Polipi žultspūšļa gadījumā: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Polipi žultspūšļa - bieži sastopama slimība, ja netiek ārstēta, pastāv risks saslimt ar vēzi. Lai cīnītos pret šo slimību, jūs varat lietot zāles un tautas aizsardzības līdzekļus, taču tie ir efektīvi tikai patoloģiskā procesa attīstības sākumposmā. Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ļaujiet mums dzīvot par to, kas tas ir - polips žultspūšā un kā to ārstēt.

Cik bīstama ir patoloģija

Polipi ir ne-vēža augšana, kas atrodas uz žultspūšļa gļotādas. Nodrošiniet sfērisku audzēju līdzīgu audzēju parādīšanos ar vai bez kāta. Līdzīga diagnoze tiek veikta aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju, un 80% ir sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Fakts ir tāds, ka augšanas veidošanās ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Visbiežāk galvenais faktors ir grūtniecība.

Tātad, kas ir bīstams žultspūšļa polips?

  1. Iekšējā orgāna gļotādas iekaisuma attīstība. Tas kavē pilnīgu žults plūsmu, kā rezultātā rodas iekšēja orgāna neatgriezeniska patoloģija.
  2. Palielināta bilirubīna koncentrācija. Šis stāvoklis ir bīstams, jo tas rada toksiskus smadzeņu bojājumus.
  3. Polipu attīstība vēzī.

Neoplazmu veidi

Ne-vēža augšana žultspūšļa daļā ir sadalīta šādās sugās.

  1. Holesterīns. Tie veidojas, proliferējot gļotādu kopā ar holesterīna šūnām.
  2. Iekaisuma. Granulācijas saistaudi aug iekaisuma ietekmē.
  3. Adenomas. Tas ir ne-vēža polipoīds augums, ko veido dziedzeru audu proliferācija.
  4. Papillomas. Šis ne vēža polipoīds audzējs sastāv no ietekmētā orgāna gļotādas šūnām.

Cēloņi

Lai izprastu patoloģiskā procesa attīstības cēloņus, jums ir jāzina, kā notiek to veidošanās process.

  1. Aknas ražo žulti, kas koncentrējas žultspūšļa.
  2. Tiklīdz pārtika nonāk orgāna muskuļu šķiedrās, tie tiek samazināti, kā rezultātā dzeltenā noslēpums tiek nosūtīts uz divpadsmitpirkstu zarnu.
  3. Atkarībā no esošajām slimībām, skartā orgāna tilpums var būt atšķirīgs, tāpēc samazinās spēja kontrolēt žults tilpumu. Tādējādi tas stagnējas, kas noved pie labdabīgu formāciju veidošanās.
  4. Ja personai tiek diagnosticētas hroniskas iekaisuma slimības, tad tas ir pilns ar gļotādas iznīcināšanu un reālu polipu veidošanos.

Sekojoši iemesli var ietekmēt labdabīgu polipu augšanu žultspūšļa attīstībā:

  • iedzimts faktors;
  • traucēta žults ceļu kustība;
  • traucēta vielmaiņa;
  • ģenētiskās novirzes;
  • žultspūšļa iekaisums.

Simptomoloģija

Polipozes risks ir tāds, ka vairumā gadījumu tas turpinās bez izteiktas klīniskā attēla. Visbiežāk tas ir raksturīgs nelielam neliela daudzuma polipam.

Ja augšana sāk augt, tad pacientam ir šādi simptomi.

  1. Sāpju sindroma griešana, vilkšana vai akūta daba. Pēc maltītes uzņemšanas viņš sāk traucēt un ir koncentrēts vēdera augšējā daļā. Sāpju cēlonis ir saistīts ar kanālu bloķēšanu ar polipiem un traucētu žults aizplūšanu.
  2. Dzeltenā acu un ādas sklēra. Šādu simptomu rašanās iemesls ir dzeltenā noslēpuma stagnācija, kas sāk iekļūt asinīs.
  3. Dispepsija, kas ietver rūgtumu mutē, sliktu dūšu, vemšanu, tumšu urīnu.

Smagas slimības gadījumā notiek nieru kolikas, kas ir jūtamas labajā pusē un ir krampjveida dabā.

Diagnostikas metodes

Bieži vien cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad viņi sāk sajust dažus simptomus vai drīzāk sāpes labajā pusē. Bet, lai to diagnosticētu, nepietiek, tāpēc pacientam būs jāveic padziļināta diagnoze, izmantojot speciālu aprīkojumu.

  1. Ultraskaņa. Diagnostikas procesā, izmantojot ultraskaņu iekšējā orgāna dobumā, jūs varat redzēt noapaļotus augļus, kas atrodas blakus skartā orgāna sienām. Mainot pacienta stāvokli, pacienta augšana netiek pārvietota.
  2. MRI Ar šo metodi var noteikt izglītības un citu gļotādas orgānu patoloģisko procesu atrašanās vietu.
  3. Endoskopija. Tas ļauj jums noteikt polipu struktūru un atrašanās vietu. Šī diagnostikas metode sniedz precīzākus rezultātus nekā ultraskaņa.
  4. CT Ar šādas diagnozes palīdzību jūs varat precīzi noteikt polipu klātbūtni, to attīstības stadiju un iespēju pārveidoties par vēzi.

Terapijas metodes

Konservatīva ārstēšana

Ja augšanas izmērs nepārsniedz 1 cm, jūs varat darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bet profilaksei pacientam nepieciešams apmeklēt ārstu un katru mēnesi veikt ultraskaņu 6 mēnešus.

Patoloģisko procesu var apturēt ar šādu zāļu palīdzību.

  1. Holiver. Tās darbība ir samazināta līdz palielinātajai žults ražošanai, cistiskās kustības uzlabošanai, kā arī žults stagnācijas novēršanai. Dienas deva ir 2 tabletes.
  2. Hepabēns Šī narkotika normalizē žults sekrēciju aknu šūnās, tai ir spazmolītiska iedarbība. Uzņemšana vada 1 kapsulu 3 reizes dienā.
  3. Drotaverīns. Ar narkotiku palīdzību jūs varat ātri apturēt sāpju sindromu. Lietojiet 1-2 tabletes tikai tad, ja jūtat sāpes pareizajā hipohondrijā.
  4. Simvastatīns. Tas normalizē holesterīna koncentrāciju asinīs. Dienas likme nedrīkst pārsniegt 2 tabletes.

Darbības metode

Intervences indikācija ir pastāvīgs polipu pieaugums un to daudzais skaits. Ārstu prioritāte ir skartā orgāna saglabāšana, jo izņemšanas laikā tiek traucēta gremošana, un taukskābju pārtika vispār netiks sagremota.

Diagnosticējot patoloģisku procesu, ārstam ir īpaši jāpārbauda pacients, lai novērstu labdabīga audzēja pāreju uz vēzi.

Absolūtie rādītāji augšanas izgriešanai ir:

  • polipu augšanas izmēri pārsniedz 1 cm;
  • polipi strauji aug, par aptuveni 2 mm gadā;
  • Ir diagnosticēts liels skaits audzēju, kuriem ir augšanas spēja un plašs kāts;
  • papildus polipozei tika diagnosticēta žultsakmeņi;
  • žultspūšļa polipoze attīstās pret hronisku iekšējā orgāna iekaisumu;
  • ģimenes vēstures klātbūtne.

Pirms operācijas pacientam ir jāsagatavo. Tas ietver diagnostikas pētījumu, laboratorijas testus, ultraskaņu. Arī pirms procedūras anesteziologs injicē vispārējo anestēziju pacientam, izmantojot muskuļu relaksantus. Tie ir nepieciešami, lai relaksētu muskuļu audus.

