Asins basofīli

Zinātniskais redaktors: M. Merkuševa, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicīnas uzņēmums.
2018. gada septembris.

Parasti bazofilu skaits asinīs nedrīkst pārsniegt 1%. Bazopēnija un bazofīlija var norādīt uz iekaisuma procesu, asins slimību uc klātbūtni.

Lai noteiktu iekaisuma procesus un alerģiskas reakcijas, tiek veikta klīnisko asins analīžu leofocītu formulas noteikšana basofiliem.

Bazofīli paši ir leikocītu veids un ir asins šūnas, kas iegūtas no granulocītu dīgļiem.

Vispārīga informācija

Basofīli ir granulocīti, kas izplatās perifēriskajā asinīs. Tos ražo kaulu smadzenes un izdalās serumā, pēc tam tos nogulsnē audos. Bazofila dzīves cikls ir aptuveni 7-12 dienas.

Kad notiek iekaisuma process, basofīli un citi baltie ķermeņi ir vērsti uz nidus. Audos bazofīli tiek pārvērsti par šūnu šūnām. Viņi (mastu šūnas) ir atbildīgi par histamīna ražošanu (cīņa pret alerģisku reakciju), serotonīns (serotonīna bazofīli aktivizē trombocītus, palielina mazu trauku sieniņu caurlaidību un paplašina to lūmenu) un heparīns (asins recēšanas līdzeklis). Bazofili satur arī prostaglandīnus, kas kopā ar histamīnu piesaista stimulu (alergēnu) un neitralizē to. Šajā brīdī pacients atzīmē iekaisuma procesu attīstību (drudzis, drudzis, vājums, audu pietūkums uc). Tas viss ir reakcija uz paaugstinātu asins plūsmu un asinsvadu caurlaidības pieaugumu, par kuriem ir atbildīgi basofīli.

Bāzofilu galvenais mērķis ir piedalīties tūlītējas un retāk aizkavētas hipersensitivitātes reakcijā. Tie ir viens no pirmajiem iekaisuma sirdī, un, kā tas bija, aicināja citas asins šūnas cīnīties pret ārvalstu aģentiem. Šis process tiek saukts par chemotaksiju un ir viena no cilvēka imūnsistēmas funkcijām. Ja iekaisuma process ilgst vairāk nekā 3 dienas, kaulu smadzenes sāk radīt vairāk basofilu. Šo medicīnisko stāvokli sauc par bazofilocitozi.

Basofīli ietekmē asins recēšanu ar dabisko heparīnu, palielina kapilāru caurlaidību, veicina jaunu asinsvadu veidošanos, stimulē gludo muskuļu audu samazināšanos.

Arī bazofilu svarīga funkcija ir aizsargāt pret parazītu infekcijām, ieskaitot ērces un helmintus 1.

Indikācijas analīzei

Bāzofilu analīze ir nepieciešama šādos gadījumos:

• plānotā profilaktiskā kontrole;
• pārbaude pirms operācijas;
• iekaisuma un infekcijas procesu, kā arī asins slimību diagnosticēšana;
• uzraudzīt terapijas efektivitāti.

Bazofilu testi parasti netiek veikti atsevišķi, bet rezultāti dekodē leukocītu formulas ietvaros. Basofilu līmenis sniedz priekšstatu par dažādiem iekaisuma procesiem, alerģiskām reakcijām (svarīgas anafilaktiskā šoka diagnostikai), vēzi (asins vēzi).

Leukocītu formula tiek veidota, pamatojoties uz visaptverošu klīnisko asins analīzi.

Basophil norma

Analīzes veidā var redzēt šādus basofilu rādītājus:

• VA% (relatīvais daudzums citām balto asins šūnām)
• VA # (absolūtā summa)

Tātad Invitro laboratorijā vērtības ir normālas:

• 0-1,0% 2 leikocītu formulas ietvaros

Helix laboratorija definē šādus diapazonus:

• absolūtās vērtības - 0-0,08 * 10 9 / l
• radinieks - 0-1,2%

Profesionālajā medicīnas literatūrā var atrast šādas vērtības:

A.A Kishkun atsauces grāmatā ir dotas sīkākas basofilu 5 normas:

Atsauces rādītāji leikocitogrammu ietvaros

• pieaugušie - 0-1%
• jaundzimušajiem - 0,75%
• 1 dzīves diena - 0,25%
• 2 nedēļas - 0,5%

Leukocītu formula

Leukocītu formula (leukogramma) ir balto asinsķermenīšu galveno veidu procentuālā attiecība: neitrofili, eozinofīli, bazofīli, limfocīti un monocīti.

Neitrofili

Neitrofīli ir lielākā leikocītu grupa. Atkarībā no brieduma pakāpes atšķirt jaunus, stabus un segmentētus neitrofilus. Neitrofilu galvenā funkcija organismā ir mikroorganismu fagocitoze. Neitrofilu dzīves ilgums ir 5–9 dienas.

Neitrofilu normālā satura robežas leikocītu formulā:

Parastie neitrofīli parasti ir 1–6%.

Paaugstināts neitrofilu līmenis leikocītu formā notiek, ja:

• Infekcijas slimības: baktēriju, sēnīšu (kandidoze), spirochetisks, dažu vīrusu, rickettsial, parazītu
• Iekaisuma process: reimatisms, reimatoīdais artrīts, išēmiska nekroze, podagra, kolīts, pankreatīts, nefrīts, miozīts, vairogdziedzeris, dermatīts, peritonīts.
• Indikācija: diabēts, urēmija, eklampsija, hepatocītu nekroze
• Asins slimības: mieloproliferatīvas slimības, stāvoklis pēc liesas noņemšanas (splenektomija), hemolītiskā anēmija, asiņošana, hroniska idiopātiska leikēmija
• Smēķēšana
• Garīgā un emocionālā uzbudinājums
• Augstas (zemas) temperatūras iedarbība, fiziskā slodze, sāpes, ievainojumi, apdegumi, grūtniecība, dzemdības, anoreksija, pēc ķirurģiskas iejaukšanās
• Ļaundabīgi audzēji: dažāda lokalizācijas audzēji
• Lietojot acetilholīnu, hlorpropamīdu, kortikosteroīdus, kortikotropīnu, digitalizu, endotoksīnus, epinefrīnu, etilēnglikolu, heparīnu, insekticīdus, norepinefrīnu, kālija hlorātu, tarpentīnu, histamīnu
• Svina saindēšanās, dzīvsudrabs
• Kazeīna patēriņš (atrodams skābā piena produktos)

Zems neitrofilu līmenis leikocītu formā var rasties, ja:

• Infekcijas slimības: baktērijas (vēdertīfs, paratifīds, bruceloze), vīrusu, novājinošas infekcijas
• Asins slimības: aplastiska anēmija, subleukēmiska akūta leikēmija, idiopātiska neiropātija, hipersplenisms, megaloblastiska anēmija, anēmija kaulu smadzeņu funkcijas samazināšanās dēļ, dzelzs deficīta anēmija, paroksismāla nakts hemoglobinūrija
• Citas slimības, piemēram, anafilaktiskais šoks, hipotireoze, tirotoksikoze, hipopituitārisms, aknu ciroze, atkārtota neitropēnija, iedzimta neitropēnija, Chediak-Higashi sindroms.
• Paaugstināta jutība pret lietotajiem anestēzijas līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem, pretmikrobu, pretaizdzīšanas, pretvīrusu, sirds un asinsvadu, diurētiskiem, hipoglikēmiskiem un citiem līdzekļiem
• Pretvēža zāļu lietošana

Jauno un stabējošo neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās asinīs: norāda uz asins zudumu vai akūtu iekaisuma procesu organismā.

Eozinofīli

Eozinofīli ir kustīgas šūnas, kas spēj veikt fagocitozi, bet to fagocitiskā aktivitāte ir zemāka nekā neitrofilu aktivitāte. Ir konstatēta eozinofilu loma reakcijā uz svešu olbaltumvielu, alerģiskām un anafilaktiskām reakcijām, ja tās ir iesaistītas histamīna metabolismā, ko rada saistaudu šūnu šūnas. Svarīga loma ir antihelmintiska imunitāte. Eozinofīli ir perifēriskajā asinīs mazāk nekā 12 stundas un pēc tam nonāk audos. To mērķi ir orgāni, piemēram, āda, plaušas un kuņģa-zarnu trakts.

