3. genotips ir viena no visbiežāk sastopamajām C hepatīta vīrusa pasugām pasaulē. Tāpat kā 1 genotips, trešajam ir savas specifiskās īpašības un unikāli ārstēšanas režīmi.
Jo ātrāk sākat ārstēt 3. genotipu, jo lielāka iespēja novērst nopietnas aknu slimības: fibroze, hepatoze vai aknu mazspēja. Laicīgi uzsākot terapiju, 98-100% pacientu var panākt pilnīgu izārstēšanu. Lai gan pirms dažiem gadiem tas pat nevarēja sapņot.
Šodien Sofosbuvir kombinācijā ar Daclatasvir vai Velpatasvir C hepatītu ārstē 12 - 24 nedēļās. Un terapijas efektivitāte ir gandrīz neatkarīga no komplikāciju klātbūtnes: ciroze, HIV vai B hepatīta infekcijas, neveiksmīga pieredze ar peg-interferonu utt.
Kā noteikt, kurš genotips?
Lai saprastu, kurš vīrusa genotips jums ir, veiciet analīzi ar nosaukumu “Genotipēšana”. Tas ir tas, kurš parādīs, vai esat slims ar 3. vai 1., 2. un 4. genotipu.
Lai sāktu C hepatīta 3. genotipa ārstēšanu, jums jāzina šādu testu rezultāti:
- pilnīgu asins daudzumu
- bioķīmisko asins analīzi, t
- fibrozāna vai ultraskaņas un aknu biopsija,
- RNS PCR ir kvantitatīvs, lai uzzinātu jūsu vīrusu slodzi.
3. genotipa iezīmes
- Biežāk tiek atklāti jaunākos un vidējos gados. Gados vecāki pacienti samazina ārstēšanas efektivitāti.
- Trīs genotipi saskaņā ar statistiku mazāk ietekmē aknu cirozi nekā pirmais genotips.
- Lai izvairītos no papildu svara, ir jāievēro C3 hepatīta genotipa diēta, kas samazinās DAA ārstēšanas efektivitāti.
- Sievietēm pacientiem optimistiskākas prognozes par slimības iznākumu.
- Agrāki cilvēki ar 3. genotipu sāk pretvīrusu terapiju, jo lielāka ir iespēja, ka aknas būs veselīgas. Ja jūs nolaidīsiet HTP, ciroze un aknu vēzis attīstīsies pietiekami ātri (piemēram, HCC - hepatocelulārā karcinoma).
Neskatoties uz to, ka sākotnēji 3 Āzijas valstīs visbiežāk sastopamais genotips, tas tagad ir atrodams NVS valstu pacientiem un ir “populārs”, kā arī 1.b genotips.
Galvenie HCV 3.a un 3.b genotipa pārraides veidi:
- asins pārliešana;
- nesterili instrumenti zobārstniecības klīnikās, manikīra / pedikīra / tetovēšanas salonos;
- intravenoza narkotiku lietošana;
- operācijas ar slikti dezinficētiem instrumentiem;
- dzimumakta (mazākā varbūtība).
Kas atšķir 3a genotipu no 3b
3a un 3b ir trešā genotipa apakštipi, kurus var atšķirt genotipēšanas laikā. Šīs vīrusu plūsmas var noteikt atsevišķi, kopā 3a / 3b vai vispār nav izolētas. Nebija nekādu atšķirību starp 3 genotipu apakšgrupām, a un b, kas netika novērotas, tāpēc visiem genotipam 3 standartu ārstēšanas shēmas darbosies.
Kāda ir C hepatīta genotipa ārstēšana?
Aizmirstiet par interferona terapiju, kas nomāca C hepatīta replikāciju, bet neiznīcināja vīrusu. Lai efektīvi ārstētu 3 genotipus, shēmas ar Ledipasvir nedarbosies tas ir paredzēts tikai 1. un 4. genotipam.
Bet 98 - 100% no šīm narkotikām būs lielisks darbs ar 3. genotipu:
- Sofosbuvir kombinācijā ar Dactatasvir, t
- Sofosbuvir un jaunākā zāles Velpatasvir.
Trešā genotipa ārstēšanas shēmas
Medicīnas literatūrā C hepatīta vīrusa trešais genotips ir aprakstīts kā tāds, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Pateicoties mūsdienu terapeitiskajām pieejām, 60–84% pacientu ir iespējams panākt ātru un ātru vīrusu atbildes reakciju.