Operācijas laikā ārsts veic 4 punkcijas, lai ievadītu instrumentu vēdera dobumā un pēc tam izdalītu skarto orgānu. Pēc operācijas ir nepieciešama minimāla rehabilitācija. Sāpes, kas rodas pēc holecistektomijas, ir vieglas, un adhēzijas vai trūces procesa risks tiek samazināts līdz nullei.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Žultspūšļa polipozes ārstēšanā var izmantot tradicionālās metodes. Bet pozitīvs rezultāts ir iespējams ar nosacījumu, ka neoplazmu lielums ir nenozīmīgs.

Šādas metodes ir efektīvas.

  1. Ņem 20 g strutenes un kumelīšu ziedu garšaugu, ielej 200 ml verdoša ūdens. Pieprasiet 6 stundas, filtrējiet un pēc tam ņemiet 20 ml 3 reizes dienā. Terapijas kurss ilgs 30 dienas, pēc tam pauzēs vienu mēnesi un turpinās terapiju.
  2. Ņem tansy, dadzis, kliņģerīte, kliņģerīte, elekampāna saknes un vērmeles garšaugu šādā proporcijā: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Ielej 20 g iegūtā maisījuma ar 500 ml verdoša ūdens. Filtrēto infūziju silda un ņem 60 ml 3 reizes dienā.
  3. Ielej 40 g savvaļas rožu, 25 g savvaļas zemenes, 25 g knotweed, 25 g pātagas, 20 g Hypericum, 20 g ganu soma, 20 g miltu, 20 g pelēkās dzērveņu, 20 g iegremdētas, 20 g kukurūzas stiebru, 20 g kukurūzas nūjiņas, 15 g. g dilles sēklu, 15 g sērijas. Samaisa maisījumu, izmantojot maisītāju. Paņem to 40 g apjomā un ielej 500 ml verdoša ūdens. Pieprasiet pusstundu, filtrējiet un paņemiet 10 ml 3 reizes dienā.
  4. Ielej 100 g Chaga sēnes ar 400 ml alkohola. Pieprasiet 14 dienas, pievienojiet tinktūru 20 ml apjomā iepriekš minētajā receptē un veiciet uzņemšanu saskaņā ar to pašu shēmu.
  5. Ārstējot polipus žultspūšļa, strutene tiek aktīvi izmantota. Bet tā pamatā esošās zāles ir rūpīgi jāizmanto, jo augs ir indīgs. Šāda terapija nedrīkst ilgt ilgāk par 3-4 mēnešiem. Novārījumu var veikt tikai vienu gadu pēc pirmā kursa pabeigšanas.
  6. Ja iekaisuma cēlonis ir infekcijas slimība žults sistēmā, tad vērmeles var palīdzēt. Tam ir antimikrobiāls un hemostatisks efekts, kā arī novērš polipo formāciju reinkarnāciju vēža audzējā. Bet rūgtuma dēļ bērni nevar izmantot augu. Lai atbrīvotos no polipiem, ir nepieciešams savākt vērmeles ziedus, ielieciet maizes bumbu un izmantot.

Pārtikas īpašības polipiem

Lai normalizētu žultspūšļa darbu, pacientam tiek noteikts saudzīgs uzturs. Pacientiem ar holecistītu, kā arī ar polipiem tika izrakstīts tabula Nr.5. Šīs diētas būtība ir tā, ka no uztura līdz šo produktu noņemšanai:

  • pākšaugi, skābenes un citi skābes saturoši produkti;
  • sēnes;
  • kūpināti un taukaini ēdieni;
  • saldumi un konditorejas izstrādājumi;
  • konservi;
  • Papildinājumi.

Lai uzlabotu žults ražošanu un aizplūšanu, pievienojiet šādus produktus pārtikai:

  • vārīta gaļa;
  • sausā baltmaize;
  • vārītas olas vai olu čaumalas (2 reizes 7 dienās);
  • saldie augļi;
  • vārīti dārzeņi;
  • kartupeļu biezeni.

Ir nepieciešams patērēt pārtiku nelielās devās, un intervālus starp tiem var samazināt, sniedzot biežas ēdienreizes.

Prognoze un profilakse

Ja polipi nav lieli un nelieli, un nav straujas augšanas, tad prognoze ir labvēlīga. Slimība atsāksies ar efektīvu zāļu terapiju un pastāvīgu veselības uzraudzību visā dzīves laikā.

Bet patoloģiskā procesa asimptomātiskais gaita noved pie nenovērojamu polipu pieauguma. Tas notiek ar 33% varbūtību. Turklāt prognoze ir atkarīga no onkoloģiskā procesa atklāšanas laika.

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, ir jāievēro šādi profilakses pasākumi.

  1. Ēd un ēd pareizi, izvairieties no pārēšanās.
  2. Svina veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, biežāk dodieties uz brīvu gaisu, dodieties sportā.
  3. Nepakļaujiet ķermenim stresu un depresiju.
  4. Lai patērētu galvenokārt augu izcelsmes pārtiku, lai kontrolētu tauku un vienkāršu ogļhidrātu uzņemšanu.

Secinājums

Polipi žultspūslī - slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Terapijas metode tiek noteikta, pamatojoties uz audzēju lielumu, to skaitu un veidu. Tikai savlaicīga patoloģijas diagnostika ļaus laiku atbrīvoties no slimības un novērst komplikāciju attīstību.

Žultspūslis

Labvēlīgi žultspūšļa audzēji, kas ir reti sastopami, ietver papilomas, adenomas, adenomyomas, fibroadenomas, cistadenomas, miomas, mikomasas utt. Papillomas ir biežāk sastopamas. Tie ir daudzveidīgi un pat veido difūzu paternālu žultspūšļa veidošanos. Labdabīgus žultspūšļa audzējus var kombinēt ar akmeņiem. Klīniski tie neizpaužas vai tiek novēroti hroniska holecistīta simptomi. Ja cholecystography, mazie audzēji parasti nav konstatēts, un lielāki tiek uzskatīti par calculus, tāpēc vairumā gadījumu tie ir diagnosticēti jau operācijas laikā vai nejauši tiek atklāti patoloģiskās pārbaudes laikā.

Ārstēšana ir audzēja noņemšana. Tomēr vairumā gadījumu tiek veikta tipiska holecistektomija, ņemot vērā, ka ne vienmēr ir iespējams izslēgt ļaundabīgu audzēju deģenerāciju operācijas laikā, pat ar steidzamu krusta histoloģisko izmeklēšanu. Ja audzējs tiek apvienots ar koncentrācijām vai hronisku holecistītu, žultspūšļa izņemšana ir vēl jo vairāk nepieciešama.

Ārkārtas epilācijas kanālu audzēji ir vēl retāki. Žurku kanālu labdabīgie audzēji ietver fibromas, adenomas, neirofibromas, lipomas, mikomasu, papilomas, miomas utt. Sākumā tie nerada klīniskas izpausmes, bet, augot, parasti lēni, tie samazina kanāla lūmenu līdz pilnīgai bloķēšanai. viņa Tajā pašā laikā, ir sāpes pareizajā hipohondrijā, dažreiz ar žults kolikas veidu un obstruktīvo dzelti, kas ir ļoti līdzīgi choledocholithiasis klīniskajam attēlam. Labdabīgu audzēju diagnostika ir sarežģīta, pat operācijas laikā, tās ir jānošķir no akmeņiem un ļaundabīgiem audzējiem. Pēdējā gadījumā audzēja raksturs dažkārt tiek konstatēts tikai pēc steidzamas un dažos gadījumos arī papildu plānotā histoloģiskā izmeklējuma.

