Kāpēc pareizajā hipohondrijā ir sāpes

Bieži vien, ierodoties pie terapeita, cilvēki sūdzas par sāpēm, blāvu sāpēm pareizajā hipohondrijā.

"Labās hipohondrijas" sindroms ir daudzu dažādu slimību rādītājs, bet tas notiek, ka diskomforta sajūta ķermeņa labajā pusē arī traucē veseliem cilvēkiem.

Šajā jomā ir tādi svarīgi orgāni kā nieres, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, aknas, diafragma. Tagad mēs runāsim par to, kas var izraisīt sāpes mugurā, labajā hipohondrijā un labajā pusē.

Iespējamie sāpju cēloņi

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt noteiktu slimību rezultāts:

• žultspūslis (varbūt - žultsakmeņi, holecistīts, žults stāze);
• aizkuņģa dziedzeris (audzēji un pankreatīts);
• diafragmas (diafragīts, audzējs, trūce);
• aknas (piemēram, hepatīts un ciroze);
• zarnas (apendicīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
• tiesības nieres (pielonefrīts, urolitiāze);
• sirds slimības (miokarda infarkts, stenokardija);
• labās plaušu slimības (pneimonija, pleirīts, plaušu vēzis);
• mugurkaula osteohondroze;
• visu šo orgānu audzēji;
• uzskaitīto orgānu ievainojumi;
• jostas roze.

Ja paskatās uz statistiku, lielākā daļa cilvēku sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā sakarā ar žultspūšļa slimībām.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā

Ja tas sāp labajā pusē zem ribas priekšā, tādu orgānu slimības kā:

• hepatīts, ciroze, žults stāze;
• akūts vai hronisks holecistīts, žultsakmeņi;
• pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla un apendicīts;
• diafragmas trūce;
• miokarda infarkts vai stenokardija;
• jostas roze;
• pleirīts, pneimonija;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Šajā apgabalā visbiežāk tiek ievainoti apakšējo ribu, starpstaru nervu, labo nieru, virsnieru dziedzeru, sliktākas vena cava ievainojumi.

• urolitiāze;
• pielonefrīts;
• nieru papillas nekroze;
• akūts augšējais paranfrīts;
• nieru vēzis;
• labi virsnieru dziedzeri;
• ribu sasitumi;
• starpkultūru neiralģija;
• mugurkaula jostas daļas osteohondroze;
• jostas roze;
• vena cava tromboze.

Visbiežāk sāpes šajā jomā ir saistītas ar labās nieres patoloģiju - pielonefrītu (hronisku vai akūtu).

Muguras sāpes labajā hipohondrijā

Ja sāpes tiek dotas aizmugurē, iemesli var būt šādi:

1. Aknas ir iekaisušas, ar orgānu vīrusu hepatītu un citām anomālijām;
2. Ar zarnu, žultspūšļa un diafragmas labās puses ievainojumiem;
3. Ar mugurkaula trūcēm, osteohondroze, starpskriemeļu locītavu artroze;
4. Ar žultspūšļa iekaisumu un žultsceļu diskinēziju;
5. Ar pankreatītu, čūlas un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas;
6. Ar nieru patoloģiju, abscesiem, čūlas un nieru akmeņiem.

Sāpes, blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā

Blāvas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Šāda veida sāpes šādās patoloģijās.

1. Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, labās aknu daivas parazitārie bojājumi.
2. Pyelonephritis, hidronefroze, apostematisks nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
3. Hronisks akūts un nekalkulārs holecistīts bez paasinājuma, holangīts.
4. Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.
5. Virsnieru dziedzeru audzēji.

Pastāvīga sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskajiem bojājumiem, aknu parazītiskajām cistām, ribu lūzumiem.

Sāpes vingrinājuma laikā

Ļoti bieži sāpes pareizajā hipohondrijā notiek fiziskas slodzes (braukšanas, ātras pastaigas) laikā, kas var būt tirpšana vai sāpes. Parasti cēlonis rodas, kad šī slodze sākas pēkšņi un strauji.

Līdz ar to, palielinoties šādai slodzei, palielinās asins plūsma, un liela asins plūsma tiek novirzīta uz aknām, izraisot tās kapsulas izstiepšanu un izpaužas kā reflekss.

Akūts holecistīts

Visbīstamākā slimības forma strauji attīstās, kam pievienoti izteikti simptomi:

• smagas paroksismālas sāpes žultspūslī;
• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• slikta dūša un atkārtota vemšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetītes trūkums;
• gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja, palielināts vēdera uzpūšanās zarnās).

Hronisks holecistīts

Galvenais hroniska holecistīta simptoms ir sāpes pareizajā hipohondrijā - ilgstoša vai paroksismāla, kas plūst uz plecu lāpstiņu un labo plecu. Tas var izplatīties uz diezgan plašu krūšu un muguras daļu. Dažreiz sāpes pavada vājums, kardialģija, drudzis un citi simptomi.

Ārpus paasinājuma pacients laiku pa laikam piedzīvo blāvu sāpes epigastrijas reģionā un labajā hipohondrijā. Pacientu paasināšanās laikā hroniska holecistīta simptomi ir līdzīgi akūtas slimības pazīmēm.

Holelitiāze

Kamēr akmeņi ir žultspūslī, pacients var pat neuzminēt par viņa slimību. Persona varēs aizdomās par šo slimību tikai pirmajās brīdinājuma pazīmēs: rūgta garša mutē, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, grēmas, sāpīgums un slikta dūša.

Ja akmens no žultspūšļa nonāk žultsvados, tad šajā brīdī ir aknu slimības (žults kolikas) uzbrukums.

