Metastāzes ir jebkura vēža sekundārais fokuss. Tie ir būtiski, lai prognozētu vēzi (ti, vēža pacienta dzīves ilgums būs atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas). Cik ilgi cilvēks dzīvo ar metastāzēm? Šis jautājums sagrauj daudzus pacientus. Mēģināsim atbildēt uz to rakstā.
Dzīves ilgums pirmajā metastāzē
Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi zināt metastāžu posmus. Pateicoties viņiem, ārsts varēs noteikt, cik ilgi cilvēks var dzīvot. Kopējie metastāžu posmi 5:
- Intravasācija Šajā posmā audzēja šūnas iekļūst starp asinīm un limfātiskajiem kuģiem.
- Izplatīšana. Šajā posmā šūnas no audzēja skriežas ar asinsriti un limfas plūsmu caur ķermeni.
- Embolija Šajā posmā audzēja šūnas tiek novietotas ķermenī jaunā vietā.
- Ekstravazācija. Audzēju šūnās izplatījās audzēju šūnas.
- Izaugsme Šis posms ir galīgs, jo metastāzes sāk augt un izplatās brīvajās ķermeņa vietās.
Daudzu pētījumu rezultātā izrādījās, ka cilvēks ar pirmo sekundāro audzēju fokusu izpausmēm, atkarībā no viņa vitalitātes un ārstēšanas uzsākšanas, var ilgt no 5 līdz 7 gadiem.
Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar aknu metastāzēm
Aknās notiek vēža šūnu pārnešanas asinsritē novirzīšanās uz jauniem metastāžu fokiem. Aknu metastāzes parasti nāk no gremošanas trakta un plaušām. Ja visur ir melanoma, iespējams arī aknu metastāzes.
Pēc sekundāro audzēju fokusu parādīšanās aknās novēro šādus simptomus:
- „Brokenness”;
- ļoti ātrs nogurums zemām slodzēm;
- ātrs svara zudums;
- ādas dzeltenība un dažreiz acu sklēra;
- asiņošana;
- dispepsijas simptomi.
Patoloģisko audzēju klātbūtne aknās ir bīstama, jo tā rada nopietnas metabolisma problēmas. Par laimi, šī slimība ir ārstējama.
Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no metastāžu skaita, audzēja veida un ķermeņa spēkiem.
Ķīmijterapiju parasti izmanto, ar kuru palīdzību ir iespējams ne tikai apturēt procesu, bet arī pilnībā apturēt to. Ārstēšana var ilgt sešus mēnešus līdz gadam.
Cik ilgi cilvēks dzīvos, būs atkarīgs no ārstēšanas laicīguma un cik lielā mērā metastāzes tiek noņemtas. Rezultāts ir diezgan labvēlīgs, ja papildus ķīmijterapijai tiek ievadīta staru terapija. Kā liecina daudzi eksperimenti ar ātru diagnozi un atbilstošas terapijas iecelšanu, aptuveni 41% cilvēku dzīvo vismaz vēl 5 gadus.
Metastāzes tika atrastas vieglākajā. Cik daudz paliek dzīvot?
Vai metastāzes bija plaušās, cik daudz palikušas dzīvot? Par to uzzināsiet, lasot tālāk sniegto informāciju.
Otrreizējo audzēju fokusus plaušās veido diezgan bieži. Saskaņā ar statistiku slimība ir otrajā vietā pēc aknu metastāzes. Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz pacientu dzīvo ar plaušu metastāzēm, būs atkarīga no audzēja veida, paša nidus diametra un metastāžu skaita.
Metastātiskas plaušu slimības cēlonis
Sākumā metastāzes plaušu audos rodas sakarā ar ļaundabīgo šūnu atdalīšanos no primārā audzēja un šo daļiņu izkliedi visā organismā caur asinīm un limfātiskajām sistēmām.
Ir vairākas slimības, kas ar lielu varbūtības devu izraisa metastāžu veidošanos plaušās. Šeit ir daži no tiem:
- Taisnās zarnas vēzis.
- Audzējs uz ādas.
- Jauns augums krūtīs.
- Ļaundabīgs audzējs urīnpūslī.
- Audzēja nieres.
- Izglītība gremošanas traktā.
Kā noteikt, vai plaušās ir metastāzes?
Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm, jo lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta jau diezgan vēlu slimības stadijā. Tas ir saistīts ar to, ka agrīnā stadijā vēža gaita ir asimptomātiska. Simptomi parādās jau slimības beigu stadijā:
- Paaugstināts elpas trūkums un atpūta, kā arī neliela slodze.
- Ikdienas sausais klepus, parasti no rīta.
- Sāpju sindroms Sākumā sāpes var nomierināt ar parastiem pretsāpju līdzekļiem, pēdējos posmos tikai narkotikas balstītas zāles palīdzēs.
- Krēpu asinīs.
Cik ilgi cilvēks dzīvo ar plaušu metastāzēm, būs atkarīgs no sekundārā orgāna bojājuma atklāšanas laika. Tāpēc ārsti iesaka, ka, ja ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem, atsaukties uz onkologu. Ja sākumposmā vēzis nav konstatēts, tad organismā rodas toksiska reakcija un tādi simptomi kā:
- Ļoti ātrs nogurums, vājums, vājums.
- Pastāvīgs drudzis no 38 grādiem.
- Klepus kļūst pastāvīgs.
- Nav apetītes, svars tiek ātri samazināts, līdz pat 7-10 mārciņām nedēļā.
Plaušu metastāžu diagnostika
Laika gaitā veiktie diagnostikas pasākumi palīdzēs atpazīt metastāzes plaušās un pastāstīt ārstam par to, cik daudz pacienta var dzīvot.
Diagnostikai tiek izmantoti:
- Rentgena Ar to ārsts noskaidro audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī to, vai ir metastāzes.
- Datorizētā tomogrāfija. Ar tās palīdzību tiek noteikta precīza metastāžu atrašanās vieta un tās diametrs.
