Mūsdienu vecāki paši izvēlas, vai viņi vakcinēs savus bērnus vai nē. Ja jūs paļaujas uz oficiālo statistiku, vakcinācijas komplikāciju skaits ir daudz mazāks nekā bērnu nāves gadījumu skaits un bīstamo slimību nopietnās sekas.
Īpaši apsildāmas pretrunas izraisīja nepieciešamību pēc vakcinācijas ar DTP un poliomielītu. Šīs vakcinācijas bieži izraisa blakusparādības drudža un nervu sistēmas traucējumu veidā. Tomēr jebkurš ārsts nodrošinās, lai bērni būtu vakcinēti no pirmā dzīves mēneša - bez tās imūnsistēma ir neaizsargāta pret briesmīgām vīrusu infekcijām.
Vakcinācija ļauj pasargāt bērnu no infekcijām ar nopietnām slimībām.
Vakcīnas īpašības
Vakcīnas ar patogēniem izraisa atbildes reakciju un rezistentu imunitāti pret vīrusiem. Jebkuram farmaceitiskajam produktam ir pozitīva terapeitiska iedarbība (vakcīnas gadījumā tas ir imunitātes radīšana) un negatīvs - blakusparādību un komplikāciju parādīšanās. Nav iespējams izveidot vakcīnu, kas nerada risku bērnam. Tāpēc vecāku lēmums ir mazākā ļaunuma izvēle: pakļaut bērnam iespēju nogalināt nāvējošas vīrusu slimības vai radīt imunitāti pret viņiem, bet būt gatavai iespējamām sekām.
Ja mēs uzskatām, ka gaismas blakusparādības ir neliela temperatūras paaugstināšanās un hiperēmija injekcijas vietā, tās iziet pašas. Šī nespēks norāda, ka imunizācija bija veiksmīga. Tomēr reakcijas neesamība nenozīmē, ka imunitāte nav veidojusies - vairumā gadījumu tā parādās un saglabājas vajadzīgajā laika periodā. Ārzemju vakcīnās imūnās atbildes reakcija ir nedaudz zemāka, bet tā tiek koriģēta pēc revakcinācijas.
Plānoto vakcināciju īpatnība ir tāda, ka tie tiek ieplānoti noteiktā laikā, citādi nebūs vēlamā efekta. Tie ir izgatavoti no bērnības, bet drīzāk no paša dzimšanas un atkārtojas visa cilvēka dzīvē.
DTP un tā ārējie analogi
DTP (pertussis-pertussis-difterijas-tetanusa toksoīds) ir krievu izcelsmes vakcīnas nosaukums garā klepus, difterijas un stingumkrampju profilaksei. Ērtības labad visas citas zāles, kas paredzētas vakcinācijai pret šīm slimībām un pašu vakcīnu, ir sauktas.
Kāpēc vakcinācija pret šīm slimībām ir bīstama:
- Difterija ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē augšējos elpceļus. Tas izraisa smagu intoksikāciju bērnam un ietekmē citus orgānus un sistēmas (sirds un asinsvadu, nervu).
- Stingumkrampji ir slimība, kurai ir paralīze. Tas var izraisīt arī sirds apstāšanos un elpošanu, kas beidzas ar nāvi.
- Koka klepus izraisa ilgstošu klepu, pneimoniju, dažreiz apturot elpošanu un konvulsīvo sindromu. Īpaši bīstams bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vakcinācija pret šīm slimībām ir ļoti svarīga - tās ir grūti izārstēt, izraisīt nopietnas sekas un dažos gadījumos letālas. Vakcinācijas atteikumi var izraisīt slimību uzliesmojumus un epidēmijas.
Šo vīrusu vietējās ražošanas vakcīna veselu šūnu. Turpretī ārvalstu kolēģi (franču Pentaxim un Tetrakok, Beļģijas Infarix un Tritanrix) ir brīvi no šūnām. Tas nozīmē, ka tie nesatur vājākus vīrusus, bet tikai to daļiņas. Tie ir daudz labāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem tiek dota Tetrakok vakcīna, kas atšķiras ar vieglu ietekmi uz ķermeni un blakusparādību neesamību.
Nesen, DTP klīnikās, bieži vien Krievijā tiek ražota cita narkotika. Viņu sauc par Bubokok. Šī modernākā vakcīna satur antigēnu pret B hepatītu. Tāpat vakcīna tiek ievietota augšstilba priekšpusē, tāpat kā parastā DTP.
Kombinētās vakcīnas ir ērtākas, jo tās vienlaicīgi aizsargā bērnu no vairākiem patogēniem:
Vakcinācija ar DPT un hepatītu tajā pašā vakcīnā
DTP un hepatīta lietošana vienā vakcīnā atvieglo profilakses vakcinācijas plānu, ko izstrādājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Tas ietver obligātu vakcināciju pret garo klepu, stingumkrampjiem, difteriju, poliomielītu, hepatītu. Nelielu daudzumu baktēriju, kas izraisa slimību, ievada organismā, lai veidotu imunitāti.
DTP vakcīna (toksoīdu pertussis-difterija-tetanuss)
DPT vakcīna ir nosaukta pēc tā sastāvdaļu pirmajiem burtiem: garo klepu, difteriju un stingumkrampju toksoīdiem, un tā mērķis ir novērst tādas slimības kā garais klepus, difterija, stingumkrampji. Kopā ar viņu vakcinācija pret hepatītu, kas aizsargā aknas no atbilstošās slimības, kā arī ciroze vai vēzis, tiek ievadīta vienā injekcijā. Kā rāda prakse, DPT-hepatīts visbiežāk izraisa nepatīkamas sekas.
Pirms daudziem cilvēkiem ir dilemma: vai ir vērts pakļauties iespējamām vakcinācijas komplikācijām? Jūs varat atbildēt nepārprotami - ja nav medicīnisku kontrindikāciju, tad tas ir jādara, jo narkotiku komplikācijas ir reti un nav tik bīstamas kā slimības sekas. Ja risks saslimt ar gaisu sastopamu klepus vai difteriju nav tik liels, tad izredzes inficēties ar stingumkrampjiem, nonākot saskarē ar augsni vai B hepatītu caur asinīm un gļotādām, ir daudz lielākas, īpaši trausla bērna ķermenī.
Pirmā vakcinācija tiek veikta bērnam trīs mēnešu laikā, revakcinācija 4-5 mēnešos, trešā - sešos mēnešos un pēdējā, ceturtā pusgadā. Ieteicama atkārtota ievadīšana 7 un 14 gadu vecumā.
Vienlaicīga DTP un hepatīta vakcinācija
Lai iegūtu vairāk ērtības, ārsti apvienoja DTP un hepatītu vienā vakcīnā. Tas neietekmē negatīvo seku riska pieaugumu un to sarežģītību.
Vakcinācija kopā ar DTP un hepatītu tiek ievadīta vienā šļircē. Injekcija tiek veikta uz augšstilba vai pleca virsmas.
Parasti tajā pašā dienā, bet poliomielīta vakcīna tiek ievietota otrā bērna kājā līdz viena gada vecumam. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, anti-poliomielīta zāles ievada perorāli pilienu veidā. Dati par zāļu ievadīšanas datumu, nosaukumu, derīguma termiņu, ražošanas vietu un turpmāko reakciju uz to ieraksta medicīniskajā dokumentācijā.
Vakcinācijas sagatavošana
Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams iepriekš sagatavoties vakcinācijai. Jums jāievēro šādi noteikumi:
- Pāris nedēļas jums vajadzētu ierobežot savu sociālo loku, izvairīties no lieliem cilvēku pūļiem, lai samazinātu inficēšanās risku.