Akūts pielonefrīts

Pielonefrīta klīnisko priekšstatu parasti raksturo trīs galvenie simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С un drebuļi;
• urinēšanas traucējumi;
• muguras sāpes.

Citi bieži sastopami simptomi ir vājums, slikta pašsajūta, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, pārmērīga svīšana.

Sāpes mugurkaula jostas daļā pirmajās dienās nav skaidri nosakāmas, tad tās precīzi nosaka slimā nieru līmenī. Sāpes var dot hipohondrijā, cirksnī, dzimumorgānos. Sāpes pastiprina kustība, klepus un arī naktī. Urinēšana kļūst ātra un sāpīga.

Hronisks pielonefrīts

Neskatoties uz slimības simptomu specifiku, var konstatēt dažas hroniskas pielonefrīta pazīmes, kas jārisina.

• nepamatots temperatūras pieaugums vakarā līdz 38 ° C un augstāk,
• nogurums, vājums
• biežas galvassāpes
• sajūta, ka mugurkauls pastāvīgi sasalst,
• sāpes mugurkaula jostas rajonā, it īpaši pastaigas laikā;
• bieža aicināšana uz tualeti,
• izmaiņas urīna krāsā, mākoņos,
• izskatu ar urīnu neraksturīga smaka.

Slimības klīniskais priekšstats ir atkarīgs no vienlaicīgu uroloģisko slimību klātbūtnes un tās patogenitātes.

C hepatīta biežākie simptomi

Kopumā C hepatīts ir asimptomātiska slimība, ko bieži diagnosticē nejaušība, kad cilvēki tiek pārbaudīti citu slimību gadījumā. Tāpēc analīzes ir svarīgas savlaicīgai diagnostikai.

Lielākā daļa citu simptomu ir izteikta astēnija, vājums, nogurums. Bet šie simptomi ir ļoti nespecifiski (to klātbūtne neļauj mums runāt par C hepatītu). Ar aknu cirozi var parādīties dzelte, vēdera (ascīta) palielināšanās, zirnekļa vēnas un vājums.

Ārstēšana

Ja labajā pusē zem ribām tas sāp, terapeits parasti tikās ar šādiem speciālistiem:

1. Gastroenterologs;
2. Infekcijas slimības;
3. Kardiologs;
4. Ginekologs;
5. Ķirurgs;
6. Traumatologs;
7. Endokrinologs;
8. Neiropatologs.

Ja medicīnas iestādē nav konstatēta precīza diagnoze, pašnodarbinātība ir aizliegta. Ja Jums ir akūtas sāpes, ieteicams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, uzklāt aukstumu (ja tas palīdz mazināt sāpes).

Šādā gadījumā jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, lai neradītu traucējumus klīniskiem simptomiem un nebūtu grūti noteikt pareizu diagnozi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes un sāpes labajā hipohondrijā

Jebkādas sāpes, kas atrodas periodiska vai akūta rakstura labajā augšējā kvadrantā, rodas trīsdesmit procentos cilvēku. Visbiežākais šīs parādības cēlonis ir iekšējo orgānu patoloģija. Visbiežāk sāpes zem labās ribas norāda uz iekšējo orgānu, jo īpaši gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmu, normālas darbības traucējumiem.

Fizioloģiskās īpašības

Medicīnā pareizais hipohondrium ir priekšējās vēdera sienas daļa, kas ir ierobežota:

• No iekšpuses ar līniju, kas iet no ribu apakšas no augšas uz leju
• Ārpus līnijas, kas iet vertikāli no augšējās iegurņa kaula, ko sauc par garozas virsotni
• Apakšējā zemākā piekrastes arka
• Virs piektās malas (diafragmas projekcija)

Lai atrastu pareizo augšējo kvadrantu, palmu novieto uz sāniem tā, lai plaukstas locītava aptvertu sānu vidus daļu, un ribu apakšējā daļa tika pārklāta ar mazu pirkstu. Ja jūs pārvietojat savu roku uz muguras, neņemot to no ķermeņa, jūs uzzināsiet, kur aizmugurē atrodas pareizais hipohondrijs.

Šis ķermeņa laukums ir saistīts ar šādiem iekšējiem orgāniem:

• Labais nieres (proti, tās augšējā daļa)
• Žultspūslis un aknas
• Zarnu daļa sauca resnās zarnas
• Diafragmas labā daļa (orgāns, kas atdala krūšu un vēdera dobumu)
• Virsnieru dziedzeris
• Reizēm sāpes pareizajā hipohondrijā rodas divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, vājākas vēnas un žultsvadu traucējumu dēļ.

Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa sāpes

Ja sāpes zem ribas atrodas labajā pusē, tas ir iekšējo orgānu slimības pazīme:

• Šīs orgāna žultspūšļa (holecistīta) vai audzēju slimības.
• Aknu darbības traucējumi: hepatoze, ciroze, hepatīts, vēzis un parazitāras slimības, vēža šūnu metastāzes no citiem skartiem orgāniem (kuņģa, plaušu, resnās zarnas un krūts).
• Labās nieres slimības (policistiskas, abscesas, pielonefrīts, tuberkuloze, urolitiāze, ļaundabīgi audzēji).
• Resnās zarnas slimības, tostarp zarnu infekcijas, Krona slimība, kolīts, kairinātu zarnu sindroms, disbioze vai audzēji.
• Sirdsdarbības traucējumi, kas izraisa asinsrites traucējumus lielā lokā (miokardīts, miokardiopātija, endokardīts). Sāpes pareizajā hipohondrijā var izraisīt vēdera miokarda infarktu un sirds cirozi.
• Apakšējo ribu lūzumi.
• Patoloģiskie procesi diafragmas labajā pusē. Tie ietver audzējus un diafragītu.
• Labās virsnieru dziedzera slimības, tostarp onkoloģija.
• Starpstudiju neiralģija.
• Jostas roze.
• Trūcīgāka vena cava tromboze.
• Akūta vēders ir īpašs ķirurģisks stāvoklis, kas ietver nopietnas novirzes peritoneālo orgānu darbā. Tie ir akūts pankreatīts, perforācija, akūta holecistīts, perforācija, divpadsmitpirkstu zarnas čūla iekļūšana, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, zarnu obstrukcija, aknu un nieru bojājumi, vēdera dobuma ievainojumi, zarnu invaginācija un apendicīts.

