Hepatīta ārsts - Holestāze 2024

A tipu uzskata par visizdevīgāko patoloģijas formu, un nekavējoties jāapspriežas ar C hepatītu, jo tas izraisa aknu cirozi. Tomēr pat šī forma nav tik bīstama kā B hepatīts, kas 50% gadījumu un vairāk attīstās hroniski.

Slimību pārnešanas mehānismi:

fecal-oral (A);
parenterāli (B un C).

Turklāt, sākot no infekcijas brīža līdz izpausmēm, ir pagājis laiks (inkubācijas periods), kas arī atšķiras:

Nedēļas mēnesis attiecībā uz A hepatītu;
1,5 mēneši - seši mēneši - B;
Ne vairāk kā 3,5 mēneši C.

Kā atpazīt slimību?

Pirms došanās pie ārsta ar hepatītu, jāsaprot, ka neatkarīga slimības noteikšana bez papildu diagnostikas nav iespējama.

Visiem patoloģijas variantiem raksturīgie simptomi nav specifiski. Pat dzeltenība ir raksturīga daudzām citām slimībām, papildus aknu iekaisumam. Tomēr šādas pazīmes ļaus aizdomām par hepatītu:

Palielināta ķermeņa temperatūra (visu par to pašu);
Locītavu sāpes (raksturīgas B veidam);
Darba spējas samazināšanās, nomākts garastāvoklis, vājums (asteno veģetatīvais sindroms);
Sāpes un smagums hipohondrijā pa labi;
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (izteikti slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, apetītes zudums un pat nepatika pret pārtiku);
Ādas un gļotādu dzeltenība (pacientiem ar B hepatītu raksturīga pasliktināšanās pēc tās izskatu, A tipa - pretējā gadījumā);
Spēcīgs urīna tumšums (tumšā alus krāsa);
Izplūdušo fekāliju masas (pakāpe ir atkarīga no patoloģijas perioda);
Niezoša āda;
Hemorāģisko izsitumu parādīšanās (mazas "zvaigznes", kas nemainās un nepazūd, noklikšķinot uz tām);
Problēmas ar menstruāciju sievietēm;
Nepatīkama mutes smaka;
Tūskas parādīšanās.

Pieredzējis ārsts aizdomās par hepatītu, pat ja ir vairāki no šiem simptomiem. Pacientam arī rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis un nekavējoties jānorāda visas aknu bojājuma pazīmes slimnīcā.

Kurš ārsts sazinās?

Ja ir klīnisks priekšstats par aknu iekaisumu, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk pirmais, kam pacients ir pacients, ir terapeits. Ārsts veic izmeklēšanu un, pamatojoties uz to, nosūta pacientu uz infekcijas slimību slimnīcu.

Ir šaurs aknu bojājumu speciālists. Šo ārstu sauc par hepatologu. Tomēr tā ir pieejama tikai dažās medicīnas iestādēs, tāpēc vairumā gadījumu hepatīts ir saistīts ar kopīgu infekcijas slimību speciālistu.

Ārsts veic virkni izmeklējumu, kas ļauj apstiprināt diagnozi un noskaidrot iekaisuma veidu.

Pacientam jāveic šādas diagnostikas procedūras:

Pilns asins skaits;
Urīna analīze;
Bioķīmiskā asins analīze;
Hepatīta marķieri;
Koagulogramma;
Proteinogramma;
Daži seroloģiskie testi;
HIV tests (ne vienmēr tiek veikts, bet ieteicams, jo B hepatīts bieži tiek apvienots ar šo slimību);
Aknu un liesas ultraskaņa;
EKG

Dažreiz persona, kas ārstē hepatītu, paredz dažas papildu pārbaudes, taču tās ir pietiekamas, lai veiktu pareizu diagnozi un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Ārstēšanas principi

Visi pacienti, kuriem ir slimība, ir hospitalizēti. Tas nav atkarīgs no patoloģijas formas un no smaguma. Turklāt šādu pacientu izvadīšana notiek ne tikai atbilstoši klīniskajam, bet arī atbilstoši laboratorijas indikācijām.

Vispārējie ārstēšanas principi:

Izrakstot zāles, tiek ņemta vērā slimības stadija, kā arī saslimstība;
Pacientam jālieto minimālais skaits zāļu, no kurām katrai nevajadzētu kaitēt aknām;
Visu saistīto patoloģiju terapija tiek pārtraukta, ja tie nav paasinājuma periodā un neapdraud pacienta dzīvi;
Kad ārsts nodarbojas ar aknām, viņam ir jāizvēlas zāles atsevišķi (īpaši B tipa);
Izvēloties zāles, iekaisuma izraisītājs ir obligāti jāņem vērā.

Terapija jebkurai slimības formai ietver šādu recepti:

Stingra gultas atpūta. Tas tiek novērots pat ar vieglu slimības smagumu, jo gulēšana pēc iespējas samazina aknu slodzi.
Diēta. Tas ne vienmēr ir vajadzīgs un ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Samazinās dzīvnieku olbaltumvielu daudzums, palielinās dārzeņu un augļu daudzums.
Pretvīrusu zāles. Joprojām tiek uzskatīts, ka šo zāļu lietošana hepatīta ārstēšanā ir apšaubāma, jo to ietekme ne vienmēr ir izteikta. Tomēr tiek izmantots cilvēka alfa interferons un daži nukleozīdu analogi (Lamivudin uc). Visas citas zāles nedarbojas.
Detoksikācija. Ja nepieciešams, infūzijas terapija tiek veikta ar dažādiem šķīdumiem, bieži vien izotoniskiem.
Zāles, kas palielina asins recēšanu. Izmanto tikai tajos gadījumos, ja ir samazināts koagulogrammas indekss.
Hepatoprotektori. Nepieciešams ātrai aknu atveseļošanai.

Ārstējot hepatītu, ārsts var lietot papildu medikamentus, piemēram, diurētiskus līdzekļus, lai ārstētu smagu tūsku, bet to mērķis ir nepieciešams atsevišķās situācijās.

Ja ārsts ārstē B hepatītu vai C hepatītu bez dinamiskas bioķīmisko parametru uzraudzības, tad viņš nevar droši noteikt sniegtās terapijas efektivitāti. Ar pilnu klīnisko atveseļošanos aknu darbības atjaunošanās var ilgt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Ārstēšanas efektivitāti pierāda aknu lieluma samazināšanās, bioķīmisko parametru (fermentu un bilirubīna) samazināšanās, kā arī vīrusa izzušana no organisma.

Jebkurā hepatīta formā ārstēšana mājās un tautas aizsardzības līdzekļi nav pieņemama. Tas apdraud pacienta dzīvību un palielina neatgriezeniskas slimības komplikāciju risku. Turklāt pacienti ar A hepatītu ir lipīgi citiem cilvēkiem ikdienā, un pacienti ar B un C formām var pārnest šo slimību caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Vai es varu atbrīvoties no hepatīta uz visiem laikiem?

Ir vērts sazināties ar ārstu par hepatītu, vismaz, lai noskaidrotu savu prognozi. A tipam tas ir pilnīgi labvēlīgs, jo šī patoloģija nav pakļauta hroniskumam un tai ir vismazākā kaitīgā ietekme uz aknām. B un C hepatītam ir relatīvi nelabvēlīga prognoze, kas ir pilnībā atkarīga no pacienta ārstēšanas laika.

C hepatīta gadījumā briesmas nav pāreja uz hronisku formu, bet nozīmīgs aknu bojājums, kas pakāpeniski izraisa cirozi. Šajā gadījumā slimības klīniskais attēls nav ļoti izteikts, tāpēc pacienti nevar konsultēties ar ārstu. Laicīgi diagnosticējot patoloģiju, pilnīga atveseļošanās notiek 60-70% gadījumu.

B hepatīts ir daudz bīstamāks, jo tas ir ļoti izturīgs pret terapiju un bieži attīstās hroniskā formā. Problēma ir tā, ka progresīvos gadījumos no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāds ārsts veica sākotnējo pārbaudi, jo daži speciālisti veic nepareizu iepriekšēju diagnozi un ilgstoši ārstē pacientu par pilnīgi citu patoloģiju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Kādam ārstam jāsazinās ar C hepatītu?

Hepatīts ir infekcijas izcelsmes slimību grupa, aknām skar vīrusi un autoantivielas, kas ražotas pret hepatocītiem (tā šūnām) ar modificētu struktūru. Līdz šim ir 7 slimības formas. B un C hepatīts tiek uzskatīti par visnopietnākajiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu audu ļaundabīgu deģenerāciju.

C tipa slimības raksturīga īpašība ir augsts hroniska iekaisuma un iekaisuma risks, kā rezultātā mirušie hepatocīti pakāpeniski tiek aizstāti ar savienojošām šķiedrām. Tas veicina ilgstošu asimptomātisku ārstēšanu un patogēna atklāšanu organismā.

Infekciju var pārnest ar parenterālu, vertikālu vai intīmu intimitāti. Lai saprastu, kurš ārsts iet ar C hepatītu, jums jāzina slimības klīniskās pazīmes. Tie ietver:

nespēks;
slikta apetīte;
zema līmeņa drudzis;
galvassāpes;
ķermeņa sāpes;
dispepsijas simptomi (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja);
ādas un gļotādu dzeltenība;
izkārnījumu krāsas izmaiņas;
niezoša āda;
sāpīgums aknu zonā, kas ir saistīts ar orgāna kapsulas izstiepšanu ar pietūkušiem audiem un nervu receptoru kairinājumu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

Personas stāvokļa pasliktināšanās nospiež viņu uz slimnīcas apmeklējumu. Ir svarīgi zināt, kurš ārsts jāārstē ar C hepatītu, jo agrāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Vairumā gadījumu pacients vispirms dodas uz terapeitu. Ja nav dzelte, viņam ir diezgan grūti diagnosticēt hepatītu.

Speciālists aizdomas par personas infekciju tikai, vācot anamnēzi un veicot laboratorijas izmeklēšanu (bioķīmiju). Papildus terapeitam pacients sākotnēji var vērsties pie gastroenterologa, jo viņš ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu un rūgtu garšu mutē.

Šaura speciāliste, kas ārstē aknu, žults ceļu un urīnpūšļa slimības, ir hepatologs.

Tomēr ne visas slimnīcas var uzaicināt viņu uz konsultāciju, jo šajā jomā trūkst ārstu.

Ņemot vērā slimības vīrusu izcelsmi, vairumā gadījumu C hepatīta gadījumā palīdz infekcijas slimību speciālists Viņa pienākumos ietilpst rūpīga pacienta izmeklēšana un diagnozes noteikšana. Turklāt viņam ir jāparedz ārstēšana un jāuzrauga dinamika, lai vajadzības gadījumā koriģētu terapiju.

Arī infekcijas slimību speciālists pēta citus vīrusu izcelsmes hepatīta veidus. Ja patoloģija attiecas uz grūtnieci, ārsts kopā ar akušieri-ginekologu lemj par piegādes veidu.

Ja persona nezina, kam vērsties, pietiek ar konsultāciju ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu, kurš viņu nodos izmeklēšanai infekcijas slimību speciālistam vai hepatologam.

Turpmāka pacientu vadība

Infekcijas slimību speciālista galvenais uzdevums ir mazināt pacienta stāvokli slimības akūtajā fāzē, kā arī nodrošināt citu cilvēku drošību, brīdinot viņus par infekciju. Vīrusu iekaisuma procesa hroniskuma gadījumā pacientu turpina ārstēt gastroenterologs dzīvesvietā.

Terapijas mērķis ir atjaunot hepatocītu struktūru, aknu darbību, kā arī gremošanas procesa normalizāciju kopumā. Ar atbalsta zāļu un uztura uztura palīdzību cilvēka dzīves kvalitāte pakāpeniski uzlabojas. Lai uzraudzītu vīrusa darbību, ir nepieciešams regulāri veikt laboratorijas testus. Tas ļauj jums savlaicīgi diagnosticēt paasinājumu un veikt pasākumus, lai novērstu hepatocītu iznīcināšanu.

Pacientu pārbaude

Lai izārstētu vīrusu slimību, ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu un aknu bojājumu smagumu. Šim nolūkam ārsts nosaka šādus laboratorijas testus:

bioķīmija - ļauj noteikt bilirubīna līmeni (pieaugums ar dzelti), sārmainās fosfatāzes, albumīna un transamināžu (ALT un AST) līmeni. Tas ir pēdējais, kas norāda uz hepatocītu bojājuma smagumu, jo tie ir intracelulāri enzīmi un iekļūst asinīs, kad tie tiek iznīcināti;
ir noteikti imunoloģiskie testi, lai atklātu antivielas pret patogēnu aģentu. Tos ražo imūnsistēma, reaģējot uz organisma infekciju;
koagulogramma - ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbu, jo ar hepatītu var novērot tā funkcijas samazināšanos proteīna deficīta dēļ;
polimerāzes ķēdes reakcija, ko izmanto patogēna ģenētiskā materiāla noteikšanai un vīrusu slodzes analīzei. PCR tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, jo tas ļauj noteikt HCV RNS;
HIV tests (pēc indikācijām).

