Sakarā ar hroniskā hepatīta klīnisko izpausmju daudzveidību, jautājums par fizikālās terapijas ieviešanu kompleksā ārstēšanā jārisina katram pacientam atsevišķi.
2016-3-22 12:29
terapeitiskais vingrinājums → Rezultāti: 19 / terapijas vingrinājumi - foto
Terapeitiskā vingrošana vēnu vēnu profilaksei un ārstēšanai
Galvenais varikozo vēnu rašanās un attīstības cēlonis ir asinsrites sistēmas traucējumi.
Terapeitiskais vingrošanas vaskulīta vingrinājums
Hemorāģiskais vaskulīts ir iegūta slimība, kas saistīta ar palielinātas asiņošanas attīstību, ko izraisa ādas bojājumu bojājums.
Fizikālā terapija sirds sklerozei
Ir zināms, ka kardiosklerozes ar fizisko kultūru gadījumā jums ir jābūt uzmanīgiem. Tomēr būtu kļūda pilnībā atteikties no tā. Kā būt. healthinfo.ua »
Fizikālā terapija, lai uzlabotu asins plūsmu kājās
Galvenais varikozo vēnu un nogurušās kāju sindroma rašanās un attīstības cēlonis ir asinsrites sistēmas traucējumi.
Terapeitiskais vingrinājums žultspūšļa lēcienā
Cilvēka žultspūslis atgādina bumbieri. Šī iekšējā orgāna struktūrā ir trīs daļas - ķermenis, kakls un urīnpūšļa apakšdaļa.
Terapeitiskā fiziskā apmācība myasthenia
Myasthenia gravis, astēnisko sīpolu paralīzi raksturo spēcīgs muskuļu vājums un nogurums.
Intersticiāla nefrīta fizikālā terapija
Vingrošanas terapijai ir būtiska loma intersticiālā nefrīta sarežģītā ārstēšanā.
Terapeitiskais vingrinājums pēc miokarda infarkta
Viena no iespējām, lai atjaunotu zaudētās funkcijas, lai iegūtu dzīvotspēju pēc miokarda infarkta, ir personas motoriskā aktivitāte.
Fizikālā terapija reimatismam
Reimatisma gadījumā pacientam vienmēr jāizvēlas ārstēšanas programma un vingrinājumi ar savu fizioterapeitu, pārdomājiet apmācību plānu.
Fizikālā terapija pielonefrīta ārstēšanai
Milzīga loma kompleksā ārstēšanā ar pielonefrītu spēlē fizioterapiju. Fiziskās terapijas klases sākas pēc akūtu notikumu pazemināšanās, uzlabojot vispārējo stāvokli.
Terapeitiskais vingrinājums difūzā glomerulonefritā
Glomerulonefrīts ir difūza iekaisuma slimība, kas saistīta ar autoimūnu nieru nierēm, kurās galvenokārt tiek ietekmēti nieru nefroni.
Fizikālā terapija galvassāpju novēršanai
Jebkura fizisko vingrinājumu sistēma veicina veselību un uzlabo efektivitāti un vitalitāti
Terapeitiskais vingrinājums atveseļošanās periodā pēc potītes lūzuma
Potītes lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem. Rehabilitācija pēc potītes lūzuma notiek ar siltu vannu, masāžas un fizioterapijas palīdzību.
Neirozes fizikālā terapija
Neirozes, kas ir neirotiski traucējumi, var attīstīties dažādos apstākļos.
Fizikālā terapija primārās hipertensijas ārstēšanai
Hipertensijas pacientu kompleksā ārstēšanā fizioterapijas vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Galu galā, kustība ir visas cilvēka darbības pamats.
Terapeitiskais treniņš diabēta ārstēšanai
Diabēta, higiēnas un fizioterapijas uzdevumu gadījumā fiziskais darbs ir viens no vispārējo medicīnisko pasākumu līdzekļiem.
Fizikālā terapija kuņģa čūlu gadījumā
Fizikālā terapija, kas noteikta ar akūtu notikumu vājināšanos - sāpju pazušanu vai būtisku samazināšanu.
Terapeitiskais vingrinājums vīriešu dzimumorgānu slimībās
Terapeitiskā fiziskā kultūra ir terapeitiskās iedarbības metode, ko izmanto vīriešu dzimumorgānu slimību profilaksei un rehabilitācijai.
Fizikālā terapija reaktīvam artrītam
Reaktīvā artrīta fizikālo terapiju var izmantot tikai tad, ja slimības galvenās izpausmes ir mazinājušās.
Terapeitiskais vingrinājums rehabilitācijas periodā pēc leptospirozes
Pēc slimības, tostarp pēc leptospirozes, fizikālā terapija ir viens no veidiem, kā atgriezties normālā dzīvē.
Fizikālā terapija aknu problēmām
Aknu slimību gadījumos jebkuram fiziskam treniņam ir labvēlīga ietekme uz nervu sistēmu, uzlabo asinsriti, mazina iekaisumu.
Terapeitiskais vingrinājums sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimībās
Fizikālā terapija ir viens no efektīviem līdzekļiem, lai ārstētu sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.
Akūtā holangīta fizikālā terapija
Vingrinājums ir paredzēts akūtu sāpju mazināšanai. Kontrindikācija ir tikai akūta slimības periods.
Fizikālā terapija nieru veselībai
Ir konstatēts, ka starp muskuļu aktivitāti un ekskrēcijas sistēmas darbu pastāv cieša fizioloģiska un funkcionāla saikne.
Endokardīta fizioterapija
Smagas endokardīta gadījumā pēc vispārējā stāvokļa uzlabošanas un temperatūras samazināšanas līdz subfebrilai ir paredzēta stingra gultas atpūta.
Terapeitiskais vingrinājums gastrīts ar paaugstinātu skābes veidošanos
Zeftera vs MRSA
Ādas infekciju un MRSA ārstēšana
Terapeitiskais vingrinājums hroniskā hepatīta gadījumā
Sakarā ar hroniskā hepatīta klīnisko izpausmju daudzveidību, jautājums par fizikālās terapijas ieviešanu kompleksā ārstēšanā jārisina katram pacientam atsevišķi. To kritēriji ir apmierinošs vispārējs stāvoklis, sāpju samazināšana pareizajā hipohondrijā un nekādas intoksikācijas pazīmes.
Kontrindikācijas vingrošanas terapijas iecelšanai: augsta temperatūra, dzelte palielinās, smaga dispepsija un intoksikācija, biežas deguna asiņošana.
- Atjaunot autonomās inervācijas līdzsvaru.
- Emocionālā toni uzlabojas un normalizējas, uzlabojas viņu neiropsihiskā sfēra.
- asinsrites atjaunošana vēdera dobumā, uzlabojot artēriju asins plūsmu uz aknām.
- Bojātu metabolisma-enzīmu aktivitātes atjaunošana, veicinot glikogēna sintēzes uzlabošanos aknās un muskuļos.
- žultsceļa motora funkcijas, žultspūšļa, zarnu un aknu holestāzes samazināšana.
- Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu normalizācija.
- atjaunojošā iedarbība uz visu ķermeni.
Ar stingru gultas atpūtu tiek parādīti statiski elpošanas vingrinājumi, pastāvīgas kustības gultā, pēc norādēm - pasīvie vingrinājumi.