Sāpju veidi pareizajā hipohondrijā

Sāpju raksturs var norādīt, kāda slimība izraisījusi diskomfortu.

• Blāvas sāpes labajā pusē zem ribām ir hroniska iekaisuma pazīme. Tas ir atrodams šādās slimībās: kolīts, zarnu divertikuloze, akūta un hroniska hepatīts, ciroze un aknu vēzis, parazitāras aknu slimības, holangīts, holecistīts, pielonefrīts, hidronefroze, nieru audzēji un virsnieru dziedzeri. Ja ir pastāvīga sāpes, tas var liecināt par metastātisku procesu no citiem orgāniem, audzēju veidošanos, parazītu cistām vai ribu lūzumu.
• Akūta sāpes labajā pusē zem ribas ir raksturīgs patoloģiska stāvokļa simptoms, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Medicīnā tās sauc par "akūtu kuņģi". Tie ietver akūtu žultspūšļa iekaisumu, akūtu pankreatītu, apendicītu, zarnu plīsumus, zarnu obstrukciju un žultsvadu bloķēšanu, vēdera orgānu (aknu, nieru, žultspūšļa un resnās zarnas) traumas, asinsvadu trombozi, kas baro iekšējos orgānus ar turpmāku audu nekrozi.

Dažreiz akūta sāpes ir tik smagas, ka pat izraisa strauju spiediena samazināšanos, samaņas zudumu un sirds un nieru darba traucējumus. Dažos gadījumos rodas sāpju šoks. Iekšējā asiņošana izraisa anēmiju un hemorāģisko šoku. Šī patoloģiskā stāvokļa raksturīga iezīme ir vēdera muskuļu spriedze, lai aizsargātu pareizo hipohondriju. Arī miokarda infarkta vēdera forma var izpausties kā akūtas sāpes zem labās malas. Sāpīgām sajūtām piemīt ilgstošs uzbrukums. Šāds simptoms var izraisīt arī nieru kolikas, zarnu infekcijas, čūlu kolītu un ribu lūzumus.

• Sāpes labajā pusē pēc ēšanas notiek, ja personai ir aknu, zarnu un žultspūšļa slimības. Šis process rodas tāpēc, ka pārtika paātrina žults ražošanu, aizpilda aknas ar asinīm un paātrina peristaltiku. Atkarībā no sāpju rakstura ir iespējams spriest par noteiktu slimību klātbūtni: blāvas sāpes un slikta dūša ir raksturīgs holecistīta simptoms, ar kolītu un disbakteriozi, asas sāpīgas spazmas, un žultsakmeņi ir saistīti ar sāpēm.

• Sirds mazspējas gadījumā var rasties smaguma pakāpe pareizajā hipohondriumā, ko papildina aknu, hepatīta, hepatozes, hroniska holecistīta un žultsceļa hipomotoriskās diskinēzijas pietūkums.

• Sāpes pēc fiziskas slodzes var būt vilkšana vai izšūšana. Tā ir raksturīga pazīme par stagnāciju aknās, cirozi vai hepatītu. Pārmērīga fiziska slodze vai braukšana uz bedrains ceļš var izraisīt kalkulārā holecistīta paasinājumu. Vingrinājums var arī pasliktināt pacienta stāvokli ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, vena cava trombozi, osteohondrozi un ribu lūzumiem. Uzlabojumi pēc fiziskās audzināšanas notiek tikai pacientiem ar aknu diskinēziju, jo tas uzlabo žulti.

Sāpīgas sajūtas veselīgam cilvēkam

Dažreiz pat persona bez nopietnām slimībām var sūdzēties, ka viņam ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Šī diskomforta iemesli var būt ļoti dažādi.

• Menstruāciju laikā sievietēm. Menstruālā cikla beigas raksturo spēcīga atšķirība starp zemu progesterona līmeni un augstu estrogēna līmeni. Šī neatbilstība izraisa žultsceļa spazmas un kolikas zem labās malas. Ja pacients lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, tie var saasināt premenstruālo sindromu, traucējot žults izplūšanu un izraisot sāpošas sāpes (skat. Perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības un mīnusus).

• Grūtniecības laikā. Trešajā trimestrī dzemde jau ir ievērojami palielinājusies un rada spiedienu uz blakus orgāniem. Veselīgām grūtniecēm bieži vien ir sāpes pareizajā hipohondrijā, jo atdalītā dzemde saspiež pret zarnām, nierēm un žultspūsli. Turklāt augsts progesterona saturs var stimulēt žults stagnāciju, paplašinot žults ceļu. Un, ja grūtniece ir pakļauta fiziskai slodzei, viņai noteikti būs sāpīga sāpes zem labās malas.