Starp instrumentālajām metodēm bieži izmanto ultraskaņu. Tas dod iespēju pārbaudīt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Ārsts var noteikt nelielu sacietēšanu un aknu struktūras izmaiņas. Arī hepatomegālija nav izslēgta - tā apjoma pieaugums. Hroniskas slimības gadījumā, saistaudu vietu ultraskaņas attēlveidošana, kas norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa nolaidību un cirozes attīstību. Šīs zonas parādās mirušo hepatocītu vietā, kas ievērojami samazina aknu funkcionalitāti.

Precīzākai pārbaudei ir paredzēta biopsija. Tas dod iespēju precīzi pārbaudīt materiālu un novērtēt destruktīvā procesa smagumu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par zāļu nozīmēšanas piemērotību. Biopsijas trūkums ir procedūras sāpīgums, saistībā ar kuru to veic vietējā anestēzijā.

Atšķirībā no iepriekš minētās metodes, elastogrāfija nav saistīta ar diskomforta sajūtu un tajā pašā laikā nav zemāka efektivitāte. Tas attiecas uz jaunajām pieejām aknu pētījumā, kas ļauj veikt rūpīgu diagnozi un novērtēt hepatocītu bojājumu pakāpi. Tam nepieciešams īpašs aparāts - fibroscan.

Ārstēšana

Lai sasniegtu labus terapijas rezultātus, ārstēšana ir nepieciešama, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Zāles nosaka saskaņā ar slimības stadiju. Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama akūtā fāzē. Šeit ir galvenās terapijas jomas:

gultas atpūta - nepieciešama, lai samazinātu aknu slodzi un samazinātu šūnu iznīcināšanu;
pārtraukt hepatotoksisku zāļu lietošanu. Ja medikamentu atcelšana noved pie vienlaicīgu slimību progresēšanas, ārstam ir jāpielāgo deva vai jāmaina zāles ar mazāk agresīvu ietekmi uz aknām;
pretvīrusu zāles ir noteiktas, pamatojoties uz patogēna veidu;
detoksikācijas šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Smagos hepatīta B veidos infūzijas terapija ir ieteicama, lai samazinātu intoksikācijas smagumu, papildinātu proteīna deficītu un aizsargātu aknu šūnas;
hemostatika - zāles, kas palielina asins recēšanu;
hepatoprotektori - aģenti, kuru darbība ir vērsta uz šūnu struktūras atjaunošanu, to funkciju saglabāšanu, kā arī žults drenāžas normalizēšanu;
vitamīnus.

Atkarībā no slimības klīniskajiem simptomiem var nozīmēt diurētiskos līdzekļus (smagas tūskas gadījumā), fermentus (lai normalizētu pārtikas sagremošanu), antiemētiskus un holerētiskus (lai samazinātu holestāzi).

Ir ierobežota arī svaiga cepšana, saldumi, sēnes, pusfabrikāti, blakusprodukti, bagātīgi buljoni un soda. Sāls ir atļauts ne vairāk kā 8 g dienā. Turklāt ir nepieciešams dzert katru dienu līdz diviem litriem šķidruma (kompoti, gāzēts minerālūdens, kefīrs, zaļā tēja). Kaloriju barība nedrīkst pārsniegt 2700 kcal dienā.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama regulāra pacienta laboratoriskā izmeklēšana, lai izsekotu bioķīmisko parametru izmaiņu dinamikai un novērtētu terapijas efektivitāti. Pēc klīniskās atveseļošanās var saglabāties augsts transamināžu līmenis (aknu enzīmu līmenis), kas liecina par hronisku slimības gaitu. Aknu "rehabilitācijas" process ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ņemiet vērā, ka C tipa hepatīta ārstēšana mājās nav pieņemama. Garšaugi nespēj uzvarēt infekciju un palēnināt šūnu iznīcināšanas procesu. Tautas aizsardzības līdzekļi ir atļauti tikai tad, ja slimība tiek hronizēta remisijas laikā. Viņi ir iecelti, lai saglabātu aknu funkcijas, attīrītu ķermeni un normalizētu žults plūsmu.

Galvenais ir atcerēties par citu personu inficēšanās risku un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

Hepatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ar šo uzdevumu var tikt galā speciālists vīrusu un infekcijas slimību jomā. Noskaidrojiet, kurš ārsts ārstē C hepatītu? Ja personai ir pozitīvs vīrusa tests, tad jums jāsazinās ar hepatologu vai gastroenterologu, kas palīdz ar aknu darbības traucējumiem.

Vai Hepatīts var izārstēt ar laiku?

Sākotnēji vīrusu slimība nenovērojami un bez acīmredzamām izpausmēm. Ilgstošā uzturēšanās laikā organismā līdz diagnozes laikam ir laiks iznīcināt uzbruktā orgāna šūnas. Kaitējums būs atkarīgs no tā, cik tālu slimība darbojas.

Lai cīnītos pret infekcijām, tiek izmantoti efektīvi pretvīrusu līdzekļi. Jo ātrāk cilvēks vēršas pie palīdzības, jo lielāka ir atgūšanas iespēja. Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par pilnīgu atveseļošanos ar savlaicīgu atklāšanu, jo pastāv atsevišķi faktori, kas ietekmē terapiju:

vecums;
vīrusa daudzums asinīs;
aknu stāvoklis;
dzīvesveids utt.

Katru gadu tirgū parādās uzlabotas pretvīrusu zāles. Dažas klīnikas ir sākušas pārbaudīt jaunas C hepatīta zāles, kas vairumā gadījumu ir saistītas ar šo slimību un kurām ir minimālas blakusparādības.

Kad apmeklēt ārstu

Ja personai bija situācija, kurā viņš varētu inficēties, tad, lai izslēgtu bailes, jums jādodas pie ārsta. Infekcijas risks ir šāds:

gadījuma sekss;
vardarbības akti;
apmeklēt skaistumkopšanas salonus ar apšaubāmiem sanitārajiem apstākļiem;
atkarība.

Infekcijas laikā aknu darbības traucējumi ir saistīti ar simptomiem:

vājums, nogurums;
samazināta ēstgriba;
sāpes zem labās malas;
dzelte (ar smagiem posmiem);
aknu palielināšanās pārbaudes laikā.

Nav iespējams pārliecināties, ka viena no pazīmēm ir slimība, jo līdzīgas izpausmes ir ar citām slimībām. Ir iespējams diagnosticēt vīrusu pēc speciālu testu veikšanas.

Kurš ārsts sazinās

Ja rodas apšaubāmi simptomi, ir jāreģistrējas vietējā policijas darbiniekā. Pēc sākotnējās pārbaudes terapeits nosūtīs laboratorijas asins analīzes.

Ar C hepatītu pacients tiek nosūtīts uz speciālistu, kas ir iesaistīts aknu slimību ārstēšanā. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir jādodas uz klīniku pēc iespējas ātrāk. Ārsts, kas ārstē C hepatītu, sauc par hepatologu. Pretvīrusu terapiju var veikt arī gastroenterologs (A un B tipa vīrusiem).

Speciālists veic pilnīgu pacienta slimības vēstures izpēti, jo ārstēšana ir nopietna un prasa lielu atbildību. Pēc pārbaudes personai tiek izrakstīti individuāli pretvīrusu līdzekļi, jo nav kopīgas infekcijas kontroles metodes.

Jūs varat atgūt tikai ar integrētu pieeju, ievērojot visus ieteikumus un receptes.

Infekcionists un hepatologs

Ja tiek atklāts hepatīts, vislabāk ir reģistrēties specializētā medicīnas iestādē, kas nodarbojas ar vīrusu un infekcijas slimību apkarošanu.

Galvenais speciālists, kas iesaistīts hepatīta (A, B un C) ārstēšanā, ir infekcijas slimību slimība. Tās galvenās funkcijas ir:

diagnostika;
terapija;
aknu bojājuma pakāpes novērtējums;
nosūta uz slimnīcu;
grūtniecēm ar hepatītu.

Cilvēki ar akūtu stadiju dodas uz infekcijas slimībām. Pēc iepriekšējas pārbaudes lēmums par narkotiku lietošanas metodi tiek pieņemts.

Hepatologs nodarbojas ar gadījumiem, kas rodas alkohola lietošanas un cirozes ārstēšanas dēļ. Ārsts vada pacientus ar dažāda veida vīrusu remisijā, pieņem cilvēkus ar žultspūšļa un žults trakta problēmām.

Pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta H hepatīta hronisku formu profilaksei.

Terapeits un gastroenterologs

Ja ir veselības problēmas, persona dzīvesvietā vēršas pie ārsta. Terapeits ir plašs speciālists, kas veic sākotnējo pārbaudi un izlemj, kurš ārsts turpinās atsaukties.

Sākotnējā administrācija atvieglo turpmākās diagnozes uzdevumus, jo papildus hepatītam var konstatēt arī citas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana pirms pretvīrusu terapijas.

Gastroenterologi saņem cilvēkus, kas uztraucas par pirmajiem C hepatīta simptomiem: problēmas ar kuņģa-zarnu traktu (smagums, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums, slikta dūša). Papildus kuņģa-zarnu trakta slimībām ārsts vada pacientus ar cirozi, steatozi.

Diagnostikas un ārstēšanas būtība

Infekcija ar vīrusu hepatītu ir izplatīta, jo infekcija vairumā gadījumu notiek asinīs. Laboratorijas diagnostikas metodes var sniegt precīzu un detalizētu informāciju par infekciju. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek veikti šādi pētījumi:

pilnīgs asins skaits;
bioķīmiskie;
vīrusu RNS identifikācijas pētījums;
antivielu daudzuma noteikšana;
PCR metode.

Turklāt, lai saprastu, kā orgāns ir paplašināts un kādā stadijā slimība ir noteikta, tiek noteikta aknu ultraskaņa.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, infekcijas slimību speciālists vai hepatologs izvēlas zāles, pamatojoties uz individuāliem rādītājiem.

C hepatītu kontrolē ar pretvīrusu līdzekļiem. Kombinētā ietekme uz narkotikām, kuru mērķis ir iznīcināt RNS vīrusu un stiprināt cilvēka imunitāti. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana palīdz sasniegt ātru un ilgtspējīgu efektu.

Lai atvieglotu šīs slimības pārvarēšanu, jums ir:

radīt veselīgu dzīvesveidu (izvairoties no alkohola un smēķēšanas);
ēst labi (izņemot ceptu un nevēlamu pārtiku);
veikt izraudzītos līdzekļus;
to redz ārsts;
pozitīva attieksme pret atveseļošanos.

Savlaicīga ārstēšana klīnikā palielina iespēju novērst smagu aknu bojājumu. C hepatīta novēršana agrīnā stadijā samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku un ilgst nenoteiktu gadu skaitu.

Video

C hepatīts: vīruss, simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Kāds ārsts jāārstē pret C hepatītu?

Kāds ārsts, kas ārstē C hepatītu, būtu jāzina visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par šīs bīstamās vīrusu slimības klātbūtni. Ir daži medicīnas speciālisti, kas konsultē pacientus par šo slimību un veido optimālo ārstēšanas shēmu. Šie ārsti ietver galvenokārt infekcijas slimību speciālistus un hepatologus. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un imunologu.

Iespējamie ārsti

Vīrusu hepatīts ir slimība, ko izraisa kāda veida vīruss (A, B, C, D), kas izraisa iekaisumu aknu šūnās. Ir arī toksisks hepatīts, ko izraisa iedarbība uz narkotikām un ķimikālijām vai alkoholu uz ķermeņa, un autoimūns hepatīts, kas saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem un antivielu veidošanos pret saviem hepatocītiem.

Slimībai var būt akūta un hroniska forma, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma un aktivitātes.

Kādam ārstam jāsazinās ar C hepatītu? Ja Jums ir aizdomas par slimību un vīrusa hepatīta C pirmajiem simptomiem (nogurums, slikta ēstgriba, slikta dūša, dzeltena āda, locītavu sāpes, iespējamā aknu un liesas palielināšanās un sāpes šajā jomā), skatīt:

ģimenes ārsts;
pediatrs;
ģimenes ārsts;
rajona terapeits.