- Ja agrāk izpaužas alerģiskas reakcijas pret kaut ko, pirms vakcinācijas ieteicams lietot antihistamīna terapiju pāris dienas.
- Izvairieties no pārēšanās, kā arī nevajadzētu iekļaut jaunu produktu uzturā.
- Veikt asins un urīna analīzes.
- Pirms injekcijas Jūs varat dot febrifūgu, kam ir pretsāpju iedarbība.
- Dr Komarovskis iesaka 3-4 dienas pārtraukt D vitamīna lietošanu un atsākt to 4-5 dienu laikā.
Nepieciešams nosacījums ir pediatra pārbaude, kas novērtē veselības stāvokli un lemj par uzņemšanu. Ja ir aizdomas, ka bērns gatavojas saslimt vai saslimst tuvā apkārtnē, tad ir vērts atlikt procedūru.
Kontrindikācijas vakcinācijai pret DPT, poliomielītu un hepatītu
Kontrindikācijas vakcinācijai ir:
- augsts drudzis, klepus, puņķis un citas aukstuma pazīmes;
- imūndeficīts;
- pārmērīga asprātība, trauksme un citi nervu sistēmas darbības traucējumi;
- hronisku vai alerģisku slimību paasināšanās;
- iepriekšējo vakcināciju negatīvās ietekmes izpausme;
- dienas pirms vakcinācijas nav izkārnījumu;
- meningīts;
- diatēze;
- zobu periods, kam seko temperatūras paaugstināšanās.
Blakusparādības pēc DTP
Visbiežāk sastopamās un sarežģītākās sekas izraisa garo klepu, nevis difteriju, stingumkrampjiem vai hepatītu. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārsti bieži izraksta savienojumu bez garā klepus toksoīda.
Visām nevēlamām blakusparādībām ir atšķirīga smaguma pakāpe. Parastas temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, asums, apsārtums, sāpes injekcijas vietā, apetītes zudums. Šādi simptomi attiecas uz plaušām. Tie parasti pāriet 2-3 dienu laikā bez iejaukšanās.
Ja higiēnas neievērošana procedūras laikā ir pustulu veidošanās, kas prasīs antiseptiku vai antibiotiku lietošanu.
Temperatūra
Saskaņā ar statistiku, kopā ar raudāšanu, trauksmi un aizkaitināmību, visbiežāk pēc inokulācijas palielinās ķermeņa temperatūra. Tas ir saistīts ar to, ka ievestās patogēnās baktērijas samazina imunitāti.
Kā minēts iepriekš, paaugstināšanās līdz 38 ° C ir normāla ķermeņa reakcija pret injicējamo narkotiku. Apakšā, kad jūs varat sākt temperatūras pazemināšanos, ir zīme 38,5 ° C, kā arī drudža rašanās. Tam būtu jādod bērna paracetālās zāles.
Komplikācijas pēc DTP
Mērenu un smagu komplikāciju risks ir minimāls. Dr. E.O. Komarovskis to sauca par vienu miljonu. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt to izpausmes iespēju.
Mērens smagums ietver temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, apsārtuma parādīšanos injekcijas vietā ar diametru vairāk nekā 8 cm vai blīvumu, kas pārsniedz 5 cm, kā arī vaļēju izkārnījumu, vemšanu.
Ar šādiem simptomiem ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus - nurofen, cefecone uc, ziedes tūskas novēršanai - fenistil, troxevasin uc Bet vispirms jums vajadzētu apmeklēt ārstu.
Retos gadījumos organisms nopietni reaģē ar krampjiem, nātreni, nosmakšanu, angioneirotisko tūsku.
Novērošana pēc vakcinācijas
Gandrīz vienmēr negatīvās reakcijas novērotas pirmajā pusstundā pēc procedūras. Tāpēc ir ieteicams pagaidīt šo laiku slimnīcā. Mājās jums jāpievērš īpaša uzmanība bērna ķermeņa temperatūrai. Lai novērstu tā palielināšanu, ieteicams:
- uzturot telpā optimālu temperatūru (ne augstāku par 20 ° C) un gaisa mitrumu (50-70%);
- smaga dzeršana;
- pārtikas ierobežojumi;
- klusa spēle.
Ja rodas alerģiskas reakcijas, jālieto antihistamīns.
Vai es varu peldēties un staigāt pēc vakcinācijas
„Vai ir iespējams staigāt pēc vakcinācijas?” Vai visbiežāk uzdotais jautājums ir. Iemesli, kādēļ jūs nevarat staigāt pēc vakcinācijas pret hepatītu un DTP, ir imūnsistēmas vājināšanās. Tomēr, ja dienas laikā temperatūra ir normāla, tad nevajadzētu izslēgt pastaigas uz ielas. Pārliecinieties, ka esat tērpušies laika apstākļiem, nepieļaujot pārkaršanu vai pārkaršanu, tāpēc ir ieteicams doties pastaigā vakarā vakarā un ziemā - pēcpusdienā. Izvairieties arī no lieliem cilvēku pūliņiem - vājinātās imunitātes dēļ infekcijas uzņemšanas risks ievērojami palielinās.
Pustussis pertussis-difterija-tetanuss var izraisīt tūskas vai pietūkuma parādīšanos injekcijas vietā, tāpēc ir aizliegts masāžas šajā dienā pāris dienas pēc tam.
Ārsti neiesaka peldēties, jo aukstuma risks ir augsts, un injekcijas zona nedrīkst būt pakļauta nekādai iedarbībai.
Vakcīnas saderība
Jebkura vakcinācija ietver tādu baktēriju ievešanu organismā, kurās ir konkrētas slimības vīruss, kam vēlāk veidojas imunizēta imunitāte. Viņi var diezgan mierīgi līdzās pastāvēt. Tādēļ nav aizliegumu vienlaikus lietot vakcīnas.
Padomi Komarovskis
Populārs un cienījams pediatrs Jevgeņijs Komarovskis šodien skaidri iesaka vakcināciju. Viņš pamato savu viedokli ar mirstības statistiku, ko veic garais klepus, difterija, stingumkrampji.
Tajā pašā laikā viņš piekrīt, ka šī vakcinācija ir visgrūtāk zīdaiņiem, proti, tā anti-garā klepus sastāvdaļa, kas ikvienam ir visas tiesības atteikties, bet tikai tad, ja tas sasniedz 4-5 gadu vecumu, kad inficēšanās risks ar šo infekciju ir samazināts līdz minimumam.
Komarovskis ir vienīgais vissvarīgākais nosacījums adsorbētās garā klepus vakcīnas lietošanai pret difteriju, stingumkrampjiem un B hepatītu - tas ir vakcinētās personas absolūtā veselība. Pēc viņa domām, blakusparādības izpaužas tikai bērna veselības dēļ, nevis injicējamo zāļu kvalitāte.
Bērnu vakcinācijas video
Lai vakcinētu vai nē, tas ir individuāls jautājums. Sverot visus viedokļus, minusus un priekšrocības, ikviens pieņem galīgo lēmumu par sevi, kura pareizību pārbaudīs tikai ar laiku. Lai pilnībā izprastu vakcinācijas nozīmi, kā arī tās ietekmi, skatiet videoklipu:
Kā lieto DPT plus hepatīta vakcīnu?
DPT-hepatīta vakcīna tiek izmantota kā profilaktiska, lai novērstu tādas slimības kā B hepatīts, garais klepus, stingumkrampji un difterija. Šādas slimības ir pakļautas ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka bērniem sniegt visas nepieciešamās vakcinācijas. Baumas, ka vakcinācija var izraisīt komplikācijas, ir absolūti mīti. Bērni var ciest no šīs slimības, nevis no vakcīnas ieviešanas. Pat tad, ja bērnam ir vakcinācijas ierobežojumi, vakcināciju var sniegt, bet tikai stingri uzraudzot ārstiem slimnīcā.
