Jaundzimušo saraksta dzeltēšanas izārstēšana

Zheltushka notiek 60% pilnas slodzes bērnu un 80% bērnu, kas dzimuši priekšlaicīgi. Bērna āda, gļotādas un acu āboli otrās vai trešās dienas pēc dzemdībām kļūst dzelteni. Simptomi neietekmē jaundzimušo labklājību un izzūd 4–5 dienu laikā. Tas izpaužas kā fizioloģiskā dzelte, ko nedrīkst ārstēt. Ir arī patoloģiska šķirne, no kuras saglabājas fototerapija un sorbenti.

Riska grupa

Bērna āda kļūst dzeltena augļa hemoglobīna dēļ. Viela sadalās, tāpēc bilirubīna koncentrācija jaundzimušā organismā palielinās. Bērna ķermenis pakāpeniski tiek atbrīvots no kaitīgiem savienojumiem, kas iet kopā ar izkārnījumiem un urīnu. Bet šis process ir lēns, tāpēc bilirubīna līmenis normalizējas pēc 2–3 nedēļām. Ja bērna simptomi parādījās trešajā dienā, veselības stāvoklis nav pasliktinājies, un visi testi ir normāli, tas nozīmē, ka viņam ir fizioloģiska dzelte. Tas neapdraud bērna dzīvību un veselību, tāpēc ārsti iesaka mammas neuztraucēties un regulāri barot bērnu ar mātes pienu. Tam ir caurejas efekts, normalizē gremošanas orgānu darbu un palīdz bērna ķermenim attīrīt no toksiskiem savienojumiem.

Āda kļuva dzeltena pirmajā dienā pēc dzimšanas? Bērns ir nemierīgs, atsakās no krūts un nepārtraukti raud. Jaundzimušajam ir patoloģiska dzelte. Bilirubīna līmenis paaugstinās pārāk ātri, bērnu ķermenis nevar tikt galā ar slodzi. Viela ietekmē nervu sistēmu, smadzenes un gremošanas traktu.

Patoloģija attīstās, ja zīdainim bija:

  • asinsrites sistēmas ģenētiskās slimības;
  • aknu darbības traucējumi;
  • rēzus ir pretrunā ar māti;
  • žults kanāla aizsprostojums;
  • infekcijas slimības.

Dzeltenā krāsa parādās bērnam, ja mātei ir diabēts, bet ne vienmēr.

Bērnam ar patoloģisku slimības veidu tiek nosūtīts asins analīzes. Veic aknu un žultsvadu ultraskaņu, un dažreiz tiek konstatēti biopsijas paraugi, ja ir aizdomas par cirozi. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas ārstēšanu. Tas ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa, jaundzimušā stāvokļa un patoloģiskās dzelte.

Fototerapija

Bērns atrodas zem īpašas lampas, kas izstaro ultravioleto gaismu. Zilā gaisma skar ādu un iznīcina bilirubīnu. Vielas paliekas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Apstarošana tiek veikta dzemdību slimnīcā medmāsu uzraudzībā. UV lampas žāvē bērna ādu un izraisa dehidratāciju. Bērnam ir jāsniedz daudz šķidruma. Piemērots vārīts ūdens vai vāja buljona gurniem, bet mātes piens ir vairāk noderīgs nekā citi dzērieni.

Sievietēm ieteicams ievērot diētu:

  • atmest sāļš;
  • neēd cepti;
  • novērst taukainus pārtikas produktus no diētas.

Mammai vajadzētu ēst daudz sezonas dārzeņu, piena produktu un vistas krūtiņa, graudaugu un ābolu. Pateicoties šai diētai, krūts piens kļūst viegls un piesātināts ar vitamīniem. Taukskābju pārtika rada papildu slogu bērnu aknām, palēninot jaundzimušo atveseļošanos.

Fototerapija ir paredzēta patoloģiska dzelte. Procedūra tiek atcelta, ja bērnam ir:

  • nātrene vai apdegumi;
  • āda ieguva marmora toni;
  • fekālijas kļūst tumši brūnas vai melnas.

Šajā gadījumā ultravioletā lampiņa tiek aizstāta ar zālēm vai homeopātiskiem preparātiem.

Tīrītāji un fermenti

Ja bērnu terapija nepalīdzēja, ārsts izraksta glikozi. Zāles ievada intravenozi ar pilinātāju. Rīks reaģē ar bilirubīnu un sadala to, samazinot vielas līmeni.

Vienlaikus ar glikozi tiek noteikti sorbenti, piemēram, aktīvā ogle. Tabletes ir sasmalcinātas līdz pulverim, sajauc ar vārītu ūdeni un ievadītas bērnam. Zāles var aizstāt ar Enterosgel, kas darbojas efektīvāk un ātrāk.

Aknu mazspējas vai žults ceļu traucējumu gadījumā ārsts izraksta choleretic zāles. Hofitol ir populārākais. Narkotika normalizē vielmaiņas procesus un uzlabo nieru darbību. Bērniem tiek izrakstīti Hofitola pilieni. Tos izšķīdina vārītā ūdenī un ievada tukšā dūšā.

Choleretic īpašības narkotiku ir Ursosan. Tam ir pozitīva ietekme uz aknām, kas palīdz pārvērst brīvo bilirubīnu uz taisnu līniju. Kapsulu iedala vairākās devās. Bērnam jādzer zāles ar vārītu ūdeni vai mātes pienu tā, lai tas būtu labāk uzsūcas.

Ir parakstīts arī fenobarbitāls vai Elcar. Narkotikām ir choleretic īpašības, aizsargā aknas. Elkar satur L-karnitīnu, kas uzlabo apetīti un normalizē vielmaiņu.

Patoloģiska dzelte, tiek izmantots Hepel. Homeopātiskā preparāta sastāvā ietilpst dabīgas sastāvdaļas, kas absorbē toksīnus un veicina aknu darbību.

Jaundzimušo pēc barošanas dod vāju buljona gurnus. Magnēzijā iemērcēts pārsējs tiek uzklāts aknās, lai stimulētu bilirubīna sadalīšanos un izvadīšanu.

Visas zāles, ko parakstījis pediatrs. Ja bērnam pēc vemšanas ir vemšana vai caureja, jāizvēlas vēl viens līdzeklis.

Tautas ieteikumi

Zīdaiņiem, kuri parasti paciest dzelti un nepār sūdzas par labklājību, ieteicams sagatavot piparmētru novārījumu:

  • Ar glāzi karsta šķidruma ielej 5 g žāvētas zāles.
  • Uzstādiet termosā 1,5-2 stundas.
  • Pēc barošanas vai tukšā dūšā dodiet tējkaroti filtrēta buljona.

Ūdens infūziju lieto uzmanīgi. Ja bērnam pēc piparmētras ir kolikas vai dīvaini izsitumi, ārstēšana tiek pārtraukta.

