Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.
Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.
Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.
Kas jums jāzina par slimību
Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.
Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.
Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.
Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.
Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.
Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.
Iemesli
Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.
Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.
Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.
Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:
- hormonālie traucējumi;
- ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi;
- asins grupu nesaderība;
- vīrusu bojājumi aknām;
- rēzus konflikts;
- mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.
Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"
Simptomi
Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:
- tumša, gandrīz dzeltena āda;
- dzeltenie acu baltumi.
Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.
Pazīmes
Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:
- letarģija;
- smaga dzeltenība;
- krūšu mazspēja;
- augsts drudzis;
- krampji;
- skaļi raudāt;
- vemšana;
- galvas nolaupīšana;
- ķermeņa izliekums.
Šķirnes
Ir vairāki dzelte veidi:
- konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte);
- iedzimta ne-hemolītiska dzelte;
- bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju;
- jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas;
- hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām;
- mehāniska (obstruktīva), IUI parenhimāla dzelte;
- aknu dzelte.
Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?
Vai slimība ir lipīga?
Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.
Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).
Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.
Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.
Ārstēšana
Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.
Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.
Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
- jaundzimušo aprūpes organizēšana;
- pareizu uzturu;
- jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.
Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.
- infūzijas terapija;
- fototerapija;
- medikamentu lietošana.
Dzelte - doktora Komarovskas skola
Fototerapija
Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.
Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.
Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).
Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.
Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.
Zāles
Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.
Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.
Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.
Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.
Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).
Citas metodes
Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.
Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.
Sekas un komplikācijas
Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.
Profilakse
Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo „pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.
Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.
Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.
Apkoposim
Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.
Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.
Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.
Vai dzeltenais jaundzimušajiem ir bīstams?
Dzelte (dzelte) jaundzimušajam: nav lipīga un nav bīstama
Dzeltenumi jaundzimušajiem ir reakcija uz bērna pielāgošanos intrauterīnajiem apstākļiem.
Patoloģija ir saistīta ar vielas bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tai ir zināmi plūsmas veidi un modeļi.
Dzeltenais izpaužas 70% priekšlaicīgi dzimušo bērnu un 50% pilnas slodzes bērnu.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pediatra ikdienas novērošana tiek parādīta ar obligātu bilirubīna līmeņa noteikšanu asinīs.
- Kas jums jāzina par slimību
- Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?
- Ārstēšana
- Sekas un komplikācijas
- Profilakse
- Apkoposim
Kas jums jāzina par slimību
Patoloģijas iespējamība palielinās ar nepietiekamu svaru, tās attīstības risks ir augsts jaundzimušajiem, kuru mātēm ir diabēts.
Fizioloģiskā dzelte notiek 2-3 dienas pēc dzīves un izzūd 7-10 dienās.
Mērena dzelte, ādas krāsa līdzinās gaišam iedegumam, dzeltenums izplatās visā ķermeņa virsmā, acu baltumi kļūst dzelteni.
Kad tiek atklāti pirmie simptomi, tiek veikta izmeklēšana, lai noteiktu aknu palielināšanos vai anēmiju.
Urīna tumšuma un izkārnījumu krāsas izmaiņas gadījumā tiek plānoti testi, kas var izraisīt fototerapiju.
Pieaugot kursa simptomiem un ilgumam, tiek pārbaudīta slimības patoloģisko formu klātbūtne.
Izmantojot fizioloģisko dzelti, īpaša terapija netiek veikta, vienīgā ārstēšana ir nodrošināt bērnam nepieciešamo piena daudzumu.
Iemesli
Nedzimušam bērnam asinīs ir augļa hemoglobīns, pēc piedzimšanas bērns sāk elpot gaismu, kā rezultātā plazmā veidojas reāls hemoglobīns un augļa sabrukums.
Šī procesa rezultātā tiek sintezēts bilirubīns, no kura bērna ķermenis sāk atbrīvoties. Šis process ir diezgan sarežģīts, vispirms viela iekļūst aknās, tur ir sajaukta ar dažiem fermentiem un pēc tam izdalās no organisma kopā ar urīnu.
Zheltushka sākas ar bilirubīna pārpalikumu asinīs, situācijā, kad aknas nespēj tikt galā.
Patogēnai dzelte ir citi iemesli, kas visbiežāk ir saistīti ar žults izplūdes samazināšanos šādu apstākļu dēļ:
- hormonālie traucējumi;
- ģenētiskās slimības un vielmaiņas traucējumi;
- asins grupu nesaderība;
- vīrusu bojājumi aknām;
- rēzus konflikts;
- mehāniski bojājumi aknām vai žultsceļiem.
Trīs numuri bērniem - programma "Live ir lieliska!"
Simptomi
Zheltushki simptomi ir redzami gandrīz uzreiz:
- tumša, gandrīz dzeltena āda;
- dzeltenie acu baltumi.
Dažreiz simptomus var sajaukt ar ķermeņa individuālajām īpašībām, galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc vairāku dienu novērošanas.
Pazīmes
Pazīmes, slimības, kurām jāpievērš īpaša uzmanība:
- letarģija;
- smaga dzeltenība;
- krūšu mazspēja;
- augsts drudzis;
- krampji;
- skaļi raudāt;
- vemšana;
- galvas nolaupīšana;
- ķermeņa izliekums.
Šķirnes
Ir vairāki dzelte veidi:
- konjugācija (jaundzimušo fizioloģiskā, dzelte);
- iedzimta ne-hemolītiska dzelte;
- bērnu dzelte ar endokrīno patoloģiju vai asfiksiju;
- jaundzimušo dzelte, kuru mātei ir cukura diabēts, dzelte ar zarnu obstrukciju un pyloriskā stenoze, ko izraisa narkotikas;
- hemolītiskā dzelte (hemolītiskā slimība, dzelte ar infekcijām;
- mehāniska (obstruktīva), IUI parenhimāla dzelte;
- aknu dzelte.
Kas ir bīstams (un bīstams?) Dzeltenais jaundzimušajam?