Vakcīna nav antivielu kolekcija, ko ievada organismā. DPT vakcīna satur nelielu pieņemamu vīrusa devu, pēc kuras ievadīšanas imūnsistēma sāk cīnīties un atbrīvot antivielas pret šo slimību. Vienīgais komplekso vakcinācijas ierobežojums ir individuāla neiecietība no vakcīnas sastāvdaļu ķermeņa. Bet, pienācīgi pārbaudot bērna ķermeni, negatīvas sekas nerodas.
Difterija, stingumkrampji, garais klepus, B hepatīts ir ļoti nopietnas vīrusu slimības. Personai, kas nav vakcinēta laikā, agrāk vai vēlāk tiks garantētas šādas slimības. Jāatzīmē, ka jebkura slimība 78% gadījumu pat ar savlaicīgu ārstēšanu izraisa nāvi vai invaliditāti.
Šī iemesla dēļ jāievēro vakcīnas kalendārs, ko iesaka zāles, un vakcinēt bērnus.
DPT vakcinācija (hepatīts)
Profilaktiska DPT-hepatīta vakcīna (adsorbēta garā klepus-difterijas-tetanusa + hepatīts) ir kombinēta vakcīna, kas satur šo slimību veselu šūnu, mirušo (inaktivētu) mikrobu. Deva atbilst bērnu imūnās atbildes intensitātei, kas joprojām ir nepilnīga un tikai veidojas.
Kad un kā saņemt vakcinēšanu
Vakcinācija notiek saskaņā ar Veselības ministrijas rīkojumu. Bērni, kas vakcinēti pirmajā dzīves dienā, ja tie nav pakļauti riskam, pēc tam tiek vakcinēti 3 mēnešus un pusgadu. Sekojošā vakcinācija pret DPT-hepatītu tiek veikta 4,5 mēnešos.
Ja vakcīna nav ievadīta pirms trīs mēnešu vecuma, tad vakcinācija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: 3 mēneši, 4,5 mēneši, 6 mēneši. Samazinot intervālu starp procedūrām vai pagarinot to par vairāk nekā 6 mēnešiem, tas ir iespējams tikai pamatotu iemeslu dēļ. Tāpēc var būt traucēta pietiekama daudzuma antivielu ražošana pret vīrusu infekcijām. Ja bērns ir slims, tad DPT-hepatīta vakcīnu var pārnest, bet ne ilgi.
Ja ir viena vai divas vakcinācijas pret DTP, bet nav vakcīnas pret hepatītu, vakcinācija tiek veikta ar DTP-hepatītu, un trūkstošo hepatīta B vakcīnu daudzumu var aizpildīt ar hepatīta monovīrusu, intervāls ir 1 un 6 mēneši pēc pirmās vakcinācijas.
Vakcinācija ar DTP-hepatītu ir bezmaksas jebkurā bērnu medicīnas iestādē. Zāles DPT kopā ar B hepatīta vakcīnu injicē muskuļu šķiedrās. Tas ir ļoti svarīgs nosacījums, jo taukaudu ievadīšana ir kontrindicēta (glutālās zonas). Ideāla vakcinācijas vieta ir augšstilba priekšējā daļa.
Pirms vakcinācijas ampula jāsakrata, lai samaisītu maisījumu un iegūtu vēlamo viendabīgu konsistenci. Lai atvērtu ārsta ampulu, tam ir jāatbilst aseptikas un antiseptikas noteikumiem.
Kad DTP-hepatīta ampula ir atvērta, tā atlikušo saturu nevar uzglabāt. Nekādā gadījumā nav izmantotas ampulas, kurās ir integritāte, marķēšana, krāsu maiņa, nešķīstošas pārslas pēc kratīšanas.
Vakcinācijas laikā bērna individuālajam medicīniskajam pierakstam jānorāda zāļu sērijas numurs, derīguma termiņš, ražotājs, datums, kad vakcīna tika ieviesta, organisma reakcijas veids vakcinācijas laikā un vairākas dienas vēlāk.
Kādas ir iespējamās DPT-hepatīta vakcinācijas blakusparādības?
Daži bērni pirmajā vai otrajā dienā pēc vakcinācijas ar DPT-hepatīta vakcīnu var izraisīt vispārējas un vietējas blakusparādības. Tie ietver:
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kā organisma reakcija uz vīrusa infekciju asinīs;
- pret temperatūru, svīšanu, miegainību;
- vakcinācijas vietā var parādīties sāpes, apsārtums, neliels pietūkums.
Nav nepieciešams šos simptomus uzskatīt par patoloģiskiem. Pēc 3-5 dienām visi simptomi pazudīs. Visi no tiem ir imūnsistēmas apkarošana ar vīrusu infekcijām un antivielu veidošanos pret slimībām.
Pietūkums rodas, ja vakcīna nonāk zemādas slānī, kas ir neizbēgama. Zāles ilgstoši uzsūcas asinīs, bet pēc tam, kad tās uzsūcas, pietūkums un apsārtums pazudīs.
Jāatzīmē, ka 92% gadījumu neviens no iepriekš minētajiem simptomiem nenotiek, izņemot nelielu apsārtumu.
Ja bērnam jebkādu iemeslu dēļ ir DTP vakcinācijas ierobežojumi, piemēram, paaugstinātas jutības dēļ pret vīrusu, vakcinācija tiek veikta slimnīcā, lai novērstu komplikāciju attīstību: nātreni, angioneirotisko tūsku, polimorfu izsitumu. Bērns pēc ārsta vakcinācijas ir pakļauts ārstu uzraudzībai 3-4 stundas. Ja iepriekš minētie simptomi nav, bērns tiek nosūtīts mājās. Bērnu medicīniskajām slimnīcām jābūt aprīkotām ar pretšoka zālēm, lai novērstu anafilaktiskā šoka rašanos alerģiskas reakcijas dēļ pret DTP-hepatītu.
Ja bērnam attīstās spēcīga vispārēja reakcija: temperatūra paaugstinās līdz kritiskiem skaitļiem (virs 39 ° C) un ilgst vienu dienu, vakcinācijas apgabalā, kas ir lielāks par 9 cm, novēro pietūkumu, tad tiek pārtraukta vakcinācija ar šīm vakcīnām un tiek izmantotas ADS ar samazinātu vīrusa daudzumu. Revakcinācija tiek veikta vismaz 3 mēnešos, pēc tam vēl 30 dienas tiks ievadīts B hepatīta monovakcīns.
Ja vakcīnu ievada divas reizes, vakcināciju pret stingumkrampjiem un difteriju var uzskatīt par pilnīgu.
Kādas ir kontrindikācijas DTP vakcinācijai?
Nav atļauts vakcinēt DTP-hepatītu bērniem, kuriem diagnosticēta nervu slimība, ir bijuši krampji (izņemot febrilu), alerģiskas izpausmes maizes raugam. Kad iekaisuma procesi organismā, akūtu elpceļu un vīrusu infekciju klātbūtne, kas saistīta ar drudzi, nav inokulēta. Un pēc tam, kad bērns ir izārstēts no slimībām, ir iespējams vakcinēt 1-2 mēnešus pēc atveseļošanās brīža.
Ja bija izteikta reakcija uz iepriekšējo vakcināciju, vakcinācija netiek veikta vai veikta ar zālēm ar samazinātu vīrusu skaitu.