Lai palīdzētu samazināt bilirubīna koncentrāciju asins vannā, kas pievieno kliņģerīšu vai zelta ziedu novārījumu. Augu pārlej ar karstu ūdeni un vāra 30 minūtes. Uz tējkarotes zāli glāzes šķidruma. Gatavs veids, kā celmēt, peldēt bērnu buljonā. Jaundzimušo iegremdē vannā 10-15 minūtes, tad izņem un noslauka. Buljonu nav nepieciešams nomazgāt ar tīru ūdeni.

Zīdaiņiem nevajadzētu saņemt choleretic maksas, caureju dzērienus un rīcineļļu. Šādi fondi nepalielina ķermeņa attīrīšanu no toksīniem. Tās tikai traucē gremošanas orgānu darbību un palēnina atveseļošanos.

Režīms un svaigs gaiss

Zheltushka nav lipīga, lai jūs varētu staigāt ar bērnu uz ielas. Svaigs gaiss stiprina bērna imūnsistēmu, baro asinis ar skābekli un normalizē hemoglobīna līmeni.

Vasarā bērniem, kuriem ir fizioloģiska dzelte, ieteicams stāvēt saulē. Ultravioletās vannas paātrina bilirubīna sadalīšanos un izvadīšanu. Bet, lai jaundzimušais nesaņemu karstuma dūrienu vai apdegumus, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Neatstājiet bērnu vienatnē.
  2. Veikt saules vannu agri no rīta vai pēc četriem vakarā.
  3. Pastāvīgi izmēģiniet jaundzimušā degunu. Ja viņa kļūst karsta, bērns tiek ievests mājā vai tenek.
  4. Bērnu krūts pirms procedūras un pēc tam tiek dota ēdamkarote vārīta ūdens, lai atjaunotu šķidruma līdzsvaru organismā.
  5. Bērnu nevar pilnīgi izģērbties, lai ultravioletie starojumi neiedegtu maigu ādu. Tiks izdarīts plāns T-krekls un bikses vai biksītes.
  6. Uz bērna galvas jāvalkā panama vai vāciņš.

Katra procedūra ilgst no 10 līdz 20 minūtēm. Ja bērns sāk rīkoties, tas nozīmē, ka viņš ir karsts un neērti. Jaundzimušais ir kontrindicēts tiešos saules staros. Šūpulis vai klaidonis, kurā atrodas bērns, ir pārklāts ar mežģīņu aizkaru vai īpašu sietu, kas izkliedē un mīkstina starus.

Ziemā bērni sauļojas pie slēgta loga. Bērnam tiek atņemtas autiņbiksītes, gulta ir tuvāk saulei. Jūs varat ievietot jaundzimušo uz palodzes, ja nav iegrimi. Bērns tiek pastāvīgi rūpējas, lai viņš neatrastos uz grīdas.

Bērnam jāpaliek daudz. Mammai un bērnam ir miers un pozitīvas emocijas. Papildu pieredze tikai pasliktina jaundzimušo veselību.

Mākslīgā barošana

Ja dzelte bērnam ieteicams dot mātes pienu. Tas ir barojošs, satur daudz vitamīnu, un tam ir neliela caurejas iedarbība. Bērnu uz krūtīm lieto 10–12 reizes dienā. Jo vairāk viņš ēd, jo biežāk viņš iet uz tualeti. Bet bilirubīns tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem un urīnu.

Vai mātes piens var izraisīt dzelti? Jā, ja māte un jaundzimušie ir Rh konflikti. Sieviešu ķermenis ražo antivielas, kas kopā ar pienu iekļūst jaundzimušā ķermenī un saindē to. Šādās situācijās ieteicams vismaz vienu nedēļu atteikties no zīdīšanas vai pilnībā pāriet uz mākslīgām formulām.

Dzeltenais var izraisīt estrogēnu. Hormons iekļūst jaundzimušā organismā ar pienu un aptur bilirubīna sadalīšanos un izdalīšanos. Vielas līmenis palielinās, un mazuļa labklājība pasliktinās.

Ja mamma aizdomās, ka piens ir vainojams, ieteicams vienu dienu pārtraukt barošanu ar krūti. Vai jaundzimušais ir labāk un bilirubīna līmenis ir samazinājies? Mums būs jāpērk mākslīgais maisījums. Atpakaļ uz zīdīšanu var būt nedēļu vēlāk, kad bērna stāvoklis stabilizējas.

Bērniem, kas ēd maisījumus, dažreiz ir aizcietējums. Tās izraisa ķermeņa intoksikāciju. Lai bērns savlaicīgi nokļūtu tualetē, jums ir nepieciešams paņemt pareizos kompozīcijas un barot bērnu ar parasto vārītu ūdeni. Jūs varat dot mazliet dilles šķidrumu, jo tas palīdz vēdera uzpūšanās gadījumā, un tam ir neliela caurejas iedarbība.

Dzelte un ārstēšana

Mehāniskā tipa patoloģiskā dzelte tiek ārstēta ar operāciju. Ja ir nosprostoti žultsvadi, tiek veikta apvedceļa operācija. Asiņainas aizkuņģa dziedzeris. Aknu cirozes gadījumā tiek veikta orgānu transplantācija.

C hepatīta vīrusu ārstē ar interferonu, ko ievada intravenozi. Antibiotikas zāles parakstītas, ja patoloģija parādījās asins infekcijas dēļ.

Rēzus konfliktā jaundzimušajiem tiek izrakstīti vitamīni, glikozes un choleretic zāles. Smagos gadījumos bērnam būs nepieciešama asins pārliešana. Mātes nav piemērotas, jo satur bīstamas antivielas.

Dažreiz tos aizvieto ar hemosorbciju ar pārliešanu. Īpaša narkotika attīra zīdaiņa asinis no toksiskām vielām un novērš kodolu dzelte, kas ietekmē smadzenes.

Bērni, kuriem ir paaugstināts bilirubīna līmenis hipotireozes dēļ, ir hormoni. Tie atjauno vielmaiņu un normalizē vairogdziedzera darbību.

Daudzi faktori var izraisīt dzelti zīdaiņiem, tāpēc nav iespējams atstāt novārtā pediatra konsultācijas. Jums jānokārto visi testi, jāveic ultraskaņa un jāatrod paaugstināta bilirubīna cēlonis. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas zāles un ārstēšanas metodes, un mātei jāatbilst visām prasībām, lai aizsargātu jaundzimušos no komplikācijām.

Jaundzimušajiem izārstēt dzelti

Zheltushka jaundzimušajam bērnam un tā ārstēšanai

Daudzi vecāki, atzīmējot, ka viņu mazuļa āda pirmajās dzīves dienās ir ieguvusi dzeltenu nokrāsu, un skleras kļūst dzeltenas, uzdod sev jautājumus: „Vai dzeltenais ir bīstams jaundzimušajiem? Vai man ir nepieciešams to ārstēt un kādas ir sekas? ”.