Eozinofilu normālā satura robežas leikocītu formulā:

Paaugstināts eozinofilu līmenis leikocītu formā notiek, ja:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm, piemēram, pretkrampju līdzekļiem (karbamazepīnu, hloramfenikolu), antibiotikām (eritromicīnu, penicilīnu, tetraciklīniem, vankomicīnu), sulfonamīdiem, pret tuberkulozes zālēm, fenotiazīdiem
• Aminosalicilskābes, hlorpropamīda, imipramīna, mefenesīna, nitrofurantoīna, penicilīna, sulfasalazīna, sulfonamīdu izmantošana (visos šajos gadījumos eozinofīlija ir neatņemama Leffler sindroma daļa)
• Allopurinola, dapsona, etretināta, metotreksāna, metildopas, nafarelīna, penicilamīna, prokarbazīna, triamterēna lietošana t

Samazināts eozinofilu līmenis leikocītu formā notiek, ja:

• Pūšins infekcijas pēc dzemdībām, operācijas, šoks
• Kortikotropīna, epinferīna, glikokortikoīdu, metisergīda, niacīna (nikotīnskābes), prokainamīda lietošana

Basofīli

Bazofīli mediē iekaisumu un izdalās eozinofīlā ķīmijaktiskā faktora dēļ. Biodofilo deģenerācija notiek tūlītējas hipersensitivitātes reakcijās (piemēram, astmas, anafilakses, izsitumi, kas var būt saistīti ar ādas apsārtumu). Anafilaktiskās degranulācijas ierosināšanas mehānisms ir E. imūnglobulīna klases receptors. Basofīli, kas izdalās ar heparīnu un histamīnu, ir iesaistīti asins koagulācijas un asinsvadu caurlaidības regulēšanā. Perifēriskajā asinīs basofīli ir aptuveni 1–2 stundas.

Bāzofilu normālā satura robežas leikocītu formulā:

Paaugstināts bazofilu līmenis leikocītu formā var rasties, kad

• Miksedēma, čūlainais kolīts, hronisks sinusīts, vējbakas, pārtikas paaugstinātas jutības reakcijas, dažu zāļu vai inhalatoru lietošana
• Reakcijas uz svešu olbaltumvielu, nefrozes, hroniskas hemolītiskās anēmijas, Hodžkina slimības, stāvokļa pēc liesas izņemšanas (splenektomija) ieviešanu
• Estrogēna, pretapaugļošanās zāļu, desipramīna pieņemšana

Samazināts bazofilu līmenis leikocītu formā notiek, ja:

• Hipertireoze
• Ovulācija, grūtniecība, stress
• Akūtas infekcijas slimības
• Kušinga sindroms
• Kortikosteroīdu, kortikotropīna, ķīmijterapijas, prokainamīda, tiopentāna, rentgena starojuma izmantošana t

Limfocīti

Limfocītu vidū ir trīs galvenās funkcionālās klases: B-limfocīti, T-limfocīti un nulles limfocīti. Limfocītu galvenā funkcija ir piedalīties imūnās reakcijās. B-limfocītu galvenā funkcija ir nodrošināt humorālo imunitāti, T-limfocīti nodrošina reakciju uz šūnu imunitāti un regulē humorālo imunitāti. Nulles limfocīti tiek uzskatīti par nediferencētu limfocītu rezerves populāciju. Limfocītu dzīves ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem.

Leukocītu formula

Leukocītu formula satur informāciju par kopējo leikocītu skaitu un dažādu leikocītu veidu procentiem asinīs. Galvenās leukocītu apakšpopulācijas ir neitrofili, limfocīti, monocīti, eozinofīli un bazofīli. Hematoloģijas analizators, kas veic pilnīgu asins analīzi, norāda tikai noteiktu leikocītu apakšpopulāciju skaitu.

Lai novērtētu leikocītu morfoloģiju (“izskatu”), lai noteiktu papildu izmaiņas (blastas, netipiskas mononukleārās šūnas, plazmas šūnas), aprēķinātu segmentēto un leikocītu procentuālo daudzumu, tiek izmantota asins uztriepes mikroskopija. Šajā gadījumā asins analīzē tiek novērtēta un aprakstīta persona (laboratorijas palīgs), nevis ierīce.

Pētījuma indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību diagnostika.

Asins slimību un audzēju diagnostika.

Terapijas efektivitātes uzraudzība.

Sagatavošanās operācijai.

Sagatavošanās pētījumam

Asinis pētniecībai tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, pat tēja vai kafija ir izslēgta. Pieļaujams dzert vienkāršu ūdeni.

Pirms vakara, lai ierobežotu taukskābju pārtiku, nevis dzert alkoholu, vingrinājumi ir nevēlami.

Laika intervāls no pēdējās maltītes līdz analīzei ir vismaz astoņas stundas.

Noņemiet fizisko aktivitāti 30 minūtes pirms asins savākšanas.

Mācību materiāls

Vēnu vai kapilāru asinis.

Rezultātu interpretācija

Leukocīti (WBC, baltās asins šūnas)

Tās ir asins šūnas, cilvēka imunitātes sistēmas šūnas. Tās ir šūnas ar kodoliem, kas veidojas sarkanā kaulu smadzenēs vai limfātiskās sistēmas orgānos. Leukocītu funkcijas ir atkarīgas no tā, kura pasugas (subpopulācija) tai pieder. Daži no viņiem ir atbildīgi par baktēriju, otrā - vīrusu un citu - iznīcināšanu alerģiskām reakcijām. Līdz ar to leikocītu līmeņa palielināšanās vai pazemināšanās norāda tikai uz vispārēju organisma stāvokļa izmaiņas, un detalizētākai diagnozei ir jāzina atsevišķu apakšpopulāciju skaits un īpašības.

Kopējo leikocītu skaita palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi, un leikocītu līmeņa pazemināšanos sauc par leikopēniju.

Norm:

Leukocītu skaits, x109 šūnas / l

Paaugstināšana:

• stress, emocionāls stress,
• pēcoperācijas periodā,
• menstruācijas,
• grūtniecība un dzemdības,

2. Leukocitoze leikocītu veidošanās rezultātā:

• apdegumi
• miokarda infarkts, t
• infekcijas un iekaisuma slimības (tonsilīts, pneimonija, meningīts, poliartrīts, pielonefrīts, apendicīts uc), ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, t
• ļaundabīgi audzēji,
• hormonālo zāļu (glikokortikosteroīdu) lietošana, t

3. Leukocitoze asins audzējiem:

Slaids:

• dažas vīrusu vai baktēriju izraisītas infekcijas (gripa, cūciņas, masalas, masaliņas, vēdertīfs, tularēmija, vīrusu hepatīts, sepse, malārija, miliārā tuberkuloze, AIDS);
• sistēmiska sarkanā vilkēde,
• reimatoīdais artrīts,
• lietojot sulfonamīdus, hloramfenikolu, pretsāpju līdzekļus, tirostatiku, citostatiku,
• emakcija un kachexija
• jonizējošā starojuma iedarbība
• Adisona slimība –Birmer,
• Felty sindroms (liesas palielināšanās, pigmenta plankumi uz ekstremitāšu ādas, anēmija, granulocitopēnija, trombocitopēnija) ir viens no reimatoīdā artrīta variantiem pieaugušajiem,
• Gošē slimība,
• paroksismāla nakts hemoglobinūrija.