Šis HCV genotips ir izplatīts Eiropā un Amerikā. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, lietojot interferonu un ribavirīnu. Ieviešot mūsdienīgas pretvīrusu zāles tiešā veidā, terapijas efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.
Galvenais ir RNS polimerāzes inhibitora zāles Sofosbuvir. Saskaņā ar 2016. gada Eiropas Aknu izpētes asociācijas (EASL 2016) ieteikumiem tā ir ieteicama kā terapeitisko shēmu pamats.
Ārstēšanai ir ierosināti divi pierādīti efektivitātes režīmi, kuros sofosbuvīrs tiek lietots kopā ar velpatasviru vai daclatasviru. Ērtības labad ir pieejamas gatavas kombinācijas zāles, no kurām viena tablete satur ikdienas zāļu devu.
Tā kā šīs zāles nav pieejamas, iepriekšējās paaudzes izmantošana ir atļauta - ribavirīns, peg-interferons ir atļauts, bet tomēr jācenšas ieviest sofosbuvīru shēmā ar trešo narkotiku. Vēl viena iespēja ir tad, kad ir jāatsakās no optimālām rekomendācijām - jaunākās paaudzes kombinēto zāļu sastāvdaļu īpatnība.
Pacientiem ar HCV gen.3 ir diferenciācija starp vietējiem un iepriekš ārstētiem pacientiem.
VHC 3 genotips, iepriekš neapstrādāti pacienti
Kopš 2016. gada EASL uzskata, ka šādas shēmas ir pietiekamas:
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nedēļas. Ribavirīns nav indicēts.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nedēļas. Ribavirīns nav indicēts.
VHC 3 genotips, pirms ārstēšanas
Pacientiem, kuri pēc peg-interferona terapijas kursa nespēja panākt ilgstošu vīrusu atbildes reakciju, nepieciešama nedaudz pielāgota shēma:
- Sofosbuvir / Velpatasvir bez ribavirīna pievienošanas 24 nedēļām vai 12 nedēļām, bet ar ribavirīnu ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir bez ribavirīna pievienošanas 24 nedēļām vai 12 nedēļām, bet ar ribavirīnu ***.
*** Ir nepieciešams pievienot ribavirīnu, ja ir ticama informācija par vīrusa rezistenci pret NS5A inhibitoriem, ko izraisa Y93H mutācija.
Lai palielinātu efektivitāti, ieteicams lietot vienu tableti, kas satur dienas devu. Devas pielāgošana ar adekvātu nieru darbību nav nepieciešama. Ņemot vērā nieru mazspēju, asins koncentrācija rūpīgi jānovēro.
Sofosbuvīra kombinācijas noteikšana ar ledipasviru ir jāatceļ, jo pēdējais nav efektīvs attiecībā uz 3. genotipu.
Ja ribavirīna neiecietība un datu pieejamība par noteiktu Y93H rezistences pakāpi, Jums jālieto kombināciju zāles 24 nedēļas.
Ārstēšana ar cirozi
Šķiedras izmaiņas aknu parenhīmā, kas bieži vien ir saistītas ar hroniskām vīrusu infekcijām, parasti neprasa pretvīrusu shēmas korekciju.
Ar kompensēto cirozi un aknu funkcionālās aktivitātes saglabāšanu pieeja ir šāda:
- Sofosbuvir / Velpatasvir bez ribavirīna pievienošanas 24 nedēļām vai 12 nedēļām, bet ar ribavirīnu ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir, ievadot ribavirīnu 24 nedēļas.
*** Ir nepieciešams pievienot ribavirīnu, ja ir ticama informācija par vīrusa rezistenci pret NS5A inhibitoriem, ko izraisa Y93H mutācija.
Pacientiem ar dekompensētu cirozi konstatēja SVR:
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 nedēļas - 60%.
- Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirīns 12 nedēļas - 71%.
Ir ieteikumi, lai vadītu pacientu ar dekompensētu cirozi, ja 24 nedēļas tiek iecelts kombinēts medikaments un ribavirīns. Tā pati sistēma tiek piemērota cirozes fāzei un transplantācijas neiespējamībai.
HCV un HIV infekcija
Saskaņā ar Eiropas vadlīnijām, kopīgas infekcijas ar HIV un HCV gen.3 ārstēšanai nav nepieciešama terapeitiskā režīma maiņa.