- MRI Izmantojot šo metodi, uzlabojas elpošanas sistēmas diagnostikas kvalitāte elektromagnētiskā laukā rentgenstaru kontrolē. Tā kā pats zīmējums ir labāks, un ir vieglāk atpazīt metastāzes vai audzēju.
Cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm vēzī?
Dzīves scenārijs ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Tas izskaidrojams ar to, ka parasti pacienti ar aizdomām par vēzi nonāk pie ārsta, kad ir diezgan vēlu kaut ko darīt, piemēram, kā slimība ir atstāta novārtā. Statistika saka, ka šī vēža prognoze, 2-3 gadus pēc dzīves, vairs nav. Piecu gadu izdzīvošana tiek konstatēta tikai savlaicīgas ārstēšanas un operācijas laikā.
Cik ilgi cilvēks dzīvos ar sekundāro audzēju bojājumiem kaulos un mugurkaulā
Vēža šūnu izplatīšanās mugurkaulā ir liels apdraudējums cilvēka dzīvībai. Ja metastātiski fokusa laiki nav atrasti un netiek uzsākta ārstēšana, tad vairumā gadījumu personu nevar glābt. Tā kā metastāzes izplatās visā mugurkaulā un bieži izaug plaušu audos. Un metastāžu dzīves ilgums plaušās ir ļoti mazs.
Vissvarīgākā lieta, kurai personai jāpievērš uzmanība, ir ļoti stipra sāpes mugurkaulā, īpaši naktī. Ņemot vērā sāpes, parādās neiroloģiski simptomi, kas arī ātri noved cilvēkus uz kapu. Ja šī patoloģija netiek ārstēta, tad mugurkaula vēzis traucē visa organisma, tostarp citu orgānu un sistēmu, normālu darbību. Šī iemesla dēļ cilvēks mirst ātri.
Lai pārliecinātos, cik cilvēku dzīvo ar šāda veida vēzi, tiek veikti daudzi pētījumi. Viņu gaitā izrādījās, ka tad, ja persona, kurai ir vēzis, pagriezās stadijā, kad viņi joprojām varēja palīdzēt, tad 80% pacientu pēc ārstēšanas var dzīvot vēl 5 gadus.
Metastāzes kaulos ir nepatīkama problēma, bet to var labi ārstēt, jo to parasti konstatē savlaicīgi.
Ir iespējams aizdomas par kaulu metastāžu klātbūtni, pamatojoties uz šādiem iemesliem:
- Noturīgas, nekropļojošas kaulu sāpes.
- Osteoporoze, bieži sastopami kaulu lūzumi.
- Audzējs ir nenozīmīgs, ja tiek uzskatīts, ka metastāžu vieta ir lokalizēta.
- Vispārējā organisma saindēšanās.
Cik ilgi cilvēks dzīvos ar šo patoloģiju? Kā rāda medicīniskā prakse, kad kaulos bojājas vairāki sekundārie audzēju bojājumi, nāve ir neizbēgama 10 mēnešus pēc slimības sākuma.
Cik daudz dzīvo ar metastāzēm smadzenēs
Ja metastāzes ir izplatījušās smadzenēs, tad mēs varam pieņemt, ka primārā koncentrācija ir plaušās, nierēs, taisnajā zarnā. Jāatzīmē, ka, veidojot jaunus audzēja fokusus smadzenēs, pacienta paredzamais mūža ilgums ir nedaudz mazāks nekā tajā esošajā primārajā audzējā. Lai padarītu to skaidrāku, dodiet mums piemēru: cilvēks dzīvo ilgāk ar smadzeņu karcinomu nekā tajā metastāzēm.
Lai noteiktu terapiju, nepieciešama diagnoze: MRI, rentgenogrāfija, CT. Nosakot metastāzes ārstēšanai: pretiekaisuma līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, kortikosteroīdus un antialerģiskus līdzekļus. Dažreiz operācija ir paredzēta, bet nopietni runājot, tas nav ieteicams, jo pēc operācijas cilvēks nomirst vēl ātrāk. Izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, sākot no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Nobeigumā es gribētu teikt, ka sekundāro audzēju fokusu parādīšanās jau ir pēdējais vēža posms, kas nozīmē, ka nav iespējams palīdzēt ar kaut ko. Dažreiz ir iespējams tikai nedaudz pārtraukt procesu. Ja to nav iespējams izdarīt, tad persona mirst gada laikā. Lai gan dažkārt ir izņēmumi no šiem noteikumiem, un cilvēks ilgu laiku dzīvo ar vēzi.
Plaušu metastāzes - prognoze un dzīvot
Plaušu metastāzes ir bieža krūts, ādas, zarnu un kuņģa vēža sekas. Patoloģijai ir viegli simptomi un nepieciešama obligāta ārstēšana, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Sekundārais audzējs pasliktina cilvēka prognozi, cik daudz pacientu dzīvo individuāli, tomēr rakstā ir daži statistikas dati.
Kas ir plaušu metastāzes?
Katras plaušas platība ir diezgan plaša, ar tās palīdzību ir iespējams ļoti ātri absorbēt skābekli no gaisa un bagātināt to asinis. Šādas īpašības izraisa lielāku metastāžu iespējamību, kas ir vēl lielāks metastāžu risks tikai aknās.
Parasti metastāzes lokalizējas plaušās pret zarnu vēža fonu, tās izredzes ir aptuveni 1/3. Ļaundabīgo šūnu pārnešana ir hematogēna (ar asinīm) vai limfogēns, iznīcinot limfmezglus, bieži vien dzemdes kakla un asinsvadu. Pirmās sekundārā audzēja pazīmes un simptomi neparādās uzreiz, kas noved pie audzēja atklāšanas jau nopietnā stadijā, kad dzīves prognoze ir zema.
