Kas ir netaisnīgs saturs?

Ja jūs uzmanīgi skatāties uz vārdu "anechoic", jūs varat redzēt, ka tas sastāv no vairākām svarīgām sastāvdaļām, no kurām katrai ir sava nozīme. “Echo” ir skaņa, veidojas vai dzimis „gēns”, “an” ir negatīva daļiņa. Ti tulkot, jūs varat iegūt: izglītību, kas nespēj parādīt skaņu.
Jums nevajadzētu baidīties un domāt, ka izglītība ir sava veida audzējs. Piemēram, šķidrums arī neatspoguļo skaņu. Un šķidras vielas klātbūtne organismā ir pilnīgi normāla. Tas, piemēram, var būt olnīcu korpuss.

Tas, kas ir domāts ar netaisnīgu saturu

Termins “anechoic saturs” aprakstīts ārsta aprakstā tajos gadījumos, kad viņš nevar precīzi saprast, ko viņš redz priekšā. Šīs vienības būtības izpratne ir terapeita vai cita ārsta, kas pasūtījis pētījumu, prerogatīva.

Dažreiz blakus norādei par dažu satura iekavām ir norādītas un iespējas ir rakstītas. Dažos gadījumos, lai noteiktu veidošanos, būs nepieciešama atkārtota ultraskaņa.
Ārsti neiesaka sevi diagnosticēt un panikā panest, lai pārbaudītu katru iekļaušanu, kas atspoguļojās ultraskaņas attēlā. Ļaujiet profesionāļiem labāk saprast.

Jāpatur prātā, ka pēc netaisnīga satura ir domātas pilnīgi citas vielas. Piemēram, tie var būt:
- šķidrās kapsulas;
- asinsvadi;
- blīvi audzēji un daudz kas cits.

Šādā gadījumā netaisnīgu saturu neuzskata par neatkarīgu diagnozi. To pat neuzskata par simptomu. Tas ir tikai daļa no pētījuma, saskaņā ar kuru ārsts, kas novēro, jūs varat iegūt priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli.

Uz ultraskaņas anechoic veidojumi izskatās tumši plankumi. Tas ir saistīts ar to, ka izglītība neatspoguļo gaismu, un tāpēc tā nav izcelta. Tātad ir pietiekami, lai aprēķinātu netaisnīgās masas lielumu, kas ir arī ļoti svarīgs diagnozei.

Ko darīt

Nekas īpašs. Vismaz, līdz tiek veikta pilnīga un detalizēta diagnoze, precīzi definējot šī satura raksturu. Ja tas ir tikai šķidrums, tas laika gaitā var izšķīst. Ja tas ir sava veida audzējs, ārstam tas jāpārbauda ar dažādām viņam pieejamām manipulācijām, tostarp invazīvām.

Neiespējami izārstēt anechoic saturu vien - neviens nav izgudrojis nekādas tabletes un to maisījumus, un nav gatavs tos izgudrot.

Atvainojamo saturu var atzīmēt un aplūkot dažādos orgānos lūmena ultraskaņas attēlā: žultspūslī, dzemdē, olnīcās utt. Nav raksta.

Anatomiskais saturs urīnpūslī, kas tas ir

Nb Suvorov.
Pilsētas veselības iestāde Otrā pilsētas slimnīca,
Cheboksary, Krievija.

Ievads

Urīnpūšļa vēža biežumam visā pasaulē ir tendence pieaugt. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem urīnpūšļa vēzis veido aptuveni 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Runājot par izplatību, tas ir mazāks par kuņģa, barības vada, plaušu un balsenes audzējiem. Starp visām onkoloģiskajām slimībām urīnpūšļa audzējs ieņem otro vietu pēc saslimstības pēc prostatas vēža. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti vairāk nekā 150 tūkstoši jaunu lietu. Urīnpūšļa vēža izplatība Eiropā ierindojas piektajā vietā vīriešiem un 11 sievietēm no visām šīs slimības formām [1]. 1999. gadā Krievijā pirmo reizi tika konstatēti 11267 urīnpūšļa vēža gadījumi, no kuriem tikai 2,1% bija profilaktiskie izmeklējumi [2]. No visām morfoloģiskajām formām pārejas šūnu karcinoma ir visizplatītākā, veidojot līdz 90%. Mazāk nekā 10% ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Ir konstatēts, ka kancerogēns ir urīnā un ka urīnpūšļa gļotādas epitēlijs ir pakļauts proliferācijai. Dažu veidu kairinājumu ietekmē epitēlijs mainās gan morfoloģiski, gan bioloģiski, kas galu galā var izraisīt audzēju [4]. Visbiežāk tas notiek trijstūra un urīnpūšļa kakla rajonā, kas atšķiras pēc struktūras.

Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa urīnpūšļa audzēju parādīšanos, ķīmiskiem kairinātājiem, galvenokārt anilīna produktiem, aknu funkcionālajiem traucējumiem, vīrusiem, traucētu mikroelementu metabolismu (varš, sudrabs, cinks, mangāns uc), iepriekšējās urīnpūšļa hroniskās slimības (intersticiāls) cistīts, granulveida cistīts, čūlas, urīnpūšļa leukoplakija, akmeņi, divertikula utt., kā arī hronisks cistīts, ko izraisa parazīti, īpaši schistomatoze), smēķēšana, urīna stāze, augsts t nāšanas laktātdehidrogenāzes [4,5].

Pati slimības sākumā urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes ir ierobežotas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām. Galvenie urīnpūšļa epitēlija audzēju simptomi ir hematūrija (70%) un dizūrija (15-37%). Ar audzēja progresēšanu pacientiem ar sāpēm suprapubiskajā zonā, kas ir pastāvīgi. Urinēšanas beigās sāpes pasliktinās. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja augšanas vietas un rakstura. Eksofītiskie audzēji var sasniegt lielus izmērus, neradot sāpes. Endofītisko augšanu pavada nemainīga, blāvi sāpes pār krūšu un iegurņa dobumu. Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir urīnpūšļa sienā ar pāreju uz paravesisko audu un blakus esošajiem orgāniem, var parādīties iegurņa saspiešanas simptomi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, sēklinieku, flebīta, perineum sāpju, jostas daļas un dzimumorgānu pietūkums.

Ļoti reti aprakstīts plakanā urīnpūšļa vēža ultraskaņas diagnostikas gadījumu skaits. Tāpēc iesniegtajā novērojumā mēs vēlamies dalīties pieredzē.

Novērojuma apraksts

A. Pacients, dzimis 1930. gadā urologs nosūtījis nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzeru ultraskaņu ar priekšdziedzera adenomas, hroniskas pielonefrīta diagnozi. No anamnēzes ir zināms, ka pēdējo 5-6 mēnešu laikā. Viņš norādīja uz disūriju (bieža vēlme urinēt, kopā ar dedzināšanu urinēšanas laikā, pollakiūrija). Vēlāk urinēšanas process kļuva sāpīgs, parādījās sāpes suprapubiskajā un kreisajā jostas daļā. Pārbaudot: apmierinošs stāvoklis. Veidot astēnisku. Ādas un redzamās gļotādas ir apmierinošā stāvoklī. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir bāla. Vesikulāra elpošana, bez sēkšanas. Izklausās klusinātas sirds. Pulss 82 sitieni minūtē. apmierinoša pildīšana. BP = 140/85 mm Hg Mēles slapjš, balts pārklājums. Pasternack simptoms ir vājš pozitīvs kreisajā pusē. Vispārējā urīna analīzē, kas tika dota pētījuma dienā: īpatnējais svars ir 1025, krāsa ir tumši oranža, urīns ir duļķains, reakcija ir skāba, proteīns ir 1,12 g / l, un leikocīti ir 7-8 pusducī. sarkanās asins šūnas 15-20 p / sp. gļotas, baktērijas mērenā.