Bērnu dzeltenais - kas tas ir?

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte nav saistīta ar dzelti, tā nav bīstama. Tas ir pārejošs fizioloģisks adaptācijas stāvoklis bērna ceļā līdz pilngadībai.

Tas parasti notiek trešajā dienā 65 - 70% jaundzimušo, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tā pati iziet 1 - 2 (maksimāli 3) nedēļu laikā. Bet reizēm ādas un skleras dzeltenā nokrāsa ir par bīstamu slimību un prasa tūlītēju ārstēšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Zheltushka pie jaundzimušā notiek divu veidu:

  1. Fizioloģiski. Tas ir adaptīvs dabā. Pēc noteikta laika pazūd bez pēdām. Tas parasti netiek ārstēts.
  2. Patoloģisks. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas ar noteiktu slimību izpausmi pēc bērna piedzimšanas. Šādā stāvoklī ir nepieciešama pastāvīga pediatru novērošana un īpaša ārstēšana.

Simptomi un cēloņi

Jaundzimušo dzeltēšanas galvenie simptomi ir: ādas iekrāsošana, gļotādas, sklēra dzeltena krāsa. Patoloģiskā dzelte, āda bieži iegūst izteiktu dzeltenu vai dzeltenu olīvu nokrāsu, notiek izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīns kļūst tumšs. Ir pēdas un plaukstas. Bērna vispārējais stāvoklis var tikt traucēts - viņš ir pārāk satraukts vai pārāk pasīvs.


Patoloģiskā dzelte, jaundzimušā āda var būt dzeltenā olīveļļa.

Tātad, kāpēc fizioloģiskā dzelte rodas jaundzimušajiem?

Tas ir tāpēc, ka:

  1. Pēc dzemdībām notiek eritrocītu iznīcināšana ar hemoglobīnu, kas bija vajadzīgs augļa intrauterīnam dzīvē. Galu galā bērns sāk veidot „pieaugušo” hemoglobīnu.
  2. Ar hemoglobīna iznīcināšanu veidojas pigmenta bilirubīns. Tas dod bērnam dzeltenu nokrāsu.
  3. Bilirubīna izlaide bērniem pirmajās dzīves dienās ir lēna, jo aknas joprojām pilnībā nedarbojas, tāpēc daļa bilirubīna tiek izvadīta, un dažas paliek un uzkrājas. Tāpēc fizioloģiskā dzelte neparādās tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tomēr katru dienu bērna aknas savu darbu veic labāk un labāk un parāda bilirubīnu. Tajā pašā laikā āda kļūst gaišāka un dzelte pazūd.

Patoloģiskās dzelte:

  • cirkulācijas, endokrīnās sistēmas, žults ceļu un aknu, kuņģa-zarnu trakta (īpaši zarnu) slimības jaundzimušajiem;
  • mātes slimības grūtniecības laikā - infekcijas, iekaisuma, hroniskas (piemēram, cukura diabēts);
  • augļa intrauterīna infekcija;
  • rēzus konflikts starp māti un augli;
  • bērna pēcdzemdību hipoksija (asfiksija);
  • bērna priekšlaicīgas dzemdības.

Profilakse un ārstēšana

Patoloģisku un ilgstošu jaundzimušo dzeltenumu novēršana sastāv no sekojošiem nosacījumiem: ārstēšanas režīma un visu ārsta norādījumu ievērošana grūtniecēm, bērna barošana ar krūti no pirmajām dzīves dienām, jo ​​jaunpiens palīdz panākt bilirubīnu kopā ar oriģinālajām ekskrementiem (mekoniju); obligātas ikdienas pastaigas ar bērnu un gaisa vannām. Saules stari mākoņainā laikā palīdzēs nomainīt kvarca lampu. Procedūras laiku un to skaitu uzvedīs pediatrs.


Jaundzimušo dzeltēšanas ārstēšanai un novēršanai izmantojiet kvarca lampu

Un kādos gadījumos pats dzelte neizdodas, vai bērnam būs nepieciešama medicīna un aicinājums speciālistiem?

  1. Ja ilgstoša zheltushka (patstāvīgi 3 nedēļu laikā).
  2. Ja simptomi ir raksturīgi patoloģiska dzelte.
  3. Ja testi mazinās no normas. Īpaši tad, kad bilirubīns izslēdzas, ti, tā vērtības kļūst vairāk par 117-120 µmol / l. Ja bilirubīna līmenis serumā pārsniedz 260 µmol / l, ir nepieciešama tūlītēja apspriešanās ar ārstu un paskaidroti iemesli, kāpēc šie rādītāji ir bijuši.
  4. Ja bērnam ir tādas slimības, kurās jaundzimušā ķermenis ar fizioloģisku dzelti vienkārši nespēj tikt galā.

Mēs iesakām izlasīt:
Cik ilgi jaundzimušajam bērnam ir kolikas?

Pirms sākat dzelte ārstēt jaundzimušajiem, ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni. Tāpēc, veicot virkni testu: vispārēja asins, urīna analīze; par bilirubīna līmeni serumā un citiem pēc indikācijām. Bērnam tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana vēdera orgānos un konsultējas ar šauriem speciālistiem (endokrinologs, ķirurgs, kardiologs uc).

Jāatceras, ka jaundzimušo patoloģisko dzelte ārstē tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Ārstēšana ar dzelti ietver:

  • fototerapija. Kvarca lampas izmantošana;
  • infūzijas terapiju. Veikts saskaņā ar norādēm;
  • ārstēšana ar hepatoprotektoriem un choleretic zālēm. Piemēram, zāles Hofitol uzlabo aknu darbību, novērš žults stagnāciju. Un arī lietojiet narkotikas Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenti. Piemēram: Enterosgel, Polysorb, aktivētā ogle;
  • vitamīni, mikroelementi;
  • ar mehānisku dzelti, zarnu obstrukciju, žultsvadu hipoplaziju, aknu cirozi, bērnam nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana.


Ja ir patoloģiskas dzelte, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs sākt ārstēšanu laikā un līdz minimumam samazināt slimības bīstamo ietekmi.

Var izārstēt jaundzimušo jaundzimušo un patoloģisko dzelte. Galvenais ir pēc iespējas agrāk pievērst uzmanību tam, ka bērna stāvoklis pārsniedz normas robežas un sāk ārstēšanu laikā. Pēc tam ir iespējams izvairīties no iespējamām sekām, piemēram: organisma toksiskā saindēšanās, kurā galvenokārt skar CNS un smadzenes; albuminiemija; kodolu dzelte, kas vēlāk var izraisīt kurlumu, krampjus, psihoemocionālās attīstības aizkavēšanos utt.

