklis un oglekļa dioksīds gandrīz neiet caur alveolārajām sienām.

Skābekļa bads attīstās sakarā ar to, ka alveolus nevar samazināt uz izelpas un iztaisnot, lai ieelpotu, kā iepriekš. Tā rezultātā organismā nonāk maz skābekļa, un izplūdes gaiss nav pilnībā noņemts.

Fibrozes plaušu rentgena foto

Plaušu fibrozes cēloņi:

• piesārņota atmosfēra, putekļu, čipsu, silikātu, pelējuma un citu kaitīgu vielu ieelpošana;
• alerģija pret zālēm vai audzēju staru terapiju;
• smēķēšana;
• iekšējās patoloģijas, kas ietekmē saistaudus (reimatisms, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, artrīts);
• infekcijas un iekaisuma slimības (tuberkuloze, vaskulīts, pneimonija uc);
• cukura diabēts;
• ja cēloni nevar noskaidrot, viņi runā par plaušu idiopātisku fibrozi.

Faktori, kas izraisa plaušu fibrozi bērniem, ir līdzīgi pieaugušajiem. Šajā gadījumā līdz trim gadiem šī slimība ir ļoti reti diagnosticēta.

Vecākiem jāzina, ka stimuls fibrozes attīstībai bērnībā var būt pasīvā smēķēšana, kā arī pneimonija vai citas elpošanas ceļu slimības.

Patoloģijai ir atšķirīga smaguma pakāpe, atkarībā no tā ir šādi plaušu fibrozes posmi:

1. Plaušu fibroze - saistaudi aizstāj ar veseliem plaušu apgabaliem.
2. Ciroze - aizvieto lielāko daļu alveolārā audu, bronhu deformējas.
3. Skleroze - audi tiek pilnībā aizstāti, plaušas ir stipri saspiestas.

Plaušu fibrozes simptomi un veidi

Izplatoties slimības audos, tie ir sadalīti divos veidos:

• Plaušu fokusa fibroze, kurā tiek ietekmēta neliela orgāna daļa. Tās simptomi var parādīties dažu mēnešu vai gadu laikā. Šis veids bieži notiek sarkoidozes gadījumā.
• Plaušu difūzā fibroze vai kopējais patoloģiskais process vienmērīgi ietekmē visus audus, šis veids ir bīstamāks. Pazīmes attīstās ātri, un prognoze ir slikta.

Patoloģija var būt arī vienpusēja (labās plaušu vai kreisās puses fibroze) vai divpusēja. Pēdējais veids ietekmē abas plaušas, bet to var sajaukt ar difūzu vienpusēju bojājumu. Piemēram, ja kreisās plaušas kopējā fibroze izplatās uz plaušu saknēm, kas atrodas abās pusēs.

Slimība var attīstīties ilgu laiku, neuzrādot sevi. Smagiem simptomiem agrīnā stadijā rodas neliela pacientu daļa. Ar plaušu fibrozi simptomi ir:

• smaga elpas trūkums;
• neliels temperatūras pieaugums;
• noturīgs klepus - sauss vai ar nelielu krēpu daudzumu, atkarībā no fibrozes cēloņa;
• roku cianoze (cianoze) un mutes gļotāda;
• elpa nokļūst, kļūst sekla un bieži;
• pietūkums;
• vispārējs vājums;
• sirds sirdsklauves.

Ne visas šīs pazīmes parādās vienlaicīgi. Sākumā var būt tikai aizdusa un klepus, un persona to nepievērš. Atlikušie simptomi attīstās līdz ar slimības progresēšanu.

Apical plaušu fibrozē, kas ietekmē plaušu augšējo daļu, un vēlākos fibrozes posmos izpausmes var būt šādas:

• smaga elpas trūkums;
• sirds sirdsklauves;
• sāpes krūtīs;
• smaga kāju pietūkums;
• pirkstu un naglu sabiezēšana;
• letarģija, zems muskuļu tonuss un ķermenis kopumā;
• kakla vēnu palielināšanās.

Ja jūs pievēršat uzmanību simptomiem, nekavējoties pārbaudiet un sākat ārstēšanu, jūs varat izvairīties no bīstamām neatgriezeniskām plaušu izmaiņām.

Kā ārstēt plaušu fibrozi - zāles un metodes

Tā kā patoloģija bieži ir citu slimību komplikācija, lai efektīvi ārstētu plaušu fibrozi, vispirms ir svarīgi identificēt un labot šo patoloģisko cēloni.

Šķiedru audu maiņa ir neatgriezenisks process. Tādēļ nav specifiskas plaušu fibrozes ārstēšanas. Šādai pieejai jābūt individuālai, sarežģītai un tā mērķis ir apturēt saistaudu augšanu un novērst sekundārās infekcijas attīstību.

Metodes fibrozes ārstēšanai ir šādas:

1. Ārstēšana ar narkotikām atkarībā no cēloņa un hormonālajām zālēm.
2. Elpošanas vingrinājumi, viegla skriešana, pastaigas.
3. Skābekļa ieelpošana.
4. Veselīgs uzturs, pareizais darba un atpūtas veids, augsts fiziskās slodzes trūkums.
5. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto pilnīgai vēža fāzei un sastāv no plaušu transplantācijas.

Plaušu fibrozes ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādas zāles:

• citostatikas (ciklofosfamīds);
• glikokortikoīdi (Prednizolons 0,5-1 g dienā, pakāpeniski samazinot devu);
• imūnsupresanti (azatioprīns 20-50 mg 3 reizes dienā);
• antibiotikas infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtnē;
• bronhodilatatori ar spēcīgu klepu;
• sirds glikozīdi ar sirds mazspējas attīstību;
• vitamīni, stiprinātāji.

Elpošanas vingrinājumu piemērs:

1. Ierakstiet gaisu plaušās un turiet 5-15 sekundes.

2. Lūpas cieši saspiest, bet nepiepilda vaigus.

3. Pūstiet gaisu no plaušām.

4. Lēnām izelpojiet atlikušo gaisu.

Veiciet šo vingrinājumu 3-4 reizes dienā un profilaksei 1-2 reizes.

Ja šķiedru procesu nevar apturēt, tad ir norādīts plaušu pārstādīšana vai skarto teritoriju izņemšana.

