Hepatīts ir liela iekaisuma aknu slimību grupa. Slimības nosaukums jau ietver norādi par atrašanās vietu un dabu, tāpēc teikt, ka "aknu hepatīts" ir nepareizs. Obligāta hepatīta pazīme ir tipiskas izmaiņas aknu parenhīmā.
Noteiktā procesa stadijā orgāna funkcijas tiek traucētas un cilvēks cieš no saindēšanās ar kaitīgām izdedžu vielām, proteīna zudumiem, vitamīniem un traucētu vielmaiņu.
Studējot hepatīta veidus, kas ļāva noteikt slimības raksturu, identificēt noteiktu aknu iekaisuma veidu izraisītājus, izstrādāt optimālas pieejas ārstēšanai, lai novērstu pāreju uz cirozes stadiju.
Kas ir hepatīts?
Esošā hepatīta klasifikācija paredz sugu iedalīšanu iemeslu dēļ, klīnisko gaitu, iekaisuma procesa aktivitāti. Ņemot vērā hepatīta cēloņus, patoloģija ir sadalīta infekciozā un neinfekciozā.
Infekciozais aknu iekaisums ietver:
- vīrusu hepatīta grupa, tie tika nosaukti pēc vīrusa latīņu nosaukuma (vīrusu hepatīts A, B, C un tālāk uz G), katram no tiem ir savas īpašības, bet visi atšķiras ar konkrētu selektīvu aknu šūnu bojājumu (hepatotropiju);
- sekundārais hepatīts, kad aknas ietekmē citus vīrusus (masaliņu, herpes, gripu, parotītu, mononukleozi, dzelteno drudzi, AIDS), tiem nav mērķtiecīgas ietekmes un nonāk aknu audos no citiem uzliesmojumiem;
- bakteriālais hepatīts, ko izraisa leptospirozes, listeriozes, sifilisa, pneimokoku, stafilokoka, streptokoka;
- parazītu hepatīts - var rasties toksoplazmozes, amebiasas, fascioliasas, schistosomiasis, opisthorchiasis gadījumā.
Neinfekciozs hepatīts ietver:
- toksisks - savukārt, ir sadalīts alkohola, zāļu un hepatīta dēļ, ko izraisa ķīmiskā saindēšanās;
- radiācija - ir neatņemama radiācijas slimības sastāvdaļa;
- autoimūna - biežāk sastopama sievietēm un bērniem, galvenais mehānisms, kas saistīts ar iedzimtu enzīmu nepietiekamību, kas ir daļa no hepatocītu apvalka.
Slimības formas
Hepatīta formas nosaka klīniskā gaita, organisma reakcija uz aknu iekaisuma ārstēšanu. Ārsti atšķir šādas formas. Akūts hepatīts - bieži izraisa saindēšanās, enterovīrusi, patogēnas zarnu baktērijas, kas izpaužas kā stāvokļa strauja pasliktināšanās, drudzis, intoksikācijas simptomi.
Asins analīzes liecina par transamināžu, sārmainās fosfatāzes un citu rādītāju pieaugumu, kas norāda uz aknu bojājumu. Ilgst līdz trim mēnešiem. Vairumā gadījumu traucējumu var pārtraukt, slimība tiek uzskatīta par ārstējamu.
Ilgstoša forma - ilgst līdz sešiem mēnešiem, pakāpeniski izpaužas hepatīta "atvaļinājumā", kurss ir lēns, bet prognoze ir labvēlīga. Hronisks - var rasties akūtas hepatīta pazeminātas ārstēšanas gadījumā vai arī atsevišķa forma. Akūtas formas raksturo šāds rādītājs kā hroniskuma biežums.
Patoloģijas nodevība ir ilgs noslēpuma periods, pakāpeniska iekaisuma parādību pāreja aknu audu distrofijā. Ilgstoša ārstēšana (ilgāk par 6 mēnešiem) ir reti iespējams izārstēt šo slimību. Tipiska cirozes transformācija.
Kas izraisa aknu iekaisumu?
Hepatīta infekcijas cēloņus visbiežāk nosaka vīrusa veids. Zināmajiem patogēniem ir savas īpašības infekcijas struktūrā un veidos. Noteikti ir kodols ar DNS vai RNS, kas nosaka ģenētisko informāciju.
Vislielākās grūtības noteikt, kā ārstēt pacientu, ir mutantie vīrusi (piemēram, C hepatīts), kas spēj mainīt genomu. Fecal-oral transmisijas mehānisms ir raksturīgs vīrusu hepatītam E un A. Mikroorganismi ir stabili vidē, tie nonāk pie personas ar piesārņotu ūdeni, pārtiku, saskaroties ar pacientu.
Šādiem C, B, D un G hepatīta veidiem ir parenterāls ceļš. Viņu aktivitāte ir zemāka par A tipa vīrusu. Cilvēki iekļūst asins komponenti transfūzijas laikā, ar medicīniskām manipulācijām, nelieliem ievainojumiem (manikīrs, tetovējums), ar narkomānu palīdzību, seksuāli, ar placentu no mātes uz augli.
Nokļūšana cilvēka asinīs no zarnām vai tieša infekcija ar šļirci, vīrusi pārceļas uz aknām, iebrūk aknu šūnās, vairojas iekšā un iznīcina tos.
Toksisks hepatīts, izņemot alkoholu un tā aizstājējus, izraisa:
- kontakts darbā un ikdienas dzīvē ar balta fosfora savienojumiem, oglekļa tetraklorīdu, rūpnieciskām indēm;
- saindēšanās ar sēnēm (gaišs un balts krupis, sēne);
- ilgtermiņa zāles (paracetamols, pret tuberkulozes preparāti, metildopa, amiodarons, nifedipīns, azatioprīns, tetraciklīna antibiotikas, klaritromicīns, indometacīns, Ibuprofēns, hormonālās zāles, kontracepcijas līdzekļi).
Autoimūns hepatīts - ik gadu tiek konstatēts 15-20 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību. Galvenais attīstības iemesls ir cilvēka imūnsistēmas defekts, kurā pašas aknu šūnas tiek uzskatītas par svešām. Bieži vien saistīta ar aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru iesaistīšanu.
Tajā pašā laikā pacienta ķermenī nav atrodami nekādi vīrusu hepatīta marķieri, nav pierādījumu par alkoholismu, bet antinukleārās un antivielas pret gludo muskuli, augsts IgG imūnglobulīna un hepatīta nieru mikrosomālo antivielu līmenis.
Kādi ir hepatīta simptomi?
Aknu iekaisuma simptomi ir iedalīti aknās un ekstrahepātos, agri un vēlu. Hepatīta aknu izpausmes ir: sāpes vēderā ar lokalizāciju hipohondrijā pa labi un epigastrijā, slikta dūša, iekaisums, ādas un gļotādu dzeltēšana, aknu un liesas palielināšanās.
Aknu iekaisuma papildu simptomi veidojas hepatīta traucējumu ietekmē dažādu orgānu un sistēmu funkcijām (smadzenes, vielmaiņa, asinsvadi, endokrīnās dziedzeri). Tie ietver:
- aknu encefalopātija;
- ādas izsitumi, sāpīga nieze;
- asinsvadu "zvaigznītes" (telangiektāzija), kapilāri;
- asiņošana smaganas, deguna asiņošana, sievietēm ir ilgstoša menstruālā plūsma;
- sarkanās plaukstas un aveņu valoda;
- kuņģa asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām;
- neauglība
Katra pārkāpuma pazīmes skaidrojamas ar raksturīgām morfoloģiskām un funkcionālām izmaiņām, ko apstiprina diagnostikas metodes (bioķīmiskie testi, biopsijas paraugi aknu punkcijas laikā). Tāpēc tie ir apvienoti tipiski hepatīta sindromiem.
Dažu hroniska hepatīta tipu iezīme ir ilgs asimptomātisks kurss (piemēram, B un C vīrusu hepatīts). Gandrīz pirmie hepatīta simptomi nav pamanāmi. Retrospektīvā aptaujā pacienti novēroja periodisku vājumu, neskaidru ādas izsitumu, smaguma sajūtu hipohondrijā pa labi pēc ēšanas.
Infekcijas hepatīta diagnosticēšanai ir svarīgi, lai šajā periodā pacienti jau būtu inficēti ar citiem. Uzdevums identificēt un ārstēt ir saistīts ne tikai ar smagu komplikāciju novēršanu pacientam, bet arī uz slimības izplatīšanās novēršanu.