Vai slimība ir lipīga?
Bilirubīns ir inde, vielas iedarbība uz jaundzimušā nervu sistēmu var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Smadzeņu struktūras ir pakļautas straujam vielas koncentrācijas pieaugumam līdz noteiktam līmenim, draudi saglabājas arī ar zemu bilirubīna līmeni plazmā ilgu laiku.
Bērnu dzelte pati par sevi nerada draudus, jo bilirubīna līmenis asinīs nav toksisks un ātri izvadīts.
Jaundzimušo zheltushka nav lipīga, jo tās rašanās nav saistīta ar patogēnu (kā tas ir hepatīta gadījumā).
Pediatrijā šis nosacījums tiek saukts par robežlīniju, draudi ir slimība, kurā var aiziet dzelte.
Smagu formu var novērot ar pozitīvu Rh faktoru bērnam un negatīvu māti.
Ārstēšana
Dzelte nav slimība, bet tā ir nopietnas slimības simptoms (sekas vai indikators). Šādos gadījumos terapijai jābūt vērstai uz tās rašanās cēloņu novēršanu.
Dažos gadījumos ārstēšana prasa arī bilirubīna līmeņa samazināšanu, kuras augsta koncentrācija var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Pirms 15-20 gadiem visizplatītākā metode bija asins pārliešana, šodien šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos.
Jaundzimušo praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Neatkarīgi no izvēlētās metodes jāievēro šādi noteikumi:
- jaundzimušo aprūpes organizēšana;
- pareizu uzturu;
- jaundzimušo, kuriem ir veikta jaundzimušo hiperbilirubinēmija, sistēmiskā neiroloģiskā rehabilitācija.
Konservatīvās terapijas mērķis ir samazināt koncentrāciju un paātrināt bilirubīna sintēzi, samazinot toksicitāti un izdalot netiešu bilirubīnu.
- infūzijas terapija;
- fototerapija;
- medikamentu lietošana.
Dzelte - doktora Komarovskas skola
Fototerapija
Fototerapija ir viena no biežākajām dzelte ārstēšanas metodēm.
Īstenošanas laikā jaundzimušā āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai, kā rezultātā sākas toksiskas bilirubīna aktīva iznīcināšana un tās pārveidošanās par netoksisku izomēru.
Procedūras laikā jaundzimušajam ar acu aizsargu novieto spilgtu lampu, ilgums var mainīties no dažām stundām līdz vairākām dienām (ar pārtraukumiem barošanas, masāžas un higiēnas procedūrās).
Vidējā fototerapijas ilgums ir 96 stundas, ārstēšana visbiežāk beidzas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, dažos gadījumos māte ar bērnu tiek nodota klīnikā.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana, ja toksisko vielu inficēto jaundzimušo asinis tiek aizstātas ar donora asinīm.
Procedūra ir diezgan bīstama, bet dažreiz tas ir vienīgais veids, kā glābt bērna dzīvi un aizsargāt nervu sistēmu.
Zāles
Šodien, gandrīz visā pasaulē, ārsti ir atteikušies no medikamentu lietošanas, jo tika konstatēts, ka dažu iepriekš lietotu zāļu lietošana palielināja patoloģijas simptomus un palielināja centrālās nervu sistēmas (albumīna, askorbīnskābes) bojājumu risku.
Otrā (B vitamīnu, Allohol, choleretic garšaugu) efektivitāte vēl nav pierādīta.
Precīza trešās zāļu grupas (aktīvā ogle, Smecta) efektivitāte vēl nav pierādīta, bet efekts ir klāt.
Ceturtā medikamentu grupa (Essentiale, Kars, Liv-52) neizturēja nepieciešamos testus jaundzimušajiem.
Ir arī zāles, kas bija jāatsakās, jo ir daudz blakusparādību (fenobarbitāls, lumināls).
Citas metodes
Šādai ūdens slodzei nav priekšrocību salīdzinājumā ar dabisko šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa, procedūras veikšanas risks ne vienmēr ir pamatots.
Glikozes un citu vielu šķīdumu ievadīšana vēnā tiek uzskatīta par vēlamu, bet šī metode ietver kuģu katetriāciju, komplikāciju risks šajā gadījumā ir arī diezgan augsts.
Sekas un komplikācijas
Ārstēšanas trūkums pēcdzemdību dzelte var radīt negatīvas sekas. Palielinoties ikteriskajai pigmentācijai, aknas pārstāj tikt galā ar bilirubīna atdalīšanu, kas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.
Profilakse
Hiperbilirubinēmiju biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo „pieaugušo” hemoglobīns veidojas grūtniecības beigās.
Labākais veids, kā izvairīties no dzelte, ir atteikties no priekšlaicīga darba un mākslīgi stimulēt darbu.
Ja nepieciešams, ir ieteicams cesareana posms sakrist ar dabiskajiem darba periodiem.
Apkoposim
Dzeltenums jaundzimušajiem tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, parasti pirmās pazīmes parādās 3. dienā, pazūd 10.
Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, tiek veikta diagnoze, kuras laikā tiek konstatēta patoloģiskas formas klātbūtne vai neesamība, pēc kuras tiek noteikta terapija.
Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos speciālistu uzraudzībā, tādējādi izvairoties no komplikācijām.
Uzmanību, tikai šodien!
Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?
Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?
Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!
Dzelte jaundzimušajam
Dzelte jaundzimušajiem - fizioloģiskas izmaiņas bērna ķermenī, kurā āda un gļotādas acis kļūst dzeltenas vai ēnas.