Uzlabotajā režīmā tiek izraudzīta terapijas vingrošanas procedūra. Nodarbības tiek veiktas ar individuālu metodi no sākuma pozīcijas, kas atrodas uz muguras, kreisajā un labajā pusē, stāvot uz četrām ekstremitātēm. Lietojiet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus ekstremitāšu vidēja un maza muskuļu grupām, elpošanas vingrinājumus un muskuļu relaksāciju. Nelietojiet vingrinājumus dziļa diafragmas elpošanai, ķermeņa pagarināšanai, vēdera muskuļu spriedzei. Vingrinājumi tiek veikti vidējā tempā ar vidējo amplitūdu bez piepūles un vēlēšanās.
Turpinot sāpju mazināšanu, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana tiek pārcelta uz palātas režīmu. Atļauts kāpt, staigāt ap palātu, filiāli. Vingrinājumi tiek veikti no sākuma pozīcijas, atrodoties uz muguras, kreisajā un labajā pusē, sēžot un pēc tam stāvot vidējā tempā. Augšējo ekstremitāšu kustība jāveic ar pilnu amplitūdu, apakšējām ekstremitātēm - ar ierobežotu. Papildus vingrošanas vingrinājumiem ekstremitātēm, pacients var veikt nepilnīgus ķermeņa apgriezienus, īpašus vingrinājumus, kas uzlabo asinsriti, aknu trofismu un aktivizē žults plūsmu. Katra vingrinājuma atkārtojumu skaits ir 4-5 reizes.
Pacientiem brīvā režīmā, papildus rīta higiēniskajai vingrošanai un ārstnieciskās vingrošanas procedūrai, tiek sniegti individuāli vingrinājumi, izmantojot īpašus vingrinājumus vēdera muskuļiem, deva pastaigas.
Terapeitiskās vingrošanas procedūru realizē ar grupas metodi vingrošanas terapijas telpā no dažādām sākotnējām pozīcijām. Izmantojiet vingrinājumus visām ekstremitāšu un ķermeņa muskuļu grupām, ieskaitot īpašus vingrinājumus vēdera muskuļu stiprināšanai un žults sekrēcijas uzlabošanai. Vispārējie attīstības vingrinājumi apvienojumā ar statisko un dinamisko, ietverot dozētu pastaigāšanu ar augstu augšstilba pacelšanu, neaktīvās spēles.
Pēc vingrošanas, kas aptver lielas muskuļu grupas un izraisa būtiskas fizioloģiskas izmaiņas organismā, nepieciešams iekļaut atpūtas pauzes, izmantot statiskos elpošanas vingrinājumus, relaksācijas vingrinājumus.
Tās parasti veic ar pilnu amplitūdu, kā arī mazām un vidējām muskuļu grupām - strauji. Katrs uzdevums tiek atkārtots 4-8 reizes (atkarībā no sarežģītības).
Pēc klases, ir ieteicams atpūsties, gulēt gultā ar saliektām kājām. Tas nodrošina mieru vēdera orgāniem un pilnīgu atpūtu pacientam.
Aptuvenās procedūras hroniskā hepatīta ārstnieciskajai vingrošanai (paplašinošās gultas atpūtas)
1. I. lpp. - atrodas uz muguras, rokas gar ķermeni. Klusa statiska, jaukta elpošana. 3-4 reizes.
2. I. lpp. Vienlaicīga elkoņu locītavu locīšana un pagarināšana ar vienlaicīgu pirkstu saspiešanu un izkliedēšanu; 4-5 reizes, ātrums ir lēns, elpošana ir bezmaksas.
3. I. lpp. - tas pats. Alternatīva kāju dorsāla un plantāra locīšana; 5-10 reizes ar katru kāju, ātrums ir vidējais.
4. I. p. - guļus, ieroči, kas saliekti pret pleciem. Atšķaida elkoņus uz sāniem - ieelpojiet, spiediet elkoņus uz krūtīm ar galvu uz priekšu - izelpojiet; 4-5 reizes, temps ir lēns.
5. I. p. - gulēja uz muguras, rokas uz jostas. Alternatīvi saliekt un liekiet kājas pie ceļa un gūžas locītavām, bīdāmās kājas uz gultas; 4-5 reizes katru pēdu, temps ir lēns.
6. I. p. - atrodas uz muguras, rokas uz krūtīm. Elpošana krūtīs; 4-5 reizes, temps ir lēns.
7. I. p. - atrodas uz muguras, rokas gar ķermeni. Izkliedējiet rokas pie sāniem - ieelpojiet, atgriezieties pie un. n. - izelpot; 4-5 reizes, temps ir lēns.
8. I. p. - gulēja uz muguras, rokas uz jostas. Vienlaicīga taisnu kāju atšķaidīšana uz sāniem, bīdāmās kājas uz gultas; 4-5 reizes, elpošana ir bezmaksas, temps ir vidējs.
9. I. p. - atrodas uz muguras, rokas gar ķermeni. Atveriet rokas pie sāniem - ieelpojiet, pievelciet krūtīm ar rokām - izelpojiet; 3-4 reizes, temps ir vidējais.
10. I. p. - guļot uz muguras, atdalot rokas, kājas kopā. Rumpis pagriežas uz sāniem ar vienlaicīgu plaukstām; 2-3 reizes katrā pusē, temps ir vidējais.
11. I. p. - atrodas kreisajā pusē. Klusa elpošana 30 sekundes.
12. I. lpp. - atrodas kreisajā pusē, kreiso roku zem galvas. Labās kājas locīšana ceļa un gūžas locītavā - izelpot, atgriezties un. n. - ieelpot; 3-4 reizes, temps ir vidējais.
13. I. p. - atrodas uz muguras, rokas gar ķermeni. Paceliet taisnas rokas uz augšu - ieelpojiet, apakšējās rokas ar muskuļu relaksāciju un kratīšanu - izelpot; 3-4 reizes, temps ir lēns.
14. I. n. - tas pats. Pilna muskuļu relaksācija 15-20 s.
Autoimūnās hepatīta fizikālās terapijas vieta
Autoimūns hepatīts ir hronisks iekaisuma process, kas saistīts ar imūnreakciju aknu audos: attīstības cēloņi, simptomi; diagnostikas metodes. Sporta kompleksa loma slimības ārstēšanā, aknu darbības nervu regulēšanas aktivizēšana.
Sūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkāršs. Izmantojiet tālāk norādīto veidlapu.
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, jums būs ļoti pateicīgi.
Iesūtīts vietnē http://www.allbest.ru/
Iesūtīts vietnē http://www.allbest.ru/
Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija
Tomskas Valsts universitāte
Autoimūnās hepatīta fizikālās terapijas vieta
Saturs:1. Slimības jēdziens, tā diagnoze
2. Slimības diagnostika
3. Slimības ārstēšana
4. Vingrinājums
Atsauces
1. Slimības jēdziens, tā diagnoze
Autoimūns hepatīts ir aknu slimība, kas rodas, kad organisma imūnsistēma uzbrūk aknu šūnām. Autoimūns hepatīts ir aknu iekaisums, kas ir autoimūns raksturs, tas ir, saistīts ar šādu imunitātes pārkāpumu, kurā imūnā agresija notiek uz pašu aknu audiem.
Tas ir hronisks iekaisuma process nezināma rakstura aknās, ko raksturo periportāls vai plašāks iekaisums, audu autoantivielu klātbūtne. Slimība galvenokārt rodas jaunām sievietēm. Sievietes cieš 8 reizes biežāk nekā vīrieši.
Precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots. Autoimūns hepatīts ir saistīts ar vairākiem antigēniem, kas iesaistīti imunoregulācijā, tā sauktajā galvenajā histokompatibilitātes kompleksā (MHC; HLA cilvēkiem). Imūndeficītu autoimūnā hepatīta gadījumā, kas izraisa aknu audu bojājumus, un dažreiz citus orgānus un sistēmas (vairogdziedzera, zarnu, aizkuņģa dziedzera uc) var realizēt ar papildu ierosināšanas nosacījumiem Borzyak E.I., Bocharov V.Ya., Volkova LI.; / Ed. Kungs Sapīns. Cilvēka anatomija. 2 sējumos. T. 2. - M.: Medicīna, 1986.