Ārstēšana. Labvēlīgie žultsvadu audzēji ir jānoņem, jo ​​pastāv risks, ka var rasties obstruktīva dzelte un viņu ļaundabīga transformācija. Dažos gadījumos šī operācija ir jāapvieno ar neliela kanāla segmenta rezekciju un sekojošu tā gala izšūšanu līdz galam vai ar biliodigestīvu anastomozi.

a - žultspūšļa vēzis. Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija.
Urīnpūslī ir arī redzami akmeņi starp stagnējošo žulti.
b - žultspūšļa vēža izraisītā parastā žultsvada traucēšana.
Arī kreisās aknu daivas intrahepatisko žultsvadu obstrukciju izraisa ļaundabīgs audzējs.
Endoskopiskā retrogrādīgā holangiogrāfija.

Žultspūšļa vēzis

Žultspūšļa primārais vēzis ir no 2 līdz 8% cilvēku ļaundabīgo audzēju, un tas ir piektais lielākais no kuņģa-zarnu trakta audzējiem. Tas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes cieš no žultspūšļa vēža 4-5 reizes biežāk, ko izskaidro tā bieža kombinācija ar žultsakmeņu slimību, kas vīriešiem ir daudz retāk sastopama. Tomēr nav iespējams runāt par tiešu saikni starp šīm divām slimībām, jo ​​vēža bojājumu īpatsvars aprēķinātā choleinstitī ir zems, lai gan parasti ir akmeņi žultspūšļa vēzī. Žultspūšļa vēzis biežāk lokalizējas apakšējā daļā, retāk - žultspūšļa kaklā un virsmā, kas vērsta pret aknām. Pēc histoloģiskās struktūras rakstura adenokarcinoma ir biežāk sastopama, kam seko scyrr, gļotādas, ciets, plakans un slikti diferencēts vēzis. Audzējam ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, agrīnā metastāzē. parasti caur limfātisko sistēmu. Pirmkārt, tas skar portāla sabrukuma aknas un limfmezglus, kas ātri noved pie obstruktīvas dzelte vai portāla vēnas saspiešanas, ko pavada ascīts, hepatomegālija.

Žultspūšļa vēzi, īpaši slimības sākumposmā, raksturo asimptomātisks kurss. Ja tas attīstās pēc žultsakmeņu slimības, tam nav pievienotas nekādas patognomoniskas pazīmes. Simptomi, piemēram, intensīva noturīga sāpes, sāpīga pūkains audzējs pareizajā hipohondrijā, dzelte, svara zudums, augošs vājums, anēmija, kas ļauj aizdomām par žultspūšļa vēzi, vairumā gadījumu ir jau sen izzuduša neorganizēta bojājuma izpausmes. Paroksismālas sāpes, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, drebuļi, sviedru izliešana žultspūšļa vēža gadījumā nav raksturīgi, bet var rasties, pievienojot sekundāru infekciju, žultspūšļa empēmijas attīstību, holangītu, ja to lieto kopā ar akūtu holecistītu. Šajā sakarā V. X. Vasilenko un I. A. Kikodze bez iemesla atšķirt šādas primārās žultspūšļa vēža klīniskās formas: icteric, "audzējs", dispepsija, septisks un "mute". Dažos gadījumos klīniskais priekšstats par žultspūšļa vēzi priekšplānā ir sekundārā bojājuma simptomi - dīgtspēja, audzēja saspiešana vai blakus esošo orgānu un audu metastāzes, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta obstrukcijas simptomi, obstruktīva dzelte, ascīts. Hipochromiskā anēmija, maza leikocitoze, paaugstināta ESR, bilirubinēmija, achlorhidrija nav raksturīgas pazīmes, kas izraisa primāro žultspūšļa vēzi un parasti attīstās slimības vēlīnā stadijā.

Diagnostika balstās uz dažādu pētījumu datiem. Divpadsmitpirkstu zarnu intubācijā parasti nav vesikulārā refleksa. Retos gadījumos, kad iegūst B daļu, tas satur lielu skaitu balto asins šūnu un gļotu, un, ņemot vērā Romanovsky-Giemsa, iekrāsotās smērvielas var noteikt vēža šūnas. Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana atklāj maisījumu vai saspiešanu, kā arī blakus esošo orgānu deformāciju, kas parasti nav īpaša norāde par žultspūšļa vēža sakāvi. Holecistogrāfijā dažos gadījumos var noteikt aizpildījuma defektu ar nevienmērīgu kontūru vai žultspūšļa ēnas deformāciju. Ar nozīmīgu bojājumu, kas saistīts ar dzemdes kaklu un cistisko kanālu, žultspūšļa kontrasts nav, kas dažkārt tiek novērots arī ar kalkulozi. Vairumā gadījumu ekskrēcijas holegrāfijas diagnostikas iespējas ir zemas, un dzelte ir negatīva. Nevar uzskatīt par ticamu žultspūšļa ultraskaņas biolokācijas skenēšanu ļaundabīga procesa specifisku pazīmju trūkuma dēļ.

Nozīmīga diagnostiskā nozīme ir laparoskopija, kurā papildus vizuālajai pārbaudei var veikt vienlaicīgu transheimatisko vai transusulāro holangiogrāfiju, kā arī mērķtiecīgu biopsiju ar steidzamu histoloģisku izmeklēšanu. Turklāt tas ļauj noteikt audzēja metastāzes un izvairīties no nepamatotas ķirurģiskas iejaukšanās. Ar žultspūšļa vēža dīgšanu vai metastāzēm aknās var noteikt hepatoskopu, ultraskaņas diagnostiku un celiakogrāfiju. Tādējādi šie pētījumi dod iespēju noteikt audzēja darbību. Operācijas laikā žultspūšļa vēža diagnoze parasti nav sarežģīta, izņemot plaši izplatītu ekstravaskulāru vilcienu, kad ir grūti noteikt audzēja primāro lokalizāciju, kā arī bojājumus, kas nav konstatēti makroskopiski un diezgan negaidīti atklāti plānotās patoloģiskās izmeklēšanas laikā, ņemot vērā akūtu vai hronisku iekaisumu. Šajā sakarā nav saprātīgi piedāvāt steidzamu žultspūšļa histoloģisko izmeklēšanu pēc holecistektomijas visās vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Radikālas operācijas var veikt tikai slimības agrīnajā stadijā, tāpēc darbspēja ir aptuveni 30%. Kad vēža process atrodas žultspūšļa apakšējā vai kakla daļā, iejaukšanās var aprobežoties ar holecistektomiju. Ar sakāvi sienas blakus aknām, tas ir nepieciešams un resection pēdējo. Ja aknās ir audzēja dīgtspēja vai vientuļš metastāzes, tiek veikta tā segmentālā rezekcija vai hemihepatektomija, un, ja audzēja procesā ir iesaistīti extrahepātiskie žultsvadi vai apkārtējie orgāni, tie tiek atdalīti. Tomēr daudzu ķirurgu šādu radikālu operāciju lietderība tiek apstrīdēta. Paliatīvā ķirurģija tiek veikta reti. Žultspūšļa empēmijas gadījumā tiek veikta holecistostomija, obstruktīvas dzelte gadījumā, pamatojoties uz metastāzēm, aknu vārtiem - žultsvadu rekanalizācija vai ārējā transhepatiskā drenāža.

