Mūsdienu vecāki tiek informēti par nepieciešamību savlaicīgi imunizēt bērnu. Vakcinācijas grafikā ir iekļautas vairākas obligātas vakcinācijas, no kurām viena ir no B hepatīta. Apsveriet, kāda ir šī slimība un kāpēc ir labāk aizsargāt pret to iepriekš. Noskaidrojiet arī vakcināciju, vakcinācijas grafiku un iespējamās kontrindikācijas.
Kāpēc B hepatīts ir bīstams? Kāpēc vakcinācija ir nepieciešama?
B tipa hepatīts ir vīrusu slimība, kas var būt gan akūta, gan hroniska. Vīruss iekļūst ķermenī dažādos veidos - no mātes uz bērnu, laikā, kad viņš šķērso dzimšanas kanālu, ar asins pārliešanu, seksuāli. Bieži infekcija notiek zobārsta birojā vai skaistumkopšanas salonā ar nepietiekami sterilizētu instrumentu.
Akūta fāze var nokļūt nepamanīta, un to var raksturot ar ādas un sklēra dzeltēšanu. Pacientam var būt sūdzības par sāpēm un diskomfortu aknās, vājumu un vispārēju diskomfortu.
Dažiem pacientiem ķermenis pašai izārstē slimību un veido spēcīgu imunitāti pret B hepatīta vīrusu, citos gadījumos akūta fāze kļūst hroniska. Aprakstītais stāvoklis ir bīstams, jo aknās sāk parādīties neatgriezeniski procesi - šūnas, ko sauc par hepatocītiem, aizstāj ar šķiedru audu - attīstās fibroze, ciroze un pat aknu vēzis.
Statistika saka, ka pašārstēšanās biežāk notiek, ja cilvēks ir slims ar B hepatītu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tad aptuveni 95% pacientu atgūstas. Ja bērns ir slims pirms gada, pašārstēšanās varbūtība ir zema - apmēram 5%. Vecuma grupā no viena gada līdz pirmsskolas perioda beigām katram trešajam pacientam slimība kļūst hroniska.
Šajā sakarā imunizācija no šīs slimības ir pilnībā pamatota, jo tā ļauj bērnam veidot imunitāti ar mākslīgiem līdzekļiem. Nav brīnums, ka šāda veida vakcināciju finansē valsts un tas ir iekļauts obligātajā vakcinācijas sarakstā.
Ne visi zina, ka ir vakcīna pret A hepatītu. Bērniem tiek dota tikai tad, ja infekcijas risks ir augsts. Tomēr šīs vakcīnas lietošanas veids atšķiras no B hepatīta, un šī imunizācija nav nepieciešama.
Vakcinācijas sastāvs
Apsveriet, kāda ir B hepatīta vakcīnas sastāvs: Viena deva (5 ml) no narkotikām, ko lieto bērniem līdz 19 gadu vecumam, ietver:
- B hepatīta vīrusa aploksnes fragmenti, ko sauc par antigēnu (HBsAg) - 10 µg. Ķermenis uztver šīs molekulas kā svešas un ražo pret tām antivielas, tas ir, tā veido imūnreakciju.
- Alumīnija hidroksīds kā palīgviela - viela, kas var uzlabot antivielu veidošanos.
- Konservants ir tiomersāls.
Krievijas Federācijā tiek izmantoti vairāki vakcīnu veidi - tiek importēti un vietējie. Tie visi ir savstarpēji aizstājami - ja tiek veikta viena vakcinācija ar narkotiku Endzheriks V (Beļģija), tad nākamo var izdarīt ar DTP Hep B (Krievija) vai Shanvak B (Indija).
Sadzīves vakcīna ir pieejama stikla flakonos vai ampulās ar 5-10 ml. Kartona kastītē 50 ampulas vai 10, 25, 50 pudeles.
Vakcinācijas grafiks
Vakcināciju pret vīrusu hepatītu var nodot personai no dzimšanas līdz 55 gadu vecumam, ja viņš iepriekš nav vakcinēts. Standarta grafiks ir šāds:
- pirmo injekciju jaundzimušajam veic 12–24 stundu laikā pēc piegādes;
- nākamā vakcīna tiek ievadīta pēc 30 dienām - mēnesī;
- trešā vakcinācija tiek veikta pusgadā.
Ja neizdodas ievērot plānu, jums jācenšas ievērot minimālo laika posmu starp vakcīnas ievadīšanu. Otrā vakcinācija jāveic ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās, bet trešā - ne agrāk kā divus mēnešus pēc otrā.
Tiek izmantota arī cita vakcinācijas shēma, kas ietver vakcīnas ievadīšanu 4 reizes. Jaundzimušā hepatīta vakcinācija tiek veikta jebkurā gadījumā pirmo 24 stundu laikā, nākamais injekciju grafiks var būt šāds:
- 2 vakcinācija - pēc 30 dienām;
- 3 - 2 mēnešu laikā;
- 4 - 12 mēnešu laikā.
Šī shēma ļauj bērnam iegūt paātrinātu imunitātes metodi. Šo metodi izmanto, ja bērns ir dzimis no inficētas sievietes, bērns ir bijis saskarē ar slimu personu vai citos gadījumos.
Vietu izvēle ir saistīta ar to, ka tajos ir atzīmēts blīvākais muskuļu audu slānis. Tas ļauj veikt injekciju pēc iespējas dziļāk.
Jaundzimušais
Lielākā daļa civilizēto valstu vakcinājās jaundzimušos pret B hepatītu tieši dzemdību slimnīcā. Tomēr, lai sāktu, bērna mātei ir jāpiekrīt vakcinācijai.
Nelietojiet vakcinēt priekšlaicīgus bērnus, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2 kg, kā arī tos, kas ir alerģiski. Pirms vakcīnas ieviešanas neonatologs novērtē jaundzimušo asins analīzes rezultātus, pārbauda ādu un pārbauda refleksus.
Tajā pašā laikā jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija vakcinācijai. Ārsti saka, ka vakcinācija nesniedz papildu slodzi uz aknām un neietekmē slimības gaitu.
1 mēneša laikā
Vakcinācijas mēnesī tiek veikta bērnu klīnika. Vecāki nogādā bērnu plānotajā pārbaudē, un pediatrs izsniedz vakcināciju. Šī procedūra ir ļoti svarīga, jo pēc sākotnējās vakcinācijas imunitāte veidojas uz īsu laiku un ir jākonsolidē.
Ir vēlams, lai pēc pirmās vakcinācijas būtu pagājušas vismaz 30 dienas. Tomēr, ja termiņi ir aizkavējušies ilgāk par 5 mēnešiem, vakcinācijas programmu ieteicams atkal sākt.
Pusgadā
Pēc 6 mēnešiem tiek veikta vakcinācijas pret B hepatītu pēdējā stadija, tikai divas nedēļas pēc trešās vakcīnas injekcijas veidojas ilgstoša imunitāte.
Ja bērns ir aiz grafika, un viņa pirmā vakcīna tika ievadīta vēlāk nekā nepieciešams, ir svarīgi, lai vismaz 6 mēneši būtu starp sākumdevu un galīgo devu. Ja periods starp injekcijām tiek ievērojami pagarināts, ārsts izlemj par atkārtotu vakcināciju.
Cik reizes dzīvē ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu, cik ilgi tas ilgs?
Vēl nesen tika uzskatīts, ka imunitāte pēc vakcinācijas paliek aktīva 7 gadus. Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka tie, kas saņēmuši vakcīnu pirms ceturtdaļas gadsimta, arī bija aizsargāti.
Tomēr riskam pakļautos cilvēkus ieteicams vakcinēt ik pēc 5 gadiem visā dzīves laikā. Tie ir ārsti, kas nodarbojas ar pacientiem ar hepatītu, pacientiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, māsām utt.
Ko darīt, ja tiek pārkāpti bērnu vakcinācijas noteikumi pret B hepatītu un viena no vakcīnām ir izlaista?
Apsveriet, cik ilgi var būt pārtraukums starp vakcinācijām, kā arī pediatru ieteikumi:
- Trūkst pirmās vakcinācijas, kas jāveic slimnīcā. B hepatīta imunizāciju var sākt jebkurā vecumā, pēc tam var rīkoties saskaņā ar bērnu zīdaiņiem.
- Izlaista otrā vakcīna, kas jāveic mēnesī. Šajā situācijā periods starp pirmo un otro vakcināciju var būt 1-4 mēneši. Ja ir pagājis vairāk laika, pediatrs izlemj, vai turpināt grafiku vai sākt vakcinācijas shēmu jau no paša sākuma.
- Trūkst trešās hepatīta vakcīnas. 3 injekcijas ir atļautas pusotru gadu pēc pirmās vakcinācijas. Ja arī šis periods ir izlaists, tiek parādīts asins analīzes par hepatīta antivielu koncentrāciju. Dažreiz imunitāte ilgst vairāk nekā 18 mēnešus, tad nav nepieciešams atkārtot programmu, un kursu var pabeigt parastajā veidā.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Kontrindikācijas vakcinācijai ir sadalītas pagaidu un pastāvīgās. Infekcijas slimības, paaugstināta ķermeņa temperatūra, zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības var uzskatīt par īslaicīgām.