Ir aizliegts DPT-hepatīta vakcīnu ievietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Ir svarīgi, lai pediatrs intervētu vecākus pirms vakcinācijas, lai noteiktu, vai ar šo narkotiku ir vakcinācijas kontrindikācijas. Bērni, kas uz laiku atbrīvoti no vakcinācijas pret DTP-hepatītu, tiek veikti pediatru kontrolē un tiek vakcinēti saskaņā ar pieņemamiem termiņiem.
Tie nav kontrindikācija vakcinācijai ar DTP-hepatītu, febriliem krampjiem, bronhu spazmiem, lokalizētām ādas izpausmēm. Šādos gadījumos vakcinācija tiek apvienota ar specifisku terapiju.
Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti Krievijas Federācijas teritorijā.
Saskaņā ar valsts profilaktisko vakcīnu kalendāru DTP-hepatītu var kombinēt vienlaikus ar citām vakcīnām (izņemot BCG). Veselības ministrija atļāva vakcinēt ar DPT-poliomielītu.
Vai ir iespējams salikt kopā DPT, poliomielīta un hepatīta vakcīnas
DTP un poliomielītu vienlaikus var veikt, pilnībā ņemot vērā bērna veselību. Ja nav alerģijas, neiroloģiski traucējumi, kombinēta vakcīna ļauj izvairīties no viena papildus šāviena, kas samazina psiho-traumatisko ietekmi uz bērna ķermeni.
Daži vakcīnas preparāti, kas satur garo klepu antigēnu (krievu DPT (NPO Microgen), Tetrakok), veido izteiktas vakcīnas reakcijas. Vakcinācija ar DPT un poliomielītu ir labāk panesama, izvēloties “infanrix” kā profilaktisku līdzekli klepus, difterijas, stingumkrampju ārstēšanai.
Inaktivēto garo klepu antigēni ietekmē smadzenes ne tikai tiešā saskarē, bet arī imūnās atbildes reakcijā. Prakse rāda, ka savlaicīga imunizācija pret infekciju (iespējams kopā ar hepatītu un poliomielītu) palīdz aizsargāt smadzenes no garā klepus.
Praksē pēc vakcinācijas rodas reakcijas, bet tās neizpaužas.
DTP un poliomielīta vienlaicīgi - vai to var izdarīt
Vakcinācija jāuzskata par mikroinfekciju. Ārvalstu mikroorganismu antigēni iekļūst organismā, bet to aktivitāte ir pārāk zema, lai nopietni kaitētu.
Bērniem, kuri lieto DTP un poliomielītu, alerģiskas reakcijas ir iespējamas arī sakarā ar imūnsistēmas darbības īslaicīgu samazināšanos. Parasti pēc dažām dienām izmaiņas izzūd pašas. Vecākiem vajadzētu uzraudzīt tikai bērna stāvokli un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem - sveces ar paracetamolu vai ibufēna sīrupu. Alerģiskām izpausmēm ir nepieciešami antihistamīni.
Vakcināciju pret poliomielītu reti novēro nopietnas pēc vakcinācijas reakcijas. Galvenais apdraudējums ir garā klepus sastāvdaļa. Tas bieži vien ir izsitumi uz ādas. Bērniem ar paaugstinātu sensibilizāciju Quincke tūskas veidošanās ir iespējama.
Statistika liecina, ka „Infanrix” ir viegli panesams. Lietojot krievu DPT, tiek novērotas vardarbīgas reakcijas. "Tetrakok" novēro vidēji smagas komplikācijas pēc vakcinācijas.
Kontrindikācija tam, ka DTP un poliomielīta injicēšana vienlaikus parāda imūnsistēmas vājināšanos, sekundārās slimības. Vājinātiem bērniem ieteicams veikt ADF. Izņēmums garā klepus komponentam ievērojami samazina imūnsistēmas slodzi.
Reakcija uz DPT: vietējā un vispārējā
Vietējās DTP reakcijas:
- Injekcijas vietas apsārtums 2-8 cm;
- Ādas piesātinājums;
- Sāpīgums injekcijas vietā.
- Vispārīga reakcija:
- Temperatūra palielinās līdz 40 grādiem;
- Asins recekļi;
- Hronisku slimību paasināšanās.
Vietējās izmaiņas ir saistītas ar lielu skaitu vakcīnas zāļu antigēnu, palīgdaļu. Ievērojams daudzums vietējo reakciju izraisa alumīnija hidroksīdu, kas tiek pievienots, lai uzlabotu imūnsistēmas aktivitāti.
Komplikāciju maksimālais smagums tiek novērots otrās vakcinācijas fāzē, kad organisms ir jutīgs pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem un poliomielīta antigēniem (ja vienlaicīgi tiek ievadītas vakcīnas).
Smagas reakcijas uz DTP bērniem ir saistītas ne tikai ar bioloģisko, bet arī uz psihogēnajiem faktoriem. Bailes no injekcijas var izraisīt ilgstošu uzbrukumu bērnam. Klusums, kas ilgst stundas, nav saistīts ar morfoloģiskām izmaiņām. Garīgo reakciju nestabilitāte bērniem izraisa neparedzētas veselības pārmaiņas. Viņi iziet, kad bērns ir novirzījies un aizmirst par garīgo traumu.
Lai samazinātu pēc vakcinācijas izraisīto reakciju smagumu, DTP ļauj pareizi sagatavoties vakcīnas terapijai.
Pirms procedūras ir jāpārliecinās, ka pacients ir vesels - lai veiktu klīniskos un laboratoriskos testus, apmeklējiet pediatru. Ja plānojat kopā vakcinēt ar aksd, poliomielītu un hepatītu, Jums jāapmeklē neiropatologs, lai saņemtu vakcinēšanu. Neirogēni traucējumi - vakcinācijas kontrindikācija.
Ko pediatrs novērtē pirms vakcinācijas norādījumu sniegšanas:
- 1. Ādas stāvoklis;
- 2. limfmezglu lieluma novērtējums;
- 3. Auskultatīva sirds klausīšanās;
- 4. Plaušu auskultācija.
Pediatrs pārbauda ambulatoro karti hroniskām infekcijām, sekundārajām slimībām, kas var pasliktināties.
Antihistamīna zāles ieteicams lietot bērniem ar alerģiju. Viņus ieceļ 2 dienas pirms vakcinācijas un vēl 3 dienas pēc procedūras.
Ja bērnam ir augsta temperatūra (virs 38 grādiem), ieteicams lietot pretdrudža zāles. Paracetamolu un ibufēnu uzskata par drošāko.
Pirms vakcīnas preparāta injicēšanas mēdz būt krampji, ieteicama anestēzija.
DPT, polio un hepatīta vakcinācija kopā
Komplikācijas ir vēl biežāk novērojamas bērniem ar DPT, poliomielītu un hepatītu kopā. Ievērojami palielinās svešzemju antigēnu skaits asinīs ar šo injekciju, kas izraisa neparedzētas reakcijas. Šādas vakcinācijas komplikācijas:
- Samazināts asinsspiediens - ekstremitāšu dzesēšana, bāla āda, smaga vājums;
- Smags atopiskais dermatīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks 30 minūtes pēc vakcinācijas;
- Krampji normālā temperatūrā;
- Centrālās nervu sistēmas neiroloģiskie traucējumi.
Pēc vakcinācijas ir svarīgi uzturēties slimnīcā 1 stundu, lai novērstu akūtas alerģiskas izmaiņas. Komplikācijas un reakcijas uz DTP vakcīnas ievadīšanu tiek novērotas pēc otrās vai trešās vakcinācijas. Pirmajā antigēnu ievadīšanā organismam nav antivielu, lai cīnītos pret ievadītajām sastāvdaļām. Tā rezultātā rodas tikai vietējās izpausmes.
