Aknas mri

Ir gadījumi, kad ārsts nosaka aknu MRI skenēšanu, lai pabeigtu attēlu. Tā ir pilnīgi droša diagnostikas metode, kas dod augstas kvalitātes attēlus, kas patoloģiju var identificēt pat tās izpausmes sākumā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diezgan informatīva metode, kas būtiski atšķiras no citiem pētījumu veidiem. Šajā rakstā runāts par to, kādas ir aknu MRI un kā tas tiek veikts.

Kā tiek veikts pētījums?

MRI, kas ļauj novērtēt aknu darbu, var veikt gan atklātā, gan slēgtā tomogrāfā. Visbiežāk diagnozi veic, izmantojot pēdējo pētījumu veidu, ko pārstāv tuneļs, kurā iekļūst tabula ar pacientu. Tomēr tam ir trūkums, kas saistīts ar subjekta ilgu uzturēšanos slēgtā telpā. Bieži tas rada diskomfortu.

Atklāta pārbaude notiek telpā, kas izskatās kā rentgena telpa. Diagnozes laikā ir iespējams vērsties pie pacienta, runāt par to, kas ir svarīgi vecāka gadagājuma cilvēku un bērnu pētījumam. Procedūras ilgums svārstās no 30 minūtēm līdz 1 stundai. Dažos gadījumos laiks var aizkavēties līdz pat 1,5 stundām.

Lai pacients būtu ērts slēgta tipa iekārtās, tajā ir iebūvēta ventilācija un apgaismojums. Parasti diagnoze nerada diskomfortu. Tomēr tas notiek, ja pacients jūtas neliels, jo ilgstošas ​​kustības trūkums, kvēpināšana katetra zonā. Šī diskomforta sajūta procedūras beigās ātri iet.

Iegūto rezultātu apstrādei būs nepieciešams aptuveni stunda, un tas jāsagatavo ārstējošajam ārstam, eksaminētājam. Ja ir sarežģīti momenti, tad citi speciālisti ir iesaistīti atšifrēšanā, un apstrādes laiks attiecīgi palielinās. Šādā gadījumā rezultāti tiek nodoti pacientam katru otro dienu vai nonāk pie e-pasta adreses.

Pētījuma indikācijas

Pētījumu magnētiskās rezonanses metodes ļaus izpētīt audu struktūru, identificēt skartos fokusus, to precīzu atrašanās vietu, lielumu, raksturu. Arī ārsts saņem informāciju par to, kāds stāvoklis ir žults traktā.

Šī aptauja sniedz informāciju:

• par aknu struktūru un tās lielumu;
• iekaisuma, distrofisku pārmaiņu, audzēju, abscesu klātbūtne;
• sašaurināti žultsceļi;
• vai veselais audu atdzimst taukos;
• ja orgānā ir akmeņi, polipi, cistas;
• kā bojātas aknas;
• vai ir anomāla struktūra;
• Vai ārstēšana ir efektīva?
• Vai aknas ir piemērotas transplantācijai.

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgiem vai labdabīgiem audzējiem, ieteicams lietot kontrastu aknu MRI. Tas parasti ir hemangioma, kas veidojas no asinsvadiem. Ieviešot kontrastvielu asinīs, audzēja procesi kļūst pamanāmākie. Diagnostika ar kontrastu ļauj atklāt ne tikai audzējus, bet arī metastāzes, konstatējot traucētu asinsvadu funkciju un sašaurinātas žultsvadus.

Šis pētījums ir parādīts:

• ar pastāvīgu sāpju sindromu labajā hipohondrijā;
• drudža stāvokļa nesaprotamais raksturs;
• jebkuri ļaundabīgi audzēji, lai novērtētu metastāžu klātbūtni;
• palielinātas aknas;
• asins analīžu palielināšana aknās;
• ja ir aknu cirozes diagnoze.

Ieteikums: labāk ir veikt aizkuņģa dziedzera izmeklēšanu vienlaikus ar aknām, jo ​​šie orgāni ir cieši saistīti un vienlaikus ietekmē patoloģiskos procesus.

Diagnostika ar kontrastu

Krāsu injicē vēnā un izplatās caur ķermeni. Drīz vien tas sasniedz testa orgānu. Šodien MRI ir dažādas kontrastēšanas formas. Pirmajā variantā viena intravenoza injekcija notiek tieši pirms pašas diagnozes. Krāsas preparāts tiek aprēķināts no šādas proporcijas: 0,2 mg līdz 1 kg pacienta masas.

Otrajā variantā notiek kontrastu pilienveida injekcija, ar kuras palīdzību var kontrolēt krāsvielu līmeni pētījuma laikā.

Visbiežāk šo metodi izmanto, veicot dinamisku izpēti. Krāsa ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu, tā struktūru, formu. Tā ieviešanas rezultātā aknu segmenti ir detalizētāki.

Kontrasts nav bīstams pacientam un 2 dienu laikā izdalās no organisma ar nieru palīdzību. Pamatojoties uz to, šī procedūra netiek veikta personām ar nieru mazspēju. Alerģiskas reakcijas pret krāsvielu ieviešanu ir diezgan reti. Tomēr, ja ir aizdomas par jutību pret paaugstinātu jutību, tad šāda veida pārbaudi vislabāk neveikt.

Mūsdienu pasaulē ir tendence palielināt ķirurģisko iejaukšanos panākumus, lai novērstu aknu audzēju. Tas ir saistīts ar tā agrīnu atzīšanu. Šajā ziņā svarīga loma ir inovācijām krāsvielās: “Primovist”. Pēc injekcijas vēnā zāles drīz sasniedz aknas un ļauj izpētīt ne tikai orgānu, bet arī žults ceļu.

Pētījums ar Primovist ļauj noteikt audzēju klātbūtni, atpazīšana attiecas uz ļaundabīgu vai labdabīgu, metastāžu atklāšanu, atšķirību starp primāro slimību un sekundāro. Šī pārbaude ir vispiemērotākā, tā ņem vērā diagnozes kvalitāti jaunā līmenī.

Kontrindikācijas

Ir gadījumi, kad aknu magnētiskās tomogrāfijas izmeklēšana nav veikta pilnīgu kontrindikāciju dēļ. Kas ietver:

• grūtniecība līdz 12 nedēļām;
• uzstādīts elektrokardiostimulators, insulīna sūknis, protēzes;
• tetovējumi, kas izgatavoti no metāla bāzes;
• uz tradicionālā tomogrāfa nav iespējams veikt pārbaudi, ja pacienta svars pārsniedz 120 kg.

MRI grūtniecības otrā un trešā trimestra laikā nav bīstama auglim. Kontrasta pārbaude netiek veikta grūtniecības gadījumā un, ja ir aizdomas par to, paaugstināta jutība pret ievadāmās zāles sastāvdaļām, bērna zīdīšanas periodu. Pēdējā gadījumā ieteicams neievērot zīdīšanu 2 dienas pēc pētījuma. Absolūtie aizliegumi ir nieru mazspēja, nepieciešamība pēc hemodialīzes.

