Aknu ultraskaņa

Ultraskaņas pārbaude ir prioritāra metode, ko izmanto, ja ir aizdomas par aknu patoloģijām. Ja pēdējā laikā ultraskaņas rezultāti noteica turpmāku citu diagnostikas metožu izvēli, lai veiktu skaidrojošus pētījumus, šodien, pateicoties ultraskaņas tehnoloģiju attīstībai, ir kļuvis iespējams ierobežot informāciju, kas iegūta ar ultraskaņu. Tomēr iespēju paplašināšanās palielina arī prasības speciālista darbam, kurš interpretē rezultātus.

Augstas kvalitātes aprīkojums ļauj mums neaprobežoties tikai ar standartizētu pārbaudīto struktūru ehogēnuma aprakstu, bet gan interpretēt ultraskaņas attēlu klīniski. Ir zināms, ka vēdera dobuma orgānu izpēte ir viena no prioritārajām anatomiskajām jomām, ko pārbauda ar ultraskaņu, un aknu ultraskaņa ir pirmā un vieglāk veicama vizualizācijas pieejamības dēļ.

Lai iegūtu ultraskaņas laikā visprecīzāko un kvalitatīvāko diagnostikas informāciju, ir jāievēro vairākas prasības attiecībā uz izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanu un ārstu, kas veic pētījumu:

• pareiza ierīces izvēle un uzstādīšana atbilstoši pacienta vecumam un anatomiskajām īpašībām;
• pacienta pienācīga sagatavošanās procedūrai;
• atbilstību ultraskaņas metodēm.

Iekārtu izvēle

Lai veiktu transabdominālo aknu skenēšanu, labākā izvēle ir ultraskaņas devējs ar frekvenci 3,5–5 MHz. Augstas kvalitātes attēlu var iegūt, izmantojot platjoslas daudzfrekvences ierīces. Tā kā aknas ir lielākais orgāns, kas atrodas vēdera dobumā, ar 3,5 MHz ultraskaņas sensoru var iegūt augstas kvalitātes tēlu, jo īpaši pacientiem ar lieko svaru.

Bērnu, pusaudžu un pieaugušo ar zemu ķermeņa masu pārbaudei izmantojiet sensoru ar nelielu ultraskaņas staru iespiešanās dziļumu (5 MHz). Visas iekārtas funkcijas, kas saistītas ar ultraskaņas signāla un attēla apstrādi (ultraskaņas staru fokusa fokusa maiņa, frekvenču diapazons, kadru ātrums, līnijas blīvums, attēla loga palielināšana), būtiski uzlabo informācijas saturu. Aknu pētījumā ievērojamu informāciju var iegūt, izmantojot krāsu Doplera kartēšanu (CDC).

Sagatavošana

Pirms aknu ultraskaņas nevar ēst, pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā, pārtraucot uzturu 8-10 stundas pirms procedūras. Viens no kvalitatīvās diagnozes nosacījumiem ir zarnu sagatavošana, kas veikta, lai novērstu meteorismu. 1-2 dienas pirms procedūras pacientiem ieteicams pieturēties pie diētas, kas ierobežo tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņi, pilngraudu maize, augļi).

Ko es varu ēst pirms ultraskaņas? Ja diagnoze nav izdarīta no rīta, kā arī pacientiem, kuri cieš no insulīna atkarīga cukura diabēta, ir atļauts ēst nelielu daudzumu baltmaizes krutonu un dzert tēju bez cukura. Vai pētījuma dienā es varu dzert ūdeni? Ūdens patēriņa ierobežojumi tiek noteikti 1-2 stundas pirms procedūras. Lai izvairītos no zarnu pietūkuma, tieši pirms pētījuma jums nevajadzētu lietot dārzeņu sulas un piena produktus.

Ja pacientam ir gremošanas orgānu un zarnu hroniskas disfunkcijas, ieteicams lietot zāles, kas samazina gāzes veidošanos (aktīvā ogle, Espumizan). Ja nepieciešams, dienu pirms procedūras var veikt tīrīšanas klizmu. Pieņemot pacientu ar akūtu patoloģiju, ķirurģisku vai citādu, pētījums tiek veikts bez preparāta, un ieteikums veikt otru pētījumu pēc sagatavošanas.

Ultraskaņas aknu anatomija

Tā kā aknas ir liels orgāns, nav iespējams pilnībā iegūt tās attēlu, izmantojot ultraskaņu. Standarta skenēšana ir vairākas šķēles, kas iegūtas, veicot dažādu virzuļu aknu skenēšanu. Skaidri izprotot ķermeņa anatomiskās struktūras iezīmes, ārstam ir jāanalizē iegūto sekciju raksturs un garīgi jāatjauno tās forma.

Ar garenisko skenēšanu, kas veikta caur visām aknu daĜām, tās formu var salīdzināt ar komatu, kas atrodas gar pacienta ķermeni. Labās daivas šķērsskenēšana ļauj veidot šķēlīti, kas atgādina nepilnīgu apli vai „vecu” pusmēness, un kreisās daivas šķēle, kas veidota vienā virzienā, izskatās kā burts “G”. Ultraskaņa ļauj vizualizēt visas 4 aknas.

Visu cilpu diferenciācijai tās ir balstītas uz anatomiskiem orientieriem, kas labi definēti ar ultraskaņu:

• žultspūšļa (gultas) atrašanās vieta - hiperhēziskais vads, kas atrodas starp kvadrātveida un labajām daivām;
• apaļās saišu apaļās saites vai rievas, kas atrodas starp kreisajām un kvadrātiskajām daivām;
• aknu vārti atrodas starp caudāta un kvadrātveida daivām;
• venozā saite - definēta kā starpsienu ar pastiprinātu ehogenitāti, kas atdala kreisās un caudatās cilpas.

Papildus aknām ultraskaņa parāda visus 8 segmentus. Visvieglāk atpazīstamajam segmentam, kas atbilst caudatās daivas - 1 segmentam, ir skaidras robežas, kas to atdala no 2,3 un 4 segmentiem, no vienas puses, venozās saites, no otras puses - aknu vārtiem. Otrais un trešais segments atrodas kreisajā daivā, otrā - apakšējās caudalās daļas daivā, bet trešais - augšējā galvaskausā. Ceturtais segments atrodas kvadrātveida daivās un ir ierobežots līdz tā orientieriem.

5 līdz 8 segmenti atrodas labajā daivā, un to robežas var noteikt, tikai koncentrējoties uz portāla vēnu un tā atzarojumu stāvokli. Ultraskaņas laikā ķermeņa ārējām robežām ir jābūt skaidram kontūrai, tomēr virsmas kontūrai var būt nelieli pārkāpumi. Uz virsmas, kas saskaras ar vēdera dobumu, var rasties vairāki pārkāpumi, kas saistīti ar nieru, resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un virsnieru dziedzeru saspringumu.