Tātad var tikt izmantoti papildu faktori, kas izraisa autoimūnu procesu sākumu, tostarp A, B, C, herpes vīrusi (HHV-6 un HSV-1), Epstein-Barr, reaktīvie zāļu metabolīti utt.
Procesa būtība ir samazināta līdz imunoregulācijas trūkumam. Asinīs un audos parādās antivielas pret kodoliem pret gludiem muskuļiem un specifisku lipoproteīnu, kas ir sarežģīts aknu olbaltumvielas.
Autoimūnā hepatīta izpausme
Joprojām nav vienota viedokļa par autoimūna hepatīta etioloģiju. Daudzi pētnieki ir gatavi imunitātes sistēmas iedzimta defekta versijai. Dažreiz pēc vīrusu A hepatīta attīstās autoimūna hepatīts. Visbiežāk jaunās sievietes un meitenes ir slimi.
Pirmie simptomi parādās galvenokārt vecumā no 20 līdz 30 gadiem vairāk nekā 50% pacientu, otrais - pēcmenopauzes menopauzes (menstruālā cikla beigās). Menopauze ilgst 12 mēnešus. Menopauzes vecums vidēji 49-51 gads. sievietēm. 30% gadījumu slimība sākas pēkšņi, un klīniskais attēls neatšķiras no akūta hepatīta, kas nav atrisināts pat vairākus mēnešus pēc patoloģiskā procesa sākuma. Dažiem pacientiem slimība notiek nepamanīta, pareizajā hipohondrijā ir smagums, slikta pašsajūta, pirmie simptomi var būt sistēmiskas izpausmes.
Autoimūns hepatīts var sākties akūti, un tas var plūst vairākus gadus slēpts, izpaužas kā neskaidra drudža, palielināts nogurums, sāpes muskuļos, locītavās, maskējoties ar citiem autoimūniem bojājumiem (reimatoīdais poliartrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde uc) Ilyina EN, Govorun V.M., Ivanikovs I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Hroniska vīrusu aknu slimība (metodiskais ceļvedis ārstiem). - M. Medicīna. 2001.
Ilgi salīdzinoši labi pacieš pacients, un dažreiz to var diagnosticēt jau aknu cirozes stadijā. Tad ir dzeltenība sklērām un ādai, izkārnījumu krāsa, urīna tumšums. Zirnekļa vēnas parādās uz ādas, skrāpēšana, eritēma (sarkani plankumi), var rasties sklerodermijas fokus. Kad attīstās portāla hipertensija, var rasties ascīts (šķidruma efūzija vēdera dobumā).
Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem nepārtraukti progresējošs kurss ir raksturīgs autoimūnam hepatītam bez spontānām remisijām. Labklājības uzlabojumi ir īstermiņa, bioķīmisko procesu normalizācija nenotiek.
Autoimūnu hepatītu raksturo aknu bojājumu un imūnsistēmas traucējumu kombinācija. Vairumā gadījumu ir dzelte, palielinātas aknas un liesa. 30% sieviešu ir menstruālā cikla pārkāpums līdz menstruāciju beigām.
Vairāk nekā 25% pacientu ir sāpes locītavās, ādas izsitumi, satelīta slimība - nespecifisks čūlains kolīts, nieru bojājumi - glomerulonefrīts, sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts), vairogdziedzera darbība - vairogdziedzeris, ekstremitāšu trofiskas čūlas.
Par autoimūnu hepatītu raksturo nepārtraukts pakāpeniski progresējošs kurss (ātrs vai lēns), kombinācija ar citām autoimūnām slimībām (vairogdziedzera, zarnu, nieru.
Bieži vien hipertensiju pavada neauglība, bet, kad iestājas grūtniecība un pēc tam tiek saņemta kompensācija pret kompensētu procesu, tas neietekmē hipertensijas gaitu un bērna likteni pat ar pastāvīgu prednizona lietošanu.
2. Slimības diagnostika
Autoimūns hepatīts ir bīstams, veidojot portāla hipertensiju, aknu cirozi, aknu mazspēju un var būt letāls. Tāpēc pareiza diagnoze ir iespējama, veicot specializētu asins analīzi, lai identificētu šai slimībai raksturīgās autoantivielas Sinelnikov RD. Cilvēka anatomijas atlants. 4 sējumos. - M.: Medicīna, 1963..
Fiziskās pārbaudes metodes:
1. Aptauja: asins pārliešanas trūkums vēsturē, alkohola lietošana hepatotoksiskā veidā Hepatotoksicitāte (toksicitāte aknām) - ķimikāliju īpašība, kas iedarbojas uz ķermeni nemehāniskā veidā, izraisot aknu strukturālas un funkcionālas novirzes. devas, hepatotoksisku zāļu lietošana;
2. inspekcija - ikterichnost Ikreirichnost, citādi - gļotādu un ādas dzeltenība -pigmentācija. sklēras un gļotādas, tendence uz zilumiem, hemorāģiskiem un pinnes bojājumiem uz ādas, asiņošana. Pēdējās pazīmes ir raksturīgas AIG ar izteiktu darbību.
Laboratorijas testi: pilnīgs asins skaits; kopējais asins proteīns; olbaltumvielu frakcijas asinīs; bilirubīns un tā seruma frakcijas; ALT ALT aktivitāte - alatīna transamināze. serumā (virs normālā); seruma ALAT aktivitāte (2 vai vairāk reizes lielāka nekā parasti); sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) iedarbība serumā (paaugstināts līmenis); protrombīna indekss Protrombīna indekss ir viens no rādītājiem, kas raksturo asins koagulācijas sistēmu. (zem normas); vīrusu hepatīta (seroloģiskie marķieri, vīrusa genoma fragmentu identifikācija) seruma marķieri; antivielas pret HIV antigēniem (bez HIV marķieriem); seruma B1 antitripsīns (normālos ierobežojumos); b-fetoproteīns (normālo vērtību robežās); antinukleārās, pret gludās muskulatūras antivielas (antivielu titra palielināšanās par 1:40, anti-mitohondriālās antivielas - normālā diagnostikas titrā, palielinot titru, jādomā par krustenisko sindromu ar PBC); dzelzs un transferīna līmenis serumā (normālās vērtībās); Cu serumā un urīnā (normālos ierobežojumos); seruloplasmīns serumā (normālās vērtībās); kreatinīns, urīnvielas līmenis asinīs (normālos ierobežojumos); delta vīrusa izmeklēšana (veikta visiem pacientiem, kas inficēti ar B hepatīta vīrusu).