Relatīvās kontrindikācijas aknu pētījumiem par tomogrāfu ir:

• garīgie traucējumi;
• hiperreaktivitāte;
• smaga klaustrofobija;
• smaga pacienta sajūta.

Ja pētījumam ir relatīvas kontrindikācijas, jāapspriežas ar ārstu, kas palīdzēs stabilizēt pacienta stāvokli un veikt diagnozi. Parasti ar garīgām slimībām pacientam tiek piešķirti sedatīvi.

Kā sagatavoties pētījumam

Pirms nokārtojat eksāmenu, ir svarīgi to sagatavot. Sagatavošanās aknu diagnostikai sākas 3 dienas pirms MRI. Tādēļ pirms procedūras jums vajadzētu apmeklēt ārstu un precīzi ievērot visus viņa ieteikumus, tikai tādā veidā jūs varat iegūt precīzus rezultātus.

Tas ir svarīgi! Pirms MRI 3 dienas jāizslēdz saldumi, maizes izstrādājumi, dārzeņi, augļi, graudaugi. Nav atļauts ēst piena produktus, šķiedras kādā no tās izpausmēm 1 dienu pirms pasākuma.

Pirms pētījuma nedrīkst ēst ēdienu 6 stundas, ūdeni - 4 stundas. Lai izvairītos no gāzu pārpalikuma, ir ieteicams veikt aktivēto ogli ar ātrumu 1 tablete līdz 5 kg testa svara pārbaudes dienā. Pirms diagnostikas, izmantojot krāsvielu, jāizdzer spazmolītisks līdzeklis. Ja sievietēm tiek izrakstīta aknu tomogrāfija, tad ir svarīgi nokļūt procedūrā bez grima, matu laka.

Kādi pētījumi ir alternatīva MRI?

Alternatīvas aknu pārbaudes ietver ultraskaņu vai CT. Tomēr šīs metodes nesniedz pilnīgu informāciju par pārbaudāmo orgānu un neļauj noteikt patoloģiju tās izpausmes sākumā. Turklāt, veicot datortomogrāfiju, pacients saņem rentgenstaru iedarbību. Protams, radiācijas iedarbības deva ir zemāka nekā standarta radiogrāfiskajā izmeklēšanā. Ja pacientam ir onkoloģiska rakstura audzējs, tad šī ietekme būs ļoti nevēlama.

Tāpēc nav nepieciešams pašam noteikt diagnostikas metodi, ir svarīgi ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, kuri pirms procedūras uzsākšanas sver konkrētas metodes priekšrocības un riskus, un dod priekšroku drošākajai diagnostikai. Žults trakta un aknu MRI ir vairākas priekšrocības, kas ietver:

• augstu rezultātu precizitāti, kas ļauj noteikt diagnozi;
• nesāpīgums;
• nav rentgenstaru slodzes.

Vienīgais šīs skenēšanas trūkums ir tā augstā cena. Tomēr šīs metodes augstā efektivitāte pilnībā attaisno šo trūkumu. Turklāt cenu faktors ietekmē pētījuma atrašanās vietu. Piemēram, MRI parastā cena Maskavā ir aptuveni 7-10 tūkstoši rubļu. Kapitālā MRIHO-Maclay ielā veikto MRI skenēšanu izmanto ne tikai valsts klīnikas, bet arī privātie eksemplāri. Žults trakta un aknu MRI ir visefektīvākā metode, kas ļauj identificēt patoloģiju sākotnējā stadijā un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Aknu MRI: tas liecina, indikācijas, kontrindikācijas

Dažos gadījumos ar aknu slimībām ārsts nosaka MRI skenēšanu, lai iegūtu vispilnīgāko priekšstatu par konkrētu patoloģiju. Šī neinvazīva, nesāpīga un droša metode ļauj iegūt skaidrus un augstas precizitātes attēlus no šī orgāna. Saistībā ar informativitāti šī diagnostikas metode ir pārāka par citām metodēm (piemēram, ultraskaņu vai roengenogrāfiju).

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar aknu MRI būtību, iespējām, indikācijām, kontrindikācijām un noteikumiem. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo diagnostikas metodi, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Metodes būtība

Magnētiskās rezonanses skenēšanas princips ir balstīts uz elektromagnētiskās reakcijas iegūšanu no testa orgāna, reaģējot uz spēcīgu magnētisko lauku. Saņemtie signāli tiek ierakstīti, apstrādāti ar datorprogrammu un parādīti monitorā skaidru un augstas precizitātes vizualizāciju veidā - slāņu pēc kārtas. Horizontālu aknu attēlu slāņu biezums ir 1 cm, ja ir nepieciešams noteikt audzējus vai metastāzes, tomogrāfa solis tiek mainīts uz 0,5 cm.

Kas parādīsies aknu MRI

Aknu magnētiskās rezonanses noteikšana ļauj izpētīt orgāna audu stāvokli, identificēt bojājumus, to atrašanās vietu, lielumu un raksturu. Turklāt vizualizācijas sniedz informāciju par žults ceļu stāvokli.

Ar aknu MRI palīdzību varat noteikt šādus parametrus:

• aknu un žults ceļu stāvoklis (to struktūra, lielums, audu struktūra);
• iekaisuma, strutainu, distrofisku vai neoplastisku procesu klātbūtne un izplatība;
• žultsceļa sašaurināšanās vai stingrība;
• veselīgu audu transformācija taukos;
• akmeņu klātbūtne;
• ķermeņa bojājumu vietas ar ievainojumiem;
• orgānu struktūras anomālijas;
• novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
• noteikt orgāna piemērotību transplantācijai citam pacientam.

Kontrasts injekcija ar aknām MRI ir indicēts pacientiem, kuriem ir aizdomas par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstību. Kad gadolīniju saturošs kontrastviela iekļūst asinīs, orgāna audos uzkrājas un uzlabo audzēju fokusus. Primāro audzēju noteikšanai šajā orgānā, kā arī metastāzēm var noteikt aknu MRI ar kontrastu. Turklāt var būt nepieciešama kontrastu ieviešana, lai atklātu asinsvadu darbības traucējumus vai žultsvadu sašaurinājumus.

Indikācijas

Aknu MRI ir dārga procedūra, un to neizmanto kā skrīninga pētījumu. Parasti šāda veida diagnoze tiek piešķirta pacientiem, ja nepieciešams, lai precizētu datus par dažādām patoloģijām, kas identificētas ultraskaņas vai rentgenogrāfijas laikā.

Tālāk minētie klīniskie gadījumi var kalpot par indikācijām aknu MRI:

• infekcijas slimības vai iekaisuma procesi;
• nezināmas izcelsmes dzelte;
• žults kanāla aizsprostojums;
• aizdomas par taukainām aknām;
• orgānu vai žults ceļu neparasta attīstība;
• iespējama aknu ciroze;
• asinsrites traucējumi orgānā;
• ievērojams aknu lieluma pieaugums;
• nepieciešamību identificēt un noteikt kaitējuma apmēru;
• aizdomas par abscesu veidošanos vai neoplazmu un metastāžu attīstību;
• bieži sastopamas sāpes aknās ar neizskaidrojamiem cēloņiem;
• nepieciešamību novērtēt ārstēšanas efektivitāti (piemēram, pēc orgānu transplantācijas vai vēža gadījumā).