Prognoze

Plaušu fibrozes gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības veida, stadijas un ārstēšanas uzsākšanas.
Biežas slimības komplikācijas:

• plaušu sirds;
• sekundārās infekcijas attīstība;
• hroniska elpošanas mazspēja.

Difūzā forma visbiežāk ir letāla. Salīdzinoši labvēlīgai prognozei, ja nav bīstamu seku, ir fokusa plaušu fibroze. Cik daudz dzīvo ar šo slimību?

Hroniskā, lēni attīstotajā fibrozē bez ārstēšanas dzīves ilgums nepārsniedz 3-5 gadus. Plaušu vai tās audu transplantācija, savlaicīga adekvāta ārstēšana šo laiku pagarina līdz 8-10 gadiem vai ilgāk.

Kas ir fibroze?

Saratovas Valsts medicīnas universitāte. V.I. Razumovskis (NSMU, mediji)

Izglītības līmenis - speciālists

1990. gadā - akadēmiķa I.P. Pavlova

Orgānu problēmas ne vienmēr ir saistītas ar jebkādu vīrusu infekciju. Dažreiz neveiksmju cēlonis ir pastiprināta kolagēna ražošana, ko sauc par fibrozi. Šī procesa dēļ saistaudu audi aug un tad iekaisuši. Slimība var rasties jebkurā orgānā. Visbiežāk tas skar aknas, plaušas, prostatas un piena dziedzerus. Tālāk mēs detalizēti pastāstīsim, kas ir fibroze un kā to cīnīties.

Slimības cēloņi

Fibrozes parādīšanos visbiežāk izraisa hronisks orgānu iekaisums, pastāvīgi ievainojumi, starojuma iedarbība, imūnsistēmas problēmas, alerģijas vai imūnsistēmas pazīmes. Īpašais cēloņu saraksts ir atkarīgs no orgāna, kurā sākas saistaudu augšana. Sirds fibroze rodas, saskaroties ar vienu vai vairākiem šādiem faktoriem:

• izmaiņas organismā ar vecumu;
• reimatiskie procesi;
• bija sirdslēkme;
• progresējoša kardiomiopātija.

Šķiedrains perikardīts visbiežāk attīstās progresīvā reimatisma fonā. Nozīmīgu lomu tās veidošanā spēlē arī infekcijas-alerģiskie procesi. Pacientiem, kuri cieš no sirds slimībām, palielinās slimības veidošanās risks. Spēcīgi sitieni uz ķermeni, tūska, dažādas infekcijas var izraisīt saistaudu izplatīšanos.

Šķiedrveida gredzens, kas veidojas starp skriemeļiem, tiek uzskatīts par vienu no deģeneratīvo bojājumu attīstības dabiskām formām. Osteohondroze, skolioze un citas mugurkaula struktūras novirzes izraisa saistaudu iekaisuma augšanu. Šķiedrains gredzens parasti sastāv no blīviem saistaudu un gredzenveida iekšējo šķiedru saišķiem. Tās krustojas dažādās plaknēs, veidojot aizsargājošu apvalku. Patoloģija ir šo audu augšana.

Aknu gadījumā dažādi hepatīti un autoimūni traucējumi ir galvenais fibrozes cēlonis. Hronisks žults ceļu iekaisums var izraisīt arī saistaudu izplatīšanos. Rētu audu parādīšanās plaušās visbiežāk ir saistīta ar smēķēšanu, pneimoniju, tuberkulozi un ilgtermiņa antibiotikām.

Kā parādās fibroze?

Procesa pakāpi nosaka kolagēna iznīcināšanas ātrums un daudzums. Procesa atgriezeniskumu nosaka makrofāgu funkcijas un dabīgās vielas īpašības. Koordinācijā audu augšana ir aktīvie un pasīvie savienojošie elementi. Aktīvo elementu veidošanās notiek saistaudu ražošanas laikā. Tie sastāv no daudziem šūnām. Pasīvie elementi nesatur pietiekami daudz šūnu, tāpēc rodas sabrukums un plaši nekrotiski bojājumi.

Ķermenim un ārstiem ir visvieglāk nodarboties ar fibrozi, kas satur lielu daļu aktīvo elementu. Audi, kas sastāv no pasīvās sepras, biežāk atdzīvojas stabilās, iekaisušās vietās, pakāpeniski nomācot orgānu darbību. Audu bojājumi izraisa faktu, ka sākas enerģētiska bioloģisko komponentu ražošana. Tā rezultātā tie ne tikai stimulē bojāto šūnu atjaunošanos, bet arī šķiedru audu izplatīšanos.

Slimību klasifikācija

Tāpat kā citas slimības, arī fibroze ir sadalīta atkarībā no izplatības pakāpes, etioloģijas, posmiem, skartajiem orgāniem. Atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma ir ietekmēta, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Epithering acu fibroze. To papildina smagi redzes traucējumi, kas rodas, veidojot tīklenes un stiklveida ķermeņa bruto strukturālās transformācijas.
2. Krūšu lineārā fibroze. To raksturo dziedzeru saistaudu aizstāšana.
3. Dzimumlocekļa dobais fibroze. Tas var būt mezglots, mediāls, apikāls, pilnīgs vai jaukts. Visbiežāk ir pēdējā iespēja.
4. Aknu fibroze. Tas var būt fokusa, tilta līdzīgs, zonu vai portāls, peridukulārs, perivenulārs. Kopā ar raksturīgajām problēmām ķermenī: dzelte, sāpes, izmaiņas ķīmiskajā sastāvā.
5. Plaušu fibroze. Kopā ar plaušu audu augšanu. Tas var būt vienvirziena vai divvirzienu. Arī klasificēts pēc slimības smaguma.
6. Aortas vārsta fibroze. Veidojas starp kreisā kambara un aortas lūmenu.

Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem izšķir sirds, idiopātisko un iedzimto fibrozi. Pēdējās sugas ir diezgan reti. Ja mēs runājam par aknu fibrozi, tad tas attīstās vairākos posmos:

1. Nulles posms. Nav slimības parādīšanās pazīmju.
2. Pirmais posms. Aknu daļēja disfunkcija. Portāls un periportāla fibroze.
3. Otrais posms Tiek veidots portāls un periportāls septa. Šis process attiecas uz lielāko daļu ķermeņa. Neliela iespēja pilnībā izārstēt pacientu.
4. Trešais posms. Kolagēna uzkrāšanās sasniedz centrālo aknu reģionu. Veidojumi notiek ķermeņa centrālajā portāla segmentā.
5. Ceturtais posms. Attīstās ciroze.

