Kas ir parenterāla vīrusu hepatīts?

Parenterāls vīrusu hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, bojājot un bojājot ādas un gļotādu integritāti. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu.

Parenterālo vīrusu grupā ietilpst B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Vīrusu vides stabilitāte ir ārkārtīgi augsta - istabas temperatūrā, vīrusu uzliesmojums uz priekšmetiem un virsmām saglabājas no 3 līdz 6 mēnešiem, saldēti forma - 15-25 gadi.

Parenterālas vīrusu hepatīta infekcijas avots ir persona - pacients ar akūtu, hronisku hepatītu vai vīrusa nesēju, kurā nav klīnisku slimības izpausmju. Vīruss atrodams visos infekcijas avotu bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Mazākās koncentrācijās - siekalās, urīnā, mātes pienā, sviedros, žults. Infekcijai ir pietiekami niecīga asins piliena, dažkārt pat neapbruņotu aci.

Infekcija notiek dabiskos un mākslīgos veidos. Dabas ceļi tiek realizēti ar seksuālo kontaktu starpniecību - no mātes uz bērnu (dzemdē caur placentu vai dzemdību laikā, kad iet caur dzimšanas kanālu). Svarīga vieta ir kontaktu un mājsaimniecību infekcijas pārnešana. Tiek īstenots sadzīves kontakta ceļš: izmantojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, manikīra piederumus, veļas mazgājamās drēbes, matu sukas, gultas); saskaroties ar jebkurām telpām un objektiem, kas ir piesārņoti ar asinīm (saskares gabalu un mikrotraumu klātbūtnē); iespējama infekcija ielu kaujas laikā. Mākslīgie pārraides veidi šobrīd visbiežāk tiek īstenoti ar medicīnisku parenterālu iejaukšanos, jo īpaši narkotiku injicēšanas laikā, izmantojot vienotu šļirci, adatas vai jau inficētu narkotiku. Ir risks, ka tetovējumi, ķermeņa pīrsings, manikīrs un pedikīrs var tikt inficēti ar netīriem rīkiem. Medicīniskās manipulācijas laikā pastāv zināms infekcijas risks: asins pārliešanas laikā hemodialīzes laikā, dažādu ķirurģisku iejaukšanās laikā.

Hepatīts var rasties klīniski izteiktā un asimptomātiskā veidā. Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm) vidēji ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā vīruss vairojas un tā koncentrācija organismā palielinās. Ir priekšlaicīgs periods (4-10 dienas), kuras laikā ir vispārēja vājuma sajūta, nogurums, slikta dūša, vemšana, ēstgribas pasliktināšanās, sāpes lielās locītavās, jo īpaši no rīta, ārējās locītavas nemainās, un gripai līdzīgs variants slimības sākumā. Aknas un liesa pakāpeniski palielinās, parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un kļūst par “alus krāsu”, un izkārnījumi mainās. Visbeidzot, sākas dzelte, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Sākumā acis, cietās aukslējas gļotādas un mēles frenulums kļūst dzeltenas, un āda vēlāk nokrāsojas. Dzelte ir saistīta ar niezi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pieaug intoksikācijas simptomi (galvassāpes, miegainība, drudzis). Labajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un sāpes vai paroksismālas sāpes. Aknu bioķīmisko parametru maiņa. Tad dzelte pamazām pazūd un sākas atveseļošanās periods. Tomēr dažiem pacientiem akūta infekcija nonāk parenterālas vīrusu hepatīta vai hroniska hepatīta marķieru nesējā. Cirozes un aknu vēža attīstība, kā aknu vēzis, ir rezultāts ilgstošai vīrusa reprodukcijai organismā. Vakcinācija ir viens no efektīvākajiem aizsardzības līdzekļiem pret vīrusu hepatītu, kas atzīts visā pasaulē.

Vakcinācija pret B hepatītu aizsargā arī pret D hepatītu. C hepatīta vakcīnas vēl nav. Pašlaik visi jaundzimušie maternitātes slimnīcā tiek vakcinēti pret hepatītu (pirmās 24 stundas). Ņemot vērā problēmas steidzamību, viss pieaugušais līdz 55 gadu vecumam jābūt vakcinētam pret B hepatītu. Vakcīna jāievada trīs reizes, lai ilgstoši novērstu slimību.

Vakcīnas aizsargājošā iedarbība ilgst ilgi (15 - 20 gadi).

Minskas pilsētas sanitārais-epidemioloģiskais dienests

Galvenā izvēlne

Darbiniekiem

Aptauja

Parenterāla vīrusu hepatīts

1. Kas ir parenterāla vīrusu hepatīts?

Parenterāls vīrusu hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, bojājot un bojājot ādas un gļotādu integritāti. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu.

2. Etioloģija.

Parenterālo vīrusu grupā ietilpst B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Vīrusu vides stabilitāte ir ārkārtīgi augsta - istabas temperatūrā uz priekšmetiem un virsmām, vīrusu infekciozitāte saglabājas 3 līdz 6 mēnešus, sasaldēta 15-25 gadi.

3. Infekcijas avots.

Parenterālas vīrusu hepatīta infekcijas avots ir persona - pacients ar akūtu, hronisku hepatītu vai vīrusa nesēju, kurā nav klīnisku slimības izpausmju. Vīruss atrodams visos infekcijas avotu bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Mazākās koncentrācijās - siekalās, urīnā, mātes pienā, sviedros, žults. Infekcijai pietiek ar nelielu asins pilienu (10-6 - 10-7 ml asiņu), dažkārt pat neapbruņotu aci.

4. Pārraides veidi.

Infekcija notiek dabiskos un mākslīgos veidos.

Dabas ceļi tiek realizēti (1) dzimumattiecībās, (2) no mātes uz bērnu (dzemdē caur placentu vai dzemdību laikā, kad iet caur dzimšanas kanālu). Svarīga vieta ir (3) inficēšanās ar mājsaimniecību kontaktiem. Sazināties ar mājsaimniecību veidu:

a) lietojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus kopā ar pacientu (skūšanās ierīces, manikīra piederumi, veļas mazgājamās mašīnas, matu sukas, gultas piederumi);

b) saskaroties ar jebkuru telpu virsmu un priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar asinīm (kontakta izcirtņu un mikrotraumu klātbūtnē);

c) iespējamā infekcija ielu kaujas laikā;

Mākslīgie pārraides veidi šobrīd visbiežāk tiek īstenoti, ja (4) veic medicīniskas parenterālas iejaukšanās, jo īpaši narkotiku injicēšanas laikā, izmantojot parastās šļirces, adatas vai jau inficētu narkotiku.

Ir risks, ka tetovējumi, ķermeņa pīrsings, manikīrs un pedikīrs var tikt inficēti ar netīriem rīkiem.

Veicot medicīniskas manipulācijas, pastāv zināms infekcijas risks: asins pārliešanas laikā, hemodialīzes laikā, ar dažādām ķirurģiskām procedūrām. Tomēr mūsu valstī šis risks ir samazināts līdz minimumam injekcijām un manipulācijām izmanto vienreizējās lietošanas sterilās šļirces, instrumentus un mērci, un, lai novērstu infekciju ar donora asinīm, visas asinis tiek pārbaudītas PVH marķieriem katrā asins nodošanas laikā.

5. Par slimības simptomiem.

Slimība var rasties klīniski smagā un asimptomātiskā formā. Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm) vidēji ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā vīruss vairojas un tā koncentrācija organismā palielinās. Ievērojamu periodu (4-10 dienas), kuras laikā rodas vispārēja vājuma sajūta, nogurums, slikta dūša, vemšana, ēstgribas pasliktināšanās, sāpes lielās locītavās, īpaši no rīta, nemainās iespējamo gripai līdzīgu slimības sākumu. Aknas un liesa pakāpeniski palielinās, parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un kļūst par “alus krāsu”, un izkārnījumi mainās. Dažreiz var parādīties izsitumi "urticaria". Un, visbeidzot, atnāk icteric periods, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Sākumā acis, cietās aukslējas gļotādas un mēles frenulums kļūst dzeltenas, un āda vēlāk nokrāsojas. Dzelte ir saistīta ar niezi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pieaug intoksikācijas simptomi (galvassāpes, miegainība, drudzis). Pareizajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un sāpes vai sāpes sāpes, it īpaši aknu palpācija. Aknu bioķīmisko parametru maiņa. Tad dzelte pamazām pazūd un sākas atveseļošanās periods. Tomēr dažiem pacientiem akūta infekcija nonāk PVH vai hroniska hepatīta marķieru nesējā. Ja B hepatītu raksturo procesa hronizācija 5-10% gadījumu, B + D hepatīta gadījumā - 60% gadījumu, tad C hepatīta gadījumā - 80-90% gadījumu. Aknu un hepatocelulārā karcinoma cirozes attīstība ir rezultāts vīrusa ilgstošai noturībai organismā.