Pirmās hepatīta pazīmes var liecināt par muskuļu sāpēm, paaugstinātu nogurumu darbā, gadījuma temperatūras paaugstināšanos un apetītes zudumu. Vēlākos simptomus izraisa sarežģīta komplikācija. Identificē aknu cirozes pazīmes, asiņošana no barības vada vēnām, aknu mazspēja, aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
Kādi sindromi norāda uz aknu iekaisumu?
Lai diagnosticētu hepatītu, jāapsver klīniskā attēla, bioķīmisko un imunoloģisko laboratorijas parametru un audu biopsijas morfoloģisko pētījumu rezultātu kombinācija. Ne visas aknu funkcijas tiek traucētas vienlaicīgi. Iekaisuma attīstību pavada primārs bojājums, un tas izpaužas kā zināmi klīniski un laboratoriski sindromi.
Citolīzes sindroms ir saistīts ar distrofiju un pēc tam hepatocītu nekrozi, ko izraisa tieša iedarbība uz infekcijas līdzekļiem, toksiskām vielām, toksīniem. Klīnika var atklāt drudzi, sāpes un aknu palielināšanos (īpaši pēc treniņa), iespējama liesas palielināšanās, urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi kļūst pelēki.
Laboratorijas zīmes ir:
- paaugstināts aknu transamināžu līmenis (alanīns un aspartīns), fermenti (glutamila transpeptidāze, laktāta dehidrogenāze, holīnesterāze, argināze), šie dati tiek uzskatīti par citolīzes procesa marķieriem;
- kopējā bilirubīna koncentrācijas pieaugums, ko izraisa nekonjugēta (netieša), mazākā mērā - tieša.
Holestāzes sindroms - galvenais pārkāpums ir intrahepatisko žultsvadu sintēzes un sekrēcijas sadalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā tiek veidota ne-mehāniska stāze (neizslēdzot kustības ar akmeņiem).
Pacienta pārbaudes un izmeklēšanas laikā tiek atklāti holestāzes simptomi:
- dzeltenbrūni plankumi (ksantomas) uz sejas un ķermeņa ādas, xantelasms uz plakstiņiem mazu kārpu veidā;
- intensīva dzeltena, ādas, gļotādas iekaisums mutē;
- tumšs urīns un fekāliju krāsas izmaiņas;
- blāvs sāpes labajā hipohondrijā pēc ēšanas;
- asiņošana, kas saistīta ar K vitamīna sintēzes pārtraukšanu;
- neskaidra redze krēslā un naktī A vitamīna deficīta dēļ;
- palielināts ādas sausums, nieze.
Starp bioķīmiskajiem testiem konstatē:
- tiešā bilirubīna, holesterīna, žultsskābes, lipoproteīnu, triglicerīdu, fosfolipīdu, sārmainās fosfatāzes enzīma, gamma-glutamila transpeptidāzes, vara asins augšana;
- koagulācijas traucējumi izraisa izmaiņas koagulogrammā;
- asinis samazina kalcija un taukos šķīstošo vitamīnu saturu (E, A, D, K).
Imunoinflammatorisks sindroms nav klīniski izpaužas, bet tiek konstatēts, pārbaudot imunitātes rādītājus. To raksturo paaugstināts gamma-globulīna līmenis (samazināts albumīna-globulīna attiecība), antivielu pret DNS vai RNS klātbūtne, gludo muskuļu šķiedras.
Pētījumam tika izmantota imunoloģiskā analīze, imūnoblotēšana, radioimunoloģiskā analīze. Metodes ļauj aprēķināt vīrusu slodzi infekciozā hepatīta gadījumā. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, tiek atklāta ģenētiskā informācija par vīrusa veidu.
Hepatocelulārā mazspēja - sindroms veidojas, kad daļa hepatocītu mirst un aknas zaudē sintēzes un detoksikācijas funkcijas. Galvenās aknu mazspējas laboratoriskās pazīmes:
- olbaltumvielu daudzuma samazināšanās asinīs albumīna, proconvertīna, protrombīna dēļ;
- tauku vielmaiņas samazināšanās (holesterīns, triglicerīdi, fosfolipīdi, lipoproteīni);
- pozitīvs timols un sublimācijas paraugi;
- funkcionālie testi (bromsulfaleīns, antipirīns, amonjaks, fenols) dod pozitīvu rezultātu.
Fulminantu aknu mazspēju kā sindromu raksturo strauja gaita, ar encefalopātijas attīstību, asinsvadu tones parēzi, koagulopātiju. Pacientam pēkšņi parādās slikta dūša, vemšana, paaugstināts vājums, dzelte.
Tajā pašā laikā arteriālā spiediena samazināšanās, sirdsdarbība un elpošanas palielināšanās, temperatūras paaugstināšanās, apziņas traucējumi (pacients nonāk komā). Stāvoklis ir tik smags, ka nav iespējams kaut ko darīt. Nāvi izraisa smadzeņu pietūkums.
Aknu encefalopātijas sindromu atklāj neiroloģisku un garīgu pārmaiņu pazīmes. Pacientam:
- kustību koordinācija ir bojāta;
- atklāt vispārējo apātiju, interešu izzušanu tuviem cilvēkiem;
- uzvedība mainās uz tendenci uz aizkaitināmību vai letarģiju;
- ir traucēta runas funkcija;
- piespiedu izkārnījumi, urīna nesaturēšana;
- no mutes apkārt ir jūtama savdabīga smaka (aknas);
- iespējamais trīce un krampji ekstremitātēs;
- apziņa pakāpeniski pazūd, nonāk komā.
Portāla hipertensijas sindroms, ko izraisa cirozes attīstība un paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā. Šajā gadījumā pacients parādās:
- noturīga slikta dūša;
- vēdera uzpūšanās;
- nestabils krēsls;
- asiņošana, tendence uz kuņģa un zarnu asiņošanu;
- sāpes un smagums epigastrijā un labā hipohondrium pēc ēšanas;
- splenomegālija;
- palielināts vēdera apjoms šķidruma uzkrāšanās dēļ (ascīts);
- paplašinātas barības vada vēnas, kuņģis, taisnās zarnas, subkutāni ap nabu.
Ja hepatīts rodas ar dominējošu šķidruma uzkrāšanos dobumos (pleirā, vēderā) un audos, tad sindromu sauc par edematozu. Tā parasti attīstās kā portāla hipertensijas sekas slimības vēlīnā stadijā. Pietūkums uz ekstremitātēm, seja (anasarca) savienojas ar ascītu. Elpošana ir apgrūtināta pleiras dobumā.
Hepatorenāla sindroms - ir vienlaicīga aknu un nieru darbības pārtraukšana. Aknu mazspējas klīniskās pazīmes saasina aknu darbības traucējumu simptomus.
Ir garšas perversijas, oligūrija ar ikdienas diurēzi līdz 500 ml, pirkstu formas izmaiņas ("bungas") un naglas ("pulksteņu brilles"), ievērojams aknu un liesas pieaugums, vīriešiem palielinās piena dziedzeru skaits.
Laboratorijas indikatori maina ne tikai aknu testus, bet arī kreatinīna uzkrāšanos, atlikušais slāpeklis pieaug. Ar urīna proteīnu iznāk, un asinīs tas samazinās vēl vairāk. Elektrolītu zudumi palielinās sakarā ar reabsorbcijas izbeigšanos nieru kanāliņos.
Kā notiek hepatīta stadija un aktivitātes pakāpe?
Iekaisuma aktivitāte tiek novērtēta katram hepatīta veidam, apvienojot bioķīmiskos parametrus (neinfekcioza bojājuma gadījumā) un vīrusu slodzi. Atsevišķi veica morfoloģisko izmaiņu interpretāciju biopsijas pētījumā.
Lai izvēlētos terapijas taktiku, ir nepieciešams identificēt imūnsistēmu darbības fāzi, reaģējot uz kaitīgu faktoru. Tas kalpo kā rādītājs par auto-agresijas mehānisma smagumu. Ar 1 darbības pakāpi - limfocīti un makrofāgi atrodas gar intrahepātiskajiem kuģiem, iespējams, ka lūpu iekšpusē ir imūnās šūnas, bet gala plāksnei nav bojājumu.
Attēls atbilst 1 pakāpes patoloģiskā procesa kopējai aktivitātei ar vīrusu bojājumu - patogēna reprodukcijas stadiju. 2 pakāpe - imūnsistēmas šūnu proliferācija iznīcina aknu lobulu terminālo membrānu un dodas uz centrālo zonu. Īpaši agresīvi limfocīti tiek ievadīti hepatocītu citoplazmā.