Arī fibroze var ietekmēt citus cilvēka orgānus. Katram slimības veidam ir sava iekaisuma attīstības pakāpe un iezīmes.

Slimības simptomi

Jebkuras fibrozes pirmās 2 stadijas praktiski neparādās. Ja veidošanās sastāv no aktīviem elementiem, tad 80% gadījumu tas tiek absorbēts patstāvīgi. Tāpēc daudzu cilvēku dzīves laikā sastopas ar fibrozi, bet tos nepamanīt. Attiecībā uz konkrētām pazīmēm tās nosaka, kura iestāde ir pakļauta slimībai. Plaušu fibrozes gadījumā pacientam ir elpas trūkums, pietūkums, sauss klepus, sāpes krūtīs, sirdsklauves. Elpas trūkums un klepus vispirms parādās pēc piepūles un pēc tam atpūsties.

Dzemdes fibrozi pavada sāpes iegurnī, sāpīgas sajūtas dzemdību laikā, asiņošana. Sirds fibroze sākas ar spiediena pieaugumu, kas pēc tam ir stabils. Sirds nedarbojas normāli, izturība pret stresu. Aknu fibrozes gadījumā pacienta stāvoklis ir atkarīgs no iekaisuma progresēšanas pakāpes. Dažiem ir neliels vājums, bet citi cilvēki sūdzas par asiņošanu, sausu ādu un sliktu dūšu.

Diagnostika

Pārbaudes metodes nosaka tas, kādu konkrēto ķermeni slimība skārusi. "Zelta" standarts tiek uzskatīts par pacienta un biopsijas fizisku pārbaudi. Tie ļauj noteikt pirmās fibrozes pazīmes. Tikai pēc testu saņemšanas var apgalvot, ka pacientam ir fibroze. Arī izmantoto pacientu izmeklēšanai:

• CT skenēšana;
• MRI;
• Ultraskaņa;
• elastogrāfija;
• šķiedru marķieru analīze.

Pēc slimības atrašanās vietas noteikšanas ārsti izstrādā pacienta ārstēšanas plānu. Operācijas nepieciešamība ir atkarīga no tā, cik daudz fibrozes traucē ķermeņa darbu un kāda ir audu kompozīcija.

Ārstēšana

Bieži slimība attīstās uz slimības fona. Pirmkārt, novērsiet to un pēc tam vēlreiz pārbaudiet pacientu. Ja iekaisuma avots ir novērsts, audu augšana nav pārtraukusies, tad sāk aktīvo zāļu terapiju, kuras mērķis ir veidot veidotos audus. Ja tas nenodrošina rezultātu, tad skartā orgāna daļa tiek noņemta. Tradicionālās medicīnas izmantošana fibrozes apkarošanai ir nevēlama, jo tie var izraisīt procesa pastiprināšanos. Pirms jebkuru garšaugu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Fibroze: simptomi un ārstēšana

Fibroze - galvenie simptomi:

• Sāpes krūtīs
• Paplašināta liesa
• Elpas trūkums
• Svara zudums
• Sāpes vēderā
• Apetītes zudums
• Vemšana
• Sirds sāpes
• Smagums pareizajā hipohondrijā
• Caureja
• Sauss klepus
• Samazināts libido
• Krūšu izplūde
• Zilumi
• Gāzu uzpūšanās
• Menstruāciju plūsmas paplašināšana
• Neērtības dzimumakta laikā
• Ātra elpošana
• Redzes lauka samazināšana
• Sekla elpošana

Fibroze ir slimība, ko raksturo paātrināts kolagēna ražošanas process un saistaudu augšana jebkuros ķermeņa orgānos iekaisuma dēļ. Kaitējums izraisa audu sablīvēšanos un rētu veidošanos tajos. Ja attīstās noteikta orgāna fibroze, tā funkcionalitāte var ievērojami pasliktināties. Tā rezultātā šī slimība izraisa visu patoloģiju attīstību.

Visbiežāk sastopamā krūts un aknu, plaušu un prostatas dziedzeru fibroze. Tā kā orgānu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu audiem, rodas audu elastības samazināšanās. Kopumā fibroze ir noteikta reakcija, kas cenšas izolēt iekaisušo fokusu no veseliem audiem.

Cēloņi

Galvenie fibrotisko pārmaiņu cēloņi ir iekaisuma procesi un hroniskas slimības. Arī slimība rodas pēc traumas, starojuma iedarbības un alerģiskām reakcijām, infekcijām un imūnsistēmas vājināšanās.

Dažādiem orgāniem var būt zināmi iemesli slimības attīstībai. Piemēram, aknās šī slimība attīstās:

• iedzimtas slimības;
• imūnsistēmas traucējumi;
• žults ceļu iekaisums;
• vīrusu un toksisku hepatītu;
• portāla hipertensija.

Šādu faktoru rezultātā rodas plaušu fibroze:

• pneimonija;
• putekļu mikrodaļiņu ieelpošana ilgu laiku;
• ķīmijterapijas procedūras;
• krūšu zonas apstarošana;
• granulomatozas slimības;
• tuberkuloze;
• smēķēšana;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• dzīvo ekoloģiski piesārņotā teritorijā.

Fibroze prostatas dziedzerī attīstās, jo:

• hormonālie traucējumi;
• nelikumīga seksuālā dzīve vai tās trūkums;
• hronisks prostatīts;
• asinsvadu ateroskleroze, kas ietekmē potenci.

Šķiedru pārmaiņas piena dziedzerī izraisa fibrocistiskā mastopātija un hormonālā nelīdzsvarotība. Dzemdes fibroze attīstās ar hronisku endometrītu. Ar vecumu saistītās miokarda vai sirdslēkmes izmaiņas var izraisīt sirds fibrozi. Rētu audu veidošanās no saistaudiem ir diabēta, reimatoīdā artrīta un aptaukošanās komplikācija.

Slimības veidi

Fibrozes klasifikācija atsevišķiem orgāniem ir atšķirīga. Aknās slimības veids ir atkarīgs no rētu atrašanās vietas lobās:

• fokusa;
• perigepatocelulāri;
• zona;
• multibud;
• tilts;
• peridukulāri;
• perivenulāri.