Ultraskaņa atklāja šādu attēlu: pareizā pupiņu formas niere, ar gludu, labi definētu kontūru, izmēri 110x55 mm, parenhīmas biezums 13 mm, atsevišķas paplašinātas kausiņas līdz 8 mm. Kreisais nieres ir ovāls, ar gludu, skaidri definētu kontūru, 115x58 mm lielumu, parenhīmas biezumu 11 mm, iegurņa-iegurņa sistēmu paplašina, kausiņus līdz 12 mm, iegurni 25x12 mm. Abu nieru sinusa blakusefekti ir nevienmērīgi palielinājušies, kortikos-medulārā diferenciācija ir sarežģīta, parenhīmai ir nelieli echopositive ieslēgumi līdz 2 mm bez akustiskās ēnas. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas abu nieru CLS ultraskaņas attēls nav mainījies.

Urīnpūslis: priekšējais-aizmugurējais izmērs 8 cm, šķērsvirziens - 7 cm, augšējais apakšējais - 7 cm, tilpums 188 cm 3. siena - 4 mm, netaisnīgs saturs. Kreisajā sienas malā vizualizē echo-pozitīvu neregulāras formas, ar nevienmērīgu, nevienmērīgu kontūru, ar neviendabīgu struktūru, ar platībām, kurās ir augstāka ehoģenētiskums pa kontūru, kas vērsta pret urīnpūšļa dobumu, izmēri 52x35x36 mm. Urīnpūšļa siena, kas ir tuvāk kreisā urētera mutei, nav skaidri diferencēta, ieeļļota. Atlikušais urīnpūšļa tilpums - 102 ml. (1. att. A, b). Prostatas dziedzeris: ovāls, simetrisks, ar vienmērīgu, izplūdušo kontūru, palielināts ehogēnums, priekšējais-aizmugurējais izmērs 48 mm, šķērsvirziena-35 mm, augšējā apakšējā - 38 mm, struktūra ir neviendabīga, ar nelielām samazinātu un palielinātu ehhogenitāti bez skaidras kontūras, ar echopositive platībām līdz 3 mm bez akustiskās ēnas un ar nelielu akustisko ēnu. Inguinālo limfmezglu ultrasonogrāfija: pa labi - bez īpašībām; kreisajā pusē atrodas vienots ovālas formas, ar skaidriem kontūriem, homogēnas struktūras, ar izmēriem 15x7x8 mm; retroperitoneālas limfmezgli - bez īpašībām. Secinājums: difūzas izmaiņas parenhīmā un nieru sinusos. Pyeloectasia kreisajā pusē. Ultraskaņas attēls par urīnpūšļa veidošanos ar pazīmēm par sienas iefiltrēšanos. Palielināts urīna atlikums. Lai noskaidrotu ieteicamo cistoskopiju. Priekšdziedzera difūzās izmaiņas. Viens palielināts limfmezglu inguinal apgabals kreisajā pusē.

Urīnpūšļa ultraskaņa

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

1. Disūrija vai bieža urinācija.
2. Hematūrija (jāgaida, līdz asiņošana apstājas).
3. Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem; akūta infekcija bērniem.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: urīnpūslis ir jāaizpilda. Piešķiriet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un pēc stundas veiciet testu (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, urīnpūsli var piepildīt caur katetru ar sterilu fizioloģisko šķīdumu: piepildījums jāpārtrauc, kad pacients jūtas neērti. Ja iespējams, infekcijas riska dēļ izvairieties no kateterizācijas.

Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfonijas uz nabu. Pēc tam pāriet uz garengriezumu no vienas vēdera puses uz otru.

Tas parasti ir pietiekams, bet ar šādu skenēšanas tehniku ​​ir grūti vizualizēt urīnpūšļa sānu un priekšējās sienas, tāpēc var būt nepieciešams pagriezt pacientu par 30-45 °, lai iegūtu optimālu šo zonu tēlu.

Aizpildītais urīnpūšlis ir vizualizēts kā liela anēmiskā struktūra, kas parādās no mazās iegurņa. Pētījuma sākumā nosakiet iekšējās kontūras stāvokli (līdzenumu) un simetriju šķērsgriezumos. Urīnpūšļa sienas biezums mainās atkarībā no urīnpūšļa piepildīšanas pakāpes, bet tas ir vienāds visās nodaļās.

Urīnpūšļa ultraskaņu, izmantojot neinvazīvu metodi, veic caur priekšējo vēdera sienu ar piepildītu urīnpūsli (vismaz 150 ml urīna). Parasti šķērseniskajos skenējumos to vizualizē kā echo-negatīvu (šķidrumu) noapaļotas formas veidošanos (garenvirziena skenēšanas gadījumā - olu), simetrisku, ar skaidru, vienmērīgu kontūru un vienotu saturu, bez iekšējām echostruktūrām. Dziļumu (attiecībā pret sensoru) urīnpūšļa sienā ir nedaudz vieglāk noteikt, kas ir saistīts ar atspoguļoto ultraskaņas viļņu pastiprināšanos tā distālajā robežā, kas saistīta ar šķidruma saturu orgānā.

Nemainīga urīnpūšļa sienu biezums visās tās daļās ir vienāds un ir aptuveni 0,3–0,5 cm, ultraskaņas invazīvās metodes, transrektāla un intravesical (transuretrāla), ļauj sīkāk novērtēt urīnpūšļa sienas izmaiņas. Ar transrektālo ultraskaņu (TRUS), skaidri redzams ir tikai urīnpūšļa kakls un mazās iegurņa orgāni. Kad intravesical echoscanning ar īpašiem intrakavitāriem sensoriem, kas veikti gar urīnizvadkanālu, patoloģiski veidojas urīnpūšļa sienas struktūra un struktūra. Turklāt pēdējos jūs varat diferencēt slāņus.

Slikta urīnpūšļa iztukšošana nozīmē akūtu iekaisuma procesu, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nav saistīta ar šistosomozes aktivitāti, savukārt slimības vēlākos posmos kalcifikācija var samazināties. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezināta un slikti izstiepta. Tajā pašā laikā var parādīties hidronefroze.

Urīnpūšļa audzēja echogrammās ir dažāda lieluma veidojumi, kas parasti izvirzās orgāna dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži dīvainu vai noapaļotu formu un neviendabīgu echostruktūru.

Audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar asins recekļu veidošanos urīnpūslī. Parasti audzēju raksturo hipervaskularizācija, ko var atklāt Doplers.

Akūtai urīnpūšļa iekaisumam sonogrāfija parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr dažos gadījumos, kā arī hroniskā cistīta gadījumā ir iespējams konstatēt sienu sablīvēšanos, kontūras nevienmērību un dažreiz urīnpūšļa asimetriju.

Ultraskaņa sniedz būtisku palīdzību divertikulu un urīnpūšļa akmeņu diagnostikā, kā arī ureterotelē.

Ar Doplera sonogrāfijas palīdzību ir iespējams vizualizēt urīna izdalīšanos no urētera mutēm un noteikt to. Tātad VMP pilnīgas aizsprostošanās rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu urīns netiek izvadīts no atbilstošās mutes. Ar urīna izdalīšanos no nierēm urīna bolus izdalīšanās laikā no atbilstošā urētera atveres, ar samazinātu, bet daļēji saglabātu urīna aizplūšanu, tiek noteikts tā plūsmas ātruma samazinājums un pēdējās spektra izmaiņas. Parasti urētera emisiju plūsmas ātrums ir izteikts kā maksimums, un maksimālais urīna plūsmas ātrums ir vidēji 14,7 cm / s.

Ja urīnpūslis ir bojāts, ultraskaņa palīdz noteikt paravesisko urīna plūsmu urīna ekstraperitoneālā plīsuma vai vēdera dobuma šķidruma laikā ar intraperitoneāliem bojājumiem. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar radioloģisko metožu palīdzību.

Kāda ir suspensijas parādīšanās urīnpūslī?

Suspensija (mikroskopiskas daļiņas) urīnpūšļa saturā nav tik reta patoloģija. No šīm daļiņām var veidoties smiltis un lielāki akmeņi.