1. attēls. Plaušu metastāžu pēdas
Atbilde uz jautājumu „cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās” prasa pētīt konkrēta pacienta slimības vēsturi, mēs sīkāk aplūkosim šos skaitļus mazliet zemāk.
Klasifikācija
Medicīnā plaušu metastāzes var iedalīt dažādos veidos, pamatojoties uz dažām pazīmēm. Pieņemts sadalījums pēc:
- lielums - audzējs ir mazs vai liels
- simetrisks izkārtojums - divvirzienu un vienpusējs
- vairāku, viena (līdz 3) un vientuļo (viens) izglītības centru skaits
- metastāžu veidi - saukti par fokusa un infiltratīviem
Papildu sadalījums ir atkarīgs no diagnostikas iespējām, izmantojot rentgena starus. Daži plaušu metastāžu varianti ir plānas sablīvētas audu daļas, bet citos ir skaidrs sižets.
Plaušu metastāžu cēloņi
Galvenais faktors, kas izraisa plašu metastāžu iespējamību, ir kapilārā tīkla plašums, kas aptver šo orgānu. Aktīva asins piegāde izraisa ļaundabīgu šūnu struktūru pārnešanu no primārā bojājuma citur un to straujo uzkrāšanos. Rezultātā rodas sekundāra vēža komplikācija.
Mēs uzskaitām vēža veidus, kam raksturīga viegla metastāze elpošanas sistēmā:
Sarakstā iekļautais saraksts ir tālu no izsmeļošas, jebkurš ļaundabīga rakstura audzējs var dot plaušu metastāzes, ievērojami samazinot gaidāmās ārstēšanas efektivitāti. Agrīnās stadijās slimību raksturo slēpti simptomi un pazīmes.
Ar vēža bojājumu, kas atrodas tālu no plaušām, piemēram, ar melanomu uz kājas, patoloģiskajām šūnām būs nepieciešams vairāk laika, lai nokļūtu plaušu sistēmā. Bet tas neizslēdz metastāzes citā vietā, kas varētu vēl vairāk pasliktināt dzīves prognozi.
Apskatīsim dažus primāros audzējus.
Nieru vēzis
Nieru patoloģijā 55-58% gadījumu veidojas plaušu metastāzes. Dažreiz metastāžu noteikšana notiek pēc ārstēšanas. Pacients tikko gāja uz priekšu, bet briesmīgā diagnoze atkārtojas.
Šāda metastāze ir atšķirīga ovāla vai apaļa forma ar diametru līdz 20 mm, var veidot vairākus vai vienreizējus. Šādu mezglu diagnostika ir labi veikta, izmantojot rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku tomogrāfiju.
Sākotnējā stadijā simptomi gandrīz vienmēr nav, tad slimība attīstās kā normāls plaušu vēzis.
Krūts dziedzeris
Ar krūts vēzi sievietēm plaušu metastāžu parādīšanās notiek jau agrīnā slimības attīstības stadijā. Tas ir saistīts ar tuvumu piena dziedzeriem, no kuriem vēža līdzekļi iekļūst orgānos, kas atbild par elpošanu. Metastāžu forma atgādina bumbu, kas pārklāta ar izciļņiem, kas aug lielumā.
Metastāžu pirmās pazīmes un simptomi
Plaušu metastāzes parasti raksturo ilgstoša simptomu attīstība, ar skaidriem simptomiem tikai vēlīnā stadijā. Pirmās izpausmes parādās, kad tiek paņemta pleiras audu patoloģija, kas atbilst 2-3 grādu plaušu vēzim. To raksturīgie simptomi ir svara zudums, ātrs nogurums, depresija, apetītes trūkums.
Galvenie simptomi, kas saistīti ar elpošanas orgāniem, ir:
- Elpas trūkums
- Sāpes krūtīs
- Klepus
- Ekspresēšana ar asinīm
- Pastāvīga augsta temperatūra (37-38 grādi)
Klepus
Lai palīdzētu identificēt slimību, kad nekas vēl nav zināms par to, ir jābūt uzmanīgam pret radušos klepu.
Šis simptoms parādās kā viens no pirmajiem, tas parādās 9 no 10 pacientiem ar elpošanas orgānu onkoloģiju. Šāds klepus atšķiras no parastā, ar aukstu, tāpēc dažiem faktoriem ir iespējams mēģināt noteikt slimību agrīnā stadijā.
Sākotnēji pacients slēpjas histeriski, intensīvi, sausā veidā. Uzbrukumi notiek naktī un novērš miegu un atjaunošanos dienā. Tad klepus kļūst slapjš, krēpas, kas atgādina strutainu gļotu, ļoti atšķiras. Papildu patoloģijas progresēšana palielina asins pēdas.
Pakāpeniski, samazinoties bronhu lūmenam, krēpas kļūst piesātinātas ar strūklu ar asiņainām vēnām. Nākotnē ir iespējama iekšējā asiņošana, ar dziļo audzēja dīgtspēju pleirā. Šādas parādības izraisa bronhu saspiešanu un spēcīgām sāpīgām sajūtām.
Plaušu metastāžu veids uz rentgena stariem
Plaušu vēzis un metastāzes veiksmīgi tiek konstatētas ar rentgena stariem. Tāpēc ikgadējā fluorogrāfija ir lieliska metode šīs slimības profilaksei.
Runājot par krūškurvja rentgenstaru analīzi, ir jānorāda šādi aspekti:
- Sekundārā izpausme ir mezglains, jaukts vai difūzs limfātisks raksturs. Pirmais veids ir vairāki.
- Atsevišķu (vienotu) izpausmju gadījumā mezgli ir skaidri definēti un novietoti bazālajos audos.
- Metastāzēm ir raksturīgs fokusa izskats un tuvu limfmezglu strauja krampji, kuru dēļ parādās skaidrākas slimības pazīmes.
- Pleiras bojājuma gadījumā attēls ir līdzīgs pleirītam, bet tajā pašā laikā ir ievērojama masveida efūzijas un kalnainu plātņu klātbūtne.