• Fiziskā aktivitāte. Persona, kas ir strauji sākusi veikt smagu fizisko aktivitāti bez iepriekšējas apmācības, visticamāk, justos nepatīkamās sāpes sāpēs pareizajā hipohondrijā. Šis process izskaidrojams ar to, ka adrenalīna izdalīšanās veicina žultsvadu izstiepšanu, stimulējot stagnāciju, vienlaikus samazinot to toni. Turklāt asa fiziskā slodze paātrina aknu piepildīšanas procesu ar asinīm, izstiepjot tās kapsulu. Nav ieteicams intensīvi strādāt fiziski vai sākt mācības tūlīt pēc ēšanas. Tas var izraisīt ne tikai sāpes pareizajā hipohondrijā, bet arī izraisīt diafragmas spazmu un elpošanas ritma traucējumus.

Versijai par zemākas vena cava paplašināšanos adrenalīna ietekmē nav zinātniska pamata. Adrenalīns nespēj paplašināt asinsvadus, un aknās nav sāpju receptoru, un sāpīgas sajūtas šajā orgānā rodas tikai tad, kad kapsula ir izstiepta iekšēji.

Priekšējās sāpes

Sāpes zem labās priekšējās ribas rodas no orgānu, kas ir tuvu priekšējai vēdera sienai, bojājuma.

Žultspūšļa slimība

Tās izraisa asas un satriecošas sāpes, kas raksturo akūtu iekaisuma procesu. Tās cēlonis var būt akmens, kas aizvēris žultspūšļa vai kanāla kakla lūmeni, kā arī baktēriju floru. Sāpīgas sajūtas akūtas iekaisuma laikā parādās starp piekrastes arku un taisnās zarnas vēdera muskuļiem. Tie ir diezgan spēcīgi, un var dot plecu vai kreisajā hipohondrijā. Dažiem pacientiem arī parādās raizēšanās ar gaisu, žults vemšana, slikta dūša un rūgta garša mutē. Retos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās.

• Kalkulārais holecistīts, papildus sāpīgām sajūtām, izraisa ādas un gļotādu dzelte.
• Hronisku holecistītu raksturo sāpošas sāpes, kas dod lāpstiņu. No rīta var rasties rūgtums mutē, slikta dūša. Acu āda un baltumi kļūst nedaudz dzelteni, un pacients sūdzas par vēdera uzpūšanos, apetītes zudumu un neiecietību pret taukainiem un ceptiem ēdieniem.

Aknu slimība

Sāpju cēlonis pareizajā hipohondrijā var būt aknu slimība. Bieži vien pacients sūdzas par blāvu sāpēm, ko papildina vēdera smaguma sajūta. Sāpes rodas, jo aknas ir piepildītas ar asinīm, izstiepjot iekšējo kapsulu. Tā ir pareizā hipohondrija, kas ir atbildīga par lielo aknu labo pusi. Ir vairākas šīs orgāna slimības, kas gandrīz vienmēr izraisa sāpes:

Šo slimību raksturo šūnu nāve, kas maina aknu struktūru un izraisa mezglu veidošanos. Viņi sāk saspiest asinsvadus un žultsvadus. Slimība visbiežāk attīstās hroniska hepatīta fonā, kā arī, sabojājot sirdi, tad, kad aknas netiek pietiekami apgādātas ar asinīm. Sāpēm ar cirozi sānu sāpes ir pastāvīgas un parādās slimības sākumā. saistīti simptomi ir dzelte, liesas un aknu palielināšanās, bezmiegs, plaukstu apsārtums un ādas nieze. Pēc tam portāla vēna pārplūst ar asinīm, izraisot barības vada variācijas un asiņošanu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Cirozes vēlīnos posmus raksturo aknu lieluma samazināšanās un orgāna efektivitātes samazināšanās. Šis posms ir visbīstamākais, jo pacients var nomirt no aknu komas.

Jebkāda veida šī slimība (vīrusu, alkoholisko vai toksisko) izraisa ķermeņa intoksikāciju. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu un efektivitātes zudumu. Var rasties arī slikta dūša, vemšana un apetītes zudums. Aktīvāka slimības stadija izraisa ādas dzelte, urīns kļūst bagāts dzeltenā krāsā, un fekālijas kļūst spilgtākas, jo tiek pārkāpti žults pigmenti.

Šo slimību raksturo cistu veidošanās ar šķidrumu iekšpusē. Slimība izraisa tārpu ehinokoku. Visbiežāk cistas ir koncentrētas aknu labajā pusē, pakāpeniski palielinot izmēru, saspiežot kapilārus un aknu kanālus. Rezultātā pacients sūdzas par sāpēm un aknas nevienmērīgi palielinās. Kad notiek cistas uzpūšanās, sākas aknu abscess, palielinās sāpes, paaugstinās temperatūra, sākas vēdera dobuma iekaisuma process vai var rasties asins infekcija.

Hepatocelulārs vēzis

Slimība ir ļoti līdzīga cirozes simptomiem, tāpēc precīzu diagnozi var veikt tikai pēc aknu audu analīzes.

Colon problēmas

Jo stiprāka ir resnās zarnas, jo intensīvāka ir sāpes. Jebkura slimība, ko papildina meteorisms, izraisīs stipras sāpes. Turklāt tie var nebūt pārāk spilgti, līdz iekaisuma process izplatās uz vēdera dobumu. Tās kairinājums var izraisīt zarnu bojājumus un sāpju triecienu.