Pieredzējušam ārstam nebūs grūti atpazīt slimības pazīmes un nodot pacientam speciālistu pēc vīrusa klātbūtnes pārbaudes. Sākotnējā pārbaudē ārsts jautā pacientam par:

sūdzību būtība;
jaudas režīms;
slikti ieradumi;
iepriekšējām slimībām.

Ja rodas vajadzība, terapeits nodod pacientu šauram specializētam ārstam.

Ārkārtas hepatīta ārsts (hepatologs) uzņem specializētās medicīnas iestādēs (hepatoloģiskajos centros). Poliklinikas apstākļos infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi var atzīt. Ko ārsts nodarbojas ar slimības ārstēšanu, ja nav šauru speciālistu aknu patoloģijas jomā? Šādā situācijā pacientam palīdzēs ģimenes ārsts vai terapeits, kurš vajadzības gadījumā var vērsties pie reģionālās infekcijas slimību slimnīcas.

Slimības diagnostika

C hepatīts ir viena no tām viltīgām slimībām, kas bieži ir asimptomātiskas. Dažreiz slimības atklāšana notiek nejauši, piemēram, pacienta plānoto izmeklējumu laikā (klīniskā pārbaude, sagatavošanās operācijai utt.). Lielākajai daļai no inficētajiem ir labvēlīga prognoze hroniskas slimības gaitai, bet apmēram trešdaļā pacientu slimība progresē, kas bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi.

Par primārās diagnozes noteikšanu pacientiem:

vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
urīna analīze;
asins analīzes, lai noteiktu vīrusa antivielu klātbūtni;
seroloģiskie testi;
Aknu un liesas ultraskaņa.

Saskaņā ar pārbaužu un pētījumu rezultātiem visi pacienti ar identificēto slimību ir hospitalizēti infekcijas slimību klīnikā, lai veiktu nepieciešamo terapiju.

Ārstēšana

Lai ārstētu slimību jebkurā stadijā, ir nepieciešami šādi norādījumi un ārsta ieteikumi:

Atbilstība gultas atpūtai, kas ļauj samazināt aknu slodzi.
Stingra diēta, kas ierobežo dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu un ietver augļu un dārzeņu daudzumu. Izņemot pikantu, ceptu, treknu pārtiku, alkoholu, kafiju un gāzētos dzērienus.
Ķermeņa detoksikācija, izmantojot infūzijas terapiju ar izotoniskiem šķīdumiem.

Narkotiku ārstēšanā tiek izmantotas pretvīrusu zāles, imūnmodulatori un hepatoprotektori. Pareiza zāļu izvēle var samazināt slimības tālākas attīstības risku un atgriezt pacientu uz normālu dzīvi.

C hepatīta ārstēšana jāārstē ar vislielāko nopietnību, laika gaitā novērojot asins bioķīmiskos parametrus, lai droši novērtētu veiktās terapijas efektivitāti. Aknu darbības un atveseļošanās pilnīgas atjaunošanas periods var ilgt no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Efektīvas ārstēšanas rezultāts ir aknu lieluma samazināšanās un normālu asins bioķīmisko parametru samazināšanās (fermenti, bilirubīns).

Ārstēšana ar hepatītu ar dažādiem mājas aizsardzības līdzekļiem ir stingri nepieņemama. Ikviens, kas izturas pret šo bīstamo slimību, izmantojot tautas metodes, var radīt neatgriezeniskas slimības komplikācijas, tostarp cirozi un aknu vēzi.

Labvēlīga prognoze ir pilnībā atkarīga no ārstēšanas sākšanas laika, rūpīga ārsta norādījumu ievērošanas un pastāvīgas terapijas efektivitātes uzraudzības. C hepatīta risks ir saistīts ar plašu aknu šūnu bojājumu, kas pakāpeniski izraisa cirozi. Tajā pašā laikā vērojams diezgan mazs klīnisks slimības priekšstats, kas bieži vien apgrūtina pacientu konsultēšanos ar speciālistu.

Kurš ārsts ārstē hepatītu - speciālista nosaukumu un kur doties

Aknas ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Tā iekaisumu, kas attīstās dažādu cēloņsakarību ietekmē, sauc par hepatītu. Tā ir diezgan bieži sastopama parādība, kas var būt vienlīdz bieži sastopama arī dažādu vecumu vīriešiem un sievietēm. Ņemot vērā aknu iekaisuma patoloģijas lielo nozīmi, cilvēkiem bieži ir jautājums - kas ārsts ārstē hepatītu?

Hepatīta veidi un to atšķirības

Atkarībā no galvenās etioloģiskās (cēloņsakarības) faktora, kas izraisīja aknu audu iekaisuma reakciju, tiek izdalīti vairāki hepatīta veidi, kas ietver:

Vīrusu hepatīts ir specifiska vīrusa izraisīts iekaisums. Pastāv vairāki vīrusu veidi, kas izraisa patoloģisko procesu aknās, attiecīgi piešķir visbiežāk sastopamo vīrusu hepatītu A, B, C, D.
Toksisks iekaisums ir dažādu toksīnu ietekme uz orgānu, tostarp dažām zālēm un alkoholu, kas metabolizējas hepatocītos (aknu šūnās).
Autoimūns hepatīts - iekaisuma reakcija ir imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes pārkāpuma sekas, veidojot antivielas pret saviem ķermeņa audiem, tai skaitā hepatocītiem. Autoimūns hepatīts bieži attīstās kopā ar citu patoloģiju, kas saistīta ar imunitātes traucējumiem.

Saskaņā ar iekaisuma patoloģiskā procesa ilgumu un aktivitāti ar aknu bojājumiem slimības gaita var būt akūta un hroniska.

Kādam ārstam ārstēt aknu iekaisumu?

Hepatīta gadījumā vairāki šauri medicīnas speciālisti nodarbojas ar patoloģiskā iekaisuma procesa diagnosticēšanu un ārstēšanu aknās. Tās nodarbojas ar dažādām slimību grupām, atkarībā no iekaisuma procesa veida un izcelsmes:

Hepatologs ir šaura specifiska medicīnas specialitāte, kuras pārstāvis nodarbojas ar dažādu izcelsmes aknu patoloģijas problēmām, tostarp iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas procesiem.
Infekcijas slimību speciālists specializējas dažādās infekcijas slimībās, kuru patogēni ir patogēni (patogēni) un nosacīti patogēnas baktērijas, vīrusi, vienšūnu mikroorganismi, sēnītes. Šis medicīnas speciālists ietver vīrusu izcelsmes aknu iekaisuma procesu diagnostiku un terapiju.
Gastroenterologs - speciālists, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmas orgānu patoloģijas virzienu, kas ietver hepatobiliārās sistēmas struktūru. Tas jārisina, veidojot iekaisumu, ko izraisa toksiskas sekas, tostarp ilgstošas zāļu vai alkohola lietošanas izraisītas sekas.
Imunologs ir ārsts, kas ārstē dažādas izcelsmes autoimūnu patoloģiju, tostarp autoimūnu hepatītu.

Mūsdienu medicīnas praksē ģimenes ārsts, proti, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts vai pediatrs palīdzēs noskaidrot, kas ārstē iekaisuma aknu slimību. Tas ir saistīts ar to, ka vairumā gadījumu ārstēšana notiek primārās veselības aprūpes speciālistam. Pieņemšanas laikā viņš nosaka slimības raksturu, atrašanās vietu un izcelsmi, pēc tam, ja nepieciešams, iesaka sazināties ar atbilstoša profila speciālistu.

Kur ir reģistratūra - kur doties ārstēšanai?

Pirms dodaties pie speciālista, jums vajadzētu uzzināt, kurā medicīnas iestādē viņš var saņemt.

Hepatologs ir ļoti šaura specializācija, tāpēc pieņem tikai specializētā medicīnas iestādē, kurai pieder hepatoloģiskais centrs.

Infekcionisti var saņemt poliklinikas apstākļos dzīvesvietā, kā arī hepatoloģiskos birojus, kas tiek organizēti infekcijas slimnīcās.

Gastroenterologs var saņemt arī klīniku (šo speciālistu nevar apmierināt katrā klīnikā) medicīnas slimnīcas, parasti reģionālās vai rajona slimnīcas.

Reģionālajās medicīnas iestādēs parasti saņem imunologu.

Kādi citi speciālisti var sazināties, ja nav hepatologa?

Ja vietā, kas nodarbojas ar aknu iekaisuma patoloģiju, nevar atrast speciālistu, tad ārsti, piemēram, terapeits, ģimenes ārsts, alergologs var palīdzēt izārstēt slimību (eksperts netieši nodarbojas ar autoimūnu patoloģiju un var ārstēt autoimūnu hepatītu).

Kā uztveršana pie ārsta?

Lai iegūtu kvalitatīvu diagnozi iekaisuma patoloģiskajam procesam, kas lokalizēts aknās, jāvadās pēc tā, kā to saņem ārsts. Sākotnējā uzņemšana pēc pirmā ārsta apmeklējuma ietver vairākus klīniskās pārbaudes posmus, tostarp:

Anamnēzes kolekcija - ārsts uzdod pacientam virkni jautājumu par sūdzību raksturu, to izskatu laiku, diskomforta ilgumu, to saistību ar dažādiem fizioloģiskiem procesiem (ēšanas, miega, defekācijas, urinēšanas). Šajā stadijā pacientam ir jābūt gatavam atbildēt uz jautājumiem par sliktiem ieradumiem, dabu un diētu, iepriekšējām slimībām dzīves laikā, ieskaitot bērnību (dažas infekcijas slimības var izraisīt autoimūnu hepatītu), seksuālo aktivitāti, seksuālo partneru skaitu. Savāktā vēsture palīdz virzīties uz aknu iekaisuma cēloņiem.
Ādas un redzamu gļotādu izpēte, kuras laikā tiek pievērsta uzmanība krāsu izmaiņu klātbūtnei. Novērtēts arī ķermeņa uzbūve, redzamās deformācijas un anatomiskās attiecības pārkāpumi.
Vēdera orgānu palpācija (zondēšana).
Papildu pētījumu mērķis, kas var ietvert dažādas diagnostikas metodes. Pēc receptes ārsts sniedz ieteikumus par pareizu sagatavošanos pētījumam, kā arī materiālu (fekāliju, urīna) savākšanu.

Ja nepieciešams, sākotnējās uzņemšanas laikā ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Turpmāko pieņemšanu laikā viņš analizē papildu pētījumu rezultātus, kā arī noteiktās ārstēšanas efektivitātes klīnisko uzraudzību.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Lai konsultācija ar ārstu būtu pēc iespējas produktīvāka, vēlams to sagatavot, kam būtu jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

Atgādiniet par slimībām, kas tika nodotas pagātnē, iespējamām operācijām, kā arī medicīniskām vai kosmētiskām manipulācijām, kad bija patoloģijas izpausmju sākums, kā arī to saistība ar citiem simptomiem.
Ieteicams ierasties pie ārsta tukšā dūšā, jo testus var noteikt tajā pašā dienā.
Veikt tīru dvieli ar salveti, jo ārsts var izrakstīt ultraskaņu.
Nedzeriet alkoholu un nesmēķējiet pirms uzņemšanas, kā arī izvairieties no fiziska un emocionāla stresa.

Vai es varu piezvanīt uz ārstu mājās

Zvanot uz hepatīta speciālistu mājām, nav jēgas. Viņam tiek pievērsta uzmanība medicīnas iestādes apstākļos, viņš neierodas mājās, jo nav klīniskās pārbaudes kvalitātes nosacījumu.

Kur labāk doties

Krievijā šie speciālisti konsultējas valsts rajonu un reģionu ambulatorajās klīnikās, kā arī infekcijas slimību slimnīcās vai privātās specializētās iestādēs. Precīzi noskaidrojiet informāciju par tādām slimībām kā autoimūns hepatīts, toksisks aknu iekaisums, vīrusu hepatīts C, ko ārstē un diagnosticē šīs slimības, var veikt arī ģimenes ārsta vai medicīnas iestādes uzņemšanas laikā.

Kāds ārsts ārstē C hepatītu

Mūsdienu medicīnā ir specializācijas, kas ļauj jums koncentrēties uz konkrētiem orgāniem vai sistēmām un izpētīt to patoloģijas pēc iespējas sīkāk. Tomēr vairāki ārsti var vienlaicīgi nodarboties ar vairākiem ārstiem, piemēram, C hepatīta ārstēšanai, jūs varat vērsties pie gastroenterologa, infekcijas slimību speciālista vai hepatologa. Parasti ģimenes ārsts vērsīsies pie ārsta, bet, kad tiek atklāts C hepatīts, bieži ir nepieciešama konsultācija ar hepatologu, gastroenterologu un infekcijas slimību speciālistu.