Ultraskaņas tehnika

Eekogrāfiskā pētījuma informācijas saturs pilnībā ir atkarīgs no tā, kā notiek aknu ultraskaņa. Pētījums tiek veikts no epigastriskā reģiona puses un labās hipohondriumas. Skenēšana tiek veikta 3 lidmašīnās:

Vēl viena metode, ko izmanto aknu pētījumā, ir skenēšana caur starpkultūru telpu. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras vai kreisajā pusē. Labu attēlu var iegūt, veicot skenēšanu ar normālu elpošanu, kā arī turot elpu pie maksimālas ieelpošanas un izelpošanas. Šāda tehnika ne tikai nodrošina skaidru tēlu, bet arī palīdz novērtēt aknu mobilitāti attiecībā pret apkārtējiem orgāniem, kas ir īpaši svarīgi, novērtējot metastāžu klātbūtni vai dažādas difūzas izmaiņas.

Lai izpētītu aknu kreisās daivas stāvokli (LDP), sensors tiek uzstādīts vispirms pa labi un pēc tam pa labās piekrastes loka virzienu. Neatkarīgi no sensora iestatījuma skenēšanas laikā tas lēnām pārvietojas pa ribu, tajā pašā laikā mainot slīpumu, kas ļauj pārbaudīt visus aknu segmentus. Labās daivas (RAP) pārbaude tiek veikta tādā pašā veidā, pārvietojot sensoru pa malu no kreisās daivas uz priekšējo asinsvadu līniju.

Ja kāda iemesla dēļ ir grūti vizualizēt aknām no hipohondriumas reģiona, skenēšana tiek veikta 7–8 starpstaru telpās. Ja aprakstā tiek konstatētas fokusa izmaiņas, visas konstatētās izmaiņas salīdzina ar aknu segmentiem. Bērniem un pacientiem ar astēnisku ķermeni, labo daiviņu var pārbaudīt no aizmugures, pa labi šķērsošanas līniju.

Rezultāti

Ko parāda aknu ultraskaņa? Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu aknu kontūru formu, lielumu, skaidrību, kā arī tās atbalss struktūru un kuģu, žultspūšļa un žultsvadu stāvokli. Veicot pētījumus, pirmkārt, viņi pievērš uzmanību parenhīmas viendabīguma pārkāpumiem un fokusa parādīšanos, kas atšķiras no ehenogēnās ietekmes, nevis parenhīmu. Parasti ar ultraskaņas sensora perpendikulāro iestatījumu orgāna apakšējā mala ir paslēpta pēdējās piekrastes arkas akustiskajā ēnā un neatrodas zem ribas.

Aknu malas izskats zem piekrastes arkas norāda vai nu palielinātu orgānu, vai hiperstēnisku pacientu sastāvu. Aknu lieluma novērtējums ir viens no galvenajiem uzdevumiem, ko veic ar ultraskaņu. Vispārpieņemta un informatīvākā metode ir noteikt šādus parametrus:

• slīpais vertikālais PDP lielums - mazāks par 15 cm;
• LDP kraniokaudālais izmērs - mazāks par 10 cm;
• PDP biezums - no 11 līdz 14 cm;
• LDP biezums - mazāks par 6 cm.

Papildus aknu lielumam izvērtējiet šādus indikatorus:

• LDP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 45 °;
• RAP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 75 °;
• portāla vēnu normālajam lielumam jābūt robežās no 1,0 līdz 1,5 cm;
• aknu vēnu platums ir no 0,6 līdz 1,0 cm;
• zemākas vena cava platums ir no 2,0 līdz 2,5 cm;
• aknu artērijas biezums - no 0,4 līdz 0,6 cm;
• žults caurules diametrs - aptuveni 0,3 cm;
• liela žultsvads - apmēram 0,5 cm.

Parenchima struktūras normālie rādītāji ir definēti kā smalkgraudains attēls. Šajā gadījumā veselīgas aknas pozitīva pazīme ir vienmērīga graudu izplatība visā attēlā. Rupji graudi ir pieņemami, vienlaikus saglabājot vispārēju iespaidu par griezuma vienveidību un labu skaņas vadītspēju.

Veselas aknas echogēnā struktūra nedaudz pārsniedz nieru kortikālās vielas echogenitātes rādītājus, izņēmumi ir aknu vārti, kuriem ir paaugstināts ehogēnums un kaudāta proporcija, kas ir nedaudz zemāka echogenitāte. Vēl viens kritērijs aknu stāvokļa novērtēšanai ir tā skaņas vadītspēja. Parasti tai ir laba skaņas vadītspēja, ko var samazināt ar dažādiem ieslēgumiem (taukskābju vai šķiedru). Jo sliktāka ir tālāko struktūru vizualizācijas kvalitāte, jo zemāka tā skaņas vadītspēja un, attiecīgi, patoloģiskas izmaiņas parenhīzā.

Tabula: normāls aknu izmērs bērniem

Aknu ultraskaņa

Aknu ultraskaņa ir laba diagnostikas procedūra, kas palīdz ārstam izprast sarežģītu vai pretrunīgu situāciju, veikt precīzu diagnozi un uzraudzīt izvēlētās ārstēšanas efektivitāti.

Ko parāda aknu ultraskaņa?

Ultraskaņas pārbaude pārbauda aknu struktūru, lielumu, daivas un segmentus, kā arī žultspūšļa, parastās žultsvadu, intrahepatisko cauruļvadu, portāla vēnu un intrahepatiskos kuģus.

Ko var atklāt?

1. Organisma slimības (autoimūna, vīrusu, iedzimta).
2. Aknu parenhīmas metastātiskais un parazītiskais bojājums.
3. Izmaiņas portāla vēnā.
4. Dusmas cēloņi (žultsakmeņi, iedzimtas žultsceļa struktūras patoloģijas, pēcoperācijas komplikācijas uc).

Norādes par procedūru

1. Izmaiņas asins bioķīmiskās analīzes liecībās, kas norāda uz orgāna slimību.
2. Ādas un acu baltumu dzeltenums.
3. Trauma vēdera orgāniem.
4. Aizdomas par audzēju vai tālu metastāzēm.
5. Akūtas un hroniskas slimības, žultspūšļa slimības.
6. Nezināmas etioloģijas drudzis.
7. Portāla hipertensija.
8. Periods pēc aknu transplantācijas.
9. Biopsijas punkcija.

Sagatavošanās procedūrai

Ultraskaņas diagnostiku sarežģī aptaukošanās un retos gadījumos, kad pacientam ir metabolisma traucējumi, piemēram, hemochromatosis.

Aknu ultraskaņas stāvoklis ir izslēgt gāzi veidojošu pārtiku no diētas 3 dienas.

Jūs nevarat ēst kāpostus (balto kāpostu, ziedkāposti, brokoļus), pākšaugus (pupiņas, zirņi, lēcas, sojas pupas), pienu un piena produktus, bezalkoholiskos dzērienus, augļus (ābolus, bumbierus, plūmes), miltu produktus.

Šie ieteikumi īpaši jāņem vērā gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem, no kuriem viena ir sūdzība par vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos. Šī diēta novērš uzpūstu zarnu cilpu parādīšanos, kas daļēji aptver aknas un citus orgānus, kas neļauj ultraskaņas diagnostikai pilnībā vizualizēt orgānu un var apgrūtināt diagnozi. Dzeramais ūdens vai tēja pirms procedūras nav aizliegta.

• Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts izraksta fermentu preparātus un enterosorbentus.
• Aizcietējumiem pacients vakarā veic klizmu vai plāno caureju.
• Pacients ierodas procedūrā no rīta tukšā dūšā.