VHC 3. genotips + HIV, iepriekš neapstrādāti pacienti
Kopš 2016. gada EASL uzskata, ka šādas shēmas ir pietiekamas:
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 nedēļas. Ribavirīns nav indicēts.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 nedēļas. Ribavirīns nav indicēts.
VHC 3. genotips + HIV, pirms ārstēšanas
Pacientiem, kuri pēc peg-interferona terapijas kursa nespēja panākt ilgstošu vīrusu atbildes reakciju, nepieciešama nedaudz modificēta shēma:
- Sofosbuvir / Velpatasvir bez ribavirīna pievienošanas 24 nedēļām vai 12 nedēļām, bet ar ribavirīnu ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir bez ribavirīna pievienošanas 24 nedēļām vai 12 nedēļām, bet ar ribavirīnu ***.
*** Ir nepieciešams pievienot ribavirīnu, ja ir ticama informācija par vīrusa rezistenci pret NS5A inhibitoriem, ko izraisa Y93H mutācija.
Zāles, kas ir daļa no ieteicamā hepatīta terapijas režīma, var izraisīt nevēlamas blakusparādības ar HAART medikamentiem. Tai jābūt uzmanīgai vienlaicīgai lietošanai:
- Sofosbuvir + Velpatasvir un Tenofovir, Stribild.
- Daclatasvir un efavirenzs, Etravirīns, Nevirapīns, Atazanavīrs, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Šādos gadījumos ir nepieciešama standarta devu korekcija. Nevar izmantot vienlaicīgi:
- Sofosbuvir + Velpatasvir un Efavirens, Etravirīns, Nevirapīns.
Ar negatīvu reakciju uz iepriekšējo terapiju
3. genotips bieži reaģē uz ārstēšanu ar mūsdienīgām zālēm. Tomēr dažos gadījumos SVR pirmo reizi netiek sasniegts.
Tad jums ir jāpiemēro alternatīvas shēmas, kuru sastāvs ir atkarīgs no neefektīvas zāļu kombinācijas:
1. Sākotnējā shēma: Sofofusvira monoprime vai kombinācijā ar ribavirīnu vai plus pegilētu α-interferonu. Jaunā shēma var izskatīties šādi:
- Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirīns 12 nedēļas (24 ar fibrozi F3-F4).
- Sofosbuvir / Daclatasvir ar Ribavirīnu 12 nedēļas. (24 ar fibrozi F3-F4).
- Sofosbuvir / Velpatasvir + ribavirīns 24 nedēļas.
Sofosbuvīra lietošanas pazīmes dažādu genotipu C hepatītā.
Tas tika atklāts ASV 2013. gadā un ir vadošais medikaments infekcijas ārstēšanai. Sofosbuvir 1 un 2 vīrusu genotipu ārstēšanai sāka lietot paralēli Ribavirin un Peginterferon.
Vienlaicīgi ar Ribavirīnu sāk lietot 2 un 3 genotipus Sofosbuvir.
2014. gadā tika izstrādātas zāles Ledipasvir un Daclatasvir, kas ļāva pilnībā pāriet uz terapiju bez interferona.
Sofosbuvir terapija ar 1. genotipu tika uzsākta paralēli Ledipasvir, bet terapijas ilgums tika samazināts līdz 12 nedēļām.
Ja hepatītu izraisa divi celmi, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar Daclatasvir. Šī shēma ļauj sasniegt pacientus bez SVR cirozes 100%.
Doslatasvir lieto arī Sofosbuvir ar 3. genotipu.
Šīs narkotikas priekšrocības ir šādas:
- minimālās nevēlamās reakcijas;
- pat vecāki pacienti;
- ārstēšanas kurss ir 2-3 reizes īsāks;
- To var parakstīt HIV pozitīviem pacientiem.
Kāds ir vīrusa genotips?
HCV ir ļoti mainīgs, tas ir vairāku veidu, ko dēvē par genotipu. Atkarībā no tā, terapija un atveseļošanās prognoze atšķirsies.
Kopumā no tiem ir 11, bet 1, 2 un 3 celmus parasti diagnosticē tuvākās ārvalstīs un Eiropā. Visbiežāk tās ir 1. genotips, kas ir sliktākais ārstējams. Tuvajos Austrumos un Āfrikā biežāk tiek konstatēti 4 celmi, Dienvidāfrikā, piektajā celmā un Dienvidaustrumāzijā - 6. celms. Narkotiku vidū parasti tiek diagnosticēts 3.a genotipa izraisītais hepatīts.