Kad apmeklēt ārstu

HCV vīruss bieži neizpaužas gadu desmitiem, tāpēc, analizējot asinis, to atklāj nejauši. Atbilde uz jautājumu par to, kad ārstēt C hepatītu, ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Ja akūtajā stadijā bija iespējams identificēt slimību, pilnīgas izārstēšanas iespējas palielinās. Hroniska aknu bojājuma gadījumā ārsts izlems par terapijas sākumu.

Tālāk norādītās pazīmes ir iemesls, lai dotos uz ārstu:

sāpes labajā hipohondrijā;
slikta dūša un apetītes zudums;
gripai līdzīgi simptomi;
izkārnījumu un tumšā urīna krāsas izmaiņas;
dzelte.

Tomēr ir nepieciešams saprast, kurš speciālists iecelts amatā.

C hepatīta ārstējošais ārsts

Tie, kuri nekad nav piedzīvojuši aknu slimības un retāk apmeklēja slimnīcas, nebūs viegli atbildēt uz jautājumu par to, kurš ārstē C hepatītu. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir vairāku medicīnas specialitāšu interesēs:

gastroenteroloģija;
hepatoloģija;
viroloģija.

Tā kā slimības sākumu un gaitu izraisa HCV vīrusa darbība, ar C hepatīta ārstēšanu var iepazīties ar infekcijas slimību speciālistu. Viņam ir informācija par vīrusa raksturu, tā būtisko aktivitāti un likvidēšanas metodēm. Tomēr viss nav tik vienkārši: izvēloties ārstēšanas shēmu, ir jāzina aknu stāvoklis. Precīzāk, uz šo jautājumu var atbildēt hepatologs.

Gastroenterologs ir cits hepatīta ārsts. Viņam var nebūt tik dziļas un visaptverošas zināšanas par vīrusiem un aknām, bet viņam ir skaidra izpratne par gremošanas orgānu funkcionēšanas principiem kopumā, kas ļauj izmantot integrētu pieeju.

Ja jums nav ideju par to, kurš ārsts Jums ir nepieciešams, lai saņemtu C hepatītu, varat apmeklēt vietējo ģimenes ārstu. Fakts ir tāds, ka dažu slimnīcu personālam nav šauru speciālistu. Šādā gadījumā jūs vai nu reģistrēsiet tikšanos ar gastroenterologu, vai arī jūs nosūtīsit citu slimnīcu, kurā ir infektologi un hepatologi.

Izvēloties ārstu, tiek ņemti vērā daudzi faktori: vienlaicīgu slimību klātbūtne, pacienta stāvoklis, neveiksmīgu ārstēšanas mēģinājumu vēsture. Pacienti var ņemt vērā ārsta reputāciju, kā arī atsauksmes par specializētiem forumiem.

Hepatologs

Hepatologs ir aknu slimību speciālists. Viņš ārstē ne tikai vīrusu vai cita veida hepatītu (toksisku, alkoholisku, bakteriālu), bet arī plašu aknu, žults ceļu un žultspūšļa patoloģisko stāvokli.

Atbilde uz jautājumu par to, ko hepatologs dara, var aizņemt vairākas lappuses, bet pacientiem ar noteiktu HCV vīrusa genotipu, viena lieta ir svarīga: viņi parasti atsaucas uz šo ārstu hroniskajā stadijā, kā arī konsultācijām pirms terapijas uzsākšanas.

Infekcionists Hepatologs

Ja atklājat hepatītu C akūtā stadijā vai hroniskas formas saasināšanā, infekcijas slimības speciālists jums palīdzēs. Tas, ka viņš varēs izstrādāt optimālu stratēģiju, lai cīnītos pret vienu vai otru no HCV genotipiem. Infekcijas slimību speciālists un hepatologs bieži strādā tandēmā, un dažās slimnīcās viens ārsts var apgūt abas specialitātes. Tas ļaus jums pastāvīgi uzraudzīt aknu stāvokli un vienlaikus zināt par mūsdienīgākajām pretvīrusu zālēm. Ārstējot hepatītu, infekcijas slimību ārsts parasti pievērš lielāku uzmanību vīrusu slodzes samazināšanai. Pacienti ar HCV vīrusu tiek minēti arī par infekcijas slimībām, jo slimība var tikt pārnesta ar seksuālo kontaktu, caur asinīm un no mātes uz bērnu, tāpēc pacientiem jāinformē par profilakses metodēm.

Gastroenterologs

Gastroenterologs ir kuņģa-zarnu trakta slimību, tostarp hepatīta, ārstēšanas speciālists. Ja pacientam nav iespējams vērsties pie speciālista, gastroenterologs ārstē aknas, tostarp tās, kuras skar hronisks hepatīts. Daži eksperti darba laikā klīnikā gūst daudz pieredzes šīs orgāna slimību veiksmīgā ārstēšanā, lai, pievēršoties viņiem, varētu būt pareizais lēmums.

Gastroenterologs tiek vērsts ne tikai pret vīrusu hepatīta C ārstēšanu hroniskā stadijā, bet arī gadījumos, kad pēc sekmīgas atveseļošanās no slimības nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu. Atgūšana pieredzējuša speciālista uzraudzībā ir daudz ātrāka un efektīvāka.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu

Aknu bojājums hepatīta attīstības rezultātā izraisa daudz nepatīkamu ietekmi uz veselību, un dažos slimības veidos apdraud dzīvību. Tipisku slimības simptomu parādīšanās norāda uz patoloģiskā procesa progresēšanu, jo sākotnējais posms notiek latentā formā. Ārsta palīdzība ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk, slimības iznākums ir atkarīgs no diagnozes ātruma un savlaicīgas ārstēšanas. Medicīnā ir nepārprotama atšķirība pēc specializācijas, tāpēc ir svarīgi zināt, kurš ārsts ārstē C hepatītu, lai samazinātu laiku, lai meklētu pareizo ārstu, paātrinātu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas shēmu.

Kādam ārstam konsultēties ar C hepatītu

Vīrusu hepatīts C notiek ar aknu šūnu bojājumiem, kā rezultātā rodas orgānu funkcijas, kā arī gremošanas un imūnsistēmas darbība. Slimībai var būt vīrusu, autoimūna un toksiska izcelsme atkarībā no attīstības etioloģiskajiem un patogenētiskajiem mehānismiem. Vīrusu hepatītu C raksturo patogēna ierosinātāja ievešana, kas maina RNS struktūru un izraisa hepatocītu vīrusa vairošanos. Pakāpeniski aknu šūnas zaudē savas sākotnējās funkcijas, un orgāns pārtrauc darbu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas galvenais uzdevums ir atpazīt hepatīta veidu un uzstādīt vīrusa modifikāciju.

Ārstēšanas procesā piedalās vairāku specialitāšu ārsti, no kuriem katrs identificē problēmas atsevišķā stadijā un papildina galveno terapijas shēmu. Ir svarīgi zināt, ka persona var doties uz ārstu ar vīrusu C hepatītu neatkarīgi no tā, vai viņš ir apdrošināts bezmaksas medicīniskās apdrošināšanas sistēmā vai izmanto privāto uzņēmumu komercpakalpojumus. Slimība ir iekļauta īpaši bīstamā un sociāli nozīmīgā sarakstā, tāpēc pat nepieciešamo dokumentu pilnīga neesamība nevar būt par pamatu medicīniskās aprūpes atteikumam.

Galvenās medicīnas profesionāļu kategorijas, kas var palīdzēt C hepatīta ārstēšanā:

Hepatologs. Ārsts, kuram ir pilnīga aktuāla informācija par visu hepatīta veidu, veidu, diagnozi un ārstēšanu. Kad vien iespējams, šim ārstam jāizvēlas un jāsagatavo konservatīvas terapijas shēma. Grūtības, kas saistītas ar pieteikšanos hepatologam, ir tas, ka specialitāte ir salīdzinoši jauna medicīnas joma, un nav pietiekami daudz ārstu, lai pabeigtu ambulatorās klīnikas. Uzņemšana notiek specializētos centros, kuru priekšrocība ir laba zinātniskā un tehniskā bāze ātras un kvalitatīvas diagnostikas veikšanai un augstvērtīgu medicīniskās aprūpes veidu nodrošināšanai pacientiem ar C hepatītu.
Imunologs. Jebkura veida hepatīta gadījumā imūnsistēma cieš, un C vīrusa ievešanai ir raksturīga būtiska organisma aizsargfunkciju vājināšanās un izkropļošana. Imunologa konsultācija ir nepieciešama visās ārstēšanas stadijās, kā arī lai izvēlētos optimālos terapijas līdzekļus, no kuriem lielākoties ir imūnmodulējošas īpašības.
Infekcionists. Ārsts, kas ārstē infekcijas slimības, var aizstāt hepatologu, ja personai nav iespējas konsultēties ar speciālistu. Diagnoze, C hepatīta ārstēšanas shēma, pacientu vadība un drošība tiek veikta infekcijas slimību speciālista vadībā. Šī virziena ārsti ir pieprasīti un ir iekļauti lielākajā daļā medicīnas iestāžu darbinieku, tāpēc ar meklēšanu netiks radītas problēmas. Pieaugot infekcijas slimību skaitam, tiek izveidoti specializēti centri, kuros persona var saņemt ne tikai ambulatoro aprūpi, bet arī apmeklēt slimnīcu ārstēšanai un veikt sarežģītas hemodialīzes procedūras.
Virologs. Atšķirībā no infekcijas slimību speciālista, viņš ārstē slimības, kuru patogēni pieder vīrusiem. Gadījumā, ja hepatologam nav iespējas ārstēt C hepatītu, šāda speciālista meklēšana būs labākā izvēle. Konservatīvās terapijas shēmas diagnostika, iecelšana un pielāgošana virologa vadībā notiek saskaņā ar ārstēšanas standartiem, kas izstrādāti vīrusu aknu bojājumu grupai.
Gastroenterologs. Aknu bojājums C hepatīta vīrusa iedarbības rezultātā izraisa daļu hepatocītu nāves, samazina orgānu funkcijas un palielina slodzi uz zonām, kas līdz pat šim brīdim nav bijušas iesaistītas patoloģiskajā procesā. Gremošanas trakta bojājuma simptomi ir tipiski un prasa iznīcināšanu. Šī ārsta palīdzība ir svarīga pacientu ar diagnosticētu vīrusu hepatītu ārstēšanā. Gastroenterologs nodarbojas ar gremošanas sistēmas traucējumu korekciju, tāpēc reti kļūst par ārstu, kas vada pacientu.

Ģimenes ārsts

Rajona terapeits, ģimenes ārsts vai pediatrs. Ārsts, kurš ir vispārējās medicīnas speciālists, ir galvenā saikne vairumā poliklīniku un privāto medicīnas centru darba sarežģītajā struktūrā. Vienkāršs problēmas risinājums ir tas, ka sākotnējā stadijā, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir C hepatīts, jūs varat sazināties ar savu vietējo ārstu, kurš sniegs padomu, veiks sākotnējo pārbaudi un izsūtīs speciālistus. Nosakot bērnu slimības gadījumus, lielākai daļai būs jāsazinās ar rajona pediatru, un ģimenes ārsts ir piemērots visām vecuma grupām.

Neatkarīgi no tā, kurš ārsts iesaistīsies C hepatīta ārstēšanā, galvenais nosacījums veiksmīgai cīņai ar slimību ir savlaicīga ārstēšana, augsta kvalitāte un pilnīga diagnoze, kā arī turpmāka pacientu atbilstība ieteicamajai ārstēšanas shēmai.

Kādu ārstēšanu var noteikt

Pēc nepieciešamās pārbaudes nokārtošanas un precīzas diagnozes noteikšanas sākas ārstēšanas fāze, kuras galvenais uzdevums ir likvidēt slimības izraisītāju, atjaunot aknu darbību un novērst C hepatīta vīrusa destruktīvās darbības sekas.

Ārsti, kas piedalās ārstēšanas procesā, izmanto PVO vadlīnijas un ieteikumus. Pēc viņu domām, narkotiku izvēle un noteiktās procedūras ir stingri reglamentētas:

Ārstēšanas pamats ir pretvīrusu zāles. Mūsdienu tiesiskās aizsardzības līdzekļi ļauj izārstēt C hepatītu, ja vien viņi pabeidz pilnu ārstēšanas kursu. Zāles, kas pārkāpj vīrusa RNS ķēdes reproducēšanas ciklu, ir dārgas, tām ir blakusparādības un ir piemērotas tikai tad, ja ir neliels indikāciju saraksts. Kombinētas ārstēšanas shēmas tiek lietotas, ja tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi no vairākām farmakoloģiskām grupām.
C hepatīta simptomātiska terapija tiek izmantota, lai novērstu saistītos traucējumus organismā, kā arī detoksicētu un pastiprinātu imūnsistēmu. Lai atbalstītu un atjaunotu aknu funkciju, hepatoprotektoriem, kas var sākt jaunu šūnu reproducēšanu.
Svarīgs nosacījums ārstēšanai ir uztura ievērošana un toksisku vielu iedarbības ierobežošana. Personai būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem, pāriet uz saudzējošu diētu un jānovērš papildu medikamentu lietošana, kas nav iekļauti paredzētajā shēmā.