Visbeidzot, es vēlētos piebilst, ka jaundzimušo fizioloģiskā dzelte, protams, ir nestabils pārejas stāvoklis, bet jums joprojām ir jāraugās bērns. Tas savlaicīgi palīdzēs atpazīt patoloģisko stāvokli un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu, un tas savukārt palīdzēs izvairīties no bīstamām sekām.

Zheltushka jaundzimušajiem

Dzelte jaundzimušo cēloņiem un sekām

Dzeltenā ir slimība, kurā jaundzimušā bērna āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Tas ir saistīts ar nozīmīga bilirubīna daudzuma iekļūšanu ķermeņa audos, kā rezultātā tās iekrāsojas dzeltenā krāsā. Minētais pigments veidojas sarkano asins šūnu sabrukuma dēļ, un tas tiek izvadīts no organisma, ko izraisa aknu fermentu aktivitāte. Jaundzimušajiem, fermenta eliminācija ir lēna, tāpēc ievērojams daudzums paliek tās ķermenī.

Fermenta līmeņa paaugstināšana ir iespējama vairāku iemeslu dēļ:

  • galīgā bērna aknu veidošanās vēl nav notikusi, kas ir izskaidrojums tam, ka trūkst fermentu, kas pārnes bilirubīnu caur aknu šūnām un iznīcina to no organisma;
  • pilnīgs augļa saturs dzemdē nav iespējams bez palielināta sarkano asins šūnu skaita. Enzīmu izdalīšanās notiek pēc sarkano asins šūnu dzimšanas un iznīcināšanas.

Dzeltenums jaundzimušajiem ir pilns ar dažādām komplikācijām. Starp tiem ir: žults aizplūšanas pārkāpumi, asins grupu slikta saderība, ģenētisko patoloģiju klātbūtne, bērna aknu infekcija ar vīrusu infekciju vēl dzemdē, mātes un bērna Rh faktoru atšķirība.

Šie apstākļi var izraisīt dzelte patoloģiski, kas izraisa bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ir nepieciešams vērsties pie ārstu palīdzības, jo ir visai nepatīkamākās sekas.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem

Jaundzimušais bērns vēl nav atkļāvis visu orgānu pilnvērtīgu darbu, jo tie attīstās tikai līdz pat neatkarīgai funkcionēšanai. Eritrocīti ir viens no cilvēka asins elementiem, viņu dzīve ilgst ne vairāk kā 120 dienas, pēc tam tās tiek iznīcinātas, veidojot toksisku vielu, bilorubīnu, izraisot dzeltenu ādas nokrāsu. Neitralizējot šo vielu darbā, tika iekļautas aknas. Pilnībā darbojoties, bilorubīns tiek dezinficēts diezgan efektīvi, un drīz tas tiek izvadīts no organisma caur zarnām. Kad parādās dažādi šķēršļi, viņa asins līmenis paaugstinās un āda kļūst dzeltena. Tātad jāsecina, ka fizioloģiskās zheltushkas izpausmes jaundzimušajiem nav slimība, tas ir tikai elements bērna organisma pielāgošanai mainītajiem vides apstākļiem.

Patoloģisks dzelte jaundzimušajiem

Patoloģiska dzelte jaundzimušajam bērnam prasa savlaicīgu medicīnisko iejaukšanos. Ir iespēja samazināt bilirubīna koncentrāciju bērna ķermenī, ņemot vērā gaismas ietekmi uz ādu. Zilās un zaļās spuldzes veicina fermenta transformāciju formā, kas var izšķīst ūdenī, pēc tam šī forma var izdalīties organismā nieru un zarnu darbības rezultātā. Terapijas ilgums iekļaujas divās vai trīs dienās un ir pilnīgi nekaitīgs organismam. Tajā pašā laikā bērna acis ir jāaizsargā ar īpašām plāksnēm vai necaurspīdīgu pārsēju. Dažreiz pēc ārstēšanas bērnam rodas šķidruma izkārnījumi, un uz ādas parādās izsitumi. Šī situācija nav bīstama bērnam. Ir ļoti svarīgi, ka fototerapijas laikā bērns saņem pietiekami daudz kaloriju mātes pienā. Ja to ir grūti izdarīt, pienu ieteicams dekantēt, bet, ja māte to nespēj, to var aizstāt ar pielāgotu maisījumu.

Fototerapija zīdaiņiem nenozīmē tās izņemšanu no mātes. Procedūra jāveic tajā pašā telpā ar bērna māti, lai viņa varētu novērot šo procesu un var barot bērnu. Izmantotās lampas nodrošina līdzīgu iespēju.

Ja jaundzimušajiem ir dzeltenums

Vairumā gadījumu zīdaiņiem dzemdības parādās trešajā uzturēšanās dienā grūtniecības un dzemdību slimnīcā un pilnībā iziet septītajā vai desmitajā dienā. Zāļu ārstēšanu nedrīkst izmantot. Daudzas mātes ir ļoti norūpējušās par to, cik ilgi dzeltenība ilgst viņu bērniem, un to, kas būtu jādara, lai tas ātri beigtos. Vairumā gadījumu bērna ķermenis spēj izturēties pret dzelti divu nedēļu laikā, mātes trauksme sākas tad, kad problēma pēc mēneša beigām nenonāk. Nevēlams bilirubīna ilgstošs efekts uz bērnu ķermeni, jo tas ir saistīts ar zīdaiņa sirds, aknu, smadzeņu un kuņģa darbības traucējumiem. Ņemot vērā visus šos apstākļus, ja jaundzimušajam bērnam aizkavējas vairāk nekā trīs nedēļas, nepieciešams sazināties ar pediatru.

Zheltushka jaundzimušajiem: bilirubīna norma

Normāls bilirubīna daudzums zīdaiņa asinīs uzņem savu tilpumu līdz 20 mg / l. Šis fakts nenozīmē, ka, ja tiek pārsniegts iepriekš minētais slieksnis, bērna āda sāks dzeltenā krāsā. Ja bērns ir vesels un pilnīgi nobriedis, dzelte izpaužas, ja bilirubīna saturs asinīs pārsniedz 85 mg / l, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, šis rādītājs pārsniedz 120 mg / l. Ārsti grūtniecības un dzemdību slimnīcās ļoti rūpīgi pārrauga fermenta rādītāju bērna asinīs. Mātei ir tiesības būt informētiem par rezultātiem, kas iegūti no viņas bērna asins analīzēm, lai iegūtu priekšstatu par to, vai enzīma līmenis asinīs palielinās vai vai šis rādītājs paliek tādā pašā līmenī.