Prognoze vairumā gadījumu ir slikta, pat pēc radikālām operācijām. Papildus augstai tūlītējai mirstībai (apmēram 35%), piecu gadu izdzīvošanas koeficients nepārsniedz 1%. Nedaudz labāki ilgtermiņa rezultāti tiek novēroti, ja holecistektomijas laikā vēzis ir nejauši konstatēts. Žultspūšļa vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir uzlaboti, veicot operācijas agrāk. Tas lielā mērā saistīts ar progresīvāku vēža izpētes metožu attīstību. Ļoti svarīga loma žultspūšļa vēža profilakses un agrīnās ārstēšanas aspektā ir savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās hroniska kalkulozes kolecistīta gadījumā, kā arī miega akmeņu cholecystectomy tā saucamajos žultsakmeņu nesējos.

Žultspūšļa sarkomas ir ļoti reti miosarkomas, miksohondrosarkomas, melanosarkomas, limfosarkomas un angiosarkomas veidā. Histoloģiski tie attiecas uz vārpstas šūnu un polimorfo šūnu formām ar milzu šūnām.

Ko darīt ar polipiem žultspūslī: pareiza ārstēšana

Polipi ir nenormāli labdabīgi augļi, kuriem ir neregulāra, pilna vai noapaļota forma un kas atrodas uz orgānu sienām ar dobu struktūru. Raksturīgi, polipos veidojumi atrodas plaši vai ir piestiprināti pie ķermeņa sienas ar kādu kāju.

Polipus var lokalizēt uz jebkura orgāna gļotādas, tomēr visbiežāk šādas augšanas notiek žultspūšļa vai urīnpūšļa, zarnu, dzemdes, kuņģa vai deguna dobumā. Dažreiz polipo izglītība parādās par žultspūšļa sienām.

Slimības jēdziens

Žultspūšļa polipi ir audzēja līdzīgi audzēji, kuriem raksturīga labvēlīga rakstura īpašības, kas veido orgāna iekšējo gļotādu slāni un aug lūmenā.

Foto par polipu žultspūšā

Saskaņā ar starptautisku klasifikāciju polipu no žultspūšļa slimības pieder pie koda K82 (cita žultspūšļa patoloģija). Polipus ar līdzīgu atrašanās vietu ir grūti diagnosticēt, jo tiem ir līdzīgi simptomi kā citām žultspūšļa patoloģijām.

Šķirnes

Žultspūšļa veidos ir šādi polipu veidi:

  • Adenomatozi - tiek uzskatīti par patiesiem labdabīgiem audzējiem. To raksturo augsts ļaundabīgo audzēju risks (10% gadījumu) un attīstās dziedzeru audu izplatības dēļ. Ļaundabīgu audzēju riska dēļ, šādiem polipiem nepieciešama pastāvīga ārstu uzmanība un obligāta ārstēšana;
  • Papillomas ir arī patiesas labdabīgi polipi, kam ir papilāra forma. Tās var atdzimst arī ļaundabīgā audzējā;
  • Iekaisīgas izcelsmes polipi ir pseidoģeneratori un ir sekas iekaisuma reakcijai uz žults membrānas gļotādu, kā rezultātā rodas audu proliferācija. Šādi polipi rodas kairinošu faktoru, piemēram, betonu, parazītu utt. Rezultātā;
  • Holesterīna polipi - arī pieder pie viltus polipiem un var atrisināt konservatīvas terapijas procesā. Bet grūtības ir tādas, ka ar ultraskaņu tās bieži tiek sajauktas ar patiesajiem polipiem. Šādi veidojumi ir holesterīna nogulsnes, ko izraisa tauku apmaiņas procesu neveiksmes, var saturēt kalcija ieslēgumus, tāpēc tās bieži tiek sajauktas ar aprēķinu.

Visbiežāk tiek atrasti holesterīna polipi, kas ir pakļauti konservatīvai terapijai.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamie polipu veidošanās žultspūšļa cēloņi sakņojas šādos faktoros:

  1. Reālu apmaiņu pārkāpumi;
  2. Žultspūšļa patoloģiju iekaisuma izcelsmes;
  3. Iedzimta tendence;
  4. Ģenētiskās izcelsmes anomālijas;
  5. Žultsceļu diskinēzija un citi hepatobiliāri traucējumi.

Visbiežāk tas ir holesterīna polipi, kas veidojas pret dažādu tauku vielmaiņas traucējumu fonu, kā rezultātā asinīs cirkulē liels daudzums holesterīna. Rezultātā holesterīna pārpalikumi tiek nogulsnēti uz asinsvadu sieniņām un žultspūšļa, kas izraisa holesterīna pseido-polipu veidošanos.

Hroniskas holecistīta formas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas izraisa polipozi.

Ņemot vērā iekaisuma procesu, žults burbulīšu audos rodas žults stagnācija, kas izraisa orgānu sienu sabiezināšanos un to deformāciju. Tā rezultātā aug granulu audu šūnas un pseudopolipu forma.

Ja ģimenes vēsturi apgrūtina ģenētiskās novirzes, tad tas ir papildu provocējošs faktors patoloģijas klīnisko izpausmju parādīšanā.

Aknu un / vai žultsceļu patoloģijas vai žults ceļu slimības izraisa nelīdzsvarotību attiecībā uz izdalīto žulti un tās patiešām nepieciešamo daudzumu.

Sakarā ar pārmērīgu vai nepietiekamu žults ekskrēciju, traucē gremošanas procesus, kas vēl vairāk izraisa žultspūšļa polipozes veidošanos.

Simptomi

Žults lokalizācijas polipozes simptomātisko attēlu nosaka orgāna augšanas specifiskā atrašanās vieta.

No klīniskā viedokļa visbīstamākais ir polipu atrašanās vieta urīnpūšļa kaklā vai kanālā.

Šādā situācijā polips traucēs normālu žults plūsmu, kas novedīs pie mehāniskas dabas dzelte.

Kad polipozā veidošanās atrodas citā urīnpūšļa daļā, patoloģijas klīniskais priekšstats kļūst neskaidrs un neizpausts. Visbiežāk šādas izpausmes liecina par žultspūšļa polipu klātbūtni.

  • Dzelte Āda iegūst icterisku nokrāsu, tāpat kā sklēra, kas norāda uz pārmērīgo bilirubīna daudzumu asinīs. Līdzīgs modelis tiek novērots, kad urīnpūslī rodas žultsvads, kas izraisa žults noplūdi asinsritē. Simptomi, piemēram, urīna tumšums, mialģija un artralģija, hipertermija, slikta dūša un vemšana sindroms un nieze papildina ādas dzeltenumu.
  • Sāpīgums Sāpīgas izpausmes žultspūšļa polipā izraisa orgāna sienu pārspīlēšana. Tas notiek, kad žultspūšļa stagnācija. Turklāt sāpes var rasties, biežāk sasitoties ar urīnpūsli. Šādas sāpes pareizajā hipohondrijā ir lokalizētas un tām ir blāvi raksturs. Tie rodas krampji, kas pastiprinās pēc taukainiem pārtikas produktiem vai pārēšanās, alkohols, stress utt.
  • Dispepsija. To raksturo slikta dūša, biežāk no rīta, pēc bagātīgas pārtikas, vemšana, un mutē ir rūgta garša. Šādas pazīmes izraisa arī žults, kas izraisa gremošanas procesu pārkāpumu. Rupjība mutē ir saistīta ar žults refluksu kuņģī sakarā ar motoru žultspūšļa hiperaktivitāti.
  • Aknu kolikas. Tā izpaužas pēkšņas kolikas un akūtas maigums hipohondrijā labajā pusē. Šāda zīme parasti notiek diezgan reti, galvenokārt ar polipiem ar garu kāju. Kolikas sāpes ir tik smagas, ka pacients nespēj atrasties vienā vietā, tāpēc viņš velti steidzas, meklējot nesāpīgāku ķermeņa stāvokli.

