Taukainās hepatozes - simptomi un ārstēšana, uzturs, komplikācijas, aknu hepatozes profilakse

Taukainu hepatozi vai aknu aptaukošanos, tauku distrofiju sauc par atgriezenisku hronisku aknu distrofijas procesu, kas rodas lipīdu (tauku) pārmērīgas uzkrāšanās dēļ aknu šūnās.

Pašlaik šī slimība strauji pieaug sakarā ar sistemātiskiem uztura pārkāpumiem, kā arī personas nepareizu dzīvesveidu. Ir iespējams apturēt slimības attīstību, nosakot faktorus, kas ietekmē tauku hepatozes rašanos. Labākas izmaiņas tiek novērotas pēc mēneša, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Taukskābju hepatosis: kas tas ir?

Taukainā hepatoze ir hroniska slimība, kurā notiek funkcionālo aknu šūnu (hepatocītu) deģenerācija taukaudos.

Taukskābju gadījumā aknu šūnas (hepatocīti) zaudē savu funkciju, pakāpeniski uzkrājas pašas parastos taukus un atdzimst taukos. Ar steatozi vai taukainu infiltrāciju tauku masa pārsniedz 5%, tā mazie klasteri ir izkaisīti, un tā izpaužas kā difūzā taukaudu aknu izskats. Tā kā tā saturs pārsniedz 10% no aknu kopējā svara, vairāk nekā puse hepatocītu jau satur taukus.

Sākumā gandrīz neiespējami uzzināt taukaino hepatozi. Diemžēl simptomi ir visizteiktākie pēdējā stadijā, kad slimība jau progresē. Pacients parādās:

• smaguma sajūta aknās;
• ādas izsitumi un blāvi krāsa;
• traucējumi gremošanas procesā, bieža slikta dūša, vemšana;
• neskaidra redze.

Viens no simptomiem, kas raksturo difūzās izmaiņas aknās pēc tauku hepatozes veida, ir tā lieluma palielināšanās - hepatomegālija. Slimām aknām ir liela vieta cilvēka iekšējā dobumā, radot diskomfortu. Lieluma palielināšanas iemesls ir:

• šūnu skaita palielināšana, lai cīnītos pret toksiskām vielām;
• audu pavairošana zaudēto funkciju atjaunošanai;
• lieko tauku šūnas.

Iemesli

Pamatojoties uz to, kas izraisa hepatozi, slimību var iedalīt divās grupās: iedzimta un rezultātā tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā.

Galvenie tauku hepatozes cēloņi ir:

• aptaukošanās;
• vielmaiņas slimības;
• hipodinamija;
• pārēšanās;
• veģetārisms, pārkāpjot ogļhidrātu metabolismu;
• svara zudums;
• dažu zāļu ilgtermiņa lietošana:
• kordarons, diltiazems, tetraciklīns, tamoksifēns;
• alfa antitripsīna organisma trūkums;
• pretvīrusu ārstēšana pret HIV;
• A vitamīna pārdozēšana;
• iekšējās sekrēcijas orgānu slimības;
• sistemātiska alkohola lietošana;
• starojuma iedarbība;
• gremošanas sistēmas slimības.

Šūnu distrofijas progresēšana izraisa iekaisuma procesu, un tas savukārt noved pie audu nāves un rētas (ciroze). Vienlaikus attīstās kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, vielmaiņas traucējumu vienlaicīgas patoloģijas:

• cukura diabēts;
• žultsakmeņi;
• gremošanas fermentu deficīts;
• žultsceļu diskinēzija;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• hipertensija;
• sirds išēmija.

Aknu taukainas hepatozes gadījumā pacients cieš no jebkādām infekcijām, ievainojumiem un iejaukšanās.

Tajos ir riska faktori taukainas hepatozes veidošanai, tostarp:

• augsts asinsspiediens;
• sieviešu dzimums;
• samazināts trombocītu skaits;
• palielināts sārmainās fosfatāzes un THG;
• PNPLA3 / 148M gēna polimorfisms.

Pamatojoties uz iemesliem, mēs varam teikt, ka var novērst hepatozes attīstību. Dzīvesveida maiņa ne tikai novērsīs slimības izskatu, bet arī to novērsīs sākotnējā stadijā.

Grādi

Ar tauku uzkrāšanos aknu taukainā hepatoze ir sadalīta trīs attīstības līmeņos:

1. Pirmo pakāpi raksturo neliela vienkāršu tauku šūnu uzkrāšanās. Ja šie uzkrājumi ir atzīmēti vairāku fokusu skaitā un starp tiem ir konstatēts liels attālums, tad tā ir difūzā taukauda.
2. Otrā pakāpe tiek likta gadījumā, kad palielinās tauku daudzums aknās, kā arī orgāna struktūrā parādās saistaudi.
3. Visnopietnākā trešā pakāpes slimība ir konstatēta, ja ir skaidri redzamas aknu šūnu aizaugšanas vietas ar saistaudu un lieliem tauku nogulsnēm.

Pieaugušo tauku hepatozes simptomi

Aknu hepatoze - slimība ir klusa. Bieži vien līdz brīdim, kad process kļūst novārtā, cilvēks attīstās aknu cirozē, nekas nav pamanāms. Tomēr tas ir tikai izskats. Ja jūs uzmanīgi klausāties savu ķermeni, jūs pamanīsiet kaut ko, kas iepriekš nav novērots. Pirmie taukaudu hepatozes simptomi ir:

• Sāpīgums labajā pusē.
• Palielinātas aknas, redzamas palpācijas laikā.
• Gremošanas traucējumi: vemšana, caureja, slikta dūša vai aizcietējums.
• Ādas un matu bojājums.
• Prognozēšana pret saaukstēšanos, slikta imunitāte un alerģiskas reakcijas.
• Reproduktīvās disfunkcijas, koncepcijas neiespējamība.
• Sievietēm ir menstruālā cikla novirzes, smaga vai neregulāra asiņošana.
• Asins recēšanas degradācija.

Parasti trauksmes simptomi neparādās uzreiz, bet laika gaitā palielinās. Sākumā pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu, tad parādās ķermeņa intoksikācijas simptomi, jo skartie orgāni pārtrauc pildīt savas funkcijas.

Ja ārstēšana netiek veikta sākotnējā stadijā, sāk parādīties simptomi, kas raksturīgi dažādiem aknu mazspējas posmiem:

• raksturīga slikta dūša un vājums, miegainība, t
• darba spējas samazināšanās
• ir riebums par pārtiku
• koordinācija pasliktinās;

• dzelte,
• pietūkums
• gremošanas traucējumi
• diatēze,
• parādās vispārējs vājums
• var attīstīties vēdera dropsija

• raksturīgas izmaiņas iekšējos orgānos,
• vielmaiņas traucējumi.

Smagos gadījumos ir iespējams:

Ja aknu hepatoze netiek ārstēta, parādās aknu cirozes un aknu mazspējas simptomi:

• uzvedības maiņa; dzelte;
• runas monotonija;
• vājums;
• nepatika pret pārtiku;
• ascīts;
• koordinācijas pārkāpumu.

Ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt aknu taukaudus - simptomus un ārstēšanu nosaka un nosaka tikai ārsts. Tad jo lielāka varbūtība pilnībā atjaunot tās funkcijas. Ja viņš ievēro visas receptes, pacients var saīsināt dzīšanas laiku. Diemžēl agrīnā stadijā neparādās taukskābju simptomi.

Cilvēki, kas pakļauti riskam, periodiski jāpārbauda, ​​lai noteiktu difūzās izmaiņas un sāktu ārstēšanu.

Komplikācijas

Taukainā hepatoze izraisa aknu disfunkciju, kas ir nāvīga pacientam. Pakāpeniska ķermeņa intoksikācija nelabvēlīgi ietekmē sirds, nieru un pat plaušu darbu, izraisot neatgriezeniskus bojājumus. Visbiežāk hepatoze attīstās cirozē, un šī slimība vispār nav ārstējama.

Ietekme uz ķermeni:

• Žultspūslī parādās stagnācija, kas izraisa holecistītu, pankreatītu un akmens veidošanos. Tā rezultātā pārtika vairs nav pilnībā sagremota, tā pārslogo zarnas un izraisa disbakteriozi.
• Nepietiekama aknu darbība izraisa būtisku mikroelementu trūkumu. Rezultātā sirdsdarbība un asins artēriju stāvoklis pasliktinās, rodas hipertensija, varikozas vēnas un redzes asums.
• Turklāt pastāv imunitātes samazināšanās, kas izraisa biežas saaukstēšanās, infekcijas un sēnīšu slimības.

Diagnostika

Pēc ārsta pārbaudes un palpācijas aknas nav palielinātas, bez īpašībām. Tikai tad, kad tauki uzkrājas lielā daudzumā, aknas var palielināties ar mīkstu, noapaļotu malu, kas ir sāpīgas. Taukskābju hepatozes sākumposmā parasti nav konstatēti izteikti simptomi. Pacientiem ar cukura diabētu hepatozes dēļ.

Precīzās diagnostikas veikšanai nepieciešamo pasākumu saraksts ietver:

• Aknu ultraskaņa. Tradicionāli aknu ultraskaņas izmeklēšana palīdz atklāt tās pieaugumu, un tas gandrīz vienmēr runā par orgāna problēmām.
• Tomogrāfiskais pētījums. MRI ļauj novērtēt aknu struktūru. Ja ķermeņa tauki ir nogulsnēti, to redzēs MRI.
• Asins bioķīmiskā analīze. Tiek novērtēti ALT un AST rādītāji. Kad tie tiek pacelti, tā ir aknu slimība.
• Biopsija. Tas notiek retāk. Ļauj uzzināt, vai ķermeņa struktūrā ir tauki.

Kā ārstēt taukainās aknas

Galvenā tauku hepatozes ārstēšana ir vērsta uz to, lai likvidētu slimību izraisošos faktorus, uzlabojot aknu reģeneratīvās spējas, uzlabojot vielmaiņu un detoksikāciju. Taukainas hepatozes gadījumā ir nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī pielāgot dzīvesveidu un diētu. Zāles lieto kombinācijā - ir nepieciešami efektīvi līdzekļi membrānas stabilizēšanai un antioksidantiem.

Zāļu terapija tauku hepatozei ietver medikamentu lietošanu, lai uzlabotu aknu un tā šūnu darbību:

• būtiski fosfolipīdi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• sulfamīnskābes grupa (taurīns vai metionīns), t
• augu preparāti-hepatoprotektori (Kars, LIV-52, artišoka ekstrakts),
• lietojot antioksidantu vitamīnus - tokoferolu vai retinolu,
• lietojot selēna preparātus, t
• B grupas intramuskulāri vai tabletēs.

Fitoterapija ir sevi labi pierādījusi - izmantotās zāles ir holagols, gepabēns, kurkuma ekstrakti, piena dadzis, cirtaini skābenes.

• Berlition tiek parakstīts devā līdz 300 mg (1 tab.) Divreiz dienā līdz 2 mēnešiem. Ar smagu dinamiku Berlition tiek ievadīts intravenozi līdz 600 mg divās nedēļās, kam seko pāreja uz devu 300–600 mg dienā tabletēs.
• Essentiale tiek ordinēts līdz 2 kapsulām (600 mg) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz 3 mēnešiem. Pakāpeniski samazinot devu līdz 1 kapsulai 3 reizes dienā.
• Efektīva membrānas stabilizējoša viela ir artišoks - Hofitol. Piešķirt pirms ēšanas (3 reizes dienā) trīs tabletes 3 nedēļu laikā.

Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu ir kontrindikācijas.

Ieteikumi pacientiem

Pacientam mājās ir:

1. Uzturs, izņemot taukus, bet bagāts ar olbaltumvielām;
2. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, kas, ja nepieciešams, veicinās svara zudumu, kā arī paātrinās vielmaiņu;
3. Lai uzlabotu gremošanu, lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus, ieskaitot folskābi, B12 vitamīnu utt.
4. Apmeklējiet ārstu;
5. Ēd vārītu un tvaicētu pārtiku, ja iespējams, smalki sasmalcina vai malto biezeni.

Diēta

Personai, kurai ir konstatēta taukaina hepatoze, ir pilnībā jāpārdomā dzīvesveids un uzturs, kurā nepieciešams novērst dzīvnieku tauku patēriņu. Šajā gadījumā pārtikai jāietver pārtikas produkti, kas palīdz izšķīdināt aknās nogulsnētos taukus. Ēdināšana ir nepieciešama 5 reizes dienā, mazās porcijās, lai samazinātu aknu slogu.

• svaigi vārīti un tvaicēti dārzeņi;
• veģetārie zupas un borscht (bez gaļas);
• piena zupas;
• ar zemu tauku saturu un bez asām sieriem;
• vārītas olas (1 dienā);
• tvaicēts omelis;
• auzu, griķu, mannas putraimi un rīsu putra;
• piens;
• ar zemu tauku saturu vai zemu tauku saturu;
• kefīrs, zema tauku satura jogurts.
• Nomainiet kakao un kafiju ar nesaldinātu tēju.

• gaļas buljoni,
• taukainā gaļa un zivis,
• svaigi sīpoli un ķiploki, t
• pupiņas un pupiņas,
• tomāti,
• sēnes,
• redīsi
• konservi
• sālīti un kūpināti produkti, t
• tauku biezpiens un krējums.

Pacientiem ar hepatozi arī jāēd šādi produkti jebkurā daudzumā:

• artišoks, lai stabilizētu aknās notiekošos procesus;
• priežu rieksti, lai palīdzētu salabot audu šūnas;
• skābenes, veicot stabilizējošas sastāvdaļas funkcijas un novēršot taukainos veidojumus skartajā orgānā;
• kanēlis, kas arī sadala taukus;
• kurkuma, kas neitralizē cukuru un brīvos radikāļus, kas veidojas asinīs hepatozes laikā un nelabvēlīgi ietekmē aknu darbību.