Diagnostika
Precīzai diagnostikai nepieciešama virkne testu un testu rezultātu. Pamatpētījumi ir radiogrāfija krūtīs vai datorizēta tomogrāfija. Pēdējais piemērs sniedz skaidrāku momentuzņēmumu ar visām metastāžu detaļām. Rentgenstari tiek izgatavoti divās projekcijās, kas parāda audu struktūru un tumšumu.
Diagnosticējot bērnus vai pieaugušos, kuri jau ir saņēmuši nopietnu radiācijas devu, tiek parādīta MRI skenēšana. Papildu magnētiskās pārbaudes plus ir spēja noteikt audzējus sākotnējā stadijā līdz 0,3 mm diametrā. Metastāžu agrīna diagnostika un ķirurģiska ārstēšana nosaka, cik pacientu dzīvo nākotnē un ar kādām prognozēm sākotnējā vēža terapija tiks veikta.
2. attēls. Kā plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem
Visbeidzot, diagnozi apstiprina citoloģiskās analīzes rezultāti, uz kuriem attiecas ekstrūzijas un krēpu paraugi. Vēl viens veids, kā to apstiprināt, ir biopsijas laikā ņemto audu paraugu histoloģija.
Plaušu metastāžu ārstēšana
Sekundārie audzēji tiek ārstēti, kā arī primārie audzēji. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas terapijas metodes:
Ķirurģija ir indicēta tikai vienai metastāzei plaušās un gadījumos, kad citās ķermeņa daļās nav bojājumu. Hormonālu ārstēšanu izmanto, ja sākotnējā slimība ir krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija ar zālēm, kas nomāc ļaundabīga audzēja augšanu.
Radioterapija ir paredzēta metastāžu ārstēšanai, kas ir jutīgas pret šāda veida terapiju, piemēram, retikulozarkomu vai osteogēnu sarkomu. Dažos gadījumos ļaundabīgus fokusus var efektīvi ārstēt ar lāzerķirurģiju un radio ķirurģiju. Saspiežot lielo bronhu, tiek izrakstīts endobronhāles brachiterapija.
Cik daudz dzīvot un prognozēt
Nav iespējams paredzēt patoloģijas attīstību un sniegt konkrētus skaitļus. Dzīves termiņu nosaka šādu faktoru kombinācija:
- Metastāžu izmēri
- To skaits
- Kur ir sākotnējais fokuss
- Posms
- Papildu komplikāciju klātbūtne
Vidēji pēc nepieciešamās metastāžu ārstēšanas plaušās cilvēki dzīvo apmēram 5 gadus. Tas ir diezgan ilgs laiks, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Terapijas laikā vientuļo metastāžu sākumā vēža slimnieki dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Prognozes pasliktināšanās faktors ir metastāžu daudzveidība. Šajā gadījumā pacienti reti dzīvo ilgāk par 3 gadiem.
Autors: vietnes redaktors, datums, janvāris 25, 2018
Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana
Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas plaušās izveidojušās plaušu vēža vai citu orgānu dēļ. Šīs vēža šūnas pārnēsā asinsrites sistēma caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfātisko šķidrumu caur limfmezgliem (limfogēnais ceļš).
Metastāzes plaušās parasti iekļūst progresīvākos vēža veidos - trešajā vai ceturtajā. Tā ir vēža stadija, tās lokalizācija un metastāžu līmenis nosaka turpmāko dzīves prognozi.
Metastātiskas plaušu slimības cēloņi
Plaušu metastāžu iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem cirkulē asinis un limfas. Caur šiem šķidrumiem plaušās nonāk patogēnas vēža šūnas no citiem orgāniem.
Statistika liecina, ka nieru un aknu vēzis (sarkoma) bieži var metastazēties plaušās, bet cita veida šīs bīstamās slimības var izraisīt arī metastāzes. Tas, piemēram, var būt krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēža vai tieši plaušu vēža.
Tas notiek, ja tie notiek vietā, kur bija audzējs, un pēc tās izņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnkomponentiem.
Dažos gadījumos cilvēks var noteikt plaušu metastāzes slimības agrīnajos posmos (piemēram, krūts vēža gadījumā) un apturēt to progresēšanu, un dažreiz viņi var ilgi nepamanīt.
Jo ātrāk jūs diagnosticējat vēža šūnu fokusus un sākat ārstēšanu, jo labvēlīgāka ir prognoze. Bet, lai tos diagnosticētu agrīnā stadijā, ne vienmēr ir iespējams. Tā ir slimības viltība.
Vēža šūnās vēža šūnas ir galvenā uzmanība orgānā, kura vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfām vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru fokusu. Ir vairāki metastāžu veidi:
- Atkarībā no metastāzes veida izceļas fokusa vai infiltratīvās metastāzes.
- Pēc lokalizācijas - vienpusējs un divpusējs.
- Liels un mazs atkarībā no izmēra.
- Pēc izcilu vientuļu (vairāku gabalu), viena fokusa (vientuļo) un daudzkārtīgo skaita.
- Pēc izplatīšanas rakstura var izdalīt starpplatību un izplatīt.
- Metastāzes plaušās izceļas arī ar formu: pseido-pneimatiskā, pleirālā, mezglainā un jaukta.
- Pēc jutīguma pret ķīmijterapiju: pakļauts ķīmijterapijai un nav pieņemams.
Iepriekš minētā klasifikācija noteiks turpmāko apstrādes stratēģiju.
Metastāžu posmi
Metastāžu parādīšanās ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):
- Primārais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Agrīnā vēža stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tāpēc ir iespējams, ka pirms metastāžu sākšanas slimība tiks uzvarēta.
- Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, dažas no vēža šūnām "izzūd" un caur asinīm un limfām iekļūst plaušās.
- Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatīšanās process, to vairošanās, veidojot onkoloģisku fokusu.