6. Profilakse.

Profilaktisko pasākumu pamatā, lai novērstu B hepatīta vīrusa infekciju, ir vakcinācija. Minskas pilsētā saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2006. gada 5. decembra rīkojumu Nr. 913 „Par profilaktisko vakcināciju organizēšanas uzlabošanu” viņi tiek vakcinēti pret B hepatītu:

• jaundzimušajiem bērniem
• 13 gadus veci
• bērniem un pieaugušajiem, kuru ģimenēs ir HBsAg nesējs, pacients ar akūtu vai hronisku B hepatītu.
• bērni un pieaugušie, kas regulāri saņem asinis un to preparātus, kā arī hemodialīze un hematoloģiski pacienti.
• personām, kas nonākušas saskarē ar B hepatīta vīrusu piesārņotu materiālu.
• medicīnas speciālisti, kas saskaras ar asinīm un citiem cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem.
• personas, kas iesaistītas imunobioloģisko preparātu ražošanā no donora un placentas asinīm.
• medicīnas universitāšu un vidusskolas medicīnas skolēnu studenti.
• pirmsoperācijas pacientiem, kas iepriekš nav vakcinēti

Ļoti svarīgi preventīvie pasākumi ietver pasākumus, lai novērstu riskantu rīcību:

• ir jāizvairās no gadījuma seksuālajām attiecībām, lai iegūtu vienu uzticamu seksuālo partneri.
• dzimumakta laikā lietot prezervatīvu;
• nekad neizmēģiniet vai neizmantojiet narkotikas;
• kosmētiskās procedūras (tetovējumi, pīrsingi, manikīrs, pedikīrs) jāveic tikai īpašās iestādēs, kas ir licencētas to veikšanai.
• izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus: skūšanās un manikīra piederumus, šķēres, ķemmes, veļas mazgājamās drēbes, dvieļus.

Parenterāls vīrusu hepatīts

2017. gada 15. maijs, 12:23 Ekspertu raksti: Nova Izvozchikova 0 3,349

Personas dzīves kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no viņa veselības. Parenterālā hepatīta ieņem vadošo vietu starp infekcijas slimībām cilvēkiem. Slimība ir plaši izplatīta. Lietu skaits un pārvadātāji ir pārsnieguši miljardu atzīmi un katru gadu pieaug. Šo infekciju klīniskā gaita ir saistīta ar nopietnām sekām un pāreju uz hroniskām formām, izraisot cirozi un primāro aknu vēzi. Parenterālā vīrusu hepatīts apvieno lielu aknu slimību grupu, no kurām pazīstamākie un bīstamākie ir B, C, D un G hepatīts.

Viss par hepatītu

Hepatīts parasti nozīmē dažādu vīrusu izraisītu iekaisumu. Parenterālam hepatītam ir savi specifiski simptomi. Tomēr latentā formā slimība tiek diagnosticēta tikai ar īpašiem hepatīta marķieru testiem. Slimības gaita ir atkarīga no cilvēka imunitātes aizsardzības un vīrusa agresivitātes. Galvenais infekcijas ceļš ir hemokontakti. Vīrusus var konstatēt siekalās, žults, urīnā, slimo cilvēka spermā vai nesējā.

Aknu slimības cēloņi, infekcijas ceļš un riska grupas

Nezinot par iespējamiem infekcijas pārnešanas veidiem, kas izraisa hepatītu ar parenterālu transmisiju, personiskās higiēnas noteikumu neievērošana bieži rada nopietnas sekas. Parenterāls infekcijas ceļš ir iespējams, piemēram, caur mikrotraumu uz ķermeņa, saskaroties ar sadzīves priekšmetiem (skuvekļu asmeņiem), kad tetovējot, caurdurot ausu cilpas, bieži mainot seksuālos partnerus. Ņemot vērā dažādos infekcijas veidus, eksperti pievērš uzmanību šādām augsta riska grupām:

• narkomāni un alkoholiķi;
• pacientiem, kas atkārtoti saņem asinis un tā preparātus;
• medicīnas darbinieki, kas saistīti ar parenterālu manipulāciju;
• cilvēkiem ar homoseksuālām tendencēm;
• bērniem, kas dzimuši slimu mātei.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Negodīgi vīrusi

Infekcijas sākumposms ir slēpts. Parenterālas izcelsmes vīrusu hepatītu bieži maskē citas slimības. No infekcijas brīža līdz pirmajām redzamajām izpausmēm ir no nedēļas līdz mēnešiem. Persona par slimību nezina, neveic atbilstošus pasākumus, kas vēlāk ir nopietni veselības traucējumi. Izšķir šādus parenterālas hepatīta veidus.

B hepatīta vīruss

Inkubācijas periods var pārsniegt sešus mēnešus. Dzeltena āda un acu sklēra, noguruma sajūta, diskomforts parādās gan bērniem, gan pieaugušajiem. Turklāt ir ievērojams aknu un liesas pieaugums, ko apstiprina ultraskaņa. Ja ar šo vīrusu inficējas, ja laikā netika veikti nekādi pasākumi, skartajās aknu šūnās, kas var izraisīt vēzi, rodas neatgriezeniskas izmaiņas.

C hepatīta vīruss

Šāda veida hepatīts dažkārt tiek saukts par „maigu slepkavu”, jo tas ir līdzīgs daudzām citām slimībām. Dzeltenība parasti neizpaužas, kas sarežģī slimības klīnisko diagnozi. Persona bieži nezina, kāda ir bīstama slimība, kas izraisīja kontaktu ar inficētām asinīm vai bioloģiskām vielām. Šī slimība ir pakļauta hroniskām noplūdēm un izraisa aknu cirozi.

D hepatīta vīruss

Vīruss D nevar pastāvēt atsevišķi. Tā attīstās gadījumos, kad B hepatīta vīruss jau atrodas organismā, un divu infekciju vienlaicīga darbība izraisa smagas komplikācijas, tostarp aknu cirozi. Šīs slimības raksturīgie simptomi ir paroksismāls sāpju vilkšana pareizajā hipohondrijā, drudzis, ādas dzeltenība.

G hepatīta vīruss

Šī monoinfekcija tiek pētīta. G hepatīts bieži izraisa žultsvadu bojājumus. Simptomātiski slimība ir līdzīga C vīrusa iedarbībai, bet vieglāk. Šāda veida slimība bieži ir akūta, bet bez nopietniem simptomiem un sekām. Tomēr, vienlaicīgi iedarbojoties uz C vīrusu, tas attīstās zibens ātrumā un ir bīstams cilvēku veselībai.

Parenterāla infekcija

Savlaicīga diagnoze un slimības atklāšana ir ceļš uz veiksmīgu ārstēšanu. Parenterālu infekciju ar hepatītu izraisa vīrusa iekļūšana caur bojātajām gļotādu vietām un ādu. Infekcija tiek pārnesta, apmainoties ar bioloģiskiem šķidrumiem:

• caur asinīm ar izcirtņiem un pēc operācijas;
• atkārtoti izmantojot neapstrādātu rīku;
• ar asins pārliešanu no inficēta donora;
• ar injekcijām un citām medicīniskām manipulācijām, kas veiktas ar nesterilām šļircēm;
• seksuāli;
• auglis no mātes dzemdē un caur pienu barošanas laikā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Parenterālas hepatīta diagnostika

Primārā diagnoze tiek veikta klīniski, pamatojoties uz slimības ārējām pazīmēm: dzelte, vispārējs vājums un veselības pasliktināšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi. Laboratorijas diagnostika balstās uz specifisku vīrusu infekcijas marķieru noteikšanu, ietver bilirubīna līmeņa noteikšanu un aknu enzīmu aktivitātes noteikšanu, kā arī antigēnu un specifisku antivielu noteikšanu. Lai iegūtu informāciju par parenterālu hepatīta vīrusa klātbūtni, asinis tiek ņemtas no vēnas. Lai apstiprinātu diagnozi un novērtētu aknu bojājumu apmēru, tiek izstrādātas komplikāciju smaguma pakāpes, izmantotas instrumentālas pārbaudes metodes - ultraskaņa, CT, MRI.