Plaušu fibroze var būt lokāla un difūza. Priekšdziedzera fibroze ir fokusa un ar mezglu hiperplāziju, cistu transformācija un parenhīmas atrofija. Reizēm iedzimta forma.

Vietējā un fokusa fibroze ir slimības sākotnējais apjoms, kad tiek bojātas izolētas audu zonas. Difūzās slimības gadījumā bojājums sedz lielāko daļu orgāna. Cistisko fibrozi raksturo ārējā sekrēcijas dziedzeru bojājums, cauruļvadi ir bloķēti un veidojas cistas. Tas noved pie traucējumiem elpošanas orgānos un kuņģa-zarnu traktā.

No jutekļu orgāniem acs epiretinālā fibroze rodas, ja stiklveida ķermeņa un tīklenes struktūrās notiek dažādas pakāpes izmaiņas. Vīriešiem var veidoties dzimumlocekļa dobuma fibroze. Sievietēm dažās klīniskās situācijās var attīstīties lineāra krūts fibroze.

Slimības simptomi

Fibroze attīstās lēni, un sākotnēji pacientam nav nekādu sūdzību. Retos gadījumos cilvēki saskaras ar veselības problēmām un konsultējas ar ārstu. Var būt regulāri nogurums. Tad orgānu darbā ir pārkāpumi, dažos gadījumos asins plūsma pasliktinās.

Aknu fibrozes gadījumā sākotnēji novērota vispārēja slikta pašsajūta. Pēc viegla trieciena uz ādas parādās zilumi. Aknu iznīcināšana ilgst sešus līdz astoņus gadus, pēc tam parādās kritiski simptomi. Aknu darbība ir ievērojami pasliktinājusies, jo rētaudi aug un aizveras. Tālāk izmērs liesa palielinās. Citas komplikācijas ir barības vada varikozas vēnas un to asiņošana. Pēc tam attīstās anēmija, trombocitopēnija vai leikopēnija.

Pirmajā attīstības stadijā klīniskie testi liecina, ka fibrozes izmaiņas aknās ir nenozīmīgas. Slimību var noteikt ar faktu, ka palielinās liesas un portāla spiediens. Ascīts dažkārt var rasties un pazūd. Pastāv arī smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā un gremošanas traucējumos. Dažreiz nieze un izsitumi uz ādas.

Plaušu fibrozi var liecināt elpas trūkums, kas laika gaitā palielinās, un to pavada sauss klepus. Tad ir sāpes krūtīs, ātra sekla elpošana. Cianoze tiek konstatēta uz ādas. Bieža bronhīts un sirds mazspēja var liecināt par progresējošu slimības progresēšanu.

Hormonālo pārmaiņu laikā sievietēm var attīstīties krūšu fibroze. Lai sajūtu, ka palpācija ir iespējama tikai tad, ja zīmogs sasniedz 2-3 mm vai lielāku izmēru. Virs skartās zonas āda mainīsies. Laika gaitā krūtīs ir diskomforts, un tad sāpes palielinās. Kad slimība progresē, var būt skaidra vai gaiša izplūde no sprauslas. Ir sajūta, ka tajā ir krūts un smagums. Tad sāpes palielinās, kļūst sāpes un nemainīgs, dodot padusē un plecā.

Dzemdes fibrozes risks ir tas, ka fibroīdi var būt sarežģīti. Sāpes vēderā un ilgstošas ​​menstruācijas, kā arī diskomforts dzimumakta laikā var liecināt par slimības attīstību.

Aizkuņģa dziedzera fibrozes simptomi ir apetītes samazināšanās un ķermeņa masas samazināšanās, caureja un vemšana, sāpes hipohondrijā kreisajā pusē un meteorisms.

Sirds fibrozi raksturo asinsspiediena un aizdusas izmaiņas, kā arī neparasta sirds ritma. Aortas vārsta fibroze sākotnējā pakāpē neuzrāda nekādus simptomus. Laika gaitā sirdī ir sāpes un reibonis, un pēc tam sirdsdarbība paātrinās, rodas elpas trūkums un pacients var zaudēt samaņu.

Vīriešiem sāpes vēdera dobumā un vēdera lejasdaļā, diskomforta sajūta intimitātes un urinācijas laikā var liecināt par prostatas fibrozi. Tad ir problēmas ar erekciju, un libido samazinās. Komplikācijas var būt pielonefrīts, nieru mazspēja un hidronefroze.

Šķiedru pārmaiņas var rasties dažādās acu daļās - lēcās, tīklenē vai stiklveida ķermenī. Simptomi ir redzes lauka samazināšanās, tās asuma kritums un sāpīgas sajūtas.

Diagnoze un ārstēšana

Jebkura orgāna bojājuma agrīnā stadija bez acīmredzamām pazīmēm un sūdzībām par veselības stāvokli. Pirmkārt, diagnosticēšanai tiek veikti asins un urīna testi, un jāveic arī ultraskaņa. Eksperti veic arī biopsiju - tās veic īpašu orgānu audu analīzei ar īpašu adatu un pārbauda to ar mikroskopu. Visas pārējās diagnostikas metodes ir atkarīgas no konkrētā orgāna, kurā ir aizdomas par fibrozi.

Ja sūdzības par aknu darbu, pacientam jāpārbauda gastroenterologs. Viņam ir pienākums iecelt ultraskaņu un fibrotestu, fibromax, fibroelastogrāfiju. Lai noteiktu plaušu fibrozi, jāizmanto krūškurvja rentgenoloģija. Viņi arī veic magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju, spirogrāfiju. Ja Jums ir sāpes krūšu dziedzerī, jums ir jāveic mammogramma, ultraskaņa, citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.

Diezgan bieži diagnostikas nolūkos izmantoja mērogu "Metavir". Tas palīdz noteikt ne tikai slimības attīstības pakāpi, bet arī klīniskos rādītājus. Mērogā nosaka pakāpe: F0, F1, F2, F3, F4.

Ārstēšanu ar fibrozi paraksta speciālists, kurš ir pētījis pacienta slimības vēsturi un ir iepazinies ar izmeklēšanas rezultātiem. Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus ārstēšanas veidus:

• ietekmes izslēgšana. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem un normalizēt hormonus;
• konservatīva ārstēšana. Šajā gadījumā metodes izmanto, lai palēninātu patoloģijas attīstību. Viens no tiem varētu būt skābekļa terapija;
• ārstēšana ar narkotikām. Lai ārstētu slimību efektīvi, ārsts izraksta medikamentus, kas pacientam jālieto atbilstoši shēmai. Laika gaitā sāpes samazinās, un slimības simptomi pazūd;
• ķirurģiska iejaukšanās. Darbība ir nepieciešama, ja situācija ir kritiska un ir nepieciešama skarto audu izgriešana.

