Cienījamie lasītāji, šodien mēs turpinām runāt ar jums zem virsraksta “Gall Bladder”. Blogā ir daudz rakstu par šo tēmu. Tas viss sākās ar to, ka es dalījos savā pieredzē, es arī dzīvoju bez žultspūšļa gandrīz 20 gadus. Un tad devās uz lasītāju jautājumiem. Bija tik daudz, ka es jautāju ārstam Eugenam Snegiram, lai man palīdzētu un komentētu emuāru, atbildētu uz jūsu jautājumiem un turpinātu runāt par tēmām, kas attiecas uz jums. Šodien saruna būs par žultspūšļa izņemšanas sekām. Es dodu vārdu Evgeny Snegiry, ārsta ar plašu pieredzi.
Visbiežāk, ķirurģija, lai noņemtu žultspūšļa, noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās. Uzturēšanās novērošana pirmajā gadā pēc operācijas ļauj droši pielāgot gremošanas sistēmu mainītajiem funkcionēšanas apstākļiem, un persona sāk dzīvot pilnvērtīgu veselību nākotnē. Tomēr ir izņēmumi no jebkura noteikuma. Pēcoperācijas periodā vairāku iemeslu dēļ ir iespējama nepatīkamu simptomu parādīšanās, žultspūšļa izvadīšanas sekas.
Žultspūšļa izvadīšanas sekas. Postcholecystectomy sindroms
Visas žultspūšļa izņemšanas sekas ir apvienotas vienā terminā - postcholecystectomy sindroms. Runāsim par to sīkāk. Mēs sniedzam definīciju.
Postcholecystectomy sindroms ir tādu slimību grupa, kas tieši vai netieši saistītas ar ķirurģiju, lai novērstu žultspūšļa veidošanos, kā arī slimības, kas progresē operācijas rezultātā. Mēģināsim kopā saprast šo problēmu.
Tātad, operācija tika veikta, un pacients ar spilgtu domu gaida to simptomu izbeigšanu, kas viņu pirms tam nomāca. Tomēr, pēc kāda laika pēc operācijas stāvoklis vēlreiz pasliktinās: var rasties sāpes vēderā, izkārnījumi, vēdera izkropļojumi, vispārējs vājums, slikta dūša vai vemšana, dažkārt var atkārtoties dzelte. Bieži pacienti sūdzas par rūgtumu mutē pēc žultspūšļa izņemšanas. Slims cilvēks uzdod ārstam likumīgu jautājumu: „Kā tas ir? Es atnācu uz operāciju, lai atbrīvotos no problēmām, kas mani apgrūtināja, operācija tika veikta, žultspūšļa tika izgriezta, sekas nav iepriecinātas, problēmas neatstāja, man ir tas pats stāsts. Kāpēc tas tā ir? "
Visi jautājumi ir saprotami un derīgi. Ārsts ar viņa rīcību var palīdzēt, nevis kaitēt. Tomēr ne visi viņa spēkos. Pēc operāciju radīto problēmu statistiskā analīze rāda, ka simptomi, kas tieši saistīti ar žultspūšļa galvenās funkcijas trūkumu organismā (žults atrunas), attiecas tikai uz nelielu pacientu skaitu.
Lielākoties cilvēki sūdzas par problēmām, kas rodas no hepatoduodenopankreatās zonas slimībām, t.i. aknu, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Tāpēc termins “postcholecystectomy syndrome”, ko pašlaik izmanto, ir ļoti daudzu ārstu nopietna kritika, jo tas neatspoguļo pacientu ciešanu cēloņus un būtību. Bet šis termins tika izveidots vēsturiski, un ikviens to izmanto profesionālās komunikācijas ērtībai.
Tātad mūsdienās termins „postcholecystectomy sindroms” atkarībā no ārstiem, kas izmanto šo jēdzienu, var apvienot šādas pēcoperācijas problēmas:
- visas patoloģiskās izmaiņas, kas organismā rodas pēc žultspūšļa izņemšanas;
- aknu kolikas atkārtošanās nepilnīgas darbības rezultātā, tā sauktā patiesā postcholecystectomy sindroms. Tajā pašā laikā tiek novērotas komplikācijas, kas radušās holecistektomijas laikā radušos kļūdu dēļ un saistītas ar žultsceļu bojājumiem, - atlikušie kopējā žults un cistiskā kanāla akmeņi, kopējās žultsceļa pēctraumatiskā cicatricial stingrība, atlikušā žultspūšļa daļa, patoloģiski cistiskās kanāla cista, kanāls, garš cistiskais kanāls, rēta neirinoma un svešķermeņa granuloma;
- pacientu sūdzības, kas saistītas ar slimībām, kuras pirms operācijas nav atzītas un kas radās saistībā ar pacienta nepareizu pārbaudi, akmeņu pārformulēšanu.
Postcholecystectomy sindroms. Iemesli
Ārstniecisko žults ceļu bojājums
Pēc dažu pētnieku domām, žultspūšļa izņemšana noved pie kopējā žults kanāla tilpuma palielināšanās. Viņi konstatēja, ka tad, kad žultspūslis netika noņemts, kopējā žultsvada tilpums sasniedz 1,5 ml, 10 dienas pēc operācijas tas jau ir 3 ml, un gadu pēc operācijas tas var sasniegt pat 15 ml. Choledochus pieaugums ir saistīts ar nepieciešamību rezervēt žulti, ja nav žultspūšļa.
1. Kopējās žultsvadas stingrība, kas var rasties kopējās žultsvada traumatizācijas rezultātā operācijas vai nepieciešamās drenāžas rezultātā pēcoperācijas periodā, var izraisīt traucējošus simptomus. Šādu problēmu klīniskās izpausmes ir dzelte un recidīvs žults ceļu iekaisums (holangīts). Ja kopējā žultsvada (choledochus) lūmenis nav pilnībā aizsprostots, tad priekšplānā parādīsies žults stagnācijas simptomi (holestāze).
2. Vēl viens sāpju saglabāšanas iemesls pēc operācijas var būt žults kanālu akmeņi. Tajā pašā laikā izceļas patiesa akmens veidošanās, kad akmeņi pēc operācijas ir atkal veidoti, un viltus, kad žultsakmeņu akmeņi operācijas laikā netika atpazīti un vienkārši palika tur.
Tiek uzskatīts, ka viltus (atlikušo) akmeņu veidošanās ir visbiežāk sastopama, bet atkal žults kanālu akmeņi var veidoties tikai ar izteiktas žults stagnācijas izpausmēm, kas saistītas ar cicatricial izmaiņu veidošanos kopējā žults kanāla gala (gala) daļā. Ja žults kanālu caurplūdums nav pasliktināts, tad akmeņu veidošanās risks ir ārkārtīgi zems.
3. Sāpju attīstības cēlonis var būt cistiskā kanāla garais celms. Tā pieaugums parasti ir choledoch termināla (gala) daļas cicatricial izmaiņu sekas. Ir pārkāpts žults un žults hipertensijas aizplūšana, kā rezultātā tiek palielināts celms. Celmu apakšā var veidoties neirinomas, akmeņi, tas var inficēties.
4. Reta sāpju cēlonis ir choledochal cyst. Visbiežāk sastopams kopīgo žultsvadu sieniņu aneirizisks izplešanās, dažreiz cistuss var būt no kopējās žultsvadas sānu sienas divertikulāra veidā.
5. Viena no nopietnajām holecistektomijas komplikācijām ir holangīts - žultsvadu iekaisums. Iekaisums rodas infekcijas augšupejošas izplatības dēļ, ko veicina žults stagnācijas parādība (holestāze), jo žults izplūdes caur kanāliem ir pārkāpts. Visbiežāk kopējās žultsvadu terminālās daļas stenoze, vairāki akmeņi no ārpuskopa kanāliem, kurus mēs jau esam pārbaudījuši, rada šo problēmu.