Tā kā resnās zarnas ir tikai neliela daļa no zarnas, tajā iekaisuma process sniegs sāpes nabas un cirkšņa labajā pusē. Dažām slimībām ir ļoti raksturīgi simptomi:

• Nespecifisks čūlains kolīts, kā arī Krona slimība izraisa visu zarnu iekaisumu, izraisa iekšējo asiņošanu, gļotas un strūkla parādās izkārnījumos. Dažreiz ir zarnu obstrukcija un audu nekroze. Sāpes ir spazmiskas un ne tikai uz labo hipohondriju, bet arī uz visu vēderu.
• Ļaundabīgo audzēju simptomi ir zarnu obstrukcija vai akūta vēders. Papildus sāpēm vēdera dobuma kairinājums, spiediens pazeminās, svīšana palielinās un āda kļūst bāla.
• Ar kolītu rodas ne tikai spazmas, bet arī izkārnījumu traucējumi (caureja parādās infekciozā kolīta gadījumā un aizcietējums spastiskam kolītam). Papildu simptomi ir meteorisms un malabsorbcija.
• Apendicīts sākas ar sāpēm epigastrijā, kas pakāpeniski nonāk pareizajā hipohondrijā un labajā čūlas rajonā.

Sastrēguma sirds mazspēja

Šī slimība izraisa asinsrites traucējumus lielajā lokā. Rezultātā palielinās aknu lielums, parādās kāju tūska un priekšējā vēdera siena, šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Pacients sūdzas par smaguma sajūtu labajā pusē. Kad trūkums nonāk neatgriezeniskā stadijā, aknu cirozei raksturīgās izmaiņas sākas.

Vēdera miokarda infarkts izraisa spiediena sajūtu un degšanas sāpes pareizajā hipohondrijā. Dažreiz šādas sajūtas var rasties arī plātnī vai krūtīs. Sāpes var izraisīt arī sirds ritma traucējumi, šoks, bāla āda un spiediena samazināšanās.

Muguras sāpes

Sāpīgas sajūtas, kas tiek dotas pareizajā hipohondrijā, ir raksturīgākās patoloģiskajiem procesiem labajā nierē, virsnieru dziedzerī, zemākā vena cava, kā arī starpstaru nervu un apakšējo ribu traumām. Dažas slimības var izraisīt arī muguras sāpes:

Pielonefrīts

Tas ir akūta infekcijas iekaisums nierēs, ko papildina drudzis, intoksikācijas pazīmes un nieru sāpes. Reizēm urinēšanas beigās rodas sāpīgas sajūtas, palielinās viltus mudinājumu skaits uz tualeti, īpaši naktī. Dažreiz ir pietūkums. Pastāvīgas sāpošas sāpes raksturīgas apostematiskam pielonefrītam. Šī slimība izpaužas kā strutains iekaisums nierēs (izlijis vai ierobežots karbunkts vai abscess). Slimības pazīme ir arī temperatūras kāpums, urinēšanas skaita samazināšanās līdz to pilnīgai izbeigšanai.

Urolitiāze

Izraisa asas un intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas iet cauri nieru iegurņa un urētera iedarbībai, izraisa smagas paroksismālas sāpes apakšējo ribu, muguras lejasdaļā un vēdera dobuma sānos. Dažreiz ģenitālijās un augšstilbās var rasties diskomforts. Neliela apakšējās muguras saķere palīdz noteikt urolitiāzi, kurā sāpes pastiprinās. Dažiem pacientiem urolitiāzi pavada vemšana un asinis urīnā.

Nieru vēzis

Bieži vien tas neizpaužas. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, var sākties asiņošana un stipras sāpes nieru zonā. Ja audzējs bloķē urīna plūsmu, urinēšanas process kļūst sāpīgs, un vēlmju skaits samazinās.

Nieru papillas nekroze

Tas attīstās uz asinsvadu bloķēšanas dēļ nieru audu skābekļa fona. Šis process var attīstīties ar cukura diabētu vai infekciju ietekmē. Sāpīgas sajūtas saglabājas, un urīnā parādās asinis. Novēlota ārstēšana var būt letāla septiskā šoka dēļ.

Akūts paranefīts

Tas ir iekaisuma process nieru augšējās daļas taukaudos. Slimība attīstās sakarā ar inficēšanos ar inficētām mandeles vai sāpīgiem zobiem. Sākumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās (līdz 38 grādiem) un muguras sāpes ir mērenas. Ar slimības attīstību, sāpes parādās arī pareizajā hipohondrijā un palielinās ar kājām, pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām vai dziļi ieelpojot.

Starpposma neiralģija

Var sākties labajā augšējā kvadrantā no ķermeņa aizmugures. To raksturo stipra sāpes ar dziļu elpu vai pēkšņa ķermeņa stāvokļa maiņa. Bieži ir miozīts (muskuļu iekaisums).

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Var rasties virsnieru audzēju dēļ. Liels ļaundabīgs audzējs izraisa ne tikai sāpīgas sajūtas, bet arī pastāvīgu spiediena pieaugumu, miokardioferiju un sirds ritma traucējumus. Atkarībā no audzēja veida var rasties vielmaiņas traucējumi, ūdens līdzsvars un sekundāru vīriešu pazīmju veidošanās sievietēm vai sievietēm vīriešiem.

Apakšējā muguras osteohondroze

Šīs slimības pazīmes ir dažāda intensitātes sāpes. Tas ierobežo mobilitāti un izraisa muskuļu saspiešanu. Sāpju raksturs var atšķirties no blāvas līdz fotografēšanai.

Zilumi

Smagas apakšējo ribu zilumi izraisa stipras sāpes sāpes. Ja personai ir salauzta ribiņa, katrai kustībai ir raksturīga krīze. Diskomfortu saasina saspiešana, klepus, smejoties vai dziļi ieelpojot.

Vena cava tromboze

To uzskata par retu trombozes variantu. Asins receklis ceļo cauri čūla vēnām un aizsprosto asinsvadu galveno stumbru. Rezultāts ir sāpes un simptomi, kas ir līdzīgi nieru vēža simptomiem. Ja aknu segmentā ir asins receklis, sāpes būs jūtamas labās hipohondrijas priekšā ar atsitienu zem lāpstiņas. Pacientam ir dzelte un šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī.