Pirmkārt, ir vērts zināt, ka jaundzimušo dzeltenība ir normāla fizioloģiska parādība, nevis slimība. Dzimšanas brīdī bērnam ir ļoti augsts hemoglobīna līmenis asinīs, un pirmajās dzīves dienās bērna ķermenis mēģina atjaunot šo līmeni. Pielāgojoties dzīvei ārpus jūsu vēdera, nevēlamās sarkanās asins šūnas sabojājas drupatas ķermenī, un to sadalīšanās laikā tiek izdalīta viela - bilirubīns. Parasti šī viela tiek izvadīta no organisma, iet caur aknām, kuru fermenti to attīra, pēc tam bilirubīns izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet jaundzimušo aknas vēl nespēj tikt galā ar līdzīgiem slodzes apjomiem, tāpēc bilirubīns uzsūcas ādā, piešķirot tai dzeltenu nokrāsu.
Tas notiek burtiski ar katru otro bērnu. Ja bērns piedzimst pirms laika, vai jums ir dvīņi - tā dzeltenās dzelte ir lielāka.
Jaundzimušo dzelte ir divos attīstības posmos:
- aktīvā bilirubīna palielināšanās periods mazuļa asinīs (nāk no 3 dzīves dienām un ilgst līdz 5 dienām);
- perioda palielināšanās bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs un pakāpeniska tā līmeņa samazināšanās līdz normālai (ilgst no 6 līdz 14 dzīves dienām; ja bērns piedzima priekšlaicīgi, 21 diena).
- acu un ādas baltumu dzeltēšana, kas sākas ar bērna seju un pēc tam izplatās uz kaklu, krūtīm, pleciem (normālā diapazonā, mazuļa ķermenis nedrīkst būt dzeltens zem naba);
- dzeltens toni kļūst intensīvāki 3-5 dienas;
- urīns un izkārnījumi - normāla krāsa;
- bērns jūtas labi, ir aktīvs, labi ēd.
- kodolu dzelte (bilirubīna encefalopātija), kas ietekmē centrālās nervu sistēmas audus, kam var būt negatīvas sekas. Ar šāda veida dzelti bērns slikti ēd, kliedz, izskatās lēns un nemierīgs.
- hemolītiskā dzelte - rodas, ja Rh faktors, mātes un bērna asins veidi nav saderīgi. Šajā gadījumā, pat grūtniecības laikā, jo manas mātes asinīs bērna ķermenī rodas bilirubīna pārpalikums. Šajā gadījumā bērns būs palielināts aknas.
- obstruktīva dzelte - rodas no žults stagnācijas, ko izraisa žults trakta obstrukcija. Āda kļūst zaļgana, palielinās mazuļa aknas, izkārnījumi un urīns kļūst tumšāki.
Datums: 2017-10-16 22:16:46
Jaundzimušo dzelte (dzelte)
Vai mans raksts bija noderīgs? Noklikšķiniet, lai atbalstītu deviņus garus mēnešus, māte gaida jauna ģimenes locekļa izskatu, darot visu, lai viņš būtu dzimis spēcīgs un veselīgs, un pēkšņi, tieši pirms izlaišanas mājās, neonatologs runā par kādu dzeltenu. Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte nav slimība, bet gan zīdaiņu organisma adaptācijas stāvoklis jaunām, atšķirīgām no intrauterīnajiem vides apstākļiem. Kā „palīdzēt” dzelte, vai tas rada jebkādus riskus un kad stāvoklis ir jāārstē - vēlāk rakstā.
Jaundzimušo dzeltenuma cēloņi
Līdzīga situācija ir iespējama, ja jaundzimušajam un mātei ir dažādi asins veidi. Parasti hemolītiskās slimības izraisīta dzelte attīstās tikai otrajā vai trešajā bērnā. Šeit mums jāņem vērā fakts, ka ne visas grūtniecības sievietei kļūst zināmas.
Turklāt dzeltenumu jaundzimušajiem var izraisīt:
- intrauterīnās infekcijas;
- hroniska hipoksija;
- ģenētiskās patoloģijas;
- iedzimtas zarnu un aknu problēmas;
- aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
- asinsrites sistēmas slimības;
- iedzimta anēmija;
- 1. asins grupas mātes klātbūtne un bērns - 2. vai 3. vieta;
- priekšlaicīgas dzemdības (galvenais aknu nenobrieduma cēlonis);
- grūtniecība;
- joda deficīts grūtniecības laikā;
- darba stimulēšana.
Riska grupa
Dzeltena veidi jaundzimušajiem
Jaundzimušo zheltushki diagnostika
Dzelte
Dzelte
- asins analīzē redzams, ka bilirubīna līmenis pārsniedz normālo līmeni;
- āda un gļotādas kļūst dzeltenas;
- urīns tumšāks;
- izkārnījumi mainījušies;
- mazulis guļ daudz;
- dažreiz aknas un liesa palielinās.
Vai dzelte ir bīstama?
Fakts ir tāds, ka nesaistītam (netiešam) bilirubīnam (tas ir, kas nav apstrādāts aknās) ir toksiskas īpašības. Tas neizšķīst ūdenī, tas nozīmē, ka to nevar izvadīt ar ekskrēcijas sistēmām. Netiešais bilirubīns viegli iekļūst šūnu membrānās un traucē viņu būtiskās aktivitātes procesiem.
Pārmērīgs šāda bilirubīna daudzums var izraisīt visa organisma intoksikāciju, centrālās nervu sistēmas un dažu smadzeņu daļu bojājumus. Tā rezultātā bērns garīgās un fiziskās attīstības ziņā ievērojami atpaliks. Īpaši smagās formās patoloģiskā dzelte izraisa jaundzimušo nāvi. Jums nevajadzētu baidīties - lai nepieļautu to, ir nepieciešama „pārliecinoša” pediatra kontrole.
Progresīvā tendence palielināt žults pigmenta līmeni apdraud progresējošu kodolu (citiem vārdiem sakot, bilirubīna encefalopātiju) ar smagu smadzeņu bojājumu. Šī patoloģija ir ārstējama, turklāt to var novērst, ja vien neievērosiet neonatologa vai pediatra ieteikumus veikt asins analīzes regulāri.
Ja bilirubīns uzkrājas ne bērna smadzenēs, bet nierēs, tas ir bīstami, ja rodas nieru mazspēja.