Fibrozes ārstēšana ir atkarīga no ietekmētā orgāna un slimības veida. Bieži nepieciešama slimnīcas ārstēšanas kurss. Jums ir nepieciešams veselīgs uzturs un optimāls fiziskās slodzes daudzums, izvairīties no stresa un veikt elpošanas vingrinājumus. Turklāt jums ir jālieto pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Ieteicama vitamīnu terapija un fizioterapeitiskās procedūras.

Kopumā ārstēšanas plāns ir šāds:

• galvenā slimības ārstēšana;
• palēninot cicatricial audu šūnu ražošanu, inhibējot slimības attīstību;
• iekaisuma samazināšana;
• plombu un rētu audu iznīcināšana;
• profilakse.

Tiklīdz parādās raksturīgie simptomi, ir nepieciešams doties uz medicīnas iestādi, lai diagnosticētu un pārbaudītu ķermeņa stāvokli. Kvalificēti speciālisti veiks daudzus pētījumus, veiks precīzu diagnozi, nosaka slimības cēloņus un nosaka sarežģītu ārstēšanu. Fibroze ir slimība, ko nedrīkst ārstēt ar tradicionālajām medicīnas metodēm. Labāk ir uzticēties profesionāļiem - cilvēkiem ar izglītību un pieredzi. Ir absolūti nepieciešams izpildīt visas ārstu receptes un noregulēt veiksmīgu agrīnu atveseļošanos, un pēc tam veikt fibrozes profilaksi.

Ja jūs domājat, ka Jums ir fibroze un šīs slimības pazīmes, tad jums var palīdzēt ārsti: terapeits, gastroenterologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Echinokokoze ir parazītiska slimība, kas ir izplatīta cilvēkiem. Visā pasaulē tas ir nevienmērīgi sadalīts. Bieži saslimstības gadījumi ir konstatēti valstīs, kurās dominē lauksaimnieciskā darbība. Echinococcus var uzbrukt jebkuram cilvēka ķermeņa orgānam. Echinokokoze attīstās gan bērniem, gan pieaugušajiem no dažādām vecuma grupām.

Hroniska pneimonija ir plaušu iekaisums, kura rezultātā tiek ietekmēti orgāna mīkstie audi. Tam ir šāds nosaukums, jo process nepārtraukti atkārtojas, un to raksturo paasinājumu un simptomu apostātu periodi.

Adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas noved pie ļaundabīgu augšanu dziedzeru un epitēlija šūnās. Sakarā ar to, ka gandrīz visa cilvēka ķermenis sastāv no šādām šūnām, šāda veida vēzim nav ierobežojumu attiecībā uz lokalizāciju. Medicīnā to bieži dēvē par dziedzeru vēzi. Precīza šīs slimības attīstības etioloģija pašlaik nav zināma. Nav dzimuma ierobežojumu. Riska cilvēku vecuma grupā no 40 līdz 85 gadiem atkarībā no slimības veida.

Balantidiasis vai infūzijas dizentērija ir parazītiska gastroenteroloģiska slimība, kuras klīniku raksturo organisma vispārējas intoksikācijas simptomi un resnās zarnas čūlas. Slimību izraisa šāda mikrobi kā balantīdija vai ciliate infusoria.

Ascariasis bērniem ir patoloģija, kas saistīta ar parazītiskajām slimībām, kuras visbiežāk diagnosticē bērni. Lielākajā daļā gadījumu slimība ir zīdaiņiem, kuri ir jaunāki par 5 gadiem. Aģents provokators slimības ir helmints, proti, cilvēka roundworm (lat. Ascaris lumbricoides). Parazīts var iekļūt bērnu organismā vairākos veidos, bet visbiežākais transmisijas mehānisms ir kontakts.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Fibroze

Kas ir fibroze -

Fibroze ir saistaudu attīstība (neoplazma) portāla laukā, periportālā zonā (ap hepatocītiem un proliferējošām ductules), lūpu centrā (ap aknu vēnu) un starpposmā (ap hepatocītiem).

Kas izraisa / izraisa fibrozes:

Svarīga loma fibrozes attīstībā ir fibroblastiem, savukārt retikulāta sabrukums hepatocītu nekrozes centros, kas iepriekš tika uzskatīts par galveno fibrozes attīstības mehānismu, ir otršķirīga. Dūņu fibrogēze aknās notiek, kad hepatocītu bojājums, iekaisums, ductula proliferācija (īpaši hroniska hepatīta un cirozes gadījumā). Faktori, kas izraisa fibrozi, var būt peptīdi, makromolekulāras vielas vai citoplazmas organelu (lizosomu) fragmenti, kas tiek atbrīvoti, kad tiek bojāti hepatocīti. Fibrogenesis procesā zināma loma ir bojātās hepatocītu sinusoidālajai virsmai ar mikrovillu, pamatnes membrānas, dzelzs saturošu makrofāgu samazināšanu. Turpinot bojājumus Disse telpā, veidojas bazāla membrāna starp proliferējošām sinusoidālajām šūnām un hepatocītiem. Pēc tam rodas apburtais cikls: hepatocītu bojājums stimulē fibrogēzi, un fibrogenesis pasliktina hepatocītu bojājumus nepietiekama uztura dēļ. Kā jūs zināt, pagraba membrāna ieskauj mazus žults kanālus. Tās šķiedru daļa sastāv no saspiestām saistaudu argyrofilām šķiedrām, un homogēnu, CHIC pozitīvu, veido epitēlija komponenti - ductular šūnas.

Patoģenēze (kas notiek?) Fibrozes laikā:

Fibrozes pakāpe ir saistīta ar kolagēna sintēzes un sadalīšanās attiecību. Procesa atgriezeniskums (saistaudu izzušana) ir atkarīgs no makrofāgu stāvokļa, kas absorbē kolagēnu un galvenās vielas ķīmisko raksturu.