Izvēlne dienā ar hepatozi

Dienas paraugu izvēlnei jāatbilst uztura prasībām un jāiekļauj:

• Pirmās brokastis - auzu milti uz ūdens ar pienu, zemu tauku saturu, melnā tēja.
• Otrās brokastis - žāvēti augļi, ābols, žāvētas plūmes.
• Pusdienas - dārzeņu zupa ar augu eļļām (kukurūza, olīveļļa), griķu putra, kompots.
• Uzkodas - maize, sāļie cepumi, cepumi no gurniem.
• Vakariņas - biezeni kartupeļi ar tvaicētām zivīm, biešu salāti, kefīrs ar zemu tauku saturu.

Tautas aizsardzības līdzekļi hepatozei

Pirms tradicionālo aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar gastroenterologu.

1. Tas atvieglo tējas sliktu dūšu un smagumu ar piparmētru un melissa, kas tiek pagatavota un dzerama simptomātiski, t.i. kad simptomi tieši apgrūtina.
2. Piena dadzis (vai piena dadzis). Tas ir paredzēts, lai uzlabotu žults plūsmu, normalizētu ne tikai aknas, bet arī žultspūšļa veidošanos. Tam ir arī mēbeļu veidošanas funkcija, kas palīdz atjaunot aknu šūnas un palīdz sintezēt proteīnus.
3. Bieži vien ar hepatozi palīdz infūzija, kuras pamatā ir piparmētras. Vienu ēdamkaroti šādas žāvētas augu (parasti sasmalcinātas piparmētru lapas) ielej 100 gramus verdoša ūdens un atstāj uz nakti. No rīta infūzija tiek filtrēta, pēc tam jāsadala trīs vienādās daļās. Katra porcija tiek dzerama pirms ēšanas visu dienu.
4. Rožu gurni. Tie palīdz noņemt toksīnus no ķermeņa, bagātina to ar mikroelementiem un vitamīniem. Aptuveni 50 g rožu ziedu uzliek 500 ml verdoša ūdens 12 stundas. Ņem trīs reizes dienā 150 ml.
5. Aknu savākšana paredzēta ārstēšanai 2 mēnešu laikā. Sastāv no: asinszāli, plantain, rāceņi, muslinitsa (3 daļas), immortelle, eleutherococcus (2 daļas), kumelīte (1 daļa). 1 ēd.k. l savākt glāzi verdoša ūdens, pēc 30 minūtēm - celma. Dzert 30 ml pirms ēdienreizēm, kas nav saldinātas, trīs reizes dienā.

Profilakse

Ja vēlaties izvairīties no šīs slimības rašanās, ir ļoti svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus. Kas tad būs svarīgs?

• Pareiza uzturs.
• Svara saglabāšana ir normāla.
• Nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu. Ļoti svarīgas pastaigas svaigā gaisā, kā arī mērens treniņš uz ķermeņa.
• Dienā jums ir jādzer vismaz divi litri ūdens.
• Jums ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Īpaši no alkohola lietošanas.
• Ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Taukainā hepatoze ir atgriezeniska aknu slimība. Šo patoloģiju var veiksmīgi ārstēt agrīnā stadijā. Nav noteikta ārstēšana. Tas viss ir saistīts ar dzīvesveida maiņu, uztura pārskatīšanu, etioloģisko (cēloņsakarību) faktoru novēršanu.

Vai tauku aknu hepatoze ir bīstama?

Hepatozes ārstēšana ar aknu zālēm

Viena no aknu slimībām ir taukaina hepatoze. Tā ir slimība, ko var pilnībā izārstēt aknu reģeneratīvās funkcijas dēļ. Ķermenis ir klāts ar tauku masu, kā rezultātā tauku slānī atdzīvojas dzīvās aknu šūnas, tādējādi novēršot aknu tiešos pienākumus. Bet šūnu distrofija var tikt apturēta un agrākā forma atgriezta viņiem, galvenais ir identificēt slimību pēc iespējas ātrāk un sākt ārstēšanu. Protams, ārstēšanas metodes izvēlas individuāli un tikai speciālists.

Kas ir taukainā hepatoze un kas ir bīstami

Šo slimību raksturo kā patoloģiju. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

• Slikta uztura bagātība ar nevēlamu pārtiku.
• Alkohola atkarība.
• Kā rezultātā citas slimības organismā.

Tāpēc bieži slimību nosaka, diagnosticējot pilnīgi citu iemeslu. Hepatoze var attīstīties jebkurā vecumā, pat bērnībā. Parasti tas ir sekas, ko māte cieta grūtniecības laikā. Līdz ar to vecākajai paaudzei pēc 45 gadiem attīstās aknu šūnu tauku deģenerācija. Problēma ir vairāk vērsta savlaicīgā hepatozes diagnosticēšanā, visbiežāk slimība jau ir konstatēta tekošā formā, tad jums ir jāveic ilgs atveseļošanās ceļš. Ievērojiet stingru diētu un lietojiet zāles, ko izrakstījis ārsts, kurš cīnās ar slimības cēloni. Standarta iemesli sievietēm ir nepietiekams uzturs vīriešu alkoholismam. Jebkura iemesla dēļ ārstēšana var aizkavēties vairākus gadus. Simptomi, kas norāda uz slimību, ir atšķirīgi:

• Vispārējā nespēks.
• Biežas galvassāpes, kas izraisa sliktu dūšu.
• Neatbilstība noteiktiem pārtikas veidiem.
• Periodiska tirpšana labajā pusē.
• Kairināmība, jo slimība ietekmē svarīgas ķermeņa sistēmas, tostarp nervu sistēmu.

Paredzētā ārstēšana ir sadalīta vairākos kursos, kurus papildina sarežģīta terapija un kas ietver:

• Ārsts ieceļ zāļu grupu ar dažādiem dziedināšanas virzieniem.
• Augu terapija, lai palīdzētu atjaunot aknu šūnas.
• Fito grupas preparātu pieņemšana kā obligāta ārstēšana.
• Individuālā uztura ievērošana.

Standarta tauku hepatozes ārstēšanas shēmas nav. Iemesls ir slimības, kas izraisa taukaudu veidošanos. Tāpēc ir nepieciešams novērst slimību, kas ir šūnu aknu distrofijas vainīgie, fokusus.

Uzmanību! Pirmajos ārstēšanas posmos pacients jānosaka slimnīcā. Tiklīdz stāvoklis stabilizējas, pacientam jau ir paredzēta ambulatorā ārstēšana.

Protams, nekāda ārstēšana neietekmēs, ja mēs pirmām kārtām neatsakāmies no produktiem, kas izraisa ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos, piemēram, alkoholu, taukainus pārtikas produktus, zāles, kas paredzētas tādu nopietnu slimību ārstēšanai kā HIV, līdz aknas ir pilnībā atjaunotas. Komplektā ietilpst arī zāles, kuru mērķis ir atjaunot imūnsistēmu.