Katrs celms ir arī sadalīts apakštipos - “kvazi sugas”, piemēram, ir vīruss 1a un 1c.
Šā iemesla dēļ hepatīta vīruss nepārtraukti mainās, cilvēka imunitāte to nevar atpazīt un iznīcināt. Vienu kvazi-indivīdu aizstāj ar jaunu, kuru imūnsistēmai ir pastāvīgi jāatzīst. Tāpēc daudziem pacientiem ir hroniska slimība.
Tiek pieņemts, ka pacienta ķermenī novēro miljoniem dažādu apakštipu. Tas ir atkarīgs no tā, kā organisms reaģē uz ārstēšanu.
Katrs apakštips ir rezistents pret konkrētām zālēm, tām ir atšķirīga shēma un terapijas ilgums. Tātad, ja hepatītu izraisa 1. genotips, tad standarta terapija ilgst 48 nedēļas, 2 un 3–24 nedēļas, ieceļot Sofosbuvir, ārstēšanas kurss ir ievērojami īsāks. Kvazisugas ir vienlīdzīgas. Tas nozīmē, ka Sofosbuvir līdzīgi izturas pret 1.b un 1.a genotipu.
Tādēļ pirms terapijas uzsākšanas jums ir nepieciešams ziedot asinis genotipa noteikšanai. Dažreiz uz veidlapas ar aptaujas rezultātiem ir rakstīts, ka vīruss nav ierakstīts. Tas var nozīmēt, ka celms varētu būt netipisks laukumam. Ieteicams ziedot asinis citā centrā, kur reaģenti ir jutīgāki. Ja atkārtota pārbaude nespēj identificēt šķirni, režīmi tiek noteikti līdzīgi kā 1. genotipa gadījumā.
Dažiem pacientiem vienlaicīgi var būt vairāki celmi, taču viens no tiem ir dominējošs, tāpēc otrs nav konstatēts līdz noteiktam laikam. Bija gadījumi, kad persona tika ārstēta ar 1. genotipu, bet pēc pozitīvas ārstēšanas tika konstatēts 3..
Papildus celmu veidam ārstēšanas panākumus ietekmē:
- pacienta vecums - jaunais ķermenis labāk reaģē uz terapiju;
- dzimums - sievietes biežāk atgūstas;
- aknu stāvoklis - jo mazāk traucēta tās funkcija, jo lielāka iespēja, ka ārstēšanas rezultāts būs pozitīvs;
- ķermeņa masa - ar aptaukošanos, terapijas ietekme ir sliktāka.
Aknu steatoze var negatīvi ietekmēt terapijas rezultātus, bet šis jautājums vēl nav pilnībā izpētīts. Tikai pierādīts, ka taukainā hepatoze ir novērojama indivīdiem ar 3 celmiem, bet pēc veiksmīgas terapijas tas notiek.
Ārstēšanas režīms
Sofosbuvir hepatīta ārstēšanā, kas noteikta saskaņā ar Eiropas organizācijas izstrādātajām shēmām, kas nodarbojas ar aknu slimībām.
Ārstēšanai jāizvēlas tikai ārsts.
Pirmajā celmā esošā narkotika, ja ciroze un HIV infekcija netiek novērota, tiek parakstīta 12 nedēļas kopā ar:
- Ledipasvir, bet atveseļošanās novērojama 98%;
- Ledipasvirs un Ribavirīns (99% izredzes gūt panākumus);
- Daclatasvir, gan ar, gan bez ribavirīna, iekļauti shēmā (atgūšana sasniedz 100%).
Sofosbuvīrs ar 1 celmu pacientiem ar cirozi, vēlams parakstīt kombinācijā ar Ledipasviru un Ribavirīnu, kas jālieto 12 nedēļas. Šajā gadījumā 98% pacientu tiek atjaunota.
Ja pacientam ir vienlaikus inficēšanās ar HIV, tad, ja to ordinē kombinācijā ar Ledipasvir vai Daclatasvir 12 nedēļas, atveseļošanās iespējama 97% inficēto.
Ja pacients iepriekš saņēmis C hepatīta ārstēšanu un tas nedarbojās, tad veiksmīgākais ir Sofosbuvir kombinācija ar Ledipasviru un Ribavirīnu. Viņiem ir jāveic 12 nedēļas. Izmantojot šo ārstēšanu, atveseļošanos novēro 100%, ja nelieto Ribavirīnu, tad tikai 97% pacientu.