Medicīniskajā praksē tā paša vēža stadiju klasifikācija, ko sauc par TNM, ir izplatīta:
- Ka - trūkst vēža.
- Tis vai T1 - vēzis ir klāt, nav metastāžu, audzējs nav progresējis.
- T2 - tiek atklāts vēzis, eksistē metastāzes, bet tajā pašā orgānā tās neizplatās visā organismā.
- T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, pastāv tālvadības fokusa iespējas.
- T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Fatality visbiežāk.
Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāžu posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, M1 ir skartajā orgānā ar primāro vēzi, ar M2 tiek atrastas attālās metastāzes.
Bojājumu izplatīšanās ātrums plaušās, to izplatība un gaita ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumiem, vēža šūnu reakcijas pakāpes šai ārstēšanai.
Vēža ārstēšana ir sarežģīta, bet tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, stadijas, izplatības pakāpes un metastāžu lieluma.
Pēc primārā audzēja ķirurģiskās noņemšanas tiek plaši izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ar vēža iedarbību ietekmēt vēža fokusus. Mērķis ir apturēt patogēnu šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto arī, lai cīnītos pret slimību, tā pārtrauc izplatīšanos.
Endobronijas brachiterapijai ir tieša ietekme uz bronhiem - radioaktīvais saturs tiek piegādāts bronhos, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonāls raksturs, tad hormonu aizstājterapijai ir pozitīva ietekme uz slimības gaitu.
Ceturtajā posmā visgrūtāk ārstēt sekundāras metastāzes un primāro audzēju, tomēr parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gammas starojums. To mērķis ir novērst audzēju, izmantojot tā dēvēto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.
Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus
Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgi neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr, ja slimība progresē ar daudziem metastātiskiem mezgliem, ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sauss, ilgstošs vai mitrs, ar krēpu un asins recekļu veidošanos.
Bieži vien krūtīs ir sāpes, ne tikai klepus uzbrukumu laikā, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā.
Metastāžu rezultāts var būt bieži sastopamas plaušu infekcijas slimības: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārēju ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības posmu.
Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labdabīgas un nerada draudus dzīvībai: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.
Mazākās aizdomas par plaušu metastāžu klātbūtni personai jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisku un fluorogrāfisku izmeklēšanu. Lai atklātu ļoti mazas platības, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Šīs modernās diagnostikas metodes var noteikt sekundārus fokusus, kas ir mazāki par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta izdalītā krēpu citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.
Izdzīvošanas projekcijas primārajām un sekundārajām metastāzēm
Pacienta paredzamais dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik laikus viņi tiek diagnosticēti. Agrīnai ārstēšanai ir labvēlīgāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks pēc ārstēšanas var dzīvot 5-10 gadus.
Ietekme uz izdzīvošanu arī ir faktors, kura orgāns sākotnēji tika diagnosticēts. Plaušu vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar urogenitālās sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz 20 gadiem.
Nelabvēlīgas prognozes veic onkologi, ja pirmajā gadā pēc primārā audzēja noņemšanas plaušās parādījās metastāzes, ja tās izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzas fokusa. Šādi gadījumi ir, piemēram, sarkoma. Diemžēl šādos gadījumos nāve ir iespējama divu gadu laikā.
Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi slimība ir ārstējama, ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvokli. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs 15 gadus.
Ja ir plaušu metastāzes, cik daudz paliek dzīvot?
Jebkuras onkoloģijas sekundārie fokiāli ir metastāzes. Tās ir izšķirošas katra cilvēka dzīves ilguma ziņā.
Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik daudz viņi dzīvo ar metastāzēm plaušās, jo dzīves ilgums ar šo slimību ir īss. Mēģināsim noskaidrot, kādas ir metastāzes, kādi simptomi tiek veikti un cik daudz jūs varat dzīvot kopā ar viņiem?
Metastāžu cēloņi
Jūs droši vien zināt, ka plaušu struktūru raksturo plašs kapilāru tīkls. Limfātiskā sistēma, kas ir vissvarīgākā asinsvadu sistēmas daļa, būtībā veic drenāžas funkciju, kā rezultātā tiek novērota plaušu metastāze.
Slimība ir nopietna, jo metastāzes var izplatīties ar lielu ātrumu, tās kļūst neiespējamas.
Plaušu audi sāk metastazēt šāda veida vēzi:
- melanoma (ādas vēzis);
- nieres un urīnpūslis;
- kuņģa;
- barības vads;
- piena dziedzeri;
- kolorektāls.
Plaušu bojājumi nieru vēža gadījumā
Saskaņā ar statistiku liels skaits (50-60%) nieru vēža metastazējas plaušās. Pacientiem sākotnējās pārbaudes laikā ir iespējams noteikt sekundārus ļaundabīgus bojājumus, un pēdējos ir iespējams noteikt metastāžu izpausmes pēc nefrektomijas.
Metastāzes plaušās pēc izskata atgādina noapaļotas vai olu formas mezglus, kas ir novērojami diagnostikā, izmantojot rentgenstaru vai skaitļotu tomogrāfisko izmeklēšanu.
Runājot no klīniskā viedokļa, šī slimība izpaužas līdzīgi šī orgāna primārajam bojājumam. Vairumā gadījumu, ja ir plaušu metastāzes, cilvēki var nezināt par tās klātbūtni, slimība turpinās bez simptomiem. Metastāžu mezgli var būt vienreizēji vai vairāki, un izmēri var būt ierobežoti līdz 0,5-2 cm.
Krūts vēža gadījumā
Krūts vēzis uzkrājas plaušās onkoloģijas sākumposmā. Vēža šūnu izplatīšanos plaušu audos novēro hematogēnā ceļā.
Vairumā gadījumu šāda veida vēža klātbūtnē novēro lytisko, vientuļo, mezgliņu vai sfērisko metastāžu. Tie var augt un palikt tādā pašā formā. Šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi onkoloģijas klātbūtnē, vienmēr pastāv liela slimības izplatīšanās varbūtība ar metastāzēm.