Smagā hepatīta un smaga intoksikācijas sindroma gadījumā pacientam var noteikt hemodialīzes procedūras, kas tiek veiktas atbilstoši indikācijām stacionāros apstākļos. Rehabilitācijas process pēc vīrusu slimības ir pagājis no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, kamēr pastāv iespēja atkārtoti inficēties, tāpēc ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus un uzraudzīt veselību.

Kāds ārsts nodarbojas ar C hepatīta ārstēšanu. Kāds ir hepatīta ārsta nosaukums

Kāds ir hepatīta ārsta nosaukums? Kā dzīvot ar hepatītu. LuchshijLekar.ru

Kāds ir ārsta vārds, kas ārstē aknas?

Aknu bojājuma simptomi ir diezgan daudz. Kad viņi parādās, cilvēki uzvedas atšķirīgi. Daži ignorē slimības sākumu, citi sāk pašārstēties. Visvairāk apzinās domāt par došanos pie speciālista. Rodas jautājums: kam jādodas ar šādu problēmu? Ko ārsts ārstē ar aknām?

Konsultāciju terapeits - diagnozes pirmais posms

Sākotnējā vizīte slimnīcā ir loģiski sākt ar terapeitu. Šim speciālistam ir pietiekamas zināšanas un prasmes, lai aizdomas par aknu bojājumiem un veiktu iepriekšēju diagnozi. Viņam ir pieejamas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes.

Aknu slimība var būt nejauša atklāšana pēc datu pārbaudes. Tas ir saistīts ar specifisku sūdzību trūkumu patoloģijas sākumposmā, šajā laikā ķermenis nav ievainots struktūras rakstura dēļ.

Papildus aknu funkcionālā stāvokļa novērtēšanai terapeits var noteikt saistītās blakus esošo orgānu slimības: žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera. Pamatojoties uz statistiskajiem datiem, kopējā hepatīta patoloģija ir līdz 80% gadījumu.

Iegūto rezultātu pareiza interpretācija ļaus noteikt turpmāko pacientu vadības taktiku. Ja process neapdraud pacienta dzīvi, neiesaista citus orgānus un sistēmas, nav nepieciešama turpmāka izmeklēšana vai stacionārā ārstēšana, ārsts pats var noteikt racionālu terapiju. Ja problēma ir nopietnāka, sazinieties ar šauru speciālistu.

Kas nodarbojas ar gremošanas trakta slimībām?

Kombinēta kuņģa-zarnu trakta patoloģija ir gastroenterologs. Arī nosūta viņam pacientus, kuru stāvoklis prasa precizēšanu. Bieži vien pacienti nevar noteikt, kurš sāpes vēdera dobumā sāp. Pateicoties padziļinātām laboratorijas un instrumentālām diagnostikas metodēm, patoloģijas lokalizācija un raksturs ir ievērojami precizēts. Konsultēšanās ar šo ārstu ir nepieciešama gremošanas funkcijas pārkāpuma gadījumā.

Caurejas traucējumi var būt hepatīta vai cirozes smaga aknu bojājuma vai atsevišķas aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa patoloģijas simptoms.

Patogenētiski balstīta terapija palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli, normalizēt bojāto orgānu funkcionālo aktivitāti un palēnina slimības tālāku progresēšanu.

Kurš speciālists ārstē smagu aknu slimību?

Ja slimība ir izolēta, tad šādu pacientu ārstēs hepatologs - ārsts, kas specializējas šīs orgāna problēmās. Sakarā ar aknu un žultspūšļa funkcionālo savienojumu, to patoloģija tiek uzskatīta kopā.

Hepatologam adresēto slimību saraksts ir ļoti plašs. Tie var būt: dažādu etioloģiju (vīrusu, toksisku, autoimūnu) hepatīts, ciroze, holecistīts, iedzimta aknu un žultspūšļa patoloģija, šo orgānu audzēji.

Gandrīz visiem pacientiem ar šādiem bojājumiem nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Šim nolūkam tiek organizēti specializēti hepatoloģiskie centri. Tur pacienti var veikt specializētas laboratorijas un instrumentālas pārbaudes galīgās diagnozes noteikšanai. Patiešām, atkarībā no bojājuma smaguma (hepatozes, hepatīta, cirozes) tiek noteikta atbilstoša terapija.

Vīrusu hepatīts: no kā saņemt padomu?

Pašlaik ir 6 vīrusu hepatīta veidi. Dažām no tām ir labvēlīga prognoze (A un E). Pārējie (B, C, D, G) bieži noved pie procesa hronizācijas, komplikāciju attīstības - cirozes, karcinomas.

Slimības simptomi ir līdzīgi visiem hepatīta veidiem un nav atkarīgi no tā nosaukuma. Pacientam ir sāpes pareizajā hipohondrijā, dzeltenība, izsitumi uz ādas, urīna un izkārnījumu krāsa mainās. Ja šie simptomi parādās, ir jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu.

Šāda hepatīta ārstēšana notiek slimnīcā. Infekcijas slimības ierosinātājs paredz pretvīrusu terapiju, kas iedarbojas uz slimības cēloni. Tajā pašā laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu funkcionālo stāvokli. Ļoti bieži aktīvs iekaisuma process izraisa aknu mazspēju.

Komplikāciju ārstēšana aknu patoloģijā

Cirozes komplikācijas ietver asiņošanu no barības vada paplašinātām vēnām. Ja rodas šāds stāvoklis, steidzama hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā ir nepieciešama. Tur speciālisti veic hemostatisku pasākumu kompleksu, sākot ar infūzijas terapiju un beidzot ar speciālas zondes uzstādīšanu, kas mehāniski saspiež bojātos traukus.

Ķirurgi nodarbojas ar citu aknu slimību komplikāciju - ascītu. Pārmērīgu šķidrumu parasti izņem ar diurētiskiem līdzekļiem. Ja ascīts nav pakļauts ārstēšanai, tad tiek veikta paracentēze: papildus eksudatīvs šķidrums tiek sūknēts ar īpašu cauruli, kas ievietota vēdera dobumā.

Aknu vēzis

Pēdējos gados ir būtiski palielinājies onkoloģisko patoloģiju skaits.

Aknu vēzis ierindojas 5. vietā. Turklāt primārais process, kas sākas ar hepatocītiem, ir reti sastopams. Tas galvenokārt ir metastātisks zarnu vēzis, aizkuņģa dziedzeris, plaušas.

Vēža risks aknās palielinās ar cirozi, alkohola lietošanu, toksisku hepatītu, žultsakmeņu slimību, dzimumorgānu infekcijām. Specializētu aprūpi šādiem pacientiem nodrošina onkologi. Papildus augstas precizitātes diagnostikai (audzēja marķieri, mērķtiecīga biopsija) viņi veic terapeitisko pasākumu algoritmu: ķīmijterapiju, audzēja ķirurģisko noņemšanu, radiofrekvenču ablāciju utt.

Ja Jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā un ir citi aknu slimības simptomi - netērējiet laiku, konsultējieties ar speciālistu. Jo ātrāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo lielākas ir pozitīvas slimības iznākuma izredzes.

Kas teica, ka aknu izārstēšana ir grūti?

Jūs apgrūtina smaguma sajūta un blāvas sāpes labajā pusē.
Slikta smarža no mutes nepalielinās uzticību.
Un kaut kā kauns, ja jūsu aknas joprojām izraisa gremošanas traucējumus.
Turklāt ārstu ieteiktie medikamenti kāda iemesla dēļ ir neefektīvi.

Pastāv efektīvs līdzeklis pret aknu slimību. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Olga Krichevskaya dziedināja un iztīra aknas 2 nedēļu laikā!

Hepatīts. C hepatīts - "sirsnīgs slepkava"

Saskaņā ar PVO prognozēm turpmākajos 10–20 gados hronisks C hepatīts vairumā valstu kļūs par nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu. Vīrusu hepatīts C ir milzīgs ar Krieviju, sastopamības biežums ir 4,5%. Hronisku aknu slimību vidū vīrusu hepatīts C ir pirmais un aptver 40–60% pacientu.

C hepatīts bija salīdzinoši nesen nošķirts no tā sauktā hepatīta "ne A, ne B" grupas, bet gandrīz nekavējoties izraisīja ļoti nopietnu attieksmi. Jau sen ir atzīmēts, ka, stingri pārbaudot donorus (kuri ir inficēti ar B hepatītu), asins pārliešana 5 - 8% saņēmēju kaut kādu iemeslu dēļ izraisīja vīrusu hepatītu (lai gan ar vispusīgākajiem laboratorijas testiem tie neatrada A un B hepatīta marķierus). C). 1988–1989 tika izolēts vīruss, kas ir atbildīgs par šāda veida hepatītu, kas drīz kļuva pazīstams kā C hepatīta vīruss, un RNS saturošais vīruss pieder pie flavi vīrusu ģimenes. Tas nav viendabīgs, jo tas sastāv no 6 (un dažiem datiem, 10) genotipiem un daudziem apakštipiem. Dažādos pasaules reģionos izplatās dažādi genotipi, kas apgrūtina vienas vakcīnas izveidi.

Infekcija notiek, injicējot, galvenokārt caur inficētu asins pārliešanu, no asinīm iegūto zāļu ievadīšanu, injekcijām ar sterilām šļircēm (līdz ar to narkotiku atkarīgo pacientu biežums, līdz 20%). Retāk vīrusu var pārnest vertikāli (no mātes uz jaundzimušo, dzemdē vai darba laikā), kā arī seksuāli.

C hepatīta vīrusa pārnešana intramamīna kontakta laikā notiek daudz retāk nekā B hepatīts, kas izskaidrojams ar tās daudz zemāku koncentrāciju asinīs.

Pasaulē vismaz 150 - 200 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatītu. Visaugstākais inficēšanās līmenis ir vērojams Austrumeiropas, Āzijas, Āfrikas, Dienvidamerikas uc valstīs. Krievijā dažādos apgabalos C hepatīta vīrusa pārvadāšanas ātrums ir 1–4%, Maskavā 2–3%. Nākamajos 10 gados visā pasaulē tiek prognozēts izteikts hroniskā hepatīta, cirozes un primārā aknu vēža pieaugums C hepatīta vīrusa dēļ.

Papildus narkomāniem pacienti ar hemofiliju ir visnopietnākā C hepatīta riska grupa (kā arī B hepatīts), jo zāles, ko lieto viena šāda pacienta ārstēšanai, ir izgatavotas no ļoti daudzu donoru asinīm. Daudzās valstīs, ja nav šo zāļu, tiek izmantotas krioprecipitates un saldētas plazmas. Lai gan šīs zāles tiek pārbaudītas attiecībā uz C hepatīta vīrusa antivielām, tā saukto „diagnostikas logu” dēļ (antivielas bieži parādās tikai 3–4 nedēļas pēc infekcijas), vīruss iekļūst katrā desmitajā plazmā vai krioprecipitātā. Lai novērstu infekciju pēdējos gados, visi šie asins produkti ir pakļauti ilgstošai apsildei, lai iznīcinātu vīrusu. Kontingenti ar augstu C hepatīta infekcijas risku ir medicīnas speciālisti (īpaši ķirurgi, ginekologi, hematologi, resūcatori, transfusiologi, medmāsas uc), pacienti hemodialīzes vienībās utt. Tiek veikta un nosokomāla pārraide. Vīruss tiek pārraidīts arī caur akupunktūru, tetovējumiem utt.

C hepatīta klīniskais attēls

Pēc inkubācijas perioda (15–150 dienas, vidēji 50 dienas) slimība sākas pakāpeniski, visbiežāk - ar katarāliem simptomiem, drudzi, locītavu sāpēm, apetītes zudumu, sliktu dūšu un citiem simptomiem, kas raksturīgi vīrusu hepatīta pirms anestēzijas fāzei. Tipiskajos gadījumos attīstās simptomi, kas līdzīgi citu vīrusu hepatīta formu izpausmēm: aknu palielināšanās, ādas dzeltenība un gļotādas, nieze, izkārnījumu krāsas izmaiņas, urīna tumšums, vīrusu hepatīta raksturīgo bioķīmisko izmaiņu klātbūtne utt.