Vecāki, kas pamanījuši, ka bērns ar dzelti daudz kliedz, viņa audzēkņi tiek palielināti, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, viņa izkārnījumi ir mainījušies, un viņa urīns ir tumšs, kakla muskuļi palielinās (viņš nevar pagriezt galvu), miegainība dod iespēju spēcīgai raudai, pavasaris ir spēcīgs izliekums, pavasaris ir spēcīgs izliekums, pavasaris ir spēcīgs izliekums, krampji, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kāpēc parādās dzelte un vai tas ir bīstams jaundzimušajiem?
03/01/2017 plkst. 22:39
Labs dienas laiks, dārgie māmiņi un visi pārējie, kas ir ieinteresēti bērnu veselībā.
Mans vārds ir Lena Žabinskaja, es esmu divreiz māte, un es zinu, kāpēc dzelte ir jaundzimušajiem. Vienā reizē viņa mani diezgan uztrauca un rūpīgi izpētīja jautājumu par to, kas tas ir, kāpēc tas parādās dažiem bērniem, nevis citās, cik bīstami tas ir, kā atpazīt un kā to ārstēt.
Tas viss ir šodienas rakstā!
Kas tas ir?
Dzeltenums jaundzimušajiem nav konkrētas slimības nosaukums, bet viens no slimības simptomiem.
Dusmu cēlonis var būt daudz, no diezgan nekaitīga (piemēram, jaundzimušo fizioloģiskā dzelte) līdz diezgan letālam (B hepatīts).
Tāpēc, aizdomas par ādas un acu baltumu dzeltenību, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai ārsts noteiktu, kas to izraisījis, testus un citas darbības.
Dzelte un tās veidi
Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte
Visbiežāk un absolūti nav bīstama iespēja. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 60-70% veselīgu jaundzimušo un 80-90% priekšlaicīgu bērnu, kas noved pie secinājuma, ka, ja esat laimīgs, lai to izvairītos, tad jūs esat izņēmums, nevis noteikums.
Fizioloģiskā zheltushki rašanās jaundzimušajiem šādu iemeslu dēļ.
Pēc dzimšanas ierīce maina bērna elpošanas un asinsrites sistēmas. Tagad bērns ēd un elpo neatkarīgi. Ķermenī nevajadzīgi eritrocīti, kuru iekšpusē ir dzeltens pigments - bilirubīns, sadalās kā nevajadzīgi.
Ķermenim nav nepieciešams bilirubīna pārpalikums, un tas ir jānovērš. Kam tas būtu jādara? Protams, aknas, jo tieši šis ķermenis ir atbildīgs par visu kaitīgo un lieku neitralizāciju.
Bet bērnam, īpaši jaundzimušajam, ir ļoti, ļoti nenobriedušas aknas, vēl nav daudz zināma, un šajā ziņā nekas nav pārsteidzošs. Tā kā pildspalvas vēl nezina, kā aizturēt rotaļlietu, un kājas nevar staigāt, tāpēc aknas nezina, kā ātri noņemt lielu daudzumu kaitīgo vielu.
Tā rezultātā palielinās bilirubīna līmenis asinīs un miecētā ādas krāsa jaundzimušajam.
Tā kā tas ir visbiežāk sastopamais dzelte - līdz 60% no jaundzimušo gadījumu skaita ir fizioloģiski, nav bīstami un iziet paši, tad mēs sīki analizēsim šo konkrēto veidu.
Personīgi es reiz nonācu fizioloģiskā dzelte, kad dzimusi Lyova. Aptuveni trešajā dienā pēc piedzimšanas viņš kļuva dzeltens, un mēs spīdam zem īpašas lampas tieši slimnīcā.
Ar Ievu šī problēma neradās - acīmredzot, meitenes un viņu aknas, sākot no dzimšanas, ir labāk spējīgas tikt galā ar grūtībām (tikai kidding). Kopumā šis konkrētais zheltushkas veids ir ļoti bieži, kaut arī nekaitīgs, ko nevar teikt par citiem veidiem.
Zīdīšanas dzelte
Tas ir atrodams zīdaiņiem, kuri ēd mātes pienu, un tas ir saistīts ar to, ka mātes pienā ir vielas, kas traucē aknu enzīmu drupu darbu.
Ja ārsts aizdomās par šāda veida dzelte, tad tiek veikts vienkāršs tests.
Mātei ir noteikts pāris dienas, lai barotu bērnu ar maisījumu un dekantu, lai uzturētu vai palielinātu laktāciju.
Parasti šis laiks ir pietiekams, lai redzētu, kā normāla ādas krāsa atgriezās bērnam, un bilirubīns atgriezās normālā stāvoklī.
Pēc tam barošana ar krūti parasti ir atļauta atsākt un turpina uzraudzīt bērna vispārējo stāvokli un viņa analīzes.
Ja bilirubīna daudzums asinīs strauji nepalielinās līdz satraucošām proporcijām (10-15 reizes vairāk nekā norma), tad māte turpina barot bērnu ar krūti.
Hemolītiskā dzelte
Jau tālu no nevainīga stāvokļa, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.
Visbiežāk to izraisa:
- Laiks nav novērsts Rh-mamma un auglis.
- Mātes un bērna asinsgrupu nesaderība.
Atšķirībā no fizioloģiskās dzelte un zīdīšanas, hemolītiskās slimības laikā, acis un baltumi kļūst dzeltenīgi jau pirmās stundas pēc dzimšanas.
Turklāt kompetents speciālists var viegli noteikt, jūtot vēdera drupatas, palielinātas aknas un liesu.
Mehāniskā dzelte
Bīstami un, par laimi, ļoti reti patoloģija, ko ārstē tikai eksperti.
To ietekmē dažādi aknu, žults trakta, žultspūšļa, iedzimtu šo orgānu anomāliju un no tā izrietošā dzimšanas trauma pārkāpumi.