Kā notiek aknu ultraskaņa

Ultraskaņas var veikt ar pacientu stāvot, guļot, sēžot. Pārbaudot žultspūšļa darbību, pacientam tiek lūgts gulēt uz kreisās puses. Pirms manipulāciju veikšanas, ultraskaņas diagnostikas ārsts uz zonu, uz kuru tiek veikta izmeklēšana, piemēro īpašu želeju. Pēc tam ārsts veic eksāmenu atbilstoši shēmai.

Attiecībā uz cirozi un lai pārbaudītu asins plūsmu portāla vēnu sistēmā, ieteicams lietot DDC (krāsu Doplera kartēšana).

Aknu ultraskaņas interpretācija, normāla veiktspēja

Aknu izmērs ir atkarīgs no dzimuma, vecuma, konstitūcijas.

Ko parāda aknu ultraskaņa un kā to sagatavot?

Viena no pieejamākajām, nesāpīgākajām un drošākajām medicīniskās diagnostikas instrumentālajām metodēm ir aknu ultraskaņa. Šis pētījums ir iecelts, lai vizuāli pārbaudītu ķermeņa stāvokli reālajā laikā, tās struktūras un darba iezīmes.

Ultraskaņa ir ultraskaņa, kuras princips ir augstfrekvences viļņa fiksācija no iekšējo orgānu audiem. Viļņi neietekmē cilvēka ķermeni. Viļņu atstarošanas stiprums ir atkarīgs no iekšējo orgānu audu struktūras un blīvuma. Kad datorā apstrādā atstaroto signālu uz monitora, tiek parādīts plakans attēls. Iegūto attēlu izpēte ļauj izdarīt secinājumus par aknu atbilstību normālajam variantam.

Ķermeņa struktūra un funkcija

Aknas ir lielākais nesalīdzinātais orgāns cilvēkiem. Jaundzimušajam bērnam šis dziedzeris aizņem 1/2 no vēdera dobuma kopējā tilpuma. Pieaugušam vīrietim orgāna svars parasti ir līdz 1800 g, sievietēm (atkarībā no konstitūcijas) norma ir no 1300 g.

Aknas atrodas pareizajā hipohondrijā, ir nosacījuma labā trijstūra forma, akūta leņķis atrodas augšējā daļā un ir vērsts uz kreiso pusi. Gar garumu augšējā līnijā ir apmēram 18 cm, platums - aptuveni 13 cm, orgāna vidū - žultspūšļa un cauruļvadi.

Aknas sastāv no divām nevienlīdzīgām daivām, kuru attiecību var definēt kā 1: 6. Liela daļa atrodas labajā pusē, jo mazāks ir nosacītā trijstūra asa virsotne. Atdalītas ķermeņa saišķa daļas. Ultraskaņas pētījuma laikā tiek mērīta un aprakstīta katra atsevišķa daiviņa un orgāns kopumā.

Aknas ir būtisks orgāns, tā bojājumi vai attīstīta patoloģija ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai.

• Metabolisms. Visas asinis, kas gremošanas orgānos darbojas, iet caur aknām. Šajā organismā ir visu barības vielu absorbcija un apstrāde. Organisms piegādā žulti, kas nepieciešams gremošanai zarnās. Tā apstrādā un novirza barības vielas un zāles ķermeņa audos.
• Enerģijas un vitamīnu depo. Šeit ir enerģijas mobilā noliktava glikogēna veidā. A, D, B12 vitamīnu, kā arī kobalta, dzelzs un vara uzglabātais krājums.
• Detoksikācija. Aknas paceļ un no ķermeņa izņem lielāko daļu toksisko metabolisko produktu un kaitīgo vielu, kas nāk no ārpuses ar pārtiku, narkotikām un ar kaitīgu ietekmi.
• Hematopoēze un asins depo. Aknas ir orgāns, kas augli veido asinis. Ja persona piedzimst, šī aknu darbība pārtrauc darbu. Tomēr, ar ievērojamu asins zudumu, aknas var "izmest" asinsritē ievērojamu daudzumu asinsrites, jo tās kuģi sašaurinās.

Indikācijas diagnozei

Aknu ultraskaņa ir paredzēta aizdomām par šādiem stāvokļiem un slimībām:

• Pacients uzrāda "aknu" simptomus: dzelteno skleriju un ādu, vājumu, sliktu dūšu, pilnīgu apetītes trūkumu.
• Pacients sūdzas par vēdera sāpēm dziedzeru rajonā, par palpāciju palielinās izmērs.
• Hronisks hepatīts vēsturē.
• Slimības žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera.
• Brūns urīns uz fona ar izkārnījumiem.
• Vēdera ievainojumi.
• Dziedzera stāvokļa dinamiskā kontrole ķīmijterapijas laikā, ilgstoša zāļu terapija.
• Sievietēm - ieceļot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Tiek veikta aknu ultraskaņa:

1. noskaidrot iepriekš iegūto pētījumu un patoloģijas aizdomu diagnozi šajā organismā;
2. ikdienas medicīniskās apskates laikā;
3. steidzamu iemeslu dēļ.

Kontrindikācijas

Šim pētījumam nav medicīnisku kontrindikāciju. Nosacīta un īslaicīga kontrindikācija var būt nepietiekama sagatavošanās diagnostikas procedūrai. Bez iepriekšējas ķermeņa sagatavošanas pētījums var būt neinformatīvs.

Veselas aknas audi ir blīvi, vienmērīgi, tumši, sarkanbrūnā krāsā. Galvenie parametri, kas noteikti uz aknu ultraskaņas:

• Audu kontūras un struktūra. Šie rādītāji mainās iekaisuma procesos, onkoloģiskajās patoloģijās, tauku deģenerācijā vai helmintu sakāšanā. Parasti aknas ir gludas (bez izliekumiem vai nogāzēm), malas ir asas (patoloģiskām izmaiņām - noapaļotas), kreisais stūris ir 45 grādi, apakšējā labajā pusē - 75. Veselīga dziedzera struktūra ir viendabīga (viendabīga).
• Izmērs Parasti orgāns ir pilnībā aizvērts ar labās puses ribām. Ja dziedzeris izstiepjas, tas norāda uz tā patoloģisko pieaugumu.
• Grit Aknas ir orgāns, kura audiem ir smalkgraudaina struktūra. "Graudu" pieaugums ir patoloģija.
• Krāsa Veselām aknām ir svaigas žāvētas asinis. hepatīts izraisa audu krāsas izmaiņas pelēkā krāsā.
• Echogenitāte (audu spēja absorbēt vai atspoguļot viļņu) ir indikators, kas norāda uz ūdens klātbūtni orgānā. Jo lielāka ir augstfrekvences viļņu absorbcijas pakāpe, jo lielāks ir "ūdens".

Iespējamās patoloģijas

Izsniedzot pacientam pieprasījumu par ultraskaņas skenēšanu, dažos gadījumos (piemēram, slikti testi) tiek veikta provizoriska diagnoze, kas jāapstiprina vai jānoraida.

Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā

Bieži vien, saņemot ultraskaņas rezultātus, pacients redz "difūzas izmaiņas aknu parenhīmā". Šis ieraksts nav slimības diagnoze. Tas norāda uz ķermeņa audu neviendabīgumu, kas "dod" atšķirīgu viļņu atspoguļojumu:

• Eģenogenitātes samazināšanās liecina par „retu” audu. Ūdens aizture var būt saistīta ar zāļu intoksikāciju, akūtu hepatītu.
• Pastiprinātas ehogenitātes slimības: alkohola (taukskābju) deģenerācija, onkopatoloģija (ciroze), amiloidoze, hronisks hepatīts.