Neitrofili

Neitrofīli ir vislielākā leikocītu apakšpopulācija. To vidējais kalpošanas laiks ir 15 dienas, lielāko daļu laika, kad šūna izlieto kaulu smadzenēs, pēc tam nonāk asinīs 10 stundas, pēc tam nonāk perifēros audos. Katrā neitrofilā ir graudi (granulas). Tie satur īpašus fermentus, kas paredzēti baktēriju un vīrusu iznīcināšanai. Ja ķermenī rodas iekaisuma fokuss, neitrofīli to atklāj un iet uz turieni, iznīcina un sagremo. Neitrofīliem ir vislielākā aktivitāte pret baktērijām, tāpēc jo izteiktāka ir bakteriālā iekaisuma procesa ietekme, jo asins analīzē tas ir neitrofilāks.

Neitrofili ir dažāda veida, atkarībā no viņu „vecuma” - brieduma pakāpes, neitrofilu augšanas un nobriešanas process notiek nevis asinīs, bet kaulu smadzenēs. Visizjūtīgākais neitrofīls ar pilnu aizsargājošo fermentu komplektu ir segmentēts neitrofils. Tie ir visvairāk leikocītu formā - no 47 līdz 72%.

Mazākais un nekaitīgais neitrofils ir mielocīts. Kad viņš aug, viņš pārvēršas par jaunu (metamielocītu). Šī šūna arī vāji veic aizsargfunkcijas, bet tā augot kļūst par stabu neitrofilu. Šim neitrofilam ir mazāks aizsargājošo fermentu piedāvājums nekā segmentētajam kodolam, bet, ja nepieciešams, tas spēj arī iznīcināt ārējo aģentu.

Veselas personas asinīs tiek konstatēti daudzi segmentēti un vairāki stab neutrofīli, kaulu smadzenēs atrodami jauni neitrofīli. Slimību (ne smagu infekciju) gadījumā no kaulu smadzenēm izdalās neitrofīli, kuriem vēl nav bijis laika nobriest segmentētā kodolā, bet spēj daļēji iznīcināt baktērijas. Ja slimība ir smaga un ilgstoša, asinīs iekļūst arī jauni (metamielocīti). Bet mielocītu parādīšanās leikocītu formā norāda uz ļoti smagu iekaisuma procesa gaitu, kad organisms izmanto jaunākās aizsargspējas.

Neitrofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par neitrofiliju, un to līmeņa pazemināšanos sauc par neitropēniju.

Norm: veselu cilvēku leikocītu formulā nav mielocītu un metamielocītu.

Leukocītu formula

Leukocītu formula - dažāda veida leikocītu skaits perifēriskajā asinīs. Perifērās asinīs ir piecas leikocītu populācijas. Neitrofīli, bazofīli, eozinofīli, kas pieder pie granulocītu sērijas (to citoplazma ir granulēta, satur lielu skaitu granulu, ieskaitot, piemēram, mieloperoksidāzi, elastāzi, lizocīmu); monocīti un limfocīti (B šūnas, T šūnas). Veicot asins analīzi hematoloģiskajos analizatoros, tiek veikta automātiska leikocītu formulas aprēķināšana, definējot piecas galvenās leikocītu populācijas. Leukocītu skaitīšanas tehnoloģija dažādiem ražotājiem atšķiras.

NEUTROPHILS veido lielāko daļu visu balto asins šūnu (līdz 95%). Neitrofilu galvenā funkcija ir fagocitoze. Neitrofilu dzīves ilgums ir neliels - 2-3 dienas. No asinsrites neitrofīli aktīvi pārvietojas uz iekaisuma un audu sabrukšanas vietām, baktēriju un vīrusu infekciju centriem, kur viņi veic savu galveno funkciju - tie fagocitozē mikrobus un audu sadalīšanās produktus, un pēc tam tos iznīcina ar granulu ieslēgumiem, piemēram, lizosomu fermentiem

Lielākas vērtības - iekaisums;

Zemas vērtības - samazināts imūnsistēmas stāvoklis.

MONOCYTES ir makrofāgu prekursori. Uzpilda 4–8% no visiem leikocītiem. Cirkulējot asinīs līdz 20 stundām, monocīti migrē audos, kur tie atšķiras makrofāgos. To galvenā funkcija ir fagocitoze. Ātri uzkrājas iekaisuma un audu iznīcināšanas centrā, tās likvidē mikroorganismus, nedzīvas šūnas un šūnu fragmentus. Makrofāgi atšķirībā no neitrofiliem aktīvi darbojas skābā vidē un tiem ir ilgāks kalpošanas laiks.

Paaugstinātas vērtības ir saistītas ar infekcijas procesa klātbūtni.

Zemas vērtības, neitropēnija - zāles, autoimūna, limfogranulocitālā leikēmija, ģenētiski noteikts sindroms utt.

EOSINOFILIJA - šūnu fagocītu antigēnu-antivielu kompleksi, tostarp galvenokārt IgE. Pēc nogatavināšanas kaulu smadzenēs eozinofīlijas atrodas 3-4 stundas cirkulējošā asinīs un pēc tam migrē uz audiem, kur to dzīves ilgums ir 8–12 dienas. Veselam cilvēkam eozinofīliem ir 2–5% visu balto asinsķermenīšu. Eozinofilu raksturīgajām ikdienas ritma svārstībām asinīs visaugstākie rādītāji ir novēroti naktī, zemākais - dienas laikā. Eozinofilu iedarbība izpaužas jutīgos audos. Tās ir iesaistītas tūlītējas un aizkavētas hipersensitivitātes reakcijās. Eozinofīli ir iesaistīti ķermeņa reakcijās pret parazītiskiem (helmintiem un protozoāliem), alerģiskām, infekciozām un onkoloģiskām slimībām, kad alerģiskais komponents ir iekļauts slimības patoģenēzē, kam seko IgE hiperprodukcija.

Paaugstinātas vērtības, eozinofīlija

• Alerģiskas slimības;
• parazītu invāzijas;
• narkotiku lietošana (antibiotikas, antimikrobiālie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, psihotropās zāles uc);
• eozinofīlā pneimonija;
• iedzimtas slimības.

Zemas vērtības, eozinopēnija - ilgstoša steroīdu terapija.

BASOPHILES ir mazākie leikocītu pārstāvji, kas veido mazāk nekā 1% no kopējā leikocītu skaita. Lielas bazofilu citoplazmas granulas satur sulfātus vai karboksilētus skābes proteīnus. Basofilu dzīves ilgums ir 8–12 dienas, asinsrites laiks perifēriskajā asinīs ir vairākas stundas. Bāzofilu galvenā funkcija ir piedalīties tūlītējas hipersensitivitātes reakcijās. Viņi piedalās arī aizkavētas hipersensitivitātes reakcijās, iekaisuma un alerģiskajās reakcijās. Basofīli izdalās heparīns, histamīns, serotonīns. Pēdējām divām vielām ir ietekme uz asinsvadu caurlaidību un gludo muskuļu tonusu, nosakot alerģisko reakciju pēc "nātrenes" veida.

Paaugstinātas vērtības, basofilija - reti notiek izolēti. Basofilija hroniskā granulocitiskā leikēmijā norāda uz pārejas procesu ļaundabīgā formā.

Limfocītiem ir svarīga loma šūnu (T-limfocītu) un humorālā (B-limfocītu) imunitātes procesos. Limfocīti ir aktīvi iesaistīti imūndeficīta stāvokļu, infekcijas, alerģisku, limfoproliferatīvu, onkoloģisku slimību, transplantācijas konfliktu, kā arī autoimūnu procesu patogenēzē.

Palielinātas vērtības, limfocitoze - bērnu infekcijas, infekcioza mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija, vīrusu hepatīts, tuberkuloze, bruceloze, limfoproliferatīvās slimības.

Zemas vērtības, limfopēnija, mazāk par 1000 šūnām uz mikrolitru - smaga kaulu smadzeņu mazspēja, piemēram, pēc apstarošanas vai imūnsupresijas.

Normāls basofils asinīs. Samazinājuma iemesli

Basofīdus sauc par baltajām asinīm, kas rodas kaulu smadzenēs, kas rodas granulocītu procesā, tad neliels daudzums no tām pārvietojas asinīs, kā arī audos un orgānos. Basofīli sastāv no lieliem kodoliem, granulām un lobulēm, kas ietver aktīvās sastāvdaļas, kas nepieciešamas svešķermeņu kontrolei un iznīcināšanai organismā. Basofīli, kā arī eozinofīli un neitrofili pieder pie leikocītu apakšgrupas, un parasti tie tiek aktivizēti iekaisuma procesa vai reakcijas klātbūtnē organismā.