Ieteicamā ārstēšana

Pacientiem ar vidēji smagiem un smagiem slimības veidiem ārstniecības iestādē tiek piedāvāta stacionāra ārstēšana. Pacientam ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, kas iznīcina aknu šūnas, gultas atpūtu. Zāļu terapija, ņemot vērā pacienta veselības individuālās īpašības un parenterālo hepatītu, ietver:

• pretvīrusu zāles, piemēram, "interferons", "ribavirīns";
• obligāts uzturs ar samazinātu olbaltumvielu un tauku daudzumu; vitamīnizācija (askorbīnskābe un nikotīnskābe, A, B un E vitamīni);
• preparāti bojātu aknu audu atjaunošanai - hepatoprotektori (piemēram, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• zāles, kas ietekmē vielmaiņu ("Mildronāts", "Heptrāls");
• holagoga aģenti (Flamin, Allohol);
• ar intoksikāciju - detoksikācijas terapiju (5% glikozes šķīdums, "Albumīns", "Trisol").

Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Ņemot vērā transmisijas veidu, tiek veikta nespecifiska un specifiska profilakse. Specifiska profilakse ļauj veikt efektīvu vakcīnu, lai izraisītu mūsu ķermeņa reakciju uz cīņu pret infekciju. Medicīnā nav vakcīnas pret visiem hepatīta veidiem. Ar vakcināciju var novērst tikai B hepatītu. Nespecifiski ietver:

• atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem mājās, apmeklējot saunu, vannu;
• maksimāli iespējama viena sterila instrumenta izmantošana;
• dezinfekcijas rīks;
• bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana;
• aizsargāts sekss, izmantojot prezervatīvus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Normatīvie dokumenti

Regulatīvā dokumentācija vakcinācijai pret B hepatītu ietver vakcinācijas noteikumu un laika noteikšanu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem pirmās vakcīnas devas tiek ievadītas jaundzimušajiem pirmo 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Šī vakcinācija tiek veikta grūtniecības un dzemdību slimnīcā un atkārtota pēc noteikta laika nākamajos pediatra ārsta apmeklējumos. Ja vakcinācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantota cita vakcinācijas shēma. Vecuma kritēriji ir jaunieši un pieaugušie līdz 55 gadu vecumam, kuri iepriekš nav vakcinēti.

Ar vakcinācijas pieprasījumu jāsazinās ar klīniku pacienta dzīvesvietā.

Ir jāapliecina hepatīta parenterālas infekcijas gadījumi. Primārās noteikšanas gadījumā dati tiek reģistrēti epidemioloģiskās izpētes kartē ar turpmāku pacientu un nesēju stāvokļa izsekošanu. Inficētās personas pārbaudes rezultātus reģistrē inficētā pacienta un pārvadātāja reģistrācijas kartē pēc regulāras pārbaudes reizi gadā. Epidemioloģiskā izpēte par vidi, kurā notikuši inficētie kontakti, tiek veikta, reģistrējot rezultātus attiecīgajos normatīvajos aktos.

Parenterāls hepatīts

Iekaisuma aknu slimības, kas attīstās dažādu faktoru ietekmē, sauc par parenterālu hepatītu. Infekcija tiek pārnesta caur bojātu ādu un gļotādām. Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur asinīm, mazliet mazāk - ar citiem inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.

Parenterāls hepatīts ir bīstams, jo inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto materiālu daudzumu. Joprojām ir enterāls hepatīts, kas tiek pārnests caur muti, tos izraisa A un E hepatīta vīrusi. Parenterālas infekcijas izraisa B, D, C, F, G. vīrusus. Patogēni mikroorganismi izraisa bīstamas slimības, kas bieži vien ir letālas.

Infekcijas aģenti

Parenterāla vīrusu hepatīts rodas pēc daudzu vīrusu iekļūšanas organismā, kas pieder pie noteiktām grupām. Ārsti izšķir šādus hepatīta veidus, kas rodas ādas un gļotādu integritātes bojājumu rezultātā:

• HBV izraisa B hepatītu, tas pieder pie hepadnavīrusu grupas, tam ir sarežģīta struktūra. Patogenam ir rezistence pret fizikālo un ķīmisko iedarbību. Tas ilgst vairākus gadus -20 ° C, vārot 30 minūtes un arī skābā vidē. Sterilizējot (160 °), vīruss nomirst pēc 60 minūtēm. Hloramīna šķīdums (3–5%) inaktivē HBV pēc 1 stundas, fenols (3–5%) - pēc 24 stundām, etanols (70%) - pēc 2 minūtēm, ūdeņraža peroksīds (6%) - pēc 60 minūtēm.
• HCV pieder flavivīrusu grupai. Parenterālais ceļš ir galvenais infekcijas veids. Patogēns spēj pastāvīgi mutēt un reproducēt sevi dažādās variācijās. Šī funkcija apgrūtina imūnās atbildes reakciju, sarežģī seroloģiskos testus (antivielu asins analīzes), rodas problēmas, veidojot vakcīnu. Bieži infekcija ir slēpta un kļūst hroniska.
• HDV ir delta vīrusu pārstāvis. Infekcija notiek parenterāli. Šis vīruss nespēj ražot proteīnus, kas nepieciešami tās vairošanai. Replikācijai tā izmanto HBV proteīnus.
• HFV joprojām tiek pētīta. Ir zināms, ka struktūra ir līdzīga adenovīrusa infekcijai. Galvenais transmisijas veids ir hematogēns un fecal-orāls. HFV spēj vairoties daudzslāņu šūnu struktūrās.
• HGV ir parenterāla transmisijas infekcija. Vīruss atšķiras ar tās neviendabīgumu. Retos gadījumos HGV tiek konstatēts pacientiem ar hemofiliju (hronisku asiņošanu) un citiem hroniska hepatīta veidiem. Lai to identificētu, tiek veikts asins tests PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un fermenta imūnanalīzei.

Tie ir galvenie hepatīta patogēni, ko pārnēsā parenterāli.

Pārraides veidi

Parenterālā infekcija izraisa pacientus un pacientus, kas ir infekcijas nesēji. Šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas, jo pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, notiek infekcija.

HBV atrodams asinīs, spermā, siekalās, urīnā un citos noslēpumos. Galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls.

Ārsti izšķir šādas B hepatīta infekcijas metodes:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• Zāļu injicēšana, asins pārliešana un tās sastāvdaļas. Infekcija notiek slimnīcās (medicīnas iestādēs), ja diagnosticēšanas vai ārstēšanas laikā tiek izmantoti slikti iztīrīti vai nesterilizēti instrumenti.
• Vīruss tiek pārnests seksuāla kontakta laikā, neizmantojot barjeru kontracepcijas līdzekļus.
• HBV var atrast žāvētos asins pilienos uz mājsaimniecības priekšmetiem (zobu sukas, skuvekļi, šūšanas adatas uc).
• Infekcija tiek pārnesta no mātes uz augli.

HCV pārsvarā tiek pārnesta caur asinīm un to preparātiem. Riska grupā ietilpst pacienti, kas saņem hemodialīzi (ekstrarenāla asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā). Augsta varbūtība inficēties cilvēkiem, kas injicē narkotikas, kam ir kopēja šļirce. HCV transmisijas risks dzimumakta laikā ir zemāks nekā HBV.

Turklāt pastāv „sporādisks C hepatīts” - infekcija ar neizskaidrojamu infekciju. Saskaņā ar medicīnas statistiku 40% pacientu nevar noteikt HCV pārnešanas ceļu.

Ļoti reti infekcija tiek pārnesta ar perinatālu metodi (no mātes uz bērnu).

Saskaņā ar medicīnas statistiku HDV organismā atrada 15 miljonus cilvēku. Delta vīrusa pārraide ir saistīta ar vīrusa infekciju B. Patogēni mikroorganismi iekļūst organismā caur asinīm, tā produktiem, intīmās attiecībās, neizmantojot prezervatīvu.