Morfoloģiskais attēls sakrīt ar 2 hepatīta aktivitātes pakāpi. 3 pakāpes - pārmaiņas raksturo plašas iznīcināšanas vietas, šūnu nekroze. Vīrusu hepatīta laikā ir četri posmi:
- inkubācija;
- preikterisks (prodromāls);
- icteric;
- atveseļošanās (atveseļošanās).
Kādas ir metodes hepatīta ārstēšanai?
Ārstējot hepatītu, noteikti izmantojiet saudzējošu diētu, gultas atpūtu. Lai novērstu kaitīgos faktorus un atbalstītu aknu šūnas, pacientam tiek noteikts:
- intravenozi šķīdumi ar detoksikācijas īpašībām (5% glikoze, Hemodez, Trisol elektrolīti, Lactosol);
- tiek lietots Heptral hepatoprotektīvs medikaments;
- intramuskulāri nepieciešamas lielas vitamīnu devas;
- par vīrusu hepatītu, alfa interferonu, Ribaverīns ir vienīgā etioloģiskā ārstēšana;
- Bakteriālais hepatīts prasīs antibiotiku lietošanu;
- Kortikosteroīdu deva ir atkarīga no procesa aktivitātes.
Lai kaut kādā veidā noņemtu simptomātiskus traucējumus, ārsts izraksta choleretic zāles ar anēmiju, zāles, kas satur dzelzi, kompleksus vitamīnus un mikroelementus.
Toksiskas hepatīta gadījumā ir nepieciešams pārtraukt saskari ar toksisku vielu. Cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma, ir svarīgi atteikties no visiem alkohola veidiem. Precīza hepatīta cēloņa noteikšana var būt sarežģīta, tāpēc ir nepieciešams sākt slimības agrīno pazīmju izmeklēšanu un simptomātisku ārstēšanu.
B hepatīts
B hepatīta simptomi ir brīdinājuma signāls, ka ķermeni uzbruka bīstams vīruss, kas izraisa aknu iekaisumu un nopietni apdraud veselību un dzīvību. Turklāt slimība, ja jūs neizdzēšat tās uzliesmojumu, ir pilns ar globālām epidēmijām.
Šodien aptuveni 250 miljoni cilvēku uz planētas ir hronisks B hepatīta veids, un katrs no šiem pacientiem ir potenciāli bīstams citiem.
Kas ir hepatīts?
Tā ir nāvīga vīrusu infekcija aknās. B hepatīta cēloņi ir vīrusa izplatīšanās visā organismā un tā turpmākā uzkrāšanās aknās. Tās šūnas mainās, imūnsistēmas ražotās antivielas sabojā šīs modificētās šūnas un pakāpeniski iznīcina visu orgānu.
Slimības iezīmes
B hepatīts tiek pārnests caur asinīm vai šķidru bioloģisku barotni (menstruālo un maksts sekrēciju, siekalām, spermu), kas pirms infekcijas simptomiem kļūst infekciozi. Persona pat nevar aizdomāt, ka viņš ir inficēts, un vīrusu nodod veseliem cilvēkiem.
Vīruss pats spēj izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa apmēram nedēļu, un, nonākot organismā, tas izraisa infekciju.
Vidējais inkubācijas periods ir 2,5 mēneši, ne vairāk kā seši mēneši no infekcijas brīža, pēc tam visbiežāk hepatīts kļūst hronisks.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts
Ir daudz infekcijas iespēju. Visbiežāk ir:
- Medicīniskās manipulācijas:
- operācija
- asins pārliešana
- zobu ārstēšana
- Adatu un šļirču atkārtota izmantošana.
Vīruss izplatās ne tikai narkomānos - ir iespējams inficēties pat ar medicīniskā personāla nolaidīgu attieksmi pret injekcijām. Turklāt pastāv risks, ka var rasties infekcijas no skūšanās piederumiem, ķermeņa pīrsings, tetovējums un manikīra instrumenti, kas nav pakļauti dezinfekcijai. - Seksuāls kontakts.
Veselīga partnera infekcijas varbūtība ir 30%. - No mātes līdz jaundzimušajam ("vertikālais ceļš").
Infekcija notiek bērna piedzimšanas vai akūtas hepatīta B laikā, ko sievietei ir grūtniecības beigās. B hepatīts netiek pārnests caur mātes pienu.
Diemžēl gandrīz pusē infekciju nav iespējams noteikt infekcijas avotu.
B hepatīta klasifikācija
Ir trīs slimības veidi:
- Zibens ātri. Dažas stundas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, rodas smadzeņu pietūkums, un tad rodas koma. Pēc zibens formas pārejas uz klīnisko, ātri iestājas pacienta nāve.
- Pikants Šīs formas attīstība notiek vairākos posmos: primārie simptomi, ādas dzeltēšana un aknu mazspēja.
- Hronisks. Tas notiek pēc 1–6 mēnešu inkubācijas perioda un izpaužas kā specifiski simptomi.
Pazīmes
Liels skaits cilvēku, kas inficēti ar B hepatītu, ilgu laiku neizpauž slimību. Bieži vien, ka viņš ir slims, cilvēks var uzzināt tikai, veicot pārbaudes medicīniskās apskates laikā vai reģistrējoties grūtniecības laikā - tikai šajos gadījumos tiek veikts asinsanalīze “Austrālijas antigēna” (viens no vīrusa komponentiem) klātbūtnē.
B hepatīta pirmās ārējās pazīmes:
- viegls kal
- tumšs urīns
- dzeltena āda, gļotādas, acu sklēra
Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam ir nepieciešams ziedot asinis īpašiem testiem un veikt visaptverošu pārbaudi.
B hepatīta simptomi
Pēc inkubācijas perioda beigām slimība sāk izpausties. Simptomi ir atkarīgi no B hepatīta veida.
Akūts B hepatīts
Simptomi parādās pakāpeniski. Sākumā persona jūtas kā parastai gripai:
- paaugstinās ķermeņa temperatūra
- sāpes locītavās
- drudzis
- dažreiz uz ādas parādās izsitumi
Tad papildus ārējām pazīmēm pacients ievēro:
- apetītes zudums
- slikta dūša un vemšana
- sāpes pareizajā hipohondrijā
Medicīnas iestādē diagnozi apstiprina asins analīžu rezultāti, kuros konstatēti vīrusu marķieri, tiek reģistrēts paaugstināts bilirubīna līmenis. Liesa un aknas palielinās. Pēdējā gadījumā ir iespējama plaša audu bojājuma attīstība - šo slimību sauc par fulminantu hepatītu.
Situācijās, kad imūnsistēma nav reaģējusi uz infekciju, attīstās hroniska forma, kas ir dzīvībai bīstama. Pacientam ir šādi simptomi:
- nogurums, nespēks un fizisks vājums
- slikta dūša
- sāpes augšdaļā
- locītavu un muskuļu sāpes
- zarnu darbības traucējumi
Ja ārstēšana nav notikusi, sarakstam pievieno:
- nieze
- dzelte
- smags urīna tumšums
- vispārēja ķermeņa intoksikācija
- asiņošana smaganas
- rinīts
- klepus
- ievērojams liesas un aknu pieaugums
- zirnekļu vēnu veidošanās
- reibonis
- svara zudums
- miega stāvokļa pasliktināšanās
Dažiem pacientiem var attīstīties aknu infekcija, kas var izraisīt cirozi vai orgānu vēzi. Turklāt pastāv risks, ka tiks bojāta centrālā nervu sistēma.
B hepatīta diagnostika
Hepatīta diagnostika un ārstēšana veic infekcijas slimību ārstu. Ja forma ir hroniska, arī ir saistīts gastroenterologs.
Pacientam jāiziet šādi testi:
- HBsAg, kas šobrīd nosaka vīrusa klātbūtni
- Anti-HBcor, kas parāda tās iepriekšējo klātbūtni
- Anti-HBs, kas definē aizsardzības antivielas
Ja nepieciešams, tiek iecelti papildu pētījumi:
- vispārējie asins un urīna testi
- fibrotest
- audzēja marķieri un superinfekcijas klātbūtne
- aknu biopsija un tās histoloģiskā izmeklēšana
- ultraskaņa
- FSHD (fibrogastroduodenoscopy)
Diagnozes laikā ārsts koncentrējas uz pacienta informāciju par ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, asins pārliešanu, intravenozām injekcijām, tetovēšanas ilgumu (ja tāds ir), jaunākajām zobārstniecības procedūrām. Pacienta aptauja par viņa seksuālajām attiecībām uz noteiktu laiku pirms slimības sākuma.
B hepatīta ārstēšana
Pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.