Ārstējot 2. genotipu, ieteicams lietot Sofosbuvir vienlaicīgi ar Daclatasvir. Šādas terapijas ietekme sasniedz 100%. Kursa ilgumam jābūt 24 nedēļām.
Ja hepatītu pavada aknu ciroze vai HIV infekcija, Sofosbuvir tiek ordinēts kopā ar Ribavirīnu, atjaunošanās tiek novērota attiecīgi 84% un 88%, terapijas ilgums ir 12 nedēļas.
Ar 3 celmiem Sofosbuvir ievada vai nu vienlaicīgi ar Daclatasvir 12 nedēļas, vai paralēli Ribavirīnam 24 nedēļas. Ja bezinterferonovaya terapija būtu neefektīva, nozīmējiet Peginterferon.
Daclatasvir nav piemērots visiem HIV pozitīviem pacientiem, tāpēc viņiem ordinē Sofosbuvir kopā ar Ribavirīnu, šādos pacientiem pozitīvs rezultāts ir iespējams 91% gadījumu.
Ja hepatītu šādos pacientos pavada ciroze, tad, parakstot gan Sofosbuvir, gan Ribavirīnu vienlaikus, 86% pacientu atgūstas. Ja pacientam ar šādu infekciju jau bijusi negatīva ārstēšanas pieredze, tad, izņemot Sofosbuvir un Ribavirin, es izrakstu zāles, kuru pamatā ir interferons. Ar terapijas ilgumu 12 nedēļas, atveseļošanās ir iespējama 92%.
Pašā 4. genotipa efektīvā ārstēšanas shēma ir Sofosbuvir vienlaicīga iecelšana ar Ribavirīnu un Peginterferonu 12 nedēļas, SVR ir 100%. Tas dod tādu pašu rezultātu HIV pozitīviem pacientiem.
Ja slimība ir saistīta ar cirozi, Soforsbuvir kombinācijā ar Ribavirīnu jālieto 24 nedēļas, SVR sasniedz arī 100%, ja pacientam jau iepriekš bijusi neveiksmīga ārstēšanas pieredze, SVR ir 91%.
Klīnisko pētījumu rezultāti un kontrindikācijas
Pētot zāļu efektivitāti, tā tika pārbaudīta dažādām pacientu kategorijām, starp tām bija šādas pacientu grupas:
- Tie, kas nekad nav ārstēti pret hepatītu.
- Pacienti, kuriem nebija pozitīvas atbildes reakcijas uz iepriekšējo terapiju.
- Aknu slimnieki.
- HIV inficēti.
Katrā grupā bija augsts rezultāts, atgūšanās bija 95%.
Pēc Sofosbuvir uzklāšanas ir iespējamas vismaz šādas blakusparādības:
Terapija bez interferona ir daudz vieglāka. Un lielākā daļa nevēlamo blakusparādību nav attīstījušās, lietojot Sofosbuvir, bet zāles, kas paredzētas kombinācijā. Lai atvieglotu terapijas pārvietošanu, ir vērts atrast sev smēķēšanu, alkohola lietošanu, diētu, regulāru treniņu un vitamīnu un minerālu kompleksu lietošanu.
Narkotiku nevar lietot šādos gadījumos:
- ja narkotiku nepanesība;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Pirms zāļu izrakstīšanas ir svarīgi noteikt vīrusa genotipu, kas izraisīja infekciju. Tikai ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanas režīmu, kas palielinās slimības pārvarēšanas iespējas, tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties.
Pievienot komentāru Atcelt atbildi
Lai publicētu komentāru, jums jābūt reģistrētam.
Nopirkt Sofosbuvir un Daclatasvir
C hepatīta ārstēšana ar 3 genotipa Sofosbuvir un Daclatasvir
Ārstēšanas režīms
Mūsdienu medicīna šodien veiksmīgi cīnās ar daudzām slimībām, bet C hepatīts, kas nesen nav uzskatāms par neārstējamu, nebija izņēmums. Efektīvas pretvīrusu zāles, piemēram, Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir, velpatasvir, ļauj šo slimību pārvarēt šodien. Tomēr šo inhibitoru lietošana ir efektīva tikai pareizi izvēlētas stratēģijas gadījumā.
