Bērnu vakcināciju saīsinājumu dekodēšana (kas un kāpēc tie ir izgatavoti)

Vīrusu B hepatīts ir slimība ar nopietnām sekām. Cilvēkiem tiek ietekmētas aknas, slimība ir saistīta ar augstu drudzi un ādas dzeltenumu. B hepatīts var apdraudēt cirozi, aknu vēzi un to ir grūti ārstēt. HBV vakcinācija novērš slimību un tās bīstamo iedarbību.

Kas ir HBV: transkripts

Zīdaiņi var būt inficēti ar B hepatītu, kad viņi dzimuši, ja viņa ir šīs nāvīga vīrusa nesējs.

Tādēļ pirmā vakcinācija, kas pirmoreiz tiek veikta jaundzimušajam, ir HBV vakcinācija (B hepatīta vīruss). Veselīgs pilnvērtīgs bērnu veselības aprūpes darbinieks padara to intramuskulāri augšstilba virsmā.

Kas padara bērnus un pieaugušos?

Lai gan pats hepatīta B vīruss pats nekaitē aknu šūnām, tas ietekmē imūnsistēmu, izraisot autoimūnu procesu. Aknas iznīcina savus limfocītus. Slimība ir ļoti izplatīta, daudzi cilvēki ir tās pārvadātāji, un katru gadu aptuveni 1 miljons cilvēku mirst sakarā ar tās sekām. Šī ir pirmā vakcīna, ko bērni veic slimnīcā.

Bērniem B hepatīts ir visbīstamākais. Bieži tas ir asimptomātisks vai ar citu slimību simptomiem, izraisot neatgriezenisku aknu bojājumu. 90% slimu bērnu, rodas komplikācijas, un visi slimie paliek vīrusa nesēji dzīvībai.

Nav iespējams inficēt HBV caur mājsaimniecību. Bet cilvēks neizbēgami apmeklē dažādas vietas, kur ir iespējama izcirtņi, skrāpējumi, injekcijas (frizieris, zobārstniecība, testēšana utt.).

Un vīruss var nonākt veidotajās brūcēs, izmantojot nepietiekami attīrītus instrumentus vai kontaktu ar vīrusa nesēju.

Arī infekcija var rasties dzimumakta laikā.

Visi jaunieši līdz 18 gadu vecumam ir pakļauti imunizācijai, ja kādu iemeslu dēļ tie nav vakcinēti.

Zāles, ko lieto vakcinācijai pret B hepatītu un to sastāvu

HBV vakcinācijai ir divu veidu vakcīnas:

1. pamatojoties uz asins plazmu;
2. rekombinants.

Tie ir līdzīgi efektivitātei, imūnās aizsardzības pakāpe, uzglabāšanas laikā nepieciešama tāda pati temperatūra, neļauj sasalst. Abas vakcīnas pilnībā aizstāj viena otru.

Pirmā veida vakcīnu iegūst no attīrītiem HBsAg, kas iegūti no asins plazmas pacientiem ar hronisku HBV infekciju. Otrā tipa ražošanā tiek izmantots HBsAg, kas sintezēts rauga vai krūts šūnās.

HBV vakcīna var būt vienvērtīga, t.i. aizsardzību tikai no B hepatīta vīrusa, A var apvienot, t.i. lieto kombinācijā ar citām vakcīnām.

Vakcinācijas shēma

Visbiežāk izmantotā trīs devu un četru devu vakcinācijas shēma:

• ar trīs devu shēmu, pirmā vakcīna (V1) tiek veikta maternitātes slimnīcā. 2. (V2) un 3. (V3) tiek veikti vienlaikus ar DPT vakcinācijām. Otrais tiek veikts mēnesī, bet trešais - sešus mēnešus pēc vakcinācijas sākuma. Pēdējās divas izmantotās vakcīnas var būt monovalentās vai kombinētās;
• shetyrehdozovaya shēma parādīja, ka bērni slimi vai inficēti ar b hepatīta mātēm. Pirmā vakcinācija tiek veikta arī tūlīt pēc piedzimšanas ar monovalentu vakcīnu, un atlikušie 3 (kombinētā vai monovalenta vakcīna) tiek kombinēti ar citām vakcinācijām, kas ir daļa no bērnu imunizācijas kompleksa. Otro (V2) devu ievada mēnesī, 3. (V3) - divos mēnešos, 4. (V4) - gadu pēc vakcinācijas sākuma.

Tādas pašas shēmas tiek ievērotas vakcinācijai pusaudžiem un pieaugušajiem, kuriem iepriekš nav piešķirta šāda vakcinācijas pakete. Visas vakcinācijas shēmas un nosacījumi ir noteikti Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumā Nr. 125n. Viena deva bērniem un jauniešiem līdz 19 gadu vecumam ir 0,5 ml.

Kontrindikācijas

Mūsdienu vakcīnām piemīt augsta attīrīšanas pakāpe, un zīdaiņiem tās parasti ir labi panesamas. Bet, ja ir alerģiska reakcija uz maizes raugu, tad šāda inokulācija ir kontrindicēta.

Ir arī neiespējami īslaicīgi vakcinēt HBV, ja organisms ir reaģējis uz iepriekšējo vakcināciju ar ļoti augstu temperatūru (virs 40 ° C) vai hiperēmiju ar diametru vairāk nekā 8 cm injekcijas vietā. Inokulācijas ir jāatliek uz hronisku slimību atkārtošanos.

To var veikt tikai mēnesi pēc remisijas sākuma. Slimību gadījumā ar vieglām SARS formām vakcināciju var veikt tikai pēc normalizētās temperatūras.