Ja bērnam ir drudzis, plānotā vakcinācija tiek atcelta.
Pastāvīgajam ir:
- smagas alerģiskas reakcijas bērniem līdz iepriekšējām vakcinācijām - anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, febrili krampji;
- rauga alerģija;
- dažas nervu sistēmas slimības, kurām ir tendence progresēt.
Iespējamās blakusparādības bērniem
Visbiežāk bērni ir viegli panesami un blakusparādības netiek dotas. Tomēr retos gadījumos ir iespējama netipiska reakcija uz hepatīta vakcīnu. Apsveriet iespējamās sekas:
- Temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām. Reizēm iespējams veikt termometra rādījumu 39-40 ° C temperatūrā.
- Ādas apsārtums ap injekcijas vietu. Tā ir arī iespējama nieze, sarkanās halo izskats.
Alerģiskas izpausmes pēc vakcinācijas pret hepatītu reģistrē ne vairāk kā vienu gadījumu uz miljonu. Dažreiz bērniem, kuri ir alerģiski pret raugu, pēc vakcinācijas reakcija uz maizes izstrādājumiem tiek saasināta. Tomēr šādi gadījumi bieži netiek ievēroti.
Hepatīta B vakcīnu bērni diezgan viegli panes, retos gadījumos injekcijas vietā var rasties zīmogs.
Kā tikt galā ar vakcinācijas ietekmi?
Apsveriet, kādiem jābūt vecāku galvenajiem pasākumiem, ja bērnam ir netipiska reakcija uz vakcināciju:
- Ja temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un augstāk, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža. Paracetamols vai Ibuprofēns vecuma devā. Jūs varat lietot zāles sīrupa veidā, kā arī svecīšu veidā.
- Ja injekcijas vietā āda ir apsārtusi un sacietējusi, ir nepieciešams ieeļļot skarto zonu ar Troxevasinum vai rezorbcijas līdzekli. Ja injekcijas vietā parādās vienkrāsains, tam var pievienot kāpostu lapu.
- Ja vecāki paziņo, ka bērnam ir sāpīga kāja, kurā viņi ir injicējuši, ir vērts dot bērnam anestēzijas līdzekli.
- Ar alerģijas pazīmēm - niezi, smērēšanos, nātreni - jūs varat dot bērnam antihistamīnu.
Ja ir aizdomas par nopietnām alerģiskām reakcijām - nosmakšanas pazīmes, lūpu pietūkums, kāju pietūkums, spilgti plankumi visā ķermenī - nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Ārsts var gaidīt, ka bērns var mazināt antihistamīnu.
Vai man vajadzētu vakcinēt pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas
Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.
Kāds ir infekcijas risks?
Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.
Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.
Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.
Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.
Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.
Kad ir nepieciešama imunizācija?
A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.
Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:
- 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
- Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
- Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
- Hemofilija
Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:
- Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
- Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
- Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
- Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
- Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
- Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
- Ēdināšanas darbinieki;
- Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
- Narkomāni;
- Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
- Homoseksuāļi;
- Pārtikas rūpniecības darbinieki;
- Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.
Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?
Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:
- Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
- Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
- Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
- GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.
Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.
Vakcinācijas shēma
Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.
Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:
- Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
- Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
- Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.
Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.
Kā veikt avārijas novēršanu?
Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.
Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:
- Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
- Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
- Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
- Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.
Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.
Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.
Kā rīkoties pirms vakcinācijas?
Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.
3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.
Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.
Kā rīkoties pēc vakcinācijas?
Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.
2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.
Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.
Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.
Iespējamās blakusparādības
Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: injekcijas vietā parādās drudzis līdz 38 0 С, vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.
Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.
Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:
- Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
- Vispārējs vājums;
- Drebuļi un drudzis;
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
- Vaskulīta attīstība;
- Asinsspiediena pazemināšana;
- Galvassāpes;
- Elpošanas mazspēja;
- Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
- Paralīze vai krampji;
- Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
- Bronhospazms.
Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.
Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:
- Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles;
- Krampju attīstība normālā temperatūrā;
- Paralīzes rašanās;
- Angioneirotiskās tūskas attīstība;
- Smaga elpošanas mazspēja.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:
- Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
- Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
- Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.
Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.
Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.
Secinājums
A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.
Ārsts hepatīts
aknu ārstēšana
Vai vakcinēt bērnu hepatīta gadījumā
Vai bērnus vakcinē pret B hepatītu un, no otras puses, ja viņai būtu jābaidās no panikas? Kas apdraud šo slimību, kā tā tiek pārnesta un kādas ir slimības prognozes
Vai bērnus vakcinē pret B hepatītu un, no otras puses, ja viņai būtu jābaidās no panikas? Kas apdraud šo slimību, kā tā tiek pārnesta un kādas ir prognozes pacientiem.
Traģēdija Khakassia
Šā gada janvārī Krievijas ziņu resursi izplatījās ap skumjām ziņām par bērnu nāvi Khakassia - iespējams, no vakcīnas. Mēneša meitene no Bondarevo ciema, Beisk rajons, nomira neilgi pēc tam, kad ārsts viņai uzlika plānoto B hepatīta vakcīnu, un vakarā māte nodeva bērnu gultā, un apmēram astoņas no rīta nākamajā dienā viņas tēvs atklāja, ka meitenei nav nekādu dzīves pazīmju. Širinskas rajona Gates ciematā ikmēneša zēns saņēma hepatīta B vakcīnu ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā slimnīcā, un vakarā māte baroja bērnu un nodeva viņu gulēt. Nākamajā dienā, ap 7:00 no rīta, māte atklāja, ka bērns ir miris. Scenāriju pārsteidzošā līdzība, un šie gadījumi notika ar vienas dienas starpību. Khakassia Veselības ministrija pauž pārliecību, ka ārsti nav vainojami bērnu nāvē, vakcīna ir droša un šo bērnu nāves iemesls bija dažādu iemeslu dēļ. Izrādās, sakritība? Vēlāk mēs atgriezīsimies pie šī jautājuma, un tagad analizēsim, kas šodien ir zināms par B hepatīta profilaksi un it īpaši par vakcināciju.
B hepatīts
Tā ir nopietna vīrusu aknu slimība, kas, tāpat kā AIDS, tiek pārnēsāta seksuāli vai caur asinīm: pārliešanas laikā, lietojot nesterilās šļirces un adatas. Neliels asins daudzums ir pietiekams, lai pārnestu infekciju, tāpēc ir iespēja, kaut arī zema, noķert vīrusu skaistumkopšanas salonā, izmantojot manikīra instrumentus, adatas tetovēšanai vai caurduršanai. Bērns var inficēties ar B hepatītu no mātes intrauterīnā (caur placentu) vai cauri dzemdību kanālam, tāpēc, ja ir zināms, ka sieviete ir inficēta, attīstītajās valstīs viņiem ir ķeizargrieziens un liek domāt, ka māte atsakās no jaundzimušā barošanas ar krūti.
B hepatīts var rasties dažādos veidos: no asimptomātiska (pārvadāšanas stāvokļa) līdz cirozei un aknu vēzim. Mūsu valstī sastopamība ir aptuveni 5%. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj atbalstīt terapiju, un veselīgas imunitātes gadījumā atveseļošanās notiek bez medicīniskiem pasākumiem. B hepatīta mirstība ir 1% no gadījumu skaita, tas parasti notiek situācijās, kad slimību pastiprina citas slimības vai sociāla rakstura apstākļi (piemēram, alkoholisms). 95% gadījumu pieaugušajiem pilnīga atlaišana notiek ar mūža imunitāti.
Jaundzimušajiem imūnsistēma nav pilnībā attīstījusies, tāpēc 90% infekciju ir hroniskas nesējstacijas stāvoklis, bet ir zināms risks saslimt ar aknu vēzi vai aknu cirozi.
Profilakse ir vienkāršu personīgās higiēnas noteikumu ievērošana un zobārsta, kosmetologa un citu riska profesionāļu rūpīga izvēle. Nepietiekami novērtējiet veselīgu dzīvesveidu: kustību, gaisu, sauli, pareizu uzturu. Un, protams, par visiem medicīniskajiem resursiem galvenais ieteikums ir B hepatīta vakcinācija.