Veicot asinis, laboratorijā tiek uzskaitīti visi elementi, kas iekļauti leikocītu formā, jo katrai apakšgrupai ir sava loma cilvēka organismā un izmantojot identificēto rezultātu, jūs varat nekavējoties atklāt vai aizdomām par konkrētu novirzi vai patoloģiju. Lai spētu patstāvīgi izprast savu analīžu rezultātus, jums ir jādomā par to, kuras šūnas ir atbildīgas par to, kas un kādai jābūt to vērtībai. Šodien mēs runāsim par to, kas ir bazofīliem asins analīzē, kāda ir viņu loma un ko var norādīt to novirze no standarta vērtībām.

Kas ir bazofīli asinīs?

Dažreiz bazofīdus sauc par asins skautu. Sakarā ar to, ka vienā šūnā ir daudz ļoti aktīvo vielu, serotonīnu, prostagladīnus, histamīnu un leikotriēnus, bazofīli nekavējoties atbrīvo visu saturu pirmajā saskarē ar svešķermeņiem vai alergēnu, tādējādi bloķējot "ienaidnieku". Tāpēc basofīli nekļūdīgi sauc par skautiem, un viņu galvenais uzdevums ir vispirms atrast ienaidnieku, sasaistīt viņu un izsaukt citus spēkus, lai palīdzētu viņam tikt galā un veiktu slaucīšanu.

Papildus tam, ka bazofīli kopā ar citām leikocītu struktūrām piedalās dažādos iekaisuma procesos, to galvenā funkcija tiek uzskatīta par līdzdalību alerģiskajās iedarbībās uz ķermeni. Arī šiem baltajiem asinsķermenīšiem ir nozīmīga loma asins recēšanas procesā, nodrošinot asins plūsmu mazos kuģos.

Tā nav pēdējā lieta, par ko basofīli ir atbildīgi asinīs. Ir vēl viena svarīga šo granulēto leikocītu loma, lai no organisma noņemtu dažādas indes. Ieskaitot, kad indīgo kukaiņu vai čūsku kodumi, basofīli var palēnināt toksisko vielu iedarbību vai pilnībā novērst tās.

Atbilstoši basofilu saturam vienā vai citā daudzumā, jūs varat izdarīt dažus secinājumus par veselības stāvokli vai konstatēt jebkādu darbības traucējumu, bet vispirms jums ir jāzina, kāds ir konstatētais basofilu līmenis asinīs.

Normāls pieaugušajiem un bērniem

Tā kā bazofīli ir leikocītu formulas sastāvdaļa, to skaitu mēra procentos no baltā asins šūnu skaita. Pieaugušajiem un bērniem ir noteikti ierobežojumi, kādos rādītājs ir normāls.

Basofilu saturu pieaugušo asinīs uzskata par normālu, ja indikators ir robežās no 1 līdz 5%. Ja parametrs tiek ņemts vērā pēc šūnu skaita uz litru asins, tad absolūtā bazofilu satura vērtība parasti nedrīkst pārsniegt 0,05 * 10 9 / l.

Bērniem indikators ir normāls, ja tas svārstās no 0,4 līdz 1%. Ja rezultāti ir stipri pārvērtēti, tas ir signāls, ka šie vai citi faktori nelabvēlīgi ietekmē bērnu ķermeni, vai rodas iekaisuma vai alerģiski procesi.

Biogofilu skaits sieviešu asinīs var nedaudz atšķirties, ņemot vērā dažus fizioloģiskus un dabiskus procesus. Piemēram, menstruāciju laikā vai tad, kad notiek ovulācija, novēro nelielu rādītāja pieaugumu, jo šajā laikā paaugstinās estrogēnu līmenis asinīs, kas savukārt ietekmē basofilu kvantitatīvo līmeni. Arī basofīli, sieviešu skaits mainās, lietojot noteiktas hormonālas zāles, estrogēnu un kortikosteroīdus.

Basofilu pārmērīgais līmenis asinīs

Ja indekss lielā mērā ievērojami atšķiras no normas, tad ir iespējams, ka tā ir slimība, piemēram, bazofīlija. Šī stāvokļa cēloņi ir ļoti dažādi un var būt fizioloģiski un patoloģiski.

Līmenis var tikt pārvērtēts, ja personai ir galīgais atveseļošanās posms pēc akūtas infekcijas vai iekaisuma. Arī bazofilu palielināšanās iemesli asinīs var būt saistīti ar pacienta slimības klātbūtni hroniskā formā. Bieži vien bazofilu pieaugums ietekmē dzelzs trūkumu organismā.

Papildinformāciju par bērna vai pieauguša cilvēka audzināšanas iemesliem skatiet vietnē http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/pochemu-povyishenyi-bazofilyi-v-krovi.html

Medicīniskajā praksē basofilija ir reti sastopama. Tomēr pārmērīga balto granulu šūnu skaita palielināšanās var liecināt par noteiktu patoloģisku stāvokļu un slimību klātbūtni, piemēram:

• akūts hepatīts;
• plaušu vai bronhu vēzis;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• cukura diabēts;
• liesas noņemšana;
• dažāda veida intoksikācija;
• akūta kuņģa-zarnu trakta patoloģija: čūlas vai čūlains kolīts, gastrīts un citi;
• piemēram, asins slimības. mieloīdu leikēmija vai akūta leikēmija;
• vējbakas;
• rentgenstari;
• akūtas vīrusu infekcijas;
• alerģiskas izpausmes.

Biodofīni ir visbiežāk iesaistīti alerģiskajā iekaisumā, t.i. hipersensitivitātes reakcijas, kas saistītas ar tūlītēju un aizkavētu tipu.

Ja konstatējat paaugstinātu basofilu skaitu asinīs, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Klīnisko un diagnostisko pētījumu, izmeklēšanas un papildu testu metode, ārsts noteiks basofilijas cēloni un noteiks atbilstošu pamata slimības ārstēšanu.

Bazofili pazeminājās

Bazofilu trūkumu asinīs vai ievērojamu to līmeņa samazināšanos sauc par bazopēniju. Šo stāvokli var diagnosticēt, kad perifērajā asinīs esošo bazofilu saturs ir mazāks par 0,01 * 10 9 / l. Pat speciālistiem ir problemātiski nekavējoties izdarīt konkrētus secinājumus, tomēr bieži vien tas ir jautājums par leikocītu krājumu izsīkšanu organismā. Ja pieaugušajiem ir samazināts basofils, cēloņi var būt diezgan atšķirīgi, visbiežāk tie ir:

• ilgstošas ​​akūtas infekcijas slimības;
• ķermeņa izsīkums;
• stresa situācijas, ilgstoša nervu pārslodze;
• pastiprināta fiziskā slodze;
• hipertireoze ir ievērojams vairogdziedzera hormonu pieaugums un hiperaktivitāte;
• prednizona vai cita veida hortima hormonu ilgtermiņa lietošana;
• pneimonija akūtā stadijā;
• Kušinga slimība;

Biogofilu līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī bieži tiek pazemināts, jo tas ietekmē progesterona hormonu organismu un palielinās asins šķidrās frakcijas kopējais tilpums.

Ja jūsu asins analīzes ziņojumā konstatējat, ka trūkst basofilu, ko tas nozīmē? Jums nevajadzētu nekavējoties izsaukt trauksmi un domāt par sevi vai pat pašārstēšanos, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai saņemtu skaidrojumu, jo ne visas situācijas, kas izraisa basofilu līmeņa pazemināšanos, prasa tūlītēju reakciju. Bieži vien rādītājs tiek normalizēts neatkarīgi no laika. Ja pieaugušajiem bazofīli ir 0, tas ir, tie vispār nav atrodami asinīs, tas var būt normas robeža. Nav iespējams ignorēt jebkādas novirzes no normas, bet nevajadzētu arī panikas.