Akūta B hepatīta gadījumā no organisma tiek izvadītas bīstamas vielas, aknas pakāpeniski tiek atjaunotas ar staru aizturētāju palīdzību.
Hronisku B hepatītu ārstē visaptveroši, katram pacientam ārsts izstrādā individuālu zāļu lietošanas veidu, kas aptur vīrusu vairošanās procesu un aknu uzkrāšanos. Viss kurss ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Dažreiz pacientiem ir nepieciešama atkārtota terapija.
Jebkurā slimības formā pacients ievēro diētu, kas ierobežo sālītu, pikantu, ceptu, kūpinātu un konservētu pārtiku. Šokolāde un konditorejas izstrādājumi nav ieteicami. Alkohols ir izslēgts.
B hepatīta ārstēšana ir ilgs un dārgs process. Diemžēl nav tādu medikamentu, kas var pilnībā novērst vīrusu un tā ietekmi uz ķermeni. Jūs varat sasniegt tikai labvēlīgāku slimības gaitu un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Nav iespējams izārstēt hepatītu mājās, bet gan atbalstīt imūnsistēmu sarežģītā cīņā pret slimību.
Pastāv tautas aizsardzības līdzekļi, kas var būtiski uzlabot pacienta vispārējo labklājību, bet viņu uztveršana ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Visbiežāk izmantotie novārījumi un tinktūras no:
- piparmētru un anīsa sēklas
- bērza pumpuri
- rīvētu mārrutku sakni
- Kaukāza hellebore
- rāceņi
- auzas
- elekampāna sakne un pienene
- pelašķi
- pakaļgals
- vervains
- zāles
- tansy
- dadzis
Svarīgi: novārījumu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā, kuņģa-zarnu trakta slimībām, nieru akmeņiem, podagra, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Komplikācijas
Neārstējot, ir iespējami šādi B hepatīta efekti:
- ciroze
- hepatiska encefalopātija (organisma nespēja neitralizēt toksiskas vielas)
- hepatocelulārā karcinoma
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
- paaugstināta asiņošana (sliktas asins recēšanas dēļ aknu mazspējas gadījumā).
- smadzeņu pietūkums
- locītavu slimības
- traucējumi nierēs un asinsvados
- sepse
Ņemot vērā šīs komplikācijas, nāves varbūtība ir augsta.
B hepatīts bērniem
Hepatīts agrīnā vecumā ir pilns ar turpmāko hronisko gaitu.
Galvenie infekcijas veidi:
- dzemdes infekcija
- infekcijas laikā
- pēcdzemdību infekcija
Gandrīz 90% no B hepatīta pārnešanas jaundzimušajiem ir saistīti ar viņa kontaktu ar mātes asinīm un bioloģisko vidi dzemdību laikā. Pēc tiem vīruss spēj iekļūt bērna ķermenī caur bojātu ādu un inficētas asinis izdalot no krūtsgala plaisām barošanas laikā.
Ir apdraudēti arī bērni, kuriem ir noteiktas invazīvas procedūras.
Tā kā imūnsistēma nav pilnīga, infekcija strauji izplatās visā organismā. Bet imunitātes atjaunošanās un attīstība notiek arī diezgan ātri.
Profilakse
Visticamākais aizsardzības līdzeklis pret B hepatīta infekciju ir vakcinācija. Bērni to iztērē saskaņā ar vakcinācijas kalendāru pirmajos 6 dzīves mēnešos. Apdrošināti arī pieaugušie, kas ir pakļauti riskam, un īpašos gadījumos - revakcinācija (aptuvenās vakcinācijas izmaksas Maskavā: 700 - 900 rubļu).
Turklāt vīrusa pārnešanu var novērst, nodrošinot visu asins pārliešanu un tās pārliešanai izmantoto sastāvdaļu drošību. Tas pats attiecas uz visiem instrumentiem, kas paredzēti terapeitiskām, diagnostiskām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kā arī injekcijām.
Infekcijas varbūtību var ievērojami samazināt, izmantojot seksuālās aizsardzības līdzekļus un samazinot seksuālo partneru skaitu.
Daži ikdienas noteikumi arī palīdzēs samazināt hepatīta B infekcijas risku:
- rūpīga roku mazgāšana (pēc publisko vietu apmeklējuma - īpaši)
- augļu un dārzeņu mazgāšana
- ēšanas veselīgu pārtiku, vitamizāciju, imunitātes stiprināšanu
- personīgā higiēna
- savlaicīga profilaktiska vakcinācija
- nodarboties ar seksu tikai ar uzticamiem partneriem
- asins pārliešanas ierobežošana
- savlaicīgi apmeklējiet ārstu un sākt ārstēšanu
Pēc šiem ieteikumiem ievērojami samazinās hepatīta varbūtība, bet negarantē simtprocentīgu aizsardzību pret vīrusu.
Simptomi un hepatīta aknu ārstēšana
Hepatīts ir vispārējs nosaukums nopietnas iekaisuma slimības grupai, kas ir noteikta etioloģijā. Novēlota vai nepareiza slimības ārstēšana var izraisīt aknu vēzi vai cirozi, kā rezultātā pacienta nāve.
Pēc zinātnieku domām, pēdējos gados atsevišķas hepatīta formas ir kļuvušas arvien izplatītākas visā pasaulē, draudot attīstīties par globālu epidēmiju.
Šajā sakarā ir nepieciešams iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par hepatītu.
Dažādu hepatīta veidu cēloņi
Atkarībā no klasifikācijas pamatā ir šī slimība:
- izskatu dēļ;
- slimības gaitā.
Atkarībā no notikuma rakstura hepatītam ir šādi veidi:
- vīruss;
- toksisks (alkoholisks, ārstniecisks);
- autoimūna un citi
Slimības gaitā hepatītam var būt akūta un hroniska fāze, un pirmā pakāpeniski pāriet otrajā. Hronisks hepatīts izraisa aknu nāvi.
Vīrusu hepatīts rodas cilvēkiem, kas inficēti ar hepatotropiskiem vīrusiem. Visbiežāk sastopamā infekcija ir A, B, C grupas vīrusi.
Cilvēka infekcija ar A hepatītu notiek mājsaimniecībā caur netīrām rokām. Slimības simptomi parādās tikai pēc dažām nedēļām, un pēc tam var izzust. Šajā laikā inficētā persona ir infekcijas aktīvais izplatītājs. Laicīgi atklājot slimību un veselīgu imūnsistēmu, slimības gaitas prognoze ir labvēlīga. Retos gadījumos var būt nopietnas komplikācijas.
Cilvēka infekcija ar B hepatītu notiek caur ķermeņa šķidrumiem un asinīm, ieskaitot dzimumaktu, narkomāniju, asins pārliešanu, akupunktūru utt. Pašlaik ir vakcinācija pret šo hepatīta veidu.
Infekciozs C hepatīts ir pakļauts bīstamām sekām un komplikācijām. Tas tiek pārnests caur asinīm, visbiežāk ar inficētas asins pārliešanas palīdzību.
Toksisku hepatītu izraisa alkohola, narkotiku, ķīmisko vielu pārdozēšana. Nesen, pateicoties dažādu ķīmisko piedevu patēriņam, vides degradācijai, agresīvāku medikamentu parādīšanās, toksiska hepatīta izplatība kļūst arvien izplatītāka.
Autoimūnās iekaisuma aknu slimības cēloņi jāuzskata par pacienta ķermeņa neveiksmi, kad veseliem aknu audiem sāk bojāties pašas imūnās antivielas.
Slimības simptomi un diagnoze
Iekaisuma procesam, kas notiek aknās, var būt dažāda smaguma pakāpe:
- nav acīmredzamu slimības pazīmju;
- drudzis, vispārējs nespēks;
- konstatētas galvenās slimības pazīmes, bet bez ādas dzeltēšanas;
- spilgts smagums ar visām tās raksturīgajām pazīmēm un izpausmēm.
Neskatoties uz dažādiem slimības veidiem, ir iespējams izsaukt simptomus, kas ir kopīgi slimiem aknām. Tie ietver:
- sāpes vai sašaurināšanās labajā hipohondrijā;
- pastāvīga noguruma sajūta;
- temperatūras pieaugums;
- locītavu vai muskuļu sāpes;
- apetītes zudums;
- rūgtums mutē;
- grēmas, slikta dūša vai vemšana;
- tumši brūns urīns;
- gaišas krāsas izkārnījumi;
- acu sklēra dzeltenā krāsa;
- dzeltena ādas krāsa.