Vakcīna
Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta trīs posmos: pirmā deva tiek ievadīta jaundzimušajam pirmajās 12 dzīves stundās, otra - viena mēneša vecumā, trešā - 6 mēnešu vecumā. Krievijā ir reģistrētas 9 vakcīnas: Endzheriks V (ražotājs —SmithKlineBich-Biomed), Evuks (Korejas ražotājs Aventis Pasteur, Francija), NV-Wax II (Merck Sharp un Dohme BV, Nīderlande), Biovac-V (Wockhardt Ltd. Hepatīta B vakcīna (Kombiotech NPK), B hepatīta vakcīna (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Visi no tiem ir iegūti, rekombinējot vīrusa DNS uz rauga kultūras. Visi satur alumīnija hidroksīdu (vai citu savienojumu) kā adjuvantu, kā timerozānu (dzīvsudraba atvasinājumu, citu nosaukumu ir mertolāts) kā konservantu. Par Endzheriks V vakcīnu ir teikts, ka tā var saturēt atlikušos, t.i., ļoti mazus timerozāna daudzumus. Jāatzīmē, ka ASV un Rietumeiropā dzīvsudraba konservantu thimerosal vairs neizmanto bērnu vakcīnu ražošanā. Starp citu, uz krievvalodīgajiem medicīnas resursiem informācija par katru no vakcīnām ne vienmēr ietver pilnīgu tās sastāvdaļu sarakstu.
Šeit es vēlos pārtraukt stāstu par vakcīnām un teikt, ka tā ir liriska.
Diemžēl ikviens, kurš mēģina kritizēt pašreizējo vakcinācijas praksi, tiek nekavējoties reģistrēts pretvīrusu līdzekļu „sektā”. Protams, starp vakcīnu kritiķiem tas notiek. Viņi sirsnīgi (vismaz šķiet, ka objektīvam lasītājam un klausītājam) uzskata, ka imunizācija ir globāla sazvērestība pret labiem cilvēkiem. Padarīt bērnus slimi un atkarīgi no narkotikām, samazinot Āfrikas un Āzijas iedzīvotāju skaitu, atbrīvojoties no nabadzīgākās cilvēces daļas, padarot meitenes Nikaragvā, Horvātijā un Krievijā neauglīgas, iznīcinot visu dzīvi Baltkrievijā - tās ir tikai dažas no dzesēšanas plāniem, kas ir ka viņi pārvadā vakcīnas. Diemžēl internetā ir daudz šādu šausmu stāstu, tāpēc saprātīgi, bet tālu no šīs tēmas cilvēki bieži atsakās klausīties to personu argumentus, kas atbalsta drošu vakcināciju, saprātīgu medicīnisko praksi, individuālu (nevis kalendāru) pieeju imunizācijai, uzskatot, ka uzmanība tiks piedāvāta citai sazvērestības teorijai. Bet es negribu darīt kaut ko līdzīgu, es tikai vēlos mēģināt saprātīgi novērtēt agrīnās vakcinācijas pret B hepatītu ieguvumu un risku līdzsvaru.
"Vai nav kaitējuma"
Ja pacients ir slims, ārsts nevar izdarīt novērtējumu par to, cik lielā mērā ieguvumi no kaitējuma var rasties no katras terapijas, ko var izmantot šajā gadījumā. To aprēķina pēc principa: mēs glābjam dzīvības, un, ja nekas neapdraud dzīvību, mēs vadāmies no paredzamās pacienta dzīves kvalitātes, izmantojot katras ārstēšanas metodes, mēs izvēlamies iespēju, kas nodrošinās tā optimālo līmeni. Patiesībā mēs neārstēsim migrēnu ar giljotīnu. Veselam pacientam intervences risks ir niecīgs. Galu galā, ja patiesas slimības kaitējums tiek objektīvi novērtēts, tad attiecībā uz potenciālu tas ir daudz grūtāk, jo īpaši tāpēc, ka mēs nezinām, vai tas vispār nāks. Bet, ja pacients ir jaundzimušais bērns vai zīdaiņu bērns, kura ķermenis joprojām ir pielāgojies ārējai videi, pat niecīgs medicīniskās iejaukšanās risks nav pamatots, ja vien tas nav bērns, kurš jau ir apdraudēts ģimenes apstākļu dēļ.
Bet varbūt B hepatīta vakcīna ir pilnīgi droša? Lielākajā daļā krievu valodas medicīnas vietu un rakstīts. Vienīgā relatīvi nopietna komplikācija, par kuru mēs brīdinām, ir alerģiska reakcija. Ārvalstu ražotāju brošūras tomēr ir pievērsušas nedaudz lielāku uzmanību dažādām alerģijas izpausmēm, ieskaitot angioneirotisko tūsku un anafilaktisko šoku, kas var būt letāls. Pacients pārliecinoši tiek lūgts neaizmirst informēt ārstu, ka viņam ir alerģiskas reakcijas pret raugu. Kā uzzināt, vai šai problēmai ir jaundzimušais? Protams, alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā ir nepieciešams pirmais posms - sensibilizācija, tas ir, ķermeņa iepazīšanās ar noteiktu vielu, kuru imūnsistēma "iezīmē" un pēc tam reaģē uz to kā toksīnu, lai gan veselam organismam šī viela nav bīstama. Alerģiska reakcija nevar notikt, ievadot pirmo vakcīnas devu, bet pēc otrās devas ir ļoti iespējams, ka tas ir viens mēnesis. (Starp citu, bērni Khakassia nomira pēc otrā imunizācijas posma).
Kaut kāda iemesla dēļ mūsu komplikāciju informācijas tulkotāji uzskata, ka blakusparādības zem virsraksta „reti” (nemaz nerunājot par „ļoti reti”) nav pelnījušas patērētāja uzmanību, un neko par tām nepaziņo. Tikmēr, ja ir viena iespēja no tūkstošiem, ka jaundzimušam bērnam attīstās aknu mazspēja (reti sastopama komplikācija), saprātīga māte uzdos sev likumīgu jautājumu: kāds ir risks, ka viņš pirmajos 6 dzīves mēnešos saņems B hepatītu, ja es pats neesmu Es esmu infekcijas nesējs? Bērns neietekmē seksu, netērē netīros uzņēmumos, kas izmanto kopēju šļirci, neapmeklē zobārstu, skaistumkopšanas salonus, neparedz sevi ar pīrsingiem un tetovējumiem. Cik bīstami ir atlikt šo vakcināciju uz gadu vai vismaz uz pusgadu? Ir zināms, ka bērna aknu vajadzībām pēc dzimšanas vismaz 168 stundas jādarbojas pareizi. Vai nav labāk, pat visu orgānu un sistēmu primārās adaptācijas laikā, bez medicīniskas iejaukšanās, ja to nenosaka slimība, kas jau ir piedzīvojusi bērnu? Apskatiet vakcinācijas shēmu Japānā. Pirmā vakcīna ieveda bērnu 3 mēnešu vecumā. Ir teikts, ka vakcinācijas trīs mēnešu aizkavēšanās ir izraisījusi strauju zīdaiņu mirstības samazināšanos Japānā (bērna, kas jaunāks par vienu gadu, nāves iemesls, kas nav izskaidrots). Vakcinācija pret B hepatītu ir obligāta tikai tad, ja māte ir inficēta (pirmā deva ir maternitātes slimnīcā, otrā - 2 mēnešu laikā). Zīdaiņu mirstības līmenis Japānā ir 3,14: 1000. Salīdzinājumam: ASV - 7.07: 1000, Krievijā - 16,53: 1000. Ir skaidrs, ka agrīna vakcinācija ir tālu no vienīgā faktora, kas ietekmē šo rādītāju, bet kāpēc vakcinācijas jautājumos pieņemt ne amerikāņu, bet, piemēram, japāņu pieredzi, ja viņu bērni ir veselīgāki? Starp citu, ASV hepatīta B jaundzimušo vakcinācija sākās 1991. gadā. No 1992. līdz 2005. gadam Vakcīnu komplikāciju reģistrācijas sistēma (VAERS) reģistrēja 36,788 negatīvas blakusparādības šai vakcīnai, no tām 14 800 bija tik nopietnas, ka tām bija nepieciešama bērnu hospitalizācija, dažas izraisīja invaliditāti un 781 bija letālas.
Lielākā daļa cilvēku, kas medicīnā nav pieredzējuši, maz zina par šādu ķermeņa adaptīvo mehānismu kā asins-smadzeņu barjeru. Tas ir sava veida filtrs, kura mērķis ir aizsargāt smadzenes no svešām vielām, kas var iekļūt tajā ar asins plūsmu. Līdz dzimšanas brīdim asins smadzeņu barjera paliek nenobriedusi un turpina veidoties pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Neiroloģisko komplikāciju risks, ko izraisa neirotoksisku vielu uzņemšana (tostarp alumīnija un timerozāla savienojumi, kas veido vakcīnu) bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem vai veseliem vecākiem bērniem. Ir ļoti briesmīgas neiroloģiskas blakusparādības no "ļoti retām" grupām (retāk nekā 1: 10 000), piemēram, Guillain-Barre sindroms, kas izpaužas diezgan ātri. Un, ja ģimenē noticis šāds nelaimes gadījums, vai tiešām mierina vecākus, ka viņu bērna slimība ir ļoti reta? Tomēr neiroloģisko komplikāciju viltība ir tāda, ka tās var attīstīties lēni un kļūt pamanāmas tikai tad, kad bērns ierodas runāt, spēlēt ar vienaudžiem, mācās vienkāršas prasmes, un tad izrādās, ka ar viņu kaut kas nav pareizi.
