Vai ķīmijterapija ir efektīva metastazēta vēža ārstēšanai?

Viens no galvenajiem vēža ārstēšanas posmiem ir ķīmijterapija, kuras mērķis ir daļēja vai pilnīga vēža šūnu iznīcināšana.

To veic, asinīs vai kuņģī ieviešot īpašus preparātus, kas satur toksiskas vielas, kas iedarbojas uz vēža šūnām, novēršot to augšanu un izplatīšanos.

Ir divi ķīmijterapijas veidi:

Neoadjuvants, kas tiek veikts pirms iespējamas operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un nodotu to no neizmantojamas līdz ekspluatējamai izvadīšanai vai kad darbību nevar veikt.

Tas tiek veikts arī tad, ja ir metastāzes - ļaundabīgo šūnu izplatīšanās no primārā audzēja uz citiem orgāniem un audiem caur limfmezgliem vai asinsvadiem, kas norāda, ka vēzis nonāk pēdējā attīstības stadijā, un operācija, lai novērstu audzēju un metastāzes. šis posms nav iespējams.

Adjuvants, kas tiek veikts pēc operācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos un attīrītu tos audzēja fragmentus, kurus operācijas laikā varētu neatbildēt.

Protams, ķīmijterapijas zāļu lietošana nevar izraisīt blakusparādības. Viņi ir tik daudz, un tie ir tik nopietni, ka dažreiz jums ir jāpārtrauc šī ārstēšana.

Personīgi es to darīju 2005. gadā, kad man vispirms tika veikta visaptveroša krūts vēža ārstēšana. Sakarā ar ķīmijterapijas zāļu slikto panesamību, jo mans ķermenis vismaz daļēji neatgūstas starp ķīmijterapijas kursiem (vispārējās analīzes un asins bioķīmijas ziņā), es to atcēlu pēc ceturtā kursa, lai gan man bija jāiet cauri vismaz sešas.

Visbiežāk novērotās blakusparādības jāuzsver, piemēram:

vispārējs vājums, bezmiegs, apetītes trūkums, svara zudums, atmiņas zudums, pilnīgs vai daļējs baldness, slikta dūša, vemšana, atkārtotas vēdera sāpes, aknu darbības traucējumi, dzelte, urīnceļu traucējumi, traucēta nervu sistēma.

Vai ķīmijterapijas iedarbība un, ja tā, tad ko?

Spriežot pēc fakta, ka es dzīvoju gandrīz 10 gadus pirms recidīva, efekts bija diezgan labs, lai gan daudzi mani biedri nelaimē jau bija miruši.

Es nezinu, varbūt es biju tik laimīgs, bet. Ārsti uzskata, ka 10 gadi ir vidējais dzīves ilgums pēc vēža ar atbilstošu ārstēšanu.

Sarežģītākā lieta ar ārstēšanu ir tad, kad parādās metastāzes.

Vispirms definēsim, kāda veida dzīvnieks tas ir.

Metastāzes ir vēža šūnu vietas, kas atrodas atšķirīgā attālumā no audzēja un kurām ir tādas pašas īpašības kā pašam audzējam.

Tie parādās, kad audzējs jau ir iznīcināts, un tās šūnas nonāk asinīs vai limfātiskajos traukos.

Pastāv divu veidu metastāzes - limfogēnās (izplatās caur limfātiskajiem traukiem) un hematogēnās (caur asinsvadiem).

Pirmie parasti atrodas audzēja tuvumā un tiek izņemti operācijas laikā, un pēdējie tiek izplatīti visā ķermenī.

Uzkrājot vienā vietā, tie laika gaitā noved pie jauna vēža fokusa veidošanās.

Ar neapbruņotu aci var redzēt tikai tās metastāzes, kas veidojas uz ādas vai zemādas audu augšējos slāņos.

Tie izskatās kā mazi, noapaļoti, blīvi veidojumi, kas izceļas no tiem apkārt esošajiem audiem.

Šādos gadījumos, ja viņi nav nonākuši nervu stumbra vietā, tie ir nesāpīgi.

Papildus ādai metastāzes iekļūst arī cilvēka orgānos.

Aknas, kas saņem asinis no visiem vēdera dobuma orgāniem.

Plaušas ir otrais biežākais orgāns, ko ietekmē metastāzes.

Kauli galvenokārt ir lieli cauruļveida kauli ar lielu kaulu smadzeņu kanālu, kur atrodas metastāzes.

Daudz retāk metastāzes var atrast nierēs, kuņģī un citos iekšējos orgānos, kas ir saistīti ar asinsrites funkcijām.

Īpaši bīstami ir tas, ka pieņemsim, kad, kādā stadijā vēzis un kur parādās metastāzes.

Piemēram, es pat nevarēju iedomāties, ka pēc tik daudziem gadiem pēc manas kombinētās krūts vēža ārstēšanas man būtu vēlreiz jāārstē metastātisks plaušu vēzis.

Tajā pašā vietā, manā labajā plaušā, manī tika atklāts audzējs - Hamartome.

Ņemot vērā to, ka manas metastāzes ir hematogēnas, mana automātikas slimība tiek uzskatīta par pēdējo vēža stadiju, bet pirms desmit gadiem man bija limfātiskās metastāzes, bet audzēja lielums bija liels, man tika diagnosticēts 3. pakāpes vēzis (šāda tipa metastāzes) automātiski uzņemas 2. posmu).

Ar vēzi klātbūtni ķermenī un prātā nosaka metastāzes.

Vēža ārstēšana ar metastāzēm ir atkarīga no to lieluma, atrašanās vietas un, protams, daudzuma.

Tas tiek veikts vairākos posmos:

• ķirurģija primārā audzēja izņemšanai, lai novērstu metastāzes nākotnē.

tad, ja tas ir iespējams, metastāzes tiek ķirurģiski noņemtas, bet blakus esošie veselie audi tiek izmantoti.

pēc tam pacienti atkarībā no veselības stāvokļa iziet starojuma un ķīmijterapijas kursus, kas ne tikai iznīcina visas ļaundabīgās šūnas, bet arī nākotnē nepieļautu atkārtošanos.

Ir grūti pateikt, vai ķīmijterapija ir efektīva metastāzēs, īpaši tāpēc, ka šī ārstēšana, kā izrādījās, ir paredzēta tikai vispārējā stāvokļa uzlabošanai.

Galvenais kritērijs ķīmijterapijas efektivitātes noteikšanai metastātiskajā vēzī ir:

vispārējā stāvokļa uzlabošana, metastāžu skaita samazināšana (tas ir galvenais kritērijs, kam jākoncentrējas)

jaunas metastāzes pārtraukšana.

Diemžēl, kā rāda klīniskā prakse, vēlamais efekts tiek sasniegts ļoti reti.

Diemžēl prognoze pacientiem ar metastātisku vēzi ir nelabvēlīga.

Tātad, es atklāju informāciju, ka ar metastātisku krūts vēzi, kas metastazēts plaušās, paredzamais dzīves ilgums ir maksimāli 5 gadi ar atbilstošu ārstēšanu un citu patoloģiju neesamību.

Pilnīgu atveseļošanos var panākt vienībās, un kāpēc tas notiek, zinātne vēl nav zināma.

Ķīmijterapija aknu metastāžu gadījumā: vai tas palīdz

Aknu metastāžu klātbūtne ir ārkārtīgi nelabvēlīga zīme un nepieciešama steidzama iejaukšanās. Tomēr ir vērts apsvērt, cik efektīva ir ārstēšana? Vai šajā stadijā var palīdzēt ķīmijterapija, vai tas tikai pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti?

Kas ir metastāzes?

Viena no galvenajām klasifikācijām, nosakot vēža smagumu un stadiju, ir TNM klasifikācija. Tas ļauj noteikt sākotnējās veidošanās vietu, metastāžu pakāpi un procesa izplatību reģionālajos limfmezglos, kā arī attālos orgānos bojājumus.

Tātad, kāpēc ir tik svarīgi noteikt metastāžu klātbūtni un to izplatību?

Metastāzes ir sekundārie audzēji, kas veidojas no primārajām vēža šūnām, kas radušās citā orgānā. Kad sākotnējais audzējs strauji aug, tas bojā blakus esošo audu sienu, iekļūst asinsritē vai limfātiskajā sistēmā. No turienes vēža šūnas izplatījās visā ķermenī, visbiežāk nosēdoties aknās. Pēc tam organismā tiek piesaistītas patoloģiskas šūnas un sākas to aktīvā augšana.

Parasti, runājot par vēža agrīnu atklāšanu, tie nozīmē audzēju, kas nepārsniedz gļotādu un kam nav metastāžu. Šim vēža veidam ir visizdevīgākā prognoze, jo šāda audzēja radikāla izņemšana veicina pilnīgu izārstēšanos. Cietie audzēji parasti aug 3-8 gadu laikā. Viņu pirmās klīniskās izpausmes parasti notiek procesa noslēguma posmos ar esošajām metastāzēm, tāpēc ārstēšana izrādās tik neefektīva.

Sakarā ar to, ka aknas ir viens no lielākajiem orgāniem, un galvenā asins plūsma caur vēdera dobumu iet caur to, tā kļūst par visbiežāko orgānu, ko ietekmē metastāzes. Turklāt aknu šūnu membrānām ir īpaša struktūra, kas neļauj imūnsistēmai efektīvi iedarboties uz vēzi.

Klīniskais attēls

Tāpat kā ar visiem vēža slimniekiem, slimība sākas nespecifiski un izpaužas kā:

1. Palielināts nogurums.
2. Asas svara zudums.
3. Samazināts garastāvoklis, pat depresija.
4. Bieža vājums.
5. Miega traucējumi.

Metastāžu izplatīšanās un lokalizācijas apjomam ir liela nozīme pirmo simptomu rašanās laikā.

Šajā sakarā pacienti ir sadalīti divās grupās:

1. Pacienti ar 1-3 metastāzēm aknās, kas atrodas kopā un mēdz apvienoties (vientuļš) vai ar atsevišķiem bojājumiem.
2. Pacienti ar vairākiem metastātiskiem aknu bojājumiem.

Pēdējā grupā smaga kursa dēļ simptomi būs izteiktāki, kā arī palielinās aknu mazspēja. Sakarā ar žultsvadu audzēju mehānisko bloķēšanu, tiks novērota izteikta dzelte.