Oddi sfinktera disfunkcija
Oddi sfinkteris ir gluda muskulatūra, kas atrodas lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā, kas atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas iekšējās virsmas. Uz lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas atvērts kopējais žultsvads un galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls (galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls).
Oddi sfinktera izjaukšana izraisa izmaiņas lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papillā, tādējādi izjaucot aizkuņģa dziedzeri, izraisot holangītu vai obstruktīvu dzelti.
Lielākā daļa pētījumu apstiprina faktu, ka pēc žultspūšļa izņemšanas Oddi sfinktera tonis uz laiku palielinās. Tas ir saistīts ar pēkšņās žultspūšļa refleksiskās ietekmes novēršanu uz sfinktera. Tāds ir stāsts.
Aknu slimības
Ir pierādīts, ka holecistektomija samazina distrofiskās parādības aknās un ievērojami samazina holestāzes sindromu (žults stagnāciju) pusē no operētajiem pacientiem 2 gadus pēc operācijas. Pēcoperācijas perioda pirmajos sešos mēnešos, gluži pretēji, var palielināties žults stagnācija ekstraheātiskajos žultsvados, tas notiek, kā mēs jau sapratām, palielinot Oddi sfinktera toni.
Pēcoperācijas perioda nevēlēšanās cēlonis var būt vienlaikus ar smagu aknu distrofiju - taukainu hepatozi, kas konstatēta 42% pacientu, kam veikta operācija.
Žultsceļa traucējumi
Ir skaidrs, ka žultspūšļa trūkums atņem ķermenim rezervuāru, lai savāktu žulti. Žultspūšļa žults koncentrējās starp gremošanas periodā un izdalījās divpadsmitpirkstu zarnā, jo pārtika iekļuva kuņģī. Pēc žultspūšļa noņemšanas tiek izjaukts līdzīgs fizioloģiskais žults pārejas mehānisms. Tajā pašā laikā saglabājas žults fizikāli ķīmiskā sastāva pārkāpumi, kā rezultātā palielinās litogēnums (spēja veidoties akmeņiem).
Nekontrolēta žults plūsma zarnās, ja tās fizikāli ķīmiskās īpašības maina lipīdu absorbciju un gremošanu, samazina divpadsmitpirkstu zarnas spēju lizēt baktērijas, kavē normālas zarnu mikrofloras augšanu un attīstību. Paaugstinās divpadsmitpirkstu zarnas baktēriju piesārņojums, kas izraisa žultsskābes vielmaiņas traucējumus, kā rezultātā tiek bojāti mazo un resno zarnu gļotādas bojājumi - tas ir duodenīta, refluksa gastrīta, enterīta un kolīta attīstības mehānisms.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Žultsakmeņu slimība var izraisīt aizkuņģa dziedzera slimības.
Statistiski 60% pacientu žultspūšļa izņemšana noved pie tā funkcijas normalizācijas. Tātad, pēc 6 mēnešiem pēc operācijas tiek atjaunota normāla triptīna (aizkuņģa dziedzera enzīma) sekrēcija un pēc 2 gadiem normalizējas amilāzes līmenis asinīs.
Tomēr ilgstošs un smags JCB kurss var izraisīt neatgriezeniskas aizkuņģa dziedzera izmaiņas, ko vairs nevar novērst tikai ar vienu noņemto žultspūšļa izņemšanu.
Postcholecystectomy sindroms. Simptomi Klīniskais attēls.
Klīnisko attēlu nosaka cēloņsakarības, kas izraisīja postcholecystectomy sindromu.
1. Pacienti sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā un augšdaļā (epigastrijā). Sāpes var izstarot (dot) aizmugurē, pa labi. Sāpes galvenokārt ir saistītas ar spiediena palielināšanos žults sistēmā, kas rodas, ja žults caur žultsvadiem tiek traucēts.
2. Var attīstīties dzelte.
4. Diseptiskie simptomi (gremošanas traucējumi): mutes sajūta mutē, slikta dūša, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), nestabila izkārnījumi, aizcietējums, caureja.
Kā tiek diagnosticēta postcholecystectomy sindroms?
Ja minētās operācijas parādās pēc operācijas, ārsts var noteikt šādus pētījumu veidus.
1. Laboratorijas pētījumi
Asins bioķīmiskā analīze: bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gammaglutamiltransferāzes, AST, ALT, lipāzes un amilāzes līmeņa noteikšana. Informatīvākais, lai veiktu asins bioķīmisko analīzi sāpīga uzbrukuma laikā vai ne vēlāk kā 6 stundas pēc tās pabeigšanas. Līdz ar to Oddi sfinktera disfunkcijas gadījumā tiks novērots divkāršs aknu vai aizkuņģa dziedzera fermentu līmeņa pieaugums noteiktā laika periodā.
2. Instrumentālie pētījumi
Vēdera ultraskaņa, magnētiskās rezonanses holangiogrāfija, endoskopiskā ultraskaņa. „Zelta standarts” postcholecystectomy sindroma diagnostikai ir endoskopisks retogrāgs holangiopankreatogrāfija un Oddi sfinktera manometrija.
Postcholecystectomy sindroms. Ārstēšana.
Tātad, diagnoze tiek veikta. Ko darīt tālāk?
Un tad būs nepieciešams novērst strukturālās un funkcionālās izmaiņas iekšējos orgānos, kas izraisīja sindroma attīstību.
I. Postcholecystectomy sindroms. Diēta Mēs sākam ar diētu. Piešķirta 5. diētai, kuras principi ir izklāstīti izstrādājuma diētā pēc žultspūšļa izņemšanas.
Ii. Zāļu terapija.
Kādas zāles jālieto pēc žultspūšļa izņemšanas? Tūlīt mēs atzīmējam, ka, lai palīdzētu slimniekam ar postcholecystectomy sindromu, ir nepieciešama atsevišķa zāļu izvēle. Vispirms tiek izrakstīts viens līdzeklis, ja šī narkotika palīdz, tad ļoti labi. Ja tā nav, tiek izvēlēta cita medikamenta izvēle.
Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir sasniegt normālu žults ceļu (kustību) pa parastajiem aknu un parastajiem žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera sulu gar galveno aizkuņģa dziedzera kanālu. Šis stāvoklis gandrīz pilnībā mazina sāpes postcholecystectomy sindroma gadījumā.
Potītes sastiepuma ārstēšana Ja pēkšņi ir viegls potītes sastiepums, to var organizēt mājās ar tautas līdzekļiem. Kā paātrināt atveseļošanos 2-3 reizes. http://binogi.ru
Kuras zāles palīdz sasniegt šo mērķi?
1. Spazmolītisko līdzekļu mērķis
A. Ar nitroglicerīnu var iegūt spazmas un ātru anestēzijas efektu. Jā, tas ir nitroglicerīns. Šajā gadījumā palīdzēs arī zāles, kas palīdz sirds sāpēm. Tomēr šīs narkotikas ilgstoša lietošana nav ieteicama: iespējamas blakusparādības, izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Ilgstoša nitroglicerīna lietošana var izraisīt narkotiku atkarību, tad tās uzņemšanas ietekme būs niecīga.
2. Anticholinergiski līdzekļi (metacīns, Buscopan).
Šīm zālēm ir arī spazmolītiska iedarbība, bet to efektivitāte Oddi sfinktera disfunkcijā ir zema. Turklāt viņiem ir daudz nepatīkamu blakusparādību: sausa mute, urīna aizture, paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) un redzes traucējumi.
3. Myotropic antispasmodics: drotaverīns (bez spa), mebeverin, benziklan.
Oddi spazmas sfinkteris ir labi noņemts, bet ir individuāla jutība pret šīm zālēm: kādam, kas palīdz labāk un kādam sliktāk. Turklāt myotropic antispasmodics arī nav bez blakusparādībām, jo tā ietekmē asinsvadu tonusu, urīnceļu sistēmu, kuņģa-zarnu trakta darbību.