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos aknu MRI nevar veikt, jo ir šādas absolūtas kontrindikācijas:

• I grūtniecības trimestrī;
• defibrilatora, elektrokardiostimulatora, asinsvadu klipu, kaulu, fragmentu, lodes, insulīna sūkņu vai citu struktūru klātbūtne, kas ietver feromagnētiskos sakausējumus;
• mākslīgā mehāniskā vārsta klātbūtne sirdī;
• ar metāla krāsām izgatavotu tetovējumu klātbūtne uz ķermeņa;
• liels ķermeņa svars pārsniedz MRI vienības tehniskās iespējas (vairāk nekā 120-130 kg).

MRI vadīšana, ieviešot kontrastu, ir kontrindicēta šādos klīniskos gadījumos:

• nieru mazspēja;
• alerģiska reakcija pret zāļu kontrastu;
• grūtniecība vai zīdīšana;
• nepieciešama hemodialīze.

Dažos sarežģītos gadījumos sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, var piešķirt kontrastu MRI. Lai izvairītos no zāļu sastāvdaļu kaitīgās ietekmes uz bērnu 2 dienas pirms procedūras, māte sūknēšanas laikā savāc mātes pienu un uzglabā to ledusskapī. Pēc pētījuma veikšanas, ieviešot kontrastu, sievietei 48 stundas jāpārtrauc barošana ar krūti, jānotīra piens un jāiznīcina. Zīdīšanas laikā šajās dienās jāizmanto ledusskapī uzglabātais piens.

Relatīvās kontrindikācijas aknu MRI veikšanai var būt šādas:

• dažas garīgās novirzes;
• hiper mobilitāte;
• klaustrofobija;
• nopietns pacienta stāvoklis;
• grūtniecība

Ja pacienta stāvoklis ir stabilizējies, relatīvās kontrindikācijas var veikt. Lai novērstu hiper mobilitāti, ko izraisa hroniskas sāpes, pirms skenēšanas ieteicams lietot pretsāpju līdzekli. Un ar pārmērīgu satraukumu, daži garīgi traucējumi vai klaustrofobijas trauksme var tikt izvadīti ar sedatīviem līdzekļiem. Bailes no slēgtās telpas var novērst ar pacienta radinieku klātbūtni procedūras laikā vai veicot pētījumus par ierīcēm ar atvērtu ķēdi.

Daudzi eksperti uzskata, ka nespēja veikt MRI grūtniecības II vai III trimestrī ir sava veida „pārapdrošināšana”. Magnētiskās rezonanses skenēšana bez kontrastiem ir nevēlama tikai bērna nēsāšanas sākumposmā, un citos gadījumos tai nav kaitīgas ietekmes, un to var veikt, ja ir nopietnas pazīmes.

Kā sagatavoties pētījumam

Lai veiktu aknu MRI skenēšanu, pacientam jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

1. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām iespējamām kontrindikācijām, ja tās nav atspoguļotas ambulatorajā kartē vai slimības vēsturē. Ja pētījumu veic sievietei reproduktīvā vecumā, tad jāizslēdz grūtniecība (ultraskaņas skenēšana vai ultraskaņas tests).
2. Ja nepieciešams, jāpārbauda asins un urīna kontrasts, lai izslēgtu nieru mazspējas pacientiem ar nieru slimību.
3. 1-2 dienas pirms skenēšanas atteikties no tādu produktu lietošanas, kas izraisa meteorismu. Saskaņā ar ārsta ieteikumu Jūs varat lietot zāles, lai noņemtu gāzes no zarnām (Smecta, Sorbex, White ogles uc).
4. Ja tiek plānota kontrastvielas ievadīšana, tad dienu pirms pētījuma jāveic tests, lai noteiktu tā panesamību.
5. Ja skenēšana ir piešķirta bērnam līdz 12 gadu vecumam vai pacientam, kurš ilgu laiku nevar palikt nemainīgs, tad anesteziologam ieteicams procedūras laikā konsultēties ar sedāciju.
6. Skenēšanas dienā labāk ir atteikt kosmētikas līdzekļu izmantošanu, jo daži no tiem var izkropļot pārbaudes rezultātus.
7. Veikt iepriekšējos pētījuma rezultātus ar jums (ultraskaņa, CT, MRI, rentgena). Speciālists tos var izmantot salīdzināšanai.
8. Pārbaudes dienā, 5-6 stundas pirms procedūras, pārtrauciet ēst pārtiku un šķidrumus.
9. Ar spēcīgu nemieru ņemiet nomierinošu, ar hroniskām sāpēm - pretsāpju līdzekli.
10. Pirms procedūras izņemiet visas metāla vai elektroniskās ierīces: pulksteņus, rotaslietas, pīrsingus, matadatas uc Banku kartes, mobilie tālruņi, pildspalvas un citi priekšmeti ir jāpaliek maisiņā vai kopā ar tiem.

Kā tiek veikts pētījums?

Aknu MRI veic speciāli aprīkotā telpā ar tomogrāfa aparātu. Šāda iekārta var būt cilindrs ar bīdāmu galdu, kas pacients nonāk kameras lūmenā ar magnētu. Daži diagnostikas centri izmanto ierīces ar atvērtu ķēdi.

Magnētiskās rezonanses skenēšana notiek šādā secībā:

1. Pacients mainās uz vienreizlietojamiem apģērbiem vai paliek viņā, ja uz viņas nav metāla detaļu.
2. Speciālistu radioloģijas diagnostika atkal atgādina uzvedības noteikumus procedūras laikā.
3. Pacients atrodas uz galda uz muguras. Viņa ekstremitātes, lai nodrošinātu lielāku nekustību, kas fiksēta ar īpašām siksnām. Austiņas tiek uzstādītas, lai izlīdzinātu darba iekārtas troksni. Ja nepieciešams, kontrastu ievada vēnu un piestiprināja pilinātāju.
4. Ievelkamā tabula automātiski iekļūst skenera tunelī. Pēc tam ārsts dodas uz citu istabu. Viņš var uzraudzīt pacientu caur videokameru un sazināties ar viņu caur mikrofonu. Ja pētījuma laikā pacienta vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, viņš var zvanīt pie speciālista, nospiežot īpašu trauksmes pogu.
5. Speciālists informē pacientu par izmeklēšanas sākumu un nepieciešamību novērot kustību. Pēc tam skeneris sāk skenēt orgānu.
6. Ja tiek veikta MRI ar kontrastu, vispirms tiek veikta attēlu sērija bez kontrastiem. Pēc tam kontrasts tiek ieviests caur automātisko inžektoru un tiek uzņemta cita sērija. Atkarībā no procedūras sarežģītības pētījums var ilgt no 30 minūtēm līdz 1,5 stundām.
7. Pēc skenēšanas pabeigšanas ārsts informē pacientu par pārbaudes beigām. Tabula tiek automātiski izvilkta no tuneļa, speciālists atvieno siksnas un palīdz pacientam pacelties.
8. Ārsts turpina iegūto magnētisko rezonanses attēlu apstrādi un sagatavo secinājumu.

