Fizioloģisko dzelti diagnosticē 60-70% jaundzimušo grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai tūlīt pēc izrakstīšanas. Mamma jābrīdina, ka dzeltenais ir acu un ādas ādai. Šajā gadījumā bērns tiek uzraudzīts pediatru ikdienas uzraudzībā, un tas ir jāpārbauda, lai noteiktu bilirubīna līmeni asinīs - tas ir dzeltenās ādas un sklēras cēlonis.
Bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts, ko transformē aknas. Tas ir toksisks, nešķīstošs un neizdalās ar urīnu. Vājā bērna aknas nespēj labi tikt galā ar lielu bilirubīna daudzumu, tāpēc tas tiek nogulsnēts ādā, izraisot dzeltenīgu nokrāsu. Tajā pašā laikā krēsls un urīns nemaina krāsu. Ilgstoša dzelte ilgāk par 2 nedēļām var izraisīt bilirubīna izplatīšanos smadzeņu subortikālajos kodolos, kas noved pie kodīga dzelte un smadzeņu darbības traucējumiem.
Jaundzimušo dzelte ārstēšana
Bilirubīna intoksikācija pasliktina bērna labklājību, kas kļūst gausa un miegains. Retos gadījumos paaugstināts bilirubīna līmenis izraisa krampjus. Diagnosticējot dzelteno, ārsti izraksta fototerapiju, kuras laikā drupatas tiek novietotas zem īpašas lampas. Noderīgs starojums izraisa oksidāciju un bilirubīna pakāpenisku sadalīšanos. Ja bilirubīns ilgst vairāk nekā nedēļu, tiek parakstīts Ursofalk.
Šīs zāles tiek ražotas želatīna kapsulu un suspensiju veidā caurspīdīgā tumšā stikla pudelē. "Ursofalk" jaundzimušie tiek izvadīti suspensijas veidā. Tam ir caurspīdīga balta krāsa un citronu garša. Tas garšo saldu šķidrumu, bet ātri kļūst rūgta. Kā zāles palīdz cīnīties ar paaugstinātu bilirubīna līmeni? Darba mehānismu var atrast pievienotajās instrukcijās.
Jaundzimušajiem Ursofalk tiek ražots suspensijā
Narkotiku sastāvs "Ursofalk"
Preparāta "Ursofalk" galvenā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe. Tas nodrošina plašu zāļu klāstu, un tam ir šādas noderīgas īpašības:
- aknu šūnu aizsardzība no toksiskiem fermentiem;
- imūnmodulējoša iedarbība, paātrinot aizsardzības šūnu augšanu zarnās un aknās;
- aktivizējot aknu šūnu darbu, kas sāk apstrādāt bilirubīnu, palīdz organismam to izņemt pēc iespējas ātrāk;
- samazināt smadzeņu slodzi un novērst fizisku dzelte pāriet uz smagāku (kodolmateriālu) formu.
Papildus ursodeoksikolskābei un destilētam ūdenim, Ursofalk satur papildu sastāvdaļas. Zāļu kapsulas ietver kukurūzas cieti, želatīnu, nātrija laurilsulfātu, magnija stearātu un titāna dioksīdu. Ursofalk suspensijā ir celuloze, nātrija citrāts, citronu aromāts, benzoskābe un citronskābe.
Indikācijas un kontrindikācijas zāļu parakstīšanai
Zāļu "Ursofalk" lietošana jaundzimušajiem ir pamatota, ja bērnam ir diagnosticēta fizioloģiska dzelte, hepatīts, cistiskā fibroze, žultsdinēzija. Visbiežāk tas tiek izvadīts ar dzelti, kas notiek pret vāju aknu fonu un fermentu trūkumu, kas novērš toksisko bilirubīnu.
Ar normālu attīstību bērna dzeltenums iziet 10-14 dienas bez narkotiku lietošanas. Tomēr ar tā ilgāku ilgumu bilirubīna iedarbības uz smadzenēm varbūtība dramatiski palielinās. Kodolaino dzelte izraisa pusvadītāju subortikālo kodolu bilirubīna iznīcināšanu. Tās iedarbība ir encefalopātija - smadzeņu audu distrofiskās izmaiņas un tās funkciju pārkāpšana.