Vakcīnas reakcijas

Blakusparādība pēc vakcinācijas var būt vakcīnas vietas apsārtums un plombas veidošanās. Bērniem var būt drudzis. Šādas ķermeņa reakcijas ir normālas un neprasa papildu iejaukšanos.

Kas ir bīstams B hepatīta vakcīnai?

HBV vakcinācija ir bīstama tikai bērniem, kuru ķermenis nepanes maizes rauga klātbūtni. Šādiem bērniem pēc vakcinācijas var attīstīties smaga alerģiska reakcija un pat anafilaktisks šoks. Tomēr šādas smagas reakcijas ir diezgan reti, apmēram viena no 600 tūkstošām vakcināciju.

Cena un atsauksmes

Šodien HBV vakcinācija veic vietējās un importētās vakcīnas. Visi no tiem ir līdzīgi īpašumos un sastāvā, bet atšķiras pēc cenas.

Populārākās vakcinācijas ir:

• B hepatīta vakcīna (Krievija) - no 1417 rubļiem. (bērni) / 1866. (pieaugušajiem) 10 devām.;
• Endzheriks V (Beļģija) - no 4810 rubļiem. (pieaugušajiem) 25 devām;
• Regevak V (Krievija) - no 883 rubļiem. (bērni) / 910 berzēt. (pieaugušo) 1 deva.

Jebkuras pieejamās vakcinācijas izmantošana, ņemot vērā to iegādi aptiekās un cenu. Pārskati, kas atstāj pieaugušus pacientus un vakcinēto bērnu mātes, lielākoties ir pozitīvi.

Dažas mātes šaubās par to, ka viņu bērniem ir nepieciešama šāda vakcinācija, bet ilgstošā vakcinācijas prakse liecina, ka komplikācijas pēc HBV vakcinācijas ir ļoti reti, neatkarīgi no izmantotās vakcīnas veida.

Īslaicīga ķermeņa reakcija (apsārtums, sablīvēšanās, temperatūras paaugstināšanās) iet ļoti ātri un bez sekām.

Saistītie videoklipi

Par vakcināciju pret hepatītu video:

HBV vakcinācija palīdz aizsargāt organismu no nāvīga slimības, kas traucē aknu darbību. B hepatīts var izraisīt cirozi, aknu vēzi, kas var būt letāla. Saskaņā ar vakcinācijas grafiku savlaicīgi, vakcinācija daudzus gadus attīstīs imunitāti pret šo slimību.

B hepatīta vakcinācija bērniem

B hepatīts ir vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un, pārvēršoties hroniskā formā, var izraisīt cirozi vai aknu vēzi. Noteikta daļa cilvēku, kas ir slimi, vīrusu visu savu dzīvi pārvadā asinīs. Infekcijai pietiek ar minimālu daudzumu pacientu ar vīrusu hepatītu B vai vīrusu nesējiem.

Ja grūtniece ir vīrusa nesējs vai ir slims ar B hepatītu, tad viņa dzemdību laikā var nodot vīrusu viņas jaundzimušajam bērnam. Tieši ar šo apdraudējumu un vīrusu hepatīta B draudiem nākotnē ir nepieciešama vakcinācija pret bērna B hepatītu slimnīcā. Vakcinācija pirmajās dzīves stundās pasargās bērnu no infekcijas no mātes un B hepatīta.

Preparāti vakcinācijai

Vakcīnu ražošanai izmanto gēnu inženierijas metodi. Preparāts satur minimālo olbaltumvielu daudzumu, kas iegūts no vīrusa virsmas, ieskaitot vīrusa B galveno antigēnu (HBs Ag). Šis proteīns tiek atzīts par svešu, un antivielas pret to tiek ražotas bērna ķermenī pēc 2 nedēļām.

Ja vīruss nonāk bērna ķermenī, šīs antivielas to iznīcina un novērš slimības attīstību.

Lai novērstu vīrusu infekciju ar vīrusu:

• Endzheriks In (Beļģija) - uz vienu devu (1 ml) vienreizējā šļircē vai pudelē; satur konservantu merthiolātu;
• Evuks (Dienvidkoreja, kontrolējošais uzņēmums - Aventis Pasteur, Francija) - 0,5 ml flakonā; satur konservantu merthiolātu;
• Combiotech (Krievija) - 0,5 ml ampulas; bez konservantiem.

Var izmantot citas vakcīnas. PVO iesaka lietot zāles bez konservantiem.

Indikācijas

Vakcinācija grūtniecības un dzemdību slimnīcā tiek veikta visiem bērniem (tostarp tiem, kas dzimuši veselai mātei) pirmajā dienā pēc dzimšanas.

Riska grupa sastāv no jaundzimušajiem, kuru mātes:

• ir B hepatīts;
• grūtniecības trešajā trimestrī;
• ir Austrālijas antigēna nesēji (HBsAg);
• nav pārbaudīti vīrusu hepatīta marķieriem;
• lietot narkotikas;
• Austrālijas antigēna nesēja ģimenē - pacientam ar akūtu vai hronisku vīrusu hepatīta formu.

Vakcinācijas shēma

Imunizācija pret B hepatītu ir iekļauta vairuma pasaules valstu, tai skaitā Krievijā, vakcinācijas shēmā. Vakcīna tiek ievietota pleca vai augšstilba muskuļos.

Visi bērni tiek vakcinēti pirmajās 12 stundās (vai 24 stundās) pēc piedzimšanas pirms BCG vakcinācijas. Atkārtoti injicējiet vakcīnu 3 un 6 mēnešus.

Zīdaiņiem, kuriem ir riska pakāpe, pirmo devu ievada pirmajās 12 dzīves stundās, otro reizi 1 mēnesī, 3. reizi 2 mēnešos un 4. gadu pēc kārtas.