Hepatīts un poliomielīts kopā ar ievadīšanu nerada nopietnas pēc vakcinācijas reakcijas. Galvenās komplikācijas, kas saistītas ar kombinēto lietošanu ar adsorbēto garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīnu, parādās sakarā ar garā klepus komponenta klātbūtni.
Komplikācijas pēc vakcinācijas ar adsorbētu vakcīnas preparātu Krievijā ir zemas. Izmaiņas 1-2 vakcinētiem pacientiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.
Atcerieties, ka infekcija ar garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem ir daudz bīstamāka cilvēku veselībai nekā vispārējās un vietējās izmaiņas vakcinācijas laikā.
DPT vakcinācija vienlaikus ar poliomielītu un hepatītu vienlaikus: kontrindikācijas
Kontrindikācijas vakcinācijai DTP, poliomielīta, hepatīts rodas nervu sistēmas traucējumu dēļ.
Jebkuras smadzeņu izmaiņas ir kontrindicētas pat DPT, nemaz nerunājot par poliomielītu.
Kontrindikācijas vakcīnu lietošanai ir neiroloģiski traucējumi, akūtas alerģiskas reakcijas. Tikai pēc paasinājumu atvieglošanas ir atļauta vakcinācija.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek vakcinēti pēc gada. Vakcināciju vislabāk veikt vasaras beigās, rudenī, kad samazinās ārējo alergēnu daudzums vidē. Praksē speciālisti saņem alerģisko cilvēku skaitu, kuri pēc vakara ziedēšanas laikā nav vakcinējuši alerģisku reakciju skaitu, aktīvo ziedputekšņu veidošanos.
Ziemā vakcinācija ir neērta sakarā ar biežām augšējo elpceļu iekaisuma slimībām bērniem.
Lai samazinātu negatīvo izpausmju skaitu, Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka injekciju priekšā, augšstilba daļā, kur muskuļi ir labi definēti. Maziem bērniem šī iespēja nav iespējama ķermeņa muskuļu rāmja vājuma dēļ.
DTP, hepatītu, poliomielītu, hemophilus bacillus vakcīnas var lietot kopā, taču šī pieeja rada spēcīgu slodzi uz imūnsistēmu. Iespējas īstenošana ir iespējama tikai veseliem bērniem.
Kontrindikāciju neievērošanas gadījumā rodas 30% no visām vakcinētajām blakusparādībām.
Ir jānošķir definīcijas:
- Reakcijas pēc vakcinācijas;
- Blakusparādības;
- Komplikācijas.
Komplikācijas parādās slimību fonā. Blakusparādības rodas tad, ja dažu reakciju netipisks gaita - paši.
Vakcīnas reakcijas - izmaiņas vakcīnas ievadīšanas dēļ. DTP, poliomielīta un hepatīta kombinācija vienlaikus palielina neparedzētas ķermeņa reakcijas iespējamību pret svešiem antigēniem.
Sablīvēšanās, sāpīga pietūkums injekcijas vietā var vairākas dienas izšķīst. Ja šajā intervālā pārmaiņas nepazūd patstāvīgi, jālieto pretiekaisuma līdzekļi.
Lai palielinātu vietējo asins piegādi, lai ātri absorbētu vakcīnas sastāvdaļas, jāveic asinsvadu preparāti.
Vai DPT un hepatītu var vakcinēt kopā?
Vakcinācija DPT un hepatīts bieži vien piedāvā bērnu kopā. Mēs jums pateiksim, vai ir iespējams tos apvienot, un kāda veida ķermeņa reakcija notiek pēc šādas vakcinācijas.
Pirmajos dzīves mēnešos bērns saņem lielu skaitu vakcināciju. Daži no tiem tiek veikti vienlaicīgi, ieskaitot vakcināciju pret DTP un hepatītu.
Vakcinācija pret A hepatītu ir vērsta pret slimību, kas ietekmē aknu un žults ceļu. DTP vakcīna nodrošina stingumkrampju, difterijas un garo klepu novēršanu. Tomēr vakcinācijas laikā tikai garā klepus sastāvdaļa izraisa komplikācijas un smagas blakusparādības.
DTP un hepatīta vakcināciju kombinācija ir droša. Blakusparādību skaits nepalielinās. Deva ir pilnībā izvēlēta bērnu ķermenim, kura imunitāte joprojām ir nepilnīga. Atbilstība vakcinācijas nosacījumiem samazina blakusparādības līdz minimumam. Pirms vakcinācijas pediatrs ir jāpārbauda bērns. Ja ir akūtu elpceļu infekciju simptomi, kā arī atveseļošanās periodā, vakcinācija netiek veikta. Ārsts tiek brīdināts arī, ja bērnam ir krampji un ja tiek ietekmēta nervu sistēma.
Ja ir vecāku un radinieku alerģiskas reakcijas, veiciet atsevišķu izmeklēšanu un izveidojiet personīgu vakcinācijas grafiku ar labvēlīgāku vakcīnu.
Pēc vakcinācijas bērnam ir šādi simptomi:
- paaugstināta temperatūra;
- miegainība;
- vājums;
- caureja;
- vemšana;
- galvassāpes;
- apetītes trūkums;
- nemierīgs uzvedība;
- neliels pietūkums;
- apsārtums.
Nelabvēlīgas reakcijas vieglā formā norāda, ka imunitāte veidojas pareizi. Pēc 3-4 dienām visi simptomi pazudīs. Ja alerģijas ir noteiktas antihistamīniem, un, kad temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C - pretdrudža.
Ja ir smaga alerģiska reakcija, tostarp nātrene un angioneirotiskā tūska, tas liecina par komplikāciju. Ja temperatūra ir augstāka par 39–40 ° C, tūska parādās vairāk nekā 7–9 cm, stipras sāpes, konsultējieties ar ārstu. Tomēr saskaņā ar PVO statistiku komplikācija notiek vienā gadījumā no 100 000.
Slimības, pret kurām tiek veikta vakcinācija, ir daudz bīstamākas par reakciju pēc vakcinācijas. Tāpēc, ja ārsts ir pārbaudījis bērnu, nebaidieties vienlaikus veikt divas vakcinācijas.
Reakcija uz kombinēto DPT vakcināciju bērniem
Adsorbētā garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna (DTP) ir viena no pirmajām, kas jāievada bērniem, lai veidotu imunitāti pret baktēriju infekcijām, piemēram, garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Vakcīna ir diezgan alerģiska un bērnam ir grūti paciest. Lai saprastu, kāda veida reakcija uz DTP vakcināciju var rasties bērnam pēc injekcijas, ir rūpīgi jāizpēta jautājumi par vakcīnu.
Kas ir DPT vakcīnas?
Iekšzemes DPT bērniem bez maksas tiek ieviesta klīnikā, bet, ja nepieciešams, vecāki var iegādāties ārzemju analogus:
- Infanrix (Beļģija);
- Pentaksims (Francija);
- Tetrakok (Francija);
- Tritanriks.
DTP un Tetracoc pamatā ir nogalinātas baktēriju šūnas, kas izraisa slimības, un Infanrix satur tikai garo klepus un difterijas un stingumkrampju toksoīdus.
Pentax
- difterija;
- stingumkrampji;
- klepus;
- poliomielīts;
- hemofīla infekcija.
Iecelts bērniem, kas sasnieguši trīs mēnešu vecumu. Tas sastāv no trim injekcijām, ievadot ar vienu līdz diviem mēnešiem.
Kontrindikācijas Pentaxim ir:
- encefalopātija;
- spēcīga reakcija pret iepriekšējo vakcīnu ar garā klepus sastāvdaļu;
- paaugstināta jutība pret kompozītmateriāliem.
Akūtas infekcijas slimības ar drudzi ir indikācija vakcinācijas aizkavēšanai.