Narkotiku veidi

Pacientam ar taukainas hepatozes diagnozi ir nepieciešams noteikt individuālu ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta stāvokli. Zāļu izvēli ietekmē arī ķermeņa tauku veidošanās iemesli, kas identificēti diagnostikas pasākumu rezultātā. Tikai pirmo slimības posmu var izstarot bez narkotiku lietošanas, jo smagāki posmi prasa medikamentu lietošanu.

Šeit ir galvenās narkotiku grupas, ko ārsti lieto, lai ārstētu tauku hepatozi.

1. Zāles, kas veicina vielmaiņas procesu atjaunošanos aknās, kā arī visā ķermenī. Tie ietver lipotropiskās grupas preparātus - folijskābi un lipīnskābi, B vitamīnus.
2. Hepoprotektīvās grupas sagatavošana, kuras galvenā īpašība ir atjaunot slimās orgānu šūnas un aizsargāt atlikušās veselās, lai aknas varētu turpināt normālu darbību. Parasti tie ietver šādus narkotiku veidus: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Zāles, lai normalizētu lipīdu metabolismu aknās. Tie ietver statīnu un fibrātu grupas. Tās novērš jaunu tauku šūnu veidošanos gan ap orgānu, gan parasto aknu šūnu vietā. Šīs zāles lieto tikai kompleksā terapijā, ievērojot skaidru devu, ko noteikusi ārstējošais ārsts.
4. Tiazolindionu grupas pretdiabēta līdzekļi. Cukura diabēts ir standarta slimība, kas tieši saistīta ar aknu pārkāpumiem, tādēļ šīs grupas zāles bieži tiek iekļautas sarežģītā terapijā, jo paaugstināta cukura analīze ne vienmēr parāda tā daudzuma pārsniegumu. Šo zāļu galvenā īpašība ir paaugstināt jutību pret insulīnu aknu audos. Tikai tām ir vairākas blakusparādības, tāpēc jūs nevarat tās lietot, vadoties pēc personīgās iniciatīvas, bet tikai ārsta uzraudzībā. Šīs zāles ir: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. Vēl viena no zālēm, kuras bieži lieto smagu aknu bojājumu gadījumā, ir Metformīns. Tās galvenā funkcija ir šķērslis glikozes ražošanai aknās. Tāpēc ķermenis atjauno tauku un cukura metabolismu. Sakarā ar to, kas pacientam ir vieglāk zaudēt svaru.
6. Kompleksā terapijā ietilpst arī medikamentu lietošana, kas balstās uz piena Thistle. Šajā augā ir viela silimarīns, šim komponentam ir pozitīva ietekme uz skartajām aknu šūnām. To aizsardzība pret toksisku vielu iedarbību. Vairākas zāles šajā grupā mazina aknu iekaisumu, palīdzot atjaunot tā normālo lielumu. Arī slimības simptomi kļūst mazāk izteikti. Šādas zāles ir: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Ja slimība ir īpaši progresīvā stadijā, kad sākas iekaisuma procesi, kopā ar infekcijas klātbūtni, ārsts nosaka antibiotikas un anaboliskos steroīdus.

Dažādu grupu sagatavošana aknu atjaunošanai

Ir vērts apsvērt dažas zāles, kas pieder dažādām zāļu grupām, kas veicina aknu atjaunošanos.

• Zāles Gepa-Mertz palīdz aizsargāt veselas aknu šūnas. Šī narkotika tiek ražota dažādos iepakojumos, un no tā atkarīga zāļu cena, sākot no 1500 līdz 3000 rubļiem.

Šīs zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas, 1-2 reizes paciņas, kas iepriekš izšķīdinātas vārītā ūdenī, trīs reizes dienā. Deva ir atkarīga no ārsta receptes. Tam ir tādas blakusparādības kā caureja vai slikta dūša, un cilvēkiem ar sirds un asinsvadu problēmām ekstremitātēs var būt nejutīgums. Vēl viena iespējama alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām.

• Zāles, kuru mērķis ir bloķēt aknās esošo fermentu, kas ir atbildīgs par holesterīna ražošanu, tādējādi pazeminot tā līmeni asinīs. Viena no šīm zālēm ir Pravahol. Šī medicīniskā preparāta izlaišanas forma ar devu 10 un 20 mg un izmaksas sākas no 1800 līdz 200 rubļiem.

Narkotikai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, tādēļ ir obligāti jāapspriežas ar ārstu un riska un ieguvuma attiecība pacientam. Šo zāļu lietošana ir aizliegta.

• Medicīna uz Silymar piena dadžu bāzes ir pieejama tabletēs un tiek pārdota par saprātīgu cenu, sākot no 120 līdz 180 rubļiem iepakojumā. Blakusparādības ir caurejas līdzekļi vai alerģija pret noteiktām sastāvdaļām.

Narkotiku ārstēšanas kurss ilgst vienu mēnesi, to var atkārtot tikai pēc 2 mēnešiem, daudz kas ir atkarīgs no hepatozes attīstības stadijas. Zāļu deva ir 2 tabletes 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Narkotiku profilakse

Kā profilaktiskas zāles, lai atjaunotu aknas, ir iespējams patstāvīgi lietot zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas. Piemēram, Esensealie Forte-N vai preparāti ar piena Thistle ekstraktu.

Bet jums rūpīgi jāizlasa norādījumi un nepārsniedziet norādīto devu. Turklāt pēc kursa beigām jums vajadzētu dot ķermenim atpūtu un dzert prom atjaunojošos augu novārījumus.

Mēs nedrīkstam aizmirst par stingru ārsta norādīto uztura ievērošanu. Pieļaujamo pārtikas produktu uzturā ietilpst tauki un vārīti galvenokārt tvaicēti ēdieni. Nemaz nerunājot, ka visu alkoholisko un gāzēto dzērienu atteikums ir obligāts.

Aknu ārstēšanas laikā ir grūti ievērot stingrus ierobežojošos ietvarus. Tāpēc labāk strādāt ar ķermeņa darbiem un nelietot nopietnus pārkāpumus un regulāri veikt profilaktiskās rehabilitācijas procedūras, lai attīrītu aknas no uzkrātajiem toksīniem.

Veselīga aknas garantē visa organisma efektīvu darbību. Galu galā, šī iestāde uzņemas vissmagāko darbu, tā cīnās pret indēm un toksīniem, kas ienāk mūsu ķermenī. Un, ja jums nav jārūpējas par aknām, var attīstīties slimības, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Atcerieties, ka, ja jūs paši parūpēsieties, tad nepareizais dzīvesveids atvedīs personu uz slimnīcas gultu un smagos gadījumos uz operācijas galdu. Rūpējieties par sevi!

C hepatīta 3. genotips: izpausmes un ārstēšanas metodes

Epiteta "slepkavas slepkava" lieliski ilustrē C hepatīta būtību: lēna, bet neatgriezeniska funkcionējošo aknu audu iznīcināšana bez ārstēšanas izraisa skumtas sekas. Bet tikai daži cilvēki zina, ka vīruss var būt daudzveidīgs: tam piemīt mainīgums.