Priekšlaicīgiem zīdaiņiem tiek izstrādāts individuāls B hepatīta imunizācijas režīms.

Bērniem un pusaudžiem, kas nav vakcinēti, tiek izmantota vakcinācijas shēma 0–1–6: pirmā deva tiek ievadīta vakcinācijas sākšanas dienā, otrajā mēnesī, trešajā - sešos mēnešos pēc pirmās injekcijas.

Ja nepieciešams veikt ārkārtas vakcināciju (ja nonākat reģionā ar paaugstinātu hepatīta biežumu; ja zīdainis nejauši injicēts ar inficētu adatu utt.), Tiek izmantots paātrināts režīms: 0 - 7 dienas - 21 diena. Revakcinācija tiek veikta gada laikā.

Vakcīnai ir augsta efektivitātes pakāpe. Pēc 3 reizes ievadīšanas bērniem veidojas antivielas, kas ir pietiekamas B hepatīta profilaksei, tas ir, imunitāte pret B vīrusu veidojas 99% vakcinēto.

Ņemot vērā slimības hroniskās formas ietekmi (iespēja attīstīt aknu vēzi), vakcīna tiek uzskatīta par pirmo vēža vakcīnu. Tas novērš infekciju ar cita veida vīrusu, ieskaitot C hepatīta vīrusu.

Vakcināciju ieteicams pārbaudīt šādos gadījumos:

• bērni ar hemodialīzi;
• dzimusi HBs antigēna mātēm;
• ieviešot vakcīnu sēžamvietā;
• imūnsistēmas traucējumi.

Pārbaude efektivitātes uzraudzībai ietver antivielu titra noteikšanu pret B hepatīta vīrusu pēc 1-2 mēnešiem. pēc trešās devas saņemšanas. Uzticama aizsardzība nodrošinās titru vismaz 10 mU / ml.

Pēc vakcinācijas bērnībā imunitāte tiek saglabāta ilgu laiku: pēc 40 gadiem tas novērots 90%, pēc 60 gadiem - 65-75% cilvēku.

Kontrindikācijas vakcinācijai ir individuāla neiecietība pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām.

Vakcinācija pret B hepatītu bērniem: pazīmes, termini, kontrindikācijas

Hepatīts ir bīstama vīrusu slimība, kas ietekmē aknu un žults ceļu. Infekcija notiek dažādos veidos (mājas, seksuālā, mākslīgā uc), jo ļoti rezistents vīruss var saglabāties dažādos apstākļos un visur - asinīs, urīnā, siekalās, spermā, maksts izdalījumos un citos bioloģiskos šķidrumos.

Slimība ir ļoti nopietna, var izraisīt aknu detoksikācijas funkcijas samazināšanos, holestāzi (žults izplūdes traucējumus), miega zudumu, palielinātu nogurumu, apjukumu, aknu komu, plašu fibrozi, cirozi, poliartrītu, aknu vēzi.

Ņemot vērā šādas nopietnas sekas un ārstēšanas grūtības, vakcinācija tiek plaši izmantota, lai novērstu infekcijas visā pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem B hepatīta vakcīna jāievada jau bērna dzīves pirmajās dienās. Tomēr daudzi vecāki apšauba, vai piekrīt tam, jo ​​trūkst izpratnes.

Plusi un mīnusi

Līdz šim vakcinācija pret B hepatītu bērniem, tāpat kā visiem pārējiem, nav obligāta, tāpēc vecāki apšauba, vai tas ir nepieciešams vispār. Pirms atbrīvojuma parakstīšanas viņiem ir jāizvērtē plusi un mīnusi un jāpieņem vienīgais pareizais lēmums. Ir vairāki iemesli, kāpēc visi ārsti iesaka, ka B hepatīta vakcinēšanai no bērnības ir obligāti jāveic vakcinācija:

1. infekcijas izplatība nesen ir kļuvusi par epidēmiju, tāpēc infekcijas risks ir ļoti liels, un to var samazināt tikai ar vakcināciju;
2. Hepatītu B var hronizēt, t. I., Tas var radīt ilgstošas, ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, vēzi vai aknu cirozi, kas bērnībā izraisa invaliditāti un nāvi;
3. bērns, kas inficēts ar hepatītu, kļūst par hroniku;
4. ja esat vakcinēts pret B hepatītu, inficēšanās iespējamība joprojām pastāv, bet tā ir ļoti zema;
5. pat ja vakcinētais bērns ir inficēts, slimība turpināsies vieglā formā, un atveseļošanās būs daudz ātrāka un neietekmēs bērna veselību.

Daudzi vecāki kļūdaini uzskata, ka viņiem nav nepieciešama vakcīna pret B hepatītu, jo viņiem vienkārši nav vietas, kur noķert: viņi tiek audzēti pārtikušā ģimenē, viņi nelieto narkotikas. Tas ir letāls maldinājums.

Bērni var nonākt saskarē ar kāda cita asinīm, kas var būt bīstama vīrusa nesējs, klīnikā, bērnudārzā, uz ielas: medmāsa var aizmirst lietot jaunus cimdus, veicot asins analīzes; bērns var cīnīties, hit, kāds viņu iekost; Uz ielas bērns var uzņemt izmantoto šļirci un daudzas citas lietas. Neviens nav apdrošināts pret infekcijām.

Tāpēc vecākiem jāsaprot, ka vakcinācija pret B hepatītu ir ļoti noderīga un nepieciešama visiem bērniem no dzimšanas brīža. Nav brīnums, ka vakcinācijas kalendārs ir viens no pirmajiem.