Fokālā patoloģija

Aknu pētījumā monitora ekrānā ir skaidri redzama fokusa patoloģija. Tie ietver:

• Iedzimtas cistas. Noapaļota izglītība, kas ekrānā sniedz tumšu, skaidri definētu vietu.
• Echinokoku cistas. Tumši plankumaini plankumi ar atverēm un tumšākiem ieslēgumiem. Šie ieslēgumi ir pierādījumi par audzēja parazītisko raksturu.
• Traumatiskas cistas. Pirmajās dienās ir redzama kā noapaļota forma ar raksturīgu blīvu apmali. Turklāt asins recekļa rezorbcijas laikā tie nonāk pazeminātas ehogenitātes fokusos.
• Policistisks ir nopietna iedzimta patoloģija, kas apvienota ar policistisku nieru slimību, palielinās atbalss.

Audzēji

Aknu audzēji uz monitora ekrāna sniedz dažādus attēlus. Tie var būt:

• Angiomas, lipomas - izmēri un kontūras ir atšķirīgas, palielinās ehogēnums, audu struktūra ir saspiesta.
• Hepatoblastoma - ir skaidras kontūras, palielināta ehhogenitāte.
• Metastāzes, ļaundabīgi audzēji - paaugstinātas asins plūsmas, hipoģenētisku veidojumu, izplūdušo kontūru, formas un lieluma dēļ atšķiras. Raksturīga ir audzēja dīgšana asinsvados palielināto limfmezglu fonā.
• Labdabīgi veidojumi "dod" orgāna formas, lielo kuģu un žultsvadu izmaiņas (izliekumu un saspiešanu), bez dīgtspējas tajās.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās vēdera orgānu ultraskaņošanai ir mērķis atbrīvot pacientu no gāzes veidošanās zarnās, „nomierināt” kuņģi un pēc iespējas atvieglot to. Pareizi sākt mācības nedēļu pirms pētījuma.

1. Pielāgojiet ikdienas uzturu tā, lai diēta neietver pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Tie ir: kāposti, pākšaugi, rauga maize, gāzētie dzērieni, visi neapstrādāti dārzeņi.
2. Izslēdziet pārtiku, kas padara aknu darbu smagāku. Tie ir: taukaini piena produkti, gaļas produkti; cepta, kūpināta, šokolāde; stipra tēja, kafija.
3. Dzeršana dienā var būt ne vairāk kā 1, 5-2 litri ūdens.

Nepieciešams ēst nelielās porcijās (līdz 400 ml) ne agrāk kā pēc 3 stundām. Atļauta zema tauku satura pārtika, tvaicēta, cepta, sautēta, vārīta. Barību veido zupas, putras, zema tauku satura zivis, vistas, tītari, olas ierobežotā daudzumā (1 dienā).

Vakarā pirms aknu ultraskaņas dienas vakariņas jāpabeidz 3-4 stundas pirms gulētiešanas. No rīta ir aizliegts ēst vai dzert - pētījumi tiek veikti tukšā dūšā. Minimālais atturēšanās laiks no ēšanas, dzeršanas un cigaretēm ir 8 stundas.

Jaundzimušajiem pirms procedūras jāpārtrauc viena barošana. “Tukšā dūšā” jābūt vismaz 3 stundām. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, nelieto 4 stundas pirms pētījuma un nedod stundu, lai dzert. Vecāki bērni pagarinās badošanās periodu līdz 6–8 stundām.

Narkotiku apmācība

Medicīnisko sagatavošanu aknu ultraskaņai veic pēc vajadzības. Tas sastāv no profilaktiskas vai terapeitiskas zāļu lietošanas, kas uzlabo gremošanas procesu, neļauj fermentācijas procesiem attīstīties vai samazināt gāzu daudzumu zarnās.

Ja pacientam ir gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, samazināta zarnu kustība, slikta barības sagremošana, viņam ir šādas zāles un procedūras:

1. Polisorbs, aktivēta vai balta ogle, Enterosgel ar vēdera uzpūšanos.
2. Glicerīna svecītes vai attīrīšanas klizma aizcietējumiem.
3. Mezim, pankreatīns, svētku diena - ar sliktu gremošanu.

Ir aizliegts lietot spazmolītus. Citi nepieciešamie medikamenti tikai konsultējoties ar ārstu.

Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, nedaudz saliekot ceļus. Aknas vēders tiek smērēts ar īpašu gēlu, kura mērķis ir samazināt gaisa spraugu starp sensoru un pacienta ādu. Ārsts vada sensoru pāri pacienta kuņģim un skatās uz monitora ekrānu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes. Rezultāti tiek sniegti dažu minūšu laikā pēc dizaina.

Datu atšifrēšana

Vidējais aknu lielums pieaugušajiem ir normāls:

• garums no 13 līdz 18 cm;
• augstums 18,5–22,5 cm;
• biezums (aizmugures virziens) 9–12 cm;
• vertikālais slīpums sagriezts līdz 15 cm.

• garums 11–15 cm;
• Priekšējais-aizmugures biezums: 11–13 cm;
• slīpā vertikālā griešana līdz 15 cm.

Kreisā (mazā) daļa:

• augstums līdz 10 cm;
• biezums līdz 6 cm.

Normāls aknu lielums bērniem ir atkarīgs no vecuma, konstitūcijas un individuālajiem attīstības parametriem. Bērna aknu ultraskaņu var veikt no viņa dzimšanas brīža.

Kāda ir aknu ultraskaņas parādīšanās pieaugušajiem un kā sagatavoties procedūrai?

Aknas pilda daudzas svarīgas funkcijas organismā un traucējumi tās darbā izraisa nopietnas komplikācijas un bīstamas sekas. Slikta uzturs, vīrusi, toksiskas vielas, narkotikas, slikti ieradumi - tā ir tikai daļa no negatīvajiem faktoriem, kas veicina šīs orgāna slimību attīstību.

Starp daudzām diagnostikas metodēm viena no informatīvākajām ir ultraskaņa, jo to var izmantot, lai atklātu dažādu patoloģisku procesu klātbūtni sākotnējā stadijā bez īpašiem riskiem.

Metodes specifika

Vairumam patoloģiju sāpes ir galvenais simptoms, kas norāda uz ķermeņa patoloģiju. Aknām nav nervu galu, un sāpīgas sajūtas par jebkādām problēmām parasti neparādās. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Bieži vien blakus esošos orgānos ir sāpes, bet tās var norādīt uz problēmām kuņģa-zarnu trakta darbā.

Ultraskaņa (ultraskaņa) ir metode, kas, izmantojot ultraskaņas viļņus, palīdz novērtēt orgānu un audu stāvokli (to formu, lielumu un citus rādītājus).

Ar šāda veida diagnozi var izpētīt šādus orgānus:

• Kuņģa-zarnu trakts (Jūs varat veikt aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa uc stāvokļa izpēti);
• sirdis;
• reproduktīvā sistēma (iespējams identificēt pārkāpumus prostatas, dzemdes un piedēkļu, piena dziedzeru, sēklinieku darbā);
• endokrīnās sistēmas orgāni (jūs varat novērtēt vairogdziedzera stāvokli).