Ko saka neatkarīgie zinātnieki?
Līdz šim esmu analizējis informāciju par pašu vakcīnu ražotāju komplikācijām (precīzāk, tikai dažus punktus no sadaļas „Komplikācijas”). Tas ir dati par zāļu klīniskajiem pētījumiem, ko veica farmācijas uzņēmums, kā arī pēcreģistrācijas pētījumi. Ir skaidrs, ka neviens ražotājs nav neatkarīgs pētnieks un, protams, neinteresē pārspīlēt, bet šie dati apšauba B hepatīta vakcinācijas drošību pirmajās 12 stundās un pat pirmajos dzīves mēnešos.
Raksta ietvaros es nevaru sniegt detalizētu zinātniskās literatūras pārskatu par mūsu tēmu, tāpēc es aprobežosšos ar ļoti nepilnīgu pētījumu sarakstu un īsu secinājumu izklāstu.
Šeit ir pilnīgi jauns Ķīnas zinātnieku pētījums, kas noteica saikni starp B hepatīta vakcīnu un aknu šūnu nāvi eksperimentālajās pelēs. Pētnieki uzskata, ka tas notiek alumīnija hidroksīda - adjuvanta - vakcīnā ietekmē. Atcerieties, ka mēs jau esam teikuši, ka jaundzimušā bērna aknas nesāk darboties? Tas nozīmē, ka pat neliela toksīna deva apdraud nelielu organismu, ja nav noteikta spēja detoksicēt. Šī darba rezultāti apstiprina agrākā amerikāņu zinātnieku pētījuma rezultātus. 1999. gadā Mičiganas Universitātes epidemioloģiskās nodaļas darbinieki veica salīdzinošu aknu slimību analīzi bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, vakcinēti pret B hepatītu un nav vakcinēti pret B hepatītu. Izrādījās, ka nevakcinēti bērni bija 2,5 reizes mazāk cieš no aknu slimībām. Bet pētījums par vakcinācijas pret B hepatītu attiecībām jaundzimušajiem zēniem ar neiroloģisku slimību, piemēram, autismu. Pēc valsts medicīnas statistikas datu analīzes 1997. – 2002. Gadā Valsts universitātes Medicīnas centra (Ņujorkas) pētnieki konstatēja, ka zēni, kas vakcinēti pret B hepatītu grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bija trīs reizes biežāk kļuvuši par autistiskiem, nekā tie, kuri vispār nebija vakcinēti vai saņēma inokulāciju vairāk nekā viena mēneša vecumā. Tas vēl nav viss. Zinātniskajā literatūrā ir reģistrēti vairāk nekā 50 dažādi B hepatīta vakcinācijas traucējumi ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Tomēr mums ir pienācis laiks atgriezties Khakassia, lai gan apļveida ceļā - caur Vjetnamu.
Vjetnama, 2007. gads. Krievija 2012.
2007. gada aprīlī-maijā Vjetnamā bērni tika vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu Evacix B. Tam sekoja 3 nāves gadījumi un viena nopietna komplikācija. Vietējās varas iestādes veica izmeklēšanu kopā ar Pasaules Veselības organizācijas komisiju.
Komisijas secinājumi: viena bērna nāve bija saistīta ar cēloni, kas nav saistīti ar vakcināciju (miokarda infarkts), vēl divi nomira anafilaktiska šoka dēļ, ko varēja izraisīt vakcīna, bet ko varēja izraisīt citi iemesli. Gadījumā, ja zīdainis saslimst ar nopietnu slimību, kas bija pēc vakcinācijas, nebija iespējams pilnībā izslēgt iespējamību pēc vakcinācijas, vai apstiprināt to pilnīgi droši. Evuks B vakcīnas lietošana tika pārtraukta, bet pēc kāda laika atsākta.
Stāsts ir skumjš un galvenais saturs ir ļoti līdzīgs tam, kas notika nesen ar mums. Diemžēl mēs neesam informēti par to, kāda veida vakcīna tika izmantota, acīmredzot uzskatot, ka šī informācija mums ir lieka. Laikraksti ziņo, ka mirušā meitene ir no ļoti labas ģimenes, ar diviem vecākiem diezgan veseliem bērniem, bet zēnam asinīs bija sava veida narkotiska toksiska viela, no kuras viņš nomira. Par ģimeni nav nekas konkrēts, bet, ja māte bērnam precīzi norādīja medicīniskās apskates un vakcinācijas kalendāru, tad ir loģiski pieņemt, ka viņa ir diezgan apzinīga par vecāku pienākumiem. Ir ļoti grūti iedomāties, ka narkomānu vecāki injicē devu zīdaiņiem, vai ne? Abi bērni, kā saka mediji, vakcinācijas laikā bija pilnīgi veseli. Kas var izraisīt nāvējošu triecienu bērniem tikai dažas stundas, ja tam nav nekāda sakara ar vakcināciju? Tiek uzsākta izmeklēšana, un, iespējams, mēs arī informēsim par rezultātiem...
Bet pievērsīsim uzmanību šādiem jautājumiem: vjetnamiešu bērnu traģiskajā gadījumā izmeklēšanā neizdevās izdarīt nepārprotamus secinājumus, lai pilnībā izslēgtu iespēju, ka vakcīnas injicēšana viņiem kļuva letāla. Un, ja mēs nevaram izslēgt šo iespēju, vai ir vērts riskēt?
B hepatīts ir plaši izplatīta infekcija, piemēram, bakas vai holēra. Lai samazinātu B hepatīta izplatību cilvēku populācijā, t
vakcināciju. Vakcinācija ir aktīvas imunoprofilakses process, kura laikā organisms kļūst neaizsargāts pret infekciju, proti, neslimst, pat ciešā saskarē ar potenciāli infekciozu indivīdu. Vakcinācijas pamats ir
vakcinācija pret B hepatītu, ko pieņem daudzās attīstītās valstīs, tostarp Krievijā.
Kas tiek vakcinēts ar hepatītu
Šodien vakcināciju var veikt pret divu veidu A un B hepatītu. Abas formas ir vīrusu. A hepatītu var saukt par „nešķīstu roku slimību”, jo Tas tiek pārraidīts caur mājsaimniecības kontaktiem. B hepatīts tiek pārnests tikai caur asinīm. Nedomāju, ka inficēties var tikai sabiedrības vai narkomānu atdalītie elementi. Asins infekciozā deva ir ļoti maza, lai inficētu, kas pēc injekcijas paliek uz šļirces adatas. Vīruss saglabājas pat žāvētos asins pilienos uz audiem divas nedēļas. A hepatīts ir salīdzinoši drošs, tas labi reaģē uz terapiju un nerada komplikācijas. Un B hepatīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ -
Vakcinācija pret B hepatītu Krievijā ir saistīta ar ļoti plašu slimības izplatību, kas jau ir kļuvusi par epidēmiju. Vakcinācija novērsīs turpmāku infekcijas izplatīšanos, samazinās inficēto skaitu un novērsīs vēlu un smagas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.
Vai vakcinācija ir nepieciešama?
Līdz šim jebkura vakcinācija nav obligāta, tostarp pret B hepatītu, saskaņā ar starptautiskās hartas noteikumiem. Lēmumu vakcinēt vai atteikt tikai pacientam. Ārstniecības un profilakses iestāžu medicīnas darbinieki var ieteikt tikai vakcināciju pret šo slimību.
Tomēr dažām cilvēku grupām, kas veido B hepatīta infekcijas riska kategoriju, ir nepieciešama vakcinācija. Tie ir veselības aprūpes iestāžu darbinieki, sociālie darbinieki, aprūpētāji, auklītes - visi cilvēki, kas ieradušies darbā bieži, mijiedarbojas ar cilvēkiem un dažādiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, urīnu, izkārnījumiem, siekalām, sviedriem, spermu, asarām utt.). Vakcināciju var atcelt, ja asinīs tiek konstatēts pietiekams daudzums antivielu pret patoloģiju. 2002. gadā Krievijas Veselības ministrija obligāto bērnu sarakstā ieviesa B hepatīta vakcīnu.
Vai man ir nepieciešama vakcīna pret B hepatītu?
Mūsdienu pasaulē debatēs par nepieciešamību pēc vakcinācijas principā, ieskaitot B hepatītu. Pastāv dedzīgi atbalstītāji un vienlīdz dedzīgi vakcinācijas pretinieki. Vairumā gadījumu pretinieki nav ārsti, biologi, molekulārie ģenētikas speciālisti vai virologi, tāpēc viņiem ir ļoti virspusējas zināšanas par šo tēmu.