Tā kā tiek saspiesti ne tikai cauruļvadi, bet arī lielie kuģi, portāla vēna un aknu artērija, palielinās apakšējo ekstremitāšu un tad visa ķermeņa pietūkums.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākās izpausmes ir lielie audzēju mezgli - sāpīgas sāpīgas aknu zonas pareizajā hipohondrijā. Tās var nekrotizēt un eksplodēt, kaitējot orgāna parenhīmai un draudot asiņot.

Atsevišķi mezgli nodrošina palielinātu aknu daudzumu. Hepatomegālija dod smagumu pareizajā hipohondrijā, blāvi sāpes, slikta dūša un vemšana. Gremošanas trakta darbs pasliktinās fermentu nepietiekamas ražošanas dēļ.

Laika gaitā tiek pievienoti neiroloģiski simptomi zirnekļa vēnu veidā un palmas eritēma.

Diagnostika

Tā kā aknu metastāzes strauji aug un tām nav īpaša simptomātiska un laboratoriska klīniskā aina, agrīna noteikšana kļūst diezgan sarežģīta.

Metastāžu atklāšanas gadījumā pirms to pirmajiem klīniskajiem simptomiem, ievērojami palielinās uzsāktās terapijas ieguvumi un dzīves prognoze. Ir svarīgi savlaicīgi uzraudzīt pacientus, kuriem ir veikta jebkuras vietas vēzis. Tas noteiks metastāžu izplatības sākumu un ceļus un, iespējams, novērsīs to attīstību.

Neinvazīvas diagnostikas metodes

Lai pamanītu esošo metastāžu pasliktināšanos un identificētu jaunas, tās izmanto audzēju marķieru pētījumus dinamikā. Šobrīd ir zināms vairāk nekā divi simti specifisku vielu, kas rada dažādu lokalizāciju audzējus. Tādējādi šī metode ļauj ne tikai noteikt sekundāro audzēju klātbūtni, bet arī noteikt primāro orgānu.

No instrumentālām metodēm ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT) ir labi piemērota. Šī metode ļauj atšķirt vēža audus no parastajiem audiem ar skarto audu rādiusu divos milimetros. Arī UZKT tiek plaši izmantots ķirurģisko operāciju laikā, kas ļauj noteikt audzēja asins piegādi un turpmākās iejaukšanās taktiku.

Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT) tiek izmantota ķermeņa vispārējai diagnostikai un vēža izplatības meklējumu meklēšanai. Tas ļauj skenēt gandrīz visus orgānus un sistēmas, identificējot neviendabīgās patoloģiskās zonas. Tajā pašā nolūkā izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Atšķirībā no CT, tai praktiski nav kontrindikāciju, un tas ļauj labi vizualizēt aknu vēnas un lielāko kuģi - zemāku vena cava.

Invazīvas diagnostikas metodes

Gadījumos, kad aknās ir grūti noteikt labdabīgus vai ļaundabīgus fokusus, tiek izmantota biopsija. Tās būtība ir slimo audu gabala mūža saņemšana citoloģiskai izmeklēšanai. Šodien biopsija ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm un ļauj noteikt metastāžu veidu, posmu un primāro lokalizāciju, praktiski bez kļūdām.

Ja tiek izvēlēta operācija, tiek veikta angiogrāfija, kas ir efektīva pat audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru. Tas ļauj adekvāti novērtēt asins piegādi audzējam un tā apkārtējiem audiem.

Ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• aknu transplantācija;
• metastāžu lokāla ārstēšana (ablācija un citvertācija);
• kriodestrukcija;
• ķīmijterapija;
• staru terapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz skartās teritorijas izņemšanu un sniedz vislabākos prognostiskos rezultātus. Tomēr ar vairākām metastāzēm šāda radikālās terapijas metode ir neiespējama un tai ir diezgan liels risks.

Pacientiem ar primārajiem plaušu, ādas (melanomas) un divpadsmitpirkstu zarnas papillas audzējiem aknu rezekcijas operācija ir kontrindicēta.

Vietējo citoredukciju var veikt, ievadot audzēju etanolu, izraisot ļaundabīgo šūnu nāvi un izšķīdināšanu.

Aknu transplantācija ar atbilstošu donoru izvēli ievērojami palielina pacienta izdzīvošanu. Taču operācijas sarežģītības dēļ reti tiek veiktas transporta grūtības un nepieciešamība pēc īpašām dārgām iekārtām.

Pēdējā laikā onkoloģijā arvien biežāk izplatījušās fiziskas vēža apkarošanas metodes, piemēram, kriodestrukcija un mikroviļņu ablācija. Tās darbojas sakarā ar vietējo pakļaušanu ekstremālām temperatūrām un viļņu starojumu, kas aptur vēža šūnu augšanu un dalīšanos, un pēc tam tos iznīcina.

Radiācijas terapija balstās uz radioizotopu bioloģisko iedarbību. Atbrīvojoties no brīviem joniem, dažas šūnas, kas ir visjutīgākās pret šāda veida starojumu, tiek iznīcinātas. Radioaktīvie elementi visvairāk ietekmē aktīvās augšanas un dalošās šūnas, piemēram, vēža šūnas. Tomēr pat neskatoties uz selektivitāti, viss ķermenis saņem noteiktu radiācijas devu, kas ievērojami vājina dabisko aizsardzību un var izraisīt slimības recidīvu.

Vai ķīmijterapija palīdz ar aknu metastāzēm?

Ķīmijterapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas selektīvi iedarbojas uz netipiskām šūnām un aptur to augšanu. Gandrīz visas izmantotās ķīmijterapijas zāles ir citostatiskās vielas.

Pievērsiet uzmanību! Aknu metastāzes ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognozes zīme, to attīstība var ievērojami samazināt pacienta dzīves ilgumu. Tāpēc terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, tas palielina pozitīvas ietekmes izredzes.

Zāles visbiežāk ievada intravenozi vai izmantojot īpašu katetru, kas ved tieši uz orgānu. Pēdējā laikā ir kļuvusi plaši izplatīta ķirurģiska metode, kuras laikā kapsulas ar medikamentu tiek piesūcinātas traukā, kas operācijas laikā baro audzēju. Priekšrocība ir vietēja iedarbība un blakusparādību samazināšana.

Galvenās zāles aknu metastāžu ārstēšanai ir:

1. Cisplatīna
2. Metotreksāts.
3. Ciklofosfamīds.
4. Fluorouracils.
5. Mitomicīns
6. Etopozīds.

Ķīmijterapijas efektivitāte būs atkarīga no tā, kāda veida vēzi izraisīja metastāzes, jo aknās radušās vēža šūnas būs identiskas primārajai onkoloģiskajai vietai.

Tabulā parādīti audzēju veidi, kas izraisa metastāzes aknās un to reakcija uz ķīmijterapiju.

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.

Atzvaniet jums 1 minūtes laikā

Maskava, Balaklavska avēnija, 5

Daudzi audzēju veidi uz ādas ir pilnīgi droši veselībai un spēj kaitēt apkārtējiem audiem un pat radīt draudus cilvēka dzīvībai.

Metode, ko sauc par šoka viļņu terapiju, tiek izmantota, lai ārstētu muskuļu un skeleta slimības un jebkuras muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

process, kurā šūnas vai audi tiek ņemti no organisma tālākai mikroskopiskai izmeklēšanai, lai pārbaudītu vēža klātbūtni

Ķīmijas metastāzes

Metastāzes sauc par sekundārajiem fokusiem cilvēka organismā, kas veidojas vēža šūnu izplatīšanās dēļ caur asinīm un limfām. Daudzi cilvēki uzskata, ka izglītību var ārstēt tikai, izmantojot terapiju, piemēram, ķīmiju, metastāzes pazudīs, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Simptomoloģija

Noteikta orgāna vēzim ir simptomi. Piemēram, ar skartajām plaušām pacients cieš no stipra klepus, paaugstināta drudža un sāpes krūtīs. Metastāzes aknās izraisa sāpes vēdera dobumā, augsta temperatūra, izsitumi uz ķermeņa.

Metastāzes var būt lokalizētas arī skeleta sistēmā. Šajā gadījumā pacients jūtas stipri sāpes locītavās, kas ierobežo kustību.

Visbīstamākie ir metastāzes smadzenēs. Šajā gadījumā vēža pacients cieš no smagām galvassāpēm, bieži vien ģīboni.

Kad tika veikta ķīmija, metastāzes mirst un izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju. Šādā gadījumā cilvēks kļūst balds, jūtas ļoti noguris.

Metastāžu diagnostika

Pirms sākat ārstēt vēža slimniekus, jums ir jāveic pilnīga visa ķermeņa pārbaude, jo metastāzes var sākt inficēt cilvēka ķermeni. Visbiežāk novēro sekundārus fokusus aknās, plaušās, kaulu sistēmā, mugurkaulā, smadzenēs.

Ķīmiskā sastāvā metastāzes ir ļoti līdzīgas mātes audzējam. Sekundārais fokuss var attīstīties gan pie galvenā veidojuma, gan citā ķermeņa daļā.

Lai diagnosticētu vēža patoloģijas, izmantojiet šāda veida diagnostiku:


Tāpat pacientam ir jādod asinis bioloģiskai analīzei. Fakts ir tāds, ka, ja organismā ir audzējs, asinīs izdalās specifisks proteīns.

Metastāzes izraisa lielu kaitējumu organismam un pārkāpj visu orgānu funkcionalitāti.

Kā ārstēt metastāzes?

Vēža audzēja ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas problēmas diagnosticēšanas. Agrāk bija gandrīz neiespējami izārstēt audzēju, un šie pacienti vienkārši nomira. Līdz šim situācija ir mainījusies un ir daudzi veidi, kā ārstēt vēzi.

Parasti vēža audzēju diagnosticē 2-3. Stadijā, jo pirmajā stadijā slimība neizpaužas. Ļoti bieži cilvēks var pārbaudīt pilnīgi citu orgānu, un ārsts atrod metastāzes.

Pareizai audzēja ārstēšanai jāietver tāds terapijas veids kā ķīmija, vienlaikus metastāzes. Katram pacientam tiek izvēlēta specifiska zāļu un ārstēšanas metode - injekcija vai tablete.

Pozitīvai ārstēšanai nevar veikt bez ārstēšanas ar hormonālām zālēm. Šajā gadījumā lietojiet zāles, kas aptur hormona augšanu, kas ietekmē audzēja izplatīšanos.

Metastāžu ķirurģiska noņemšana ir ļoti reta. Tas notiek tikai tad, ja sekundārie bojājumi stipri bojā orgānu.

Lāzera rezekcija dod labu rezultātu tikai tad, ja to lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem.

Vai ķīmijterapija var novērst metastāzes?