4. Gepabēns - kombinēta zāles ar spazmolītisku iedarbību, stimulē žults sekrēciju un tam piemīt hepatoprotekcijas īpašības (aizsargā aknu šūnas).
Iii. Ja iepriekšminētie preparāti nepalīdz izmantot visus to kombinācijas variantus vai no tiem izrietošās blakusparādības ir pārāk nozīmīgas un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, tad tiek veikta operatīva iejaukšanās - endoskopiskā papilfosterotomija. Veic FGDS, šīs procedūras laikā papilete tiek ievietota lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā - īpaša virkne, caur kuru notiek strāvas plūsmas, kuru dēļ notiek asins nesadalīšanās no audiem. Procedūras rezultātā tiek sadalīta liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla, tādējādi normalizējoties žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsma divpadsmitpirkstu zarnā, sāpes apstājas. Šīs metodes dēļ ir iespējams noņemt atlikušos akmeņus kopējā žultsvadā.
Iv. Lai uzlabotu tauku sagremošanu, novērš enzīmu deficītu, tiek izrakstīti fermentu preparāti (creon, pankitrāts), to kombinācija ar žultsskābēm (svētku, panzinorm forte) ir iespējama. Ārstēšanas kurss ar šiem līdzekļiem ir garš, to lietošana ir nepieciešama arī profilaktiskā nolūkā.
V. Saskaņā ar indikācijām, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku) dažkārt nosaka, lai samazinātu sāpes.
Vi. Holecistektomija var izraisīt normālas zarnu biocenozes traucējumus, normālas mikrofloras augšanas samazināšanos un patoloģiskās floras attīstību. Šādā situācijā tiek veikta zarnu attīrīšana. Pirmkārt, īslaicīgos 5-7 dienu kursos tiek nozīmētas antibakteriālas zāles (doksiciklīns, furazidons, metronidazols, intrix). Pēc tam pacients lieto zāles, kas satur normālu zarnu floras celmu (probiotikas) un līdzekļus to augšanas uzlabošanai (prebiotikas). Probiotikas ir, piemēram, bifidumbacterin, Linex un prebiotics - hilak-forte.
VII. Lai novērstu žultsskābes kaitīgo iedarbību uz zarnu gļotādu, tiek noteikti antacīdi, kas satur alumīnija-maaloksu, almagel.
Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu klātbūtnē ir norādīts, ka zāles ir antisekretāra zāles, protonu sūkņa inhibitori ir visefektīvākie (omez, nexium, soars).
Viii. Ļoti bieži, sakarā ar gremošanas traucējumiem, pacienti ir nobažījušies par vēdera uzpūšanos (vēdera uzpūšanos). Šādās situācijās palīdz defoamers (simetikons, kombinēti preparāti, kas satur pankreatīnu un dimetikonu).
Ix. Klīniskā uzraudzība, ko veic ārsts.
Attīstoties postcholecystectomy sindromam, pacientiem 6 mēnešus jābūt ārsta uzraudzībā. Spa procedūras var veikt 6 mēnešus pēc operācijas.
Tātad, mēs sapratām, ka žultspūšļa izvadīšanas sekas ir saistītas ar iepriekšēju ilgu žultsakmeņu slimības gaitu ar funkcionālu un organisku anatomiski un funkcionāli saistītu orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, tievo zarnu) izmaiņu veidošanos.
Tehniskās grūtības un komplikācijas žultspūšļa noņemšanas laikā veicina postcholecystectomy sindroma attīstību. Bet viss ir fiksējams. Sākotnēji tiek noteikta visaptveroša ārstēšana ar narkotikām, ja tas nepalīdz, tad tiek veikta minimāli invazīva ķirurģija.
Es aicinu jūs skatīties video Žultspūšļa - Ko jūs varat un nevar ēst pēc operācijas. Ārstu un uztura speciālistu ieteikumi palīdzēs jums izvairīties no komplikācijām un pēc iespējas samazina visas negatīvās sekas pēc žultspūšļa operācijas.
Raksta autors ir ārsts Jevgeņijs Snegīrs, ārsts, autors Zālēm par dvēseli
Es pateicos Eugenei par informāciju. Un tagad es vēlos dalīties savās domās. Kādas ir sekas pēc žultspūšļa izņemšanas?
Žultspūšļa noņemšana. Sekas. Atsauksmes
Man bija operācija, lai izņemtu žultspūšļus ar laparoskopisku metodi. Pirmajās dienās pēc operācijas tika novērota vājums, labajā pusē bija nelielas sāpes, kur paši bija punkcijas. Ja šķaudot, klepus var pastiprināties. Bet valsts ātri atgriezās normālā stāvoklī. Es uzturēju diētu. Un es pirmo reizi, pusotru gadu, ikvienam ieteiktu pieturēties pie diētas Nr. 5. Un tad izvēlni var paplašināt. Bet vienmēr paskatieties uz savu labklājību. Daži produkti joprojām izraisa vēdera uzpūšanos, dažreiz mutē ir rūgtums, slikta dūša. Bet, tiklīdz es pārskatīšu savu pārtiku (es jau zinu produktus, kas var izraisīt šādu stāvokli), attēls tiek normalizēts. Tas ir bijis 20 gadi. Es dzīvoju un baudu dzīvi. Ļoti svarīgi ir arī pozitīvi domāt, izveidot sevi, ka viss būs labi. Es aktīvi iesaistīšos sportā, dodos uz dejām - vārdos sakot, parasts cilvēks, pēc žultspūšļa operācijas nejūtos nekādas sekas.
Atsauksmes no mana emuāra lasītāja
Pēc operācijas žultspūšļa izņemšanai es jutos ļoti slikti. Slims pusē, neko nevarēja ēst, bilirubīns bija 75/10/65. Man bija jāmeklē internetā, lai atbildētu uz jautājumiem, kas mani sagrāva. Pēc tam, kad Irina Zaitseva blogā atradis Dr Eugene, es sāku saņemt konsultācijas, pateicoties kurām pēc 5 mēnešiem es kļuvu par bilirubīnu 15.7. Es sāku ēst saprātīgi, bet es paplašinu diapazonu. Es izslēdzu trīs “F”: taukus, dzeltenumus, ceptu, kā to ieteica Dr. Eugene Snegir. Pat tas, ka ir tāds ārsts, kurš atbalstīs, ātri, konsultē, ir ļoti ērts, jo ārstam ir vajadzīgs laiks un ne vienmēr tiek pieņemts. Bet EUGENE man neatbildēja uz neatbildētiem jautājumiem.
Novikova Lydia. Voroneža. Es esmu 61 gadus vecs. Atvaļināts.
Es arī aicinu jūs izlasīt manus blogu rakstus par šo tēmu. Tur jūs atradīsiet daudz noderīgas informācijas un atsauksmes par cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija žultspūšļa noņemšanai.