Pārkārtojot genomu un pārkārtojot tās nukleotīdu komponentus, C hepatīta izraisītājs pasargā sevi no imūnsistēmas. Tā rezultātā parādās papildu vīrusa modifikācijas. Detalizētāk ir vērts apsvērt vienu no tiem - 3 C hepatīta genotipu.

Iemesli

C hepatīts ir aknu slimība, kuras pamatā ir iekaisums. To izraisa vīrusa ietekme uz aknu šūnām - hepatocīti; turklāt imūnsistēma uzbrūk inficētajām aknām.

C hepatīta vīrusa genotipi ir neskaidri. Viņu skaits - 3a, 1b utt., Arī parasti pacientam neko nesaka. Kas gaida personu, kurai ir trešais veids? Cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu un 3. genotipu?

Runājot par infekcijas veidiem, ir vērts uzsvērt patogēna varianta identificēšanas nozīmi, jo pretvīrusu terapijas režīma izvēle galvenokārt ir atkarīga no tā.

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā seši C hepatīta genotipi, no kuriem katrs ir sadalīts apakštipos. Visiem tiem ir atšķirīgas patogenitātes pazīmes - spēja nodarīt kaitējumu aknām un ķermenim kopumā, kā arī atšķirīgi reaģēt uz zāļu terapiju.

Kas ir C hepatīta 3. genotips? Tas ir vīrusa struktūras variants; šī izmaiņa rada papildu iezīmes slimības attēlam. Trešais genotips ir viens no izplatītākajiem notikumiem visā pasaulē (arī Krievijā). Diagnoze norāda uz C3a vai 3b hepatīta genotipu - saskaņā ar apakštipu.

Tam ir vairākas galvenās iezīmes:

1. Pacientu vecums līdz 30 gadiem.
   Parasti jauniem pacientiem ir konstatēts 3. genotips, dzimums nav nozīmīgs.
2. Strauja cirozes veidošanās.
   Faktiski, salīdzinot ar C hepatīta kursu, ko izraisa citi vīrusa varianti, 3. genotips paātrina fibrozes progresēšanu. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pastāv saistība starp cirozes izmaiņu attīstības ilguma samazināšanos un steatozes klātbūtni.
3. Aknu steatoze.
   To konstatē vairāk nekā 70% cilvēku, kas inficēti ar C hepatītu ar 3.a un 3.b genotipu. Kas tas ir? Steatoze ir tauku uzkrāšanās hepatocītos; kā tauku distrofijas veids, tam ir negatīva ietekme uz aknu funkcionālajām spējām. Tā kā ar efektīvu pretvīrusu terapiju ir iespējams atjaunot steatozi, tās attīstību tieši nosaka infekcijas izraisītājs.
4. Palielināts audzēja risks.
   Nav ticamu pierādījumu tam, ka 3. genotips spēj "uzpūt" bojāto aknu šūnu ļaundabīgo audzēju, bet vīrusu agresijas klātbūtne un patogēna paaugstināta replikācija (paš replikācija) steatozes klātbūtnē var aktivizēt kancerogenitāti.
5. Krioglobulinēmijas klātbūtne kā galvenā ekstrahepatiskā izpausme.
   C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus un sistēmas. Krioglobulinēmija ir patoloģisku imūnglobulīnu veidošanās, kas nogulsnē (nogulsnē) ar ķermeņa temperatūras indeksu zem 37 grādiem pēc Celsija, kas izraisīja slimības nosaukumu. Krioglobulīni veido daļu no asinsritē esošajiem imūnkompleksiem un nogulsnējas orgānu kapilāros, izraisot trombozi un iekaisuma reakciju. Tā rezultātā tiek ietekmētas nieres, kuņģa-zarnu trakta, sirds, endokrīnās sistēmas un nervu sistēmas, un vaskulīts tiek uzskatīts par vienu no visredzamākajām izpausmēm - asinsvadu sieniņu iekaisums.

Simptomi

Klīniskajā attēlā par C hepatītu, ko izraisa 3. genotipa vīruss, ir šādi simptomi:

• vājums, samazināta tolerance pret fizisko slodzi, galvassāpes, reibonis;
• apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, svara zudums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilu skaitļu diapazonā (37–37,5 grādi pēc Celsija) bez paasināšanās un drudzis akūtā stāvoklī;
• palielinātas aknas (hepatomegālija), diskomforts un sāpes labajā hipohondrijā;
• sāpes locītavās bez skaidras lokalizācijas;
• ādas, acu skleras, niezošas ādas iekrāsošanās;
• tumšs urīns, acholia (apgaismojums) izkārnījumi.

Pirms simptomiem ir latents periods, kura ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Diagnostika

Lai saprastu, kā ārstēt C hepatītu, jāapstiprina ne tikai 3.a vai 3.b genotips, bet arī jānovērtē ķermeņa vispārējais stāvoklis. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas metodes kā:

1. Vispārēja klīniskā asins analīze, lai noteiktu anēmiju, bakteriālas infekcijas pazīmes kā vienlaicīga patoloģija.
2. Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un kopējā proteīna svārstības.
3. ELISA (ELISA), lai noteiktu hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni.
4. RNS (ribonukleīnskābes) vīrusa daļiņu noteikšanai ir nepieciešama polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).
5. Lai iegūtu priekšstatu par aknu lielumu un struktūru, tā asins piegādi, nepieciešama vēdera ultraskaņas skenēšana.
6. Aknu biopsija, kurā veikta histoloģiskā izmeklēšana, ļauj precīzi apstiprināt fibrozes klātbūtni un stadiju.

Neinvazīva metode aknu cirozes diagnosticēšanai, ko var uzskatīt par biopsijas analogu, ir elastogrāfija, ko veic, izmantojot Fibroscan aparātu.

Šīs metodes izmantošana ir īpaši noderīga, nosakot pacienta fibrozes procesa īpašības pretvīrusu terapijas laikā un salīdzinot dinamiku.

Kā papildu diagnostikas pasākumus var izmantot arī cita veida laboratorijas testus, kā arī elektrokardiogrāfiju, fibrogastroduodenoskopiju, rentgenstaru, aknu scintigrāfiju.

Ārstēšana

Pirms cirozes rašanās ir iespēja sasniegt remisiju, tas ir, pilnīgi neitralizēt vīrusa iedarbību un apturēt iekaisuma procesu. Pacientiem ar šķiedru izmaiņām mezglu izskatu aknās nevar mainīt, tomēr patogēna replikācijas pārtraukšana un vīrusu slodzes samazināšana ir realizējams mērķis.

C hepatīts tiek uzskatīts par neārstējamu, jo nav ticamu pierādījumu par tā pilnīgu izzušanu (izzušanu) no organisma, un recidīvs nav izslēgts. Izmantojot kvalitatīvu pretvīrusu terapiju, ir iespējams ne tikai novērst komplikācijas, bet arī nomākt vīrusu aktivitāti.

Ilgstoša viroloģiskā atbilde (SVR) ir vīrusa RNS trūkums asinīs ne mazāk kā 6 mēnešus pēc pretvīrusu terapijas beigām. C hepatīta ārstēšanas laikā tiek pārbaudīts arī 3. genotips, lai koriģētu kursa sastāvu un ilgumu.