Šodien ķīmijterapija ir galvenais metastāžu ārstēšanas veids. Protams, vēlākā vēža stadijā ārstēšana tiek aizkavēta, un dažreiz ir iespējams tikai pagarināt cilvēka dzīvi.

Ķīmijas trūkums ir tas, ka ārstēšanas laikā ne tikai tiek bojātas mutācijas vēža šūnas, bet arī veselas. Pēc šādām procedūrām pacientam jāveic atjaunojošās ārstēšanas kurss.

Ķīmijterapija var būt vairāku veidu - ne-adjuvants un adjuvants.

Adjuvantu lieto pēc ārstēšanas, lai novērstu audzēja atgriešanās risku.

Ķīmijterapiju bez adjuvanta lieto pirms pamatizglītības uzsākšanas. Tādā veidā jūs varat samazināt veidošanos un apturēt vēža šūnu augšanu.

Lai cīnītos pret noteiktas ķermeņa vēzi, ir ķīmijterapijas veids. Tikai ārsts izvēlas pareizu ārstēšanu.

Lai izārstētu vēzi un novērstu tā izplatīšanos visā ķermenī, ir nepieciešams diagnosticēt fokusa procesu laikā. Pēc veiksmīgas ārstēšanas pacientam jāveic ikgadēja diagnoze, lai novērstu vēža atkārtošanos.

Ķīmijterapijas lietošana un efektivitāte metastāzēs

Viena no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija. Šajā gadījumā lietotās zāles mērķtiecīgi iznīcina šūnas, novēršot to turpmāku attīstību un izplatīšanos organismā. Ķīmijterapiju visbiežāk iesaka audzēja metastāzēm. Piedāvājam uzzināt vairāk par šo ārstēšanas metodi.

Ķīmijterapijas princips metastāzēs

Daudzi cilvēki ir dzirdējuši, ka ķīmijterapija ir viens no sarežģītākajiem un nedrošākajiem veidiem, kā rīkoties ar onkoloģiju, tāpēc viņas ārsta recepte bieži izraisa trauksmi un paniku pacientu un viņu tuvinieku vidū. Pirmkārt, pacienti baidās no dažādu nevēlamu blakusparādību un komplikāciju izredzes. Šā iemesla dēļ daži pacienti apņēmīgi atsakās no šādas iejaukšanās organismā, aizmirstot vai neņemot vērā, ka radiācijas terapija un ķirurģija ne vienmēr pilnībā palīdz cīnīties ar ļaundabīgu audzēju, un tie ir saistīti ar savu specifisko risku.

Ķīmijterapijas būtība ir tādu zāļu ievešana organismā, kas ir toksiskas audzēja šūnām. Viņi tos iznīcina vai kavē jaunā audzēja augšanu. Šajā gadījumā lietotajām zālēm ir divas darbības - citotoksiskas un citostatiskas.

Atšķirībā no citām narkotiku ārstēšanas iespējām, šī metode nelabvēlīgi ietekmē ne tikai audzēja šūnas un procesus cilvēka organismā, bet arī veselīgas anatomiskas struktūras - gļotādas un ādu. Viņš tiek iecelts stingri individuāli, ņemot vērā slimības īpašības, pacienta vecumu un vispārējo labklājību, dzīvībai svarīgo orgānu funkcionālo aktivitāti - nieres, aknas - un ļaundabīgo procesu rezistenci pret ārstēšanai izmantotajām zālēm.

Zāles iekļūst organismā iekšķīgi vai infūzijas veidā. Pēdējā gadījumā mēs runājam par zāļu ievadīšanu centrālajā vai perifēriskajā vēnā, aortā vai artērijā, kas ir saistīta ar audzēju. Arī zāles var ievadīt caur limfātiskajiem kuģiem - mēs runājam par endolimfātisko ķīmijterapiju, kas ieteicama metastāzēm limfmezglos. Retāk zāles tiek injicētas subkutāni, skarto orgānu (urīnpūšļa, peritoneuma uc) dobumā un intramuskulāri tieši metastātiskajā audzējā.

Indikācijas un kontrindikācijas ķīmijterapijai

Ne visas ļaundabīgās slimības parasti tiek ārstētas ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Apsveriet šo tabulu, kādas būs šīs pieejas izmantošanas norādes un ierobežojumi.

• Ļaundabīgi audzēji, kuru remisija nav iespējama bez ķīmijterapijas. Tie ietver rabdomiosarkomu, leikēmiju, limfomu, hemoblastozi utt.
• Nepieciešamība samazināt ļaundabīgos audzējus operācijas veikšanai.
• Metastāžu turpmāka izplatīšanās ārstēšana un novēršana.
• Visaptveroša palīdzība ar operatīvo un staru terapiju.
• Metastāzes uz smadzenēm un aknām.
• Augsts bilirubīna titrs.
• Izpūšanās, kaksija.
• Ķermeņa ļaundabīga intoksikācija.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Ir grūti paziņot, cik veiksmīga šī metode ir metastāžu noteikšanā organismā, jo šajā gadījumā ārstēšanas galvenais uzdevums ir maksimizēt pacienta labklājību un pagarināt viņa dzīvi. Ir vairāki kritēriji, pēc kuriem var noteikt ķīmijterapijas efektivitāti metastātiskā vēža gadījumā. Apsveriet tos nākamajā tabulā.

Metastāžu ķīmijterapijas veidi

Pastāv vairāki ārstēšanas veidi ar citotoksiskām un citotoksiskām zālēm. Citostatiskā ķīmijterapija kavē vēža šūnu vairošanos un liedz viņiem iespēju pēc tam sadalīties un izplatīties. Citotoksisks provocē netipisku struktūru tiešu nāvi, dezintegrāciju un audzēja nekrozi.

Atkarībā no pierādījumiem ārsts izvēlas noteiktu narkotiku kursu, veicot shēmu saskaņā ar latīņu apzīmējumiem. Pacientiem zāļu klasifikācija zāļu krāsu gammā būs saprotamāka.

Tāpēc ķīmijterapijai ir šādi kontrasti:

1. Balta Izmantotās zāles ir taksols un Taxotel, krāsotas baltā krāsā.
2. Dzeltens To veic, lietojot fluorouracilu, metotreksātu un ciklofosfamīdu, saskaņā ar onkologiem, cilvēka ķermenis to viegli panes.
3. Zils Iecelts par mitomicīnu un mitoksantronu.
4. Sarkans To veic antaciklīna aģenti, kas tiek piedāvāti piesātinātas sarkanās krāsas šķīdumu veidā un kurus pacienti uztver sliktāk. Šī metode nopietni kavē imunitāti.

Papildus iepriekš aprakstītajiem veidiem ķīmijterapija tiek iedalīta šādās formās:

• Neoadjuvants vai kondicionēšana. Tās mērķis ir samazināt audzēju tieši pirms operācijas un radīt visus nosacījumus tā labvēlīgajai novietošanai. Šī metode ievērojami samazina turpmākās metastāzes iespējamību.
• Adjuvants. Tas tiek parakstīts pēc neoplazmas rezekcijas un profilaktiski, lai izslēgtu vēža atkārtošanos. Turklāt šāda veida ķīmijterapija iznīcina organismā slēptos vai mazos metastāžu fokusus, kas dažos gadījumos ir grūti identificējami laikā. Adjuvanta metode tiek izmantota gandrīz jebkurai onkoloģiskai diagnostikai.
• Medicīniskā vai indukcijas. Izmanto nelietderīgos apstākļos, piemēram, ļaundabīgā procesa ceturtajā posmā ar vairākiem metastātiskiem fokusiem. Bieži vien paliatīvās terapijas uzdevums ir maksimāli palielināt pacienta dzīvi.
• Karsts vai hipertermisks. Ietekme uz audzēju notiek, lietojot augstas, līdz + 41 ° C temperatūras vērtības un ķīmijterapijas līdzekļus. Šī metode veiksmīgi darbojas cīņā pret lieliem audzējiem un metastātisku vēzi. Hipertermiskā ķīmijterapija ir mazāk toksiska un dod labus terapeitiskos rezultātus, salīdzinot ar klasisko.
• Platīns Ieteicams ārkārtas klīniskās situācijās, kad citas metodes nav bijušas veiksmīgas. Metode ir balstīta uz platīnu saturošu zāļu, piemēram, cisplatīna, fenantlatlatīna uc, lietošanu. Platīna ķīmijterapijas indikācijas bieži ir gan primāri, gan sekundāri ļaundabīgi procesi, kas atrodas plaušās, urīnpūslī, olnīcās sievietēm un sēklinieki vīriešiem. Lielākā daļa pacientu ir pārliecināti, ka šī metode ir piemērojama tikai onkoloģijas pēdējos posmos, bet tas ir malds. Šāda veida ārstēšanas īpatnība ir tā, ka tā spēj tikt galā ar audzējiem, kas atrodas grūti sasniedzamās ķermeņa daļās, ko ir grūti sasniegt ķirurģiskajam skalpelim un radiācijas ierīcēm.
• Mērķis. Visefektīvākais pašlaik zināmais ķīmijterapijas veids. Ārstēšanas procesā tiek izmantotas īpašas pretvēža zāles, kas darbojas ģenētiskā līmenī. Šī metode ir droša veselīgām šūnām un ķermeņa audiem, bet tai ir nepieciešama rūpīga iepriekšēja sagatavošana un, iespējams, ir visdārgākā starp citu veidu ķīmisko vielu iedarbību.
• Taupīšana Veikts, izmantojot minimālo skaitu agresīvu zāļu, kas izraisa vismazākos blakusparādības. Tomēr šāda apstrāde tiek uzskatīta par neefektīvāko.
• Augsta deva. Terapijas laikā tiek izmantotas lielākas zāļu devas. Šo metodi biežāk izmanto cīņā pret limfomu un metastātisku vēzi. Augsta zāļu komponentu koncentrācija ļauj pēc iespējas īsākā laikā nogalināt audzēja šūnas, līdz tās attīstās pret rezistenci pret zālēm. Diemžēl ķīmijterapija ar lielām devām ir visbīstamākā iedarbība uz cilvēka ķermeni un izraisa vairāk nevēlamu ietekmi.
• Paliatīvs. Iecelts tikai onkoloģijas pēdējos posmos, kad izārstēšanas iespējas tiek samazinātas līdz minimālajām vērtībām. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams apturēt ļaundabīga audzēja augšanu, novērst slimības simptomus un mazināt organisma intoksikāciju, ko izraisa audzēja noārdīšanās. Ar to jūs varat uzlabot dzīves kvalitāti un pagarināt personai piešķirto laiku.