LiveInternetLiveInternet
-Mūzika
-Es esmu fotogrāfs
-Virsraksti
- Aromterapija (202)
- Bērniem (22)
- Astroloģija (121)
- Astronomija (9)
- Video (81)
- Viss sievietēm (160)
- skaistums (83)
- atjaunošana (83)
- Adīšana (839)
- jakas, jakas, džemperi, džemperi (183) t
- vestes, bolero, bez piedurknēm, apmetņi (34) t
- vasarai (28)
- rotaļlietas (48)
- somas (15)
- raksti (109)
- cepures, beretes, cepures (95)
- šalles, cimdi, zeķes (76) t
- Ģeogrāfija (108)
- Dizains (102)
- Dzīvnieki (699)
- Veselība (1217)
- mati (53)
- aknas (5)
- viss kājām (56)
- vingrošana (83)
- diagnoze (32)
- Interesanti (421)
- Māksla (747)
- Vēsture (275)
- dators (17)
- Skaistums (153)
- Receptes (382)
- Receptes multicooker (10)
- literatūra (53)
- Cilvēki (126)
- Burvība (443)
- Wicca (27)
- sveču maģija (24)
- valsts burvība (125)
- mezgla burvība (78)
- Masāža (49)
- Meistarklases (135)
- Minerāli (42)
- Minerāli (6)
- Mode (30)
- Smadzenes (12)
- Mūzika (158)
- autora dziesma (14)
- čakras saskaņošana (2)
- dabas skaņas (8)
- klasisks (6)
- meditācija (7)
- līstes (1)
- romantika (2)
- šamanu dziedināšanas ritmi (4)
- Chanson (1)
- skatuve (61)
- Numeroloģija (57)
- Izglītība (94)
- Angļu valoda (16)
- Latīņu valoda (1)
- Vācu valoda (2)
- Krievu valoda (32)
- Dienasgrāmatas izveide (73)
- Dārza dekors (44)
- Dārza dekors (2)
- Palīdzība (3)
- Brīvdienas (211)
- Daba (263)
- Psiholoģija (85)
- Reiki (8)
- Zīmējums (28)
- Runes (629)
- aizsardzība (75)
- pašattīstība (69)
- tīrīšana (58)
- attiecības, mīlestība, ģimene (57)
- veselība un skaistums (57)
- nauda (44)
- vērtība (24)
- darbs (16)
- Rus (368)
- senču zināšanas (108)
- Slāvu dievi (14)
- dievi (13)
- Krievu mākslinieki. (8)
- Dārzkopība (70)
- Ģimene (10)
- Padomi saimniecēm (146)
- Būvniecība (14)
- Talismāni (izgatavošana, uzlāde uc) (29)
- Taro (46)
- Radošums (215)
- mandala (8)
- Autoru apdare (32)
- Herbal Medicine (381)
- Tūrisms (10)
- Juvelierizstrādājumi (18)
- Prasmīgas rokas (376)
- Filozofija (36)
- Fotogrāfija (518)
- Fantāzija (148)
- Kristietība (64)
- krāsu terapija (19)
- Ziedi (37)
- Čakras (35)
- Šūšana (134)
- garīgums (447)
- karma (44)
- palmistry (15)
- mandala (3)
- taro (2)
- Šamanisms (20)
- Enerģētika (136)
- enerģētikas prakse (59)
- Humors (263)
-Meklēt pēc dienasgrāmatas
-Abonēt pa e-pastu
-Kopienas
-Statistika
Ieteikumi tiem, kas ir izņemuši žultspūšļa
Kur žults izplūst no aknām pēc žultspūšļa izņemšanas? Vai var veidoties žults kanāla akmeņi?
Veselā persona, žults iekļūst žultspūslī no aknām, kur tā uzkrājas un sasniedz noteiktu koncentrāciju. Tā kā pārtika tiek piegādāta, koncentrēts žultspūšļa žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās tauku sagremošanā un absorbēšanā: sviests un augu eļļa, gaļas, zivju, krējuma, piena un citu produktu tauki.
Pēc žultspūšļa izņemšanas žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā tieši no aknas caur aknu un parasto žultsvadu. Tāpēc tas ir mazāk koncentrēts un var kalpot kā gremošanas sula tikai attiecībā uz nelielām pārtikas porcijām.
Ja persona nepilda pareizu diētu, aknās ir žults stagnācija. Un tad ir vērojams iekaisuma risks intrahepātiskajās daļās (holangīts) un pat reti - akmeņu veidošanās tajās. Tāpēc pēc operācijas pacientam vajadzētu ēst nedaudz, bet bieži (6-7 reizes dienā). Galu galā, katra maltīte ir sava veida push, kas veicina aktīvo žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.
Vai man ir nepieciešams īpašs uzturs?
Pirmos trīs līdz četrus mēnešus pēc operācijas ķermenis pakāpeniski pielāgojas jauniem gremošanas apstākļiem. Šajā laikā ieteicams uzturēt taupīgu diētu: ēdieni ir tikai vārīti, biezeni. Tad diēta tiek pakāpeniski paplašināta, ieskaitot uzturu, kas nav berzēta gaļa un zivis, neapstrādāti augļi un dārzeņi. Ēdieniem jābūt pabeigtiem: pietiekams daudzums olbaltumvielu - gaļa, zivis, siers, biezpiens; ogļhidrāti - baltmaize, graudaugi, augļi un dārzeņi. Ir nepieciešami vitamīni un minerālūdeņi, kas lielākoties nāk no pārtikas, bet dažreiz ārsts paredz vitamīnus pacientam un farmaceitiskiem preparātiem.
Nav ieteicams lietot pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu holesterīna: tas veicina akmeņu veidošanos. Ierobežojiet taukus, pilnīgi izslēdziet neēdamu - cūkgaļu, liellopu gaļu, aitas. Vispirms sviesta sviestam ir atļauts ne vairāk kā 20 grami dienā, augu eļļa - ne vairāk kā 40 grami. Tad, kad ārsts ļauj jums paplašināt diētu, tauku daudzumu var paaugstināt līdz normai - 80-100 grami. Nedrīkst aizmirst, ka daudzos pārtikas produktos ir atrodami tauki. Jāatceras, ka ugunsizturīgie tauki un pat sagremojami, lietoti pārmērīgi, nomāc aknu darbību. Nav iekļauti arī marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi, alkoholiskie dzērieni.
Ir īpaša vingrošana, brīdinājuma žults stāze?
Pēc viena vai diviem mēnešiem pēc operācijas (atkarībā no tā, kā pacients jūtas), ārsts dod iespēju katru dienu staigāt 30-40 minūtes. Pastaigas brīvā dabā ir gan muskuļu slodze, kas palīdz cīnīties pret žults stagnāciju un uzlabo ķermeņa audu piesātinājumu. Un, ja nav skābekļa deficīta, tas nozīmē, ka būs intensīva vielmaiņa, un aknu aktivitāte ir normalizēta, jo īpaši žults sekrēcijas process.
Pēc dažām dienām pēc ikdienas pastaigām, jums vajadzētu sākt rīta higiēnisko vingrošanu. Vingrojums aktivizē vēdera orgānu, tai skaitā aknu, darbību, tādējādi veicinot žulti.
Klases ieteicams sākt ar klusu pastaigu uz pusi līdz divām minūtēm; elpošana ir patvaļīga. Tad veiciet vingrinājumus stāvošā pozīcijā un guļiet.
Šie vingrinājumi nav apgrūtinoši un nesniedz neapšaubāmus ieguvumus. Ir iespējams paplašināt šo kompleksu un veikt vingrinājumus, kuros vēdera muskuļi (saliekšana, kāju un ķermeņa pacelšana no pakaļējās pozīcijas) tiek intensīvi samazināti ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas, ja veselības stāvoklis ir diezgan apmierinošs.
6-12 mēnešu laikā pēc operācijas nav pieļaujama smaga fiziska slodze, īpaši saistībā ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Tas var izraisīt pēcoperācijas trūces veidošanos. Aptaukošanās cilvēkiem, kuru vēdera muskuļi ir vāji, ārsti iesaka lietot īpašu pārsēju. Viņi to ielika no rīta, neatsakoties no gultas, un nometās to nakti. Pārsēja valkāšanas ilgumu lielā mērā nosaka personas labklājība un pēcoperācijas periods.
Vingrojumi
Stāvot, kājas plecu platumā. Pagriežot ķermeni pa labi un pa kreisi, vienlaicīgi atšķaidot rokas uz sāniem - ieelpojiet. Nolaidiet rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Pastāvīga, kāju plecu platums, rokas uz jostas. Izvelciet elkoņus - ieelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī - izelpojiet. Atkārtojiet 6-8 reizes.