Kontrindikācijas
Zāļu "Ursofalk" lietošana jaundzimušajiem notiek stingri kontrolējot neonatologu vai pediatru. Zāles nav parakstītas, ja bērns tiek diagnosticēts:
- nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcionālā patoloģija;
- iekaisuma zarnu slimība, žultspūšļa un žultsvads;
- jutīgums pret zāļu sastāvdaļām;
- smaga aknu slimība.
Blakusparādības
Nepareiza un nekontrolēta Ursofalk lietošana noved pie patoloģiskas aknu darbības, ko nav viegli atklāt. Pienācīgi ārstējot, mazie pacienti labi panes zāles. Dažos gadījumos šādas blakusparādības ir iespējamas:
- miega traucējumi;
- slikta dūša;
- brīvas izkārnījumi;
- trauksme;
- nātrene un nieze alerģija.
Kā dot "Ursofalk" jaundzimušajam?
Piešķirt hepatoprotektoru "Ursofalk" zīdaiņiem, pediatrs nosaka suspensijas dienas devu un ārstēšanas ilgumu. Tomēr viņš paļaujas uz bilirubīna līmeņa liecību bērna analīzē un vispārējā stāvoklī. Standarta devas aprēķins ir 10 mg uz 1 kg svara. To ievada pēc ēšanas vienu reizi dienā vakarā (20 minūtes pirms gulētiešanas). Jaundzimušais un bērns līdz 3 gadu vecumam var veikt tikai atlikšanu.
Jūs nevarat nospiest šļirci uz mēles saknes (izraisa vemšanu) un ievietot šļirci dziļi rīklē (bērns var aizrīties).
Atcelt uzņemšanu "Ursofalka" jaundzimušais var tikai ārsts. Grūtos gadījumos (ar patoloģiskām izmaiņām aknu audos) zāles tiek aizkavētas 6 mēnešus vai ilgāk. Ja kopā ar šīm zālēm ir parakstītas citas zāles, suspensija jāpielāgo atbilstoši to īpašībām. Piemēram, zāles, kas pieder pie antacīdu grupas, samazina ursodeoksiholskābes uzsūkšanās efektivitāti zarnās. Tās tiek ņemtas 2–3 stundas agrāk nekā hepatoprotektors.
Maksa par "Ursofalka" un analogiem
Vidējā cena 250 mg Ursofalk® suspensijas (Ursofalk®) no Vācijas ražotāja Doctor Falk 2016. gadā ir aptuveni 1300 rubļu. Tas ir diezgan dārgi, un parasti 1/3 pudeles ir pietiekama dzelte. Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi, bet daudzas jaunās mātes ziedo atlikušās zāles bērnu slimnīcā, kur šādas dārgas zāles ir ļoti apsveicamas.
Ja māte redz blakusparādības, nātreni un niezi, ārsts atceļ zāles un meklē analogus - zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu (ursodeoksiholskābi) vai pieder pie hepatoprotektoriem. Aizstājējiem ir savas kontrindikācijas un negatīvie aspekti, tāpēc tie jālieto apzināti un tikai pēc tam, kad ārsts ir izvēlējies nepieciešamo devu.
Zāļu Ursofalk lietošana dzeltenības ārstēšanai mazuļiem no pirmajām dzīves dienām
Dzimšanas brīdī daudziem bērniem ir dzelte - fizioloģiska parādība, kas pēc dažām dienām iziet pati un nav nepieciešama ārstēšana. Ja process tiek aizkavēts ilgāku laiku, bērnam tiek nozīmētas zāles: Ursofalk jaundzimušajiem. Vairumā gadījumu dzelte tiek ārstēta veiksmīgi, nav komplikāciju, kas ietekmē bērna turpmāko veselību.