Plaušu metastāžu simptomi
Pirms paredzat slimību, piemēram, metastāzēm plaušās, ir jāievēro galvenie simptomi. Pacienti, kuriem ir plaušu metastāzes, vēršas pie ārsta, kad slimība ir vēlīnā stadijā, šī fakta iemesls ir tas, ka onkoloģija var izpausties ļaundabīgas augšanas sākumposmā.
Ja mēs runājam par metastāžu standarta izpausmēm plaušās, tās ietver šādas pazīmes:
- progresējošs elpas trūkums, ko novēro ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī mierā;
- pacientu apgrūtina sauss un grūts klepus;
- sāpju sindroms pastāvīgi pieaug. Slimības sākumposmā sāpes tiek atvieglotas, izmantojot pretsāpju līdzekļus, bet pacients nevar veikt bez narkotisko analgētisko līdzekļu lietošanas;
- pēc klepus uzbrukuma krēpās ir asins piemaisījumi.
Runājot par plaušu metastāzēm, cik daudz paliek dzīvot šajā gadījumā, ir ārkārtīgi grūti iegūt nepārprotamu atbildi, viss ir atkarīgs no sekundārās onkoloģijas savlaicīgas noteikšanas. Onkologi iesaka Jums konsultēties ar ārstu, ja konstatējat aprakstītos simptomus. Bieži onkoloģiskajā praksē ir iespējams noteikt plaušu metastāzes par onkoloģijas galveno fokusu.
Vēl viena negatīva perspektīva, organisms sāk palielināt intoksikāciju vēža rezultātā. Šāda patoloģija var izpausties kā:
- Apetītes trūkums, kura fona ir straujš svara zudums.
- Nogurums, cilvēks jūtas slikti, veiktspēja samazinās.
- Tiek novērota zemfrekvences temperatūra, kas tiek skatīta pastāvīgi.
- Ņemot vērā vēzi, pacientam ir pastāvīgs klepus, ko nav iespējams noņemt ar zāļu palīdzību.
Dzīves ilgums metastāzēs
Ja personai plaušu zonā ir metastāzes, vispirms viņam ir interesanti, cik daudz var dzīvot ar šo parādību? Mēs centīsimies par to uzzināt sīkāk.
Bieži vien pacienti var novērot sekundāro audzēju fokusu veidošanos. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir otrajā vietā pēc metastāžu izpausmes aknās. Šajā gadījumā precīzas atbildes saņemšana uz jautājumu par to, cik ilgi jūs varat dzīvot ar plaušu metastāzēm, būs atkarīga no vēža veida, metastāžu skaita un pašas nites lieluma.
Dzīve ar mugurkaula metastāzēm un kauliem
Ja pacientam mugurkaulā ir metastāzes, tas ir ļoti nelabvēlīga pacienta prognoze. Ja nav iespējams noteikt metastāžu klātbūtni laikā un sākt terapiju, tad nav iespējams glābt personu.
Iemesls ir tāds, ka mugurkaulā izplatās metastāzes, kas aug plaušu audos. Dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir neliels.
Mēs pievēršam uzmanību smagu sāpju klātbūtnei mugurkaulā, tās bieži rodas nakts sākumā. Ņemot vērā pastāvīgos sāpīgos simptomus, pacientam rodas neiroloģiski simptomi, kas veicina nāves paātrināšanos. Ja jūs neveicat rīcību un nesāciet ārstēt patoloģiju, tad mugurkaula vēzis var traucēt normālu darbu organismā, iznīcinot visas sistēmas un orgānus. Tā rezultātā tiek novērota nāve.
Ir nepieciešams veikt pētījumus, tad jūs varat atbildēt uz kāda ir šāda vēža paredzamais dzīves ilgums. Diagnostikas aktivitāšu laikā tiek noteikts, cik daudz cilvēku var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti un paplašināt to, daži cilvēki dzīvo vēl dažus gadus pēc terapijas.
Metastāžu klātbūtne kaulos ir nepatīkama problēma, ko var veikt savlaicīgi. Neaizmirstiet parasto ārsta pārbaudi.
Jūs varat aizdomāt metastāzes pacientā pēc izpausmēm:
- vispārējā organisma saindēšanās;
- neliels audzējs, kur atrodas metastāžu vieta;
- osteoporoze, bieži sastopami kaulu lūzumi;
- nepārtraukta kaulu sāpes.
Cik ilgi jūs varat dzīvot, ja pacientam ir līdzīga patoloģija? Saskaņā ar medicīnisko praksi, ja cilvēkam ir vairāki sekundāri audzēji fokusu kaulu zonā, tad nāve iestājas 10 mēnešus pēc slimības sākuma.
Dzīves ilgums ar smadzeņu metastāzēm
Ja pacientam smadzenēs tiek diagnosticēts metastāzes, onkoloģijas galvenais mērķis ir taisnās zarnas, nieres vai plaušas.
Jāatzīmē, ka gadījumā, ja smadzenēs rodas jauni vēža fokiāli, cilvēka paredzamais dzīves ilgums ir mazāks nekā tad, ja tas ir lokalizēts tajā, bet ar primāro onkoloģijas veidu.
Mēs varam dot šādu piemēru: cilvēka karcinoma galvas smadzenēs spēj dzīvot ilgāk, salīdzinot ar tajā esošajām metastāzēm.
Pareizas ārstēšanas iecelšanai nepieciešams veikt atbilstošu diagnozi: CT skenēšana, rentgenogrāfija, MRI. Ja pacientam ir konstatētas metastāzes, ieteicams lietot ārstēšanai: narkotisko pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, antialerģiskas zāles un kortikosteroīdus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, vairumā gadījumu pēc operācijas nāve notiek ātrāk. Šajā gadījumā ārsti izvirza negatīvas prognozes par izdzīvošanu, kas var būt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Secinājums
Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka vēža sekundāro fokusu sākums ir onkologu beigu posms, kas norāda, ka nav iespējams palīdzēt cilvēkam. Dažos gadījumos process var būt nedaudz apturēts.