Gulēja uz muguras, kājas izstieptas, rokas gar ķermeni. Salieciet kāju, pēc iespējas tuvinot to kuņģim - izelpojiet, iztaisnot kāju - ieelpojiet. Tāda pati kāja. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Gulēja uz muguras, izliektas kājas, labās rokas uz vēdera, pa kreisi gar ķermeni - ieelpot, izbāzt vēderu, izelpas laikā spēcīgi ieelpojiet to. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Gulēja uz muguras, kājas taisni, rokas uz jostas. Paceliet un paņemiet taisnu kāju uz sāniem - izelpojiet, samaziniet - ieelpojiet. Tāda pati kāja. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Gulēja uz muguras, kājas saliektas, rokas gar ķermeni. Slīdot papēžus uz grīdas, izstiepjot kājas - ieelpojiet, tikpat lēnām liekot tos - izelpojot. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Gulēja uz sāniem, kājas taisnas. Viena roka ir uz jostas, otra ir aiz galvas. Saliekt kāju, kas atrodas uz augšu, izelpot, iztaisnot, ieelpot. Tāda pati kāja, pagriežot otrā pusē. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Gulēja uz sāniem kājām. Elpošanas laikā vēdera dobumā un ārā no tās elpošanas laikā tas stipri ieelpo. Atkārtojiet 6-8 reizes.
Pastāvīga, kāju plecu platums, ota uz pleciem. Elkoņu apļveida kustības 8-10 reizes uz priekšu un atpakaļ. Elpošana ir patvaļīga.
Vai ir nepieciešams dzert vairāk un cik daudz tas ir, lai novērstu žulti no stagnācijas aknās?
Jūs nedrīkstat izmantot vairāk par 1,7-2 litriem šķidruma, skaitīšanas un zupu, kompotu, želejas. Sekojiet līdzi, ja visas dienas laikā dzeramais šķidrums tiek atbrīvots. Lai to izdarītu, jums jāzina, cik daudz tu dzēra un cik daudz urīna izdalījās.
Ir lietderīgi dzert tos dzērienus, kuriem ir choleretic efekts, buljona gurnus, bārbele, augļi un dārzeņi, īpaši tomāti, sulas, žāvētu ābolu kompoti, žāvētas aprikozes, žāvētas aprikozes.
Veicina žults atšķaidīšanu un novērš tā minerālūdens stagnāciju - Essentuki № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya uc. Tomēr žultsakmeņu slimību bieži pavada gastrīts, pankreatīts. Tāpēc, kāda veida minerālūdens, kad un cik daudz dzert, ārsts teiks.
Piešķirt minerālūdeni parasti ir puse stikla siltuma veidā 30-40 minūtes pirms ēšanas, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā. Ielej ūdeni emaljas krūzē un uzlieciet 3-5 minūtes verdoša ūdens pannā, noņemiet no karstuma. Izdzeriet siltu ūdeni lēni, mazos sipos.
Minerālūdeni parasti izmanto pa kursiem. Pēc mēneša dienas devas ieteicams pārtraukt divus līdz trīs mēnešus, un pēc tam atkārtot ārstēšanas kursu mēneša laikā.
Parasti pēc operācijas ārstniecības augi tiek plaši izmantoti, lai stimulētu žults atdalīšanu.
Šeit ir viena no choleretic tējas kompozīcijām: immortelle ziedi - 3 daļas, pelašķu zāle - 5 daļas, rabarberu saknes - 2 daļas. Ēdamkarote maisījuma tiek pagatavota ar glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet tēju slēgtā emaljā vai glāzē 40-45 minūtes. Divas stundas pēc ēšanas dzeriet siltuma veidā uz pusi glāzes.
Daži pacienti, ārsti iesaka čolagogu ekstraktu, koncentrātu, tablešu formā (kukurūzas zīda šķidrs ekstrakts, sauss imortelle koncentrāts uc).
Vēl viens labi zināms līdzeklis ir allochol. Tas satur nātru ekstraktus, ķiplokus, sauso žulti, aktīvo ogli un ne tikai uzlabo žults atdalīšanu, bet palielina kuņģa un zarnu sekrēciju un motorisko aktivitāti, un tas ir ļoti svarīgi. Aizcietējums pēc žultspūšļa izņemšanas ir liels ļaunums.
Visi šie medikamenti ir noteikti atsevišķi.
Kā veikt caurules? un ko izmantot šim nolūkam?
Dažreiz ir veikta operācija, neraugoties uz atbilstību diētai, žults aknās stagnējas. Tāpēc pacientiem ieteicams periodiski veikt tā saucamo bezkameru caurulīti. To var izgatavot ar minerālūdeni un ksilītu. Šeit ir viens no šāda veida caurules variantiem.
No rīta tukšā dūšā, dzerot ksilīta šķīdumu (vienu vai divas tējkarotes uz pusi ūdens glāzes), un pēc tam glāzi silta minerālūdens (Essentuki Nr. 4 vai Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni) uz vienu nakti jāatrodas uz muguras. Bezkameru caurulēm var izmantot tikai vienu minerālūdeni. Guļot uz muguras, pacients dzer pudelīti silta ūdens, ko ārsts izrakstījis vienu līdz divas stundas.
Cik ilgi pēc operācijas es varu doties uz kūrortu? kad ir atļauts peldēties, slēpot?
Spa ārstēšana ir nepieciešama galvenokārt tiem, kam bija sarežģīta kalkuloze, kā arī vienlaicīgas gremošanas sistēmas slimības. Ieteicamie dzeršanas kūrorti, kas konsultē ārstējošo ārstu. Parasti atļauts doties ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas.
Jūras peldēšanās nav kontrindicēta: peldēšana ir pat noderīga, jo ūdenim ir sava veida masāžas efekts. Jūs varat doties uz jūru un peldēties pēc sešiem mēnešiem vai gadu pēc operācijas.
Slēpošana klusā tempā ir ne tikai atļauta, bet arī ieteicama. Kad sākt šīs pastaigas, ārstējošais ārsts pateiks. Protams, par jebkuru sporta sacensību, lai piedalītos krustos, nav jautājumu, jo pārslodzes ir bīstamas. Nepieciešams veikt uzdevumu.
***
Gremošanas traucējumu dēļ bieži sastopamas grēmas, kas rodas cilvēkiem bez žults. Iemesls tam ir neliels žults refluksa kuņģī, kas kairina kuņģa gļotādu. izrādās, ka skābuma līmenis palielinās un līdz ar to notiek grēmas. Maskavā gastroenteroloģijas institūts tiek uzskatīts šādi:
lietot tukšā dūšā no rīta un naktī herculean jelly. Vāra auzu biezputru uz ūdens bez sāls un eļļas un pēc tam pārnesiet caur smalku sietu vai blenderī, izrādās bieza masa (nav īsti skatoties, bet jūs varat ēst), ēst ar karoti pusi tasi, labi, vai cik tas izrādīsies - nebūs problēmas ar grēmas. Šis skūpsts piekļaujas kuņģim un ļauj žults atstāt kuņģi, aptverot to, ir ļoti labs gastrīta profilakse. Ir lietderīgi sēdēt uz vārītas un zupas diētas, galvenais ir tas, ka ēdiens nāk bieži un nedaudz, labāk nav karsts, bet silts, ne dzert kafiju, pat ar pienu.
***
Diēta no Eugene Snegir grāmatas pēc žultspūšļa izņemšanas - veselīgas receptes, ēdienkarte. 5. diēta.
Diētisko ēdienu receptes atbilst 5. diētas principiem un tiek izmantotas atveseļošanās periodā pēc žultspūšļa izņemšanas. Tas ir ļoti labi, ja ēdiens, kas pagatavots ar mīlestību, ir ne tikai labs veselībai, bet arī pacilājošs, dod spēku un spēku. Tas viss, protams, veicina ātru atveseļošanos.
Salāti un uzkodas
Sviestmaize "Vistas gaļa ar olu". Sviestmaizei vajadzēs: 100 g vārītas vistas gaļas, 100 g ābolu, 100 g tomātu, 100 g vakara baltmaizes, 50 ml skābo piena, 50 g tomātu biezeņa, 3 cieti vārītas olas (mēs izmantojam tikai olbaltumvielas), pētersīļus un dilles, sīpols, sāls.