Basofilu absolūtā satura samazināšanās asinīs visbiežāk nespēj būt īpaša diagnostiskā vērtība, jo bazofilu koncentrācija perifēriskajā asinīs ir nenozīmīga. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, šo absolūto rādītāju salīdzina ar relatīvo.

Kā normalizēt noteiktu asins šūnu līmeni, ir nepieciešams apspriesties ar speciālistu, dažreiz pietiek ar dažu medikamentu lietošanas pārtraukšanu vai īpašu diētu ar piena produktu, dārzeņu un augļu saturu.

Leukogramma

Leukogramma vai leikocītu formula parāda attiecību, kurā asinīs ir dažāda veida baltās šūnas. Šie skaitļi ir izteikti procentos. Leukogrammu iegūst pilnas asins analīzes laikā. Konkrēta veida balto asinsķermenīšu procentuālais daudzums mainās, palielinoties vai samazinoties citu sugu līmenim. Kad leukogramma tiek atšifrēta, jāņem vērā absolūtais balto asinsķermenīšu skaits.

Leukocītu formula atspoguļo attiecību starp piecām galvenajām šķirnēm: limfocītiem, monocītiem, neitrofiliem, basofiliem, eozinofiliem. Dažādu veidu balto asins šūnu struktūra un mērķis nav identiski. Atkarībā no tā, vai tajās ir granulas, kas spēj uztvert krāsu, ir divu veidu leikocīti: granulocīti, agranulocīti.

Granulocīti ietver:

basofīli - var uztvert sārmu krāsu;

neitrofili - abu veidu krāsvielas.

Agranulocīti ietver:

divu veidu limfocīti (B- un T-limfocīti);

Baltās šūnas funkcija

Limfocīti. T-limfocīti iznīcina svešzemju mikroorganismus un vēža šūnas. B-limfocīti ir atbildīgi par antivielu veidošanos.

Monocīti. Viņi piedalās fagocitozē, tieši neitralizē svešķermeņus, kā arī imūnreakciju un audu reģenerāciju.

Eozinofīli. Spēj aktīvu kustību un fagocitozi. Aktīvi iesaistās iekaisuma un alerģisku reakciju veidošanā, sagūstot un atbrīvojot histamīnu.

Basofīli. Nodrošināt citu veidu leikocītu migrāciju audos uz iekaisuma vietu, piedalīties alerģiskajās reakcijās.

Neitrofili. Galvenais mērķis ir phagocytic aizsardzība, tas ir, svešķermeņu absorbcija. Turklāt emitē vielas baktericīdu iedarbību. Avots:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normālas leukogrammas vērtības

Pieaugušo veselo cilvēku asins leikocītu formula ir šāda:

Absolūtā vērtība (šūnu skaits X 10? / L)

Neitrofilu stabs (nenobriedis)

Izmaiņas leukogrammās parasti apzīmē ar terminiem ar noteiktiem galiem. Pieaugot līmeņiem, tādi kā “oz” (“ez”) vai “iya” papildina viena vai cita veida balto asinsķermenīšu nosaukumu. Piemēram: limfocitoze, eozinofīlija, monocitoze utt. Samazinoties leikocītu līmenim, parasti ir jāpievieno vārds "dziedāšana": limfopēnija, neitropēnija, eozinopija utt.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirība starp relatīvo un absolūto. Pirmajā gadījumā mēs runājam par novirzi no leukocītu satura normas procentos. Otrajā runā par novirzi no normas gan procentos, gan absolūtā izteiksmē, ar ko mēs saprotam kopējo šūnu skaita izmaiņas asins tilpuma vienībā.

Leukocītu formula (leikocitogramma, diferenciālā balto asins šūnu skaits)

Autors: Murzina Natalya Petrovna, vadītāja. lab. Klīnika №1, Volgogradas Valsts medicīnas universitāte, 2006. gada 5. jūnijs

Leukocītu formula - dažādu leikocītu veidu procentuālais daudzums (aprēķināts krāsotām asinīm). Leukocītu formulas izpētei ir liela nozīme hematoloģisko, infekciozo, iekaisuma slimību diagnosticēšanā, kā arī stāvokļa smaguma un terapijas efektivitātes novērtēšanā. Izmaiņas leikocītu formā rodas vairākās slimībās, bet dažreiz tās nav specifiskas.

Leukocītu formula satur ar vecumu saistītas iezīmes (bērniem, īpaši jaundzimušo periodā, šūnu attiecība ievērojami atšķiras no pieaugušajiem).

Leikocīti (WBC - balto asins šūnu, balto asins šūnu)

Leukocīti veido spēcīgus asins un audu barjeras pret mikrobu, vīrusu un parazītu infekcijām cilvēka organismā, uztur audu homeostāzi (konsekvenci) un audu reģenerāciju. Atbilstoši morfoloģiskajām iezīmēm (kodola tipam, citoplazmas ieslēgumu klātbūtnei un būtībai) ir 5 galvenie leikocītu veidi - neitrofīli, eozinofīli, bazofīli, limfocīti un monocīti. Turklāt leukocīti atšķiras pēc brieduma pakāpes, vairums nobriedušu leikocītu veidojošo cilmes šūnu (pusaudžu, mielocītu, promielocītu, pro-limfocītu, promonocītu, blastu šūnu) perifēriskajā asinīs parādās tikai patoloģijas gadījumā.

Asins leukocītus attēlo granulocīti citoplazmā, kuru krāsošanas laikā tiek konstatēta granulozitāte (neitrofīli, eozinofīli un bazofīli leikocīti) un agranulocīti, kuru citoplazmā nav granulitātes (limfocīti un monocīti). Aptuveni 60% no kopējā granulocītu skaita ir kaulu smadzenēs, veidojot kaulu smadzeņu rezervi, 40% citos audos un tikai mazāk nekā 1% perifēriskajā asinīs.

Dažāda veida leikocīti veic dažādas funkcijas, tāpēc dažādu veidu leikocītu attiecība, jaunu formu uzturēšana, patoloģisko šūnu formu noteikšana sniedz vērtīgu diagnostisko informāciju.

Iespējas maina (maiņu) leikocītu formulu:

Leukocītu pāreja uz kreiso pusi - nenobriedušu (stabilu) neitrofilu palielināšanās perifēriskajā asinīs, metamielocītu (jauniešu) rašanās, mielocīti;

Leukocītu formulas maiņa pa labi - normālo neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās un segmentēto neitrofilo leikocītu skaita pieaugums ar hipersegmentētiem kodoliem (megaloblastiska anēmija, nieru un aknu slimība, stāvoklis pēc asins pārliešanas).

Neitrofilu leikocīti (neitrofili)

Visbiežāk sastopamās baltās asins šūnas ir 45-70% no visiem leikocītiem. Atkarībā no brieduma pakāpes un kodola formas, perifērās asinis tiek izmantotas, lai iedalītu joslu (jaunākiem) un segmentētiem (nobriedušiem) neitrofiliem. Patoloģijas gadījumā perifēriskajā asinīs parādās neitrofilo sēriju jaunākās šūnas - jauni (metamielocīti), mielocīti, promielocīti -, un tie liecina par šīs sugas šūnu veidošanās stimulēšanu. Neitrofilu cirkulācijas ilgums asinīs vidēji ir aptuveni 6,5 stundas, tad migrē audos.

Viņi piedalās infekcijas līdzekļu iznīcināšanā, kas ir iekļuvuši organismā, cieši sadarbojoties ar makrofāgiem (monocītiem), T-un B-limfocītiem. Neitrofili izdalās ar baktericīdām vielām, veicina audu reģenerāciju, noņem bojātās šūnas un izdalās vielas, kas stimulē reģenerāciju. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret infekcijām, ko izraisa ķīmotaksija (virzīta kustība pret stimulējošiem līdzekļiem) un fagocitoze (absorbcija un gremošana).