Pēc skenēšanas pabeigšanas pacients var gaidīt rezultātus vai doties mājās. Parasti viņa vispārējā labklājība nemainās. Dažreiz pacients var sajust nelielu ķermeņa stingrību, jo ilgstoša nespēka kustība vai neliela drebēšana vēnas punkcijas zonā. Visus šos nosacījumus var viegli atrisināt paši drīz pēc procedūras pabeigšanas.

Apstrādājamo rezultātu un secinājumu sagatavošana var aizņemt aptuveni 40-60 minūtes. Sarežģītos klīniskos gadījumos datu atšifrēšanā var būt iesaistīti papildu speciālisti. Šādos gadījumos pētījuma rezultātus pacientam var izsniegt nākamajā dienā vai nosūtīt pa e-pastu.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ja nav iespējams veikt aknu MRI, ieteicams lietot CT. Datorizētā tomogrāfija šādos gadījumos ir mazāk informatīva nekā magnētiskā rezonanse, un to parasti veic ar kontrastu. Šī diagnostikas metode ir informatīvāka nekā rentgenogrāfija, un pacients saņem zemāku radiācijas slodzi nekā ar parastajiem rentgena stariem.

Aknu MRI priekšrocības un trūkumi

• ļoti informatīvs un precīzs;
• nesāpīgs un neinvazīvs;
• nav starojuma;
• neliels kontrindikāciju saraksts;
• viegli sagatavoties pētījumam.

Vienīgais MR skenēšanas trūkums ir procedūras augstās izmaksas. Tomēr šāda pētījuma informācijas saturs un precizitāte pilnībā attaisno tā cenu.

Kurš ārsts sazinās

Dažādu specializāciju ārsti var noteikt aknu MRI sniegumu: gastroenterologs, hepatologs, ķirurgs, onkologs, terapeits. Norādījumi par šāda pētījuma iecelšanu var kļūt par šīs orgāna vai žults trakta dažādām slimībām: hepatīts, ciroze, aknu klātbūtne žultsceļos, traumas, aizdomas par abscesiem, labdabīga vai ļaundabīga audzēja uc audzēji.

Aknu MRI ir viena no visprecīzākajām un informatīvākajām diagnostikas procedūrām, kas ļauj identificēt dažādas orgānu un žults ceļu patoloģijas pat to attīstības sākumposmā. Tas ļauj jums veikt visefektīvāko slimības ārstēšanas plānu un novērtēt tā efektivitāti.

Lekcija, Ph.D. A. E. Tsorieva par tēmu „Mūsdienu aknu MRI”:

MRI aknu preparāts pārbaudei

Anatomija un aknu darbība

Aknas ir orgāns, kas atrodas vēdera dobuma labajā augšējā kvadrantā, tas ir, apakšējā ribu apgabalā pa labi. Aknas tiek klasificētas kā dziedzeris, jo tās rada žulti, kas ir nepieciešama pārtikas sagremošanai. Taču šīs iestādes funkcijas nav tikai ierobežotas, tās ietver detoksikāciju, olbaltumvielu sintēzi, piedalīšanos vielmaiņā, glikogēna krājumu regulēšanu un hormonu ražošanu.

Aknas spēj atjaunoties, tā atgūst savu tilpumu, saglabājot tikai vienu ceturtdaļu no tā sākotnējā lieluma. Šajā sakarā orgāna veidošanās laikā ir iespējama skarto audu ķirurģiska noņemšana. Pašlaik Claude Quino piedāvātā sadalīšanas shēma, kurā aknas ir sadalītas astoņos segmentos, ir vispārpieņemta. Šis iedalījums ir balstīts uz asinsvadu un žultsvadu kanalizācijas iekšējām iezīmēm, tāpēc atsevišķu segmentu noņemšana ļauj pilnībā saglabāt atlikušās orgāna daļu.

Žultspūšļa ir orgāns, kurā tiek savākta aknu radīta žults. Ēšanas laikā žultspūšļa sašaurināšanās un žults tiek izmesta caur kanālu zarnās, lai sagremotu pārtiku.

MRI vai CT skenēšana aknās?

Norādot aknu skenēšanu, ārstējošais ārsts parasti nosaka labāko pētījuma metodi, pamatojoties uz iespējamās patoloģijas raksturu. Pasaules praksē tiek aprakstīta MRI diagnostikas pārākums ar CT, ja nav jonizējošā starojuma, augsts audu kontrasts, lieliska laika izšķirtspēja, lietojot kontrastu. Turklāt MRI ļauj jums sīkāk izpētīt ķermeņa struktūru saistībā ar vairāku MR skenēšanas režīmu izmantošanu. Tāpēc jautājums par to, vai MRI skenēšana notiek aknās, ir noteikta atbilde - viņi to dara, un ar lieliskiem rezultātiem!

Indikācijas un kontrindikācijas aknu MRI

Norādes ietver:

• Difūzo aknu slimību, piemēram, hemohromatozes, hemosiderozes, tauku deģenerācijas novērtējums
• Metastāžu, adenomu, mezglu hiperplāzijas vietu fokusu diagnostika
• Identificēto bojājumu diferenciālā diagnoze (cistas, tauku uzkrāšanās, hemangioma, hepatocelulārā karcinoma)
• Zināmo vai iespējamo orgānu attīstības traucējumu novērtējums
• Dinamikas novērtēšana terapijas laikā
• Ciroze
• Dzelte
• Sāpes, smagums pareizajā hipohondrijā
• Palpējama aknu paplašināšanās
• Turpmāka izmeklēšana patoloģijas noteikšanā ar ultraskaņu, CT
• Kontrole pēc operācijas aknu / žultsceļu traktā pastāvīgu klīnisko simptomu klātbūtnē

Indikācijas žults trakta MRI:

• aizdomas par holecistītu ar nenoteiktiem ultraskaņas datiem vai to precizēšanu
• meklēt migrēto akmeņu atrašanās vietu
• žultsceļu dilatācijas diagnoze žultsakmeņiem, lai noteiktu operācijas indikācijas

Kontrindikācijas aknu un žults ceļu MRI izmeklēšanai neatšķiras no kontrindikācijām ar faktisko MRI, tostarp:

• Metāla implantējamo medicīnisko ierīču klātbūtne (informācija par to obligāti jāpaziņo ārstam vai klīnikas administratoram, lai noskaidrotu pētījuma iespējas).
• Iespējama klātbūtne citu metāla izstrādājumu daļās (šrapnelis, metāla skaidas utt.)
• Grūtniecība (jānovērtē iespējamā ieguvuma un riska pakāpe)
• Relatīva kontrindikācija ir pacientam ar lieko svaru, precīzs pieļaujamais svara skaitlis jānorāda administratoram iepriekš

Sagatavošanās aknu MRI pārbaudei

Sagatavošanās eksāmenam parasti ir tāda pati kā vēdera MRI gadījumā - nevajadzētu ēst apmēram 6 stundas un dzert 4 stundas, bet šīs prasības var atšķirties, labāk ir konsultēties ar ārstu par preparāta īpašībām.