Ja tas nav izdarīts, maksimālais paredzamais mūža ilgums ir gads. Lai gan dažos gadījumos ir īsts brīnums, un cilvēks ar šādu onkoloģijas formu var dzīvot daudzus gadus.
Cik ilgi nepieciešams, lai dzīvotu ar plaušu metastāzēm?
Metastāzes plaušās ir atkārtoti ļaundabīgi bojājumi plaušu audos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem. Slimību raksturo ātra gaita un praktiski nav iespējams to diagnosticēt agrīnā stadijā. Visbiežāk notikumu attīstības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo ievērojama bojājumu skaita dēļ efektīvā terapeitiskā iedarbība kļūst neiespējama.
Tomēr precīzu definīciju, cik ilgi pacientam ir jādzīvo ar metastāzēm plaušās, nosaka vesels dažādu komponentu saraksts: bojājuma lokalizācija, audzēju lielums un ārstēšanas efektivitāte.
Metastāžu etioloģija, simptomi un diagnostika
Viens no galvenajiem elpceļu orgānu metastāžu iemesliem ir labi attīstīta asinsrites sistēma, kas tos iekļūst. Primārās ļaundabīgās vēža šūnas pārvietojas caur asinsvadu vai limfātisko sistēmu, iekļūstot plaušu audos. Turklāt pastāv aspirācijas izplatīšanās iespēja, kuras laikā audzēja šūnas sāk metastazēties, pārvietojoties pa trahejas zariem no strauji augošā audzēja blakus esošajā orgānā, vienā no plaušām vai elpceļos.
Plaušu metastāzes parasti tiek konstatētas gremošanas trakta, urīnceļu sistēmas, prostatas, aknu, vairogdziedzera vēža un citu vēža bojājumu gadījumos. Bieži tās ir plombas, kuru izmērs ir no diviem līdz trim milimetriem līdz sešiem centimetriem. Dažreiz parādās kā difūzs tīkls, kas atrodas zem pleiras dobuma vai plaušu audu slāņos.
Pirmajos posmos metastāzes praktiski neparādās un ir pilnīgi asimptomātiskas.
Par tiem var liecināt tikai kopīgas vēža pazīmes: apetītes zudums, nepamatots vājums, zems hemoglobīna līmenis asinīs, svara zudums vai augsta ķermeņa temperatūra. Sekundāro audzēju diagnozes pamats parasti ir sekas uz dažādām akūtu elpceļu slimībām, piemēram, gripu, pneimoniju un saaukstēšanos.
Nopietnu elpošanas orgānu daļas bojājumu gadījumā sāk veidoties elpas trūkums. Pirmkārt, klepus ir sauss un attīstās visbiežāk naktī, bet laika gaitā tam pievieno strutainas izplūdes. Palielina plaušu asiņošanas iespējamību. Arī metastāžu izplatība izraisa spēcīgu sāpju sindromu.
Ja tiek ietekmēti limfmezgli kreisajā krūšu dobumā, var novērot balss aizskaršanu vai skaņas zudumu, ja tiek ietekmēti limfmezgli labajā krūšu dobumā, smaga ķermeņa tūska, ko izraisa augstākā vena cava saspiešana.
Slimības prognozēšana
Prognozes izstrādes laikā, cik cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, galvenokārt balstās uz slimības nevērības pakāpi. Ja pēdējā stadijā tiek konstatēta slimība, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus.
Parasti, pateicoties ārstniecisko pasākumu kompleksam, onkoloģiskais pacients var dzīvot vairākus mēnešus, viņu prombūtnes laikā - ne vairāk kā vienu. Ja pacienta sākumposmā tiek konstatēts audzējs, ir cerība dzīvot ilgi, jo šodien ir ļoti efektīvas terapijas metodes. Sekundārā audzēja veids arī būtiski ietekmē izdzīvošanas līmeni.
Plaušu metastāzes ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, ko raksturo augsts mirstības īpatsvars. To mūža ilgumu nosaka vairāki kritēriji:
- vai terapijas pasākumi tiek uzsākti laikā;
- izglītības veids;
- posms, kurā ir atkārtoti audzēji;
- ķermeņa izturības līmenis.
Agrīna ārstēšana ļauj ievērojami palielināt pacienta dzīves ilgumu.
Slimības sākumā tas sāk progresēt, tā simptomi kļūst skaidrāki un skaidrāki, un tā rezultātā tā ir letāla. Ja neizmantojat kvalificētu medicīnisko aprūpi un neizmantojat uzturošo terapiju, rezultāts būs visnelabvēlīgākais.
Prognoze metastāzēm, kas nav mazs šūnas
Metastāžu visbiežāk sastopamā ne-mazo šūnu forma. Tas ir sadalīts vairākos veidos:
- Adenokarcinoma.
- Raiba šūnu skats.
- Liela šūna.
Dzīves ilgums ar šāda veida sekundāro ļaundabīgo audzēju ir atkarīgs no izplatīšanās ātruma. Nelielo šūnu veids turpinās diezgan lēni, tāpēc ar pareizu terapiju un savlaicīgu iejaukšanos ir iespējams būtiski pagarināt onkoloģiskā pacienta dzīvi.
Tā gadās, ka diagnostiskā pārbaude atklāj plaušu metastāžu pēdējo posmu, kas nozīmē, ka jebkādu terapeitisku metožu izmantošana kļūst neiespējama. Šo posmu raksturo strauja izplatīšanās uz citiem orgāniem un spēcīgs limfmezglu bojājums. Pacients var dzīvot no trim mēnešiem līdz pusotru gadu.