Pastāv iespēja vienlaikus inficēties ar B un D hepatītu. Superinfekcija ir iespējama arī tad, kad HDV pievienojas HBV. Pēdējā scenārijā slimība ir sarežģīta, un prognoze ir sliktāka.

SKG transmisijas veids ir līdzīgs HCV epidēmijas procesam. Patoloģijas biežums palielinās, biežāk veicot asins pārliešanu, injicējamo narkotiku lietošanu. Nav informācijas par šīs infekcijas izplatību pasaulē. Ārsti veic pētījumus, lai noskaidrotu smagās kravas transportlīdzekļu lomu, jo daži no viņiem uzskata, ka šis vīruss ir tikai nopietnu patoloģiju liecinieks.

Pacientiem, kuri apmeklē skaistumkopšanas salonus, kur viņi veic manikīru, tetovējumus un pīrsingu, palielinās vīrusu hepatīta varbūtība.

Simptomi

Vīrusa B hepatīta inkubācijas periods ir ilgs - no 1,5 līdz 6 mēnešiem, un dažreiz tas palielinās līdz 1 gadam. Prodromālajā periodā (laika posmā starp inkubāciju un slimību) izpaužas sāpes locītavās, mono- un poliartrīts. Slimības sākumposmā notiek drudzis. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā vai labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, vemšanas izvirdumu, apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumiem.

Dzelte ar HBV var ilgt apmēram 1 mēnesi. Šo periodu raksturo žults aizplūšanas pārkāpumi, niezes parādīšanās uz ādas, hepatomegālijas (palielinātas aknu) attīstība. Palpācijas laikā ārsts uzskata, ka dziedzeris ir gluds, blīvs.

HBV izpaužas kā artrīts, ādas izsitumi, muskuļu sāpes, vaskulīts (iekaisums un asinsvadu sieniņu iznīcināšana), neiroloģiski traucējumi, nieru bojājumi. Iespējams, ka leikocītu, palielināto limfocītu, monocītu, plazmas šūnu skaita samazināšanās, paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ikteriskā HBV gadījumā pacients atjaunojas 4 mēnešus pēc simptomu rašanās. Hroniska infekcija ilgst aptuveni sešus mēnešus. Pirmajā mēnesī slimība var būt sarežģīta ar aknu encefalopātiju.

Ar HCV inkubācijas periods ilgst aptuveni 2 mēnešus. Daudziem pacientiem šī slimība neuzrāda smagus simptomus. Pēc izdzēstās slimības gaitas var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes pa labi zem ribām, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšāka parādīšanās.

C hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāze (AAT) un aspartāta aminotransferāze (AsAT) ir fermenti, kas norāda uz aknu slimību, palielinās 10 līdz 15 reizes. Transamināžu līmenis viļņos ir atšķirīgs, bet 12 mēnešu laikā saglabājas virs normas. Tātad, HCV kļūst hroniska. Saskaņā ar statistiku attīstās 20% inficētā hepatīta, izraisot cirozi.

HDV ir tādi paši simptomi kā HBV. Parasti prognoze ir droša, pacients atgūstas.

Dažreiz hepatīts D ir divfāzisks, un ALAT un ASAT aktivitāte palielinās ar 2-4 nedēļu intervālu. Otrā viļņa laikā parādās drudzis un parādās raksturīgi simptomi.

Ja tiek inficēts, hepatīts ir smags, kam seko hepatocītu nekroze un aknu encefalopātijas simptomi (aknu darbības traucējumu izraisīti neiropsihiskie traucējumi).

Trūkst uzticamas informācijas par HGV klīniskajām izpausmēm. Infekcija var būt saistīta ar smagiem simptomiem. Hepatīts G ietekmē žultsvadus. Kopējie simptomi atgādina HCV pazīmes, bet ar vieglāku gaitu. Šī patoloģija bieži notiek akūti, tomēr trūkst smagu pazīmju un komplikāciju. Vienlaicīgi attīstoties HGV un HCV, slimība strauji attīstās un apdraud pacienta veselību.

Diagnostikas pasākumi

Ja parādās infekcijas simptomi (ādas dzeltēšana, gļotādas, vispārējs vājums, izkārnījumu krāsas izmaiņas, tumšs urīns), jāapmeklē ārsts. Pirmkārt, speciālists veiks vizuālu pārbaudi un vāc anamnēzi.

Diagnoze sastāv no vēnu asins laboratorijas pētījumiem. Bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus. Turklāt tiek noteikta bilirubīna (žults pigmenta) koncentrācija, aknu enzīmu aktivitāte, antigēni un specifiskas antivielas pret tām.

Lai apstiprinātu diagnozi, novērtējiet dziedzeru bojājuma apmēru, kā arī komplikāciju smagumu, noteikt ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Turpmākie rādītāji norāda uz parenterālu hepatītu:

Vispārējā asins, urīna vai fekāliju analīzē izpaužas:

• Agrunulocitoze - neitrofilu koncentrācijas samazināšanās.
• Limfocitoze ir limfocītu skaita pieaugums.
• Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās.
• Palielināts ESR.
• Urobilinūrija - urobilīna izdalīšanās ar urīnu.
• Stercobilin trūkums fekāliju masās.

Asins bioķīmiskās analīzes laikā tiek novērotas šādas izmaiņas:

• Bilirubīna koncentrācija palielinās.
• Palielinās AlAT, aldolāzes, dehidrogenāzes un citu aknu enzīmu aktivitāte.
• Augsta sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes aktivitāte.
• Palielina holesterīna, tauku koncentrāciju.
• Samazinās protrombīns, albumīns, fibrinogēns.
• Globulīni palielinās.

Lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus, tiek izmantots imunofermentāls asins tests. Lai noteiktu vīrusa DNS un aprēķinātu tā koncentrāciju asinīs, var izmantot analīzi, kas tiek veikta, izmantojot polimēru ķēdes reakcijas (PCR) metodi.

Ārstēšanas metodes

Ja pacientam ir parenterāls hepatīts, tad viņam ir jābūt hospitalizētam. Ar vieglu infekciju pacients dažu nedēļu vai mēnešu laikā atgūstas. Ja slimības forma ir mērena vai smaga, tad pacientam tiek parakstītas zāles, gultas atpūta, diēta Nr. 5, kā arī vitamīni (B₆, In₁₂, C) Vispārējas organisma saindēšanās gadījumā pacientam tiek noteikta infūzijas procedūra, izmantojot īpašus šķīdumus.

Slimnīcas uzturēšanās laikā pacientam jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:

• Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums dienā nepārsniedz 1,5 g / kg un tauki - 1 g / kg.
• Ieteicams izmantot piena taukus (krējumu, sviestu, krējumu). Turklāt augu eļļas ir noderīgas.
• Uztura enerģētiskā vērtība nedrīkst pārsniegt 3000 kcal (tas ietver olbaltumvielu, tauku un pārējās dienas devu ar ogļhidrātiem).
• Jums ir nepieciešams dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes vai sārmaina minerāla, salda tēja, augļu sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni).

Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņa uzturs tiek pakāpeniski paplašināts. Atgriežoties mājās, pacientam jāievēro diēta 3-6 mēnešus.

Akūtas hepatīta C un hronisku B, C, D, G tipa infekciju ārstēšanas pasākumi ietver rekombinanto α-2 interferonu izmantošanu. Zāles ievada intramuskulāri 3 miljoni vienību katru otro dienu. Ārstēšana turpinās, līdz vīruss pilnībā izzūd no asinīm.