Sekojot bilirubīna saturam zīdaiņu asinīs, ārsti arī uzrauga bērna aknu darbību, lai precīzi noskaidrotu, kas kavē fermenta iznīcināšanu. Tās saturu nosaka bērna asins analīžu rezultāti, un mātei ir iespēja patstāvīgi veikt norādīto testu. Tomēr šajā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no bērna asins analīzes. Tas ņem vērā ne tikai vielas koncentrācijas rādītāju asinīs, bet arī tiešā un netiešā tipa fermenta attiecību. Tā ir šo divu rādītāju attiecība, un tā ir pilna attēla versija. Tiešā bilirubīna tilpums nedrīkst pārsniegt ceturto daļu no kopējā. Netiešais bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts un ir nesamērīgāk toksisks nekā tiešs. Tiešā bilirubīna veidošanās notiek tieši aknās, un tā atstāj ķermeni kopā ar žulti.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Pirms uzsākt jaundzimušā bērna dzelte, vecākiem ir jāsaprot, ar kādu slimību viņi nodarbojas. Fizioloģisko dzelte, kas novērota aptuveni divās trešdaļās no visām epizodēm, netiek uzskatīta par slimību, un to nedrīkst ārstēt ar īpašām metodēm. Šajā gadījumā visefektīvākais veids ir vienkārši piemērot bērnu biežāk mātes krūtīm. Kad bērns saņem pilnvērtīgu pienu no mātes, šīs šķirnes dzelte pati par sevi izzūd trīs nedēļu laikā. Ja bērns atrodas mākslīgā barībā, ieteicams to papildināt ar dogrose infūziju.

Visbiežāk abiem bērniem, kas ir mākslīgi baroti, un tiem, kurus māte baro ar krūti, ar dzeltenības izpausmēm vēl ir dzemdību slimnīcā, ir paredzētas fototerapijas sesijas. Gaismas terapija izraisa fermenta sadalīšanos netoksiskos atvasinājumos, kas dabiski tiek izvadīti no organisma.

Ja ārsts konstatē, ka bērnam ir patoloģisks dzelte, Jums nekavējoties jāizraksta ārstēšanas kurss un jāsāk to iziet. Šajā gadījumā mēs nerunājam par iespēju ārstēties mājās, bērns jāievieto slimnīcā.

Jaundzimušo dzelte ir jāārstē, jo nepabeigta ārstēšana var radīt sarežģījumus visam ķermenim. Tas izpaužas kā miegainība, attīstības aizkavēšanās, refleksu izmaiņas un smagākos gadījumos izraisīs paralīzi, kurlumu.

Zheltushka jaundzimušo mājās

Slimības ārstēšana zīdaiņiem uzturēšanās apstākļos nozīmē biežu bērna barošanu, to kopējais skaits var sasniegt desmit vai vairāk reizes dienā. Nav svarīgi, kādu barošanu jūs runājat, neatkarīgi no tā, vai tas ir dabisks vai izmantojot īpašus maisījumus.

Tā gadās, ka ar pilnīgu svara pieaugumu bērnā un lielu daudzumu mātes piena, ko viņi patērē, dzelte notiek bērna dzīves septītajā dienā. Tas ir salīdzinoši reti un rodas bērna ķermeņa reakcijas dēļ uz mātes pienu. Šajā gadījumā bērnam ir nepieciešams atšķirt no krūts dienas vai divas dienas. Pēc tam var rasties bilirubīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tad, ja tas notiks, bērnam ar iepriekš izteiktu pienu jālieto laiks, parasti līdz nedēļai, pēc tam pasterizējot to ūdens vannā, kas aizņem piecas minūtes.

Pēc stipras aknas fizioloģiskā tipa izzušanas enzīms pašizstrādāsies.

Nav ieteicams ārstēt dzeloņu patoloģisko formu mājās. Šādā gadījumā bērns ir jānovieto stacionārā un jāveic medicīniskās procedūras.

Foto lampas jaundzimušo ārstēšanai jaundzimušajiem

Fototerapija ietver īpašu lampu izmantošanu, lai novērstu bērna slimību. To izstarotā gaismas viļņa garums ir īpaši izvēlēts tā, lai sadalītu bilirubīnu. Pēc šķelšanās enzīms tiek izvadīts no organisma pus dienas laikā. Šo procedūru ieteicams apvienot ar barošanu ar krūti, jo tas ir veids, kā sasniegt vislielāko efektu. Bieži vien gaismas iedarbība tiek veikta tieši laktācijas procesa īstenošanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zheltushki tautas metožu ārstēšana jau ilgu laiku. Viņi var ne tikai izārstēt slimību, bet arī stiprināt ķermeni.

Pirmkārt, mātei jāievēro pareiza diēta. Viņai vajadzētu ēst četras reizes dienā, un viņas uzturā vajadzētu ietvert ēdienus bez garšvielām. Jūs varat ēst skābo piena produktus un dārzeņu biezeņus, bet nevajadzētu ēst sālītus un piparus.

Kad dzelte bērnam ir nepieciešams lietot glikozes šķīdumu. Tās koncentrācijai nevajadzētu pārsniegt 10%, tā uzņemšanai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un dzert viņa uzraudzībā.

Pēc barošanas jāveic dogrose infūzija, kas iepriekš pagatavota termosā. Dzēriens spēj normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību un izvadīt no ķermeņa toksiskus elementus.

Jaundzimušajiem izārstēt dzelti

Magnesia ir lieliska zāles dzeltes ārstēšanai jaundzimušajiem. Pēc barošanas bērnam un otpaivaniya viņa dogrose infūzija būtu jāpiemēro apgabalā viņa aknas ar pārsēju iemērc šķīdumā magnēzija. Būs aknu paātrinājums un bilirubīna agrīna izvadīšana.

Bez tam, aktīvās ogles lietošana ir ieteicama dzelte. Tas veicina kaitīgo vielu ātru noņemšanu no organisma. Nepieciešams lietot pusi tableti, izšķīdinot to dzeramā šķīdumā. Atkarībā no bērna svara jūs varat mainīt aktivētās ogles devu un dot bērnam veselas tabletes. Aktīvā ogle ir pilnīgi droša un ir efektīva zāles, kas var mazināt bērna stāvokli un paātrināt dzīšanas procesu.

Zheltushka jaundzimušajiem: mājas ārstēšana ar buljoniem un vannām

Dzelte ir slimība, kas izraisa ādas un acu sklēra dzeltēšanu. Krāsu piesātinājums var atšķirties atkarībā no patoloģijas formas un attīstības pakāpes. Ja tiek konstatēta visvienkāršākā slimības forma - jaundzimušo fizioloģiskā dzelte, ārstēšana mājās būs peldēšanās ar augu novārījumu. Citās patoloģijas formās (hemolītiskā, mehāniskā vai infekcijas, kas iegūtas dzemdē) terapija būs nedaudz atšķirīga. Jebkurā gadījumā katrai sievietei, kas plāno mazuli, ir jābūt vispārējai priekšstatai par to, kā noteikt dzelte un kādas darbības jāveic, ja tā notiktu.

Cēloņi

Fizioloģiskā forma vai pēcdzemdību dzelte ir bērna dabisks stāvoklis. Galvenie tās rašanās cēloņi ir hemoglobīna vai bilirubīna sadalīšanās zīdaiņiem, kas ir uzkrājušies plazmā, kas maina ādas krāsu un sklēru līdz dzeltenai nokrāsai.