Medicīnas centrā jums tiks lūgts aizpildīt informētu piekrišanas standarta formu, viņi atbildēs uz jūsu jautājumiem. Ja aknas ir jākontrolē, tiks uzstādīts intravenozs katetrs. Jums jābūt gataviem īsai elpai. Jūs saņemsiet austiņas vai austiņas, lai pasargātu dzirdes aparātu no pievienotās MRI trokšņa pārbaudes, paskaidrotu, kā izmantot domofonu un trauksmes ierīci, lai sazinātos ar operatoru.

Aknu MRI ar kontrastu

Kontrastēšana sniedz papildu informāciju par difūzo vai vietējo aknu bojājumu raksturu, un dažos gadījumos tas ir absolūti nepieciešams. Standarta MR kontrasts balstās uz gadolīniju, kas reti izraisa alerģiskas reakcijas, bet piesardzības pasākumi (ieskaitot pirmās palīdzības komplektu) pastāv katrā MRI centrā. Arī kontrindikācija MR kontrastam ir reta slimība - nefrogēna sistēmiskā fibroze.

MRI - aknu bojājumu diagnostika

Katras personas aknu lielums pat parasti ir indivīds. MR attēls biežāk novērtē šādus orgāna lineāros izmērus, kas parasti nepārsniedz 16 cm (šo indikatoru definīcija ir svarīga galvenokārt ārstēšanas novērošanai terapijas laikā):

1. Uz koronālā attēla, perpendikulāri attālums no aknu kupola līdz tās apakšējai malai, kas iet caur orgāna vidū.
2. Maksimālais cranio-caudal izmērs.

Hemangioma

Aknu hemangioma ir viens no visizplatītākajiem labvēlīgiem šīs orgāna audzējiem. Izglītības noteikšana ultraskaņas laikā parasti ir indikācija tālākai novērtēšanai, jo hemangiomas ultraskaņas laikā nav specifisku atšķirības no onkoloģiskā audzēja.

Ļaundabīgi audzēji

Formulācijas ļaundabīgo audzēju arī skaidri nosaka MRI (3. attēls).

Kur es varu veikt aknu MRI Maskavā un Sanktpēterburgā

Aknu MRI var veikt dažādos medicīnas centros, kas sniedz šo pakalpojumu (ne visi magnētiskās rezonanses centri veic šo pētījumu). Pirms pētījuma veikšanas jums ir jāinformē administrators, ja pētījums būs kontrasts. Problēmas ar ierakstīšanu privātajos centros parasti nerodas.

Ja ir aizdomas par onkoloģisku slimību, labāk ir veikt MRI skenēšanu medicīnas centrā ar personālu, kas specializējas skarto vietu punkciju vai biopsijas veikšanā. Jāatceras, ka ar labāko diagnozi vēža galīgo diagnozi tikai histologs veic, pārbaudot biopsijas datus.

Aknu MRI ir moderna pārbaudes metode, kas sniedz ticamu informāciju par aknu, žultspūšļa, žultsvadu, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera struktūru un darbību. Spēja pārbaudīt visu orgānu darbību, kas darbojas ciešā sadarbībā vienā procedūrā, ir galvenā MRI priekšrocība. Fakts ir tāds, ka uzskaitītie orgāni ir anatomiski un funkcionāli saistīti tādā veidā, ka viena no tiem traucējumi neizbēgami noved pie visas sistēmas darbības traucējumiem.

Aknu un žultspūšļa MRI laikā tiek iegūti slāņi pa slāņiem no vēlamā anatomiskā reģiona sekcijām. Šķēļu biezums svārstās no pāris milimetriem līdz 1 cm, un ārsts to nosaka manuāli atkarībā no pārbaudes mērķa. Pateicoties mūsdienu tomogrāfu iespējām, ir iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu no orgāniem un atsevišķām anatomiskām struktūrām, lai ārsts varētu vieglāk noteikt patoloģiju.

Atsauksmes par aknu MRI ar kontrastu norāda uz ievērojamu diagnostikas laika samazinājumu. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo labāki rezultāti.

Ko parāda aknu MRI?

Eksāmena laikā iegūtajos attēlos ir redzamas šādas patoloģiskas izmaiņas:

1. aknu bojājumi: kapsulu pārtraukumi, subkapu hematoma, brīva šķidruma (asins) klātbūtne vēdera dobumā;
2. aknu, žults trakta attīstības iezīmes;
3. palielinās vai, otrādi, samazinās aknu izmērs;
4. šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts);
5. fokusa veidojumi aknu audos: ciste, adenoma, lipoma, vēzis, metastāzes;
6. aknu audu izmaiņas: fibroze, tauku deģenerācija;
7. izmaiņas aknu traukos: tromboze, aneirisma;
8. žultsceļa obstrukcija (obstruktīva dzelte);
9. žultsvadu un aizkuņģa dziedzera sašaurināšanās (sašaurināšanās).

Kontrastvielas izmantošana ievērojami palielina attēlu saturu. Šī iemesla dēļ ir iespējams ne tikai noteikt fokusa veidošanos, bet arī noteikt tā veidu (hemangioma, karcinoma, hepatocelulārā adenoma utt.), Kas ļauj veikt diagnozi bez punkcijas un citām invazīvām pārbaudes metodēm.

Norādes pārbaudei

Jūs varat saņemt ārsta nodošanu izskatīšanai šādos gadījumos:

1. pacientam ir raksturīgas aknu slimības sūdzības un simptomi: sāpes un pilnības sajūta pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums, skleras dzeltēšana, urīna tumšāka sasilšana, pārmērīga svīšana, slikta dūša, vemšana uc;
2. vēdera traumas ar iespējamu aknu bojājumu;
3. žultsakmeņu slimība;
4. taukainā hepatoze, aknu ciroze;
5. aknu audzēji;
6. zems instrumentālo pārbaudes metožu informativitāte, kuras tika izmantotas agrāk, grūtības aknu slimību diagnostikā;
7. vēža ārstēšanas efektivitātes uzraudzība un iegūtās remisijas rezistences novērtējums.

Ja ir aizdomas par vēzi, ir obligāta MRI ar kontrastu uzlabojošām aknām. Parastos attēlos audzējs var nebūt skaidri redzams, tāpēc ārstam var būt grūti noteikt precīzu tās atrašanās vietu un lielumu, lai atšķirtu primāro audzēju no mesastāzes. Kontrastviela selektīvi uzkrājas neoplazmu audos, kas padara audzējus redzamus un to robežas ir skaidras.