Ir nepieciešams veikt instrumentālas diagnostikas metodes:
1. aknu biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana (nozīmīga infiltrācija portālā un periportālajā zonā un parenhīma šūnu iesaistīšana periportālajā zonā);
2. vēdera orgānu ultrasonogrāfija (aknu un liesas lieluma palielināšanās, to akustiskā blīvuma palielināšanās, asinsvadu sistēmas palielināšanās);
3. Scintigrāfija Tests, kurā ārsti izskata iekšējo orgānu divdimensiju attēlu. aknas (pēc indikācijām);
4. FGD (lai konstatētu portāla hipertensijas pazīmes);
5. CT, MRI (lai izslēgtu ļaundabīgus aknu audzējus).
1. hematologs (lai izslēgtu sistēmisko asins slimību);
2. pulmonologs (AIG sistēmisku izpausmju klātbūtnē no bronhopulmonālās sistēmas);
3. endokrinologs (sistēmas klātbūtnē endokrīnās sistēmas daļā (autoimūna tiroidīts, diabēts, dismenoreja);
4. okulists (lai noskaidrotu redzes orgānu bojājumu raksturu);
5. nefrologs (AIG sistēmisko izpausmju klātbūtnē nieru daļā (glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts);
6. ginekologs (pārkāpjot sieviešu reproduktīvo funkciju, menstruāciju traucējumi).
fizioterapija autoimūna hepatīts
3. Autoimūna hepatīta ārstēšana
Ar autoimūnu hepatītu tiek nozīmēta hormonu terapija, kas jāieņem gadiem ilgi, ņemot vērā visas sekas. Ilgstošas hormonu terapijas komplikācijas var būt imūnsistēmas nomākšana, kā rezultātā straujš rezistences pret infekcijām samazinājums, diabēta attīstība, Kušinga sindroms, arteriālā hipertensija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidošanās, aptaukošanās, miega traucējumi, emocionālā nestabilitāte, katarakta, osteoporoze.
Ārstnieciskās hemokorrekcijas metodes ļauj ievērojami ātrāk sasniegt autoimūnu hepatīta remisiju un maksimāli pagarināt to (klīniski un laboratorijas parametros), minimāli izmantojot hormonus.
Kā patogēno terapiju biežāk tiek izmantoti glikokortikosteroīdi: parastais nosaukums virsnieru garozas hormonu apakšklasei, kam ir spēcīgāka ietekme uz ogļhidrātu nekā ūdens un sāls vielmaiņu, un to sintētiskie analogi. Funkcija: derīgo izrakteņu, ogļhidrātu un olbaltumvielu līdzsvars., kas samazina iekaisuma procesa aktivitāti aknās, autoimūnu reakciju intensitāte pret hepatocītiem, šūnas, kas uzsāk žults veidošanās procesu..
Izvēlētās zāles ir zāles "Prednizolons" vai "Metilprednizolons". Uzturošās devas uzturēšana ilgstoši - no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - vairākiem pacientiem - visu mūžu.
Parasti Prednisalon sākotnējā deva ir 20-30 mg dienā, kam seko pakāpeniska uzturēšanas devas samazināšana - parasti 10 mg dienā. No visiem ārstēšanas režīmiem dienas devu dod priekšroku vienreiz no rīta. Terapijas komplikācijas tiek novērotas devā, kas pārsniedz 10 mg dienā. Nav precīzu ieteikumu par imūnsupresantu devas atcelšanu vai samazināšanu, un daži pacienti pēc prednizalona lietošanas pārtraukšanas ilgstoši var palikt remisijā.
Jaunās paaudzes budezonīda kortikosteroīdu lietošana, kam ir augsta receptoru afinitāte un minimālas lokālas blakusparādības (“Budenofalk”), šķiet daudzsološa.
Gadījumos, kad prednizona efektivitāte ir nepietiekama vai tā iecelšanas laikā attīstās smagas blakusparādības, ir saprātīgi pieslēgties ārstēšanai ar narkotiku "Azatioprīns".
Aknu transplantācijas pazīmes ir autoimūna hepatīta primārā ārstēšanas kursa neefektivitāte 4 gadus, daudzkārtēji recidīvi, steroīdu un citostatiskās terapijas smagās blakusparādības. Parasti transplantācijas prognoze ir labvēlīga, 5 gadu dzīvildze pārsniedz 90%.
13% pieaugušo pacientu ar hipertensijas pazīmēm nav konstatēti autoantivielas, un visas citas pazīmes - imunoloģiskās, bioķīmiskās un histoloģiskās, kā arī vecums un dzimums atbilst hipertensijas diagnostikas kritērijiem. Svarīgi, ka šie pacienti arī labi reaģē uz steroīdu terapiju. Tika atzīmēts, ka laika gaitā ar dinamisku novērojumu dažiem no tiem, šķiet, ir atbilstošas hipertensijas raksturīgās autoantivielas.
Imūnsupresantu lietošanas blakusparādības ir reti sastopamas, galvenokārt tās ir dispepsijas sindroms, izsitumi, cushingīts, augšanas un attīstības traucējumi bērniem, cukura diabēts un osteoporoze sievietēm menopauzes laikā.
4. Vingrinājums
Fizikālās terapijas līdzekļu izvēli nosaka hepatīta forma.
Autoimūna hepatīta gadījumā nav ieteicams veikt fizisku piepūli. Tomēr ir iespējams izvēlēties vingrošanas terapijas līdzekļus - fizioterapiju un fitnesa kompleksu.
Vingrošanas terapijas terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz ietekmi uz aknu funkciju nervu regulēšanas centrālo un perifērisko mehānismu, jo īpaši uz kontrakcijas spēju, kas normalizē aknu virsmas toni. Vingrošanas terapijas ietekmē vēdera orgāniem uzlabojas asins cirkulācija un asins apgāde, kas izraisa iekaisuma izmaiņas aknu rajonā.
Turklāt, ja Jums ir problēmas ar žultsceļu traktu, ir iespējams radīt apstākļus, lai nodrošinātu žults plūsmu no žultspūšļa, sniedzot pacienta drenāžas procedūras kopā ar īpašiem vingrinājumiem. Palielināts iekšējais vēdera spiediens, iekšējo orgānu funkcijas uzlabošanās (motora funkcijas normalizācija).
Vingrošanas terapijai un masāžai ir arī stimulējoša ietekme uz vielmaiņas traucējumiem, normalizējot galveno sistēmu funkciju, palielinot organisma nespecifisko pretestību.
Lai nodrošinātu autoimūna hepatīta terapeitisko efektu, izmantojiet šādus vingrinājumus:
1. Elpošana - ietekme uz vēdera spiedienu diafragmas kustības laikā, kas palīdz uzlabot asins piegādi un palielina asins plūsmu žults sistēmā;
2. Attiecībā uz vēdera muskuļiem tiek radīti apstākļi starpsavienojuma veidošanai vēdera dobumā, vēdera iekšējās spiediena izmaiņas, samazināta un novērota iekaisuma parādība žults sistēmā, jo tas ietekmē asins piegādi aknām; žultspūšļa un cauruļvadi;
3. Notekūdeņi - ip kreisajā pusē un stāvot uz visiem četriem; žults plūsmu veicina smaguma iedarbība, ko izraisa žultspūšļa, parastā žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas anatomiskās un topogrāfiskās attiecības.
Piemērojot vingrošanas terapiju, tiek risināti šādi uzdevumi:
1. sāpju novēršana;
2. aknu motora funkcijas nervu regulējuma uzlabošana;
3. iekaisuma samazināšana.
Uzturēšanās laikā vingrošanas terapijas metode nodrošina elpošanas vingrinājumu kombināciju ar uzsvaru uz diafragmas elpošanu, kas notiek lēni; relaksācijas vingrinājumi; Atveriet sadales iekārtas ar nelielu atkārtojumu skaitu no I. p. gulēja un sēž.
Fizikālās terapijas nodarbību veids - individuāls
Slodze ir zemāka par vidējo intensitāti (sirdsdarbība ir līdz 120 sitieniem minūtē).
Ilgums - līdz 10-15 minūtēm.
Lai risinātu kopējos fizikālās terapijas uzdevumus, izmantojiet:
1. Vingrinājumi vidējā tempā, pielietojamie vingrinājumi: dažādas staigāšanas iespējas - uz pirkstiem, papēžiem, ar augstu celšanas gurniem; viegli darboties; lec; kāpšana un pārmeklēšana; metināšana.