Vienlaicīgas slimības

Diezgan bieži polipi izraisa patoloģiskus procesus blakus esošajos orgānos - aizkuņģa dziedzeris un aknas. Tā kā polipoze var darboties kā infekcijas avots, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību, žultspūšļa polipu fonā bieži attīstās žults spazmas, holecistīts, pankreatīts utt.

Kopumā ar polipozi saistīto patoloģiju starpā var izdalīt žultsvadu vai diskinēzijas spazmas, dažādas pankreatīta un holecistīta formas vai žultsakmeņu slimības.

Vai tas ir bīstams audzējs?

Žultspūšļa polipi ir bīstami, jo, ja tos neārstē, viņi var viegli deģenerēties ļaundabīgos audzējos, šādas varbūtības procentuālā daļa ir aptuveni 10-30%.

Turklāt polipus var sarežģīt strutaina žultspūšļa iekaisums utt. Pastāvīgi paaugstināta bilirubīna fona dēļ var attīstīties smadzeņu intoksikācija.

Tāpēc ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu palīdzību un ārstēšanu.

Izglītības diagnostika

Parasti pacienti vēršas pie speciālistiem, ja viņiem ir atbilstošie simptomi, kas saistīti ar labo sāpju sāpēm. Bet nav iespējams noteikt polipu klātbūtni žultspūšā tikai ar šo simptomu.

Patoloģiju var identificēt tikai ar pamatīgākas diagnozes palīdzību, izmantojot atbilstošu aprīkojumu.

Pirmkārt, pacienti tiek nosūtīti ultraskaņas izmeklēšanai, kas tiek uzskatīta par vadošo vietu žultspūšļa polipozes noteikšanā.

Tiek parādīta arī datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses holangiogrāfija. Šīs metodes ļauj maksimāli precīzi noteikt polipo formāciju atrašanās vietu, raksturu un stabilitāti, kā arī noteikt saistītu traucējumu klātbūtni.

Diagnostikas pētījumā bieži vien ir endoskopiskā endosonogrāfija, kas atklāj polipo proliferācijas atrašanās vietu un struktūru.

Kā ārstēt polipus žultspūšļa?

Parasti pēc polipuālās žults veidošanās atklājas konservatīva terapija. Bieži gadās, ka pēc holesterīna polipozes pēc diētas pielāgošanas un noteiktu zāļu lietošanas holesterīna polipi pazūd neatkarīgi.

Ja veidojumi pieder pie citām šķirnēm un ir ne vairāk kā centimetrs diametrā, tad tos uz laiku novēro, vienkārši novēro. Pacients periodiski dodas uz ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu vai MRI. Ja polipiem nav tendences augt, tie netiks skarti.

Polipila apstrāde bez operācijas

Kā norādīts iepriekš, neķirurģiska polipozes ārstēšana žultspūšā ir iespējama tikai ar formu holesterīna līmeni. Šādu polipu ārstēšanā visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, un adjuvantai terapijai ieteicams lietot ne-silo un Gepabene.

Holesterīna polipu konservatīvā terapija ir pamatota, ja tie nepārsniedz centimetru lielumu.

Polyposis faktiski nevar būt šūnu augšana, bet vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk kļuva par smagu sāpju izraisītāju.

Darbība

Operatīvā pieeja ir parādīta tikai gadījumos, kad polipi atšķiras ar pastāvīgu augšanu un daudzkārtēju raksturu.

Ārstu prioritāte ir žultspūšļa saglabāšana, jo ar ektomiju gremošana būs stipri traucēta, un taukskābju pārtika vispār netiks pielīdzināta.

Ja žultspūšļa dobumā ir atrodami polipi, tad ārsts obligāti kontrolē pacientu, lai novērstu iespējamos transformācijas riskus ļaundabīgā audzēja procesā.

Gadījumā, ja tradicionālās ārstēšanas gaita nesniedza paredzamo efektu vai polipi pieauga līdz lieliem izmēriem, parādās tūlītēja problēmas risināšana.

Indikācijas

Absolūtās norādes par tūlītēju polipu noņemšanu ir tādi faktori kā:

  • Lielais polipo augšanas lielums ir vairāk nekā viens centimetrs;
  • Polipu tendence strauji augt, kas izpaužas kā 2 mm formāciju pieaugums gadā;
  • Polipozes daudzveidība ar augšanu ar plašu pamatu, bet kam nav kāju;
  • Ja polipoze tiek papildināta ar žultsakmeņu slimību;
  • Ar polipozes veidošanos uz hroniska žultspūšļa iekaisuma fona;
  • Apgrūtinātas ģimenes vēstures klātbūtnē.

Tāpat ir nepieciešama operācija, ja notiek izmaiņas polipu struktūrā līdz ļaundabīgam veidojumam, ar izteiktu aknu koliku, strutainu holecistītu, žults drenāžas traucējumiem, paaugstinātu bilirubīna līmeni.

Kad es varu darīt bez operācijas?

Ja polipi nepalielinās līdz centimetru parametru lielumam, tad nav nepieciešams tos noņemt, tomēr profilaksei sievietei ir jāveic medicīniskā izmeklēšana un ultraskaņas izmeklējumi reizi pusgadā.

Ja pēc pusgada medikamentu iedarbības nav pozitīvas dinamikas pazīmju, tad turpiniet ķirurģisku ārstēšanu.

Sagatavošana

Visbiežāk veikta polipu likvidēšanas operācija ir holecistektomija. Šāda procedūra ietver ne tikai polipožu augšanu, bet arī žults audu izņemšanu. Šāda darbība tiek veikta parastajā veidā vai endoskopiski. Pēdējā iespēja ir vēlama, un to izmanto 90% gadījumu.

Pirms operācijas pacients veic nepieciešamos diagnostiskos testus, veic laboratorijas testus un veic ultraskaņas diagnostiku. Pirms operācijas pacientam lieto vispārējo anestēziju, izmantojot muskuļu relaksantus, lai atslābinātu muskuļu audus.

Pati darbība tiek veikta, izmantojot 4 punktus, lai instrumentus ievietotu vēdera dobumā un turpinātu žultspūšļa ekstrakciju.

Šīs operācijas rezultātā ir minimāla rehabilitācija, neliela pēcoperācijas sāpju smaguma pakāpe, neliela daļa dažādu komplikāciju, piemēram, adhēzijas vai trūce, un infekcijas bojājumi.

Dzīvesstils pēc polipu noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs jāmaina parastā diēta.

Ja nav žultspūšļa, enzīmu aktivitāte ir nopietni traucēta, kuņģa sula izdalās daudz zemākā koncentrācijā, un žultspūšļa vietā nekavējoties nonāk zarnās.

Lai ķermenis vairāk vai mazāk iemācītos dzīvot bez žultspūšļa, tas aizņem vismaz divus gadus.

Īpaši svarīgi ir pirmie seši mēneši, kas prasa vismazākās un nenozīmīgākās uztura prasības:

  • Patērētā pārtika jāsagatavo tikai vārot vai tvaicējot;
  • Pārtiku nepieciešams ilgstoši un rūpīgi košļāt, lai lielie gabali netiktu iekļuvuši kuņģī, kas nodrošinās aknām vairāk fermentu aktivitātes iespēju;
  • Vienam pārtikas pārstrādātājam vajadzētu ēst nelielu daudzumu pārtikas, lai netiktu pārslogota gremošanas sistēma.