Noteikumi, grafiki, vakcinācijas shēmas

Tā kā B hepatīts ir bīstama, pietiekami nopietna slimība, nav viena vakcinācijas shēma, bet tik daudz kā trīs. Šie grafiki ārsti nāca pēc katastrofāla inficēto skaita pieauguma:

1. Standarta: 0 - 1 - 6 (pirmā vakcīna pret hepatītu jaundzimušajiem tiek ievietota pirmajās dzīves dienās, otra - 1 mēnesī, nākamā - sešu mēnešu laikā). Tas ir visefektīvākais vakcinācijas plāns bērniem.
2. Ātrā shēma: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmais ir maternitātes slimnīcā, otrais tiek vakcinēts pret hepatītu jaundzimušajā pēc 1 mēneša, nākamais pēc 2 mēnešiem, ceturtais pēc gada). Ar šo shēmu imūnsistēma tiek ražota uzreiz, tāpēc šis grafiks tiek izmantots bērniem, kuriem ir augsts B hepatīta infekcijas risks.
3. Ārkārtas vakcinācija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmā vakcinācija - pēc dzimšanas, otrā - nedēļā, trešā vakcīna pret B hepatītu - pēc 21 dienas, ceturtā - gadā). Šo shēmu izmanto arī ātrai attīstībai nelielā imunitātes struktūrā - visbiežāk pirms operācijas ārkārtas situācijās.

Ja vakcinācija pret hepatītu grūtniecības un dzemdību slimnīcā kādu iemeslu dēļ netika veikta, pirmā injekcijas laiku izvēlas ārsts un vecāki patvaļīgi, pēc tam jāievēro viena no iepriekš minētajām shēmām. Ja otrā vakcinācija netika veikta un pēc tam, kad pagājuši vairāk nekā 5 mēneši, grafiks sāksies no jauna. Ja trešā injekcija ir izlaista, izpildiet shēmu 0 - 2.

Pēc vienas vakcinācijas imunitāte veidojas tikai īsā laika periodā. Lai izveidotu ilgstošu imunitāti, ir nepieciešama vakcinācija pret hepatītu jaundzimušajiem, kas sastāv no 3 injekcijām. Šajā gadījumā intervālu starp injekcijām var pagarināt, bet ne saīsināt: tas var novest pie zemākas imunitātes veidošanās bērniem.

Attiecībā uz to, cik daudz vakcīnas darbojas: ja tiek ievēroti visi grafiki, jūs nevarat izdzīvot 22 gadus: tieši šim periodam tiek piemērota aizsardzība pret B hepatītu, jo īpaši svarīgi ir vakcinēt riskam pakļautos bērnus.

Riska grupa

Kā jau minēts, B hepatīta vakcīnu shēma lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri jums ir nepieciešams veidot imunitāti pret infekciju bērnam. Ja viņš ir pakļauts riskam, tiek sniegta ātra vakcinācija. Tas ir nepieciešams šādos gadījumos:

• Hepatīta B vīruss tika atklāts bērna mātei asinīs;
• māte ir inficēta ar B hepatītu un bija inficēta noteiktā laika posmā - no 24 līdz 36 grūtniecības nedēļām;
• māte netika pārbaudīta par slimības klātbūtni;
• vecāki lieto narkotikas;
• starp bērna radiniekiem ir slimi vai bīstama vīrusa nesēji.

Visos šajos gadījumos vecākiem nevajadzētu šaubīties, vai bērnam ir nepieciešama B hepatīta vakcīna: tas ir vienkārši nepieciešams. Pretējā gadījumā infekcijas risks palielinās vairākas reizes, un to nav iespējams izvairīties. Šādā svarīgā un atbildīgā biznesā jums ir nepieciešams uzklausīt ārstu ieteikumus un nekaitēt savam bērnam.

Liels vakcinācijas atteikumu īpatsvars ir vecāku pieredzei par to, kā bērni vakcināciju pret hepatītu tik agrīnā vecumā. Tas arī nebūtu jābaidās: bērnu reakcija parasti notiek saskaņā ar normu, un medicīniskais personāls to uzrauga slimnīcas laikā.

Reakcija

Parasti zīdaiņiem ir vietēja reakcija uz vakcīnu pret hepatītu, t.i., bērni viegli panes vakcināciju un vairumā gadījumu nesāpīgi.

Kā novērotas blakusparādības:

• apsārtums, nepatīkama sajūta, kondensācija neliela mezgla veidā injekcijas vietā (vecākiem jāzina, kur viņi tiek vakcinēti pret hepatītu - visbiežāk plecā, retāk augšstilbā un nekad glutālās muskuļos) ir alerģiskas reakcijas pret klātbūtni. alumīnija hidroksīds, tie attīstās 10–20% bērnu; visbiežāk tās notiek, kad tiek iemērkta hepatīta vakcīna: tā nav bīstama, bet izraisa līdzīgas blakusparādības vietējā līmenī;
• retāk (1–5% bērnu) ir paaugstināta temperatūra, ko ar ārsta atļauju var samazināt pazeminātas pretdrudža zāles;
• var rasties vispārēja nespēks;
• ir neliels vājums;
• galvassāpes (viņas dēļ mazs bērns kliedz un ir kaprīzs 1-2 dienu laikā pēc vakcinācijas);
• pārmērīga svīšana;
• caureja;
• nieze, ādas apsārtums (ja izteikta alerģiska reakcija, ārsts var ieteikt antihistamīnu vairākas dienas).