Ir nepieciešams sasmalcināt vārītu gaļu, olas 2 olas, ābolus, tomātus un sīpolus. Sāls, tad pievieno jogurta un tomātu biezeni, labi samaisa. Tad sajauciet sausās maizes šķēles ar iegūto masu, dekorējiet ar atlikušo sasmalcināto olu baltumu un smalki sakapātiem pētersīļiem un dillēm.
Mēle pildīta ar sieru. Veikt: 200 g mēles, 150 g cietā siera, 50 g majonēzes, sāli, zaļumus.
Mēle jāvārda, līdz tas ir gatavs sālītā ūdenī, pēc tam iztīrīts zem auksta ūdens un sagriezts plānās šķēlītēs. Katrai šķēlītai lieciet malto rīvētu sieru, ar garšvielu majonēzi un apvelciet aploksni. Pirms pasniegšanas uzlieciet trauku un apkaisa ar sasmalcinātiem zaļumiem.
Gaļas salāti ar dārzeņiem. Mums ir nepieciešams: 300 g vārītas liellopu gaļas vai liesas vārītas desas, 3-4 gab. kartupeļi, 3-4 sālīti gurķi, 3 olas, 500 ml zaļie zirnīši, 1 sīpols, 250 g krējuma, sāls.
Vāra kartupeļus un olas. Tad mēs sagriezīsim gaļu, kartupeļus, gurķus, sīpolus, olas mazos kubiņos, tad pievienosim zirņus un labi sajaucam visu. Piepildiet ar skābu krējumu un sāli. Lai uzlabotu garšu, mūsu salātiem var pievienot vārītus burkānus vai ābolu.
Salātu jaunie kartupeļi ar dillēm. Veikt: 8 kartupeļus, 4 tomātus, 2 svaigus gurķus, 4 ēdamk. ēdamkarotes smalki sagrieztu dilles, sāli.
Jauni kartupeļi ir jānogatavo to ādās, mizoti un tad sagriež kubiņos. Tad sagrieziet gurķus un tomātus šķēlītēs, apvienojiet ar kartupeļiem un smalki sagrieztiem dillēm, sāli un labi samaisiet.
Kviešu dīgļu salāti. Mums būs nepieciešams: 3 ēdamkarotes kviešu dīgļu, 2 ēdamkarotes valriekstu, 1 ēdamkarote medus, 1 ābols, 50 g datumu, 50 g rozīņu.
Izlaidiet valriekstus un kviešu dīgļus ar gaļas mašīnā vai sasmalciniet maisītājā, tad visu samaisiet ar medu. Iegūtais maisījums jāievieto uz šķīvja ar pankūku, uzliek virsū slīpētu rīvētu ābolu slāni un virsū pārkaisa datumus un rozīnes.
Diētiskā vinigrete. Veikt: vārīti kartupeļi - 1 gabals, pusi vārītas bietes, puse vārīti burkāni, 1 ēdamkarote konservētu zirņu, 1 ēdamkarote augu eļļas, dilles, sāls
Dārzeņus sagrieziet kubiņos, piepildiet bietes ar daļu eļļas un ļaujiet nostāvēties 5 minūtes. Tad sasmalciniet dārzeņus, pievienojiet zirņus, atlikušo sviestu, sāli un samaisiet visu. Pirms pasniegšanas gatavo vinigreti ievietojiet salātu traukā un apkaisa ar sasmalcinātām dillēm.
Vinigrets ar zivīm. Mums būs nepieciešami: 300-400 g zivju (jūs varat lietot scad, sardīnes, pollaka), 1 biešu, 1 burkānu, 2 kartupeļus, 1-2 marinētus gurķus, 100 g majonēzes, sāli un malto melno piparu.
Burkāni, bietes, kartupeļi ir jātīra, jāsagatavo un sagriež kubiņos. Gurķi sagriež šķēlītēs. Vāra zivis nelielā ūdens daudzumā, pievieno garšvielas, tad atdzesē un sagriež mazos gabaliņos. Tad sajauciet pagatavotās zivis un dārzeņus ar sāli, pipariem, smalki sagrieztiem zaļumiem un sezonu ar majonēzi.
Salāti ar jūras kāposti. Veikt: 100 g konservētu jūraszāļu, 1 burkānu, 1 biešu, 1 marinētu gurķi, 2 kartupeļus, 1 sīpolu, 4 ēdamkarotes augu eļļas, 1 tējkaroti etiķa, cukura, piparu un sāli pēc garšas.
Mēs sagriežam plānās gurķi, vārītos kartupeļus, bietes un burkānus. Tad pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un jūras kāposti. Visi piepilda ar augu eļļu, etiķi, cukuru, pipariem, sāli un labi samaisa.
Zupa no kviešu maizes un dārzeņiem
Lai pagatavotu zupu, mums ir nepieciešami 2 litri ūdens, 200 g kviešu maizes, 3 kartupeļi, 2 dzeltenumi, 3 tomāti, puse tasi krējuma vai piena, 3 ēdamkarotes sviesta un sāls.
Mizotiem kartupeļiem un tomātiem ir jāaizpilda karsts ūdens un vāra līdz konkursa kārtībai. Tad pievienojiet maizes šķēles un pagatavojiet 3-5 minūtes, pēc tam izberiet caur sietu. Sasmalciniet biezeņu masu, tad pievienojiet sāli, krējumu vai pienu ar dzeltenumiem. Uz galda vislabāk pasniedz ar sviestu.
Bietes zupa Veikt: biešu buljonu - 250 g, bietes - 55 g, svaigus gurķus - 65 g, sīpolus - 15 g, pusi olu, krējumu - 15 g, zaļumus - 4 g
Bietes ir vārītas, atdzesētas, sasmalcinātas plānās sloksnēs vai kubiņos, un zaļie sīpoli ir jāsasmalcina un jāberzē. Tad pārlejiet dārzeņus ar biešu buljonu, pagatavojiet ar citronskābi un cukuru pēc garšas. Uz galda vislabāk pasniedz ar olu, krējumu un zaļumiem.
Gļotādas. Tas prasīs: krustu - 40 g, ūdeni - 400 ml.
Gļotas buljona pagatavošanai var lietot rīsu, prosu, rullētu auzu, auzu vai miežu graudus. Rīsi, prosa, auzu šķirošana, mazgāšana ar siltu un karstu ūdeni. Mieži un griķi jānomazgā ar siltu ūdeni, mannas putraimi, kviešu miltus un auzu nedrīkst mazgāt.
Iemērciet graudus verdošā ūdenī vai buljonā un pagatavojiet zem vāka pirms vārīšanas. Mēs pagatavojam mannas un auzu miltus 15 minūtes, griķi un rīsi vienu stundu, mieži, saplacinātas auzu un miežu graudi 2,5 stundas.
Šādā veidā vārīti gaļas gabali ir jādurbina caur matu sietu. Lai paātrinātu graudaugu gatavošanu, varat to iepriekš sasmalcināt uz kafijas dzirnaviņas. Lai to izdarītu, jums ir jāizšķiras, izskalojiet un izžāvējiet, pēc tam sasmalcina un izsijāj, tad vāra ar maisījumu.
Rīsu burkānu zupa. Veikt: zema tauku satura gaļas buljonu - 350 ml, burkānus - 160 g, rīsu - 35 g, sviestu - 10 g, ēdiena gatavošanai ir nepieciešams: piens vai krējums - 100 ml, 1/8 dzeltenuma.