Diēta

Gan pirms, gan pēc operācijas žultspūšļa polipu uzturs nozīmē, ka tiek ievērots daļējs uzturs, kad pacientam ir jāēd nedaudz, bet ik pēc 3 stundām. Turklāt:

  • Pēc ēšanas nedrīkst būt pārēšanās sajūta;
  • Pārtiku vajadzētu ēst zemē vai sasmalcināt;
  • Izslēdziet jebkuru slodzi pusotru stundu pēc ēšanas;
  • Gatavojiet produktus tikai cepot vai vārot;
  • Maltītes nevar ēst karstas.

Jūs nevarat ēst sēņu un tauku zupas, smalkmaizītes un ceptos pīrāgus, taukainas zivis un gaļu, kūpinātu gaļu, dažādas majonēzes un mērces, skābo dārzeņu, piemēram, tomātu, redīsu, skābenes uc

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja ārsts ieteica ķirurģiski likvidēt polirozo žultspūšļa augšanu, tad atbrīvošanās no tiem ar tautas ārstēšanas palīdzību nekad nedarbosies.

Bet, ja ārsts izvēlējās novērošanas taktiku un noteica konservatīvu terapiju, tad ir iespējams papildināt galveno ārstēšanu ar augu preparātiem, bet tikai ar ārsta piekrišanu.

Papildu konservatīvai ārstēšanai var lietot zāļu garozas infūziju vai pievienojot kumelīšu ziedus. Zāli ielej ar verdošu ūdeni un pāris stundas tur termosā, pēc tam pirms ēšanas dzer lielu karoti.

Šādām infūzijām ieteicams lietot vismaz mēnesi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šāda ārstēšana var būt tikai papildinājums galvenajam un nevar to aizstāt.

Pacientu atsauksmes par terapiju

Elena:

Mana mātei bija garš sāpīgums zem ribām labajā pusē. Visu uz aknām viņš izlej, līdz viņa nokārtoja eksāmenu. Atrasti žults polipi un čūlas. Steidzami bija operācija, viņi pilnībā izņēma žulti. Sākumā viņi vēlējās veikt atklātu operāciju, bet mēs uzstājām uz endoskopiju. Pirmie gadi, kad mana māte turēja stingru diētu, un tagad viņa dzīvo, kā parasti, jo pēc operācijas ir pagājuši 6 gadi.

Marija:

Neilgi pēc dzemdībām es sāpīgi sāpēju pareizajā aknu apvidū. Es devos uz ultraskaņu, kur viņi atrada polipus. Ārsti teica, ka obligāta izņemšana ir nepieciešama, jo pieaugums ir liels un var pārvērsties par vēža audzēju. Ieteicamā laparoskopiskā holecistektomija. Operācija bija liela, tika veikta ar vispārējo anestēziju. Jau dienā, kad es saņēmu mājās. Tas ir bijis gandrīz pusgads. Pakāpeniski es sāku ieviest jaunus produktus diētā, jo pirms tam tie bija neiespējami. Es neēdu kūpinātu gaļu un ceptu labumu, lai gan tos gatavoju mājsaimniecībām. Bet galvenais ir tas, ka tagad vēzis mani neapdraud, un uztura prasības un trūkumi var viegli izturēt.

Prognoze

Nelieli polipozi augļi, kas nav pakļauti paaugstināšanai, ir labvēlīgi prognozēti un tiek ārstēti ar medikamentiem. Tomēr žults polipi bieži attīstās asimptomātiski, un, parādoties raksturīgām izpausmēm, augšanas var sasniegt ievērojamus izmērus vai pat būt ļaundabīgi.

Tāpēc, kad jāpārbauda pirmie trauksmes zvani, lai novērstu vēža attīstību. Tad prognozes būs ļoti pozitīvas.

Video ķirurģija, lai noņemtu polipus žultspūšļa laikā:

Vai ir nepieciešams ārstēt polipus žultspūšļa apstākļos

Polipi ir neregulāras augšanas formas, kas veidojas uz dobu orgānu sienām. Patoloģiski izaugumi var rasties jebkurā ķermeņa vietā, piemēram, zarnās vai dzemdē. Polipi žultspūšā veidojas daudz biežāk.

Slimības gaita

Parasti labdabīgi augļi var parādīties žultspūšļa iekšpusē un aizvērt cauruļvadu. Šī anomālija ir nekontrolēta žults iekšējā slāņa izplatīšanās. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo tā pazīmes ir līdzīgas jebkurai citai kuņģa-zarnu trakta patoloģijai. Kaut arī polipi ir labdabīgi augļi, vēža risks palielinās.

Vairāk nekā puse gadījumu ir sievietes pēc 40 gadiem. Saskaņā ar statistiku 6% pasaules iedzīvotāju ir līdzīga patoloģija. Raksturīgo simptomu trūkuma, diagnozes sarežģītības dēļ reālais rādītājs ir daudz vairāk. Polipi izskatās kā mazi augumi līdz 2 mm augstiem. Tie var būt atsevišķi vai grupēti.

Ja audzēju lielums ir ievērojams, to skaits pārsniedz 5 gabalus, tiek diagnosticēta žultspūšļa polipoze. Ja pieaugums nav lielāks par trim, tie tiek uzskatīti par vientuļiem. Dažreiz izlases veida pārbaude palīdz atklāt gļotādas patoloģiskās izmaiņas.

Kāpēc veidojas polipi

Gļotādas neparastās augšanas iemesls nav pilnībā saprotams. Polipu parādīšanās mehānisms ir saistīts ar iekaisuma procesiem, kad žults iekšējais apvalks tiek iznīcināts. Noteiktu žults daudzumu veido aknas un iekļūst žults. Kad aizplūšana ir traucēta, noslēpums uzkrājas un apstājas, kļūst koncentrēts un pamazām ēd orgāna sienas. Iemesls tam ir atšķirība starp faktisko žults daudzumu un vēlamo tilpumu.

Par iznīcināto gļotādas polipu formu. To rašanās biežāk saistīta ar hronisku holecistītu. Ir vairāki faktori, kas izraisa žults stāzi un polipu augšanu:

  • ģenētiskā nosliece;
  • samazināts žults trakta tonuss un kustīgums;
  • vielmaiņas samazināšanās;
  • iedzimtas anomālijas;
  • hepatobiliārās sistēmas iekaisums un patoloģiskie stāvokļi;
  • neveselīgs uzturs;
  • tauku sadalīšanās traucējumi un holesterīna noguldījumi.

Tendence ar žultspūšļa polipozi var tikt mantota neatkarīgi no radinieku audzēja veida. Tā kā vairums gadījumu ir sievietes, viņi norāda, ka hormons estrogēns var izraisīt polipu parādīšanos.

Kādi ir polipu veidi

Visi šāda veida audzēji ir sadalīti vairākās grupās. Visbiežāk sastopamie viltus holesterīna audzēji. Šī holesterīna uzkrāšanās, kas var veidoties, pārkāpjot tauku metabolismu. Viņi tiek diagnosticēti kā īsti polipi. Dažreiz to sastāvā tie satur kalcija plankumus un izskatās kā akmens, kas piestiprināts pie burbuļa sienām. Šo polipu formu apstrādā konservatīvi, un var novērst holesterīna pieaugumu.

Adenomatozie polipi, papilārie audzēji un papilomas žultspūšļa laikā ir labdabīgi audzēji.

Tie veidojas orgāna dziedzeru audu straujā pieauguma rezultātā. Diemžēl 30% pacientu šādi audzēji iegūst bīstamu ļaundabīgu dabu. Bieži vien šī transformācija ir asimptomātiska, un tā iemesli nav zināmi.