Pēc inficēšanās ar parenterālu hepatītu tiek veikta patogenētiska ārstēšana. Šī terapija palīdz novērst traucētas orgānu funkcijas, normalizē vielmaiņu, palielina nespecifisko rezistenci, kā arī organisma imūnreakciju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Detoksikācijas līdzekļi (glikozes šķīdums (5 - 10%), albumīns (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukīns).
• Narkotikas, kas normalizē vielmaiņu (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale uc).
• Anti-cholestatic zāles (holestiramīns, Ursosan, Heptral uc).
• Zāles, kas palielina žults sekrēciju (Odeston, Flamin, Allohol).
• Zāles ar pretiekaisuma iedarbību (glikokortikosteroīdi medicīnisku iemeslu dēļ, līdzekļi, kas nomāc aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti, kā Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidanti un preparāti, kas atjauno aknu struktūru (tiotriazolīns, E vitamīns, Essentiale, Legalon uc).
• Narkotikas ar imunoregulācijas īpašībām (Delagils, Azatioprīns, Timolīns, Timogēns).
• Diurētiskie līdzekļi, kā arī kristaloidi šķīdumi (nātrija bikarbonāts, trisamīns).
• Hemostatiska ārstēšana (svaiga saldēta asins plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitamīnu preparāti, kas satur C vitamīnus, B grupas elementus, kā arī A un E vitamīnus (ja nav holestāzes).
• Lai paātrinātu aknu audu reģenerāciju, norādot Ursosanu, preparāti uz hodgepodge bāzes.
• Efferent ārstēšanas metodes, kurām toksīni tiek izmantoti asins attīrīšanas ierīcēs (plazmas apmaiņa, hemosorbcija).

Ja nepieciešams, ārsts izvēlas simptomātiskas zāles: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentētus produktus (Creon, Mezim), spazmolītus (No-spa, Riobal).

Preventīvie pasākumi

Parenterālas hepatīta profilakse palīdzēs novērst slimības un glābt dzīvības.

Vakcinācija ir ārkārtas infekcijas profilakse, pēc šīs procedūras cilvēka ķermenis ir aizsargāts pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu.

Vakcinē šādas pacientu kategorijas:

• Jaundzimušie (2-3 dienas pēc dzimšanas).
• Medicīnas studenti.
• Pacienti, kuriem nepieciešama asins pārliešana.
• Cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar vīrusa slimnieku vai nesēju.
• Personas, kas pirms operācijas nav vakcinētas.

Turklāt vakcinācija veic laboratorijas darbiniekus.

Galvenie hepatīta profilakses pasākumi:

• Izvairieties no nejaušiem intīmiem savienojumiem, lietojiet prezervatīvus.
• Izmantot tikai personīgās higiēnas preces un sadzīves priekšmetus (dvieļus, zobu sukas, skuvekļus uc).
• Kosmētikas vai medicīniskās procedūras laikā instrumentam ir jāsterilizē vai jāizmanto jauna.
• Pārtrauciet narkotikas, jo īpaši narkotiku injicēšanu, un nelietojiet alkoholu.
• Ja saņemat nopietnu ievainojumu, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ja māte ir slima, bērna piedzimšanas laikā bērni bieži inficējas. Tādēļ grūtniecības laikā sievietei ir jāpārbauda HBV antivielas. Ja tiek atklāti antigēni, ieteicams pārbaudīt asinīs HCV klātbūtni.

Ja māte ir slima, tad ieteicama cesareana. Kā ārkārtas profilakse bērnam tiek ievadīta vakcīna pirmajā dienā pēc dzimšanas. Tālāka imunizācija notiek saskaņā ar shēmu.

Parenterālas hepatīta simptomi un prognozes ir atkarīgas no vīrusa veida (B, C, D, F, G). Infekcijas ārstēšanai jābūt sarežģītai: zāļu terapijai, uztura noteikumu ievērošanai, fiziskās slodzes samazināšanai un sliktu ieradumu noraidīšanai. Lai novērstu slimību, Jums ir jāinicē laikā, jāievēro ārstu ieteikumi par dzīvesveidu.

Kas ir parenterāls hepatīts?

Parenterālo hepatītu sauc par vienu no briesmīgākajām slimībām, kas katru gadu izplatās arvien vairāk. Saskaņā ar statistiku, 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatītu, bet tajā pašā laikā 3 no 100 cilvēkiem ir tik briesmīga diagnoze kā C hepatīts. Parenterālā vīrusu hepatīts apvieno daudzas dažādas slimības formas un aknu iekaisumu, tostarp B, C un D hepatītu. Daudzi eksperti un ārsti salīdzina šo slimību ar HIV infekciju, bet ir vērts atzīmēt, ka iespēja noslēgt šo slimību ir daudz mazāk nekā hepatīts.

Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka inficēšanās laiks ārpus HIV nesēja ir aptuveni 7 minūtes, un hepatīts dzīvo daudz ilgāk. Lai to izņemtu no preces vai medicīnas aprīkojuma, tas prasīs daudz vairāk pūļu. Tajā pašā laikā infekcijas iespējamība ir daudz lielāka nekā daudzu citu infekcijas slimību iespējamība.

Veidi, kā iegūt hepatītu

Vīrusu hepatīts vai hepatīts ar asinīm ieguva savu nosaukumu, jo to var izplatīt caur asinīm. Tas ietver infekcijas ar asinīm, spermu vai citiem šķidrumiem. Šajā gadījumā būtu jāmaina šķidrumi, kuros inficēšanās notiek no pārvadātāja uz inficēto.

Tas var notikt, ja inficēta persona atkārtoti lieto šļirci, nododot no mātes bērnam grūtniecības vai zīdīšanas laikā, dzimumakta laikā vai izmantojot kabatlakatiņus vai skuvekļus. Ir vērts atzīmēt, ka ir nepieciešams tiešs kontakts ar šķidrumu apmaiņu.

B hepatīts ir īpaši izplatīts, ko raksturo agresīvāka attīstības forma un ir izturīgāka pret izdzīvošanu ārpus nesēja. Šī slimība ir īpaši izplatīta jauniešiem un pusaudžiem, kuriem ir sekss. Šīs slimības izplatība ir līdzvērtīga tādām briesmīgām slimībām kā AIDS un HIV. Vīrusu hepatīta infekcijas veidi ir dažādi. Šobrīd ir divi vīrusu hepatīta infekcijas veidi:

1. Enterāls hepatīts (mutes-fekālijas). Šī infekcijas metode galvenokārt raksturīga A hepatītam, ko var inficēt ar netīrām rokām, rotaļlietām, pārtiku un ūdeni. Ja netiek ievērota personīgā higiēna, var rasties arī šāda veida hepatīta infekcija.
2. Parenterāls hepatīts. Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs B, C, D, F un G hepatītam. Ir jāievēro higiēna.

Ievērojamu lomu infekcijā ar enterālo hepatītu spēlē tas, ka pacientam ir jābūt akūtai šīs infekcijas pakāpei, pēc kuras slimība atstāj inkubācijas periodā un neparādās pazīmes. Šajā periodā pacienta siekalās ir augsts vīrusa saturs, un tas ir jāizņem no veseliem cilvēkiem.

Ja mēs runājam par B un C hepatītu, tie tiek pārnēsāti tikai ar šīs infekcijas hroniskiem nesējiem. Šajā gadījumā parenterālās infekcijas metodes ir labi izpētītas. Ir identificēti galvenie veidi, kā novērst šo slimību, bet nav pilnīgas izārstēšanas šādām formām.

Kas var izraisīt parenterālu vīrusu hepatītu?

Šo slimību raksturo tas, ka vīrusa saturs daudzos cilvēka ķermeņa izdalījumos ir pārvērtēts, kā rezultātā infekcijas iespējamība ievērojami palielinās. Tātad, hepatīts var izplatīties sekojošos izdalījumos:

Visu šo izdalījumu vidū asins un spermas ir visbīstamākās infekcijām, un tās ir gandrīz 100%, kas varētu pārnest šo briesmīgo infekciju. Siekalām ir zemākais hepatīta saturs. Tas liecina, ka saskarē ar inficētu personu siekalas nav īpaši bīstams produkts.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka pieaugošais narkomānijas līmenis ir labvēlīgāks slimības izplatībai. Piemēram, narkotiku izņemšanai ir jāizmanto vienreizējās lietošanas šļirces, adatas vai konteineri. Ir arī klīniskās infekcijas gadījumi, kad pacients inficējas asins pārliešanas laikā. Seksuāli vīrusu hepatīts tiek pārnēsāts pa dzimumorgānu sekrēciju, kas nonāk asinīs un cilvēka organismā caur mikrokrāpējumiem.