Forma un sastāvs
Ursofalk ir pieejams kapsulās un suspensijās. Jaundzimušajiem tiek noteikts tikai šķidrais zāļu veids. Kapsulas ir jānorij pilnībā, lai tās parādītu bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, aktīvā aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe, kas ir daļa no žults. Preparāta preparāta deva ir 250 mg uz 5 ml suspensijas. Šīs zāles satur arī:
- Ūdens;
- Glicerīns kā saldinātājs veicina suspensijas sastāvā esošo sastāvdaļu izšķīdināšanu, kas ir droša jaundzimušajiem un ko izmanto bērnu barības ražošanā;
- Ksilīts ir dabiskas izcelsmes cukura aizstājējs, kas ir drošs cukura diabētam, ir holerētisks un caurejas efekts;
- Mikrokristāliskā celuloze ir dabiskas izcelsmes biezinātājs, kas nereaģē ar preparāta sastāvdaļām, nemaina to īpašības;
- Nātrija hlorīds veicina citu sastāvdaļu izšķīdināšanu;
- Benzoskābe darbojas kā konservants un nodrošina ilgu Ursofalk glabāšanas laiku - 4 gadus pēc ražošanas datuma;
- Nātrija citrāts - pārtikas piedeva, konservants, uzlabo garšu, saglabā suspensijas konsekvenci;
- Propilēnglikols tiek pievienots medikamentiem kā atšķaidītājs, tīrā veidā nav garšas vai smaržas;
- Bezūdens citronskābe ir paskābinātājs;
- Nātrija ciklamāts - sintētiskas izcelsmes pārtikas piedeva dod saldu garšu;
- Citronu aromāts.
Preparātu uzglabā ne ilgāk kā 4 mēnešus no atvēršanas brīža.
Rekvizīti
Ja dzelte ķermenī apstājas, kas izraisa gremošanas traucējumus, vēdera uzpūšanos, kolikas. Ursofalk veicina:
- Pārmērīga žults likvidēšana, tās izglītības līmeņa normalizēšana;
- Holesterīna samazināšana, saistot un izvadot to, samazinot tās sintēzi aknās, absorbciju zarnās;
- Samazināt cukura līmeni asinīs;
- Imunitātes uzlabošana, palielinot baltās asins šūnas, kas ir pret infekcijām un vīrusiem;
- Palielināta kuņģa sekrēcija.
Šī narkotika ir iestrādāta aknu šūnās, samazina toksisko vielu ietekmi uz to. Darba atjaunošana stimulē vajadzīgo enzīmu veidošanos kaitīgo vielu sadalīšanai un likvidēšanai. Tas ir iemesls Ursofalk efektivitātei jaundzimušā ārstēšanai.
Lietošanas indikācijas
Zāles lieto, lai ārstētu pieaugušos un bērnus no dzimšanas slimībās:
- Gallstone slimība paaugstināta holesterīna līmeņa dēļ;
- Žultsceļu refluksa gastrīts;
- Aknu cirozes sākotnējais posms.
Zīdaiņiem zāles tiek izmantotas dzelte ārstēšanai. Jaundzimušo pielāgošana dzīvei ārpus mātes dzemdībām ir saistīta ar organisma pārstrukturēšanu jauniem elpošanas veidiem. Skābekļa metabolismu veica starp māti un bērnu, izmantojot olbaltumvielas, augļa hemoglobīnu. Lai pierastu pie jauniem apstākļiem, tas tiek izņemts no ķermeņa. Palielinās cita hemoglobīna līmenis, kas iesaistīts šūnu apgādē ar skābekli cilvēka dzīves laikā. Ar nevajadzīgas olbaltumvielas formas sadalīšanos veidojas bilirubīns, kas izdalās ar urīnu. Lielos daudzumos tas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju.
Pēcdzemdību stresa stāvoklī bērna ķermenis ne vienmēr tiek galā ar augļa hemoglobīna sabrukšanas produktiem. Bilirubīns iekļūst asinīs un uzkrājas organisma audos, izraisot krāsas maiņu, un var parādīties simptomi:
- Dzeltenas ādas un acu olbaltumvielas;
- Letarģija;
- Krampji.
Ilgstošas bilirubīna iedarbības risks uz ķermeņa ir dzelte pārvēršas par smagu, kodolveidīgu formu, kurā viela iekļūst smadzeņu šūnās, nervu sistēmā un to iznīcināšanā.