Jostas roze

Herpes zoster parādās kā herpes izsitumi gar nervu, un izsitumu iekšpusē var novērot duļķainu šķidrumu. Āda traumas vietā kļūst sarkana, un pacients sūdzas par smagu dedzināšanu, niezi un sāpēm.

Kā pretoties sāpēm?

Pirmajā sāpju pazīmē pareizajā hipohondrijā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās, kas mazina spazmas un sāpes, nenovērš tās cēloni, bet var izraisīt svarīgu simptomu izlīdzināšanu. Šajā gadījumā iekšējo orgānu patoloģijas turpinās attīstīties, negatīvi ietekmējot turpmākās ārstēšanas procesu.

Ir stingri aizliegts izmantot sildīšanas spilventiņus vai pretsāpju līdzekļus, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tas var izraisīt iekšējo asiņošanu un citas komplikācijas.

Akūta sāpes vēderā vai zem ribām ir iemesls tūlītējai ātrās palīdzības saņemšanai. Ja nav iemeslu hospitalizācijai, poliklīnikas speciālisti iesaistīsies turpmākā diagnostikā. Pirmais solis ir sazināties ar terapeitu, kurš analizēs un iecels papildu konsultācijas ar endokrinologu, ķirurgu, neiropatologu un kardiologu.

Lai neciestu sāpes vēderā, nav ieteicams, jo tas var būt svarīgs nopietnas slimības simptoms un jo ātrāk pacients tiek ārstēts, jo ātrāk uzlabojums būs.

Rakstu par sāpju cēloņiem un sāpēm pareizajā hipohondrijā var lasīt arī ukraiņu valodā: “Cēlonis ir svarīgas sekas un sāpes labajā pusē”.

Smagums labajā pusē zem ribām priekšā

Jebkuras diskomforta un fiziskas diskomforta izskats prasa rūpīgu uzmanību - tas var liecināt par hroniskām izmaiņām organisma darbā. Smagums labajā pusē zem ribām, kas sistemātiski atkārtojas, prasa obligātu apmeklējumu pie ārsta, jo tas var norādīt uz dzīvībai svarīgo orgānu patoloģiskajiem stāvokļiem.

Smagums labajā pusē zem ribām priekšā

Smaguma smaguma cēloņi labajā pusē

Arī diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā var izpausties pilnīgi veseliem cilvēkiem. Tas izceļas ar sistemātiskuma trūkumu un izpaužas kā dažas izmaiņas ķermenī. Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

• uztura traucējumi;
• pārmērīgs vingrinājums;
• hormonālas izmaiņas menstruāciju laikā;
• grūtniecība;
• uzsver.

Žultsceļa anatomija

Slikta uzturs

Ēdot lielu daudzumu ceptu vai taukainu pārtiku, tiek izlaists liels daudzums žults. Žults satur īpašus fermentus, kas noārda taukus viegli sagremojamās taukskābēs. Žults izplūdes regulēšanu veic Oddi, Miritzi un Lutkens sfinkteris.

Pieaugot izdalītā žults tilpumam, var rasties diskomforta sajūta un blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Arī cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera aktivitātes palielināšanās. Tādēļ pēc lielas "smagās" pārtikas patērēšanas ieteicams lietot pankreatīnu, lai mazinātu kuņģa-zarnu trakta stāvokli.

Ēšana lielos daudzumos ceptiem vai trekniem pārtikas produktiem var izraisīt smagumu labajā pusē.

Fiziskā slodze

Viena no aknu funkcijām ir uzturēt asins rezervi. Ja cilvēkam rodas intensīva fiziska slodze, asinis no aknām nonāk vispārējā asinsritē, lai audi un orgāni varētu saņemt vairāk skābekļa. Šāda asa izmešana var izraisīt diskomfortu pareizajā hipohondrijā un pat sāpes.

Menstruālais cikls

Menstruāciju laikā sievietes ķermenī novērota hormonāla nelīdzsvarotība, ko izraisa progesterona līmeņa samazināšanās un straujš estrogēna daudzuma pieaugums. Šāda hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt žults trakta spazmu, kas jūtama kā smagums vai pat kolikas.

Grūtniecība

Pastāvīga aknu saspiešana grūtniecības laikā var traucēt normālu žults plūsmu no aknām, kas izraisa smaguma sajūtu.

Grūtniecības laikā augošā dzemde pakāpeniski maina orgānus, kuru dēļ sievietēm rodas grēmas, problēmas ar zarnu darbu. Ar pastāvīgu saspiešanu var izjaukt normālu žults aizplūšanu no aknām, kas izraisa smaguma sajūtu. Ja grūtniece jūtas sistemātiska smaguma zonā zem ribām labajā pusē, viņai jākonsultējas ar ārstu par hepatoprotektoru uzņemšanu un līdzekļiem, lai uzlabotu žults plūsmu.

Emocionālā slodze

Nervu pārsprieguma un ilgstoša stresa gadījumā labajā pusē var rasties nepatīkamas sajūtas. Tās parasti iet pēc labas atpūtas. Šādas sāpīgas sajūtas izraisa strauja hormonu atbrīvošanās, ko papildina žultsvadu reflekss, kas rada diskomfortu.

Nepatīkamas sajūtas labajā pusē var rasties nervu pārmērīgas slodzes un ilgstoša stresa laikā

Tas ir svarīgi! Ja smaguma sajūta ilgstoši saglabājas, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu un paskaidrotu iemeslus.