Smilšu un akmeņu veidošanās urīnpūslī ne vienmēr ir saistīta ar izteiktiem simptomiem, kā tas notiek ar nieru urolitiāzi. Bieži vien šī patoloģija tiek atklāta nejauši, kad tiek veiktas laboratoriskas vai instrumentālas pārbaudes, lai noteiktu citas slimības. Tas ir saistīts ar ķermeņa anatomiskajām īpašībām.

Veidi un cēloņi

Izglītība urīnpūslī - divi veidi:

1. Primārā - šī suspensija, kas veidojas tieši burbulī. Tie parādās urīnskābes pārpalikuma dēļ, kas izraisa urīna aizplūšanas aizkavēšanos dabiskā veidā. Augsta urīna koncentrācija, ko izraisa ilgstoša stagnācija, izraisa suspensiju uz gļotādas sienām. Iemesls tam ir sāls nogulsnes (oksalāti, fosfāti, urāti), kas atrodas urīnā.
2. Sekundārā - daļiņas, kas urīnē iekļūst urīnā. Galvenais iemesls bieži ir smilšu parādīšanās nierēs. Ir svarīgi pareizi veikt diagnostikas pasākumus, lai noskaidrotu, kas izraisīja smilšu izskatu urīnā. Ārstēšanas piemērotība ir atkarīga no tā.

Kādi ir smilšu cēloņi urīnpūslī?

• urīna sistēmas iekaisums, piemēram, kad urīna cistīts veido smalku suspensiju, kuras daļiņu izmērs ir 0,005 mm;
• svešķermeņu iekļūšana orgānu dobumā;
• šistosomoze;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• ķermeņa sienu sabiezēšana;
• pārmērīga sāls un šķidruma uzņemšana;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi;
• nieru slimība;
• dehidratācija.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas rodas, kad urīnpūslī parādās nogulsnes, ir šādi:

• sāpes urinējot;
• pēkšņs aicinājums uz tualeti;
• nepārtraukta strūkla urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• izmaiņas urīna fizikālajās īpašībās: krāsa, smarža, pārredzamība;
• asins izdalīšanās urīnā.

Šīs pazīmes nav ekskluzīvas un rodas, ārstējot citas urīnpūšļa sistēmas slimības, tāpēc tikai pētījums var veikt tikai speciālists.

Sedimentu klātbūtne vīriešiem negatīvi ietekmē seksuālo funkciju, jo urīnpūslis var izdarīt spiedienu uz prostatu.

Ja suspensija satur ievērojamu daudzumu, var būt sāpes, kas atgādina nieru kolikas.

Slodze urīnpūslī, kas atrodama bērnam, ne vienmēr liecina par patoloģiju. Tas var būt process, kas nerada nekādu risku veselībai. Ir svarīgi, lai bērnam nebūtu diskomforta un sāpju.

Diagnostika

Pacientam izrakstītie izmeklējumi, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni:

• urīns un asins analīzes;
• Ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• intravenoza pirelogrāfija.

Urīnpūšļa ultraskaņa ļauj ne tikai identificēt tajā esošās nogulsnes, bet arī noteikt suspensijas un akmeņu daudzumu, ja akmeņi jau ir sākuši veidoties. Asins analīzes un urīns nosaka formāciju sastāvu.

Diagnosticēšanai ieteicams lietot ultraskaņu, jo šī metode ļauj identificēt dažādas saslimšanas, kas ietekmē pacienta vispārējo veselību. Šāds detalizēts novērtējums ļauj jums piešķirt individuālu ārstēšanas režīmu, kas būs efektīvs konkrētam pacientam.

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat noteikt cēloņus, kas noveda pie patoloģijas.

Papildus ultraskaņai tiek izmantotas tādas metodes kā datorizētā tomogrāfija un intravenoza pirelogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Principi, uz kuriem balstās terapija, ir iekaisuma novēršana, slimā orgāna tīrīšana un vispārēja pacienta ķermeņa stiprināšana.

Ja nogulsnes ir pārveidotas par kalkulatoru, tiek noteiktas ne tikai zāles ar pretiekaisuma iedarbību, bet arī zāles, kas veicina tās izšķīdināšanu.

Ārstēšanas laikā tiek izmantoti šādi narkotiku veidi: antibakteriāls, pamatojoties uz augu izcelsmes sastāvdaļām, vitamīniem, garšaugiem.

Piemēram, lai novērstu urīna iekaisuma procesu, ieteicams lietot bērza lapu, kumelīšu, zirgu nagu, kā arī dzērvenes un brūklenes dzērienus.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, jāizslēdz produkti, kas kairina gļotādu un veicina sāls veidošanos no pacienta uztura. Jums ir arī jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.

Kad parādās pirmās problēmas pazīmes, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Preventīvās pārbaudes ieteicamas vismaz reizi sešos mēnešos. Tas palīdzēs izvairīties no problēmām ar urīna sistēmu, ieskaitot suspensijas parādīšanos urīnpūslī.

Homogēna urīnpūšļa saturs

Urīnpūšļa patoloģijām parasti ir pirmais, kas nosaka ultraskaņu un urīna analīzi. Bieži vien rezultātu veidā redzams šāds ieraksts: viendabīgs urīnpūšļa saturs. Kas tas ir? Pajautājiet pacientam, kurš nav pazīstams ar šīm zālēm. Rakstā mēs centīsimies to saprast kopā.

Svarīgs aspekts urīnpūšļa pārbaudē ir tā pilnība. Tajā jābūt apmēram 250 ml urīna. Pētījumam nepieciešams sensors no 3 līdz 6 MHz, ārsts pārbauda ķermeņa sieniņu biezumu, tilpumu un novērtē tā saturu.

Pūšļa dobuma dobums ir normāls. Tā kā šis orgāns ir nekas vairāk kā maiss, kas nepārtraukti pilda šķidrumu. Pārbaudes laikā dažiem pacientiem var novērot divertikulu. Šī patoloģija ir gļotādas izvirzījums, kurā ir šķidrums. Ja tie ir mazi, tie nebūs redzami. Lielāki divertikulāri tiek vizualizēti kā neticīgi ieslēgumi.

Apkoposim. Parasti speciālists neredzēs ieslēgumus, bet tikai viendabīgu urīnpūšļa saturu. Tas attiecas uz veseliem pacientiem.

Tumšiem plankumiem, kas neatspoguļo ultraskaņas viļņus, ir nepieciešama detalizēta pārbaude. Tā kā tas ir audzējs. Un jums ir jānoskaidro, kas tas ir un kas apdraud pacientu.

Urīnpūšļa dobums ir anēmisks

Ar echogenitāti ir domāts, ka audi ved ultraskaņas viļņus. Augsta blīvuma audi, tāpat kā kauli, pilnībā atspoguļo ultraskaņu, un tas ir redzams arī uz orgānu un audu robežām. Blīvāks audums, jo augstāks ir echogenitāte, ultraskaņas gadījumā šādi audi izskatās vieglāki.

Ja organismā ir liels daudzums šķidruma, ieskaitot asinsvadus, jo zemāks ir echogenitāte, tāpēc šķidrie audzēji tiek uzskatīti par anēmiskiem un uz ultraskaņas izskatās melni.

Kāda ir briesmas: patoloģija vai norma

Anēmiskā izglītība var būt gan fizioloģiska norma, gan bīstama patoloģija, slimības bieži tiek diagnosticētas dzemdē vai papildinājumā. Viņu klātbūtne ir signāls sievietei veikt precīzāku diagnozi.

Atkarībā no tā tie var būt:

1. Serous cista
2. Folikulārā cista
3. Endometrija ciste, ar gaišām kapsulām, kas piepildītas ar neviendabīgu masu
4. Auglis grūtniecības laikā
5. Dzeltens korpuss.

Anechoic cista ir labdabīga, ja tajā ir kuģi. Zema echogenitātes cista, kas ilgst 4 nedēļu ilgas menstruācijas, var liecināt par sievietes grūtniecību.

Vairogdziedzeris un tā defekti

Par to, ka ultraskaņas signāls no dažām tās daļām ultraskaņas laikā neatspoguļojas, ir runāts par vairogdziedzera anoķo patoloģiju. Tas var būt gan norma, gan nepieciešama specializēta ārstēšana. Dziedzerī tas notiek normālos audos, tā izskatu izraisa asinsvadi, kā arī „melnā raksta” ietekmi var radīt iekšējie mezgliņi.