Medicīnas sabiedrībā notiek diskusija par vakcināciju, bet tas attiecas uz jautājumu, vai visiem bērniem ir jāvēršas ar vienu, vienu kalendāru. Patiešām, dažos gadījumos labāk ir atlikt vakcināciju un tērēt to labvēlīgākā laikā. Lai pamatotu savus secinājumus par vajadzību pēc elastīgas pieejas vakcinācijas grafikam, ārsti bieži piemin piemērus par nopietnu komplikāciju rašanos, kas attīstījās pēc vakcinācijas, kas tika veikta nelabvēlīgā laika periodā. Profesionāļi, kas iedvesmojoši stāsta par savu kaitējumu, izvelk šos gadījumus no konteksta un sniedz informāciju kā patiesu pierādījumu par vakcinācijas kaitējumu. Tomēr nevienam no ārstiem un virologiem nav šaubu par vakcinācijas nepieciešamību.
Ņemot to vērā, ļaujiet mums saprast, kāpēc viņi tiek vakcinēti pret B hepatītu. Pirmkārt, hepatīta izplatība Krievijā ir kļuvusi par epidēmiju, un, otrkārt, slimība mēdz kļūt hroniska un rada nopietnas ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi. Tas viss rada invaliditāti un agrīnu mirstību. Bērni, kas inficēti ar hepatītu, gandrīz vienmēr kļūst par hroniku. Cilvēki domā, ka viņu bērni nespēs inficēties, jo viņi tiek audzēti pilnīgi pārtikušā ģimenē, neizmanto narkotikas un nekur neatrodas ar asinīm. Tā ir bīstama maldi. Bērni saskaras ar asinīm, piemēram, klīnikā. Atcerieties, vai medmāsa, lai veiktu asins analīzes, uzliek jaunus sterilus cimdus? Un bērnudārzā bērns var cīnīties, cīnīties, kāds būs iekost bērnam - un tas ir kontakts ar asinīm. Ir šļirces un daudzas citas lietas, ko bērns paceļ un pārbauda, un bieži vien izvelk viņa mutē - tikai no ziņkārības. Tāpēc vakcinācija pret B hepatītu šķiet diezgan laba.
Cik daudz ir derīgs?
Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem,
pret B hepatītu saglabājas 22 gadus, un tas tiek vakcinēts bērnībā. Dažreiz šajā cilvēku kategorijā asinīs nav konstatētas antivielas pret B hepatīta vīrusu, bet tas nenozīmē, ka ir nepieciešama jauna vakcinācija. Vienkārši nav iespējams iegūt tieši tādu asins paraugu, kurā ir antivielas.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas konstatējumiem, aktīvā imunitāte pret B hepatītu pēc vakcinācijas ilgst 8 gadus. Krievijā nav izstrādātas atkārtotas vakcinācijas metodes un kritēriji, bet PVO iesaka veikt testēšanu 5 gadus pēc vakcinācijas. Ja asinīs tiek konstatēts pietiekams daudzums B hepatīta antivielu (vairāk nekā 10 mU / ml), tad atkārtotas vakcinācijas kursu var atlikt vismaz uz gadu. Kopumā PVO 5-7 gados iesaka atkārtot vakcināciju pret B hepatītu. Tomēr daudziem cilvēkiem imunitāte pret B hepatītu var ilgt mūžīgi un pēc viena kursa.
Vakcīnu sastāvs un ražošana
Šodien tiek izmantotas gēnu inženierijas tehnoloģiju rezultātā iegūtās vakcīnas. Par to no genoma
B hepatīts, tiek izgriezts gēns, kas kodē specifiskas olbaltumvielas ražošanu - HbsAg. Pēc tam, izmantojot molekulārās bioloģijas metodes, rauga šūnu genotipā tiek ievietots vīrusu proteīna gēns. Savu proteīnu sintēzes laikā rauga šūna ražo arī HBsAg, ko sauc par
. Kad šūnu kultūra pavairojas, uzkrājoties pietiekami lielam HBsAg daudzumam, tā augšana tiek pārtraukta, noņemot barības vielu. Īpašas ķīmiskās metodes veic vīrusa proteīnu izolāciju un attīra to no piemaisījumiem.
Pēc tīrā vīrusa proteīna izdalīšanas ir nepieciešams to uzklāt uz dažiem nesējiem, kas ir alumīnija hidroksīds. Alumīnija hidroksīds nešķīst ūdenī, tāpēc pēc vakcīnas ievadīšanas organismā tā atbrīvo vīrusa proteīnu porcijās, ne visas uzreiz, kas ļauj attīstīt imunitāti pret B hepatītu, nevis tikai iznīcināt vāju ārējo aģentu. Papildus Austrālijas antigēnam un alumīnija hidroksīdam vakcīna satur minimālu daudzumu konservanta, joiolāta, kas ļauj preparātam palikt aktīvam.
Šodien tiek iegūtas visas B hepatīta vakcīnas, un tās sauc par rekombinanto. Rekombinanto vakcīnu atšķirīga iezīme ir pilnīga drošība un spēja visos gadījumos radīt augstas kvalitātes imunitāti pret B hepatītu.
Vakcīnas var saturēt 10 vai 20 μg Austrālijas antigēna. Tas ir saistīts ar to, ka bērniem imunitātes veidošanai nepieciešama mazāka deva. Tādēļ līdz 19 gadu vecumam, kas vakcinēts ar vakcīnu, kas satur 10 μg Austrālijas antigēnu, un no 20 gadu vecuma - 20 μg. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija vai paaugstināta jutība, ir vakcīnas ar 2,5 vai 5 μg Austrālijas antigēna lietošanu bērniem un 10 μg lietošanai pieaugušajiem.
Kādas vakcīnas lieto šodien un vai tās var mainīt?
Šodien Krievijā vakcinācijai pret B hepatītu tiek izmantotas vairākas ārzemju un vietējo farmācijas uzņēmumu ražotās vakcīnas. Viņiem visiem ir vienāds sastāvs un tās pašas īpašības. Tāpēc jūs varat iesākt jebkuru no tiem.
Pilnīgas imunitātes attīstībai pret B hepatītu nepieciešams veikt trīs vakcinācijas. Bieži vien cilvēki domā, ka, ja pirmā vakcīna tika ievadīta ar to pašu vakcīnu, tad visām turpmākajām vakcīnām noteikti jābūt vienādām. Tas nav taisnība. Visi ražotāji ražo zāles ar tādām pašām īpašībām, kas ļauj tās aizstāt viena ar otru bez negatīvas ietekmes uz imunitātes veidošanos pret B hepatītu. Tas nozīmē, ka pirmo vakcīnu var piegādāt ar vienu vakcīnu, otru - otru, bet trešo - trešo. Ir svarīgi visas trīs vakcinācijas ievietot, lai izveidotu pilnīgu imunitāti.
Krievijā ir pieejamas šādas B hepatīta vakcīnas:
- B hepatīta vakcīnas rekombinantā raugs (ražošana - Krievija);
- Regevak V (Krievija);
- Eberbiovac (Kuba);
- Euvax B (Dienvidkoreja);
- Engerix B (Beļģija);
- HBax Vax II (Amerikas Savienotās Valstis);
- Shanwak (Indija);
- Biovac (Indija);
- Seruma institūts (Indija).
Krievijā visbiežāk sastopams hepatīta B vīrusa veids, pret kuru attīstījās Regenvac B. Visas vakcīnas ir efektīvas, bet tas ir īpaši paredzēts visbiežāk sastopamajam vīrusa veidam valstī.
Papildus iepriekšminētajām vakcīnām ir kombinētas mājas zāles B hepatīta ārstēšanai: Bubo-M un Bubo-Kok. Bubo-M - pret B hepatītu, difteriju un stingumkrampjiem un Bubo-Kok - pret B hepatītu, difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu. Ir arī vakcīna pret A un B hepatītu, ko ražo farmācijas uzņēmums Smith Kline.
Kur ir injicēta vakcīna?
B hepatīta vakcīna tiek injicēta muskuļos. Neinjicējiet vielu subkutāni, jo tas ievērojami samazinās tās efektivitāti un noved pie blīvējuma veidošanās. Amerikas Savienotajās Valstīs pēc kļūdas vai nolaidības vakcīna, kas injicēta zem ādas, netiek uzskatīta par efektīvu - tā tiek atcelta un pēc kāda laika injekcija tiek atkārtota. Šī pieeja izskaidrojama ar to, ka tikai tad, kad injicē muskuļos, visa deva iekļūst asinsritē un izraisa atbilstošas stiprības imūnreakciju.
Parasti mazos bērnus līdz 3 gadu vecumam, ieskaitot jaundzimušos, inokulē augšstilbā. Vecākiem pacientiem vakcīnu injicē plecā. Šī vieta, kas paredzēta ievadam, pateicoties tam, ka augšstilba un plecu muskuļi ir labi attīstīti un ir tuvu ādai. To nedrīkst vakcinēt sēžamvietā, jo zemādas tauku slānis ir labi attīstīts, un muskuļi atrodas dziļi, un to ir grūtāk iegūt. Turklāt sēžamvietas šāviens ir pilns ar asinsvadu un nervu bojājumu risku.