Infanrix
Attīrīta šķidrā vakcīna profilaksei:
Ieteicams primārajai imunizācijai bērniem no trim mēnešiem. Pirmo injekciju ievada 3 mēnešu laikā, bet nākamos divus gadus pēc revakcinācijas - divus gadus un sešus gadus.
- komponentu nepanesība;
- encefalopātija no iepriekšējās garā klepus vakcīnas;
- alerģiskas reakcijas.
Lai izvairītos no lokālas asiņošanas, to lieto piesardzīgi bērniem ar trombocitopēniju un sliktu asins recēšanu.
Pastāv vakcīna Infanrix IPV, ieskaitot DTP un poliomielītu. Tam ir tādas pašas kontrindikācijas kā Infanrix.
Tetrakok
Kombinēta vakcinācija no:
- DPT vakcīna;
- polio vakcinācijas.
To nosaka saskaņā ar standarta shēmu: injekcija trīs, četru un pusi vecumā un sešus mēnešus. Sastāvā nav dzīvsudraba konservantu, kas samazina blakusparādību skaitu. Augstais tīrīšanas līmenis ļauj izvairīties no alerģijām un komplikācijām 85% bērnu.
Kontrindikācijas ietver:
- encefalopātija;
- iepriekšējās spēcīgās reakcijas pret vakcīnām ar garā klepus sastāvdaļu.
Esiet piesardzīgi pret alerģijām pret streptomicīnu.
Tritanriks
Kombinētā vakcīna:
- difterija;
- stingumkrampji;
- klepus;
- hepatīts;
- hemofīla infekcija.
Tas tiek ieviests saskaņā ar dažādām shēmām, kas izvēlas tieši pediatru. Tas ir paredzēts bērnu imunizācijai no sešu nedēļu vecuma.
- encefalopātija;
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
- reakcijas uz iepriekšējām vakcīnām.
Pozitīvas atsauksmes no vecākiem ir biežāk sastopamas attiecībā uz ārvalstu vakcīnām. Iekšzemes zāles ir toksiskākas un vairākos gadījumos izraisa nevēlamas reakcijas bērniem.
Kombinēto zāļu priekšrocības un trūkumi
Kombinētām vakcīnām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar atsevišķām vakcīnām.
Šīs priekšrocības ir:
- Spēja vienlaicīgi ievadīt vairākus antigēnus, nezaudējot efektivitāti un pilnīgi drošu. Ir iespējams apvienot DTP ar vakcināciju pret hepatītu, poliomielītu, hemofilisku infekciju. To nevar lietot vienlaicīgi tikai ar BCG (vakcīna pret tuberkulozi).
- Ērts vakcinācijas grafiks.
No minusiem var atzīmēt lielās vakcinācijas izmaksas.
Monovaccine
Gadījumos, kad kombinētā vakcinācija nav iespējama, ir jāizmanto atsevišķas vakcīnas. Šī pieeja nav ļoti ērta, jo palielinās injekciju skaits, bet tas ļauj jums izveidot individuālu vakcinācijas karti ar ļoti elastīgiem noteikumiem.
Ar DTP var izmantot šādas vakcīnas:
- Imovax Polio;
- Poliorix (polio);
- Engerix;
- Regevak B (B hepatīta gadījumā).
Priekšrocības un trūkumi
Ja bērnam ir vāja imunitāte vai ir kontrindikācijas narkotiku kombinētai lietošanai, tad pediatrs izvēlas dienas, kurās jāapstiprina zāles, un zāles saskaņā ar ķermeņa īpašībām. Galvenā monovakcinācijas priekšrocība ir vakcīnas ražošanas grafika mainīgums.
Lietojot monovaccines, mātei un bērnu klīnikai būs jāapmeklē vairākas reizes.
No mīnusiem var identificēt:
- neērtības plānošanā;
- vairāk injekciju.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Pirms vakcinācijas pediatrs ir jāzina, vai injekciju var veikt bērnam. Ir vairāki iemesli, kas neļauj bērniem vakcinēties.
Absolūtās kontrindikācijas ir:
- bērna nervu sistēmas patoloģijas;
- krampji un drudzis, kas pārsniedz 40 grādus;
- alerģija pret iepriekšējo injekciju;
- zīdaiņu spazmas;
- traucējumi smadzenēs;
- citu slimību epidēmijas;
- garīgie traucējumi;
- galvaskausa traumas dzemdību laikā.
Norādes vakcinācijas atlikšanai
Pastāv arī apstākļi, kuros vakcinācija tiek atlikta uz laiku, ko nosaka patoloģiju vai simptomu izzušana.
Šādas norādes ir:
- infekcijas vai vīrusu slimības;
- hronisku slimību paasināšanās;
- zarnu baktēriju floras pārkāpums;
- mazs svars mātes priekšlaicīgas dzemdības dēļ;
- smaga reakcija uz iepriekšējām injekcijām.
Jūs varat uzzināt arī par vakcinācijas atlikšanas indikācijām no intervijas ar Dr. Komarovsku, ko sniedz doktors Komarovskis kanāls. Intervija.
Vakcinācijas sagatavošanas un profilakses pasākumi
Pirms vakcinācijas ar DTP Jums jāveic medicīniskā izmeklēšana, lai novērstu nervu bojājumus un nieru mazspēju. Ārstiem ir jāizsniedz asins un urīna analīzes, kā arī speciālistu pārbaude.
Vecākiem jāzina daži noteikumi, kas tiek ievēroti tieši pirms vakcinācijas:
- Vakcinācija tiek veikta tukšā dūšā. Nedrīkst barot bērnu pirms stundas pirms injekcijas.
- Jūs nevarat pārkarsēt bērnu. Drēbes ir izvēlētas vieglas un no dabīgiem materiāliem.
- 24 stundas pirms vakcinācijas bērnam jābūt tukšai zarnai.
Profilakse sastāv no:
- stingra vakcinācijas metožu ievērošana;
- precīza transportēšanas un uzglabāšanas noteikumu ievērošana;
- atbilstība kontrindikācijām;
- izsekošana starp vakcinācijām.
Reakcija uz vakcināciju.
Trīs dienu laikā pēc vakcinācijas Jūsu bērnam var būt reakcija uz DPT vakcināciju.
Katra reakcija tiks izskatīta sīkāk.
Parastā vakcinācijas reakcija
Normas ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ne ilgāk kā trīs dienas pēc DTP, tas ir bērna ķermeņa reakcija uz narkotiku. Ja ir neliels drudzis, jums ir nepieciešams tikai izārstēt temperatūru un skatīties bērna labklājību nākotnē.
Var parādīties šādi simptomi, bet tie ir normāla imūnreakcija pret vakcīnu:
- temperatūra līdz 38,5 ° C;
- ādas apsārtums un nieze injekcijas vietā;
- trauksme un paaugstināts garastāvoklis;
- apetītes samazināšanās;
- miega traucējumi.
Ko darīt, ja tiek veiktas vakcinācijas reakcijas
Visbiežākā reakcija uz DTP ir paaugstināta temperatūra. Ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus. Ja viņi nepalīdz, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Jums jāzina, ka bērniem nedrīkst dot Aspirīnu, jo tā lietošana var izraisīt kuņģa sienas kairinājumu, asiņošanu asins retināšanas vai Ray sindroma attīstības dēļ. Bērnus vislabāk panes sveces un suspensijas.
Sarkanība ir īslaicīga parādība un ātri iziet bez ārējas iejaukšanās. Lai izvairītos no skrāpējumiem, var izmantot pārsēju.
Vemšana pēc vakcinācijas ir iespējama temperatūras paaugstināšanās dēļ un ir neraksturīga reakcija. Ja tas būtu vienreizējs, tad nav nekādu iemeslu bažām.