Turklāt dzelti var izraisīt arī:

  • ilgstoša mātes hormonālā nelīdzsvarotība: estrogēna pārpalikums negatīvi ietekmē mātes piena kvalitāti, un bērns barošanas laikā neizbēgami saņem hormonu;
  • nesabalansēta mammas uzturs;
  • bērna patoloģijas un aknu un žultspūšļa attīstības kavēšanās.

Kad bilirubīns uzkrājas asinīs, tad normāli funkcionējoša aknas to dezinficē. Tāpēc dzelte attīstās jaundzimušajiem sakarā ar aknu nepietiekamo attīstību, žults trakta disfunkciju vai galīgo dezinfekcijas produktu patoloģisku atpakaļsaistīšanu zarnu traktā. Ar pārmērīgu bilirubīna līmeni zīdaiņa ķermenis tiek pakļauts intoksikācijai, kas izraisa sarežģītāku dzelte - kodolu.

Arī citi dzelte ir bīstami:

  • hemolītisks - notiek sakarā ar hemoglobīna sadalīšanos mātes dzemdē;
  • mehāniski - ar gremošanas patoloģijām, kam seko žults strāvas disfunkcija;
  • izraisa intrauterīnās infekcijas, ja tiek ietekmētas aknu šūnas.

Ja bērnam ir ādas dzeltenība, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo jaundzimušajiem nekavējoties jāārstē dzelte. Terapija, kā parasti, ir sarežģītas - zāles un tradicionālās ārstēšanas metodes. Īpaši svarīga ir dzelte barojoša mātes barība. Produkti, kas ietekmē jaundzimušo aknu funkcionalitāti un spēju dezinficēt bilirubīnu, ir izslēgti no uztura.

Izpausmes

Pēcdzemdību dzelte parasti parādās trešajā dienā; Pazīmju noteikšana ir mazuļa ādas un sklēra dzeltēšana. Jo intensīvāka ir krāsa, jo augstāks bilirubīna saturs asinīs. Jūs varat pamanīt ādas dzeltēšanu, ja vielas līmenis asinīs pārsniedz 35 µmol / l līmeni. Šī vērtība var sasniegt 250 µmol / l.

Bīstamības pakāpi var spriest pēc dzeltenuma lokalizācijas bērna ķermenī. Jo plašāka ir ādas bojājumu zona, jo nopietnākas ir sekas. Galvenais jaundzimušo dzelte ārstē mājās, pēc tam, kad ārstējošais ārsts ir izrakstījis ārstēšanas plānu. Bet, ja attīstās kodīga dzelte, kad bērnam ir bīstami simptomi vemšanas, vājuma, urīna tumšuma dēļ, bērns tiek atstāts slimnīcā, kur viņš ir pastāvīgā medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem kodoldzeltenība bērniem ir pievienota:

  • smaga letarģija, jaundzimušā izbalēšana;
  • bieža regurgitācija;
  • nepietiekama nepieredzēšanas funkcija;
  • trīce no ķermeņa, tics, krampji.

Parasti smagā dzelte ir pievienota ne vienai zīmei, bet vairākas reizes.

Šajā periodā ir viegli pamanīt bērna patoloģisko stāvokli, bet nekādā gadījumā bērna dzīvi nedrīkst apdraudēt dzelte pašārstēšanās mājās, ārsta apmeklējums ir obligāts!

Sorbenti dzelte ārstēšanai

Saistīto bilirubīnu var noņemt no zarnām, regulāri lietojot sorbentus, biežāk tas ir Enterosgel vai Smecta. Bet jūs nevarat dot bērnu zāles bez ārsta iepriekšējas apstiprināšanas, jo tās var izraisīt krēsla traucējumus vai, gluži pretēji, aizcietējumus, kas var izraisīt vēl smagākas komplikācijas.

Vēl viens dabīgs sorbents ir aktīvā ogle; jaundzimušie var dot to bez bailēm. Nepieciešams atšķaidīt ceturtdaļu ogles tableti tīrā ūdenī (pietiek ar vienu tējkaroti) un trīs reizes dienā nodrošināt šo līdzekli. Jāatzīmē, ka dabiskais sorbents spēj krāsot bērna kalorijas melnā krāsā - tas ir normāli un nerada draudus.

Mājas ārstēšana

Tā kā dzelti var ārstēt parastajā mājās, ārstnieciskās terapijas tiek pielietotas, izmantojot garšaugus un tinktūras, kas ievērojami paātrina dzīšanas procesu. Ir nepieciešams labot gan bērna, gan jaunās mātes dienas režīmu.

Gaismas terapija

Bilirubīns ir jutīgs pret ultravioleto starojumu, tāpēc saules stari ir viens no labākajiem veidiem, kā izārstēt dzelti.

Medicīnas iestādēs izmanto speciālu aprīkojumu, veicot terapijas sesijas visā terapijas laikā. Vasarā dzimušos bērnus uz brīdi var izņemt uz ielas, lai sauļotos. Jūs nevarat doties tiešā saules gaismā, labāk izkliedētā gaismā ar ekspozīcijas ilgumu ne vairāk kā 10-15 minūtes.

Jaunās mammas uzturs

Nav labāk izārstēt dzelti nekā mātes piens. Tas satur visus noderīgos un barības elementus, kas nepieciešami bērna veselībai. Bet, ja māte barojas nepareizi, jaundzimušais saņem arī kaitīgas sastāvdaļas, kas var pasliktināt slimības gaitu. Jāizslēdz:

  • kūpināta gaļa;
  • pikantā pārtika;
  • pārtikas produkti ar augstu tauku saturu;
  • marinēti gurķi;
  • pusfabrikāti;
  • alergēni;
  • produkti, kas veicina pārmērīgu gāzu veidošanos un uzkrāšanos zarnās.

Ieteicams ēst augļus un dārzeņus, ja bērns nav alerģisks pret viņiem. Tas ir diezgan vienkārši noteikt, ēdot nelielu produkta gabalu un barojot bērnu ar mātes pienu. Ir nepieciešams novērot bērna reakciju visas dienas garumā. Ja bērnam nav izsitumu, Jūs varat ievadīt produktu ikdienas uzturā.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanai - jaunai mātei ir jādzer vismaz divi litri ūdens dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Atklājot dzelte jaundzimušajam, ārstēšanai mājās jābūt visaptverošai. Lai to izdarītu, izmantojiet ne tikai aizsardzības līdzekļus, bet arī izmantot dažādus losjonus, vannas, kompreses.