Tas viss tiek uzskatīts par normu: līdzīga reakcija 1 mēneša vai 1 gada laikā attiecībā uz bērnu ar B hepatīta vakcīnu nedrīkst uztraukties vai traucēt vecākiem. Visi šie simptomi parādās 2–3 dienas pēc vakcinācijas un pēc noteikta laika aiziet atsevišķi un bez pēdām. Reti diagnosticētas nopietnas komplikācijas pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Komplikācijas

Atsevišķu gadījumu biežums, kad komplikācijas sākas pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ir 1 uz 100 000, t.i., šādas parādības ir ļoti reti. Komplikācijas ietver:

• nātrene;
• izsitumi;
• eritēma nodosum;
• anafilaktiskais šoks;
• alerģiju saasināšanās.

Šodien vakcīnu ražotāji samazina devu un pat pilnībā likvidē konservantus, lai atjaunotais B hepatīta vakcīnas sastāvs samazinātu blakusparādības un komplikācijas. Tajā ir trīs galvenās sastāvdaļas:

• Austrālijas antigēns (vīrusu proteīns, attīrīts no piemaisījumiem);
• alumīnija hidroksīds;
• Mertolāts ir konservants, kas uztur aktīvo vielu.

B hepatīta vakcīnā nekas nav bīstams, tāpēc baumas par to, ka tas vēl vairāk izraisa multiplās sklerozes un citu nopietnu slimību attīstību, nav pamatotas.

PVO pētījumi rāda, ka šī vakcīna neietekmē neiroloģiskus traucējumus, nepalielina vai nesamazina to. Tātad mīti par vakcinācijas draudiem nedrīkst radīt šaubas par vecākiem, kuri plāno to pamest. Komplikācijas ir tikai tad, ja kontrindikāciju neievērošana un ārsti ļoti stingri skatās.

Kontrindikācijas

Pirms vakcinācijas jebkurš bērns tiek pārbaudīts, vai viņam ir kontrindikācijas hepatīta B vakcīnai.

• alerģija pret cepšanas raugu, kas izteikta reakcijā uz alu, kvasu, konditorejas izstrādājumiem un maizes izstrādājumiem;
• spēcīga reakcija uz iepriekšējo injekciju;
• diatēze (vakcinācija tiek veikta pēc ādas izsitumiem);
• auksts un jebkura cita infekcijas slimība akūtā stadijā (vakcinācija tiek veikta pēc pilnīgas atveseļošanās);
• meningīts (injekcijas ir atļautas tikai pēc sešiem mēnešiem);
• autoimūnās slimības (multiplā skleroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc).

Vecākiem vajadzētu būt maksimālai informācijai par to, kāda ir šī vakcinācija, sākot ar tās sastāvu un beidzot ar kontrindikācijām, lai laikus pieņemtu pareizu lēmumu un vienotos vai atteiktos.

Neskatoties uz to, ka šodien joprojām pastāv strīdi starp parastajiem cilvēkiem, vai vakcīna pret B hepatītu ir obligāta, visi ārsti vienprātīgi apgalvo, ka tas ir vienkārši nepieciešams mūsdienu apstākļos, kad slimība ir plaši izplatīta epidēmija. Profilakse ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana, kas šajā gadījumā ir ilgstoša un negarantē 100% atgūšanu.

Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.

Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš izturēja visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.

Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.

Vakcīnu vakcinācijas kalendārs: vīrusu hepatīts "B"

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, kas notiek dažādos veidos ar dažādiem gaita un iznākuma variantiem.

Laba diena visiem! Tātad ar vispārējiem vakcinācijas jautājumiem mēs jau esam pazīstami. Ir pienācis laiks apsvērt katru vakcīnu un slimību, pret kuru tā ir vērsta. Kā minēts iepriekš, ir valsts vakcinācijas kalendārs, vakcinācijas grafiks Sverdlovskas reģionam un vakcinācijas grafiks epidēmijas indikācijām. Vakcinācijai tiek izmantotas arī vairākas vakcīnas ārpus kalendāra. Mēs sāksim ar valsts kalendāra vakcīnām.

VIRĀLS HEPATITIS "B"

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, kas notiek dažādos veidos ar dažādiem gaita un iznākuma variantiem.

Slimība ir diezgan "jauna". Pētījumi par to sākās 1965. gadā, kad B. Blumberg atklāja tā saukto "Austrālijas antigēnu". Nedaudz vēlāk vīruss bija izolēts. Tas ir ļoti dzīvotspējīgs vīruss, jāatzīmē, jo to var uzglabāt gadiem ilgi sasaldētā stāvoklī un desmitos plazmā sausā plazmā. Vārot, viņš nomirst ne agrāk kā 30 minūtes, autoklāvējot - pēc 5 minūtēm.

Vienīgais infekcijas avots ir cilvēks. Infekcija notiek parenterāli, t.i. caur bojātu ādu un gļotādām (injekcijas, seksuālie kontakti gļotādu bojājumu gadījumā, nobrāzumi, griezumi uc). Īpaši ir jādomā par vīrusa intrauterīnu pārnešanu no mātes uz bērnu. Vislielākais bērna infekcijas risks (70-90%) - ja māte aktīvi pavairo vīrusu organismā, ko nosaka, izvēloties vienu no hepatīta - HbeAg - marķieriem. Vīruss netiek pārnests caur mātes pienu.

Inkubācijas periods (latentā slimības gaita) var ilgt no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Tad nonāk priekšzāles periods (1-14 dienas), ko raksturo vājums, letarģija, apetītes zudums, slikta dūša un dažreiz sāpes vēderā. Tā kā šādas izpausmes nav raksturīgas tikai hepatītam, slimības sākums bieži ir redzams, un pirmās pazīmes var būt urīna tumšāka parādīšanās un skleras dzeltenība. Šajā periodā jau notiek izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē, un daži hepatīta marķieri var izdalīties no asinīm. Drīz vien jūtams laika posms (1-3,5 nedēļas), kas papildus faktiski izteiktajai dzeltenajai ādai un sklerai ir saistīta ar intoksikāciju, palielinātu aknu un liesu, un reizēm nelielu izsitumu. Atveseļošanās periods aizņem apmēram gadu.