Viens no pirmajiem pasākumiem dzelte ārstēšanai ir foto lampas izmantošana. Ja ir 2 vai vairāk nedēļu ilgas slimības pazīmes, tad jaundzimušajam tiek noteikta asins analīze bilirubīna saturam un, ja tā ir paaugstināta, ārstēšana ar narkotikām. Terapijas mērķis ir attīrīt toksīnus aknās un palielināt fermentu, kas apstrādā bilirubīnu, ražošanu.
Lietošanas instrukcija
Kā dot Ursofalk? Šīs zāles paraksta ārsts, vairumā gadījumu deva nav lielāka par 10 mg uz 1 kg svara. Pirms tam flakons jāsakrata, jo suspensija veido nogulsnes. Instrumentu bērnam nodod vienu reizi dienā pirms gulētiešanas naktī, izmantojot mērkaroti, kas piestiprināta piekarei. Jūs varat izmantot šļirci bez adatām, pārlejot sīrupu uz bērna vaiga. Ja zāles tiek injicētas kaklā, bērns var aizrīties vai mēles saknes kairinājums var izraisīt gag refleksu.
Medikamentam ir salda garša, parasti bērns to bauda ar prieku. Kurss ilgst līdz bilirubīna līmeņa normalizācijai asinīs un bērna stāvokļa uzlabošanai, parasti no 7 līdz 10 dienām. Jūs nevarat patstāvīgi pielāgot ārsta norādīto devu, jums jāievēro viņa ieteikumi. Ja tiek pārkāptas lietošanas instrukcijas, zāļu efektivitāte var samazināties.
Saule
Regulāra saules iedarbība uz bērna ādu palīdz paātrināt atveseļošanos - saskaņā ar to darbību epidermas augšējos slāņos bilirubīns pārvēršas ūdenī šķīstošā formā, kas tiek izvadīta no organisma ar atkritumiem. Tajā pašā laikā jāievēro ierobežojumi: optimālākais laiks - līdz 11:00. Aukstajā sezonā ārstēšanas efektivitāte palielinās, saules starus nomainot ar foto lampu. Procedūru var veikt slimnīcā, vai arī ierīci var iegādāties lietošanai mājās pēc konsultēšanās ar ārstu.
Kontrindikācijas
Ursofalk nevar veikt šādos gadījumos:
- Žultsakmeņu slimība ar augstu kalcija saturu;
- Individuālā neiecietība pret komponentiem;
- Žultspūšļa disfunkcija;
- Dekompensēta aknu cirozes stadija;
- Gremošanas orgānu iekaisuma procesi;
- Nieru, aizkuņģa dziedzera, aknu darbības traucējumi;
- Grūtniecība, zīdīšanas periods.
Blakusparādības
Uzņemšanas līdzekļi var izraisīt blakusparādības:
- Palielināta izkārnījumi, caureja;
- Slikta dūša;
- Žultsakmeņu kalcifikācija;
- Alerģiska reakcija;
- Regurgitācija jaundzimušajiem.
Bērnam var rasties bezmiegs, pastiprināta nervozitāte un trauksme. Lietojot narkotiku, ir nepieciešams uzraudzīt bērna ķermeņa reakciju: apsārtumu, izsitumus, citas blakusparādības - iemeslu konsultēties ar ārstu. Atkarībā no blakusparādību izpausmes tas var samazināt devu vai izvēlēties līdzīgu efektu, bet ar citu aktīvo vielu.
Mijiedarbojoties ar alumīniju saturošām zālēm, Ursofalk efektivitāte samazinās, ir nepieciešams izslēgt kopīgu ievadīšanu vai dot zāles ar divu stundu starpību. Jums jāapsver mijiedarbība ar hormoniem un zālēm, kas samazina tauku līmeni asinīs, kā arī ar antibiotikām. Mijiedarbības ar citām zālēm iezīmes ņem vērā ārstu, parakstot ursofalk.