Šādi vairogdziedzera mezgli var rasties koloida parādīšanās dēļ folikulos. Sastrēgumi rodas sakarā ar asinsrites traucējumiem vienā no vairogdziedzera liemeņiem. Vairāk nekā 90% gadījumu tas ir labdabīgs.

Vairogdziedzera anēmiskā veidošanās ir šāda:

• Patiesa cista - ir skaidri noteiktas robežas, ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu;
• Pseudocists - ir transformēts mezgls vai adenoma, kas rodas sakarā ar asiņošanu mezgla iekšpusē;
• Sānu kakla cista - tā ir netieši saistīta ar dziedzeri, jo tā atrodas blakus, ar aktīvu augšanu dažreiz izraisa orgāna saspiešanu.

Anechoic izglītība dzemdē

Līdzīgas patoloģijas sievietēm ir diezgan izplatītas. Tās var rasties gan dzemdes apakšējā daļā, gan ārpusdzemdes telpā. Šādi plankumi ultraskaņas laikā ir melni, un tiem var būt neviendabīga struktūra.

Līdzīgas patoloģijas dzemdē tiek diagnosticētas šādos gadījumos:

1. Dzemdes grūtniecība augļa agrīnā stadijā tiek definēta kā anoķiska veidošanās, un šajā posmā tās lielums nav lielāks par 5 mm un tam ir noapaļota forma un vienota struktūra.
2. Endometrioze ir visizplatītākais “tumšo plankumu” cēlonis dzemdē. To raksturo endometriozes zonu parādīšanās ārpusdzemdes dobumā vai apakšā.
3. Cista - par šo patoloģiju raksturo avaskulāru veidošanās ar plānām sienām un šķidru saturu. Izmēri var būt no 0,1 m līdz vairākiem centimetriem. To raksturo asins apgādes trūkums, kas ļauj to atšķirt no citām patoloģijām.
4. Myoma - labdabīga slimība dzemdes apakšā, ir difūza vai mezglains.

Nieru deformācija

Nieres, kas ir urīna sistēmas galvenais orgāns, arī ir pakļautas strukturālām izmaiņām, kas ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek diagnosticētas kā anoķiska veidošanās.

Nieru gadījumā šādas diagnozes klātbūtnē ir raksturīga orgāna deformācija, bet medicīnā tiek apgalvots, ka nieru iegurņa nieru sistēma ir deformēta.

Šāda patoloģija var izraisīt nieru parenhīmas nāvi, nieru papillas atņemšanu, nieru kanālu saplacināšanu. Visbiežāk patoloģija izpaužas pieaugušo vecumā, bērniem tas ir ļoti reti.

Izmaiņas nieru struktūrā ir saistītas ar šādu patoloģiju:

• Hidronefroze - ap dibenu vai divpusēju. Iemesls ir urīnpūšļa vārsta darbības traucējumi un urīna atgriezeniskā plūsma vai urīna izdalīšanās no organisma. In nierēs veidojas hidronefīzs maiss, kura pārrāvuma gadījumā var attīstīties sepse un, ja netiks nekavējoties ārstēts, tas var būt letāls.
• CLS divkāršošana visbiežāk novērota sievietēm, kas ir darba tirgū, zīdaiņiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Nieres ir sadalītas lobulās, katram ir sava artērija un urēteris ar muti, kas dažreiz nevar iekļūt urīnpūslī, bet zarnās. Šī patoloģija izraisa asinsrites sistēmas traucējumus. Elimināciju var veikt tikai ķirurģiski.
• Neoplazma. Onkoloģiskās patoloģijas parasti sastopamas 8% gadījumu pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
• Ģenētiskie un iedzimtie defekti:

1. urētera sašaurināšanās un / vai pilnīga saplūšana,
2. pyeloectonasia
3. dubultojot CLS

Olnīcas, cistas veidošanās

Cistas ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām sievietēm, to cēloņi ir daudz, un dažreiz nav iespējams tos noteikt.

1. Folikulāri Tas veidojas no folikulu - vezikulām, kurās nogatavojas olu šūnas. Normas ir, ja olnīcu folikulā uzkrājas neliels daudzums šķidruma, un tā diametrs nav lielāks par 3 cm, ja tas ir lielāks, ārsts saka, ka ir cista. Vienā olnīcā vairākas folikulas ar šķidrumu reizēm veidojas vienlaicīgi, kuru dēļ tas palielinās.
2. Dzeltena ķermeņa ciste - notiek plīsuma folikula vietā un var saturēt asinis. Tā parādās reproduktīvā vecuma sievietēm, veidojas asinsrites traucējumu dēļ korpusā.
3. Paro-avarial cista var notikt arī olvados. Bieži diagnosticēts meitenēm pubertātes laikā straujas izaugsmes dēļ.
4. Endometrioidā cista veido endometrija šūnu iekļūšanu olnīcā. Visbiežāk nepieciešama ķirurģiska izņemšana.
5. Cistiskie audzēji. Pēc izskata tie līdzinās cistai, bet prasa īpašu pārbaudi un biopsiju. Var būt ļaundabīgs.

Kā anēmisko izglītību raksturo piena dziedzeru stāvoklis?

Krūšu ultraskaņas laikā ārsts var noteikt tumšu plankumu vai līdzīgu plankumu grupu, jo noteikumi ir labdabīgi. Ja sievietei krūšu dziedzerī ir anēmiski veidošanās, ir nepieciešama steidzama konsultācija ar krūts speciālistu, jo tas var liecināt par nopietnu patoloģiju.

Kad parādās tumši plankumi, ārsts var runāt par šādām patoloģijām:

• Cista. Parasti tas nerada neērtības sievietei un ir asimptomātiska. Gandrīz vienmēr labdabīgi, bet bez savlaicīgas ārstēšanas var kļūt par vēzi.
• Fibroadenoma. Var rasties jebkurā vecumā. Dažreiz izpaužas kā lapu veidolā, ko raksturo strauja izaugsme.
• Ļaundabīga patoloģija. Tas var būt vai nu viens, gan atšķirīgs izmērs, pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt tā dīgtspēju dziedzeru audos.
• Oleogranulema. Labdabīga patoloģija, kas rodas dziedzeru traumas dēļ. Var izraisīt dziedzeru nekrozi.

Grūtnieces pārbaude

Ultraskaņa ir vislētākā un gandrīz pilnīgi droša grūtniecēm. Pateicoties ultraskaņai, kļuva iespējams izveidot grūtniecību ļoti īsos 3-4 nedēļu periodos. Šajā periodā olšūna izskatās kā anechoic veidošanās dzemdē. Nākotnē, sākot no 6 nedēļām, grūtniecības kontūras ir skaidri redzamas, un “audzējs” tiek saukts par augli.

Grūtniecības laikā sieviete arī tiek pakļauta ultraskaņas pārbaudei, dažreiz tās ļauj identificēt olnīcu cistas, dzemdes vai papildinājumus, jo sievietei var sniegt papildu pētījumus par citiem orgāniem atbilstoši indikācijām.

Mēs iesakām izlasīt: Furadonīna antibakteriāla viela cistītam un citām urogenitālās sistēmas slimībām sievietēm.

Antiandrogēni - narkotikas sievietēm hiperandrogenisma ārstēšanā. Visas detaļas šeit.

Veidi, kā atrisināt problēmu

Pacientu ar anēmisko izglītību ārstēšana katrā gadījumā ir tikai individuāla. Dažreiz terapija nav nepieciešama, pacients vienkārši paliek regulāras ārsta uzraudzībā un ultraskaņas izmeklēšanā.

Ginekoloģiskās slimības var ārstēt gan ar terapeitiskām metodēm, parasti ar hormonāliem preparātiem, gan arī noņemot. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās citos orgānos un sistēmās.

Video: anechoic veidošanās olnīcā - kas tas ir?