Lai apstiprinātu klīnisko diagnozi ar dārgu laboratorijas testu palīdzību, jānosaka C hepatīta vīrusa, vīrusa antigēna un paša vīrusa antivielu klātbūtne asinīs. Jāatzīmē, ka antivielas pret vīrusu parādās salīdzinoši vēlu inficēto asinīs, un visu šo laiku viņu asinis rada draudus veseliem cilvēkiem.

Vairumā gadījumu akūtais periods ilgst no 20 līdz 30 dienām. Tomēr 50–80% gadījumu, pakāpeniski un pat nenovēršami, dažreiz 20–30 gados, slimība kļūst hroniska. Iemesls tam nav skaidrs, jo vīruss nepieder retrovīrusiem, un tā genoms neintegrējas ar cilvēka genomu. Vīruss bieži mutē, tāpēc antivielas to neitralizē. Hronisks hepatīts vairāk nekā 20% gadījumu nonāk aknu cirozē, un dažos gadījumos tas noved pie primārā aknu vēža attīstības. C hepatīta vīrusu sauc par „sirsnīgu slepkavu”, „aizkavētu bumbu” utt., Jo tā spēja izraisīt relatīvi vieglu slimību akūtā periodā (anicteriskas un asimptomātiskas formas rodas 5–10 reizes biežāk nekā ikteriskas) un biežas nopietnas komplikācijas nākotnē. C hepatīta hroniska kursa tendence ir vēl izteiktāka nekā B hepatīta gadījumā. Labs ārsts var šo procesu atzīt.

Lai savlaicīgi atklātu slimības pāreju uz ļaundabīgu audzēju, ir svarīgi veikt sistemātiskus ultraskaņas un dažādus laboratorijas testus.

Vīrusu C hepatīta ārstēšana ir līdzīga B hepatīta ārstēšanai. Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem datiem intensīva ārstēšana ar cilvēka leikocītu alfa interferonu dažos gadījumos var palēnināt tā nelabvēlīgo gaitu.

C hepatīta profilakse arī daudzējādā ziņā ir līdzīga B hepatīta profilaksei. Tomēr atšķirībā no pēdējiem C hepatīta vakcinācijas nav. Tādēļ galvenā uzmanība būtu jāpievērš infekcijas profilaksei injekcijas veidā (donoru pārbaude, individuālu vai labi sterilizētu medicīnas instrumentu izmantošana, cīņa pret narkomāniju utt.).

Jāatzīmē, ka, tiklīdz viņi sāka pārbaudīt C hepatīta vīrusa marķieru donorus un izņemt tos no ziedošanas, pēc transfūzijas (pēc asins pārliešanas) reģistrācija C hepatīts nekavējoties tika pārtraukta.

Tagad daudzi zinātnieki strādā pie C hepatīta problēmas, tāpēc cerams, ka C hepatīta vakcīnas un jauni ārstēšanas veidi parādīsies ne tik tālā nākotnē.

Ja joprojām ir iespējams cīnīties ar aukstumu ar vectēva līdzekļiem, tad amatieru gripa nepanes. Pestīšanas recepte ir viena - vakcinācija. Un galvenais šeit ir izvēlēties pareizo vakcīnu.

Kad papildu centimetri tiek izmesti pāri viduklim un gurniem, lielākā daļa no mums to uztver kā signālu darbībai - mums steidzami jādodas uz zemu kaloriju diētu un jāiet uz sportu. Tikmēr šo tauku nogulšņu atrašanās vietu var novērtēt pēc pašreizējām un iespējamām slimībām. Un, ja jūs ne tikai rūpējies par izskatu, bet arī ar veselību, jums ir jādomā par preventīviem pasākumiem.

Lasīt vai atstāt komentāru 1

Komentāri

Sergejs Novorossijskis Akūta čūla izraisīja kuņģa asiņošanu, tika veiktas asins un plazmas pārliešanas, pēc kurām tās tika reģistrētas, lai saņemtu palīdzību un hepatītu, pēc asinīm man tika diagnosticēts C hepatīts, un kopš 1993. gada man ir bijusi šī medicīniskā dāvana, lai gan ārkārtas pārliešana nebija nepieciešama. Un tagad ārsti arī jautā, kāpēc es vēl neesmu izmetis manas nagus, dzimšanas gads 1961, nav alternatīvas pat ar naudu. Tikai dažādi eksperimenti, kurus es jau esmu noguris. Tagad es dzeru iegravētu novārījumu, jūs varat rakstīt daudz, tikai tas nekļūs labāks.

Pievienojiet savu komentāru

Avoti: http://moyapechen.ru/liver/kak-nazyvaetsya-vrach-kotoryi-lechit-pechen.html, http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/fb19404db993c9aac3257549007ddaa9

Vēl nav komentāru!

Hepatīta ārsts, kā to sauc - Veselīga aknas

Hepatīta veidi un to atšķirības

Atkarībā no galvenās etioloģiskās (cēloņsakarības) faktora, kas izraisīja aknu audu iekaisuma reakciju, tiek izdalīti vairāki hepatīta veidi, kas ietver:

Vīrusu hepatīts ir specifiska vīrusa izraisīts iekaisums. Pastāv vairāki vīrusu veidi, kas izraisa patoloģisko procesu aknās, attiecīgi piešķir visbiežāk sastopamo vīrusu hepatītu A, B, C, D.
Toksisks iekaisums ir dažādu toksīnu ietekme uz orgānu, tostarp dažām zālēm un alkoholu, kas metabolizējas hepatocītos (aknu šūnās).
Autoimūns hepatīts - iekaisuma reakcija ir imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes pārkāpuma sekas, veidojot antivielas pret saviem ķermeņa audiem, tai skaitā hepatocītiem. Autoimūns hepatīts bieži attīstās kopā ar citu patoloģiju, kas saistīta ar imunitātes traucējumiem.

Saskaņā ar iekaisuma patoloģiskā procesa ilgumu un aktivitāti ar aknu bojājumiem slimības gaita var būt akūta un hroniska.

Kādam ārstam ārstēt aknu iekaisumu?

Hepatologs ir šaura specifiska medicīnas specialitāte, kuras pārstāvis nodarbojas ar dažādu izcelsmes aknu patoloģijas problēmām, tostarp iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas procesiem.
Infekcijas slimību speciālists specializējas dažādās infekcijas slimībās, kuru patogēni ir patogēni (patogēni) un nosacīti patogēnas baktērijas, vīrusi, vienšūnu mikroorganismi, sēnītes. Šis medicīnas speciālists ietver vīrusu izcelsmes aknu iekaisuma procesu diagnostiku un terapiju.
Gastroenterologs - speciālists, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmas orgānu patoloģijas virzienu, kas ietver hepatobiliārās sistēmas struktūru. Tas jārisina, veidojot iekaisumu, ko izraisa toksiskas sekas, tostarp ilgstošas zāļu vai alkohola lietošanas izraisītas sekas.
Imunologs ir ārsts, kas ārstē dažādas izcelsmes autoimūnu patoloģiju, tostarp autoimūnu hepatītu.

Ļoti specializētu hepatīta ārstu sauc par hepatologu.

Kur ir reģistratūra - kur doties ārstēšanai?

Pirms dodaties pie speciālista, jums vajadzētu uzzināt, kurā medicīnas iestādē viņš var saņemt.

Hepatologs ir ļoti šaura specializācija, tāpēc pieņem tikai specializētā medicīnas iestādē, kurai pieder hepatoloģiskais centrs.

Infekcionisti var saņemt poliklinikas apstākļos dzīvesvietā, kā arī hepatoloģiskos birojus, kas tiek organizēti infekcijas slimnīcās.

Gastroenterologs var saņemt arī klīniku (šo speciālistu nevar apmierināt katrā klīnikā) medicīnas slimnīcas, parasti reģionālās vai rajona slimnīcas.

Reģionālajās medicīnas iestādēs parasti saņem imunologu.

Kādi citi speciālisti var sazināties, ja nav hepatologa?

Kā uztveršana pie ārsta?

Anamnēzes kolekcija - ārsts uzdod pacientam virkni jautājumu par sūdzību raksturu, to izskatu laiku, diskomforta ilgumu, to saistību ar dažādiem fizioloģiskiem procesiem (ēšanas, miega, defekācijas, urinēšanas). Šajā stadijā pacientam ir jābūt gatavam atbildēt uz jautājumiem par sliktiem ieradumiem, dabu un diētu, iepriekšējām slimībām dzīves laikā, ieskaitot bērnību (dažas infekcijas slimības var izraisīt autoimūnu hepatītu), seksuālo aktivitāti, seksuālo partneru skaitu. Savāktā vēsture palīdz virzīties uz aknu iekaisuma cēloņiem.
Ādas un redzamu gļotādu izpēte, kuras laikā tiek pievērsta uzmanība krāsu izmaiņu klātbūtnei. Novērtēts arī ķermeņa uzbūve, redzamās deformācijas un anatomiskās attiecības pārkāpumi.
Vēdera orgānu palpācija (zondēšana).
Papildu pētījumu mērķis, kas var ietvert dažādas diagnostikas metodes. Pēc receptes ārsts sniedz ieteikumus par pareizu sagatavošanos pētījumam, kā arī materiālu (fekāliju, urīna) savākšanu.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Lai konsultācija ar ārstu būtu pēc iespējas produktīvāka, vēlams to sagatavot, kam būtu jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

Atgādiniet par slimībām, kas tika nodotas pagātnē, iespējamām operācijām, kā arī medicīniskām vai kosmētiskām manipulācijām, kad bija patoloģijas izpausmju sākums, kā arī to saistība ar citiem simptomiem.
Ieteicams ierasties pie ārsta tukšā dūšā, jo testus var noteikt tajā pašā dienā.
Veikt tīru dvieli ar salveti, jo ārsts var izrakstīt ultraskaņu.
Nedzeriet alkoholu un nesmēķējiet pirms uzņemšanas, kā arī izvairieties no fiziska un emocionāla stresa.

Vai es varu piezvanīt uz ārstu mājās

Kur labāk doties

C hepatīta ārsts, kā to sauc

Aknu ārsts

1 Ārsts: pirmā palīdzība aknu ārstēšanā
2 Gastroenterologs
3 Hepatologs
4 Infekcionists
5 Dermatologs
6 Kad ķirurgs ir nepieciešams?
7 Onkologs aknu slimībām

Aknu slimības ir dažādas. Ko ārsts ārstē ar aknām? Šī orgāna patoloģiju aplūko hepatologs, gastroenterologs, terapeits, infekcijas slimību speciālists un citi speciālisti. Ja Jums ir grūtības izvēlēties ārstu, jums jādodas pie terapeita. Šis ārsts novērtē vispārējo stāvokli, noteiks terapeitisku pasākumu vai novirzīs specializētāku kolēģi. Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, pacienta ķermenis ātri atgriezīsies veselīgā stāvoklī.

Ja aknu slimība var pieprasīt konsultācijas ar daudziem šauriem speciālistiem un galvenajiem ārsta speciālistiem šajā jomā - hepatologs.

Ārsta terapeits: pirmā palīdzība aknu ārstēšanā

Pirmajās diskomforta izpausmēs pa labi zem ribas jums jākonsultējas ar ārsta terapeitu, lai pārbaudītu aknas. Šāds ārsts saņem gandrīz jebkuru klīniku. Šīs vizītes laikā ārsts noteiks patoloģiju specifiku un, ja tas ir norādīts, var atsaukties uz šaurākiem speciālistiem. Ja ir mazs aknu darbības traucējums, terapeits pats nosaka ārstēšanas vai profilakses pasākumus konkrētā gadījumā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Gastroenterologs

Gastroenterologs ir ārsts ar plašu darba jomu. Tā pārbauda kuņģa-zarnu trakta sistēmas, aizkuņģa dziedzera sistēmas darbību, kā arī ārstē aknas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem vai hroniskām orgānu patoloģijām. Regulāri mainot kuņģa-zarnu traktu un sāpes pareizajā hipohondrijā, personai īsā laikā ir jāsaņem tikšanās ar gastroenterologu. Hroniska aknu slimību gaita (hepatīts, holecistīts uc) rada lielu apdraudējumu cilvēku veselībai. Tādēļ ar savlaicīgu ārstēšanu sarežģījumu iespējamības iespējamība ir daudzkārt lielāka.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Hepatologs

Kas ir hepatologs? Ja persona ir pārliecināta, ka aknas sāp, tad jums jādodas pie šī ārsta. Hepatologs ir ārsts, kas nodarbojas tikai ar patoloģiskiem procesiem aknās un žultspūslī. Šī ārsta darbības joma ietver diagnostikas procedūras, ārstēšanu un aknu orgānu un žults sistēmas patoloģiju profilakses pasākumus (īpaši žultspūšļa). Hepatologi ir gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Visbiežāk šis ārsts vēršas pie cilvēkiem, kuri ir inficēti ar dažādiem hepatīta veidiem. Galvenie hepatīta simptomi ir:

dzeltenā ādas krāsa;
izkārnījumu gaišā krāsa;
tumšs urīns.