To var saukt par atgūšanas kritērija analogu, jo ar SVR tiek atjaunoti bioķīmiskā asins spektra parametri uz normālu, nevis paaugstināts ar aktīvu iekaisuma procesu, kā arī fibrozes inhibīcija.

Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, piemēram, alfa-peginterferons, ribavirīns. Tiek uzskatīts, ka proteāzes inhibitori (boceprevīrs, telaprevīrs) ir neefektīvi slimībai ar 3. genotipu. Ārstēšanas kurss ilgst no 24 līdz 48 nedēļām, un tā efektivitāti kontrolē ar PCR.

Aknu izmeklēšana - diagnostikas metodes un analīzes

Mūsu laikā aknu slimība ir daudz izplatītāka nekā, piemēram, pirms 100 gadiem. Daudzi faktori noved pie šīs orgānu rafinētās, taukainās pārtikas, mazkustīga dzīvesveida, dažādu zāļu, seksuālās brīvības, invazīvo kosmētisko procedūru un ķirurģisko procedūru patoloģijas.

Neskatoties uz informācijas pieejamību, bieži vien ir atstātas novārtā atstātas slimības, kas ir daudz mazāk pakļautas ārstēšanai un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Kāds ir mūsdienu aknu slimību diagnostikas pamats? Kādi pasākumi jāveic, lai veiktu precīzu diagnozi?

Aknu slimības simptomi

Jebkura diagnoze sākas ar konkrētām slimībām raksturīgu simptomu identificēšanu. Problēma ir tā, ka dažādi aknu bojājumi sniedz tādu pašu klīnisko attēlu, dažreiz ļoti izdzēšot, tāpēc pietiek tikai izlaist sākotnējo posmu. Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība:

• Diskomforts vai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā. Tā kā aknās nav sāpju receptoru, tikai ar ievērojamu orgānu kapsulas stiepšanos var rasties dažādas intensitātes sāpes.
• Ādas un gļotādu dzeltēšana bilirubīna uzkrāšanās dēļ.
• Zarnu kustības biežuma maiņa, izkārnījumu krāsas izmaiņas.
• Ādas nieze.

Aknu slimība var izraisīt dažādus traucējumus no citiem iekšējiem orgāniem. No šejienes ir daudz nespecifisku simptomu. Nervu sistēma reaģē ar bezmiegu vai miega ritma izmaiņām, pazeminātu veiktspēju, emocionālo labilitāti, atmiņas traucējumiem utt. Nestabils hormonu līmenis var izraisīt kaulu patoloģiju (plakano kaulu deformācijas, spontāni lūzumi).

Ar hepatocītu deficīta progresēšanu var pastiprināties intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, drudzis, muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana un citi. Ja kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar speciālistu. Īpaši rūpīgi jāpārbauda jūsu labklājība grūtniecības laikā.

Aknu izmeklēšanas algoritms

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, mums ir vajadzīgs īpašs algoritms - pētījumu secība. Parasti iesaka šo procedūru:

1. pilnīgs asins skaits, urīns;
2. bioķīmisko asins analīzi;
3. vīrusu hepatīta marķieru noteikšana;
4. Aknu un vēdera orgānu ultraskaņa;
5. fibrotests;
6. datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
7. aknu biopsija.

Vispārēja asins analīze

Šī ātra un pieejama analīze var parādīt dažas izmaiņas, kas rodas organismā. Tomēr tas nav specifisks aknu bojājumiem. Mainot leikocītu skaitu, var spriest par iekaisuma procesa smagumu. Trombocītu līmeņa samazināšanās norāda uz aknu šūnu darbības traucējumiem, kas ir raksturīgāki vīrusu hepatītam. ESR indikators - eritrocītu sedimentācijas ātrums, nespecifisks rādītāju izmaiņas organismā. Ar ātrumu 2–15 mm / h tas var ievērojami palielināties grūtniecības laikā, ar iekaisuma slimībām (hepatītu) un infekcijas bojājumiem.

Kopējās asins analīzes normālās vērtības ir individuālas. Tās ir atkarīgas no vecuma, dzimuma, grūtniecības. Tās var atrast rezultātu tabulā katrā laboratorijā.

Bioķīmiskā asins analīze

Šajā pētījumā ir vairāk nekā 40 galvenie ķermeņa iekšējā stāvokļa rādītāji. Aknu bojājumu simptomu klātbūtnē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem testiem: ALT, AST, sārmainās fosfatāze, GGT, bilirubīns.

ALAT un AST (alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze) ir intracelulāri fermenti, kuru maksimālais daudzums ir aknās, sirds muskuļos, skeleta muskuļos. Tās nonāk asinsritē, kad šūnu membrāna ir bojāta. Ar ātrumu līdz 41 U / l ALAT var ievērojami palielināties, vīrusu, toksisku hepatītu, aknu vēzi, miokarda infarktu. AST parāda maksimālās vērtības sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem, toksisku un hronisku hepatītu. Ir svarīgi ne tikai rādītāja absolūtais skaitlis, bet arī 2 enzīmu attiecība.

ALAT pārsvars pār AST ir pazīme hepatocītu iznīcināšanai.

Sārmainā fosfatāze ir atrodama visos cilvēka orgānos, bet vislielākā koncentrācija ir aknās, žultsvados un nierēs. Šā fermenta uzlabošana ir raksturīga žults kanāla obstrukcijas pazīme. Grūtniecības laikā sārmainās fosfatāzes skaits var pārsniegt fizioloģisko normu.

GGTP (gamma-glutamiltransferāze) ir enzīms, kas iesaistīts aminoskābju metabolismā, tāpēc tās lielākā koncentrācija notiek nierēs un aknās. To var uzskatīt par jutīgāko holestāzes marķieri - žults stagnāciju, jo asinsvadi ir bloķēti, jo strauji pieaug enzīmu koncentrācija asinīs. GGTP normālo vērtību intervāli atšķiras atkarībā no analīzes metodes.

Ir vērts atcerēties, ka nav specifisku fermentu, kas precīzi norāda uz aknu bojājumiem, fizioloģiskos apstākļos (grūtniecība), alkohola lietošanā, citu orgānu slimībās un intensīvā fiziskā slodzē var pārsniegt normu.

Kopējā bilirubīna pieauguma cēloņi ir šādi: aknu bojājumi (toksiski, vīrusu), ciroze, paaugstināts sarkano asinsķermenīšu sadalījums (hemolītiskā anēmija), holestāze (žultsakmeņi). Tiešais un netiešais bilirubīns jānošķir. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina netiešos aknu cēloņus, kas ietekmē tiešo. Vērtību normas ir atkarīgas no analīzes metodes un izmantotajām testēšanas sistēmām. Parasti tos sniedz tabulas veidā par analīžu rezultātu izsniegšanas formu.

Vīrusu hepatīta marķieri

Antivielas var iedalīt divos veidos: IgM un IgG. Pirmais norāda uz procesa akūtu posmu, otro - par infekciju un saglabājas visā dzīves laikā.