Urīnpūšļa ultraskaņas interpretācija: norma un patoloģija

Pareizai diagnozei, zāļu terapijas izrakstīšanai un urīnpūšļa stāvokļa novērtēšanai urologam ir nepieciešami dati no pacienta ultraskaņas pārbaudes. Bet pašam pacientam eksāmens nav mazāk svarīgs, jo urīnpūšam ar normālu ehogēniskumu var būt arī slēptas problēmas. Turklāt tikai urīnpūšļa ultraskaņa ļauj noteikt un labot patoloģiju, ko nevar noteikt bez ultraskaņas palīdzības.

Norma

Kā daļa no ultraskaņas diagnostikas rezultātu interpretācijas ir īpaši svarīgi vairāki parametri, kas ietekmē diagnozi. Apsveriet to normālās un patoloģiskās īpašības.

Video 1. Ultraskaņas urīnpūslis ir normāls.

Veidlapa

Tā pildījuma līmenis, kā arī blakus esošo orgānu stāvoklis būtiski ietekmē urīnvielas formu. Šķērsgriezuma attēliem ir noapaļota forma un gareniska - ovāla forma. Veselīga urīnpūšļa robežas ir vizuāli definētas kā vienādas un skaidras.

Ķermeņa īpašības sievietēm

Sievietēm urīnvielas forma ir atkarīga no tā, vai izmeklēšanas laikā sieviete ir stāvoklī.

Sievietes urīnpūslis atšķiras no vīrieša īsākā, bet plašākā formā, kas diagnostikas darbiniekam noteikti jāņem vērā, atšifrējot pētījuma datus.

Struktūra

Urīnpūšļa normālā struktūra ir echo-negatīva (anechoic), bet echogenitāte palielinās līdz ar vecumu. Tas ir saistīts ar hronisku iekaisumu, kas vecākiem pacientiem atstāj savu zīmi orgāna stāvoklim.

Apjoms

Vidēji sieviešu urīnvielas jauda ir 100-200 ml mazāka nekā vīriešiem, un tā svārstās no 250 līdz 550 ml (vīriešu urīnpūšļa tilpums ir 350-750 ml). Turklāt ķermeņa sienas var izstiepties, tāpēc augstiem un lieliem vīriešiem urīnpūšļa tilpums var sasniegt 1 litru. (aizpildītajā stāvoklī).

Bērnu urīnpūslim ir savas īpašības: tā apjoms palielinās, augot bērnam. Urīnpūšļa tilpuma vecuma normas veseliem bērniem:

• zīdaiņi (līdz 1 gada vecumam) - 35-50 ml;
• no 1 līdz 3 gadiem - 50-70 ml;
• no 3 līdz 5 gadiem - 70-90 ml;
• no 5 līdz 8 gadiem - 100-150 ml;
• no 9 līdz 10 gadiem - 200-270 ml;
• no 11 līdz 13 gadiem - 300-350 ml.

Ja ultraskaņas diagnostika atklāj orgāna palielināšanos vai samazināšanos, tad sīkāk jāpārbauda jaunais pacients, lai noskaidrotu šīs parādības cēloņus.

Burbuļu sienas

Visai ķermeņa virsmai tās sienām jābūt vienādām, ar biezumu no 2 līdz 4 mm (biezums ir tieši atkarīgs no ķermeņa uzpildes pakāpes). Ja ārsts pamanīja vietējo sienu vai tās blīvējuma ultraskaņu, tad tas var liecināt par sākto patoloģiju.

Atlikušais urīns

Svarīgs faktors, kas nepieciešams ultraskaņas skenēšanas laikā, ir urīna daudzums urīnpūšļa dobumā pēc tualetes lietošanas.

Parasti urīna atlieku indikatoram nevajadzētu pārsniegt 10% no kopējā orgānu tilpuma: vidēji līdz 50 ml.

Kā aprēķināt apjomu?

Parasti urīnpūšļa tilpuma mērīšana notiek ultraskaņas pārbaudes procesā, izmantojot mobilo ultraskaņas iekārtu. Orgāna ietilpību var aprēķināt automātiski: šim nolūkam ārstam ir jāatrod tādi parametri kā urīnpūšļa tilpums (V), platums (B), garums (L) un augstums (H).

Aprēķināšanai izmanto formulu V = 0.75хВхLхН

Kas skatās?

Ja ultraskaņa, pārbaudot urīnpūsli, cita starpā, pievērsiet uzmanību:

• hematūrija (asins daļiņu klātbūtne urīnā, īpaši bērniem);
• spermu vīriešu urīna urīnā (tas var nozīmēt dzimumorgānu dziedzeru saturu urīnvielā).

Patoloģijas

Dekodējot ultraskaņas datus, var konstatēt nopietnas novirzes, kas nekavējoties jāuzsāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Nosēdumi urīnā (pārslas un suspensija)

Urīna analīzē vai urīnpūšļa ultraskaņas laikā pacients var uzrādīt pārslas un suspensijas, kas ir dažādu šūnu (eritrocītu, leikocītu vai epitēlija šūnu) maisījums. In urīnviela var iegūt šūnas no urīnizvadkanāla sienām, un tas nenozīmē patoloģiju. Tomēr urīna nogulsnes var arī norādīt uz noteiktu slimību attīstību, piemēram:

• pielonefrīts (iekaisums, bieži baktēriju raksturs);
• nefroze (vesela nieru slimību grupa);
• cistīts (urīnpūšļa iekaisuma slimība);
• glomerulonefrīts (glomeruli bojājums);
• tuberkuloze (šīs smagās infekcijas slimības cēlonis ir Kochas zizlis);
• uretrīts (iekaisuma process urīnizvadkanālā);
• nieru distrofija (patoloģija ar tauku veidošanos nieru struktūrās);
• urolitiāze (urīna sistēmā, smilšu un akmeņu veidošanās, ti, akmeņi);
• cukura diabēts - to raksturo insulīna trūkums un ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas, tai skaitā urīnceļu.

Cistīts

Iekaisuma procesu urīnpūslī sauc par cistītu.

Slimības hroniskajā formā ultraskaņa nodrošina iespēju redzēt urīnpūšļa sienu sabiezēšanu, kā arī nogulsnes orgāna apakšā. Sīkāka informācija šeit.

Vai es varu redzēt vēzi uz ultraskaņas? Ja ārstējošais ārsts aizdomās par onkoloģiskā procesa attīstību, viņš ieteiks veikt ultraskaņas izmeklēšanu transabdominālā veidā, jo tas ir visērtākais un informatīvākais. Tas dos iespēju ne tikai noteikt audzēja klātbūtni, bet arī novērtēt tā izplatības pakāpi, kā arī lielumu un strukturālās iezīmes.

Ultraskaņa ļauj novērtēt:

• urīnpūšļa jauda;
• tās kontūru skaidrību;
• sienas infiltrācija;
• audzēju parādīšanās ārpus ķermeņa;
• augšanas veids un audzēja forma;
• reģionālā metastāze;
• blakus esošo limfmezglu stāvoklis.

Pietūkuši limfmezgli ne vienmēr nozīmē to metastāžu - tas var būt dažādu procesu rezultāts: no banālas skrāpējumiem līdz iekaisumam blakus esošajās teritorijās.

Ultraskaņas laikā jūs varat redzēt un novērtēt augšējo urīnceļu stāvokli, norādot urētera un nieru paplašināšanās klātbūtni. Fakts ir, ka urētera un nieru dobuma sistēma var paplašināties urētera vēža dēļ vai urīnceļu saslimšanas dēļ. Tomēr galvenais indikators būs slimības stadijas noteikšana, un uzskaitītie simptomi tiks noteikti vēlreiz.

Ja pēc pētījuma paliek šaubas, ir labāk papildināt diagnozi ar intrakavitārām ultraskaņas metodēm (piemēram, transvaginālu vai transrektālu).

Polip

Termins "polips" medicīnā tiek saprasts kā labdabīga izglītība, kas redzama orgāna dobumā. To var novietot gan uz plašas pamatnes, gan uz mazas un plānas kājas.