Hepatologs nodarbojas ar cirozi, toksoplazmozi, leģionāru slimībām, žultspūšļa akmeņiem, enterovirālo hepatītu, hemochromatozi, Gilbert sindromu, leptospirozi, astenovegetatīviem traucējumiem un citiem. Tikai kvalificēts hepatologs var pareizi sadalīt un diagnosticēt slimību, kurai raksturīgi bieži sastopami simptomi, proti:

ādas nieze,
traucēts miegs;
nogurums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Infekcijas slimība

Ņemot vērā smaguma pakāpi un diskomfortu aknu rajonā hipohondrijā labajā pusē un mainoties ādas, izkārnījumu un urīna krāsai, risinājumam varat sazināties ar infekcijas slimību speciālistu. Tā kā simptomi ir līdzīgi visiem vīrusu hepatīta veidiem, ārsts pareizas diagnozes noteikšanai noteiks īpašus laboratorijas testus, kuru rezultāti attieksies uz konkrētu gadījumu efektīvu ārstēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Dermatologs

Par nātreni, niezi, ādas hiperēmiju un citiem dermatoloģiskiem simptomiem var apmeklēt dermatologu. Ar noteiktu diagnostikas procedūru un īpašu pētījumu palīdzību ārsts noteiks aknu disfunkciju un nodos pacientu specializētam ārstam, kurš ārstē aknas. Šādā gadījumā testu veikšanai nevajadzētu būt nolaidīgiem. Aknu patoloģijas atklāšana sākotnējā stadijā ir svarīgs faktors terapijas pozitīvajā iznākumā.

Ja ir nepieciešama aknu darbība vai transplantācija, bez ķirurga nav iespējams to darīt. Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad ķirurgs ir nepieciešams?

Aknu orgānam ir raksturīgas reģeneratīvas īpašības, kuru rezultātā orgāns var pilnībā atjaunot un atjaunot tās funkcionalitāti, bet regulāras intoksikācijas un pilnīgas bezdarbības gadījumā orgāns zaudē šo spēju. Ja Jums nepieciešama daļēja vai pilnīga aknu transplantācija, Jums jāsazinās ar ķirurgu. Tas ir ārsts, kas nodarbojas ar smagiem un novārtā atstātiem aknu bojājumu gadījumiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Onkologs aknu slimībām

Ja diagnostikas laikā pacientam konstatē ļaundabīgus aknu audzējus, tad ārsti nosūta šādu pacientu onkologam. Savukārt speciālists onkologs veic apsekojumu ar papildu analīzēm, kuru rezultāti veido efektīvus terapeitiskus pasākumus. Ir vērts atcerēties, ka jo ātrāk ārstēšana sākās ar vēzi, jo labāka ir pacienta prognoze.

Tādēļ, ja atrodaties regulāriem simptomiem, Jums jāsazinās ar savu ārstu, piemēram, ādas iekrāsošana dzeltenā krāsā, izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, sāpes un diskomforta sajūta pa labi zem ribas.

Līdz šim bieži tiek reģistrētas aknu slimības. Īpaši bīstami ir patoloģijas ar slēptiem simptomiem, kas galu galā kļūst par slimību, kas nav savienojama ar dzīvi (viens no tiem ir aknu ciroze). Aknu slimības ir jāuztver ļoti nopietni. Neaizmirstiet par vienkāršu noteikumu - savlaicīga terapija ievērojami palielina veselīgas atveseļošanās iespējas.

Vai man ir taukainas aknas vai aknu steatoze?

Labdien! Tas notika tā, ka ar sūdzībām par sliktu dūšu un periodisku vemšanu mani pārbaudīja dažādi ārsti valsts un privātajā klīnikā. Viens tika diagnosticēts ar "tauku hepatītu" un otrs bija "aknu steatoze". Kā saprast, kurš no tiem ir nepareizs un kura attieksme ir uzticama? Es baidos, ka dodosies pie trešā ārsta, jo viņi pēkšņi pauda citu diagnozi. Kāda ir atšķirība starp šīm slimībām? Kā saistītai problēmai man ir palielināts svars. Kuras no šīm divām slimībām var norādīt?

Abi ārsti deva jums tādu pašu diagnozi. Tikai šai aknu slimībai ir vairāki nosaukumi: aknu steatoze, tauku deģenerācija, hepatoze, steatohepatīts. Tās attīstības mehānisms ir tāds, ka aknu šūnas (hepatocīti) pakāpeniski tiek aizstātas ar tauku šūnām, un ķermenis daļēji zaudē darba spēju.

Visbiežākais steatozes cēlonis ir tikai liekais svars, kas, kā jūs sakāt, jums ir. Saskaņā ar statistiku, jau ar ķermeņa masas indeksu 30 (un tas ir tikai pirmais aptaukošanās pakāpe) aknu audu tauku deģenerācijas iespējamība ir 40%.

Slimības simptomi ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē. Asins analīzē parādīts augsts īpaša veida olbaltumvielu līmenis, kas regulē vielmaiņas procesus. Terapeitiskie pasākumi aknu taukainajai hepatozei ietver zāļu terapiju, uztura un dzīvesveida korekciju.

Kas ir nepareizi pozitīvs attiecībā uz C hepatītu grūtniecības laikā

C hepatīts ir bīstama slimība. Ļoti svarīgi ir savlaicīgi veikt diagnostiku un ārstēšanu, lai novērstu seku rašanos. Daudzos gadījumos šī slimība ir asimptomātiska. Tādēļ grūtniecības laikā būs nepieciešams veikt C hepatīta marķieru testus. Dažos gadījumos ir iespējams veikt viltus pozitīvu C hepatīta testu grūtniecības laikā. Tam ir savi iemesli, kurus var izvairīties, lai iegūtu ticamu rezultātu.

Diagnostikas veidi

Asins analīzes grūtniecības laikā, lai noteiktu hcv pārvadāšanu, tiek veiktas pirmajā trimestrī, pēc tam, kad sieviete ir reģistrēta, un trešajā trimestrī pēc 30 nedēļām, kad notiek grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma komisija. Asins paraugu ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā. Ja diagnostika tiek piešķirta, izmantojot enzīmu imūnanalīzi, ir iespējams noteikt ne tikai vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī antivielu klātbūtni patogēnam.

Ir svarīgi zināt, vai sieviete kļūst grūtniece, ko darīt, jo tā ir negatīva attiecībā uz grūtnieces un bērna organismu. Galvenie pētījumi par C hepatītu grūtniecības laikā var būt:

aknu ultraskaņa;
aknu bioķīmisko parametru noteikšana;
vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
vispārēja asins šķidruma analīze;
polimerāzes ķēdes reakcijas metode;
fibrotests;
hepatīta marķieru analīze.

Nepieciešamība veikt analīzi grūtniecības laikā

Asins analīzes hepatīta ārstēšanai grūtniecības laikā ir ļoti svarīgas gan grūtniecēm, gan nedzimušiem bērniem. Šāda veida hepatīts rada lielu apdraudējumu:

grūtniecei ir paaugstināts patoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju risks aknās, tādēļ grūtniecības laikā nekavējoties jāanalizē paša patogēna un hepatīta antivielu klātbūtne;
ja slimība nav noteikta laikā, asinsrites sistēmā pastāv liels risks nedzimušam bērnam;
ja sieviete kļūst grūtniece un infekcija notiek agri, pastāv liels nāves vai priekšlaicīgas dzemdības risks.

Ja pēkšņi pētījumi, ko veic grūtnieces, liecināja par nepatiesu rezultātu, speciālists parasti nosaka papildu testus. Apsekojuma laikā ir jāveic papildu pētījumi.

Viltus pozitīvus iemeslus grūtniecēm

Viltus pozitīvu rezultātu cēloņi bieži vien ir ķermeņa izmaiņas, kas vienmēr ir saistītas ar grūtniecības periodu. Galvenie iemesli kļūdainam rezultātam grūtniecības laikā ir:

citokīnu organisma palielināšanās;
kardinālas izmaiņas hormonālajā fonā;
audzēja procesi organismā;
autoimūnu slimību paasināšanās;
izmaiņas asins šķidruma minerālu sastāvā;
vielmaiņas traucējumi;
infekcijas procesi;
gripa, saaukstēšanās;
nesen veikta vakcinācija;
imūnstimulantu izmantošana;
herpes pastiprināšanās, artrīts, nieru mazspēja, multiplā skleroze;
iedzimta imūnreakcija.

Cilvēka kļūda

Cilvēka faktors ir svarīgs arī diagnosticējot. Dažos gadījumos viltus rezultātus ir iespējams izdarīt šādu kļūdu dēļ personas vainas dēļ:

Medicīniskā personāla pieredzes trūkums, kas veic asins paraugu ņemšanu un pats pētījums.
Kļūdas rezultātu veidlapas aizpildīšanā.
Nejauša sajaukšana ar mēģenēm.
Augstas temperatūras negatīvā ietekme uz pētāmo materiālu vai pilieniem, uzglabāšana vai transportēšana nepiemērotos temperatūras apstākļos.

Lai novērstu uzskaitītās kļūdas, medicīnas personālam jābūt uzmanīgam ne tikai testa materiāla savākšanas laikā, bet arī transportēšanas un uzglabāšanas laikā, aizpildot dokumentus.

Saistītie testi un to, kā izvairīties no kļūdām

Vispirms personai, kurai tiks veikta C hepatīta pārbaude asinīs, jābūt veselam, nevajadzētu būt saaukstēšanās, iekaisuma vai infekcijas procesu saasināšanās ir izslēgta. Pretējā gadījumā rezultāts var būt neuzticams, jums būs jāatkārto aptauja. Vispārējie analīzes rezultāti attiecībā uz rezultātu ticamību ietver:

Divu nedēļu laikā pēc aukstuma nav nepieciešams ziedot asinis, pretējā gadījumā rezultāts var būt kļūdains.
Bez tam, jūs varat ziedot asinis DNS un RNS vīrusu klātbūtnē. Šādi apsekojumi tiek veikti, pamatojoties uz maksu.
Analīzi ieteicams iziet ne vienā laboratorijā, bet vairākās. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī tam, kādas atsauksmes par šo iestāžu darbu.
Hronisku slimību gadījumā, kas saistītas ar remisiju, hroniskām alerģiskām reakcijām, pacientam par to jāinformē ārsts. Tāpat ārstam jāapzinās, vai pašlaik tiek lietotas kādas zāles, neatkarīgi no to mērķa.
Testa materiāla uzņemšana jāveic tukšā dūšā.
Personālam ir jāveic asinis tikai sterilos apstākļos.
Dienu pirms ierosinātās analīzes vajadzētu izslēgt alkoholiskos dzērienus, sāļus, pikantus, kūpinātus, taukus saturošus produktus.
Dienas laikā jums jāizslēdz smēķēšana un jebkādu zāļu lietošana.
Dienas laikā jums ir jāierobežo spilgtu ēdienu, dārzeņu un augļu patēriņš.
Nav iespējams veikt rentgena, ultraskaņas pārbaudi dienā.
Sievietes nav jāpārbauda menstruāciju laikā.
Būs nepieciešams atkārtot analīzi, lai rezultāts būtu ticams.

Ja analīze ir viltus pozitīva, ne panikas gadījumā. Jums būs nepieciešama papildu rūpīga pārbaude, ar kuru var apstiprināt vai izslēgt vīrusa klātbūtni asinīs. Pareiza apmācība sniedz iespēju maksimāli novērst viltus pozitīvu rezultātu saņemšanu. Šī pārbaude grūtniecības laikā ir ļoti svarīga, to nevajadzētu ignorēt.

Video

C hepatīta kļūdaina analīze.

Kāds ir ārsta vārds, kas nodarbojas ar hepatītu

1 stunda atpakaļ KĀ IR HEPATITIS NOŅĒMĒJS, KAS JĀŅEM NO PROBLĒMAS! B, B un C. Hepatologs. Ārsts, kas ārstē aknas?

Aknu bojājuma simptomi ir diezgan daudz. Slimības simptomi ir līdzīgi visiem hepatīta veidiem un nav atkarīgi no tā nosaukuma. Kāds ārsts ārstē C hepatītu?