Infekcijas risks ir daudz zemāks nekā transmisijas risks asinīs, bet to joprojām uzskata par infekciju skaitu. Piemēram, C hepatīta infekcijas risks dzimumakta laikā ir aptuveni 6-8%. Dažādu kontracepcijas līdzekļu propaganda un izplatība ir ievērojami samazinājusi infekciju skaitu, bet mūsdienu sabiedrībā joprojām novēro seksuāli transmisīvās infekcijas.

Piemērojot tetovējumus vai tetovēšanu, pārliecinieties, ka visas adatas ir vienreizējas lietošanas, jo caur tām var rasties infekcija.

Ļoti svarīgi ir ievērot higiēnas standartus cilvēka dzīvē: jums jāizmanto individuāli zobu sukas, skuvekļi, dvieļi, manikīra komplekti un citi priekšmeti, lai izvairītos no infekcijas.

Parenterāla vīrusu hepatīts un to simptomi

Lielākajai daļai hepatīta ir simptomi, kurus raksturo ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, drebuļi un drudzis, sāpes vēderā, sāpes un smagums labajā pusē, urīna tumšāka sasilšana, augsta drudzis.

Daudzi pacienti domā, ka hepatītam ir jānotiek kā dzelte. Daudzos gadījumos šīm slimībām ir tikai izteikti vispārējas nespēka pazīmes vai vispār nav nekādu simptomu, un tās pašas par sevi nedod. Šī faktora rezultātā liels skaits inficēto cilvēku pat nav informēti par slimības klātbūtni, kas padara viņus par slimības izplatītājiem.

Parenterāls hepatīts ir ļoti bīstams, un mirstības līmenis ir diezgan liels. 80% gadījumu inficēti saņem hronisku slimības pakāpi. B hepatīta gadījumā tas notiek 4 reizes mazāk. Pacients ar C hepatītu var dzīvot 20 gadus, kura laikā pacientam pastāvīgi jāārstē. Pēc ekspertu domām, pēdējo desmitgažu laikā C hepatīta izplatība ir saņēmusi neticamu pieaugumu, kā rezultātā tiek prognozēts, ka mirstība no šādas diagnozes pārsniegs AIDS izraisīto nāves gadījumu skaitu. Rezultātā tiek veikti pasākumi, lai informētu iedzīvotājus par briesmām un notiek regulāras darbības.

Parenterālas hepatīta profilakse

Lai novērstu profilaksi, ir nepieciešams veikt ikgadēju diagnozi par ELISA. Šis asins tests var precīzi parādīt jebkura veida hepatīta klātbūtni. Tiek piemērota arī jaundzimušo obligātā vakcinācija (pirmajā dzimšanas dienā). Tas palīdz bērnam iegūt imunitāti pret šo slimību un ievērojami samazina infekcijas iespējamību. 13 gadu vecumā tiek veikta atkārtota vakcinācija, kas veicina jau esošās ietekmes nostiprināšanos.

Pašlaik zāles var novērst tikai B hepatītu. C hepatīta profilaksei ir iespējams tikai informēt sabiedrību un veicināt ikgadēju analīzi. Daudzos gadījumos šie preventīvie darbi dod pareizu rezultātu, ne tikai ļauj identificēt pārvadātāju, bet arī veicina šīs slimības ārstēšanu agrākos posmos.

Hepatīta parenterālas un enterālas formas

Visi hepatīti ir sadalīti divās lielās grupās, kas atšķiras atkarībā no tā, kā vīruss nonāk organismā. Pirmajā ietilpst slimības, kurām ir galvenais infekcijas ceļš caur muti - tā ir enterāla metode. Otro grupu raksturo iznīcināšanas mehānisms caur asinīm, šo ceļu sauc par parenterālu. Pirmajā grupā ietilpst A un E forma un otrā grupa - G, B, D, C, F, TTV un Sen V. Apsveriet šo hepatīta veidu izplatības īpatnības.

Kā attīstās parenterālas patoloģijas?

Šādu hepatītu šajā medicīnas attīstības stadijā uzskata par visbīstamākajām slimībām. Tomēr tie ir nepārtraukti un paātrināti visā pasaulē. Šī hepatīta grupa apvieno daudzas dažādas patoloģijas formas un aknu iekaisuma procesus.

Daudzi eksperti salīdzina šīs slimības ar HIV infekciju. Tomēr šāda briesmīga slimība, infekcijas risks ir ievērojami mazāks par hepatītu. Tas lielā mērā ir saistīts ar vīrusu dzīves ilgumu. HIV ārpus ķermeņa var pastāvēt apmēram septiņas minūtes. Tajā pašā laikā, piemēram, B hepatīts var dzīvot jau vairākus gadu desmitus.

Īpašas iezīmes

Šo hepatīta grupu raksturo šādi transmisijas veidi:

• caur asinīm;
• gļotādas bojājuma gadījumā;
• caur maksts izplūdi, spermu vai siekalām.

Vīrusu hepatīta kopsavilkums

Tas nozīmē, ka infekcija ir iespējama, izmantojot jebkuru slimīga cilvēka šķidrumu. Lai varētu inficēties, piemēram, ar B veida vīrusu, ir pietiekams tikai viens miljons mililitra asiņu. Bieži infekcijas brīdis pats par sevi ir neredzams, jo piliens var būt neredzams. Šajā slēpjas šīs vīrusu grupas viltība. Parenterālā metode ir pacientam bīstamu aknu patoloģiju cēlonis.

Šīs grupas vīrusi ir ļoti izturīgi pret vidi. Ja apstākļi atbilst istabas temperatūrai, tad viņu dzīvotspēja saglabājas līdz sešiem mēnešiem. Šādos apstākļos viņi jūtas ērti mēbelēs un citās telpās. Ja tos iesaldēsit, infekcijas iespēja turpināsies līdz 25 gadiem.

Parenterālās formas infekcijas avots ir persona. Viņam ir akūtas un hroniskas patoloģijas formas, un viņš var būt arī vīrusa nesējs. Tajā pašā laikā nav klīnisku izpausmju. Šādas personas vīruss ir sastopams jebkurā šķidrumā, ieskaitot urīnu, sviedru, žulti vai mātes pienu.

Pārraides veidi

Infekcija var notikt gan dabiski, gan mākslīgi. Pirmais no tiem ietver:

• seksuāls kontakts;
• intrauterīna transmisija no inficētas mātes uz bērnu (caur placentu, kā arī dzimšanas kanālu);
• ikdienas dzīvē.

Pēdējais infekcijas ceļš ir iespējams, izmantojot parastos priekšmetus, tostarp manikīra piederumus, ķemmes vai skuvekļus.

Mākslīgie ceļi ietver medicīniskus un ne-medicīniskus pasākumus. Infekcija ar otro metodi visbiežāk notiek, izmantojot kopēju šļirci, kas ir raksturīga narkomāniem. Infekcijas risks pastāv arī, veicot tetovējumus, manikīru vai pedikīru. Šajā gadījumā infekcija rodas slikti dezinficētu instrumentu dēļ.

Infekcija ir iespējama, veicot medicīniskās procedūras. Tas ir asins pārliešana un "mākslīgās nieres" (hemodialīzes) vai operācijas ar ārkārtas operācijām izmantošana. Tomēr šāds risks tiek samazināts līdz minimumam, jo ​​vienreizējās lietošanas šļirces, instrumenti un mērces tiek izmantotas medicīnā, asinis tiek pārbaudītas un iztīrītas.

Tagad infekcijas risks ziedojot vai lietojot asinis, praktiski samazinās līdz nullei. Šī procedūra izmanto vienreiz lietojamus instrumentus, un pati asinīs pārbauda hepatīta vīrusa marķierus.

Simptomi

Slimības attīstība ir iespējama gan ar klīniski izteiktu attēlu, gan asimptomātisku, un tā notiek vairākos posmos:

Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz pirmo klīnisko simptomu parādīšanai) ilgst līdz sešiem mēnešiem. Vīruss šajā laikā organismā pavairojas, tāpēc tā koncentrācija palielinās. Kad infekcija "pamostas", pirmsākumi izpaužas, kas ilgst līdz pat desmit dienām. Šobrīd parādās šādi simptomi:

• parādās vispārējs vājums un nogurums;
• pauž bažas par sliktu dūšu, ko papildina emētiska vēlme;
• pacients nevēlas ēst vai diez vai uzņem ēdienu;
• lielas locītavas sāp (īpaši no rīta);
• liesa un aknu lieluma palielināšanās;
• rodas nieze;
• urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi ir mainījušies. Var rasties izsitumi. Dažos gadījumos slimība attīstās gripai līdzīgā veidā.