Atšķirībā no jau izskatītajām dzelte, šāda slimība var rasties tiklīdz un dažas nedēļas pēc dzimšanas.
Šajā gadījumā āda var iegūt nedabisku zaļganu nokrāsu, urīns kļūst tumšs, un izkārnījumi ir gandrīz bezkrāsaini.
Ārsts, pārbaudot vēderu, noteiks aknu un liesas blīvumu un lielumu.
Vīrusu dzelte
To izraisa vīrusu infekcijas, piemēram, A, B, C hepatīts. B hepatīts ir visbīstamākais, tas ir, ja tas ir visgrūtākā komplikācija - aknu ciroze -, kas prasa šīs orgāna transplantāciju, pretējā gadījumā pacienta nāve ir iespējama.
Jūs jautājat, kā jaundzimušais var saņemt B hepatītu? Ļoti vienkārši, jo infekcija tiek pārraidīta, tostarp:
- Ar tuviem sadzīves kontaktiem (siekalām, asinīm, citiem šķidrumiem) no radiniekiem (iespējamie pārvadātāji ir māte un vecmāmiņa, kas manikīra salonā, tētis, kurš skuvē frizētavā).
- Jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, kas saistīts ar ādas pārkāpumiem (asins pārliešana, no kuras neviens nav apdrošināts, injekcija ar nesterilām adatām).
Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte
Kad tas sākas un cik ilgi tas notiek
Jaundzimušo zheltushka parasti sākas 3. dienā pēc drupu dzimšanas un 10-14 dienas patstāvīgi un bez sekām.
Tomēr, lai atbildētu uz jautājumu, kad dzelte pāriet katrā atsevišķā gadījumā, tas nav tik vienkārši.
Katrs jaundzimušais ir atšķirīgs, un, ja jūsu bērnam ir “iedegums” un nav pazudis divas nedēļas pēc dzimšanas, tas nav iemesls panikai, bet tikai iemesls bilirubīna līmeņa kontrolei kopā ar ārstu.
Norm bilirubīns
Lai atvieglotu uztveri, tabulā vizuāli atspoguļoju bilirubīna līmeni bērna asinīs.
Dzelte jaundzimušajiem
Bet ir situācijas, kad dzelte izpaužas ārpus normas robežām, un tad bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija un atbilstoša ārstēšana.
Dzeltenumu veidi jaundzimušajiem
Jaundzimušajiem ir divu veidu dzelte:
Fizioloģiskā dzelte nav lipīga un ātri nonāk. Parasti 2-3 nedēļu laikā pēc dzemdībām nav nekādu pēdu. Tas notiek visbiežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šādiem bērniem nav nepieciešama īpaša attieksme.
Bet patoloģiskā dzelte ir jebkuras slimības klātbūtnes sekas. Tas netiek pārraidīts, bet ārstiem ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana un kontrole.
Iemesli
Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem parasti sāk parādīties trešajā dienā pēc dzimšanas. Un tas ir saistīts ar bērnu elpošanas sistēmu. Kad viņš bija dzemdē, sarkanās asins šūnas pārnēsāja skābekli savās šūnās un iekšējos orgānos. Bet, kad bērns piedzimst, viņa plaušas atveras, un viņš pats sāk elpot.
Tas viss noved pie tā, ka sarkanās asins šūnas, kas bija ļoti asinīs, sāk sabrukt, jo tās vienkārši vairs nav vajadzīgas. To iznīcināšanas rezultātā sāk veidoties tā sauktais konsolidētais bilirubīns vai, kā to sauc arī netiešs,.
Tam ir sarežģīts ķīmiskais sastāvs, tas nav pakļauts skābēm un nav izvadīts no organisma. Konsolidēta bilirubīns ir toksisks un negatīvi ietekmē aknas. Aknas, savukārt, sāk aizsargāt sevi un ražo īpašus fermentus, kas noved pie dzelteņa ādas toni.
Šī bioķīmiskā procesa rezultātā apvienotais bilirubīns tiek pārvērsts taisnā līnijā un sāk atstāt ķermeni caur zarnām ar izkārnījumiem un nierēm kopā ar urīnu.
Kā redzat, jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir pilnīgi dabisks bilirubīna konjugācijas sistēmas veidošanās process. Tas var ilgt no 2 līdz 30 dienām. Pēc tam sāk izzust āda ikteriskā krāsa. Tāpēc šis nosacījums nav bīstams bērna veselībai nākotnē.
Bet ir situācijas, kad pēcdzemdību fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem parādās pilnīgi citādi.
Un tā piemēri ir:
- Intrauterīna hipoksija;
- Intrauterīnās infekcijas klātbūtne;
- Sievietes diabēta klātbūtne;
- Es asinsgrupu sieviete;
- Asfiksija;
- Darba aktivitātes atklāšana pirms grafika.
Bet patoloģiska dzelte jaundzimušajiem ir nopietnākas sekas, lai gan tas nav nosūtīts.
- hormonālie traucējumi;
- asinsrites sistēmas slimības;
- ģenētiskie traucējumi;
- dažādas zarnu slimības;
- rēzus konflikts starp māti un bērnu;
- žults ceļu slimības;
- aknu parenhīmas slimības.
Visi šie apstākļi ir bīstami jaundzimušā bērna dzīvei, un tādēļ ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Nav ieteicams cīnīties vienatnē ar patoloģisku dzelti, jo tas var izraisīt letālu iznākumu, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
Normas
Bērnu dzelte tiek diagnosticēta ne tikai vizuāli, bet arī veicot asins analīzi, kuras galvenais rādītājs ir bilirubīna līmenis. Tādējādi ārsti var precīzi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem, kas dzimuši laicīgi, atšķiras. Pirmajā dienā pēc dzemdībām vajadzētu būt apmēram 51-60 µmol / l. Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bilirubīna līmenis var būt pat mazāks.