2. Nelielas mobilitātes spēles (uzmanība un kustību koordinācija) tiek izslēgtas paasinājuma laikā. Atlaišanas periodā vidējas mobilitātes spēles tiek pielietotas, iekļaujot drenāžas pozīcijas, vēdera muskuļu darbu.
Tiek izmantoti dažādi ip. - guļot uz muguras, sānos, sēžot, stāvot.
Vingrošanas terapijas formas ir atkarīgas no ārstēšanas stadijas. Stacionārajos un sanatorijas posmos treniņu terapija tiek veikta kā UG, īpašas klases, individuālas tikšanās neatkarīgai izpildei; vingrošanas terapijas elementi ir iekļauti dienas režīmā.
1. Atrodas uz muguras. Paceliet labo roku uz augšu un tajā pašā laikā saliekt kreiso kāju, bīdot kāju pa virsmu, ieelpojiet, atgriezieties pie SP. - izelpot.
2. Rokām uz siksnas. Paceliet galvu un plecus, skatiet zeķes - ieelpojiet, dodieties atpakaļ uz I. p. - izelpot.
3. Uzlieciet kreiso roku uz krūtīm, pa labi - uz vēdera. Elpošana ar diafragmu. Kad jūs ieelpojat, labās puses paceļas pēc vēdera priekšējās sienas kustības, kad izelpojat.
4. Atrodas kreisajā pusē. Kreisā roka ir iztaisnota, kreisā kāja ir puscietīga pie ceļa un gūžas locītavām. Paaugstiniet labo roku uz augšu - ieelpojiet, saliekt labo kāju un nospiest ceļgalu krūtīs ar labo roku - izelpojiet.
5. Atrodas kreisajā pusē. Pavelciet iztaisnoto labo roku uz augšu un atpakaļ - ieelpojiet, atgriezieties SP - izelpot.
6. Atrodas kreisajā pusē. Paceliet labo roku un labo kāju - ieelpojiet, saliekt labo kāju pie ceļa, velciet ceļgalu uz vēderu, saliekt labo roku, nolieciet galvu uz priekšu - izelpot.
7. Atrodas kreisajā pusē. Atgrieziet abas kājas - ieelpojiet, salieciet abas kājas, pavelkot ceļus uz krūtīm, - izelpojiet.
8. Stāvēšana uz visiem četriem. Paceliet galvu, pabīdiet labo kāju uz priekšu starp rokām, izelpojiet. Atgriezieties pie SP, dariet to pašu ar otru kāju.
9. Stāvēšana uz visiem četriem. Paceliet kreiso taisnu roku uz sāniem - ieelpojiet, atgriezieties SP - izelpot.
10. Stāvēšana krodziņā. Paceliet galvu - ieelpojiet, nepaceļot rokas, sēžot uz papēžiem, nospiediet vēderu pret ceļgaliem - izelpojiet. Atgriezieties sākotnējā pozīcijā.
11. Stāvēšana uz visiem četriem. Paceliet galvu, saliekt jostas apvidū - ieelpojiet, nolieciet galvu, saliekiet muguru ar loka izelpu.
Galvenais - ilgums 10-18 minūtes. Izpildes līmenis ir vidējs.
Nobeigumā - 3-5 minūtes, īstenošanas temps - lēns.
1. Lietišķās nodarbības (staigāšana ar pakāpenisku palēnināšanos).
2. Vingrošana relaksācijā.
3. Elpošanas statiskie vingrinājumi.
Sarežģīta vingrošanas terapija remisijas laikā.
1. Pastaigāšana pa apli - 30 sekundes.
2. Pastaigas uz pirkstiem - 30 sek.
3. Pastaigāšana uz papēžiem - 30 sek.
4. Vienkārša braukšana aplī - 30 sekundes.
1. I.p. I.P. - sākuma pozīcija: stāvēšana. Pagriež uz priekšu - 5-7 reizes.
2. I.p.: Stāvēšana. Ķermeņa rotācija pulksteņrādītāja kustības virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam - 5-7 reizes.
3. I.P.: sēdēšana. Atgriezieties atpakaļ - iegūt papēdi pārmaiņus pa kreisi un pa labi - 4-6 reizes.
4. I. p.: Guļus. "Velosipēds" - 10 sek.
5. I. p.: Atrodas labajā un kreisajā pusē. Paceliet taisnas kājas - 4-6 reizes.
6. I. p.: Guļus. "Šķēres" šķērsvirzienā un garenvirzienā - 4-6 reizes.
7. I. lpp.: Ceļgala karpas. Mainīgas kājas - 6-8 reizes.
8. "Zoss solis" - staigāšana pa visu četru gadu garumu - 3-5 m.
9. I.p.: Stāvēšana. Šķērsojot taisnas rokas - 6-8 reizes.
10. I.p. stāvot "Mill" - rotācija ar taisnām rokām plecu locītavās - 20 sek.
1. Viegli palaist - 60 sek.
2. Pastaigas uz pirkstiem - 30 sek.
3. Parasta staigāšana - 40 sek.
4. Elpošanas vingrinājumi.
Autoimūnā hepatīta gadījumā īpašo problēmu risinājumi ir:
- statiskie un dinamiskie elpošanas vingrinājumi, kas veikti lēni;
- vingrinājumi ip labajā pusē, lai uzlabotu asins piegādi aknās un žultspūšļa apstākļos;
- relaksācijas vingrinājumi;
- vingrinājumi vēdera muskuļiem nepilnīgas remisijas laikā tiek veikti bez ievērojama intraabdominālā spiediena palielināšanās kopā ar šo muskuļu relaksāciju. Ir nepieciešams izvairīties no ilgstošām statiskām slodzēm, īpaši vēdera muskuļiem.
Lai atrisinātu kopējās problēmas, izmantojiet:
1. pielietotie vingrinājumi (staigāšana, kāpšana, metināšana). Lēkšana un skriešana ir iekļauta tikai pilnīgā sāpju trūkumā un ar pietiekamu bērnu fizisko sagatavotību;
2. izmantot zemas mobilitātes spēles, izņemot konkurētspējīgus elementus.
Tajā pašā laikā jums vajadzētu rūpīgi sākt vingrinājumus, pakāpeniski palielinot to slodzi un ilgumu. Jūs varat sākt ar 5 minūšu klasēm, katru dienu palielinot ilgumu par dažām minūtēm. Galvenais - nepārstrādāt.
Aknu veselībai un tās normālai fizioloģiskajai aktivitātei ir ļoti liela nozīme. Fiziskā aktivitāte ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem, lai novērstu un ārstētu aknu slimības. Tādēļ kopā ar ieteikumiem, kas ir sniegti, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pāriet uz ritošo dzīvesveidu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams realizēt kustības visu dziedinošo spēku un ticēt panākumiem. Bez pozitīvas attieksmes un stingras ticības klasēm, visticamāk, nebūs labumu.
1. Borzyak E.I, Bocharov V.Ya, Volkova L.I.; Kungs Sapīns. Cilvēka anatomija. 2 sējumos. T. 2. - M.: Medicine, 1986.
5. Gugushvili G.G. Aknu atgriezeniskā cirkulācija un portāla hipertensija. - M.: Medicīna, 1972.
6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikovs I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Hroniska vīrusu aknu slimība (metodiskais ceļvedis ārstiem). - M. Medicīna. 2001.
7. Mikhailov G.A. Aknu vēnas. // Histoloģijas un embrioloģijas anatomijas arhīvs. 1966, T. 50, Nr. 2, 27-33. Lpp.
8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operatīvā ķirurģija un topogrāfiskā anatomija. - M.: Medicīna. 1972.