Analogi jaundzimušajiem
Ir vairāki produkti ar līdzīgu efektu, piemēroti bērniem no dzimšanas:
"Ursofalk": kā dot piekrišanu jaundzimušajiem
Katrs pediatrs un jebkurš jauns māmiņš zina, ka tas ir jaundzimušais. Tas ir pilnīgi normāls stāvoklis bērnam, kurš nesen atnāca. Šādu dzelte ir fizioloģiski ilgs - līdz divām nedēļām no dzimšanas brīža. Bet ir gadījumi, kad bērns ilgu laiku neiztur šo parādību.
Tas ir, kad zāles ir nepieciešamas. Viens no šiem līdzekļiem ir zāles "Ursofalk".
Sastāvs un farmakoloģiskā iedarbība
Zāles "Ursofalk", kas tiek ražota zīdaiņiem no dzeltenās, paraksta tikai ārsts, un viņš jums pateiks, kā to lietot. Bērnam par šīs narkotikas iecelšanu ir jāveic nepieciešamie testi. Parasti nosaka bilirubīna daudzumu asinīs.
“Ursofalk” ir hepatoprotektors ar diezgan plašu darbības spektru. Tās galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe, un visi pārējie komponenti ir palīglīdzekļi. Tātad, "Ursofalk" suspensijas veidā, ko izmanto jaundzimušajiem, ietver:
- celuloze;
- glicerīns;
- skābes: benzoskābe un citrons;
- nātrija citrāts;
- citronu aromāts;
- destilēts ūdens.
- šo skābi, kā aknu šūnu aizsardzību no kaitīgo fermentu ietekmes, var iekļaut šūnu membrānā;
- tās darbība ir aknu aktivācija. Tā rezultātā netiešais bilirubīns pārvēršas taisnā līnijā, kas kopā ar žulti viegli atstāj jaundzimušo ķermeni;
- skābe palielina arī aizsargājošās ķermeņa īpašības, palielinot aizsargājošo šūnu skaitu un to augšanu bērna aknās un zarnās.
Dzelte
Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem ir pilnīgi dabisks stāvoklis. Viņa var parādīties pirmajās dzīves dienās un ne visi bērni. Statistika liecina, ka fizioloģiskā dzelte attīstās 60% pilnas slodzes bērnu un 80% priekšlaicīgu bērnu. Tas ir diezgan liels procents, tāpēc katrai māmiņai jābūt labi informētai par šāda procesa rašanās pazīmēm. Tas ir nepieciešams, lai šajā svarīgajā bērna dzīves brīdī neizmantotu ļoti nopietnu slimību.
Galvenā pazīme, ka jaundzimušajiem ir fizioloģiska dzelte, ir dzeltenas ādas izskats. Sākotnēji uz sejas parādās dzeltenums (pat acu baltumi var kļūt dzelteni), tad dzeltenums nokļūst ķermenī, pēc tam uz ekstremitātēm. Parasti šādas parādības sākas pirmajās divās dienās. Un divu nedēļu vecumā dzeltenumam vajadzētu pazust bez pēdām. Bet, ja pēc 14 dienām bērnam ir dzeltena āda un ir citas novirzes no normas, tas būtu jābrīdina gan vecāki, gan ārsti. Jo tas var būt patoloģijas attīstības zīme.
Patoloģijas gadījumā dzelte ir atšķirīgas, proti:
- ādas dzeltenība kļūst izteiktāka;
- ir anēmija;
- aknām un liesai ir lielāks izmērs;
- izteikta letarģija, miegainība;
- muskuļu tonuss ir vājš;
- trūkums izkārnījumos;
- bilirubīna saturs asinīs sasniedz kritiskās vērtības.
Slimības cēloņi
Fizioloģiskā dzelte nav slimība, jo tās cēlonis ir neliela organisma sistēmu darbības nepilnība.
Tūlīt pēc piedzimšanas, ar pirmo elpu, skābeklis sāk iekļūt asinīs caur plaušām, nevis caur nabas auklu no mātes. Un šobrīd aknas vienkārši nevar pielāgoties jaunajiem apstākļiem uzreiz, tai ir nepieciešams laiks. Kad pārstrukturēšana ir pabeigta, viss atgriežas normālā stāvoklī. Bet, diemžēl, ne vienmēr.