Saskaņā ar izvirzītajiem mērķiem ķīmijterapijai ir šāda klasifikācija:

• Radikāli. Tā mērķis ir pilnībā iznīcināt ļaundabīgo audzēju organismā un izārstēt slimību. Šī metode ir efektīva limfomās un hemoblastozē, kā arī atsevišķās augsta rezistences ķīmijterapijas cieto audzēju formās.
• Cytoreductive. Tas balstās uz ierobežojošu efektu, samazina radušos audzēju un kontrolē tā turpmāko augšanu un metastāžu procesu, nevis radikālu atveseļošanos, bet saistībā ar paliatīviem pasākumiem.
• Ķīmijterapijas cerības. Tas ir paredzēts personām, kuras sagaida ilgāku cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantāciju, lai saglabātu remisijas periodu un novērstu vēža atkārtošanos.
• Konsolidēšana. Mērķis ir konsolidēt sasniegtos rezultātus un novērst slimības atkārtošanos pēc veiksmīgas remisijas sākuma.
• Atbalsta. To ilgstoši veic periodiskas shēmas, lai pēc veiksmīgas iepriekšējās ārstēšanas izveidotu stabilu remisiju.

Ķīmijterapijā izmantoto zāļu saraksts

Ārstēšanai izmantojamās zāles ir tik dažādas, ka vienkāršai personai, kas nav saistīta ar medicīnu, to klasifikācija šķiet diezgan sarežģīta. Kopumā ir skaidrs, ka ķīmijterapijas zāles var bloķēt noteiktus organisma procesus bioķīmisko reakciju līmenī, kuru fona ļaundabīgo šūnu dalīšanās, augšana un vitālā aktivitāte kļūst sarežģīta.

Katram pacientam, vairumā klīnisko gadījumu, vienlaicīgi tiek parakstītas vairākas narkotikas polihemoterapijas veidā. Ārsts apsver konkrētas devas izvēli un terapeitiskās pieejas variantu. Tomēr daudziem vēža procesiem, atkarībā no viņu ļaundabīgo audzēju un attīstības stadijas, tiek veidoti standarta protokoli, kuru pamatā ir klasiskā ķīmijterapijas zāļu kopa.

Visas ķīmijterapijā lietotās zāles var iedalīt vairākās grupās, kuru atšķirība ir darbības mehānismā:

• alkilējošie līdzekļi;
• antraciklīni;
• pretvēža antibiotikas;
• preparāti ar platīnu;
• vincalcaloids;
• taksāni;
• citostatikas utt.

Katra zāļu grupa darbojas dažādās šūnu dzīves cikla fāzēs. Jāatceras, ka ķīmijterapija nevar ietekmēt šūnas, kas atrodas miera stāvoklī (G0).

Apskatīsim uzskaitītās zāļu grupas sīkāk.

Alkilēšanas līdzekļi. Šāda veida medicīniskās zāles mērķtiecīgi darbojas, veidojot kovalento tipa saiti ar DNS ķēdēm. Nav pilnībā atklāts, kāpēc ļaundabīgās šūnas mirst šajā fonā, bet ir zināms, ka izmantotās zāles izraisa kļūdu ģenētiskajā ķēdē un kavē turpmāko dzīves ciklu proteīna struktūru inhibīcijas rezultātā.

Bet ir tādas lietas kā glutationa sistēma vai organisma normālā imunitāte pret alkilējošiem komponentiem - ja tas ir palielināts, šāda veida ķīmijterapijas efektivitāte ir ievērojami samazināta un otrādi.

Onkologi uzskata, ka sekundāro ļaundabīgo slimību risks kļūst par alkilējošo zāļu iecelšanas sekām. Visbiežāk viņi saņem asins un limfātiskās sistēmas vēzi - leikēmiju un limfomu, kas izpaužas vairākus gadus pēc ķīmijterapijas beigām.

Narkotikas, kas pārstāv alkilējošo grupu:

• Busulfāns;
• Emhibin;
• Ciklofosfamīds;
• Ifosfamīds un citi

Pretvēža antibiotikas. Šīs grupas narkotikām nav nekāda sakara ar klasiskiem antibakteriāliem līdzekļiem. To darbības mērķis ir palēnināt netipisko šūnu ģenētisko sadalījumu.

Pretvēža antibiotikas ietekmē šūnu struktūru dzīves dažādos posmus, tāpēc dažādu šīs grupas farmakoloģisko pārstāvju darbības mehānisms var ievērojami atšķirties. Visas šīs kategorijas zāles ir bīstamas elpošanas orgānu orgānu komplikācijas, jo to lietošanas rezultātā veidojas skābekļa brīvie radikāļi, kuriem ir toksiska iedarbība uz plaušām un bronhiem.

Populārākās pretvēža antibiotikas onkoloģijā ir bleomicīns un adriamicīns. Speciālisti tos bieži nosaka kā polihemoterapiju, izmantojot citotoksīnu.

Bet nesajauciet pretvēža antibiotikas un antimetabolītus, kuru aktīvās sastāvdaļas spēj integrēties šūnu genomā un iznīcināt to šādā veidā. Šādas zāles ietver metotreksātu, gemcitabīnu, 5-fluorouracilu utt. Dažos gadījumos uzskaitītās zāles izraisa šādas nevēlamas reakcijas:

• kaulu smadzeņu nomākums;
• kuņģa-zarnu trakta intoksikācija;
• neirotoksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kā rezultātā rodas krampju sindroms un samaņas zudums līdz komas attīstībai.

Mēs runājam par situācijām, kas individuāli reģistrētas klīniskajā praksē.

Antraciklīni Šīs grupas zāles ir Rubomitsin un Adriblastin. Būtībā tie satur ts antraciklīna gredzenu, kas mijiedarbojas ar šūnu DNS informāciju.

Narkotikām ir spēja inhibēt ķīmiskās reakcijas, kuru mērķis ir radīt topoizomerāzi - fermentu, kas veido brīvos radikāļus, kas bojā ļaundabīgo elementu DNS.

Zāles Doksorubicīns un Daunorubicīns ir antraciklīni, tās atšķiras tikai pēc to dabiskās izcelsmes - aktīvā viela tiek sintezēta no augsnē dzīvojošās sēnīšu floras. Tie palīdz arī veidot brīvos radikāļus, kas iznīcina audzēja šūnu DNS integritāti.

Antraciklīna grupu uzskata par diezgan veiksmīgu cīņā pret vēzi, tai skaitā metastāžu stadijā. Bet tam ir daudz blakusparādību, kas galvenokārt vērstas uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Brīvajiem radikāļiem, ko ražo antraciklīni, var būt destruktīva ietekme uz miokarda struktūru. Tādēļ ārstēšana ar šīm ķīmijterapijas zālēm prasa rūpīgu dinamisku uzraudzību, ko veic šauri speciālisti.

Vinca-alcaloids. Antineoplastiskie līdzekļi, kas iegūti no dabīgiem komponentiem, proti, ir balstīti uz periwinkle augu lapām. Vinca alkaloīdu sastāvā esošās vielas saistās ar olbaltumvielu frakciju tubulīnu, sintezējot citoskeletu no tā. Tubulīns ir svarīgs visu šūnu struktūru normālai darbībai jebkurā dzīves posmā, tā trūkums maina šūnu ģenētisko informāciju un iznīcina tos.

Turklāt ļaundabīgie elementi ir jutīgāki pret vinca alcoloids nekā veseliem, kas izskaidro šo panākumu. Attiecībā uz nevēlamām blakusparādībām, šeit mēs varam atzīmēt narkotiku neirotoksicitāti - negatīvu ietekmi uz centrālās nervu sistēmas darbu.

Slaveni šīs grupas dalībnieki ir:

Preparāti ar platīnu. Attiecas uz smagajiem metāliem ar zināmu toksisku iedarbību. Tos ietekmē cilvēki pēc analoģijas ar alkilējošiem līdzekļiem.

Kad platīna zāļu aktīvās sastāvdaļas atrodas organismā, sākas to saistība ar ļaundabīgo šūnu DNS ķēdēm. Tas noved pie to struktūras un funkcionālās nozīmes tālākas iznīcināšanas. Netipisku elementu nāves rezultātā rodas audzēja veidošanās.

Visbiežāk ķīmijterapijā izmanto šādus platīna preparātus:

• Cisplatīna Lielākajā daļā klīnisko gadījumu tas ir noteikts kā plaušu vēzis un reproduktīvā sistēma vīriešiem un sievietēm, kas bieži izraisa nieru komplikācijas.
• Karboplatīns. Otrais attīstības posms ir šīs grupas ķīmijterapijas zāļu ražošana, kam ir mazāk toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni.
• Oksalplatīns. Trešās paaudzes zāles, kas ir visefektīvākās ļaundabīgo zarnu slimību, jo īpaši kolorektālā vēža gadījumā. Zāles nav toksiskas nierēm, bet var izraisīt dažāda veida neiropatoloģiju.

Citostatika. Narkotiku iedarbība ir sarežģīta, daudzējādā ziņā līdzīga iepriekš minētajām zālēm.

Piemēram, dakarbazīnam un prokarbazīnam ir līdzīgs darbības mehānisms ar alkilējošiem līdzekļiem. Hidroksiurīnviela darbojas ar līdzīgu principu ar antimetabolītiem. Glikokortikosteroīdu medikamentiem, ko bieži izmanto cīņā pret vēzi, ir identiska ietekme.

Bieži izmanto citostatikas - Taxol, Apecitabine uc

Taksāni Šīs grupas narkotikām ir patoloģiska ietekme uz mikrotubulām - jebkuras šūnas strukturālajām sastāvdaļām. Šādas reakcijas rezultātā tā nevar turpināt turpmāko sadalīšanu un bojāties. Taksāni ietver docetakselu, paklitakselu utt.

Šīs grupas narkotikām ir plašs darbības spektrs - tās ir paredzētas krūts vēža, barības vada, kuņģa, tievās zarnas, prostatas un vēdera dobuma orgānu, retroperitonālās telpas un nelielas iegurņa bojājumiem. Taksānu blakusparādības ir patoloģiskas izmaiņas homeostazē, proti, asins šūnu sintēzes samazināšanās.

Pēdējās paaudzes sagatavošana. Līdz šim pētījumi turpinās pretvēža ķīmijterapijas jomā. Speciālisti strādā, lai ražotu fundamentāli jaunas zāļu paaudzes, kurām ir izteiktāka terapeitiskā iedarbība un mazāka procentuālā daļa nevēlamu reakciju.