B hepatīta vakcinācija - instrukcijas
Pleca vai augšstilba muskulī tiek veikta injekcija, bet ne gluteal.
Šodien ir šādas vakcinācijas shēmas pret B hepatītu: 1. Standarta - 0 - 1 - 6 (pirmā vakcinācija, otrā - mēnesī, trešā - 6 mēnešu laikā). Visefektīvākā shēma.
2. Ātri - 0 - 1 - 2 - 12 (pirmā vakcinācija, otrā - mēnesī, trešais - 2 mēnešos, ceturtais - gadā). Imunitāte tiek ražota ātri, shēma tiek izmantota, lai vakcinētu cilvēkus ar augstu B hepatīta saslimšanas risku.
3. Ārkārtas gadījumi - 0 - 7 - 21 - 12 (pirmā vakcinācija, otrā - pēc 7 dienām, trešais - pēc 21 dienas, ceturtais - pēc 12 mēnešiem). Šo vakcināciju izmanto ļoti ātrai imunitātei, piemēram, pirms operācijas.
Ja persona nav vakcinēta, pirmās injekcijas laiku var izvēlēties patvaļīgi, bet pēc tam jāievēro izvēlētā shēma. Ja otrā vakcinācija ir izlaista un vairāk nekā 5 mēneši ir pagājuši, tad shēma sākas no jauna. Ja trešā injekcija ir izlaista, tad viņi izmanto shēmu 0 - 2: ievieto vienu injekciju un divus mēnešus vēlāk - otro, pēc kura kurss tiek uzskatīts par pilnīgi pabeigtu. Ja persona ir uzsākusi imunizāciju vairākas reizes un ir veikusi divas vakcinācijas, galu galā, uzkrājot trīs injekcijas, tad kurss tiek uzskatīts par pilnīgu - nekas vairāk nav nepieciešams. Pēc vienas injekcijas imunitāte pret hepatītu veidojas tikai īsu laiku, un ilgstošas imunitātes veidošanai ir nepieciešama trīs šāvienu sērija.
Jāievēro vakcinācijas laiks. Ārkārtējos gadījumos ir iespējams pagarināt intervālu starp injekcijām, bet ne saīsināt, jo tas radīs nepietiekamu imunitāti, īpaši bērniem.
B hepatīta otrā vakcīna
Bieži cilvēki dažādu iemeslu dēļ nerada otru vakcīnu pret B hepatītu, bet pēc kāda laika viņi atgriežas pie šī jautājuma. Saskaņā ar Krievijā pieņemtajiem standartiem, ja pēc pirmās vakcinācijas pieaugušajiem ir pagājuši vairāk nekā 5 mēneši un bērniem, kas jaunāki par 19 gadiem, vairāk nekā 3 mēneši - ir nepieciešams atsākt visu shēmu - 0 - 1 - 6. Tas ir, izvēlēties laiku un ievietot vakcīnu vispirms tiks izskatīts.
Tomēr starptautiskie standarti iesaka vienkārši turpināt vakcinācijas ciklu, un otrā nosūtīšana varēs to darīt, neizslēdzot visu shēmu. Šajā gadījumā trešā vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā vienu mēnesi pēc otrā.
Vakcinācija grūtniecības un zīdīšanas laikā
Labākais, lai sieviete plānotu.
visas vakcinācijas, tostarp pret B hepatītu, un ārstēja visas esošās slimības. Eksperimentālie pētījumi nav atklājuši hepatīta vakcīnu negatīvo ietekmi uz augli. Bet acīmredzamu iemeslu dēļ nav veikti nekādi pētījumi cilvēkam. Tādēļ ārsti un virologi iesaka neieviest vakcīnas laikā, jo pastāv nepamatoti riski. Šī procedūra ir pieļaujama tikai ārkārtējos gadījumos, piemēram, ja ir nepieciešams palikt B hepatīta epidēmijas zonā utt. Principā Krievijas Veselības ministrija neiekļāva grūtniecību vakcinācijas pret B hepatītu kontrindikāciju sarakstā.
Zīdīšanas periods ir ļoti piemērots vakcinācijai pret B hepatītu. Bērnam tas nekaitē - gluži pretēji, daļa no antivielām pret hepatītu ar mātes pienu nonāk bērnu ķermenī, radot imunitāti pret infekciju un bērnu. Atcerieties, ka bērns ar pienu iegūst visas mātes organismā esošās antivielas.
Jaundzimušo vakcinācija slimnīcā
B hepatīta vakcīna tiek ievadīta 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Šajā gadījumā ir divas shēmas: bērniem, kuriem ir augsts infekcijas risks, un bērniem ar normālu infekcijas risku. Augstu infekcijas risku nosaka šādi apstākļi:
- bērna mātei ir vīruss asinīs;
- bērna māte cieš no B hepatīta vai ir inficēta 24 līdz 36 grūtniecības nedēļās;
- māte netika pārbaudīta attiecībā uz B hepatītu;
- bērna māte vai tēvs lieto narkotikas;
- bērniem, kuru radinieki ir pārvadātāji un pacienti ar hepatītu.
Šī jaundzimušo grupa tiek vakcinēta saskaņā ar šādu grafiku:
- 1 vakcinācija - 12 stundas pēc dzimšanas;
- 2 vakcinācija - 1 mēnesī;
- trešais 2 mēnešu laikā;
- ceturtais - 1 gada laikā.
Visi pārējie bērni tiek vakcinēti saskaņā ar citu shēmu, kas ietver tikai trīs vakcinācijas:
- 12 stundu laikā pēc dzimšanas;
- 1 mēneša laikā;
- pusgadu.
Daudzi puerperas nevēlas vakcinēt bērnu un uzskata, ka jaundzimušo dzelte ir kontrindikācija. Tas ir pilnīgi nepareizi, jo jaundzimušā dzelte nav saistīta ar aknu patoloģiju, bet sakarā ar lielā daudzuma hemoglobīna sadalījumu. Ar hemoglobīna sadalījumu veidojas bilirubīns, kas ādai piešķir dzeltenu krāsu. Vakcinācija pret hepatītu nav papildu slogs jaundzimušo aknām un nepalielina dzelte.
Vakcinācija ir kontrindicēta šādās jaundzimušo kategorijās:
- mātei ir spēcīga alerģija pret cepšanas raugu (tas izpaužas kā alerģija pret maizes izstrādājumiem, alu, kvasu uc);
- pārāk maza bērna masa (mazāka par 2 kg);
- primārās imūndeficīta pazīmes.
Ne smaga piegāde, ne augļa vakuuma ekstrakcija, ne dzemdību knaibles, ne asfiksija nav kontrindikācijas vakcinācijai pret B hepatītu. Jaunās mātes, kas vēlas aizsargāt bērnu, šādās situācijās viņi saka, ka bērnam jau ir ievainojums papildus slodze! Būtu jānošķir vakcīna, kas aktivizē imunitāti un dzemdību laikā radītās traumas. Tie ir divi pilnīgi atšķirīgi procesi, un vakcinācijas trūkums nepalīdzēs bērnam ātrāk atveseļoties no dzimšanas traumas. Gluži pretēji, imunitātes aktivizēšana var veicināt ātrāku dzemdību laikā bojāto audu un struktūru struktūras atjaunošanu.
Jaunu māšu atsauksmes par B hepatīta vakcināciju jaundzimušajiem bieži vien ir pamats, lai izlemtu, vai vakcinēt savu bērnu. Šī pieeja ir nepareizi. Šis lēmums ir jāpieņem iepriekš, ņemot vērā visus apsvērumus „par” un „pret”, jo sieviete maternitātes slimnīcā ir ļoti emocionāli labila, pakļauta stāstiem par visu veidu šausmām un neveiksmēm, ko veic vakcīna. Turklāt aizrautība tiek uzspiesta par gaidāmo dzimšanu, kas neļauj pienācīgi novērtēt situāciju.
Grūtniecības un dzemdību slimnīcā veikto vakcināciju apskats parasti ir negatīvs kopumā, kas saistīts ar paša procesa strauju noraidīšanu. Daudzas mātes, kas meklē laimīgas reklāmas par maziem bērniem, līdzīgas renesanses lielo mākslinieku gleznām, sagaida, ka viņu jaundzimušais izskatīsies šādā veidā. Diemžēl tas ir bīstams malds, jo vidusmēra jaundzimušajam ir neglīta āda, bieži dzeltena, pietūkušas acu pietūkums, milzīga galva un kuņģis kopā ar mazām kājām. Šāds „kurpējs” ir tālu no plakāta idejas, tik daudzas sievietes savās galvās nekavējoties domā, ka viņu bērns ir slims, viņš ir saņēmis daudzas ievainojuma traumas, viņš ir jāaizsargā un jāaizsargā, nevis spīdzināts ar jau pavājinātu radību! Tieši tāpēc, ka pastāv atšķirība starp ideālo priekšstatu un fantāziju, kas ir reāla, tad visas medicīnas profesijas darbības, kas var izraisīt bērnam sāpes, ir ļoti noraidītas, ieskaitot briesmīgus šāvienus ar vakcīnu, kas arī izraisīs imunitātes reakciju.