Polipi, kas saistīti ar iekaisumu, ir viltus audzēji. Tās attīstās akmeņu vai parazītu kairinošā iedarbībā uz žultspūšļa gļotādu. Vēlāk, urīnpūšļa iekšējais slānis aug skartajā zonā. Process ilgst paralēli citiem traucējumiem aknās un žultspūšā.

Slimības simptomi

Slimības izpausme ir saistīta ar augšanas vietu. Ar polipiem urīnpūšļa kakla vai cauruļvada laukumā pazīmes ir īpaši izteiktas. Šķērslis bloķē žults brīvu kustību un izraisa obstruktīvu dzelte. Simptoms var nebūt pilnīgs, izdzēst vai viegls, ja audzējs aug citā orgāna daļā.

Lielākā daļa pacientu nesniedz konkrētas sūdzības. Retos gadījumos ir sāpes un diskomforts epigastrijā vai labajā pusē hipohondrijā. Tā gadās, ka persona pēkšņi uzskata, ka viņš nepanes dažus pārtikas produktus. Polipi tiek konstatēti ultraskaņas izmeklēšanā, kas saistīta ar citu kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģiju.

Tomēr ir simptomi, kas raksturīgi daudzām slimībām, kuru izskats ir jābrīdina:

  • rūgta garša mutē;
  • vemšana, sajaukta ar žulti pēc ēšanas;
  • smaga krampjveida sāpes labajā hipohondrijā;
  • sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • dzeltenība un ādas sausums;
  • tumši urīns un vieglas izkārnījumi;
  • nepamatots svara zudums.

Šādos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu, jo uzskaitītie simptomi var norādīt uz citām nopietnām slimībām. Bagātīgs svētki ar pārtiku, kas bagāta ar taukiem, alkoholu vai stresu, var izraisīt uzbrukumu.

Diagnostika

Lielākā daļa ultraskaņas detektējamo polipu ir mīkstie holesterīna akmeņi, kas ir difūzs acs. To izmērs ir 1-2 mm. Lielāki elementi (2–4 mm) ir līdzīgi slāņa augšanai zem gļotādas ar plašu pamatu un pat kontūru. Holesterīna veidojumiem no 3 līdz 7 mm ir plānas kājas, ultraskaņa nedod akustisku ēnu. Lielam holesterīna polipam - vairāk nekā 10 mm - ir mazāka blīvuma struktūra un tā veido nevienmērīgu rievotu malu.

Diagnozē tiek veikta ultraskaņa, ultrasonogrāfija, CT un asins, urīna un izkārnījumu laboratoriskie testi. Secinājums izdarīts, balstoties uz pacienta sūdzībām, manipulācijas pārbaudi, funkcionālajiem testiem. Ultraskaņa rāda gan vienu, gan vairākus polipus, kas atrodas uz urīnpūšļa sienām. Ja cilvēks maina ķermeņa stāvokli, patiesais audzējs atšķiras no akmeņiem.

Ar endoskopu tiek pētīta divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa struktūra, pārbaudīta neoplazmas struktūra un atrašanās vieta. Cholangiogrāfija norāda uz citu orgāna daļu, kā arī tās kanālu patoloģiju. Izmantojot datorizēto tomogrāfiju, ārsts redzēs apjomīgus polipus, noteiks slimības stadiju, risku pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Kā tikt galā ar šo slimību

Polipu ārstēšana žultspūšā nenozīmē, ka ir nepieciešams pilnībā atbrīvoties no orgāna. Ja ir pat neliela iespēja žultspūšļa saglabāšanai, vienmēr lietojiet to. Bieži vien holesterīna polipoze pazūd atsevišķu medikamentu un atbilstošas ​​diētas ietekmē.

Viens polip, kas ir mazāks par 5 mm, ir drošs. Kad izglītībai ir atšķirīgs izskats, un tā izmērs ir līdz centimetram diametrā, pacientu novēro ārsts, reizēm veicot ultraskaņas izmeklēšanu, datorizētu tomogrāfiju, MRI. Instrumentālajai diagnostikai ir jānotiek divreiz gadā divus gadus. Nākotnē jums būs nepieciešama mūža kontrole reizi gadā. Ja polips nemainās, tas nepieskaras, nav nepieciešams to noņemt.

Darbība ir norādīta, kad veidošanās sāk augt, lielākam par centimetru.

Tikai augšana ir izņemta, žultspūšļa paliek. Ja pastāv vēža risks un polips ir vairāk nekā divi centimetri, orgāna izņemšana ir nepieciešama. Polipu pieaugumu par 2 mm visu gadu uzskata par bīstamu.

Bieži tiek veikta tradicionālā laparoskopiskā holecistektomija vai atvērta, izmantojot īpašus instrumentus. Endoskopiskās polipropomijas darbība ilgst ilgi. Pacients tiek izvadīts divas dienas vēlāk, turpinot ārstēšanu ambulatorā veidā. Šo metodi reti izmanto, jo ilgtermiņa iedarbība nav ticami pētīta.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Konservatīvā metode tiek izmantota, ja veidošanās diametrs nav lielāks par centimetru. Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas ir diezgan garš. Pēc apspriešanās gastroenterologs paredz līdzekļus holesterīna noguldījumu iznīcināšanai. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe. Tie ir tādi medikamenti kā Ursofalk, Ursomaks, Ursosan un citi. Rīks ir parakstīts, ņemot vērā pacienta svaru, dzert zāles vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas ilgums ir saistīts ar cilvēka stāvokli un veidojumu lieluma izmaiņām.

Ir vērts izmēģināt polipu ārstēšanu žultspūšļa tautas aizsardzības līdzekļos. Pirms jebkuru no tiem jāizmanto konsultācijas ar gastroenterologu.

Daudzi cilvēki slavē tik populāru recepti, kas ir efektīva, kad parādās mazi polipi. Ir jāsagatavo biezpienu (40 g), knotweed zāles, asinszāles, ganu maku, plantaines, kājnieku lapu un immortelle ziedu maisījums, kas ņemti 25 g, pēc tam pievieno 20 g kukurūzas stigmas, 15 g dilles sēklas un pēctecības. Izejvielas tiek sasmalcinātas, 2 ēdamk. karotes maisījuma ielej 0,4 litru verdoša ūdens, inkubē zem vāka pusstundu, filtrē. Dzērienu infūzijai (100 ml) vajadzētu būt 25 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas periods ir 30 dienas.

Vēl viena populāra recepte - strutene no polipiem. Tējkarote sausa auga tiek pagatavota ar glāzi vārīta ūdens, pieprasa termos 2 stundas, izmantojiet 2 ēdamk. karotes dienā. Ārstēšana ilgst mēnesi, tad 10 dienu atpūta ir nepieciešama. Pēc šī kursa atkārtošanas. Ir svarīgi neaizmirst: strutene ir indīgs augs, tie ir jāārstē piesardzīgi!

Pareiza uzturs

Tā kā gremošana tieši ietekmē žultspūšļa darbību, jāievēro diēta un noteiktu pārtikas produktu kopums. Ir jāievēro ekspertu ieteikumi:

  • dienas normas kilokalorijas - ne vairāk kā 2000;
  • ir svarīgi līdzsvarot ogļhidrātu un tauku, olbaltumvielu daudzumu - lai samazinātu;
  • ēst mazas maltītes 5 reizes dienā ar 3,5 stundu intervālu;
  • ēdienam jābūt silts: ne karsts, ne auksts.

Jūs varat ēst olu kulteni vai mīkstas vārītas olas, vārītu gaļu un dārzeņus, ne-skābu augļus, zemu tauku saturu. Pākšaugi, spināti un skābenes, sēnes, ķiploki, sīpoli un redīsi jāizslēdz no izvēlnes. Mums būs jāatsakās no kūpinātas gaļas, konservi, taukainas gaļas, krējuma, saldumu un cepšanas.