Šobrīd šādas zāles ir:

Onkologi arvien biežāk cenšas noteikt mērķtiecīgu ķīmijterapiju kā obligātu posmu gan primārā, gan metastātiskā vēža ārstēšanā, kurā tiek izmantoti jaunākie zinātniskie preparāti. Eksperti tos sauc par „gudriem medikamentiem”, jo to aktīvās sastāvdaļas spēj atklāt ļaundabīgo šūnu uzkrāšanos organismā un neitralizēt tos, nesaistot veselus audus destruktīvajā procesā. Šā iemesla dēļ šiem instrumentiem ir minimālas toksiskas īpašības, kas veicina cilvēku veselības saglabāšanu kompleksā cīņā pret vēzi.

Metastāžu ķīmijterapija dažādos orgānos un sistēmās

Mēs ierosinām apsvērt ķīmijterapijas īpašības, lokalizējot sekundāro ļaundabīgo procesu noteiktās anatomiskās struktūrās.

Ķīmijterapija plaušu metastāzēm. Terapija balstās uz zāļu lietošanu, kuru izvēle ir atkarīga no audzēja veida, kas radies elpošanas sistēmā. Plakanās karcinomas gadījumā ieteicams lietot alkilējošus līdzekļus, pretvēža antibiotikas, antraciklīnus un vincaalkaloīdus. Adenokarcinomas, antimetabolītu, antraciklīnu, taksānu un platīna preparātu gadījumā.

99% gadījumu ķīmijterapiju papildina blakusparādības. Ar metastātisku vēža stadiju 3 pacienti 20% gadījumu pārvarēja 5 gadu slieksni, terminālā stadijā ar plašu ļaundabīgo šūnu izplatību, prognoze vienmēr ir negatīva, bet ar pienācīgi veiktu ķīmijterapiju pastāv iespēja, ka pacients dzīvos nedaudz ilgāk ar apmierinošu dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapija aknu metastāzēm. Tomēr, ja ķermenis zaudē spēju izmantot šo metodi, tas ir kontrindicēts, jo radikāla pieeja ķirurģiskas iejaukšanās veidā nav atļauta. Šādā situācijā onkologi ir pārliecināti, ka nav ticamas informācijas, kas apstiprina konservatīvo zāļu lietošanas efektivitāti, un jebkura ārēja iejaukšanās var ietekmēt agresīvu audzēju augšanu.

Ķīmijterapija krūts metastāzēm. Ārstēšana ar ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā notiek pirms un pēc operācijas. Šajā slimībā taksāna grupas, pretvēža antibiotiku, alkilējošo vielu un antimetabolītu aģenti ir pretvēža aktivitāte, tostarp metastāžu stadijā.

Ārstēšana ir visveiksmīgākā, ja metastātiskais process ir izplatījies no ķermeņa limfmezgliem un mīkstajiem audiem, piemēram, šķiedras, kakla, ādas. Vismazāk efektīvā iepriekš minēto zāļu lietošana būs metastāžu izplatīšanās piena dziedzeros no elpošanas sistēmas, aknām un kauliem.

Ķīmijterapijas zāļu efektivitāte nav atkarīga no primārā audzēja hormonālās rezistences. Taksānu narkotiku grupas ir ieteicamas sievietēm ar metastātisku un atkārtotu ļaundabīgu procesu, ja citas pieejas nav bijušas efektīvas.

Ķīmijterapija vēdera metastāzēm. Ķīmijterapija diagnosticēta vēža 4. stadijā ar metastāzēm kuņģī ir vērsta uz slimības gaitas mazināšanu un, ciktāl iespējams, pagarinot pacienta dzīvi. Radikāla iejaukšanās šajā klīniskajā situācijā vairs netiek veikta.

Ārstēšanu ar ķīmijterapijas zālēm nosaka ilgstoši kursi, kuru shēmās tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Monoterapija. Platīna zāles, visbiežāk cisplatīna.
• Antraciklīni kombinācijā ar platīnu saturošiem līdzekļiem.
• Pretvēža antibiotikas ar citostatiku.

Zāļu devu izvēlas individuāli. Ārstēšanas kurss var būt līdz 4-6 mēnešiem. Smagos gadījumos, izmantojot tikai preparātus, kas satur platīnu kombinācijā ar Irinotekānu. Mērķtiecīgas zāles tiek lietotas retāk, jo lielākā daļa no tām nav pierādījušas savu efektivitāti metastātiskajos kuņģa bojājumos.

Ķīmijterapija metastāzēm prostatas dziedzerī. Ķīmijterapija progresējoša vēža gadījumā ar apstiprinātiem metastāzēm prostatā ir vērsta uz ļaundabīgo šūnu sadalījuma palēnināšanos un pārtraukšanu, slimību kontroli un pacienta dzīves pagarināšanu. Šī pieeja padara slimības simptomus pēc iespējas vieglākus, daudzas diskomforta sajūtas, kas saistītas ar blakus esošo orgānu saspiešanu, izzūd, kas ir ļoti svarīgi vīriešiem ar šo diagnozi un onkopa procesa stadiju.

Ķīmijterapijas zāles metastātiska prostatas vēža ārstēšanai lieto kombinācijā ar glikokortikosteroīdu - Prednizonu. To lieto visā ārstēšanas kursa laikā. Starp ķīmijterapijas zālēm priekšroka tiek dota šādām zālēm:

• taksāni - docetaksels, paklitaksels uc;
• pretvēža antibiotikas - Mitoksantrons un citi.

Daudzu gadu novērošanas laikā onkologi varēja secināt, ka ar metastāzēm prostatas dziedzerī sekojošā shēma darbojas vislabāk: mitoksantrons + prednizolons un pēc tam monoterapija docetaksela formā. Kursa ilgums un zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, vidēji katrs posms aizņem apmēram 3 nedēļas.

Iepriekš aprakstītās ķīmijterapijas shēmas rezultāti ir nepatīkamu simptomu izzušana, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanās un izdzīvošanas sliekšņa palielināšanās. Dažiem pacientiem konservatīva ārstēšana dod tik pozitīvu tendenci, kas nākotnē ļauj radikāli novērst sekundāro ļaundabīgo procesu un iegūt remisijas iespējas. Sliktākā prognoze būs pacientiem ar kaulu vēzi ar metastāzēm, kas lokalizējas prostatā - šajā gadījumā ķīmijterapijai būs minimāla ietekme.

Ķīmijterapija metastāzēm smadzenēs. Metastātiskus audzējus smadzeņu struktūrās var noteikt gan vēža, gan sarkomas gadījumā. 50% gadījumu ļaundabīgo procesu ietekmējošie elpošanas sistēmas orgāni kļūst par meitu audzēju „vaininiekiem” CNS, 20% piena dziedzeru.

Metastātisku smadzeņu vēža ķīmijterapiju reti izmanto. Būtībā primārās mazo šūnu plaušu un krūts vēzis, kā arī limfoma ir indikācijas tās lietošanai. Narkotikas tiek injicētas tieši muguras kanālā. Citos gadījumos ķīmijterapijas loma centrālās nervu sistēmas metastātiskajos bojājumos nav definēta.

Preparāti tiek izvēlēti individuāli atkarībā no audzēja veidošanās jutības. Prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Ķīmijterapija limfmezglu metastāzēm. Limfmezglu metastātiskais bojājums rodas 60% visu ļaundabīgo audzēju. Šajā gadījumā patoloģiskais process var notikt jau slimības sākumposmā. Ķīmijterapijas mērķis ir svarīgs pat tad, ja tiek atklāti viens metastātisks fokuss.

Pēdējos gados narkotikas ieteicams injicēt tieši limfā - šajā gadījumā tiek nodrošināta citotoksisko un citostatisko zāļu mērķtiecīga ievadīšana sekundārajam bojājumam. Metode balstās uz elektroniskās dozatora izmantošanu, procedūra ilgst vairākas stundas, viena endolimfātiskās terapijas kursa ilgums ir 7-10 dienas.

Pēc ārstēšanas meitas audzēji pārtrauc ļaundabīgo šūnu augšanu un izplatīšanos, jo to sadalīšanās un attīstības process ir traucēts. Ir grūti pateikt, vai ķīmijterapija palīdzēs cīņā pret metastāzēm limfmezglos, prognoze būs atkarīga no daudziem faktoriem, bet daudzi pacienti saņem pozitīvu ietekmi no šāda veida vēža aprūpes.

Ķīmijterapija mugurkaula metastāzēm. Ar šo diagnozi ķīmijterapija ir viens no nedaudzajiem veidiem, kas var pagarināt cilvēka dzīvi. Šajā nolūkā tā izvēlas narkotikas optimālajā devā un nepieciešamo ārstēšanas kursu skaitu, ņemot vērā patoloģiskā procesa klīniskā attēla iezīmes. Saskaņā ar dažiem datiem atbilstoša ķīmijterapija var aizkavēt līdz 2 gadu vecu personu nāvi, kas tiek uzskatīta par augstāko izdzīvošanas slieksni mugurkaula ļaundabīgo šūnu metastāzēm.

Šajā gadījumā galvenās ķīmijterapijas zāles:

• Fluorouracils un tā atvasinājumi;
• Bevacizumabs;
• Cetuksimabs.

Narkotikas ir paredzētas kompleksā, tikai ar šo nosacījumu var sasniegt vislabāko terapeitisko efektu.

Ķīmijterapija kaulu metastāzēm. Ķīmijterapija sekundārajos audzējos kaulos kavē ļaundabīgo šūnu dalīšanos un aptur audzēja procesa augšanu. Bet tas visefektīvāk darbojas metastātisko fokusu veidošanās sākumposmā. Jo vairāk slimība ir atstāta novārtā, jo mazāka terapeitiskā iedarbība uz skeleta audiem satur narkotikas.

Atsevišķas metastāzes tiek ārstētas ar reģionālu metodi, injicējot ķīmijterapijas līdzekli izolētā artērijā, kas baro kaulu. Turklāt tiek izmantota hipertermija - blakus esošo audu mākslīga sildīšana, kas savukārt palielina ļaundabīgo šūnu nāves procentu. Vairākas metastāzes cīnās, izmantojot vispārēju zāļu ievadīšanu - perorāli un infūzijas veidā.

Metastātisko bojājumu prognoze ir atkarīga no primārā audzēja atrašanās vietas. Ja metastāzes ir izplatījušās vairogdziedzera vēža fonā, pacients var dzīvot līdz 4 gadiem, melanomas gadījumā paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 6 mēnešus, ja ķīmijterapija ir pietiekami izvēlēta.