Ja ir konstatēts kāds no uzskaitītajiem simptomiem, ir svarīgi pārbaudīt aknas. Mūsdienu medicīnai ir vesels rīku un metožu arsenāls aknu slimību atklāšanai. Visas pacienta pārbaudes metodes var iedalīt vispārējās klīniskās, instrumentālās un specifiskās.
Vispārējās klīniskās pārbaudes metodes ietver:
- pilnīgs asins skaits;
- bioķīmisko asins analīzi;
- urīna analīze;
- koagulogramma;
- aknu testi utt.
Analizējot pacienta asinis, maksimāli precīzi var noteikt slimības klātbūtni, tās veidu, vīrusu raksturu un citu svarīgu informāciju. Aknu testi liecina par aknu disfunkcijas pakāpi.
Jūs varat izsaukt galvenās instrumentālās metodes pacienta aknu pētīšanai:
- Pacienta ķermeņa ultraskaņa;
- MRI vai CT;
- aknu biopsija;
- diagnostikas laparotomija utt.
Ar instrumentālo pētījuma metožu palīdzību var iegūt precīzu un pilnīgu informāciju par aknu faktisko lielumu, par jebkādu izmaiņu, bojājumu un plombu esamību. Aknu biopsija ne tikai noteiks orgānu bojājumu apmēru, bet arī nosaka cēloni.
Jo īpaši attiecībā uz vīrusu, autoimūnu hepatītu, vairāk laika un dārgas, bet īpaši precīzas, var izmantot īpašas pētniecības metodes:
Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, kvalificēts ārsts varēs noteikt hepatīta veidu un padarīt pareizu efektīvas ārstēšanas shēmu, prognozēt slimības iznākumu.
Ārstēšana ar hepatītu: nopietnas komplikācijas
Atkarībā no slimības veida tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Ir 3 virzieni:
- narkotiku ārstēšana;
- ķirurģija;
- īpaša diēta.
Vienkāršākās slimības tiek uzskatītas par akūtu vīrusu hepatītu A un B, ja pacients nekavējoties devās pie ārsta. Tos ārstē saskaņā ar jebkuru infekcijas slimību standarta shēmu. Šajā gadījumā būs pietiekami ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, īpašu diētu un ikdienas rutīnu. Jau kādu laiku ir nepieciešams izolēt sevi no sabiedrības, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās. Slimības prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga.
Hronisks infekcijas hepatīts B un C prasa ciešu uzraudzību. Parasti ārsts nosaka visaptverošu pretvīrusu terapiju kombinētās shēmās. Ārstēšana ietver dažādas nukleozīdu analogu un interferonu kombinācijas, kas ļauj saglabāt aknas no bojājumiem.
Toksiskas hepatīta ārstēšana sastāv no šādām būtiskām sastāvdaļām:
- toksiskas vielas iedarbības pārtraukšana;
- ķermeņa intravenoza detoksikācija;
- bojāto aknu atjaunošana.
Detoksikācijai izmanto hemosorbciju, plazmafrēzi. Aktīvai orgāna reģenerācijai tiek izmantoti hepatoprotektori. Īpaši sarežģītos gadījumos aknu transplantāciju var uzskatīt par vienīgo toksiskās hepatīta ārstēšanu.
Gadījumā, ja hepatīts netiek laicīgi vai nepareizi ārstēts, pastāv liela iespēja saslimt ar dažāda veida komplikācijām, kas var izraisīt letālu iznākumu. Starp komplikācijām visbiežāk ir:
- akūta aknu mazspēja;
- aknu vēzis;
- aknu ciroze;
- portāla hipertensija;
- aknu koma utt.
Liela nozīme jebkura veida hepatīta ārstēšanā tiek piešķirta īpašai stingrai diētai, kas jāievēro visā ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc tā.
Ar šo slimību aknu gremošanas funkcijas tiek traucētas, tāpēc jums ir nepieciešams ēst vieglus un taukainus pārtikas produktus, kas labi uzsūcas organismā. Pārtikas produkti ir jāizēd vārīti, tvaicēti vai cep cepeškrāsnī. Nav iespējams ietvert marinētu, pikantu, kūpinātu produktu, šokolādes, sodas, jebkuras ceptas preces un alkoholu.
Slimības profilakses pasākumi
Ir zināms, ka ir vieglāk novērst slimības iekļūšanu organismā, nekā to ārstēt vēlāk. Hepatīts ir ļoti nopietna slimība, kuru dažus veidus ir grūti ārstēt.
Ir pamata slimības profilakses pasākumi, kam jākļūst par neatņemamu ikviena cilvēka dzīves sastāvdaļu:
- pastāvīga vakcinācija, lai radītu aktīvu imunitāti pret noteiktiem slimības vīrusu veidiem;
- personīgā higiēna, bieža roku mazgāšana;
- aizliegums izmantot kopīgus higiēnas produktus;
- vienreizlietojamo instrumentu izmantošana kosmētikas vai medicīnas iestādēs;
- izvairīties no tieša kontakta ar kāda cita asinīm;
- apmeklējot tikai pierādītu pedikīra un nagu salonu;
- alkohola un narkotisko vielu atteikums;
- visu drošības ieteikumu ievērošana;
- pareizu uzturu;
- dzeramo ūdeni tikai no atļautiem avotiem;
- veselīgu dzīvesveidu;
- veicot sanitāro un izglītojošo darbu, jo īpaši bērnu vidū.
Ikvienam saprātīgam cilvēkam visā dzīves laikā ir jāievēro galvenie profilakses noteikumi, lai samazinātu hepatīta saslimšanas risku.
Tādējādi, atklājot šādas briesmīgas slimības galvenās pazīmes un simptomus, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar speciālistu, tad tiek nodrošināta ātra un pilnīga atveseļošanās.
B hepatīts
B hepatīts
Tā ir vīrusu slimība, kas izraisa primārus aknu bojājumus. B hepatīts ir visizplatītākais aknu slimību cēlonis. B hepatīts ir bīstams ar sekām: tas ir viens no galvenajiem aknu cirozes cēloņiem un galvenais aknu vēža cēlonis.
B hepatīts var pastāvēt divos veidos - akūts un hronisks.
Akūts B hepatīts var attīstīties tūlīt pēc inficēšanās, parasti turpinās ar smagiem simptomiem. Reizēm strauja slimības progresēšana, kas tiek saukta par fulminantu hepatītu, attīstās smagas dzīvībai bīstamas hepatīta formas dēļ. Aptuveni 90–95% pieaugušo ar akūtu hepatītu B atgūstas, citos gadījumos process kļūst hronisks. Jaundzimušajiem akūts B hepatīts 90% gadījumu kļūst hronisks.
Hronisks B hepatīts var būt akūta hepatīta sekas, un tas var rasties sākotnēji - ja nav akūtas fāzes. Hroniskā hepatīta simptomu smagums ir ļoti atšķirīgs - no asimptomātiska pārvadājuma, kad inficēti cilvēki ilgu laiku nezina par šo slimību, hronisku aktīvu hepatītu, ātri pārvēršot aknu cirozi.
B hepatīta vīrusa pazīmes ir tādas, ka tas ilgstoši var saglabāties vidē un ir ļoti izturīgs pret ārējām ietekmēm. Telpas temperatūrā tas saglabājas 3 mēnešus. Saldētā veidā var uzglabāt 15–20 gadus, ieskaitot asins pagatavojumus - svaigu saldētu plazmu. Iztur 1 stundu viršanu. Hlorēšana - 2 stundu laikā. Ārstēšana ar formalīna šķīdumu - 7 dienas. 80% etilspirta neitralizē vīrusu 2 minūšu laikā.
B hepatītu var viegli inficēt, jo tas atrodas visās slimības vai pārvadātāja bioloģiskajos šķidrumos. Vislielākais vīrusa daudzums atrodams asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Daudz mazāk - inficētās personas siekalās, sviedros, asarās, urīnā un izkārnījumos. Vīrusa pārraide notiek, saskaroties ar bojātu ādu vai gļotādu ar pacienta vai nesēja ķermeņa šķidrumiem.
Jūs varat izsaukt vīrusa pārraidi: caur inficētu asiņu un tā sastāvdaļu pārliešanu; lietojot kopīgas šļirces; ar ķirurģiskiem, zobārstniecības instrumentiem, kā arī ar adatām tetovējumiem, manikīra instrumentiem, skuvekļiem; ar netradicionāliem dzimuma veidiem palielinās infekcijas risks. Bērna inficēšanās ar slimu māti notiek dzimšanas laikā, sazinoties ar dzimšanas kanālu. Mājsaimniecību kontakti ir mazāk raksturīgi. Vīruss nevar tikt pārraidīts caur skūpstiem, parastajiem ēdieniem, dvieļiem - siekalām un sviedriem ir daudz vīrusu, kas ir pārāk mazi, lai tos inficētu. Tomēr, ja asinīs ir asins piemaisījumi, infekcija ir lielāka. Tādēļ infekcija ir iespējama, lietojot kopējus zobu sukas vai skuvekļus.