Neitrofilu (neitrofilijas, neitrofilijas, neitrocitozes) skaita pieaugums parasti tiek apvienots ar kopējo leikocītu skaita palielināšanos asinīs. Straujš neitrofilu skaita samazinājums var izraisīt dzīvībai bīstamas infekcijas komplikācijas. Agranulocitoze ir straujš granulocītu skaita samazinājums perifēriskajā asinīs, līdz pilnīgai izzušanai, kā rezultātā samazinās organisma rezistence pret infekcijām un baktēriju komplikāciju attīstība.

Kopējā neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās:

Akūtas bakteriālas infekcijas (abscesi, osteomielīts, apendicīts, akūta vidusauss iekaisums, pneimonija, akūts pielonefrīts, salpingīts, meningīts, iekaisis kakls, akūts holecistīts, tromboflebīts, sepse, peritonīts, pleiras emiēma, skarlatīna, holēras uc);

Audu iekaisums vai nekroze (miokarda infarkts, plaši apdegumi, gangrēna, strauji attīstošs ļaundabīgs audzējs ar sabrukumu, periarterīts nodosa, akūts reimatisms, reimatoīdais artrīts, pankreatīts, dermatīts, peritonīts);

Stāvoklis pēc operācijas;

Mieloproliferatīvās slimības (hroniska mieloīdā leikēmija, eritrēmija);

Endogēnā intoksikācija (urēmija, eklampsija, diabētiskā acidoze, podagra);

Eksogēnās intoksikācijas (svins, čūska inde, vakcīnas);

Adrenalīna izdalīšanās stresa situācijās, fiziska slodze un emocionālais stress (var izraisīt neitrofilo leikocītu skaita dubultošanos perifēriskajā asinīs).

Nenobriedušo neitrofilu skaita palielināšana (kreisā maiņa):

Akūti iekaisuma procesi (lobāra pneimonija);

Dažas infekcijas slimības (skarlatīnu, eripsiju, difteriju);

Ļaundabīgi audzēji (nieru, piena un prostatas dziedzeru parenhīmas vēzis) un kaulu smadzeņu metastāzes;

Mieloproliferatīvās slimības, jo īpaši hroniska mieloīdu leikēmija;

Leukocītu formula - pilnīgs asins skaits

Leukocītu formula - pāriet uz kreiso pusi un pāriet uz labo pusi

Leukocītu formula ir dažādu leikocītu veidu procentuālais rādītājs asinīs to kopējā leikocītu skaita asinīs. Dažādu veidu leikocītu skaits infekcijas, asins slimību, onkoloģiskajos procesos atšķiras. Pateicoties šim laboratorijas simptomam, ārsts var aizdomās par veselības problēmas cēloni.

Leukocīti - "baltā asins" - ir imūnsistēmas galvenā sastāvdaļa. Sakarā ar atšķirībām to funkcijās, leikocītiem ir atšķirīga struktūra un dažādas koncentrācijas asinīs. Neitrofīli (neitrofīli granulocīti) atkarībā no brieduma pakāpes var būt jauni un segmentēti (nobrieduši).
Neitrofīli un monocīti veic fagocitozes - svešu šūnu absorbcijas un gremošanas funkciju.
Eozinofīli piedalās tiešās alerģiskās reakcijās. Tie ietver: anafilaktisko šoku, pollinozi (siena drudzi), nātreni, atonisko bronhiālo astmu, angioneirotisko tūsku, atopisko dermatītu (neirodermītu), alerģisku rinītu.

Basofīli ir iesaistīti gan tūlītējas, gan alerģiskas reakcijas un aizkavētas alerģiskas reakcijas. Atliekas tipa alerģiskas reakcijas attīstās organismā 1–2 dienas pēc saskares ar alergēnu. Šāda veida reakcijas pamatā ir bronhiālā astma, rinīts, kontaktdermatīts, autoimūnās slimības (nervu sistēmas demielinizējošās slimības, endokrīno dziedzeru bojājumi utt.), Kā arī tuberkuloze, lepra, bruceloze, sifiliss un citas infekcijas slimības.
Neitrofīlus, eozinofīlus un bazofīdus kolektīvi sauc par granulocītiem, jo ​​pēc mikroskopiskās izmeklēšanas krāsās tiem ir redzamas granulas.
Limfocīti ir organisma imūnsistēmas galvenais šūnu elements.

Ko nozīmē leikocītu formula?

Piecu veidu balto asins šūnu procentuālais daudzums ir iekļauts leukogrammas koncepcijā. Leukogrammu iegūst, veicot klīnisko asins analīzi (KLA) ar leikocītu formulu, un tiek aprēķināts balto asinsķermenīšu - leikocītu - kopējais saturs. Ņemot vērā svārstības leikocītu indeksā, ir iespējams izsekot šūnu absolūtai vai relatīvajai svārstībām. Tas prasa leikocītu formulu.

Analīzes veidi

Mūsdienu apstākļos, kad palielinās pacientu plūsma, kas ierodas eksāmenā, ieteicams izmantot hematoloģisku automātisko analizatoru. Lietojot asins analīzi ar leikocītu formulu, var aptvert līdz 2000 šūnām, tādējādi iegūstot precīzāku un objektīvāku rezultātu. Maksimālā iespēja, kad persona strādā ar mikroskopu - ne vairāk kā 200 šūnas. Tomēr automātiskajai skaitīšanai ir arī trūkums. Tas sastāv no neiespējamības vispārējā asins analīzē diferencēt ar leikocītu formulu un segmentētiem neitrofiliem, kas noved pie iegūto rezultātu mazāk informācijas.

Leukogrammas datu dekodēšana ļauj ārstam precīzi novērtēt pacienta imunitātes stāvokli ar augstu precizitāti un objektivitāti. Leukogrammas vispārējā analīze ļauj atklāt daudzas infekcijas, alerģiskas slimības, helmintiskās invāzijas, onkoloģiju. Šāda analīze atvieglo vīrusu un baktēriju infekciju diagnosticēšanu, parāda to gaitas smagumu.

Balto asins šūnu veidi un funkcijas

Leukocīti nav viendabīgi, strukturāli un funkcionāli atšķiras. Galvenā atšķirība, kas tiek izmantota analīzē, ir dažāda veida balto asins šūnu spēja atšķirīgi uztvert ķīmiskās krāsvielas. Tātad, basofīni uztver tikai sārmu krāsu, un eozinofīli ir pakļauti skābiem šķīdumiem. Neitrofilu šūnas labi reaģē uz abu tipu krāsvielām.

Baltā asins šūnu veidošanās no cilmes šūnām tiek ieviesta cilvēka kaulu smadzenēs.

Pat nelielu infekcijas slimību laikā palielinās leikocītu skaits kaulu smadzenēs: cilvēka ķermenis nodrošina adekvātu iekaisuma reakciju. Baltā ķermeņu mijiedarbības ar dažādām funkcijām neparastā īpašība, bet kopīgi veic „darbu”: izmantojot īpašas ķimikālijas - citokīni, šīs iestādes koordinē savas darbības cīņā pret infekciju.

Asins analīzes dekodēšana: neitrofili

Neitrofīli ir visizplatītākā un agresīvākā šūnu grupa. Viņu dzīves ilgums ir ne vairāk kā 5-8 dienas. Neitrofilu unikālā funkcija ir mikroorganismu fagocitoze (absorbcija). Ar neitrofilu palīdzību notiek organisma "baktēriju" uzbrukuma, baktericīda un detoksikācijas aizsardzība. Leukocītu asins skaitam parasti ir 47–72% neitrofilu pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm. Asinīs, kas cirkulē apmēram 5-6 stundas, migrē uz audiem un orgāniem un veic savas aizsardzības funkcijas.

Neitrofīlija - palielināts neitrofilu skaits perifēriskajā asinīs, kas apstiprina iekaisuma klātbūtni organismā un izraisa jaunu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Visbiežāk sastopamie apstākļi, kas izraisa neitrofilo leikocītu skaita palielināšanos, ir: infekcijas procesi un orgānu un audu iekaisums, sirdslēkmes (plaušas, sirds), onkoloģija, apdegumi, traumas, grūtniecība sievietēm, ķirurģija, diabēts, smagā metāla saindēšanās.