Burkāni ir sagriež plānās plāksnēs un spasserovat ar sviestu 5-6 minūtes. Tad ielej 250 g buljona un pievieno 25 g mazgātu rīsu, vāra 40-45 minūtes vāra. Berzējiet sagatavoto masu un pievieno atlikušo buljonu iegūtajā biezenī, tad sakarsējiet visu, uzpildiet ar eļļu un lezonu pēc garšas. Blakus ēdienam ir labāk vārīt rīsus buljonā. Ielieciet rīsus zupas zupā, pasniedziet uz galda ar žāvētiem grauzdiņiem vai sausu cepumu.
Rožu gaļas zupa ar āboliem. Mums būs vajadzīgs: ūdens - 400 ml, žāvēti mežrozīši - 25 g, svaigi āboli - 70 g, cukurs - 30 g, kartupeļu ciete - 5 g, krējums - 20 ml.
Rožu gurniem ir jānomazgā, jāsagatavo un jāgatavo noslēgtā traukā 5-7 minūtes, pēc tam ļaujiet tam pagatavot 3-4 stundas.
Mēs tīrām ābolus no ādas un sēklām, berzējam tos uz rievām ar lieliem caurumiem, pēc tam tos apkaisa ar cukuru un ieliekam aukstumā. Ābolu tīrīšanai ir nepieciešams vārīt 10 minūtes, ļaujiet tam uzvārīties, pēc tam izkāš.
Buljons gurniem un celma, lai līdz vārīšanās temperatūrai, ielieciet rīvētus ābolus un tajā pašā laikā ielej cieti, atšķaidītu ar novārījumu āboliem. Zupai jāļauj brūvēt un nekavējoties izņemt no uguns. Labāk ir uz galda pasniegt smalkas baltās rīvmaizes un skābo krējumu.
Ogu zupa ar mannas putraimi. Veikt: ūdens - 350 ml, ogas: avenes, zemenes, upenes - 150 g, mannas putraimi - 15 g, cukurs - 20 g, krējums - 30 ml.
Zupu var pagatavot no katras ogas atsevišķi vai izmantot ogu maisījumu. Tātad, ogām ir nepieciešams sakārtot, mazgāt un ieliet karstu ūdeni. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un atstāj uz 10-15 minūtēm, tad noslaukiet. Ielieciet cukuru buljonā, atkal uzkarsējiet līdz vārīšanās temperatūrai un pēc tam maisot pievienojiet mannas putraimi ar plānu plūsmu. Vāra zupu 15 minūtes ar zemu siltumu. Pirms pasniegšanas zupā labāk ievietot krējumu.
Otrais kurss
Cepta gaļas bumbiņas no vārītas gaļas un dārzeņiem. Veikt: liellopu gaļu - 150 g, pusi olu, sviestu - 15 g, ziedkāposti - 30 g, burkānus - 20 g, krējumu - 15 g, sieru - 5 g, kviešu miltus - 2 g
Gaļa un dārzeņi ir labāk vārīties atsevišķi, tad atdzesē, noņemot no buljona. Tad sasmalcina, pievieno olu un 10 g sviesta. Iegūtā masa ir jāizmet un sagriezta kotletes. Ielieciet pannā, ieziest ar sviestu, pārlejiet ar miltiem sajauktu krējumu, apkaisa ar rīvētu sieru un cepiet. Uz galda ir labāk iesniegt vienā bankā.
Vārīta želejas valoda. Gatavošanai ir nepieciešams: liellopu mēle - 120 g, buljons - 80 ml, želatīns - 2 g.
Valoda ir rūpīgi jānomazgā, pēc tam jānomazgā ar verdošu ūdeni, nokasot ar nazi un nomazgājiet vēlreiz. Tad pagatavojiet, līdz mīksts (3-4 stundas). Ielejiet karstu mēli ar aukstu ūdeni un nekavējoties noņemiet ādu, pēc tam atdzesējiet buljonā. Izgrieziet mēli šķēlītēs, izkaisiet veidnēs un ielej buljonā vārītu želeju, kurā mēle tika pagatavota un lieciet trauku iesaldēt. Tas ir ļoti labi izrotāt visu ar zaļumiem, zaļajiem zirnīšiem, burkāniem, kas sagriezti ar zvaigznītēm, pirms pārlej ar želejas trauku.
Tvaicēti gaļas pīrādziņi ar rīsiem. Veikt: liellopu gaļa - 120 g, rīsi - 10 g, sviests - 15 g.
Gaļa ir jātīra no taukiem un cīpslām, un 2-3 reizes caur smalcinātāju ar smalku režģi. Rīsi šķirot, mazgāt un pagatavot viskozu putru. Tad atdzesējiet, sajauciet ar malto gaļu, labi sajauciet un sasmalciniet ar mitrām rokām. Tad ielieciet uz taukainu tvaikonis un zem vāka pāris uz gatavību. Pirms pasniegšanas pagatavojiet trauku ar kausētu sviestu.
Sautēti ar skābo krējumu baklažāniem. Mums būs nepieciešami 4 baklažāni, 2 ēdamkarotes sviesta, 1 glāze krējuma, pētersīļi un sāls.
Pīlādējiet baklažānus, sagriež tos mazās šķēlītēs un pievienojiet 1 ēdamkaroti sviesta. Tad mēs piepildīsim ūdeni, mēs segsim ar vāku un gatavojamies. Tad mēs sāls ar sāli, pārlej ar skābo krējumu un vāra. Galdu labāk pasniedz ar sviestu un sasmalcinātām pētersīļiem.
Sautēti salāti ar zaļajiem zirņiem. Veikt: 400 g salātu, 2 glāzes zaļo zirņu, 4 ēdamkarotes sviesta, pusi tasi skābo krējuma, 1 tasi dārzeņu buljona, 1 ēdamkarote cukura un sāls.
Izskalojiet salātus, smalki sakapājiet un vāriet ar zaļajiem zirnīšiem, sviestu, dārzeņu buljonu, līdz gatavs, tad pievienojiet sāli un cukuru. Galdu labāk pasniedz ar krējumu.
Suce no cukini. Mums būs nepieciešams: 4 cukini, 6 ēdamkarotes sviesta, 4 ēdamkarotes kviešu miltu, 2 glāzes piena, 4 ēdamkarotes rīvētu sieru, 4 olas, 3 ēdamkarotes zemes krekeri, sāls.
Mizoti cukini jāsagrauž ar lielu rīvei, sāli un atstāj uz 30 minūtēm sietā vai šķidrumā, lai iztukšotu šķidrumu. Tad sautējiet ar 1 ēdamkaroti sviesta. No atlikušā sviesta, miltiem un piena ir nepieciešams pagatavot mērci, atdzesēt, tad pievienojiet rīvētu sieru, saputotus dzeltenumus, sautētos cukini ar mērci un tikai pievienot baltumus putai. Uzlieciet sagatavoto masu tādā formā, kas iepriekš ieziesta un pārkaisa ar rīvmaizi. Cepiet trauku cepeškrāsnī.
Trušu pušķis. Veikt: trušu gaļu - 150 g, sviestu - 20 g, kviešu miltus - 5 g, pienu - 75 ml, pusi olu.
Atdaliet gaļu no kauliem un notīriet cīpslas, ielieciet tos katliņā, pievienojiet ūdeni līdz 1/3 no katliņa augstuma. Zem vāka sācieties līdz pusei, tad mēs gaļas gaļas mašīnā pārnesīsim 2-3 reizes, un, pļaujot to ar koka karoti, pakāpeniski pievienos piena mērci. Tad jums ir jāievieto 5 grami kausēta sviesta un jāpievieno saputota olbaltumviela, viss rūpīgi jāsamaisa no apakšas uz augšu. Ievietojiet iegūto masu formā, ieeļļojiet un sasildiet to pāris līdz gatavībai. Uz galda ēdiens vislabāk tiek pasniegts ar dārzeņu biezeni.
Vārīts līdaka ar pienu. Vārīšanai mums būs nepieciešams: līdaka - 120 g, piens - 60 ml, sviests - 10 g, pētersīļi - 5 g, saknes - 5 g, sīpoli - 10 g.