Ultraskaņa ir arī galvenā un neaizstājama metode, lai identificētu augļa malformācijas dzemdē. Tāpēc ir ļoti grūti novērtēt šīs procedūras nozīmi un nepieciešamību mūsdienu pasaulē.

Tāpat kā ar jebkuru metodi, ultraskaņas skenerim ir gan priekšrocības, gan trūkumi, kas ir zināmi speciālistiem. Ultraskaņas priekšrocības:

• drošība (nav starojuma iedarbības);
• zemas izmaksas (salīdzinot ar tādām metodēm kā CT un MRI, ultraskaņa ir ievērojami zemāka par to cenu);
• drošību dažādām vecuma kategorijām (atļauts un norādīts arī grūtniecēm);
• īss studiju ilgums (bieži ilgst ne vairāk kā 30 minūtes);
• invazīvas (iekļūšanas caur ādu un gļotādu) trūkums;
• spēja iegūt informāciju par asins plūsmu caur asinsvadiem un asins plūsmas ātrumu reālā laikā;
• spēja iegūt trīsdimensiju attēlu (3D) un video kadrus (4D režīms).

Ultraskaņas trūkumi ietver:

• attēla skaidrības ierobežojumu esamība;
• relatīvi zema izšķirtspēja (attiecībā pret MRI un CT);
• to, cik svarīgi ir sagatavot pirms procedūras (attiecas uz kuņģa-zarnu trakta ultraskaņu: tā ir īpaša diēta un noteiktu zāļu lietošana);
• liela apjoma traucējumu klātbūtne pētījumā (ķermeņa iekšējās vides neviendabīguma dēļ).

Kaut arī ir trūkumi, bet nelieli. Tie neiejaucas ar šo metodi, kas ir visvairāk pieprasīta un bieži izmantota šodien (ieskaitot aknu patoloģiju diagnostiku).

Procedūras veikšana

Pētījumu veic tikai pieredzējis speciālists, kurš spēj pareizi interpretēt saņemto informāciju. Pētījuma laikā tiek vērtēts orgāna izmērs, forma un segmentu stāvoklis (kas labi vizualizēts ar ultraskaņu).

Aknu segmenti izskatās šādi:

• I (caudāta daiviņa);
• II un III - sānu (atrodas tālāk no vidusplaknes) kreisā segmenta;
• IV - kreisais mediāls (atrodas tuvāk vidusplaknei);
• V un VIII (labais priekšējais segments);
• VI un VII (labais aizmugurējais segments).

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī procedūra ir paredzēta šādos gadījumos (lietošanas indikācijas):

• ja bioķīmiskās asins analīzes rezultātā tika diagnosticētas aknu rādījumu izmaiņas;
• ievainojumu gadījumā vēderā;
• ādas vai acu sklēras krāsas izmaiņas (to dzeltēšana);
• ja ir aizdomas par abscesu;
• tārpu invāzijas klātbūtnē;
• ja palpācija atklāj izmaiņas aknās tilpumā (tā pieaugums);
• ja Jums ir aizdomas par jebkādiem audzējiem (labdabīgiem audzējiem vai vēzi);
• ginekoloģisko slimību klātbūtnē;
• uzraudzīt noteiktu aknu slimību ārstēšanu (terapijas laikā);
• dažu hronisku slimību pacientu novērošanas laikā;
• ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu.

Kontrindikācijas ir:

• ādas strutaina bojājuma esamība;
• apdegumi apgabalā, kur plānots veikt pētījumus;
• pacienta atteikums veikt procedūru.

Sagatavošana

Parasti procedūra neprasa īpašu apmācību un to var veikt jebkurā laikā (jebkurā diennakts laikā), bet, lai iegūtu ticamāku informāciju, pacientam vēl ir jāievēro daži ieteikumi. Šajā gadījumā svarīga loma ir uzturs. Dažas dienas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties no dažiem produktiem.

Pirms ultraskaņas ir aizliegts ēst šādus produktus:

• maize (no rudzu miltiem);
• konditorejas izstrādājumi (raugs);
• pākšaugi;
• augļi un dārzeņi (neapstrādāti);
• saldumi;
• bagāti miltu produkti;
• graudaugi, vārīti pienā, ar pievienotu cukuru;
• dažiem piena produktiem;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols;
• sulas (galvenokārt augļi).

Pārtikai jābūt daļējai (4-6 reizes dienā), un ieteicamais šķidruma uzņemšanas apjoms ir līdz 1,5 litriem dienā. Jums jāzina arī citi, tikpat svarīgi nosacījumi, lai sagatavotos procedūrai:

• Dažas zāles ir jāizmanto dažas dienas pirms ultraskaņas, lai uzlabotu gremošanu vai novērstu vēdera uzpūšanos., Duphalac, Linex);
• ja zāles nepalīdz (neizslēdziet pietūkumu, aizcietējumus un citas problēmas kuņģa-zarnu traktā) vai ja pacientam nebija laika sagatavoties procedūrai, viņam ieteicams tīrīt zarnas ar klizmu;
• procedūra jāveic tukšā dūšā, tāpēc ieteicams atteikties no vakariņām un brokastīm;
• Nepārtrauciet lietot iepriekš parakstītās zāles pirms ultraskaņas.

Jums arī jāapzinās, ka ultraskaņas skenēšana nav paredzēta agrāk kā 2 dienas pēc kontrastējošās radiogrāfijas vai kuņģa endoskopijas, kā arī 2 dienu vai nedēļas laikā pēc laparoskopijas.

Parametri un posmi

Procedūras nozīmīgums ir orgāna daļu pārbaude un šādu parametru mērīšana:

• aknu cilpu anteroposterija lielums;
• žultsceļi;
• portāla vēna (tās diametrs).

Ultraskaņa tiek veikta vairākos posmos:

1. Pētījums sākas ar augšējo vēdera dobuma šķērsvirziena skenēšanu. Tas palīdz iegūt precīzāku informāciju par aknu anatomiju.
2. Vissvarīgākais posms ir slīpā skenēšana, kas tiek veikta gar kauliņu skrimšļaino formu (piekrastes arku). Pētījuma gaitā ir iespēja izpētīt aknu cilpas virsmas, parenhijas struktūru, veikt precīzus mērījumus, izpētīt tīkla un žults kanālu.

Veiktspēja grūtniecības laikā

Šajā periodā ultraskaņa ir svarīga un ļoti nepieciešama metode, kas palīdz identificēt (izslēgt) dažāda veida augļa malformācijas. Tomēr ir arī zināmi laika ierobežojumi (dažreiz uz numuru), kas jāņem vērā, ieceļot šādu procedūru.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Sākotnējos ultraskaņas posmos jāveic tikai stingras norādes. Tie ir šādi:

• konstatēt neatbilstību starp dzemdes lielumu un augļa parametriem līdz noteiktajam periodam;
• asiņošanas klātbūtne;
• sāpju rašanās vēdera lejasdaļā (no jebkuras puses) sievietēm;
• izslēgt (apstiprināt) neatbildētos abortus;
• ar IVF (darīts, lai apstiprinātu normālu embrija attīstību);
• ar nopietniem aknu un citu gremošanas trakta orgānu bojājumiem.