Neitropēnija - neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās - ir saistīta ar šādām patoloģijām: akūtas infekcijas (vēdertīfs, paratīfu drudzis), vīrusu infekcijas, sēnīšu bojājumi un organisma protozoālie bojājumi (Toxoplasma, malārija). Neitropēniju izraisa arī hroniskas infekcijas, tostarp tuberkuloze, stafilokoku un streptokoku infekcijas, kā arī aplastiska anēmija, zāļu anēmija (pēc antibiotiku lietošanas, pretsāpju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, hipoglikēmijas, antialerģiskas vielas uc).

Limfocītu transkripts

Limfocīti ir atbildīgi par svešu šūnu (piemēram, vēža šūnu), kā arī patogēnu kontroli un iznīcināšanu. Šo svarīgo uzdevumu veic tā saucamie T-limfocīti. Cita veida B limfocīti ir atbildīgi par aizsardzības antivielu veidošanos. Bieži asinīs cirkulējošie limfocīti tiek saukti par slepkaviem, nomācējiem, palīgiem, kas visprecīzāk raksturo to svarīgo lomu cilvēka organismā.

Katrs no šiem limfocītu veidiem ir iesaistīts imunitātes veidošanā. Leukocītu formula normālam pieaugušajam rāda 20–40% limfocītu. Limfocītu skaita pieaugumu sauc par limfocitozi. Šā stāvokļa cēloņi ir saindēšanās ar narkotikām, narkotikas, pretsāpju līdzekļi, saindēšanās ar oglekli, arsēns, svins, asins slimības, limfātiskā leikēmija (visbiežāk bērniem), vīrusu infekcijas.

Limfopēnija - limfocītu satura samazināšanos izraisa smagas specifiskas slimības (tuberkuloze), (lupus erythematosus), onkoloģija, aplastiskā anēmija, AIDS, lietojot glikokortikoīdus.

Asins analīzes dekodēšana: monocīti

Monocīti - ir iesaistīti antivielu ražošanā, audu reģenerācijā, darbojas kā makrofāgi, piedaloties fagocitozē, jo tie ir lielākie no visiem leikocītiem. To skaits ir mazs, bet, ņemot vērā to, ka viņi viegli migrē no asinsrites uz audiem, viņi viegli atpazīst „ārpuses” un „apmāca” citus balto asinsķermenīšus, lai “atpazītu”. Arī monocīti ir iesaistīti iekaisuma attīrīšanā no baktērijām, mirušām šūnām, audu attīrīšanā un apstākļu atjaunošanā. Standarta likme pieaugušajiem ir 3-9%.

Monocītu līmeņa palielināšanās iemesli (monocitoze) ietver dažādas izcelsmes infekcijas, tuberkulozi, sifilisu, brucelozi, reimatismu, lupus erythematosus, mielomu, leikēmiju, smagas saindēšanās formas un atveseļošanos pēc smagām infekcijām.

1. Smagi strutaini bojājumi (flegmons, osteomielīts).
2. Dzemdības sievietēm.
3. Ilgstoša steroīdu hormonu lietošana.
4. Ķirurģiskas iejaukšanās.

Eozinofīli un bazofīli

Eozinofīli ir aktīvi iesaistīti imunitātes veidošanā un antivielu ražošanā. Eozinofila aizsardzības funkcija ir saistīta ar cīņu pret toksīniem, parazītu un vēža šūnu asins attīrīšanu. Normālais saturs leikocītu formulā ir 1-5%. Eozinofīlija palielinās ar tādām slimībām kā:

1. Alerģiska patoloģija (pārtikas alerģija, alerģisks dermatīts bērniem, narkotiku alerģija, bronhiālā astma).
2. Vēža slimības, tostarp asins slimības (leikēmijas, limfogranulomatoze).
3. Zarnu invāzijas (echinococcus, Giardia, roundworm, enterobiasis uc).
4. Īpašas infekcijas (tuberkuloze, seksuāli transmisīvās slimības).
5. Reimatiskās slimības.

Eozinofilu skaita samazināšanas cēloņus parasti sauc par septiskiem procesiem, saindēšanos ar smago metālu.

Basofīli ir ļoti retas šūnas. Parasti leikocītu formula satur tikai 0-1,0% basofilu. Parasti daudzi cilvēki vispārējā analīzē nav definēti. Piedalieties imunoloģiskajās reakcijās, veidojot aizkavētu imūnreakciju. Bieži konstatē hroniskas iekaisuma reakcijas. Basofīli izdalās heparīns un histamīns, piedaloties asins koagulācijas regulēšanā, tādējādi uzlabojot asinsvadu caurlaidību. Perifēriskajā asinīs bazofīli ir tikai 1-2 stundas un pēc tam iekļūst audos.

Bāzofilijas cēloņi (palielināts bazofila saturs):

1. Vairogdziedzera slimības (hipotireoze).
2. Alerģija (narkotikas un pārtika).
3. Stāvoklis pēc liesas noņemšanas.
4. Hormonu ārstēšana.
5. Hroniskas asins slimības (anēmija, mieloīda leikēmija).

Viens no iemesliem, kāpēc bazofilu saturs samazinājās leikocītu formā, var atzīmēt:

1. Stress.
2. Grūtniecība
3. Akūtas infekcijas slimības.
4. Narkotiku toksiskā iedarbība (hormonu terapija, ķīmijterapija).
5. Rentgena starojums.

Leukocītu skaita metodes

Leukogramma ir daļa no asins analīzes. Īpašos gadījumos tiek veikta asins uztriepes, lai noskaidrotu diagnozi. Aptaukošanās gadījumā leikocīti parasti tiek izplatīti perifērijā (tuvāk malai): neitrofīli, bazofīli, eozinofīli. Centrā - monocīti un limfocīti. Leukocītu skaitīšanas skaitīšana tiek veikta saskaņā ar Schilling vai Filipchenko metodi. Saskaņā ar Šillingu, 100–200 šūnas tiek uzskaitītas četrās smērēšanas vietās. Saskaņā ar Filipčenko teikto, uztriepes ir sadalītas trīs daļās: sākotnējā, vidējā un galīgā, ņemot vērā arī līdz pat 200 balto asins šūnu, uzskaitot tos īpašā tabulā. Leukocītu līmenis cilvēka asinīs ir 4,0–9,0 x 10 9 litrā.

Pirms ziedošanas asinīm leucoformu, ieteicams neņemt ēdienu 2-3 stundas pirms pētījuma, izvairīties no fiziskā un psihoemocionālā stresa, smēķēšana (nesmēķēt 30-40 minūtes pirms pētījuma) un zāļu lietošana ir kontrindicēta. Izslēdziet no diētas dienā pirms izmaksas ir alkohols. Asins analīzi ar leikocītu formulu veic, izmantojot gan vēnu, gan kapilāru asinis. Otrā iespēja ir vispiemērotākā bērniem, kuriem medicīniskās manipulācijas nodrošina psiholoģisku diskomfortu.

Galvenie asins leikocītu formulas un tā dekodēšanas rādītāji

Leukogramma vai leikocītu formula parāda attiecību, kurā asinīs ir dažāda veida baltās šūnas. Šie skaitļi ir izteikti procentos. Leukogrammu iegūst pilnas asins analīzes laikā. Konkrēta veida balto asinsķermenīšu procentuālais daudzums mainās, palielinoties vai samazinoties citu sugu līmenim. Kad leukogramma tiek atšifrēta, jāņem vērā absolūtais balto asinsķermenīšu skaits.

Leukocītu veidi

Leukocītu formula atspoguļo attiecību starp piecām galvenajām šķirnēm: limfocītiem, monocītiem, neitrofiliem, basofiliem, eozinofiliem. Dažādu veidu balto asins šūnu struktūra un mērķis nav identiski. Atkarībā no tā, vai tajās ir granulas, kas spēj uztvert krāsu, ir divu veidu leikocīti: granulocīti, agranulocīti.