Fibrozes centros ir aktīva un pasīva saistaudu septa. Aktīvā septa ir bagāta ar šūnu elementiem un veidojas aktīvā fibrogenesis fokusos, ko izraisa fibroblastu saistaudu neoplazma. Pasīvā septa ir retikulīna stromas sabrukuma rezultāts parenhīmas nekrozes centros un satur maz šūnu.

Savienojošo audu šķiedras ar lielu skaitu šūnu elementu, visticamāk, atgriežas, nekā šķiedras, kas satur dažas šūnas. Savienojošo audu septa, kas aug no lūžņiem no portāla laukiem vai no sabrukuma zonām, dala parenhīmu atsevišķās zonās - pseido-garumā, kas noved pie aknu mikroarhitektonikas reorganizācijas un tālāk uz aknu cirozes veidošanos. Aktīva septa veidošanās ir ļoti svarīga, īpaši cirozes stadijā. Septembra gaitā ir asinsvadi, kas ir anastomozes starp portāla vēnu un aknu artēriju zariem un aknu vēnu zariem, kas izraisa intrahepatisko šuntēšanas asins plūsmu un kā rezultātā samazinās aknu parenhīmas mazgāšanas līmenis asinīs. Samazināta asinsrite izraisa nepietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi hepatocītiem un aknu darbības zudumu, kas palielina spiedienu portāla vēnu sistēmā. Alkoholisko aknu bojājumu gadījumā lūpu centrā, ap aknu vēnu, notiek pārmērīga saistaudu veidošanās, kas veicina arī hemodinamisko procesu pasīvo asins stāzi pārkāpumu, ilgstošu holestāzi, dažas intoksikācijas, kopā ar parenhīmas nāvi, aknu lobulē. Parenhīmas nekrozes fokusos rodas saistaudu sabrukums. Šādos gadījumos saistaudu pārpalikuma veidošanās nosaka aktīvo fibrogēzi, kas dominē pār sabrukumu.

Pamatojoties uz tās lokalizāciju aknu lobulos. Pastāv fokusa, perihepatocelulārā, zonālā (centrolobulārā, portāla, periportālā), multilobulārā, tilta un peridukulārā perivenulārā fibroze.

Fokālo fibrozi raksturo intrabobulāru mazu rētu klātbūtne granulomas vietā, kas var liecināt par iepriekšēju aknu bojājumu.

Perihepatocelulārai fibrozei raksturīga pamatu membrānas veidošanās hepatocītu sinusoidālajā virsmā. Ja process aptver visus aknu segmentus vai lielākā daļa no tiem, fibroze tiek saukta par difūzu. Perihepatocelulārā fibroze var rasties ar alkohola bojājumiem, hipervitaminozi A, sifilisu un vairākiem citiem nosacījumiem,

Zonālā centrālā fibroze var izraisīt saistaudu septa veidošanos, kas stiepjas no centrālajām vēnām līdz portāla traktiem. Tajā pašā laikā, izmantojot zonu portālu fibrozi, ir cilindriska portālu lauku paplašināšanās.

Zonālās periportālās fibrozes raksturīga iezīme ir portālu trakta skleroze ar procesa izplatību ārpus to robežām blakus esošo hepatocītu nekrozes dēļ.

Multilobulāro fibrozi izpaužas kā aknu parenhīmas masveida nekrozes rezultāts, aptverot vairāku daivu teritoriju. Savā fonā aknu audu neskarta daļa var saglabāt savu parasto struktūru.

Par tiltu fibroze ir raksturīga saistaudu septa veidošanās starp aknu traukiem. Papildus pilnīgai septa vietai ir nepilnīgi, akli beidzot ar aknu lūpu. Pilna septa var būt porto portāls, centrālais centrālais centrs.

Centrālās vēnas satur anastomozes, caur kurām notiek asins soros, apejot parenhīmu. Pilnvērtīgas septas veidošanās sekas ir lobulu arhitektonikas pārkāpums, līdz pat viltus šķautnēm.

Ar peridukulāro un periduktālo fibrozi kolagēns tiek nogulsnēts zem atbilstošo žultsvadu sabiezinātās pamatnes membrānas, bet šķiedras nekad neietekmē starp šo veidojumu epitēlija šūnām. Periduktālā fibroze ir visizteiktākā sklerozējošā holangīta gadījumā.

Pervenulārā fibroze ir biežāk sastopama alkohola aknu bojājumos, kā arī narkomānu vidū. No subinusoidālajām telpām fibroze var izplatīties uz centrālo vēnu, un tas noved pie sienu sabiezēšanas.

Īpaša aknu slimības forma ir iedzimta fibroze. Tajā pašā laikā vērojama izteikta portāla fibroze, portāla vēnu intrahepatisko zaru un aknu artēriju hipoplazija, asu kanālu strauja paplašināšanās. Starp sklerotisko portālu traktiem un parenhīmu ir skaidras robežas, nav iekaisuma iekaisuma. Kaimiņu portālu ceļus var savienot ar septu. Iedzimta fibrozes raksturīga iezīme ir viltus daivu trūkums.

Aknās fibrogenesis procesus galvenokārt kontrolē sinusoīdu un parenhīmas mijiedarbīgo šūnu komplekss. Šķiedru rēta ne tikai izraisa aknu deformāciju, bet arī ir galvenais traucēto funkciju, klīnisko izpausmju un vairāku komplikāciju cēlonis. Pārmērīgu saistaudu veidošanos aknās var novērot portāla traktos, periportālajā zonā (ap hepatocītiem un proliferējošām caurulēm), lūpu centrā (ap centrālo vēnu), intramediatīvā, ap hepatocītiem. Kad fibroze veido īpašu sinusoīdu un hepatocītu šūnu mijiedarbības variantu. Fibrozes (fibrogenesis) veidošanās ir universāls process, ko izraisa ekstracelulāro matricu proteīnu (ECM) pārmērīga uzkrāšanās audos. Papildus kolagēnam ekstracelulārā matricā ietilpst glikoproteīni, glikozaminoglikāni (GAG) un proteoglikāni. Normālā aknā ir 5 kolagēna veidi: I, III, IV, V, VI. Ja fibrozi dominē viens no kolagēna veidiem, kas veicina to nelīdzsvarotību.