A hepatīta gadījumā pietiek noteikt IgM. Visprecīzākais B hepatīta rādītājs ir HBeAg. Šis kodolantigēns uzrāda vīrusa aktīvo reprodukciju hepatocītos, augstu asins piesārņojumu. Tiek noteikts arī C hepatīts.

Ir svarīgi uzraudzīt antivielu titra pieaugumu laika gaitā. Tā kā vīrusi var nokļūt no mātes uz bērnu, pirms grūtniecības Jums ir jāpārbauda hepatīts.

Aknu ultraskaņa

Lai veiktu šo pētījumu, nepieciešams sagatavot. 3 dienas pirms ultraskaņas produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos, vajadzības gadījumā jāizslēdz no uztura, lai veiktu tīrīšanas klizmu.

Ultraskaņa pārbauda aknu un žultspūšļa lielumu. Var noteikt difūzus vai fokusa bojājumus.

Pirmais ir:

• hepatoze;
• akūts un hronisks hepatīts;
• ciroze.

Hepatoze ir saistīta ar tauku uzkrāšanos aknu šūnās. Ņemot vērā hepatocītu un tauku pilienu atšķirīgo blīvumu, aknu attēls kļūst “daudzveidīgs”. Ar slimības progresēšanu funkcionāli aktīvais audums tiek aizvietots ar saistaudu, tāpēc ultraskaņas fibrozes pazīmes ir skaidri redzamas. Ķermeņa izmērs palielinās abu cilpu dēļ, mala ir noapaļota.

Neatkarīgi no hepatīta (vīrusu, toksisko) veida ultraskaņas attēls nav specifisks. Daļu izmēri var palielināties, malu forma var mainīties, blīvums paliek normālā diapazonā. Laika gaitā var parādīties hipoģenogenitātes zonas.

Cirozes simptomi var būt tieši un netieši. Tiešai diagnostikai pietiek ar 3 tiešiem vai 2 tiešiem un diviem netiešiem simptomiem. Sīkāka informācija par tiem tabulā.

Fokālās izmaiņas aknās ir redzamas skaidrāk nekā izkliedētas. Jūs varat nekavējoties noteikt paaugstinātas blīvuma zonas (hemangiomu, adenomu, vēža metastāzes, kalcifikācijas), samazinātu ehoģenēzi (sarkoma, limfoma, abscess, hematoma).

Ultraskaņas informācijas saturs ir diezgan augsts, bet konkrētu pazīmju trūkums padara neiespējamu diagnozi veikt tikai ar vienu pārbaudes metodi.

Fibrotest

Mūsdienu laboratorijās tiek ieviesta jauna neinvazīva metode aknu bojājumu diagnosticēšanai - fibrotest. Tā ir alternatīva biopsijai. Galvenais uzdevums ir noteikt fibrozes un nekrozes iekaisuma stadiju. Indikācijas fibrotestam var būt hronisks hepatīts. Francijā kopš 2008. gada šis pētījums ir atzīts par drošu metodi C hepatīta noteikšanai progresīvā stadijā. Fibrotest ir drošs, tāpēc to var lietot grūtniecības laikā.

MRI, aknu CT

Neinvazīvi aknu pētījumi ietver datorizētu tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šīs metodes ļauj jums iegūt ķermeņa attēlu šķēlēs 5-10 mm soli. Identificēt visizplatītāko fokusa patoloģiju, izmantojot kontrastu. Metodes ļauj noteikt jebkuras novirzes no normas lieluma un struktūras. Starp trūkumiem ir augstās pētniecības izmaksas, kontrindikāciju klātbūtne (grūtniecība, elektrokardiostimulatora klātbūtne).

Aknu biopsija

Šo metodi izmanto gadījumos, kad citas metodes nav pietiekami informatīvas. Tā kā šī procedūra ir diezgan traumatiska un ir ķirurģiska iejaukšanās, tā tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos. Ir vairākas biopsijas metodes:

1. Standarta - adatas lietošana no pacienta veic nelielu aknu platību;
2. Laparoskopisks - kopā ar adatu kameru ievieto vēdera dobumā, lai labāk vizualizētu procesu;
3. Transvenozs - caur venozo katetru caur tvertnēm, ko instruments pārvieto uz aknām, kur tiek ņemts materiāls izmeklēšanai.

Biopsija ir jaunākā metode aknu bojājumu diferenciāldiagnozei.

Precīza aknu slimības diagnostika, mūsdienīgas instrumentālās pārbaudes metodes, savlaicīga piekļuve speciālistam ir faktori, kas veicina patoloģijas agrīnu atklāšanu.

Jo mazāk laika paiet no slimības sākuma līdz ārstēšanas sākumam, jo ​​lielāka ir pozitīva rezultāta iespēja!

Aknu aptaukošanās. Kas ir bīstams steatohepatosis un kā dzīvot ar šo diagnozi?

Intervija ar gastroenterologu, hepatologu, medicīnas zinātņu doktors, profesors Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, sāksim sarunu ar skaidru diagnozes definīciju. Vai ir nosaukumi "taukskābju aknas", "taukainas aknas", "bezalkoholiskās tauku aknu slimības" (NZhBP), "steatohepatosis" - visi šie termini nozīmē to pašu slimību vai atšķirīgu?

- Un jā un nē. No pirmā acu uzmetiena (bieži mēs dzirdam publikācijās), tie ir dažādi nosaukumi vienam slimībai. Pieņemsim, ka mums ir pacients ar cukura diabētu vai aptaukošanos - diagnoze “bezalkoholiskā tauku aknu slimība” (NGBP) izklausīsies patiesāk, kas atspoguļo to, ka patoloģijas attīstībā vielmaiņas traucējumi ir ļoti svarīgi. Ja cēlonis vēl nav zināms (tas var būt medicīnisks, toksisks vai alkohola bojājums), mēs lietojam terminu “taukainā hepatoze”, “taukainā aknu deģenerācija” vai “steatohepatosis”.

Kādi ir tauku hepatozes simptomi un pazīmes? Cik ilgi slimība var attīstīties asimptomātiski, jo, kā jūs zināt, aknas ir viens no „klusākajiem” orgāniem, tas “neinformē” par savu disfunkcionālo stāvokli līdz ļoti nopietna stāvokļa sākumam...

- Tauku hepatozes simptomi patiešām nav specifiski. Tas ir palielināts nogurums, dienas miegainība, bezmiegs naktī un tā tālāk. Daudzi jau ir atzinuši sevi (īpaši brīvdienu priekšvakarā). Tomēr šie simptomi var būt vienkārši noguruma un daudzu citu slimību signāls. Vienīgais pareizais „uzvedības” variants tauku hepatozei (kas mūsu valstī ir izstrādāts jau daudzus gadus) ir profilaktiska izmeklēšana ar bioķīmisko asins analīzi un vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi - sava veida „ķermeņa pārbaudi”.

Kas notiek aknās taukainas hepatozes laikā? Vai es pareizi saprotu, ka funkcionālās šūnas - hepatocīti tiek aizstāti ar taukaudiem? Vai tas ir bīstami, un, ja jā, kāda ir briesmas?