Kad grūtniecības laikā veikt ultraskaņu (parastā kursa gadījumā):

• 12 nedēļās - palīdz novērst iedzimtas anomālijas, precizēt grūtniecības ilgumu, novērst anomālijas;
• 20-21 nedēļas - šobrīd viņi pārbauda visu augļa orgānu struktūru, izslēdz (apstiprina) centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas malformāciju klātbūtni;
• 32 nedēļas - šī ultraskaņas laikā speciālistiem ir svarīgi noteikt augļa stāvokli, novērst attīstības kavēšanos un iepriekš nepamanītu defektu klātbūtni.

Vēlāk ultraskaņa aizstāj augļa Doplera izmeklēšanu. Izmantojot dopplerometriju, tiek veikta asins plūsmas, augļa sirds stāvokļa un placentas funkcionēšanas izpēte. Šī metode arī palīdz diagnosticēt hipoksiju vai vadu sapīšanu (tiek norādīts, kurš no tiem ir 1,2,3 reizes).

Dekodēšanas rezultāti

Papildus vispārējā stāvokļa novērtēšanai ultraskaņa palīdz noteikt šādu patoloģisku procesu klātbūtni aknās:

• audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
• cistas;
• metastāžu klātbūtne (audzēju šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem);
• kalcinē (kalcija sāļu uzkrāšanās audos);
• hemangiomas (audzēji, kas sastāv no patstāvīgi involējošām endotēlija šūnām);
• cistiskās veidojumi utt.

Aknu steatoze uz ultraskaņas

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat atklāt tādas bīstamas un nopietnas slimības kā:

• hepatīts (vīrusu izcelsmes aknu slimība);
• ciroze (visu veidu);
• steatoze;
• Budas-Chiari sindroms (slimība, kuras rašanās iemesls ir aizkavēta venozās asinsrites aizplūšana no aknām) utt.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat identificēt dažādas patoloģijas:

• plankumu klātbūtne uz ķermeņa, ko var izraisīt fermentu rašanās, cistu klātbūtnes pazīme, parazītu bojājumi organismam (Giardia);
• ķermeņa apgabalu klātbūtne, kam ir augstāks akustiskais blīvums ultraskaņā, liecina par hemangiomu, ļaundabīgu audzēju, metastāžu, vārīšanās, cistu, audzēju un audu audzēju klātbūtni, hiperplāziju uc;
• Hepatītu, gan akūtu, gan hronisku formu, var norādīt ar neviendabīgumu, lieluma izmaiņām, orgāna struktūru un asinsvadu modeli;
• cirozes klātbūtne ultraskaņā izpaužas, mainoties kuău un audu atrašanās vietai, atjaunojošo procesu klātbūtnei un sacietēšanai, orgāna tilpuma izmaiĦām (pieaugums agrīnajos posmos, pēdējo samazināšanās), aknu daĜu lieluma izmaiĦās un kontūras un parenhīma;
• ja palielinās spiediena sindroms portāla vēnu sistēmā, novēro orgānu un vēnu lieluma un parametru izmaiņas: portāls, liesa un nabas;
• hepatozes gadījumā palielinās audu ehogēnums, palielinās tā lielums, izmaiņas asinsvadu modelī un citas strukturālas izmaiņas;
• Budd sindroma noteikšana izpaužas kā izplūdušo vēnu attēls, asinsvadu diametra samazināšanās, caudāta daivas izmēra (palielināšanās) izmaiņas un vēnu apvedceļu parādīšanās.

Difūzas aknu izmaiņas ultraskaņā

audzēja šūnu izplatīšanās citos orgānos (šajā gadījumā histoloģiskā struktūra rūpīgi pārbaudīta);

hepatocelulāro karcinomu klātbūtne - atklāti hipoēnas vai hiperhoeiski mezgli;

hemangiomu klātbūtne - izpaužas neliela izmēra veidojumos, kuros novēroja arī kontūras un struktūru izmaiņas;

cistu un cistu līdzīgu struktūru klātbūtne - šajā gadījumā ir biežāk sastopami veidojumi ar noteiktu formu;

kalcifikāciju klātbūtne, kas uz ultraskaņas tiek attēlota ar bieziem veidojumiem, ko ieskauj audi.

Veselām aknām ir:

• viendabīga (viendabīga) struktūra;
• pareizās formas malas;
• kopējā aknu kanāla izmērs ir no 3 līdz 5 mm;
• platums (no 14 līdz 20 cm) un garums (ne vairāk kā 20 cm) no ķermeņa;
• kreisā (apmēram 6-8 cm) un labā (apmēram 12,5 cm) cilpas;
• zemākas vena cava platums ir apmēram 1,5 cm;
• šķērsvirziena izmērs - ne vairāk kā 22,5 cm.

Viens no svarīgākajiem aspektiem, veicot precīzu diagnozi, ir ultraskaņas ārsta profesionalitāte. Lai veiktu šo procedūru, nepieciešams veikt stažēšanos terapijā un saņemt speciālista sertifikātu šajā jomā.

Ārsta specializācija ir saistīta ar viņa profilu: vēdera orgānus visbiežāk izskata gastroenterologs vai ķirurgs, un iegurņa orgānus visbiežāk izskata ginekologs. Ieslodzītā pienākumi ietver problemātisko teritoriju izpēti, bet viņš nenosaka ārstēšanu un neveic diagnozes.

Pacientu atsauksmes

Par ultraskaņas efektivitāti aknu patoloģijās liecināt pacientiem:

Katrīna: „Es gribēju pārbaudīt aknu stāvokli un ārsts man nosūtīja procedūru. Pirms ultraskaņas viņš ieteica pareizi ēst (pieturēties pie noteiktas diētas), kā arī neēst no vakara un dažas stundas pirms ultraskaņas un dzert daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli.

Es sāku dzert ūdeni pēc dažām stundām, bet es varēju dzert tikai litru, tas vairs man vairs nebija. Protams, urīnviela bija tukša. Bet es joprojām neesmu atradis nekādas novirzes, par kurām es biju ļoti priecīgs. Es uzskatu, ka jāveic ultraskaņas skenēšana, pat ja tas jums netraucē, jo vēlāk tas var būt par vēlu. "

Yulia: „Vēdera dobuma un nieru ultrasonogrāfija tika veikta divas reizes gadā (no 2012. līdz 2016. gadam) un visu laiku bija ārstējošā ārsta virzienā. Tad man bija biežas sāpes kreisajā pusē, kas pagāja tikai tad, ja tika ievērots uzturs.

Viņi neatradīja neko nopietnu, bet es pats nolēmu, ka šī ir nepieciešamā procedūra, kas jāveic katru gadu, jo jūs nekad nezināt, kad slimība var panākt. Mani draugi bez iemesla ieguva draugu, bez iemesla, ka saņēmu onkoloģijas 4. pakāpi. Nekas neparedzēja problēmas un atklāja slimību tikai pēc ultraskaņas. Es domāju, maz lietas.

Veselīga aknas ir labas veselības garantija, bet daudzi faktori katru dienu ietekmē ķermeni, un tieši tas ir orgāns, kas to uzņem. Atsevišķos gadījumos ir grūti novērst aknu slimību attīstību, bet visbiežāk tie ir nevēlamas ārsta vizītes un neveselīga dzīvesveida rezultāts.