Ja polips atrodas urīnpūšļa dobumā, ir svarīgi novērtēt tā formu, lielumu un precīzu atrašanās vietu.

Neirogēna disfunkcija

Ar ultraskaņas aparāta ekrānu ar urīnpūšļa neirogēnajiem traucējumiem ārsts neredzēs konkrētu attēlu. Izmaiņas būs līdzīgas pazīmēm, kas novērotas infrasēšanas traucējumu gadījumā, tas ir, tas tiks atklāts:

• mainot ķermeņa formu, tās asimetriju;
• sienu trabecularitāte un sabiezēšana;
• divertikula;
• akmeņi un nogulsnes urīnvielas dobumā.

Diverticula

Zobu formas izliekums urīnpūšļa sienā ir saņēmis nosaukumu “diverticulum” medicīnā (skatīt attēlu pa labi).

Ar kaklu - īpašu kanālu - tā sazinās ar galveno dobumu.

Ar šo patoloģiju ir nepieciešama orgāna echogrāfiska skenēšana.

Tas palīdzēs novērtēt divertikulāta lokalizāciju, lielumu un formu, kakla garumu un tā saistību ar blakus esošajiem audiem un orgāniem.

Ja tiek konstatēts divertikulārs, urodinamiskie pētījumi (cistometrija vai uroflometrija) ir nepieciešami, lai novērtētu infarkta obstrukciju.

Asins recekļi

Ekrogrāfiski asins recekļi var tikt definēti kā veidojumi ar palielinātu eģenētiskumu. Reti ir noapaļota vai pusapļa forma. To raksturo arī neviendabīga ehogēniskums un nevienmērīgas malas, tām var būt hipoēnas ieslēgumi, kas atgādina fokusus vai slāņainas svītras (tas ir saistīts ar recekļa laminēšanu).

Tikai noturīgu nogulumu klātbūtnē, kas veidojas no asins un epitēlija daļiņām, var novērot relatīvu ogēno homogēnu homogenitāti.

Akmeņi dobumā

Betonēšana (akmeņu otrais nosaukums) urīnpūslī neatšķiras no līdzīgiem veidojumiem nierēs vai žultspūšļa. Visi no tiem ir augsta blīvuma struktūras, kas neveic atbalss starus. Tāpēc ierīces ekrānā tie tiek vizualizēti kā balti veidojumi ar tumšām akustiskās ēnas dziesmām.

Akmeņu īpatnība ir mobilitāte. Atšķirībā no audzējiem, tie nav piesaistīti ķermeņa sienām, tāpēc viņi viegli mainās, kad pacients pārvietojas. Šī iezīme ir pamats ticamam akmens nodalījumam no audzēja diagnozes laikā (pēdējais nemainīs tās stāvokli, jo tas ir fiksēts orgāna audos).

Ko vēl var redzēt?

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana var noteikt šādas parādības:

• svešķermeņi dobumā;
• asinsvadu patoloģijas;
• reversā urīna reflukss;
• iekaisumi;
• attīstības traucējumi;
• augsta urīnpūšļa darbība;
• nesaturēšana

Secinājums

Pētījuma protokols pacientam tiek izsniegts tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas, bet tikai ārstējošajam ārstam jāveic pilnīgs rezultātu kopsavilkums.

Foto 1. Urīnpūšļa ultraskaņas noslēgšanas protokols.

Pacientam nevajadzētu neievērot šo procedūru: periodiski jāveic ultraskaņas skenēšana (kā to noteicis ārsts), ja ir konstatēti citi apstākļi, kas nav normāli. Tas ir veselības jautājums.

Urīnpūšļa dobums neatkārtojas, kas tas ir

Urīnpūšļa ultraskaņa

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

1. Disūrija vai bieža urinācija.
2. Hematūrija (jāgaida, līdz asiņošana apstājas).
3. Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem; akūta infekcija bērniem.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: urīnpūslis ir jāaizpilda. Piešķiriet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un pēc stundas veiciet testu (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, urīnpūsli var piepildīt caur katetru ar sterilu fizioloģisko šķīdumu: piepildījums jāpārtrauc, kad pacients jūtas neērti. Ja iespējams, infekcijas riska dēļ izvairieties no kateterizācijas.

Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfonijas uz nabu. Pēc tam pāriet uz garengriezumu no vienas vēdera puses uz otru.

Tas parasti ir pietiekams, bet ar šādu skenēšanas tehniku ​​ir grūti vizualizēt urīnpūšļa sānu un priekšējās sienas, tāpēc var būt nepieciešams pagriezt pacientu par 30-45 °, lai iegūtu optimālu šo zonu tēlu.

Aizpildītais urīnpūšlis ir vizualizēts kā liela anēmiskā struktūra, kas parādās no mazās iegurņa. Pētījuma sākumā nosakiet iekšējās kontūras stāvokli (līdzenumu) un simetriju šķērsgriezumos. Urīnpūšļa sienas biezums mainās atkarībā no urīnpūšļa piepildīšanas pakāpes, bet tas ir vienāds visās nodaļās.

Urīnpūšļa ultraskaņu, izmantojot neinvazīvu metodi, veic caur priekšējo vēdera sienu ar piepildītu urīnpūsli (vismaz 150 ml urīna). Parasti šķērseniskajos skenējumos to vizualizē kā echo-negatīvu (šķidrumu) noapaļotas formas veidošanos (garenvirziena skenēšanas gadījumā - olu), simetrisku, ar skaidru, vienmērīgu kontūru un vienotu saturu, bez iekšējām echostruktūrām. Dziļumu (attiecībā pret sensoru) urīnpūšļa sienā ir nedaudz vieglāk noteikt, kas ir saistīts ar atspoguļoto ultraskaņas viļņu pastiprināšanos tā distālajā robežā, kas saistīta ar šķidruma saturu orgānā.

Nemainīga urīnpūšļa sienu biezums visās tās daļās ir vienāds un ir aptuveni 0,3–0,5 cm, ultraskaņas invazīvās metodes, transrektāla un intravesical (transuretrāla), ļauj sīkāk novērtēt urīnpūšļa sienas izmaiņas. Ar transrektālo ultraskaņu (TRUS), skaidri redzams ir tikai urīnpūšļa kakls un mazās iegurņa orgāni. Kad intravesical echoscanning ar īpašiem intrakavitāriem sensoriem, kas veikti gar urīnizvadkanālu, patoloģiski veidojas urīnpūšļa sienas struktūra un struktūra. Turklāt pēdējos jūs varat diferencēt slāņus.

Slikta urīnpūšļa iztukšošana nozīmē akūtu iekaisuma procesu, kā arī ilgstošu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nav saistīta ar šistosomozes aktivitāti, savukārt slimības vēlākos posmos kalcifikācija var samazināties. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezināta un slikti izstiepta. Tajā pašā laikā var parādīties hidronefroze.

Urīnpūšļa audzēja echogrammās ir dažāda lieluma veidojumi, kas parasti izvirzās orgāna dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži dīvainu vai noapaļotu formu un neviendabīgu echostruktūru.

Audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar asins recekļu veidošanos urīnpūslī. Parasti audzēju raksturo hipervaskularizācija, ko var atklāt Doplers.

Akūtai urīnpūšļa iekaisumam sonogrāfija parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr dažos gadījumos, kā arī hroniskā cistīta gadījumā ir iespējams konstatēt sienu sablīvēšanos, kontūras nevienmērību un dažreiz urīnpūšļa asimetriju.

Ultraskaņa sniedz būtisku palīdzību divertikulu un urīnpūšļa akmeņu diagnostikā, kā arī ureterotelē.

Ar Doplera sonogrāfijas palīdzību ir iespējams vizualizēt urīna izdalīšanos no urētera mutēm un noteikt to. Tātad VMP pilnīgas aizsprostošanās rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu urīns netiek izvadīts no atbilstošās mutes. Ar urīna izdalīšanos no nierēm urīna bolus izdalīšanās laikā no atbilstošā urētera atveres, ar samazinātu, bet daļēji saglabātu urīna aizplūšanu, tiek noteikts tā plūsmas ātruma samazinājums un pēdējās spektra izmaiņas. Parasti urētera emisiju plūsmas ātrums ir izteikts kā maksimums, un maksimālais urīna plūsmas ātrums ir vidēji 14,7 cm / s.