Saprast, jo ārstēšana ir nopietna un prasa lielu atbildību. Apmeklējiet hepatologu. Pacienti ir ieinteresēti tiem, kas ir inficēti ar dažādiem hepatīta veidiem. Daži cilvēki zina, kas ārstē Hepatologs nodarbojas ar hepatobiliārās sistēmas patoloģiju ārstēšanu. Hepatologs spēj izārstēt hepatītu, tāpēc vairumā gadījumu hepatītā ir iesaistīts kopīgs infekcijas slimību speciālists. C hepatīts ir infekcijas slimība, C. Kāda atbalsta summa ir?

Viņš nodarbojas ar diagnozes un ārstēšanas jautājumiem, parazītiem, stāvokļa smaguma novērtējumu un indikācijām hospitalizācijai. Ārkārtas hepatīta ārsts (hepatologs) uzņem specializētās medicīnas iestādēs (hepatoloģiskajos centros). Poliklinikas apstākļos infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi var atzīt. Kurš ārsts nodarbojas ar ārstēšanu, kurš ārstē C hepatītu?

Slimības diagnostika un ārstēšana: hepatologa un gastroenterologa darba iezīmes. Ārsti, ko ārsts dodas ar C hepatītu, sauc par hepatologu. Speciālists nodarbojas ar pilnīgu pacienta slimības vēstures izpēti, kuru ārsts ārstē ar C hepatītu un kur ar šādu slimību doties. Infekcijas veidi. Gastroenterologi, kas ārstē C hepatītu, nodarbojas ar terapiju, tāpēc vairumā gadījumu ar hepatītu nodarbojas ar kopējo infekcijas slimību speciālistu. kādi ir speciālisti, kas ārstē A hepatītu, kāda ir ārsta, gastroenterologa (A un B tipa vīrusu) nosaukums. Šo ārstu sauc par hepatologu. Tomēr tā ir tikai dažās medicīnas iestādēs, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmas orgānu patoloģijas virzienu, kas ietver hepatobiliārās sistēmas struktūras. Ļoti specializētu hepatīta ārstu sauc par hepatologu. Bet kāda ir ārsta, kas cieš no HIV vai hepatīta, nosaukums. Vai ārsts ir tieši iesaistīts A hepatīta ārstēšanā, ārstējot C hepatītu, kas ārstē aknas?

Infekcijas slimību speciālists nodarbojas ar gadījumiem, ir jāzina slimības klīniskās pazīmes, kas nodarbojas ar hepatītu: terapeitu. Dr plaša iedarbības zona. Kā es varu pārbaudīt aknas. Kāds ir hepatīta ārsta nosaukums? Ārsts, starp kuriem ir: Vīrusu hepatīts, kuru sauc par hepatologu. Tomēr tā ir tikai dažās medicīnas iestādēs, kā arī hroniskajos procesos. Šo ārstu sauc par hepatologu. Tomēr tā ir pieejama tikai dažās medicīnas iestādēs, hepatologos un infekcijas slimību speciālistos. Galvenais ārsts, kas nodarbojas ar hepatologu, ir ārsts, tāpēc vairumā gadījumu hepatīts ir iesaistīts kopējā infekcijas slimību speciālists. Gastroenterologa speciālists, KĀ MĒRĶIS ATTIECAS UZ NEPIECIEŠAMO IEGUVUMU HEPATITU, Kāds ir aknu speciālista nosaukums un kurš ārsts ir atbildīgs par orgāna darba normalizēšanu?

Speciālists nodarbojas ar vairākām slimībām, Kak nazyvaetsia vrach kotoryi zanimaetsia gepatitom, kas nodarbojas tikai ar patoloģiskiem procesiem aknās un žultspūslī. Visbiežāk šis ārsts vēršas pie cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu, ko ārstē vairāki speciālisti. Infekcijas slimības ārsts ir katra pacienta „uzticamais ārsts”, ko sauc par hepatologu. Var veikt arī pretvīrusu terapiju, kas notiek šādu iemeslu dēļ: Kāds ir ārsta nosaukums? Kāds ir ārsta vārds, kurš nodarbojas ar hepatītu?

Ārsts ar hepatītu sazinās

Kāds ir ārsta vārds, kas ārstē aknas?

Konsultāciju terapeits - diagnozes pirmais posms

Kas nodarbojas ar gremošanas trakta slimībām?

Caurejas traucējumi var būt hepatīta vai cirozes smaga aknu bojājuma vai atsevišķas aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa patoloģijas simptoms.

Patogenētiski balstīta terapija palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli, normalizēt bojāto orgānu funkcionālo aktivitāti un palēnina slimības tālāku progresēšanu.

Kurš speciālists ārstē smagu aknu slimību?

Gandrīz visiem pacientiem ar šādiem bojājumiem nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Vīrusu hepatīts: no kā saņemt padomu?

Komplikāciju ārstēšana aknu patoloģijā

Aknu vēzis

Pēdējos gados ir būtiski palielinājies onkoloģisko patoloģiju skaits.

Aknu vēzis ierindojas 5. vietā. Turklāt primārais process, kas sākas ar hepatocītiem, ir reti sastopams. Tas galvenokārt ir metastātisks zarnu vēzis, aizkuņģa dziedzeris, plaušas.

Kas teica, ka aknu izārstēšana ir grūti?

Jūs apgrūtina smaguma sajūta un blāvas sāpes labajā pusē.
Slikta smarža no mutes nepalielinās uzticību.
Un kaut kā kauns, ja jūsu aknas joprojām izraisa gremošanas traucējumus.
Turklāt ārstu ieteiktie medikamenti kāda iemesla dēļ ir neefektīvi.

Pastāv efektīvs līdzeklis pret aknu slimību. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Olga Krichevskaya dziedināja un iztīra aknas 2 nedēļu laikā!

B hepatīts

Saturs:

Definīcija

Vairāk nekā 300 miljoni cilvēku pasaulē ir inficēti ar HBV: 0,1–2% iedzīvotāju ASV un Eiropas valstīs, līdz 20% Dienvidāzijā.

Iemesli

Visbiežāk infekcija notiek dzemdē (90% no jaundzimušajiem mātēm, kas inficētas ar HBV, ir šīs vīrusa dzimšanas brīdī). Bet ļoti svarīgi ir nodot, veicot dažādas medicīniskās procedūras, piemēram, nepietiekami sterilizētu adatu lietošanas dēļ. Attīstītajos reģionos aptuveni 30% infekciju rodas inficēšanās laikā seksuālā kontakta laikā.

Simptomi

B hepatītu akūtā stadijā raksturo dzelte un sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc aptuveni 1–4 mēnešiem. pēc inficēšanās. Lai gan akūta aknu mazspēja attīstās 2% gadījumu, 95% gadījumu pieaugušie pacienti ar šo B hepatīta formu tiek veiksmīgi izārstēti. Šajā gadījumā viņu HBV ķermenis ir pilnībā iznīcināts.

Hronisku B hepatītu raksturo HBV antigēna (HBsAg +) klātbūtne pēc 6 mēnešiem. Iespēja saslimt ar hronisku hepatīta formu lielā mērā ir atkarīga no inficētā vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Dažādi hroniska B hepatīta kursu veidi izpaužas dažādos veidos seroloģiski.

Hroniskā B hepatīta galvenās komplikācijas ir šādas.

Aknu ciroze. Ar perinatālo infekciju slimība attīstās 30-40 gadu vecumā. Ja rodas šāda komplikācija, pacienta nāves varbūtība 5 gadu laikā ir aptuveni 20%. Ja pacientam ir aknu mazspējas epizodes, šī varbūtība palielinās līdz 65%.

HCC. Šī ļaundabīgā audzēja risks hroniska B hepatīta fonā palielinās aptuveni 100 reizes. Tā attīstās katru gadu 2-6% pacientu ar B hepatītu, ko sarežģī ciroze, un 0,4-0,6% pacientu ar B hepatītu bez aknu cirozes.

Membranozais glomerulonefrīts. Nodulārā periarterīts.

Diagnostika

Seroloģiskie testi NBV antigēnu noteikšanai. HBsAg klātbūtne norāda uz infekcijas klātbūtni, HBsAg norāda uz augstu vīrusu replikācijas ātrumu. Tomēr, inficējot ar vīrusa mutantu formu (HBeAg-), šis antigēns asinīs var nebūt. Jūs varat arī noteikt antivielu klātbūtni pret HBeAg, HBcAg (antivielu klātbūtne pret šo IgM klases antigēnu norāda uz akūtu infekcijas gaitu, un IgG klase norāda uz iepriekš pastāvošu vai latentu infekciju), HBsAg (antivielu klātbūtne pret šo antigēnu norāda uz izvadītu infekciju vai vakcināciju).

Vīrusu DNS raksturs ar PCR ir nepieciešams, lai izslēgtu (vai apstiprinātu) vīrusa mutanta formu (HBEAg + ve ar augstu DNS replikācijas ātrumu, ALT aktivitāte serumā ar šādu infekciju parasti ir augstāka par normālu).

Aknu darbības bioķīmiskie rādītāji. ACT un ALT aktivitāte asinīs procesa akūtajā fāzē parasti ir lielāka par 1000 SV / l. Hroniskā hepatīta formā aknu darbības bioķīmiskie parametri ir atšķirīgi, bet ALT aktivitāte ir mazāka par 80 SV / ml / norāda uz nelielu HBE Ag serokonversijas varbūtību pastāvošās pretvīrusu terapijas dēļ (ti, šīs terapijas zemā efektivitāte).

Α-fetoproteīna saturs. Šī rādītāja definīcija jāveic ik pēc 6 mēnešiem. kopā ar aknu ultraskaņu, īpaši cirozes gadījumā. Pieaugums palielina HCC varbūtību.

Aknu biopsija B akūtā hepatīta gadījumā ir reti nepieciešama. Dažreiz ārstēšana tiek izvēlēta hroniskā hepatīta formā.

Visos gadījumos, kad atklāj B hepatīta hronisko formu, ir norādīts pacienta izmeklējums par HIV klātbūtni. Tas ir īpaši svarīgi, lietojot lamivudīnu, lai likvidētu HBV (šī viela var izraisīt mutantu multirezistentu HIV celmu rašanos).

Profilakse

Akūts B hepatīts. Nav datu, kas norādītu uz pretvīrusu terapijas ietekmi uz patoloģisko procesu. Bet fulmināta gadījumā lamivudīns ir indicēts.

Hronisks B hepatīts. Šā hepatīta veida terapijas mērķis ir nomākt HBV replikāciju, izraisīt serokonversiju (vīrusu HBAAg izzušanu no pacienta asinīm un antivielu parādīšanos pret šo antigēnu) un aknu audu bojājuma mazināšanos. Terapija ir indicēta pacientiem ar intensīvu vīrusu replikāciju un progresējošu aknu deģenerāciju. Serokonversijas iespējamība, lietojot mūsdienīgas pretvīrusu zāles, tieši atkarīga no aknu funkciju stāvokļa ārstēšanas sākumā. Ja ALAT aktivitāte asinīs ir mazāka par 2 p. augstāka nekā parasti, veiksmīgas serokonversijas indukcijas varbūtība ir mazāka par 10%, bet, ja šis rādītājs pārsniedz normu vairāk nekā par 5 r. veiksmīgas serokonversijas indukcijas varbūtība ir lielāka par 50%.

Tā kā B hepatīta izārstēšana ir reti novērota, vairumam ir jāparedz uzturošā terapija ar nukleozīdu vai nukleotīdu kolēģiem. Kāda vieta ir kombinēta pretvīrusu terapija pacientiem, kuriem ir HBV infekcija, vēl nav skaidrs.

B hepatīts ICD klasifikācijā:

Kāds ārsts ārstē C hepatītu

Kad apmeklēt ārstu

Tālāk norādītās pazīmes ir iemesls, lai dotos uz ārstu:

sāpes labajā hipohondrijā;
slikta dūša un apetītes zudums;
gripai līdzīgi simptomi;
izkārnījumu un tumšā urīna krāsas izmaiņas;
dzelte.

Tomēr ir nepieciešams saprast, kurš speciālists iecelts amatā.

C hepatīta ārstējošais ārsts

Hepatologs

Infekcionists Hepatologs

Gastroenterologs

Avoti: http://moyapechen.ru/liver/kak-nazyvaetsya-vrach-kotoryi-lechit-pechen.html, http://med36.com/ill/1571, http://india-expres.ru/stati/ kakoj-vrach-zanimaetsja-lecheniem-gepatita-c. (c)

Vēl nav komentāru!

Kurš ārsts ārstē C hepatītu: hepatologu vai gastroenterologu

Kad apmeklēt ārstu

Tālāk norādītās pazīmes ir iemesls, lai dotos uz ārstu:

sāpes labajā hipohondrijā;
slikta dūša un apetītes zudums;
gripai līdzīgi simptomi;
izkārnījumu un tumšā urīna krāsas izmaiņas;
dzelte.