- Iedomājieties bibliotekāru (jūs varat jebkuru citu personu), kurš ieguva svaru 30-50 kg. Viņš nāk strādāt no rīta un pilda savus oficiālos pienākumus: uzturēt kartes failu, meklēt pieprasītās grāmatas (reizēm aiz sevis), organizēt atgrieztas grāmatas... Jau pusdienlaikā kļūst skaidrs, ka katrs papildu kilograms ir jāizstrādā un nav absolūti nekāda spēka. Aptuveni tas pats notiek ar aknām: šūnas ir piepildītas ar taukiem, viņiem ir grūti strādāt, bet nav iespējams “sasniegt īpašnieku”.

Kādi faktori veicina tauku hepatozes rašanos? Kurš no viņiem ir atkarīgs tikai no pacienta un ko viņš var pielāgot?

- Pirmkārt, jums ir jārunā par nepareizu dzīvesveidu. Pārmērīgs saldu un treknu pārtikas produktu patēriņš, mazkustīgs dzīvesveids. Atsevišķi es gribētu runāt par „veselīgu” produktu pārmērīgu patēriņu. Vasaras brīvdienās daudzi cenšas panākt „neatbildētos”, un sāks patērēt svaigus augļus lielos daudzumos (vai aktīvi barot bērnus ar viņiem), kas mums bieži trūkst. Viens kilograms vīnogu, banānu, persimmonu, datumi, dažas ābolu šķirnes utt. satur ogļhidrātus un, attiecīgi, vairākas kalorijas, ko mēs nevaram pavadīt dienas laikā. Tas ir pareizais solis uz aptaukošanos un taukainu hepatozi. Atsevišķi es vēlos runāt par fizisko aktivitāti: jaunākie pētījumi liecina, ka skeleta muskuļiem ir hormonāla aktivitāte, tāpēc fiziskā audzināšana ne tikai veicinās metabolisma normalizēšanos, bet arī mazina iekaisuma procesa aktivitāti aknās un aizkuņģa dziedzeris.

Kā tiek noteikta diagnoze? Kādus testus nepieciešams veikt un kādus pētījumus veikt? Kas parasti būtu jāuztraucas par trauksmes signālu personai, lai viņš varētu tikties ar hepatologu? Vai ir nepieciešams periodiski pārbaudīt aknu stāvokli, pat ja nekas netraucē?

- Ir diezgan grūti nokļūt uz hepatologu-ārstu, un nepieciešamība apmeklēt viņu rodas, kad mēs nevaram noteikt tauku hepatozes parādīšanās cēloni, vai arī visi mēģinājumi to ārstēt nesekmē panākumus. Parasti diagnozi veic „pirmā kontakta” ​​ārsts - terapeits. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi un vēdera orgānu izmeklēšanu. Bet, vēlreiz atkārtoju, ņemot vērā to, kas ir teikts, svarīgākā nozīme tauku hepatozes diagnosticēšanā ir piešķirta ikgadējai padziļinātai medicīniskai pārbaudei.

Vai ir pareizi runāt par profilaksi saistībā ar taukskābēm? Vai ir iespējams novērst šīs slimības rašanos un attīstību?

- Taukainā hepatoze ir tikai šī slimība, kurai ir ļoti lietderīgi piemērot profilakses jēdzienu. Izmantot pietiekamu daudzumu diētiskās šķiedras (graudaugu, dārzeņu), galvenokārt saldo un taukaino fizisko aktivitāšu patēriņa samazināšanos, zivju eļļas patēriņu (nevis vārītu taukainu zivju veidā, no kuras mēs pievienojam dažus papildu centimetrus viduklim, bet kā formu uztura bagātinātāji) ir adekvāta tauku hepatozes profilakse.

Ja diagnoze jau ir konstatēta, kādas pārmaiņas pacienta dzīvē ir jānotiek? Piemēram, vai jums ir jāpielāgo uzturs un cik smagi jāmaina šādas diētas izmaiņas?

- Pārtikai jābūt dažādai un pietiekamai. Mūsu uzturā ir milzīgs daudzums produktu ar zemu kaloriju saturu un tajā pašā laikā ir labvēlīga aknām (biezpiens, tītara, trušu, zemenes, avenes utt.), Kas ļauj pacientam nejūt “liegtu”. Es cenšos izvairīties no vārda „diēta”, kas biedē daudzus pacientus, vai runāt par noteiktu diētas ievērošanas periodu. Tas ir veselīgs dzīvesveids, kas jāievēro no bērnības. Parasti visi eksotiskie ēdieni, izmantojot „brīnumainu” produktu vai metodi, ir balstīti uz veselīga dzīvesveida pamatprincipiem. Ir tikai jābrīdina mūsu lasītāji, ka strauju kaloriju satura ierobežojumu un strauju ķermeņa masas samazinājumu var papildināt ar hepatozes palielināšanos pirmajā posmā un žults litogenitātes palielināšanos (tendence veidoties akmeņiem). Tādēļ šajā stadijā ir nepieciešams „pavadīt” pacientu ar ārstu un savlaicīgi izlabot šīs izmaiņas ar ursodeoksiholskābes preparātiem (Ursosan).

Kā ārstēt slimību? Cik bieži apmeklēt ārstu? Vai pacientam ar taukainu hepatozi jāreģistrē hepatologs un periodiski jāuzrauga slimības dinamika?

- Terapijas pamatā ir dzīvesveida modifikācija: tādu produktu izmantošana, kuriem ir zems glikēmijas indekss, aerobās (staigāšanas, skriešanas, peldēšanas uc) vingrošana, obligāta zarnu mikrofloras korekcija un zāļu lietošana, kam ir hepatotropiska iedarbība (aknu darbības atjaunošana). Atsevišķi jāpievērš uzmanība vielmaiņas traucējumu korekcijai: pacientiem ar cukura diabētu - cukura līmeņa kontrole; pacientiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem - holesterīna līmeņa normalizācija. Šajā sakarā ārsts individuāli nosaka pacienta apmeklējumu biežumu un biežumu.

Kādas ir tauku hepatozes prognozes? Vai to var pilnībā izārstēt? Šīs slimības izmaiņas ar aknām ir atgriezeniskas vai neatgriezeniskas? Vai steatohepatosis var izraisīt nopietnas sekas aknām - piemēram, ciroze, vēzis?

- Taukainā hepatoze ir atgriezeniska, tāpēc jums ir jācenšas to izārstēt. Tomēr ar slimības ilgstošu pastāvēšanu notiek iekaisuma process, kas izraisa fibrozes izmaiņas (kas jau ir neatgriezeniskas) aknās, ar iespējamu cirozes un onkoloģisko transformāciju, kas nosaka nepieciešamību agrīnā diagnostikā un šīs slimības ārstēšanā.

Uz jautājumiem atbildēja Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterologs, hepatologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, vadošais pētnieks Sanktpēterburgas Valsts pediatrijas medicīnas universitātes pētniecības centrā.