Kontrindikācijas pārbaudei

Pacientiem, kuriem ir: t

1. ķermenī atrodas metāla priekšmeti (mākslīgās ekstremitātes, tapas, adāmadatas, metāla fragmenti uc);
2. implantēts elektrokardiostimulators vai citas elektroniskas ierīces.

Kontrindicēta MRI ar kontrastu uzlabošanu ir kontrindicēta:

1. gadolīniju saturošu zāļu nepanesamība (šīs zāles tiek izmantotas kā kontrastviela MRI procedūrām);
2. hroniska nieru mazspēja;
3. grūtniecība un zīdīšanas periods.

Aknu MRI sagatavošana

Iegūto attēlu kvalitāte ir tieši atkarīga no zarnu pildīšanas ar gāzēm un zarnu saturu, kā arī no peristaltikas aktivitātes. Jo labāka būs zarnu pārbaude, jo vairāk būs informatīvs MR attēlojums.

Procedūras sagatavošanas procedūra ir šāda:

1. trīs dienas pirms pārbaudes ieteicams atteikties no produktiem, kas izraisa aktīvo gāzu veidošanos zarnās (augļi, dārzeņi, pākšaugi, gāzētie dzērieni, saldumi);
2. vienu dienu pirms procedūras ir jāuzsāk aktīvās ogles vai cita enterosorbenta lietošana;
3. procedūras priekšvakarā zarnas jāiztukšo vai jāveic tīrīšanas klizma;
4. pārbaudes dienā ieteicams atteikties no brokastīm, ja MRI ir ieplānota pirmajā pusē, vai plānot maltīti 6 stundas pirms procedūras;
5. Tieši pirms procedūras (aptuveni 30 minūtes pirms tās uzsākšanas) ieteicams lietot jebkuru spazmolītisku, piemēram, bez silo.

Ja MR attēlu uzņemšana notiek ārkārtas situācijās (piemēram, vēdera traumas gadījumā), tad preparāts netiek veikts.

Gadījumā, ja aknu MRI tiek veikta pretēji, pacientiem ar nieru slimību ir ieteicams veikt papildu testus, lai izslēgtu hronisku nieru mazspēju.

Lai pārbaudītu klīnikā, ieteicams ņemt līdzi izrakstu no ambulatorās kartes vai slimnīcas epicrīzes, ārstu secinājumus un iepriekšējo pārbaužu rezultātus. Tas viss palīdzēs ārstam, kurš veic MRI skenēšanu, sniegt skaidrāku un detalizētāku secinājumu. Tas īpaši attiecas uz MRA gadījumiem aknu cirozes un vēža gadījumos, kad pētījuma mērķis ir novērtēt patoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu, ārstēšanas efektivitāti vai sasniegto remisijas noturību.

Kā tiek veikta aptauja

Aknu MRI laiks aizņem no 30 līdz 45 minūtēm. Visu šo laiku pacients atrodas skenera iekšienē un cenšas saglabāt kustību. Iekšpusē ir viegls, silts un pastāvīga svaiga gaisa plūsma. Ierīces darbu papildina diezgan intensīvs troksnis, tāpēc labāk nav atteikties no medicīniskā personāla piedāvātajām austiņām.

Pārbaude, kas veikta ar kontrastu, ir ilgāka. Kontrastes ieviešanai tiek izmantots īpašs intravenozs katetrs, kas MRI skenēšanas laikā visu laiku atrodas pacienta rokas vēnā.

Kad pārbaudes procedūra ir pabeigta un medicīniskais personāls pārbauda uzņemto attēlu kvalitāti, katetrs tiek izņemts no pacienta puses.

Dekodēšanas rezultāti

Parasti no ārsta saņemto datu dekodēšana aizņem apmēram 1 stundu. Pacients saņem rokās attēlus uz filmas vai digitālā vidē (CD vai flash karte), kā arī speciālista atzinumu, ko apliecina ārsta paraksts un zīmogs.

Cik droša ir MRI procedūra?

Lai skenētu ķermeni MRI ierīcēs, neizmanto rentgena starojumu vai citas cilvēka organismam kaitīgas ietekmes, tādēļ MR attēlveidošana ir absolūti droša pārbaudes metode.

MRI var veikt tik bieži, cik nepieciešams. Apsekoto teritoriju skaits vienā reizē vai apsekojumu biežums nav ierobežots.

Ja pacients tiek pakļauts aknu MRI, preparāts jāsāk divas dienas pirms procedūras. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viens no visefektīvākajiem veidiem, kā pārbaudīt aknas. Bieži vien pētījums tiek veikts kopā ar žultspūšļa un tā cauruļu MRI, jo patoloģijas var būt saistītas ar žults izplūdes traucējumiem.

Kāda ir sagatavošanās aknu MRI?

Sagatavošanās aknu MRI ir vairāki mērķi. To veic gan ķermeņa vizualizācijas uzlabošanai, gan struktūras nevienmērības noteikšanai un žults izplūdes pārkāpumu noteikšanai caur aknu caurulēm.

Lai noteiktu: t

• ciroze;
• taukainā distrofija alkoholismā;
• attīstības traucējumi;
• parazitāras invāzijas (ehinokoku);
• labdabīgi audzēji (hemangiomas, fibroīdi, adenomas);
• tilpuma veidojumi (cistas);
• traumas (hematomas);
• ļaundabīgi audzēji (hepatocelulārā karcinoma);
• aknu metastāzes, piemēram, no kuņģa vai plaušām;
• hepatīts;
• izraisa nesaprotamu dzelti.

Aknu MRI tiek veiktas arī, gatavojoties operācijai (aknu transplantācija, patoloģiskā procesa atcelšana) vai pēc tam, lai uzraudzītu ārstēšanu.

Sagatavošanās aknu MRI noteikšanai tiek veikta, lai:

• samazināt gāzes veidošanos - šim nolūkam noteikusi diētu, kas ietver produktus, kas neizraisa gāzu veidošanos zarnās; izmantot arī preparātus, kas uzlabo fermentu veidošanos, un enterosorbentus (aktīvo ogli);
• vielmaiņas procesu samazināšana, kas ir svarīga, ja ir aizdomas par neoplazmu - jo metabolisma procesi audzēja šūnās notiek ātrāk, kas ir saistīts ar paaugstinātu asins piegādi, lietojot kontrastvielu, tie būs redzami pirms apkārtējiem audiem. metabolismu aknu šūnās);
• pietiekama aknu kanālu piepildīšana - tas ir nepieciešams, lai labāk ņemtu vērā patoloģiju klātbūtni tajās; jūs nevarat ēst un dzert 5-6 stundas pirms procedūras, kas nodrošinās normālu žultspūšļa piepildīšanu ar žulti.