Granulocīti ietver:

• basofīli - var uztvert sārmu krāsu;
• eozinofīli ir skābi;
• neitrofili - abu veidu krāsvielas.

Agranulocīti ietver:

• divu veidu limfocīti (B- un T-limfocīti);
• monocīti.

Baltās šūnas funkcija

Limfocīti. T-limfocīti iznīcina svešzemju mikroorganismus un vēža šūnas. B-limfocīti ir atbildīgi par antivielu veidošanos.

Monocīti. Viņi piedalās fagocitozē, tieši neitralizē svešķermeņus, kā arī imūnreakciju un audu reģenerāciju.

Eozinofīli. Spēj aktīvu kustību un fagocitozi. Aktīvi iesaistās iekaisuma un alerģisku reakciju veidošanā, sagūstot un atbrīvojot histamīnu.

Basofīli. Nodrošināt citu veidu leikocītu migrāciju audos uz iekaisuma vietu, piedalīties alerģiskajās reakcijās.

Neitrofili. Galvenais mērķis ir phagocytic aizsardzība, tas ir, svešķermeņu absorbcija. Turklāt emitē vielas baktericīdu iedarbību.

Normālas leukogrammas vērtības

Pieaugušo veselo cilvēku asins leikocītu formula ir šāda:

Izmaiņas leukogrammās parasti apzīmē ar terminiem ar noteiktiem galiem. Pieaugot līmeņiem, tādi kā “oz” (“ez”) vai “iya” papildina viena vai cita veida balto asinsķermenīšu nosaukumu. Piemēram: limfocitoze, eozinofīlija, monocitoze utt. Samazinoties leikocītu līmenim, parasti ir jāpievieno vārds "dziedāšana": limfopēnija, neitropēnija, eozinopija utt.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirība starp relatīvo un absolūto. Pirmajā gadījumā mēs runājam par novirzi no leukocītu satura normas procentos. Otrajā runā par novirzi no normas gan procentos, gan absolūtā izteiksmē, ar ko mēs saprotam kopējo šūnu skaita izmaiņas asins tilpuma vienībā.

Jāatzīmē, ka leikocītu formula ir atkarīga no vecuma. Tas jāņem vērā, izvērtējot to bērnu slimību izmeklēšanas un diagnosticēšanas laikā.

Kā noteikt

Leukocītu formulu aprēķina laboratorijas tehniķis, izmantojot mikroskopisku skatu uz asinīm (skaitot leikocītu uz simtu šūnu).

Turklāt tiek izmantots hematoloģisks automātiskais analizators. Gadījumā, ja atkāpjas no normas, tās papildus veic mikroskopisku uztriepes pārbaudi, tādējādi aprakstot šūnu morfoloģiju un precizējot leikopiju.

Automātiskajai skaitīšanai ir arī trūkums: nespēja sadalīt neitrofilus segmentētos un sānu neitrofilos. Bet, ja ir liels skaits jaunu formu, iekārtas pieraksta nobīdes pa kreisi.

Leukocītu formulas skaitīšanas mērķis

Šis pētījums ir nepieciešams diagnostikas nolūkiem. Tas ļauj ne tikai identificēt infekcijas slimības, parazītiskās invāzijas un alerģijas, bet arī diferencēt leikēmijas, vīrusu un baktēriju slimības, kā arī noteikt patoloģiju smagumu. Turklāt leukogramma ļauj novērtēt imunitātes stāvokli.

Leikogrammas izmaiņu cēloņi

Limfocītu (limfocitozes) līmeņa paaugstināšanās ir novērojama šādās patoloģijās:

• akūtas vīrusu infekcijas: vējbakas, masalas, mononukleoze, masaliņas;
• hroniskas bakteriālas infekcijas: sifiliss, bruceloze, tuberkuloze;
• limfoma, limfosarkoma, limfocīta leikēmija;
• hipertireoze (tirotoksikoze);
• virsnieru mazspēja;
• folskābes deficīta anēmija;
• aplastiskas un hipoplastiskas anēmijas.

Limfocitopēnija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• akūtas infekcijas;
• limfogranulomatoze;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• nieru mazspēja;
• imūndeficīts;
• radiācijas slimība (akūta forma);
• lietojot kortikosteroīdus.

Šādos apstākļos tiek novērots neitrofilo leikocītu (neitrofilijas) līmenis asinīs.

• akūta asiņošana;
• intoksikācija;
• akūtas baktēriju slimības;
• lietojot kortikosteroīdus;
• audu nekroze.

Neitrofilu saturs samazinās šādu iemeslu dēļ:

• bakteriālas infekcijas: vēdertīfs, bruceloze, tularēmija;
• vīrusu infekcijas: masalas, hepatīts, masaliņas;
• kaulu smadzeņu toksiskā iedarbība: zāles, jonizējošais starojums;
• autoimūnās slimības;
• zāļu paaugstināta jutība;
• labdabīga hroniska neitropēnija.

Monocitoze, kurā monocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, var liecināt par šādiem traucējumiem:

• subakūtas infekcijas, hroniskas, ko izraisa baktērijas;
• hemoblastoze;
• sistēmiskas autoimūnās slimības: reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, sarkoidoze;
• parazitāras infekcijas.

Basofilija (paaugstināts bazofilu līmenis asinīs) tiek novērota hroniskā mieloīdās leikēmijas, eritrēmijas gadījumā.

Eozinofilu līmenis ir paaugstināts šādos apstākļos:

• alerģijas;
• endokardīta leffleris;
• skarlatīnu;
• parazitāras infekcijas;
• hroniskas ādas slimības: ekzēma, psoriāze;
• eozinofīla leikēmija;
• infekcijas slimību atveseļošanās fāzē.

Zema eozinofila līmeņa (eozinopēnija) cēloņi var būt šādi:

• vēdertīfs;
• paaugstināta adrenokortikosteroīdu aktivitāte.

Leucograma maiņa

Kad leukogramma tiek atšifrēta, tiek ņemtas vērā kodolenerģijas maiņas. Tās ir nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu attiecība. Asins formulā dažādi neitrofilu veidi ir uzskaitīti pēc kārtas no jauniešiem līdz nobriedušiem (no kreisās uz labo pusi).

Ir trīs maiņu veidi: pa kreisi, ar atjaunošanos un pa labi.

Kreisajā maiņā asinīs ir mielocīti un metamielocīti. Šīs izmaiņas notiek šādos procesos:

• akūts iekaisums: pielonefrīts, prostatīts, orhīts;
• strutainas infekcijas;
• acidoze;
• akūta asiņošana;
• toksīnu saindēšanās;
• augsts uzdevums.

Kreisajā maiņā ar atjaunošanos asinīs var atrast tādas formas kā mielocīti, metamielocīti, promielocīti, mieloblastus un eritroblastus. To novēro tādos apstākļos kā:

• leikēmija (hroniska, akūta);
• eritrolukēmija;
• metastāzes;
• mielofibroze;
• koma.

Video par leikocītu tipiem un funkcijām:

Samazinoties stabilu kodolu (nenobriedušu) neitrofilu skaitam un pieaugot segmentētajam līmenim (nobriedušām formām, kas satur 5-6 segmentus), tās norāda uz pareizu nobīdi. Ar šīs izmaiņas leukogrammā var runāt par šādām patoloģijām un nosacījumiem:

• aknu un nieru slimības;
• megaloblastiska anēmija;
• asins pārliešanas ietekme;
• radiācijas slimība;
• B12 vitamīna deficīts, folijas deficīta anēmija.

Novirzes pakāpi novērtē, izmantojot īpašu indeksu, ko nosaka visu jauno neitrofilu (mielocītu, metamielocītu, promielocītu, joslas) kopējā skaita attiecība pret nobriedušiem segmentētiem. Veseliem pieaugušajiem standarti ir robežās no 0,05-0,1.

Secinājums

Leikocītu formula medicīnas praksē ir ļoti svarīga. Saskaņā ar vispārējās asins analīzes laikā iegūto leikocītu var vērtēt patoloģisko procesu attīstību organismā, slimības smagumu, terapijas efektivitāti, prognozi.