B hepatīts var rasties arī netipiskajās formās - bez izteiktām ārējām izpausmēm. Šādas hepatīta formas parasti konstatē nejauši, izmantojot laboratorijas diagnozi.

Tāpat kā jebkura infekcijas slimība, HBV ir trīs smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga. Šīs slimības gadījumā viņi izdalās arī ļaundabīgu formu, ko raksturo ļoti strauja smaga hepatīta attīstība.

Es ierosinu izlaist diagnozes un ārstēšanas problēmas (tas ir atsevišķa liela raksta temats) un pievēršas jautājumam par slimības iznākumu. Akūts HBV var izraisīt atveseļošanos, atlikušo efektu attīstību un akūtas infekcijas pāreju uz hronisku. Pēdējais iznākums ir vismazāk labvēlīgs. Hroniskuma biežums ir atkarīgs no vecuma. Aptuveni 90% no iedzimta hepatīta kļūst hroniska, ar infekciju no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - 30%, pieaugušajiem - 10%. Hronisks B hepatīts var būt labvēlīgs, bet 25% gadījumu diemžēl šis process ir neatgriezenisks.

Ir pienācis laiks atcerēties par HBV vakcināciju.

Reģistrēts Krievijā:

• B hepatīta vakcīna, rekombinants raugs (Combiotech, Krievija)
• Rekombinantā DNS hepatīta B vakcīna (Microgen, Krievija)
• Eberbiovac NV (Kuba)
• "Endzheriks-V" * (SmithKline Beecham-Biomed, Krievija)
• "Endzheriks-V" * (GlaxoSmithKline, Anglija)
• Euvax In (Dienvidkoreja)
• Shanwak D (Indija)
• Biovac In (Indija)
• I.P. Gen Wac B (Indija)
• H-B-Vax-II * (MerkSharpDome, Amerikas Savienotās Valstis)
• Bubo-M (no 6 gadu vecuma) - garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B vakcīna (Combiotech, Krievija)
• Bubo-Kok (no 3 mēnešiem) - vakcīna starp garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B (Combiotech, Krievija)
• Trinthatrix Hep B - garā klepus-difterijas-tetanusa-hepatīta B vakcīna (GlaxoSmithKline, Anglija) reģistrācijas fāzē
• Twinriks (no 1 gada) - A un B hepatīta vakcīna ((GlaxoSmithKline, Anglija)
• Hep-A + B-in-VAK (3-atveres) - divaccine A un B hepatīts (Krievija)
• COMVAX - vakcīna pret B hepatītu un hemofilisku infekciju (Merck Sharp un Dome)

Sagatavošanās reģistrācijai:

• Antihep cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Biomed, Perm, Krievija)
• Cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Combiotech, Krievija)
• Hepatekts - cilvēka imūnglobulīns pret HBV (Biotest Pharma, Vācija)

Visas monovalentās vakcīnas, t.i. HBV, kura mērķis ir profilakse, ir ģenētiski modificēti rekombinēti inaktivēti preparāti (mākslīgi iegūti no rauga šūnu kultūras, satur B hepatīta vīrusa virsmas olbaltumvielu - HbsAg, kas izvadīti no balasta vielām). Alumīnija hidroksīds darbojas kā aktīvās vielas sorbenta nesējs. Visās vakcīnās, izņemot * marķētās, ir konservants - merthiolāts. Pēc vakcinācijas organismā tiek ražotas aizsargājošas antivielas - AHbs.

Kombinētās vakcīnas tiek izmantotas vakcinācijai pret vairākām infekcijām, ja notiek dažādu vakcināciju laiks.

Specifiski imūnglobulīni tiek izmantoti ārkārtas profilaksei situācijās, kad HBV infekcija ir bijusi bīstama.

Vakcinēti saskaņā ar shēmu: 0-1-6 mēneši. Pirmo vakcīnu ieteicams ievietot pirmajā dzīves dienā, bet, ja kāds ir vēlu - tas nav svarīgi, jūs varat vakcinēt jebkurā vecumā. Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuru svars ir mazāks par 2 kg, var sniegt vājāku reakciju uz vakcināciju, tāpēc tos vakcinē no 2 mēnešu vecuma. Bērniem, kuriem ir riska pakāpe (mātes-nesēja HbsAg), vakcinācijas shēma 0-1-2-12 mēneši. Dažās valstīs šādi bērni vienlaicīgi ar vakcināciju liek īpašu imūnglobulīnu.

Vakcīna ir ļoti imunogēna, ti, veido labi aizsargājošas antivielas un jautājums par revakcināciju (vakcīnas uzturošā deva) ir svarīgs veselības aprūpes darbiniekiem un cilvēkiem ar imūndeficītu.

Lietošanas veids: intramuskulāri (bērni augšstilba priekšpusē, pieaugušie deltveida muskulī, tas ir, plecu malā). Visas vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas.

Vakcinācijas reakcijas un komplikācijas: 17% gadījumu injekcijas vietā var būt apsārtums un indurācija, zemas kvalitātes (līdz 38,0) temperatūrai novēro 6% vakcinēto, izsitumu (1: 30 000), nātreni (1: 100 000), anafilaktisko šoku (1 : 600 000) Ir pierādījumi, ka iespējama multiplās sklerozes saasināšanās saikne ar HBV vakcināciju.

Kontrindikācijas: smagas sirds un plaušu slimības, akūtas infekcijas slimības.

Cik reizes dzīvē nepieciešams vakcinēt pret hepatītu B bērniem, kāda ir vakcinācijas shēma un blakusparādības zīdaiņiem?