Pēc 3-7 dienām, ja bērni dzimuši laicīgi, tas ir 190-205 μmol / l, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 160-170 μmol / l. Un pēc 2-3 nedēļām pēc dzemdībām bilirubīna līmenis parasti ir samazinājies un ir aptuveni 8,5-20,5 µmol / L.
Ja pirmajās trīs dzīves nedēļās jaundzimušajam hemoglobīna līmenis pārsniedz 256 µmol / l, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem 172 µmol / l, tad steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, jo tas jau liecina par patoloģiskas dzelte.
Kad bērns tiek pārcelts uz slimnīcu, tas sāks pilnībā izpētīt, lai noteiktu īsto dzelteno attīstības cēloni. Jūs nevarat atteikt hospitalizāciju. Katrai mātei tas jāsaprot, jo šis stāvoklis ir bīstams bērna dzīvībai!
Ārstēšanas metodes
Jaundzimušo dzeltenuma ārstēšanai jānotiek tikai stingrā ārsta uzraudzībā. To nosaka, ņemot vērā mazā pacienta vecumu, slimības cēloni un pakāpi.
Visbiežāk fototerapiju izmanto dzelte ārstēšanai. Bērns tiek ievietots īpašā kastē, kurā viņš atrodas gandrīz pastāvīgi. Tur to ietekmē gaismas stari, kas veicina bilirubīna iznīcināšanu no asinīm. Bērns izņemts no boksa tikai barošanai. Viņš pavada pārējo laiku.
Tomēr šī ārstēšanas metode, neskatoties uz tās efektivitāti, ir bīstama, jo tai ir vairākas iespējamās komplikācijas, tostarp ādas apdegums, saules apdegums, dehidratācija, hemolīze un laktozes nepanesība.
Bilirubīna konjugācijas sistēmas pārkāpumu gadījumā jaundzimušajam tiek izrakstīti aknu mikrosomālo enzīmu induktori. Un, ja nepieciešams, pārtrauciet bilirubīna cirkulāciju starp aknām un zarnām ir enteroserbenti.
Ja ārstēšanas laikā jaundzimušajam bērnam novēro holestāzi (samazināts žults līmenis), tiek parakstīts Ursofalk. Tā ir suspensijas veidā, tai ir patīkama smarža un garša. Zāļu devu nosaka tieši ārsts. Sākumā deva ir augsta, bet, tā kā zāles tiek lietotas ilgu laiku, ārstēšanas beigās tās vairākas reizes tiek samazinātas.
Bieži dzelte izraisa vielmaiņas traucējumus. Šajā gadījumā tiek izrakstītas īpašas zāles, kā arī diēta, kas izslēdz tādas vielas kā metionīns, tirozīns, fenilalanils no tās uztura.
20% gadījumu patoloģisku dzelte attīstās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas izraisa aknu cirozi. Diemžēl ārsti reti izmanto šīs slimības konservatīvu ārstēšanu, jo šajā vecumā slimība attīstās ļoti ātri. Tādēļ visbiežāk tiek izmantota orgānu transplantācijas operācija.
Dažos gadījumos nepieciešama asins pārliešana. Bet tas tiek veikts tikai tad, ja ir aizdomas par kodolu dzelte, kurā ir smadzeņu bojājumi.
Sekas
Ņemot vērā faktu, ka dzelte ir fizioloģisks process, tā parasti notiek bez jebkādām sekām. Tomēr, ja tas ir apvienots ar tādām komplikācijām kā rēzus konflikts, intrauterīna infekcija un citi apstākļi, tad pastāv risks saslimt ar patoloģisku dzelti, kas savukārt veicina aknu un liesas lielumu.
Un tas viss var izraisīt tādus apstākļus un slimības kā:
- Toksisks centrālās nervu sistēmas un smadzeņu saindēšanās, kas ir pilns ar bērna psiholoģiskā stāvokļa pārkāpumu;
- Albuminēmija, kas noved pie olbaltumvielu parādīšanās urīnā, kas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni organismā;
- Krampji;
- Kurlums;
- Garīgā atpalicība.
Neskatoties uz to, ka dzelte starp jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta, jums nevajadzētu palaist slimību un ļaut tai doties uz nejauši. Patiešām, ņemot vērā pienācīgas ārstēšanas trūkumu, bērna stāvoklis katru dienu var pasliktināties, īpaši, ja tas ir patoloģisks dzelte. Tādēļ vislabāk ir spēlēt to droši un iziet slimnīcā.
Kas ir jaundzimušais dzelte
Dzeltena sindroms jaundzimušajiem vairumā gadījumu ir dabisks, strauji ietošs stāvoklis, ko raksturo ādas dzeltenība, jo bilirubīna koncentrācija asinīs ir pārāk liela.
Bilirubīns - žults segments, kas veidojas no hemoglobīna, dzelzs proteīniem. Ja bilirubīna līmenis tiek pārsniegts, āda iegūst dzeltenu toni tieši proporcionāli tā saturam. Tās koncentrācija uz 1 litru asinīm dzimšanas brīdī ir 60 μmol, 3-5 dienas pēc dzimšanas, normāls pieaugums līdz 205, viena mēneša vecumā - no 8 līdz 20 μmol.
Dzelte bērniem attīstās individuāli. Bieži bilirubīna līmenis tiek atjaunots patstāvīgi. Citos gadījumos nepietiek ar medicīnisko aprūpi. Viņa ir īpaši nepieciešama grūtniecības un dzemdību slimnīcā bērniem, kuru mātēm draud risks. Iedzimta dzelte biežāk sastopama bērniem, kuru māte:
- ir Rh negatīvs;
- jaunāki par 18 gadiem vai vecāki par 40 gadiem;
- cieš no alkohola, nikotīna vai narkomānijas;
- grūtniecības laikā cieš no infekcijām, joda deficīta, diabēta;
- iepriekš bija bijis aborts, aborti;
- jau dzemdēja bērnu ar līdzīgiem simptomiem.