Pēc šādu simptomu rašanās sākas dzelte. Tas var ilgt no 10 līdz 14 dienām līdz pusotram mēnešam. Pirmā zīme ir dzeltenās acis. Tad cietās aukslējas apvalks vai mēles frenulums var būt krāsots vienā krāsā. Pēdējā zīme parādās ādas dzeltenībā.

Ar dzelti, niezi un intoksikācijas simptomu palielināšanos. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās galvassāpes un miegainība. Bieži vien temperatūra paaugstinās. Labajā pusē ir sāpes, ko pastiprina aknu palpācija. Bioķīmiskie parametri ievērojami atšķiras.

Pēc ledus perioda sākas atveseļošanās. Bet ne vienmēr infekcija pilnībā "atstāj" ķermeni. Ar ilgu slimības gaitu slimība ir hroniska. Šis B hepatīta process ir iespējams aptuveni 10% gadījumu. Apvienojot divas B un D formas, sinhronizācija notiek jau 60%.

Tajā pašā laikā attiecībā uz C veidlapu šī varbūtība var būt 90%. Šajā gadījumā patoloģija tiek periodiski saasināta. Vīrusa ilgstošas ​​klātbūtnes rezultāts cilvēka organismā bieži ir aknu ciroze. Varbūt hepatocelulārās karcinomas attīstība. Akūta infekcija var kļūt par nesēja formu.

Dažas vīrusu funkcijas

Lai saprastu, cik bīstami ir parenterāli vīrusi, apsveriet to īpašības:

B hepatīta struktūra ir diezgan sarežģīta. Tas pieder gepadnavīrusu ģimenei. Galvenā iezīme ir augsta izturība pret jebkuriem fiziskiem vai ķīmiskiem faktoriem. Viena no tās iezīmēm ir spēja palikt pat garas vārīšanas gadījumā.

Vēl labāk, vīruss pats "jūtas" zemā temperatūrā. Šādos apstākļos viņa "dzīves" termiņš var būt no 10 līdz 25 gadiem. Viņš "izdzīvo" pat skābā vidē. Tās inaktivācija sterilizācijas laikā notiek tikai pēc stundas. Temperatūrai nevajadzētu būt zemākai par 160 ° C. Vēl viens veids, kā to iznīcināt, ir sasildīt to 12 stundas temperatūrā, kas nav zemāka par 60 ° C.

B hepatīts

Ir arī citi veidi, kā inaktivēt vīrusu. Pēc apstrādes ar hloramīna šķīdumu (5%) tas nomirst vienas stundas laikā. Pēc tā paša laika vīrusa nāve notiek, apstrādājot ūdeņraža peroksīdu. Tam nepieciešams 6% šķīdums. Ja tas tiek sasmalcināts ar alkoholu (70%), tad inaktivācija notiek divu minūšu laikā.

C hepatīts ir flavivīrusu ģimene. Šī forma nonāk cilvēka organismā ar parenterālu ceļu. Šādam patogēnam ir heterogēns (heterogēns) genoms. Tās struktūra ir nestabila. Šī slimība var attīstīties pēc asins pārliešanas vai tikai tās sastāvdaļām. Šajā gadījumā visbiežāk attīstās hroniskā forma.

C hepatīta vīrusa struktūra

Šīs formas noteikšana bieži ir problemātiska. Šāda veida hepatīts var "slēpt" citās slimībās. Šāda veida hepatīta klīniskā gaita salīdzinājumā ar vīrusu B ir vieglāka. Tomēr risks saslimt ar aknu vēzi vai cirozi šajā formā ir aptuveni četras reizes lielāks. Šajā sakarā slimība ir saņēmusi nosaukumu "sirsnīgs slepkava".

Dažreiz infekcija ar D hepatītu notiek kopā ar B formu, un citos gadījumos tā ir pārklāta ar esošo slimību. Tomēr patoloģijas simptomi ir izteiktāki, salīdzinot ar neatkarīgo B hepatīta kursu.

Pacientiem ar vienlaikus infekciju ir augsts aknu infekcijas izraisītas aknu mazspējas risks. Tomēr aknu ciroze vai hepatocelulārā karcinoma var attīstīties daudz ātrāk.

Hepatīta delta ir unikāla visu patogēnu vidū. Viņam ir dažas kopīgas īpašības ar augiem. Lai to attīstītu, ir nepieciešama B formas vīrusa klātbūtne, tajā pašā laikā tiek izmantoti donoru vīrusu proteīnu aploksnes, lai „iepakotu” savu genomu. Parastās infekcijas tiek runātas, kad tās vienlaikus ir inficētas ar abiem vīrusiem.

Superinfekcija notiek tad, kad organismā jau ir B hepatīts, tieši šī infekcija ir visizteiktākā, un hroniskā forma attīstās daudz biežāk. Lai noteiktu D hepatīta biopsiju. Lai to izdarītu, ir pietiekami noteikt delta antigēna klātbūtni. Ir nepieciešama biopsija, lai noteiktu, cik lielā mērā aknas ir bojātas.

Hepatīts F ir atvērts salīdzinoši nesen. Tā apvieno divus pēc transfūzijas vīrusus. Tomēr tas nedaudz atšķiras no citām infekcijām, un tam ir līdzības ar adenovīrusiem. Cēlonis ir DNS vīruss.

Galvenais transmisijas ceļš ir asins pārliešana. Tomēr pastāv iespēja, ka ar šo vīrusu varēs inficēties un netīrus augļus vai dzeramo ūdeni izmantot. Infekcija ir plaši izplatīta, bet vēl nav precīzas statistikas par saslimstību. Tiek pētīta tās izturība pret dezinfekcijas līdzekli vai viršanu.

Hepatīts G ir raksturīgs vienam infekcijas veidam - parenterāli. Dažos gadījumos vīruss tiek konstatēts pacientiem ar hemofiliju vai citām hroniska hepatīta formām. Infekcija nav izturīga pret jebkādu ietekmi uz vidi.

Kad vārīšanās ātri nomirst. Slimība ir izplatīta narkomānu vidū. Ārējās izpausmes atgādina formu C. Tomēr tas nav tik agresīvs. Cirozes vai vēža attīstība nav raksturīga šai formai, bet kombinācija ar C vīrusu izraisa šo rezultātu, un tās klīniskie simptomi nav labi saprotami.

TTV ir mazs, bez čaumalas vīruss. Tā satur ciklisku DNS. Tās genoms ir līdzīgs dzīvnieku patogēnam, piemēram, CAV. Saistītie šīs formas vīrusi ir atrodami dzīvniekiem un cāļiem. Ar infekcijas sakāvi var rasties mūža virēmija (vīruss, kas nonāk asinsritē, izplatās visā organismā). To konstatē ne tikai kaulu smadzenēs un limfoidajos audos, bet arī plaušās.

Vīruss ir "oportūnists". Viņš ir labi "jūtas" gandrīz katrā īpašniekā. Visticamāk, vairāk nekā puse cilvēces ir inficēta ar vīrusu. Tomēr to nevar saistīt ar noteiktām patoloģijām. Pacientiem ar identificētu hemofiliju ir īpašs risks saslimt ar šo vīrusu.

Vēl mazāk ir zināms par SIV vīrusa formu nekā par F. Tas ir vairāk nekā pusi no nenoteiktā hepatīta „vaininieks”. Tomēr pašlaik nav precīzas statistikas. Ne tikai tas, bet tagad nav pat īpašas metodoloģijas šīs patogēna noteikšanai.

Pētījumi par tā identifikāciju tiek veikti ar negatīvām atbildēm uz parastajiem veidiem. Tajā pašā laikā tās diagnozes izveidi apgrūtina tas, ka šim vīrusam ir daudz modifikāciju. SEN vīruss ir atrodams arī veseliem cilvēkiem, kuriem nav aknu patoloģijas pazīmju.

Ārstēšana

Akūtā hepatīta formā netiek veikta īpaša pretvīrusu terapija. Pacienti ieteica diētu un obligātu atpūtu. Veic detoksikācijas terapiju. Hroniskā slimības formā ir nepieciešama pretvīrusu terapija. Tajā pašā laikā ir iespējams novērst cirozes attīstību. Tas var būtiski uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, bet negarantē pilnīgu izārstēšanu.