Tas ir, vairumā gadījumu, aknu slimības var novērst vai izārstēt. Ja aknās rodas kādas novirzes, ir lietderīgi cik drīz vien iespējams veikt orgāna ultraskaņu, kas ļaus atklāt patoloģiju agrīnā stadijā un sākt efektīvu terapiju.

Kas atklāj aknu ultraskaņu, norakstu normu un patoloģiju

Aknu ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt ķermeņa īpašības. To veic dažu slimību simptomu klātbūtnē, kā arī profilakses nolūkos riskam pakļautajām personām.

Ultraskaņa ir diagnostikas procedūras veids, kad, izmantojot aparāta mijiedarbību, iespējams izpētīt aknu struktūru. Metode ir uzticama, ļauj definēt atsevišķus rādītājus un parametrus.

Anatomija

Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tās lielums un svars atšķiras atkarībā no vecuma.

Pieaugušajam orgāna svars svārstās no 1300-1800 g. Jaundzimušajiem tas aizņem gandrīz pusi no vēdera dobuma.

No visām pusēm orgāns ir pārklāts ar peritoneum. Izņēmums ir vārti un virsmas aizmugure. Parenhija ir pārklāta ar šķiedru membrānu.

Iestāde ir atbildīga par:

• Gremošana. Ir svarīga loma žults ražošanā.
• Metabolisms. Visas asinis iet caur aknu portāla vēnu. Tā ir atbildīga par ogļhidrātu, lipīdu, olbaltumvielu absorbciju un to pārveidošanos bioloģiski noderīgos materiālos.
• Detoksikācija. Hepatocīti kontrolē asins kvalitāti un no tā noņem toksiskos savienojumus.

Indikācijas

Visbiežāk procedūra tiek veikta vecākiem cilvēkiem, jo ​​gadu gaitā var parādīties nopietnas orgānu patoloģijas. Norādes par procedūru ir šādas:

1. Ādas, acu proteīnu un gļotādu dzeltenums.
2. Urīna krāsošana spilgtā krāsā ar vienlaicīgu izkārnījumu masu.
3. Ilgstoša ārstēšana ar nopietnām zālēm.
4. Radiācijas ietekme uz ķermeni un ķīmijterapiju.
5. Sāpes vēderā labajā pusē.
6. Smaguma sajūta pēc ēšanas.
7. Smaga vēdera trauma.

Ir noteikta arī procedūra, lai noskaidrotu iekaisuma vietas klātbūtni un lielumu aknās, kas tika atklāta pēc citu pētījumu metožu veikšanas. Dažreiz ir aizdomas par abscesu orgānos.

Ultraskaņa ļauj noteikt ķermeņa diametru un lielumu, noteikt novirzes no normas un analizēt audu struktūru.

Kontrindikācijas

Procedūra ir nesāpīga, nenozīmē agresīvu ietekmi uz ķermeni, ieviešot īpašas zāles un šķidrumus. Pārbaude tiek veikta ambulatorā veidā.

Tam nav absolūtu kontrindikāciju, bet pētījums tiek atlikts, ja pacients ir lietojis zāles, kas var mainīt klīnisko attēlu. Infekcijas ādas slimību parādīšanās aknu projekcijas zonā Tad, lai novērstu slimības izplatīšanos, ultraskaņas datums tiek atlikts.

Kontrindikācijas ietver alkoholisko dzērienu un pārtikas lietošanu pacientam, kas izraisa meteorismu. Šajā gadījumā palielinās iespēja veikt kļūdainu diagnozi.

Pacienta sagatavošana procedūrai

Tas ir nepieciešams, lai iegūtu precīzāku informāciju par cilvēku veselību. Pārbaudes laikā zarnās nevajadzētu būt gāzei, tāpēc ieteicams pārbaudīt tukšā dūšā vai mainīt diētu.

Dažas dienas pirms ultraskaņas, šķiedras, kāpostu, pilnpiena, pākšaugu, augļu un maizes nav.

Dažreiz ārsts ir parakstījis sorbentu un klizmu. Lai samazinātu gāzes daudzumu zarnās, tiks izmantotas tādas zāles kā Smecta, aktīvā ogle, Espumezan. Var lietot fermentu preparātus, piemēram, pankreatīnu un Creon.

Video par to, kā sagatavoties aknu ultraskaņai:

Metodoloģija

Procedūras ilgums ir no 15 līdz 30 minūtēm. Persona tiek novietota uz dīvāna guļus stāvoklī. Dažreiz ārsts var lūgt citu vietu.

Pēc procedūras jūs varat nekavējoties atgriezties savā ikdienas darbā, nokļūt aiz automašīnas riteņa. Ārkārtas situācijās aknu ultraskaņu veic bez apmācības.

Normāls orgānu izmērs pieaugušajiem un bērniem

Veselīgu aknu izmērs pieaugušajiem ir šāds:

• Labās daivas biezums 110-130 cm, garums 110-150 mm.
• Maksimālais vertikālais slīpums - līdz 150 mm.
• Kreisās daivas biezums 50-70 mm, augstums - līdz 100 mm.

Pētot izmēru uzreiz, jāņem vērā vienveidība, kontūras skaidrība, vēnu stāvoklis. Vīriešiem un sievietēm ir vienādi parametri. Maksimālais aknu artērijas lielums sasniedz maksimāli 13 mm, portāla vēnu - 11-18 mm un aknu vēnas līdz 10 mm.

Bērniem eksāmens ņem vērā vecumu:

Bet šie dati ir informatīvi, jo tikai hepatologs vai ģimenes ārsts var spriest par novirzēm un īpatnībām.

Kāda ir aknu ultraskaņa: dekodēšana

Noteikti novērtējiet struktūru. Aknu malai jābūt gludai. Pēc tam tiek izpētīti akciju izmēri. Pēc tam tiek analizēta dziedzera parenhīma ietekme uz mezglu, blīvējumu un kalcifikāciju klātbūtni, kas veido izmaiņas signālam, kas nāk uz aparātu.

Uzlabojot vai vājinot ultraskaņas viļņus, funkcionālais diagnostikas ārsts atzīst šķidruma un blīvu formu klātbūtni.

Attīstības anomālijas

Izmantojot ultraskaņas mašīnu, var konstatēt lielu skaitu noviržu, tostarp iedzimtu aknu hipoplaziju bērniem.

Aparatūras diagnostikas metode ļauj noteikt:

1. Aknu labās daivas un kreisās puses agenēze. Pēdējais ir biežāk sastopams gadījums. Ja slimībai trūkst vienas daivas vai tās daļas. Turklāt diagnozei tiek izmantotas citas diagnostikas metodes.
2. Riedela daļa. Viņas īpašība ir ķermeņa formas maiņa. Ārsts var noteikt valodas formas veidošanos.
3. Papildu akcijas. Tie atrodas virs diafragmas vai trūcei. Ar galveno orgānu ir savienoti šķiedraini smagi.
4. Cistiskās un policistiskās slimības. pēdējie parādās uz orgānu sienām pirmsdzemdību attīstības laikā. Slimības gadu gaitā nevar izpausties.

Difūzas parenhīmas izmaiņas

Darbojoties procesos, tie norāda uz nopietnu patoloģisku procesu. Ar traucējumiem un smagiem orgānu bojājumiem var rasties anomālijas un aknu audu izmaiņas.