Zivis ir jātīra un jātīra labi. Pēc tam atdaliet filejas un sagriež porcijās, pārlej ar pienu, atšķaida uz pusēm ar ūdeni, pievieno pētersīļu sakni, pastinaku, sīpolus un vāra uz zemas karstuma zem vāka 10 minūtes. Ielej zivis ar izkausētu sviestu un apkaisa ar zaļumiem. Uz galda trauku vislabāk pasniedz ar dārzeņu vai kartupeļu biezeni.
Vārīts asaris poļu valodā. Veikt: svaigu līdakas asaru - 125 g, sviestu - 25 g, pusi olu, citronu sulu - 3 g, pētersīļus - 5 g
Līdakas asaru mīkstumam jābūt atdalītam no kauliem un sagriež porcijās, pēc tam iemērc verdošā ūdenī, kurā pievieno saknes, lauru lapas un sīpolus. Pavāriet uz zemu siltumu 10 minūtes.
Kamēr ēdiens tiek gatavots, pagatavojiet mērci. Lai to izdarītu, mēs sasmalcināsim cieti vārītu olu, pētersīļus un visu kopā ar citronu sulu pievienosim sviestam.
Vārītas asari izņem no ūdens un ielej vārītu mērci. Uz galda mēs pasniegsim trauku ar vārītiem kartupeļiem.
Burkānu biezenis ar medu. Kartupeļu biezeni izgatavošanai vajag: 8 burkānus, 2 ēdamkarotes medus, 2 ēdamkarotes sviesta, 1 glāzi ūdens un viena citrona sulas.
Mizotiem burkāniem ir nepieciešams rīvēt uz liela rīve un ielej ūdeni. Tad vāra uz lēnas uguns, līdz vārīti un ūdens iztvaiko. Tad pievienojiet citronu sulu, medu un sviestu, labi samaisiet visu.
Sautēti burkāni ar žāvētām plūmēm. Veikt: burkānus - 180 g, žāvētas plūmes - 40 g, eļļu - 5 g, medu - 30 g
Nosusiniet žāvētas plūmes, piepildiet ar aukstu ūdeni un ļaujiet tai uzbriest. Tad noņemiet kaulus no plūmes. Mizoti burkāni sagriezti mazās šķēlītēs un nūjiņās. Sausi sautējiet ar ūdeni un eļļu līdz pusei.
Pievienojiet burkāniem iepriekš pagatavotas žāvētas plūmes, ielieciet medu un sautē kopā, līdz trauks ir mīksts.
Pildīti ar biezpiena āboliem. Mums būs nepieciešami: āboli - 150 g, biezpiens - 100 g, rozīnes - 10 g, cukurs - 15 g, mannas putraimi - 10 g, trešdaļa olas, skābs krējums - 30 g.
Divi lieli āboli ir jāapgriež, jānoņem serdeņi un jāsniedz tiem tases forma. Samaisiet biezpienu un samaisiet ar rozīnēm, sasmalcinātiem āboliem, olām, cukuru un mannas putraimi. Tad ar iegūto masu aizpildiet tases un cep cepeškrāsnī, skatoties, ka āboli nezaudē savu formu. Uz galda trauki vislabāk pasniedz ar skābo krējumu.
Siers ar augļiem. Veikt: nelielu tauku saturu - 100 g, kviešu milti - 15 g, trešdaļa olas, āboli - 50 g, rozīne - 10 g, sviests - 5 g, krējums - 40 g, krējums - 40 g
Palaidiet biezpienu caur gaļas mašīnā, pievienojiet 12 g miltu, cukura un olu. Iegūtā masa ir iedalīta 2-3 porcijās tases veidā un uzliek uz ieziestas pannas.
Smalki sagrieziet mizotos ābolus, samaisiet tos ar mazgātajām rozīnēm, cukuru (1/3 daļu) un malto gaļu piepildiet ar biezpiena kausiem. 15 g skāba krējuma pievieno 3 g miltu un pārlej iegūto siera mērci, pēc tam tos cep cepeškrāsnī. Uz galda pasniedz ēdienu ar skābo krējumu.
Biezpiena pasta ar āboliem un medu. Mums būs nepieciešams: biezpiens - 75 g, medus - 20 g, āboli - 30 g, krējums - 20 g, sviests - 10 g, cukurs - 10 g
Sieru jāsasmalcina vai jāiberzē caur sietu. Siera sierā pievieno mīkstinātu sviestu, neapstrādātu, rīvētu, mizotu ābolu, cukuru un krējumu, labi samaisa. Uzlieciet vārītus makaronus uz šķīvja un nedaudz atdzesējiet. Pirms pasniegšanas apkaisiet ar medu.
Vistas siera pudiņš, cepts ar sieru. Veikt: zemu tauku biezpienu - 120 g, mannas putraimi - 10 g, pienu - 20 ml, sieru - 10 g, pusi olu, sviestu - 5 g, krējumu - 30 g
Graudaugu piepildiet ar pienu 10 minūtes. Palaidiet biezpienu caur gaļas mašīnām un samaisiet ar 5 gramiem rīvētu sieru, dzeltenumu, vārītu mannas putnu un uzmanīgi pievienojiet saputotos proteīnus, labi samaisiet. Uzlieciet iegūto masu uz eļļotas pannas, apkaisiet ar atlikušo sieru. Tad jums ir nepieciešams apkaisa ar eļļu un cepšanai cepeškrāsnī. Galdu labāk pasniedz ar krējumu.
Rīsu pudiņš. Mums būs nepieciešams: 1 glāze rīsu, 4 tases piena, 3 ēdamkarotes cukura, 1 ēdamkarote sviesta, 4 olas, 2 ēdamkarotes rozīņu, 1 ēdamkarote zemes krekeri, 2 ēdamkarotes augļu sīrupa, sāls.
Ir nepieciešams gatavot rīsu piena putras, pievienot cukuru un sviestu. Atdzesējiet un sajauciet trauku ar mazgātajām rozīnēm, dzeltenumiem un putukrāsas baltumiem. Tad ielieciet iegūto masu pelējuma veidā, eļļojiet un pārkaisa ar rīvmaizi. Krāsns var būt krāsnī vai ūdens vannā. Uz galda pudiņš vislabāk pasniedz ar augļu sīrupu.
Kompoti āboli noslaucīti.
Lai sagatavotu kompotu, mums ir nepieciešams: 2 āboli, 20 g cukura, 150 g ūdens.
Āboli ir jāmazgā, mizoti un mizoti, pēc tam smalki sagriezti. Pēc tam pievieno ūdeni un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam berzē ar šķidrumu, pievieno cukuru un atkal uzvārās.
Kompots no žāvētu augļu maisījuma Veikt: žāvētus augļus, ūdeni, cukuru.
Žāvētu augļu žāvētus augļus šķiros, labi noskalos, piepildīs ar karstu ūdeni un karsē līdz viršanai. Tad pievienojiet cukuru un pagatavojiet: bumbierus - 1-2 stundas, ābolus - 20-30 minūtes, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes - 10-20 minūtes, rozīnes - 5-10 minūtes.
Buljona gurniem. Mums ir nepieciešams: 200 ml ūdens un 20 g žāvētu rožu.
Žāvētus mežrozīšus jāiztīra no sēklām, matiem un pietiekami sasmalcinātiem. Tie jānomazgā ar aukstu ūdeni un ielej verdošu ūdeni. Tad vāra 10 minūtes nerūsējošā tērauda tvertnē ar cieši noslēgtu vāku. Tad jums ir jāpieprasa 3-4 stundas vēsā vietā un pēc tam jānostiprina.
Es novēlu jums visu labu veselību. Sagatavojiet vienkāršu maltīti, vislabāk mājās. Centieties izvairīties no jebkādiem kaitīgiem, taukainiem, kūpinātajiem, sālītiem utt. Ēd vienkārši un garīgi. Veselība visiem. Es ceru, ka vienkāršas receptes jums palīdzēs.