Hronisks B hepatīts ietver:

1. Diētas Dzīvnieku tauku daudzumam jābūt minimālam. Lipotropiskie produkti tiek izmantoti, lai novērstu tauku infiltrāciju. Tie ietver augu eļļas, piena produktus bez taukiem, zivis, dārzeņus un augļus. Tas prasa alkohola saturošu dzērienu noraidīšanu.
2. Pretvīrusu terapija. Šim nolūkam tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir tenofovīrs un entekavīrs, kā arī interferoni.
3. Noteikti izmantojiet hepatoprotektorus.

C hepatīta ārstēšanā tiek parakstīts ribovirīns, kā arī pegilēts interferons. Jāatceras, ka pacienti bieži vien slikti panes šādas zāles. Īpaši bieži tas attiecas uz ilgtermiņa lietošanu. Ir jaunas zāles, piemēram, Sofosbuvir. Tomēr tie ir ļoti dārgi, turklāt pētījumi par to izmantošanu joprojām turpinās.

Profilakse

B hepatīta gadījumā ir ļoti efektīvs profilakses pasākums - vakcinācija. Tomēr tas ir obligāts. Zāles lieto bērnam trīs reizes: tūlīt pēc piedzimšanas, viena mēneša vecumā, un tad, kad viņš ir sešus mēnešus vecs.

Imunitātes veidošanās notiek vairumā no tiem, kas ir imunizēti. Ķermenis vairāk nekā desmit gadus kļūst imūna pret šo slimības formu.

Ja persona iekļūst grupā, kas pakļauta infekcijas riskam, pēc desmit gadiem ir nepieciešama revakcinācija. Vakcinācija nav pieejama no citām parenterālas hepatīta formām.

Citi preventīvie pasākumi ietver:

• aizsardzība dzimumakta laikā;
• izmantot tikai vienreizējās lietošanas šļirces;
• veicot manikīru, tetovējumu vai caurduršanu tikai pārbaudītajos salonos;
• ievērojot kopējos higiēnas pasākumus mājās.

Zarnu hepatīts

A forma hepatīts vai Botkin slimība ir īpašs veids, kam nav hroniskas formas. Pārnes ar mutes dobuma izkārnījumiem. Infekcija ar mazāk zināmu E hepatītu notiek tāpat.

Abām formām nav tiešas kaitīgas ietekmes uz aknu šūnām. No visām zālēm zināmajām infekcijām A hepatīts ir visizplatītākais. Bērnībā bija visvairāk inficēto.

Tas ir saistīts ar izglītības grupu tuvumu. Daudzos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Pēc atveseļošanās persona kļūst imūna pret dzīvi. Pieaugušajiem bieži ir smagas formas, kurām nepieciešama hospitalizācija. Bērni daudz vieglāk cieš no patoloģijas.

Vitality

A hepatīts diezgan stabili reaģē uz ārējām ietekmēm un spēj ilgstoši noturēties ārpus cilvēka ķermeņa.

Vīrusu hepatīts A

Tas iztur šādas "slodzes":

• vārot vismaz piecas minūtes;
• hlorēšana līdz pusstundai;
• formalīna iedarbība līdz trim stundām;
• alkohola lietošana to neietekmē (20%);
• spēj "dzīvot" skābā vidē;
• ūdenī tas saglabā dzīvotspēju līdz trim dienām;
• gaļas ēdienos, kuru temperatūra ir 80 ° C, paliek aktīva līdz 20 minūtēm.

Izplatīšanās un attīstība

Patoloģiju sauc par "netīro roku" slimību. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netīro ūdeni, nomazgātus augļus, kā arī ar jūras produktiem, kas nav termiski apstrādāti. To var pārnest arī caur kopējo šļirci, homoseksuālu kontaktu vai asins pārliešanas procesu.

Kad zarnā ir ievadīts, vīruss uzsūcas asinīs. Filtrējot caur aknām, infekcija paliek orgānā. Tas izraisa iekaisumu, ko izraisa autoimūns uzbrukums. Vīruss, iekļūstot žults kanālos, ir zarnās un pēc tam - vide. Tas noved pie citu cilvēku infekcijas.

Lielākais apdraudējums citiem ir inficētās personas inkubācijas perioda beigās vai pašas slimības attīstības sākumā. Vīrusa A inkubācijas periods ir no divām līdz četrām nedēļām, bet E hepatīta - 60 dienas.

Kamēr vīruss joprojām ir asinīs, dzelte netiek novērota. Ir noteiktas intoksikācijas pazīmes, un slimības gaitu var sajaukt ar SARS. Kad organisma imūnā atbilde ir pilnībā izveidota (vīruss nav asinīs), parādās dzelte. Šajā gadījumā atšķirīga A hepatīta pazīme ir bieža acu un ādas dzeltēšanas trūkums.

Izpausmes

Dzelte var izpausties divās nedēļās, bet pirms tam simptomi atgādina aukstuma izpausmi:

• gandrīz bez apetītes;
• izpaužas vispārējā slikta pašsajūta un nogurums;
• parādās temperatūra (iespējams, līdz 40 ° C) kopā ar drudzi;
• galvassāpes un rīkles;
• mokas klepus un iesnas;
• sāpes vēderā, locītavās vai muskuļos;
• slikta dūša ar gagging.

Ledus perioda sākumu raksturo tumšs urīns. Pēc tam ir dzeltenuma sklēra, mēles apakšējā daļa un dažos gadījumos plaukstas. Tikai tad āda kļūst dzeltena. Citi simptomi samazinās, bet sāpes parādās labajā pusē. Sakarā ar to, ka žultsceļi ir bloķēti, var rasties fekāliju krāsas izmaiņas.

Ir tik bīstama slimības forma kā fulminants hepatīts. Tajā pašā laikā aknu nekroze attīstās masveidā, kas izraisa akūtu orgānu mazspēju un pacienta nāvi. Šī forma ir diezgan reta A hepatīta gadījumā, bet E hepatīta gadījumā tas notiek aptuveni divos procentos slimības gadījumu.

Jāatceras par zibens formas apdraudējumu grūtniecēm. E hepatīta gadījumā tas var rasties ceturtdaļā infekciju. Šādu hepatīta formu mirstība ir neliela. Tomēr gados vecākiem pacientiem un citu vīrusu formu nesējiem tas palielinās.

Kaitējumu novēršana

Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams ievērot higiēnas pamatnoteikumus, izmantot tikai tīru ūdeni un labi izmantot gaļas un zivju produktus pārtikas termiskajai apstrādei.

Cilvēka imūnglobulīns ir pasīvās imunizācijas elements. Šis produkts satur gatavas antivielas pret vīrusu. Šīs iedarbības ilgums ir aptuveni divi mēneši.

Pozitīvs faktors ir tas, ka, ja šāda imunizācija tiek veikta inkubācijas perioda sākumposmā, slimība tiks novērsta. Tas ir nepieciešams cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientu vai, ja viņi atrodas reģionā ar paaugstinātu infekcijas risku.

A hepatīta gadījumā ir izstrādātas vakcīnas, ko var lietot no divu gadu vecuma. Imunitātes veidošanās vakcinācijas laikā notiek divus gadus, un, ja procedūra tiek atkārtota, vakcinācijas efektivitāte būs lielāka par 20 gadiem.

Īpaši svarīgi, veicot terapiju, ir īpaša diēta. Tas ir diezgan grūts, bet tas ir neaizstājams līdzeklis ātrākai atveseļošanai.

Smagu A vai E hepatīta formu izpausmei nepieciešama īpaša ārstēšana. Tajā pašā laikā tiek veikta detoksikācijas terapija, lai samazinātu asinīs uzkrāto toksīnu līmeni. Parasti zāles tiek ievadītas intravenozi. Nav nepieciešamas īpašas apstrādes gaismas formas.

Jāatceras, ka jebkurš hepatīta veids var būt bīstams. Vairuma patoloģiju ārstēšanas trūkums izraisa hronisku procesu. Pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās (visbiežāk tā ir dzelte) ir norāde uz ārsta izsaukšanu.