Ir ļoti maz adekvātu vakcinācijas pārskatu, kas atspoguļotu realitāti maternitātes slimnīcā. Emocijas nav labākais palīgs svarīgu lēmumu pieņemšanā. Pārskati galvenokārt ir vērsti uz personāla darbību noraidīšanu, vēlmi atteikties no vakcinācijas un par hipotētisku kaitējumu savstarpēju apspriešanu. Bieži vien mātes piedēvē dažas no bērna patoloģijām vakcīnām, kas tās strauji palielina pret. Tomēr šādi secinājumi ir nepareizi, jo cilvēks nav primitīva būtne, bet daudzu slimību cēlonis ir smaga grūtniecība, neplānota bērna piedzimšana, mātes uzturs, dzimšanas traumas un citi faktori, kas nav saistīti ar šo procedūru. Nav iespējams atrast vienu faktoru, kas izskaidro visas iespējamās bērna slimības.
Paredzamajām māmiņām vajadzētu klausīties šādus padomus: uzzināt, kura vakcīna tiek izmantota jūsu slimnīcā, aplūkojiet to anotācijas, konsultējieties ar ārstiem un noskaidrojiet, kura no tām ir labākā Jums. Ja vakcīna jums nepatīk - labāk ir to atteikties no dzemdību slimnīcas. Pēc tam pēc izlādes bērns var vakcinēt jebkurā vietā, kur jums ir nepieciešama vajadzīgā narkotika. Kad bērns tiek vakcinēts, dodieties kopā ar medmāsu un pārliecinieties, ka cimdi ir sterili, ievietoti tieši pirms procedūras, adatas un šļirces ir vienreizējas lietošanas. Pievērsiet uzmanību tam, ka medicīnas māsa vienā šļircē nesajauc divas vakcīnas, jo šis pārkāpums izraisa gan viena, gan otrā neefektivitāti - procedūra būs jāpārstrādā.
Kāpēc ir tik svarīgi vakcinēt jaundzimušo video
B hepatīta vakcinācija bērniem
Ja bērns nav vakcinēts maternitātes slimnīcā, tad B hepatītu var sākt jebkurā vecumā. Ja bērns bieži ir vairāk - tas nav iemesls atteikties no vakcinācijas, bet shēma jāsāk 2 nedēļas pēc nākamā
. Pat ja tas ir saglabāts
, vakcināciju.
Bērni tiek vakcinēti saskaņā ar divām shēmām: 1. Bērniem ar augstu inficēšanās risku.
2. Bērniem ar zemu inficēšanās risku.
Ja ir B hepatīta radinieks, tad bērnam ir liels infekcijas risks. Viņiem shēma darbojas - 0 - 1 - 2 - 12. Tādējādi pirmā vakcinācija vispirms tiek veikta pēc mēneša otrā, pēc diviem - trešā un pēc gada - ceturtā.
Bērniem ar zemu inficēšanās risku izmantojiet shēmu - 0 - 1 - 6: pirmo vakcināciju, otro reizi mēnesī, trešo - 6 mēnešu laikā.
Ja bērns ir vakcinēts grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet otrais nav, un vairāk nekā trīs mēneši ir pagājuši, tad vakcinācijas cikls būs jāsāk vēlreiz. Tas nozīmē, ka ievadītā injekcija tiks uzskatīta par pirmo vakcināciju.
B hepatīta vakcinācija pieaugušajiem
Pieaugušie var iesakņoties jebkurā laikā, pēc vēlēšanās, saskaņā ar shēmu 0 - 1 - 6: pirmā vakcīna, otrā - mēnesī un trešā - sešu mēnešu laikā. Ja tiek uzsākta imunizācija, jums ir jādara visas trīs injekcijas, pretējā gadījumā organisms neizraisīs efektīvu imunitāti pret B hepatītu.
Kontrindikācijas
Vakcinācija pret B hepatītu ir kontrindicēta tikai cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret cepšanas raugu. Tas parasti izraisa alerģisku reakciju pret visiem maizes un konditorejas izstrādājumiem, kvasu, alu utt. Ja nav alerģijas, bet bija spēcīga reakcija uz iepriekšējo injekciju, nākamā deva netiek ievadīta. Alerģiskas reakcijas pret citiem antigēniem, t
- nav kontrindikācijas, bet šajā gadījumā alergologam ir jāizvēlas atbilstošs laiks procedūrai.
Akūtu aukstuma vai citu infekcijas slimību laikā ir jāatturas no vakcinācijas līdz pilnīgai atveseļošanai. Pēc meningīta visas vakcinācijas tiek atliktas uz sešiem mēnešiem. Smagu slimību klātbūtnē tiek izvēlēts vakcinācijas laiks, jo citu orgānu un sistēmu patoloģija nav vakcinācijas kontrindikācija.
B hepatīta vīrusa atklāšana asinīs nav kontrindikācija vakcinācijai, kas šajā situācijā ir vienkārši bezjēdzīga. Rūpīgi un rūpīgi uzraudzot, vakcīnu ievada cilvēkiem ar autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, multiplā skleroze uc).
Vakcīnas reakcija
B hepatīta vakcinācija ir ļoti viegla, tas ir, viegli panesama. Būtībā vakcīna izraisa reakciju injekcijas vietā, kas ietver:
- apsārtums;
- mazs mezgls;
- nepatīkama sajūta injekcijas vietā, veicot ātras un intensīvas kustības.
Šīs reakcijas galvenokārt rodas alumīnija hidroksīda klātbūtnes dēļ un attīstās aptuveni 10–20% indivīdu.
Vakcinācija pret B hepatītu 1-5% cilvēku izraisa šādas reakcijas:
- temperatūras pieaugums;
- vispārēja nespēks;
- neliels vājums;
- caureja;
- svīšana;
- nieze vai ādas apsārtums;
- galvassāpes.
Visas reakcijas uz vakcināciju var veidoties 1–2 dienu laikā pēc injekcijas, pēc tam tās izdalās vienas dienas laikā 1-2 dienas.
Aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad ir nopietnas vakcīnas reakcijas, kuras tiek uzskatītas par komplikācijām:
- nātrene;
- izsitumi;
- muskuļu vai locītavu sāpes;
- eritēma nodosum.
Šodien vakcīnas efektivitāte ir tik liela, ka ražotāji samazinās devu un pilnīgu konservantu likvidēšanu, kas ļauj vēl vairāk samazināt blakusparādības.
Komplikācijas
Vakcinācijas pret hepatītu komplikācijām ir šādi nosacījumi:
- anafilaktiskais šoks;
- nātrene;
- izsitumi;
- alerģijas saasināšanās ar mīklu, kas satur raugu.
Šo komplikāciju biežums svārstās no viena gadījuma uz 100 000 līdz 300 000 - tas ir, šīs parādības ir ļoti reti.
Mēs bieži dzirdam, ka B hepatīta vakcinācija palielina multiplās sklerozes risku. Pētījums, ko PVO veica 50 valstīs, neatklāja šo atkarību. B hepatīta vakcinācija neietekmē neiroloģiskus traucējumus vispār, nepalielinot vai nepazeminot tos.
Pēc vakcinācijas plombas
Plombas veidošanās pēc vakcinācijas ir saistīta ar vakcīnu, kas nonāk zemādas tauku slānī, nevis muskuļos. Šajā gadījumā zāles tiek pastāvīgi nogulsnētas "krājumā", kas piestiprināts pie alumīnija hidroksīda. Šādi vakcīnu krājumi ir jūtami tukši, kas ir pieskārieni, kas nav ļoti ilgi. Tas ir saistīts ar to, ka tauku audu piegāde asinīs ir zema, tāpēc zāles tiek izskalotas no šūnām ļoti ilgu laiku, un alumīnija papildus izraisa iekaisuma reakcijas attīstību. Tāpēc zīmogs tiek uzturēts līdz zāļu rezorbcijai asinīs. Nebaidieties no iekaisuma reakcijas uz alumīniju, jo to izraisa ārējais aģents organismā. Līdztekus pakāpeniskai zāļu absorbcijai alumīnijs izdalās arī - iekaisums tiek samazināts un zīmogs uzsūcas.
Šajā gadījumā padomājiet par to, ka vakcinācija nav veikta pareizi, un, iespējams, imunitāte netika veidota. Pēc tam ir nepieciešams veikt vakcīnas injekciju, nevis pareizi.
Ķermeņa temperatūras izmaiņas
6 līdz 8 stundas pēc injekcijas - tas ir saistīts ar paaugstinātu imūnreakciju pret vīrusu daļiņām. Parasti temperatūra tiek normalizēta neatkarīgi, ne ilgāk kā trīs dienas. Ar tā pieaugumu virs 38,5
jākonsultējas ar ārstu. Citos gadījumos nepārtrauciet temperatūru.