Jūs nevarat saņemt B hepatītu ar: klepu un šķaudīšanu; rokasspiediena; hugs un skūpsti; ēdot parastu ēdienu vai dzērienu; zīdīšanas laikā.
Akūta vīrusa hepatīta B sākotnējie simptomi parasti atšķiras no aukstuma simptomiem, un tāpēc pacienti tos bieži neatzīst. Tas ir apetītes zudums, nogurums, letarģija, slikta dūša un vemšana, dažreiz drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, galvassāpes, klepus, iesnas, iekaisis kakls.
Pēc kāda laika parādās dzelte. Pirmais simptoms, kas padara vienu brīdinājumu, ir urīna tumšāka parādīšanās. Urīns kļūst tumši brūns - "tumšā alus krāsa". Tad mutes skleras un gļotādas acis kļūst dzeltenas, ko var noteikt, paceļot mēli uz augšējo debesīm; dzeltenās krāsas ir arī pamanāmas uz plaukstām. Vēlāk āda kļūst dzeltena.
Iedarbojoties ledus periodam, vispārējie simptomi samazinās, pacientam parasti kļūst vieglāk. Tomēr, papildus ādas un gļotādu dzeltēšanai, pareizajā hipohondrijā ir smagums un sāpes. Dažreiz ir izkārnījumi, kas saistīti ar žultsvadu bloķēšanu.
Nekomplicētu akūtas hepatīta gaitā atveseļošanās 75% gadījumu notiek 3-4 mēnešu laikā pēc ledus perioda sākuma; citos gadījumos bioķīmisko parametru izmaiņas tiek novērotas vēl ilgāk.
Bet ir ļoti smagas B hepatīta formas. Tās izraisa aknu mazspēja un parādās šādi simptomi:
- Asas vājums - ir grūti izkļūt no gultas.
- Vemšana bez iepriekšējas sliktas dūšas.
- Nightmare sapņi naktī - ir pirmās pazīmes, kas liecina par sākotnējo hepatisko encefalopātiju.
- Maldināšana, "apziņas neveiksmes" sajūtas.
- Zilumu parādīšanās uz ādas
Akūta hepatīta formas gadījumā vispārējie simptomi strauji palielinās, un tie var beigties ar komu un ļoti bieži sekojošu letālu iznākumu.
Pacienti ar akūtu hepatītu B vairumā gadījumu atgūstas atsevišķi. Akūtā B hepatīta gadījumā ir paredzēts tikai atbalsta un detoksikācijas terapija toksīnu likvidēšanai un aknu audu atjaunošanai. Pretvīrusu terapija netiek veikta.
Hronisks B hepatīts var būt akūta. Šādos gadījumos slimības sākums sākas pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži vien pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.
Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties. Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā. Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana. Tiek parādīta dzelte. Tieši tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).
Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.
Ārstēšana. Hroniskā B hepatīta gadījumā pretvīrusu terapija var ievērojami samazināt vīrusu reprodukcijas aktivitāti, atjauno aknu darbību un mazina cirozes risku. Tomēr, lai panāktu pilnīgu izārstēšanu (vīrusa ķermeņa attīrīšanu) hroniskā B hepatīta gadījumā, izmantojot mūsdienīgas metodes, var būt ne vairāk kā 10-15% gadījumu. Hroniskā B hepatīta gadījumā tiek veikta visaptveroša ārstēšana, kas tiek izvēlēta individuāli. Īpaši preparāti tiek izrakstīti atbilstoši slimības formai un smagumam.
Hroniska B hepatīta ārstēšanai tiek izmantotas alfa-interferona grupas pretvīrusu zāles un nukleozīdu analogi (lamivudīns, adefovirs).
Šīs zāles ievērojami samazina vīrusu reprodukcijas ātrumu, novērš virionu saplūšanu aknu šūnās. Preparāti tiek parakstīti atsevišķi viens no otra un kopā. Terapijas izvēle ir atkarīga no slimības gaitas un stadijas. Tikai ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu. Ārstēšana var ilgt no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Hepatoprotektori un daži imūnmodulatori (piemēram, zadaxin) var tikt izmantoti kā B hepatīta uzturošā terapija.
Izvēloties lamivudīnu hroniska B hepatīta ārstēšanai, tam jābūt garam, visbiežāk tas nav ierobežots ar gadu. Blakusparādības ir retas, jo šīs zāles ir labi panesamas. Var būt viegla dispepsija, reti galvassāpes, izmaiņas asins analīzēs, ļoti reti nepanesība pret zālēm.
Ja ir indicēta interferona terapija, blakusparādības nevar novērst. Mēneša laikā organisms pielāgojas interferona ieviešanai, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz. Otrajā - trešajā ārstēšanas mēnesī var būt izmaiņas vispārējā asins analīzē. Leukocītu (balto asins šūnu) un trombocītu skaits dabiski samazinās. Ir svarīgi uzraudzīt šo izmaiņu apjomu, tas ir ārsta uzdevums.
Leukocītu skaita samazināšanās var veicināt baktēriju infekciju ievērošanu, un neliels trombocītu skaits var būt hemorāģiskā sindroma (asiņošanas) cēlonis. Ir svarīgi novērst šīs komplikācijas, tāpēc visiem pacientiem, kas saņem interferonu, ir nepieciešams reizi mēnesī apmeklēt ārstu un veikt asins analīzes (pilnīga asins analīze un bioķīmiskā asins analīze).
Retāk interferona ievadīšana var izraisīt matu izkrišanu, garastāvokļa samazināšanos, depresiju, sausu ādu, svara zudumu un predisponētus cilvēkus, vairogdziedzera disfunkciju. Nepieciešama medicīniskā uzraudzība interferona ārstēšanā.
Ja slimība nav sākusies, tas ir, nav cirozes, tad pretvīrusu terapija palīdz atjaunot aknu šūnu funkcijas.
B hepatīta profilakse ietver visvienkāršākos un nepieciešamos pasākumus.
- Drošāks sekss: prezervatīvu lietošana palīdz izvairīties no infekcijas, bet pat ar pareizu prezervatīva lietošanu tā nekad neaizsargā 100%.
- Nekad nelietojiet parastās adatas dažādām injekcijām.
- Padarot tetovējumus, pīrsingu, jums ir jābūt pārliecinātiem par kvalitatīvu instrumentu sterilizāciju, pārliecinieties, ka kapteinis izmanto vienreizējās lietošanas cimdus.
- Manikīra lietošanai izmantojiet tikai personiskos instrumentus.
- Nelietojiet kopīgus zobu sukas, skuvekļus.
- Veikt B hepatīta analīzi, plānojot grūtniecību.
Ārkārtas profilakse ir nepieciešama gadījumos, kad kontakts ar vīrusu jau ir noticis, un nepieciešama tūlītēja aizsardzība Pēc seksuāla kontakta ar B hepatīta vīrusa nesēju, kā arī inficētas mātes dzimšanas brīdī. Jāatzīmē, ka, ja māte cieš no akūta hepatīta B grūtniecības pirmajā trimestrī un atgriežas pirms piegādes, bērns paliek vesels. Ja māte saslimst grūtniecības otrajā trimestrī, jaundzimušā inficēšanās risks ir 6%. Ar šo slimību trešajā trimestrī risks palielinās līdz 67%. 12 stundu laikā pēc dzemdībām šādiem bērniem jāsaņem viena konkrētas imūnglobulīna deva un tajā pašā laikā otrajā daļā - pirmā vakcīnas deva.
Nākotnē vakcinācija tiek veikta saskaņā ar ārkārtas situāciju shēmu: 0–1–2–12 mēneši. Ārkārtas profilakses efektivitāte ir 85–95%.
Obligātā vakcinācija tika ieviesta nesen. Tādēļ ir cilvēki, kam ir risks saslimt ar vīrusu hepatītu.
- Pacienti, kas saņem intravenozas injekcijas vai kam nepieciešama hemodialīze vai regulāra asins vai tā sastāvdaļu pārliešana.
- Ilgstošas aprūpes un korekcijas iestāžu pacienti.
- Pirmsskolas un skolas vecuma bērni.
- Hroniskā B hepatīta nesēju ģimenes locekļi.