Sagatavošanās aknu izmeklēšanai ar MRI

Sagatavošanās aknu MRI ilgst 2–3 dienas un ietver diētu, kurā jums ir jāizslēdz no uztura:

• melnā maize;
• svaigi mīklas izstrādājumi;
• saldumi;
• dārzeņi un augļi, īpaši termiski neapstrādāti;
• piena produkti;
• pākšaugi (zirņi, sojas pupas, pupas);
• gāzētie un tonizējošie dzērieni (stipra tēja, kafija, minerālūdens);
• alkoholu

Var izmantot ēdiena gatavošanai:

• graudaugi, īpaši noderīgi griķi un auzu pārslas;
• termiski apstrādāti dārzeņi un augļi (dārzeņu zupas, pikantie kompoti un želejas);
• raudzēti piena produkti (ryazhenka, kefīrs);
• liesa gaļa un zivis;
• dilles, jo tas samazina vēdera uzpūšanos.

MRI jāizdara tukšā dūšā, it īpaši, ja plānots injicēt kontrastvielu - nevajadzētu ēst vismaz 5–6 stundas pirms pārbaudes.

Lai pareizi iestatītu vai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams sagatavot aknu MRI ar kontrastu vai bez tā. Ja pirms aknu MRI nav veikta rūpīga sagatavošana, tad jūs nevarat redzēt mazus audzējus un izlaist iespēju savlaicīgi ārstēties.

Ko parāda aknu MRI?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek uzskatīta par objektīvāko un informatīvāko formu, pētot hepatobiliārās sistēmas orgānu stāvokli un funkciju. Aknu MRI sniedz speciālistiem detalizētu informāciju par orgāna struktūru, ļauj jums redzēt novirzes saistītā žultspūšā un tā tālāk. Diagnozi nosaka pēc pacienta izmeklēšanas rezultātiem, ultraskaņas, rentgenogrāfijas, lai noskaidrotu sākotnējo diagnozi un patoloģiju noteikšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pēc tam, kad pacients tiek intervēts, viņa aknas ir palpētas, ārsts var nosūtīt viņu uz MRT šādiem klīniskiem indikatoriem:

• iekaisuma procesi un infekcijas;
• Neskaidras etimoloģijas ādas dzeltenums;
• vietējās sāpes, kuru cēlonis nav noteikts;
• ķermeņa lieluma raksturlielumu palielināšana;
• aknu tauku deģenerācija;
• žults kanāla aizsprostojums;
• nezināmas izcelsmes aknu anomālijas;
• traucēta asins piegāde;
• vietējie traumatiski bojājumi;
• audzēji un abscesu veidošanās;
• stāvokļa uzraudzība pēc operācijas (transplantācija, onkoloģiskā ķirurģija);
• pazīmes, kas rodas cirozes gadījumā, un tā tālāk.

Neskatoties uz aknu un žults ceļu MRI skenēšanas lietderību un drošību, ir dažas pilnīgas kontrindikācijas:

• grūtniecība (pirmajā trimestrī);
• Objektam ir implantējams elektrokardiostimulators, defibrilators. Pacienta ķermenī ir kaulu un mugurkaula metāla skavas, insulīna sūkņi un citas struktūras, kas satur metālus;
• personai ir iebūvēts mākslīgais sirds vārsts;
• uz ādas ir tetovējumi, kas izgatavoti, izmantojot metāla krāsvielas;
• ķermeņa svars - 120-130 kg un vairāk.

Dažkārt vēdera orgānu, tostarp aknu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu veic ar kontrastvielu. Ar šo procedūru ir kontrindikācijas.

1. Alerģija pret kontrastu. Pacientam par to jāinformē ārsts un rūpīgi jākontrolē to sajūtas, ievadot kontrastvielu. Atkāpes no normas, ārsti veiks nepieciešamos pasākumus.
2. Barošana ar krūti pārbaudes laikā. Ja skrīnings ir nepieciešams, sieviete iztukšo pienu un uzglabā to ledusskapī. Pēc procedūras jums ir nepieciešams barot bērnu ar izteiktu pienu. Pēc divām dienām piena sastāvs atgriezīsies normālā stāvoklī.
3. Nieru mazspēja.

Vispārējie procedūras aizliegumi ir:

• garīgās slimības. MRI tiek veikts, ja pacients tiek stabilizēts ar īpašiem preparātiem specializēta ārsta klātbūtnē;
• bailes no ierobežotas telpas. Šo problēmu var atrisināt, veicot diagnostiku atklātā ierīcē;
• nespēja uzturēt statisku pozu, ko izraisa sāpes personā. Parasti kompensē ar pretsāpju līdzekļiem;
• smags pacienta stāvoklis;
• Grūtniecība Procedūra tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu, kurš vada pacientu.

Aknu MRI: kas liecina

Iegūtie attēli parāda audu stāvokli, atklāj orgānu patoloģiju, to atrašanās vietu, dabu un lielumu. Pateicoties skaidrai vizualizācijai, varat identificēt žults trakta defektus. Procedūra ļauj ņemt vērā šādus parametrus:

• struktūra un lielums;
• iekaisuma procesu, audzēju un distrofisku izpausmju izplatīšanās;
• audu pārveidošana un atdzimšana taukos;
• traumatiskas traumas;
• akmeņi;
• novirzes struktūrā;
• ārstēšanas rezultātu dinamiku;
• hepatīta un cirozes pazīmes.

Aknu MRI sagatavošana

Pirms MRI ārsts pārbauda personu un sniedz viņam padomus, kā sagatavoties procedūrai. Ir obligāti jāapspriežas ar speciālistu, ja pacients lieto zāles kursa laikā. Pirms aknu izpētes jāievēro daži vienkārši noteikumi.

1. Ja ambulatorajā kartē nav reģistrētas dažas kontrindikācijas, par to ir jāinformē ārsts. Sievietēm reproduktīvā vecumā jāsniedz informācija par grūtniecības neesamību.
2. Ja procedūra nodrošina kontrastu, ir nepieciešams izdalīt urīnu un asins analīzes, lai apstiprinātu vai izslēgtu nieru mazspēju.
3. Noņemiet no uztura produktiem, kas veicina gāzu veidošanos kuņģa-zarnu traktā. Jūs varat sākt lietot Smecta, Sorbex vai līdzīgu narkotiku 1–2 dienas pirms skenēšanas, kā norādījis ārsts.
4. Pētījums ar kontrastu tiek veikts tikai pēc aktīvās vielas panesamības pārbaudes.
5. Ja persona slimības dēļ nevar uzturēt horizontālu stāvokli vai ja tiek pārbaudīts bērns, jums jākonsultējas ar anesteziologu, kurš var pavadīt procesu.

Ja skenēšanu veic sieviete, tad labāk nav izmantot kosmētiku, viņa var izkropļot rezultātu.

Ir lietderīgi fotografēt pagātnes CT, MRI, ultraskaņu. Pirms sesijas (5-6 stundas) ēdiens nav nepieciešams.