Principā tikai 1 no 15 cilvēkiem novēro vakcīnas temperatūru, bieži to izraisa nelabvēlīgi ārējie faktori - ekstrēms karstums vai auksts ārpuses, nervu šoks utt.
Peldēšanās pēc vakcinācijas
Ja ir temperatūra, mazgāšana ir jāatliek. Pēc 2 līdz 3 dienām pēc injekcijas var veikt ūdens procedūras. Tomēr jūs nevarat atcelt rokas, sejas, kakla un ikdienas mazgāšanu.
Ūdens nonāk injekcijas vietā
Ja vakcinācija ir mitra - neuztraucieties. Uzmanīgi berzējiet to ar dvieli un turpiniet dzīvot normālā ritmā. Vakcinācija pirmajās trīs dienās ir labāk ne mitrināt, tad nav ierobežojumu.
Alkohols pēc vakcinācijas
Alkoholiskie dzērieni neietekmē vakcināciju pret hepatītu. Ja nepieciešams, pēc vakcinācijas varat dzert alkoholu mērenā veidā.
Atsauksmes
Kopumā hepatīta vakcīnu pārskati ir pozitīvi cilvēkiem, kas apzināti imunizējuši. Nelielas blakusparādības nerada negatīvu reakciju, un drošības sajūta rada pozitīvas atsauksmes. Negatīvās atsauksmes galvenokārt ir saistītas ar negatīvu attieksmi pret vakcināciju.
Cik maksā vakcinācija?
Krievijā brīva vakcinācija pret B hepatītu ir paredzēta bērniem un pieaugušajiem līdz 55 gadu vecumam. Tas tiek veikts klīnikas ārstēšanas telpā, kurai jūs esat piesaistīts dzīvesvietā. Lai ievietotu vakcīnu, jums jāzina kabineta režīms un jāierodas darba laikā. Visi pārējie pacienti, kas vēlas sevi pasargāt no B hepatīta, var to darīt specializētos centros vai privātās klīnikās. Procedūru izmaksas dažādās iestādēs svārstās no 1000 līdz 3000 rubļu, ņemot vērā
. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā un ienest līdzi, maksājot tikai par intramuskulāras injekcijas procedūru. Aptiekas vakcīna maksā aptuveni 150 - 250 rubļu.
Kur saņemt vakcinēšanu pret hepatītu
Vakcināciju pret C hepatītu var veikt poliklīniku ārstēšanas telpās, specializētos imunizācijas centros, privātās klīnikās vai pētniecības institūtos. Varat piezvanīt uz vairākām institūcijām un pieprasīt izmaksas, kas saistītas ar procedūru norisi, kā arī izmantotās zāles. Vakcinējiet centrā, kur tiek ievēroti visi higiēnas standarti, tiek izmantots kvalificēts personāls un uzticama vakcīna. Piemēram, daudzi dod priekšroku tikai importētām zālēm.
Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.
UZMANĪBU! Informācija, kas publicēta mūsu mājas lapā, ir atsauce vai populāra, un tā tiek sniegta plašam lasītāju lokam diskusijām. Zāļu receptes drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un diagnostikas rezultātiem.
Kopš mazā cilvēka dzimšanas kopā ar "Medina atribūtu" - vakcinācija. Tie ir obligāti no bērna dzīves pirmajām stundām. Tomēr daudzas mātes uzskata, ka jaundzimušo vakcinācija pret hepatītu nav nepieciešama, jo viņu zināšanas par to ir ierobežotas tikai pēc nosaukuma un ilguma. Kāda ir šī vakcīna un kāpēc tas ir nepieciešams, mēs pastāstīsim mūsu rakstā.
B hepatīts un tā sekas
Pirms runāt par vakcinācijas ieguvumiem vai briesmām, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzzināt par pašu slimību. Tas ir ļoti sarežģīts vīruss, kas inficē vienu no galvenajiem cilvēka orgāniem - aknām. B hepatīts ir ļoti bīstams jebkurai personai, jo bieži slimība var izraisīt nāvi. Ir arī liels cilvēku skaits, kuri pēc slimības paliek invalīdi.
Tās briesmas ir tas, ka tai labvēlīgos apstākļos un vājināta organisma organismā izraisa vēzi un aknu cirozi.
Jūs varat saslimt ar vīrusu nejauši, piemēram, nonākot saskarē ar personu, kas slimo. Tā gadās, ka daudzi cilvēki nezina, ka viņi jau ir inficēti, turpinot izplatīt infekciju. Jā, tā netiek pārnesta caur gaisa pilieniem, bet hepatītu var iegūt, izmantojot piesārņotus instrumentus, šļirces utt.
Infekcija ir iespējama arī pēc seksuāla kontakta ar inficētu personu. Šis vīruss var nokļūt bērniem caur mātīti, kas jau ir augļa attīstībā. Ja grūtniece māte ir hepatīta nesēja vai bērna nēsāšanas laikā bija slima, tad augļa infekcijas risks ir gandrīz 90%.
B hepatīta bērnu vakcinācija: grafiks un iespējamās komplikācijas
Mūsu valstī hepatīta B vakcīna ir iekļauta Nacionālajā kalendārā, un tajā ir vairākas injekcijas shēmas: tradicionālā un vakcīna ātrākai aizsardzībai. Pirmajā ir vairāki soļi:
- pirmajās stundās pēc piedzimšanas bērnam tiek dota pirmā vakcīna;
- pēc mēneša tiek ievadīta otrā vakcīna;
- pusotru gadu pēc pirmās vakcīnas devas ievadīšanas tiek dotas pēdējās 3 vakcīnas.
Šos termiņus apstiprina Veselības ministrija, un visi eksperti iesaka sekot šim grafikam.
Vissvarīgākais, kas vecākiem vai bērna oficiālajiem pārstāvjiem jāatceras, ir tas, ka ne vairāk kā 3 mēnešiem jānokļūst no 1 līdz 2 vakcīnām, un trešā vakcīnas deva nav jāievada vēlāk kā 1,5 gadus pēc pirmā. Šīs 3 vakcinācijas aizsargā ķermeni ļoti ilgu laiku, tāpēc revakcinācija netiek veikta.
Otra bērnu vakcinācijas shēma pret vīrusu ir šāda:
- pirmajā dienā pēc piedzimšanas bērni saņem pirmo vakcīnu;
- mēneša beigās veiciet otro;
- ja bērni ir vecāki par 2 mēnešiem, tiek dotas 3 devas;
- gada beigās tiek ievietota vēl viena.
Kāda ir vajadzība pēc paātrināta B hepatīta vakcinācijas grafika zīdaiņiem? Bērniem, kas dzimuši inficētajām mātēm, vai tiem bērniem, kuri ir bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem, ir drauds, tāpēc viņiem jāsaņem vakcinācija pret šo slimību.
Ļoti daudzas mammas ir nobažījušās par iespējamo komplikāciju parādīšanos pēc vakcīnas ieviešanas. Neziņas dēļ vecāki tūlīt pēc dzemdību slimnīcas raksta atteikumu vakcinēt bērnu, tomēr, ja vakcīna ir laba un pati procedūra tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tad nopietnas komplikācijas nebūs. Dažreiz dažiem bērniem var rasties vājums, paaugstināta miegainība, galvassāpes vai hiperēmija. Bet viņi ātri iet.
Tā kā mūsdienu vakcīnas ir daudz augstākas kvalitātes nekā iepriekš, blakusparādības ir ļoti reti. Bieži vien injekcijas vietā, drudzē vai alerģijās nav izteiktas sāpes. Bet pat par labu vakcīnu ir dažas kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām, anēmija, svara trūkums, drudzis, saaukstēšanās un bērna sliktais stāvoklis.
B hepatīta vakcinācijas nozīme
Vakcinācija pret B hepatītu ir obligāta zīdaiņiem un zīdaiņiem, jo šādas nopietnas slimības pārnese bērnībā ir pilns ar hroniskas formas iegūšanu un cirozes un aknu vēža rašanos. Pusaudža vecumā infekcijas risks ir palielinājies, tāpēc ir nepieciešams vakcinēt bērnus.
Vakcīna ir pilnīgi droša - jūs nevarat uztraukties par jaundzimušajiem. Tas nesatur tiešu bīstamas slimības vīrusu, un no tā nav iespējams inficēties pat teorētiski.
Kopumā jautājums par to, vai jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija pret dzemdību slimnīcu, ir jālemj tikai pozitīvi. Tagad nav efektīvas ārstēšanas cilvēkiem, kas pārvadā vīrusu, un agrāk vai vēlāk šādai personai attīstīsies aknu vēzis, kas ir gandrīz neiespējami izārstēt, tāpēc mazas personas vakcinācija pret hepatītu jāveic saskaņā ar visiem noteikumiem, un par to atbild vecāki.