Pārskats par slimības polipiem žultspūšļa laikā

  • Par slimību
  • Cēloņi
  • Simptomoloģija
  • Diagnostika
  • Kā ārstēt?
  • Kā ēst ar šo slimību?

Polipi, kas veidojas žultspūšā, ir grūti ārstējama slimība. To lielums parasti ir no 3-7 mm līdz 10 mm un vairāk. Polipus žultspūšā ir grūti noteikt, jo simptomi gandrīz nav. Ārstēšana ir novērst bojājumus ķirurģiski. Jo agrāk šī slimība tiek atklāta, jo veiksmīgāks būs ārstēšanas rezultāts.

Par slimību


Slimības iestāšanās ir saistīta ar urīnpūšļa gļotādas labdabīgu augšanu. Polipam parasti ir noapaļota forma. Tikai 20. gadsimta trīsdesmitajos gados zāles iemācījās atrast polipus žultspūšļa laikā. Palīdzēja slimības radioloģiskās diagnozes parādīšanās. Ar ultraskaņas palīdzību polipi tika atklāti tikai pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados. Statistika liecina, ka 3-5% planētas iedzīvotāju ir šīs slimības sugas. Vairāk nekā 80% šīs grupas ir sievietes, kas vecākas par trīsdesmit gadiem. Skatījumi:

  • Holesterīna polips. Veidojas sakarā ar gļotādas augšanu ar holesterīna nogulsnēm;
  • Iekaisuma polips. Parādās gļotādas iekaisuma reakcijas gadījumā, kas ietekmē granulācijas audu, kas sāk augt;
  • Adenomatozs polips. Labdabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru audiem.

Cēloņi

Izmaiņas žultspūšļa sienās var rasties žults stagnācijas dēļ. Žults veidojas aknās un izplūst no žultsvada un uzkrājas urīnpūslī. Ķermenim tas ir nepieciešams, ja cilvēks uzņem pārtiku. Tad šis orgāns sāk līgumus un nosūta žulti divpadsmitpirkstu zarnā. Tur žults palīdz sagremot pārtiku. Dažādu slimību rezultāts ir žultspūšļa tilpuma izmaiņas. Tāpēc tā spēja koncentrēt žults izmaiņas, kas kļūst par tās stagnācijas cēloni.

Izveidošanās cēloņi: hroniskas iekaisuma procesa laikā visa gļotāda sāk uzliesmot - slimības pirmais posms. Polipi ir apaļa galva (diametrs no 3-5 mm līdz 7-10 mm vai vairāk), kas atrodas uz šauras kājas. Iespējams, ka bezspēcīgi polipi ir vēl bīstamāki.

Papillomas un adenomas, kas veidojas uz cilvēka ādas, ir ļoti līdzīgas pēc šīs slimības veidošanās.

Visbiežāk slimība ir iedzimta. Iemesls ir tāds, ka radiniekiem ir līdzīga gļotādu vielmaiņa un struktūra. Pacienta tuvi radinieki ir visizplatītākā šīs slimības riska grupa. Ja gļotādā ir vairāki veidojumi, šo slimību sauc par vairākiem polipiem. Ja ir daudz vairāk, tad šo parādību sauc par polipozi. Neviena augšanas zāļu daudzuma cēlonis nevar precīzi noteikt.

Simptomoloģija

Polipu pierādīšana žultspūšļa

Kā tas bieži notiek ar aizaugšanu, slims cilvēks neapzinās, ka viņa žultspūšļa ir izglītība. Viņi absolūti neparādās. Bet dažreiz pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā slikta dūša pēc ēšanas, aknu sāpes pēc ēšanas. Šīs slimības simptomi tiek novēroti ļoti reti, un visbiežāk ārsts izmeklēšanas laikā atklāj šīs platības augšanu. Ja cilvēks jūtas sāpes labajā pusē zem ribām - pieaugums ir urīnpūšļa kaklā un novērš žults plūsmu. Dažreiz tas var izraisīt žultspūšļa kolikas.

Diagnostika

Visefektīvākā un ātrākā diagnostikas metode mūsdienu medicīnā ir ultraskaņa. Ārsts konstatē, vai žultspūšļa zonā ir apļveida veidošanās, kas saistīta ar orgānu sienu. Diagnoze žultspūšā tiek veikta, izmantojot endoskopisko ultrasonogrāfiju. Tiek uzņemts endoskops, kura beigās ir ultraskaņas sensors. Ierīce ir nedaudz līdzīga pazīstamākajam gastroskopam. Pacients norij ierīci, to ievada divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir ļoti saspringts pret žultspūsli. Šī ir ļoti efektīva modernā tehnika, kas ļauj iegūt detalizētu polipu attēlu. Jūs varat atšķirt tās mazāko struktūru, dažādus slāņus.

Kā ārstēt?

Bez operācijas nav citu ārstēšanas metožu. Izņemiet izglītību, ja to lielums pārsniedz 10 mm. Ja to izmērs ir 5-7 mm, tad operācija netiks iecelta, ja pieaugums nepalielināsies. Jāizvairās no augšanas, 10 mm un lielāks izmērs. Pretējā gadījumā strauji palielinās risks, ka veidošanās deģenerē ļaundabīgu audzēju.

Pārbaudiet, vai tie palielinās, palīdzēs ultraskaņai. Jāpārrauga visi polipi, pat ja tie ir mazi, lai tos izņemtu. Šādu uzraudzību veic reizi sešos mēnešos uz diviem gadiem. Turpmākie pārbaudes laiki notiek reizi gadā. Ja nākamajā pārbaudē konstatē, ka audzējs ir audzis, ārsts nozīmēs operāciju.

Ja polipam nav kājas, tad šis veids ir vairāk pakļauts ļaundabīgam audzējam. Tāpēc ir nepieciešams veikt polipu izpēti bez kājas reizi trijos mēnešos.

Izglītība strauji pieaug, ja tā pieaug par diviem milimetriem vai vairāk gadā. Darbība tiek veikta endoskopiski, ja pacientam nav iekaisuma procesu. Izgriezumi tiek veikti uz ādas, kurā ievietotas īpašas caurules ar videokamerām, sniedzot pārskatu par pacienta iekšējo dobumu. Ar miniatūru endoskopijas instrumentu palīdzību ārsts veic izņemšanu. Ir jāizņem žultspūšļa polipi grūtniecības laikā. Tā kā grūtniecība var izraisīt formāciju augšanu.

Kā ēst ar šo slimību?

Tā kā žultspūslis ir tieši saistīts ar gremošanas procesiem, barība ar žultspūšļa polipiem ir pienācīgi jāorganizē. Nepieciešams ievērot īpašu diētu, īpaši pēc operācijas. Ir svarīgi samazināt olbaltumvielu daudzumu (līdz 50 gramiem dienā), ierobežot tauku un ogļhidrātu patēriņu. Tikai katru dienu jums ir nepieciešams ēst 2000 kalorijas. Neietver produktus, kas satur ēteriskās eļļas, rupjas šķiedras un holesterīna līmeni.

Pārtikas produktos jābūt daudz proteīnu. Pievērsiet uzmanību vārītajai gaļai un zivīm, augļiem. To vajadzētu ēst sešas reizes dienā, visi auksti jāizslēdz. Katru dienu ir svarīgi dzert vismaz pusotru litru ūdens. Savlaicīga diagnostika un nepārtraukta uzraudzība palīdzēs izvairīties no šīs slimības un visu iespējamo komplikāciju rašanās.