Metastātiska nieru vēža ķīmijterapija. Ķīmijterapijas efektivitāte nieru meiteņu audzējiem nedod nozīmīgus rezultātus, un to parasti izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai apturētu audzēja augšanu un mazinātu ļaundabīga procesa izraisītos simptomus. Saskaņā ar statistiku vairums pacientu neizdzīvo izdzīvošanas slieksni 7–9 mēnešos, tikai 20% gadījumu ir divu gadu remisija, ar nosacījumu, ka sekundārais audzējs nierēs tiek izņemts agrīnā attīstības stadijā.

Metastāžu ķīmijterapija vēdera dobumā. Ķīmijterapija vēdera dobuma metastātiskam vēzim ir atbalstoša loma pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Kā daļa no onkoloģiskās aprūpes, cisplatīnu, kas ir pretvēža līdzeklis, lieto kombinācijā ar fluoruracilu - ļaundabīgo šūnu dalīšanās blokatoru. Narkotikas tiek injicētas tieši vēdera dobumā, tas ir, mēs runājam par vietējo ķīmijterapiju. Ārstēšanas ilgums vidēji ir 1,5 gadi, bet biežāk tas ir mūža garumā.

Ir paredzēta arī plaša ķīmijterapija, kurā zāles tiek ievadītas organismā infūzijas veidā. Šajā gadījumā tiek izmantota tādu zāļu kombinācija kā cisplatīns, topotekāns un paklitaksels. Konservatīvā ārstēšana veiksmīgi papildina lielo ļaundabīgo audzēju apstarošanu un kriodestrukciju.

Pacientu ar metastāzēm vēdera dobumā izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 2 gadi. Ja metastātiskie audzēji ir vienreizēji un resektējami, dažos gadījumos ir iespējama pilnīga atveseļošanās.

Metastāžu ķīmijterapija kaulu smadzenēs. Bez ārstēšanas persona ar metastātisku kaulu smadzeņu bojājumu var izdzīvot ne ilgāk kā 2-3 mēnešus pēc slimības sākuma. Atbilstoši izvēlēta ķīmijterapija var pagarināt šo periodu līdz sešiem mēnešiem.

Visveiksmīgākais rezultāts novērots kaulu smadzeņu cilmes šūnu transplantācijā kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju. Šajā gadījumā jūs varat sasniegt ilgu remisiju un pilnīgu atveseļošanos. Bet apstākļu dēļ kaulu smadzeņu transplantācija ne vienmēr ir pieejama no finansiālā viedokļa pacientiem - šī procedūra ir ļoti reta pēc kvotām, un tās reālās izmaksas pārsniedz 1 miljonu rubļu. Ja cilmes šūnu transplantācija nav iespējama, ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar starojumu un simptomātisku ārstēšanu.

Koncentrējoties uz iepriekš minēto informāciju, jūs varat pārliecināties, ka ķīmijterapijai nav tādas pašas efektivitātes attiecībā pret visiem sekundārā tipa ļaundabīgajiem audzējiem, tāpēc katram pacientam tā ir ārkārtīgi svarīga, ņemot vērā vēža šūnu īpašības.

Sagatavošanās ārstēšanai

Pirms sākat ķīmijterapiju, ir svarīgi iet cauri sagatavošanas posmam, pielāgojot savu ķermeni sarežģītajai cīņai pret onkoloģiju. Tas sastāv no šādiem punktiem:

• Apstrādājiet un, ja iespējams, likvidējiet pavadošās slimības organismā.
• Lai attīrītu ķermeni - zarnas, asinis, limfu un aknas no toksiskām vielām, kas uzkrājušās ļaundabīgā procesa progresēšanas fonā un lietojot noteiktas zāles. Pateicoties šim punktam, pretvēža zāles iedarbosies efektīvāk.
• Ievērojiet visus nepieciešamos medicīniskos ieteikumus, kuru mērķis ir, piemēram, uzturēt un aizsargāt kuņģa-zarnu trakta orgānus, aknas un nieres un kaulu smadzenes.

Ķīmijterapija bērniem, vīriešiem un sievietēm, grūtniecēm un laktējošiem, veciem cilvēkiem

Bērni Plānojot šādu ārstēšanu, ārsti ņem vērā, ka bērna ķermenis joprojām nav pietiekami spēcīgs “pieaugušo” ķīmijterapijas režīmam, tāpēc šī metode ir īpaši izvēlēta. Ja mazam pacientam ir individuālas fiziskās veselības problēmas, piemēram, infekcijas-iekaisuma slimības, pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citostatisku un citotoksisku iedarbību ir jāārstē visas diagnosticētās patoloģijas un jāveic papildu detoksikācijas terapija.

Ķīmijterapijas kurss ir jāiesniedz bērnam slimnīcas apstākļos kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā, ja rodas neparedzētas komplikācijas, lietojot stipras zāles, kas bieži prasa speciālistu steidzamu palīdzību.

Pēc ārstēšanas kursa visi bērni ir ievērojami vājināti. Maza pacienta atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no dažādiem parametriem: no ķermeņa vispārējā stāvokļa līdz ķīmijterapijas stadijai, izmantoto zāļu veidu un daudzumu utt. Zāļu kaitīgie faktori var ietekmēt matu folikulus, kuņģa-zarnu trakta audus un reproduktīvo sistēmu, kaulu smadzeņu šūnu struktūras utt. Tas viss izraisa agrīnās un / vai attālā tipa komplikācijas. Bet, ja galvenais onkoloģijas uzdevums ir metastātisks vēzis, neviens nepievērš uzmanību iespējamām sekām.

Prognoze par ļaundabīgiem audzējiem ar metastāzēm bērnam būs tāda pati kā pieaugušajiem. Lai to uzlabotu un palīdzētu mazajam pacientam pēc ārstēšanas ātrāk atveseļoties un lietojot lielu daudzumu medikamentu, ir nepieciešams uzlabot miegu un kvalitatīvu uzturu, organizēt ikdienas pastaigas svaigā gaisā un neaizmirstiet par pozitīvām emocijām.

Vīrieši un sievietes. Nevienam nav noslēpums, ka ķīmijterapija var negatīvi ietekmēt cilvēka reproduktīvo veselību.

Ārstēšanas laikā sievietēm ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ginekologu un piemērot efektīvus kontracepcijas līdzekļus, jo nejaušas ieņemšanas gadījumā narkotikas var izraisīt augļa fiziskās un garīgās attīstības traucējumus, tāpēc ir labāk atteikties no grūtniecības iestāšanās šajā situācijā. Pēc ķīmijterapijas nav ieteicams plānot koncepciju vismaz 2-3 gadus.

Vīriešiem arī jābūt piesardzīgiem attiecībā uz iespējamā neplānotas grūtniecības attīstību viņu partnerī, jo ķīmijterapijas līdzekļu aktīvās sastāvdaļas palielina spermatozoīdu bojājumu risku un palielina varbūtību, ka bērnam ir bojāts. Turklāt zāļu sastāvdaļas var izdalīties caur sēklu šķidrumu, un tādēļ ir labāk, ja partneri ārstēšanas laikā lieto prezervatīvu, jo zāļu metabolīti var izraisīt sieviešu dzimumorgānu kairinājumu.

Grūtnieces Pēc zinātnieku domām, visām pretvēža zālēm ir teratogēna iedarbība, tas ir, potenciāli bīstama augļa augšanai un attīstībai. Grūtniecības sākumposmā ķīmijterapija parasti ir saistīta ar morālām un emocionālām problēmām, jo ​​ārstēšana rada neatgriezenisku kaitējumu auglim, un 30% gadījumu tas izraisa tā augļa nāvi. Tāpēc sievietēm grūtniecības pirmajos mēnešos ir ļoti ieteicams veikt abortu, lai nevajadzētu pakļaut auglim un dzīvībai nevajadzīgu risku.

Otrajā un trešajā trimestrī vairums nedzimušā bērna orgānu vairs netiek veidoti, izņemot centrālo nervu sistēmu. Šajā sakarā ārsti arvien biežāk izskata jautājumu par ķīmijterapijas iecelšanu, koncentrējoties uz indikācijām un pacienta stāvokli, jo kopumā patoloģijas risks auglim ir ievērojami samazināts.

Metastātiska vēža gadījumā pretvēža zāles nevar lietot taupīgi - neraugoties uz grūtniecību, ir nepieciešamas lielas devas, kas savukārt var izraisīt priekšlaicīgu darba sākumu un noteiktu augļa problēmu rašanos - kavēšanās fiziskajā un garīgajā attīstībā, alopēcija, priekšlaicīga dzemdēšana Katrā trešajā pacientē, neatkarīgi no vecuma, ķīmijterapija grūtniecības laikā tuvākajā nākotnē izraisa agrīnu menopauzes vai menopauzes sākumu. Tādēļ ir ieteicams paturēt prātā jebkura patoloģiskā procesa diagnostiku organismā, lai nepalaistu garām tādas slimības kā vēzis un sarkoma, un izārstēt tās ar minimālu kaitējumu veselībai.

Aprūpe. Atklājot ļaundabīgu audzēju organismā, jums nekavējoties jārīkojas, lai apturētu slimību un glābtu personu. Diemžēl sievietēm zīdīšanas periodā dažkārt notiek onkoloģija. Zinātniski pierādīts, ka vēža šūnas nevar nodot zīdaiņiem ar mātes pienu, bet zāļu metabolīti gandrīz vienmēr iekļūst bērna ķermenī.

Šā iemesla dēļ lielākā daļa ārstu uzstāj, ka jaunās mātes ārstēšanas laikā jāatsakās no laktācijas. Šādā situācijā bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu. Pēc ekspertu domām, šis solis palīdz izvairīties no nevajadzīgiem riskiem.

Gados vecāki cilvēki Vecums pats par sevi nevar būt ķīmijterapijas kontrindikācija. Saskaņā ar protokolu un saskaņā ar ieteicamajām devām, zāles, ko izmanto vēža apkarošanai, var lietot 70 un 80 gadus veciem pacientiem. Vienīgais kontrindikācijas veids šāda veida ārstēšanai ir hroniskas vai dekompensētas gaitas somatiskas slimības, piemēram, sirds, asinsvadu uc problēmas.

Pirms ķīmijterapijas parakstīšanas onkologi norāda, ka radinieki iepazīstas ar nesarežģītu statistiku. Ja pacients ir jau 70–80 gadus vecs, tad viņa paredzamais dzīves ilgums būs vidēji 5–10 gadi. Ja cilvēkam ir metastātisks vēzis, bez ķīmijterapijas, viņš var dzīvot no 2 mēnešiem līdz 1 gadam. Citostatisko un citotoksisko zāļu lietošana daudzos gadījumos pagarinās tā kalpošanas laiku līdz vairākiem gadiem. Tāpēc lielākā daļa pacientu un viņu ģimenes izvēlas ārstēšanu.