  1. Magnēzija. Jebkurā aptiekā var iegādāties magnija sulfāta šķīdumu, ko pārdod standarta ampulās. Šis rīks tiek uzskatīts par lielisku alternatīvu elektroforēzei. Tīrā marle tiek samitrināta šķīdumā un uzlikta bērnam uz aknu projekcijas 15-20 minūtes. Procedūra jāveic pēc barošanas, kas palīdzēs paātrināt bilirubīna izņemšanu no organisma.
  2. Rozes cepure Ogu darbība ir vērsta uz gremošanas funkcijas normalizēšanu un toksisko vielu izvadīšanu no organisma. Dogrose buljonu ir viegli pagatavot: 0,5 l ūdens ņem 100 g ogu, kas jāaizpilda ar verdošu ūdeni un vārītas 10 minūtes. Rīks ir ieteicams gan mātei, gan bērnam. Pēc katras barošanas bērnam jādod tējkarote buljona.
  3. Glikoze. Ja dzemdē ir jaundzimušajiem, ārstēšanai obligāti jāiekļauj glikozes rezervju papildināšana organismā. Pirms sākat dot sev 5-10% risinājumu bērnam, jums jākonsultējas ar savu ārstu, kurš izskaidros visas šīs terapijas stadijas detaļas.
  4. Piparmētras. Mint novārījums var dot tikai tad, ja bērns to panes normāli. Ir nepieciešams nodrošināt, lai uz ādas netiktu parādīti izsitumi, un pēc ārstēšanas līdzekļa nav kolikas. Uz glāzes verdoša ūdens, jums ir jāņem 5 g sausas piparmētras. Līdzekļi, kas nepieciešami termosam divās stundās. Filtrētas tējas piešķiršana ir tējkarote divas reizes dienā pēc ēšanas.

Vannas, kas balstītas uz kumelīšu, kliņģerīšu, zelta ziedu novārījumu, palīdz paātrināt bilirubīna noņemšanu no organisma. Vienīgais nosacījums bērna peldēšanai ir dziedināta nabassaite. 200 g no jebkura no šiem augiem 30 minūtes vāra četros litros ūdens, pēc tam vēl pusstundu uzstājiet zem vāka. Gatavais buljons ir filtrēts un tajā tiek peldēts. Ūdens procedūru ilgums - 15 minūtes. Pēc peldēšanās bērns ir jānožāvē sausā veidā un silti iesaiņo.

Visi iepriekš minētie līdzekļi ir izrādījušies lieliski dzelte ārstējot, bet, kā jūs zināt, pašārstēšanās ir bīstama, jo īpaši jaundzimušajiem. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams ārsta apmeklējums, un jūs varat sākt mājas terapiju tikai pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis plānu.

Zheltushka jaundzimušajiem - norma vai patoloģija?

Lai noteiktu ārstēšanu, ir nepieciešams saprast dzemdību mehānismus jaundzimušajiem. Ja dzelte ir fizioloģiska, tad ārstēšana var nebūt nepieciešama, bet, ja ir patoloģija, visticamāk, jums būs jākontrolē ārsts un jālieto viņa izrakstītās zāles.

Indikācijas terapijas izrakstīšanai

Parasti jaundzimušo dzeltenums ir normāls stāvoklis. Dzeltenā krāsa piešķir ādai pigmenta bilirubīnu, kas veidojas no sarkano asins šūnu hemoglobīna to iznīcināšanas procesā. Tālāk pigments nonāk aknās un, izmantojot sarežģītas transformācijas, izdalās no organisma. Tikko piedzimstošam bērnam ir augsts augļa hemoglobīna līmenis, kas nav nepieciešams jaunos dzīves apstākļos šādos skaitļos. Sarkanās asins šūnas ātri sadalās, hemoglobīns pārvēršas bilirubīnā, jaundzimušais kļūst dzeltens. Aptuveni 60% veseliem pilnas slodzes bērniem otrajā vai trešajā dienā kļūst dzelteni un pēc trim nedēļām atgriežas normālā stāvoklī.

Ja viena no saitēm pigmenta vielmaiņas ķēdē ir traucēta, bilirubīna līmenis palielinās līdz kritiskajam līmenim, kas var nopietni ietekmēt bērna veselību. Šādā gadījumā nedarīt bez ārstēšanas. Zheltushkas patoloģiskais raksturs jaundzimušajiem izpaužas kā viens no trim līmeņiem:

1. Brīvā hemoglobīna daudzuma palielināšana (asins slimības: sarkano asins šūnu sadalīšanās ar hemolītisko anēmiju, rēzus-konflikts).

2. Bilirubīna lietošanas traucējumi (aknu slimība: jaundzimušo hepatīts, Gilbert sindroms).

3. Bilirubīna eliminācijas palēnināšana (žultsceļa obstrukcija, jaundzimušo holestāze ar TORCH infekcijām).

Atkarībā no slimības jaundzimušajam tiek veikta īpaša ārstēšana.

Terapeitiskās pieejas un metodes

Fizioloģisko zheltushki jaundzimušo ārstēšana ir optimālu apstākļu organizēšana zīdaiņa aprūpei un barošanai. Parasti pietiek ar to, ka baro bērnu bieži (pēc pieprasījuma), un māte nodrošina labu uztura un dzeršanas režīmu.

Patoloģiskās dzelte ārstēšanas principi zīdaiņiem ir šādi:

  • hiperbilirubinēmijas cēloņa, tas ir, pamata slimības ārstēšanai;
  • novērst bilirubīna līmeņa paaugstināšanos serumā;
  • palielināts bilirubīna eliminācija no organisma.

Hiperbilirubinēmijas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem.

1. Fototerapija. Visefektīvākā metode dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem šodien. Apakšējā līnija ir tāda, ka ultravioletā starojuma ar noteiktu viļņu garumu ietekmē toksisks netiešais bilirubīns tiek pārveidots par netoksisku ūdenī šķīstošu formu, tā saukto fotoizomerizāciju. Šim nolūkam izmanto zilās gaismas lampu ar starojumu 410–460 nm diapazonā. Neonatoloģijā tiek izmantoti vairāki ierīču veidi ar dažādiem darbības veidiem, kas ļauj izvēlēties piemērotu fototerapijas shēmu. Lampu var izstarot nepārtraukti vai periodiski, ko nosaka dzelte ārstēšanas metode.

Mūsdienu fototerapijas ierīcēm nav iespējamas blakusparādības, un tās var izmantot, lai netraucētu mātes un bērna shēmu.

Fototerapija ir paredzēta viena no visbīstamākajām komplikācijām, proti, kodola dzelte. Bērns pastāvīgi tiek pakļauts starojumam, lampa atrodas apmēram 20-40 cm attālumā no bērna ādas. Bērns tiek noņemts, bet tiek novērots termiskais režīms. Acis un ārējie dzimumorgāni aizsargā ar necaurspīdīgu materiālu. Radiācijas jauda tiek regulēta noteiktā līmenī. Apstarošana tiek pārtraukta tikai barošanas laikā.