Proteoglikāni ir kompleksi makromolekulas, kas sastāv no kodolproteīna, kas ir kovalenti saistīts ar vairākiem polianjonu sulfātu oglekļa polimēriem vai GAG. Atkarībā no GAG oglekļa ķēdes ir heparāna sulfāts, dermatāna sulfāts, hondroitīns-4,6-sulfāts. VKM šķiedras ir cieši saistītas ar strukturāliem glikoproteīniem (lamināni, fibronektīns, nido-gēns / entaktīns, undulīns, tenascin), pārklājot kolagēna šķiedras un tādējādi atdalot stromas aknas no parenhīmas. Aknu bojājumi ir saistīti ar visu veidu kolagēnu ražošanas pieaugumu. Galvenie VKM proteīnu veidošanās avoti ir aknu stellātu šūnas (PZK), Ito šūnas. Aktivizējot, tie tiek pārveidoti par miofibroblastiem, A vitamīna zudums, os-aktīna šķiedru izskats, raupja endoplazmas retikulāta palielināšanās, kolagēna I, IV tipa matricas RNS saturs, citokīnu receptoru skaits, kas stimulē proliferāciju un fibrogenēzi. Kad fibroze sāk dominēt vienā vai citā kolagēna tipā. Šķiedru audos ir daudz spirāles kolagēna I un III tipu, bet tajā pašā laikā bazālajās membrānās dominē IV tipa kolagēns.

Myofibroblasts ir iesaistīts kolagēna sintēzes un fibrozes veidošanās procesā. Sinusoidālā PZK aktivācija sākas ar to parakrīna stimulāciju, veicinot Kupfera šūnu, endotēlija šūnu, hepatocītu un trombocītu gēnu ekspresiju. Tas ļauj Ito šūnām reaģēt uz citokīnu un citu mediatoru iedarbību, piemēram, transformējošiem augšanas faktoriem -pi (TGF- (3i), trombocītu epidermas augšanas faktors, audzēja nekrozes faktors (TCR-krampji), trombīns. kontraktilitāte, leikocītu, citokīnu, VKM komponentu pārpalikuma ražošana, I tipa kolagēns.

Fibrozes veidošanās lielā mērā ir saistīta ar audu metalloproteināžu (MP) aktivitāti, iznīcinot VKM proteīnus. Audu deputātus sintezē Kupfera un Ito šūnas. To aktivitāti regulē audu inhibitori, jo īpaši TIMP, kā arī plazmīns un ag-makroglobulīns. TIMP ražo dažādas šūnas, ieskaitot Ito šūnas (5. att.).

Ir aprakstīti trīs veidu deputāti:

• intersticiālās kolagenāzes (iznīcināt I un III tipa kolagēnu);
• želatināze (iznīcina kolagēna IV un V tipus, fibronektīnu, elastīnu, denaturētos kolagēnus);
• stromelysins (iznīcināt fibronektīnu, laminīnu, kolagēnu III, IV, V tipus, peptīdus, prokollagēnu).

Makrofāgu depresija kontrolē Ito šūnu sistēmu, kas spēj realizēt savas fibrogēnās funkcijas. Šajā slimības stadijā makrofāgi aktīvi ražo antifibrogēnus citokīnus (IFN-a / R), kā arī metaloproteināzes (kolagenāzes, prostaglandīni Ei / Er).

Akūtu aknu bojājumu gadījumā ir zināms līdzsvars starp ECM komponentu sintēzi un iznīcināšanu. Tajā pašā laikā hroniskā procesā dominē VKM sintēze pār tās iznīcināšanu, kas izraisa pārmērīgu fibrozes procesa aktivizēšanos. Līdz ar to pastiprinātu aknu fibrogēzi raksturo kolagēna ražošanas pieaugums, sekrēcijas samazināšanās un audu MPs aktivitāte, metaloproteināžu audu inhibitoru koncentrācijas palielināšanās, biežāk TIMP-1.

Aknu fibrogenesis izraisa biežāk alkoholu, hepatotropisku B, C, D vīrusus, vīrusu līdzinfekciju, autoimūnu procesu, zāļu aknu bojājumus, pārmērīgu vara uzkrāšanos, dzelzi aknu audos, ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņas traucējumus, žults obstrukciju visos līmeņos utt.

Izmaiņas kolagēna sintezē ar aktivizētiem PGC sākas ar to gēnu ekspresijas pieaugumu. Matricas RNS kalpo kā informācijas nesējs no gēna uz šūnu proteīna sintēzes sistēmu un darbojas kā matrica proteīnu sintēzei. Galvenais kolagēna mRNS stabilitātes mehānisms ir saistīts ar α-СP2 proteīna kompleksa mijiedarbību ar nukleotīdu secību, šī kompleksa proteīni spēj mijiedarboties ar kolagēna mRNS tikai aktivētā PZK. Kolagēns tiek sintezēts kā intracelulāra prekursoru molekula. Agrā kolagēna prekursors ir preprocollagēns, kas satur signālu secību pie N-gala, kas sadalās endoplazmatiskajā retikulā un pārvēršas prokollagēnā, pēc virknes specifisku transformāciju kolagēna molekulas ECM veido fibrillus. Ja tiek pakļauts kaitīgiem līdzekļiem, fibroze veidojas vairāku mēnešu vai gadu laikā. Fibrozes veidošanās laiks var mainīt papildu riska faktorus (alkoholu, hronisku infekciju, kas pieder pie vīriešu dzimuma utt.). Ar žults obstrukciju fibroze var attīstīties laikā no 2,5 līdz 18 mēnešiem.

Fibrozes veidošanās aknās ir atkarīga arī no iekaisuma procesa rakstura un smaguma. Aknu ciroze ar arteriālas hipertensijas izpausmēm tiek uzskatīta par neatgriezenisku stāvokli, un cirozes stadijā ir iespēja attīstīt šo procesu, mēs novērojām gadījumus, kad fibroze attīstījās pret aknu cirozi pacientiem ar žults plūsmas normalizāciju caur extrahepatic žultsvadiem. Jo ilgāk ir fibroze, jo mazāk iespēju tās koriģēt. Pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta metodēm, kas ļauj ne tikai valsts fibrozi, bet arī noteikt fibrogeneses aktivitāti aknās, tās tendenci stabilizēties, invertēt vai progresēt. Fibrozes pakāpes noteikšana aknās tiek veikta, izmantojot morfoloģiskās metodes. Tradicionālās histoloģiskās metodes, kurās izmanto standarta krāsas, ļauj kvalitatīvi novērtēt kolagēna un glikoproteīnu saturu. Spektrofotometriskā analīze nodrošina kolagēna kvantitatīvu novērtējumu ar konkrētu krāsvielu koncentrāciju. Turklāt plaši tiek izmantotas daļēji kvantitatīvas sistēmas fibrozes pakāpes novērtēšanai. Šim nolūkam tiek noteikti iekaisuma marķieri asins adhēzijas endotēlija olbaltumvielās no E klases selekcijām (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, kas nosaka iekaisuma infiltrāciju aknās. VKM iznīcināšanu un fibrogeneses aktivitāti var novērtēt pēc hialuronāta, laminīna un citu strukturālo glikoproteīnu līmeņa asinīs.