Protams, tiem, kam draud risks, ir nepieciešami papildu analītiskie izmeklējumi, medicīniskā novērošana maternitātes slimnīcā un visā grūtniecības laikā. Daudzos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tas ir atkarīgs no dzelte (dzelte).
Dzeltena veidi jaundzimušajiem
Dzelte ir fizioloģiska un patoloģiska. Bieži abiem tipiem ir dzelte:
- dzeltenīga (tumša) sejas toni, kas vēlāk izplatās uz krūtīm un rokām (ļoti reti uz vēdera un kājām);
- acu baltumu dzeltēšana.
Papildus parastajām izpausmēm starp šīm sugām ir daudz atšķirību.
Dzelte salīdzinājums
Fizioloģiskā forma
Faktori, kas veicina tās attīstību: aknu nenobriedums, adaptācijas periods.
Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem nav slimība, bet gan adaptācijas stāvoklis, kas saistīts ar pielāgošanos vides apstākļiem. Zīdaiņiem aknu funkcija ir nepilnīga. Tas nesaskaras ar bilirubīna izņemšanu lielos daudzumos, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā. It īpaši, ja mātei ir joda deficīts.
Pirmās dzelte pazīmes bērniem parādās 2-3 dienas pēc dzimšanas. Bilirubīna norma zīdaiņa organismā ir pārsniegta, kas ādai piešķir ikterisku toni. Iespējamie krēsla pārkāpumi.
Šis pārejošais stāvoklis izpaužas cik vien iespējams ceturtajā dienā, bet 8–9 dienas (priekšlaicīgi dzimušam bērnam - par 11–14 gadiem). Līdz tam laikam ir pabeigta bērna pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes, un viņš atbrīvojas no simptomiem. Ja dzelte aizkavējas, jākonsultējas ar ārstu.
Fizioloģiskās dzelte
Fizioloģiskā dzelte atšķiras no vairākiem:
- Jaundzimušo. Visbiežāk izplatās šī suga. Nav nepieciešama iejaukšanās, ātri iet mājās, bez sarežģījumiem.
- Piena produkti (mātes piens). Var rasties, ja mātes pienā ir pārmērīgs estrogēns. Veidlapa nav bīstama, nav nepieciešama ārstēšana. Barošana ir jāturpina.
- Karotīns. To izraisa liekā karotīna parādīšanās mātes izvēlnē. Nav nepieciešamas zāles. Lai izvairītos no šādām dzeltenām, ir jāizslēdz provokatori no diētas.
Ar ilgstošu dzelte pieņemts patoloģiskas formas klātbūtne.
Patoloģiskā forma
Ilgstoša dzelte, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, ir patoloģisks sindroms. Patoloģiskās slimības veicina iedzimtu aknu slimību. Šajā gadījumā bilirubīna līmenis ir augstāks. Šī forma prasa ārstēšanu.
Papildus dzeltenajai ādas krāsai ir arī citi simptomi:
- zilumi, punktveida asiņošana;
- lēns sirdsdarbības ātrums;
- bieža spēcīga raudāšana monotona daba;
- smagos gadījumos - krampji, koma.
Ir svarīgi nepalaist garām diagnozes laiku.
Patoloģiskā ikteriskā sindroma cēloņi
Patoloģiskās formas cēloņi jaundzimušajam bērnam var būt:
- intrauterīnā hipoksija;
- mikroorganismu klātbūtne aknās;
- diabēts, citas mātes slimības;
- diagnosticējot jaundzimušā periodā dažādas žults ceļu, asinsrites sistēmas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un hormonālo traucējumu patoloģijas;
- asfiksija, intrauterīna infekcija, dzimšanas trauma;
- pārmērīga karotīna lietošana, ko veic mātes māte;
- ģenētiskās īpašības, priekšlaicīga dzemdība, rēzus nesaderība, asinsgrupa ar māti.
Patoloģiskā dzelte jaundzimušajiem attīstās daudz mazāk. Šajā procesā ir svarīgi novērst cēloni.
Patoloģiskās dzelte
Pastāv daudzi neparasti dzelte. Šeit ir daži no tiem:
- Kodolenerģija Ar bilirubīna iekļūšanu nervu sistēmā bērnībā var attīstīties kodīga dzelte. Šajā gadījumā mazulis kliedz monotoni, krampji pārceļas, atdod galvu. Liek lēni, slikti ēd. Šāda veida dzelte ir bīstama, jo tā var samazināt spiedienu un komu. Šī forma bieži veidojas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo to smadzeņu šūnas nav pabeigušas veidošanās periodu. Tādēļ dzelte priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir sarežģīta bilirubīna toksiskā iedarbība, kas viņiem ir pārāk smaga, izraisot infekcijas procesu.
- Mehāniska. Cēloņi ir patoloģiski procesi žultspūšļa, aknu, žultsvadu kanālos. Tie parādās pēc dzemdībām 15-20 dienu laikā. Tas ir sadalīts aknu, adhepātisku un aknu.
- Hemolītisks (vai suprahepatisks). To izraisa patoloģiskie procesi asinīs, kas saistīti ar rēzus, bērna asins grupu un mātes neatbilstību. Tas parādās zīdaiņiem gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas. Dažos gadījumos tas apdraud bērna dzīvi.
- Konjugācija. Saistīts ar fermentu trūkumu, kas izraisa bilirubīnu. Aknas ietekmē vīrusi, toksīni, baktērijas. Ir mainījusies bilirubīna koncentrācija jaundzimušajiem, kas saistīti ar iedzimtiem aknu enzīmu sistēmu traucējumiem.
Diagnostika
Dzelte un tā bīstamības pakāpe jaundzimušajiem tiek noteikta, izmantojot laboratorijas pasākumus:
- asins analīzes;
- Vēdera orgānu ultraskaņa;
- hemolīzes tests.