Ja urīnpūslis ir bojāts, ultraskaņa palīdz noteikt paravesisko urīna plūsmu urīna ekstraperitoneālā plīsuma vai vēdera dobuma šķidruma laikā ar intraperitoneāliem bojājumiem. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar radioloģisko metožu palīdzību.

Ko nozīmē medicīniskais ziņojums - anēmiski veidojumi nierēs

Echo ir skaņas atstarošanas intensitāte no orgāna audiem. Blīvāks audums, jo spožāks tas ir atspoguļots un otrādi. To orgānu anomāliju, ko izraisa to piepildīšana ar ūdeni, gaisu, strūklu, ko atklāj ultraskaņa, sauc par anēmisko. Šai patoloģijai ir galvenokārt cistiska struktūra.

Uz monitora diagnoze parādās kā tumši plankumi uz nierēm vai ap tiem, kuriem ir dažādi izmēri, kuru lielums ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes.

Infekcijas procesa attīstības sākumposms turpinās bez īpašām pazīmēm, tomēr dažiem simptomiem jābrīdina pacients un jādodas pie ārsta.

Kas jāpievērš uzmanībai

Šo diagnozi var veikt nieru anomāliju gadījumā, ko izraisa intracistiska asiņošana, audzējs vai cista.

Datu izglītība nierēs - diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo:

• blāvas sāpes jostas vai apakšstilba teritorijās, ko pastiprina fiziskā slodze;
• asins izskats urīnā (hematūrija);
• augsts asinsspiediens;
• slikta dūša;
• vispārēja nespēks.

Tātad aplūkojiet ultraskaņas vairākas cistas uz nierēm.

Cista var būt viena, daudzkārtēja, primāra vai sekundāra, iedzimta vai iegūta.

Pēdējo sugu parādīšanās iemesls ir nieru vai urīna sistēmas infekcija.

Šīs slimības ultraskaņas rezultāts izpaužas kā noapaļoti, dažāda izmēra plāni sienu plāksnes ar skaidru kontūru. Slimības sākumposmā viņi ir mazi. Vēlā - var pārsniegt 3 cm, kas ir bīstami veselībai.

Ko teic, kad ultraskaņas attēlā tiek izmantotas anechoic ieslēgumi

Nelieli anēmiski veidojumi uz nierēm parasti nav bīstami pacientam. Tie norāda uz nelieliem iekaisuma procesiem, kurus var ātri ārstēt.

Lieli - diagnosticē dažādu tipu cistas:

1. Atsevišķi ar noapaļotu formu bez pārspriegumiem un savienojošiem kanāliem, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kur bieži ir svītras vai asinis.
2. Policistisks. nefro orgāniem.
3. Multicistisks. attīstās nierēs vai tā sūknī (sūkļveida nieres).
4. Dermoid. raksturīga dažādu komponentu klātbūtne: mati, ādas šūnas, tauku slāņi utt.

Ultraskaņas skenēšanas laikā labdabīgi augļi parādās kā daudzkārtēji (policistiski) vai kā atsevišķi lieli plankumi. Tas ir paziņojums par nefro orgānu anomāliju, kas pakļauti iekaisuma procesam, kurā parenhīma nemainās.

Sekundārie labdabīgi audzēji monitorā ir attēloti kā nevienmērīgi izteikti ap audu rētas, kurām ir mainīta iekšējā struktūra.

Cinkam, ko izraisa ehinokoku infekcija, ir arī nevienmērīga, dažreiz biezāka konfigurācija ar iekšējām membrānām un starpsienām. Šāds attēls ārsti sauc par # 171, peldošās lilijas # 187;

Pūka uzkrāšanos (abscess) izsaka apaļas plankumi ar robainām malām un biezām sienām. Tumšais nieru uzliesmojums ir iespējama hematomas vai ļaundabīga audzēja sekas.

Lielas anēmiskas kontūras var būt pazīme: karcinomas, adenomas, cita veida audzēji. Dažreiz tas norāda uz nekrozi, kalcifikāciju, metastāzēm.

Tādējādi karcinoma (vēzis) izpaužas nevienmērīgu parametru formā bez kapsulām, kas diagnosticē masas negatīvo struktūru. Reizēm vizuāli izpaužas pseudokapsula, kuru veido saspiesta parenhīma ap ļaundabīgu audzēju, kas, paplašinoties, pārsniedz nieru silueta robežas.

Bieži vien hiperhikoģiskie komponenti tiek fiksēti audzēja centrālajā vai perifērajā zonā - pārmērīga audu struktūru sablīvēšanās, kas labi atspoguļo skaņas viļņus. Datorā tie izskatās balti.

Baltas, gludas formas plankumi, nenosakot ļaundabīgu veidošanos, norāda uz smilšu vai akmeņu klātbūtni. Ēnu trases - gāzes klātbūtne vai kalcija sāļu uzkrāšanās.

Metastāzes izpaužas kā dažāda lieluma un formas skaņas atstarojošas vielas, galvenokārt nieru saknes daļā.

Kas vēl uztver ultraskaņas attēlu

Tuvās nieru tumšās pareizās kontūras uzliesmojums ir iespējamās hematomas sekas, kurās ir norādīta hipoehooloģiskā parenhīma zona. Ja asiņošana tās platība palielinās. Koagulējot asins formu, tas neatspoguļo skaņas viļņu.

Tumšas kontūras, ko atklāj ultraskaņa, var būt ilgstoša iekaisuma procesa rezultāts, kam seko strutaina šķidruma uzkrāšanās, kas laika gaitā noved pie nevēlamām sekām, piemēram:

1. Cistu pārrāvums ar lielu asiņošanu.
2. Nieru parenhīmas saspiešana, kas veicina stabilas darbības pārkāpumu.
3. Nefropātijas attīstība.

Vietu atrašanās vieta attēlā var norādīt uz slimību un citiem orgāniem. Tādējādi, pēc ārstu domām, vietas virs urīna un ekskrēcijas sistēmas diagnosticē labdabīgu audzēju liesā vai aknās.

Atstarojošs dobums uz ultraskaņas tumšās vietas veidā

Precīzu anoķo patoloģiju var noteikt tikai speciālists, pamatojoties uz vispusīgas pārbaudes rezultātiem. Lai to izdarītu, ārsts var arī noteikt: vispārēju un bioķīmisku analīzi asinīm, urīnam, fluoroskopijai, aprēķinātai vai magnētiskai rezonansei. Izņēmuma gadījumos - citoloģiskā izmeklēšana.

Visaptveroša pārbaude - pareizas apstrādes garantija.

Atbrīvoties no netaisnīgiem veidojumiem

Lielākajai daļai cistisko veidojumu, kas iziet bez audu struktūras izmaiņām un bez asiņošanas un urinēšanas grūtībām, nav nepieciešama terapija. Tomēr infekcijas norises gaitā ir jāpārbauda speciālisti. Lai to izdarītu, ieteicams veikt ultraskaņu vismaz divas reizes gadā, lai ziedot asinis un urīnu analīzei.

Ja audzējs izraisīja tādas komplikācijas kā dažāda veida pielonefrīts, urolitiāze, arteriālā hipertensija, pacientam tiek noteikta tūlītēja ārstēšana.

Atkarībā no iekaisuma lieluma un pakāpes, ārsts var ieteikt izņemšanu, izmantojot caurdurot cistas saturu un tā sekojošo drenāžu vai ķirurģisko izgriešanu.

Viena no efektīvajām darbības metodēm ir laparoskopija. Izņemšana notiek ar nākamo zāļu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu, kam piemīt antibakteriālas un imunostimulējošas darbības, kas normalizē nieru un asinsvadu darbību.

Jo ātrāk pacients meklē medicīnisko aprūpi, jo ātrāk atveseļojas.

Vai ir iespējams novērst nieru anomāliju?