9. Ponomarev A.A. Aknu artērijas asiņošana. // Ķirurģija. 2006. № 3-С.70.
10. Sinelnikov R.D. Cilvēka anatomijas atlants. 4 sējumos. - M.: Medicīna, 1963.
11. Šerloks S., Dooley J. Aknu un žults ceļu slimības: Praktich. Roku: Trans. no angļu / ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M: Geotar Medicine, 1999.
12. Shipov O. Yu. Doplera atklājumi par aknu hemodinamiku cirozes un vairāku metatstatisku bojājumu gadījumos. - M: Morag-Expo. 2000
Iesūtīts pakalpojumā Allbest.ru
Līdzīgi dokumenti
Aknu slimības vispārīgās īpašības. Toksiska cilvēka aknu deģenerācija. Etioloģija un patoģenēze, patoloģiskā anatomija pa posmiem, komplikācijas, rezultāti. Aknu biopsijas loma hepatīta diagnostikā. Zāļu bojājumi aknām.
abstrakts [34,4 K], pievienots 05/25/2014
Akūta, hroniska hepatīta simptomi. Slimības izraisītāji ir A, B un C vīruss. Hroniska hepatīta, aktīva (agresīva) hepatīta patoģenēze. Asins seruma bioķīmiskie pētījumi. Aknu amiloidoze, taukainā hepatoze, hronisks hepatīts.
abstrakts [888.2 K], pievienots 11.09.2010
Fizioloģiskās izmaiņas aknās grūtniecības laikā, kas izpaužas kā paaugstināta vielmaiņas aktivitāte un ķermeņa pielāgošanās auglim. Klīniskā klasifikācija, simptomi, diagnostikas metodes un vīrusu hepatīta ārstēšana grūtniecēm.
prezentācija [873,7 K], pievienota 11/10/2014
Hroniska hepatīta cēloņi - iekaisuma un distrofiski aknu bojājumi, saglabājot tā lobisko struktūru. Hepatīta klasifikācija pēc etioloģijas, morfoloģiskās īpašības, procesa aktivitāte. Slimības klīnika un diagnoze.
prezentācija [113,5 K], pievienota 04.29.2015
Neatgriezeniskas izmaiņas aknu struktūrā ar vīrusu hepatītu. Hepatīta klīniskās izpausmes. Mākslīga infekcijas pārnešana. Cēloņi slimības toksisku hepatītu. Gremošanas traucējumi, locītavu sāpes, vājums. Zāļu hepatīts.
prezentācija [4,1 M], pievienota 04/11/2015
Galvenie aknu vēža cēloņi ir hronisks hepatīts, parazīti, ģimenes predispozīcija. Pētījums, lai identificētu aknu audzējus: ultraskaņu, spirālveida skaitļošanas tomogrāfiju, punkciju, klīniskos pētījumus, audzēja marķierus.
prezentācija [268.3 K], pievienota 05/17/2016
Aknu primārie un sekundārie audzēji. Galvenie aknu vēža veidi. Aknu vēža paredzamais dzīves ilgums. Raksturīgi slimības simptomi. Darbināmi, neizmantojami aknu vēža veidi. Slimības cēloņi, stadijas un apjoms, iespējamās komplikācijas.
prezentācija [1,3 M], pievienota 16/16/2016
Galvenie hroniskā hepatīta veidi, slimības cēloņi un klīniskās izpausmes. Hroniska hepatīta simptomi, tās diagnostikas metodes. Ārstēšanas taktika, tās atkarība no slimības varianta. Terapeitiskā shēma, terapeitiskā uzturs.
prezentācija [1,6 M], pievienota 10/10/2016
Aknu raksturojums. Galvenā kopējā aknu slimība. Hroniska hepatīta etioloģija. Vīrusu aknu slimību dabiskā gaita. Vispārējas klīniskās, instrumentālās diagnostikas metodes. Kritēriji aknu paraugu klasifikācijai.
prezentācija [35,5 M], pievienota 05/04/2017
Baktēriju etioloģija un aknu abscesa patoģenēze, slimības klīniskās izpausmes un diagnoze. Aknu ehinokokozes epidemioloģija un patomorfoloģija un tās profilakses metodes. Primārā aknu vēža izplatība un slimības gaita.
abstrakts [22,8 K], pievienots 09/11/2010
Lfk ar vīrusu hepatītu
Saistība starp hepatītu un cirozi
Visi galvenie iekaisuma procesi, kas saistīti ar aknām, ko sauc par hepatītu. To tipi A, B, C - visizplatītākie. Galvenā un nopietnākā slimības komplikācija ir aknu ciroze. Iekaisuma procesi izraisa to, ka aknu šūnu skaits ir ievērojami samazināts. Rezultāts ir tā saucamā aknu koma un orgāna audu nekroze. Abām slimībām var būt dažādas ārstēšanas metodes. Tātad, ir speciāli fizioterapijas un fizioterapijas kursi, tiek izstrādātas īpašas zāles, tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi. Arī sanatorijas ārstēšanas laikā ir iespējama slimības vājināšanās. Hepatīts un aknu ciroze ne vienmēr kļūst par sodu pacientiem.
Cirozes cēloņi
Slimības galveno formu parādīšanās rodas īpaša vīrusa, kas inficē aknu šūnas, ietekmē. Tās ir visgrūtāk ārstēt slimības. Novēlota vai neveiksmīga ārstēšana ir saistīta ar ārkārtēju vīrusa attīstību un pēc tam vēzi. Tā ir atšķirība starp cirozi un hepatītu: viena slimība ir cēlonis, otra - sekas.
Vai hepatīts vienmēr izraisa aknu cirozi?
Slimības galējā forma ne vienmēr attīstās ar hronisku vīrusu slimību. Piemēram, akūta hepatīta A un E nav iemesls slimības hroniskās formas attīstībai. Tās izskats skar tikai nelielu daļu no B hepatīta vīrusa slimības, D vīrusa variācija attīstās tikai pacientiem, kuriem jau ir B tipa vīruss, un pēc tam vairumā gadījumu akūts C hepatīts kļūst hronisks.
Infekcijas avotiem var būt atšķirīgs raksturs. Piemēram, vīrusa nesējs spēj inficēt veselīgu cilvēku. Netīrās rokas, trauki, ūdens, nomazgāti produkti, asmeņu uzglabāšana parastā veidā - tas viss var izraisīt infekciju. Bieži tas notiek, kad asinis tiek ziedotas donoram, kurš cieš no slimības vai tetovējot, radot manikīru vai pedikīru.
Vai ciroze var būt alkoholisma sekas?
Ar ilgstošu alkohola lietošanu var attīstīties šī slimība. Tas ir saistīts ar alkohola toksīnu iedarbību, kas ietekmē aknu šūnas. Tad rētas un skartās audu formas šajā vietnē. Reizēm alkohola cirozes stadijā iestājas tā sauktais „alkohola hepatīts”, tomēr šis posms bieži tiek izlaists. Ja pacients ir inficēts ar C hepatītu, tas būs smagāks faktors slimības gaitā.
B hepatīts
Šī slimības forma ir ievērojama, jo tai ir diezgan garš slimības latentais periods: kad nav īpašu slimības simptomu. B tipa vīruss, kas pārvēršas cirozē, tiek novērots tikai nelielā skaitā pacientu. Savlaicīga diagnostika var novērst slimības attīstību un veicināt sekmīgu atveseļošanos. Pēc atbrīvošanās no vīrusa ir izslēgta atkārtota inficēšanās. Zāles, kas atbalsta imūnsistēmu, var izraisīt pietiekami spēcīgu ķermeņa reakciju un tādējādi panākt slimības aktivitātes vājināšanos vai pilnīgu izslēgšanu.