Mūsdienu vecāki tiek informēti par nepieciešamību savlaicīgi imunizēt bērnu. Vakcinācijas grafikā ir iekļautas vairākas obligātas vakcinācijas, no kurām viena ir no B hepatīta. Apsveriet, kāda ir šī slimība un kāpēc ir labāk aizsargāt pret to iepriekš. Noskaidrojiet arī vakcināciju, vakcinācijas grafiku un iespējamās kontrindikācijas.

Kāpēc B hepatīts ir bīstams? Kāpēc vakcinācija ir nepieciešama?

B tipa hepatīts ir vīrusu slimība, kas var būt gan akūta, gan hroniska. Vīruss iekļūst ķermenī dažādos veidos - no mātes uz bērnu, laikā, kad viņš šķērso dzimšanas kanālu, ar asins pārliešanu, seksuāli. Bieži infekcija notiek zobārsta birojā vai skaistumkopšanas salonā ar nepietiekami sterilizētu instrumentu.

Akūta fāze var nokļūt nepamanīta, un to var raksturot ar ādas un sklēra dzeltēšanu. Pacientam var būt sūdzības par sāpēm un diskomfortu aknās, vājumu un vispārēju diskomfortu.

Dažiem pacientiem ķermenis pašai izārstē slimību un veido spēcīgu imunitāti pret B hepatīta vīrusu, citos gadījumos akūta fāze kļūst hroniska. Aprakstītais stāvoklis ir bīstams, jo aknās sāk parādīties neatgriezeniski procesi - šūnas, ko sauc par hepatocītiem, aizstāj ar šķiedru audu - attīstās fibroze, ciroze un pat aknu vēzis.

Statistika saka, ka pašārstēšanās biežāk notiek, ja cilvēks ir slims ar B hepatītu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tad aptuveni 95% pacientu atgūstas. Ja bērns ir slims pirms gada, pašārstēšanās varbūtība ir zema - apmēram 5%. Vecuma grupā no viena gada līdz pirmsskolas perioda beigām katram trešajam pacientam slimība kļūst hroniska.

Šajā sakarā imunizācija no šīs slimības ir pilnībā pamatota, jo tā ļauj bērnam veidot imunitāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Nav brīnums, ka šāda veida vakcināciju finansē valsts un tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā.

Ne visi zina, ka ir vakcīna pret A hepatītu. Bērniem tiek dota tikai tad, ja infekcijas risks ir augsts. Tomēr šīs vakcīnas lietošanas veids atšķiras no B hepatīta, un šī imunizācija nav nepieciešama.

Vakcinācijas sastāvs

Apsveriet, kāda ir B hepatīta vakcīnas sastāvs: Viena deva (5 ml) no narkotikām, ko lieto bērniem līdz 19 gadu vecumam, ietver:

• B hepatīta vīrusa aploksnes fragmenti, ko sauc par antigēnu (HBsAg) - 10 µg. Ķermenis uztver šīs molekulas kā svešas un ražo pret tām antivielas, tas ir, tā veido imūnreakciju.
• Alumīnija hidroksīds kā palīgviela - viela, kas var uzlabot antivielu veidošanos.
• Konservants ir tiomersāls.

Krievijas Federācijā tiek izmantoti vairāki vakcīnu veidi - tiek importēti un vietējie. Tie visi ir savstarpēji aizstājami - ja tiek veikta viena vakcinācija ar narkotiku Endzheriks V (Beļģija), tad nākamo var izdarīt ar DTP Hep B (Krievija) vai Shanvak B (Indija).

Sadzīves vakcīna ir pieejama stikla flakonos vai ampulās ar 5-10 ml. Kartona kastītē 50 ampulas vai 10, 25, 50 pudeles.

Vakcinācijas grafiks

Vakcināciju pret vīrusu hepatītu var nodot personai no dzimšanas līdz 55 gadu vecumam, ja viņš iepriekš nav vakcinēts. Standarta grafiks ir šāds:

• pirmo injekciju jaundzimušajam veic 12–24 stundu laikā pēc piegādes;
• nākamā vakcīna tiek ievadīta pēc 30 dienām - mēnesī;
• trešā vakcinācija tiek veikta pusgadā.

Ja neizdodas ievērot plānu, jums jācenšas ievērot minimālo laika posmu starp vakcīnas ievadīšanu. Otrā vakcinācija jāveic ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - ne agrāk kā divus mēnešus pēc otrā.

Tiek izmantota arī cita vakcinācijas shēma, kas ietver vakcīnas ievadīšanu 4 reizes. Jaundzimušā hepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā gadījumā pirmo 24 stundu laikā, nākamais injekciju grafiks var būt šāds:

• 2 vakcinācija - pēc 30 dienām;
• 3 - 2 mēnešu laikā;
• 4 - 12 mēnešu laikā.

Šī shēma ļauj bērnam iegūt paātrinātu imunitātes metodi. Šo metodi izmanto, ja bērns ir dzimis no inficētas sievietes, bērns ir bijis saskarē ar slimu personu vai citos gadījumos.

Vietu izvēle ir saistīta ar to, ka tajos ir atzīmēts blīvākais muskuļu audu slānis. Tas ļauj veikt injekciju pēc iespējas dziļāk.

Jaundzimušais

Lielākā daļa civilizēto valstu vakcinājās jaundzimušos pret B hepatītu tieši dzemdību slimnīcā. Tomēr, lai sāktu, bērna mātei ir jāpiekrīt vakcinācijai.

Nelietojiet vakcinēt priekšlaicīgus bērnus, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, kā arī tos, kas ir alerģiski. Pirms vakcīnas ieviešanas neonatologs novērtē jaundzimušo asins analīzes rezultātus, pārbauda ādu un pārbauda refleksus.