Arī jautājumos, kā atbrīvoties no zheltushkas, ieteicams konsultēties ar ķirurgu, hematologu, endokrinologu un citiem ārstiem.
Ārstēšana
Fizioloģiskais sindroms netiek ārstēts tā neatkarīgās izzušanas dēļ. Patoloģiskos gadījumos jaundzimušajiem ārstēšana nodrošina šādas sekas:
- antibakteriāls;
- pretvīrusu līdzekļi;
- detoksikācija;
- choleretic;
- imūna.
Bieži vien ārstēšana notiek ar nelielām vai bez narkotikām. Fototerapijas (fototerapijas) efektivitāte ir pamatota. Tas ir drošs efekts īpašam lukturim, kas bilirubīnu pārvērš par vielām, kas izdalās ar izkārnījumiem un urīnu. Dažreiz ir tikai neliela blakusparādība ādas lobīšanās (kairinājuma) veidā, miegainība. Fototerapija tiek veikta pirmajā mēnesī slimnīcā vai mājās.
Ūdens bilance tiek atjaunota fototerapijas laikā ar elektrolītu, glikozes, kardiotrofiku palīdzību. Lai padarītu dzelti ātrāku, ieteicams biežāk piestiprināt bērnu krūts.
Terapija tiek veikta un medikamenti. Lai samazinātu bilirubīnu, normalizētu aknu darbību, tiek parakstīta efektīva medicīna, piemēram, Benzonal, Hofitol pilieni, Ursofalk suspensija, Aktivētā ogle, Smekta. Lietojiet mikroelementus, vitamīnus.
Kad kodolu dzelte izpaužas, ir parādīta asins pārliešana. Smagākajos gadījumos tiek veikta aknu transplantācija.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Ārstēšana mājās ir jāveic, konsultējoties ar ārstu. Jebkurš no līdzekļiem ir jāizmanto uzmanīgi, jo jūs viegli varat kaitēt mazajam cilvēkam. Terapeiti parasti iesaka lietot mājās:
- lucerna tinktūras, kukurūzas stigmas, pienenes saknes;
- dogrose novārījums;
- magnēzija šķīdums kompresa veidā uz aknām;
- izšķīdināta aktīvā ogle.
Daži no mājas aizsardzības līdzekļiem ir savstarpēji izslēdzoši. Tādēļ ir nepieciešama koordinācija ar ārstu. Veicina sindroma mazināšanos, uzlabojot imunitāti ar biežu barošanu ar krūti. Jo augstāka ir imunitāte, jo ātrāk bilirubīns izdalās no organisma.
Svarīgi ir arī pastaigas svaigā gaisā, pienācīga bērnu aprūpe mājās. Dzeltena sindroma gadījumā ieteicams sauļoties ar neapbruņotiem bērniem (devas, lai izvairītos no apdegumiem). Tas arī uzlabo vispārējo stāvokli.
Ir svarīgi, lai barojošā māte ievērotu diētu, kas izslēdz garšvielas, dzeltenus pārtikas produktus un ierobežo sāls patēriņu. Ja iespējams, nav nepieciešams ēst taukainus, ceptus, pikantus un kūpinātus ēdienus.
Iespējamās komplikācijas
Ar savlaicīgu diagnozi un patoloģiskas zheltushkas ārstēšanu bērnam, tā tiek pārvarēta bez komplikācijām. Ja slimība aizkavējas, var rasties dzelte:
- bērnu imunitātes samazināšanās;
- bērna motora funkciju pārkāpšana;
- sitot bilirubīnu smadzenēs dzelte, kas izraisa kurlumu, krampjus, garīgās patoloģijas;
- intoksikācija, apdegumi, nelīdzsvarotība zīdaiņiem;
- nosliece uz aknu slimībām, tostarp cirozi;
- paaugstināts vēža risks.
Pareiza ārstēšana un profilakse novērš šīs un citas sekas un neļauj sindromam ilgstoši vilkties.
Profilaktiskās procedūras
Tās jāveic grūtniecības laikā:
- kvalitatīva un līdzsvarota nākotnes mātes uzturs;
- atteikties no saviem sliktiem ieradumiem;
- diagnosticēto slimību un to cēloņu likvidēšana;
- barošana ar krūti līdz vienam gadam;
- bagātīgs dzēriens barojošajai mātei, saules pirtīm mazulim.
Saskaņā ar Dr Komarovsky, dzelte jaundzimušajiem nav slimība, bet aknu slimības simptoms. Kad jautāja, vai jaundzimušā dzelte ir lipīga, viņš saka nē. Tas ir vīrusu hepatīts A bērniem.
A hepatīta simptomi bērniem ne vienmēr parādās uzreiz, reizēm jau nonākot hroniskā stadijā. A vai B hepatīts ir biežāk sastopams jaundzimušajiem, jo ir vieglāk atpazīt A hepatītu (Botkin's slimību), jo bērna dzīves trešajā dienā simptomi parādās.
A hepatīta pazīmes ir šādas: drudzis līdz 39 grādiem, ādas dzeltenība, vājums, asarums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana. Un A formas inkubācijas periods ilgst 10-45 dienas. Inkubācijas periodā slimība notiek cikliskā un akūtā formā. Iespējamās aknu komplikācijas, bet atkal nav iespējams inficēties.
Uzskats, ka zīdaiņiem, kuriem bērnībā ir dzelte, reproduktīvās funkcijas traucēs, nav taisnība. Pēc tam viņiem var būt veseli bērni. Šādi pārkāpumi ir iespējami vīriešiem pēc hepatīta. Šādos gadījumos profilaksei ieteicams lietot zāles, piemēram, imūnglobulīna injekciju.
Lai saprastu šo un citus jautājumus grūtniecības plānošanas stadijā, ieteicama lekcija par iedzimtas dzelte profilaksi. Tas ļauj topošajai mātei saprast jautājumus, kas saistīti ar pārnēsāto dzelte jaundzimušajiem, to cēloņiem un sekām.