Parasti ar difūzām izmaiņām parenhīmā veidojas parenhīmas un apkārtējo audu sienu deformācija vai retināšana. Tas noved pie aknu integritātes un normālas darbības pārkāpuma.

Cistas

Tā ir fokusa dobuma maiņa aknās, kas izpaužas kā sāpes, vēdera asimetrija, slikta dūša. Ar ultraskaņas palīdzību var atrast tādus labdabīgus audzējus dažādos aknu segmentos, daivās un saites. Diametrs parasti ir no dažiem milimetriem līdz 25 cm.

Aknās cistas tiek konstatētas 0,8% iedzīvotāju. Sievietes ir biežākas nekā vīrieši. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, policistiskām olnīcām.

Iedzimta

Šis veids veidojas kanālu attīstības traucējumu rezultātā. Tas ir bloķēts, tāpēc žults nevar no tā izkļūt. Pakāpeniski rodas dobuma veidošanās. Spiediens palielinās tik daudz, ka turpmāka aknu iekļūšana kļūst neiespējama.

Iedzimtajām cistām ir sava kapsula. Tādā veidā tie atšķiras no citiem veidiem. Ultraskaņa var atklāt gan vienas, gan vairākas formas.

Šķidruma veidojumi parasti ir anaechoic. Ja šķidrums ir neviendabīgs, tad atbalss var būt atšķirīgs.

Echinokoku

Echinokokoze ir aknu slimība, ko sauc par parazītiem, plakantārpu. Dažreiz slimība ir bez simptomiem, tāpēc to atklāj ar ultraskaņu. Echinokoku cista sākotnēji atrodas aknās.

Ir divi slimības veidi:

1. Šķidruma skats ir cistu forma.
2. Alveolārie audzēji līdzīgi veidojumi.

Dažreiz abi veidi ir apvienoti. Ultraskaņas gadījumā ārsts redzēs noapaļotas, ierobežotas izmaiņas aknu audos, kas satur šķidrumu. Turklāt, lai noskaidrotu diagnozi, tiek piešķirts imunoloģiskais pētījums.

Traumatisks

Tās ir sfēriskas vai ovālas formas, bez atbalsīm. Traumatiski attīstās pēc aknu centrālā vai subkapsulārā plīsuma, kas var parādīties pēc aknu abscesa ārstēšanas.

Šāda labvēlīga veidošanās notiek ar spēcīgiem triecieniem, kritieniem, ribu lūzumiem.

Audzēju veidojumi

Izmantojot aknu ultraskaņu, var identificēt gan labdabīgus, gan ļaundabīgus audzējus.

Pirmais veids ir adenoma. Viņa skatās uz ierīci kā vienkāršu izglītību ar gludām kontūrām.

Hemangiomas veidojas no asinsvadu audiem. Ultraskaņas gadījumā attēls ir veidojums ar neregulārām kontūrām un nehomogēnu struktūru.

Ir iespējams noteikt aknu lipomu. Tas ir tauku audzējs, kas ir līdzīgs hemanigomai un metastāzēm. Reti sastopama ir žults cistadenoma. Ultraskaņa parāda, ka cistas sienām ir bagāta asins piegāde un vairāki papilārie foki.

Ļaundabīgiem audzējiem ultraskaņa apstiprina blīvu formu klātbūtni. Šī metode ļauj noteikt tādu bīstamu slimību klātbūtni kā karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma. Primārajos bojājumos ultraskaņas attēls ir daudzveidīgs.

Aizdomas par audzēja klātbūtni var izraisīt:

• plombas portāla vēnu zaru rajonā, t
• izmaiņas asinsvadu modelī
• palielinot ķermeņa lielumu
• noapaļojot apakšējo malu
• vāja ultraskaņa.

Ultraskaņas viļņu vājināšanās dēļ diafragmas attēls kļūst neskaidrs.

Kāpēc orgāns ir paplašināts?

Aknu palielināšanās ir norādīta, ja tās lielums krustojumā ar orgānu ar labo viduslīnijas līniju sākas no 12 cm, bet kreisā daiviņa atrodas epigastrijas reģionā. Lai veicinātu šādu izglītību, gan izglītība, gan:

• aknu infekcijas,
• alkohola bojājums orgānu šūnām, t
• hepatītu
• ciroze,
• lipīdu vielmaiņa, t
• sirds mazspēja
• parazīti,
• žultsakmeņu slimība.

Jūs varat pieņemt, ka smaguma sajūta parādās labajā pusē, emocionālā nestabilitāte, krāsas izmaiņas un izkārnījumi. Bīstamas sekas ir onkoloģiskie procesi, ciroze un aknu mazspējas attīstība.

Smiltis

Aknas sastāv no šūnām, kas ir nedaudz saplacinātas. Pateicoties tam, mēs varam runāt par ķermeņa poraino struktūru. Tas ir nepieciešams pilnam ķermeņa darbam.

Parasti aknu iekšējā struktūra ir smalka un mīksta.

Patoloģiskie procesi attīstās pakāpeniski.

Vispirms tas ir vidēji graudains vai rupjgraudains. Pēdējais norāda uz hepatīta rašanos, smagu aptaukošanos vai diabēta klātbūtni.

Ar ultraskaņu var redzēt ievērojamu aknu struktūras segmentu un limfmezglu neviendabīgumu.

Pētījums ar elastogrāfiju

Šo metodi izmanto, lai novērtētu fibrozes smagumu. Ar parasto ultraskaņu pirmie fibrozes, cirozes un hepatīta fāzes izskatās vienādi. Agrāk tika veikta aknu biopsija, lai veiktu precīzu diagnozi. Šī procedūra ir dārga, tai ir daudz blakusparādību.

Elastogrāfiskā metode ļauj veikt atbilstošu diagnozi. Pagaidu ultraskaņas elastometrija tiek veikta caur starpkultūru telpām.

Speciālam aparātam ir ultraskaņas sensors ar zemas frekvences svārstību avotu. Tie sasniedz nepieciešamos audus un pēc tam pārvēršas elektromagnētiskajos viļņos. Šī metode nosaka viļņu sadalījuma ātrumu, kas ir atkarīgs no elastīgā komponenta.

Izmantojot šo metodi, sinhroni tiek veikti divi režīmi, kuru dēļ ir redzams aknu un krāsu kartēšanas ultraskaņas attēls, kas novērtē audu blīvumu. Šī pētījuma metode sniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģisko procesu, kas attīstās aknās.

Kur es varu veikt aptauju?

Jūs varat veikt ikdienas aknu ultraskaņu gan klīnikā, gan slimnīcas ārstēšanas laikā. Parasti procedūra ir jāreģistrē iepriekš, izvēlētās iestādes reģistrācijā vai tīmekļa vietnē. Diagnostika tiek veikta arī dažādos medicīnas centros, kas atrodas visās lielākajās pilsētās.

Izmaksas par

Dārgākā pētījuma metode ir ultraskaņa ar elastogrāfiju. Maskavā un Sanktpēterburgā, 2-3 gadus atpakaļ, to varēja nodot 7 tūkstošiem rubļu. Šodien cenas ir demokrātiskākas, tāpēc vidējā procedūra izmaksās 4000.

Klasiskās ultraskaņas cenas sākas no 700 rubļiem.