Izvēloties labāko ķīmijterapijas kursu gados vecākiem cilvēkiem, nav viegli, bet tas ir diezgan reāli. Vājinātais organisms var reaģēt daudz spilgtāk pret zālēm, kā rezultātā tiek pastiprinātas blakusparādības, tāpēc pacienti lielākoties dod priekšroku stacionārajai ārstēšanai. Visas nevēlamās reakcijas kompensē zāļu devas pielāgošana un zāļu atbalsts.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas ir viens no svarīgākajiem momentiem cīņā pret onkoloģiju. Ja cilvēki, kas ir bijuši ārstēti ļaundabīga procesa attīstības sākumposmā, gandrīz nevajag rehabilitācijas terapiju, tad pacienti ar progresējošu vēzi un metastāzēm vienkārši nevar veikt bez šādas palīdzības.

Ķīmijterapija izraisa daudz blakusparādību - sava veida ķermeņa aizsardzību pret terapeitiskām darbībām, tāpēc ir svarīgi vērsties pie šī punkta ar sapratni un nebaidīties no tā. Faktiski, kad onkoloģija darbojas reģionālās un tālās metastāzes stadijā, ārējā estētika un zaudētie mati nav pārāk svarīgi cilvēkam un viņa ģimenei, jo, pirmkārt, ir daudz globālākas problēmas, kas saistītas ar visu būtisko funkciju sliktu veselību un traucējumiem, kas prasa tūlītēja medicīniskā korekcija.

Izmaiņas asins klīniskajā attēlā līdz tās parastajai recēšanai, narkotiku toksiskai iedarbībai uz smadzenēm, aknām un nierēm, kā arī garīgām pārmaiņām no dziļām depresijām līdz akūtai psihozei un pašnāvības tendencēm var būt agrīnas bīstamas ķīmijterapijas komplikācijas. Pēdējais brīdis prasa obligātu ārstēšanu ar kvalificētu psihoterapeitu.

Ņemot vērā iepriekš minētos apstākļus, simptomātiskās ārstēšanas pamats rehabilitācijas periodā ietver šādus punktus:

• Dzelzs preparātu, multivitamīnu kompleksu, individuālu mikroelementu pieņemšana.
• Antikoagulantu mērķis - līdzekļi, kas veicina asins atšķaidīšanu, palielinot asins recēšanu un trombozes risku.
• Veikt antibakteriālu un pretmikrobu terapiju sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā, novājinātas imunitātes korekcija ar imūnmodulatoriem; klīniski sarežģītās situācijās - pacienta novietošana sterilā vidē.
• Detoksikācijas ārstēšana un plazmaferēze aknu darbības traucējumu, hemodialīzes gadījumā - patoloģiskā procesa attīstība nierēs.
• Atbilstoši izvēlēta anestēzija.
• Psihologa konsultācija ar pacienta depresijas un psihozes progresēšanu.

Persona var turpināt atjaunošanu mājās. Tas palīdzēs viņam pareizi organizēt pārtiku, staigāt svaigā gaisā, tērzēt ar mīļajiem, ņemot multivitamīnus, atgriežoties pie viņa mīļotā darba.

Jūs nevarat aizmirst tautas aizsardzības līdzekļu ārstnieciskās īpašības, tieši pirms to lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Ātrai matu atjaunošanai un aprūpei palīdzēs ārstniecisko augu, piemēram, nātru un kumelīšu, novārījums, berzējot dadzis eļļu galvas ādā. Augu tēja, kas balstīta uz piparmētru un citronu balzāmu, baldriāns ir ideāli piemērots miega uzlabošanai. Kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ārsts var ieteikt lietot fenheli un salvijas infūzijas. Vissvarīgākais nav pašārstēties, iepriekš minētie tautas receptes ir jāapstiprina speciālistam.

Vēža ārstēšana ar ķīmijterapijas metastāzēm Krievijā un ārvalstīs

Piedāvājam uzzināt, kā apkarot metastātisku vēzi ar ķīmijterapiju dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Lielākajai daļai cilvēku, kas saskaras ar onkopatoloģiju, ir svarīgi izvēlēties medicīnas iestādi, kurā jūs varat saņemt nepieciešamo atbilstošo palīdzību. Jāatzīmē, ka ārstēšanas shēmās un stadijās nav būtisku atšķirību, bet uzturēšanās apstākļi klīnikā, augstas kvalitātes diagnostikas pakalpojumu un dārgu zāļu lietošana var prasīt pacientam papildu finanšu ieguldījumus. Ķīmijterapijas izmaksas ir atkarīgas no kursa shēmas un ilguma, palīgmateriāliem, nepieciešamības pēc šiem vai citiem notikumiem utt.

Katrs onkoloģiskais pacients var saņemt bezmaksas ārstēšanu jebkurā valsts onkoloģijas centrā, un viņš varēs iegādāties zāles, kas tiek pieņemtas mājās aptiekā pēc receptes. Ir svarīgi, lai nevilcinieties sazināties ar speciālistu. Ķīmijterapijas cenas Maskavā un Sanktpēterburgā var sasniegt miljonu rubļu atkarībā no audzēja veida un ļaundabīgā procesa nevērības. Visdārgākās zāles ir antraciklīna grupas un vincalcaloid zāles, kā arī mērķtiecīgas terapijas „mērķtiecīgas” zāles.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Onkoloģijas centrs "SM-klīnika", Maskava. Viena no nedaudzajām privātajām klīnikām, kur vēža slimniekiem tiek nodrošināta ķīmijterapija. Maksas ārstēšanai centrā ir vairākas priekšrocības - individuāla pieeja katram pacientam, tikai modernu protokolu un medikamentu lietošana, ātrs termiņš specializētas aprūpes saņemšanai, ērti uzturēšanās apstākļi un rehabilitācija pēc ķīmijterapijas beigām. Vidēji ķīmijterapijas kurss "SM klīnikā" ir no 13 līdz 21 tūkstošiem rubļu, izņemot narkotiku izmaksas.
• Onkoloģiskais centrs LDC IIBS, Sanktpēterburga. Ķīmijas terapijas nodaļa klīnikā darbojas saskaņā ar Eiropas un ASV starptautiskajiem standartiem. Izvēloties ārstēšanu katrā konkrētā klīniskajā gadījumā, starptautiskās klases onkologi ir tieši iesaistīti. Klīnika izmanto augstas precizitātes iekārtas, ķīmijterapijas kursu var veikt stacionārā vai ambulatorā iestādē. Ārstēšanas izmaksas svārstās no 12 līdz 26 tūkstošiem rubļu, izņemot zāles.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācijas klīnikās veiktā ķīmijterapija var kalpot kā reāls piemērs daudzām valstīm. Protokolos, kas sagatavoti, pamatojoties uz vietējās medicīnas jaunākajiem sasniegumiem, narkotikas tiek izvēlētas tik precīzi, ka pat visprasīgākie eksperti ar tiem būs apmierināti.

Ķīmijterapiju Vācijā var veikt gan ambulatorā, gan slimnīcā. Ārstēšanas kursu nosaka vēža veids, metastāžu stadija un apjoms, kā arī pacienta reakcija uz noteiktām zālēm. Pēdējā gadījumā runa ir par iepriekšēju testēšanu, kuras gaitā atklājas, kā ļaundabīgās šūnas mijiedarbojas ar noteiktām zālēm. Protams, šī metode prasa papildu laiku un īpašu apstākļu radīšanu, bet tas ir tas, kurš atkārtoti palielina labvēlīga iznākuma izredzes.

Vācu ārsti ir ņēmuši vērā daudzas nianses ķīmijterapijas ārstēšanā. Lai labāk izmantotu izmantotās zāles, tām ir izdevies izveidot metodes, kas atbalsta pacientu labklājību. Lai atvieglotu medikamentu ievadīšanu ilgu ārstēšanas ciklu laikā, endolimpātiskās ostas sistēmas tiek implantētas cilvēka ķermenī, pārstāvot rezervuārus, kas ir sašūti zem ādas un tieši savienoti ar tvertnēm caur katetru. Šajā gadījumā komplikācijas ir minimizētas.

Ja ķīmijterapijas laikā personai ir blakusparādības veselības pasliktināšanās un izmaiņas asinīs, ārsti rada visus nepieciešamos apstākļus augstas kvalitātes transfūzijai un hemodialīzei utt. Turklāt ņem vērā nianses, kas ietekmē personas reproduktīvās funkcijas. Vācijā pēc ķīmijterapijas beigām šis aspekts necieš - pēc remisijas sākuma lielākā daļa pacientu var kļūt par veselīga bērna vecākiem.

Ķīmijas terapijas izmaksas Vācijas klīnikās ir atšķirīgas. Tas mainās atkarībā no izmantoto zāļu veida un to kvalitātes, onkoloģiskā procesa sarežģītības. Vidēji saskaņā ar 2018. – 2019. Gada datiem ķīmijterapijas kursa cenas svārstās no 2300–3900 eiro, izņemot zāles.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Esenes Universitātes slimnīca. Tas aizņem pacientus ar dažādām vēža formām un stadijām. Speciālisti izstrādā un ievieš starptautiskajā praksē jaunas vēža apkarošanas metodes.
• Klīnika Helios, Krefeld. Ķīmijterapija medicīnas iestāžu sienās atbilst mūsdienu starptautiskajiem standartiem. Katrs pacients, kas šeit griežas, var būt pārliecināts, ka viņš saņems kvalitatīvu un pierādītu ārstēšanu.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Izraēlā vēža ārstēšana ar metastāzēm ar ķīmijterapiju

Ķīmijterapija klīnikās šajā valstī tiek veikta, izmantojot mūsdienīgus protokolus un konkrētas darbības zāles. Protams, ārstēšanu ar ķīmijterapijas zālēm, kas saistītas ar onkoloģiskām slimībām, var iegūt jebkurā specializētajā medicīnas centrā NVS, bet Izraēla salīdzina ar to fonu. Let's uzzināt, kāpēc.