C hepatīta ārstēšanas režīms ir atkarīgs no HCV genotipa un aknu fibrozes vai cirozes stāvokļa. Tikai pirms pāris gadiem C hepatīta ārstēšanas iespējas nozīmēja tikai pegilētā interferona lietošanu kombinācijā ar ribavirīnu. Tomēr šī metode sniedza tikai 50% no atveseļošanās, daudzi neradīja atbildes uz terapiju, un, šķiet, veiksmīga ārstēšana izraisīja vīrusa atgriešanos. Tajā pašā laikā interferona terapiju pastiprināja smagas blakusparādības, tostarp matu izkrišana, anēmija un vairogdziedzera izmaiņas.
Ar amerikāņu farmācijas uzņēmuma Gilead izrāvienu, pasaule ir kļuvusi pieejama jaunai metodoloģijai, ko apstiprinājusi PVO. Jauno shēmu pamatā ir kompleksā terapija ar Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, ribavirīnu. Visas iepriekš minētās zāles var iegādāties Maskavā, lai tās saņemtu, jums tikai jāiesniedz pieprasījums mūsu tiešsaistes aptiekas tīmekļa vietnē. Un, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas plānu, apskatiet zemāk redzamās tabulas.
Turpmākajās tabulās uzskaitītas visbiežāk sastopamās C hepatīta ārstēšanas shēmas.
Šajā tabulā ir aprakstīti pacientu, kas iepriekš nav saņēmuši pretvīrusu medikamentus, ārstēšana, kā arī pacienti ar dekompensētu cirozi un HIV līdzinfekciju ar diagnosticētu 1. a genotipu. B. Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka visefektīvākā HCV ārstēšana ir Sof + ledus un dof + pīļu kombinācija ir 99% atbildes reakcijas uz terapiju. Neskatoties uz Sofosbuvir + Ribaverine režīma pieejamību, hepatologi joprojām iesaka pievienot Daclatasvir. Bet, pats galvenais, varbūt ir tas, ka pat tiem, kam ir ļoti maz cerības atbrīvoties no savas slimības, kas jau ir cīnījušies ar vīrusu ar interferoniem, ir lieliska iespēja pārvarēt un atbrīvoties no vīrusa uz visiem laikiem.
C hepatīts šobrīd nav teikums, un tas kļūst skaidrs visiem, aplūkojot terapijas efektivitātes procentuālo daļu. Virs ir ārstēšanas režīmi otram genotipam. Šīm metodēm Ledipasvir ir pilnībā izslēgts, un Sofosbuvir lieto kombinācijā ar Daclatasvir, kas nodrošina 99% rezultātu pacientiem ar aknu cirozi un bez fibrozes. Dažos režīmos ir pieejams arī Ribaverin, ko ieteicams lietot iepriekš ārstētiem pacientiem un tiem, kam diagnosticēta 4. pakāpes fibroze.
Ir arī vērts uzsvērt, ka vīrusu aknu slimību ārstēšanas jomā 2016. gadā notika arī izmaiņas. Piemēram, Amerikas Savienoto Amerikas hepatologu asociācija (EASL) ir atkāpusies no HCV shēmas ar interferoniem, un arī konstatēts, ka iepriekš II tipa hepatīta C ārstēšanai izmantotā Sofosbuvir + ribavirīna metode ir neefektīva.
Trešā genotipa ārstēšanas režīms ir līdzīgs pirmajam. Iekļaujot Sofosbuvir, Daclatasvir vai Ledipasvir inhibitorus, tas nodrošina arī 99% reģenerāciju.
Statistika liecina, ka pēdējā laikā Krievijā arvien biežāk novēro pacientus ar 4. HCV genotipu. Šis genotips, kā parādīts iepriekš tabulā, ir efektīvi ārstējams ar Sofosbuvir kombinācijā ar Ledipasvir un Daclatasvir. Ilgstoša viroloģiska atbildes reakcija novērota 99% visu pacientu veidu - ar minimālu fibrozi un aknu cirozi - līdz šim visas iepriekš minētās shēmas ir apstiprinātas un ir klīniski pārbaudītas. Tiem ir ilgstoša viroloģiska reakcija 99% pacientu, kas nozīmē, ka tikai 3-6 mēnešos katrs HCV pacients var aizmirst par viltīgo vīrusu uz visiem laikiem.
Ja esat ieinteresēts pēdējās paaudzes HCV pretvīrusu medikamentu ārstēšanā Maskavā, lūdzu, sazinieties ar. Mūsu konsultanti palīdzēs izvēlēties labāko C hepatīta terapijas shēmu, kas optimāli reaģē uz Jūsu genotipu, kā arī rūpēties par zāļu savlaicīgu piegādi.