- seksuāli aktīvi cilvēki ar heteroseksuālu vai homoseksuālu orientāciju, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijuši vairāki partneri.
- Ceļojumi uz reģioniem ar augstu saslimstību.
- Cilvēki, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām.
Personas, kas nav pakļautas riskam, var vakcinēt pēc vēlēšanās.
B hepatīts rada komplikācijas.
- Aknu encefalopātija ir nepietiekamas aknu funkcijas sekas, nespēja neitralizēt dažus toksiskus produktus, kas, ja tie ir uzkrājušies, var negatīvi ietekmēt smadzenes.
- pastiprināta asiņošana. Aknas ir daudzu asinsreces faktoru veidošanās vieta. Tādēļ, attīstoties aknu mazspējai, ir arī asinsreces faktoru nepietiekamība.
- Akūtu hepatītu B smagos gadījumos var sarežģīt smadzeņu tūska, akūta elpceļu vai nieru mazspēja, sepse.
Kas ir hepatīta aknas
Hepatīta aknu diagnoze šķiet biedējoša kopš bērnudārza. Jaunībā mēs esam vakcinēti pret šo patoloģiju, gandrīz visas bērni tiek pakļauti šīm procedūrām.
Hepatītu parasti sauc par aknu iekaisumu, ko izraisīja dažādi veidi.
Nav izslēgti gadījumi, kad aknu hepatīts izraisīja rētas uz orgāna. Šādu bojājumu medicīnas jomā sauc par cirozi.
Biedējoši ir tas, ka aknu hepatīts var izraisīt orgāna onkoloģiju. Bet jūs varat apturēt slimības attīstību, ja jūs vērsieties pie speciālista palīdzības pie pirmajiem ķermeņa signāliem.
Vairāk par patoloģiju
Attiecīgā slimība ir iekļauta nopietnu iekaisuma procesu grupā aknās. Etioloģija ir diezgan atšķirīga.
Novēlotas ārstēšanas vai nepareizu metožu gadījumā nav izslēgti briesmīgi sarežģījumi, kas izraisa nāvi.
Ja mēs skatāmies uz statistiku, kļūs skaidrs, ka pēdējos gados šī patoloģija ir guvusi impulsu visā pasaulē.
Ir vairāki zināmi slimības veidi, kas nākotnē var kļūt par reālu apdraudējumu cilvēcei, kļūstot par globāla mēroga epidēmiju.
Ir svarīgi saglabāt pirkstu uz pulsa un līdz ar to arī informāciju par hepatītu, kāda veida slimība tā ir un kādiem tās simptomātiskajiem simptomiem nekad nebūs lieks pat veselam cilvēkam.
Hepatīta cēloņi
Medicīnas aprindās šī slimība parasti tiek uzskatīta par atkarīgu no klasifikācijas pamatiem:
- patoloģija;
- attīstības cēloņi.
Hepatīta formas tiek sadalītas arī pēc izskata veida. Galu galā šodien šāda veida slimības ir pazīstamas kā:
- alkohols, narkotika - toksisks hepatīts;
- vīrusu forma;
- autoimūna.
Eksperti norāda, ka slimības gaita var būt akūta vai hroniska. Iespējams, ka, tāpat kā daudzas citas patoloģijas, hepatīts pakāpeniski kļūs hronisks no akūtās fāzes.
Pēdējā forma izraisa pilnīgu aknu orgāna iznīcināšanu. Viņa vairs nevarēs salabot savas šūnas, t.i. cilvēka ķermenis tiks saindēts, kas izraisītu nāvējošu galu.
Kā redzat, vispirms ir svarīgi savlaicīga, kompetenta attieksme.
Par hepatīta vīrusu formu
Šī patoloģija izpaužas cilvēka ķermeņa infekcijas fonā, izmantojot hepatotropiskus vīrusus. Parasti tie ir A, B un C.
Apsverot pirmo A hepatīta vīrusa gadījumu, ir vērts atzīmēt, ka jūs varat to paņemt, ja neievērojat personīgo higiēnu.
Simptomi nevar tikt saukti par spilgtiem, jo pirmās nedēļas, kad ķermenis sniegs signālus, un tad apstāsies.
Šādā situācijā persona ir kaitīga citiem, jo tā pārraida infekcijas. Vīrusu var paņemt arī caur ūdeni vai produktiem.
Šajā stadijā būs īpaši svarīgi identificēt slimību un uzlabot imunitātes darbu. Attiecībā uz prognozēm nopietnu komplikāciju risks ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu ir minimāls.
Vīrusu forma B iekļūst cilvēka organismā dzimumakta, asins pārliešanas, akupunktūras uc laikā.
Atkarīgie ir arī lielā riska kategorijā. Simptomi un ārstēšana ir daudz spilgtāki, B forma ir garāka un nopietnāka.
Patoloģiju pavada komplikācijas. Mūsu valstī vakcinācija pret B hepatītu ir uzsākta profilakses nolūkos.
Šī infekcijas patoloģijas forma ir ļoti nopietna. C izpaužas vīruss caur asinīm.
Asins pārliešanas laikā, kad viņa bija inficēta, ir novēroti bieži sastopami infekcijas gadījumi.
Daži vārdi par toksisku hepatītu
Šī slimības forma izpaužas biežas alkohola lietošanas laikā vai ar medikamentiem.
Aknas neapdraud kaitīgu vielu apstrādi. Arī orgāns jāpiešķir nosūtīšanas faktoriem un visām ķimikālijām.
Pēdējā laikā šīs patoloģijas pieaugums mūsdienu pasaulē ir reģistrēts. Kāpēc ir tendence?
Tas ir saistīts ar to, ka pārtikas produktos arvien biežāk redzamas ķīmiskās piedevas. Arī nelabvēlīgā ietekme ir atstāta novārtā esošā vides situācijā.
Aizvien biežāk aptiekas var iegādāties agresīvas zāles. Viņi ārstē vienu slimību, kropļo aknas. Šāda veida toksisks hepatīts, kas rada lielu vilšanos, arvien vairāk izplatās vietējo iedzīvotāju vidū.
Autoimūns iekaisuma process aknās
Ir patoloģija neveiksmes veidā, kas notiek cilvēka organismā. Aknas ir pārklātas ar audiem, bet tas sāk sabojāties, pateicoties savām imūnās antivielām.
Tas ir galvenais šīs slimības cēlonis.
Skaidras slimības pazīmes
Protams, ir svarīgi zināt, kā jūtama hepatīts. Šī informācija ļaus jums savlaicīgi pievērst uzmanību un tikties ar speciālistu.
Tāpat kā visos pārējos gadījumos, šeit ir teikts, ka gadījumā, ja slimība tiek diagnosticēta pēc iespējas ātrāk, sākat ārstēšanu, tad īsā laikā varēsiet atgūt savu veselību.
Ar aknām jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Ķermenis ir būtisks. Ja viņš pārtrauks kaitīgo vielu filtrēšanu organismā, notiks izbraukšana, un tad persona mirs!
Patiesībā nav acīmredzamu simptomu. Var rasties iekaisuma process organismā, pat ja nav zināms par sevi. Katrā atsevišķā gadījumā smagums ir atšķirīgs.
Persona var justies sliktāk, norakstot visu par vispārēju nepatiku. Tas ir iespējams temperatūras izpausme.
Kā minēts iepriekš, ir dažādi hepatīta veidi, bet visiem tiem ir gandrīz tādi paši klīniskie simptomi. Par viņu un tiks apspriests tālāk:
- pilnīga nevēlēšanās ēst;
- grēmas un rūgtuma izpausme mutē;
- vēlme pēc vemšanas un slikta dūša;
- sāpīgi uzbrukumi hipohondrijas labajā pusē;
- urīns kļūst tumši brūns;
- izkārnījumi kļūst gaismas;
- āda iegūst dzeltenumu, tāpat kā acu sklēra.
Protams, atrast līdzīgus simptomus jūsu gadījumā, jums ir jāveic visaptveroša ārsta pārbaude.
Tas ir labāk, ja jūsu pieredze nav apstiprināta, nekā situācija, kad cilvēks aizkavē slimību.
Iepriekš teikts, ka nāve nav izslēgta. Hepatīts var pilnībā iznīcināt aknas.
Aknu iekaisums grūtniecēm
Šāda viltīga patoloģija kā hepatīts var ietekmēt pat grūtnieces. Šādi gadījumi ir ļoti bieži reģistrēti.
Ir svarīgi laicīgi sākt pareizo ārstēšanas kursu. Tad nebūs risks zaudēt bērnu un māti.