Tajā pašā laikā jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai. Ārsti saka, ka vakcinācija nesniedz papildu slodzi uz aknām un neietekmē slimības gaitu.

1 mēneša laikā

Vakcinācijas mēnesī tiek veikta bērnu klīnika. Vecāki nogādā bērnu plānotajā pārbaudē, un pediatrs izsniedz vakcināciju. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pēc sākotnējās vakcinācijas imunitāte veidojas uz īsu laiku un ir jākonsolidē.

Ir vēlams, lai pēc pirmās vakcinācijas būtu pagājušas vismaz 30 dienas. Tomēr, ja termiņi ir aizkavējušies ilgāk par 5 mēnešiem, vakcinācijas programmu ieteicams atkal sākt.

Pusgadā

Pēc 6 mēnešiem tiek veikta vakcinācijas pret B hepatītu pēdējā stadija, tikai divas nedēļas pēc trešās vakcīnas injekcijas veidojas ilgstoša imunitāte.

Ja bērns ir aiz grafika, un viņa pirmā vakcīna tika ievadīta vēlāk nekā nepieciešams, ir svarīgi, lai vismaz 6 mēneši būtu starp sākumdevu un galīgo devu. Ja periods starp injekcijām tiek ievērojami pagarināts, ārsts izlemj par atkārtotu vakcināciju.

Cik reizes dzīvē ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu, cik ilgi tas ilgs?

Vēl nesen tika uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas paliek aktīva 7 gadus. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tie, kas saņēmuši vakcīnu pirms ceturtdaļas gadsimta, arī bija aizsargāti.

Tomēr riskam pakļautos cilvēkus ieteicams vakcinēt ik pēc 5 gadiem visā dzīves laikā. Tie ir ārsti, kas nodarbojas ar pacientiem ar hepatītu, pacientiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, māsām utt.

Ko darīt, ja tiek pārkāpti bērnu vakcinācijas noteikumi pret B hepatītu un viena no vakcīnām ir izlaista?

Apsveriet, cik ilgi var būt pārtraukums starp vakcinācijām, kā arī pediatru ieteikumi:

• Trūkst pirmās vakcinācijas, kas jāveic slimnīcā. B hepatīta imunizāciju var sākt jebkurā vecumā, pēc tam var rīkoties saskaņā ar bērnu zīdaiņiem.
• Izlaista otrā vakcīna, kas jāveic mēnesī. Šajā situācijā periods starp pirmo un otro vakcināciju var būt 1-4 mēneši. Ja ir pagājis vairāk laika, pediatrs izlemj, vai turpināt grafiku vai sākt vakcinācijas shēmu jau no paša sākuma.
• Trūkst trešās hepatīta vakcīnas. 3 injekcijas ir atļautas pusotru gadu pēc pirmās vakcinācijas. Ja arī šis periods ir izlaists, tiek parādīts asins analīzes par hepatīta antivielu koncentrāciju. Dažreiz imunitāte ilgst vairāk nekā 18 mēnešus, tad nav nepieciešams atkārtot programmu, un kursu var pabeigt parastajā veidā.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Kontrindikācijas vakcinācijai ir sadalītas pagaidu un pastāvīgās. Infekcijas slimības, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības var uzskatīt par īslaicīgām.

Ja bērnam ir drudzis, plānotā vakcinācija tiek atcelta.

Pastāvīgajam ir:

• smagas alerģiskas reakcijas bērniem līdz iepriekšējām vakcinācijām - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, febrili krampji;
• rauga alerģija;
• dažas nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt.

Iespējamās blakusparādības bērniem

Visbiežāk bērni ir viegli panesami un blakusparādības netiek dotas. Tomēr retos gadījumos ir iespējama netipiska reakcija uz hepatīta vakcīnu. Apsveriet iespējamās sekas:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām. Reizēm iespējams veikt termometra rādījumu 39-40 ° C temperatūrā.
• Ādas apsārtums ap injekcijas vietu. Tā ir arī iespējama nieze, sarkanās halo izskats.

Alerģiskas izpausmes pēc vakcinācijas pret hepatītu reģistrē ne vairāk kā vienu gadījumu uz miljonu. Dažreiz bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, pēc vakcinācijas reakcija uz maizes izstrādājumiem tiek saasināta. Tomēr šādi gadījumi bieži netiek ievēroti.

Hepatīta B vakcīnu bērni diezgan viegli panes, retos gadījumos injekcijas vietā var rasties zīmogs.

Kā tikt galā ar vakcinācijas ietekmi?

Apsveriet, kādiem jābūt vecāku galvenajiem pasākumiem, ja bērnam ir netipiska reakcija uz vakcināciju:

• Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža. Paracetamols vai Ibuprofēns vecuma devā. Jūs varat lietot zāles sīrupa veidā, kā arī svecīšu veidā.
• Ja injekcijas vietā āda ir apsārtusi un sacietējusi, ir nepieciešams ieeļļot skarto zonu ar Troxevasinum vai rezorbcijas līdzekli. Ja injekcijas vietā parādās vienkrāsains, tam var pievienot kāpostu lapu.
• Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir sāpīga kāja, kurā viņi ir injicējuši, ir vērts dot bērnam anestēzijas līdzekli.
• Ar alerģijas pazīmēm - niezi, smērēšanos, nātreni - jūs varat dot bērnam antihistamīnu.

Ja ir aizdomas par nopietnām alerģiskām reakcijām - nosmakšanas pazīmes, lūpu pietūkums, kāju pietūkums, spilgti plankumi visā ķermenī - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārsts var gaidīt, ka bērns var mazināt antihistamīnu.