Patoloģiski cēloņi

Patoloģijas, kas var izrādīties smagas, ir šādas:

• pankreatīts;
• holecistīts - gan hronisks, gan kalkulārs;
• žultsceļu diskinēzija;
• aknu ciroze;
• visu veidu hepatīts;
• aknu parazītiskie bojājumi (ehinokokoze, trihineloze);
• resnās zarnas patoloģija;
• sirds mazspēja.

Orgānu atrašanās vieta vēdera dobumā

Visām šīm patoloģijām ir atšķirīga izcelsme, bet daži simptomi var būt identiski. Tāpēc, lai veiktu diagnozi, ārstam jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Pankreatīts

Aizkuņģa dziedzera iekaisums izceļas ar smagumu vēdera rajonā uz labo pusi un raksturīgo apvalku sāpju parādīšanos. Šī slimība progresē ātri un viegli nonāk hroniskā stadijā, ja nav specifiskas ārstēšanas.

Kas ir pankreatīts

Simptomoloģija

Bankreatīta raksturīgie simptomi ir šādi:

• traucēta izkārnījumi;
• smaguma sajūta, sliktāka pēc ēšanas;
• vājums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• reibonis.

Ārstēšanas metodes

Pankreatīta terapija tiek veikta ar vairāku zāļu grupu palīdzību:

• spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverine, No-shpa, Spasmol);
• pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols);
• preparāti, kas satur fermentus (pankreatīns, mezim);
• pretiekaisuma līdzekļi (Reglan, Domperidone).

Turklāt pacientam tiek noteikta stingra diēta 5. tabulā, kas pilnībā novērš taukainu, ceptu pārtiku, marinētu gaļu, kūpinātu pārtiku un garšvielas. Pacienti ar pankreatītu var ēst tikai vārītus un ceptus zema tauku satura ēdienus bez daudz sāls un garšvielu.

Hronisks holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas rodas baktēriju vairošanās rezultātā. Tas ir iespējams ar stagnāciju, kad žults biezinās, veidojas akmeņi. Holecistīts ir bīstams, jo tas var izraisīt žultspūšļa plīsumu, un tāpēc tas prasa pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu.

Simptomoloģija

Galvenie holecistīta simptomi ir šādi:

• rūgtuma izskats mutē;
• slikta dūša;
• vemšana ar žulti;
• smaguma sajūta;
• samazināta ēstgriba;
• gļotādas dzeltenība;
• rāpšana ar sapuvušās olas smaržu;
• sāpošas sāpes, kas plūst uz plātnes laukumu.

Hroniska holecistīta sāpes

Hroniska holecistīta simptomi

Holecistīta smagums parādās slimības sākumposmā. Ja tajā pašā laikā diskomforta sajūta ir saistīta ar iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu.

Ārstēšanas metodes

Terapija tiek veikta, izmantojot zāles un īpašas procedūras:

• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, lai atvieglotu žults plūsmu;
• īpašu choleretic zāļu lietošana (Omeprazole, Kvamatel);
• antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi, lai nomāktu iekaisuma procesu (tetraciklīnu, ampicilīnu);
• žults kanāla mazgāšana;
• fizioterapija.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Pacientam ar holecistītu 5. tabulā jāievēro stingra diēta. Paaugstināšanas laikā uzturs ietver vieglāko ēdienu izmantošanu, pēc 3-5 nedēļām ir iespējama pakāpeniska atgriešanās pie parastās diētas. Bet ēdienkarte, pusfabrikāti, pārmērīgi taukaini pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz no izvēlnes.

Kalkulārais holecistīts

Kalkulāro holecistītu raksturo žultsakmeņu veidošanās. Akmeņi veidojas ilgstošas ​​stagnācijas laikā, liela žults daudzuma uzkrāšanās un pakāpeniska sabiezēšana.

Simptomoloģija

Kalkulozo holecistītu izceļ šādi simptomi:

• sāpes labajā hipohondrijā;
• rūgtums mutē;
• ādas un gļotādu dzeltēšana;
• slikta dūša;
• vemšana ar žults saturu;
• rāpšana ar sapuvušo olu smaržu;
• nospiežot, ir labas sāpes labās apakšējās ribās.

Pārtika holecistīta ārstēšanai

Ārstēšanas metodes

Aprēķinātā holecistīta terapija atšķiras no parastā holecistīta ārstēšanas. Pie maziem akmeņu izmēriem ir iespējama īpaša lāzera saspiešana. Ja akmeņi ir lieli, tad tie tiks noņemti ķirurģiski. Šajā gadījumā žultspūšļus var pilnībā noņemt, ja tās sienas ir bojātas. Pārējā terapija tiek veikta, izmantojot tādas pašas zāles kā parasto holecistītu.

Video - Kā novērst žultsakmeņu veidošanos

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija (DZHVP) - žults izplūdes no žultspūšļa pārkāpums. Šāds pārkāpums ir divu veidu: hipokinētiskais un hiperkinētiskais. Hipokinētiskā veidā novērota stagnācija, kas izraisa žultspūšļa lieluma palielināšanos un var izraisīt holecistītu. Hiperkinētiskā veidā žults emisijas ir nevienmērīgas, kas izraisa sāpīgas sajūtas un var negatīvi ietekmēt zarnu stāvokli.

Kas ir žultsceļu diskinēzija

Simptomoloģija

JVP simptomi ir šādi:

• smagums;
• slikta dūša;
• vemšana ar žults elementiem;
• diskomforts vēdera labajā pusē;
• rūgtums mutē;
• gaisa noplūde.

Ārstēšanas metodes

JVP terapija galvenokārt ir medikamenti. Ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās procedūras, kā arī divpadsmitpirkstu zarnu skaņu - tas ne tikai veicina žults aizplūšanu, bet arī veic diagnostisko vērtību. No izmantotajām zālēm šādi rīki:

• choleretic (omeprazols, allohol);
• spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
• preparāti žultspūšļa kustības uzlabošanai (Flamin, Berberin).