C hepatīts
Šāda veida infekcija tiek uzskatīta par visbīstamāko. Vidēji šodien tas ir viens no galvenajiem slimības attīstības pakāpes cēloņiem. Vairāk nekā puse cilvēku, kas inficēti ar šo vīrusu, cieš no slimības attīstības. Tāpat tiek uzskatīts, ka tas ir hronisks aknu hepatīts, kas ir pamats orgānu transplantācijai gandrīz visos gadījumos, kad tas ir nepieciešams. Ar šo slimības veidu notiek aknu šūnu iznīcināšana, kas noved pie ķermeņa kvalitātes pārkāpuma. Šāda diagnoze nozīmē, ka slimajam cilvēkam ir nepieciešami visnopietnākie pasākumi un ārstēšanas metodes.
Simptomi un diagnoze
Aknu slimības simptomi gandrīz visos gadījumos ir vienādi. Ir svarīgi saprast: ciroze ir hepatīts, tāpēc galvenais uzdevums būs pievērst uzmanību slimības hronisko formu simptomiem.
- apetītes trūkums
- ķermenis aug
- vemšana un slikta dūša (ieskaitot asinis), t
- nieze
- dažādu izmēru mezglu izskats
- vēdera pietūkums un augšana.
Galvenā slimības identificēšanas metode ir instrumentālā pārbaude. Pirmā lieta, ko ārsti vienmēr izraksta, ir vēdera ultraskaņas skenēšana. Ultraskaņa nesniedz precīzus rezultātus infekcijas veida diagnostikā, bet spēj noteikt palielinātas aknu vai liesas pazīmes. Cita vieta infekcijas klātbūtnes pārbaudē ir histoloģiskā analīze. Ar to notiek aknu pārmaiņu cēloņu meklēšana. Diagnostikas neatņemama sastāvdaļa ir orgānu bojājumu vai šūnu iekaisuma atrašana. Dabiskā procedūra šajā posmā būs asins analīze.
Visaptveroša ārstēšana un prognoze
Ko darīt, ja pacients aizdomās par infekcijas attīstību ar pāreju uz slimības galējo formu? Savlaicīga šīs slimības diagnoze palielina pozitīvas prognozes iespējamību. Tas savlaicīgi palīdzēs apturēt orgānu bojājumus sākotnējā līmenī un atbalstīt normālu aknu darbību. Ārstu prognoze šajā gadījumā būs atšķirīga, bet vidēji ar veiksmīgu diagnozi sākotnējā stadijā var dzīvot 10 gadus vai pat vairāk.
Infekcijas ārstēšana veic dažādas metodes. Piemēram, pacienti ir ieteicama fizikālā terapija, fizikālā terapija (lai palielinātu asins plūsmu caur aknām), kā arī stingra diēta. Labvēlīgam ārstēšanas kursam ārsti iesaka lietot īpašus vitamīnus, kas izšķīdina taukus, atturēšanās no alkohola un vingrošana ir efektīvi profilakses veidi. Arī tad, ja hepatīts tiek diagnosticēts pārejot uz cirozi, ārsti iesaka asins pārliešanu un ārkārtējos gadījumos orgānu transplantāciju.
Video
Ciroze un hepatīts | Ārsts Myasnikov "Par vissvarīgāko."
Žultspūšļa līkums un sekas
Kad žultspūšļa līkumi, tās formas izmaiņas, kas noved pie funkcionāliem orgānu traucējumiem, žults stagnāciju un dažādām komplikācijām. Slimība attīstās sakarā ar adhēziju vai sašaurinājumu parādīšanos orgāna sienās.
Iemesli
Pamatojoties uz etioloģiju, slimība tiek iedalīta divos veidos: iedzimta un iegūta. Pirmais notiek pirmsdzemdību periodā, otrais jau dzīvē. Persona var nebūt informēta par iedzimtas patoloģijas klātbūtni daudzus gadus, jo klīniskie simptomi bieži vien nepastāv.
ICD-10 kods K 82.8 Citas norādītas žultspūšļa slimības
Iedzimts slimības cēlonis ir embrionālās attīstības traucējumi (aptuveni 5. nedēļā). Nākamās žultspūšļa veidošanās notiek no embrija dzemdes epitēlija šūnu dzīslām. Iestāde šajā posmā ir nepareizi izveidota vairāku iemeslu dēļ:
- vīrusu un infekcijas slimības, ko māte pārvadā grūtniecības laikā;
- alkohola un cigarešu dzeršana bērna pārvadāšanas laikā;
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības sievietē;
- medikamenti, ko mātes māte lieto pirmajā trimestrī;
- nelabvēlīga ekoloģiskā vide, kurā grūtniece paliek.
Jums ir jāņem vērā arī iedzimtais faktors. Ja vienam no vecākiem ir šī slimība, tad tās rašanās iespējamība bērnam palielinās vairākas reizes.
Iegūtajai patoloģijai ir daudz iemeslu. Šeit ir pilns to saraksts:
- Pārmērīgs svars.
- Neparedzēta medikamentu lietošana.
- Netipiska ķermeņa atrašanās vieta, kā rezultātā palielinās mobilitāte.
- Aknu slimības, aizkuņģa dziedzeris, holecistīts.
- Neaktivitāte, mazkustīgs darbs.
- Paaugstināts pareizais nieru apjoms.
- Pārnestās smagās pārtikas toksikoloģijas.
- Izjaukts uzturs (ātrās ēdināšanas ļaunprātīga izmantošana, taukaini pārtikas produkti, pārēšanās, diēta, ilgstoša badošanās).
- Aknu bojājumi.
- Dramatisks svara zudums.
- Vājināta vielmaiņa.
- Grūtniecība (olšūnas var virzīt iekšējos orgānus un žultspūsli).
- Neciešamu svaru pacelšana.
- Intensīva fiziska slodze.
- Ķirurģiskas iejaukšanās žultspūšļa vai aknās.
- Iekšējo orgānu (īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem) ptoze.
Diagnostika
Jūs varat aizdomās par diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pārbaudes datiem. Bet, lai apstiprinātu, ka ir nepieciešams veikt instrumentālus apsekojumus.
Visu diagnostikas pasākumu klāsts ietver vairākus pasākumus:
- Detalizēta pacienta vai viņa vecāku vēsture (ja tas ir bērns).
- Pacienta fiziska pārbaude ar obligātu vēdera un labās hipohondriumas palpāciju. Jums jāpievērš uzmanība arī ādas krāsai un sklerai.
- Asins bioķīmiskā analīze.
- Aknu un žultspūšļa ultraskaņa (echography).
- Labās hipohondriālās zonas rentgena starojums.
Ārstēšana
Terapeitiskā taktika būs atkarīga no slimības etioloģijas.
Iedzimta forma, ja nav diskomforta, parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tas būs pietiekami, lai ievērotu īpašu maigu diētu.
Diētiskā galda numurs 5 ir ieteicams visiem, bez izņēmuma, pacientiem ar žultspūšļa līkumu. Tas ietver biežas maltītes (4-5 reizes dienā) mazās porcijās. Saldumi, konditorejas izstrādājumi, pikantās un cepta pārtika ir stingri jāizslēdz no uztura.
Sūdzību gadījumā tiek noteikti šādi farmakoloģiskie līdzekļi:
- choleretic (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
- spazmolītisks (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
- pretiekaisuma (ibuprofēns);
- fermenti (Creon, Festal);
- nomierinoši līdzekļi (baldriāna, māteņu tinktūra);
- antibakteriāls;
- vitamīnus.