1. Veselīgs dzīvesveids.
2. Līdzsvarota uzturs.
3. Smēķēšanas atmešana.
4. Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
5. Sistemātiskas medicīniskās pārbaudes.

# 171 diagnoze, anechoic veidojumi # 187; - nav teikums, bet gan iemesls pilnīgākai pārbaudei un agrīnai ārstēšanai.

Nb Suvorov.
Pilsētas veselības iestāde Otrā pilsētas slimnīca,
Cheboksary, Krievija.

Ievads

Urīnpūšļa vēža biežumam visā pasaulē ir tendence pieaugt. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem urīnpūšļa vēzis veido aptuveni 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Runājot par izplatību, tas ir mazāks par kuņģa, barības vada, plaušu un balsenes audzējiem. Starp visām onkoloģiskajām slimībām urīnpūšļa audzējs ieņem otro vietu pēc saslimstības pēc prostatas vēža. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti vairāk nekā 150 tūkstoši jaunu lietu. Urīnpūšļa vēža izplatība Eiropā ierindojas piektajā vietā vīriešiem un 11 sievietēm no visām šīs slimības formām [1]. 1999. gadā Krievijā pirmo reizi tika konstatēti 11267 urīnpūšļa vēža gadījumi, no kuriem tikai 2,1% bija profilaktiskie izmeklējumi [2]. No visām morfoloģiskajām formām pārejas šūnu karcinoma ir visizplatītākā, veidojot līdz 90%. Mazāk nekā 10% ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Ir konstatēts, ka kancerogēns ir urīnā un ka urīnpūšļa gļotādas epitēlijs ir pakļauts proliferācijai. Dažu veidu kairinājumu ietekmē epitēlijs mainās gan morfoloģiski, gan bioloģiski, kas galu galā var izraisīt audzēju [4]. Visbiežāk tas notiek trijstūra un urīnpūšļa kakla rajonā, kas atšķiras pēc struktūras.

Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa urīnpūšļa audzēju parādīšanos, ķīmiskiem kairinātājiem, galvenokārt anilīna produktiem, aknu funkcionālajiem traucējumiem, vīrusiem, traucētu mikroelementu metabolismu (varš, sudrabs, cinks, mangāns uc), iepriekšējās urīnpūšļa hroniskās slimības (intersticiāls) cistīts, granulveida cistīts, čūlas, urīnpūšļa leukoplakija, akmeņi, divertikula utt., kā arī hronisks cistīts, ko izraisa parazīti, īpaši schistomatoze), smēķēšana, urīna stāze, augsts t nāšanas laktātdehidrogenāzes [4,5].

Pati slimības sākumā urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes ir ierobežotas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un līdzīgām slimībām. Galvenie urīnpūšļa epitēlija audzēju simptomi ir hematūrija (70%) un dizūrija (15-37%). Ar audzēja progresēšanu pacientiem ar sāpēm suprapubiskajā zonā, kas ir pastāvīgi. Urinēšanas beigās sāpes pasliktinās. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja augšanas vietas un rakstura. Eksofītiskie audzēji var sasniegt lielus izmērus, neradot sāpes. Endofītisko augšanu pavada nemainīga, blāvi sāpes pār krūšu un iegurņa dobumu. Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir urīnpūšļa sienā ar pāreju uz paravesisko audu un blakus esošajiem orgāniem, var parādīties iegurņa saspiešanas simptomi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, sēklinieku, flebīta, perineum sāpju, jostas daļas un dzimumorgānu pietūkums.

Ļoti reti aprakstīts plakanā urīnpūšļa vēža ultraskaņas diagnostikas gadījumu skaits. Tāpēc iesniegtajā novērojumā mēs vēlamies dalīties pieredzē.

Novērojuma apraksts

A. Pacients, dzimis 1930. gadā urologs nosūtījis nieru, urīnpūšļa un prostatas dziedzeru ultraskaņu ar priekšdziedzera adenomas, hroniskas pielonefrīta diagnozi. No anamnēzes ir zināms, ka pēdējo 5-6 mēnešu laikā. Viņš norādīja uz disūriju (bieža vēlme urinēt, kopā ar dedzināšanu urinēšanas laikā, pollakiūrija). Vēlāk urinēšanas process kļuva sāpīgs, parādījās sāpes suprapubiskajā un kreisajā jostas daļā. Pārbaudot: apmierinošs stāvoklis. Veidot astēnisku. Ādas un redzamās gļotādas ir apmierinošā stāvoklī. Veidot astēnisku. Āda un redzamās gļotādas ir bāla. Vesikulāra elpošana, bez sēkšanas. Izklausās klusinātas sirds. Pulss 82 sitieni minūtē. apmierinoša pildīšana. BP = 140/85 mm Hg Mēles slapjš, balts pārklājums. Pasternack simptoms ir vājš pozitīvs kreisajā pusē. Vispārējā urīna analīzē, kas tika dota pētījuma dienā: īpatnējais svars ir 1025, krāsa ir tumši oranža, urīns ir duļķains, reakcija ir skāba, proteīns ir 1,12 g / l, un leikocīti ir 7-8 pusducī. sarkanās asins šūnas 15-20 p / sp. gļotas, baktērijas mērenā.

Ultraskaņa atklāja šādu attēlu: pareizā pupiņu formas niere, ar gludu, labi definētu kontūru, izmēri 110x55 mm, parenhīmas biezums 13 mm, atsevišķas paplašinātas kausiņas līdz 8 mm. Kreisais nieres ir ovāls, ar gludu, skaidri definētu kontūru, 115x58 mm lielumu, parenhīmas biezumu 11 mm, iegurņa-iegurņa sistēmu paplašina, kausiņus līdz 12 mm, iegurni 25x12 mm. Abu nieru sinusa blakusefekti ir nevienmērīgi palielinājušies, kortikos-medulārā diferenciācija ir sarežģīta, parenhīmai ir nelieli echopositive ieslēgumi līdz 2 mm bez akustiskās ēnas. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas abu nieru CLS ultraskaņas attēls nav mainījies.

Urīnpūslis: priekšējais-aizmugurējais izmērs 8 cm, šķērsvirziens - 7 cm, augšējais apakšējais - 7 cm, tilpums 188 cm 3. siena - 4 mm, netaisnīgs saturs. Kreisajā sienas malā vizualizē echo-pozitīvu neregulāras formas, ar nevienmērīgu, nevienmērīgu kontūru, ar neviendabīgu struktūru, ar platībām, kurās ir augstāka ehoģenētiskums pa kontūru, kas vērsta pret urīnpūšļa dobumu, izmēri 52x35x36 mm. Urīnpūšļa siena, kas ir tuvāk kreisā urētera mutei, nav skaidri diferencēta, ieeļļota. Atlikušais urīnpūšļa tilpums - 102 ml. (1. att. A, b). Prostatas dziedzeris: ovāls, simetrisks, ar vienmērīgu, izplūdušo kontūru, palielināts ehogēnums, priekšējais-aizmugurējais izmērs 48 mm, šķērsvirziena-35 mm, augšējā apakšējā - 38 mm, struktūra ir neviendabīga, ar nelielām samazinātu un palielinātu ehhogenitāti bez skaidras kontūras, ar echopositive platībām līdz 3 mm bez akustiskās ēnas un ar nelielu akustisko ēnu. Inguinālo limfmezglu ultrasonogrāfija: pa labi - bez īpašībām; kreisajā pusē atrodas vienots ovālas formas, ar skaidriem kontūriem, homogēnas struktūras, ar izmēriem 15x7x8 mm; retroperitoneālas limfmezgli - bez īpašībām. Secinājums: difūzas izmaiņas parenhīmā un nieru sinusos. Pyeloectasia kreisajā pusē. Ultraskaņas attēls par urīnpūšļa veidošanos ar pazīmēm par sienas iefiltrēšanos. Palielināts urīna atlikums. Lai noskaidrotu ieteicamo cistoskopiju. Priekšdziedzera difūzās izmaiņas. Viens palielināts limfmezglu inguinal apgabals kreisajā pusē.