Komplikācijas fototerapijas procedūras laikā:

  • apdegumi;
  • hemolīze;
  • dehidratācija;
  • pārkaršana un drudzis;
  • sauļošanās

Fototerapiju papildina procedūras, lai uzturētu bērna ūdens līdzsvaru.

2. Infūzijas terapija. Lai novērstu dehidratāciju gaismas terapijas laikā, tiek veikti glikozes šķīduma infūzijas, pievienojot membrānas stabilizatorus, kardiotrofus, elektrolītus un zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Lai paātrinātu bilirubīna izdalīšanos no organisma, bērniem ar dzelti viņi izmanto piespiedu diurēzes tehniku.

3. Bilirubīna konjugācijas procesa pārtraukšanas gadījumā tiek izrakstīti medikamenti, kas izraisa mikrosomu aknu enzīmus: Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Šīs zāles palielina hepatocītu enzīmu ligandīna saturu un glikuroniltransferāzes aktivitāti, kas veicina bilirubīna sekrēciju no aknu šūnām līdz žults kapilāriem. Zāles lietošana nav ieteicama ilgāk par 4-6 dienām.

Iespējamās šādas ārstēšanas komplikācijas:

  • spēcīga nomierinoša iedarbība;
  • elpošanas nomākums;
  • apnoja (elpošanas apstāšanās) jaundzimušajiem.

4. Enterosorbenti tiek izmantoti dzelte terapijā, lai pārtrauktu konjugētā bilirubīna nepārtrauktu cirkulāciju no hepatocītiem ar žulti zarnās un atpakaļ portāla vēnu sistēmā. Lai to izdarītu, ieceļiet Smektu, Enterosgel, Cholestyramine. Tie neietekmē bilirubīna līmeni serumā, un tos lieto tikai kā palīgmetodi, jo tiem ir iespēja samazināt ķermeņa toksisko slodzi.

Hiperbilirubinēmijas ārstēšanu ar vielmaiņas traucējumiem ierobežo konservatīvas metodes.

Galaktozēmijas gadījumā tiek parakstīts bez laktozes (un bez galaktozes). Šodien pārtikas un farmācijas rūpniecība piedāvā visplašāko sauso zīdaiņu maisījumu klāstu, kas atbilst visām prasībām un vēlmēm. Bērniem, kas baro bērnus līdz vienam gadam, ieteicams lietot medicīniskās barības vielas: "Nutrilak laktozes nesaturošs", "Enfamil laktozes nesaturošs", "NAN laktozes nesaturošs", "Nutrilon laktozes nesaturams", "Similac Izomil".

Kad tirozinēmija ir kontrindicēta, bērna uzturs satur aminoskābes tirozīnu, metionīnu un fenilalanilu. Barošanai tiek izmantoti tādi maisījumi kā Lofenalaka, Fenil-bez, Tyrosidons, TYR Anamiks, Afenilak, Tetrafen 40. Jauns vārds ārstēšanā ir zāles nitizinons - enzīma inhibitors, kas piedalās tirozīna blakusproduktu apmaiņā.

Ja fruktozēmija, pārtikas produkti ar fruktozi, saharozi un maltozi ir izslēgti. Lai kompensētu to trūkumu, tiek izmantoti holīnskābes un dezoksikola žultsskābes preparāti.

Rezerves enzīmu terapijai tiek nozīmētas Creon un pankreatīna, zāļu devas tiek izvēlētas atbilstoši aizkuņģa dziedzera mazspējas pakāpei.

Holestāzei tiek izmantota holerētika un cholekinetics: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Pēdējam ir ātra un atšķirīga terapeitiskā iedarbība, tā ir viegli dozējama un tiek veiksmīgi izmantota jaundzimušā hiperbilirubinēmijas ārstēšanai.

Ja tiek diagnosticēti holestāzes ārējie ārējie cēloņi, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, lai novērstu cēloņus. Turpmāk parādīti pasākumi, lai novērstu infekcijas komplikāciju un žultsvadu sklerozes attīstību.

Ja iedzimta žultsvadu, iedzimtu hipotēku, Aladzhill sindroms, perinatālā sklerozējošā holangīta parādīšanās, tad konservatīva ārstēšana neradīs rezultātus. Šīs slimības ir indikācija aknu transplantācijai.

Ja hipoplazijas un žultsceļa atresija ar ilgstošiem holestāzes simptomiem, ir jālabo tauku šķīstošo D3, A, E un K vitamīnu saturs, ko ievada intramuskulāri vai iekšķīgi.

Jums ir arī jāveic mikroelementu sastāva korekcija:

Bērniem ar pavājinātu pigmentu metabolismu nepieciešams palielināt proteīnu daudzumu uzturvielu, lai nodrošinātu tiem fizioloģisko augšanu un attīstību atbilstoši vecumam. Uzturā jāiekļauj vidēja ķēdes triglicerīdi. Šie bērni tiek baroti ar barības vielām: olbaltumvielas - 3 g / kg, tauki - 8 g / kg, ogļhidrāti - 15–20 g / kg, enerģijas vērtība - 150 kcal / kg.

Ja konservatīvām ārstēšanas metodēm nav ietekmes, bilirubīna līmenis asinīs turpina palielināties, pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi, bērnam tiek veikta asins pārliešanas aizvietošanas procedūra. To veic divos cirkulējošā asins tilpumos, kas izraisa līdz 85% nobriedušu sarkano asins šūnu nomaiņu un bilirubīna līmeni samazina aptuveni divas reizes. Norādes par iecelšanu:

  1. Jaundzimušā hemolītiskā slimība: ar edemātisko-anēmisko formu procedūra tiek veikta pirmajās divās dzīves stundās.
  2. Nabassaites asinīs reģistrē šādus rādītājus: bilirubīns - vairāk nekā 60 mol / l, hemoglobi - mazāk nekā 140 g / l.
  3. Pastāvīgs bilirubīna pieaugums serumā ir lielāks par 6 mol / l stundā.
  4. Asins serumā: netiešais bilirubīns palielinās par 8,5 μmol / l stundā, tajā pašā laikā novēro hemoglobīna līmeņa samazināšanos, kas ir mazāka par 130 g / l.
  5. Pieaugoša anēmija.
  6. Bilirubīna līmenis pārsniedz 340 μmol / l.

Uzraudzība par bērnu mājas apstākļos

Ieejot mājā, jaundzimušajam ar dzelti jāuzrauga 10 dienas. Šis periods ir būtisks komplikāciju, jo īpaši bilirubīna encefalopātijas, attīstībai. Var parādīties hepatīta, holestāzes un citu iedzimtu slimību simptomi. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, kad parādās šādi simptomi:

  • ādas un skleras dzeltenās krāsas blanšēšana (parasti sākas ar kājām un pārvietojas uz galvu);
  • izmaiņas dzelte;
  • bērna labklājības pasliktināšanās;
  • urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.