Bērnu patoloģiskās dzelte cēloņi var būt atšķirīgi. Apsveriet tos.
Pirmkārt, patoloģiju var izraisīt hemolītiskā slimība. Šāda slimība nenotiek tieši tāpat. Tas parasti notiek, ja mātei un bērnam ir nesaderība ar Rh-konfliktu vai asins grupu. Parasti šādas sarežģītas situācijas ir zināmas jau iepriekš, un bērni atrodas īpašā medicīniskā uzraudzībā.
Turklāt patoloģiskā dzelte var parādīties sakarā ar žults aizplūšanas mehāniskiem traucējumiem dzemdību, iekšējo orgānu asiņošanas un pat infekcijas rezultātā.
Narkotiku drošība bērniem
Ja jaundzimušā bērna veselībai nepieciešama medicīniska iejaukšanās, vecākiem ir jāsaņem ārsts. Bet tajā pašā laikā mamma un tētis vēlas būt pārliecināti par izmantoto zāļu drošību.
Narkotiku "Ursofalk" bieži lieto jaundzimušajiem no dzeltenas, tāpēc izlasiet lietošanas instrukciju. Viņa pārliecinās jūs par šīs zāles drošību šādos sīkos pacientos.
Man jāsaka, ka saskaņā ar pediatriem un vecākiem narkotika ir patiešām laba un palīdz bērniem pārvarēt grūtības. Turklāt, tas tiek uzskatīts par pietiekami drošu jaundzimušajiem, jo tas vienkārši kompensē žultsskābju trūkumu.
Kā dot jaundzimušajiem
"Ursofalk", saskaņā ar lietošanas instrukciju, jāievada jaundzimušajam kā suspensija. To pierāda arī vecākiem bērniem, ja to ķermeņa masa bērniem nepārsniedz 34 kg.
Precīzs pediatrs nosaka precīzu zāļu devu un tikai pēc bilirubīna daudzuma testu rezultātu izpētes. Parasti katram ķermeņa masas kilogramam vienu reizi dienā ir noteikts aptuveni 10 ml zāļu.
Ieteikumi lietošanai ir šādi:
- dzeriet zāles, vienu reizi 24 stundu laikā, vēlams vakarā, pirms gulētiešanas;
- ja ārsts nozīmējis "Ursofalk" jaundzimušajiem no dzeltenās, viņš jums pateiks nepieciešamo devu, stingri ievērojiet to;
- medikamenta ilgums ir atkarīgs no mazā organisma individuālajām īpašībām un var būt atšķirīgs.
Drošības pasākumi
Tāpat kā lietojot zāles kādam jaundzimušajam, lietojot "Ursofalk", jāievēro piesardzības pasākumi:
- lai precīzi ievērotu ārsta norādīto devu, vislielāko precizitāti izmantojiet šļirci;
- Ievērojiet, kā bērns guļ, kāda veida krēsls viņam ir, vai uz ādas ir izsitumi, un jebkādu izmaiņu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
- atvērtajam preparātam ir neliels glabāšanas laiks, tāpēc skatieties to;
- Neaizmirstiet, ka šīs zāles jāievada pediatra uzraudzībā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Katrai zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības, un Ursofalk nav izņēmums.
Kontrindikācijas:
- smaga aknu slimība;
- nieru, aknu un aizkuņģa dziedzera traucējumi;
- žultspūšļa, žults trakta un zarnu iekaisums;
- paaugstināta jutība pret galveno aktīvo vielu un papildu sastāvdaļām.
- palielināts izkārnījumu skaits;
- slikta gulēšana;
- trauksme;
- vemšana;
- alerģija.
Noslēgumā mēs atzīmējam, ka katrai topošajai mātei jāzina jaundzimušie jaundzimušajiem, lai viņa neizraisītu viņu paniku. Un, ja bērnam ir šīs slimības patoloģiskā forma, neuztraucieties. Pārbaudiet, cik ātri vien iespējams, un jūsu pediatrs varēs Jums izrakstīt zāles. Iespējams, ka tas būs "Ursofalk".