Ārsti ar šādu slimības attīstību var saglabāt tikai pacienta dzīves kvalitāti un daļēji samazināt sāpju sindromu. Šodien medicīnai nav efektīvas medicīnas metodes, kas ļautu uzvarēt vai vismaz pavājināt slimību šajā posmā. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Pasākumi sāpju efekta novēršanai.
- Skābekļa terapija.
- Paliatīvā aprūpe ir medicīnisku notikumu komplekss, kas tiek veikts, lai saglabātu pacienta maksimāli ērtu dzīves līmeni.
Šāda veida palīdzība tiek sniegta slimnīcās - specializētās slimnīcās, kas paredzētas mirstīgi slimi pacienti.
Izdzīvošanas procentuālais daudzums citās formās
Arī ļoti bieži plaušu metastāzes ir plakanas. Pacienta dzīves ilgums, kā arī slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja attīstības pakāpes, stadijas un histoloģiskā tipa īpatnībām.
Ja plaušu metastāžu trešais posms ietekmē plaušas, izdzīvošanas koeficients nepārsniedz divdesmit procentus uz simts cilvēku. Turklāt šajā posmā ir izteiktas pazīmes: audzēji sasniedz sešus centimetrus, vēža šūnas aktīvi izplatās uz citiem orgāniem.
Pacientiem ar lielu šūnu sekundāro audzēju atgūšanas varbūtība ir tikai desmit procenti no kopējā gadījumu skaita. To skaidro, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai pēdējos posmos. Un tad ārstēšana ir bezjēdzīga.
Sākot attīstīties, slimība neizpaužas, tomēr tās simptomi var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums un vājuma stāvoklis.
Vēl viena izplatīta plaušu metastāžu forma ir adenokarcinoma. Situācijā, kad ļaundabīgs audzējs izplatās un iekļūst ārpus elpošanas orgāniem, inficē limfmezglus un pleiras dobumu, prognoze ir ļoti vāja.
Pēdējais posms nav pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai, dodot iespēju dzīvot no vairākām nedēļām līdz diviem gadiem.
Atklājot slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas panākumi ievērojami palielinās. Statistika liecina, ka savlaicīga atkārtotu audzēju diagnostika palielina pacientu izdzīvošanu līdz pat astoņdesmit procentiem. Ja neizmantojat medicīnisko aprūpi, slimība 90% gadījumu ir letāla nākamo divu gadu laikā.
Kad metastāžu diagnoze plaušās bija gandrīz nāvessods pacientam. Viņam tika nozīmētas tikai simptomātiskas zāles, kas novērš sāpju efektu, un mērķtiecīgas terapeitiskās procedūras netika veiktas. Tagad viss nav tik skaidrs, un atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Galvenokārt uz sākotnējās fokusa atrašanās vietu un apgabalu, kā arī uz vēža plombu skaitu un lielumu. Svarīga un savlaicīga slimības atklāšana, arī piemēroto terapeitisko pasākumu kompleksa efektivitāte.
Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.
Simptomi, ārstēšana un ilgmūžības prognoze plaušu metastāzēs
Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Skartais orgāns, kura dēļ tika uzsākts metastāzes process, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.
Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:
- Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
- Novēlota slimības fokusa diagnoze.
Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:
- piena dziedzeri;
- resnās zarnas;
- olnīcas;
- nieres;
- dzemde;
- aizkuņģa dziedzeris;
- prostatas
Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.
Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.
Metastāžu šķirnes
Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:
- fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
- infiltratīvs - skatīties uz CT kā dažādu formu tīkliem vai aptumšojumiem. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
- jaukti - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.
Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:
- vientuļš (1 kamīns);
- viens (ne vairāk kā 10);
- vairāki (vairāk nekā 10)
Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:
- hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
- limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas kuģi ar limfas plūsmu (šķidrums, pateicoties tam, ka olbaltumvielas, ūdens, dažādi sāļi un metabolīti atgriežas asinīs) un nonāk tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.
Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārsta rīcībā būs maz.
Metastāžu pazīmes plaušās
Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:
- ilgstošs klepus. Agrīnās stadijās tas ir saplēsts un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
- elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
- apgrūtināta elpošana;
- stipras sāpes krūtīs;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
- hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
- plaušu pietūkums. Kakla uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.
Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.
Diagnostika
Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:
- krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
- CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
- bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.
Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.
Kā ārstēt plaušu metastāzes
Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:
- ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
- plaušu rezekcija - daļu plaušu noņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
- staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir panākt maksimālu iedarbību uz audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
- hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšana tiek veikta ar hormonālu preparātu palīdzību;
- Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiosurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
- lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja apgrūtināta elpošana sakarā ar bronhu un rīkles saspiešanu;
- ķirurģiska ārstēšana;
- Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.
Ārstēšanas kursa iezīmes ir jānosaka vadošajam onkologam, jo jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.
Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas sistēmas mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobums ir pilnīgi aizaugis, tāpēc ir sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.
Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?
Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:
- ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
- no koda diferencēta. Audzējs satur vairāk agresīvu šūnu, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.
Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas tuvu audzējam. Apgrūtinātā procesa apturēšana ir daudz sarežģītāka, bet iespējama. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.
Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm
Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".
Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Iespēja izdzīvot ķīmijterapijas kursā bija nenozīmīga. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).
Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nedzīvoja vienu gadu.
Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.
Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu periodu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:
- vēža veids;
- vispārējā veselība;
- pacienta vecumu.
Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.
Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.
Var apsvērt sliktus faktorus:
- metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
- mezgls lielāks par 4 cm;
- sekundāro fokusu pieaugums;
- palielināts intrathoracic limfmezgli.
Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.
Sekundārā fokusa lokalizācija būtiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādās onkoloģiskajās slimībās:
- nieru vēzis;
- vēža vēzis;
- barības vada vēzis;
- melanoma.
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.
Simptomi pirms nāves
Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:
- grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
- apetītes trūkums;
- pacients pastāvīgi guļ;
- pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
- atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
- kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
- smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvoties no sāpēm bieži vien ir iespējams tikai ar narkotisko vielu palīdzību.
Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.