Tātad, ķīmijterapijas ieguvumi Izraēlas klīnikās ietver:

• Narkotiku ieviešanas galvenā precizitāte un precizitāte saskaņā ar svītrkodu un protokola sākotnējo verifikāciju - jebkādas kļūdas, ko rada cilvēka faktori, ir izslēgtas.
• Pēdējās paaudzes narkotiku lietošana. Izraēlā jaunievedumi starp ķīmijterapijas līdzekļiem ar pierādītu efektivitāti ir ātri pieņemti un ieviesti praksē, jo ir zināms, ka mūsdienu zāles darbojas labāk un rada mazāk nevēlamu reakciju.
• "Punktu" ķīmijterapijas izmantošana. Speciālisti bieži izmanto iedarbības metodes konkrētam orgānam vai ķermeņa daļai, ko skar vēzis. Piemēram, zāles tiek ievadītas tieši artērijas vai venozā traukā, kas atrodas blakus audzējam, lai sasniegtu vislabāko rezultātu.
• Apstrāde zem "vāka". Ķīmijterapijas laikā Izraēlas onkologi bieži lieto zāles, kas var novērst un novērst veiktās ārstēšanas blakusparādības.
• Uzturēšanās nosacījumi klīnikā. Katram pacientam vietējā plānā tiek radīti visērtākie apstākļi: individuālais atpūtas zona, interneta pieslēgums utt. Radioterapijas laikā radinieki un radinieki vienmēr var būt pacienta tuvumā.

Ārstēšanas izmaksas vidēji svārstās no 2 tūkstošiem dolāru, neņemot vērā zāles. Piemēram, ar olnīcu vēzi ar metastāzēm, ķīmijterapijas cena sākas no 1300 ASV dolāriem, urīnpūšļa sarkomas gadījumā, no 3500 ASV dolāriem.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

• Medicīnas centrs. Suraski, Telaviva. Ļaundabīgu procesu ārstēšanai tiek izmantoti tikai mūsdienīgi medikamenti un protokoli, kurus jūs varat būt pārliecināti.
• Hadassahas klīnika, Jeruzaleme. Medicīnas iestādes sienās var iegūt ātru un kvalitatīvu ķirurģisku un konservatīvu onkoloģisko palīdzību. Katru gadu klīnikā ierodas vairāk nekā 1 miljons cilvēku.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Komplikācijas

Gandrīz visiem pacientiem ir ķīmijterapijas ietekme. Diemžēl šī metode visbiežāk izraisa nevēlamu blakusparādību attīstību. Visbīstamākās komplikācijas ārstēšanas laikā un pēc tās ir:

• Pneimonija. Veidojas nopietnas organisma imūnsistēmas pasliktināšanās un sekundārās infekcijas, bieži vien letālas, dēļ. Stāvoklim nepieciešama agrīna diagnostika un simptomātiska aprūpe.
• Infekcijas rakstura anorektālais bojājums. Smaga bieži attīstās komplikācija, kas noved pie taisnās zarnas un tūpļa sakāves. Pēc statistikas datiem, pēc ķīmijterapijas šim stāvoklim vismaz 8% pacientu mirst.
• Typhlitis vai iekaisums cecum. To raksturo sāpes vēderā, strauja progresēšana un pāreja uz gangrēnu ar skartā orgāna perforāciju. Šīs komplikācijas dēļ mirstība ir diezgan augsta.
• Audzēja sabrukums. Regulāra stāvoklis pēc ķīmijterapijas, kas pasliktina pacienta labsajūtu pret ķermeņa saindēšanos ar mirušo ļaundabīgo šūnu toksiskiem metabolītiem. Tā kā neoplazmas sabrukums ir saistīts ar ārstēšanas sekām, nav iespējams pateikt, vai tas ir slikts vai labs, jo tas ir pilnīgi sagaidāms process. Ir skaidrs, ka konkrētā klīniskā situācijā esoša persona nedrīkst palikt bez ārstu uzmanības un simptomātiskas aprūpes.

Kopumā ķīmijterapija neattiecas uz nekaitīgām procedūrām. Tādēļ papildus iepriekš minētajām komplikācijām, kurām raksturīgs īpašs risks, ir iespējams nošķirt seku grupu, kas nav tik bīstama un pat atgriezeniska pēc terapeitiskās darbības beigām. Tie ietver:

• slikta dūša un vemšana;
• vispārēja nespēks;
• apetītes trūkums;
• zarnu darbības traucējumi;
• kustību koordinācijas trūkums;
• matu izkrišana;
• ādas un naglu pasliktināšanās;
• dzirdes problēmas;
• patoloģiskas izmaiņas asinīs.

Nevēlamas reakcijas dažādos cilvēkiem izpaužas dažādos veidos. Kāds viņiem ir īpaši grūti, kāds ir vieglāk. Slikta dūša un vemšana daudziem pacientiem notiek gandrīz tūlīt pēc ķīmijterapijas cikla sākuma, un mati var nokrist daudz vēlāk, piemēram, pāris nedēļas pēc visu sesiju beigām. Neatkarīgi no pacienta veselības stāvokļa jābūt medicīniskā personāla kontrolē.

Invaliditātes iegūšana

Vēzis ar metastāzēm negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, tostarp viņa fizisko aktivitāti, līdz pat nespējai veikt savu parasto mājas darbu. Pēc radikālas ārstēšanas, ar komplikācijām un citiem līdzīgiem apstākļiem, onkoloģiskiem pacientiem tiek piešķirta invaliditātes grupa.

Saņemot invaliditāti, persona var baudīt šādas priekšrocības:

• Bezmaksas medicīniskā aprūpe un zināma zāļu grupa.
• Ikmēneša pensijas maksājums.
• Iespēja strādāt taupīgā režīmā.

I grupas invaliditātes pacienti parasti tiek piešķirti sociālajam darbiniekam, kurš palīdz personai ar sadzīves darbiem un rūpējas par viņu, ja tuvi radinieki nevar pienācīgi rūpēties par savu ģimenes locekli.

Invaliditāte tiek piešķirta medicīniskajai un sociālajai pieredzei (ITU) dzīvesvietā, ko pārstāv specializēti speciālisti. Lai varētu apsvērt konkrētu klīnisko gadījumu, pacientam jāiesniedz atbilstošs pieteikums un dokumentu saraksts, tostarp kopija un oriģinālā pase, SNILS, medicīniskā politika, darba ieraksts, izraksta no onkoloģiskās ārsta un pensiju fonda. Ja persona personīgi nespēj apmeklēt ITU eksāmenu, komisija atstāj izņēmumu no savas mājas vai eksāmens tiek turēts prombūtnes režīmā, ja ir pilnvarnieks.

Invaliditātes grupu nosaka ITU, pamatojoties uz oficiāliem datiem, kas iesniegti izskatīšanai un cilvēku veselības novērtēšanai. Ar nenoteiktām prognozēm, metastāzēm un vēža atkārtošanos biežāk tiek lemts par I grupas invaliditāti.

Dzīvildzes prognozēšana pēc ķīmijterapijas

Metastātiska aknu un nieru vēža gadījumā vidējais izdzīvošanas rādītājs ir seši mēneši, mugurkaula un kaulu sistēmas bojājumi - 6–13 mēneši, muguras smadzeņu un smadzeņu meitenes audzēji, rezultāts ir pat ātrāks, pacientam ir ne vairāk kā 12 nedēļas.

Diēta

Ķīmijterapijas bieži sastopamās blakusparādības ir apetītes pasliktināšanās vai izteiktas garšas izvēles izmaiņas. Bet tajā pašā laikā ir jāsaprot, ka sabalansēts uzturs ir viena no svarīgākajām lomām cīņā pret onkoloģiju, jo tas novērš ķermeņa svara zudumu un mikroelementus, normalizē labklājību un atgriež spēku personai.

Ķīmijterapijas laikā ir svarīgi ievērot ieteikumus, kas palīdzētu pacientam pārvarēt visus ar ārstēšanu saistītos negatīvos aspektus. Tie ietver:

• Ēšana 5-6 reizes dienā mazās porcijās bez pārēšanās. Priekšroka jādod viegli sagremojamiem un kaloriju ēdieniem - jūras zivīm, piena produktiem, dārzeņiem un augļiem.
• Dzeršanai dienas laikā vajadzētu būt tikpat daudz kā ķermenis - lai ierobežotu un liegtu sev šķidrumu, tas ir stingri aizliegts, jo ūdens no organisma noņem toksīnus un toksīnus. Irkoloģijas pacientiem ieteicams lietot sulas, skūpstus, augļu dzērienus, zaļo tēju un bezgāzētu ūdeni.
• Staigāšana brīvā dabā palīdz apetītei, tāpēc vienmēr ir laipni gaidīta mērena fizikālā aktivitāte ķīmijterapijas laikā.

Ārstēšanas procesā bieži tiek traucēta zarnu darbība. Ja ir tendence uz aizcietējumiem, ieteicams diētai pievienot vairāk šķiedru un šķidrumu - žāvēti augļi, klijas, svaigas ogas un augļi palīdz tikt galā ar šo problēmu. Caurejas gadījumā ir nepieciešams ierobežot šķidrās pārtikas, kofeīna un alkoholisko dzērienu patēriņu, priekšroku dodot labībai, banāniem un ābolu biezenim.

Patoloģijas, piemēram, barības vada, kuņģa, zarnu, aizkuņģa dziedzera un aknu ļaundabīgi bojājumi visos klīniskajos gadījumos notiek ar smagiem gremošanas traucējumiem, tādēļ ķīmijterapijas procesā ir svarīgi veikt maksimālu piesardzību un ievērot visus ārsta ieteikumus par uzturu.

Onkoloģiskām slimībām nepieciešama obligāta ārstēšana, un konservatīva pieeja ir viens no tās būtiskajiem posmiem. Daudzi pacienti ir pārliecināti, ka ķīmijterapija izraisa ievērojamu blakusparādību daudzumu, tāpēc viņi steidzas to atteikties, un tas ir veltīgi. Protams, nevēlamas reakcijas veselības pasliktināšanās veidā - tā ir ārkārtīgi nepatīkama situācija, bet jūs varat izturēt visu, jo no otras puses skala - atveseļošanās un dzīve.

Bez tam, medicīna neuzturas - šodien ir daudz uzlabotas pieejas cīņā pret vēzi, kas mērķtiecīgi darbojas un tajā pašā laikā neapdraud veselas ķermeņa šūnas. Protams, ir grūti noteikt, vai metastāzes var izzust pēc ķīmijterapijas beigām, bet tas, ka tas palielina ļaundabīgo audzēju ārstēšanas panākumu līmeni, ir pierādīts praksē. Galvenais ir nevis tērēt laiku un konsultēties ar ārstu, kad rodas pirmās apšaubāmas slimības pazīmes.