Ja bērns ir vājš, nepārkarsējiet viņu, neveiciet aktīvas spēles, barojiet smagi. Vispārējā nespēks palīdzēs novērst atbilstību temperatūras režīmam, klusai laika pavadīšanai, pretdrudža un antialerģisku zāļu lietošanai. Zīdaiņiem ieteicamā pārtikas devu samazināšana.
Vietējo reakciju apsārtumu un niezi izņem ar antihistamīniem. Ja bērns skrāpē vakcinācijas vietu, tas jāiesaista ar kokvilnas audumu.
Kā organisms reaģē uz katru vakcinācijas posmu?
Atbilde uz vakcīnu var palielināties pēc katras turpmākās vakcinācijas. Iespējams, drudzis, caureja, vemšana, klepus, alerģiskas izpausmes. Bet komplikācijas var rasties jebkurā posmā, ir vērts atcerēties un vērot bērna reakciju.
Ja bērns labi panes divas pirmās injekcijas, tad sešos mēnešos tiek veikta trešā vakcinācija. Tieši šajā laikā notiek pilnīga aizsargājošas reakcijas veidošanās un pastiprināta ķermeņa reakcija uz patogēnu. Lai nodrošinātu labāku vakcīnas pārnešanu, to ievieto tikai augšstilbā, kas veicina ātru iekļūšanu traukos un samazina lokālo reakciju.
Kad apmeklēt ārstu
Ļoti reti bērniem ir smaga reakcija uz DTP. Šādā gadījumā ieteicams sazināties ar pediatru vai izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Šie simptomi ir:
- mazuļa raudāšana ilgāk par trim stundām;
- nozīmīgs pietūkums injekcijas vietā (8 cm vai vairāk);
- svārstīga abscesa izskats;
- vemšana pēc katras ēdienreizes;
- temperatūra ir 39 grādi un augstāka;
- ādas krāsas maiņa (dzeltena vai bāla ar cianozi);
- nav raksturīgi DTP simptomiem.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var rasties pēc jebkuras vakcīnas.
Adsorbētās garā klepus difterijas tetanusa vakcīna var izraisīt:
- smagas alerģiskas izpausmes;
- spiediena samazināšanās, smaga ādas vājums un bālums. Aukstas rokas un kājas;
- cita veida konfiskācijas;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Alerģiju un citu smagu reakciju dēļ ieteicams vienu stundu pēc vakcīnas palikt medicīniskajā iestādē, lai savlaicīgi palīdzētu bērnam.
Atbilde uz DPT vakcīnu ir iekļauta ICD-10 sarakstā (T 88.0). Kods Z27.2 - nepieciešamība pēc imunizācijas pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un vēdertīfu, paratifīds.
Toksiskas reakcijas
Toksiskas reakcijas uz DTP nav atrodamas visiem vakcinētajiem cilvēkiem. Tos izraisa alumīnija savienojumu klātbūtne preparātā. Var parādīties šādi simptomi:
- ādas hipertermija;
- ķermeņa intoksikācija.
Nervu sistēmas bojājumi
Nervu sistēma ir ļoti reti ietekmēta.
Tas ir izteikts šādu reakciju parādīšanā:
Komplikācijas nepareizas lietošanas dēļ
Ir gadījumi, kad vakcīna ir formulēta nepareizi. Nepareizas zāļu lietošanas gadījumā bērnam var rasties šādas komplikācijas:
- zīmogs injekcijas vietā;
- infekciju.
Smagas alerģiskas izpausmes
Alerģiskas reakcijas ir visbiežāk sastopamā komplikācija, lietojot DTP. Ir vieglas izpausmes, tās nerada nopietnu kaitējumu organismam.
Visbīstamākās no visām reakcijām:
- angioneirotiskā tūska;
- anafilaktiskais šoks.
Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Revakcinācija DPT
Lai panāktu noturīgu efektu, nepietiek ar vienu vakcināciju Antivielām ir atšķirīgs pastāvēšanas ilgums, tāpēc jāveic revakcinācija.
Valsts vakcinācijas kalendārs norāda pirmo revakcinācijas datumu - gadu pēc trešās vakcīnas injekcijas. Ja nav medicīnisko vadību, tad šajā brīdī bērns pagriežas pusotru gadu. Otro revakcināciju veic septiņās, trešajā - četrpadsmit. Visas turpmākās revakcinācijas ir izvietotas desmit gadus.
Revakcinācijas sekas
Ja pirmā vakcinācija bija bez komplikācijām, tad, visticamāk, atkārtota vakcinācija tiks nodota organismam labi. Simptomi parasti ir vienādi, tikai vieglāk izteikti.
Pirmās trīs dienas pēc revakcinācijas ir iespējamas šādas reakcijas, tās ir normālas:
- sāpīgums injekcijas vietā;
- paaugstināta temperatūra;
- pietūkums;
- miegainība;
- ekstremitātes apsārtums;
- apetītes zudums, gremošanas trakta darbības traucējumi.
Foto galerija
Zemāk ir fotogrāfijas par reakcijām uz DPT bērniem.
Video "Vakcinācija DPT"
Dr Komarovskis par reakciju uz DTP bērniem. Video, ko nodrošina kanāls "Doktora Komarovskis skola".
DTP un vakcīnu saderība ar polio un hepatītu
Mūsdienās jautājums par bērnu vakcināciju pirmajos dzīves mēnešos un gados, kad imūnsistēma nav pietiekami attīstīta, lai pretotos dažādu veidu infekcijām, ir ļoti svarīga. Līdztekus dabiskiem aizsardzības spēku veidošanās mehānismiem agrīnā vecumā, piemēram, barošana ar krūti, veselīga uztura, rūdīšanas procedūrām, bērna imunitāti var attīstīt, izmantojot vakcinācijas.
Vecākiem ir bažas par vakcīnu. Galvenokārt, jautājums par vakcinācijas drošību rada bažas - vai tas negatīvi ietekmēs bērna veselību, cik saderīgas ir noteiktas vakcinācijas utt. Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir nepieciešams sīkāk apsvērt vakcinācijas iezīmes.
Jāatzīmē, ka slimības, pret kurām vērsta vakcīna, ir diezgan bīstamas. Nav nepieciešams apdraudēt bērna veselību, atsakoties viņu vakcinēt. Profesionālā vakcinācija un kompetenta pediatrijas novērošana var novērst nevēlamas sekas.
Vakcinācijas sagatavošana
Ne tikai vakcīnas preparāta kvalitatīvais sastāvs nosaka vakcīnas efektivitāti un nevainojamo sagremojamību. Ir svarīgi pareizi sagatavot bērnu šai procedūrai. Šis posms ietver pareizu anamnēzes sagatavošanu. Ir nepieciešams noskaidrot, kādas iezīmes ir bērna ķermenim, kādas slimības viņam bija agrāk, vai viņam ir kādas alerģiskas reakcijas utt. Ja rodas problēmas ar imūnsistēmu vai hroniskām slimībām, konsultējieties ar atbilstošu speciālistu. Būtu lietderīgi analizēt asinis un urīnu. Pamatojoties uz laboratorijas datiem un terapeitiskajām pārbaudēm, jūs varat izveidot optimālāko vakcinācijas grafiku un sastāvu.
DPT vakcīna
DTP vakcīnu izmanto kā līdzekli, lai novērstu tās nosaukumā minētās slimības. Ķermeņa inficēšanās ar baktēriju difteriju, garo klepu vai stingumkrampjiem var izraisīt ķermeni kritiskā stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi vakcinēt jau bērnībā.