Pārtika ar JVP

Turklāt pacienti tiek izrakstīti uzturā 4-8 nedēļu laikā.

Ciroze

Ciroze ir specializēto aknu šūnu izmaiņas - hepatocīti un to aizstāšana ar saistaudu un taukaudiem. Šo pārkāpumu raksturo aknu lieluma izmaiņas, izspiežot žultsvadus un asinsvadus. Hepatīts, regulāra alkohola lietošana un nespēja ievērot nepieciešamo diētu var izraisīt cirozi.

Simptomoloģija

Cirozes raksturīgās pazīmes ir šādas:

• sāpes un smagums apgabalā zem ribām labajā pusē;
• ādas dzeltenība;
• miega traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana ar žulti;
• palielinās aknu izmērs, kam pievienojas distilācijas sajūta;
• alerģisku reakciju saasināšanās.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ar cirozi ir pietiekami ilga. Tās panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas ārstēšanas uzsākšanas brīdī un pacienta novērojumiem ar ārsta ieteikumiem. Pacientiem ar cirozi tiek noteikta stingra diēta, hepatoprotektori (Karsil, LIV-52, Essentiale) un preparāti aknu darbības atjaunošanai (Heptral, Ovesol). Vēlīnā slimības stadijā tradicionālā terapija ir neefektīva, un tāpēc rodas jautājums par iespējamu aknu transplantāciju.

Hepatīts

Pacientiem ar hepatītu pakāpeniski izzūd aknu aktivitāte. Tas noved pie tā, ka tā vairs nepilda savu asins attīrīšanas funkciju, un organisms sāk ciest no plašas intoksikācijas.

Aknu bojājumi

Simptomoloģija

Hepatītu raksturo šādu pazīmju parādīšanās:

• ķermeņa vispārējais vājums;
• samazināta veiktspēja;
• smaguma sajūta;
• slikta dūša;
• vemšana;
• gļotādu un ādas dzeltenumu;
• samazināta ēstgriba;
• urīns kļūst spilgti dzeltens;
• fekālijas kļūst gaismas.

Ārstēšanas metodes

Hepatīta ārstēšana ietver hepatoprotektoru (Kars, LIV-52, Essentiale), choleretic zāļu (Allohol, Sorbitol, ksilīta) un medikamentu lietošanu aknu funkciju atjaunošanai (Heptral, Ovesol). Pacientiem ar hepatītu jāievēro īpaša diēta.

Parazītu aknu bojājumi

Izmantojot nepietiekami apstrādātus pārtikas produktus vai higiēnas normu neievērošanu, parazītiskās tārpu olas var iekļūt cilvēka organismā. Šāds “kopdzīvojums” ilgu laiku var palikt nepamanīts, bet ar spēcīgu svarīgu orgānu bojājumu var novērot ātru simptomu izpausmi.

Smagums pareizajā hipohondriumā var būt echinococcus un trichinae parazītisma dēļ, kas iznīcina hepatocītos un sarkanās asins šūnas.

Parazītu aknu bojājumi

Simptomoloģija

Ar parazītu invāziju pacientam ir šādi simptomi:

• sāpes un diskomforts aknās;
• aknu lieluma palielināšanās;
• drudzis;
• vājums;
• reibonis.

Ārstēšanas metodes

Terapija ir pretparazītu medikamentu lietošana (Zentel, Dekaris, Albendazole). Pēc kursa pabeigšanas ir nepieciešami hepatoprotektori (Karsil, LIV-52, Essentiale), lai atjaunotu aknu un probiotiku funkcijas (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3), lai normalizētu zarnu mikrofloru.

Resnās zarnas patoloģija

Krona slimība un tās lokalizācija

Zonā zem ribām pa labi ir daļa no resnās zarnas, ko sauc par resnās zarnas. Līdz ar to normālās zarnas darbības traucējumi var izpausties arī pareizajā hipohondrijā. Pacientiem var būt šādi traucējumi:

• čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• audzēju parādīšanās.

Simptomi

Galvenās resnās zarnas slimību pazīmes ir šādas:

• zarnu obstrukcija;
• sāpes vēderā;
• izkārnījumu traucējumi - gan caureja, gan aizcietējums;
• strūklas un gļotu parādīšanās izkārnījumos;
• sāpes, piemēram, spazmas.

Colon slimības simptomi

Ārstēšanas metodes

Terapijā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesils), zāles, lai atjaunotu mikrofloru (Atsipol, Bion-3, Bifidumbakterin) un normalizētu zarnu darbību (laktuloze, domperidons, laktitols). Ja tiek atklāti ļaundabīgi audzēji, tiek veikta specifiska terapija, kas ietver tādu procedūru veikšanu, kas kavē audzēja augšanu (ķīmijterapiju, staru terapiju) un ķirurģisko noņemšanu.

Sirds mazspēja

Pacientu asinsrites traucējumi lielā lokā palielina aknu izmērus, un sistēmas asinsvada ir bojāta.

Sirds hroniska sirds mazspēja

Simptomi

Sirds mazspēju ar sastrēgumiem raksturo šādi simptomi:

• aknu lieluma palielināšanās;
• roku un pēdu pietūkums;
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.

Sirds mazspējas izpausme

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana tiek veikta pēc stagnācijas parādīšanās precīzā iemesla noteikšanas. Parasti pacientiem tiek piešķirti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu (Lasix, Furosemide) un īpašus preparātus sirds normalizācijai (Metoprolols, Atorvastatīns, Veroshpirons).