No fizioterapeitiskajām metodēm eksperti dod priekšroku ultraskaņas un Novocain elektroforēzes lietošanai. Terapeitiskais vingrinājums, kas vērsts uz žults plūsmu, ietver elpošanas vingrinājumus un vingrinājumus diafragmas un vēdera sienas stiprināšanai.
Video parāda vienkāršu vingrinājumu, kas palīdzēs ar žultspūšļa locīšanu.
Papildus tradicionālajai ārstēšanai var izmantot tautas receptes. Daudziem ārstniecības augiem ir dziedinošs efekts un palīdz novērst nepatīkamus simptomus.
Tie ietver:
- suns pieauga;
- kliņģerīšu ziedi;
- calamus (sakneņi);
- kukurūzas zīds;
- Hypericum perforatum;
- genciāna dzeltena;
- tansy;
- pienene;
- piparmētru
Žultspūšļa sienas perforācijas vai izteiktu asins piegādes traucējumu gadījumā ieteicams veikt operācijas. Tā mērķis ir ķermeņa izgriešana.
Sekas
Šī patoloģija rada nopietnas sekas. Iedzimtajam līkumam ir labvēlīgāka prognoze, bet iegūtā slimības forma bieži ir sarežģīta. Sakarā ar līkumu, žults stipri stagnējas, nenotiek normāli divpadsmitpirkstu zarnā, un kuņģa-zarnu trakta darbība tiek pārtraukta.
Tam ir šādas problēmas:
- Diabēts. Gremošanas traucējumu rezultātā tiek traucēts tauku sadalīšanas process. Tā rezultātā asinīs palielinās taukskābju koncentrācija, kas traucē glikozes izmantošanu.
- Akmeņu veidošanās žultspūšļa un žultsvados.
- Vietējās asinsrites traucējumi orgānā. Sakarā ar sliktu uzturu notiek audu nekroze, plaisu veidošanās.
- Aptaukošanās. Neapstrādāti lipoproteīni tiek deponēti organisma tauku depos un pēc tam pārvērsti taukos.
- Peritonīts Tas notiek vai nu pie orgānu sienu plīsumiem, vai arī, ja žults iekļūst vēdera dobumā caur plaisām.
- Mehāniskā dzelte. Tas attīstās sakarā ar žults caurules bloķēšanu ar akmeni.
- Sirds un asinsvadu slimības, samazināts redzes asums un muskuļu tonuss. Tas ir saistīts ar taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju (A, E, K, D).
- Palielināts holesterīna līmenis.
Ja esat uzmanīgs jūsu veselībai un ievēro ārsta ieteikumus, tad var veiksmīgi izvairīties no žultspūšļa lieces negatīvās ietekmes. Pilnīgs un līdzsvarots uzturs, mērens treniņš palīdzēs sasniegt labu veselības stāvokli.
Terapeitiskā fiziskā kultūra hroniskā hepatīta gadījumā;
Sakarā ar hroniskā hepatīta klīnisko izpausmju daudzveidību, jautājums par sarežģītas fizikālās terapijas ieviešanu sarežģītai ārstēšanai jārisina katram pacientam atsevišķi. To kritēriji ir apmierinošs vispārējais stāvoklis, sāpju samazināšanās pareizajā hipohondrijā un nekādas intoksikācijas pazīmes.
Kontrindikācijas vingrošanas terapijas iecelšanai: augsta temperatūra, dzelte palielinās, smaga dispepsija un intoksikācija, biežas deguna asiņošana.
Fizikālās terapijas uzdevumi: veģetatīvās inervācijas līdzsvara atjaunošana; pacientu emocionālā tonusa uzlabošana un normalizācija, to neiro-psiholoģiskās sfēras uzlabošana; asinsrites atjaunošana vēdera dobumā, uzlabojot artēriju asins plūsmu uz aknām; traucētu metabolisma enzīmu aktivitātes atjaunošana, veicinot glikogēna sintēzes uzlabošanos aknās un muskuļos; žultsceļa motora funkcijas normalizācija, žultspūšļa, zarnu trakta un aknu holestāzes samazināšanās; kardiovaskulāro un elpošanas sistēmu normalizācija; tonizējoša iedarbība uz visu ķermeni.
Norādot (retos gadījumos) stingri gulētiešanas, tiek parādīti statiski elpošanas vingrinājumi, pastāvīgas kustības gultā saskaņā ar pasīvo vingrinājumu liecību.
Veicinātajā fiziskās aktivitātes gultas atpūtas telpā tiek noteikta terapijas vingrošanas procedūra. Nodarbības notiek individuāli no sākuma pozīcijas aizmugurē, kreisajā un labajā pusē, stāvot uz visiem četriem. Lietojiet vienkāršus vingrošanas vingrinājumus ekstremitāšu vidēja un maza muskuļu grupām, elpošanas vingrinājumus un muskuļu relaksāciju. Nelietojiet vingrinājumus dziļā diafragmas elpošana, ķermeņa pagarināšana, vingrinājumi vēdera muskuļos. Vingrinājumi tiek veikti vidējā tempā ar vidējo amplitūdu bez piepūles un vēlēšanās.
Turpinot sāpju mazināšanu, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošana tiek pārnesta uz pusi gultas režīmu. Atļauts piecelties, staigāt palātā, birojā. Vingrinājumi tiek veikti no sākuma pozīcijas, kas atrodas uz muguras, kreisajā un labajā pusē, sēžot un pēc tam stāvot vidējā tempā. Augšējo ekstremitāšu kustības jāveic ar pilnu amplitūdu, apakšējām ekstremitātēm - ar ierobežotu amplitūdu. Papildus vingrošanas vingrinājumiem ekstremitātēm, pacients var veikt nepilnīgus ķermeņa apgriezienus, īpašus vingrinājumus, kas uzlabo asinsriti, aknu trofismu un aktivizē žults sekrēciju. Katra vingrinājuma atkārtojumu skaits ir 4-5 reizes.
Pacientiem brīvā režīmā, papildus rīta higiēniskajai vingrošanai, terapeitiskajām vingrošanas procedūrām, tiek noteikti individuāli vingrinājumi vēdera muskuļu īpašo vingrinājumu veidā.
Terapeitiskās vingrošanas procedūru vingrošanas terapijas telpā veic, izmantojot grupu metodi no dažādiem sākuma stāvokļiem: stāvot, stāvot pie vingrošanas sienas kreisajā un labajā pusē uz vēdera. Vingrinājumi tiek izmantoti visām ekstremitāšu un ķermeņa muskuļu grupām, ieskaitot īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt vēdera muskuļus un stiprināt žults sekrēciju. Vispārējie attīstības vingrinājumi ir apvienoti ar statiskiem un dinamiskiem vingrinājumiem (1: 3, 1: 4), iekļauti deva pastaigas ar augstu augšstilba augstumu, neaktīvās spēles.
Pēc treniņa, kas aptver lielas muskuļu grupas un izraisa būtiskas fizioloģiskas izmaiņas organismā, ir nepieciešams iekļaut atpūtas pauzi, izmantot statiskos elpošanas vingrinājumus, lai atpūstos. Veikt vingrinājumus ar pilnu amplitūdu vidēji un mazām un vidējām muskuļu grupām - ātri. Katrs uzdevums tiek atkārtots 4-8 reizes (atkarībā no uzdevuma sarežģītības).
Pēc nodarbībām ieteicams atpūsties guļot gultā ar saliektām kājām. Tas nodrošina mieru vēdera orgāniem un pilnīgu atpūtu pacientam.