Ārstēšanas terapiju grūtniecēm nav iespējams izsaukt vienkārši. Grūtības rada tas, ka daudzas zāles, kuru mērķis ir vīrusa iznīcināšana, kaitē jaunattīstības bērnam.
Ārstēšanas kursa mērķis ir palīdzēt organismam uzņemties atbildību par slimības antivielu veidošanos.
Priekšnoteikums ir, lai ārstēšanas kurss tiktu veikts slimnīcā kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā.
Katrai mātei, kas reģistrēta slimnīcā, jāpārbauda vīrusu hepatīta klātbūtne. Šim nolūkam Jums jāveic asins analīzes.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir gadījumi, kad vīruss neietekmē bērnu. Ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, lai bērns netiktu inficēts. Viņi ievieto zīdīšanas gadījumos.
Slimības gaitas sarežģītība
Patoloģija ir viltīga arī tāpēc, ka tā var izraisīt vairākas citas slimības. Bieži vien šī slimība kļūst par hroniskas patoloģijas formu, kas ļoti sarežģī dzīvi.
Cilvēks nevar dzīvot pilnībā. Jāatzīmē, ka jums ir jāievēro konkrēts uzturs, jāaizliedz jūsu mīļākie ēdieni un citi prieki.
Un neslauciet psiholoģisko faktoru. Dzīvot, zinot, ka esmu nopietni slims, nav īpaši jautri.
Slimības klātbūtnes sajūta kavē personu, izraisot negatīvu un kairinājumu visiem apkārtējiem.
Neizslēdziet mūžīgās kampaņas slimnīcās. Apsekojumu veikšana nav daudzu mūsu tautiešu mīļākā lieta.
Jā, un jāatzīmē, ka tie nav tik lēti. Faktiski veselības atbalstam nepieciešama arī stingra finansēšana.
Situāciju pasliktina tas, ka cilvēkiem rodas tādas slimības kā ciroze, vēzis, fibroze.
Aknu mazspēja un slikta asins recēšana ir bieži sastopama. Tas noved pie tā, ka cilvēks var izpausties ar plašu asiņošanu.
Jūs nevarat nevērīgi izturēties pret savu veselību. Ārstēšana jāveic tikai kvalificētam ienaidniekam. Hepatīta joki ir slikti, patoloģija var izraisīt neatgriezeniskas sekas!
Līdzekļi slimības atklāšanai
Progress nestāv. Viņš neapmeklē medicīnas pusi un mūsdienu nozari. Speciālistiem ir vesels rīku un metožu arsenāls, kas ļauj identificēt aknu orgānu slimības.
Tie parasti ir sadalīti dažādos veidos. Ir 3 zināmas metodes:
- klīniskā;
- instrumentāls;
- specifiski.
Katrs no tiem detalizēti tiks aplūkots rakstā nedaudz tālāk.
Vispārējas klīniskās metodes
Pirmkārt, ārsts par pacienta pārbaudi nosaka viņam veikt urīna un asins analīzes, veikt aknu funkciju testus un koagulogrammu.
Saskaņā ar iegūtajiem laboratorijas datiem ir iespējams precīzi noteikt, vai personai ir slimība.
Arī testi nodrošina iespēju uzzināt slimības veidus, dabu, kas izraisīja patoloģiju, un citu informāciju, kas šajā situācijā būs svarīga.
Pateicoties testiem, ir iespēja uzzināt, kāda ir orgāna funkcionālo pazīmju pasliktināšanās pakāpe.
Instrumentālās metodes
Vajadzības gadījumā ārsti izmanto pacienta orgāna orgānu izpētes pamatinstrumentālās metodes.
Tie ietver: MRI, ultraskaņu, CT skenēšanu, orgānu audu biopsiju vai laparotomiju diagnostikas nolūkos.
Iegūtie dati sniedz precīzu un pilnīgu informāciju par to, kāds ir ķermeņa izmērs, vai tajā ir izmaiņas, plombas vai bojājumi.
Ja tiek veikta biopsija, tad ir iespējams izprast aknu patoloģijas cēloni.
Īpašas metodes
Šos pētījumus izmanto autoimūnu, vīrusu hepatīta gadījumā. Tās ir specifiskas metodes, kas ir darbietilpīgas un dārgas.
Tie ietver: RIA, PCR, IFA, XRF. Viņu dati dod kvalificētam speciālistam izpratni par patoloģijas veidu un veidot kompetentu ārstēšanu, sniedzot prognozes par hepatīta iznākumu.
Ārstēšana ar hepatītu
Tiek pielietotas arī ārstēšanas metodes, lai iedalītu prātā noteiktu slimības diagnostikas veidu. Ir 3 zināmas metodes: narkotiku lietošana, ķirurģija un uztura terapija.
A un B formu hepatīta akūtas formas ir vienkāršas, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Šādā gadījumā ir ierasts izmantot standarta shēmu.
Ir jāievēro visi ārsta ieteikumi, diēta un ikdienas rutīnas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama arī izolācija no sabiedrības.
Tas ļaus neievērot draudus citiem cilvēkiem, kā minēts iepriekš, ir patiešām daudz veidu, kā saslimt ar hepatītu.
Tas, ka patoloģiju prognoze gandrīz visos gadījumos ir labvēlīga, ir arī rosinošs.
Hepatīta B un C hroniskas formas veidiem nepieciešama pastiprināta uzmanība. Ārstam ir jāizvēlas pretvīrusu terapija, izmantojot kombinēto shēmu.
Ārstēšanas laikā jāietver zāles, kas izglābj ķermeni no bojājumiem. Parasti tie ir interferonu un nukleozīdu analogi.
Toksiskas hepatīta diagnozes gadījumā ārstēšanas kursā jāiekļauj šādi punkti:
- nosūtīt nosūtītāja segmenta ietekmi;
- veikt intravenozu detoksikāciju;
- bojāto aknu audu atjaunošanās.
Lai sasniegtu trešo punktu, jāizmanto plazmaferēze un hemosorbcija. Ja ir vērts uzsākt aktīvo reģenerācijas procesu, bez hepatoprotektoriem nav iespējams to darīt.
Sarežģīti hepatīta toksiskās formas ārstēšanas gadījumi ietver aknu transplantācijas darbību.
Hepatīta komplikācijas
Nevajadzētu par zemu novērtēt savlaicīgas un pareizas ārstēšanas nozīmi. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks. To iznākums var būt letāls.
Tas var būt vēzis, ciroze, aknu koma vai akūta mazspēja, portāla hipertensija. Tos var izturēt ļoti grūti.
Diēta terapija
Liela nozīme hepatīta ārstēšanā ir uztura terapija. Tas būs nepieciešams ilgstoši novērot pat pēc ārstēšanas.
Gremošanas funkcijas tiks pārkāptas, tāpēc ir vērts ēst viegli sagremojamus ēdienus, zema tauku satura produktus.
Labāk ir dot priekšroku gatavošanai dubultā katlā, gatavot ēdienus uz plīts, cep cepeškrāsnī.
Ja vēlaties soda, cepšanas, kūpinātas gaļas, šokolādes, pikantu un marinētu ēdienu, jums jāzina, ka tie kaitēs aknām, un tāpēc ārstēšanas laikā tie ir jāaizliedz. Tas ietver arī alkoholu.
Tautas aizsardzības līdzekļi, lai novērstu hepatītu
Lēmums par to, vai ārstēšanas laikā iekļaut tautas metodes, nav tikai personai ar hepatītu.
Šādā situācijā ir vērts apspriest šo jautājumu ar savu ārstu. Ja viņš dod savu atļauju, būs iespējams paļauties uz visaptverošu attieksmi pret zālēm un garšaugu labvēlīgajām īpašībām.
Dažreiz šī kombinācija rada neparedzētu efektu!
Noderīga recepte
Lai atjaunotu aknas, jūs varat pagatavot novārījumu no garšaugiem. Viņiem ir jāveic 2 reizes dienā 1 stikls, bet vienmēr pirms ēšanas.
Šim nolūkam jums ir nepieciešams lietot 1 ēdamk. cigoriņu sakne, zirgu astes zāle un asinszāle, kā arī pelašķi. Ielejiet 1 litra verdoša ūdens maisījumu un ļaujiet tai nostāvēties 3 stundas. Pēc celma.
Profilaktiskais kurss
Nozīmīga loma ir preventīviem pasākumiem. Hepatīts neradīsies par onkoloģisku slimību, ja jūs pielāgosiet savu dzīvesveidu, pielāgosiet uzturu un nekavējoties meklēt ārsta palīdzību, nevis pašārstēsieties.