Fibrozes simptomi:

Fibrozes sākumposmā aknas darbojas salīdzinoši labi, tāpēc tikai neliels skaits cilvēku ievēro, ka kaut kas ir nepareizi. Viņi var justies pastāvīgā nogurumā, pamanot, ka pēc mazākās trieciena uz ādas parādās zilumi. Daži cilvēki to saista ar aknu slimībām. Tomēr, tā kā aknu iznīcināšana turpinās, rētaudi aug un pievienojas esošajiem rētām, aknu funkcijas tiek traucētas. Galu galā aknas ir tik rētas, ka tas neļauj asinīm plūst caur to un ievērojami samazina tās darbu.

Slimība progresē lēni. Tiek uzskatīts, ka klīniskie simptomi parādās 6–8 gadus pēc aknu fibrozes sākuma. Klīniskie simptomi parasti attīstās šādā secībā:

• ievērojams liesas (splenomegālijas) pieaugums;
• portāla hipertensijas izpausmes (barības vada variācijas un to asiņošana);
• hipersplenisma rašanās (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija). Tajā pašā laikā cirozes simptomi nav, un funkcionālie aknu testi nav mainīti vai tikai nedaudz mainīti. Neskatoties uz to, ka nav morfoloģisku izmaiņu, ir ievērojami palielināts portāls un liesas spiediens. Ir iespējama periodiska nelielu ascītu izskats, kas pēc tam spontāni pazūd.

Fibrozes diagnostika:

Fibrozes agrīno stadiju ir grūti atklāt, jo tā bieži izpaužas bez jebkādām izpausmēm. Lai diagnosticētu slimību, tiek veikti asins un urīna testi, veikta aknu ultraskaņas izmeklēšana. Pašlaik labākā slimības stadijas noteikšanas metode ir aknu biopsija. Neliels aknu audu paraugs tiek ņemts ar speciālu adatu, sajaukts ar īpašu krāsu un pārbaudīts ar mikroskopu. Lai uzraudzītu slimības attīstību un reaģētu uz izmaiņām laikā, biopsiju ieteicams atkārtot ik pēc 3-5 gadiem.

Ārstēšana ar fibrozi:

Ārstam ir ļoti maz efektīvu aknu fibrozes ārstēšanas metodi. Patlaban aknu fibrogeneses korekciju var veikt vairākos virzienos:

• pamata slimības ārstēšana, lai novērstu fibrozes cēlonisko faktoru;
• "bremzēšanas aktivizēšana" PZK;
• samazinot iekaisuma procesa aktivitāti aknās;
• fibrolīzes mehānismu aktivizēšana VKM lieko proteīnu iznīcināšanai.

Patoloģiskā procesa etioloģiskā faktora likvidēšana aknās ir svarīga terapijas sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt fibrozes procesus. Šie terapeitiskie pasākumi ietver vīrusu bojājumu etiotropisku terapiju (interferoni, interferona induktori, ķīmijterapijas zāles), atteikšanos lietot alkoholu, narkotiskas un hepatotropiskas zāles, lieko dzelzs, vara izvadīšanu, dekompresiju ar žultsvadu aizsprostojumu utt.

PZK "inhibīcija" nozīmē, ka tiek bloķēti stellātu šūnu transformācijas procesi uz aktīviem miofibroblastiem, kuru ierosinātāji var būt oksidatīvs stress, endotoksikoze, lipīdu metabolisma traucējumi uc Lai inhibētu stellātu šūnu aktivāciju, var izmantot antioksidantus (a-tokoferolu, vitamīnu C) kuras darbība aknās uzkrājas glutationa, kas ir daļa no glutationa peroksidāzes, iznīcinot aktīvās skābekļa formas. Turklāt var izmantot fosfotidilholīnu, holestiramīnu, antibakteriālas zāles utt.

Lai inhibētu PZK aktivāciju, var lietot zāles ar pretiekaisuma iedarbību - glikokortikoīdus, interferonus (a, P), D-penicilamīnu utt.

Fibrolīzes mehānismus var aktivizēt, palielinot VKM, olbaltumvielu olbaltumvielu sadalīšanos, piemēram, alkaloīdus, piemēram, citohalasīnu B vai kolhicīnu, E grupas prostaglandīnus. Šo alkaloīdu toksicitāte novērš to plašu izmantošanu klīniskajā praksē. Jāatceras, ka eksogēnas PGE ātri iznīcina organismā, un tam nav laika ietekmēt aknu saistaudu. Pašlaik tiek veikti pētījumi par citokīnu un to receptoru antagonistu kā zāļu lietošanu. Aknu fibrozes gadījumā Ito šūnas ir paaugstināta jutība pret augšanas citokīniem (TGF-bb). Tomēr to jutīgums samazinās hepatocītu reģenerāciju stimulējošo faktoru ietekmē, kas apstiprina izaugsmes faktoru izmantošanas iespējas fibrozes attīstības novēršanai.

Kādi ārsti ir jāapspriežas, ja Jums ir fibroze:

• Gastroenterologs
• Ķirurgs

Vai kaut kas jums traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par fibrozi, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tā? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir Jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, pārbaudīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību, pamatojoties uz simptomiem, konsultēties ar jums un sniedz jums nepieciešamo palīdzību un diagnozi. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas tālruņa numurs Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jums dos Jums ērtu dienu un laiku pie ārsta. Šeit tiek parādītas mūsu koordinātas un norādījumi. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatiet tās personīgo lapu.

Ja esat veikuši jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat ieguvuši konsultācijas ar ārstu. Ja pētījumi netika veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai jūs? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kas sākotnēji mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedināt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes - tā saucamie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts jums ir jāpārbauda vairākas reizes gadā, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai saglabātu veselīgu prātu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem un izlasiet padomus par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa pastu.