Kā tiek darīts

Pirms pārbaudes pacientam jānoņem visi metāla priekšmeti: rotaslietas, ķēdes, pulksteņi, matadatas un caurduršanas elementi. Visām personiskajām mantām (mobilajiem tālruņiem, bankas kartēm, rakstīšanas piederumiem) būs jāatstāj ārpus biroja. Ja pacients ir satraukts, noraizējies vai sāpes, pēc konsultēšanās ar speciālistu viņam jālieto nomierinoši līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Preparāti ir paredzēti ne tikai bērniem ar paaugstinātu mobilitāti, bet arī pieaugušajiem ar nestabilu psihi un nervu sistēmas traucējumiem.

Sesijas laikā persona atrodas tieši iekārtas iekšpusē, kas aprīkota ar ventilācijas sistēmu un minimālu apgaismojumu. Pēc tomogrāfa ieslēgšanas ir nepieciešams novērot pilnīgu kustību. Ierīce darbojas diezgan skaļš, tāpēc tiek piedāvātas austiņas, no kurām jums nevajadzētu atteikties. Procedūras ilgums ir atkarīgs no pētāmās teritorijas skalas un parasti svārstās no pusstundas līdz 40 minūtēm. Runājot par skaļruni, pacients var sazināties ar ārstu un uzsākt procedūras pārtraukšanu, ja rodas akūta diskomforta sajūta.

Aknu MRI ar kontrastu

MRI procedūra ar kontrastu tiek veikta pacientiem ar aizdomām par audzēju attīstību. Šāda veida tomogrāfija ilgst ilgāk. Pirmkārt, pacients tiek novietots uz dīvāna, un kontrastvielu ievada intravenozi caur katetru. Tas tiek darīts, lai iegūtu precīzāku diagnostikas informāciju. Pacientam jāinformē ārsts par savām jūtām, jo ​​ievades sastāvs bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Kontrasts uzkrājas audos un padara to kontūras skaidrākas. Šī metode ļauj iegūt informāciju ne tikai par primārajiem audzējiem, bet arī par metastāžu izplatību.

Katetrs rada diskomfortu pacientam, jo ​​tas būs rokā, līdz tomogrāfa gredzens pilnībā skenēs visus aknu segmentus. Pēc nepieciešamo attēlu diagnostikas iegūšanas katetrs tiks noņemts, un brūce tiks apstrādāta un noslēgta ar apmetumu.

Ir daži kontrastes MRI ierobežojumi:

• krāsu alerģijas pazīmes;
• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• nieru mazspēja;
• pacients būs jāārstē aparātā „Mākslīgā niere”.

Cik daudz

Pašlaik MRI procedūra ir kļuvusi pazīstama un samērā pieņemama. Tās izmaksas ir atkarīgas no medicīnas iestādes, uz kuru persona vērsīsies. Jebkurā pilsētā noteikti ir klīnika ar augsta līmeņa aprīkojumu. Procedūras cena parastajās klīnikās sākas no 4500 rubļiem un sasniedz 7000-8000 rubļu. Skenēšana ar kontrastu ir nedaudz dārgāka - līdz 10 000 rubļu.

Kapitālā cenu līmenis ir daudz augstāks. Standarta MRI skenēšana aknās, kas parasti ilgst apmēram pusstundu, maksā 7 000–10 000 rubļu, un ar kontrastējošu līdz pat 15 000 rubļu. Vēdera dobuma izpētes izmaksas ar MR-holangiogrāfiju (žults ceļu izpēte) svārstās no 25 līdz 30 tūkstošiem rubļu.

MRI ierīces ir pieejamas gan valsts slimnīcās, gan daudzos privātos medicīnas centros. Kur vērsties, pacientam pašam jālemj.

Rādītāju interpretācija

Aknu pārbaude ir svarīga. Orgānu segmentu korpuss veido astoņus segmentus, no kuriem, savukārt, sastāv no divām cilpām. Aknas veido līdz pat trīs litriem žults, kas tiek izvadīts pa aknu kanāliem: pa kreisi un pa labi. Funkcionālā diagnostikas speciāliste ir ieinteresēta šajās struktūrās. Atšifrēšanas protokolā tā apraksta:

• aknu lūpu stāvoklis, tā segmenti, kanāli;
• žultspūšļa parametri: saturs, sienas, kanāls;
• dati par portāla vēnu ar kanāliem, aknu artēriju un vēnu.

Norma

Ja nav noviržu, aknu MRI rezultātu dekodēšanas protokols satur šādus punktus.

1. Aknas - nav palielinātas. Standarta: gareniski no augšas - 250-300 mm, labā daiviņa - 200-220 mm, kreisā daiviņa - 150-160 mm. Tie paši rādītāji attiecas arī uz vēdera CT skenēšanu (metode ir arī informatīva, nosakot orgāna robežas un tā anteroposteriora parametrus).
2. Parenhija ir viendabīga, bez iespaidiem un patoloģiska rakstura.
3. Aknu cauruļvadiem - skatoties labi, nav pagarinājumu.
4. Portāla vēna - nav paplašināta.
5. Žultspūšļa - nav palielināts. Nekādiem akmeņiem nav viendabīgas struktūras.
6. Cauruļvadi veido kopējo aknu kanālu bez īpašībām.
7. Nav šķēršļu žults aizplūšanai, kanālu lūmenam nav aizpildījuma defektu.

Fokālo bojājumu un difūzo bojājumu raksturojums

MRI ir noteikts, kad ir nepieciešams iegūt ticamu informāciju ne tikai par struktūras struktūru, tā struktūru, bet arī pilnīgu tās darba novērtējumu. Šajā ziņā datortomogrāfija nesniedz šādu paplašinātu attēlu. Integrēta pieeja palīdz profesionāļiem atklāt šādas patoloģijas.

1. Hemangiomas. Šie veidojumi ir labdabīgi un attēlos izskatās kā hipointensīvi. Kontrastpētījumā krāsviela tiek nomazgāta perifērijā, kas ļauj atšķirt izglītību no ļaundabīga.
2. Hiperplāzija (mezgla, fokusa). Attēlos tas izskatās kā veidojumu klasteris. Kapsulas ar gludām kontūrām.
3. Hesideroze. Tas rodas sakarā ar palielinātu dzelzs uzkrāšanos orgāna audos. Attēlā - hipointensīvs.
4. Ciroze. MRI var noteikt to agrīnā stadijā, kas ir svarīgs šīs smaguma slimības gadījumā. Agrīna diagnostika var ievērojami pagarināt cilvēka dzīvi. Attēlā redzams labās daivas samazinājums attiecībā pret normu, turpretī caudatās daivas palielinās. Parenchimai ir difūzas hipointense fokusus. Attēlā parādās stagnācija portāla vēnā, reģistrēts spiediena pieaugums.
5. Abscess Iekaisumam, kura attēla intensitāte (krāsošanas pakāpe) var atšķirties atkarībā no procesa stadijas, ir noapaļota forma, kontūras ir neskaidras.
6. Cistas. Formācijām ir skaidras kontūras. Atkarībā no cistas veida, arī atbalss var atšķirties. Cistas iegūtas un iedzimtas. MRI nosaka šos veidus, pamatojoties uz to rašanās cēloni.