Ja kontrindikācijas nav, DTP vakcinācija tiek veikta četros posmos:
- Pirmo reizi bērns tiek vakcinēts 3 mēnešus
- otrais ir 4-5 mēneši
- trešais ir tad, kad bērns kļūst seši mēneši un
- ceturtais - pusotra gada vecumā. Bērniem pēc vakcinācijas atbilstoši fizioloģiskajiem standartiem jānotiek 7 un 14 gados.
Dažas mūsdienu vakcīnas ("Infarix", "Infarix Hex") nerada nopietnas ķermeņa reakcijas, jo tās satur tikai daļu no baktēriju materiāla, nevis veselas patogēnu šūnas. Šādas vakcīnas ir labi kombinētas ar antihemofīlām vakcinācijām ("Hibarix").
Polio vakcinācija
Poliomielītu uzskata par vienu no bīstamākajām slimībām. Poliovīruss ietekmē mugurkaula pelēkās vielas, kas izraisa nervu sistēmas patoloģiju, parēzi vai paralīzi.
Parasti vakcinācija pret poliomielītu tiek veikta vienā vakcinācijas dienā ar DPT. Bērni pirmajā dzīves gadā tiek vakcinēti ar inaktivētu poliomielīta vakcīnu (IPV) subkutāni vai intramuskulāri. Papildus poliovīrusa celmiem vakcīna satur antibiotikas, kas novērš baktēriju augšanu. Primārās vakcinācijas grafiks ir tāds pats kā ITA vakcīnai.
Revakcinācijas gadījumā vecākā vecumā (1,5-2 gadi, 14 gadi) lieto perorālu dzīvu vakcīnu (OPV), ko lieto pilienu veidā mutē. Pilieni (0,2 ml) pilieniem uz mēles saknes vai palatīna mandeles.
Vīruss izraisa mutes dobuma gļotādas absorbciju un iekļūst zarnā, un tas izraisa atbildes reakciju, kas palielina organisma imūnās atbildes reakciju. Nav ieteicams barot bērnu ar ūdeni vienas stundas laikā pēc zāļu lietošanas.
B hepatīta vakcīna
Hepatīta vakcīna ir apvienota arī ar DTP vakcīnu. Kombinēto vakcīnu DTP-hepatītu var ievadīt jaundzimušajiem. Pēc ārsta ieskatiem turpmāko vakcināciju biežums var atšķirties. Parasti atkārtotas vakcinācijas tiek veiktas, ja bērns ir viens mēnesis un seši mēneši. Paātrināta vakcinācijas shēma infekcijas riska gadījumā ietver atkārtotas vakcinācijas pirmajā, otrajā mēnesī un gadā. Ārkārtas vakcinācija steidzamas operācijas nepieciešamības gadījumā tiek veikta septītajā, divdesmit pirmajā dzīves dienā, kā arī gadā.
Vakcīnas DTP-hepatīts tiek ievadīts intramuskulāri. Kā injekcijas vietu parasti izvēlas augšstilba priekšējo daļu. Injicēšana taukaudos (piemēram, lipekļa rajonā) ir kontrindicēta.
Ja bērnam ir ievadīta viena vai divas DTP vakcīnas bez A hepatīta vakcīnas, var ievadīt kombinētu DTP-hepatīta vakcināciju, pēc tam pēc viena mēneša un sešiem mēnešiem varat izlaist vakcināciju pret hepatīta monovīrusu. Lai gan monovaccine lietošana nav tikpat ērta kā vakcinācija ar kombinētām zālēm, šī pieeja padara vakcinācijas shēmu elastīgāku. Pat dubultā B hepatīta vakcīna ir pilnīgi nekaitīga bērna ķermenim.
Pēc vakcinācijas bērna medicīniskais ieraksts ir aizpildīts ar datiem par doto vakcināciju. Ierakstos jāiekļauj vakcinācijas datums, ražošanas datums, derīguma termiņš un zāļu ražotājs, kas ir organisma reakcija uz vakcināciju.
Blakusparādības
DTP vakcīna satur garo klepu baktērijas, kā arī narkotikas no difterijas un stingumkrampju inaktivētiem toksīniem (toksoīdiem). Vakcīnas ieviešana ir paredzēta, lai izraisītu aktīvo antivielu veidošanos organismā, kas vēlāk var izturēt šo slimību izraisītājus. Ārzemju mikroorganismiem ir pārāk zema aktivitāte, kas būtiski kaitē bērna veselībai. 90% gadījumu injicējamās vakcinācijas izraisa tikai nelielu ādas apsārtumu. Tomēr dažreiz imūnsistēmas aktivizēšanas process var būt saistīts ar vairākiem sāpīga rakstura simptomiem.
Augsta temperatūras apstākļos var rasties miegainība un svīšana. Retos gadījumos var rasties caureja vai vemšana.
Arī ar ļoti zemu varbūtību, DTP-hepatīta vakcīna var izraisīt polimorfu izsitumu, nātreni, angioneirotisko tūsku, nodozes eritēmu, anafilaktisku šoku. Lai pilnībā novērstu šādas blakusparādības, ja bērnam ir paaugstināta jutība pret vīrusu, vakcinācija jāveic slimnīcā, kuras arsenālā ir jābūt pretšokiem. 3-4 stundu laikā pēc procedūras bērnam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā.
Vakcinējot DTP-hepatītu, izteiktu reakciju gadījumā ar temperatūras paaugstināšanos uz kritiskiem punktiem un lielu pietūkumu injekcijas jomā tiek atcelta atkārtota vakcinācija ar šo sastāvu. Tā vietā vakcinācija ar difterijas-tetanusa toksoīdu ar samazinātu vīrusa komponenta saturu. Garā klepus komponenta likvidēšana, kas izraisa smagas alerģiskas reakcijas, var ievērojami samazināt imūnsistēmas slodzi. Trīs mēnešus vēlāk vakcīna tiek atkārtoti vakcinēta ar to pašu preparātu, un mēnesi vēlāk bērns saņem B hepatītu monovakcīnu.
Vāji alerģiskas reakcijas ir raksturīgas poliomielīta vakcīnai OPV. Šādas blakusparādības parasti parādās 5% gadījumu, iziet īsā laikā un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Pat tad, ja pēc pirmās vakcinācijas ar turpmākajām vakcinācijām nav komplikāciju, ir arī rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis.
Kontrindikācijas vakcinācijai pret DPT, poliomielītu un hepatītu
Vairākās kontrindikācijās vakcinācijai ar DTP galvenokārt ir slimības, kas vājina imūnsistēmu. Tie ietver akūtu elpceļu slimību (ieskaitot atveseļošanās periodu - vakcināciju veic 1-2 mēnešu laikā pēc pilnīgas atveseļošanās), smagas imūndeficīta formas un alerģiju pret vakcīnas preparāta sastāvdaļām.
Šādos gadījumos DTP tiks aizstāts ar difterijas-tetanusa toksoīdu.
Tādas pašas kontrindikācijas pastāv polio vakcinācijām. Imūndeficīta gadījumā ir atļauta inaktivēta OPV vakcinācija. Ja poliomielīta vakcīna izraisa neiroloģisku traucējumu, jebkura revakcinācija tiek atcelta.
Kontrindikāciju saraksts hepatīta vakcīnām, papildus parastajām komplikācijām imūnsistēmā, ietver arī meningītu, diatēzi un maizes rauga alerģiju.
Secinājums
Ja nav kontrindikāciju un komplikāciju ar imūnsistēmu, DTP vakcinācijas kombinācija ar vakcināciju pret polio un hepatītu bērniem ir absolūti droša, un vienlaicīgas vakcinācijas efektivitāte ir tāda pati kā ar atsevišķām vakcinācijām. DPT vakcīna nav saderīga tikai ar BCG vakcīnu pret tuberkulozi.